Avkoding av et kardiogram hos barn og voksne: generelle prinsipper, lesing av resultatene, et eksempel på avkoding

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Definisjon og essens av metoden

Et elektrokardiogram er en oversikt over hjertets arbeid, som presenteres i form av en buet linje på papir. Selve kardiogramlinjen er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tenner og segmenter som tilsvarer visse stadier i hjertet.

For å forstå essensen av et elektrokardiogram, må du vite hva et apparat som kalles et elektrokardiografregister. En elektrisk aktivitet i hjertet blir registrert på et EKG, som endres syklisk, i samsvar med begynnelsen av diastol og systole. Den menneskelige hjertets elektriske aktivitet kan virke fiktiv, men dette unike biologiske fenomenet eksisterer i virkeligheten. I hjertet er det såkalte celler i ledende system som genererer elektriske impulser som overføres til musklene i organet. Det er disse elektriske impulsene som får myokardiet til å trekke seg sammen og slappe av med en viss rytme og frekvens.

En elektrisk impuls forplanter seg gjennom cellene i ledningssystemet i hjertet strengt sekvensielt, noe som forårsaker sammentrekning og avslapning av de tilsvarende avdelingene - ventrikler og atrium. Elektrokardiogrammet reflekterer nøyaktig den totale elektriske potensialforskjellen i hjertet.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
transkripsjon?

Et elektrokardiogram kan tas på hvilken som helst klinikk eller tverrfaglig sykehus. Du kan kontakte et privat medisinsk senter, der det er en spesialistkardiolog eller terapeut. Etter registrering av kardiogrammet blir båndet med kurvene undersøkt av legen. Det er han som analyserer posten, dekrypterer den og skriver den endelige konklusjonen, som gjenspeiler alle synlige patologier og funksjonsavvik.

Et elektrokardiogram er spilt inn ved hjelp av en spesiell enhet - et elektrokardiograf, som kan være flerkanals eller enkanal. EKG-opptakshastigheten avhenger av modifikasjonen og moderniteten til enheten. Moderne enheter kan kobles til en datamaskin, som i nærvær av et spesielt program vil analysere innspillingen og gi en ferdig konklusjon, umiddelbart etter prosedyren.

Alle kardiografer har spesielle elektroder som legges over i en strengt definert rekkefølge. Det er fire kledespiker av rødt, gult, grønt og svart som er lagt på begge armer og begge ben. Hvis du går i en sirkel, legges kledespinnene i henhold til regelen "rød-gul-grønn-svart", fra høyre hånd. Denne sekvensen er lett å huske takket være studentordtaket: "Every Woman-Evil-Devil." I tillegg til disse elektrodene er det også brystelektroder som er installert i de interkostale rommene.

Som et resultat består elektrokardiogrammet av tolv kurver, hvorav seks er registrert fra brystelektrodene, og kalles brystledninger. De resterende seks ledningene er registrert fra elektroder festet til armer og ben, hvorav tre kalles standard, og ytterligere tre er forsterket. Brystledningene er betegnet V1, V2, V3, V4, V5, V6, de vanlige er ganske enkelt romertall - I, II, III, og de forsterkede benledningene er aVL, aVR, aVF. Ulike kardiogramledninger er nødvendige for å lage et mest mulig komplett bilde av aktiviteten i hjertet, siden noen patologier er synlige på brystkablene, andre på standarden og fortsatt andre på den forbedrede.

En person ligger i sofaen, legen fikser elektrodene og slår på enheten. Mens det skrives et EKG, skal en person være helt rolig. Det er umulig å forhindre utseendet til stimuli som kan forvrenge det sanne hjertets bilde.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
avskrift - video

EKG-dekrypteringsprinsipp

Siden elektrokardiogrammet gjenspeiler prosessene for sammentrekning og avspenning av myokardiet, er det mulig å spore hvordan disse prosessene går frem og identifisere de eksisterende patologiske prosessene. Elementene i elektrokardiogrammet er nært beslektede, og gjenspeiler varigheten av fasene i hjertesyklusen - systole og diastol, det vil si reduksjon og påfølgende avslapning. Avkodingen av elektrokardiogrammet er basert på undersøkelsen av tennene, fra stillingen i forhold til hverandre, varighet og andre parametere. For analyse blir følgende elementer i elektrokardiogrammet studert:
1. Tapper.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tennene kalles alle skarpe og glatte bukker og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tann er indikert med en bokstav i det latinske alfabetet. P-bølgen reflekterer reduksjonen av atriene, QRS-komplekset - sammentrekningen av hjertets ventrikler, T-bølgen - ventrikkelenes avslapning. Noen ganger, etter T-bølgen, er det en annen U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

Et EKG-segment er et segment som er lukket mellom tilstøtende tenner. For diagnostisering av hjertepatologi er P-Q og S - T segmenter av stor betydning Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks som inkluderer en tann og et intervall. For diagnostikk er intervallene P - Q og Q - T av stor betydning.

Ofte kan du, etter legens mening, se små latinske bokstaver, som også indikerer tenner, intervaller og segmenter. Små bokstaver brukes hvis tannen har en lengde på mindre enn 5 mm. I tillegg kan det i QRS-komplekset vises flere R-tenner, som vanligvis er betegnet R ', R ”, etc. Noen ganger er R-bølgen ganske enkelt fraværende. Da er hele komplekset betegnet med bare to bokstaver - QS. Alt dette har viktig diagnostisk verdi..

EKG-dekrypteringsplan - Generelle resultatlesningsskjema

Ved avkoding av et elektrokardiogram settes nødvendigvis følgende parametere, som reflekterer hjertets arbeid:

  • posisjonen til den elektriske aksen til hjertet;
  • bestemmelse av korrektheten av hjerterytmen og ledningsevnen til den elektriske impulsen (oppdage blokkeringer, arytmier);
  • bestemmelse av regelmessigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • bestemmelse av hjerterytme;
  • identifikasjon av kilden til den elektriske impulsen (bestem sinusrytmen, eller ikke);
  • analyse av varighet, dybde og bredde på atrieforholdet P og P - Q-intervallet;
  • analyse av varighet, dybde, bredde på komplekset av tenner i hjertekamrene i hjertet QRST;
  • analyse av parametrene til RS-segmentet - T og T-bølge;
  • analyse av parametrene for Q - T intervallet.

Basert på alle parametrene som er studert, skriver legen en endelig konklusjon om elektrokardiogrammet. Konklusjonen kan se slik ut: "Sinusrytme med en hjertefrekvens på 65. Normal posisjon av hjertets elektriske akse. Ingen patologi oppdaget." Eller så: "Sinus takykardi med en hjertefrekvens på 100. Enkel supraventrikulær ekstrasystol. Ufullstendig blokkering av grenblokken til høyre bund. Moderat metabolske forandringer i myokardiet".

Avslutningsvis, i henhold til elektrokardiogrammet, må legen reflektere følgende parametere:

  • sinusrytme eller ikke;
  • rytme regelmessighet;
  • hjerterytme (hjertefrekvens);
  • plasseringen av hjertets elektriske akse.

Hvis noen av de 4 patologiske syndromene er identifisert, kan du indikere hvilke som er rytme, ledning, overbelastning av ventriklene eller atriene, og skade på hjertemuskulaturen (hjerteinfarkt, arr, dystrofi).

Eksempel på avkoding av elektrokardiogram

Kontroller regelmessigheten av hjertekontraksjoner

Beregning av hjertefrekvens (HR)

Det utføres ved en enkel aritmetisk metode: antallet store firkanter på grafikkpapir beregnes, som er plassert mellom to tenner R. Deretter beregnes hjertefrekvensen med formelen, som bestemmes av båndets hastighet i kardiografen:
1. Hastigheten på båndet er 50 mm / s - da er hjertefrekvensen 600 delt på antall firkanter.
2. Hastigheten på båndet er 25 mm / s - da er hjertefrekvensen 300 delt på antall firkanter.

For eksempel, hvis 4,8 store firkanter passer mellom to R-tenner, vil hjertefrekvensen, med en båndhastighet på 50 mm / s, være 600 / 4,8 = 125 slag per minutt.

Hvis hjertefrekvensen er feil, må du bestemme den maksimale og minste hjertefrekvensen, med utgangspunkt i også den maksimale og minste avstanden mellom tennene.

Identifisering av kilden til rytme

Avkoding av EKG - rytmer

Normalt er pacemakeren sinusnervenoden. Og en slik normal rytme i seg selv kalles sinusrytme - alle andre alternativer er patologiske. Med forskjellige patologier kan enhver annen nervecelleknute i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfellet blir de sykliske elektriske impulsene forvirret, og hjerterytmen forstyrres - arytmi oppstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II, er en P-bølge til stede foran hvert QRS-kompleks, og det er alltid positivt. På en ledning skal alle P-bølger ha samme form, lengde og bredde.

Ved atrrytme er P-bølgen i II- og III-lederne negativ, men er til stede foran hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er preget av fraværet av P-bølger på kardiogrammer, eller utseendet til denne tannen etter QRS-komplekset, og ikke foran den, som normalt. Med denne typen rytme er pulsen lav og varierer fra 40 til 60 slag per minutt.

Den ventrikulære rytmen er preget av en økning i bredden av QRS-komplekset, som blir stor og ganske skremmende. P-bølger og QRS-komplekset er helt ikke relatert til hverandre. Det vil si at det ikke er noen streng korrekt normal sekvens - P-bølge, og etterfulgt av et QRS-kompleks. Ventrikulær rytme er preget av en nedgang i hjerterytmen - mindre enn 40 slag per minutt.

Påvisning av patologi for elektrisk impulsledning langs hjertestrukturer

For å gjøre dette måler du varigheten av tannen P, intervallet P - Q og QRS-komplekset. Varigheten av disse parametrene beregnes av millimeterbåndet som kardiogrammet er registrert på. Først blir det vurdert hvor mange millimeter hver tann eller intervall opptar, hvoretter den oppnådde verdien multipliseres med 0,02 ved en opptakshastighet på 50 mm / s, eller med 0,04 ved en opptakshastighet på 25 mm / s.

Den normale varigheten av P-bølgen er opp til 0,1 sekund, intervallet P - Q - 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset - 0,06-0,1 sekund.

Elektrisk hjerteakse

Det er betegnet som vinkel alfa. Den kan ha en normal stilling, horisontal eller vertikal. Dessuten, i en tynn person, er hjertets akse mer vertikal i forhold til gjennomsnittsverdiene, og i sin helhet er den mer horisontal. Den normale posisjonen til hjertets elektriske akse er 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horisontal - 0–29 o. Vinkelen alfa, lik 91 til ± 180 o, gjenspeiler et skarpt avvik fra hjertets elektriske akse til høyre. En alfavinkel på 0 til –90 o gjenspeiler et kraftig avvik fra hjertets elektriske akse til venstre.

Den elektriske aksen til hjertet kan avvike under forskjellige patologiske forhold. For eksempel fører hypertensjon til et avvik til høyre, brudd på ledning (blokade) kan forskyve den til høyre eller venstre.

Atrial P-bølge

Atrial P-bølgen skal være:

  • positive i I, II, aVF og brystledninger (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativt i aVR;
  • bifasisk (del av tannen ligger i den positive regionen, og en del i den negative regionen) i III, aVL, V1.

Den normale varigheten av P er ikke mer enn 0,1 sekunder, og amplituden er 1,5 - 2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høye og skarpe tenner i II, III, aVF-ledninger vises med hypertrofi av høyre atrium ("lungehjerte");
2. P-bølge med to hjørner med stor bredde i I-, aVL-, V5- og V6-ledningene indikerer venstre ventrikkelhypertrofi (for eksempel mitralventilfeil).

Intervall P - Q

Ventrikulær QRST - kompleks

Det ventrikulære QRST-komplekset består av QRS-komplekset og S - T-segmentet. Den normale varigheten av QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og økningen av det påvises under blokkering av benene til Giss..

QRS-komplekset består av henholdsvis tre tenner, henholdsvis Q, R og S. Q-bølgen er synlig på kardiogrammet i alle ledninger bortsett fra 1, 2 og 3 bryst. Den normale Q-bølgen har en amplitude på opptil 25% av den fra R-bølgen. Varigheten av Q-bølgen er 0,03 sekunder. R-bølgen er registrert i absolutt alle oppdrag. S-bølge er også synlig i alle ledninger, men amplituden avtar fra 1. thorax til 4., og i 5. og 6. kan den være fraværende helt. Den maksimale amplituden til denne tannen er 20 mm.

S - T-segmentet er veldig viktig fra et diagnostisk synspunkt. Det er på denne tannen at hjerte-iskemi kan oppdages, det vil si mangel på oksygen i hjertemuskelen. Vanligvis passerer dette segmentet langs konturen, i 1, 2 og 3 brystledninger, kan det stige opp til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S - T-segmentet forskyves under isolinen med maksimalt en halv millimeter. Det er avviket fra segmentet fra konturen som reflekterer tilstedeværelsen av myokardiell iskemi.

T bølge

Q-intervall - T

EKG-dekoding - normale indikatorer

Avkoding av elektrokardiogrammet blir vanligvis registrert av legen som er varetekt. Et typisk eksempel på et normalt hjerteiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Puls er 70 - 75 slag per minutt.
6. sinusrytme.
7. hjertets elektriske akse er normal.

Normalt bør rytmen bare være sinus, hjertefrekvens for voksne - 60 - 90 slag per minutt. P-bølgen overskrider normalt ikke 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder, Q er T opp til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det spesifikke syndromer og abnormiteter (for eksempel delvis blokkering av gren til venstre bund, myokardisk iskemi, etc.). Legen kan også reflektere spesifikke brudd og endringer i tennens normale parametere, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse av P-bølgen eller Q-T-intervallet, etc.).

Avkoding av EKG hos barn og gravide

Hos gravide er et lite avvik fra den elektriske aksen i hjertet i sen svangerskap mulig på grunn av komprimering av den voksende livmoren. I tillegg utvikler ofte sinus takykardi, det vil si en økning i hjerterytmen opp til 110 - 120 slag per minutt, som er en funksjonell tilstand, og passerer på egen hånd. En økning i hjerterytmen er assosiert med et stort volum av sirkulerende blod og en økt belastning. På grunn av den økte belastningen på hjertet hos gravide, kan overbelastning av forskjellige deler av orgelet oppdages. Disse fenomenene er ikke patologier - de er assosiert med graviditet, og vil passere uavhengig etter fødsel..

Å dechiffrere et elektrokardiogram for et hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en kraftig avslutning av oksygentilførsel til muskelcellene i hjertet, noe som resulterer i utvikling av nekrose på et vevsted som er i en tilstand av hypoksi. Årsaken til brudd på oksygentilførsel kan være forskjellig - som oftest er det en blokkering av blodkaret, eller brudd på det. Et hjerteinfarkt fanger bare en del av muskelvevet i hjertet, og omfanget av lesjonen avhenger av størrelsen på blodkaret som er tilstoppet eller revet. På elektrokardiogrammet har hjerteinfarkt visse tegn som det kan diagnostiseres..

I prosessen med å utvikle hjerteinfarkt skilles fire stadier ut, som har forskjellige manifestasjoner på EKG:

  • skarpeste;
  • krydret;
  • subakutt;
  • cicatricial.

Det akutte stadiet av hjerteinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dager fra øyeblikket av sirkulasjonssvikt. På dette stadiet kan Q-bølgen mangle på elektrokardiogrammet. Hvis det er, har R-bølgen en lav amplitude, eller er helt fraværende. I dette tilfellet er det en karakteristisk QS-bølge som reflekterer transmural infarkt. Det andre tegnet på akutt hjerteinfarkt er en økning i S - T-segmentet med minst 4 mm over konturen, med dannelse av en stor T-bølge.

Noen ganger er det mulig å finne den fasen med myokardiell iskemi som går foran den skarpeste, som er preget av høye T-bølger.

Det akutte stadiet av et hjerteinfarkt varer 2 til 3 uker. I løpet av denne perioden registreres en bred og høy amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG.

Det subakutte stadiet varer i opptil 3 måneder. En ekstremt stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvis normaliseres, blir spilt inn på EKG. Noen ganger oppdages økningen av S - T-segmentet, som skulle tilpasse seg denne perioden. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen av aneurisme i hjertet..

Det cikatriciale infarktstadiet er avsluttende, siden bindevev dannes på det skadede stedet, ikke i stand til å trekke seg sammen. Dette arret blir registrert på EKG i form av en Q-bølge, som vil forbli livet ut. Ofte glattes T-bølgen, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Avkoding av det vanligste EKG

Avslutningsvis skriver leger resultatet av avkoding av EKG, som ofte er uforståelig, fordi det består av begreper, syndromer og ganske enkelt angir patofysiologiske prosesser. Vurder de vanligste EKG-funnene som er uforståelige for en person uten medisinsk utdanning..

Ektopisk rytme betyr ikke sinusrytme - som både kan være en patologi og en norm. Ektopisk rytme er normal når det er en medfødt misdannelse i ledningssystemet i hjertet, men personen klager ikke og lider ikke av andre hjertepatologier. I andre tilfeller indikerer en ektopisk rytme tilstedeværelsen av blokader..

Endringen i prosessene med repolarisering på EKG gjenspeiler et brudd på avspenningsprosessen i hjertemuskelen etter sammentrekning.

Sinusrytme er den normale hjerterytmen til en sunn person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyr at en person har en regelmessig og regelmessig rytme, men en økt hjerterytme er mer enn 90 slag per minutt. Hos unge under 30 år er dette en variant av normen.

Sinus bradykardi er en lav hjerterytme på mindre enn 60 slag per minutt mot en normal, regelmessig rytme.

Ikke-spesifikke ST-T-endringer gjør at det er mindre avvik fra normen, men årsaken deres kan være helt uten tilknytning til hjertepatologi. Det kreves full undersøkelse. Slike ikke-spesifikke ST-T-forandringer kan utvikle seg med en ubalanse av kalium, natrium, klor, magnesiumioner eller forskjellige endokrine lidelser, ofte under overgangsalder hos kvinner.

En tofase R-bølge i kombinasjon med andre tegn på hjerteinfarkt indikerer skade på den indre veggen av hjertehjertet. Hvis andre tegn på hjerteinfarkt ikke blir oppdaget, er en tofase R-bølge ikke et tegn på patologi.

Forlengelse av QT kan indikere hypoksi (mangel på oksygen), rakitt eller overopphisselse av nervesystemet hos et barn, noe som er en konsekvens av fødselstraumer.

Myocardial hypertrophy betyr at muskelveggen i hjertet er tyknet, og fungerer med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelse av:

  • hjertefeil;
  • hjertefeil;
  • arytmier.

Myocardial hypertrophy kan også være en konsekvens av hjerteinfarkt.

Moderat diffuse endringer i myokardiet gjør at vevsernæring er nedsatt, hjertemuskeldystrofi har utviklet seg. Dette er en utvinnbar tilstand: du må oppsøke lege og gjennomgå et tilstrekkelig behandlingsforløp, inkludert normalisering av ernæring.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet (EOS) til venstre eller høyre er mulig med hypertrofi av henholdsvis venstre eller høyre ventrikkel. EOS til venstre kan avvike blant overvektige mennesker, og retten til magre mennesker, men i dette tilfellet er det en variant av normen.

Venstre EKG-type - Venstre EOS-avvik.

NBPNPG - en forkortelse for "ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans." Denne tilstanden kan forekomme hos nyfødte, og er en variant av normen. I sjeldne tilfeller kan NBPNPG forårsake arytmi, men fører generelt ikke til utvikling av negative konsekvenser. Blokkeringen av beinet til Giss-bunten er ganske vanlig hos mennesker, men hvis det ikke er noen klager på hjertet, er dette helt ikke farlig.

BPVLNPG er en forkortelse som betyr "blokade av den fremre grenen av venstre ben av bunten av Hans." Reflekterer et brudd på den elektriske impulsen i hjertet, og fører til utvikling av arytmier.

Liten vekst av R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på hjerteinfarkt i interventrikulær septum. For å avgjøre om dette er tilfelle, trengs en EKG-test til..

CLC-syndrom (Klein-Levy-Critesco syndrom) er et medfødt trekk i hjerteledningssystemet. Kan forårsake utvikling av arytmier. Dette syndromet krever ikke behandling, men det er nødvendig å bli undersøkt regelmessig av en kardiolog.

Lavspenningen til EKG registreres ofte med perikarditt (en stor mengde bindevev i hjertet som erstatter muskler). I tillegg kan dette symptomet være en refleksjon av utmattelse eller myxødem..

Metabolske forandringer er en refleksjon av underernæring i hjertemuskelen. Det er nødvendig å bli undersøkt av en kardiolog og gjennomgå et behandlingsforløp.

Ekstrasystol - er et brudd på rytmen i hjertet sammentrekninger, det vil si arytmi. Seriøs behandling og tilsyn av en kardiolog er nødvendig. Ekstrasystol kan være ventrikulær, atrisk, men essensen endrer seg ikke.

Brudd på rytme og ledning er symptomer som samlet indikerer arytmi. Det er nødvendig å observere en kardiolog og tilstrekkelig terapi. Pacemakerinstallasjon mulig.

Bremsende konduktivitet betyr at en nerveimpuls passerer langs hjertets vev saktere enn normalt. I seg selv krever ikke denne tilstanden spesiell behandling - dette kan være et medfødt trekk ved hjerteledningssystemet. Regelmessig overvåking av en kardiolog anbefales..

Blokkade på 2 og 3 grader gjenspeiler en alvorlig brudd på ledningen av hjertet, som manifesteres av arytmi. I dette tilfellet er behandling nødvendig..

Å vri hjertet fremover med høyre ventrikkel kan være et indirekte tegn på utviklingen av hypertrofi. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut hva som er årsaken, og gjennomgå behandling, eller justere kostholdet og livsstilen.

Prisen på elektrokardiogrammet med avkodingen

Kostnaden for et elektrokardiogram med avkoding varierer veldig, avhengig av den spesielle medisinske institusjonen. Så, i statlige sykehus og klinikker, er minimumsprisen for prosedyren for å fjerne EKG og dekoding av en lege fra 300 rubler. I dette tilfellet vil du motta bånd med de registrerte kurvene og legens mening om dem, som han vil gjøre selv, eller ved hjelp av et dataprogram.

Hvis du ønsker å få en grundig og detaljert konklusjon om et elektrokardiogram, en leges forklaring av alle parametrene og endringene, er det bedre å kontakte en privat klinikk som tilbyr slike tjenester. Her kan legen ikke bare skrive en konklusjon, dechiffrere kardiogrammet, men også snakke rolig med deg og ikke skynde deg å forklare alle interessante punkter. Imidlertid varierer kostnadene for et slikt kardiogram med en transkripsjon i et privat medisinsk senter fra 800 rubler til 3600 rubler. Det er ikke verdt å tenke på at dårlige spesialister jobber på en vanlig klinikk eller sykehus - det er bare slik at en lege i en offentlig institusjon vanligvis har mye arbeid, så han har rett og slett ikke tid til å snakke med hver pasient i detalj.

Når du velger en medisinsk institusjon for å ta et kardiogram med en transkripsjon, må du først og fremst ta hensyn til kvalifikasjonene til en lege. Det er bedre at det er en spesialist - en kardiolog eller terapeut med god erfaring. Hvis et barn trenger et kardiogram, er det bedre å kontakte barneleger, da "voksne" leger ikke alltid tar hensyn til spesifikasjoner og fysiologiske egenskaper hos babyer.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Kardiogram av hjertekryptering, norm, foto

Registrering av et elektrokardiogram er en måte å studere elektriske signaler generert under aktiviteten til hjertemuskulaturen. For å fikse dataene til elektrokardiogrammet brukes 10 elektroder: 1 null på høyre ben, 3 standard fra lemmene og 6 i hjertet.

Disse elektrodene fjerner 12 leder av hjertemuskulaturen:

  • Jeg standard bly fanger forplantningsegenskapene til signalet om sinusstrukturen langs frontveggen på orgelet;
  • III standard bly gjengir oppførselen til bioelektriske manifestasjoner i den bakre veggen av organet;
  • II standardledning viser oppsummerte indikasjoner på I- og III-ledninger;
  • aVR viser dannelse av elektrisk aktivitet i høyre sidevegg i hjertemuskulaturen;
  • aVL registrerer elektriske signaler fra venstre anterior-laterale vegg av dette organet;
  • aVF fanger opp bioelektriske impulser i den bakre nedre vegg av hjertemuskulaturen;
  • V1 og V2 registrerer de elektriske signalene fra den høyre hjertekammeret i hjertet;
  • V3 viser en endring i den elektriske aktiviteten til muskler i interventrikulær septum;
  • V4 viser passering av aktiverende signaler i den apikale delen av orgelet;
  • V5 viser bevegelse av elektriske signaler i den fremre - sidevegg av venstre ventrikkel av dette kroppsorganet;
  • V6 bemerker ledningen av signaler i sideveggen i venstre ventrikkel.

Resultatet av å ta elektriske indikatorer, arbeidet med forskjellige avdelinger i kroppen, er opprettelsen av et elektrokardiogram.

Parametrene er registrert på spesialrullpapir. Hastigheten til papirbevegelse presenteres i tre alternativer:

Det er elektroniske sensorer som kan registrere EKG-parametere på harddisken til systemenheten, og om nødvendig vise disse dataene på en skjerm eller skrive ut på de nødvendige papirstørrelsene.

Avkoding av det innspilte elektrokardiogrammet.

Resultatet er en analyse av parametrene til elektrokardiogrammet av en spesialistkardiolog. Legen dekrypterer posten ved å fastslå varigheten av intervallene mellom de forskjellige elementene i de registrerte indikatorene. En forklaring av funksjonene i elektrokardiogrammet inneholder mange punkter:

  • Pasientens kjønn og alder er foreløpig avklart, siden ulike alderskategorier har egne EKG-indekser. Kjennetegn på kardiogrammet er forskjellige blant representanter for det sterkere og svakere kjønn;
  • Data om hjertefrekvens og rytme evalueres. Antallet hjerteskjæringer blir funnet ved å telle tiden mellom topppunktene R på EKG (R-R-intervall);
  • Etter dette blir varigheten av intervallene og størrelsen på tennene og segmentene i kardiogrammet, merket med tegn på det latinske alfabetet, analysert. Det er 6 tenner - P, Q, R, S, T, U. Noen av disse tennene viser funksjonen til et spesifikt sted i hjertet. Det må forstås at de tennene som er plassert under midtlinjen vil være negative, og de som er over midtlinjen kalles positive tenner;
  • P demonstrerer dynamikken i utviklingen av elektriske signalpotensialer i muskelfibrene i atriet. Diagnostisering av P-bølgen innebærer bestemmelse av dens amplitude, varighet, etablering av polaritet og form. Finn ut lengden på P - Q-intervallet;
  • Q bestemmer potensialforskjellen under sammentrekning i musklene i interventrikulær septum;
  • R - viser endringer i musklenes elektriske aktivitet under sammentrekning av veggen i hjertets venstre ventrikkel;
  • S beskriver verdiene til elektriske impulser som oppstår fra sammentrekninger i musklene i hjertekamrene;
  • T bestemmer begynnelsen på restaurering av de opprinnelige verdiene for elektriske potensialer i hjertemuskulaturen.
  • U bestemmer det sene stadiet for restaurering av de opprinnelige verdiene for elektriske potensialer i hjertemuskulaturen. Ved avkoding av EKG tas ikke verdiene til denne tannen med i betraktningen;
  • Plasseringen av hjertets elektriske akse bestemmes, noe som viser koordinatene til vektoren for bioelektriske forandringer som oppstår i hjertemuskulaturen ved hver sammentrekning. Plassering er vist i grader, vinkel α;
  • QT-intervallet bestemmes. Hvis det noteres en forlengelse av denne avstanden, kan en spesialist foreslå en iskemisk tilstand i hjertet, revmatisme eller myokarditt;
  • Egenskapene til komplekset med QRS-punkter blir undersøkt;
  • Til slutt vurderes ST-intervallet. Dette fragmentet av kardiogrammet beskriver utvinningsfasen for depolarisering av hjertemuskelen.
  • Hvis det foreligger data, blir en sammenligning av forskjellige EKG-er utført for å analysere dynamikken i utviklingen av sykdommen.

Normalt EKG.

Undersøkelse av hjertets standard kardiogram presenteres av følgende indikatorer:

  • Standardplassering av hjertets elektriske akse er i en vinkel α fra 40˚ til 70˚;
  • Hjertetrypp er i området 60 til 80 slag per minutt,
  • Rytmen i hjertet skal understøttes av sinusknuten;
  • Topppunktene i Q- og S-diagrammer er alltid under den nøytrale linjen;
  • De øvre punktene på tennene P, T, R er plassert over den ordinære linjen;
  • Den relative høyden på tannen R, absolutt større enn størrelsen på tannen S;
  • Lengden på QRS-punktkomplekset skal ikke være mer enn 120 ms.
  • Normale QT-intervallverdier er i området 390-450 ms;
  • Intervallintervallet begrenset av ST-punkter, i et normalt EKG, er på en vanlig opptakslinje.

Elektrokardiogram for hjertemuskelinfarkt.

Hjerteinfarkt oppstår på grunn av en forverring av iskemisk sykdom, når det indre hulrommet i hjertemuskelen i hjertemuskelen er betydelig innsnevret. Hvis denne overtredelsen ikke elimineres innen 15 - 20 minutter, oppstår død i muskelcellene i hjertet som mottar oksygen og næringsstoffer fra denne arterien. Denne omstendigheten skaper betydelige forstyrrelser i hjertets funksjon og er en alvorlig og alvorlig trussel mot livet. Hvis det oppstår et hjerteinfarkt, vil elektrokardiogrammet hjelpe til med å identifisere stedet for nekrose. Det spesifiserte kardiogrammet inneholder merkbare avvik fra de elektriske signalene til hjertemuskelen:

  • Økt intensitet av hjertepulsering;
  • Øke lengden på QRS-komplekset;
  • Ved å heve segmentet ST vil en endring i R-bølgen bli observert, den blir jevn. Den totale høyden av ST på kardiogrammet vil være lik den "buede ryggen til en katt";
  • Vises plassert under midtlinjen, grafisk, tann T.

Hjerterytmeforstyrrelse.

En rytmeforstyrrelse i sammentrekningen av hjertemuskulaturen oppdages når det er skift i elektrokardiogrammet:

  • En økning i intensiteten av hjerteskjelving er mer enn 100 eller en nedgang er mindre enn 60 per minutt;
  • Avvik i bevegelsen av bioelektriske impulser langs regulatoriske strukturer av hjertemuskelen blir avslørt.

Hypertrofi av hjertet.

En økning i volumet av hjertemuskler er en tilpasning av et organ til nye funksjonsbetingelser. Endringene som vises på elektrokardiogrammet bestemmes av høy bioelektrisk styrke, et karakteristisk område av musklene, en forsinkelse i bevegelsen av bioelektriske pulser i dens tykkelse, og utseendet til tegn på oksygen sult.

Konklusjon.

Elektrokardiografiske indikatorer for hjertepatologi er forskjellige. Lesing av dem er en kompleks aktivitet der spesiell trening og forbedring av praktiske ferdigheter er nødvendig. En EKG-karakteristikk trenger å kjenne de grunnleggende prinsippene for fysiologien i hjertet, forskjellige versjoner av kardiogrammer. Han trenger å ha ferdigheter i evnen til å bestemme avvik i hjertet. Beregn effekten av medikamenter og andre faktorer på forekomsten av forskjeller i tennens struktur og intervallene til EKG. Derfor bør avkodingen av elektrokardiogrammet overlates til en spesialist som i sin praksis har møtt forskjellige alternativer for mangler i hjertets arbeid.

EKG - avkoding, normindikatorer, tabell hos voksne og barn

Rask sidenavigering

Nesten hver person som har gjennomgått et elektrokardiogram er interessert i betydningen av forskjellige tenner og begrepene skrevet av diagnostikeren. Selv om bare en kardiolog kan gi en fullstendig tolkning av EKG, kan alle lett finne ut om han har et godt kardiogram eller det er noen avvik.

Indikasjoner for EKG

En ikke-invasiv studie - et elektrokardiogram - utføres i følgende tilfeller:

  • Pasientklager på høyt blodtrykk, brystsmerter og andre symptomer som indikerer hjertepatologi;
  • Forverring av trivsel hos en pasient med en tidligere diagnostisert hjerte- og karsykdom;
  • Avvik i laboratorieblodprøver - økt kolesterol, protrombin;
  • Som forberedelse til operasjonen;
  • Påvisning av endokrin patologi, sykdommer i nervesystemet;
  • Etter alvorlige infeksjoner med høy risiko for hjertekomplikasjoner;
  • For profylaktiske formål hos gravide;
  • Undersøkelser av helsetilstanden til sjåfører, piloter osv..

Et årlig EKG anbefales også for personer over 40 år, spesielt de som misbruker røyking..

EKG-dekoding - tall og latinske bokstaver

En fullskala avkoding av hjertets kardiogram inkluderer en vurdering av hjerterytmen, det ledende systemets funksjon og myokardiet. For dette brukes følgende ledninger (elektroder er installert i en viss rekkefølge på brystet og lemmene):

  • Standard: I - venstre / høyre håndledd på hendene, II - høyre håndledd og ankelområdet på venstre fot, III - venstre ankel og håndledd.
  • Forsterket: aVR - høyre håndledd og de kombinerte venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndledd og den kombinerte ankelen til venstre fot og håndleddet på høyre hånd, aVF - området til venstre ankel og det kombinerte potensialet til begge håndleddene.
  • Thoracic (potensiell forskjell på elektroden plassert på brystet med en sugekopp og de kombinerte potensialene for alle lemmer): V1 - elektroden i IV interkostale rom langs høyre kant av brystbenet, V2 - i IV interkostale rom til venstre for brystbenet, V3 - på IV ribben langs venstre side periosternal linje, V4 - V intercostal plass langs venstre midtklavikulære linje, V5 - V intercostal space langs den fremre aksillære linjen til venstre, V6 - V intercostal space langs den mid-axillary linjen til venstre.

Ekstra brystvei - plassert symmetrisk til venstre brystvei med tillegg V7-9.

En hjertesyklus på EKG er representert av en PQRST-graf som registrerer elektriske pulser i hjertet:

  • tann P - viser atrios opphisselse;
  • QRS-kompleks: Q-bølge - den innledende fasen av ventrikulær depolarisering (eksitasjon), R-bølge - selve prosessen med ventrikkeleksitasjon, S-bølge - slutten av depolarisasjonsprosessen;
  • T-bølge - karakteriserer utryddelsen av elektriske pulser i ventriklene;
  • ST-segment - beskriver fullstendig restaurering av den opprinnelige tilstanden til myokardiet.

Når avkoding av EKG-indikatorer er tingenes høyde og deres plassering relativt til konturen, samt bredden på intervallene mellom dem, betyr det.

Noen ganger registreres en U-puls bak T-bølgen, som indikerer parametrene til den elektriske ladningen som føres med blodet.

Avkoding av EKG-indikatorer - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet måles bredden (horisontal avstand) på tennene - lengden på eksitasjonsperioden for avspenning - i sekunder, høyden i I-III-ledninger er amplituden til den elektriske pulsen i mm. Et normalt kardiogram hos en voksen ser slik ut:

  • Puls er normal hjerterytme i området 60-100 / min. Målte avstanden fra hjørnene til tilstøtende tenner R.
  • EOS - hjertets elektriske akse er retningen på den totale vinkelen til den elektriske kraftvektoren. Normal hastighet er 40-70º. Avvik indikerer en rotasjon av hjertet rundt aksen.
  • P-bølge - positiv (rettet oppover), negativ bare ved bortføring aVR. Bredde (eksitasjonsvarighet) - 0,7 - 0,11 s, vertikal størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
  • PQ-intervall - horisontal avstand 0,12 - 0,20 s.
  • Q-bølgen er negativ (under konturen). Varighet 0,03 s, negativ høydeverdi 0,36 - 0,61 mm (tilsvarer ¼ av den vertikale tannstørrelsen R).
  • R-bølgen er positiv. Verdien er dens høyde - 5,5 -11,5 mm.
  • S tann - negativ høyde 1,5-1,7 mm.
  • QRS-kompleks - horisontal avstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
  • T-bølge - asymmetrisk. Positiv høyde 1,2 - 3,0 mm (tilsvarer 1/8 - 2/3 av R-bølgen, negativ i aVR-ledning), varighet 0,12 - 0,18 s (lengre enn QRS-kompleks varighet).
  • ST-segment - passerer på isolinnivå, lengde 0,5 -1,0 s.
  • U-bølge - høydeindikator 2,5 mm, varighet 0,25 s.

De forkortede resultatene av dekoding av EKG hos voksne og normen i tabellen:

HovedsidenVerdi
QRS0,6 - 0,12 s | 0 - 3 mm
P0,7 - 0,11 s | 0,5 - 2,0 mm
Q0,03 s | 0,36 - 0,61 mm
T0,12 - 0,18 s | 1,2 - 3,0 mm
pq0,12 - 0,20 sek.
R5,5 -11,5 mm.
Puls60-100 o / min

I den vanlige studien (registreringshastighet - 50 mm / s) utføres EKG-dekoding hos voksne i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir når beregningen av intervallers varighet tilsvarer 0,02 sek.

En positiv P-bølge (ledninger er standard) og det etterfølgende normale QRS-komplekset betyr en normal sinusrytme.

EKG-norm hos barn, avkoding

Parametrene til kardiogrammet hos barn er litt forskjellige fra hos voksne og varierer avhengig av alder. Avkoding av hjerte-EKG hos barn, normen:

  • Puls: nyfødte - 140 - 160, etter 1 år - 120 - 125, etter 3 år - 105 -110, etter 10 år - 80 - 85, etter 12 år - 70 - 75 per minutt;
  • EOS - tilsvarer indikatorer for voksne;
  • Sinus rytme;
  • tann P - ikke overstiger 0,1 mm i høyden;
  • lengden på QRS-komplekset (har ofte ikke mye informasjon innen diagnostikk) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ-intervall - mindre enn eller lik 0,2 s;
  • Q-bølge - inkonstante parametere, negative verdier i bly III er tillatt;
  • P-bølge - alltid over konturen (positiv), høyden i en ledning kan svinge;
  • tann S - negative indikatorer for en variabel verdi;
  • QT - ikke mer enn 0,4 s;
  • varigheten av QRS og T-bølgen er lik, er 0,35 - 0,40.

Rytmeforstyrrelser ved avkoding av EKG

Rytmisk EKG-eksempel

I henhold til avvikene i kardiogrammet, kan en kvalifisert kardiolog ikke bare diagnostisere arten av hjertesykdommen, men også fikse plasseringen av det patologiske fokuset.

arytmier

Følgende hjertearytmier skilles:

  1. Sinusarytmi - lengden på RR-intervallene varierer opptil 10%. Ikke vurdert som en patologi hos barn og unge.
  2. Sinus bradykardi er en patologisk reduksjon i frekvensen av sammentrekninger på opptil 60 per minutt eller mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
  3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 per minutt. Hos ungdommer - opptil 200 per minutt. Rytmen er riktig. Med sinus takykardi er P-bølgen litt høyere enn normalt, med ventrikkel - QRS - en lengdeindikator over 0,12 s.
  4. Ekstrasystoler er ekstraordinære sammentrekninger i hjertet. Enkelt på et normalt EKG (daglig Holter - ikke mer enn 200 per dag) regnes som funksjonell og krever ikke behandling.
  5. Paroksysmal takykardi - paroksysmal (flere minutter eller dager) øker hyppigheten av hjerteslag til 150-220 per minutt. Karakteristisk (bare under et angrep) fusjon av P-bølgen med QRS. Avstanden fra tannen R til høyden P fra neste sammentrekning er mindre enn 0,09 s.
  6. Atrieflimmer er en uregelmessig atrial sammentrekning med en frekvens på 350-700 per minutt, og ventrikler - 100-180 per minutt. Det er ingen P-bølge, gjennom konturen er det små grove bølgesvingninger.
  7. Atrieflutter - opptil 250-350 per minutt atriekontraksjon og vanlige reduserte ventrikulære sammentrekninger. Rytmen kan være riktig, på EKG sagtann atrielle bølger, spesielt uttrykt i ledninger av standard II - III og thorax V1.

EOS-avvik

En endring i den totale EOS-vektoren til høyre (mer enn 90º), en høyere indeks for S-bølgen i sammenligning med R-bølgen indikerer patologi for høyre ventrikkel og blokade av bunten av His.

Med en forskyvning av EOS til venstre (30-90º) og et patologisk forhold mellom høyden på S- og R-tennene, diagnostiseres venstre ventrikulær hypertrofi, blokkering av beinet til His. Avvik fra EOS indikerer et hjerteinfarkt, lungeødem, KOLS, men det hender også å være normalt.

Forstyrrelse av det ledende systemet

Oftest blir følgende patologier registrert:

  • 1 grad av atrioventrikulær (AV-) blokade - PQ-avstand på mer enn 0,20 s. Etter hver P følger naturligvis QRS;
  • Atrioventrikulær blokk 2 ss. - en gradvis forlenget PQ under EKG fortrenger noen ganger QRS-komplekset (avvik i henhold til Mobitz 1-typen) eller et fullstendig tap av QRS registreres mot en bakgrunn av PQ av lik lengde (Mobitz 2);
  • Komplett blokkering av AV-knutepunktet atrial ES er høyere enn ES av ventriklene. PP og RR er de samme, PQ i forskjellige lengder.

Individuell hjertesykdom

Resultatene av dekoding av EKG kan gi informasjon ikke bare om hva som skjedde med en hjertesykdom, men også patologien til andre organer:

  1. Kardiomyopati - atrieforstørrelse (oftere enn venstre), lavamplitude tenner, delvis blokkering av Gis, atrieflimmer eller ekstrasystoler.
  2. Mitral stenose - forstørret venstre atrium og høyre ventrikkel, EOS avvist til høyre, ofte atrieflimmer.
  3. Mitralventil prolaps - T-bølge flatet / negativ, noe QT-forlengelse, ST-depressivt segment. Ulike rytmeforstyrrelser er mulig..
  4. Kronisk obstruksjon av lungene - EOS til høyre for normen, tenner med lav amplitude, AV-blokk.
  5. Skader på sentralnervesystemet (inkludert subaraknoid blødning) - patologisk Q, bred og høy amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, uttrykt U, lang varighet av QT-rytmeforstyrrelse.
  6. Hypotyreose - lang PQ, lav QRS, flat T-bølge, bradykardi.

Ganske ofte blir EKG utført for å diagnostisere hjerteinfarkt. Samtidig tilsvarer hvert av trinnene sine karakteristiske endringer i kardiogrammet:

  • iskemisk stadium - spiss T med en skarp topp er fikset 30 minutter før utbruddet av hjertemuskelmekrose;
  • skadetrinn (endringer registreres i de første timene opp til 3 dager) - ST kuppelform over konturen fusjonerer med T-bølgen, grunt Q og høy R;
  • akutt stadium (1-3 uker) - det verste hjertekardiogrammet i et hjerteinfarkt - bevaring av den kupplede ST og overgangen av T-bølgen til negative verdier, en reduksjon i høyden på R, patologisk Q;
  • subakutt stadium (opptil 3 måneder) - sammenligning av ST med isolin, konservering av patologisk Q og T;
  • arrdannelse (flere år) - patologisk Q, negativ R, utjevnet T-bølge kommer gradvis til det normale.

Du skal ikke slå alarmen hvis du har oppdaget patologiske forandringer i EKG som er utstedt til hendene dine. Det må huskes at noen abnormiteter forekommer hos friske mennesker..

Hvis elektrokardiogrammet avdekket noen patologiske prosesser i hjertet, vil du definitivt bli gitt til å konsultere en kvalifisert kardiolog.

Hvordan forberede seg på et EKG og tyde resultatene

Et elektrokardiogram er den rimeligste, vanlige måten å stille en diagnose på, selv i tilfeller av nødinngrep i en nødsituasjonssituasjon..

Nå har hver kardiolog i det besøkende teamet en bærbar og lett elektrokardiograf som kan lese informasjon ved å registrere på opptakeren de elektriske impulsene til hjertemuskelen - myokard på sammentrekningstidspunktet.

Å dechiffrere EKG er mulig for selv alle barn, gitt det faktum at pasienten forstår de grunnleggende kanonene i hjertet. De samme tennene på båndet er hjertets topp (respons) på sammentrekningen. Jo oftere de er - jo raskere myokardisk sammentrekning oppstår, jo færre er de - jo saktere oppstår hjerterytmen, og faktisk overføring av en nerveimpuls. Dette er imidlertid bare en generell idé..

For å stille riktig diagnose er det nødvendig å ta hensyn til tidsintervaller mellom sammentrekninger, høyden på toppverdien, pasientens alder, tilstedeværelse eller fravær av skjerpende faktorer, etc..

Et hjerte-EKG for diabetikere som har sene kardiovaskulære komplikasjoner i tillegg til diabetes mellitus lar en vurdere sykdommens alvorlighetsgrad og gripe inn i tide for å forsinke den videre utviklingen av sykdommen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser i form av hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensiv krise, lungeemboli, etc..

Denne typen studie er også foreskrevet for alle gravide i tidlig og sent stadium, uten unntak, siden den videre vellykkede fødselen av et barn i stor grad avhenger av hjertets arbeid..

Hvis den gravide hadde et dårlig elektrokardiogram, foreskrives gjenundersøkelser med mulig daglig overvåking.

Det er imidlertid verdt å vurdere det faktum at verdiene på båndet hos den gravide kvinnen vil være litt forskjellige, siden under veksten av fosteret er det en naturlig forskyvning av de indre organene, som erstattes av den ekspanderende livmoren. Hjertet deres tar en annen stilling i brystområdet, derfor er det en forskyvning i den elektriske aksen.

I tillegg, jo lengre tid, desto større blir belastningen på hjertet, som tvinges til å jobbe mer intenst for å tilfredsstille behovene til to fullverdige organismer.

Man bør imidlertid ikke bekymre seg så mye hvis legen rapporterte samme takykardi, da det som oftest kan være falsk, provosert enten med vilje eller ut av uvitenhet fra pasienten selv. Derfor er det viktig å forberede seg på riktig måte til denne studien..

Hvordan forberede deg på en EKG eller elektrokardiogram teknikk

For å kunne passere analysen riktig, er det nødvendig å forstå at all spenning, spenning og opplevelse uunngåelig vil påvirke resultatene. Derfor er det viktig å forberede seg på forhånd.

  1. Drikker alkohol eller andre sterke drikker (inkludert energi osv.)
  2. Overspising (best tatt på tom mage eller lett mat før du går ut)
  3. røyking
  4. Bruk av medisiner som stimulerer eller undertrykker hjerteaktivitet, eller drikke (f.eks. Kaffe)
  5. Fysisk aktivitet
  6. Understreke

Slike tilfeller er hyppige når pasienten, når han er sent til behandlingsrommet etter avtalt tid, begynner å bekymre seg sterkt eller febrilsk skynder seg til det ettertraktede kontoret og glemmer alt i verden. Som et resultat ble laken flekket med hyppige skarpe tenner, og legen anbefalte selvfølgelig at pasienten hans skulle bestå studien på nytt. For å ikke skape unødvendige problemer, prøv imidlertid å roe deg maksimalt selv før du går inn på kardiologikontoret. Dessuten vil ingenting forferdelig skje med deg der..

Når pasienten er invitert, er det nødvendig å kle av seg bak skjermen til midjen (kvinner fjerner bh-en) og ligge på sofaen. Avhengig av den påståtte diagnosen, er det også nødvendig å frigjøre kroppen under overkroppen til undertøy.

Deretter påfører sykepleieren en spesiell gel på bortføringsstedene, som elektroder er festet til, fra hvilke flerfargede ledninger er strukket til leseren.

Takket være de spesielle elektroder som sykepleieren har på visse punkter, fanges den minste hjerteimpulsen, som blir spilt inn av opptakeren.

Etter hver reduksjon, kalt depolarisering, vises en tann på båndet, og i øyeblikket som overgangen til en rolig tilstand - repolarisering, forlater opptakeren en rett linje.

I løpet av få minutter vil sykepleieren fjerne kardiogrammet.

Som regel gis ikke selve båndet til pasienter, men overføres direkte til kardiologen som dekrypterer det. Med notater og avskrifter sendes båndet til den behandlende legen eller overføres til registeret slik at pasienten kan hente resultatene.

Men selv om du tar opp et kardiogrambånd, kan du knapt forstå hva som er avbildet der. Derfor vil vi prøve å åpne hemmeligholdelsessløret litt, slik at du i det minste kan litt til å evaluere potensialet i hjertet ditt.

Avkoding av EKG

Selv på et blankt ark med denne typen funksjonsdiagnoser er det noen merknader som hjelper legen til å tyde. Opptakeren gjenspeiler overføringen av en impuls, som i en viss periode går gjennom alle deler av hjertet.

For å forstå disse klippene, må du vite om i hvilken rekkefølge og hvordan nøyaktig momentumoverføringen skjer..

Impulsen, som passerer gjennom forskjellige deler av hjertet, vises på båndet i form av en graf der merker i form av latinske bokstaver vises på vanlig måte: P, Q, R, S, T

La oss se hva de mener.

P-verdi

Det elektriske potensialet, som går utover sinusknuten, overfører eksitasjonen først og fremst til høyre atrium, der sinusknuten befinner seg.

Akkurat i dette øyeblikket vil leseren oppdage en endring i form av en topp i eksitasjonen av høyre atrium. Etter det ledende systemet - atriell bunt av Bachmann passerer inn i venstre atrium. Dets aktivitet skjer i en tid der det rette atriumet allerede er fullstendig overveldet av spenning.

På båndet vises begge disse prosessene som den totale verdien av eksitasjonen av både atriene til høyre og venstre og blir registrert som topp P.

P peak er med andre ord sinuseksitasjonen som beveger seg langs traseene fra høyre til venstre atrium..

Intervall P - Q

Samtidig med eksitasjonen av atriene, passerer impulsen som går utover sinusknuten gjennom den nedre grenen av Bachmann-bunten og går inn i atrioventrikulær forbindelse, som også kalles atrioventrikulær.

Her oppstår en naturlig impulsforsinkelse. Derfor vises en rett linje på båndet, som kalles isoelektrisk.

I evalueringen av intervallet spiller tiden impulsen går over denne forbindelsen og påfølgende avdelinger spiller en rolle.

Teller i sekunder.

Kompleks Q, R, S

Etter impulsen, når de passerer langs stiene i form av et knippe av His- og Purkinje-fibrene, når ventriklene. Hele prosessen på bånd presenteres som et QRS-kompleks.

Hjertens ventrikler er alltid begeistret i en viss sekvens, og impulsen går denne veien i en viss tid, noe som også spiller en viktig rolle.

Opprinnelig dekker eksitasjon septum mellom ventriklene. Det tar omtrent 0,03 sekunder. En Q-bølge vises på diagrammet, rett under hovedlinjen..

Etter impuls for 0,05. sek når toppen av hjertet og tilstøtende områder. En høy R-bølge dannes på båndet.

Deretter passerer den til basen av hjertet, noe som gjenspeiles i form av en fallende tann S. Det tar 0,02 sekunder.

Dermed er QRS et helt ventrikkelkompleks med en total varighet på 0,10 sekunder.

Intervall S - T

Siden myokardceller ikke kan begeistres over lang tid, kommer det et øyeblikk av tilbakegang, når impulsen blekner. På dette tidspunktet var prosessen med å gjenopprette den opprinnelige tilstanden som regjerte før spenningen.

Denne prosessen er også registrert på et EKG..

Forresten, i dette tilfellet, blir den første rollen spilt av omfordelingen av natrium- og kaliumioner, hvis bevegelse gir denne veldig impuls. Alt dette kalles ett ord - prosessen med ompolarisering..

Vi vil ikke gå inn på detaljer, men bare merke til at denne overgangen fra eksitasjon til utryddelse er synlig i intervallet fra S til T-bølge.

EKG-norm

Dette er hovedbetegnelsene, og se på hvor du kan bedømme hastigheten og intensiteten til hjerteslaget. Men for å få et mer fullstendig bilde, er det nødvendig å redusere alle dataene til en enkelt standard for EKG-norm. Derfor er alle enheter konfigurert på en slik måte at opptakeren først trekker styresignaler på båndet, og først deretter begynner å plukke opp elektriske vibrasjoner fra elektrodene koblet til personen.

Typisk er et slikt signal lik høyde til 10 mm og 1 millivolt (mV). Dette er kalibreringspunktet.

Alle tannmålinger gjøres i den andre ledningen. På båndet er det indikert med romertalen II. Tannen R må tilsvare kontrollpunktet, og allerede basert på det beregnes normen til de gjenværende tennene:

  • høyde T 1/2 (0,5 mV)
  • dybde S - 1/3 (0,3 mV)
  • høyde P - 1/3 (0,3 mV)
  • dybde Q - 1/4 (0,2 mV)

Avstanden mellom tennene og intervallene beregnes i sekunder. Ideelt sett ser de på bredden på P-bølgen, som er 0,10 sekunder, og den påfølgende lengden på tennene og intervallene er lik hver gang til 0,02 sekunder.

Dermed er bredden på tannen P 0,10 ± 0,02 sek. I løpet av denne tiden vil impulsen oppsluke begge atrier med spenning; P - Q: 0,10 ± 0,02 sek; QRS: 0,10 ± 0,02 sek; for passering av en full sirkel (eksitasjon som passerer fra sinusknuten gjennom atrioventrikulær forbindelse til atria, ventrikler) i 0,30 ± 0,02 sek.

La oss se på noen få normale EKG-er for forskjellige aldre (hos barn, voksne menn og kvinner)

Det er veldig viktig å ta hensyn til pasientens alder, hans generelle klager og tilstand, samt aktuelle helseproblemer, siden selv den minste forkjølelse kan påvirke resultatene.

Dessuten, hvis en person er involvert i idrett, "hjertet hans" blir vant til å jobbe i en annen modus, noe som gjenspeiles i de endelige resultatene. En erfaren lege vurderer alltid alle relevante faktorer..

EKG-normen til en tenåring (11 år). For en voksen vil dette ikke være normen..

EKG-norm for en ung person (alder 20 - 30 år).

EKG innen normale grenser

Beskrivelsen av det resulterende diagrammet er laget i henhold til en spesifikk mal:

  • Det blir gjort en vurdering av hjerterytmen med en måling av hjerterytmen (hjerterytme) ved normale frekvenser: rytme - bihule, hjerterytme - 60 - 90 slag per minutt.
  • Beregning av intervaller: Q-T med en hastighet på 390 - 440 ms.

Dette er nødvendig for å evaluere varigheten av sammentrekningsfasen (de kalles systoler). Samtidig tyr de til hjelp fra Bazetta-formelen. Et utvidet intervall indikerer koronar hjertesykdom, åreforkalkning, myokarditt, etc. Et kort intervall kan være assosiert med hyperkalsemi.

  • Vurdering av hjertets elektriske akse (EOS)

Denne parameteren beregnes ut fra konturen under hensyntagen til tennens høyde. Med en normal hjerterytme, bør R-bølgen alltid være høyere enn S. Hvis aksen avviker til høyre, og S er høyere enn R, så er dette bevis på brudd i høyre ventrikkel, med et avvik til venstre i II- og III-leder - venstre ventrikkelhypertrofi.

  • Vurdering av Q - R - S - komplekset

Normalt bør intervallet ikke overstige 120 ms. Hvis intervallet er forvrengt, kan dette indikere forskjellige blokkeringer i ledende baner (bena i buntene til Hans) eller brudd på konduktiviteten i andre områder. I henhold til disse indikatorene kan hypertrofi av venstre eller høyre ventrikkel oppdages.

  • inventar av segment S - T

Den kan brukes til å bedømme beredskapen til hjertemuskelen for sammentrekning etter fullstendig depolarisering. Dette segmentet skal være lengre enn Q-R-S-komplekset..

Hva betyr romertallene på EKG?

Hvert punkt som elektrodene er koblet til har sin egen betydning. Den fanger opp elektriske vibrasjoner og opptakeren reflekterer dem på et bånd. For å lese dataene riktig, er det viktig å installere elektrodene riktig i et bestemt område.

  • potensialforskjellen mellom to poeng med høyre og venstre hånd blir registrert i første ledelse og er betegnet med I
  • den andre ledelsen er ansvarlig for potensiell forskjell mellom høyre hånd og venstre fot - II
  • den tredje mellom venstre hånd og venstre fot - III

Hvis vi mentalt forbinder alle disse punktene, vil vi få en trekant oppkalt etter grunnleggeren av Einthoven elektrokardiografi.

For ikke å forvirre dem med hverandre, har alle elektroder ledninger i forskjellige farger: rød er festet til venstre hånd, gul til høyre, grønn til venstre fot, svart til høyre fot, den fungerer som en jord.

Denne ordningen refererer til en bipolar bly. Det er det vanligste, men det er også unipolare ordninger.

En slik enpolet elektrode er indikert med bokstaven V. En opptakselektrode montert på høyre hånd er indikert med symbolet VR, henholdsvis til venstre, VL. På beinet - VF (mat - beinet). Signalet fra disse punktene er svakere, derfor forsterkes det vanligvis, på båndet er det merket "a".

Brystledninger er også litt forskjellige. Elektroder festes direkte på brystet. Det er det sterkeste, tydeligste å motta impulser fra disse punktene. De krever ikke forsterkning. Her plasseres elektrodene strengt i henhold til avtalt standard:

betegnelseplassering av elektrode
V1i fjerde interkostale rom i høyre kant av brystbenet
V2i fjerde interkostale rom i venstre kanten av brystbenet
V3midt mellom V2 og V4
V4i det femte interkostale rommet på den midtre clavikulære linjen
V5i det femte interkostale rommet på den midtre clavikulære linjen
V6i skjæringspunktet mellom det horisontale nivået til det femte interkostale rommet og den midtre aksillære linjen
V7i skjæringspunktet mellom det horisontale nivået til det femte interkostale rommet og den bakre aksillærlinjen
V8i skjæringspunktet mellom det horisontale nivået til det femte interkostale rommet og midt-scapular linje
V9i skjæringspunktet mellom det horisontale nivået til det 5. interkostale rom og paravertebrale linje

En standardundersøkelse bruker 12 kundeemner.

Hvordan identifisere patologier i hjertets arbeid

Når han svarer på dette spørsmålet, gjør legen oppmerksom på personens diagram og kan i henhold til den grunnleggende notasjonen gjette hvilken avdeling som begynte å mislykkes.

Vi vil vise all informasjonen i en tabell.

betegnelsehjerte-deling
Jeginnervegg i hjertet
IIsammendrag av I og III
IIIbakveggen i hjertet
aVRhøyre sidevegg av hjertet
aVLvenstre anterolaterale vegg av hjertet
aVFbakre nedre vegg av hjertet
V1 og V2høyre ventrikkel
V3interventrikulær septum
V4toppen av hjertet
V5fremre sidevegg i venstre ventrikkel
V6sidevegg av venstre ventrikkel

Gitt alt det ovennevnte, kan du lære å dekryptere båndet i det minste for de enkleste parametrene. Selv om mange alvorlige avvik i hjertets arbeid vil være synlige for det blotte øye, selv med hensyn til dette settet med kunnskap.

For klarhetens skyld vil vi beskrive noen av de mest skuffende diagnosene, slik at du ganske enkelt visuelt kan sammenligne normen og avvik fra den.

Hjerteinfarkt

Ut fra dette EKG vil diagnosen være skuffende. Her, fra den positive, er bare Q-R-S intervallvarighet, som er normal.

I oppdrag V2 - V6 ser vi ST stige.

Dette er resultatet av akutt transmural iskemi (AMI) av den fremre veggen i venstre ventrikkel. Q-bølger som er synlige i frontlederne.


På dette båndet ser vi brudd på konduktiviteten. Selv med dette faktum, observeres imidlertid akutt hjerteinfarkt i antero-septal mot bakgrunnen av blokade av grenblokken til høyre bunt.

Høyre brystkabler demonter S-T-høyden og positive T-bølger.

Rimt er sinus. Her er høye regelmessige R-bølger, Q-bølgepatologi i den posterolaterale.

Du kan se avviket fra ST i I, aVL, V6. Alt dette indikerer den posterior-laterale hjerteinfarkt med koronar hjertesykdom (CHD).

Dermed er tegnene på hjerteinfarkt på EKG:

  • høy T-bølge
  • S-T segmentheving eller depresjon
  • unormal Q-bølge eller mangel på denne

Tegn på myokardiehypertrofi

ventrikkel

For det meste er hypertrofi karakteristisk for de menneskene hvis hjerte har opplevd ekstra stress i lang tid som et resultat av for eksempel overvekt, graviditet, enhver annen sykdom som negativt påvirker den ikke-vaskulære aktiviteten til hele organismen som helhet eller av individuelle organer (spesielt lungene, nyrene).

Hypertrofisk myokard er preget av flere tegn, hvorav det ene er en økning i tidspunktet for indre avvik.

Hva betyr det?

Spenning vil måtte bruke mer tid på passering av hjertet.

Det samme gjelder vektoren, som også er større, lenger..

Hvis du ser etter disse skiltene på båndet, vil R-bølgen være høyere i amplitude enn normalt.

Et karakteristisk trekk er iskemi, som er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel.

Blod strømmer gjennom koronararteriene til hjertet, som med en økning i tykkelsen på myokardiet møter en barriere på vei og bremser. Forstyrrelse i blodtilførselen forårsaker iskemi i hjertets subendokardiale lag.

Basert på dette forstyrres banens naturlige, normale funksjon. Mangelfull ledning fører til forstyrrelser i prosessen med ventrikkeleksitasjon.

Etter dette starter en kjedereaksjon, fordi arbeidet til andre avdelinger er avhengig av arbeidet til en avdeling. Hvis hypertrofi av en av ventriklene er i ansiktet, øker dens masse på grunn av veksten av kardiomyocytter - dette er celler som er involvert i overføringen av en nerveimpuls. Derfor vil dens vektor være mer enn vektoren til en sunn ventrikkel. På båndet til elektrokardiogrammet vil det bli lagt merke til at vektoren blir avvist mot lokaliseringen av hypertrofi med en forskyvning i hjertets elektriske akse.

Hovedtegnene inkluderer en endring i det tredje brystoppdraget (V3), som er noe som en omstillingsovergangssone.

Hva slags sone er dette?

Den inkluderer høyden på tannen R og dybden S, som er like i deres absolutte verdi. Men når den elektriske aksen endres som et resultat av hypertrofi, vil forholdet deres endre seg.

Tenk på spesifikke eksempler

Med sinusrytme er hypertrofi av venstre ventrikkel med karakteristiske høye T-bølger i brystkablene tydelig synlig.

Ikke-spesifikk ST-depresjon til stede i nedre laterale region.

EOS (hjerteens elektriske akse) avbøyes til venstre med fremre hemiblock og forlengelse av QT-intervallet.

Høye T-bølger indikerer at i tillegg til hypertrofi, har en person også hyperkalemi som mest sannsynlig vil utvikle seg på bakgrunn av nyresvikt og arteriell hypertensjon, som er karakteristisk for mange pasienter med type 2-diabetes i mange år.

I tillegg indikerer et lengre QT-intervall med ST-depresjon hypokalsemi, som utvikler seg i diabetisk nefropati i sluttfasen (ved kronisk nyresvikt).

Et slikt EKG er i samsvar med en eldre person som har alvorlige nyreproblemer. Det er på grensen til nyre hemodialyse.

Atria

Som du allerede vet, vises den totale verdien av atrioseksitasjon på kardiogrammet ved hjelp av P wave. I tilfelle feil i dette systemet øker bredden og / eller topphøyden.

Med høyre atrial hypertrofi (GLP) vil P være høyere enn normalt, men ikke bredere, siden toppen av PP-eksitasjon slutter før venstre eksitasjon. I noen tilfeller blir toppen spiss.

Med HFD øker bredden (mer enn 0,12 sekunder) og topphøyden (humpete vises).

Disse tegnene indikerer nedsatt impulsledning, som kalles atrial blokkering.

Blokade

Blokkering er eventuelle feil i ledningssystemet i hjertet..

Tidligere så vi på impulsenes bane fra bihuleknuten gjennom lederveiene til atriene, samtidig suser sinusimpulsen langs den nedre grenen av Bachmann-bjelken og når den atrioventrikulære forbindelsen, og passerer gjennom den gjennomgår en naturlig forsinkelse. Deretter kommer den inn i ledningssystemet til ventriklene, presentert i form av bunter av Hans.

Avhengig av nivået der feilen skjedde, skilles en overtredelse:

  • atrial ledning (blokade av sinusimpuls i atriene)
  • atrioventrikulær
  • intraventrikulær

Intraventrikulær ledning

Dette systemet presenteres i form av en bagasjerom av Hans, delt i to grener - venstre og høyre ben.

Høyre ben “forsyner” den høyre ventrikkel, innvendig i hvilken den forgrenes i mange små nettverk. Det vises i form av et bredt bunt med grener inni musklene i ventrikkelen.

Venstre ben er delt inn i fremre og bakre grener, som er "tilstøtende" til den fremre og bakre vegg av venstre ventrikkel. Begge disse grenene danner et nettverk av mindre grener i LV-musklene. De kalles Purkinje-fibre..

Blokkering av høyre buntgrenblokk

Forløpet av pulsen dekker først banen gjennom eksitering av interventrikulær septum, og deretter er den ikke-blokkerte LV involvert i prosessen, gjennom sitt vanlige forløp, og bare etter det blir den rette begeistret, til hvilken pulsen beveger seg langs den forvrengte banen gjennom Purkinje-fibrene.

Selvfølgelig vil alt dette påvirke strukturen og formen til QRS-komplekset i høyre brystleder V1 og V2. Samtidig vil vi på EKG se de todelte toppunktene i komplekset, lik bokstaven "M", der R er eksitasjonen av interventrikulær septum, og den andre R1 er selve eksitasjonen av bukspyttkjertelen. S vil fortsatt være ansvarlig for LV-stimulering.

På dette båndet ser vi en ufullstendig blokkering av PNPG og AB-blokkering av I-graden, det er også ubåtendringer i den bakre diafragmatiske regionen.

Dermed er tegnene på blokade av den høyre buntgrenblokken som følger:

  • QRS-kompleks forlengelse i II standard fører mer enn 0,12 sek.
  • økning i tidspunktet for indre avvik i bukspyttkjertelen (i grafen over er denne parameteren presentert i form av J, som er mer enn 0,02 sekunder i høyre brystledning V1, V2)
  • deformasjon og deling av komplekset i to "hump"
  • negativ T-bølge

Blokkering av grenblokken til venstre

Eksitasjonsforløpet er likt, impulsen når LV gjennom rundkjøringsstiene (den passerer ikke langs venstre ben av His-bunten, men gjennom nettverket av Purkinje-fibre fra bukspyttkjertelen).

Karakteristiske trekk ved dette fenomenet på EKG:

  • QRS ventrikkelkompleks utvidelse (mer enn 0,12 sek)
  • økt tid for internt avvik i en blokkert LV (J mer enn 0,05 sek)
  • deformasjon og fordeling av komplekset i leder V5, V6
  • negativ T-bølge (-TV5, -TV6)

Blokkade (ufullstendig) av venstre grenblokk

Det er verdt å ta hensyn til det faktum at S-bølgen vil bli "forryddet", dvs. han kan ikke nå isolinen.

Atrioventrikulær blokk

Det er flere grader:

  • I - ledningsnedgang er karakteristisk (hjertefrekvensen er normal innen 60 - 90; alle P-bølger er assosiert med QRS-komplekset; P-Q-intervallet er større enn normalt 0,12 sek.)
  • II - ufullstendig, delt inn i tre alternativer: Mobitz 1 (hjertefrekvens bremser; ikke alle P-bølger er assosiert med QRS-komplekset; P - Q-intervallendringer; 4: 3, 5: 4 perioder osv. Vises), Mobitz 2 (også de fleste, men P - Q-intervallet er konstant; tidsskrifter 2: 1, 3: 1), høyt gradert (hjertefrekvensen er betydelig redusert; tidsskrifter: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
  • III - komplett, delt inn i to alternativer: proksimalt og distalt

Vel, vi vil gå inn på detaljer, men bare merke det viktigste:

  • passeringstiden gjennom det atrioventrikulære krysset er normalt 0,10 ± 0,02. Totalt, ikke mer enn 0,12 sek.
  • gjenspeiles i intervallet P - Q
  • her oppstår fysiologisk impulsforsinkelse, noe som er viktig for normal hemodynamikk

AV-blokk II-grad Mobitz II

Slike brudd fører til funksjonsfeil i interventrikulær ledning. Vanligvis har personer med dette båndet pustebesvær, svimmelhet, eller de overarbeider raskt. Generelt er dette ikke så skummelt og er veldig vanlig selv blant relativt sunne mennesker som ikke klager spesielt over helsen.

Rytmeforstyrrelse

Tegn på arytmi er vanligvis synlige for det blotte øye..

Når eksitabiliteten krenkes, endres responstiden til myokardiet på impulsen, noe som skaper karakteristisk grafikk på båndet. Videre er det verdt å forstå at ikke i alle hjerteavdelinger kan rytmen være konstant, idet man tar i betraktning det faktum at det for eksempel er en viss blokkering som hemmer overføring av impulser og forvrenger signaler..

Følgende kardiogram indikerer for eksempel atriell takykardi, og det under det indikerer ventrikulær takykardi med en frekvens på 170 slag per minutt (LV).

Riktig er sinusrytmen med en karakteristisk sekvens og frekvens. Egenskapene er som følger:

  • frekvensen av tenner P i området 60-90 per min
  • P-P-intervallet er det samme
  • tann P er positiv i II-standardledningen
  • P-bølgen er negativ i tildelingen av aVR

Sinus rytme

Eventuell arytmi indikerer at hjertet fungerer i en annen modus, som ikke kan kalles vanlig, kjent og optimal. Det viktigste for å bestemme riktig rytme er ensartetheten i P-P-bølgeavstanden. Sinusrytmen er korrekt når denne betingelsen er oppfylt..

Hvis det er en liten forskjell i intervallene (til og med 0,04 sekunder, ikke over 0,12 sekunder), vil legen allerede indikere et avvik.

Sinusrytme, uregelmessig, da P - P-intervaller ikke er mer enn 0,12 sek.

Hvis intervallene er mer enn 0,12 sekunder, indikerer dette en arytmi. Det inkluderer:

  • ekstrasystol (vanligst)
  • paroksysmal takykardi
  • flimmer
  • flagrende osv.

Atrieflimmer

Arytmi har sitt eget lokaliseringsfokus, når en rytmeforstyrrelse oppstår i et kardiogram i visse områder av hjertet (i atrium, ventrikler).

Det mest slående tegnet på atrieflutter er høyfrekvente pulser (250 - 370 slag per minutt). De er så sterke at de overlapper frekvensen av sinusimpulser. Det vil ikke være noen P-bølger på EKG. I stedet for på aVF-ledningen vil skarpe, sagtannede, lavamplitude “tenner” (ikke mer enn 0,2 mV) være synlige.

Holter EKG

Denne metoden er for øvrig forkortet til XM ECG.

Hva det er?

Fordelen er at det er mulig å utføre daglig overvåking av hjertemuskelen. Leseren selv (opptaker) er kompakt. Den brukes som en bærbar enhet som kan registrere signaler som kommer gjennom elektroder på magnetbånd i lang tid..

På et vanlig stasjonært apparat er det ganske vanskelig å merke noen periodiske hopp og funksjonsfeil i myokardiet (gitt den asymptomatiske karakteren) og bruke Holter-metoden for å sikre at diagnosen er riktig.

Etter pasientens instruksjoner, blir pasienten invitert til å føre en detaljert dagbok, siden noen patologier kan manifestere seg på et bestemt tidspunkt (hjertet "prikker" bare om kvelden og ikke alltid, om morgenen, noe "presser" på hjertet).

Gjennomfører observasjon, registrerer en person alt som skjer med ham, for eksempel: da han var i ro (sov), overarbeidet, løp, akselererte steget sitt, jobbet fysisk eller mentalt, var nervøs, bekymret. Det er også viktig å lytte til deg selv og prøve å beskrive så tydelig som mulig alle følelser, symptomer som følger med visse handlinger, hendelser.

Datainnsamlingstiden varer vanligvis ikke lenger enn en dag. For en slik daglig overvåking av EKG lar deg få et tydeligere bilde og bestemme diagnosen. Men noen ganger kan datainnsamlingstiden økes opp til flere dager. Det hele avhenger av personens velvære og kvaliteten, fullstendigheten til tidligere laboratoriestudier.

Vanligvis er grunnlaget for å foreskrive denne typen analyse smertefrie symptomer på koronar hjertesykdom, latent hypertensjon, når leger har mistanker, tvil om eventuelle diagnostiske data. I tillegg kan de foreskrive det når de forskrives nye medisiner til pasienten som påvirker hjertehjertet, som brukes i behandling av iskemi eller hvis det er en kunstig pacemaker, etc. Dette gjøres også for å vurdere tilstanden til pasienten, for å vurdere graden av effektivitet av den foreskrevne terapien, etc..

Hvordan forberede deg på et XM-EKG

Vanligvis er det ingenting komplisert i denne prosessen. Imidlertid må det forstås at andre enheter, spesielt utsende elektromagnetiske bølger, kan påvirke enheten..

Samhandling med metall er heller ikke ønskelig (ringer, øreringer, metallspenner osv. Bør fjernes). Enheten må beskyttes mot fuktighet (kroppens hygiene i dusjen eller badekaret er uakseptabelt).

Syntetiske stoffer påvirker heller ikke resultatene negativt, da de kan skape statisk stress (de er elektrifisert). Enhver slik ”bølge” fra klær, sengetepper og andre ting forvrenger dataene. Bytt dem ut med naturlige: bomull, lin.

Enheten er ekstremt sårbar og følsom for magneter, ikke stå i nærheten av en mikrobølgeovn eller induksjonstopp, unngå å være i nærheten av høyspentledninger (selv om du kjører i en bil gjennom en liten strekning som høyspenningslinjer går over).

Hvordan tas data?

Vanligvis får pasienten henvisning, og etter avtalt tid kommer han til sykehuset, hvor legen etter et teoretisk introduksjonskurs setter elektroder på visse deler av kroppen som er koblet via ledninger til en kompakt opptaker..

Opptakeren i seg selv er en liten enhet som fanger opp eventuelle elektromagnetiske svingninger og husker dem. Han fester seg på et belte og gjemmer seg under klær.

Noen ganger må menn barbere noen deler av kroppen som elektroder er festet på (for eksempel "frigjøre" brystet fra håret).

Etter alle forberedelser og installasjon av utstyr, kan pasienten gjøre sin vanlige virksomhet. Han bør integreres i hverdagen som om ingenting hadde skjedd, men ikke glemme å ta notater (det er ekstremt viktig å indikere tidspunktet for manifestasjon av visse symptomer og hendelser).

Etter den tidsperioden som legen har satt, vil "subjektet" returnere til sykehuset. Elektrodene fjernes fra den og leseren tas.

En kardiolog gjennom et spesielt program vil behandle data fra en registrar, som som regel lett synkroniseres med en PC og vil kunne lage en spesifikk oversikt over alle resultatene.

Denne metoden for funksjonsdiagnostikk som EKG er mye mer effektiv, fordi takket være den kan du merke til og med de minste patologiske endringene i hjertets arbeid, og den er mye brukt i medisinsk praksis med det formål å identifisere livstruende sykdommer for pasienter som et hjerteinfarkt.

Det er spesielt viktig for diabetikere med senkompliserte kardiovaskulære komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus minst en gang i året..

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt