Komplikasjon av sykdommer - Hemorrhoidal trombose

Minst 10% av den yrkesaktive befolkningen opplevde en akutt manifestasjon av åreknuter i hemoroider. En av de vanligste komplikasjonene av sykdommen er hemoroider trombose. En kraftig økning i vekt, brudd på rytmen i avføring, graviditet provoserer en økning i intra-abdominalt trykk, inkludert i hemoroider.

Overfylling av venøs pleksus med blod med dårlig utstrømning fører til dannelse av blodpropp. Deretter øker hevelse og betennelse i hemoroider. Trombose kan behandles med medisiner hvis du ikke eksperimenterer med helsen din, men ta kontakt med en koloproktolog med en gang. Når tiden går tapt, er det bare kirurgi for å redusere den betente noden som vil hjelpe. Trombose kan være komplisert av blødning, akutt paraproktitt, derfor er det så viktig å gjenkjenne de første symptomene på sykdommen for å kunne få legehjelp i tide.

Det kliniske bildet av patologi

Trombose av ytre hemorroide knuter eller utfelte indre tromboserte plekser er en vanlig årsak til besøk hos proktologer. Den kliniske manifestasjonen av patologien er komprimering av hemoroider med utvikling av hevelse i perianalregionen. Ledsaget av brudd på blodtilførselen med intense smerter. Hemoroider plexus nekrose er noen ganger bemerket. Dette manifesteres ved blødning i varierende grad av intensitet..

Den akutte fasen som varer i omtrent en uke, går inn i fasen av å erstatte den tromboserte kavernøse pleksen med bindevev. I tillegg til nekrose, kan det dannes magesår på tarmslimhinnen.

Hovedrollen i utviklingen av sykdommen tildeles:

  • Vaskulær endotelial blodplatesedimenteringshastighet på et spesifikt fragment av endetarmskanalen;
  • Økte plasmakonsentrasjoner av fibrin (uoppløselig protein med spesielle funksjoner);
  • Funksjoner ved hemokoagulering.

Med en ugunstig utvikling av prosessen, lukker en blodpropp karet, og blokkerer blodtilførselen. Så det dannes hemorroidal trombose.

Avhengig av beliggenhet skilles det mellom tre typer hemorroid venetrombose - intern, kombinert, ekstern. Patologi er klassifisert i tre grader, karakteriserer symptomene og omfanget av problemet..

Årsakene til forverring av åreknuter med hemoroider skyldes:

  1. Feil i ernæringen, når søppelmat (alkohol, krydret krydder, hermetisert, røkt, fet, stekt mat) stimulerer et rush av blod til bukhulen og økt trykk i hemorroide plexuses;
  2. En økning i belastningen på tarmveggen i strid med avføringsrytmen (både overkomprimert og løs avføring hemmer like fullt tarmfunksjonen);
  3. Stagnasjon av blod i bukhulen under lengre opphold i samme stilling akselererer også trombose;
  4. Traumatisering av hemoroider plexus, inkludert under naturlig fødsel;
  5. Krampe i sphincter i analkanalen blokkerer blodstrømmen i hemoroider, forverring, med smerter og hevelse, utvikler seg raskt.

Typisk utvikler trombose i alle noder som faller ut under anstrengelse. Med den eksterne formen for trombose påvirkes en eller to kjegler oftere enn andre, slik at smerter kan bli mindre uttalt.

Behandling av akutt trombose av hemorroide knuter begynner med medikamentelle regimer:

  • Phlebotropic medisiner;
  • Lokalvirkende multikomponent salver.

Den akutte sykdomsperioden varer 3-7 dager. Ved sterke smerter brukes en manipulasjon som tromboektomi. Det er berettiget for trombose av ytre hemorroide knuter. Med lokalbedøvelse åpnes pleksen og trombusen evakueres. Såret leges i omtrent en måned. De kvitter seg med kjegler og provoserer da ubehag og forurenser tøyet når de bare forstyrrer det. De blir fjernet og rett og slett etter ønske, av estetiske grunner..

Hvordan gjenkjenne hemoroider trombose

Tegn på hemoroide blodpropp kan være:

  1. Utseendet til seler i endetarmsområdet;
  2. Blå-lilla nyanse av formasjoner;
  3. Isolering av blod - på papir, i avføring og undertøy (uavhengig av tidspunkt for avføring);
  4. Plutselige smerter i endetarmskanalen;
  5. Ubehag i endetarmen.

Smertene under trombose i nodene er langvarige, ikke bundet til kampanjer "med stort behov." Humlene er harde og mørke, følelsene av tilstedeværelsen av noe overflødig i tarmen blir forsterket.

Faren for tilstanden er at den forårsaker nekrose i slimhinnen og alvorlig blødning. Dessuten kommer ikke problemene alene: utseendet på blodpropp i hemoroiden er ofte ledsaget av venøs trombose i nedre ekstremiteter. Når du diagnostiserer tromboserte hemoroider, vil en ultralyd av bena, samt en blodprøve for koagulerbarhet, ikke være malplassert.

Alvorligheten av symptomer avhenger av forsømmelse av prosessen:

  • På det første trinnet ser betennelsen ikke lys ut. Knutepunktene er litt strammet, smerte når du berører er ubetydelig. Handlinger med avføring forverrer sensasjonen når effekten av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme forbedres. Under undersøkelsen registreres svak rødhet og hevelse.
  • I neste trinn utvikler prosessen. Det kan gjenkjennes ved uttalt hyperemi og hevelse. Ved palpasjon av problemområdet klager pasienter på akutte smerter.
  • Den siste, mest alvorlige grad, er preget av tilsetning av infiltrat i underhuden i problemområdet. Over tid fanger infiltratet hele pararektal regionen. Palpasjon på dette stadiet utføres ikke, siden noen mekanisk effekt forårsaker akutte smerter. Dråpeknuter blir lilla.

For å forhindre de triste konsekvensene av hemorroidal trombose (blødning, suppuration, nekrotisering av vev, provosere gangren), er det viktig å gjennomgå en rettidig undersøkelse for å få adekvat behandling og ikke nødvendigvis kirurgisk.

Hemorroider venetrombose hos gravide

Tiden for svangerskapet og amming er veldig sårbar når det gjelder trombose av hemoroider. Risikoen for dens utvikling skyldes fysiologiske årsaker. Et ekspanderende foster presser stadig på det lille bekkenet, og øker deformasjonen av hemoroider. Det er endringer i blodets sammensetning. Når et spesielt fibrinprotein isoleres, dannes en blodpropp.

Hvis en kvinne hadde hemoroider før svangerskapet, men ikke manifesterte seg aktivt, og behandlingen hans ble forsinket til bedre tider, kan forverring forekomme under den naturlige fødselen. Statistikk fikser slike manifestasjoner, provosert av anstrengelse under fødselen, hos en tredjedel av kvinnene som fødte hemoroider.

Under svangerskapet utvikles trombose ikke bare med betennelse i perinatal sone. Det kan være en konsekvens av en forverring av en sykdom assosiert med høye mengder blodkoagulasjon. Hvis avvik etableres under en rutinemessig undersøkelse, vil ikke standardbehandling for tromboserte hemoroider være tilstrekkelig, det trengs et omfattende opplegg.

Medisinering for hemorroidal trombose

Hvis nodene ikke er anstrengt, er det ingen steder med nekrose, så blir dette stadiet av sykdommen behandlet med medisiner. For å øke vaskulær tone tas venotonikk, lokalbedøvet og lindrer betennelse med salver og stikkpiller. Behandlingsforløpet tar i gjennomsnitt 3 uker. Standard sett med medisiner inkluderer:

  1. Salver og stikkpiller som Hepatrombin, Troxevasin, Levomikol, samt Heparinsalve, Aescin gel styrker elastisiteten i blodkar, løser opp blodpropp, forbedrer blodsirkulasjonen.
  2. Med den interne formen for komplikasjonen foreskrives stikkpiller - Relief, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
  3. Bedøve og berolige irritert hud i anus med novokainblokkade, Aurobin salve, Polydecanol.
  4. Av venotonics er de mest populære Petralex og Aescin. Forløpet med å ta tabletter med deformasjoner av hemoroider er langt.

Ved forverring brukes kompleks konservativ terapi - fra intramuskulære og intravenøse injeksjoner til lokal behandling av problemområdet med salver, komprimerer.

Operasjonelle teknikker

Hvis pasienten har slimhinneanekrose, er slike tilfeller gjenstand for kirurgisk behandling av trombose av hemoroider. Tromboserte masser og ytre vev i noden blir utsnittet. Når kjeglene er klemt, indikeres akuttkirurgi, hvis det er betennelse, stoppes de først med medisiner. Tromboserte noder blir skåret ut innen fire dager.

De vanligste metodene er:

  • Thrombectomy. Det er en obduksjon av stedet og eliminering av en blodpropp. Såret desinfiseres, men ikke sutureres - i det fri leges det raskere.
  • Submukosal hemorrhoidektomi. Det brukes til et betydelig lesjonsområde. Klumper blir skåret ut og områder av den berørte slimhinnen blir gjenopprettet.
  • Dosert sfinkerotomi. Sphincter disseksjon brukes for trombose provosert av en sfinkter spasm. Med økt sekresjon av infiltrat gjøres vevdrenering..

I løpet av de første timene etter operasjonen er pasienten allerede i stand til å bevege seg uavhengig. Han flytter hjem alene.

Der tar han de samme medisinene, og vises med jevne mellomrom hos proktologen for undersøkelse. I løpet av 10 dager er det noen begrensninger, men generelt fører pasienten sin vanlige livsstil - tilstanden hans forbedres for hver dag, hans arbeidsevne forblir. Etter sårheling er det ingen spor igjen på huden.

På stedet der det var eksisjon, skjer ikke tilbakefall. Men siden hver av oss har tre grupper av ytre og tre grupper av indre, kavernøse plekser, kan trombose også utvikle seg i nabolandene. Vanligvis skjer dette hvis pasienten fortsetter å føre den samme livsstilen, noe som provoserte en komplikasjon av hemoroider.

Forebygging av hemoroider trombose

Problemet med trombose i dag har fått sosial betydning, derfor proktologer gjør alt for å popularisere kunnskap om forebygging av trombose blant befolkningen. Alt kan provosere sykdommen: naturlig arbeidskraft, traumer, til og med perfekt utførte kirurgiske inngrep. Ofte med akutte hemoroider oppstår en slik komplikasjon med en kraftig økning i vekter, kronisk forstoppelse, stående eller sittende arbeid. Trombose fremmes av forskjellige forutsetninger. Startmekanismen kan være:

  1. Pasientens alder;
  2. Dårlig hematoctitis, karakteriserer blodviskositeten;
  3. Stagnasjon i bekkenet;
  4. Misbruk av alkohol og tobakk;
  5. Høye priser på "dårlig" kolesterol;
  6. Skader på noder;
  7. Belastet av arvelighet;
  8. Overvekt (abdominal type overvekt);
  9. Nyresvikt;
  10. sepsis;
  11. Bruken av hormonelle medisiner og prevensjonsmidler;
  12. kjemoterapi;
  13. Postoperativ rehabilitering;
  14. Hypodynamia;
  15. Lange tvangsstillinger
  16. Oncology;
  17. hypotermi;
  18. Sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Venene på bena og hemoroider tromboneres oftere enn andre. Først er en koagel festet til karene på veggen. Så vokser den til den blokkerer lumen i venen. Varicoseendringer i strukturen til blodkar akselererer bare den patologiske prosessen. Å forstå årsakene til trombose vil bidra til å forhindre slike forverringer av hemorroidal sykdom..

Forebygging av trombose bør utføres på forskjellige måter og omfattende. Til å begynne med skader det ikke å kontrollere familiens disposisjon for åreknuter av hemoroider. Bekreft at tendensen til trombose vil hjelpe biokjemiske og molekylærgenetiske studier av blod. I motsetning til trombose i hjertet eller nedre ekstremiteter, beveger ikke blodpropp av hemoroider gjennom sirkulasjonssystemet, noe som forårsaker lungetromboemboli og andre livstruende tilstander. Og likevel skaper de nok problemer. Hvordan forhindre en slik utvikling?

  • Normaliser muskler: vektløfting er en av de viktigste risikofaktorene..
  • Omdefiner livsstil: kompetent organisering av arbeidsforhold, gymnastikk hjemme og på jobb forhindrer stagnasjon.
  • Å gå i parken, svømme, danse - enhver aktiv aktivitet du liker, vil bidra til å forbedre tilstanden til blodkar. Gamle kinesiske healere anbefalte at hver person tar minst 10 000 skritt hver dag.
  • Kontroller kroppsstillingen din hvis du må tilbringe mange timer bak rattet eller i transport. Overholdelse av drikkeopplegget, regelmessig endring av holdning, bevegelser i bena, behagelige klær vil bidra til å unngå komplikasjoner.
  • Styrke immunitet for forebygging av smittsomme sykdommer, temperament, ta vitaminer, normalisere kostholdet.
  • Kontroller farlige vaner - fra alkohol- og tobakkmisbruk til systematisk overspising. Å bekjempe slike avhengighet vil bidra til å forbedre blodsammensetningen og vaskulær status..
  • Ikke bruk tilbehør som klemmer på problematiske deler av kroppen: stramme belter, korsetter, elastiske bånd, stramt undertøy og klær i en størrelse mindre.
  • Med en tendens til trombose, anbefaler leger å unngå langvarig eksponering for varme eller kulde..
  • For overbelastning av muskler og emosjoner, ta medisiner som er foreskrevet av legen din - blodplater, bioflavonoider, antikoagulantia, folsyre og nikotinsyrer, vitaminkompleks, spesielt representanter for gruppe B og E. Selvmedisinering med slike medisiner er uakseptabelt!
  • I kirurgiske inngrep er foretrukket lavinvasiv minimalt invasiv teknikk som lar pasienten være aktiv selv etter operasjonen.

Kosthold for hemorroid venetrombose

Et ubalansert kosthold er en av årsakene til forverring av hemoroider. Ofte husker vi en diett når hemorroider og forverring av det allerede har erklært seg, og ikke er klar over at trombose med jevnlig overholdelse av det.

Bruk av varme krydder, fet kjøtt, hermetikk, røkt kjøtt, alkohol bidrar til å øke strømmen av blod til bukhulen og overløp venene til det lille bekkenet med blod. Så hemoroider er betente.

Følg en diett som forhindrer trombose. Hjelp til å normalisere blodtettheten:

  1. Grønnsaker og frukt;
  2. Gryn (bokhvete, bygg, havregryn, byggryn);
  3. Magert kjøtt;
  4. Kaldt hav, rik på gunstige syrer;
  5. Meieriprodukter;
  6. Vegetabilsk olje.

Plantefiber bør være tilstede i klinisk ernæring for å normalisere tarmytelsen og redusere lipoproteiner med lav tetthet.

Å normalisere tilstanden til tarmmikrofloraen, som er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, og for å forbedre konsistensen av avføring vil hjelpe fiber, er det mye i korn, friske grønnsaker og frukt.

Laks, makrell, sardiner inneholder omega-3 flerumettet syre i høy konsentrasjon. Deres bruk bidrar til forbedring av triglyserol og hematokrit.

Hvitløk og ingefær tynner blodet. Produkter med flavonoider, som røde druer, druesaft, tørr vin, forbedrer sammensetningen..

Overholdelse av drikkeregimet reduserer blodviskositeten, løsner konsistensen av avføring for fri bevegelse i endetarmen, siden trykket av tett avføring skader de betente noder, bidrar til utseendet av analfissurer.

Ekskludert fra kostholdet er hurtigmat, hydrogenert fett, bearbeidet mat, fet kjøtt, sjokolade, belgfrukter, hermetikk, ost, røkt kjøtt og rik bakverk. Sukker, kullsyreholdige drikker, raffinert mel, innmat er også på svartelisten. Det er begrensninger i antall egg: ikke mer enn tre eggeplommer per uke.

Fordøyelsen kan normaliseres med brøkernæring: 5-6 ganger om dagen. Matlaging i dobbel kjele, mikrobølgeovn, stekeovn.

Utvalget av produkter som er tillatt for trombose er stort nok til å lage en velsmakende meny og ikke føle seg utelatt.

Å kjenne til forutsetningene og mekanismen for dannelse av hemorroidal venetrombose, observere forebyggende tiltak, slike komplikasjoner kan i stor grad unngås og livskvaliteten med åreknuter av hemoroider kan forbedres.

Hvordan gjenkjenne de første symptomene, og er det mulig å kurere trombose av den ytre hemoroiden?

Trombose av ytre hemoroider forekommer hovedsakelig hos personer som lider av kroniske hemorroider. I 80% av alle tilfeller av rektal trombose er en komplikasjon, og bare hos 20% blir det en akutt og uavhengig patologi. I sistnevnte tilfelle forekommer et mer ondartet forløp. Sykdommen er farlig i utviklingen av akutte forhold som sepsis og paraproctitis..

Hva er trombose av den ytre hemoroiden?

Trombose av den ytre hemoroiden er en av de akutte komplikasjonene av hemorroider, som et resultat av hvilken den dannede tromben tetter igjen karet og forstyrrer ernæringen til omkringliggende vev. Utvendige hemorroide knuter er lokalisert ved portene til anus. De er definert direkte under huden, under dentatlinjen..

Utviklingsmekanisme

Med utvikling av endringer i de ytre hemorroide karene, forekommer hemoroider. Ofte skyldes dette svikt, svekkelse av karveggen.

Trombose av disse karene oppstår på grunn av traumer på indre vegg, med dannelse av stagnasjon i de kavernøse kroppene.

I skadeområdet oppstår leukocyttinfiltrasjon, blodplateaggregasjon (liming) og fibrinprolaps - en trombe dannes. Utfallet av patologien kan være forskjellig: fra resorpsjon av en blodpropp til nekrose av et kar.

Årsaker

De viktigste årsakene inkluderer:

  • brudd på avføringen, inkludert kronisk forstoppelse;
  • perioden med å føde et barn, spesielt i de senere stadier;
  • naturlig fødsel;
  • brudd på kostholdet - misbruk av alkoholholdige drikker, krydret, fet, salt, sure retter;
  • systematisk tung fysisk anstrengelse, en enkelt overspenning;
  • mangel på trening, stillesittende livsstil;
  • hypotermi av kroppen;
  • eldre alder;
  • perianal skade.

Trombose utvikler seg på kort tid, så det er ofte mulig å identifisere årsaken etter å ha gjennomført en detaljert undersøkelse av pasienten og identifisert omstendigheter før hans opptreden.

Faktorer og risikogrupper

Følgende risikofaktorer for trombose kan skilles:

  • vektig;
  • belastet arvelighet;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • betennelse i tarmen, leveren;
  • røyking, drikke alkohol.

Følgende personer er utsatt for forekomst av patologi:

  • overvektige
  • sittende arbeidere - kontorarbeidere, lærere, sjåfører og andre;
  • arbeider i høyder - installatører, flyvertinner, piloter;
  • med en genetisk disposisjon.

Det kliniske bildet: former og stadier

Med den ytre formen er blodpropp ofte enkelt, en node påvirkes. Alvorligheten av symptomer avhenger av trombosegraden. Type og symptomer avhengig av grad:

  • Grad 1 - trombose uten tegn på betennelse. Ved denne graden bemerker pasienten utseendet til enkle "kjegler" av liten størrelse, smertefulle ved palpering. De er anspente, huden er litt hyperemisk, lokal rødhet bestemmes.
  • Grad 2 - trombose med tegn på betennelse. I tillegg til tilstedeværelsen av noder, vises lokalt ødem, nodene i seg selv er smertefulle, fortettede. En person noterer konstant ubehag, økt smerte under avføring og sitter på en hard overflate.
  • Grad 3 - en node i en lys rød / svart farge, krenket. Parallelt observeres betennelse i det subkutane fettet - ødem og hyperemi i huden intensiveres. Rundt nodene er det funnet områder med cyanotisk skygge, som indikerer klemming av huden.

Hvordan bestemme trombose av den ytre hemoroiden?

  1. I det innledende stadiet av klager viser ikke pasienten, men allerede merker et lite ubehag når avføring, kløe og svie er mulig. Symptomer verre med krydret mat og alkohol.
  2. På trinn 2 bemerkes mer intens smerte, kløe og svie, intensivering etter avføring, langvarig sitting. Ved palpasjon av nodene opplever pasienten sterke smerter.
  3. I trinn 3 er smertene uttalt, de er permanente. Pasienten kan ikke være i sittende stilling, det er fare for komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnosen etableres på grunnlag av klager, en historie med liv og kroniske sykdommer, undersøkelsesdata og laboratorie- og instrumentell undersøkelse. Fra laboratoriemetoder brukes:

  • generell blodprøve - i nærvær av blødning observeres anemi (en reduksjon i nivået av hemoglobin, røde blodlegemer), leukocytose, akselerert ESR (et tegn på en inflammatorisk prosess);
  • generell urinalyse - i alvorlige tilfeller vises protein i urinen, noe som indikerer betennelse i kroppen og en økning i blodtrykket;
  • biokjemisk blodprøve - kan bekrefte anemi, serumjern vil reduseres;
  • koagulogram - viser tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, med trombose, vil indikatorene økes.

Av de instrumentale undersøkelsesmetodene brukes anoskopi, koloskopi. Anoskopi er en undersøkelse av endetarmen med et anoskop. Når du utfører denne manipulasjonen, er det mulig ikke bare å diagnostisere patologi, men også å utføre terapeutiske tiltak.

Ved undersøkelse av trombose oppdages hemoroider. De er nedsatt og har en mørk nyanse, slimhinnen er anspent og hoven.

Kolonoskopi er en lignende prosedyre som lar deg undersøke tarmen i en lengre lengde, i motsetning til et anoskop, men med trombose av de eksterne nodene har den tilleggsdiagnostisk verdi slik at legen kan vurdere utbredelsen av den patologiske prosessen og bestemme tilstedeværelsen av interne noder.

En person kan uavhengig bestemme den eksterne knuten ved palpasjon. For å føle at perianalregionen bør være forsiktig, uten anstrengelse, hendene skal vaskes godt og behandles med et antiseptisk middel, dette vil bidra til å utelukke infeksjon. Når du berøres, kan du føle en avrundet formasjon ved inngangen til endetarmen. Selv med mindre eksponering vil smertene intensiveres.

Differensialdiagnostikk

Sykdommen må differensieres med andre patologier, for eksempel akutt paraproktitt og anusfissur..

Differensialdiagnose av ekstern trombose med andre sykdommer:

EvalueringskriteriumEkstern hemorroidal tromboseAnal fissurAkutt paraproktitt
Årsaker
  • avføringsforstyrrelser;
  • vektløfting;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • underernæring;
  • dårlige vaner
  • avføringsforstyrrelser;
  • vektløfting;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • underernæring;
  • dårlige vaner
introduksjon av et smittestoff i området pararektal fiber
Kliniske manifestasjoner
  • blør;
  • smerter under avføring;
  • brenning;
  • kløe
  • sensasjoner av en fremmed gjenstand i anus;
  • følelse av ufullstendig tømming etter avføring
  • forekomsten av smerter under avføring;
  • blør
  • utseendet på smerter i endetarmen, uavhengig av avføring;
  • hypertermi (lokal temperaturøkning);
  • frysninger
Rektal fingerundersøkelsehemoroider palperesslimhinnen er palpertskarpe smerter under palpasjon, tilstedeværelse av infiltrat (begrenset komprimering)
Koloskopi, anoskopihemoroider på 3, 7, 11 timerslimhinneskade på 6 og 12 timerhevelse i det berørte området med mulig frigjøring av pus

Hvis brudd oppdages som et resultat av koloskopi og anoskopi, beskriver legen dem i samsvar med plasseringen av klokken på skiven.

Valg av behandlingstaktikk

Det er to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling brukes på 1 og 2 grader. Det består i å følge en diett, ta medisiner inne i og lokal behandling.

Kostholdet består i å normalisere aktiviteten i fordøyelseskanalen ved å konsumere en tilstrekkelig mengde kostfiber per dag. Disse inkluderer: kli fra hvete, havre, tang, linfrø, grønnsaker og frukt.

Lokal behandling - kremer fuktet med antiseptiske oppløsninger (furatsillin, kaliumpermanganat).

Medikamentell behandling:

  1. Eliminering av smertesyndromet - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, lindring og andre medisiner.
  2. Antikoagulantia - Heparinsalve, Troxerutin.
  3. Phlebotonics - Detralex.
  4. Antiinflammatorisk terapi - diklofenak, indometacin.
  5. Når blødning viser lokale hemostatiske medikamenter - Fenylefrin, natriumalginat.

Kirurgisk behandling er foreskrevet for trombose i grad 3. Det utføres en operasjon for å sone en hemorroid og fjerne en trombe - trombektomi. I alvorlige tilfeller fjernes selve noden - hemorrhoidektomi.

livsstil

Det er nødvendig å utelukke faktorer som bidrar til en økning i intra-abdominal trykk: du kan ikke sykle, løfte vekter, bryte en diett. Du bør også nekte eller i det minste begrense dårlige vaner. Du bør holde deg til moderat fysisk aktivitet, konsumere en tilstrekkelig mengde væske og kostfiber.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner som oppstår ved fravær av behandling kan være forskjellige. De inkluderer:

  • dannelsen av paraproctitis (en betennelsesprosess i pararektal fiber);
  • utseendet på ødem;
  • utvikling av blødning;
  • brudd på noden;
  • nekrotiske forandringer i vevene i noden;
  • lungetrombemboli.

Etter behandling reduseres forekomsten av bivirkninger flere ganger.

For å forhindre ekstern trombose, må riktig kosthold, fysisk aktivitet observeres, og eksponeringen for dårlige vaner bør reduseres eller elimineres av personer med risiko. Hvis du opplever ubehag under en avføring, må du oppsøke lege slik at om nødvendig rettidig behandling.

Hemorroidal trombose: behandling, årsaker, diagnose, mulige komplikasjoner

Hemorroidal trombose er en av de farlige komplikasjonene av hemoroider. Det er en blokkering av en hovent hemoroider med en tett koagulert blodpropp. Dette forårsaker hemodynamiske forstyrrelser i det skadede området og sterke smerter. Sykdommen tildeles en kode i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) K64 og markøren "hemorroider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer hemorragisk trombose??

Trombose har mange årsaker og kan utvikle seg raskt eller gå videre i en kronisk form. For akutt trombose av hemorroide knuter er et kompleks av symptomer karakteristisk som oppstår plutselig, de kan bare elimineres ved å ta visse tiltak. Det kroniske forløpet av sykdommen er full av rask progresjon av hemoroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra mikrovaskulaturen, så trombose i den indre knutepunktet går saktere fra en alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av den ytre hemoroiden er preget av en rask økning i symptomer..

Årsakene til trombose inkluderer:

  • traumer til endetarmsveggen eller hemoroiden. Skader på slimhinnen eller det vaskulære endotelet (laget som forer venene og arteriene) medfører økt aggregering (liming) av blodplater, og en tykkelse av blodproppen. Jo tettere blodkoma blokkerer lumen i karet, jo lysere er de kliniske symptomene;
  • reduksjon i blodstrømmen i hemoroiden. Venøs overbelastning i venene rundt endetarmen bidrar ikke til aktiv perfusjon av blod. Den flyter sakte, formede elementer legger seg og danner konglomerater. Dette gjelder i tilfelle progressive hemoroider, ikke mottar behandling, når pasienten fortsetter å bevege seg litt, føre en for det meste stillesittende livsstil;
  • økning i blodtrykk. Dette kan utvikle seg både idiopatisk, det vil si uten åpenbar grunn (mer enn 80% av mennesker klager på høyt blodtrykk), og når de anstrenger seg under forstoppelse, vektløfting, og også på grunn av en økning i intra-abdominalt trykk under graviditet..

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, skilles trombose av indre og eksterne hemorroider. De er forskjellige i diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Når det dannes en blodpropp, opplever vevene rundt og langs det tilstoppede karet en kraftig mangel på næringsstoffer. Før den blokkerende blodproppen samler seg blod, sprenger veggene i venene og forårsaker en økning i noden og andre symptomer.

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er en irreversibel nekrose av vev på grunn av en akutt mangel på næringsstoffer. Nekrosesonen utvides raskt, så tilstanden krever øyeblikkelig behandling.

Symptomer på sykdommen

Den kroniske formen for trombose i noden kan ikke vises på veldig lang tid. For forverring og akutt form er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarpe, gjennomtrengende smerter i anus. Det oppstår plutselig, gjenspeiles i perineum, kjønnsorganer. Smertesyndromet avhenger ikke av avføringstidspunktet - dette gjør at vi kan skille det fra vanlige viscerale trekkplager med hemoroider;
  • hvis blodtilførselen til hemorroide årer er høy, er det sannsynlig blødning. De vises spontant, pasienten merker røde flekker av blod på undertøyet. De kan forekomme både under avføring og på et hvilket som helst annet tidspunkt;
  • puffiness, hyperemia rundt anus - et visuelt tegn på trombose, en av manifestasjonene av tromboflebitis - betennelse i blodveggen med en trombe.

Hvis en ekstern node har gjennomgått trombose, vil blodets fylling, cyanose (cyanose) på grunn av overflod av venøst ​​blod også være et synlig tegn.

På bildet ser trombose av hemoroider ut som blodfylte blålige venøse plekser rundt anus.

Alvorlighetsgraden av trombose

Klinikken skiller tre stadier av nodetrombose, som avviker i organiske forandringer i det berørte vevet og som et resultat i behandlingen.

  1. Spontane smerter vises, noden er kraftig smertefull når den berøres. Mikrosirkulasjonen er nedsatt, blodstrømmen reduseres. Det er ingen betennelsesreaksjoner ennå, men behandling bør startes umiddelbart for å unngå konsekvenser.
  2. Hyperemi i huden rundt anus, hevelse og betennelse, ømhet i perianalt vev. På grunn av økningen i volumet av noden, kan den blokkere lumen i endetarmen, forårsake hindring og tarmhindring. Behandlingen består av kombinasjonsbehandling med betennelsesdempende, smertestillende og sirkulasjonsfremmende midler..
  3. Massiv iskemi, cyanose i vevene rundt anus. Muligheten for å utvikle nekrose av omgivende vev og underhudsfett, purulente inflammatoriske prosesser. Knutepunktene ser ut som tette, mørke, blodfylte formasjoner. Skipene i det berørte området vil ikke komme tilbake til sine tidligere funksjoner, de har sovet og degenerert. Tilstanden er ledsaget av intense smerter, en fet lukt. Kirurgi indikert.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombose, men også å bestemme stadium, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - i de tidlige stadiene er den konservativ og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, i de senere stadier er operasjonen indikert.

Trombose kan forekomme allerede i det andre stadiet av hemoroider. Brudd på stedet akselererer sterkt forfallsprosessene i iskemiske vev. Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra mikrovaskulaturen, så trombose i den indre knutepunktet går saktere fra en alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av den ytre hemoroiden er preget av en rask økning i symptomer..

Trombosekomplikasjoner

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er en irreversibel nekrose av vev på grunn av en akutt mangel på næringsstoffer. Nekrosesonen utvides raskt, så tilstanden krever øyeblikkelig behandling. Behandlingen i dette tilfellet er kirurgisk, og består i fullstendig eksisjon av nekrotisk vev, som kan representere en ganske stor del av perianalregionen og endetarmen. Innsatsen til leger med trombose er rettet mot å forhindre utvikling av nekrose, og hvis den allerede har utviklet seg, forhindrer den spredning.

Det er en liten sannsynlighet for en trombus-løsrivelse med trombose av indre noder, som praktisk talt utelukkes med den ytre formen av sykdommen. Når en fibrinpropp kommer inn i blodomløpet, kan den tette kar av medium og liten kaliber, og eliminere lokale trofiske forstyrrelser, sirkulasjonsforstyrrelser.

Kanskje utviklingen av sårdannelse og paraproktitt. Slimhinnen dekket med trofiske magesår leges ikke godt, og pus pi paraproctitis sprer seg raskt langs det løse bindevevet, og skaper anale fistler.

Diagnostisering av sykdommen

For diagnose og behandling av hemorroidal venetrombose, bør du kontakte en proktolog eller kirurg umiddelbart, umiddelbart etter utseendet til de første tegnene. Den kroniske formen blir ofte oppdaget under en regelmessig undersøkelse, hvilke hemoroider som skal planlegges å finne sted hvert halvår.

For akutt trombose av hemorroide knuter er et kompleks av symptomer karakteristisk som oppstår plutselig, de kan bare elimineres ved å ta visse tiltak. Det kroniske forløpet av sykdommen er full av rask progresjon av hemoroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Under undersøkelsen etablerer legen, som regel øyeblikkelig diagnosen venøs trombose av hemorroide plexus, avhengig av ytre tegn og økt sårhet i perianalregionen. Ved undersøkelse evaluerer han fargen på hud og slimhinner, hyperemi, hevelse. Fingerundersøkelse lar deg bestemme økt tetthet og sårhet i nodene.

Ta om nødvendig til ytterligere forskning - undersøkelse ved hjelp av et rektalt speil med en ekspander, angiografi med kontrast og laboratoriediagnostikk.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombose, men også å bestemme stadium, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - i de tidlige stadiene er den konservativ og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, i de senere stadier er operasjonen indikert.

Behandling av hemorroidal trombose

Konservativ behandling utføres i to retninger: etiotropisk (eliminerer årsaken til trombose) og symptomatisk (lindrer pasientens lidelse, forbedrer hans generelle tilstand). Følgende grupper medikamenter brukes:

  • smertestillende - påføres lokalt allerede på undersøkelsesstadiet, siden det ofte er vanskelig å palpere hemoroide knuter på grunn av sterke smerter. Senere kan de foreskrives i form av systemiske medisiner;
  • betennelsesdempende - reduser vevsskader av betennelsesmidler, lindre smerter og hevelse. Biotilgjengeligheten til medisiner i fokus på betennelse blir gitt av lokale medisiner - rektale suppositorier (stikkpiller), salver, mikroklyster;
  • fibrinolytika (medisiner som reduserer viskositeten i blodet) - er nødvendig for å væske en tett koagulering og normalisere blodsirkulasjonen;
  • flebotonics - forbedrer venetonen, bidrar til å redusere venøs stase;
  • angioprotectors - beskytte det indre skallet i blodkar mot skader, og forhindrer utseendet på nye blodpropp;
  • antispasmodics - slapp av muskelmembranen i blodkar og lukkemuskler, forhindre klemming av noden og eliminere ubehag;
  • medisiner som forbedrer funksjonene i mage-tarmkanalen (bevegelighetsstimulerende midler, avføringsmidler) - er foreskrevet i rollen som vedlikeholdsbehandling, letter avføring og forebygger vevskader ved tett avføring.

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, skilles trombose av indre og eksterne hemorroider. De er forskjellige i diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Med riktig behandling oppløses blodproppen, blodsirkulasjonen normaliseres - perianal trombose forsvinner raskt så snart den umiddelbare årsaken er eliminert. Konservativ behandling krever ikke sykehusinnleggelse, den kan utføres hjemme.

I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, tyr de til kirurgisk inngrep. Den består i fjerning av den hemoroide knuten sammen med de omkringliggende vevene og nærende kar. Volumet avhenger av omfanget av lesjonen - det kan være en liten operasjon utført under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, eller en storstilt intervensjon med eksisjon av et stort volum av vev.

Under Milligan-Morgan-kirurgi for eksisjon av hemoroider, følger en lang restitusjonsperiode. Longo-kirurgi er mindre traumatisk, men krever spesialutstyr, materialer og en høyt kvalifisert kirurg. Det har høy effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode tilbakemeldinger fra både leger og pasienter..

Etter restitusjon må pasienten overholde de grunnleggende forebyggingsreglene: følg en diett, forlate overdreven fysisk anstrengelse, vektløfting, en stillesittende livsstil. Ellers er et tilbakefall av sykdommen ikke utelukket..

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Symptomer, behandling og forebygging av hemorrhoidal trombose

Mulige komplikasjoner

De alvorlige konsekvensene av trombose inkluderer utvikling av kronisk paraproktitt og nekrose. Oftest utvikler patologien seg med klyping av kjeglene under en lukkespasme eller etter prolaps av submukøse noder. Nekrose kan spre seg til hele inguinalregionen, subkutant vev, forårsake uutholdelig smerte.

Komplikasjoner inkluderer også trombobakteriell emboli. Patologi kan vises hvis en infeksjon av hemoroider har oppstått. Partikler av en oppløst trombe kommer inn i den systemiske sirkulasjonen og danner foci av bakteremi i de indre organene. Blodforgiftning og dannelse av flere purulente abscesser kan være dødelig.

Terapeutiske tiltak

Behandling av en trombonert node begynner med korreksjon av livsstil og kosthold. Det anbefales å ekskludere fysisk aktivitet, alkohol, fjerne krydret, fet og salt mat fra kostholdet, en spesiell diett er foreskrevet.

Enhver pasient med et så delikat problem reiser spørsmålet om hvordan man behandler trombose. Ekstern hemorrhoidal trombose kan behandles på tre hovedmåter..

  1. Konservative. Hjelper med å takle problemet om omtrent to måneder. I løpet av denne tiden klarer hemoroider og ubehagelige symptomer å passere fullstendig. Forebyggende tiltak er videre nødvendige for å unngå forverring. Denne typen behandling er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Terapi er rettet mot å eliminere smerte og hevelse, lindre betennelse, etablere prosessen med blodsirkulasjon i endetarmen, og også forbedre fordøyelsessystemets funksjon.
  2. Medisinering. Hvor raskt går trombosen mens du tar medisiner? Effekten blir merkbar ved slutten av den første behandlingsmåneden.
  3. Kirurgisk. For å takle trombose, som ikke er mulig å behandle, vil bare kirurgiske inngrep hjelpe.

Den ytre hemoroiden kan kureres på egen hånd. Men koordinering med legen bør kreves. Behandling hjemme innebærer produksjon av kompresser, kremer, salver. Stillesittende bad med tillegg av et avkok av kamille, salvie eller mikroklyster med disse avkokene anses for å være effektive..

Behandling av tromboserte hemoroider med folkemedisin bør kombineres med hyppige turer i frisk luft, og observere regimet for hvile og arbeid. Så mye grønnsaker og frukt som mulig bør inkluderes i kostholdet for å forhindre forstoppelse.

Legen kan foreskrive medisiner som vil lette tilstanden og takle ubehagelige symptomer:

  1. Løsemidler som lindrer hevelse og betennelse, for eksempel Heparinsalve eller Traxevasin. Salven påføres i et tynt lag på det betente området opptil tre ganger om dagen.
  2. Det hormonelle medikamentet Prednisolon kan foreskrives. Det lindrer hevelse og betennelse, og eliminerer også kløe..
  3. Midler som gjør veggene i blodkar sterke og elastiske, for eksempel Detralex.
  4. Hvis forstoppelse er plaget, foreskrives avføringsmidler som Dufalac.
  5. Spesielle salver, for eksempel Proctosedil, kan lindre smerter og betennelser..
  6. Levomekol salve har betennelsesdempende effekt.
  7. Lettelse eller Posterizan stearinlys vil bidra til å lindre smerter.
  1. Trombektomi er en operasjon der en trombe fjernes. Det utføres under generell anestesi, såret leges i løpet av 4 dager. I fremtiden, slik at utseendet til en ny blodpropp ikke oppstår, må du observere den daglige behandlingen og spise riktig.
  2. Hemorrhoidektomi - denne typen operasjoner utføres hvis forverringsstadiet oppstår for ofte. Ikke bare tromben, men også hele noden blir fjernet.

Hvis behandlingsprosedyrer ikke startes i tide, kan nekrose av hemoroiden begynne, en betennelsesprosess som påvirker endetarmen eller blodforgiftning.

Hvordan fjerne eller redusere hemoroider

Utseendet til hemoroider er en alvorlig sak! Hvis behandlingen ikke startes på det tidspunktet, vil den inflammatoriske prosessen føre til tap av den fra analkanalen. Hvordan fjerne hemoroider hjemme?

Proktologi skiller to former for sykdommen: ytre og indre

Hemorroide knuter er mobile vaskulære formasjoner som dannes som et resultat av blodårer. De er lokalisert i endetarmen og i perineum under huden. Progressive hemoroider ledsages av en økning, betennelse og prolaps gjennom anus i disse nodene.

Hvordan ser de ut? Noden representerer eksternt en kompakt formasjon. En spesialist som undersøker submucosal laget ser små vaskulære glomeruli opp til 6 mm i størrelse. Deres kombinasjon forekommer i muskler og løs bindevev..

Hvordan fjerne hemoroider? Medikamentterapi er foreskrevet, som inkluderer medisiner, stikkpiller og salver som løser opp og reduserer hemoroider. Hvis slik terapi ikke hjelper, kan du anbefale kirurgisk behandling. Knutepunkter blir skåret ut kirurgisk eller brent ut minimalt invasivt.

Inne i knollene har hulrom av forskjellig størrelse. De skilles fra hverandre og fra omgivende vev ved hjelp av tynne partisjoner av binde- eller muskelvev.

Intern dekker slimhinnen. Det submucosale laget er vanligvis tyknet. Den rommer muskler og bindevev, som er preget av hevelse under en forverring av sykdommen. Det er i disse ødemøse vevene som et stort antall kavernøse årer er konsentrert. I tillegg til bindevev, er elastiske fibre og små bunter med glatte muskelceller plassert inne i nodene..

Forebygging av hemoroider trombose

Problemet med trombose i dag har fått sosial betydning, derfor proktologer gjør alt for å popularisere kunnskap om forebygging av trombose blant befolkningen. Alt kan provosere sykdommen: naturlig arbeidskraft, traumer, til og med perfekt utførte kirurgiske inngrep. Ofte oppstår med en slik komplikasjon med en kraftig løft av vekter, kronisk forstoppelse, stående eller sittende arbeid. Trombose fremmes av forskjellige forutsetninger. Startmekanismen kan være:

  1. Pasientens alder;
  2. Dårlig hematoctitis, karakteriserer blodviskositeten;
  3. Stagnasjon i bekkenet;
  4. Misbruk av alkohol og tobakk;
  5. Høye priser på "dårlig" kolesterol;
  6. Skader på noder;
  7. Belastet av arvelighet;
  8. Overvekt (abdominal type overvekt);
  9. Nyresvikt;
  10. sepsis;
  11. Bruken av hormonelle medisiner og prevensjonsmidler;
  12. kjemoterapi;
  13. Postoperativ rehabilitering;
  14. Hypodynamia;
  15. Lange tvangsstillinger
  16. Oncology;
  17. hypotermi;
  18. Sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Venene på bena og hemoroider tromboneres oftere enn andre. Først er en koagel festet til karene på veggen. Så vokser den til den blokkerer lumen i venen. Varicoseendringer i strukturen til blodkar akselererer bare den patologiske prosessen. Å forstå årsakene til trombose vil bidra til å forhindre slike forverringer av hemorroidal sykdom..

Forebygging av trombose bør utføres på forskjellige måter og omfattende. Til å begynne med skader det ikke å kontrollere familiens disposisjon for åreknuter av hemoroider. Bekreft at tendensen til trombose vil hjelpe biokjemiske og molekylærgenetiske studier av blod. I motsetning til trombose i hjertet eller nedre ekstremiteter, beveger ikke blodpropp av hemoroider gjennom sirkulasjonssystemet, noe som forårsaker lungetromboemboli og andre livstruende tilstander. Og likevel skaper de nok problemer. Hvordan forhindre en slik utvikling?

  • Normaliser muskler: vektløfting er en av de viktigste risikofaktorene..
  • Omdefiner livsstil: kompetent organisering av arbeidsforhold, gymnastikk hjemme og på jobb forhindrer stagnasjon.
  • Å gå i parken, svømme, danse - enhver aktiv aktivitet du liker, vil bidra til å forbedre tilstanden til blodkar. Gamle kinesiske healere anbefalte at hver person tar minst 10 000 skritt hver dag.
  • Kontroller kroppsstillingen din hvis du må tilbringe mange timer bak rattet eller i transport. Overholdelse av drikkeopplegget, regelmessig endring av holdning, bevegelser i bena, behagelige klær vil bidra til å unngå komplikasjoner.
  • Styrke immunitet for forebygging av smittsomme sykdommer, temperament, ta vitaminer, normalisere kostholdet.
  • Kontroller farlige vaner - fra alkohol- og tobakkmisbruk til systematisk overspising. Å bekjempe slike avhengighet vil bidra til å forbedre blodsammensetningen og vaskulær status..
  • Ikke bruk tilbehør som klemmer på problematiske deler av kroppen: stramme belter, korsetter, elastiske bånd, stramt undertøy og klær i en størrelse mindre.
  • Med en tendens til trombose, anbefaler leger å unngå langvarig eksponering for varme eller kulde..
  • For overbelastning av muskler og emosjoner, ta medisiner som er foreskrevet av legen din - blodplater, bioflavonoider, antikoagulantia, folsyre og nikotinsyrer, vitaminkompleks, spesielt representanter for gruppe B og E. Selvmedisinering med slike medisiner er uakseptabelt!
  • I kirurgiske inngrep er foretrukket lavinvasiv minimalt invasiv teknikk som lar pasienten være aktiv selv etter operasjonen.

Medisinering for hemorroidal trombose

Hvis nodene ikke er anstrengt, er det ingen steder med nekrose, så blir dette stadiet av sykdommen behandlet med medisiner. For å øke vaskulær tone tas venotonikk, lokalbedøvet og lindrer betennelse med salver og stikkpiller. Behandlingsforløpet tar i gjennomsnitt 3 uker. Standard sett med medisiner inkluderer:

  1. Salver og stikkpiller som Hepatrombin, Troxevasin, Levomikol, samt Heparinsalve, Aescin gel styrker elastisiteten i blodkar, løser opp blodpropp, forbedrer blodsirkulasjonen.
  2. Med den interne formen for komplikasjonen foreskrives stikkpiller - Relief, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
  3. Bedøve og berolige irritert hud i anus med novokainblokkade, Aurobin salve, Polydecanol.
  4. Av venotonics er de mest populære Petralex og Aescin. Forløpet med å ta tabletter med deformasjoner av hemoroider er langt.

Ved forverring brukes kompleks konservativ terapi - fra intramuskulære og intravenøse injeksjoner til lokal behandling av problemområdet med salver, komprimerer.

Årsaker til hemorroidal trombose

Dermed er en direkte årsak til trombose av forstørrede venøs pleksus skader på karveggen. Følgende faktorer provoserer forekomsten:

  1. For sterke forsøk, som fører til en økning i intra-abdominalt trykk. Dette er mulig på grunn av kraftig anstrengelse under avføring, arbeid eller løftevekter.
  2. Skader på analkanalen (inkludert under "ukonvensjonell" sex).
  3. Hypotermi av bekkenorganene. I slike situasjoner oppstår en innsnevring av det vaskulære lumen, som et resultat av at blodstrømmen forverres. På grunn av stagnasjon av blod oppstår skader på veggene i fartøyet.

Siden trombose av knutepunktene og hemoroider er nært beslektede, er kildene til de første de samme faktorene som bidrar til økningen i hemorroider, for eksempel:

  1. Et langt opphold i sittende stilling og en stillesittende livsstil, generelt. Som et resultat av fysisk inaktivitet oppstår overbelastning i bukhinnen og bekkenorganene.
  2. Langvarig fysisk aktivitet (arbeid, kraftsport). En slik "tyngde" reduserer elastisiteten i vaskulære vegger, noe som øker sannsynligheten for en økning i hemorroide knuter.
  3. Feil i fordøyelseskanalens funksjon. Ved vanskeligheter med avføring bevirker avføring, som stadig skader slimhinnens slimhinner og hemoroider. Ved diaré oppstår irritasjon i analkanalen..
  4. Ukorrekt organisert kosthold og overdreven entusiasme for alkoholholdige drikker. Salt, fet mat kan forårsake irritasjon i mage-tarmkanalen, og etylalkohol utvider blodkar, noe som fører til blodstrøm til organer.
  5. Tumormasser i endetarmen. Svulster fører til økt blodstrøm, noe som resulterer i stagnasjon. Betennelse provoserer til slutt klemming og traumer mot venøs pleksus.
  6. Endringer i kroppen under graviditet. I løpet av denne perioden øker sannsynligheten for forstoppelse, hemoroider forekommer ofte. Under graviditet provoserer disse problemene en endring i hormonell bakgrunn og en økning i livmorstørrelsen.

Dermed utvikler trombose av en betent hemoroide nod ganske ofte med hemoroider. Årsakene til slike forhold faller sammen, derfor er det nødvendig å behandle en økning i venekegler for ikke å provosere deres trombose.

Hvordan behandle

Det må huskes at hvis de første tegnene på komplikasjoner av hemoroider blir oppdaget, i form av akutt trombose, bør du umiddelbart kontakte spesialister. En flebolog eller en vaskulær kirurg vil kunne forskrive adekvat behandling for hemoroiden, gi råd om ytterligere metoder for forebygging og snakke om hvor raskt sykdommen går hvis behandlingen utføres hjemme..

Hvordan behandle medisiner trombose av hemoroiden, er legen best mulig å gi råd. Mest sannsynlig vil han foreskrive til pasienten medisiner som: trombolytika og antikoagulantia, antispasmodika, antiinflammatoriske legemidler, flebotonics.

Trombolytiske og antikoagulasjonsmidler brukes best i form av salver, og påfører dem direkte på området av den patologiske prosessen. De mest effektive er salver basert på heparin, så vel som salve med venstre salve, proctoseryl, troxevasin.

Antispasmodiske medikamenter i tilfelle trombose i hemorroid vener brukes best i form av intramuskulære injeksjoner eller rektal suppositorier. Det kan for eksempel være medisiner - No-shpa, Papaverine, så vel som stearinlys - Spazmolizin og Buskopan.

En lege bør også fortelle hvordan man skal behandle hemorroidal trombose og effektivt eliminere smerter, men oftest bruker de i dette tilfellet vanlige betennelsesdempende medisiner som er kjent for alle: Diclofenac, Dicloberl. Med intense smerter kan en spesialist bestemme seg for å utføre den såkalte novokainblokaden.

Det er også nødvendig å behandle hemorrhoidal trombose med midler som normaliserer og øker tonen på veggene i de venøse karene. Dette kan være medisiner - Aescin, Detralex og andre.

I avanserte stadier vil operasjonen bli foreskrevet av legen. De direkte årsakene til å sette pasienten på operasjonsbordet vil være - et stort tap av blod, på grunn av blødning av den skadede noden, en nekrotisk prosess, overgangen til betennelse til det omkringliggende vevet.

En vaskulær kirurg kan utføre kirurgi på to måter:

  1. Fjerning av trombose av den ytre hemoroiden ved å fjerne selve noden. En veldig effektiv metode for kirurgisk behandling, fordi ikke bare den fatede blodproppen elimineres, men også den utvidede noden. Det vil si at årsaken til trombusen som har oppstått fjernes direkte, og dette krysser automatisk ut muligheten for gjentatte tilfeller av sykdommen. Pluss at pasientens generelle tilstand og levetid vil forbedre seg betydelig, siden det ikke vil være smertefull ekstern knutepunkt.
  2. Fjerning av trombose av den ytre hemoroiden ved reseksjon av trombotiske masser. Denne teknikken taper betydelig for den forrige metoden, siden her forblir noden ikke slettet. Reseksjon av trombotiske masser utføres, både mekanisk, med en vanlig skalpell og med en laser.

Det er også en rekke minimalt invasive prosedyrer som kan bli kvitt problemet uten bruk av radikale metoder. Disse inkluderer - ligering av noder, koagulering med infrarødt lys, skleroterapi.

Sykdomsklassifisering

Tromboserte ytre hemoroider fortsetter i flere stadier. Hver av dem har sine egne egenskaper..

  1. Det første trinnet er preget av noder som er små i størrelse. I forverringsperioden gir hemoroider og trombose en følelse av kløe, svie og smerter under tømming. Feil kosthold, dårlige vaner, lang sitte eller stå kan provosere disse symptomene..
  2. Det andre trinnet er ledsaget av spredning av ødem til nærliggende områder, mens pasienten undersøker anus, føler han akutte smerter. Når du anstrenger, faller nodene ut, men når de er avslappet, settes de inn igjen.
  3. På det tredje stadiet dekker ødemer hele området rundt anus, nodene blir merkbare, de er rødbrune. Nekrose kan begynne, kroppstemperaturen stiger, smertene intensiveres. Risikoen for brudd på hemoroiden øker. Tilstanden er farlig ved utvikling av sepsis eller paraproctitis.

Avhengig av lesjonens plassering, skilles tromboflebitis ut internt (indre noder påvirkes), eksterne (eksterne formasjoner lider) og kombineres.

Tromboserte hemoroider krever behandling i de tidligste stadier, når de første symptomene har dukket opp. I dette tilfellet kan forsvinningen av sykdommen i lang tid oppnås raskt og enkelt..

Hva er hemorroidal trombose

Sykdommen er en komplikasjon av hemoroider, som forvandlet til en kronisk tilstand. Når karveggen utvides, dannes en blodpropp - en blodpropp dannes på det skadede stedet. Jo mer skade, jo mer neoplasmer forekommer. Trombose innebærer utseendet av hemorroide knuter, indre og eksterne. Et trombosert kar er kilden til alle påfølgende problemer. Anstrengelse, endring av ernæring og andre brudd på regimet fører til utvikling av inflammatoriske prosesser. Deres kliniske bilde blir deretter delt inn i flere hemoroider med ulik alvorlighetsgrad:

  • Den første. Mangel på betennelse, svie, smertefulle avføring, kløe etter å ha drukket krydret, salt, alkoholholdige drikker eller etter trening.
  • Den andre. Smerter forverret ved å gå og sitte, ulidende avføring, blødende knute, feber. Eksterne og indre noder brenner, sveller.
  • Den tredje. Akutte, urolige smerter, inkludert under tarmbevegelser, høy feber, refleks kramper som forsinker vannlating. Tromboflebitt utvikler seg aktivt. Knutene hovner opp, kondenserer, blir blå. Hemorroidal nekrose kan observeres. Det omkringliggende vevet blir betent. Blod eller strekkende slim kan dukke opp.

Tegn på sykdommen bør være en presserende grunn til å besøke lege. Enhver årsak som kan forårsake blodsving til bekkenområdet kan provosere distensjon, brudd på venekar og dannelse av blodpropp. Ved trombose vokser tetningen, karets vegger opplever trykk fra siden. Herfra er det en følelse av uutholdelig smerte i anus, et ganglag fra siden ser ut som en and. Blodpropp av hemoroiden kan danne seg som konsekvenser:

  • økt fysisk aktivitet;
  • skader eller vevsskader i anus;
  • graviditet eller barsel;
  • hypotermi av kroppen;
  • alkoholmisbruk;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen (med forstoppelse, diaré);
  • stillesittende, stillesittende livsstil;
  • noen idretter (for vektløftere, syklister, ryttere).

Kosthold for hemorroid venetrombose

Et ubalansert kosthold er en av årsakene til forverring av hemoroider. Ofte husker vi en diett når hemorroider og forverring av det allerede har erklært seg, og ikke er klar over at trombose med jevnlig overholdelse av det.

Bruk av varme krydder, fet kjøtt, hermetikk, røkt kjøtt, alkohol bidrar til å øke strømmen av blod til bukhulen og overløp venene til det lille bekkenet med blod. Så betent.

Følg en diett som forhindrer trombose. Hjelp til å normalisere blodtettheten:

  1. Grønnsaker og frukt;
  2. Gryn (bokhvete, bygg, havregryn, byggryn);
  3. Magert kjøtt;
  4. Kaldt hav, rik på gunstige syrer;
  5. Meieriprodukter;
  6. Vegetabilsk olje.

Plantefiber bør være tilstede i klinisk ernæring for å normalisere tarmytelsen og redusere lipoproteiner med lav tetthet.

Forebygging av forstoppelse, øke belastningen på hemoroider, blir gitt spesiell oppmerksomhet i løpet av denne perioden.

Å normalisere tilstanden til tarmmikrofloraen, som er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, og for å forbedre konsistensen av avføring vil hjelpe fiber, er det mye i korn, friske grønnsaker og frukt.

Laks, makrell, sardiner inneholder omega-3 flerumettet syre i høy konsentrasjon. Deres bruk bidrar til forbedring av triglyserol og hematokrit.

Hvitløk og ingefær tynner blodet. Produkter med flavonoider, som røde druer, druesaft, tørr vin, forbedrer sammensetningen..

Vitamin E-holdige matvarer er nyttige: spiret hvetekorn, solsikke- og linfrø, oliven- og linoljer, bakverk med kli og fullkorn.

Overholdelse av drikkeregimet reduserer blodviskositeten, løsner konsistensen av avføring for fri bevegelse i endetarmen, siden trykket av tett avføring skader de betente noder, bidrar til utseendet av analfissurer.

Ekskludert fra kostholdet er hurtigmat, hydrogenert fett, bearbeidet mat, fet kjøtt, sjokolade, belgfrukter, hermetikk, ost, røkt kjøtt og rik bakverk. Sukker, kullsyreholdige drikker, raffinert mel, innmat er også på svartelisten. Det er begrensninger i antall egg: ikke mer enn tre eggeplommer per uke.

Fordøyelsen kan normaliseres med brøkernæring: 5-6 ganger om dagen. Matlaging i dobbel kjele, mikrobølgeovn, stekeovn.

Utvalget av produkter som er tillatt for trombose er stort nok til å lage en velsmakende meny og ikke føle seg utelatt.

Å kjenne til forutsetningene og mekanismen for dannelse av hemorroidal venetrombose, observere forebyggende tiltak, slike komplikasjoner kan i stor grad unngås og livskvaliteten med åreknuter av hemoroider kan forbedres.

Operasjonelle teknikker

Hvis pasienten har slimhinneanekrose, er slike tilfeller gjenstand for kirurgisk behandling av trombose av hemoroider. Tromboserte masser og ytre vev i noden blir utsnittet. Når kjeglene er klemt, indikeres akuttkirurgi, hvis det er betennelse, stoppes de først med medisiner. Tromboserte noder blir skåret ut innen fire dager.

De vanligste metodene er:

  • Thrombectomy. Det er en obduksjon av stedet og eliminering av en blodpropp. Såret desinfiseres, men ikke sutureres - i det fri leges det raskere.
  • Submukosal hemorrhoidektomi. Det brukes til et betydelig lesjonsområde. Klumper blir skåret ut og områder av den berørte slimhinnen blir gjenopprettet.
  • Dosert sfinkerotomi. Sphincter disseksjon brukes for trombose provosert av en sfinkter spasm. Med økt sekresjon av infiltrat gjøres vevdrenering..

Der tar han de samme medisinene, og vises med jevne mellomrom hos proktologen for undersøkelse. I løpet av 10 dager er det noen begrensninger, men generelt fører pasienten sin vanlige livsstil - tilstanden hans forbedres for hver dag, hans arbeidsevne forblir. Etter sårheling er det ingen spor igjen på huden.

På stedet der det var eksisjon, skjer ikke tilbakefall. Men siden hver av oss har tre grupper av ytre og tre grupper av indre, kavernøse plekser, kan trombose også utvikle seg i nabolandene. Dette skjer vanligvis hvis pasienten fortsetter å føre den samme livsstilen som provoserte.

Hvordan redusere dem hjemme

Bare en lege kan raskt gjennomføre en studie og foreskrive effektiv behandling

Konservativ terapi har mange tilnærminger, men begynner alltid med eliminering av hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen. For å identifisere årsaken, må du gjennomgå en diagnostisk undersøkelse av en proktolog.

Forebygging og behandling av hemorroide knuter består av enkle prosedyrer:

  • følge en diett med mye fiber;
  • økning i motorisk aktivitet;
  • avføring normalisering;
  • avvisning av dårlige vaner.

Legemiddelterapi uten kirurgi

Vanligvis, på det første stadiet av sykdommen, foreskriver legen lokale medisiner. Dette er kremer, stearinlys, salve eller krem.

Bruk av urtesuppositorier er ikke kontraindisert for gravide og ammende barn, siden virkestoffene ikke tas opp i blodet. Venotoniske medikamenter styrker veggene i blodkar, og forhindrer tap av hemoroider.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt