Lipoproteins med høy tetthet (HDL)

Til tross for den utbredte oppfatningen om farene ved kolesterol, er det et viktig stoff i menneskekroppen. Kolesterol fungerer som et underlag for syntese av steroidhormoner, er involvert i stabilisering av cellemembraner, fremmer adekvat myelinisering av nervefibre, er involvert i metabolisme, etc..

Kolesterol er uoppløselig i væske, derfor transporteres det i kroppen som en del av lipoproteinkomplekser. Avhengig av tettheten og størrelsen på partiklene, er de delt inn i:

  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - er representanter for "gode" kolesterolfraksjoner. De bidrar til å normalisere og opprettholde elastisiteten i vaskulære vegger, redusere blodviskositeten og reduserer risikoen for å utvikle aterosklerotiske vaskulære lesjoner);
  • lipoproteiner med lav tetthet og veldig lav tetthet (representanter for det såkalte dårlige kolesterolet, som øker risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner og som en konsekvens av utviklingen av hjerte- og karsykdommer).

En blodprøve for kolesterol gjør det mulig å oppdage ubalansen mellom brøkene av lipider, og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Standard lipidprofiltester inkluderer bestemmelse av totalt kolesterol, så vel som blodprøver for HDL, LDL og VLDL..

Hva er HDL i en biokjemisk blodprøve?

HDL er kolesterol med høy tetthet. Denne fraksjonen av lipoproteinkomplekser er preget av den minste partikkelstørrelse. I menneskekroppen utfører lipoproteiner med høy tetthet en rekke viktige funksjoner:

  • fange og transportere kolesterol med lav og veldig lav tetthet fra blodet til leveren for videre utnyttelse fra kroppen som en del av galle;
  • rensing av vaskulære vegger i avsetninger av triglyserider og lipoproteiner NP og SNP;
  • reduksjon i blodviskositet og normalisering av dets reologiske egenskaper;
  • redusere risikoen for å utvikle mikrotrombi;
  • forbedre og gjenopprette de elastiske egenskapene til vaskulære vegger;
  • bidra til normalisering av metabolisme;
  • redusere risikoen for å utvikle metabolsk syndrom og overvekt;
  • forstyrre utviklingen og videreutviklingen av aterosklerose.
HDL-funksjoner

Det skal bemerkes at hos kvinner før overgangsalder kan normale kolesterolverdier observeres i nærvær av overvekt. Dette skyldes den hormonelle bakgrunnen, et tilstrekkelig nivå av østrogen i blodet er en naturlig faktor for beskyttelse mot hjerte- og karsykdommer. Det er grunnen til at aterosklerose praktisk talt ikke forekommer hos kvinner før overgangsalder. Hos menn er en slik beskyttelsesfaktor fraværende, derfor registrerer de ofte en uttalt aterosklerotisk lesjon av blodkar, samt hjerneslag og hjerteinfarkt i ung alder.

Indikasjoner for testing for lipoprotein VP

Analyse av fraksjoner av kolesterol lar deg:

  • vurdere graden av kardiovaskulær risiko (sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.);
  • identifisere avvik i lipidbalanse og aterosklerose i blodkar;
  • overvåke dynamikken i effektiviteten til kosthold og pågående lipidsenkende terapi.

Analyse for kolesterol og dens fraksjoner blir også utført med:

  • sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen;
  • gulsott;
  • sukkersyke;
  • økt trombose;
  • tilstedeværelsen av koronar hjertesykdom, angina pectoris og andre sykdommer i CVS;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • hypertensjon
  • graviditet (inkludert i et sett med standardstudier);
  • spontanabort;
  • fedme.

Hvordan forberede seg på analysen?

Blodprøvetaking utføres strengt på tom mage. Noen dager før studien skal fet og stekt mat, søtsaker, alkohol utelukkes fra kostholdet. På tampen av analysen er fysisk og emosjonell overbelastning, så vel som røyking, utelukket.

Før analyse er det lov å drikke vann. Det er forbudt å drikke te, kaffe, brus og juice.

Den behandlende legen og laboratoriepersonellet skal informeres om medisinene som er tatt av pasienten. Dette skyldes det faktum at mange medisiner kan føre til falske positive eller falske negative resultater..

HDL-nivåer kan øke når du tar cyklofenil, p-piller, østrogener, fibronsyrederivater (clofibrate ®, gemfibrozil ®), lovastatin ®, pravastatin ®, simvastatin ®, nikotinsyre, fenobarbital ®, captopril ®, carbamazaz, furosemide ®, nifedipine ®, verapamil ®.

Falske negative resultater kan observeres under behandling med androgener, betablokkere (spesielt ikke-kardioselektiv), cyclosporin ®, diuretika, interferon ®, interleukin, tiazider.

Lipoprotein bord med høy tetthet for menn og kvinner

Normen for HDL hos menn og kvinner er litt forskjellig, på grunn av forskjeller i hormonell bakgrunn. Også aldersrelaterte svingninger i verdiene til VP-lipoproteiner noteres. Normale verdier kan skrives: millimol per liter eller i milligram per dl. Data i forskjellige laboratorier kan variere litt, på grunn av bruken av forskjellige reagenser.

Normale verdier av HDL i blodet til kvinner og menn er presentert i tabellen:

AldersgrenserGulvkolesterol
HDL,
mmol / l
Fem til ti årM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Ti til femten år gammelM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Femten til tjue årM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Tjue til tjuefem årM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Tjuefem til tretti år gammelM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Tretti til trettifem år gammelM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Trettifem til førti år gammelM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Førti til førtifemM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Førtifem til femti år gammelM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Femti til femtifem år gammelM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Femtifem til seksti år gammelM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Seksti til sekstifem år gammelM0,78 - 1,91
F0,98 - 2,38
Seksti til syttiM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Pasienter over sytti årM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteiner med høy tetthet økt: Hva betyr det??

Normalt er graviditet årsaken til økt HDL hos kvinner. Under fødselen av barnet er en gradvis økning i kolesterol normal og krever ikke medisinsk korreksjon. En kraftig og betydelig økning i lipoproteinfraksjoner med lav og veldig lav tetthet krever imidlertid et obligatorisk lipidsenkende kosthold, siden de fleste kolesterolsenkende medisiner er kontraindisert under graviditet..

Et patologisk forhøyet nivå av kolesterol under graviditet kan føre til en økning i blodviskositet, økt blodpropp, fosterhypoksi og nedsatt blodstrømning i morkaken, en forsinkelse i fosterutviklingen, spontan abort, vanlig spontanabort, etc..

De viktigste årsakene til økningen i lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner og menn er:

  • metabolsk syndrom (overvekt);
  • endokrinologiske patologier (type 1 og type 2 diabetes mellitus, Cushings syndrom, hypotyreose, etc.);
  • nyresykdom (nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvikt);
  • nervøs utmattelse, stress, mani, depressive tilstander;
  • arvelige lidelser i lipidmetabolisme;
  • sykdommer i leveren og galleblæren;
  • hindrende gulsott;
  • alkoholisme;
  • patologier i bukspyttkjertelen.

Årsaken til en økning i lipoproteinnivået kan også være for høyt forbruk av kolesterolrike matvarer (egg, kjøttprodukter, fete meieriprodukter, etc.)

HDL-kolesterol senket: hva betyr det

En reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet kan observeres hvis pasienten har:

  • aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • stagnasjon av galle;
  • hypolipoproteinemia;
  • sukkersyke;
  • fedme
  • nyresykdom
  • leverpatologier;
  • arvelig hypertriglyseridemi;
  • alvorlig anemi;
  • kroniske myeloproliferative patologier;
  • anoreksi;
  • fysisk og emosjonell utmattelse;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • koronar hjertesykdom.

Hvordan manifesterer lipidubalanser??

En økning i blodinnholdet i "dårlige" kolesterolfraksjoner er ikke ledsaget av spesifikke kliniske symptomer før begynnelsen av komplikasjoner (aterosklerose, koronar hjertesykdom, etc.). Utviklingen av aterosklerotiske lesjoner av karveggene kan manifesteres ved utseendet til:

  • pustebesvær ved fysisk anstrengelse;
  • intermitterende klaudisering;
  • svimmelhet og hodepine;
  • konstant svakhet, slapphet, redusert hukommelse og ytelse;
  • kjøling av lemmer (iskemi i underekstremiteten);
  • følelse av krypende gåsehud på lemmene, nummenhet i fingrene;
  • smerter bak brystbenet.

Hvordan normalisere lipoproteiner?

All legemiddelbehandling rettet mot å senke kolesterolet bør utelukkende foreskrives av en spesialist og utføres under laboratoriekontroll.

Det må også tas i betraktning at behandlingen skal være omfattende. Uten normalisering av ernæring (lipidsenkende kosthold), vekttap og livsstils korreksjon (slutte å røyke og drikke alkohol, normalisere fysisk aktivitet osv.), Vil ikke medikamentell behandling gi de nødvendige resultatene.

Et lipidsenkende kosthold innebærer å nekte eller begrense bruken av mat som er rik på kolesterol, utelukkelse fra dietten til fet, stekt, røkt mat, ferske muffins, brus, etc..

Det er nødvendig å øke forbruket av friske grønnsaker og frukt, kli og fiber, lite fettfisk. Det anbefales også å ta tilskudd som inneholder B-vitaminer, vitamin A, E og C, omega-3 fettsyrer (fiskeolje), magnesium og sink.

Lipoproteins med høy tetthet (HDL): normal, forhøyet, redusert

Forskere har lenge delt kolesterol (kolesterol, kolesterol) i "dårlig" og "godt." Den sistnevnte typen inkluderer lipoproteiner med høy tetthet, som kan sees i analyseformene under forkortelsen HDL. Deres hovedfunksjon er omvendt transport av frie lipider fra det vaskulære sjiktet til leveren for etterfølgende syntese av gallesyrer.

Lipoproteiner (lipoproteiner) kombinerer lipider (fett) og proteiner. I kroppen spiller de rollen som "bærere" av kolesterol. Naturlig fet alkohol oppløses ikke i blodet. Siden det er nødvendig for alle kroppens celler, brukes lipoproteiner til transport.

Lavt HDL-kolesterol utgjør en alvorlig risiko for blodkar, da det øker risikoen for åreforkalkning. Forverringen av nivået er assosiert med årsaken til hjertesykdommer, diabetes, lipidmetabolismeproblemer. Dataene er av interesse for spesialister på alle profiler - terapeuter, kardiologer, endokrinologer.

Gjeldende HDL-informasjon fra en ledende spesialist på dette feltet.

Typologi av lipoproteiner

Det er 3 typer lipoproteiner: høy, lav og veldig lav tetthet. De skiller seg i forholdet mellom konsentrasjonen av protein og kolesterol. Umodne HDL (High Density Lipoproteins) inneholder en betydelig prosentandel protein og et minimum av kolesterol.

HDL-formelen består av:

  • Protein - 50%;
  • Gratis xc - 4%;
  • Ether av kolesterol - 16%;
  • Griglyserider - 5%;
  • Fosfolipider - 25%.

En tolags fosfolipidmembran i form av en kule, tilpasset for å laste fritt kolesterol, kalles også "godt" kolesterol, da det er viktig for kroppen: det hjelper til med å bli kvitt det såkalte "dårlige" kolesterolet, fjerne det fra perifert vev for transport til leveren med påfølgende prosessering og tilbaketrekning med galle.

Jo høyere nivåer som er gunstig og jo lavere innhold av skadelig kolesterol, jo bedre føler kroppen seg, siden HDL forhindrer utvikling av alvorlige sykdommer: åreforkalkning, hjerteinfarkt, hjerneslag, revmatisk hjertesykdom, venøs trombose, forstyrrelser i hjerterytmen.

Om fordelene med “godt” kolesterol se video

I motsetning til HDL, inneholder lipoproteiner med lav tetthet (LDL) en høyere prosentandel av kolesterol (i forhold til protein). De har opparbeidet seg et rykte som "dårlig" kolesterol, siden overskridelse av normen til dette stoffet fører til akkumulering i karene til kolesterolsel, smalere arteriene og forstyrrer blodtilførselen.

Et minimum av protein finnes i lipoproteiner med svært lav tetthet med lignende egenskaper. VLDL syntetiserer leveren. De består av kolesterol og triglyseroler, som transporteres gjennom blodet til vev. Etter frigjøring av triglyseroler fra VLDL og LDL dannes.

Kvaliteten på kolesterolet avhenger også av triglyserider - kroppen vår bruker disse fettene som en energikilde. Høye triglyserider med lavt HDL-kolesterol tjener også som forutsetninger for hjerte- og karsykdommer..

Sammenligner forholdet mellom HDL-kolesterol og LDL i blodet til en voksen, vurderer leger vanligvis volumet av triglyserider.

Normal rekkevidde

For HDL er de normale grensene betinget og avhengig av alder, hormonelle nivåer, kroniske sykdommer og andre faktorer..

Type lipoproteinNorm mg / dlGjennomsnittlig mg / dlHøy hastighet, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Generelt nivå xc201-249> 249
Triglycerols150-199> 199

For å oversette mg / dl til mmol / l, bruk en koeffisient på 18,1.

Kolesterolnivået avhenger også til en viss grad av kjønn: HDL-kolesterol i kvinnens blod kan være litt høyere.

Dårlig HDL-konsentrasjonTillatt HDL-konsentrasjonOptimal HDL-konsentrasjon
menn40-49 mg / dl60 mg / dl og mer
kvinner50-59 mg / dl60 mg / dl og mer

Alvorlige avvik er en viktig årsak til endringer i hjernens struktur og vaskulære patologier i hjernen. Mekanismen for utvikling av sykdommer er standard: jo flere blodpropper forstyrrer den normale blodtilførselen til organer og systemer (en kritisk indikator på 70%), jo større er sannsynligheten for patologier.

  1. Aterosklerose provoserer angina pectoris, da hjertemuskelen mangler oksygen.
  2. Brudd på cerebral blodstrøm, en farlig TIA (transistor iskemisk angrep), er assosiert med innsnevring av små fartøyer og blokkering av større kar (som halspulsåren).
  3. Vaskulære patologier under fysisk anstrengelse bidrar til en forverring av blodtilførselen til bena, som er ledsaget av smerter og til og med halthet.
  4. Koagulerer er farlige for arterier: nedsatt blodstrøm i nyrene provoserer trombose, stenose, aneurisme.

Ved analyse av HDL-indikatorer tas aldersgrensene også med i betraktningen:

Normen for HDL i blodet, mg / dl

mennkvinner 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 og mer30-7030-85

Årsaker til HDL-abnormiteter

Hvis HDL-C-indeksen økes, må årsakene først søkes ved kroniske patologier. Så hos diabetikere indikerer en lav titer dekompensasjon, systematisk hyperglykemi. Pasienter med ketoacidose har også problematiske resultater..

Indikatorene for slike lipider kan være langt fra normale ved andre sykdommer:

  • aterosklerose;
  • Hjertepatologier;
  • Nyresvikt;
  • myxedema;
  • Biliær skrumplever;
  • Hepatitt (kronisk form);
  • Alkoholisme og andre kroniske rusmidler;
  • Hjerneslag led det siste halvåret;
  • Økt blodtrykk;
  • Oncology;
  • Genetisk predisposisjon.

Hvis noen av disse forholdene er til stede, er det nødvendig med screening for kolesterol. Hvis NSAIDs senkes, i tillegg til kroniske sykdommer, kan årsaken være "sultne" dietter, stress, overarbeid.

Analyse for HDL er foreskrevet:

  • Etter 20 år - for forebygging av åreforkalkning;
  • Med økt total xc;
  • Med en arvelig disposisjon for hjertepatologier;
  • Hvis blodtrykket overstiger en terskel på 140/90 mm RT. Kunst;
  • Med diabetes av alle typer - årlig;
  • Med overvekt: kvinnelig midje - 80 cm og 94 cm - hann;
  • Med nedsatt lipidmetabolisme;
  • Med koronar hjertesykdom, aortaaneurisme, seks måneder etter hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • 5 uker etter å ha startet en diett eller medikamentell terapi som reduserer triglyserol - til kontroll.

For de som er i risikograd, er det nødvendig med årlige undersøkelser, alle andre hvert 2. år. Blod tas fra en blodåre om morgenen, etter 12 timers matpause. Dagen før må du holde deg til et lite fettdiett, ikke drikke alkohol, ikke være nervøs. Noen ganger foreskriver legen en ny undersøkelse.

Sannsynligheten for iskemisk patologi blir også beregnet ved å bruke atherogenisitetskoeffisienter i henhold til formelen: K = total kolesterol - HDL / HDL.

Retningslinjene i dette tilfellet er følgende:

  • For spedbarn - opptil 1;
  • For 20-30 år gamle menn - opptil 2,5;
  • For kvinner - opptil 2,2;
  • For menn 40-60 år - opp til 3,5.

Hos pasienter med angina pectoris når denne indikatoren 4-6.

Hva som påvirker resultatene av HDL-tester finner du i programmet "Live sunn!"

Risikoanalyse

Hvis HDL hjelper til med å rense karene med fjerning av seler, provoserer LDL deres ansamling. High HDL er en indikator på god helse, og hvis HDL er lav, hva betyr det? Som regel vurderes risikoen for hjertesvikt som en prosentandel av lipider med høy tetthet til totalt kolesterol.

Risikonivå%HDL (kontra generelt kolesterol)
mennkvinner
Farlig
Høy7-1512-18
Midten15-2518-27
Under gjennomsnittet25-3727-40
Kan bli advart> 37> 40

Kritiske volumer av totalt kolesterol og HDL:

Totalt kolesterol, mg / dlRisikonivå
Innenfor normale grenser
200-249forhøyede
> 240farlig
HDL mg / dl
> 60I området normal

Det er en omvendt andel mellom HDL-data og risikoen for hjerteavvik. I følge forskning fra NICE-forskere øker sannsynligheten for et hjerneslag med 25% med en reduksjon i HDL for hver 5 mg / dL.

HDL er en "omvendt transport for kolesterol": absorbere overflødig fra vev og blodkar, de returnerer det til leveren for utskillelse fra kroppen. Gi HDL og en normal tilstand av endotelet, stopp betennelse, forhindre oksidasjon av LDL vev, forbedre blodkoagulasjon.

En risikoanalyse viser:

  • Hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Et nivå på minst 60 mg / dl indikerer en minimal sannsynlighet for å utvikle koronar hjertesykdom. Kvinner i overgangsalderen lider ofte av angina pectoris.
  • Hvis normområdet for HDL og LDL overskrides, er endringer i apolipoprotein-B obligatoriske for å vurdere risikoen for åreforkalkning.
  • HDL opptil 40 mg / dl er diagnostisert som veldig lavt, noe som truer hjertet og blodkarene. Når man diagnostiserer metabolske forstyrrelser, tas også lavt HDL-innhold i betraktning (som 1 av 5 faktorer).
  • HDL ved 20-40 mg / dl indikerer et høyt triglyserolinnhold, risikoen for diabetes assosiert med insulinresistens (insulinsensitivitet).
  • Reduser HDL-volumet og visse medisiner (for eksempel anabole steroider eller ß-blokkere).
  • HDL i en biokjemisk blodprøve under 20 mg / dl antyder alvorlige endringer i helsetilstanden. En slik anomali kan indikere en økt konsentrasjon av triglyserider. Genetiske mutasjoner er også mulig (for eksempel Tanger-sykdom eller fiskøyne-syndrom).

Hvordan forhindre ubalanse

En sunn livsstil spiller en avgjørende rolle i forebygging av "god" kolesterolmangel. Å slutte å røyke alene garanterer 10% økning i HDL.!

Forbedrer nivået av nyttige lipoproteins for svømming, yoga, dosert og regelmessig trening.

Overvekt indikerer alltid mangel på HDL og et overskudd av triglyserol. Det er et omvendt forhold mellom disse parametrene: vekttap med 3 kg øker HDL med 1 mg / dl.

Et lavkarbo balansert kosthold, med overholdelse av hyppigheten av matinntaket minst 3 ganger om dagen, opprettholder "godt" kolesterol i normen. Hvis det ikke er nok fett i kostholdet, forverres HDL og LDL. For den anbefalte balansen, bør transfett foretrekke flerumettet fett..

Med overvekt og metabolske forstyrrelser normaliserer nivået av triglyserider hjelper avvisning av raske karbohydrater.

Den totale mengden fett i menyen skal ikke være mer enn 30% av alle kalorier. Av disse skal 7% være mettet fett. Transfett utgjør ikke mer enn 1%.

Å rette opp mangelen på HDL vil hjelpe disse produktene:

  • Oliven og andre vegetabilske oljer.
  • Alle slags nøtter.
  • Sjømat - kilder til Shch-3 fettsyrer.
  • Enkle (langsomme) karbohydrater.

Hvordan behandler / normaliserer jeg lipoprotein nivåer ved bruk av tradisjonelle medisinmetoder? HDL-fibrater og statiner øker:

  • Niacin - nikotinsyre har ingen kontraindikasjoner. Men selvmedisinering med kosttilskudd med Niaspan, som kan kjøpes uten resept, vil ikke kunne justere nivået av triglyserol aktivt. Uten medisinsk råd kan kosttilskudd skade leveren.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix og andre fibrater øker nivået av HDL-kolesterol i blodet.
  • I tillegg til rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, simvastatin, brukes en ny generasjon statiner. Roxera, korset, rosarokk blokkerer syntesen av stoffer som leveren produserer for å produsere kolesterol. Dette reduserer konsentrasjonen og akselererer tilbaketrekningen fra kroppen. Legemidler i denne gruppen er i stand til å eliminere kolesterol fra blodkar. Kapsler hjelper hypertensive pasienter og diabetikere. Valg av medisiner bør gis til legen, siden statiner har kontraindikasjoner.

Lipoproteiner med høy tetthet er partikler av fett og protein syntetisert av leveren og tarmen. Når de tar opp fritt kolesterol fra blodkar, returnerer de det til leveren for behandling. Dette er de minste partiklene med den høyeste isoelektriske tettheten.

Celler kan bare avgi kolesterol ved bruk av HDL. På denne måten beskytter de blodkar, hjerte, hjerne mot åreforkalkning og konsekvensene av det. Regelmessig overvåking av HDL-kolesterol reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar hjertesykdom.

HDL-kolesterol (HDL-C) - hva er det og hva er dets norm i blodet?

HDL (HDL) - hva er det i en biokjemisk blodprøve?

HDL / HDL (eller High-Density Lipoproteins) er mikro / partikler i blodplasma (størrelse 8-11 nm), hovedsakelig bestående av proteiner og lipider (fett). Deres viktigste funksjon er "transport" av overflødig kolesterol fra perifert vev til leveren (gjennom blodlinjene) for "avhending" (og utskillelse fra kroppen gjennom fordøyelseskanalen).

HDL-struktur: apolipoproteiner A1 (67%), proteiner (45-55%), fosfolipider (27-30%), triglyserider (3-7%), kolesterol (17-22%). Opprinnelig (etter å ha blitt opprettet i leveren) har formen av en plate, som indikert i det øverste bildet.

Det er grunnen til at HDL-kolesterol vanligvis kalles "godt" kolesterol, fordi lipoproteiner med høy tetthet (er de tetteste, minste og raskeste partiklene i blodet), har antiaterogene egenskaper, tar bort overflødig - betinget "dårlig" kolesterol, dvs. LDL-kolesterol (Lipoproteins med lav tetthet). Det siste er faktisk også nyttig for livene våre, farlige - OVERSIKT!

Et høyt "dårlig" kolesterol er vanligvis forbundet med økt risiko for å utvikle åreforkalkning og en rekke hjerte- og karsykdommer. Gjennomtrengende i veggene i blodkar (se VIDEO nedenfor), kan mikropartikler av LDL (igjen og igjen) bli avsatt der, og derved danne "lysbilder", som ofte kalles "kolesterolplakk". Over tid blir "lysbildene" - høyere og større, og blokkerer seg selv - hullene i fartøyene. Opp til en fullstendig blokkering (hindring). Og dette er fult med et hjerteinfarkt, hjerneslag eller koldbrann (lemmer).

Når du trenger å vite mengden HDL i blodet?

Som regel bestemmes nivået av lipoproteiner med høy tetthet (HDL) i blodplasma ved bruk av LIPIDOGRAMS. Det vil si en spesiell biokjemisk (kompleks) blodprøve som hjelper til med å identifisere - praktisk talt alle usunne lipidnivåer, som er veldig viktig for legene å vite - for å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer (CVD), og for å foreskrive en adekvat behandling for pasienten. Avhengig av hva disse nivåene er: kantlinje eller allerede farlig?

Andre komponenter i lipidprofilen (unntatt HDL-kolesterol) er: totalt kolesterol (eller totalt kolesterol), LDL-kolesterol (lipotroteiner med lav tetthet) og triglyserider (TG).

Som nevnt over er det HDL-kolesterol som er nyttig og bra, fordi den fjerner overskuddet av betinget / "dårlig" kolesterol i blodet, "transporterer" det - tilbake til leveren. Derfor er en utilstrekkelig mengde av den i blodplasmaet full av negative konsekvenser, og normalisering (omvendt) fører til bedring. Det er grunnen til at leger forskriver slike tester - både for å identifisere problemer, og for å overvåke effektiviteten av behandlingen (med et spesielt kosthold, et helseforbedrende kompleks av fysiske øvelser, eller ta lipidsenkende medisiner).

I fremtiden kan en helsearbeider trenge det hver for seg - bare verdiene for totalt kolesterol (kolesterol) og bra (dvs. HDL-C / HDL-C). ATEROGENICITY CODE (INDEX) som kreves for beregning (forresten, det kan beregnes ONLINE på vår hjemmeside). Men først vil du alltid få en omfattende blodprøve (dvs. et komplett lipidspektrum). Spesielt hvis man i løpet av en anamnese identifiserer de såkalte risikofaktorene (i henhold til anbefalingene fra NCEP / National Cholesterol Education Program Committee). Den viktigste av disse (for voksne menn og kvinner) - inkluderer vanligvis:

  • nikotinavhengighet (eller til og med "velvære" røyking);
  • overvekt (eller problemer med overvekt / med en BMI på mer enn 25 / ONLINE-BEREGNER BMI);
  • usunt (skadelig / fet) kosthold;
  • mangel på trening (kort / mobil livsstil, muligens på grunn av "stillesittende" arbeid);
  • aldersgrenser (menn over 45 år og kvinner over 55 år);
  • hypertensjon (høyt blodtrykk - fra 140/90 mm. Hg. art. og over);
  • familiehistorie med for tidlig CVD (det vil si hjerte- og karsykdommer hos de nærmeste ”blod” pårørende: menn - under 55 år, kvinner - under 65 år);
  • tilstedeværelsen av syndromer av hjerte- og karsykdommer, så vel som et hjerteinfarkt;
  • diabetes eller pre / diabetes.

For tenåringer og barn

En omfattende blodprøve, som bestemmer nivåene av fett / lipider, må utføres ikke bare for voksne, men også for barn. I følge anbefalingene fra American Academy of Pediatrics (American Academy of Pediatrics), må barn sjekkes for forebyggende formål: første gang - i alderen 9 til 11 år, og en gang til - i en alder av 17 til 21 år.

Som for voksne (eller eldre) mennesker, barn eller unge (spesielt i nærvær av risikofaktorer), kan det også være nødvendig med en ekstra blodprøve (dvs. hyppigere testing). De viktigste risikofaktorene inkluderer: en familiehistorie med CVD (hjerte- og karsykdommer), og også hvis deres “blod” pårørende lider av diabetes, hypertensjon og fedme..

I tillegg kan helsearbeidere foreskrive en lipidprofil selv til et barn under 9 år, hvis foreldrene har problemer - nemlig med høyt kolesterol. For barn under 2 år er imidlertid ingen lipidprofil foreskrevet.!

For overvåkingsformål (overvåking av behandling)

En blodprøve for å bestemme HDL-nivået av "godt" kolesterol kan forskrives av leger - regelmessig, dvs. med jevne mellomrom. Og for det første er det nødvendig å vurdere effektiviteten av noen livsstilsendringer, for eksempel et "lite fett" kosthold, et sett med fysiske øvelser og, selvfølgelig, fullstendig stopp av røyking. I henhold til anbefalingene fra utenlandske eksperter ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), bør voksne som tar statiner definitivt gjennomgå en lipidprofil (på tom mage) 4-12 uker etter medisineringstart. Og så - hver 3-12 måned, fordi helsepersonell må sørge for at disse medisinene fungerer som de skal.

Hvordan forberede deg på lipid

Som regel bestemmes mengden HDL-kolesterol som en del av en omfattende biokjemisk analyse for lipidprofilen / blodspekteret (på tom mage, med blodprøvetaking fra en perifer vene). Den anvendte forskningsmetoden er kolorimetrisk / fotometrisk. Bloddonasjon utføres - utelukkende om morgenen (fra 8.00 til 10.00). For at resultatene skal være maksimale / pålitelige, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

  • 9-12 timer før den venøse bloddonasjonen trenger du "faste" (tillatt - bare vann er selvfølgelig ikke kullsyreholdig / og ikke søtt, det vil si vanlig - rent);
  • I følge avgjørelsen fra den behandlende legen kan det imidlertid ikke være nødvendig med fullstendig avslag på mat, som tilfellet er med unge mennesker som ikke har risikofaktorer;
  • 30 minutter før studiestart anbefales det å ekskludere helt: røyking, fysisk aktivitet, så vel som emosjonelt stress (ro deg ned, slapp av, husk noe godt);
  • Sørg for å fortelle legen din om du tar biologisk / aktivt tilskudd (BAA), vitaminer, hormonelle prevensjonsmidler eller anabole steroider. Generelt kolesterolhevende medisiner og plasmatriglyserider. Kanskje den behandlende spesialisten vil råde deg til å utsette inntaket deres 2-3 dager før blodprøven.

Hva betyr resultatene av en blodprøve (for voksne og barn)?

Å dechiffrere resultatene av en biokjemisk blodprøve (lipidprofil) for nivået av HDL-kolesterol (eller "godt" kolesterol) for voksne menn og kvinner, så vel som barn og unge. Alle data presenteres i henhold til NCEPs anbefalinger. Det vil si "Nasjonalt utdanningsprogram for kolesterol", som har som hovedoppgave å redusere antall tilfeller av funksjonshemming, samt for tidlig dødsfall som et resultat av utviklingen av aterosklerotiske hjerte- og karsykdommer.

Hva betyr HDL-C indikatorer for voksne??

HDL-kolesterolnivåer (HDL-C): mindre enn 40 mg / dL (1,03 mmol / L) for menn og mindre enn 50 mg / dL (1,29 mmol / L) for kvinner - indikerer økt risiko for hjertesykdom og utvikling av åreforkalkning. Dessuten er de ikke engang avhengige av andre risikofaktorer, inkludert LDL-C-indikatorer (LDL-C).

De såkalte - typiske (eller normale) HDL-C-kolesterolindikatorene (HDL-C), som indikerer gjennomsnittlig risiko for å utvikle åreforkalkning og hjertesykdom, er i området: fra 40 til 50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / l) for menn og fra 50 til 59 mg / dl (1,29-1,54 mmol / l) for kvinner.

I henhold til resultatene fra mange epidemiologiske studier (utført frem til 2017) er HDL-kolesterolnivåer på 60 mg / dl (1,55 mmol / l) og høyere, som regel, korrelert med minimal risiko for CVD og åreforkalkning. Samtidig ble det i lang tid vurdert (i henhold til anbefalingene fra NCEP-kommisjonen fra 2002) at det er slike HDL-indikatorer som er beskyttende. Derfor bør de anses av den behandlende spesialisten som en negativ faktor..

I henhold til resultatene fra de nyeste studiene utført av europeiske professorer (og senere, bekreftet av amerikanerne), viste det seg at et høyt nivå av HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / l) og høyere) - er ikke universell / beskyttende! Dessuten fører ekstreme / høye nivåer av lipoproteiner med høy tetthet (over 3,0 mmol / l for menn, samt 3,5 mmol / l for kvinner) paradoksalt nok til utvikling av CVD og for tidlig død. (KILDE: European Heart Journal, bind 38, utgave 32, 21. august 2017, side 2478–2486 / Christian M. Madsen, Anette Varbo, Bird Nordettaard).

Hva betyr HDL-kolesterolverdier for tenåringer og barn?

Hvis nivået av HDL-C (HDL-C) i blod hos barn og unge er mindre enn 40 mg / dl (1,03 mmol / L), er det en økt risiko for hjerte- og karsykdommer, som (nøyaktig det samme som hos voksne ) er uavhengig av andre risikofaktorer, inkludert konsentrasjonen av LDL-C. Indikatorer i området fra 40 til 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / L) er grenseverdige, og HDL-kolesterolnivåer på mer enn 45 mg / dl (1,17 mmol / L) anses - allerede akseptabelt.

Forholdet mellom totalt kolesterol og HDL-kolesterol

Noen (våre og utenlandske) laboratorier indikerer i tillegg forholdet mellom total kolesterol (Blodkolesterol, kolesterol totalt) og HDL / HDL, som oppnås ved å dele hverandre. For eksempel, hvis en person (i henhold til resultatene av en blodprøve) er mengden totalt kolesterol 200 mg / dl, og HDL = 50 mg / dl, vil dette forholdet angis med tallet 4 (eller 4: 1). Dermed er det ønskede forholdet under 5 (eller 5: 1), og det optimale forholdet er 3,5 (eller 3,5: 1).

American Heart Association anbefaler å bruke forholdet mellom FULL mengde totalt kolesterol i blodet og det gode HDL-kolesterolet (Kolesterol / HDL-forhold). Siden det er mye mer nyttig (for å finne de beste behandlingsalternativene) enn (Ikke-HDL-C / HDL-C-forhold), dvs. aterogen indeks, når (like før du deler) fra det totale kolesterolet - trekker mengden HDL.

HDL (HDL) - normen for kvinner (tabell etter alder)

Normer av HDL / HDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med høy tetthet) i blodet til jenter, jenter og voksne kvinner etter alder (tabell)

Lipoproteiner med høy og lav tetthet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en viktig komponent i fettmetabolismen. I blodet er kolesterol inneholdt i form av totalt kolesterol, lav tetthet lipoproteinkolesterol (LDL) og høy tetthet lipoproteinkolesterol (HDL). HDL-kolesterol og LDL-kolesterol - hva er det?

Hva er LDL og HDL og deres betydning

Den organiske LDL-forbindelsen er den viktigste transportformen for totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav tetthet transporterer kolesterol til organer og vev. Med utviklingen av en vaskulær sykdom blir lipoproteiner med lav tetthet en kilde til kolesterolakkumulering i veggene i blodkarene..

Det er med LDL risikoen for å utvikle aterosklerotiske plakk og koronar hjertesykdom er assosiert. HDL er ansvarlig for transport av fett og kolesterol fra en cellegruppe til en annen. Den organiske forbindelsen HDL er i stand til å transportere kolesterol fra karene i hjertet, hjernearteriene. HDL-kolesterol er i stand til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppens celler..

Menneskekroppen er i stand til uavhengig å produsere kolesterol. Syntese av organiske forbindelser utføres i leveren, bare en liten prosentandel kolesterol er i stand til å produseres i hud og tarmvegger. I tillegg kommer organisk materiale inn i kroppen gjennom mat..

I store mengder noteres innholdet i:

  • fet kjøtt;
  • oljete fisk;
  • smør;
  • egg
  • melk og margarin.

Hva betyr å øke LDL-kolesterolet

LDL-kolesterol heves, hva betyr det? Økt LDL (LDL) bidrar til forekomst av fete avleiringer i veggene i blodkar. På bakgrunn av forhøyet LDL kan hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifer arterie okklusjon forekomme. For å bestemme faregraden, bør du sammenligne den resulterende konsentrasjonen av lipoproteiner med en normal verdi.

For personer som har en alder i området 25–45 år, er en indikator på 1,55–4,4 mmol / L ansett som normen for kolesterol. Jo eldre personen er, jo høyere er kolesterolnivået. Med en økning i LDL-kolesterol, kan aterosklerotisk plakkdannelse i blodkar forekomme..

Som et resultat blir karene gradvis tilstoppet, og aterosklerose utvikler seg. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Du bør søke hjelp fra en lege som vil forskrive riktig behandling så snart som mulig. Og også på bakgrunn av forhøyet LDL, kan hjerte- og karsykdommer som er assosiert med nedsatt funksjon av arterier og kapillærer, oppstå.

Slike plager inkluderer:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • perifær arterie okklusjon.

Lipoproteiner med lav tetthet tilhører klassen blod lipoproteiner, komplekse proteiner som består av lipider og apolipoproteiner. Størrelsen på lipoproteiner med lav tetthet er i området 18–25 nm.

Hovedoppgaven til LDL anses å være transport av kolesterol i blodet. Kolesterol med lav tetthet refererer til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grunn av den lille størrelsen på LDL, trenger de fritt gjennom veggene i arteriene.

Etter oksidasjon begynner lipoproteiner å somle i arterieveggene og ta del i dannelsen av kolesterolplakk, som smalner det vaskulære lumen og bidrar til dannelse av blodpropp. Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) krever øyeblikkelig behandling og spesielle kostholdskrav..

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (hdl) er forbindelser som er sammensatt av lipider og proteiner. De er med på å sikre prosessering og fjerning av fett fra kroppen. HDL er godt alfa-kolesterol. HDL er forhøyet enn utløst?

Oftest er årsaken til økningen i lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner svangerskapsperioden. Gradvis økning av kolesterol i blodet under graviditet er normen og krever ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig økning i kolesterol under fødselen av en baby forårsake:

  • fosterhypoksi;
  • økning i blodviskositet;
  • økt trombose;
  • forstyrrelser i magesekken
  • intrauterin veksthemning av babyen;
  • abort.

En kraftig økning i lipoproteiner med lav tetthet krever øyeblikkelig terapi og overholdelse av lipidsenkende ernæring. Lipoproteinnivå med høy tetthet kan øke på grunn av:

  • vektig;
  • tilstedeværelsen av endokrinologisk patologi;
  • nyresykdom;
  • langvarig stress, depresjon, nervøs utmattelse;
  • arvelige lidelser i lipidmetabolisme;
  • plager i leveren og galleblæren;
  • alkoholmisbruk;
  • patologi i bukspyttkjertelen.

På grunn av hva annet kan LDL-kolesterol heves? En økning i lipoprotein kan utløses ved bruk av mat som er rik på kolesterol (slike produkter inkluderer egg, fete meieriprodukter, kjøtt, etc.).

Kolesterol senket med høy tetthet og hva det betyr

Kolesterol med høy tetthet kan redusere på grunn av:

  • åreforkalkning av blodkar;
  • galle stagnasjon;
  • tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller overvekt;
  • nyre- og leversykdommer;
  • alvorlig anemi;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • hjerte-og karsykdommer.

normer

Hva er det normale kolesterolnivået for en sunn person? Hver type kolesterol har sin egen norm. Ofte bruker spesialister en slik diagnostisk parameter som den atherogene koeffisienten. Essensen ligger i det samme forholdet mellom alle organiske forbindelser, unntatt HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikatoren skal være på nivået 2-3. Hvis HDL-nivået når eller til og med overstiger 4, signaliserer dette akkumulering av dårlig kolesterol på karveggene. Kolesterolhastigheten kan variere avhengig av kjønn og alder.

I henhold til den gjennomsnittlige sikre indikatoren for alle alderskategorier og kjønn, regnes nivået av kolesterol som normen - 5 mmol / l, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / l. Med et økt nivå av organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier, er det mulig å bruke en annen diagnostisk parameter - nivået av skjoldbruskhormoner.

Og protrombinindeksen er også tatt i betraktning, noe som har en effekt på blodkoagulasjon og dannelse av blodpropp, hemoglobinindeks. Det er bare naturlig at kolesterol gradvis øker med alderen. Det må huskes at den kvinnelige normen for kolesterol er litt høyere enn den mannlige.

Hos menn som har fylt 70 år vil frekvensen av organisk forbindelse redusere igjen. I tillegg er det mindre sannsynlig at kvinner legger dårlig kolesterol på karveggene. Denne faktoren oppstår på grunn av den forbedrede beskyttende effekten av kvinnelige kjønnshormoner..

Friedwald LDL-kolesterol

For å bestemme kolesterol med lav tetthet, som negativt påvirker utviklingen av patologien i det kardiovaskulære systemet, foreslo Friedwald å bruke en spesiell lineær formel. Lipoproteiner med lav tetthet tilsvarer forskjellen i totalt kolesterol med summen av HDL og triglyserider delt på 5: LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er veldig viktig at frekvensen av triglyserider i blodet er mindre enn 400 mg / dl. Hvis denne indikatoren overskrides, bør andre formler brukes til å klargjøre nivået av LDL-konsentrasjon i blodet. Du kan senke kolesterolet uten medisiner. Riktig ernæring og en sunn livsstil vil bidra til å raskt redusere nivået av organiske forbindelser i blodet..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt