Lymfostase i nedre ekstremiteter

Hva det er? Lymfostase i de nedre ekstremiteter er en tilstand der utstrømningen av lymfe fra dem forstyrres, som et resultat av at det dannes en vedvarende progressiv økning i benvolum.

Problemet i dette tilfellet er patensiteten til lymfekarene, som starter rett i vevet, bærer en væske rik på proteiner og noen biologisk aktive stoffer.

Denne væsken - lymfe - blir samlet fra hvert vev (med unntak av noen), passerer gjennom lymfeknuter, der den blir behandlet av immunitetsceller, og strømmer inn i den venøse sengen. I nedre ekstremiteter beveger lymfe seg, som venøst ​​blod, mot tyngdekraften - nedenfra og opp. De samme faktorene som blod gjennom venene hjelper henne å overvinne banen.

Årsakene til lymfostase

Avhengig av årsakene er sykdommen delt inn i to hovedtyper: medfødt lymfostase og ervervet.

1) Medfødt form manifestert i en tidlig alder. Det er basert på et brudd på strukturen i lymfesystemet: underutvikling, fravær av noen lymfekar, deres utvidelse. Det er familier, der alle representanter lider av lymfostase.

2) Ervervet lymfostase - en som utvikler seg som et resultat av nedsatte lymfekar med dannelse av stagnasjon i dem - på grunn av andre sykdommer og tilstander, for eksempel:


  • benskader;
  • brannskader i nedre ekstremiteter;
  • hjertefeil;
  • venøs kronisk svikt;
  • legkirurgi der lymfekar er skadet;
  • inflammatoriske prosesser i huden;
  • nyresykdom;
  • svulster i ulik grad av malignitet, komprimerer lymfekarene;
  • endokrin patologi;
  • redusert mengde protein;
  • bevegelsesløse ben;
  • innføring av parasitter i lymfeknuter, som et resultat av at det er umulig for lymfe å passere gjennom dem (dette er typisk for land med varmt klima).
Se også årsaker og behandling av tromboflebitt i venene i nedre ekstremiteter.

Symptomer på lymfostase i underekstremiteten

Diagnostisering av lymfostase

Lymfostase kan mistenkes av det karakteristiske utseendet til underekstremitet, men ytterligere studier er nødvendig for å bestemme årsakene til tilstanden og bestemme behandlingstaktikker:


  • Dopplerografi av beina i beina for å skille venøs og lymfødem;
  • Ultralyd av bekkenorganene for inflammatoriske eller neoplastiske sykdommer som forstyrrer utstrømningen av lymfe fra nedre ekstremiteter;
  • lymfografi - en røntgenundersøkelse av lymfekarrenes tålmodighet
  • lymfosintigrafi - radioisotopdiagnostikk av patency, tortuositet av lymfekar, tilstanden til deres ventiler;
  • proteinogram - en studie av proteinfraksjoner i blodet;
  • generell urinanalyse - for å diagnostisere nyrenes tilstand;
  • Ultralyd av hjertet, EKG - for å studere hjertets tilstand;
  • generell blodprøve - for betennelsesendringer i den.
Les også hva du skal gjøre hvis beina svulmer..

Behandling av lymfostase i underekstremiteten

Målet med behandlingen er å gjenopprette eller forbedre utstrømningen av lymfe fra et sårt ben. For dette gjennomføres en omfattende konservativ terapi, med sin ineffektivitet i noen tilfeller kirurgisk inngrep.

Begynn behandlingen av lymfostase i nedre ekstremiteter med eliminering av årsakene til sykdommen. Så hvis lymfostase utvikler seg som et resultat av innsnevring av karene av en svulst i bekkenet, fjernes den, hvoretter, en eller flere ganger, konservative metoder forbedrer lymfestrømmen.

Det samme gjelder nyre- eller hjertepatologi: de blir korrigert, hvoretter lymfen begynner å flyte bedre fra bena. Ved åreknuter søker de etter årsakene til dette problemet og eliminerer det..

Kosthold

livsstil

Pasienter med lymfostase bør bruke kompresjonsundertøy. Sko og bukse skal være behagelige for ikke å forårsake overdreven vevstraumer, da de lett blir betent.

Konservativ terapi

Det består av et sett med tiltak, og for å oppnå effekten, må alle brukes..

Legemiddelterapi:


  1. 1) Preparater, tonic av venøse og lymfatiske kar, forbedrer utstrømningen fra bena: "Phlebodia", "Detralex".
  2. 2) For å stimulere funksjonen til lymfekarene - lakrisbaserte preparater.
  3. 3) I I-II-stadiene, topisk og som systemisk terapi, brukes preparater av vitamin P og C: "Troxevasin", "Troxerutin", "Venoruton".
  4. 4) Homeopatisk medisin "Lymfomyosot" forbedrer lymfedrenasje, stimulerer stoffskiftet. Det foreskrives først i form av injeksjoner, deretter i tablettform. Kontraindisert ved skjoldbrusk sykdom.
  5. 5) Medisiner basert på hestekastanjeekstrakter bidrar til å forbedre tonen i de venøse og lymfatiske karene, for å redusere manifestasjonene av væske som svetter fra dem (det vil si for å redusere hevelsen). Dette er "Eskuzan", "Aescin", "Venitan" og andre.
  6. 6) Obligatorisk bruk av enzympreparater som tynner blodet, har antiinflammatoriske og avsvrekkende effekter. Dette er Flogenzim, Wobenzym og andre.
  7. 7) Blodfortynnende brukes: Trental, Clopidogrel og andre.
  8. 8) Med stor omhu og i henhold til ordningen er diuretika foreskrevet: "Furosemide" eller "Torasemide".
  9. 9) For smittsomme komplikasjoner er lokale og generelle antibakterielle medisiner foreskrevet.

Hirudotherapy

Aktive stoffer introdusert av igler i vev hjelper til med å forbedre funksjonen til lymfekar. Dette forbedrer tilstanden til pasientene og øker deres aktivitet..

For behandling settes 3-5 igler på steder som tilsvarer de kollektive lymfekarene og store årer. Bruk slike økter 2 ganger i uken. Kurs - 10 økter.

Pasienter med lymfostase anbefales å delta i "stavgang", svømme og utføre spesiell gymnastikk: bevegelse av lymfe avhenger av muskelsammentrekninger, og en stillesittende livsstil kan bare forverre problemet..

Øvelser utføres i kompresjonsstrømper eller strømpebukser:


  1. 1) I liggende stilling utføres en “sykkel” vekselvis med det ene eller det andre benet.
  2. 2) Liggende, løft det rette benet og utfør rotasjonsbevegelser med det.
  3. 3) Sitter på gulvet, bøy-uendede tær.
  4. 4) Roter føttene i sittende stilling, tegner figurer og åtter med dem.
  5. 5) Vi utfører likhet med knebøy (så langt benvolumet tillater det), uten å ta føttene av gulvet.

Kirurgisk behandling

Det brukes til behandlingssvikt. Forberedelsene til intervensjonen består i innføring av fargestoff i lymfekarene slik at deres lokalisering og ekspansjonsvegg kan visualiseres..

Under operasjonen:


  • ytterligere veier for lymfeutstrømning dannes;
  • muskeltunneler dannes slik at lymfekarene ikke klemmes;
  • lymfoid vev blir transplantert til et mer passende sted;
  • overflødig fettvev fjernes.
Etter kirurgi kreves ventoniserende og betennelsesdempende medisiner, treningsterapi, lymfedrenasjemassasje.

Forebygging

Hvis lymfostase ble påvist i de innledende stadiene, skal personen være registrert hos en vaskulær kirurg og gjennomgå periodiske terapiforløp. I tillegg må du overvåke hygienen i bena på huden, behandle sår og skrubbsår på bena i god tid, unngå foryngelse, overvåke din egen vekt.

Hvilken lege skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en phlebologist.

Behandling av shin-lymfostase: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Lymfostase i underbenet er en sykdom i nedre ekstremiteter, en konsekvens av en funksjonsfeil i lymfekarene. Brudd på den lymfatiske utstrømningen manifesteres ved vedvarende ødem, som ikke avtar selv etter hvile. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen for å unngå alvorlige komplikasjoner: stoppe sirkulasjonen av lymfe og elefantiasis.

Årsaker til sykdommen

Forstyrrelser i lymfatiske utløp forårsaker:

  • hjertefeil;
  • nyresykdom
  • parasitter;
  • svulster som forhindrer utstrømning av lymfe;
  • underutvikling av lymfesystemet;
  • kronisk venøs insuffisiens, fistler i arterier og årer;
  • beinbrudd i nedre ekstremiteter;
  • fjerning av lymfeknuter;
  • inflammatoriske hudsykdommer i nedre ekstremiteter;
  • lang streng sengeleie;
  • proteinmangel;
  • innsnevring av lumen i blodkar.

Fase av utvikling av lymfostase

Det første stadiet er utviklingen av lymfødem. På dette stadiet dannes hevelse i bena. Oftere er det ensidig, men lymfostase av begge ben er også funnet. Ødem vises om kvelden og faller om morgenen eller etter hvile i horisontal stilling.

Ødem er mykt, med trykk, gjenstår en liten depresjon. Normal hudfarge. Siden ødem opptrer om kvelden, forårsaker dette nesten ikke ulemper: det er ingen smerter, ingen skade på huden. Denne fasen varer lengst..

Det andre trinnet er fibredem. Det er preget av vedvarende tett hevelse i myke vev, som kan spre seg til kne og lår. Huden er stram. Ernæringen deres blir forstyrret, noe som fører til cyanose, peeling. Trofiske magesår på bena og føttene kan dukke opp..

Pasienter klager på trette ben etter en kort spasertur eller etter trening.

Kramper i lemmene kan forekomme. Aktiv spredning av bindevev begynner (fibrose).

Den tredje fasen er elefantiasis. Irreversible cystiske og fibrøse forandringer forekommer i vevene i de nedre ekstremiteter. Stillestående lymfe på bena endrer konturene, kroppsvekten øker, leddets mobilitet er nedsatt. På dette stadiet kan pasienten knapt bevege seg uavhengig. I løpet av denne perioden kan ytterligere infeksjoner bli med, noe som forverrer situasjonen..

diagnostikk

Før behandling starter, er det nødvendig å bestemme etiologien til sykdommen, lokaliseringen av innsnevringen av lymfekarene, skadenivået. For dette tilordnes et sett studier:

  • lymfoscinitigrafi;
  • lymfografien
  • CT
  • MR
  • Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter;
  • Ultralyd av bukhulen;
  • røntgen av brystet for å utelukke komorbiditet.

Spesialisten vil finne ut stadiet av sykdommen og foreskrive riktig behandling. Jo tidligere det startes, jo større er sjansen for å lykkes..

Shin lymfostase behandling

Terapi er rettet mot å gjenopprette normal lymfedrenasje. I de innledende stadiene er massasje av nedre ekstremiteter foreskrevet, kompresjonsstrikkeklær bør brukes. Kombinasjonen av disse metodene forbedrer lymfestrømmen og bidrar til å redusere hevelsen..

Fysioterapeutiske metoder er effektive: magnetoterapi, fysioterapiøvelser. De bidrar til utvidelse av lymfekar, styrker veggene.

Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av lymfostase..

Med sykdommens begynnelse er det nødvendig å kontrollere forbruket av bordsalt og drikkeordning, trene regelmessig. Ingen behandling i de tidlige stadiene vil gi resultater hvis du ikke vurderer spisevaner og livsstil på nytt.

  • Angioprotectors.
  • enzymer.
  • Spesialisert phlebotonics.
  • Immunstimulerende midler.

For å forhindre komplikasjoner, for eksempel infeksjon, er det viktig å overholde regler for hygiene..

Hvis medikamentell terapi i kombinasjon med fysioterapi ikke hjelper, foreskrives en kirurgi. Valg av metodikk avhenger av pasientens stadium og generelle helse.

En komplett kur mot lymfostase er nesten umulig. Selv etter kirurgisk behandling, bør et medisinekurs foreskrevet av den behandlende legen årlig.

Lymfostase i underbenet er en alvorlig kronisk sykdom i lymfekarene (ICD-kode - 10–189.8). Imidlertid er prognosen for livet relativt gunstig ved rettidig behandling..

Lymfostase i nedre ekstremiteter: hva truer hevelse i bena?

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Bena hovner opp i et tilstrekkelig stort antall mennesker. Når hevelsen i foten eller underbenet med anstrengte årer blir observert om kvelden, og hevelsen forsvinner om morgenen, så er ikke dette veldig bra: dette er fjerne harbingere av åreknuter eller tromboflebitt... Men hvis hevelsen blir mer merkbar hver dag og ikke forsvinner om morgenen, så her sannsynlig ikke mindre alarmerende diagnose - lymfostase i nedre ekstremiteter.

Leger kaller lymfostase en patologi av lymfesystemet, noe som kommer til uttrykk i fullstendig avslutning av lymfesirkulasjon (lymfestrømning). Det vil si at lymfe slutter å oppfylle sine funksjoner og utføre konstant drenering av kroppsvev. Og ødem er en klinisk manifestasjon av denne patologiske prosessen. Samtidig lider bena mest, og kvinner er fem ganger mer sannsynlige enn menn.

Lymfostase i nedre ekstremiteter (lymfødem, lymfødem) er en kronisk sykdom med ødem på bare ett eller begge ben samtidig. Sykdommen forsvinner ikke på egen hånd, men utvikler seg til en irreversibel form, der dannelsen av fibrøst vev fører til en tykning av bena - elefantiasis (elefantisme).

Årsaker til lymfostase i underekstremiteten

Blant faktorene som bidrar til utvikling av leglymfostase, kaller eksperter sykdommer i nyrene, hjerte-kar-systemet, patologisk lavt totalprotein i blodet (hypoproteinemia), åreknuter, skade på lymfekar med blokkering eller kompresjon (for eksempel svulster eller inflammatoriske infiltrater).

Årsaken til lymfostase i nedre ekstremiteter kan ligge i kronisk skade på lymfekarene av streptococcus og andre mikroorganismer på bakgrunn av en svekket immunitet. I tillegg kan medfødte defekter i lymfesystemet være årsaken til lymfostase..

Med en medfødt anomali kalles lymfostase primær, og sykdommen begynner å gjøre seg gjeldende i barndommen, forverre med alderen. Anskaffet lymfostase i de nedre ekstremiteter er definert som sekundær og vises som regel bare på ett ben - på grunn av skader, betennelse, svulster i lymfeknuter eller lymfekar, tidligere strålebehandling eller kirurgisk behandling av lemmekar. Lymfostase i nedre ekstremiteter under graviditet blir ofte observert når brudd på lymfesirkulasjonen hos den vordende mor er medfødt, og dette er primært lymfødem.

Det skal bemerkes at brudd på utstrømningen av lymfevæske med lymfostase ledsages ikke bare av ødem. Stagnasjon av lymfen hemmer fjerning av giftstoffer fra vevsceller, og dette øker igjen surhetsnivået i huden, noe som forårsaker ubehagelige følelser av kløe. Som et resultat blir huden tykkere og tettere, dens beskyttende funksjon avtar, og mikrober fra det øvre lag av huden kan fritt trenge inn i underhuden, noe som forårsaker forskjellige betennelser.

Symptomer på lymfostase i underekstremiteten

Forløpet av lymfostase i nedre ekstremiteter har tre stadier: reversibelt ødem (lymfødem), irreversibelt ødem (fibredema) og elefantiasis.

Typisk lokalisering av puffiness i det første stadiet av sykdommen er regionen i ankelleddet, foten av fingrene og muskellaget mellom metatarsalben på baksiden av foten. Ødem er lett palpert, nesten smertefri, huden over det hovne stedet er blekt og danner ofte en fold. I den kalde årstiden, etter flere timers hvile, kan ødem nesten forsvinne eller avta betydelig..

Hovedsymptomet på lymfostase i nedre ekstremiteter i det andre trinnet (irreversibelt ødem) er spredningen oppover av benet med konstant ødem, som ikke forsvinner selv etter en lang hvil. Dessuten endrer også ødemets natur seg: det blir tettere (et spor av pressing forblir i lang tid), og det er rett og slett umulig å samle huden i en fold. Pasienter med kronisk lymfostase i underekstremiteten klager over smerter og en følelse av tyngde i det berørte beinet. Benet begynner å deformeres, og det blir vanskelig for pasienten å bøye det når han går. Og med lengre opphold på beina kan det være kramper.

Dette stadiet fortsetter over tid, og når sykdommen utvikler seg, blir huden på den berørte lemmen mørkere (noen ganger med en blåaktig skjær), huden strekker seg og forårsaker smerte, og stratum corneum i overhuden blir tykkere og grov (hyperkeratose).

Symptomer på elefantiasis - det tredje stadiet av lymfostase i nedre ekstremiteter - vekst av bindevev i huden, subkutant vev og mellom musklene i beinet og økningen i benvolumet så mye at det ligner på en elefants lem. I dette tilfellet blir til og med beinene tykkere, og sårdannelse og betennelse kan vises på huden.

Diagnostisering av lymfostase i nedre ekstremiteter

Diagnostisering av lymfostase i nedre ekstremiteter begynner som vanlig med en anamnese og undersøkelse av et sårt ben. En biokjemisk blodprøve og urinalyse er også foreskrevet. For å utelukke mulig kronisk venøs insuffisiens eller trombose i blodkarene i lemmene, gjøres en dupleksskanning av venene. For å bestemme den eksakte størrelsen og strukturen på lesjonen, foreskriver legen en ultralyd av myke vev og kar i bena. Samt ultralyd av bukhulen og bekkenorganene - for å identifisere provoserende eller samtidig patologier.

I den hensikt å foreta en mer detaljert undersøkelse av pasientens lymfesystem, samt for å bekrefte den endelige diagnosen, kan lymfografi eller lymfosintigrafi brukes, som gir et klart bilde av lymfekar i lemmene og deres grad av tålmodighet.

Behandling av lymfostase i underekstremiteten

Hvor behandles lymfostase i underekstremiteten? I spesialiserte klinikker eller avdelinger av klinikker med en bred profil, der det er lymfologer eller flebologer. I behandlingen av denne sykdommen er initiativ full av funksjonshemming. Tross alt kan utseendet på vedvarende hevelse i bena være et symptom på mange andre sykdommer, så den primære oppgaven er å stille riktig diagnose. Og bare spesialister kan gjøre det.

Behandling av lymfostase i nedre ekstremiteter er ikke en lett oppgave, og legene kjemper denne sykdommen samtidig i to retninger - fysisk og medisinsk. Dermed inkluderer den omfattende behandlingen av lymfostase i underekstremiteten først og fremst et forsøk på å mekanisk kvitte lymfesystemet med overflødig lymfevolum.

For å gjøre dette, anbefales det at pasienter så ofte som mulig holder det såre benet i en forhøyet stilling, og legger en rulle eller pute under natten..

Massasje er også foreskrevet for lymfostase i nedre ekstremiteter. Dette er ikke bare en massasje, men en spesiell lymfatisk dreneringsmassasje (manuell lymfedrenasje), som aktiverer sammentrekningen av lymfekarene og derved bidrar til å fremme lymfe. På grunn av dette er ødemer i bena betydelig redusert, og volumet av det syke benet i løpet av de to første stadiene av lymfostase i de nedre ekstremiteter (lymfødem og fibredem) kan reduseres med 10-15 cm.

Bruk i tillegg maskinvaremassasje - pneumokompressjon. Samtidig er en forutsetning for å oppnå positive resultater av fysioterapeutiske metoder for behandling av lymfostase i de nedre ekstremiteter, bruk av spesiell bandasje - bandasje. For dette velger den behandlende legen en elastisk bandasje med passende tetthet eller medisinsk kompresjonstrøye i form av spesielle strømper og golf.

Medikamentell behandling av lymfostase i underekstremiteten

Hovedoppgaven for å behandle lymfostase i nedre ekstremiteter er maksimal mulig restaurering av lymfeutstrømning fra vevet i det syke benet. For dette brukes de såkalte phlebotonic preparatene, hvis farmakologiske virkning er rettet mot å forbedre lymfedrenasje og mikrosirkulasjon i vevene.

Den vanligste av dem (inkludert i europeisk medisinsk praksis) er bioflavonoid detralex (diosmin, flebodia, vasoket). Detralex brukes til å behandle symptomer på venøs-lymfatiske insuffisiens: en tablett to ganger om dagen (under måltider). Behandlingsforløpet er fra to til seks måneder. Medisinen har praktisk talt ingen bivirkninger, bortsett fra diaré og dyspepsi med individuell intoleranse. Graviditet og amming er akseptabelt..

Slike medisiner mot lymfostase i nedre ekstremiteter, som troxerutin, troxevasin, damp, venoruton, er effektive i behandlingen av ødem i den første og andre fasen av sykdommen.

De øker tonen i venene og forbedrer deres lymfedrenasjefunksjon. Troxerutin gel påføres morgen og kveld på huden på det hovne benområdet, masserer forsiktig til det er fullstendig absorbert (stoffet brukes bare på intakt hud). Og troxevasin tas 1 kapsel 3 ganger om dagen.

Den homøopatiske medisinen lymfomyazot stimulerer stoffskiftet, forbedrer lymfedrenasje og forbedrer eliminering av giftstoffer fra vev. Utgivelsesform - tabletter for oral administrering eller under tungen, samt dråper. Dose for voksne - 10 dråper 2-3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Lymfomyozot N i ampuller på 1,1 ml er beregnet på injeksjon: voksne får forskrevet en ampulle opptil tre ganger i uken, i tilfelle akutt sykdom - daglig. Denne medisinen er kontraindisert ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen..

Glykosidsaponin fra hestekastanje-frukt er grunnlaget for det venotoniske og antiexudative medikamentet escin (andre handelsnavn er Aescin, Venoplant, Aescusan, Venastat, Venitan, Tays Venen gel). Forberedelsene har en annen form for utgivelse. Så, venastat i form av tabletter tas - 40 mg 3 ganger om dagen etter måltider, med mye vann. Venastat gel påføres huden på de berørte områdene i lemmene flere ganger om dagen. Kontraindikasjoner: overfølsomhet, nyresvikt, tidlig graviditet, amming, nedsatt nyrefunksjon.

Blant bivirkningene av stoffet: en følelse av varme, kvalme, hudutslett, urticaria, ødem i underhuden.

Ved medisinsk behandling av lymfostase i underekstremiteten brukes medisiner til systemisk enzymterapi (wobenzym, phlogenzyme), som har antiinflammatoriske, avsvarselende og fibrinolytiske effekter og øker immuniteten. Dose av Wobenzym - 5 tabletter tre ganger om dagen 40 minutter før måltider (med et glass vann). Phloenzyme tas 3 ganger om dagen i 2 tabletter - en halv time før du spiser, også med mye vann.

Spesialister bruker diuretika (diuretika) i behandlingen av lymfostase i underekstremiteter med forsiktighet, siden væsken som samler seg i vevet (transudat) under lymfødem, kjennetegnes ved evnen til raskt å få tapt volum. Diuretika (for eksempel furasemid) er ikke alltid foreskrevet for lymfødem.

Med den ledsagende lymfostase i nedre ekstremiteter, betennelse i underhuden (erysipelas) eller lymfekar (lymfangitt), tyr de til injeksjoner av antibakterielle medisiner fra penicillingruppen, oksytetracyklin og sulfonamider..

Hvis den komplekse behandlingen av lymfostase i de nedre ekstremitetene ikke ga ønsket effekt og lymfeposer og fibrose dukket opp på det såre benet, tar kirurger opp saken. Under operasjonen skapes det løsninger for lymfeutstrømning (lymfovenøse anastomoser), og dette gjør det mulig å forbedre tilstanden til pasienter med kronisk lemfostase i underekstremiteten betydelig.

Behandling av lymfostase i de nedre ekstremiteter folkemedisiner

Et velprøvd og veldig effektivt folkemiddel for behandling av lymfostase i nedre ekstremiteter er kompresser med bakt løk og bjørketjære. For å gjøre dette, må du bake løken i skallet i ovnen, skrelle og bland med en spiseskje bjørketjære (den kan kjøpes på apoteket). Massen påføres bomullsstoffet og påføres (med bandasjefiksering) på det ømme stedet om natten. Forløpet av slike prosedyrer varer to måneder.

I folkemedisinen er det en oppskrift på medisinsk infusjon, for tilberedning som 350 g honning og 250 g hakket hvitløk skal tas. Blandingen insisteres i en uke, og deretter to måneder tas i en spiseskje tre ganger om dagen - en time før et måltid.

Det anbefales et avkok av planteblad (1 del), løvetannblader (1 del) og immortelle blomster (2 deler). En blanding av medisinske planter helles i 0,5 liter kokende vann, insisteres i 5-6 timer og tas 100 ml 4 ganger om dagen før måltider - i en måned.

Det er nyttig å drikke en slik drink to ganger om dagen: tilsett en spiseskje naturlig eplecidereddik og en teskje biehonning i et glass varmt kokt vann.

Behandling av lymfostase i underekstremiteten med igler

I behandlingen av lymfostase i nedre ekstremiteter er hovedoppgaven å bruke omfattende bruk av alle metoder (fysioterapi, bandasje, medikamenter) for å frigjøre lymfesystemet i bena fra overflødig lymfevæske og for å gjenopprette lymfesirkulasjonen i de berørte underekstremitetene..

Langvarig bruk av betennelsesdempende og vanndrivende medikamenter, samt medisiner som tar sikte på å øke tonen i venene og forbedre blodets reologiske egenskaper (det vil si redusere blodets viskositet), fører dessverre ikke alltid til ønsket resultat.

Eksperter bemerker at i den komplekse behandlingen av lymfostase i de nedre ekstremiteter, inkludert dens ekstremt alvorlige form - elefantiasis, anbefales det å bruke hirudoterapi: med hjelp av medisinske igler kan lymfedrenasjefunksjonen til venene forbedres betydelig. Bruk av igler øker den totale terapeutiske effekten av behandlingen, siden hevelse og spenning i nedre ekstremiteter reduseres. Dette forlenger perioden med ettergivelse av pasienter og øker aktivitetsnivået deres.

Leeches plasseres - 3-5 stykker to ganger i uken (behandlingsforløpet er 8-10 økter) - på de kollektive lymfekarene (lymfesamlerne) og på stedene som tilsvarer projeksjonen av det venøse systemet i bena. Som et resultat av den terapeutiske effekten av igler, stimuleres kollaterale (rundkjørings) lymfestrømning, siden ytterligere lymfekar, som ikke var de viktigste måtene for lymfeutstrømning, er koblet til utgangen av overflødig lymfe fra vevene i de berørte lemmene.

Imidlertid bemerker noen lymfologer at behandling av underlemmelymfostase med igler er ubrukelig, siden igler ikke er i stand til å lindre hevelse.

Treningsterapi for lymfostase i nedre ekstremiteter

Vi snakket om behovet og effektiviteten av spesiell massasje ovenfor, og nå om fordelene med treningsterapi for lymfostase i underekstremiteten. Det er ingen måte å gjøre uten fysioterapiøvelser med en slik diagnose. Leger sier at det er best for slike mennesker å svømme eller "stavgang" (med skistavene). Men det er gymnastikk med lymfostase i nedre ekstremiteter.

Følgende øvelser for lymfostase i nedre ekstremiteter anbefales å gjøres to ganger om dagen i 10-15 minutter. Utfør disse øvelsene bare med en kompresjonsdressing (eller i kompresjonsstrømper).

Så her går vi. Den første og hovedøvelsen er "en-ben-sykkel". Det gjøres liggende med fullstendig resten av et sunt bein. Her må du huske hvordan du sykler, og ikke være for lat til å bevege deg ikke bare hofteleddet, men også ankelen - som om du tråkker - bøyer og bøyer fotsålen.

Følgende øvelse (og alle andre) blir utført sittende på gulvet (15-20 ganger):

  • med rette ben, bøy, rett og spre tærne fra hverandre;
  • med rette ben, roter føttene vekselvis til venstre og høyre, og skriv deretter i de "åtte" fotsporene;
  • Uten å ta føttene av gulvet, bøy knærne, trykk hælene bak på hoftene, og rett bena igjen.
  • med et hevet ben gjør rotasjonsbevegelser vekselvis til venstre og høyre, og senk deretter benet til sin opprinnelige stilling.

Som du ser er øvelsene enkle, det viktigste er å gjøre gymnastikk med lymfostase i nedre ekstremiteter daglig.

Kosthold for lymfostase i nedre ekstremiteter

Ernæring med lymfostase i nedre ekstremiteter er av stor betydning, siden i overveldende flertall av tilfellene er personer med overvekt utsatt for denne sykdommen..

Kosthold for lymfostase i nedre ekstremiteter innebærer et begrenset inntak av salt og væske. Det er kjent at overdreven salt mat bidrar til ansamling av væske i vev og gjør det vanskelig å komme seg..

Ernæringsfysiologer anbefales å konsumere ikke mer enn 100 g protein av plante- og animalsk opprinnelse per dag. Neste opp er fett. Pasienter med denne diagnosen bør spise minst 10 g animalsk fett og 20 g vegetabilsk olje - i løpet av dagen.

For å redusere kaloriinntaket er det nødvendig å begrense inntaket av karbohydrater, så gi opp brød laget av hvetemel (brød, rundstykker, etc.), sukker, pasta, semulina og risgrøt, for ikke å snakke om søtsaker, halva og is. Men meieriprodukter, så vel som kål, zucchini, gresskar, gulrøtter, rødbeter, epler og sitrusfrukter - dette er ikke bare bra for helsen din, men også veldig velsmakende.

Lymfostase i lemmene: årsaker og behandling

I dag finnes en slik patologi som lymfostase hos mange sykdommer og bekymrer enda flere pasienter, som en uavhengig sykdom. Personer som har dette problemet, bør ikke være uaktsomme og ta seg av tidlig behandling, siden ubehandlet lymfostase kan føre til et veldig stort antall komplikasjoner.

Definisjon

Lymfatisk stase, eller ganske enkelt stagnasjon, er en sykdom som oppstår på grunn av visse årsaker og risikofaktorer, som deretter fører til manglende lymfekar og normal evne til å tappe dem lymfevæske. En slik lymfesykdom oppstår på grunn av uoverensstemmelser i prosessene for dannelse av lymfevæske og dens avhending. Vanligvis oppstår lymfedrenering gjennom spesielle kapillærer og store kar til stedene med deres viktigste overbelastning - thoraxlymfekanalen og andre store lymfatiske bassenger.

Hva som forårsaker en slik sykdom?

Lymfostase kan tilskrives multifaktorielle patologier, det vil si til de som kan oppstå på grunn av mange forskjellige årsaker. Selvfølgelig er en av de vanligste og åpenbare årsakene direkte sykdommen i lymfesystemet. Disse inkluderer tumorprosesser i lymfekarene (både godartede og ondartede), blokkering av lymfekanalen på grunn av traumer (mekanisk skade, kirurgiske inngrep, forbrenninger), inflammatoriske prosesser og sykdommer. En rekke årsaker inkluderer hyppig lymfadenitt og lymfangitt, som oppstår i noen deler av kroppen, provoserer stagnasjon av lymfevæske i karene i en annen del av kroppen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • hjertefeil;
  • nyresykdom
  • redusert mengde protein i blodet;
  • kongestive sykdommer i venesystemet: åreknuter, tromboflebitt og andre;
  • svulstsykdommer: brystkreft, prostata, lymfom;
  • smittsomme og parasittiske infeksjoner;
  • medfødte patologier.

Ofte begynner patologien etter operasjon eller strålebehandling, under behandling av kreft, når det er nødvendig å fjerne lymfeknuter.

Hvilke varianter skiller?

Først av alt, må du være i stand til å dele lymfostase på grunn av forekomst. Det er bare to av dem:

  1. Primær lymfostase. Det utvikler seg fra fødselen, eller etter en tid, på grunn av medfødte patologier i lymfesystemet. For eksempel underutvikling av lymfedreneringsveier, blokkering av store og små kar, underutvikling og dysfunksjon i ventilsystemet. Ofte påvirker den primære prosessen begge lemmer, noen ganger en.
  2. Sekundær lymfostase i nedre og øvre ekstremiteter. Det forekommer i normale kar, uten medfødte avvik, men etter en sykdom eller skade. Vanligvis finner det sted å være på en lem.

En annen klassifisering deler lymfostasen i stadier:

  • plutselig hevelse av en reversibel karakter. Det er preget av utseendet på et stort ødem, myk konsistens, som kan klemmes med fingrene. Vanligvis indikerer det første stadiet progresjonen av prosessen. Vokser vanligvis om kvelden og forsvinner om morgenen;
  • plutselig ødem av en irreversibel karakter. Dette stadiet indikerer at pasienten ikke gjennomførte behandling og startet sykdommen. På dette stadiet vises en betydelig herding av huden på grunn av erstatning av normalt vev med bindevev. Huden vil føles hard, uelastisk og altfor følsom;
  • irreversibelt ødem. Til dette stadiet bør inkludere fibrotiske og cystiske prosesser i vevene. En skadet lem øker markant og konturene endrer seg, og ser på et likt elefantlem. I et stadie av irreversibelt ødem går funksjonen til den berørte delen av kroppen tapt, bevegelighet forsvinner, artrose utvikles.

Dessuten er det såkalte lymfødem isolert, der ødem sprer seg direkte til det myke vevet i det berørte lemmet, i de fleste tilfeller på underekstremiteten. Manifesteres ofte hos kvinnelige pasienter.

Kliniske manifestasjoner

Klager som ofte presenteres av pasienter med lymfostase bør vurderes i henhold til stadiene..

I nærvær av det første stadiet vil pasienter klage på utseendet på ødem i lemmene, avhengig av lokalisering av prosessen. Ødem vil oppstå på kvelden, etter betydelig fysisk aktivitet eller lang jobbing i stående stilling. Ødem passerer, vanligvis om morgenen eller hviler fra anstrengelse. På dette stadiet vil ikke prosessene for substitusjon av bindevev være karakteristiske, derfor når han kontakter en spesialist, vil han hjelpe og vil fortelle deg på en tilgjengelig måte hvordan du behandler lymfostase i hånden og lymfostase i bena.

I tilfelle pasienten ikke kurerer problemet, går prosessen over i andre trinn. I dette tilfellet vil ødemet ikke passere, stadium av spiring av fibrøst vev begynner, huden blir hard og mister elastisitet. Når du tøyer, vil ømhet vises, og ved palpasjon vil det være fingeravtrykk som ikke vil forsvinne på lenge. Ofte i den andre fasen oppstår krampeanfall og overdreven tretthet.

I det siste stadiet vokser irreversible fibrocystiske forandringer, den såkalte "elephantiasis" dukker opp. Ytterligere lesjoner av ekstremiteter vises: trofiske magesår, slitasjegikt, eksematiske lesjoner. I det berørte lemmet går evnen til å fungere ordentlig tapt. En alvorlig grad kan ende for en pasient med et dødelig utfall, siden, på grunn av massiv lymfostase, utvikler generalisert sepsis.

Hvordan oppdage et problem i tide?

Hvis du mistenker å utvikle lymfostase i de øvre ekstremiteter eller lymfostase i bena, bør du umiddelbart kontakte spesialister i smal felt, for eksempel phlebologer eller lymfologer. Før han forteller pasienten om hvordan han skal behandle lymfostase i underekstremiteten, vil legen forskrive en ultralydundersøkelse av mage og bekken; som har lymfostase i de øvre ekstremiteter, vil pasienten bli sendt til røntgen av brystet.

Mer spesifikke diagnostiske metoder, som røntgendiffraksjon, lymfosintigrafi ved bruk av TC-99m nuklid, magnetisk resonansavbildning, computertomografi, kan nøyaktig indikere stedet for stagnasjon av lymfevæske, mulig lokalisering av den blokkerte kanalen, vise områder med snoede kar påvirket av ventiler.

Behandling

Tidligere ble det sagt at i spørsmålet "hvordan behandle lemmer i underekstremiteten?" og "hvordan man behandler lymfostase i hånden", vil ingen gi en bedre anbefaling enn en vaskulær kirurg, profesjonell flebolog eller lymfolog. Lymfostase behandles med prinsippet om å forbedre drenering av lymfevæske, ved å bruke medisiner for å øke tonen i lymfekar og venekar, endre kosthold og livsstil.

For å sikre bedre drenering er pasienter foreskrevet metoder som lymfedrenasjemassasje, fysioterapeutiske metoder: hydromassasje, laserterapi, magnetterapi; pneumatisk komprimeringsmetode.

Kostholdsanbefalinger inkluderer en betydelig reduksjon i saltinnholdet i det daglige kostholdet, samt økt ernæring av proteinprodukter, både animalsk og planteopprinnelse. Det er viktig å delta i spesialdesignede terapeutiske øvelser. Positive tilbakemeldinger har teknikken skandinavisk gåing og svømming.

Uten bruk av medisiner er det umulig å kurere lymfostase, spesielt i avanserte stadier. Leger anbefaler behandling med flebotonics, som øker tonen i de venøse karene og er i stand til å fjerne betydelig stase i lymfekarene. Sammen med dette brukes angioprotektorer, enzympreparater og immunsystemstimulerende midler. Lokal terapi med spesielle salver er utmerket for trofiske magesår. Ved tilsetning av en soppinfeksjon, bør soppdrepende midler foreskrives, med aktuell applikasjon i form av salver, eller til oral administrering.

Obligatorisk, i å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser av lymfekurene på foten, er bruk av terapeutisk pedikyr, med bruk av spesielle stoffer. Denne tilnærmingen vil gi betydelig omsorg for vev og hud i nedre ekstremiteter..

Kirurgisk behandles lymfostase bare hvis det er en åpenbar indikasjon for dette. Disse inkluderer: en alvorlig grad av sykdommen, rask progresjon av prosessen, markert fibrose eller massiv cystisk prosess, mislykket effekt av konservativ terapi. Hvis slike manifestasjoner ikke blir observert, er det ikke behov for en operasjon. Kirurgisk inngrep innebærer opprettelse av omveier (anastomoser) langs hvilke lymfe vil renne ut. Fettsuging og dermatofasciolipectomy (fjerning av patologisk endret hud sammen med subkutant vev) blir også utført..

Med utviklingen av lymfødem tyr leger til en fullstendig transplantasjon av lymfoide komplekset. I tilfelle av massiv puffiness, spredning til bløtvev ("elephantiasis"), tyr spesialister til en operasjon som kalles tunneling. Operasjonen består i dannelse av kanaler i områder der de berørte fartøyene er lokalisert. Gjennom disse kanaler utføres således en fri utstrømning av stillestående lymfevæske..

Blant kontraindikasjonene er: medfødte misdannelser i lymfesystemet, som er vanskelige å lage kunstige anastomoser; lymfødem, på bakgrunn av en lang tumorprosess, forekomsten av samtidig smittsomme komplikasjoner.

Forebyggende tiltak

Først av alt, de pasientene som nektet behandling for et slikt problem, risikerte å sette denne prosessen i mer avanserte stadier. Det viktigste forebyggende tiltaket er legeregistrering, det være seg en vaskulær kirurg eller en phlebologist.

Personlig hygiene av huden på bena, føttene, hendene og hele organismen er også viktig. Rettidig omfattende behandling av alle samtidig sykdommer i de indre organene er nødvendig.

Lymfostase i nedre ekstremiteter

Bruk den nåværende sidenavigering

Lymfostase i nedre ekstremiteter er en sykdom forårsaket av brudd på utstrømningen av lymfe, som manifesteres ved konstant hevelse i ett eller begge ben og er årsaken til komplikasjoner som er vanskelige å behandle. Uten behandling fører lymfødem til gradvis utvikling av funksjonshemming og alvorlige misdannelser i bena.

Lymfesystemet er et nettverk av spesialiserte kar (lymfekar) i kroppen, som har til formål å samle overflødig vev (lymfatiske) væske med proteiner, lipider og vevsavfallsprodukter. Denne væsken blir deretter samlet i lymfeknuter, som filtrerer avfallsstoffer og infeksjon ved bruk av spesielle lymfocyttceller. Filtrert lymfe blir til slutt viderekoblet til den generelle blodomløpet..

Blokkering av lymfekar eller lymfeknuter fører til stagnasjon av lymfen, hevelse i underhuden og utvikling av cicatricial prosess og elefantiasis. Sykdommen rammer oftest på et ben, men i sjeldne tilfeller lider begge lemmer. Kronisk lymfostase i benet kalles lymfødem. På det presenterte bildet er det tydelig at med lymfostase oppstår fortykning av fiberen og utvidelse av lymfekarene..

Årsaker til lymfostase i underekstremiteten og risikofaktorer

Primært (medfødt) lymfødem er en sjelden arvelig sykdom. Det er en konsekvens av anatomiske avvik i lymfekarene eller lymfeknuter. Medfødt (primær) lymfostase i benet er oftest assosiert med en underutvikling av lymfedreneringssystemet, noen ganger er det tilfeller av medfødte fostervannstram (arr) som komprimerer de overfladiske lymfekarene. Det er tilfeller av en arvelig form av sykdommen, manifestert umiddelbart i flere medlemmer av samme familie.

Primært lymfødem er en patologi av det menneskelige lymfesystemet. Tre former for medfødt lymfostase er beskrevet, avhengig av alder hvor symptomene utvikler seg..

  • Medfødt lymfødem manifesterer seg ved fødselen oftere hos kvinner, og utgjør omtrent 20% av alle tilfeller av primært lymfødem. Dette lymfødemet kalles Milruys sykdom..
  • Lymfødem rgaesokh er den vanligste formen for primært lymfødem, oftest funnet hos kvinner. Det er definert som en sykdom som blir tydelig i puberteten og før fylte 35 år..
  • Lymfødem Tarde blir tydelig etter 35 år. Det er mindre vanlig enn andre former..

Et sekundært brudd på lymfedrenasje utvikler seg når et tidligere normalt fungerende lymfesystem er blokkert eller skadet. Enhver kirurgisk operasjon som krever fjerning av regionale lymfeknuter eller lymfekar kan føre til utvikling av sekundær lymfostase i nedre ekstremiteter. Lymfostase kan være forårsaket av komplikasjoner etter operasjon for åreknuter. Skader på lymfeknuter og lymfekar som fører til lymfødem kan også oppstå på grunn av personskader, brannskader, stråleskader, infeksjon eller kompresjon av lymfeknuter. Imidlertid er den vanligste årsaken til sekundært ødem i verden helminthisk invasjon (filariasis), en sykdom som forårsaker alvorlig lymfostase. Parasitter lever i lymfekarene og blokkerer utstrømningen av lymfe, noe som forårsaker lymfostase av begge nedre ekstremiteter, og behandlingen av filariasis gjennomføres med anthelmintiske medisiner.

  • Myke svulster
  • Postoperative arr i lysken
  • Inflammatoriske eller tumorprosesser i lymfeknuter
  • Kirurgisk fjerning av inguinal- og bekkenknutene
  • Traumatisk skade på lymfedrenasjebanene
  • Strålebehandling
  • Inflammatoriske prosesser i huden, subkutant vev, lymfeknuter.

Forløpet av sykdommen

Lymfødem er en kontinuerlig progressiv sykdom som fører til funksjonshemming. Hvis lymfødem i de tidlige stadiene bare gir estetisk ulempe, så i den påfølgende sykdommen - lymfostase gjør livet vanskelig for pasienter.

En økning i volumet og vekten av det berørte lemmet fører til økt belastning på det såre benet. Ofte utvikler slike pasienter artrose i hofte- og ankelleddet, noe som fører til en begrensning av fysisk aktivitet og bidrar til vektøkning. Lymfostase i bena gir symptomer, som behandlingen krever mye krefter fra pasienten og legene.

Pasienter med lymfostase er preget av hyppig utvikling av erysipelas i huden, ledsaget av høy feber, smerter ved berøring. Selv om erysipelas er godt stoppet av moderne antibiotika, forverrer hver episode av betennelse forløpet av lymfødem og fører til en økning og fortetting av ødem.

På det ekstreme stadiet av lymfødem utvikler lymfeutstrømning fra sprekker i huden og dannelsen av omfattende trofiske magesår. Denne tilstanden er potensielt farlig for utvikling av generell blodforgiftning (sepsis) og krever aktiv behandling på sykehus.

Behandling av lymfostase i Innovative Vascular Center

I Innovative Vascular Centre brukes det beste behandlingsscenariet for lymfostase i dag. Vår klinikk kombinerer et nettverk av lymfologirom i polikliniske vaskulære sentre, en lymfologiklinikk med konservativ behandling av lymfødem, og et kirurgisk sykehus der mikrosurgiske operasjoner for å forbedre lymfeutstrømningen utføres.

For første gang kunne det innovative vaskulære senteret overføre opplevelsen fra de ledende lymfologiske klinikkene i Tyskland til vårt land. Lymfologer i vårt senter har blitt opplært i en av de ledende klinikkene for behandling av lymfostase i Tyskland og vet godt hvordan man kan behandle lymfostase av de berørte nedre ekstremiteter med moderne metoder.

Rehabiliteringsavdelingen av lymfødem har komfortable avdelinger med alle fasiliteter. Feriestedet ligger i en skog og har alt for avslapning og behandling. For fysioterapi klasser blir det organisert spesielle ruter gjennom skogen med oppturer og nedturer. Metoden for behandling og kosthold er spesielt valgt i henhold til anbefalingene fra legen F.-J. Schingale - en anerkjent spesialist i behandling av lymfostase.

Spesialister fra vårt senter kan behandle lymfostase ved hjelp av moderne mikrosurgiske teknologier. Vi introduserte mikrosurgiske operasjoner av lymfovenøse anastomoser i tilfelle lymfødem i bena, transplantasjon av lymfeknuter i russisk klinisk praksis. Våre kirurger har omfattende positiv erfaring med rekonstruktiv plastisk kirurgi for elefantiasis. For dusinvis av pasienter med alvorlig kronisk lymfostase gjør kirurgene hvert år livet lettere og gjenoppretter helsen.

Innovative Vascular Center er den eneste medisinske organisasjonen i Russland som har en avdeling til pasient for behandling av lymfødem. Alle moderne metoder for konservativ og kirurgisk behandling gir imponerende resultater i behandlingen. Bare en stasjonær tilnærming, fulgt av poliklinisk overvåking og behandling, gjør det mulig å oppnå de beste resultatene med lymfostase i bena.

Tegn på fotlymfostase

Den konstante ansamlingen av væske og proteiner i vevet fører til betennelse og påfølgende arrdannelse i vevene, noe som fører til hard, hard hevelse. Huden i det berørte området tykner, blir knollformet med papillærvekster. Chuiku og sprekker vises gjennom hvilke en sekundær bakterie- eller soppinfeksjon kan bli med. Berørte områder av huden kan bli betent og skade, trofiske magesår dannes ofte. Lymfostase kan forårsake deformasjon av det myke vevet i bena, noe som fører til en nedgang i bevegelsesområdet i leddene og nedsatt bevegelighet for pasienten. Lymfostase har følgende stadier:

Det første trinnet er preget av forekomst av ødem i ankelleddet, foten av fingrene og på baksiden av foten. Symptomer på lymfostase i nedre ekstremiteter i begynnelsesstadiet: mildt og smertefritt ødem, som forsvinner litt tid etter hvile. Huden over ødemet kan være brettet.

Det andre trinnet - ødem forsvinner ikke helt, men hvis pasienten er i en horisontal stilling i lang tid, kan den avta. Komprimering av subkutant vev er ikke observert. Imidlertid hvis tilstandene som forårsaker lymfostase vedvarer, begynner en fortykning av bindevevet å utvikle seg og behandlingen er vanskelig. Hovne føtter og fingre kan være oppmerksom på andre..

Det tredje trinnet er fibredemstadiet. Utviklingen av dette stadiet går sakte. Fibredema er preget av konstant og tett ødem og forsvinner ikke ved langvarig hvile, huden kan ikke brettes. Det hovne beinet er deformert, øker i volum, dets fysiske evner forverres. Med en lang varighet av sykdommen utvikler hyperpigmentering av huden, hyperkeratose, krigsformasjoner på føttene. På dette stadiet tenker de fleste pasienter allerede på hvordan de skal behandle lymfostase av berørte lemmer..

Fjerde trinn - Dannelse av magesår og sprekker i huden, ledsaget av rikelig utstrømning av lymfe, forverrer sykdomsforløpet. Forskjellen i volumet av det berørte og sunne lemmet kan være mer enn 50 cm. Pasienten kan være deaktivert på grunn av manglende evne til å gå og bøye ledd.

For å fastslå riktig diagnose, bør en lymfolog undersøkes med en grundig historieopptak, måling av lemmevolum på forskjellige nivåer, vurdering av subkutan vevstetthet og tilstedeværelse av trofiske forandringer. Fargen, tilstedeværelsen av hår, synlige årer, størrelser og eventuelt magesår eller lymfeutstrømning er notert. Mangel på hår kan indikere et problem i arteriell sirkulasjon. Omkretsen av begge lemmer måles på forskjellige nivåer..

Diagnosen er vanligvis basert på en objektiv måling av forskjellene mellom det berørte eller utsatte lem og den motsatte, upåvirkte lemmesykdommen, for eksempel i volum eller omkrets. Etter å ha oppdaget ødem, er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med andre sykdommer.

Kronisk venøs insuffisiens kan etterligne tidlig lymfødem, men med denne patologien økes volumet på grunn av dyp vevsødem, det er ikke noe symptom på en fossa når den trykkes. Lymfødem i bena bør skilles fra ødem ved hjertesvikt. De er vanligvis bilaterale og ledsages av ansamling av væske i bukhulen og brysthulen, pustebesvær, cyanose. Lokal ansamling av fettvev - lipodema kan også etterligne lymfødem. Lipedem er vanlig hos overvektige kvinner.

Instrumenterte diagnostiske metoder

For å planlegge kirurgiske inngrep, utføres ytterligere diagnostiske metoder. Ultralydundersøkelse av årer eliminerer venøs patologi som årsak til ødem. For å bestemme arten av endringer i det subkutane vevet, utføres en studie av bløtvev. Ultralyd avslører en akkumulering av lymfe i underhuden, en fortykning av den overfladiske fascia. Med lymfødem kan frie "innsjøer" av væske i det subkutane vevet bestemmes. Ultralyd kan evaluere effektiviteten av konservativ og kirurgisk behandling..

Lymfografi er en kontrastundersøkelsesmetode for lymfekar. Det innebærer direkte innføring av kontrast i det perifere fartøyet og røntgenkontroll over kontrastmediets bevegelse. Lymfografi lar deg identifisere nivået av lymfedrenasjeblokk. Lymfografi er et must før du planlegger kirurgi.

Lymfosintigrafi er en isotopstudiemetode der nivået av lymfedrenasjeblokken og tilstanden til lymfeknuter bestemmes. Metoden tillater ikke definitivt å bestemme kirurgisk taktikk. Vi bruker den ikke som forberedelse til kirurgisk behandling..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt