Jernmangel i kroppen: hva som kan forårsake mangel og hva den truer

Menneskekroppen er et komplekst system, for normal funksjon som en balanse av kjemikalier som kommer utenfra er nødvendig. Et av de viktige sporelementene er jern. Det er en del av hemoglobin, som er ansvarlig for transport av oksygen til alle celler og vev, og deltar i syntesen av proteiner, enzymer og hormoner. Kroppen er ikke i stand til å produsere jern uavhengig, og en person kan få det bare med mat. Årsakene til jernmangel er mange. Vi vil snakke om de viktigste, samt om hva jernmangelstilstanden kan føre til og hva som må gjøres for å unngå dette..

Hvorfor det er mangel på jern i kroppen

Hvis mengden jern fjernet overstiger den oppnådde mengden, oppstår jernmangel, som gradvis utvikler seg til en alvorlig sykdom - jernmangelanemi (IDA). Risikogruppen inkluderer først og fremst kvinner. Deres daglige jernbehov er 18 mg, og under graviditet fordobles denne indikatoren. Fakta er at hormonelle forandringer som oppstår i løpet av denne perioden fører til væskeansamling, utvannelse av blodet og derved reduserer konsentrasjonen av hemoglobin. Kroppen begynner å bruke jern fra sine egne reserver, som er inneholdt i leveren, benmargen og muskelvevet. I tillegg, for riktig dannelse av fosteret, er jern også nødvendig, og leverandøren er selvfølgelig mors kropp.

Men graviditet er ikke den eneste årsaken til jernmangel hos kvinner. I løpet av en periode mister en kvinne normalt opptil 80 ml blod, og i tilfelle lidelser assosiert med sykdommer i reproduktive organer oppstår noen ganger livmorblødning, noe som forårsaker alvorlig blodtap, og som et resultat jernmangelanemi.

Amming er en annen grunn til mangelen på jern i kroppen hos kvinner. Siden babyen mottar alt nødvendig, inkludert jern, fra morsmelk, kan moren til hennes ammende alvorlig reduseres, og uten påfyll føre til helseproblemer.

Trendige vegetariske dietter øker også risikoen for jernmangel. Noen grønnsaker og frukt inneholder selvfølgelig jern, men det absorberes i denne formen veldig dårlig. Hovedkilden til dette mikroelementet er innmat og kjøtt. Når de bevisst nekter å spise en kjøttkvinne, i stedet for skjønnhet og harmoni, risikerer de en alvorlig sykdom som krever langvarig behandling og ikke påvirker utseendet på den beste måten - hudens, neglene og hårets tilstand forverres.

Jernmangel oppstår også i overgangsalderen, fordi på dette tidspunktet blir næringsstoffene absorbert av den kvinnelige kroppen mye verre.

Menn trenger bare 10 mg jern per dag, de nekter sjelden kjøtt og fisk, og de er ikke truet med jerntap på grunn av graviditet og fødsel. For å unngå anemi, trenger de bare å gjøre opp for daglige tap. Disse tapene er forårsaket av konstant desquamation av slimhinnen i mage-tarmkanalen og utgjør omtrent 1 mg per dag. Men menn har større risiko for å utvikle jernmangelforhold på grunn av skader som forårsaker ytre og indre blødninger. I tillegg kan jernmangel forekomme hos de som driver med hardt fysisk arbeid eller hos idrettsutøvere. Dette skyldes det faktum at kroppen under trening begynner å bruke flere sporstoffer, inkludert jern.

Svært ofte observeres jernmangel hos barn, og det kan oppstå i alle aldre. Hos et barn under ett år med amming kan mangel på jern i morens kropp provosere anemi, og hos premature babyer eller tvillinger blir ofte jernlagre konsumert for raskt. Kunstig fôring provoserer ofte mangel på jern hos spedbarnet.

Andre vanlige årsaker til jernmangel i kroppen hos barn er dårlig ernæring, vitamin C-mangel, skjoldbruskdysfunksjon, helminthisk invasjon og malintabsorpsjon i tarmen. Pediatrisk anemi kan skjules og vare i flere år uten å forårsake betydelig forstyrrelse.

I perioden med akselerert vekst (fra 2 til 4 år) og i voksen alder er barn også utsatt for anemi på grunn av omstruktureringen av kroppen og endringer i funksjonen til viktige systemer. På dette tidspunktet trenger barnet å få et balansert kosthold og vitaminer for å unngå alvorlige helseproblemer. Jernmangel hos barn kan påvirke utviklingen av sentralnervesystemet. Slike barn står bak utviklingsmessige jevnaldrende, deres evne til å tilegne seg kunnskap, oppmerksomhet, arbeidsevne og immunitet reduseres. Økt risiko for kronisk betennelse i mandlene, adenoiditt, akutte virusinfeksjoner.

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider rundt 600 millioner mennesker over hele verden av jernmangelanemi. Latent jernmangel observeres hos 30% av den europeiske befolkningen [1].

Tegn og manifestasjoner av jernmangel

Jernmangel har tre utviklingsstadier:

  • fortrinnsrett;
  • latent;
  • jernmangelanemi (IDA).

På det foretrukne stadiet blir kroppen utarmet av jernreserver som er lagret i det såkalte depot - leveren, benmargen. Det har praktisk talt ingen kliniske tegn, diagnosen kan bare stilles på laboratoriet, i studien av ferritin - et spesielt protein som inneholder jern. Ferritin-normen for forskjellige aldre er:

  • barn under 5 måneder - 200 ng / ml;
  • barn fra 6 måneder til 12 år - 140 ng / ml;
  • kvinner - 180 ng / ml;
  • menn - 310 ng / ml [2].

I det neste latente stadiet av jernmangel forblir laboratorieindikatorer for en generell blodprøve, biokjemi og kliniske symptomer normale. Men på grunn av mangel på jern i vevene, utvikler det såkalte sideropeniske syndromet - tørrhet og peeling av huden, dens tverrgående stripping, sprø negler, hårtap, tørre slimhinner, hyppige SARS, perversjoner i smak og lukt - avhengighet til uvanlige lukter, ønsket er kritt. Hjertebank, hodepine, irritabilitet, svelgevansker vises.

I følge resultatene fra laboratorietester er det en reduksjon i ferritin, en reduksjon i konsentrasjonen av serumjern og en økning i innholdet av transferrin, proteinet som er ansvarlig for den totale jernbindingskapasiteten til blodserum (normen hos kvinner er i området 2,5-3,8 g / l, hos menn - innen 2 15–3,66 g / l).

Videreutvikling av sykdommen går over i stadium av IDA. Kliniske tegn på jernmangel kommer til uttrykk i strid med fordøyelsessystemet, nedsatt immunitet. I tillegg er det en deformasjon av neglene, "syltetøy" vises i munnvikene. Huden får en blek nyanse, temperaturen og trykket reduseres. Pasienten plages av pustebesvær, døsighet, hjertesmerter, takykardi.

I en generell blodprøve oppdages en reduksjon i hemoglobin (normen for kvinner er 120-150 g / l, for menn 130-170 g / l, for barn under ett år 220 g / l, for barn fra 2 til 14 år gammel 110-150 g / l).

Langvarig jernmangel fører til svært alvorlige konsekvenser for hele kroppen.

  1. Forstyrrelse i det kardiovaskulære systemet. Senke blodtrykket.
  2. Nedsatt muskeltonus, gradvis utvikling av muskelatrofi.
  3. Nedsatt immunforsvar, forårsaker infeksjoner, SARS og ARI.
  4. Fordøyelseskanalen.
  5. Menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner.
  6. Risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel hos gravide.
  7. Forstyrrelse i nervesystemet: en kraftig endring av humøret, angst, økt irritabilitet.

Siden, på grunn av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, slutter alt vev å motta en tilstrekkelig mengde oksygen, lider nesten alle kroppssystemer.

Jernmangelterapi

Generelt består behandlingsforløpet for IDA av tre deler: farmakoterapi, kosttilskudd og kostholdsterapi. En spesiell prosedyre er en blodoverføring, som brukes svært sjelden, bare i tilfeller der det er en umiddelbar trussel mot pasientens liv.

Farmakoterapi. Dens basis er jernpreparater, som er delt inn i to grupper - saltvann med et innhold av jernholdig jern og ikke-saltvann med et innhold av jernholdig jern. Saltpreparater inkluderer jernholdig sulfat, jernklorid, jernholdig fumarat, osv. Deres forbindelser trenger inn i cellene i tarmslimhinnen, og deretter inn i blodomløpet, og omdannes til en trivalent form i den og kombineres med ferritin og transferritin. Den resulterende forbindelsen brukes av kroppen. Bruk av saltpreparater gir i noen tilfeller bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, halsbrann, forstoppelse og diaré. I tillegg samvirker saltpreparater med mat, noe som gjør det vanskelig å absorbere, og det tar en time før måltider, som indikert i instruksjonene, øker den skadelige effekten på tarmslimhinnen..

Den nye generasjonen medikamenter inkluderer ikke-salt, basert på jernholdig jern og et polymaltose- eller sukrose-kompleks. Opptaket av jern skjer ved absorpsjon fra tarmen i blodet. Toksisiteten til medisinene er veldig lav, omtrent 10 ganger mindre enn for eksempel jernsulfat, og mangelen på interaksjon med mat gjør at du kan bruke dem med mat.

Kriterier for effektiviteten av ferroterapi er:

  • forbedring av trivsel den 4. - 5. dagen;
  • økning i hemoglobinnivå ved 3-4 uker;
  • en økning i antall retikulocytter i blodet på den 7-10 behandlingsdagen med 2-10 ganger;
  • normalisering av alle laboratorie- og kliniske indikatorer ved slutten av kurset.

Mottak av biologisk aktive tilsetningsstoffer. Behandlingen av anemi er som regel sammensatt, og i tillegg til farmakoterapi er pasienter også forskrevet ytterligere stoffer som har en gunstig effekt på stoffskiftet og bloddannelsessystemet. Disse inkluderer kosttilskudd som inneholder jern i en lett fordøyelig form - jernglukonat, jernfumarat, peptonat og jerncitrat.

Når du tar noen kosttilskudd, må det huskes at effekten av terapi bare vil være hvis de brukes sammen med medisiner strengt som foreskrevet av legen. Separat bruken gir bare en forebyggende effekt, og i nærvær av intoleranse for individuelle komponenter kan det også forårsake bivirkninger.

Et av de populære virkemidlene for å forhindre jernnivå er en favorittbarnebarn - hematogen.

Kostholdsterapi. Som allerede nevnt kan det å spise jernrik mat også spille en positiv rolle i behandlingen av jernmangelanemi. Ernæringsfysiologer har lenge samlet en liste over sunne matvarer som anbefales å legges til det daglige kostholdet i løpet av behandlingen og for å forebygge.

De høyeste nivåene av jern - fra 3,5 mg per 100 g - i storfekjøtt, kyllinglever, sjømat, bønner, sesamfrø, gresskarfrø. En tilstrekkelig mengde - ca 1-2 mg per 100 g - finnes også i sardiner, røde bønner, kalkun, bakte poteter, grønn pepper, spinat, kokt kyllingbryst.

Jern absorberes best i nærvær av vitamin C, fruktose og animalske proteiner, så det anbefales å spise belgfrukter med kjøtt eller fisk. Kaffe og sterk te gjør det vanskelig å absorbere jern, så med anemi er det bedre å forlate dem. Langvarig steking anbefales heller ikke, siden jern i dette tilfellet går i en dårlig fordøyelig form.

For å øke nivået av jern i kroppen, anbefales det å drikke et avkok av karvefrø, infusjon av fjellaske, oregano-infusjon eller fra bladene til ville jordbær. Det er veldig nyttig å legge granateple, fiken, fersken, stikkelsbær til dietten - de inneholder en stor mengde oppløst jern.

Konklusjon

For at terapi med jernmangel i kroppen skal være effektiv og gi reelle fordeler for pasienten på kortest mulig tid, må du følge de grunnleggende prinsippene for IDA-behandling:

  1. Du kan ikke behandle anemi bare ved endringer i kostholdet uten utnevnelse av jernpreparater, akkurat som farmakoterapi ikke kan være effektivt uten et passende kosthold.
  2. Behandlingsforløpet for anemi skal bestå av to stadier: den første er å stoppe den i en periode på 1-1,5 måneder, siden veksten av hemoglobin begynner først fra den tredje uken, den andre - påfyll av jernlagre innen 2 måneder.
  3. En økning i hemoglobin til normalt betyr ikke at behandlingen er fullført. Det er viktig å fullføre hele kurset, ellers vil det ikke være noen varig effekt av det.

Maksimale resultater i behandlingen av jernmangelanemi kan bare oppnås med en integrert tilnærming i kombinasjon med påfølgende forebygging.

Forebygging av jernmangel i blodet

Vi spurte en spesialist fra Pharmstandard-selskapet om tiltak for å forhindre jernmangelforhold:

"Selvfølgelig bør behandlingen av anemi, som alle andre sykdommer, bare utføres som anvist og under tilsyn av en lege. En annen ting er forebygging. Hvis du bryr deg om helsen din og helsen til dine kjære, ta jerntilskudd i tillegg til et balansert kosthold. De er en ekstra kilde til jern og har ikke en negativ innvirkning på kroppen..

Så produktet vårt "Ferrohematogen" ble laget nettopp som et middel til å forebygge, og ikke som et sukkervarer, som mange produsenter synder. Vi legger ikke nøtter, sjokolade, rosiner til det, noe som kan endre graden av absorpsjon av jern. Ferrohematogen inneholder bare albuminprotein, vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for bedre assimilering av kroppen - vitamin C, folsyre, vitamin B6, jern og kobber. Vår posisjon er å bevare hematogen som et middel for å forhindre jernmangelforhold. Det er også veldig velsmakende, og både barn og voksne liker det..

Varigheten av profylaktisk administrering er 1-2 måneder, for barn 25 g daglig, for voksne 50 g per dag. ”.

Blodprøve

Anemi, forårsaket av jernmangel, utvikler seg gradvis. Vanligvis er en reduksjon i hemoglobin gitt av et stadium av latent jernmangel..

Anemi er en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Diagnostikkriteriene for denne tilstanden er som følger:

  • Hos menn er røde blodlegemer mindre enn 4,0 * 10 12 / l; hemoglobin mindre enn 130 g / l; hematokrit mindre enn 40%.
  • Hos kvinner er røde blodlegemer mindre enn 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin mindre enn 120 g / l; hematokrit mindre enn 36%.

Jernmangelanemi

Hvis hemesyntesen er nedsatt, noe som oppstår som et resultat av jernmangel i vev på grunn av forskjellige årsaker, oppstår jernmangelanemi (IDA). Anemi er gitt av stadier av latent eller vevsmangel på jern uten reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer.

Latent (latent) jernmangel

På et tidlig stadium av latent (vev) jernmangel forblir som regel laboratoriedata for en generell blodprøve, biokjemiske parametere, så vel som kliniske symptomer, normale. Da, på grunn av mangelen på jern som er avsatt i vevene, utvikler et sideropenisk syndrom (hyposiderosis syndrom), preget av symptomer som tørrhet, peeling i huden; tverrgående stripping; sprø negler; skjørhet og hårtap; tørre slimhinner, muskelhypotensjon, hyppige akutte luftveisinfeksjoner, perversjon av lukt og smak. Biokjemiske parametere i dette tilfellet er vanligvis som følger:

  • Hypoferritinemia (redusert ferritin).
  • Nedsatt konsentrasjon av serumjern.
  • Økt serum total og umettet jernbindingskapasitet på grunn av forhøyede transferrinnivåer.

På dette stadiet av latent jernmangel er ikke syntesen av hemoglobin ennå brutt, derfor hemoglobin, erytrocytter, hematokrit, så vel som erytrocyttindekser (MCH, MCV, MCHC), og følgelig forblir fargeindeksen innenfor normale grenser. Når latent jernmangel blir transformert til anemi, kan den første parameteren som RDW endres (anisocytose vises).

Kilde: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Hematologisk atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146.

Figur 1, 3. Blodutstryk under et mikroskop, forstørrelse x1000, Romanovsky-Giemsa-flekk.

Normokromiske røde blodlegemer fullstendig fylt med hemoglobin. Det er ingen anemi. Men nivået av jern i serum kan allerede være under det normale.

Slik ser hypokromiske røde blodlegemer (i form av ringer) ut i tilfelle jernmangelanemi. I dette tilfellet er hemoglobinnivået allerede under normalt..

Sak 1:

En 12 år gammel pasient som gjennomgikk behandling på et dagsykehus med diagnose av galle-dyskinesi fikk en generell blodprøve. I forbindelse med klager på sprøhet og hårtap ble det som ledd i en biokjemisk studie foreskrevet en bestemmelse av serumjern og total jernbindingskapasitet. Undersøkelsen av en generell blodprøve viste et normalt hemoglobininnhold på 132 g / l, erytrocyttindekser og hematokrit var normale. Ikke desto mindre ga bestemmelsen av serumjern et resultat på 5, 5 μmol / L med en nedre grense for normen på 8,8 μmol / L, OZHSS - 102 μmol / L med en øvre grense for normen på 72 μmol / L. Basert på dette fant legen latent jernmangel.

Sak 2:

En 17 år gammel pasient med klager på menstruasjonsregelmessigheter, blant andre studier, fikk en generell blodprøve og bestemmelse av serumjern og OZHSS. Hemoglobin viste seg å være under normen: 112 g / l, men samtidig var alle erytrocyttindeksene innenfor normale grenser, d.v.s. erytrocytthypokromi og anisocytose med mikrocytose, karakteristisk for IDA, ble ikke observert. En biokjemisk studie avdekket et lavt jerninnhold på 3,9 μmol / L og en økt serum OZH på 108 μmol / L. Legen forklarte funnene med en latent jernmangel. Årsaken til normokromisk anemi, så vel som sideropeni, var blodtap under hyppige og kraftige menstruasjonsblødninger.

Biokjemiske standarder for indikatorer som er viktige for diagnosen det latente stadiet av jernmangel

Mysejern

Menn: 9,5 - 30 μmol / L

Kvinner: 8,8 - 27 μmol / L.

ferritin

Nyfødte og barn opp til et år - 25-200 mcg / l;

Barn fra 1 år til 15 år - 30-140 mcg / l;

Menn 20–250 mcg / L;

Kvinner 12–120 mcg / L.

Biokjemiske standarder i forskjellige laboratorier kan variere på grunn av bruken av forskjellige testsystemer. Normale verdier for serumjern og OZHSS er gitt for bestemmelse ved hjelp av vektor-Beste reagenser i ferrosinmetoden.

For å vurdere metabolismen av jern i kroppen blir det også utført en test for oppløselige transferrinreseptorer i en rekke laboratorier. Fordelen med denne metoden for å diagnostisere latent jernmangel kan være at konsentrasjonen av disse proteiner ikke er avhengig av leverpatologier, hormonelle nivåer, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, mens for eksempel ferritin er et protein i akutt fase hvis konsentrasjon øker med betennelse. Som et resultat kan studien vise normale ferritinnivåer, mens vev allerede er jernmangel..

Skrevet 29. mars 2017 av olla
Kategorier: Biokjemi

Jernmangel

Jernmangel eller anemi er en patologisk tilstand i kroppen der det er en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet og røde blodlegemer. Hemoglobin er et protein som finnes i røde blodlegemer (røde blodlegemer) og er ansvarlig for overføring av oksygen fra lungene til organene og vevene i kroppen.

Jernmangel i kroppen kan oppstå i alle aldre. Det blir ofte en ledsager av forskjellige sykdommer og noen fysiologiske tilstander i kroppen (graviditet, periode med økt vekst, amming, etc.).

Årsaker til jernmangel

De vanligste årsakene til jernmangel i kroppen er:

  • Utilstrekkelig kosthold som inneholder utilstrekkelig jern. Dette fenomenet er spesielt vanlig blant barn og unge kvinner. Ofte kan jernmangel observeres hos barn som elsker melk, men sjelden spiser mat rik på jern. Dessuten kan jernmangel ofte finnes hos unge jenter som har strenge dietter..
  • Perioden med økt vekst i kroppen. Barn under tre år vokser vanligvis så raskt at kroppen rett og slett ikke har tid til å produsere den nødvendige mengden jern.
  • Graviditet og amming. Kvinner trenger på dette tidspunktet dobbelt så mye jern. Det er grunnen til at gravide kvinner regelmessig bør ta tester for tilstedeværelse av anemi og berike kostholdet med mat som er rik på jern. Det hjelper også å ta jerntilskudd daglig..
  • Blodtap er en av de vanligste årsakene til jernmangel hos voksne. Hos kvinner kan jernmangel utløses av for tung menstruasjon. Blodtap kan være forårsaket av indre blødninger, for eksempel i mage-tarmkanalen. Mageblødning kan utløses av mange faktorer: ulcerøs kolitt, magesår, langvarig inntak av aspirin eller kreft. Derfor er å bestemme årsaken til jernmangel et viktig poeng i behandlingen av pasienten.

Oftere utvikler jernmangel hos kvinner, som er assosiert med vanlig blodtap. Også jernmangel i kroppen utvikler seg med:

  • endometriose;
  • kirurgiske og gynekologiske operasjoner;
  • lang og tung menstruasjon;
  • livmor fibroids;
  • dysfunksjonell blødning av livmoren;
  • tilstedeværelsen av intrauterine prevensjonsmidler;
  • etter forskjellige dietter osv..

Symptomer på jernmangel

Tilstanden til jernmangel kan deles i to trinn: latent jernmangel og jernmangelanemi.

Ved latent jernmangel observeres følgende symptomer:

  • hemoglobinnivået i blodet er normalt;
  • vevslagre av jern reduseres;
  • kliniske symptomer på jernmangel ikke observeres;
  • aktiviteten til jernholdige enzymer avtar gradvis;
  • for voksne er en kompenserende økning i jernabsorpsjon i tarmen karakteristisk.

Ved jernmangelanemi blir følgende symptomer observert:

  • jernlagre i kroppen er utarmet;
  • erytrocyttmetning med hemoglobin er betydelig redusert, noe som fører til deres hypokromi;
  • degenerative forandringer i organer og vev forekommer;
  • i røde blodlegemer er det en økt mengde protoporfyrin;
  • nivået av hemoglobin i blodet og dets produksjon reduseres.

Typiske symptomer på jernmangel er hodepine, svakhet, svimmelhet, hjertebank og kortpustethet med lite fysisk anstrengelse, muskelsvakhet, nedsatt luktesans og smak, appetittløshet, tinnitus og blinkende fluer foran øynene.

Også et symptom på jernmangel er blekhet i huden. Tørrhet og peeling av huden, sprøhet og håravfall, sprø negler observeres. I munnvikene kan det komme syltetøy, dyspeptiske forstyrrelser oppstå. På mange måter er alle disse tegnene avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og varigheten av jernmangel i kroppen..

Diagnostisering av jernmangel

Ved mistanke om anemi, råder legen pasienten til å ta en generell blodprøve. Følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen av jernmangel i kroppen: en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, en reduksjon i serumjern og serumferritin i blodet, en økning i transferrinmetningskoeffisienten.

Retningslinjer for jernmangelbehandling

Det er umulig å fylle jernmangel bare med jernholdige produkter. Uten å mislykkes, forskriver leger jernpreparater. Du bør være klar over at slike medisiner er foreskrevet i lang tid, minst to måneder.

Slanking spiller også en viktig rolle. Menyen må inneholde askorbinsyre og protein, som bidrar til dannelse av komplekse jernforbindelser i kroppen og deres bedre absorpsjon i tarmen. Sammen med jernpreparater er det nødvendig å minimere eller stoppe bruken av meieriprodukter og kalsium, kaffe, te og andre produkter med høyt innhold av fosfater og oksalater..

Moderne jernpreparater har overveiende ingen bivirkninger. I tillegg er de dekket med en spesiell membran som forhindrer interaksjon av fordøyelsessaft og jern, som unngår irritasjon i mageslimhinnen.

Etter restaurering av det normale nivået av hemoglobin i blodet, er det nødvendig å fortsette behandlingen av jernmangel i noen måneder til for å fylle på forsyninger og unngå latent jernmangel.

Alle jernmangelstilstander er reversible. Det er viktig å begynne behandlingen av jernmangel så tidlig som mulig for å gjenopprette de jernlagrene som er nødvendige for kroppen.

Jernmangelforebygging

Noen typer anemi, spesielt de som er forårsaket av underernæring, kan forhindres. For dette må jernrik mat inngå i kostholdet. Disse inkluderer sjømat, nøtter, fullkorn, grønne bladgrønnsaker (spinat, brokkoli), tørket frukt (svisker, tørkede aprikoser, rosiner), bønner, jernrik korn og brød.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Informasjonen blir samlet og gitt til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Jernmangel

Jernmangel er en tilstand assosiert med et utilstrekkelig jerninnhold i kroppen. Langvarig nåværende jernmangel fører til utvikling av jernmangelanemi.

Jernmangel kan være forårsaket av blodtap, utilstrekkelig inntak av jern fra mat, utilstrekkelig absorpsjon av jern fra fordøyelseskanalen og andre årsaker..

Jernmangel i kroppen kan oppstå: tørr hud, hår, nedsatt appetitt, fordøyelsessykdommer, svakhet, hyppige forkjølelse, depresjon.

Jernmangelbehandling innebærer å foreskrive høye doser jern.

Årsaker til jernmangel

Følgende årsaker kan forårsake jernmangel i kroppen:

  • åpenbart blodtap forårsaket av kirurgiske inngrep, skader;
  • kraftig menstruasjonsblødning;
  • blodtap forårsaket av forskjellige sykdommer (hemorroidal blødning, magesår);
  • donasjon;

utilstrekkelig absorpsjon av jern i fordøyelseskanalen:

  • cøliaki;
  • Helicobacter-infeksjon;
  • atrofisk gastritt;
  • dysbiosis;
  • enteritt;

utilstrekkelig inntak av jern:

  • underernæring;
  • ubalanserte dietter, inkludert vegetarisme;
  • nattlig paroksysmal hemoglobinuri;
  • intravaskulær hemolyse, ledsaget av tap av jern gjennom urinveiene;
  • hemolyse på grunn av implantasjon av kunstige hjerteklaffer;
  • kirurgi for overvekt;
  • økt kroppsvekst (hos barn under tre år);
  • graviditet og amming;
  • Kronisk nyresvikt;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • blodsykdommer (leukemi, myelom);
  • vitamin B12-mangel;
  • hypotyreose;
  • levercirrhosis eller kronisk hepatitt.

Symptomer på jernmangel

Isolert latent jernmangel og klinisk uttalt.

Latent jernmangel bestemmes bare på biokjemisk nivå. Kompensasjon av jernmangel i dette tilfellet skjer på grunn av stress av enzymsystemer og fjerning av jern fra kroppens reserver. Å redusere antall røde blodlegemer og nivået av hemoglobin kan ikke forekomme, men jernbindingen og den totale evnen til serum endres, og nivået av noen enzymer synker.

En uttalt jernmangel i kroppen utvikler seg når alle reservene til kroppen allerede er oppbrukt og det innkommende jernet blir utilstrekkelig for å kompensere for tapet..

Symptomer på jernmangel manifesteres tydelig: rask tretthet, mørkhet i øynene, svakhet, hjertebankanfall og kortpustethet ved normal anstrengelse, svimmelhet, blek hud, hodepine.

Det er også symptomer på trofiske lidelser i vevet:

  • peeling av huden;
  • stratifisering, tverrgående bølging, sprø negler;
  • styrke prosessen med håravfall;
  • en endring i smak (utseendet som et ønske om å spise deig, rått kjøtt, aske, tannkrem, kritt);
  • utvikling av visse luktete innfall (avhengighet til luktene av parafin, bensin, aceton);
  • utvikling av slimhinneatrofi (tannråte, munntørrhet, glittitt, kantet stomatitt).

Symptomer på jernmangel i kroppen er også forskjellige lidelser i arbeidet:

  • mage-tarmkanal (kolitt, atrofisk og subatrofisk gastritt, oppblåsthet, mangel på matlyst, forstoppelse, diaré);
  • hepatobiliary system (biliær dyskinesi, utvikling av fet hepatose);
  • kardiovaskulært system (nevrosirkulatorisk dystoni, anemisk myokardial dystrofi, som manifesteres ved kardialgi, hjertearytmier);
  • sentralnervesystemet (nedsatt konsentrasjon, nedsatt hukommelse).

Jernmangel kan også forekomme ved hyppige smittsomme og betennelsesmessige sykdommer..

Jernmangel er spesielt farlig hos gravide og ammende kvinner, mennesker som jobber med hardt arbeid og små barn. Manifestasjoner av denne tilstanden utvikler de spesielt raskt og tydelig.

Diagnostisering av jernmangel

Bare laboratoriediagnostikk kan bidra til å identifisere en uttalt eller latent jernmangel hos en person. Samtidig oppdages en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter i forskjellige grader i blodet, størrelsen og graden av metning av erytrocytter med hemoglobin reduseres, den totale jernbindingskapasiteten til serum (OZHSS) øker, serumjernet reduseres, ferritin og transferrinnivået endres.

Jernmangelbehandling

Behandling for jernmangel bør begynne med å ta opp årsakene som forårsaker det..

Hvis jernmangel er forårsaket av blodtap, bør årsaken til blødning behandles..

Hvis årsaken til jernmangel er et utilstrekkelig inntak av jern fra mat, vil pasienten bli anbefalt en endring i kostholdet eller bruk av kosttilskudd med jern.

Hvis jernmangel blir provosert av utilstrekkelig absorpsjon av dette mikroelementet i fordøyelseskanalen, bør oppmerksomhet rettes mot behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Det neste trinnet i behandlingen av jernmangel er bruken av jernpreparater i form av tabletter, dråper, sirup, injeksjoner (i spesielt alvorlige tilfeller). I behandlingen av jernmangel brukes slike medisiner som Tardiferon, Ferrum Lek, Fenyuls, Gemofer, Totem og andre..

En viktig rolle i behandlingen av jernmangel spilles av behandlingsvarigheten - den skal minst vare månedenes ånd. Hvis jernmangelen har en utpreget karakter, kan prosessen med å fylle på jernmangelen strekke seg i seks måneder.

I løpet av 1-3 måneder tas jernpreparater i en terapeutisk dosering til normale blodverdier er nådd, de resterende 3-6 månedene får terapi for å gjenopprette jernlagre i deponorganene. I dette tilfellet bør medisiner ledsages av god ernæring..

For å forbedre absorpsjonen og transformasjonen av jern, er også inntak av askorbinsyre og B-vitaminer foreskrevet.

En måned etter behandlingsstart anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse igjen for å sikre effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Hvis resultatene fra kontrollstudien indikerer at jernnivået ikke har økt, kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå en jernabsorpsjonstest, der jernnivået bestemmes en time etter inntak av medisinen. Hvis jernkonsentrasjonen øker minst 3 ganger, indikerer dette en tilstrekkelig absorpsjon av sporelementet, og legen vil ganske enkelt justere doseringen av stoffet. Endre ellers metoden for å introdusere jern.

Jernmangelforebygging

For å forhindre forekomst av jernmangel i kroppen, må du spise ordentlig, spise nok jernrik mat (kakao, sjømat, nøtter, tørket frukt, lever, brokkoli, bokhvete).

Jernmangel i kroppen - en tilstand assosiert med ubalansen mellom inntaket av jern i kroppen og dets tap i retning av overvekt av tap. Jernmangel har en gunstig prognose for pasienten, siden med rettidig korreksjon kan den elimineres fullstendig.

Jernmangel: 10 hovedsymptomer og hva du skal gjøre når de blir oppdaget

Vi snakker om de viktigste symptomene på jernmangel og laboratoriemetoder for dens diagnose.

Jern er nødvendig for syntese av funksjonelt aktive hemoglobinmolekyler - den viktigste bæreren av oksygen fra lungene til vevene. En lav mengde hemoglobin i blodet fører til anemi. Jernmangel er den vanligste formen for sykdommen, den forekommer i 90% av tilfellene.

Uansett årsak fører mangel på jern til en reduksjon i livskvaliteten: en forverring av helsetilstanden, et fall i arbeidskapasiteten. Tegn og symptomer på anemi varierer avhengig av alvorlighetsgraden og dagens helsetilstand. I sjeldne tilfeller er jernmangel asymptomatisk.

Nedenfor har vi sett på 10 hovedsymptomer på jernmangel som starter med de vanligste.

1. Tretthet

En følelse av konstant tretthet som ikke forsvinner selv etter en lang hvil, er et av de vanligste tegnene på jernmangel. Dette symptomet forekommer hos mer enn 50% av personer med anemi. I tillegg kan du være bekymret for redusert ytelse og konsentrasjonsvansker..

Årsaken er lavt hemoglobin. Dette jernholdige proteinet er ansvarlig for overføring av oksygen til vev. Jo mindre hemoglobin, jo mindre oksygen får alle organer, inkludert muskler og hjerne. Som et resultat er kroppen i en tilstand av konstant oksygen sult. Som et resultat blir prosessene for cellulær metabolisme forstyrret, og du føler deg trøtt selv etter en liten belastning.

Det er vanskelig å diagnostisere anemi bare ved dette symptomet alene, siden utmattelse regnes som nærmest normen i den moderne livsrytmen, spesielt i storbyen.

2. Blekk i huden og slimhinnene

Den bleke fargen på huden og den indre delen av det nedre øyelokket er et tegn på moderat til alvorlig anemi.

Det er hemoglobin som gir den røde fargen på blodet. En reduksjon i blodinnholdet gjør det mindre rødt. Derfor blir huden til mennesker med mangel på jern blek og får en jordnær fargetone. Hvis du senker nedre øyelokk ned, skal fargen på slimhinnen være lys rød. En blekrosa fargetone kan indikere mangel på jern.

3. Dyspné

Hemoglobin leverer oksygen til vev. Med mangel på jern synker hemoglobinkonsentrasjonen. Som et resultat får ikke musklene nok oksygen til å fungere ordentlig. Som en kompensasjonsmekanisme aktiveres respirasjonssenteret i hjernen, noe som fører til økt pust selv med minimal fysisk anstrengelse, for eksempel å gå.

Hvis det vanlige nivået av fysisk aktivitet begynte å bli ledsaget av kortpustethet og en følelse av luftmangel, er en av de mulige årsakene mangel på jern.

4. Svimmelhet og hodepine

Jernmangel kan forårsake hodepine, som vanligvis er ledsaget av svimmelhet. Årsaken til utviklingen av dette symptomet er kronisk hjernehypoksi, som utvikler seg med et lavt nivå av hemoglobin i blodet. I forhold med mangel på oksygen i hjernen forstyrres blodsirkulasjonen. Først av alt lider av venøs blodstrøm, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk og forekomst av hodepine.

Det er mange årsaker til hodepine, men hyppige, tilbakevendende smerter kombinert med svimmelhet kan være et tegn på jernmangel..

5. Hjertebank

Takykardi (hjertebank) er et av de mulige symptomene på jernmangelanemi. Økningen i antall hjertekontraksjoner skyldes det faktum at hjertet begynner å arbeide med større intensitet for å kompensere for mangelen på oksygen på grunn av en økning i volumet av blod som strømmer gjennom vevene. Dette kan føre til arytmier og en følelse av at hjertet banker for raskt..

Intensivt arbeid i hjertet i forhold til oksygen sult fører til rask slitasje av hjertemuskelen. Derfor, ved alvorlig anemi, blir hjertemusling hørt og hjertesvikt kan utvikle seg..

6. Tørr hud, håravfall

Tørr hud og skjørt, tynt hår er et av symptomene på jernmangel. Ved alvorlig anemi observeres økt hårtap. Årsaken til dette er dårlig sirkulasjon og nedsatt kollagensyntese. I et forsøk på å kompensere for mangelen på oksygen, begrenser kroppen perifer blodstrøm. Hovedblodstrømmen kommer inn i de vitale organene. Derfor får huden og håret mindre ikke bare oksygen, men også næringsstoffer, noe som forverrer deres tilstand betydelig. I tillegg er jern viktig for kollagen-syntese av enzymer. Dette proteinet er ansvarlig for turgor (evnen til å motstå mekanisk belastning - redigert.) Av huden.

Hvis du merker at mengden hår som er igjen på kammen har økt dramatisk - kan dette skyldes jernmangel.

7. Glossitt, stomatitt

Med jernmangel påvirkes munnslimhinnen ofte. Du kan bli plaget av de konstante inflammatoriske prosessene i munnhulen - stomatitt, glittitt, munntørrhet, ikke-legende sprekker i munnvikene. Årsaken til dette er brudd på reparasjonsprosesser i epitelvev i forhold til jernmangel som er nødvendig for at enzymsystemer skal fungere.

En blek farge på tungen er et tegn på lavt hemoglobin i blodet. En hovent, unormalt glatt og smertefull tunge er et symptom på mangel på myoglobin i tungenes muskel. Myoglobin - et jernholdig protein som avgir oksygen i muskelvevet.

8. Restless legs syndrom

Restless legs syndrom - et sterkt ønske om å hele tiden bevege bena i ro og under søvn. Det kan være ledsaget av en krypende følelse og kløe i beina. Symptomene når maksimal intensitet om natten, noe som fører til søvnforstyrrelse..

Årsakene til rastløse bensyndrom og dets tilknytning til jernmangel er ikke helt kjent. Imidlertid, ifølge forskning, utvikler 25% av mennesker som lider av jernmangelanemi dette syndromet. Alvorlighetsgraden avhenger av alvorlighetsgraden av anemi..

9. Skjørhet av negler

Med jernmangel forverres negleplatenes tilstand. Negler blir sprø, eksfolierer lett og går i stykker. Dystrofi av negleplaten utvikler seg - coilonychia. I dette tilfellet blir neglen tynnere og tar formen av en skje: kantene på negleplaten stiger, og midten bøyer seg innover. Dette er et ganske sjeldent symptom som utvikler seg ved alvorlig anemi..

10. Andre mulige symptomer

  • Perversjon av smak: en person har lyst på uspiselige ting, et ønske om å spise kritt, jord, papir, is.
  • Økt angst.
  • Stadig kalde hender og føtter.
  • Langvarig subfebril tilstand - kroppstemperatur 37–37,3 0 С.
  • Nedsatt immunitet - hyppige forkjølelser.

Hva gjør du hvis du finner ett eller flere symptomer på jernmangel

Hvis du tror at du har symptomer på jernmangelanemi, gjør du en generell blodprøve. Vær oppmerksom på følgende indikatorer:

Antall røde blodlegemer (RBC). Med anemi synker antallet røde blodlegemer under det normale. Det optimale antallet røde blodlegemer hos kvinner og menn er minst 3,9 x 10 12 celler / l, for barn 3,1-3,5 x 10 12 celler / l.

Hemoglobinnivå (Hb). I følge WHO er kriteriet for diagnostisering av anemi hos kvinner en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen under 115 g / l (hos gravide under 110 g / l). Hos menn mistenkes anemi hos Hb

Jernmangelanemi

Generell informasjon

Jernmangelanemi er en sykdom som utvikler seg med mangel på jern i kroppen, noe som fører til brudd på dannelsen av hemoglobin og en reduksjon i dens parametere, en reduksjon i antall røde blodlegemer, utvikling av hypoksi og trofiske lidelser i vevet.

Jernmangelanemi er den vanligste anemien, og dens egenvekt er 80% blant all anemi. Koden for jernmangelanemi ved mcb-10 - D50.

Jernmangel er vanligst blant skolebarn og kvinner i reproduktiv alder. Mangelen på jern i kroppen til en gravid kvinne er jorda som ulike patologier av graviditet utvikler seg og medfødte misdannelser hos barnet dannes. Dette er en risikofaktor for alvorlige hjerte- og karsykdommer i alderdommen; det forverrer forløpet for enhver sykdom, forverrer prognosen og livskvaliteten for pasienten, og er også forbundet med dødsrisikoen. Disse dataene dikterer viktigheten av å identifisere og betimelig behandling av jernmangelanemi..

For å forstå viktigheten av jernmangel, må du vurdere effekten av jern på menneskekroppen. Den viktigste funksjonen er deltakelse i vevspirasjon - hemoglobinjern binder og transporterer oksygen. Imidlertid er effekten på kroppen ikke begrenset til dette. Dette mikroelementet er involvert i mange metabolske prosesser og er nødvendig for eksistensen av en hvilken som helst celle. Jern er nødvendig for celledeling, DNA-syntese, energimetabolisme (som en del av enzymer eller kofaktorer).

Jernholdige enzymer er involvert i syntesen av skjoldbruskhormoner og opprettholder immunitet. Bare på det normale nivået av dette sporstoffer i kroppen, fungerer cellulær, humoral og lokal immunitet fullt ut. Jerninnholdet påvirker den bakteriedrepende evnen til serum, syntesen av lysozym, IgA og interferon, som er av stor betydning for kroppens immunrespons. Jern i myoglobin gir muskelsammentrekning.

Jern kommer inn i kroppen med mat, og innholdet avhenger av absorpsjon, som oppstår i tolvfingertarmen og i øvre jejunum. Jern absorberes i bivalent form i enterocytter (tarmepitelceller) og kommer inn i blodomløpet, der det blir trivalent, kombinerer med transferrinprotein - det utfører Fe-transport i kroppen. Jern blir brukt på kroppens nåværende behov og lagret i et depot.

I kroppen er det betinget mulig å skille flere midler fra dette mikroelementet: deponert, transport og hemoglobin (funksjonelt). Med Fe-mangel skjer sekvensiell uttømming av alle midler..

Det deponerte jernfondet tømmes først. Mengden sporstoffer i kroppen er imidlertid tilstrekkelig for heme-syntese og fungerer som vevsenzymer, så det er ingen kliniske tegn. Jerndepot eksisterer i to former: ferritin (70%) og hemosiderin (30%).

Jernfondet i form av transportproteiner (transferrin) avtar etter uttømming av det deponerte. En reduksjon i Fe i sammensetningen av transferrin fører til en mangel i vev og en reduksjon i aktiviteten til vevsenzymer. I kroppen manifesteres dette ved sideropenisk syndrom..

Til slutt er det en nedgang i det funksjonelle (hemoglobin) fondet. Nedgangen i bestandene i sammensetningen av hemoglobin forstyrrer allerede transporten av oksygen til vev - en person utvikler anemisk syndrom. Det oppstår etter uttømming av jern i depotet og brudd på erytropoiesis.

patogenesen

Jernnivået i kroppen avhenger av ernæring og absorpsjonsnivået i tarmen. Opptaksprosessen bestemmes av slimhinnens tilstand og kationens form - Fe2 + eller Fe3 +. Eventuelle brudd på slimhinnen som oppstår med sykdommer i tarmen (irritabel tarm syndrom, ulcerøs kolitt, malabsorpsjonssyndrom), innebærer et brudd på absorpsjonen av dette sporelementet og dets mangel i kroppen. Absorpsjonen forbedres av magesaft, animalsk proteiner og askorbinsyre.

Opptaksmekanismen består i overføring av et sporelement til enterocytten av et spesifikt protein. Fe2 + kan komme direkte inn i cellen, og Fe3 +, som er dårlig løselig i det alkaliske mediet, må reduseres til Fe2 +. Vitaminer og mikroelementer er nødvendige for absorpsjon av Fe i tarmen og videre syntese av røde blodlegemer i benmargen: folsyre (deltar i syntesen av røde blodlegemer-DNA), vitamin B12 (dannelsen av erytrocyt-lipidmembranen), askorbinsyre (forbedrer effekten av folsyre), vitamin B6 (deltakelse ved heme-syntese), nikotinsyre (beskyttelse av røde blodlegemer fra hemolyse), sink (finnes i enzymet karbonanhydrase av røde blodlegemer). Dermed er jernabsorpsjon og metabolisme en kompleks prosess som påvirkes av mange faktorer..

Utviklingen av anemi er direkte relatert til rollen som jern og dens deltakelse i vevspirasjon. De viktigste koblingene i patogenesen av jernmangel er et brudd på hemmesyntese, noe som bremser dannelsen av hemoglobin og oksygentransport til vev, noe som resulterer i hypoksi. Samtidig synker aktiviteten til enzymer. Brudd på syntesen av myoglobin og jernholdige enzymer reduserer aktiviteten til antioksidantfaktorer som motstår aldring og sykdom.

Vevshypoksi, en reduksjon i aktiviteten til enzymer og akkumulering av metabolske produkter i vev fører til atrofiske forandringer i hud, slimhinner, fordøyelses- og luftveier, og skleral dystrofi. På bakgrunn av cellulær hypoksi synker immunologisk resistens, noe som fører til en forverring av kroniske sykdommer i forskjellige organer. Hemisk hypoksi forårsaker hypertrofi av interventrikulær septum. I alderdom provoserer angrep av koronar hjertesykdom og dens progresjon.

Jernmangel går gjennom tre stadier:

  • Prelat - jernreserver reduseres. Innholdet av ferritin i blodet og jern i benmargen reduseres. Dette øker absorpsjonen av jern.
  • Latent - jernmangel erythropoiesis utvikler seg og innholdet av sideroblaster i benmargen avtar. På dette stadiet reduseres serumjern litt, men Hb er normalt, Fe-absorpsjon i tarmen og serumjernbindende aktivitet økes.
  • Åpenbar anemi - redusert røde blodlegemer, hemoglobin og serumjern.

En mer fullstendig presentasjon blir gitt av en presentasjon om dette emnet..

Klassifisering

Alvorlighetsgraden av anemi:

  • Mild - hemoglobin 90-110 g / l.
  • Middels - hemoglobin 90-70 g / l.
  • Alvorlig hemoglobin 70 g / l.

Årsaker til jernmangelanemi

IDA er dannet som en kronisk prosess, så det kan kalles kronisk jernmangelanemi. Jernmangelanemi er preget av en lang utvikling og et sakte forløp. Kronisk anemi er farlig fordi den forårsaker alvorlige og noen ganger irreversible forandringer i vevet..

De viktigste årsakene til jernmangelanemi:

  • Blødning av forskjellige lokaliseringer (nese, mage-tarm, fra kjønnsorganet og urinrøret). Kroniske neseblødninger viser trombocytopati og trombocytopenisk purpura. Skjult blødning i patologien i mage-tarmkanalen kan føre til daglige tap på 2 mg Fe. Det er mange grunner til dette: divertikulær sykdom, erosiv gastritt, tarmsykdommer, blant annet ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, hemoroider, gastritt, analfissur, kreft, polypper, angiodysplasi, magesår er spesielt verdt å trekke frem. Spiserør dilatert blødning er vanligvis rik og diagnostisert umiddelbart.
  • Donasjon.
  • Jernmangel assosiert med malabsorpsjon. Den sykehistorien til slike pasienter indikerer uspesifikk ulcerøs kolitt, cøliaki, reseksjon av tynntarmen eller magen og atrofisk gastritt. Absorpsjon av jern bestemmes av tre faktorer: mottatt jernmengde, dens form og tilstanden til tarmslimhinnen, som spiller en stor rolle i absorpsjonsprosessen.
  • Underernæring (dietter, vegetarisme, anoreksi, veganisme).
  • Forstyrrelser i jerntransport. Arvelig atransferrinemia assosiert med nedsatt transferrinproduksjon. Med mangel på transferrin er jern sammensatt med andre proteiner, kommer ikke inn i benmargen og overføres ikke til erytrokaryocytter, og hemoglobinsyntese er svekket.
  • Et økt behov for et mikroelement under forskjellige forhold - graviditet, amming, rask vekst, forbedret idrett.
  • Helminthic angrep. De mekaniske virkningene av ormer med krokorm og nekatorose manifesteres av lesjoner i tynntarmen, blødning og anemi..

Anemi hos menn, så vel som hos kvinner etter overgangsalder, er mistenkelig. Disse forholdene kan være et symptom på kreft..

Årsaker til jernmangelanemi hos kvinner

De viktigste årsakene til anemi hos kvinner er:

  • Unormal livmorblødning på bakgrunn av livmor fibroids, graviditet, endometrial dysfunksjon, endometriose, follikulære cyster, ondartede svulster, hormonproduserende svulster. Ved tunge eller lengre perioder går 5 mg jern tapt, noe som fører til anemi. En slik mengde jern kan ikke erstattes verken med inntak av jernholdige produkter, eller med en økning i absorpsjonskapasitet..
  • Hyppig graviditet og fødsel. Tap av jern under graviditet, fødsel og amming er litt under 1 g. For å gjenopprette jernlagre vil det kreve minst 45 år. Ved gjentatt fødsel utvikler en kvinne nødvendigvis anemi.
  • Jernmangel på grunn av deponering kan skyldes flere graviditeter.
  • Belastet fødselshistorie: spontane spontanaborter og blødninger i forrige fødselsutarmet Fe-depot.
  • Komplisert graviditet: multippel graviditet, tidlig toksikose, gestose, ung alder (under 17 år), placenta previa, arteriell hypotensjon, for tidlig placentabrudd, smittsomme sykdommer under graviditet.

Symptomer på jernmangelanemi

En nedgang i jernnivåer og utviklingen av anemi vises i to syndromer: sideropenisk, noe som er bevis på mangel på jern i depot og anemi, karakteristisk for alle typer anemi i det avanserte stadiet.

Jernmangel i sideropenisk syndrom manifesterer seg i tørr hud, utseendet til koilonychia (en skjeformet form av negler), sprø negler og en perversjon av smak. Utseendet til glittitt (betennelse i tungen), dysfagi (brudd på svelging) og kantete stomatitt (betennelse og sprekker i munnvikene) er også mulig.

Anemisk syndrom manifesteres av svimmelhet, svakhet, tretthet, hodepine, blekhet i huden og slimhinnene og tinnitus. Tegn på jernmangel i kroppen manifesteres av en reduksjon i intellektuelle evner og ytelse. Jernmangel i kroppen fører til takykardi og kortpustethet med lite fysisk anstrengelse.

Tegn på jernmangelanemi hos kvinner

Symptomer på jernmangel hos kvinner øker gradvis hvis akutt blodtap ikke har oppstått. Selv moderat anemi kan være asymptomatisk. Oftest har kvinner døsighet, tretthet, svakhet og nedsatt konsentrasjon. Senere pustebesvær og hjertebank vises. Ved alvorlig anemi vises besvimelse, svimmelhet og tinnitus. Irritabilitet kan forekomme og søvnforstyrrelse. På grunn av forverring av blodsirkulasjonen i huden, utvikles en økt følsomhet for kulde - kvinner fryser til og med i et rom ved en komforttemperatur.

Anemi er preget av en redusert appetitt, konstant kvalme og en endring i avføringsfrekvens. Hos kvinner brytes menstruasjonssyklusen - menstruasjonen kan være fraværende eller omvendt være veldig rik, opp til blødning. Med progresjonen av anemi, blekhet i huden og slimhinner, bemerkes svingninger i pulstrykk, systolisk mumling vises. Mangel på jern i blodet påvirker immunforsvaret - kvinner har ofte ARVI, noe som ytterligere forverrer jernmangel.

Analyse og diagnose av jernmangelanemi

Diagnostikk begynner med en klinisk blodprøve. En blodprøve for alvorlig jernmangelanemi er veiledende, og det er ikke vanskelig å diagnostisere den. Følgende blodverdier er karakteristiske for jernmangelanemi:

    Moderat erytrocytopeni (den vises allerede med Hb

Skorokhod Dina Vladimirovna

Perunova Natalya Petrovna

medisinering

Jernholdige preparater: Actiferrin, Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totem, Hemofer, Gemsineral-TD.

Ferric preparater: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Prosedyrer og operasjoner

Røde blodlegemer blir utført av helsemessige årsaker:

  • Akutt anemi med blodtap på 30% av blodvolumet. Denne tilstanden kan oppstå under operasjoner, skader eller fødsel..
  • Fortsatt blødning og oksygen sult av vev.
  • Alvorlig anemi med hypoksi.
  • Alvorlig anemi og kommende akuttkirurgi.

Jernmangelanemi hos barn

I følge WHOs anbefalinger, hos barn den første måneden, er anemi diagnostisert med hemoglobin mindre enn 115 g / l (innhold i venøst ​​blod), etter 6 år - under 120 g / l. (venøst ​​blodinnhold). Nivået av hemoglobin i venøst ​​blod er 10–20% lavere enn i kapillærblod. Hos barn i de første leveårene er årsakene til jernmangel: utilstrekkelig jerndepot og uholdbar fôring.

En viktig faktor for korreksjon av jernmangel hos små barn er et balansert kosthold - først og fremst amming, siden morsmelk inneholder jern i en biotilgjengelig form (Fe-absorpsjon er nesten 60%). Med et relativt lavt innhold av dette sporstoffet i morsmelk, er dette nok de første 5-6 månedene for en sunn, helsekostbar baby.

Intensive metabolske prosesser hos spedbarn tømmer jernlagre på dette tidspunktet, og hos premature babyer skjer dette innen den tredje måneden, selv om de blir matet med tilpassede blandinger beriket med jern. Dette dikterer viktigheten av rettidig introduksjon av komplementære matvarer: frukt og grønnsakerpuré, havre og bokhvete, avkok av tørket frukt. Babyer som lider av anemi får kompletterende matvarer 2-4 uker tidligere. Komplementær mat av kjøtt (storfekjøtt) begynner etter 6 måneder.

I en eldre alder bør kjøttbiprodukter (lever, storfetunge), ost, eggeplomme, fisk, bønner, havkål, nøtter, fersken og spinat være til stede i kostholdet. Askorbinsyre, eplesyre og sitronsyrer, så vel som fruktose i grønnsaker og frukt, forbedrer absorpsjonen av dette sporelementet. For barn med anemi er utendørs turer, en hel dag og natts søvn viktig.

Hvis barnet får diagnosen anemi, med et hemoglobinnivå på 100 g / l og under, må du gjøre uten jernholdige medisiner. Behandlingen består av flere stadier:

  • Eliminering av anemi - oppnå normale hemoglobinnivåer. Det tar 1,5-2 måneder.
  • Metning - restaurering av bestandene i et depot. Behandlingen varer 3-6 måneder.
  • Vedlikeholdsterapi - utføres i fare, som inkluderer barn med blødning (nese, mage-tarmkanalen) og jenter med tunge perioder. Støttende terapi er nødvendig for ungdom som ligger foran utviklingsstandarder innen aktiv idrett.

Daglige doser av jern i fasen av eliminering av anemi er:

  • opptil 3 år - 4-5 mg / kg / dag;
  • 3-7 år - 50-70 mg;
  • eldre enn 7 år - 100 mg, hos ungdom kan dosen nå 120 mg.

Når du foreskriver Fe ++ medisiner, er den "trapesformede" teknikken populær, når 100% av dosen er foreskrevet til hemoglobinnivået normaliseres, og deretter synker det med 50%. Ved forskrivning av Fe +++ medisiner foreskrives 100% av dosen under hele behandlingen. Legemidlene du velger for barn er ikke-ioniske jernforbindelser. Representant - Maltofer, som har fordelene med:

  • høy påvist effektivitet;
  • høy sikkerhet (det er ingen fare for rus og overdosering);
  • smaker godt;
  • godt tolerert (det er ingen bivirkninger fra stønnen i mage-tarmkanalen);
  • det er ingen flekker i tannkjøttet og tennene;
  • samhandler ikke med mat og andre medikamenter;
  • praktiske doseringsformer for pasienter i alle aldre (dråper, sirup, tyggetabletter).

Kuren er eliminering av vevssideopati og restaurering av Fe-lagre i kroppen. Fe-markør er serumferritin. Barn som har hatt anemi trenger 4-6 måneder i året for å ta vitaminkomplekser som inneholder elementært jern.

Under graviditet

Jernmangelanemi hos gravide er hovedårsaken til nedgangen i immunitet, risikoen for septiske komplikasjoner, hypotensjon og atoni i livmoren, samt blødning under fødsel. Utviklingen av anemi under graviditet skyldes en ubalanse mellom det økte behovet for jern og dets inntak.

Graviditet disponerer allerede for en jernmangelstilstand, siden det er et økt forbruk av dette mikroelementet for utviklingen av fosteret og det oppstår tidlig toksikose, som forhindrer absorpsjon av magnesium, jern og fosfor fra mage-tarmkanalen, som er nødvendige for bloddannelse. Behovet for jern under graviditet stiger til 1518 mg / dag, siden erytropoiesis hos den gravide blir styrket og fosteret vokser. I sin tur hemmer et høyt østradiolinnhold erytropoiesis, og mangel på gravid folsyre, vitamin B12 og protein forverrer bare anemi..

Den biologiske betydningen av Fe bestemmes av deltakelse i vevsånding. Derfor, med anemi hos gravide, utvikles vevshypoksi med utvikling av metabolske forstyrrelser. Gravide kvinner med alvorlig anemi utvikler vev, hemisk og til slutt sirkulasjonshypoksi på grunn av dystrofiske forandringer i hjertemuskelen, nedsatt kontraktilitet og nedsatt sirkulasjon i kroppen. Endringer i anemi fører også til hormonelle og immunforstyrrelser hos kvinner, og bidrar til utvikling av komplikasjoner ved fødsel, hvor hyppigheten avhenger av alvorlighetsgraden av anemien. Selv med mild anemi øker risikoen for dødelighet av nyfødt, assosiert med intrauterin veksthemning og for tidlig fødsel.

Prostatamangel oppstår noen ganger lenge før graviditet og manifesterer seg under den. Udetektert i denne perioden og ikke korrigert jernmangel etter fødsel vil forverre en kvinnes helsetilstand i mange år. Derfor er behandling av gravide kvinner med anemi av stor betydning, og den har funksjoner.

  • På grunn av den høye toksisiteten, er ikke jern (II) sulfatpreparater siden 2009 foreskrevet for gravide. I tillegg til komplikasjoner som kvalme, oppkast, smerter i magen og tarmen, forårsaker jernsulfat forstoppelse. Dette er viktig for gravide, som ofte i tredje trimester lider av forstoppelse, noe som kan utløse en forverring av hemoroider..
  • Gravide kan foreskrives Totem-medikament (Fe ++ glukonat, kobber og mangan) eller medikamenter med ikke-ionisk jernform (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Ikke-joniske jernpreparater er de tryggeste for å behandle anemi hos gravide og ammende mødre.
  • Når jernmangelanemi oppdages, får kvinner forskrevet medisiner som har høyt jerninnhold (minst 100 mg to ganger om dagen) i hele svangerskapsperioden. Hvis det ikke var stort blodtap under fødsel, med normale menstruasjonstap og full kompensasjon av anemi som et resultat av behandlingen, under amming, blir kvinnen overført til en halv dose (50-100 mg per dag). Dette kurset fortsetter gjennom ammingstiden..
  • Funksjonene til jern i kroppen blir hemmet i fravær av et antall mikronæringsstoffer (sink, mangan, molybden, kobber, krom, jod, vitamin C og gruppe B). Gitt at noen sporstoffer konkurrerer med Fe om binding til reseptorer under absorpsjon, er det derfor best å bruke dem til forskjellige tider. Det anbefales å supplere behandlingen med vitamin-mineralkomplekser, men fortynn dem med jernholdige preparater i tide.
  • Foretrukket under graviditet er kombinasjonen av jern og folsyre..

Absorpsjonens intensitet av Fe hos en gravid kvinne fra II-trimester øker og blir 10 ganger større enn hos en ikke-gravid kvinne. Derfor bør kostholdet til en gravid kvinne inneholde en økt mengde lett tilgjengelig jern. Amming etter fødselen krever også en økning i daglige jernbehov (1,3-1,5 mg per dag).

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt