Lymfom: prognose, behandling, bilder, stadier, analyser. Lymfom - hva er denne sykdommen? Hudlymfom

Nylig vokser antallet mennesker med ondartede svulster stadig. Mange mennesker tror at lymfom er en dødelig sykdom. I 20 prosent av tilfellene er dette sant. Som regel avhenger prognosen av typen, stedet for dens lokalisering og tilstanden til det menneskelige immunforsvaret.

Er kreft i lymfom eller ikke? Dette spørsmålet er av interesse for alle pasienter med mistanke om sykdom. Sykdommen refererer virkelig til kreft. Lymfesystemet utfører først og fremst en rensefunksjon i kroppen, består av mange noder og blodkar. Når denne mekanismen mislykkes, begynner cellene å dele seg raskt, og en sykdom som lymfom oppstår. Det viktigste, første symptomet på denne plagen er forstørrede lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen. Svært ofte oppdages sykdommen under en rutinemessig tur til legen med andre klager eller en rutinemessig undersøkelse. Når en sunn person ved første øyekast får diagnosen lymfom, hva er det da? Er denne sykdommen ondartet og hva er prognosen? Dette er av primær interesse for pasienten..

Det er flere stadier av en slik sykdom som lymfom. Trinnene er som følger:

I trinn 1 og 2 kan sykdommen behandles vellykket. Hvis lymfom er diagnostisert, trinn 4, er terapien allerede ineffektiv.

Hodgkins lymfom

Lymfom er delt inn i to varianter. De avviker betydelig i alvorlighetsgrad og prosentandel av dødsfall. Det er Hodgkins sykdom (eller lymfogranulomatose), alle andre varianter som ikke er inkludert i denne gruppen, tilhører betinget av den andre typen. I den første versjonen avsløres et forhold til Epstein-Barr-viruset. Hodgkins sykdom er en mer forutsigbar sykdom sammenlignet med andre former. Vanligvis blir den ene noden etter den andre slått med en klar sekvens.
Ungdom under 25 år er i faresonen, selv om den også finnes i en annen alderskategori. I denne formen er sykdommen bedre behandlingsbar, selv om prosentandelen av dødsfall fortsatt er høy, omtrent 20-25%.

Lymfogranulose er delt inn i fire hovedtyper:

• utmattelse av lymfe;
• blandet celle;
• lymphohisticinar;
• nodulær.

Mange pasienter får panikk etter å ha hørt en diagnose av lymfom. Prognosen for sykdommen avhenger direkte av dens tidlige diagnose, derfor er det rett og slett nødvendig å kjenne særtrekkene ved denne patologien. Hvis den ikke er diagnostisert i tide, ender vanligvis sykdommen i døden. Oftest maskerer lymfogranulose seg som en forkjølelse. Voksne går sjelden til legen med denne sykdommen og foretrekker hjemmebehandling. Av denne grunn blir ikke mer enn halvparten av tilfellene av lymfom diagnostisert i tide og fører til en trist slutt..

Sykdommer som ikke er inkludert i gruppen av Hodgkins lymfomer

Denne gruppen av lymfomer kan behandles mye verre enn Hodgkins, mer enn halvparten av tilfellene er dødelige. I utgangspunktet er en så høy dødelighetsrate assosiert med utidig diagnose. Sykdommen oppdages i de senere stadier når tiden går tapt, og det er ikke lenger mulig å gjøre noe.

Det menneskelige lymfesystemet dekker hele kroppen, nodene er fordelt over hele kroppen, slik at en svulst kan forekomme i ethvert organ. Denne gruppen av sykdommen er delt inn i mange flere arter. I behandlingen spiller stadiet av sykdommen en stor rolle, og ikke dens form. To hovedtyper av kreft som ikke er inkludert i Hodgkin-sykdommen:

Disse to variantene viser seg annerledes. Effektiviteten av behandlingen er også forskjellig. Aggressive former for sykdommen utvikler seg raskt. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig tidspunkt, kan den behandles godt. Kanskje en fullstendig bedring. En annen art, indolent, kan ta ganske lang tid, responderer godt på behandling, men fullstendig utvinning er umulig..

Hvordan ser lymfom ut? Bildet under mikroskopet presenteres nedenfor..

Hematopoiesis lymfom

Den aktuelle plagen kan påvirke ethvert organ der det er lymfesystem. Det kan være mage, lever, hjerte, milt og andre. Blodlymfom er begynnelsen på en ondartet sykdom. Muterte celler begynner å bli produsert i kroppen, som over tid erstatter sunne celler og begynner å dele seg veldig raskt. Immunsystemet svekkes og slutter å kjempe. Slike tumorceller spres gjennom kroppen med blod og akkumuleres i lymfeknuter og vev. De kan påvirke de dypere lagene, for eksempel bukhulen, lungene. Faktisk kan alle typer lymfomer kalles blodlymfom. Det antas at årsaken til denne sykdommen kan være genetiske problemer. Dette kan være en medfødt disposisjon. Den andre grunnen kalles skade på genene som er ansvarlige for dannelse av vev. Ikke den minste rollen i forekomsten av sykdommen spilles av virussykdommer. Det er ingen eksakte symptomer på denne onkologien, men noen manifestasjoner kan føre til at en person oppsøker lege:

• utmattelse;
• tung svette;
• periodisk feber;
• årsaksløs hoste;
• oppblåsthet.

Hvis pasienten har disse symptomene, er det ikke nødvendig at han har blodlymfom. Noen ekstra undersøkelser vil være nødvendig..

Denne onkologiske sykdommen kan eksistere både i Hodgkin-formen, og hvilken som helst annen.

Hvis det er mistanke om lymfom, blir det først tatt en blodprøve, som viser antall celler og immunsystemets tilstand. I nærvær av en svulst tas en vevsbiopsi fra neoplasma. Røntgenstudier, MR eller CT-skanning blir også utført for å visuelt vurdere patologien.
Behandlingen av blodlymfom varierer med hensyn til pasientens alder, type og stadium av sykdommen. Følgende metoder brukes:

• Strålebehandling - handlingen er rettet mot selve lesjonen og tilstøtende vev.
• Biologisk terapi - eliminerer egenskapene til tumorceller.
• Cellegift - påvirker kroppen som helhet. Injeksjoner eller piller brukes..

Kutan lymfom

Hudlymfom er forårsaket av samme årsaker som resten av arten. Muterte celler trenger inn i vevet og forårsaker organskader. Forløpet av sykdommen er vanligvis raskt, og det er ekstremt viktig å identifisere den på et tidlig tidspunkt. Oppdages ofte hos menn etter 50 år, i en annen alder forekommer også, men sjeldnere.
Av årsakene til sykdomsutviklingen er det:

• genetisk defekt;
• virussykdommer;
• dårlig økologi;
• kroniske sykdommer;
• langvarig kontakt med kjemikalier.

Av virusene kan grunnleggerne av sykdommen være:

• Epstein-Barr;
• herpes type 8;
• retrovirus;
• cytomegalovirus.

Hudlymfom er delt inn i to hovedtyper:

Den første arten kalles aggressiv. Sykdommen utvikler seg raskt..
Med denne onkologien kan symptomene være ganske forskjellige. Dette er forskjellige utbrudd av plakett og nodulær, som kan oppstå hver for seg eller sammen.

I plakkform er formasjonene gule, og størrelsen overstiger som regel ikke 10 centimeter. Kan komme fremover i lang tid. I de akutte stadiene smelter plakk sammen og danner enorme lesjoner.
Den nodulære formen er utsatt for en raskere kurs. Seler vises på huden, som opprinnelig har en gul farge, og får deretter en rød fargetone. Sykdommen sprer seg gradvis og danner metastaser i hele kroppen..

Det er tider når kroniske hudsykdommer, som eksem, kan utarte til ondartede svulster. Årsaken til dette fenomenet er ukjent..
De viktigste symptomene på hudlymfom er:

• Alvorlig kløe i huden.
• Alopecia (fullstendig eller fokal).
• Peeling og tørr hud.
• Negldeformasjon.

Selv de mest ufarlige hudutslett kan indikere utbruddet av en alvorlig sykdom, for eksempel lymfom. Hva denne sykdommen er, er det få som vet. Selv om antallet personer med denne diagnosen vokser hvert år.

For denne sykdommen er endringer i blodsammensetning karakteristiske. Ved unormale enheter i blodformelen er en ytterligere undersøkelse foreskrevet:

• Blod for tumormarkører og biokjemi.
• Røntgenundersøkelse.
• tomography.
• Biopsi av vev fra svulsten, hvis noen.

Når diagnosen er bekreftet, starter behandlingen, som utføres i lang tid og ikke alltid med hell. Prognosen avhenger av sykdomsstadiet som pasienten er i. Hvis dette er det innledende stadiet, vil sannsynligvis behandlingen være vellykket. I tilfelle når metastaser til andre organer og systemer allerede har dukket opp, er lite mulig å gjøre. Hvordan ser dette lymfomet ut? Foto av sykdommen kan du se nedenfor.

Fordøyelseslymfom

En like vanlig sykdom er lymfom i magen. Hva er dette, ikke alle vet. Sykdommen er preget av spredning av vev og dannelse av en ondartet svulst. Ikke magekreft. Risikoen er menn etter 50 år. Kvinne og andre aldre er mye mindre sannsynlig å bli rammet, selv om dette ikke er noe unntak..

Årsakene til sykdommen ligner blod og lymfom i huden. Blant symptomene kan følgende skilles:

• kvalme og oppkast;
• opprørt avføring;
• mageknip;
• en liten økning i kroppstemperatur;
• tung nattesvette.

Pasienter med disse symptomene innser ofte ikke engang at de har lymfom. Hva er denne sykdommen, og hvordan identifiserer jeg den? Dette er legenes oppgave. For diagnose ved bruk av generelt aksepterte metoder:

• generell blodprøve, biokjemisk, på tumormarkører;
• Røntgen
• MR
• SKT;
• tumorvevsbiopsi.

Lymfom i magen kan ha flere former:

• Primær - symptomatologien er nesten identisk med magekreft. Forsømte former for gastritt og gastroduodenitt fører ofte til sykdommen..
• Sekundær - veggene i magen påvirkes, sykdommen utvikler seg raskt.
• Pseudolymfom - med denne formen blir veggene i magen og slimhinnen påvirket, men lymfesystemet er ikke involvert i prosessen. Sykdommen anses ikke som ondartet. Hvis prosessen blir ignorert, er en ganske rask transformasjon til onkologi mulig..

Under den innledende behandlingen avslører halvparten av pasienter med lymfom stadier 1 og 2 av sykdommen, i resten er den allerede i trinn 3 og 4.

Vanlige symptomer

Til tross for at lymfom kan påvirke ethvert organ, er det noen vanlige symptomer som en patologisk prosess kan mistenkes:

• Stor årsaksløs tretthet.
• Vekttap.
• Mangel på matlyst.
• Rikelig svette.
• Limbesvakhet.
• Litt feber.
• Mørke sirkler under øynene.
• Forstørrede og ømme lymfeknuter.

Men alle disse symptomene bekrefter ennå ikke diagnosen gastrisk lymfom. Hva slags sykdom er dette, hvordan diagnostisere og behandle den, virkelig begeistrer pasientene. Videre undersøkelse gjennomføres i en medisinsk institusjon. Tildele:

• generell blodprøve;
• biokjemisk;
• på tumormarkører.

Hvis testene bekrefter problemer, fortsett undersøkelsen..
Når en pasient konsulterer en lege i tide for hjelp, kan dette ikke bare legge til rette for videre behandling av sykdommen, men også ofte redde et liv. Ganske ofte oppdages lymfom ved en tilfeldighet. For eksempel når du behandler en pasient med forkjølelse og influensa, som denne onkologien liker å skjule. Det er hyppige tilfeller av påvisning av patologi under en rutinemessig undersøkelse. Når man hører en slik diagnose, faller mange i alvorlig depresjon. Dette faktum forverrer behandlingsprosessen betydelig. En organisme som er utsatt for alvorlig emosjonell nød er veldig vanskelig å behandle. Selv om akkurat på et tidlig tidspunkt, er prognosene de mest optimistiske.

diagnostikk

Mange er redde for å dra til sykehuset og ikke starte behandlingen i tide. En diagnose av lymfom er ikke en setning. I de innledende trinnene reagerer det bra på terapi. Sykdommen blir vanligvis lett diagnostisert. Ved den første behandlingen undersøkes pasienten visuelt. Føl lymfeknuter for forskjellige seler. Da samles klager og symptomer. Med en sykdom som lymfom er blodprøver veldig informative. I følge noen indikatorer kan det allerede sies at noe unormalt skjer i kroppen. Hva kan være indikatorene på en generell blodprøve for lymfom:

• Lavt hemoglobin.
• Lavt antall blodplater.
• ESR økning.
• Økningen i eosinofiler.
• Lymfocyttreduksjon.

Det er umulig å stille en så forferdelig diagnose basert på disse indikatorene alene, men dette tjener helt klart som en grunn til videre undersøkelse. Følgende blodprøver for biokjemi er gitt. Her vil nivået være veiledende:

• Laktatdehydrogenase.
• Alkalisk fosfatase.
• kreatinin.

Hvis de første resultatene fortsatt vekker tvil om diagnosen, foreskrives en analyse av tumormarkører. Hvis resultatet er positivt, gjennomføres ytterligere instrumentelle undersøkelser:

• Røntgenstråle - av de berørte områdene, for visuell undersøkelse av svulsten og bestemme variasjonen og stadiet den befinner seg i.
• MR - magnetisk resonansbehandling utføres for samme formål som røntgenstråler. Det er en mer informativ metode..
• Biopsi - ta et stykke av det berørte vevet for å studere typen svulst og stadiet hvor sykdommen er.

Som regel er disse metodene nok. Når diagnosen lymfom er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart. Enten av artene kan tildeles, eller flere på en gang eller vekselvis.

kjemoterapi

Lymfom - hva er denne sykdommen og hvordan behandles den? Interessert i både pasienter og deres pårørende. For å bekjempe sykdommen brukes flere metoder..

Kjemoterapi har som mål å nøytralisere midlet som forårsaket sykdommen. Slik behandling kan være rettet mot:

• Soppsykdommer.
• virus.
• parasitter.
• svulster.

I sistnevnte tilfelle er prosessen lengre og gir ikke alltid suksess. Grunnlaget for denne behandlingen er forskjellige medisiner som tas i form av tabletter eller injeksjoner. Når de er i blodet, blir de ført over hele kroppen, og skader fremmede celler. Det har et enormt antall bivirkninger for alle organer. Fordelene med denne prosedyren er imidlertid mye større enn skade. All destruktiv handling er rettet mot ødeleggelse av utenlandske agenter. Med vellykket behandling gjenoppretter kroppen gradvis etter en slik prosedyre..

Biologisk behandling er en relativt ny type kreftbehandling. I menneskekroppen har hvert protein sin egen koding, slik at immunforsvaret er i stand til å skille mellom proteiner og fremmede. Med kreft blir denne prosessen krenket, forsvarssystemet er ikke i stand til å gjenkjenne og ødelegge "fremmede". Biologisk terapi lar deg nummerere ondartede proteiner slik at kroppen kan ødelegge dem. Slik behandling er delt inn i tre typer:

• Legemidler mot kreft - bekjempe direkte mot ondartede svulster.
• Gjenopprette immunitet - handlingen er rettet mot å styrke kroppens forsvar.
• Cellular - endre strukturen til en fiendecelle, hvoretter den mister evnen til å dele og danne metastaser.

Strålebehandling

Svært ofte, i behandling av lymfom, brukes strålebehandling, som utføres på grunnlag av stråleeksponering. Handlingen er rettet mot å ødelegge tumorceller, eller i det minste redusere antallet. Bestråling utføres direkte i området med svulsten og de nærmeste vevene som har blitt påvirket av den ondartede prosessen. Sunne celler er også skadet, men har evnen til å reparere seg selv..

Denne typen terapi kan være rettet mot å redusere størrelsen på ondartede svulster og redusere pasientens lidelse, eller mot fullstendig ødeleggelse av utenlandske midler. Det hele avhenger av typen, stadiet av sykdommen og pasientens tilstand. Ikke alle organer tåler denne prosedyren. Et unntak for strålebehandling er forskjellige ondartede cyster med væskeinnhold inne.

Benmargstransplantasjon

Denne prosedyren er en effektiv behandlingsmetode for pasienter med diagnose av lymfom. Hva er det, vet få. Det er spesielle celler i benmargen. Etter at de er helt modne, blir de delt inn i flere typer:

• Røde blodlegemer - røde blodlegemer som transporterer oksygen i kroppen, metter dem med alle organer og vev.
• Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer som har som hovedoppgave å beskytte kroppen mot fremmedstoffer.
• Blodplater - celler som er ansvarlige for konsistensen av blod, koagulasjon.

De gir en normal prosess av kroppen. Ofte under strålebehandling dør celler. Da kommer en benmargstransplantasjon til unnsetning. Det største antallet stamceller er konsentrert i:

• Beinmarg.
• Navlestreng og morkake ved fødselen.

Ikke alle kan bli giver. I denne prosessen er hovedsaken en høy prosentandel av kompatibilitet med pasienten:

• Egne stamceller som ble bevart fra fødselen eller som var frosset før sykdommens utbrudd egner seg best..
• Pårørende kan også være givere, men det er ingen garanti for at de vil være egnet..
• Det er spesielle stamcellebanker.

Benmargstransplantasjon er en kompleks prosess:

• Finn en passende giver.
• Da er det nødvendig å minimere immuniteten.
• Avvisning av egen kropp kan begynne..
• Lang utvinningsprosess.

Til tross for alle vanskeligheter, anses denne metoden som ganske effektiv i behandlingen av mange sykdommer. Spesielt de som er relatert til blodet og immunforsvaret. Ofte brukt til å behandle systemiske autoimmune sykdommer. En benmarg eller stamcelletransplantasjon brukes til behandling av sykdommer som:

• systemisk lupus erythematosus;
• systemisk sklerodermi;
• forskjellige blodsykdommer;
• lymfom
• leukemi;
• leukemi.

Prognose

Er kreft i lymfom eller ikke? Det første spørsmålet som interesserer pasienten. Legen må introdusere pasienten til forløpet med alle tilgjengelige metoder. Pasienten får beskjed om at med en diagnose av lymfom, vil behandlingen være lang. Prognosen for sykdommen kan være både optimistisk og mindre vellykket. Det hele avhenger av form og stadium av lymfom..

En viktig rolle spilles av kroppens tilstand. Mange pasienter tåler ikke terapien som brukes i behandling av kreft. Selv den psykologiske holdningen spiller en viktig rolle i bedring. Til tross for den forferdelige diagnosen lymfom, er prognosen gunstig hvis behandlingen startes i de innledende stadiene, jo lenger den ignoreres, jo mindre positiv er prognosen. Hvis du har helseproblemer, må du derfor konsultere lege. Selv de mest ufarlige sykdommene degenererer noen ganger til kreft. Og onkologi i de tidlige stadiene kan være helt asymptomatisk.

Lymfom: hva er det, symptomer, typer, behandling og prognose

Lymfom er en ondartet sykdom i lymfesystemet. Typisk er smertefrie hovne lymfeknuter, samt feber, vekttap og nattesvette..

Lymfom kan forekomme i alle aldre. Det er mer sannsynlig at menn lider av kreft i lymfeknuter enn kvinner.

Terapi og prognose er avhengig av type og stadium av kreft i lymfeknuter.

Leger skiller mellom Hodgkins lymfom og såkalt ikke-Hodgkins lymfom.

ICD-koder for denne sykdommen: C85, C82, C81, C83, C84, C85, C82, C81, C83.

Lymfomkreft: Beskrivelse

Lymfekreft (tidligere kalt lymfosarkom) påvirker lymfesystemet.

Lymfesystemet er en viktig del av kroppens forsvarssystem. Den består av lymfatiske organer som milt og benmarg, og lymfekar med mellomliggende lymfeknuter.

Lymfesystemet brukes til modning og differensiering av en viss type hvite blodlegemer - lymfocytter. Det er to hovedtyper av lymfoide celler som spiller forskjellige roller. T-lymfocytter gjenkjenner og markerer fremmedlegemer, for eksempel virus og bakterier, slik at de kan bli ødelagt. B-lymfocytter produserer antistoffer som brukes til å bekjempe patogener og fremmedlegemer..

Lymfeknuter filtrerer vevsvæske (lymfe) og er en viktig del av immunforsvaret. Milten er også et viktig immunologisk organ og ødelegger i tillegg gamle eller mangelfulle røde blodlegemer..

Ondartet lymfom påvirker ofte lymfeknuter og milt. Imidlertid kan lymfekreft spre seg utenfor lymfesystemet og påvirke andre organer når den utvikler seg..

Med lymfom degenererer lymfecellen og blir en kreftcelle. Det kan være vev i milten, lymfeknuter eller degenererte hvite blodlegemer: B- eller T-lymfocytter. Celler skiller seg eksternt og funksjonelt fra sunne lymfoide celler og er ikke lenger i stand til selvheling. Som et resultat, mangler mangelfulle lymfoide celler og fortrenger sunne blodceller..

Siden lymfocytter ikke lenger kan utføre sine normale funksjoner, kan immunsvikt oppstå, hovedsakelig på grunn av mangel på funksjonelle antistoffer (antistoffmangel syndrom).

Som regel rammer kreft i lymfeknuter oftere menn enn kvinner. Omtrent to tredjedeler av pasientene er menn. Aldersgrensen avhenger av kreftformen i lymfom. Det er former som hovedsakelig finnes hos personer over 50 år. Noen former kan påvirke barn og unge. Dessverre er lymfekreft i barndommen ikke uvanlig. Ondartede lymfomer er den tredje hyppigste kreften blant barn og unge..

Det er mange forskjellige typer kreft i lymfom. Det er to store grupper som sykdommen er delt inn i: "Hodgkins lymfom" (Hodgkins sykdom) og "ikke-Hodgkins lymfom".

Hodgkins sykdom rammer ofte unge mennesker.

Rundt 85 prosent av alle kreftformer i lymfeknuter er ikke-Hodgkins lymfomer..

Lymfom: årsaker og risikofaktorer

De nøyaktige årsakene til lymfom er ikke kjent ennå. Imidlertid har leger identifisert risikofaktorer for kreft i lymfeknuter. I hvert tilfelle av sykdommen forblir det imidlertid uklart hvordan lymfom utviklet seg. I tillegg varierer risikofaktorer for forskjellige former for lymfom..

Kjemikalier, stråleeksponering eller virus kan bidra til celledegenerasjon og deres manglende evne til selvreparasjon. Deretter akkumuleres degenererte lymfoide celler i lymfeknute eller andre lymfoide organer, som svulmer på grunn av akselerert celledeling.

Hodgkins lymfom risikofaktorer

Epstein-Barr-virus (EBV) -infeksjon bidrar til denne formen for kreft i lymfeknuten. Epstein-Barr-viruset er hovedsakelig ansvarlig for den såkalte Pfeifers kjertelfeber (smittsom mononukleose). Den overførte infeksjonen øker ifølge vitenskapelige studier betydelig risikoen for Hodgkins lymfom. Hos 50 prosent av pasientene kan EB-virus påvises i lymfomceller..

Det diskuteres også om HIV-infeksjon (humant immunsviktvirus) øker risikoen for Hodgkins lymfom. Dette virker sannsynlig fordi mennesker med HIV har en betydelig høyere risiko for å utvikle kreft på grunn av et svekket immunforsvar. I tillegg bidrar cellegift eller bruk av medisiner designet for å svekke immunforsvaret (immunsuppressiva) til utviklingen av Hodgkins lymfom..

Risikofaktorer som ikke er Hodgkin-lymfom

Faktorer som spiller en rolle i utviklingen av Hodgkin lymfom er også viktige for forekomsten av ikke-Hodgkin lymfom.

I tillegg ser det ut som betennelse i mageslimhinnen forårsaket av bakterien Helicobacter pylori som bidrar til utvikling av slimhinnelymfom (MALT = lymfoid vevslymfom assosiert med slimhinnen).

Personer med HIV-infeksjon har tusen ganger høyere risiko for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom..

Skadelige stoffer som aromatiske hydrokarboner (f.eks. Benzen), cellegift, stråling eller langvarig undertrykkelse av immunforsvaret med medisiner (immunsuppressiva) øker risikoen for ikke-Hodgkins lymfom..

Lymfomkreft: screening og diagnose

Hovne og smertefrie lymfeknuter kan ha forskjellige årsaker; dette er ikke nødvendigvis kreft i lymfeknuter. Imidlertid, hvis den smertefrie hevelsen i lymfeknuter vedvarer i flere uker og er ledsaget av symptomer som feber, nattesvette og uønsket vekttap, bør du umiddelbart oppsøke lege. Han vil gjennomføre en grundig samling av klager og informasjon om sykdommen (sykehistorie).

Mulige legespørsmål:

• Har du gått ned i vekt de siste månedene? (Betydelig tap på mer enn 10 prosent av den opprinnelige vekten det siste halvåret.)
• Du våknet nylig om natten fordi du “svettet”?
• Du hadde feber oftere tidligere, og du følte deg svak?
• Du merker forstørrede, smertefrie lymfeknuter (for eksempel på nakken, armhulene eller lysken)?

Fysisk undersøkelse

Undersøkelse og palpasjon av lymfeknuter. Hvis de er forstørret på grunn av sykdom, kan du også føle en forstørret milt under den venstre kystbuen eller en forstørret lever under den høyre kystbuen..

Videre forskning

Blodprøve og immunhistokjemi

Det viktigste diagnostiske verktøyet for kreft i lymfeknuter er en blodprøve, der du kan oppdage et endret antall blodceller. Spredning av degenererte lymfomceller fortrenger andre blodceller, noe som fører til anemi, blodplatermangel (trombocytopeni) og hvite blodceller (leukopeni). Typisk for Hodgkins sykdom er en økning i de såkalte eosinofile granulocytter (eosinophilia).

Nyre- og leverfunksjon kan også bestemmes av et blodbilde. Den viser hvor mye lymfekreft som har påvirket andre organer. I tillegg kan forhøyede nivåer av inflammatoriske faktorer noteres i blodet, som først manifesteres i en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten.

Blod kan også undersøkes ved immunhistokjemi: blodceller blir analysert for spesifikke funksjoner i deres celleoverflate. For å identifisere disse funksjonene brukes antistoffer og noen kjemikalier (derav "immunhistokjemi"). En immunhistokjemisk studie av ikke-Hodgkin-lymfom kan avgjøre om degenerative B- eller T-lymfocytter er kilden til lymfom. B-lymfocytter har det overfladiske tegnet “CD20”, T-lymfocytter har “CD3”.

Vevsprøve (biopsi)

Ved hjelp av en vevsprøve kan du nøyaktig bestemme typen kreft i lymfeknuten. Som regel fjerner kirurgen lymfeknuten fullstendig, som han deretter undersøker under et mikroskop. Hvis en mistanke om ondartet lymfom bekreftes, blir ytterligere bildemetoder nødvendige..

For diagnose er det nødvendig å ta en vevsprøve. Først etter en nøyaktig vurdering av cellene under et mikroskop, kan det stilles en pålitelig diagnose av kreft i lymfeknuter. I tillegg til en lymfeknuterbiopsi, kan det tas en vevsprøve fra andre vev. For eksempel, hvis mistanke om hudlymfom tas, tas en prøve fra huden, og hvis MALT-lymfom mistenkes, tas prøven fra mageslimhinnen.

Visualiseringsmetoder

Røntgen-, ultralyd- eller computertomografi (CT) skanning hjelper til med å klassifisere kreft i lymfeknuter og stadium.

Noen pasienter trenger benmargsundersøkelse. For å gjøre dette punkteres vanligvis iliac crest med en nål under lett anestesi, og en viss mengde benmarg aspireres, som deretter undersøkes under et mikroskop.

Ann Arbor klassifisering

Kreft i lymfeknute (ondartet lymfom) deles i henhold til resultatene av undersøkelsen i fire trinn i samsvar med den såkalte Ann Arbor-klassifiseringen.

Denne klassifiseringen ble opprinnelig utviklet for Hodgkin lymfom, men brukes nå også til ikke-Hodgkin lymfom..

I klassifisering klassifiseres lymfom som ett av fire stadier, avhengig av graden av spredning i kroppen..

Det nøyaktige stadiet er veldig viktig, siden behandlingsplanen og prognosen for sykdomsforløpet er avhengig av dette..

Lymfekreft - Ann Arbor-klassifisering

Lymfomkreft: behandling

Ondartet lymfom bør alltid behandles i en spesialisert klinikk. Vanligvis er dette hematologi og onkologiske sykehus.

Avhengig av sykdomsstadiet utarbeides en individuell behandlingsplan. Terapeutiske alternativer inkluderer cellegift og / eller stråling. Antistoffterapi brukes til å behandle noen ondartede lymfomer..

Hos pasienter med asymptomatisk kreft i lymfesystemet som langsomt utvikler seg, kan behandlingen noen ganger avbrytes hvis fullstendig kur er usannsynlig. Likevel bør nøye overvåking av forløpet av kreft utføres ("se og vent").

Kjemoterapi og strålebehandling mot kreft i lymfesystemet

Cellegift og strålebehandling er rettet mot kreftceller, selv om sunne celler og kreftceller er skadet på samme måte. Men siden kreftcellene har mistet evnen til å reparere seg, dør de.

Kreft i lymfeknuter klassifiseres etter veksthastighet for kreft med høy malignitet og lav malignitet. Paradoksalt nok er prognosen for lymfekreft i høy grad ikke dårligere enn for lymfekreft i lav grad. Selv om høykvalitetslymfomer vokser mye raskere, har strålebehandling og cellegift en mye bedre effekt ved høye celledelingen. I motsetning til dette, betyr langsom celledeling i kreftceller av lymfomer med lav grad at behandlingen ikke er effektiv nok..

I de tidlige stadiene av kreft bestråles lymfom på grunn av den lille spredningen av kreftceller i kroppen, bare mulig områder som er berørt av kreft, og sunne nærliggende områder beskytter mot stråling.

I Hodgkins sykdom, i tillegg til strålebehandling, brukes cellegift i de tidlige stadiene. Fordi cellegift er cellulære giftstoffer, lider noen pasienter av bivirkninger som diaré, kvalme og håravfall. Hvor bra terapi tolereres avhenger av kreftstadiet i lymfeknute og pasientens generelle tilstand.

Andre alternativer for behandling av lymfomkreft

Antistoffterapi er relativt ny. Kreftceller har visse proteiner på overflaten. Innlagte antistoffer kan gjenkjenne disse proteinene og danne et kompleks med en mangelfull celle, og det er grunnen til at de ødelegges. I denne forbindelse brukes antistoffet rituximab til å behandle det overfladiske tegnet "CD20" av B-celle ikke-Hodgkin-lymfom..

Mange pasienter med kreft i lymfeknuter blir bedre av benmargstransplantasjon. Stamceller kan vanligvis fås fra pasientens blod. Høy-dose cellegift følger for å fullstendig drepe de bloddannende cellene (inkludert kreftceller). Umiddelbart etter dette blir tidligere innsamlede stamceller fra blodet implantert i pasienten. Målet er å gjenopprette normal hematopoiesis uten kreftceller..

Lymfomkreft: sykdomsforløp og prognose

Hvorvidt kreft i lymfeknuter er helbredelig avhenger av sykdomsstadiet og histologisk form. For eksempel behandles Hodgkins sykdom på hvert trinn med forskjellige metoder. Dette betyr at det i alle ledd er en sjanse for bedring. På den annen side, for eksempel med progressivt lavt rangert ikke-Hodgkin-lymfom, er behandling i mange tilfeller umulig.

Forventet levealder for kreft i lymfeknute og sjansene for en kur mot lymfom henger ikke sammen. Hvor bra pasienten reagerer på terapi avhenger av sykdommens type og stadium, så vel som av komplikasjonene.

Lymfoide kreft (ondartet lymfom) utvikler seg veldig sakte hos noen pasienter, spesielt de med lav malignitet.

Kreft i lymfeknuter er noen ganger asymptomatisk eller forårsaker veldig lite ubehag i de tidlige stadiene av sykdommen..

Jo tidligere kreft i lymfeknuter oppdages, jo bedre er prognosen og mer "mild" terapi. Heldigvis oppdages ondartede lymfomer ofte i de tidlige stadiene, så i mange tilfeller er en kur mulig..

En negativ faktor er imidlertid at stråling og cellegift mot kreft i lymfeknuter kan forårsake nye kreftformer i løpet av årene eller til og med tiår..

Lymfom: symptomer, behandling, årsaker, stadier og prognose

Lymfom er en onkologisk sykdom i området av lymfeknuter. Lymfesystemet utfører en rekke viktige funksjoner - det blokkerer banen for patogener, leverer næringsstoffer fra tarmen til andre organer og ødelegger bakterier med virus. Kreftcellen sprer seg raskt i kroppen, påvirker fjerne områder og danner nye foci.

Manifestasjonen av de første symptomene begynner på det andre stadiet av sykdomsutviklingen. For å foreskrive riktig terapi er en omfattende undersøkelse nødvendig. Pasienten er under konstant medisinsk tilsyn før begynnelsen av tumorregresjon og etter behandling for å forhindre tilbakefall.

Sykdommeregenskaper

Lymfom er en onkologisk prosess i dannelsen som lymfoid type vev er involvert i. Det er tilfeller av utvikling av patologi fra degenerasjon av lymfocytter. Sykdommen kan påvirke ikke bare lymfeknuter, men også andre organer, inkludert benmargen. Kreftprosessen påvirker vevet i lymfeknuter og sprer seg gjennom kroppen gjennom lymfedrenasje..

Patologi har en ondartet karakter, preget av rask utvikling og dannelse av sekundære foci. En svulst utvikler seg ikke i benmargshulen, men separat fra den. En karakteristisk forstørrelse av lymfeknuter hjelper til med å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen. De resterende symptomene kan vises bare i de sene utviklingsstadiene. En aggressiv svulst med metastaser i avsidesliggende områder av kroppen blir ofte diagnostisert..

Sykdommen begynner med aktiv deling og akkumulering av atypiske lymfocytter i det berørte organet. Lymfeknuten under påvirkning av den raske opphopningen av ondartede celler begynner å øke, og det er en funksjonsfeil i organets funksjon. Behandlingen må startes umiddelbart når du diagnostiserer en patologi.

Kreft i lymfesystemet former hos barn og voksne. Restitusjon etter adekvat terapi i de tidlige stadiene skjer hos 80% av pasientene. Prosentandel av overlevelse avhenger av graden av skade på kroppen og de fysiske egenskapene til pasienten. En viktig rolle i behandlingen av den psykologiske stemningen til pasienten.

ICD-10-koden for patologi C83 "Diffuse non-Hodgkins lymfom" og C85 "Andre og uspesifiserte typer ikke-Hodgkins lymfom".

Årsaker til sykdommen

Leger vet ikke den eksakte årsaken til utviklingen av patologi. En rekke faktorer kan provosere en sykdom:

• Tilstedeværelsen av en virusinfeksjon i kroppen - T-celle leukemi, HIV, hepatitt C og Epstein-Barr-virus.
• Interaksjon med kjemiske og kreftfremkallende stoffer.
• Tar kreft og andre spesifikke medisiner som reduserer immunforsvarets funksjon.
• Stråleeksponering.
• Tilstedeværelsen av medfødte patologier - telangiectasia, Klinefelter syndrom og andre.
• Sykdommer i immunsystemet - trofiske magesår, Sjogrens syndrom og andre.

Lymfom forekommer under påvirkning av en faktor eller med en kombinasjon av flere. Det anbefales at du nøye overvåker påvirkningen av uheldige faktorer og tegn på ubehag..

Lymfomklassifisering

Lymfom er klassifisert i henhold til den morfologiske strukturen og immunologiske lesjoner. Det er arter - Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins, diffuse og store celler med småcellelymfomer.

I henhold til graden av malignitet er det:

• Indolent - utvikler seg sakte, pasienten kan leve mer enn 5 år;
• Den aggressive formen kjennetegnes av prognosen for pasienten, som varierer i løpet av noen få uker;
• Svært aggressiv - pasientens forventede levealder reduseres til flere dager.

Etter plasseringen av svulsten skilles mange varianter - lymfom i brystkjertelen, benmargen, nyre, etc. Ondartede celler kan dannes på nakken, på armen, på ryggen, på benet, i halsen, på overflaten av huden, i blodet. Forekommer i hjerte, milt, mage, mediastinum, lunger, konjunktiva i øyet, i lysken. Kunne påvirke ledd.

Follikulært lymfom er en enkel type ikke-Hodgkin-form av patologi. Faren ligger i det langvarige asymptomatiske sykdomsforløpet. De første tegnene vises i de senere stadier.

Lymfosarkomgruppen har mer enn 30 typer patologi. Lymfoblastisk celle degenererer til en kreftcelle og akkumuleres i organer med lymfoid vev, noe som provoserer en tumorprosess. Det er preget av en annen utvikling - det manifesterer seg sakte i ett organ, og utvikler seg raskt i et annet.

Klassisk Hodgkin-lymfom, eller lymfogranulomatose, er preget av en neoplastisk dannelsesprosess. Sykdommens nederlag observeres hovedsakelig i lymfeknuter. Voksne lider etter 25 år.

Burkitt lymfom refererer til udifferensierte ondartede svulster. Årsaken til utviklingen blir ofte Epstein-Barr-viruset og HIV. Påvirker oftere vev i ansiktet, brystet, eggstokkene, hjernen og bukhulen.

Godartet adenom er et mellomstadium i dannelsen av patologi fra modne lymfocytter. Ofte asymptomatisk. Bare en økning i størrelsen på lymfeknuter er observert. Krefttransformasjon forekommer i 25% av svulster.

I henhold til strukturen og cellesammensetningen skilles følgende typer - primær, sekundær, T-celle og B-celle lymfom.

Avhengig av differensiering skilles lave og høye malignitetsformasjoner.

Stadier av sykdommen

I henhold til utviklingsgraden av en ondartet knute og skade på kroppen, går sykdommen gjennom fire stadier:

• På trinn 1 dannes sykdommen i området til en lymfeknute. Det er eksempler på medisinsk praksis for utvikling hos flere på en gang, men dette er sjelden. Mest i nakken eller lysken. Det er lokalisert i vevet i det berørte organet, og trenger ikke inn i nabolandet. Metastaser er vanligvis ikke. Ved mikroskopisk undersøkelse ser det ut som en liten sel.
• Det andre trinnet kan kjennetegnes ved penetrering av atypiske celler i den nærmeste lymfeknuten som ligger på samme side. En karakteristisk klinikk av sykdommen vises og den hematologiske sammensetningen endres. Pasienten føler seg dårligere og henvender seg til klinikken for å få råd.
• I det tredje trinnet er sekundære foci tilstede i organer som ligger rett overfor mellomgulvet. Det er uttalte tegn på sykdommen med metastatiske bakterier i andre deler av kroppen.
• Det fjerde trinnet er preget av nederlaget til et stort antall organer og den massive utviklingen av sekundære foci i avsidesliggende områder. Behandling har en ugunstig prognose.

Tegn på sykdommen

Tegn på sykdommen vises i henhold til trinn og plassering av svulsten. I de tidlige stadiene vises vanligvis ikke symptomet - sykdommen fortsetter i det skjulte. Eller det kan være et tegn som ikke er karakteristisk for patologien, som pasienten ikke er oppmerksom på. For eksempel utslett på overflaten av huden, temperatur rundt 38 grader, muskelsmerter. Disse symptomene tilskrives ofte manifestasjonen av SARS, allergier eller annen forkjølelse. Lymfeknuter begynner å øke i andre trinn. På det første stadiet av utviklingen - sjelden observert.

Symptomer som vises på det andre stadiet av dannelsen av sykdommen:

• Skarpt vekttap visualiseres;
• Det er alvorlig svakhet i musklene;
• Tretthet forekommer med lette belastninger;
• Hudutslett begynner å klø;
• Smerte er til stede;
• Svette øker;
• Kroppstemperatur holder på termiske indikatorer.

Noen ganger kan utviklingen av sykdommen fortsette uten temperatur, men med tilstedeværelse av andre tegn. Når du observerer de første symptomene, er det presserende å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse.

Patologidiagnostikk

En diagnose som stilles på et tidlig stadium av sykdommen lar behandlingen starte. På dette stadiet kan lymfom kureres fullstendig. Derfor anbefaler leger, i nærvær av de første tegnene på patologi, ikke å utsette avtalen med en spesialist. Pasienten vil måtte gjennomgå en utvidet og detaljert studie av kroppen for å utelukke mulige avvik og forstyrrelser i aktiviteten til organer. Diagnostikk inkluderer følgende aktiviteter:

• Legen gjennomfører en fysisk undersøkelse og samler en detaljert sykehistorie.
• Lymfeknuter (i nakken, underkjeven, under kragebeinet, i lyskesonen, på hoftene, under kneet og albuene) og andre seler under huden undersøkes ved palpasjon.
• Blod skal gis for generell klinisk analyse og biokjemi.
• Bryst- og mediastinale organer studeres ved hjelp av radiografi.
• Det bør også gis blod for å bestemme onmarkøren av beta 2-mikrobulin.

• Interne organer studeres under ultralyd.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning kan bestemme den eksakte størrelsen på svulsten, plasseringen og det nøyaktige antallet sekundære lesjoner i kroppen med visualisering..
• Et biopsiprøve gir deg mulighet til å bestemme graden av malignitet og strukturen av komprimering.

Etter å ha mottatt alle resultatene av studien, vil legen kunne bestemme løpet av terapien og etterfølgende rehabilitering.

Lymfombehandling

Den viktigste metoden for å behandle patologi anses å være fjerning av en farlig forsegling under kirurgisk eksisjon, gammastråling og cellegiftkurs. Noen ganger brukt parallelt med konservativ behandling av tradisjonell medisin.

Remisjon observeres i de tidlige stadiene av oppdagelsen av sykdommen, etterfulgt av terapi. Kanskje en fullstendig bedring. Sykdommen i fjerde trinn behandles praktisk talt ikke - tilbakefall er ofte diagnostisert. I det første stadiet fjernes lymfom kirurgisk uten cellegift. Kursene med eksponering for sykdommen med kreftmedisiner brukes hovedsakelig alltid. Stråleeksponering er ikke aktuelt i alle tilfeller..

Høydosering av cellegift mot lymfom er preget av bruk av medisiner fra gruppen cytostatika. Legemidler ødelegger ondartede celler, noe som forårsaker en reduksjon i størrelsen på svulsten. Prosedyrer utføres en gang med et intervall på tre uker. Kjemoterapi påvirker også sunne celler og kroppsvev, som er ledsaget av en forverring av trivsel - kvalme med oppkast, alvorlig muskelsvakhet midt i kronisk svakhet. Etter cellegift anbefales riktig ernæring og påfyll av mangel på vitaminer og mineraler..

Bestråling med gammastråler brukes ikke alltid. Det kreves for alvorlig skade på benmargen, milten, leveren og andre vitale organer. Med Hodgkins lymfom gjennomføres et radikalt stråleforløp med fangst av sunne lymfeknuter for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Kirurgisk eksisjon av en enkelt neoplasma utføres med fangst av sunt vev. Noen ganger bestemmer legen seg for å fjerne de tilstøtende lymfeknuter. I nærvær av alvorlig skade på milten vev, fjernes et organ. Ved alvorlig skade på kroppen utføres transplantasjon - en benmargstransplantasjon ved bruk av donorstamceller. Metoden anses som effektiv i behandlingen av lymfom.

Parallelt er det lov å bruke oppskrifter på tradisjonell medisin. Du må først konsultere legen din for å utelukke mulige komplikasjoner..

Avkok og infusjoner av medisinske urter hjelper til med å lindre symptomer etter behandling med kreftlegemidler. Det er forbudt å bruke bær fra en tropisk goji-plante, fra sopp - chaga, reishi og cordyceps.

Kosthold etter terapi

Under behandlingen foreskrives en spesiell diett for pasienten, som ekskluderer et antall produkter. Det er forbudt å spise - fete rødt kjøtt, røkt kjøtt, salt og krydret mat, produkter som inneholder kjemiske forbindelser og konserveringsmidler, alkoholholdige drikker av enhver styrke, søte kullsyreholdige drikker.

Kostholdet er forskrevet nøye når du gjennomfører høydose cellegift. Tillatt å bruke magert kjøtt. Gyldig kalvekjøtt, kanin, kylling og kalkun, fibermat, meieriprodukter og frukt. Kostholdet tas for å kompensere for mangelen på nyttige sporstoffer med vitaminer..

Etter behandling får pasienten lov til å spise:

• Rå grønnsaker med frukt og greener med høyt vitamin C;
• Fra kjøtt anbefales det - kanin, kalvekjøtt, hestekjøtt og kalkun;
• Av korn kan du - hvete, bygg, hirse, rug og ris;
• Fra surmelkeprodukter vil forbruket av yoghurt, kefir, cottage cheese og ryazhenka være nyttig og effektivt;
• Matvarer som inneholder høyt fosfor-, jern- og folsyre.

Kostholdet tas av legen individuelt for hver pasient, under hensyntagen til medisinske indikatorer. Det anbefales å spise ofte og i små porsjoner. Det er bedre å lage mat dampet, i ovnen og på grillen, eller koke. Du kan ikke steke.

Mulige konsekvenser

Sykdom og terapi kan provosere negative konsekvenser:

• Dannelse av ulcerative formasjoner på slimhinnen;
• Nedsatt appetitt;
• Håret faller i store mengder;
• Immunitet er ikke i stand til å bekjempe smittsomme sykdommer;
• Risikoen for ytre og indre blødninger øker;
• Tretthet oppstår etter mindre fysisk anstrengelse;
• Mulig utvikling av nyresvikt og hjertesvikt;
• Tilbakefall av tumor.

Tidlig tilbakefall påvisning tillater tidlig behandling med cellegift og stråling.

Sykdomsprognose

Hvor mange som vil bo, kan ikke en eneste lege fortelle med sikkerhet. Avhenger av fysiske indikatorer og graden av påvisning av sykdommen. Hvis kliniske anbefalinger følges, er det en sjanse for en remisjon av patologien og fullstendig bedring.

Med follikulær patologi - utvinning forekommer hos 70% av pasientene, med T-celle - omtrent 30%; med en svulst i spyttkjertlene og lungene - over 60%; bryst, bein, sentralnervesystemet, kreft i eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn - bare 20%.

Full remisjon lar 50% av pasientene leve mer enn 5 år, med delvis remisjon bare 15%. En lavkvalitets neoplasma garanterer en fem års sjanse for liv for 80% av pasientene. Folk lever 10 år og lenger. Avhenger av terapi, fysiske indikatorer, da forebygging ble observert etter terapi, og av den psykologiske holdningen. En positiv holdning øker sjansen for bedring flere ganger.

Lymfom som sykdom

Lymfesystemet dekker i likhet med sirkulasjonssystemet hele menneskekroppen. Lymfe bærer immunceller i hele kroppen og hjelper til med å sirkulere visse midler. På mange måter bestemmer arbeidet med dette systemet effektiviteten av immunitet.

Hva er lymfom: litt terminologi

Lymfom er en hel gruppe svulster i lymfeknuter og lymfoide vev, som avviker i grad av malignitet. Imidlertid mener spesialister med dette uttrykket forskjellige neoplasier som består av lymfocytter eller pro-lymfocytter. Slike svulster kjennetegnes ved et relativt godartet forløp og en ganske sjelden malignitet av prosessen..

Absolutt godartede neoplasmer kalles vanligvis lymfocytom, ondartet - lymfosarkom. Bruken av ordet kreft i forhold til lymfom er ikke helt korrekt. Hvis vi snakker om kreft i lymfeknuter, betyr spesialister med dette høykvalitets lymfom eller lymfosarkom.

Etiologi og patogenese av sykdommen

De nøyaktige årsakene til utviklingen av patologi er ikke fastslått. Lymfom som sykdom oppstår med en rekke predisponerende faktorer. De er ikke den sanne årsaken, men skaper gunstige betingelser for dens utseende og progresjon. Spesielt er en viktig rolle spilt av:

• pasientens alder og kjønn (sykdommen er ofte diagnostisert hos eldre, hovedsakelig menn);
• virusinfeksjoner, spesielt tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virus, T-lymphotropisk virus eller HIV;
• eksterne kreftfremkallende faktorer - kjemikalier, for eksempel plantevernmidler, ugressmidler, benzen, lakker, løsemidler, polyvinylklorid, dioksin;
• å ta immunsuppressiva - medisiner som undertrykker aktiviteten i immunsystemet, som ofte er foreskrevet til pasienter med autoimmune patologier (lupus erythematosus, revmatoid artritt, etc.);
• immunsviktstilstander, både medfødte og ervervede former (på bakgrunn av HIV-infeksjon, etter stråling eller cellegift).

I utviklingen av lymfom spiller genetiske avvik - translokasjon også en rolle. Dette er kromosommutasjoner der segmenter utveksles mellom to ikke-homologe kromosomer. Som et resultat er apoptose, spredning eller differensiering av lymfocytter på hvilket som helst stadium av lymfogenese.

Deretter akkumuleres umodne celler i lymfeknuter og indre organer, der det er lymfoid vev (milt, mage, tarmer, lunger, lever), og danner en svulst. Når patologien utvikler seg, forekommer metastase på samme måte som med andre typer kreft, som påvirker de indre organene og benmargen..

Lymfomklassifisering

Det er ingen enkelt klassifisering av lymfomer. Spesialister er vant til å skille mellom Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Et slikt system gjenspeiler imidlertid ikke alle funksjonene i patologien. I tillegg ble det besluttet å dele gruppen ikke-Hodgkin-lymfomer i svulster med høy og lav grad av malignitet. Aggressiviteten til prosessen ved ikke-Hodgkin-lymfomer skiller:

• indolente (trege) lymfomer (lymfocytiske, follikulære);
• aggressiv (diffus storcelle og diffuse blandede lymfomer);
• svært aggressiv (Burkitt's lymfom, T-celle leukemi, marginal, aplastisk lymfom).

Hittil har WHO utviklet en moderne klassifisering, som inkluderer mer enn 80 typer lymfomer som ikke er Hodgkin. De utmerker seg ved graden av modenhet til cellene og deres opprinnelse. Separasjon etter type skjer avhengig av tilstedeværelsen av Reed - Sternberg - Berezovsky celler: det avhenger av hvordan lymfom vil utvikle seg og se ut, hvordan og hvordan man behandler det. Hodgkins lymfom, eller lymfogranulomatose, er i det vesentlige ikke lymfom per se. Cellene i denne neoplasma er av makrofag og monocytisk opprinnelse, og ikke lymfocytiske. Derfor blir sykdommen vurdert separat, men fortsatt innenfor rammen av ondartede neoplasmer i lymfoide vevet, der den utvikler seg. Av opprinnelse er lymfomer primære og sekundære, og i henhold til vekstkilden, T- og B-celle. I tillegg kjennetegnes neoplasmer av utbredelsen av den patologiske prosessen: nodulært (follikulært) lymfom, karakterisert ved dannelse av små tettheter i lymfeknute, og diffus tumor, der skade på mange grupper av lymfeknuter og indre organer oppstår.

Fase lymfom

I sin utvikling går lymfom gjennom fire stadier. De avviker i spesifikke egenskaper: utbredelsen av den patologiske prosessen, graden av skade på indre organer og det kliniske bildet.

• Første etappe. Beseire en eller flere noder i en bestemt gruppe. En enkelt lokal svulst i ethvert indre organ uten metastaser til de nærmeste lymfeknuter tilhører dette stadiet.
• Andre etappe. Involvering i den patologiske prosessen med to lymfeknuter fra forskjellige grupper, men lokalisert på den ene siden av mellomgulvet. Også inkluderte er neoplasmer som påvirker en lymfeknute og et organ i nærheten..
• Tredje trinn. Involvering av to eller flere lymfeknuter som ligger på motsatte sider av mellomgulvet. Dette stadiet inkluderer lymfomer, der samtidig skade på lymfeknuter i forskjellige grupper og et organ som ligger i nærheten.
• Fjerde etappe. Den patologiske prosessen påvirker flere organer samtidig, lokalisert i betydelig avstand fra det primære tumorstedet.

Det er kreftstadiene som bestemmer taktikken for behandlingen.

symptomer

Det kliniske bildet består av spesifikke tegn på lymfom og generelle symptomer..

• Hovne lymfeknuter, Oftest påvirkes livmorhals- og occipitale grupper av noder, sjeldnere - aksillær, subklavisk og inguinal. De har en tett struktur, mobil, smertefri, utsatt for dannelse av store konglomerater.
• Feber. Vises uten åpenbar grunn. Langvarig subfebril tilstand varer i flere måneder og fjernes ikke ved å ta antipyretiske medisiner. I terminaltrinnene kan temperaturen stige til 39 ° C.
• Overdreven svette. Svette intensiveres om natten. Noen ganger er det så rik (sterkt) at det blir vått undertøy og sengetøy.
• Vekttap. Det oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser. Ofte blir situasjonen forverret av en forverring i matlyst, kvalme, oppkast og følelser av en overfylt mage - symptomer som utvikler seg med skade på fordøyelsessystemet. I terminale stadier er kakeksi mulig - ekstrem utmattelse av kroppen.
• Smerte. Ukarakteristisk tegn. Dens art og lokalisering avhenger av plasseringen av svulsten. Pasienter kan være plaget av smerter i rygg, bryst eller mage, men som oftest klager de over hodepine.
• Kløende hud. Ved første lokale, men etter hvert som patologien utvikler seg, blir den generalisert. Styrker om natten, men plager praktisk talt ikke om dagen. Det kan være av varierende intensitet, opp til en uutholdelig brennende følelse og klø til blod. Kløe kan vedvare selv i stadiet med vedvarende remisjon.
• Svakhet og tretthet. Vises uten åpenbar grunn, er ikke assosiert med fysisk overarbeid. Ofte ledsages de av apati og døsighet..
• Polymorfe hudutslett. Et karakteristisk tegn på hudlymfomer.

Når du har lagt merke til slike symptomer hos deg selv, bør du oppsøke lege. Lymfom behandles vellykket i de tidlige stadiene..

komplikasjoner

De fleste komplikasjoner av ikke-Hodgkin-lymfomer er assosiert med store størrelser av svulsten, som gradvis komprimerer organene, noe som fører til livstruende tilstander.

• Nederlaget til de mediastinale lymfeknuter. Komprimering av luftrøret og spiserøret, utviklingen av komprimeringssyndromet av den overordnede vena cava, som er full av blødning, hjernesymptomer og nedsatte funksjoner i hørsels- og oculomotoriske nerver..
• Nederlaget til de intraperitoneale og retroperitoneale lymfeknuter. Tarmhindring, lymfostase i nedre halvdel av bagasjerommet og bena, utvikling av obstruktiv gulsott, kompresjon av urinlederen.
• Spiring i veggen i magen og tarmen. Blødning og peritonitt.

En aggressiv form for lymfomer er preget av det tidlige utseendet på metastaser i ryggmargen og hjernen, så vel som i leveren og benene..

diagnostikk

Onkhematologer diagnostiserer og behandler lymfomer. Grunnlaget for det kliniske bildet, i tillegg til forstørrede lymfeknuter, er en slags triade: feber, overdreven svette og urimelig vekttap. Vanligvis beskriver pasienten alt dette til legen på stadium av innsamling av klager. For å bekrefte diagnosen forskriver spesialister en tilleggsundersøkelse bestående av laboratorietester og instrumentelle metoder..

• Klinisk blodprøve. Med lymfom er det en nedgang i antall røde blodlegemer, lymfocytter og hemoglobin. Antallet eosinofile og blodplater øker.
• Blodkjemi, inkludert leverfunksjonstester og bestemmelse av proteinfraksjoner. Økt alkalisk fosfatase, kreatinin og LDH-enzym.
• Blodprøve for tumormarkører. Påvisning av beta2-mikrobulin, og konsentrasjonen er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
• Ultralydsskanning organer i bukhulen, mediastinum og store lymfeknuter. Det er nødvendig å avklare forekomsten av sykdommen og graden av involvering i prosessen med indre organer.
• CT, PET-CT og MR. Studier av indre organer og lymfeknuter. Gi mer nøyaktig informasjon enn ultralyd om svulstens struktur og endringer i kroppen.
• Radiografi. Utfør foran og sidefremspring. Med lymfom med skade på de intrathoracale lymfeknuter vil en utvidelse av mediastinal skygge være synlig på bildene.
• Biopsi. Materiellprøvetaking for cytologi, histologi, så vel som for cytogenetiske og immunhistokjemiske tester. Typen av unormale celler, graden av malignitet og neoplasma-stadiet bestemmes.
• Beinscintigrafi. Ledet for å oppdage metastaser.
• lymfoscinitigrafi. Identifiser funksjonene i strukturen og funksjonen til lymfesystemet.

Ved lokaliserte former for lymfomer er konsultasjoner av spesialiserte spesialister nødvendig: ØNH, gastroenterolog, mammolog, etc..

Behandling

Avhengig av type og form for lymfom, velges metode og varighet av terapien. For eksempel utvikler B-celleformen veldig raskt, og behandlingen bør startes så snart som mulig (på 1. trinn), og follikulærformen er en ekstremt sakte progressiv type. I motsetning til de fleste krefttyper har lymfom en uvanlig egenskap: svulster som utvikler seg raskt blir behandlet like raskt. Selvfølgelig må du starte behandlingen så snart som mulig, og med rettidig diagnose er pasientens sjanser for bedring veldig høye. De viktigste metodene for behandling av lymfomer er:

• kjemoterapi. Polykjemoterapi (multikomponent) kan være en uavhengig type behandling eller gå i kombinasjon med strålebehandling, noe som gir en mer stabil og langsiktig remisjon. Ofte inkluderer cellegiftkurs hormonbehandling..
• Strålebehandling. Ødeleggelse av unormale celler ved bruk av gammastråling. Som monoterapi brukes bare med lokaliserte former og lav aggressivitet i den patologiske prosessen. Det brukes også som en palliativ metode når en annen behandling ikke er mulig..
• Kirurgi. De tyr til det bare i tilfelle en isolert lesjon av noe organ. Typisk utføres utvidede og kombinerte reseksjoner, som er radikale. Denne behandlingen kompletteres nødvendigvis av et cellegiftkurs..

Alternative metoder for behandling av lymfomer er:

• Immunochemotherapy. Kombinasjonen av immun- og cellegift. Immunforberedelser administreres vanligvis først: interferon, interleukiner, kolonistimulerende faktorer eller monoklonale antistoffer, og deretter cytostatika. Et slikt skjema svekker deres immunsuppressive egenskaper, øker følsomheten til atypiske celler for medisiner og forhindrer utvikling av kjemoresistens. Imidlertid, hvis du vil redusere størrelsen på svulsten, er cytostatika den første som gis.
• Benmargstransplantasjon og perifer stamcelleinjeksjon. Disse metodene brukes hovedsakelig for å fikse remisjon..

Du kan kurere lymfom. Med et betimelig besøk hos legen er overlevelsesraten ekstremt høy. Etter å ha mistenkt uvanlige symptomer, er det verdt å finne ut fra en spesialist hva dette er. Fagpersoner fra klinikker som samarbeider med legene online, er klare til å konsultere en pasient, foreta diagnostikk og foreskrive behandling. Hvis du trenger kvalifisert medisinsk hjelp, kan du kontakte oss.