Periventrikulær leukoaraiose i hjernen

1. En disposisjon for sykdommen 2. Årsaker 3. Det kliniske bildet av sykdommen 4. Graden av patologi 5. Diagnose 6. Hvordan behandle leukoaraiosis? 7. Utsikter for pasienten 8. Hvordan forhindre sykdommen?

Nevrologi er en veldig sammensatt og enorm vitenskap. Det inkluderer mange sykdommer. Noen er vanlige, og andre er svært sjeldne..

Hjerneleukoaraiose eller periventrikulær leukoaraiose er en sjelden hjernesykdom som er preget av en endring i tettheten av den hvite substansen i hjernen på grunn av kronisk eller akutt iskemisk skade. Foci av leukoaraiosis finnes ofte ved vaskulær demens, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, hypertensjon, diabetes mellitus, HIV-infeksjon, iskemisk hjerneslag. I denne situasjonen er leukoaraiosis et klinisk symptom på en av en rekke sykdommer..

Predisposisjon for sykdommen

Det er flere risikofaktorer som øker prosentvis forekomst av en slik sykdom. De viktigste inkluderer:

  • avansert alder;
  • alkoholmisbruk
  • røyking og stoffbruk;
  • dårlig ernæring;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet, blod;
  • hemodynamiske lidelser;
  • blødningsforstyrrelser.

Årsaker

De viktigste etiologiske faktorene til sykdommen er:

  1. En rekke disirulatoriske encefolopatier (ofte Biswanger sykdom).
  2. Cerebrovaskulær sykdom.
  3. Endokrine sykdommer.
  4. HIV-infeksjon.
  5. Nevrodegenerative prosesser i hjernen.
  6. Iskemisk hjerneslag.
  7. Alzheimers sykdom.

Dette er de viktigste sykdommene som fører til leukoaraiose i hjernen, men patologien kan være uavhengig.

Det kliniske bildet av sykdommen

Avhengig av etiologien kommer symptomene på den underliggende sykdommen. I det innledende stadiet, når lesjonsfociene er enkle og små i størrelse, manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke. Med utviklingen øker imidlertid også kliniske symptomer. I mild grad manifesteres sykdommen av hyppige humørsvingninger, oftere enn andre er slike mennesker utsatt for depresjon, selv flagellering, de har et dårlig humør som ikke samsvarer med situasjonen som forårsaket den. Svært ofte er ikke pasienten engang klar over den organiske bakgrunnen for tilstanden hans. Når progresjon blir kognitiv svikt, blir minnet lidd, og det blir vanskelig for pasienten å konsentrere seg. Han jobber saktere, med tiden glemmer han elementære ting for ham. Hverdagssaker begynner å forårsake vanskeligheter.

På et senere tidspunkt bemerker bekjente og pårørende hos pasienten en taleforstyrrelse som blir sløv usammenhengende. Tråden i samtalen går ofte tapt, personen som om han kobler seg fra det som skjer, kan glemme noen viktige hendelser og alle kjente fakta.

Også en slik sykdom er preget av et brudd i kjønnsorganene: seksuell aktivitet avtar, pasienten har hyppig trang til å urinere, hovedsakelig om natten. Urininkontinens oppstår over tid.

Motilitetsforstyrrelser blir med de eksisterende symptomene. Gang og bevegelse blir usikre, skjelven. Det er vanskelig for pasienten å holde gjenstander, spesielt små. Motilitet er ødelagt, han klarer ikke å jobbe med små detaljer. På senere datoer mister pasienten balansen, faller ofte ut av det blå.

Grader av patologi

I diagnosen leukoaraiosis skilles 3 grader. De bestemmes avhengig av kliniske symptomer og instrumentelle studier. Som regel utvikler sykdommen raskt, og på grunn av klinikken er det mulig å mistenke pasientens overgang til neste grad.

diagnostikk

For å stille en diagnose er det veldig viktig å oppsøke lege på en riktig måte. En nevrolog samler en sykehistorie, undersøker en pasient, foreskriver en serie studier. Imidlertid kan legen allerede vite om hvilke symptomer pasienten har, hvordan sykdommen utviklet seg, og hvilken samtidig patologi, allerede mistenker periventrikulær leukoaraiose..

For å bekrefte at pasienten gjennomfører:

En klinisk blodprøve er ikke veldig informativ, siden denne patologien ikke har karakteristiske endringer. I blodklinikken er det et økt antall leukocytter og ESR, et lavt nivå av hemoglobin. I en biokjemisk blodprøve, høye nivåer av lipider, blodsukker.

Klinisk analyse av urin uten endringer. På agniogrammet til cerebrale kar observeres obstruksjon av arteriene, tegn på cerebral iskemi.

Beregnet eller magnetisk resonansavbildning er mer informativ i diagnosen. På MR-bilder blir det oppdaget tegn på et endret signal fra den hvite substansen i hjernen. Slike foci kan lokaliseres eller distribueres over hele hjernen. Dette indikerer tilstedeværelsen av iskemi. Det er også verdt å merke seg at MR-bildet ikke alltid er i samsvar med pasientens tilstand. Ofte i nærvær av flere lokiater av leukoaraiosis symptomatisk, manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke og omvendt.

Hvordan behandle leukoaraiosis?

Behandling av cerebral leukoaraiosis rettet mot å behandle den underliggende sykdommen og redusere de kliniske symptomene på sykdommen.

Først av alt inkluderer behandling medisiner hvis handling er rettet mot å forbedre metabolske prosesser og blodtilførsel i hjernen. Pasienter får forskrevet medisiner som reduserer blodkarets spasme, som igjen forbedrer blodtilførselen til hjernen. Ved kompleks behandling brukes Piracetam, Oxiracetam, Nitroglycerin, Aspirin, Nimodipine, Cinnarizine, Eufillin..

Selvmedisiner ikke i ingen tilfeller. Preparater og doser bør velges av en nevropatolog, basert på pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ikke-medikamentell behandling..

Pasienten skal gi opp alkohol, røyke. Maten skal være balansert, mindre stekt og fet, mer friske grønnsaker og frukt, fisk, sjømat, kjøtt bør foretrekkes ikke-fete varianter.

I tillegg til ernæring, må du opprettholde fysisk aktivitet og utføre moderat fysisk aktivitet. Dette kan være enten en leksjon med en treningsterapeut, eller uavhengige øvelser som tar sikte på å styrke alle muskelgrupper. Vannprosedyrer vil også ha en gunstig effekt. Disse pasientene får besøk av bassenget..

En annen flott måte å opprettholde fysisk form og styrke det menneskelige muskelsystemet er massasje. En kvalifisert, erfaren massasjeterapeut er godt kjent med problematiske problemer og vil lett hente det nødvendige komplekset for en sykdom.

Utsikter for pasienten

Med rettidig påvisning av patologi og riktig behandling er prognosen for pasienten gunstig. Du kan redusere progresjonen av sykdommen betydelig, dette krever en integrert tilnærming. Terapi skal være rettet mot å behandle den underliggende patologien og forbedre blodtilførselen til hjernen.

Hvordan forebygge sykdommen?

Det er ingen spesifikk forebygging av leukoaraiose. Med regelmessig medisinsk undersøkelse og angiografi og MR-diagnostikk er det imidlertid mulig å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som betyr at behandlingen kan startes, og dermed øke pasientens fulle levetid betydelig.

Periventrikulær leukoaraiose i hjernen: årsaker til utvikling og behandling av sykdommen

Periventrikulær leukoaraiose er en lesjon av den hvite substansen i hjernen, ledsaget av en reduksjon i dens densitet, en reduksjon i myelin skjede av nevroner.

Endringene som oppstår utvikler seg på bakgrunn av cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av et hjerneslag, med senil demens av Alzheimers type, encefalopati, endokrine lidelser.

Patologiske prosesser utvikler seg ofte hos eldre mennesker, og uten adekvat behandling fører til irreversibel skade på sentralnervesystemet og vaskulær demens..

Rettidig identifisering av årsakene til utvikling og behandling av periventrikulær leukoaraiose vil bidra til å redusere hastigheten på utviklingen av patologi og forbedre pasientens tilstand betydelig.

Årsaker til hjernesykdom

Områder med cerebral leukoaraiosis forekommer i sirkulasjonsforstyrrelser, noe som resulterer i utilstrekkelig inntak av næringsstoffer og oksygen i hjernen.

Som regel utvikler patologiske prosesser i alderdommen, med dysfunksjoner i det vaskulære systemet, spesielt iskemi.

De viktigste årsakene til sykdommen er:

  1. iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt);
  2. Alzheimers sykdom;
  3. forekommende forandringer på grunn av aldring av kroppen;
  4. DEP (cerebrovaskulær sykdom);
  5. subkortikal aterosklerotisk encefalopati (atrofiske forandringer i vevsstrukturene i hjernen med påfølgende forstyrrelse i sentralnervesystemet).

Det er en høyrisikogruppe:

  • tilstedeværelsen av endokrine patologier, spesielt diabetes mellitus;
  • kronisk alkoholisme;
  • røyking av sigaretter i mer enn 15-20 år;
  • en stillesittende livsstil, bruk av skadelige produkter;
  • alderskategori etter 70 år.

Symptomer på periventrikulær leukoaraiose i hjernen hos eldre

I de tidlige stadiene av utviklingen av cerebral leukoaraiosis er tegn på forstyrrelser ubetydelige og vises i form av nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mild ustabilitet i gang.

Alvorlig hodepine: et av symptomene på periventrikulær leukoaraiose i hjernen

Med progresjonen av patologiske forandringer blir det kliniske bildet mer uttalt:

  1. den psykomotiske tilstanden forverres, langvarig depresjon utvikler seg, i nærvær av mennesker rundt (venner eller nære slektninger), personen føler spenning og ubehag;
  2. hukommelsen avtar, mentale funksjoner forstyrres;
  3. muntlig tale blir slurvet og forlenget;
  4. en skarp stemningsendring uten åpenbar grunn;
  5. nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
  6. lidelser i muskel-skjelettsystemet.

Utviklingsgrader

Forekomsten av foci av leukoaraiosis i hjernen fører til utvikling av et symptomatisk bilde, som manifesterer seg i flere stadier, avhengig av sykdommens progresjon:

Graden av utvikling av periventrikulær leukoaraiose i hjernen

  • Det første stadiet er preget av nedsatte kognitive funksjoner - en reduksjon i hukommelse og konsentrasjon, nedsatt mental ytelse. Sammen blir bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser observert, stabiliteten går tapt, bevegelsene blir saktere, skrittlengden avtar.
  • Videre, med utviklingen av patologi, manifesteres uttalte tegn - hemming av reaksjoner, ustabilitet i gangarten, noen ganger går kontrollen over motorisk aktivitet helt tapt. De fleste pasienter opplever depressive tilstander, en person blir irritabel og usikker. Kjønnsorganet blir forstyrret, evnen til egenomsorg går tapt, en person blir inaktiv.
  • Det siste stadiet av sykdommen er preget av tap av fysisk aktivitet, pasienten kan ikke komme ut av sengen på egen hånd, kronisk urininkontinens og hemming av reaksjoner utvikles. I dette tilfellet fører sykdommen til uførhet..

Patologidiagnostikk

Behandlingen av cerebral leukoaraiosis utføres av nevropatologer etter undersøkelse av pasienten, som består av laboratorie- og instrumentelle studier:

  1. først av alt blir anamnestiske data samlet (informasjon om tidligere sykdommer, tilstedeværelse av kliniske tegn);
  2. laboratorie blodprøve;
  3. biokjemisk blodprøve for å vurdere indre organers funksjon;
  4. angiografi over hodene;
  5. CT
  6. magnetisk resonansavbildning (er den mest informative metoden som lar deg identifisere de berørte områdene med leukoaraiose i hjernen, og i noen tilfeller å bestemme etiologien for deres utvikling; noen ganger tilsvarer ikke alvorlighetsgraden av endringene alvorlighetsgraden av pasientens tilstand).

Behandling av periventrikulær leukoaraiose i hjernen

Hvordan behandle hjerne leukoaraiosis avgjøres av den behandlende legen etter en omfattende undersøkelse og identifisering av årsaken til sykdommen.

Spesifikk terapi som tar sikte på å gjenoppta den forrige strukturen i den hvite substansen i hjernen er fraværende.

Hovedterapien er rettet mot å redusere utviklingshastigheten for patologiske prosesser, redusere symptomatiske manifestasjoner og gjenoppta cerebral sirkulasjon.

Medisiner brukes ganske effektivt, hvis handling er rettet mot å forbedre metabolske prosesser, normalisere blodsirkulasjonen og eliminere muskelkramper.

Behandlingen av hovedpatologien er også foreskrevet, noe som begynte å provosere patologiske forandringer.

MR for diagnose av periventrikulær leukoaraiose i hjernen

Med utvikling av depressive tilstander brukes beroligende og psykotropiske medikamenter..

I tillegg til medisiner foreskrives terapeutisk gymnastikk og massasje for å gjenopprette motorisk aktivitet.

Til å begynne med er øvelsene valgt av en kvalifisert spesialist, programmet er utviklet avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og dens funksjonsevner. Hvis mulig, anbefales det å besøke bassenget, ta turer i frisk luft..

Medikamentell behandling og opprettholdelse av en sunn livsstil (riktig kosthold, med høyt innhold av sunne vitaminer og mineraler, eliminering av alkohol og sigaretter) kan forbedre pasientens velvære betydelig og redusere sykdomsutviklingen..

Med utidig diagnose av sykdommen er det veldig vanskelig å redusere hastigheten, noe som kan føre til iskemisk hjerneslag.

Medisiner

Medikamentell behandling består av:

  • nootropics (medisiner som har en positiv effekt på mental aktivitet, normaliserer blodsirkulasjonen i små kar, forbedrer hukommelsen, øker motstanden til hjernestrukturer mot forskjellige skadelige effekter, forhindrer trombose, forbedrer metabolske prosesser i hjerneceller) - blant de mest populære er Piracetam, Eufillin, Nitroglycerin;
  • medisiner for å eliminere arteriell hypertensjon - diuretika, betablokkere, ACE-hemmere;
  • vitaminer for å forbedre cellemetabolismen i gruppe B;
  • medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon - Actovegin, Cinnarizine.

Folkemetoder

I tillegg til tradisjonell terapi er forskjellige metoder for alternativ behandling mye brukt.

Bruk av urtemedisiner kan forbedre effekten av medikamentell behandling, forbedre blodsirkulasjonen.

Et avkok av valerianrøtter for behandling av periventrikulær leukoaraiose i hjernen

Oppskrifter av tradisjonell medisin eliminerer den depressive tilstanden, reduserer irritabilitet og påvirker generelt pasientens psykoterapeutiske tilstand.

Medisinske avkok brukes etter konsultasjon av lege:

  1. et avkok basert på valeriaanske røtter - 15 g av planten helles med 250 ml kokende vann, kokes opp og holdes i brann i 20-30 minutter, fjernes deretter fra varmen, dekkes med lokk og insisterte i opptil 40 minutter; etter å ha filtrert buljongen, ta 1 ss. l opptil 4 ganger om dagen;
  2. 3 ss. l hell hagtornblomsterstander i 600 ml kokt vann, dekk til og insister på et mørkt sted i omtrent 1-2 timer; en løsning av 1/3 kopp tas to ganger om dagen, 40 minutter før et måltid;
  3. Et avkok av kamilleblomster - 4 ss. l planter hell 200 ml kokt vann, insister i flere timer; knuse 125 g om morgenen etter å ha spist.

Livsprognose

Sykdommen er utsatt for rask progresjon, men betimelig diagnose og behandling kan redusere utviklingen betydelig, forbedre pasientens tilstand og forhindre alvorlig dysfunksjon i sentralnervesystemet.

Til tross for at den sykdommen utvikler seg, forverres tilstanden over tid, men hjernestrukturen ødelegges.

Som et resultat fører sykdommen til vedvarende psykisk lidelse, demens..

Konklusjon

Periventrikulær leukoaraiose er en sjelden og alvorlig hjernepatologi, hvis årsaker er forstyrrelser i normal sirkulasjon, og det er ingen spesifikk behandling for sykdommen.

Det er mulig å opprettholde intellektuelle, mentale og motoriske funksjoner så lenge som mulig bare hvis sykdommen blir diagnostisert på en riktig måte, utføres medisinsk behandling og dårlige vaner blir forlatt..

Hva er hjerne leukoaraiosis og hva er symptomene på sykdommen?

Kompleks og stor vitenskap om nevrologi inkluderer ikke et lite antall sykdommer. Noen av dem er vanlige, men det er også veldig sjeldne. En av disse sykdommene er leukoaraiose..

Leukoaraiosis i hjernen - hva er det?

Med denne sykdommen er det hvite stoffet i hjernen skadet, funksjonsfeil i hjernens blodsirkulasjon. Leukoaraiosis gjelder ikke for visse sykdommer. Dette er et av hovedsymptomene på en rekke unormale forandringer i subkortikale strukturer under diagnosen..

Denne sykdommen kan være et tegn på skade på sentralnervesystemet med atrofisk og annen opprinnelse:

  • Aterosklerotisk subkortikal encefalopati eller Binswanger sykdom;
  • Alzheimers sykdom;
  • Vaskulær demens;
  • Vedvarende hypertensjon

Endringer i hjernen på et morfologisk nivå ved denne sykdommen manifesteres i følgende:

  • Demyelinisering eller ødeleggelse av myelin skjede av nevroner, noe som fører til ødeleggelse av strukturen av hvitt stoff;
  • Utseendet til nettsteder med ufullstendig nekrose. Grensene er ikke tydelig merket;
  • Hjerneødem;
  • Ekstracellulære mellomrom økte.

Nedsatt hjernefunksjon oppstår på grunn av utvidelsen av det berørte området.

Med leukoaraiosis skilles to typer patologi:

Periventrikulær leukoaraiose i hjernen - hva er det?

Denne typen sykdommer innebærer plassering av focier med å dø av hvitt stoff i form av en "hette" som ligger over ventriklene, eller i form av en stripe som omgir sideventriklene i hjernen..

Område med leukoaraiosis i hjernen

Hvilke sykdommer som er avhenger av lokaliseringen av fociene til atrofi.

Sone for leukoaraiosis skjer:

  • rundt sideventriklene og deres fremre horn;
  • i den subkortikale sonen, semi-oval sentrum.

Grader av cerebral leukoaraiosis

Avhengig av kliniske indikasjoner og studier i diagnostisering av sykdommen, skilles graden av patologi. På grunn av det faktum at sykdommen raskt utvikler seg, på grunn av diagnosen, er det mulig å bestemme på en rettidig måte overgangen til sykdommen til neste trinn.

Sykdommen er delt inn i tre grader.

Sosial feiltilpasning med økende leukoaraiose forekommer i tre stadier:

  • I det første stadiet kan pasienten leve selvstendig. Han er i stand til egenomsorg og arbeid..
  • I det andre trinnet trenger pasienten allerede hjelp utenfra hjemme. Dette er spesielt nødvendig for stor fysisk og mental stress..
  • Pasienter med den tredje fasen kan ikke klare seg uten hjelp fra pårørende eller en spesialarbeider.

1. grad

1. grad av leukoaraiosis har individuelle symptomer.

Disse inkluderer:

  • tinnitus;
  • svimmelhet;
  • migrene;
  • asteni;
  • distraksjon;
  • søvnløshet;
  • gangproblem.

Under nevropsykologiske studier avsløres elendige kognitive svikt av den fronto-subkortikale typen - hukommelse, oppmerksomhet, kognitiv aktivitet avtar. En medisinsk undersøkelse kan avdekke små manifestasjoner av sykdommen - forkorte skrittlengden, ustabilitet, treg gang, senreflekser kommer til liv.

2. grad

Leukoaraiosis i grad 2 er preget av:

  • Utviklingen av nøyaktige kliniske syndromer som reduserer arbeidsevnen til hele organismen - mentale og psykomotoriske prosesser bremser betydelig, oppmerksomhet, tenkning forstyrres, apati øker, depresjon vises, disinhibisjon, emosjonell irritabilitet, hukommelse avtar.
  • På dette stadiet av sykdommen reduseres sosial og profesjonell tilpasning, arbeidskapasiteten reduseres, problemer med kjønnsorganet oppstår, noe som fører til hyppig vannlating.
  • Selvbetjeningsevnen opprettholdes.
  • Arbeidskraft blir vanskelig eller umulig. Spesielt hvis det er assosiert med tung psykisk stress.

3. grad

Leukoaraiosis i grad 3 ligner på det andre stadiet av sykdommen:

  • Men muligheten for funksjonshemming på denne graden er mye høyere.
  • De manifesterte bruddene er ledsaget av brudd på oppførselen. Pasienten kan ikke forstå hva som skjer rundt, mister orientering i tid og rom, tale kan bli slurvet eller helt avgrunn.
  • De som lider av en tredje grad av leukoaraiose blir likegyldige, apatiske for andre. Evnen til egenomsorg forsvinner.
  • Parese, lammelse, urininkontinens.
  • Gangproblemer oppstår. Hun blir ustabil, slakk. Pasienten mister balansen, faller.

Symptomer på leukoaraiosis

På grunn av det faktum at leukaryose ikke er en uavhengig sykdom, er det ingen individuelle symptomer som bare er iboende for den. Alle tegn vil være assosiert med skade på den hvite substansen i hjernen. Brudd på cortex og subcortex i hjernen.

En hovedrolle spilles av de viktigste sykdommene:

  • Alzheimers sykdom;
  • slag;
  • diabetes;
  • encefalopati.

I lang tid manifesterer ikke sykdommen seg. Det er spesielt vanskelig å gjenkjenne om det er det eneste symptomet på aldring..

Men med progresjonen av sykdommen, manifestasjoner som:

  • Emosjonelle lidelser manifesteres ved økende dysfori, depresjon;
  • Kognitiv svekkelse - nedsatt hukommelse, redusert tenkning;
  • Det er brudd på tale, motorapparat.

Behandling av hjerne leukoaraiosis

Terapi av sykdommen bestemmes av hovedanomalien og har ikke et eksakt opplegg. Først av alt er det nødvendig å redusere virkningen av risikofaktoren - for å forbedre blodsukkeret og normalisere kroppens metabolisme. Bli kvitt dårlige vaner og normaliser livsstil. Ved mild asymptomatisk leukoariose er behandling ikke nødvendig.

Medisinering brukes til å forbedre metabolske prosesser i nervevev og for å forbedre blodsirkulasjonen..

For dette brukes følgende medisiner:

  • Nootropics. Disse inkluderer Fezam, Nootropil, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Antihypertensive medisiner, som inkluderer et omfattende utvalg av medisiner designet for å senke blodtrykket. Dette er betablokkere, diuretika, ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym)
  • B-vitaminer;
  • Actovegin, Mildronate, Nicergoline, Cinnarizine, Pentoxifyline - vaskulære medisiner for å forbedre metabolismen.

For tiden har spesialister utviklet medikamenter som har vasodilatatoriske og nevrobeskyttende, antihypoksiske effekter samtidig. Et slikt middel er Omaron. Den inneholder piracetam og nootropil. Bruken av dette stoffet er lang, en måned eller mer..

Sammen med behandlingen utføres behandlingen av alle samtidig patologier - diabetes, hypertensjon, åreforkalkning. Alle av dem forverrer hjerneforstyrrelser..

Pasienter trenger også antidepressiva og beroligende midler..

Pasienter med leukoaraiose for å forhindre hjerteinfarkt er foreskrevet medisiner fra en gruppe uenige. Under behandlingen vil behandlingsregimet bli justert.

Hvis du ikke tar tiltak for å behandle sykdommen, vil den begynne å utvikle seg, noe som senere vil føre til hjerneslag. Og dette betyr at pasienten er helt avhengig av terapi - et kateter i urinlederen, bruk av en sonde til å spise.

Leukoaraiosis gjelder ikke de sykdommene som går over av seg selv. Prognosen for denne sykdommen er ekstraordinær. En betimelig diagnose og behandling kan forsinke tidspunktet for utbruddet av en hjerneforstyrrelse og bremse sjeldenheter av hvitt stoff.

På den annen side vil tapet av nevroner, ikke-spesifikke endringer, problemet i interaksjonen mellom cortex og subcortex fortsatt føre til demens. Det må huskes at de som lider av denne sykdommen og den tilhørende patologien krever konstant overvåking og mobil kontroll..

Terapi av sykdommen er ikke bare basert på medisinsk behandling, men også på ikke-medisinsk.

Mer oppmerksomhet bør rettes mot ernæringen til pasienten:

  • Det må være balansert.
  • Så lite som mulig fet, stekt.
  • Kostholdet skal være mer sjømat, grønnsaker, frukt.
  • Fisk og kjøtt bør velge lite fettvarianter.

For å styrke muskelsystemet og opprettholde fysisk kondisjon er det nødvendig å gjøre massasje. En rehabiliteringslege vil utvikle det nødvendige komplekset for denne sykdommen.

Forebygging av leukoaraiose

Det er ingen klar forebygging av sykdommen. Denne patologien forekommer sjeldnere hos unge mennesker enn hos eldre mennesker. Av denne grunn kan regelmessig medisinsk undersøkelse, MR, angiografi tilskrives effektive metoder for forebygging. De vil bidra til å bestemme sykdommen på et tidlig stadium, noe som betyr at behandling vil bli foreskrevet på en riktig måte. Alt dette vil forlenge pasientens fulle liv betydelig..

Betydelige problemer med gange, taleforstyrrelser kan føre til funksjonshemming hos en pasient som lider av leukoaraiose.

Leukoaraiose i hjernen

Stadier av utviklingen av sykdommen

Det er flere typer leukoaraiose:

  • Periventikulær leukoaraiose. Rundt de fremre og bakre stolpene er spesifikke lokker som omgir dem rundt omkretsen.
  • Subkortikal leukaryose. Representerer mange spredte eller omvendt sammenslående foci av lesjon, i dypet av halvkule.

Dessuten deles graden av nederlag av leukoaraiosis:

Første grad

Karakteristiske manifestasjoner observeres: tinnitus, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, økt tretthet, distraksjon, nedsatt koordinasjon og konsentrasjon. Resultatene av en medisinsk undersøkelse kan bare indikere mindre avvik i form av aktive sene reflekser, nedsatt koordinasjon, nedsatt hastighet, spesielt gange.

Ofte er det en reduksjon i skrittlengden. Med nevropsykologiske studier bestemmes tilbakeholdne avvik i den subkutane hjernen

De som er ansvarlige for konsentrasjon, hukommelse og oppfatning av informasjon blir tatt med i betraktningen. Dermed er forskningsresultatene fullt ut i samsvar med mulige subjektive symptomer.

Andre grad

På dette stadiet er pasientens funksjonalitet, som dukket opp i første trinn, betydelig svekket. Kliniske manifestasjoner er ganske uttalt. Pasienter klager over en kraftig forverring av hukommelsen, nedsatt bevegelighet, en tendens til depresjon.

Sammen med dette kan det oppstå problemer relatert til kjønnsorganene. Dette påvirker hyppig vannlating, spesielt om natten. Organismens individualitet i slike tilfeller bevarer muligheten for selvadministrering av livet. Til tross for dette, sosial og profesjonell tilpasning, blir hjernens ytelse betydelig redusert

Tredje grad

På dette stadiet utvikler leukoaraiose mer. Tegn på andre trinn er betydelig kompliserte. Koordinering og fiksering av bevegelser lider. Systematiske fall, vesentlige problemer med vannlating, urininkontinens kan observeres..

Typisk er hjerne leukoaraiosis diagnostisert på et hvilket som helst stadium med CT og MR. MR-undersøkelsesresultater har visse funksjoner. Leukoaraiosis kan oppdages på et tidlig tidspunkt. I dette tilfellet vil forskningsresultatene indikere forskjellige avvik. Hvis sykdommen har alvorlige, alvorlige manifestasjoner, kan en MR-skanning indikere et lite avvik

Hva er funksjonene i ernæring for sykdommen

Riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner er en av de effektive metodene for å forebygge leukoaraiose. Hva betyr dette? Hold i riktig livsstil i de tidlige stadiene av pasienten.

Han bør helt ekskludere alkoholholdige drikker og kullsyreholdige drikker fra kostholdet. Hurtigmat og bekvemmelighetskost er under det kategoriske forbudet. For å holde kostholdet ditt regelmessig og balansert.

Pasienten bør følge en 5 diett. Porsjonene kan være små. Det viktigste er å prøve å opprettholde en ernæringsplan. Måltider skal være på en gang.

Pasienten anbefales å unngå stekt og fet mat i kostholdet sitt. Dampede eller stuede retter bør foretrekkes. Ikke spis pølser, røkt kjøtt, fet kjøtt, sylteagurk og krydret krydder.

Store mengder frisk frukt og grønnsaker, fisk og sjømat bør tilsettes kostholdet. Hvis vi snakker om kjøtt, skal det være magert storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kalkun. Hver dag skal melkegrøt være til stede i kostholdet. Vanlig hvitt brød byttes best ut med grove korn. I tillegg kan du ta vitaminkomplekser.

Manifestasjoner av leukoaraiosis

Som ikke en uavhengig patologi, har leukoaraiosis heller ingen karakteristiske kliniske trekk som er karakteristiske for den alene. Symptomer er assosiert med diffus skade på den hvite substansen i hjernen, et brudd på den koordinerte aktiviteten til cortex og subcortex. Hovedsykdommen etterlater også et betydelig avtrykk - hjerneslag, encefalopati, Alzheimers sykdom.

I ganske lang tid kan leukoaraiose kanskje ikke manifestere seg i det hele tatt, og hvis det fungerer som det eneste tegnet på naturlig aldring, er det ingen signifikante symptomer i det hele tatt. På samme tid fører progresjonen av skade på nervevevet i hjernen til en gradvis økning i endringer i psyken, intelligens, motorisk funksjon.

Siden hvitt stoff i hjernen, rik på traséer, er påvirket av leukoaraiosis, vil hovedfenomenene i denne patologien være frakoblingen av den koordinerte aktiviteten til hjernebarken og subcortex i hjernen, noe som fører til demens.

Manifestasjoner av leukoaraiose går gjennom flere stadier:

Det første stadiet kommer til uttrykk i de milde symptomene på encefalopati - hukommelse og oppmerksomhet er svekket, pasienten blir distrahert, hodepine, svimmelhet og tretthet er mulig. Som regel lider den emosjonelle bakgrunnen, en tendens til apati, depresjon vises.
Med moderat leukoaraiose blir det kliniske bildet mer uttalt: hukommelsen forverres betydelig, det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe, tenke og intelligens lider, psykoterapeutisk bakgrunn

Pasientene er apatiske, trege, ikke kritiske til handlinger og utsagn, irritable. Bevegelsesforstyrrelser i form av ustabilitet i gangarter, ubalanse øker. På dette stadiet er pasientene fremdeles i stand til egenomsorg, men arbeidsaktivitet er vanligvis veldig vanskelig eller helt umulig, spesielt hvis arbeidet er forbundet med intelligens og stor mental stress.
En alvorlig grad av leukoaraiose manifesteres ved tegn på demens, når pasienten ikke forstår hva som skjer rundt ham, ikke redegjør for handlingene sine, ikke er orientert i rom og tid. Tale kan bli usammenhengende eller helt fraværende. Pasientene er apatiske, likegyldige overfor andre, selvbetjeningsevnen går tapt. Bevegelsesforstyrrelser er nedsatt gang og motorikk, parese og lammelse er mulig.

eksempler på leukoaraiose med ulik alvorlighetsgrad hos eldre pasienter i forskjellige aldre (yngre → eldre)

Hvis leukoaraiosis utvikler seg etter et hjerneslag, vil klinikken være mer alvorlig og alvorlig. Tilstedeværelsen av risikofaktorer som diabetes, hypertensjon, aterosklerotiske lesjoner i hjernearteriene fører til en raskere progresjon av hjerneforstyrrelser med utfall i demens..

Det er verdt å merke seg at skade på nervevevet ved demyeliniserende sykdommer vil avvike noe fra det klassiske løpet av vaskulær demens. Altså, Alzheimers sykdom fører til en raskere utvikling av symptomer på nedsatt hukommelse og intelligens, og multippel sklerose kan ha et bølgelignende forløp med periodiske forbedringer og påfølgende forverring, men på en eller annen måte vil utfallet av en hvilken som helst sykdom ledsaget av leukoaraiose være demens (demens).

Sosial feiltilpasning med økende demens fortsetter i tre faser:

  1. I det første stadiet er pasienten i stand til selvstendig liv, egenomsorg og til og med arbeid.
  2. Den andre fasen krever hjelp utenfra i hverdagen, spesielt med økt mental og fysisk stress.
  3. Alvorlige kognitive og nevrologiske mangler krever hjelp og omsorg i den tredje fasen av demens.
  • https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/lejkoareoz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/3355-lejkoareoz
  • https://BolitGolova.info/mozg/lejkoareoz-golovnogo-mozga.html
  • http://umozg.ru/zabolevanie/lejkoareoz-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html
  • http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/lejkoareoz/

Årsaker og typer leukoaraiose

områder med leukoaraiosis på MR-hjernen

Fortynning av nervevevet kan være diffus eller fokal av natur, noe som påvirker den hvite substansen under kortikalsjiktet, rundt ventriklene eller i andre deler av hjernen. Det oppdages ofte ved hjerneinfarkt..

De mest sannsynlige risikofaktorene for leukoaraiose:

  • Arteriell hypertensjon;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • røyking;
  • Kronisk alkohol rus;
  • Høy alder.

Blant de umiddelbare årsakene til leukoaraiose er:

  1. Skader på hjernens kar;
  2. Strokes
  3. Alzheimers sykdom;
  4. Binswangers sykdom;
  5. Demyeliniserende sykdommer og noen infeksjoner.

Den mest tydelige leukoaraiose er vanligvis diagnostisert med alle typer vaskulær patologi i hjernen. Så mer enn 90% av pasienter med demens på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen har symptomene. Denne endringen anses som en patognomonisk (obligatorisk og karakteristisk) manifestasjon av hypertensiv encefalopati, som oppstår med skade på arterioler på grunn av høyt blodtrykk. Dermed er den viktigste risikofaktoren hypertensjon..

I tillegg til karskader, ledsager leukoaraiose demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose), dysmetaboliske lesjoner i alkoholisme og kronisk rus. Omtrent en tredel av Alzheimers pasienter lider av leukoaraiose.

Det er bevis på rollen som hemostatiske lidelser og metabolske prosesser. Så, blodplaterpatologi, når det er overdreven "feste" av dem i karene med mikrosirkulasjon, ledsages ofte av diffus leukoaraiose. En økning i blodet til et stoffskifteprodukt som homocystein er også forbundet med en mulig risiko for hjerneskade. Separate studier viser at nattlig snorking, ledsaget av kortvarig respirasjonsstans i søvn (apné), bidrar til en økning i systemisk blodtrykk, uttømming av blodstrømmen i små hjerner og utviklingen av leukoaraiosis.

Typer leukoaraiosis bestemmes av dens lokalisering:

Periventrikulær leukoaraiose finnes langs periferien av hjerne i de laterale ventriklene, jevnt eller i form av foci. Fortynning av nervevevet rundt de fremre hornene i sideventriklene har det karakteristiske utseendet på en "hette" eller "ører" under MR.

En subkortikal variant av patologien påvirker strukturer av hvitt stoff som ligger under hjernebarken. Det kan være i form av små foci av leukoaraiosis, mer eller mindre jevnt spredt over de subkortikale vevene, eller sammenslående felt av sjeldenheter av nervevevet.

Strukturelle forandringer i leukoaraiosis inkluderer et delvis tap av nevroner og prosessene deres i det berørte området, forfallet av myelin-skjeder, som er nødvendige for overføring av nerveimpulser, og ødeleggelse av hvite substansfibre som utgjør viktige veier. Mulig hevelse i nervevevet med utvidelse av ekstracellulære og perivaskulære rom, dannelse av små cyster. Diffuse prosesser i leukoaraiosis oppstår på bakgrunn av fokal - de såkalte lacunar-infarktene, uten klart avgrensede felt av nekrose. Resultatet av de beskrevne prosessene er spongiose, når hjernevevet ligner en porøs svamp.

Periventrikulær leukoaraiose er ofte resultat av hjerneødem, diffus iskemi og forstyrret væskesirkulasjon i hjerneventriklene. Små spredte foci av leukoaraiosis kan være en konsekvens av utvidelsen av de perivaskulære rommene, og større lesjoner er vanligvis assosiert med tidligere slag og lacunarinfarkt..

Diffus subkortikal leukoaraiose er forårsaket av mangel på blodsirkulasjon i mikrovaskulaturen og terminale arterioler som ikke har kollateraler. Under søvn, episoder med økning eller reduksjon i blodtrykk, fartøyene har ikke tid til å kompensere for mangelen på innkommende blod, hjernevevet opplever hypoksi, neuroner dør, prosessene deres går i oppløsning. Den bilaterale natur av lesjonen med begynnelsen av patologiske forandringer periventrikulært og spredning av dem i begge halvkule anses som karakteristisk.

Typer deyeliniserende sykdommer

Klassifiseringen av demyeliniserende sykdommer involverer inndelingen i myelinopati og myelinastomi. I det første tilfellet skjer ødeleggelse av myelin på grunn av brudd på dannelsen av et stoff, en endring i dets biokjemiske struktur på grunn av genetiske mutasjoner. Dette er ofte en medfødt patologi (det er også en ervervet form), hvis tegn er observert i tidlig barndom. Arvelige myelinopatier kalles leukodystrofier. Anskaffede myelinopatier, avhengig av årsakene, er delt inn i typer:

  1. Toxic-dysmetabolic. Assosiert med rus og metabolske forstyrrelser i kroppen.
  2. Hypoksisk-iskemisk. Utvikle mot en bakgrunn av nedsatt blodstrøm og oksygen sult i hjernevevet.
  3. Smittsom og inflammatorisk. Provosert av infeksjonspatogener (patogene eller betinget patogene mikroorganismer).
  4. inflammatorisk Ikke-smittsom etiologi (fortsett uten deltakelse fra et smittestoff).
  5. Traumatisk. Oppstå på grunn av mekanisk skade på hjernestrukturer.

Med myelinklusjon fortsetter myelinsyntese normalt, membrancellene ødelegges av ytre og indre patogene faktorer. Separasjon er betinget fordi myelinopati ofte utvikler seg under påvirkning av negative eksterne faktorer, mens myelinoplastikk vanligvis forekommer hos pasienter med en predisposisjon for myelinskade.

Demyeliniserende sykdommer er delt inn i henhold til lokaliseringen av foci i arter som påvirker sentralnervesystemet eller perifert nervesystem (PNS). Sykdommer som utvikler seg i strukturene i sentralnervesystemet inkluderer multippel sklerose, leukoencefalopati, leukodystrofi, Balo sklerose (konsentrisk) og Schilder (diffus).

Skader på fibermembranene som en del av PNS provoserer utviklingen av sykdommer: Charcot-Marie-Tooth amyotrofi, Guillain-Barré syndrom. Eksempler på ervervede myelinopatier: Susak syndromer og CLIPPERS. Vanlig inflammatorisk myelopati av ikke-smittsom etiologi - multippel sklerose.

Denne gruppen inkluderer ganske sjeldne varianter av sklerose: spredt encefalomyelitt, pseudotumor demyelinisering, hemorragisk leukoencefalitt, Balo og Schilder sklerose. Infeksiøse og inflammatoriske former inkluderer HIV-encefalitt, skleroserende panencefalitt, cytomegalovirus-encefalitt. Et eksempel på en giftig-metabolsk form er demyeliniserende syndrom av osmotisk type, et eksempel på en hypoksisk-iskemisk form er Susak syndrom.

alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av forløpet til leukoaraiosis er delt inn i tre grader:

Det er en liten kognitiv patologi i hjernens subkortikale region. Slike endringer manifesteres i form av svimmelhet, hodepine, raskt energitap. Senreflekser er aktivert svakt

Hvis du tar hensyn til bredden på en persons trinn, kan du se at det har blitt kortere.
Leukoaraiosis av andre grad utvikler seg aktivt, noe som gjenspeiles i en nedgang i pasientens kognitive funksjoner. Disse inkluderer brudd på nevropsykiske og psykomotoriske ferdigheter, nedbrytning av tankeprosesser, tilbakeholdenhet erstattes av manglende evne til å kontrollere seg selv

Noen ganger begynner pasienten å oppleve urininkontinens, i tillegg vises hyppig vannlating. Mistet tilpasning til samfunnet, redusert ytelse. Symptomer som ligner på Alzheimers.
Den tredje graden er preget av de samme faktorene som den andre, men de har allerede en uttalt karakter.

Typer betennelse

Meningitt er en betennelse i membranene som dekker hjernen, og sprer seg ofte til subarachnoid (under arachnoid) -rommet. akkurat som smittsom påvirker hjernehinnene - hjernen og ryggraden.

Encefalitt - inflammatoriske forandringer i nervevevet. Encefalitt forekommer i hvitt og grått stoff. Avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset, skilles former for hjernebetennelse. For eksempel kalles betennelse i den hvite substansen som danner grunnlaget for hjernehalvdelene leukoencefalitt..

Betennelse i området til hjernebarken er en sykdom som kalles polyoencefalitt, noe som indikerer en overveiende lesjon av gråstoffet. Primære former for hjernebetennelse utvikler seg som en uavhengig sykdom, sekundære på bakgrunn av primær patologi som en konsekvens av meslinger, røde hunder, influensa, vannkopper, stafylokokk, streptokokkinfeksjon. Betennelse i vevet i hodet oppstår i form av:

  • Diffuse infeksjoner som påvirker forskjellige deler av hjernen og forårsaker hjernebetennelse.
  • Den inflammatoriske prosessen i hjernen, som en sekundær form for sykdommen, provosert av hjernehinnebetennelser.
  • Fokale lesjoner (abscesser, intrakranielt empyem, parasittiske infeksjoner).

Noen former (provosert av J. Cunningham-viruset, skleroserende panencefalitt provosert av meslingevirus) har en lang inkubasjonsperiode og -løp. Betennelse i stoffet i hjernen kalles en abscess, hvis sykdommen er preget av dannelsen av et hulrom der pus akkumuleres, skiller en form som empyem seg i akkumulering av pus inne i hulrommet på grunn av brudd på utstrømningen.

Avhengig av kurets art, skiller akutte, subakutte, kroniske, tilbakevendende former for betennelsessykdommer. Med tanke på typen smittestoff, er smittsom hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse bakteriell, viral, sopp, forårsaket av parasittiske angrep, protozoal (provosert av enkle mikroorganismer, for eksempel amøbe).

Avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset, skilles former for hjernebetennelse - kortikal, subkortikal, cerebellar, stilk. Gitt arten av skadene på hjernestoffet, utvikler sykdommen seg i en hemorragisk eller nekrotisk type. Andre typer betennelsessykdommer i sentralnervesystemet:

  1. Chorea. Hjernens nederlag, provosert av revmatisk infeksjon. Forekommer vanligvis i høst-vinterperioden på bakgrunn av tidligere sykdommer (influensa, betennelse i mandlene, polyartritt). Debut tegn: irritabilitet, påvirke inkontinens, emosjonell labilitet, distraksjon. Hyperkinesis vises senere (patologiske ufrivillige bevegelser assosiert med ukontrollert sammentrekning av en muskelgruppe), som påvirker områdene i ansiktet, kroppen, øvre og nedre ekstremiteter.
  2. Nevritt (en betennelsesprosess som påvirker kraniale og perifere nerver). Nevritt påvirker ofte ansikts- og trigeminalnervene med opprinnelse i hjernestammen. Ved flere lesjoner i nerveenderne kalles patologien polyneuritt. Med nevritt i ansiktsnerven observeres lammelse (svekkelse) av ansiktsmusklene oftere i halvparten av ansiktet. Den inflammatoriske prosessen som påvirket trigeminusnerven ledsages av anfall av skarpe, alvorlige, uutholdelige smerter på den berørte siden.
  3. Neuro AIDS En gruppe kliniske former for skade på nervevev hos pasienter som er diagnostisert med HIV eller AIDS. Disse inkluderer hiv-encefalopati, sensorisk polyneuropati. Det kliniske bildet ligner forløpet av meningokokk hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt med rask progresjon av demens og økende hyppighet av epileptiske anfall.

Av spesiell fare for pasientens helse og liv er akutte bakterieformer, som raskt utvikler seg og raskt fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand, koma, død.

symptomatologi

Liten fokal encefalopati av smittsom genese er preget av fravær av tegn på en inflammatorisk prosess i medulla. Gjennomtrengende i sentralnervesystemet forårsaker viruset lysis (oppløsning) av oligodendrocytter, noe som fører til storskala demyelinisering - skade på myelinskjeder..

Infiserte oligodendrocytter er lokalisert i kantene. Gradvis dekker den patologiske prosessen store deler av hjernen, noe som provoserer den voksende utviklingen av nevrologiske symptomer:

  1. Hemiparesis (parese på den ene siden av kroppen).
  2. Hemisomatosensoriske lidelser (krenkelse av følsomhet - nummenhet, prikking, endring i temperaturoppfatning, endring i reaksjon på smertestimuli, forvrengning av den romlige representasjonen av plasseringen av individuelle deler av kroppen i forhold til hverandre).
  3. Epileptiske anfall. Observert hos 20% av pasientene, noe som indikerer nærhet av fokus til cortex.

Avhengig av lesjonens plassering, vises symptomer som ataksi (nedsatt koordinasjon under sammentrekning av muskelgrupper), afasi (taledysfunksjon), synsforstyrrelser, apraksi (nedsatte målrettede bevegelser), dysmetri (redundans eller utilstrekkelighet ved utførelse av vilkårlige bevegelser). For patologi er kognitive forstyrrelser typiske, ofte utvikler de seg til demens.

Skader på vevene i halvkuleformene med tilsvarende symptomer i klinisk praksis forekommer 10 ganger oftere enn stamstrukturer. I løpet av MR-skanningen er det funnet store subkortikale (subkortikale) lesjoner - hyperintensive (T2-modus) og hypointensive (T1-modus). Med en økning i diameteren på fokuset øker det nevrologiske underskuddet. Vaskulær leukoencefalopati er ledsaget av symptomer:

  1. Kognitiv svikt (nedsatt hukommelse og mental aktivitet) med en tendens til progresjon.
  2. ataxia,.
  3. Nedsatt motorisk koordinasjon.
  4. Urininkontinens, ufrivillige avføring.

I de sene stadier av sykdommen er utviklingen av demens karakteristisk. Pasienter mister evnen til egenomsorg, trenger medisinsk hjelp døgnet rundt. Pasienter mangler interesse for tale, motorisk, kognitiv, mental aktivitet. Med jevne mellomrom er det en følelse av eufori. Noen pasienter har epileptiske anfall..

For Binswangers sykdom er en tendens til progresjon typisk. Lange perioder med stabil tilstand blir ofte observert. Demens utvikler seg på grunn av brudd på de kortikalt-subkortikale forbindelsene, som oppstår som et resultat av skade på den hvite saken. En viktig rolle i patogenesen spilles av dysfunksjon av thalamus og basalganglier.

Fokal leukoencefalopati er en sykdom som er preget av endring i ganglag, noe som indikerer skade på det vaskulære opphavet til det ekstrapyramidale systemet. Pasientens gangart blir langsomt, hakking, trinn blir forkortet, postural dysfunksjon observeres - vanskeligheter med hjørnetann. Det er vanskelig for pasienten å sette i gang (starte) bevegelsen. Noen ganger manifesteres motoriske lidelser som parkinsonisme (stivhet, muskelstivhet, skjelving).

Symptomer blir supplert med hemiparesis (parese i den ene halvdelen av kroppen) og pseudobulbar syndrom (dysartri - nedsatt uttale, dysfoni - svekkende stemme, dysfagi - problemer med å svelge, ufrivillig gråt eller latter). For diagnose av multifokal leukoencefalopati av vaskulær etiologi er tilstedeværelsen av tegn nødvendig:

  • demens.
  • Risikofaktorer for utvikling av vaskulære sykdommer eller tegn på en vaskulær patologi som påvirker sirkulasjonssystemet i hjernen.
  • Nevrologiske syndromer som er karakteristiske for nederlaget til subkortikale (subkortikale) hjernestrukturer (gangforandringer, urininkontinens, paratonia - ufrivillig motstand mot passive bevegelser).

CT-undersøkelse viser bilateral leukoaraiose - mindre vaskulær iskemi, skade på elementene i det vaskulære systemet i den hvite substansen. Ved periventrikulær leukoencefalopati er en diffus-fokal lesjon av hvit substans hovedsakelig symmetrisk på MR-tomogrammet.

Til sammenligning, med en viral lesjon, er fociene hovedsakelig asymmetrisk lokalisert. Et enkelt ikke-spesifikt fokus på leukoencefalopati kan feilaktig betraktes som en manifestasjon av et hjerneslag.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av betennelse som påvirker hjernevevet, utføres under hensyntagen til årsakene og symptomene. I inflammatoriske prosesser provosert av bakteriemidler, foreskrives antibakterielle medisiner og kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason).

Empirisk (uten bekreftelse av årsaken) antibiotikabehandling utføres hvis det er mistanke om bakteriell hjernehinnebetennelse, hvis det på grunn av kontraindikasjoner (økte verdier av intrakranielt trykk, fokal nevrologisk mangel, krampesyndrom, svimmelhet, hevelse i synsnervbasen, nedsatt blodkoagulasjon) er umulig å lage korsrygg punktering.

Hvis patologien er forårsaket av virus, er antivirale midler indikert (Acyclovir, Ganciclovir). Ved parasittiske infeksjoner utføres behandling med antiparasittiske medikamenter. For å korrigere kroppstemperaturverdier, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre medisiner med en antipyretisk effekt (Paracetamol). Andre grupper medisiner for symptomatisk terapi:

  • Korreksjonsorganer for nervevevsmetabolisme (vitaminkomplekser, Piracetam, Gamma-aminobutyric acid).
  • Antikonvulsiva (Diazepam).
  • Antiemetisk (metoklopramid).
  • Smertestillende midler (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Muskelavslappende midler (Midokalm).

Behandling innebærer tiltak som er rettet mot å eliminere dehydrering (dehydrering av kroppen), hevelse og hevelse i hjernestoff. Foreskrive legemidler: Mannitol, Furosemide, Glycerol (30%), Acetazolamid. For desensibilisering (reduserer overfølsomheten i kroppen) foreskrives medisiner: Clemastine, Chloropyramine.

Kortikosteroidbehandling har en desensibiliserende, dehydrerende, betennelsesdempende effekt, samtidig som belastningen på binyrebarken reduseres. Intravenøs administrering av Dextran-løsning forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet. Antihypoxants, for eksempel Mexidol, øker nervesvevets motstand mot oksygen sult.

Samtidig foreskrives medisiner (Dextrose, Dextran, Kaliumklorid) for å opprettholde homeostase (et system med selvregulering av fysiologiske prosesser i kroppen) og vann-elektrolyttbalanse. For å opprettholde normal blodtilførsel til hjernesubstansen er angioprotektorer foreskrevet (de reduserer vaskulær permeabilitet, stimulerer metabolske prosesser i vevene i vaskulærveggen) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Funksjonene i luftveiene og hjerte-kar-systemene blir kontinuerlig overvåket. Om nødvendig utføres oksygenbehandling (kunstig tilførsel av oksygen til kroppen). Hvis det er bevis, kan pasienten kobles til respiratoren (lungeventilasjon), utføre intubasjonsprosedyren (innsetting av et endotrakealt rør i luftrøret for å sikre luftveispatens) eller trakeostomi (kirurgisk operasjon for å skape en anastomose mellom luftrøret og omgivelsene).

Behandling for en abscess innebærer en kirurgisk operasjon, ofte stereotaktisk aspirasjon (sug av purulent innhold fra fokus) eller drenering (drenering av væskeinnhold gjennom et installert dreneringssystem).

Behandling av cerebral leukoaraiosis og dens effektivitet

I behandlingen av denne sykdommen brukes vasoaktive medisiner. De fleste av dem er fosfodiesteraseinhibitorer som vinpocetin, pentoksifylline og aminofyllin. Samtidig brukes kalsiumkanalblokkere og adrenerge reseptorer. Slike medisiner er rettet mot en vasodilaterende effekt og har en høy metabolsk effekt. Deres bruk har en positiv effekt på områdene med leukoaraiose og forbedrer det symptomatiske bildet. I forhold til lesjoner som er påvirket av leukoaraiosis, brukes neotropil og piracetam.

Disse og mange andre medisiner har vist seg i klinisk praksis i behandlingen av, inkludert leukoaraiose i hjernen. Det skal sies at virkningsmekanismen til disse stoffene ikke er fullstendig forstått, men nylige studier indikerer effektiviteten av neotropil i behandlingen av hjernesykdommer. Ved leukoaraiosis forbedrer bruken av dette stoffet metabolismen, øker plastisiteten og reduserer graden av aggregering. Videre er det vitenskapelig bekreftet at en positiv effekt av neotropil på overlevelsen av nevroner og celler ved hjerne leukoaraiose og iskemisk skade..

Basert på to dusin studier, som involverte mer enn et og et halvt tusen pasienter med diagnostisert hjerne leukoaraiose, viste neotropil seg å være et effektivt medikament. Essensen av eksperimentet var å sammenligne neotropil med placeboeffekten. Halvparten av pasientene tok det virkelige stoffet, og andre halvdel tok dummies. Resultatene fra studien indikerte effektiviteten av neotropil, hvis resultat var høyere enn placeboeffekten..

Etter å ha diskutert i denne artikkelen en så sjelden sykdom som cerebral leukoaraiosis, hva det er, årsakene og grunnleggende metodene for diagnose og behandling, gjenstår det bare å ønske leserne god helse, samt å beskytte seg selv, sine kjære og være så imøtekommende som mulig.

Mange lurer på hva som er leukoaraiose i hjernen, hva er faktorene som provoserer et slikt avvik, og hvordan de skal takle sykdommen.

Patologi, der det er en reduksjon i tettheten av hvitt stoff, kalles leukoaraiosis. Det observeres ganske sjelden og er et symptom på sykdommer som påvirker sentralnervesystemet.

En slik sykdom utgjør en trussel for pasientens helse og liv, siden endringer i hjernens funksjon vil være irreversible. For å stoppe utviklingen av patologi, er rettidig diagnose og behandling nødvendig.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt