Årsaker til progressiv angina, symptomer og behandlingsmetoder

Progressiv angina pectoris er en sykdom som manifesteres kraftig av smerter i brystbenet. Smerteopplevelsene er komprimerende, komprimerende og kan spre seg til tilstøtende organer. Vanligvis manifesterer tilstanden seg etter stress eller fysisk overdreven belastning, forsvinner etter at belastningen er fullført, eller etter å ha tatt nitroglyserin sublingualt. En hyppig provoserende faktor er en tilstand av absolutt eller relativ hjertesvikt eller med mangel på oksygenmyokard.

Funksjoner ved sykdommen

En progressiv patologi er en logisk videreføring av en ustabil form. Hvis det ikke er noen behandling for ustabil angina, utvikler den seg aktivt - anfall forekommer oftere, deres tid øker, pasientens tilstand forverres.

Gjennomsnittsalderen til en person med diagnose angina pectoris er 55-60 år. Hos menn utvikler sykdommen seg oftere. Det er klassifisert som en rekke ustabile former, men kan også utvikle seg hos pasienter med stabilt.

De viktigste forskjellene er den uttalte klinikken, hyppige angrep som er vanskelig å stoppe med medisiner.

Klassifisering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand

Det kliniske bildet av angina pectoris er klassifisert i tre typer kurs:

  1. Angina pectoris - utvikler seg i tilfelle hyppige belastninger, negative følelser, overarbeid på jobb, på grunn av fysisk overbelastning.
  2. Angina pectoris - årsakene er forskjellige, men det vises også i ro mot bakgrunnen for pulsfrekvensen og blodtrykket, selv i en drøm.
  3. En ustabil form er en art med maksimal risiko for hjerteinfarkt, en progressiv form utvikler seg vanligvis. Ved et angrep intensiveres smertene aktivt, og tilstanden forverres kraftig selv når belastningen stopper. Nitroglyserin slutter gradvis å hjelpe, det er nødvendig å øke dosen eller ta narkotiske stoffer med bedøvelseseffekt..

I medisin skilles fire grader av patologi:

  1. Latent - det er diagnostisert ved en tilfeldighet, ikke ledsaget av symptomer.
  2. Enkelt - innebærer innføring av små begrensninger på sport og livsstil.
  3. Middels - delvis avslag på fysisk aktivitet.
  4. Alvorlig - forbud mot stress på grunn av risikoen for hjerteinfarkt.

Årsaker til utvikling

Den vanligste årsaken til sykdommen er koronar hjertesykdom, som provoserer progressiv angina pectoris, hvis behandlingen ikke blir implementert, blir hjerte-iskemi ytterligere komplisert av åreforkalkning. Samtidig smalner lumen i karene, gjennom hvilken blodet kommer inn i myokardiet, fordi kolesterol setter seg på dem. Dermed slutter myokardiet å motta oksygen i det nødvendige volumet, metabolismen i det blir forstyrret.

I de første stadiene av patologien utvikler anfall seg kun under fysisk aktivitet eller på bakgrunn av stress, når økt blodtilførsel til hjertemuskelen er nødvendig.

Overgangen til sykdommen til en progressiv form, en endring i varigheten og styrken på angrep korrelerer ofte med den aktive dannelsen av blodpropp under påvirkning av eksterne og interne årsaker. Blodpropper smalner lumen ytterligere, noe som bidrar til resten av angina pectoris. På grunn av løsningen av koagulatet, kan det oppstå blokkering av et lite kar - en mikroinfarksjon.

Det vanskeligste kliniske tilfellet er fusjon av en blodpropp og bindevev, inngroing av den resulterende formasjonen i koronararterieseptum.

Progressiv stress sykdom utvikler seg også under påvirkning av:

  • cardiomyopathies,
  • koronar spasme,
  • aortainsuffisiens,
  • stenose av aortaåpningen.

For personer med aterosklerose og koronar hjertesykdom fører røyking og underernæring til utvikling av angina pectoris. Risikofaktorer inkluderer:

  • lang røykerfaring,
  • stillesittende livsstil,
  • meny med høyt fett,
  • manglende overholdelse av kostholdet,
  • systemiske sykdommer som involverer en patologisk metabolsk forandring, for eksempel diabetes, overvekt.

Symptomer og diagnose

Det viktigste symptomet er utvikling av smerte. I naturen ligner det på andre former for denne lesjonen - skarp, som utstråler til forskjellige organer og deler av kroppen, knusing. Men kjennetegnene ved en progressiv type patologi er:

  • En økning i antall beslag over en bestemt tidsperiode.
  • Tiden for angrep øker, smertene intensiveres, i motsetning til andre former.
  • Reduserer belastningsgrensen.
  • Smerter endrer lokalisering.
  • Smerter kan oppstå i ro, ikke lenger korrelere med emosjonelt stress eller fysisk anstrengelse..

I tillegg til smerter, er et angrep ledsaget av:

  • kvalme,
  • følelse av mangel på luft,
  • frykt for død,
  • hjertebank,
  • alvorlig forverring.

Deretter utvikler sykdommen seg til stabil eller omdannes til hjerteinfarkt..

Følgende undersøkelsesmetoder utføres for diagnose:

  • En historieundersøkelse - dette hjelper en spesialist å samle informasjon om alvorlighetsgraden av lesjonen, til å stille en foreløpig diagnose.
  • EKG.
  • Holter-studie - pasienten bruker et mini-EKG-apparat i 24 timer, han registrerer alle handlinger i en gitt periode, endringer i hjertefunksjoner.
  • Koronarografi - røntgenundersøkelse av koronarkar.

Laboratorietester er også obligatoriske:

  • Generell analyse av urin, blod - for diagnose av samtidig patologier.
  • Blodbiokjemi - for å oppdage kolesterol.
  • Koagulogram - for å oppdage blodkoagulasjon og sannsynligheten for trombose.

Først etter at den endelige diagnosen er stilt, foreskriver legen behandling.

Behandling og forebygging

Hvis en progressiv form oppdages, bør behandlingen startes umiddelbart. Spesialistens oppgave er å forhindre et hjerteinfarkt og plutselig død. Hvis riktig terapi ikke er organisert, utvikles livstruende patologiske tilstander. Behandling utføres på et sykehus under tilsyn av en kardiolog..

Terapi er nødvendigvis omfattende, inkluderer følgende stadier:

  • Livsstil korreksjon. Det første og et av de grunnleggende trinnene er å gi opp sigaretter. Det er viktig å korrelere fysisk, emosjonelt stress, for å forlate de som kan forårsake et angrep. God helse påvirkes av turer, moderat trening.
  • Legemiddelterapi. Medisiner bør foreskrives av en lege, under hensyntagen til egenskapene til sykdommen og personens velvære. Legemidlene vil bidra til å losse hjertet, øke lumen i blodkar, forbedre deres elastisitet, og bidra til en økning i oksygentilførsel til hjertet.
  • Treningsterapi. Gjennomførbare doseringsbelastninger påvirker helsetilstanden i det kardiovaskulære systemet. Øvelser stopper kortpustethet, normaliserer hjerterytmen. Det er nyttig å gå, svømme, utføre spesielle øvelser. Treningsterapi gjennomføres med en trener med medisinsk utdanning. Han velger personlig klasser, endrer dem etter behov, overvåker velværet til en person.
  • Pusteøvelser. Terapi utføres også ved hjelp av pusteøvelser. Det hjelper med å redusere antall anfall betydelig..
  • Operasjon. Kirurgi er nødvendig hvis sykdommen ikke kan behandles med konservative metoder. Da er en bypass organisert - området til fartøyet med plaketten endres til sitt eget fartøy. En annen type operasjon er angioplastikk, når stedet for innsnevring utvides mekanisk ved hjelp av et spesielt rør.
  • Ernæring. Legene har lov til å inkludere frokostblandinger, fruktgelé, fullkornsbrød, fersk juice, frisk frukt, grønnsaker i kostholdet. Men stekt og fet mat og retter, produkter med kreftfremkallende stoffer, søtsaker, kaker, sylteagurk, røkt mat er forbudt.

Forebyggingsmetoder

Når man observerer ernæringsmessige omgivelser, forhindrer stress, nekter hardt fysisk arbeid, er pasienten frisk. For å forhindre tilbakefall og komplikasjoner, er det viktig å overholde alle holdningene til den behandlende legen. Sykdommen vil avta bare hvis du endrer livsstil, tar kostholdet og kostholdet ditt til normalt, forlater dårlige vaner.

Mulige komplikasjoner og spådommer

Prognoser for personer med angina pectoris forblir positive med rettidig korreksjon av tilstanden. Mindre enn 40% av tilfellene resulterer i hjerteinfarkt og død. Men i hvert enkelt tilfelle tilsvarer prognosen scenen og tilhørende brudd.

Subakutte, akutte former krever akutt sykehusinnleggelse. På tidligere stadier er det tilstrekkelig med konstant overvåking på sykehuset og etter alle avtaler med kardiolog.

Hvis behandlingen ikke utføres eller blir implementert feil, er sannsynligheten for farlige og noen ganger livskompatible komplikasjoner høy. Disse inkluderer:

  • arytmi,
  • kronisk hjertesvikt,
  • iskemisk hjerneslag,
  • hjerte astma,
  • koronar arterie trombose,
  • Lungeødem.

Forebygging av angrep, avslag på dårlige vaner er obligatorisk, ikke bare for de som har opplevd symptomer på angina pectoris av progressiv form. Det er også viktig for sunne mennesker å risikere å revidere livsstilen på nytt for ikke å få helsa til alvorlige konsekvenser.

Hvis det er smerter i hjerte og bryst, anbefales det å besøke lege for å diagnostisere årsaken. Dette er den eneste måten å starte behandlingen i tide og unngå komplikasjoner. Dette er nøkkelen til positive prognoser..

Konklusjon

Rettidig behandling hjelper vanligvis til å stabilisere trivsel, forhindrer et hjerteinfarkt, som ofte blir resultatet av progressive former uten riktig korreksjon. Ved de første tegnene på sykdomsutviklingen, konsulter en kardiolog, følg anbefalingene hans og ikke prøv å selvmedisinere.

Progressiv angina pectoris hva er det

Hva er progressiv angina pectoris??

En av de farligste variantene av angina pectoris er progressiv angina pectoris. Angrep forekommer oftere, pasientens tilstand forverres raskt, antall plakk i karene øker, oksygen kommer dårligere inn i kroppen. Det er disse manifestasjonene av sykdommen som fører til neste stadium av forverring: hjerteinfarkt. Et presserende behov for å oppsøke lege, ellers kan en kardiologisk patologi føre til død. Du kan ikke gjøre det uten hjelp fra spesialister.

Hva er en sykdom??

Kardiologiske forstyrrelser er for det meste sammenkoblet, og utseendet til noen sykdommer er direkte relatert til andre. Så er progressiv angina gitt av en annen form - ustabil. Hvis pasienten forlater de alarmerende symptomene uten oppmerksomhet, ikke behandler, ikke tar medisiner, bidrar dette til sykdommens progresjon.

Hva er progressiv angina pectoris? Dets kjennetegn er en økning i hyppigheten av anfall, deres varighet. Pasienten føler seg verre, klager på økt smerte i brystbenet. I følge ICD 10 - den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - patologikode I20.0. En progressiv form erstattes av et hjerteinfarkt - en enda mer alvorlig komplikasjon.

I dette tilfellet er ikke klassifisering av patologi i typer gitt, men leger skiller en egen form - post-infarkt angina pectoris, som oppstår en stund etter hjerteinfarkt. Vanligvis - fra noen dager til et par uker, i en slik situasjon er det stor sannsynlighet for tilbakefall, det vil si et andre angrep.

Årsaker til sykdommen

Patologi utvikler seg av en vanlig årsak - avsetning av aterosklerotiske plaketter på veggene i blodkar, noe som fører til deres innsnevring og dårlig blodtilførsel til hjertet. Ofte blir sykdommen forutløst av en annen form - stabil angina pectoris, så vel som andre hjertepatologier, inkludert aortainsuffisiens, pulmonal hypertensjon og koronar spasme.

Risikogruppen inkluderer eldre pasienter - fra 55 år. Menn lider av sykdommen 20% oftere enn kvinner.

Det er andre faktorer som provoserer progressiv angina pectoris, fører til anfall og forverrer tilstanden:

  • Hypertensjon og en kraftig økning i blodtrykket;
  • Høyt kolesterol, økt blodviskositet;
  • Stress, følelsesmessig stress og nervøs belastning;
  • Arvelig disposisjon, hvis en av de pårørende allerede led av sykdommen;
  • Økt fysisk aktivitet - overdreven belastning påvirker kroppen negativt;
  • Intoksikasjoner - alkohol, tobakk, andre skadelige stoffer;
  • Overvekt og feil kosthold, noe som fører til overvekt;
  • diabetes.

Når en pasient får diagnosen koronararteriesykdom, kan progressiv angina pectoris bli en komplikasjon av denne patologien. I følge statistikk forekommer imidlertid ikke dette skjemaet ofte hvis de medfølgende avvikene behandles.

Symptomer: hvordan forstå hvordan du utvikler en patologi?

Tradisjonelt er angina pectoris preget av uttalte tegn, så det er rett og slett umulig å ikke legge merke til begynnelsen av anfall. En annen ting er at mange pasienter ikke tyr til terapi, og tilskriver smerter til allerede identifiserte sykdommer, for eksempel koronarsykdom. Hvordan manifesterer seg progressiv angina pectoris? Det er flere symptomer:

  • En økning i hyppigheten av anfall og deres varighet sammenlignet med tidligere perioder;
  • Mindre fysisk eller emosjonell stress er nok til at smertene oppstår;
  • Kvelning, oppkast, svimmelhet - sjeldne symptomer som indikerer en forverring av pasientens generelle tilstand;
  • Smertene endrer lokaliseringsstedet - det kjennes ikke bare bak brystbenet, men gir også i hånden, andre deler av kroppen;
  • Angrep kan oppstå spontant uten å være bundet til aktivitetene dine, selv ikke i ro;
  • Hjertesytmen forstyrres;
  • Ubehagelige sensasjoner er ofte forstyrrende om natten, symptomene blir mer intense;
  • Nødmedisiner, for eksempel nitroglyserin, gir ikke lettelse, eller slemmer smertene litt, og angrepene fremdeles fremgang;
  • Svakhet, trykkstøt, en følelse av panikk er tegn som kan indikere et hjerteinfarkt eller tilstanden før infarkt.

Et slikt negativt bilde er ikke det eneste problemet. Så hvis pasienten ignorerer behandlingen, vil prognosen være ekstremt ugunstig. Men med rettidig kontakt med spesialister, kan du stole på forbedringer.

Hvordan skille progressiv angina pectoris fra hjerteinfarkt? Ved hjerteinfarkt er varigheten av anfallene mer enn en halv time, med angina pectoris opptil 20 minutter.

Så hvis du mistenker at du utvikler en farlig patologi, trenger du ikke å utsette besøket til legen. Når angrepet allerede har begynt, og smertene bare øker, ring et ambulanseteam, fordi vitser med koronarsykdommer er utilgivelige og fulle av alvorlige konsekvenser.

Undersøkelse - det første trinnet mot behandling

Når du dro til legen, er det for tidlig å snakke om å starte behandlingen. Foreløpig bør en nøyaktig diagnose stilles ved hjelp av moderne diagnostiske prosedyrer:

  • Sammenstilling av et klinisk bilde - en spesialist lytter til klager, en beskrivelse av symptomer, lysstyrken i manifestasjonen av smerte, gjennomfører en fysisk undersøkelse og lytting;
  • En blodprøve er nødvendig for å oppdage kolesterol, koagulasjon, tilstedeværelse av komplikasjoner og samtidig forstyrrelser i kroppen;
  • EKG - er effektivt i de sene stadier, når størrelsen på venstre ventrikkel av myokardet øker;
  • Overvåking av hjertet - utføres hele dagen på sykehus eller poliklinisk setting;
  • MR er en moderne metode, takket være det det er mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen og skadegraden;
  • Røntgenstråle - avslører tegn på åreforkalkning og utvidelse av hjertets ventrikler.

Vanligvis bruker leger flere diagnostiske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av angina pectoris med høy nøyaktighet, for å forstå om medisinbehandling er nødvendig, eller om det tar dager, og du kan ikke gjøre det uten kirurgi.

Hvordan er behandlingen?

Hvordan utvikler angina seg? Den sykehistorien til hver pasient er individuell, derfor bør en lege utnevne en behandlingsmetode. Det kan være medisiner eller kirurgisk inngrep, eller folkemedisiner og terapeutiske øvelser. I alle tilfeller må du endre livsstilen din, gå gjennom kostholdet ditt.

Konservativ metode - preparater for angina pectoris

Når risikoen for komplikasjoner er lav, er det kliniske bildet generelt positivt, og det er ingen frykt for pasientens liv, forskriver legen medisiner. Det inkluderer å ta medisiner fra flere grupper:

  • Nitrater - hjelper til med å lindre et angrep, få deg til å føle deg bedre, men de brukes bare under forverring, og ikke kontinuerlig;
  • Betablokkere - er nødvendig for å øke koronarlumen, redusere smerter og hjerterytme;
  • Kalsiumantagonister - ved å blokkere inntaket av kalsium i hjertet, reduser behovet for myokard oksygen.

I tillegg brukes statiner, antiplatelet midler, medisiner for å senke blodtrykket. Samtidige patologier i hjertet må behandles, fordi uten dette reduseres terapiens effektivitet, og det å ta piller kan være helt ubrukelig.

Kirurgisk eller kirurgisk metode

Når pasientens sykehistorie er lang, fortsetter ikke progressiv angina pectoris, og livskvaliteten synlig synker, benytter leger seg til den kirurgiske metoden, og utfører en operasjon av en av følgende typer:

  • CABG - transplantasjon av bypass-kransarterie, det vil si bruk av en shunt, som det opprettes en ekstra trasé for å få blodstrømmen til å omgå problemområdet. Shunten kan være naturlig (pasientens vene) eller syntetisk. Slik behandling er smertefull og langvarig, i noen tilfeller, for eksempel med en svekket kropp, er kontraindisert;
  • Angioplastikk - en kompakt ballong settes gjennom lårarterien for å utvide det skadede området av arterien. Det er ordentlig festet og snart blir pasienten utskrevet hjem.

Er det nødvendig å bruke kirurgisk behandling eller er det akkurat nok å ta medisiner, bestemmer legen på grunnlag av mottatte tester og en undersøkelse av pasientens tilstand.

Terapeutisk trening og gymnastikk

En annen behandling mot angina pectoris er pasientens moderate fysiske aktivitet. Det viktigste er å koordinere handlingene dine med en kardiolog. Hvilke øvelser vil være bra for helsen din??

  • Sakte løping eller gåing
  • Svømming i bassenget;
  • Sykkeltur;
  • Andre hjertebelastninger.

Trening skal være daglig, men i små mengder. Varighetene på timene er individuelle - for trente mennesker, og en halvtime klasser vil ha nytte av det. Og hvis du er langt fra idrett, må du starte med små doser - trening i 5-10 minutter.

Terapeutisk metode: livsstilsendringer

Uansett hvordan behandlingen skal gjennomføres, må pasienten forstå at den vanlige livsstilen må endres betydelig. Blant de obligatoriske tiltakene:

  • Fullstendig avslutning av røyking og drikke alkohol, siden alkohol ikke er kompatibelt med medisiner;
  • Å redusere fysisk aktivitet er spesielt viktig for personer hvis arbeid er forbundet med å løfte, bære tung belastning;
  • Å gi en rolig emosjonell bakgrunn - stress, angst, nervøs belastning må elimineres;
  • Konstante turer i frisk luft vil være til fordel for kroppen..

Men behandling av angina pectoris med folkemessige midler uten å konsultere lege er forbudt, siden alle slags avkok, infusjoner og te kan skade pasienten. Sørg for å endre kostholdet ditt. Så du bør nekte:

  • Fett kjøtt og fett;
  • Animalsk fett, margariner og oljer;
  • Eggeplomme;
  • Godteri, sjokolade, dessertbaking og iskrem.

Spis mer frukt og grønnsaker, spis sjømat, kosthold, urter, belgfrukter og drikk grønn te. De indikerte terapeutiske tiltakene er også gode for å forhindre eventuelle koronarsykdommer..

Prognose og sannsynlige komplikasjoner

Mangelen på nødvendig behandling fører til at progressiv akutt angina pectoris strømmer inn i en annen form, noe som fører til hjerteinfarkt. Alvorlige rytmeforstyrrelser kan oppstå frem til klinisk død. Selv om en gruppe leger kommer raskt og greier å hjelpe pasienten, vil en slik tilstand ikke passere sporløst.

Generelt er prognosen positiv, spesielt hvis diagnosen stilles i tide, og pasienten følger alle instruksjonene fra kardiologen. I følge statistikk ender angina pectoris i 35% av tilfellene med et hjerteinfarkt, men her snakker vi om en forsømt sykdom. Ta medisiner, overvåke kostholdet ditt, gi opp dårlige vaner, og da vil prognosen være veldig optimistisk.

Progressiv angina pectoris er en av de farligste formene for angina pectoris, noe som indikerer en patologisk utvikling av sykdommen. Et presserende behov for å diagnostisere og begynne behandlingen, ellers er det høy risiko for hjerteinfarkt. I dag er det mange måter å bli kvitt ubehag bak brystbenet og eliminere mulige komplikasjoner, men legen bør foreskrive terapi.

Progressiv angina pectoris: beskrivelse, symptomer, diagnose og behandling

Min legepraksis viser at antall pasienter med en ustabil variant av kransarteriesykdom øker årlig. Forløpet av sykdommen og livskvaliteten til slike mennesker blir merkbart forverret. Progressiv angina pectoris er en tilstand før infarkt assosiert med tilstedeværelsen av aterosklerotiske endrede kar. Dette problemet krever aktiv medisinsk inngrep. Det handler om henne at jeg foreslår å snakke i denne artikkelen.

Beskrivelse og årsaker til sykdommen

Så la oss starte med materialet. Til dags dato er det tydelig definert at progresjonen av denne sykdommen er assosiert med tilstedeværelsen av forandringer i den aterosklerotiske plakk lokalisert i en eller flere koronararterier.

Følgende patologiske fenomener kan oppstå hos dem:

  • betennelse;
  • dannelsen av erosive overflater;
  • separasjon av fragmenter etterfulgt av mikroembolisme eller trombose i hjertemuskelen.

For utvikling av patologi er det nettopp den "sårbare" plakaten med et tynt dekk og en stor lipidkjerne som er nødvendig.

Andre navn på patologi ble tidligere brukt, for eksempel:

  • prodromalt syndrom;
  • preinfarction angina pectoris;
  • truer hjerteinfarkt.

Opp til 45-50 år er sykdommen mer vanlig hos menn, og etter at forholdet er jevnet. Det har svært alvorlige konsekvenser i form av hjerteinfarkt (10-20% av tilfellene), dødelige rytmeforstyrrelser og plutselig hjertedød.

I de fleste tilfeller oppstår progressiv angina pectoris i nærvær av skade på tre eller flere arterielle kar i hjertet.

I følge mine observasjoner kan følgende negative eksterne faktorer også provosere patologi:

  • overdreven røyking;
  • misbruk av alkoholholdige produkter;
  • understreke;
  • uttalt temperaturfall;
  • arteriell hypertensjon (spesielt kriser);
  • koronar spasme;
  • forhøyede nivåer av "skadelige" lipidstoffer og visse andre stoffer (triglyserider, lavdensitetslipoproteiner, von Willebrand-faktor, fibronektin);
  • trykkgradient før og etter stedet for innsnevring av fartøyet (i svingsonen under sammentrekning av arterien, blir plakkstrukturen svekket).

Jeg kan referere til interne faktorer:

  • overvekt av lipidkjernen;
  • reduksjon i kollagensyntese - et stoff som er nødvendig for stabilisering;
  • en økning i makrofager - spesifikke celler i immunsystemet;
  • inflammatoriske forandringer inne i plaketten.

Dermed er kjernen i utviklingen av progressiv angina pectoris at det dannes blodpropp i arterien over den aterosklerotiske plakk. Når de snakker inn i lumen, overlapper de det delvis og fører til en nedgang i hjerteernæring.

Men blodstrømmen i det berørte området kan gjenopprettes, siden disse formasjonene er dynamiske. Slike fenomener er ledsaget av en klinikk av "angina pectoris", dvs. angina pectoris. Utviklingen av sykdommen kan også føre til intern vekst direkte av selve den aterosklerotiske plakk. Hvis de resulterende blodproppene blokkerer lumen i koronararteriene i lang tid, utvikler akutt hjerteinfarkt.

Et gunstig resultat er erstatning av nekrosesonen med arrvev med full eller delvis gjenoppretting av vaskulær patens. I dette tilfellet får progressiv angina pectoris et stabilt forløp, og sykdommens funksjonelle klasse forbedres.

En progressiv variant dannes på bakgrunn av en eksisterende stabil angina pectoris. Forløpet til sistnevnte forverres kraftig eller gradvis.

I min praksis møter jeg følgende kliniske manifestasjoner:

  • hyppige angrep av brystsmerter, en økning i deres varighet, utseendet på bakgrunn av ubetydelig fysisk aktivitet eller til og med i ro;
  • utvidelse av smertesonen, endring av bestråling til atypiske områder - høyre skulder, underarm, scapula, underkjeve, epigastrium;
  • mangel på effektivitet av tidligere anvendt behandling;
  • vegetative manifestasjoner: svette, svimmelhet, kvalme, følelse av svakhet.

Progressiv angina kan utvikle seg sakte med økende alvorlighetsgrad av tilstanden med 1 funksjonell klasse eller raskt med 2 eller mer.

diagnostikk

Ingen av pasientene liker å ta tester eller gå på EKG. I det minste har jeg ennå ikke møtt de som er ivrige etter å gå gjennom hele det nødvendige studiet. Likevel er en omfattende diagnose et veldig viktig poeng som ikke bør overses. Det er viktig å samle inn karakteristiske klager nøye (begynnelse, varighet av anfall, innsamling av risikofaktorer og behandlingen som brukes), måling av blodtrykk, puls og auskultasjon av hjertet. Ved hjelp av sistnevnte er det mulig å identifisere vektleggingen av II-tonen over aorta, patologisk III-tone, systolisk murring på II-punktet.

Jeg foreskriver også følgende minimale laboratorie- og instrumentelle typer forskning til mine pasienter:

  • EKG (les om karakteristiske endringer på filmen her)
  • generell analyse av blod og urin;
  • Holterovervåking av elektrokardiogrammet i 3 dager;
  • ultralyd av hjertet (ekkokardiografi);
  • lipidogram - bestemmelse av fettnivået i forskjellige fraksjoner;
  • koronar angiografi - en røntgenkontraststudie av blodårene i hjertet;
  • troponintest - identifikasjon av spesifikke kardiomarkører.

Terapeutisk taktikk

Alle pasienter som jeg mistenker progressiv angina, blir lagt inn på et kardiologisk sykehus eller intensivavdeling..

Målene med behandlingen er:

  • lindring av smerter;
  • forebygging av trombose, akutt nekrose i hjertemuskelen og relaterte komplikasjoner;
  • eliminering av hjerte-iskemi.

Avhengig av dette kan følgende medisiner brukes:

  • nitrater og sydnoniminer - Nitroglyserin, Molsidomin;
  • antiplatelet midler - "Clopidogrel", "Aspirin";
  • betablokkere - Carvedilol, Nebivolol;
  • statiner - "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin";
  • cardio- og cytoprotectors - "Trimetazidine", "Emoxipin".

I fravær av effekten av medikamentell behandling brukes koronar bypass-poding, stenting av hjertearteriene, transluminal ballongangioplastikk..

Spesialist råd

  1. Slutt å røyke, fordi det forverrer forløpet av angina pectoris betydelig.
  2. Kontroller kroppsvekten din, beregn indeksen og juster den til din personlige norm (du kan gjøre dette her).
  3. Se på blodtrykket ditt - jo høyere det er, jo større er sjansen for en hjerte- og karulykke.
  4. Ta medisiner designet for å stabilisere løpet av angina pectoris - statiner, antiplatelet midler og betablokkere.

Klinisk sak

En 53 år gammel kvinne, tidligere observert av meg, henvendte seg til meg for en avtale. Diagnosen hennes var som følger: “IHD, angina pectoris II FC NK I st SN 1 FC (NYHA). Arteriell hypertensjon stadium II, risiko 4. Diabetes mellitus type 2, moderat, regulert. " Hennes viktigste klager var: hyppige angrep av anginal smerter med utseende av smerter i venstre halvdel av kroppen (skulderblad, skulder), økt pustebesvær ved normal fysisk anstrengelse, mangel på effekt fra 1 Sydnopharm tablett.

Objektivt: aksenten til II-tonen over aorta, 3 ekstrasystoler per minutt, var auskultatorisk. Det var en økning i blodtrykket til 150/95 mm RT. Kunst. Kliniske analyser uendret, blodsukker 5,9 mmol / L. I lipidprofilen er kolesterolveksten opp til 6,1 mmol / L, VLDL opp til 1,9 mmol / L, LDL - 3, 94 mmol / L. Troponintesten er negativ. Under en 3-dagers Holter EKG-overvåking ble det avslørt: enkle ekstrasystoler, en ST-segmentheving i sideveiene etter en oppstigning til andre etasje. Resultatene fra koronarografi viste tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter i den fremre synkende og innhyllende grenene i den venstre koronararterien.

Smertsyndromet ble vellykket stoppet av nitroglyserin, og behandlingen ble også utført, inkludert antikoagulantia (Zibor) og metabolsk terapi (kalium-magnesiumblanding). Statiner (Mertenil), betablokkere (Carvedilol), antiplatelet midler (Lopigrol), nitrater for å løse angrepet (Nitrospray) ble foreskrevet, og stenting av de berørte karene ble anbefalt. Pasienten nektet kirurgisk behandling, men bemerket en nedgang i antall angineangrep.

Progressiv angina pectoris er en vanlig patologi som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse når du oppdager. Basert på min personlige erfaring, vil jeg merke at kirurgiske metoder viser de beste resultatene i behandlingen av denne sykdommen. I de fleste tilfeller bemerket pasientene mine som gjennomgikk stenting og koronar arterie omgå transplantasjon av koronar arteriosklerose, en fullstendig regresjon av kliniske manifestasjoner.

Har du noen bekjente og pårørende som gjennomgikk kirurgi for progressiv angina pectoris??

Følgende informasjonskilder ble brukt til å forberede materialet..

Progressiv angina pectoris

I følge statistikk er den desidert vanligste dødsårsaken hos eldre og voksen alder hjertesykdom. Det er mange varianter av patologier i sirkulasjonssystemet, men progressiv angina pectoris er imidlertid ofte funnet. Lidelsen utvikler seg som en reaksjon på iskemisk sykdom. Koronararterier påvirkes, blod tilføres ikke tilstrekkelig med oksygen.

Dette fører til at hjerterytmen øker. Dette øker risikoen for et plutselig angrep av angina pectoris, som i noen tilfeller kan forårsake hjerteinfarkt. Mangel på tilstrekkelig vedlikeholdsbehandling resulterer ofte i døden for pasienten.

For å unngå alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å oppsøke lege ved de første alarmerende symptomene. Kardiologen vil utføre alle diagnostiske prosedyrer og bestemme riktig behandlingsforløp..

Årsaker til utseendet

Mange pasienter som har funnet en progressiv angina er tapt. De kan ikke forstå hvor de fikk denne sykdommen. Fakta er at en slik patologi i mange år kan være helt asymptomatisk. Dette avhenger i stor grad av de individuelle fysiologiske egenskapene til kroppen. Noen ganger er den syke ikke oppmerksom på de primære tegnene, og tilskriver dem til tretthet, vær og dårlig fysisk form. Imidlertid, etter en tid hvor symptomene viser seg lysere, går pasienten til legen, hvor han får diagnosen navnet "koronar hjertesykdom" (CHD).

Progressiv angina er ikke en egen sykdom. Hun virker bare en av manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Denne patologien utvikler seg på grunn av en rekke ugunstige faktorer. Som hovedregel avhenger hjertemuskulaturen helsen mest av alt av personens livsstil, hans vaner. I moderne medisin skilles følgende årsaker til koronarsykdom og dens manifestasjoner som angina pectoris:

  • tilstedeværelsen av aterosklerose;
  • underernæring;
  • misbruk av alkoholholdige og lite alkoholholdige drikker;
  • overdreven forbruk av sukker og lette karbohydrater;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • Klima forandringer;
  • røyking;
  • en kraftig endring i stillesittende livsstil til aktiv fysisk aktivitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • utmattende treningsøkter;
  • mottakelighet for stress, depresjon, apati;
  • medfødte patologier av myokardiet og sirkulasjonssystemet som helhet.

Progressiv angina pectoris er enda farligere enn den vanlige formen for denne patologien. Det fører ofte til plutselig hjertedød. Ovennevnte forutsetninger for utvikling av koronar hjertesykdom øker risikoen for blodpropp betydelig og utviklingen av aterosklerose betydelig. Koronararterier er en utrolig viktig komponent i sirkulasjonssystemet. Uten dem er blodsirkulasjon og hjerteernæring med alle nødvendige stoffer og selvfølgelig oksygen umulig. Personer som er i fare anbefales å besøke en kardiolog en gang i året, gjennomgå en forebyggende undersøkelse, som inkluderer et elektrokardiogram.

Diagnosen progressiv angina pectoris er ikke en setning. Dessverre er det nesten umulig å helbrede CHD fullstendig. Imidlertid kan pasientens tilstand lindres ved hjelp av spesielle medisiner som normaliserer blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet. I tillegg vil overholdelse av et terapeutisk kosthold og vanlige morgenøvelser også bevare helsen til det viktigste organet, hjertet, i lang tid..

Progressiv angina utmerker seg ved en rekke funksjoner som er karakteristiske for denne typen hjertepatologi. Hjertedysfunksjon manifesterer seg i helt andre former. Noen ganger kan symptomer generelt forveksles med tegn på andre sykdommer. Mennesker trenger å bli mer helsebevisste. Dette vil gjøre det mulig å merke problemer i kroppen i tide og henvende seg til en kompetent spesialist. Bare en kardiolog kan hjelpe til med å takle manifestasjonene av angina pectoris. Det anbefales ikke å ty til tvilsomme folkemetoder og besøke healere. Som medisinsk praksis viser, forverrer dette bare situasjonen, og pasienten selv mister dyrebar tid.

Progressiv angina pectoris, som alle andre brudd på kroppen, manifesterer seg på sin egen måte. Det er ekstremt viktig å kjenne til hovedtegnene på denne patologien for å konsultere lege i tide. Diagnostisering av sykdommen i de tidlige stadiene letter behandlingen sterkt og øker dens effektivitet. Følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen av en progressiv form for angina pectoris:

  • en økning i antall angrep i en viss periode;
  • forverring av løpet av anfall;
  • pasientens manglende evne til å motstå elementær fysisk aktivitet;
  • en følelse av tetthet i halsen;
  • utseendet på kaldsvette;
  • kvalme uten spesiell grunn;
  • hjertesorg;
  • apati;
  • pustebesvær ved den minste anstrengelse;
  • rask uttømmbarhet.

Ovennevnte symptomer er de viktigste. Ofte er de forbundet med irritabilitet, apati, en kraftig økning i vekt, økt appetitt, problemer med å tømme endetarmen. Manifestasjoner av sykdommen avhenger som regel av individuelle faktorer, som nivået av fysisk form, genetiske egenskaper, livsstil, ernæring, type profesjonell aktivitet, eksponering for stress, grad av moralsk og psykologisk stabilitet.

Pasientens sykehistorie bør undersøkes grundig av den behandlende legen. Bare på grunnlag av en grundig analyse av tidligere sykdommer og kroniske patologier, kan en lege stille en sann diagnose og foreskrive adekvat behandling. Hovedoppgaven til pasienten er å søke hjelp i tide, ikke å selvmedisinere. I dag er medisin så utviklet at IHD kan leve i mange år eller til og med tiår.

Hvordan diagnostiseres IHD?

Hovedoppgaven til en kardiolog er å stille en nøyaktig diagnose og gi en klinisk mening. Først etter dette kan man begynne å forskrive medisiner eller anbefale mer radikale metoder for å stabilisere pasientens tilstand. Diagnose utføres i flere stadier. Det inkluderer følgende prosedyrer:

  • elektrokardio;
  • halspulsårestudier ved bruk av doppler;
  • ultralyddiagnose av hjertet;
  • generell laboratorietest for blodprøver.

Om nødvendig kan legen forskrive tilleggsprosedyrer. Valget av diagnostiske metoder varierer avhengig av årsakene til sykdommen. Hovedtegnene på angina er tydelig synlige på resultatene av EKG. Karotisarterier viser hvor godt hjertet forsynes med blod.

Hvis angina ikke oppdages i tide, kan iskemisk sykdom provosere hjerteinfarkt. Et plutselig angrep fører ofte til døden. Imidlertid kan et hjerteinfarkt forhindres ved å kontakte sykehuset i tide. Følgende symptomer indikerer et nærmerende angrep:

  • konstant angst;
  • en følelse av intens frykt uten åpenbar grunn;
  • angina angrep, som varer mer enn 20 minutter;
  • hjertesmerter under søvn;
  • utseendet på alvorlige angrep i fullstendig hvile;
  • negativt EKG-resultat.

Som regel er det et elektrokardiogram som viser at hjerteinfarkt nærmer seg. Samtidig er arbeidet med hjerterytmen fullstendig forstyrret. På dataskjermen under ultralyddiagnostikk er koronararterier synlige, hvis lumen nesten er fullstendig blokkert av en trombe eller plakk.

Behandling og forebygging av denne hjertepatologien

For å lette livet til en pasient med nedsatt funksjon av koronararteriene, brukes flere grunnleggende terapeutiske metoder. Som regel blir pasienten behandlet med en konservativ metode, som inkluderer å ta medisiner. Hele denne tiden bør pasienten være på sykehus, da det er fare for hjerteinfarkt og plutselig hjertedød.

Behandling av progressiv angina pectoris utføres ved bruk av medisiner som er foreskrevet for å lindre symptomene på koronar hjertesykdom. I tillegg kan spesielle fysiologiske prosedyrer, fysioterapiøvelser og kosthold være nødvendig. Kosthold er hovedgarantien for at pasienten raskt vil komme seg, og tilstanden hans vil stabilisere seg innenfor normale grenser..

Legene har lov til å spise alle slags frokostblandinger, spredt fruktgelé, fullkornsbrød, ferskpresset juice, fersk frukt og så mange grønnsaker som mulig. Det er strengt forbudt å inkludere fet og stekt mat, kreftfremkallende stoffer, lette karbohydrater, søtsaker og bakevarer laget av hvitt mel av første klasse i det daglige kostholdet. Salt og røkt mat anbefales også å bli fullstendig eliminert..

Underlagt alle ernæringsregler, unngåelse av stressende situasjoner og fravær av hardt fysisk arbeid, vil pasienten raskt komme seg. Som en forebygging av gjentatte angrep, er det nødvendig å overholde alle anbefalingene fra den behandlende legen. Dårlige vaner er hjertets viktigste fiende. Røyking og alkohol bør utelukkes for alltid fra livet til en person som har mer enn koronar hjertesykdom. Hjertehelse avhenger bare av pasientens livsstil. Sykdommen vil avta hvis du bringer den daglige rutinen tilbake til det normale og beskytter nervesystemet.

Progressiv angina pectoris

Kardiolog: “Slik at hjertet ikke stopper på grunn av en trykkstøt, om morgenen. "
Myasnikov: Hjerteproblemer? Bare dette kan hjelpe deg..

Angina pectoris er en klinisk form for koronar hjertesykdom (CHD), som utvikler seg på bakgrunn av aterosklerotiske forandringer i koronar kar. Sykdommen manifesteres av et karakteristisk smertesyndrom i hjertet, og dette er assosiert med en reduksjon i blodstrøm og myokard oksygenmangel. Det som er progressiv angina pectoris, er sykdomsstadiet, som er ledsaget av en økning i varigheten av anfall på grunn av en økning i aterosklerotiske lesjoner i hjertekarene..

Årsaker til sykdommen

Forekomsten av anginaanfall signaliserer en ubalanse mellom oksygenbehovet til myokardiet og den virkelige manglende evnen til systemene til å tilfredsstille disse behovene på grunn av en reduksjon i blodstrøm gjennomstrømningen i organet. Progressiv angina utløses av en rekke eksterne og interne prosesser som har en traumatisk effekt på aterosklerotiske avsetninger. Dette fører til dannelse av blodpropp rundt dem. Som et resultat blir karetes lumen innsnevret.

Både progressiv angina pectoris og koronar hjertesykdom forverres av faktorer som:

  • hypertensjon;
  • økt viskositet i blodet;
  • fysisk overarbeid;
  • stressende situasjoner;

Viktig: Personer som lider av overvekt, diabetes mellitus, fører en stillesittende livsstil og misbruker røyking er i faresonen for denne sykdommen..

Bildet av sykdomsforløpet

Alvorlighetsgraden av bildet av sykdommen skiller de følgende stadiene:

  • progressiv angina pectoris som oppsto nylig;
  • subakutt angina av spenning og hvile;
  • akutt angina pectoris.

For å forstå mer om hva sykdommen er og hvordan den manifesterer seg, vil en klar ide om formene for det kliniske kurset hjelpe. De kan være assosiert med en økning i anfall, eller med en endring i arten av patologiske manifestasjoner. Dens manifestasjoner er systematisert i henhold til alternativene:

  • en økning i intensiteten og varigheten av et konstant antall anfall med jevne mellomrom;
  • hyppigere angrep uten vesentlige endringer i naturen;
  • en økning i antall anfall med en økning i smerteens varighet og intensitet;
  • en kombinasjon av manifestasjoner av angina pectoris og søvn hvile.

I tilfelle av et gunstig forløp og vedtakelse av rettidige terapeutiske tiltak, kan den progressive angina stabiliseres. Det raske sykdomsforløpet kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, hjerteblokk og hjerteinfarkt med dødsrisiko.

De viktigste tegnene på sykdommen:

Brystsmerter er et tydelig tegn på sykdommen.

I sykdomshistorien bemerkes IHD og progressiv angina hos pasienter, ikke bare av en økning i antall og varighet av smerter i hjertets region, men også av utseende uten særlig fysisk og psyko-emosjonell stress. Etter hvert forekommer slike fenomener plutselig, selv i ro. I form av manifestasjonen og lokaliseringen av smerte, forekommer endringer. De blir mer brennende og sprer seg fra øvre og midtre tredjedel av brystbenet ikke bare under venstre skulderblad og arm, men gjennom brystet.

Med overgangen av sykdommen til fasen av "hvile-angina", dukker det opp en rekke tilleggsymptomer. Ofte fanger smerte magen og gis til beina. Alt dette er ledsaget av kortpustethet og kortpustethet. Kvalme og oppkast er også mulig. Effektiviteten av nitroglyserin for å lindre smerter er betydelig redusert. Med varigheten av en slik tilstand i mer enn en halv time, alvorlig svakhet, rask puls og trykkstøt, er det all grunn til å mistenke en tilstand før infarkt.

Merk følgende! Med disse kliniske manifestasjonene av koronar hjertesykdom, forekommer hjerteinfarkt ganske ofte. Uten akutt legevakt - er prognosene de verste.

Metoder for å behandle sykdommen

Legenes hovedoppgave er å sikre at angina pectoris utviklet under koronar hjertesykdom ikke fører til hjerteinfarkt og plutselig død av pasienten. Det er også viktig å forhindre komplikasjoner som trombose, iskemisk hjerneslag, hjerteastma og lungeødem. For dette formålet, medisinsk overvåking av pasienten.

Sykdommen krever døgnbehandling under konstant tilsyn av leger. Utfør om nødvendig korreksjon av avtaler, og hvis du føler deg verre, bør du umiddelbart konsultere en kardiolog. Ustabil progressiv angina pectoris krever kompleks terapi. Programmet for terapeutiske tiltak for sykdommen inkluderer:

  • reseptbelagte medisiner;
  • Kirurgisk inngrep.
  • organisering av livet;
  • fysioterapiøvelser.

Bruk av medisiner er ment å støtte hjertets arbeid, øke elastisiteten i blodkar og forhindre trombose. Dette er nødvendig for å sikre bedre blodstrøm i kroppen og dens metning med oksygen. Valg av medisiner gjøres enkeltvis, under hensyntagen til egenskapene til pasientens tilstand og sykdomsforløpet.

Hvis progressiv angina-kompliserende iskemi ikke er tilgjengelig for konservativ behandling, brukes kirurgiske metoder. Det er to hovedmetoder for kirurgisk intervensjon. Den første er koronar bypass-poding med erstatning av en seksjon av en arterie tilstoppet med kolesterolplakk. Det andre er utvidelsen av vasokonstriksjoner ved angioplastikk.

Kirurgi er en måte

Forebyggende tiltak

For forebygging er det nødvendig å optimalisere livsstilen din: observer den daglige behandlingen, følg et hypokolesterol kosthold og oppretthold tilstrekkelig fysisk aktivitet. Å gå i frisk luft, lett arbeid, et balansert kosthold er reglene som er enkle å følge for å motstå utviklingen av patologi. Det anbefales at enhver belastning som forårsaker anfall utelukkes. Røyking og sterk alkohol bør være strengt forbudt.

Nyttig: Systematiske pusteøvelser i henhold til metodene fra Buteyko og Strelnikova bidrar til å redusere antall anginaanfall.

Progressiv angina pectoris: hva er det, symptomer, klassifisering av sykdommen, behandlingsmetoder

Progressiv angina pectoris: hva er det? Dette uttrykket refererer til en av de kliniske formene for angina pectoris, der det plutselig er økninger i varigheten, hyppigheten og alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt. Denne patologien er ofte en manifestasjon av ustabil angina, så den oppstår under fysisk anstrengelse, emosjonelt stress, alvorlig spenning, og noen ganger også etter å ha spist en stor mengde mat. Denne plagen er preget av det faktum at når stoppet av påvirkningen av provoserende faktorer, overfaller angrepet, og bare i senere stadier av sykdommen kan dets manifestasjoner være mulig i ro.

Sykdommen er truet ettersom symptomene på sykdommen øker raskt.

Progressiv angina pectoris (PS) utvikler seg når hjertemuskelen slutter å motta mengden blod, forskjellige næringsstoffer og oksygen som er nødvendig for normal funksjon. Sykdommen er veldig farlig ikke bare av utviklingen, men også av mulige komplikasjoner, som inkluderer hjerteinfarkt.

Oftest er progressiv angina en konsekvens av koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom). Faktorer som påvirker utseendet til PS er også en reduksjon i koronar blodstrøm og spasmer i koronararteriene, noe som fører til dannelse av blodpropp som blokkerer tilgangen av blod til hjertemuskelen, samt brudd på en aterosklerotisk plakk.

Ulike sykdommer kan også føre til utvikling av sykdommen, inkludert diabetes mellitus, hypoksi, anemi og aortastenose. I tillegg er det risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øker sannsynligheten for PS. Disse faktorene er arvelighet, overvekt, konstant tilstedeværelse av stress og feil, både altfor aktiv og stillesittende livsstil, dårlige vaner og høyt kolesterol i blodet.

Symptomer på sykdommen

Når PS oppstår, er det en betydelig forverring i blodtilførselen til hjertemuskelen. Pasienten har brudd på hjerterytmene forårsaket av innsnevring av blodkar. Med sykdomsforløpet er utseendet på dens angrep mulig, ikke bare under fysisk aktivitet, men også i ro. De viktigste tegnene på sykdommen inkluderer:

  • sterke smerter, som i de første stadiene av sykdommen hovedsakelig kjennes bak brystbenet, og deretter kan oppstå andre steder og gi til arm, skulder, underkjeven og venstre skulderblad;
  • anfall av sykdommen har en mer alvorlig form og varighet enn tidligere nevnt;
  • det er en følelse av kvelning, så vel som kvalme og oppkast;
  • svette, opptrer absolutt uten grunn.

Siden årsaken til progressiv angina pectoris oftest er forårsaket av koronar hjertesykdom, kan pasientens sykehistorie utvikle seg på to måter. En av dem er stabilisering av pasienten. Nok et, mindre gunstig hjerteinfarkt. Symptomer som forhåndsviser begynnelsen av et hjerteinfarkt er utseendet på kraftige svingninger i trykk, takykardi, en økning i varigheten av anfall opp til tjue minutter, generell svakhet og en konstant følelse av frykt og håpløshet. Og under undersøkelsen på EKG observeres endringer som skiller seg betydelig fra tidligere indikatorer.

Kliniske former for sykdommen

PS kan ta forskjellige former. Hvilken som oppstår avhenger av utbredelsen av visse symptomer. Dette kan være tegn forårsaket av en endring i sykdommens natur, samt symptomer assosiert med en økning i anfall som vises. Derfor skilles slike alternativer for sykdomsforløpet:

  • økte anfall uten vesentlige endringer i deres natur;
  • økt intensitet og varighet av anfall, der antallet ikke endres over en viss periode;
  • en kombinasjon av anginaanfall med hvite anginaanfall;
  • en økning i antall anfall ledsaget av en økning i intensitet og varighet.

Leger klassifiserer også PS etter alvorlighetsgraden. Det er tre klasser. Den første klassen inkluderer en sykdom som har dukket opp nylig. Den andre klassen er subakutt angina av spenning og hvile. Og akutt hvile PS er tredje klasse.

Det er også noe slikt som ustabil progressiv angina pectoris (NPS). Denne patologien er preget av en tilstand før infarkt, der man observerer forlengede anfall med en varighet på omtrent tretti minutter. De påvirkes imidlertid ikke av medikamenter som nitroglyserin. NPS er også preget av en betydelig økning i alvorlighetsgraden og hyppigheten av anfall som forårsaker sterke smerter i brystbenet. Smerter oppstår selv med de mest mindre belastningene, som tidligere hadde en mindre intens karakter..

Diagnostisering og terapi av sykdommen

For å diagnostisere PS lytter legen først til pasientens klager om tilstanden hans, analyserer symptomene og gjennomfører en visuell undersøkelse. Samtidig måler han trykk, puls og lytter til hjerterytmer. I tilfeller der pasienten tidligere har hatt koronararteriesykdom, forårsaker progressiv angina pectoris en endring i arten av angineangrep eller deres plutselige økning i frekvens, noe som er et tydelig tegn på utseendet til PS på bakgrunn av iskemisk sykdom. Spesialisten bringer alle disse faktorene til sykdomshistorien og foreskriver pasienten en retning for alle nødvendige studier..

Det mest informative når man identifiserer en sykdom er koronarografi, som gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien med maksimal nøyaktighet. Ved hjelp av denne typen undersøkelse kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av en aterosklerotisk plakett, men også tilstedeværelsen av blodpropp i den.

Med koronarsykdom kan sykdommen diagnostiseres ved å samle en sykehistorie nøye.

Også elektrokardiografi brukes til studien, som viser tilstedeværelsen av forandringer i hjertet under anfallet, og en ultralydundersøkelse av hjertemuskelen som oppdager de områdene i hjertevæsken som har sluttet å utføre sine funksjoner. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve og scintigrafi av hjertets myokard. Etter undersøkelsen og analysen av resultatene foreskriver legen passende behandling.

Terapi av sykdommen skjer utelukkende på et sykehus. Pasienten får forskrevet sengeleie, fraværet av spenning og fysisk aktivitet, samt et spesielt kosthold som utelukker bruk av krydret, overdreven salt og søtt retter, røkt kjøtt, hermetikk, sterk te og kaffe.

Pasienten anbefales oftest medisiner. Det består oftest i å ta nitrater, betablokkere, antihypertensive medisiner og blodplantehemmere. Men i mangel av effektiviteten til slike metoder, så vel som i situasjoner der pasientens tilstand utgjør en trussel for livet hans, kan pasienten få forskrevet kirurgi.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt