Åreknuter - årsaker, symptomer og behandling av åreknuter i bena

God dag kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere med deg en så ubehagelig sykdom i nedre ekstremiteter som åreknuter, så vel som årsaker, symptomer og behandling av åreknuter, både ved tradisjonelle og folkemessige midler..

Hva er åreknuter for en vanlig person? Dette er tretthet i bena, muligens med litt hevelse, cyanose, noen ganger mørke edderkopp årer. Tenk på hva denne plagen er fra et medisinsk synspunkt...

Åreknuter (åreknuter) - utvidelse og forlengelse av venene (kar som fører blod til hjertet) i de nedre ekstremiteter med en tynning av venvegg og dannelse av noder fra dem. Nodler dannes som et resultat av patologi i venøs vegger, så vel som mangel på ventilene deres på grunn av en genetisk defekt.

Åreknuter oppstår med økt venetrykk.

Åreknuter er:

- underekstremiteter;
- mage og spiserør;
- liten bekken;
- testikler og sædcellene.

Det vanligste stedet for manifestasjon av sykdommen er - åreknuter i nedre ekstremiteter, som vil bli diskutert i dag.

I dag er åreknuter en av de vanligste sykdommene som rammer hver tredje kvinne og hver 10. mann. Statistikere bemerker at oftest denne sykdommen begynner i ung alder - 30-40 år.

Årsaker til åreknuter

De viktigste årsakene til åreknuter:

- livsstil eller arbeid assosiert med kraftig fysisk anstrengelse, lengre opphold i en stilling (stående eller sittende) eller konstant høy omgivelsestemperatur;
- en betydelig økning i kroppsvekt;
- arvelig disposisjon;
- hormonelle effekter (graviditet og bruk av hormonelle medisiner).

Sekundære årsaker til åreknuter

Hindringer i blodstrømmen gjennom venene. Hindringer kan inkludere en blodpropp, en livmor, en svulst.

Stress og nervøse sammenbrudd. De påvirker tilstanden til blodkar. I veggen av årer er det nerveender som gir dem elastisitet. Med økende trykk i dem, eksponering for forskjellige giftstoffer og alkohol, mister lumen i karene tonen og utvides.

Arteriell-venøs anastomose. Slik anastomose kan dannes på grunn av trykk i strømningsområdet til arterielle blodceller.

Sport overbelastning. I fare trekker elskere vektstangen i treningsstudioet. I nærvær av en predisposisjon for åreknuter er det forbudt å overbelaste bena med overdreven fysiske øvelser og løfte vekter.

Ubekvemme klær og sko. Stramme klær som mager jeans kan forårsake åreknuter. Smale sko og høye hæler er også skadelige. Når du velger sko, bør du foretrekke en bred såle, jo bredere såle, jo mindre belastning på bena. Når vi går og balanserer på tynne stiletthæler, legger vi enorm belastning på venene, og hvis du legger tunge sekker til hælene fra matbutikken, vil du ikke misunne venene dine...

Alle disse årsakene bidrar til utvidelse av årer, øker venetrykket og forstyrrer den normale funksjonen til venøs ventiler. Resultatet er patologisk blodstrøm i venene i nedre ekstremiteter - refluks (omvendt strøm av venøst ​​blod fra dype årer til overfladisk). De forårsaker forverring av sykdommen over tid, og øker presset på venesystemet mange ganger.

Riktig blodstrøm, når blod strømmer gjennom venene på bena nedenfra og opp, oppnås dette ved bruk av flere faktorer: blodtrykk fra arteriene, sammentrekning av benmuskulaturen under bevegelser og tilstedeværelsen av ventiler i venene som hindrer den omvendte strømmen av blod. Disse ventilers manglende evne til å utføre sin funksjon forårsaker et brudd på den venøse blodstrømmen, noe som fører til overdreven strekk av venene. På grunn av dette blir blodstrømmen kaotisk, blodet stagnerer i venene i de nedre ekstremiteter (spesielt i underhuden), trykket i dem øker, veggene i karene begynner å ekspandere og tynne ut.

Symptomer på åreknuter

Symptomer på åreknuter er direkte relatert til stadiene i åreknuter..

I og II stadie av åreknuter

- utseendet på venøse mønstre på bena, bena og hoftene;
- en følelse av tyngde på bena og sprengning;
- kramper, spesielt om natten;
- hevelse i bena etter en hard dag;
- moderat smerte i bena;
- økt tretthet.

III og IV stadium av åreknuter

- hevelse;
- edderkopp årer (telangiectasias);
- smerter av en annen karakter (het bankende, kløe i musklene, smerter ved gåing, smerter langs de venøse koffertene, generelle smerter og verkende ben);
- snoede, langstrakte åreknuter som stikker over overflaten på huden på bena og føttene;
- hudforandringer (huden blir tørr og pigmentering vises, etter at bena på huden mørkner og blir dekket med brunlige flekker). Videre kan disse symptomene være med: dermatitt, eksem og trofiske lidelser i form av dårlig helbredende sår frem til magesår.

Sjelden nok, men det er symptomer som blødning på grunn av brudd på noder, som oftest forekommer om natten.

Komplikasjoner av åreknuter

Hvis symptomer som feber eller svakhet dukket opp med åreknuter, kan sykdommen ha gått over i komplikasjonsstadiet.

Følgende kan oppstå ved komplikasjoner av åreknuter:

- eksem;
- hudsår;
- kraftig venøs blødning ved den minste skade;
- tromboflebitis;
- trofisk magesår;
- flebothrombosis;
- blødning av åreknuter.

Diagnostisering av åreknuter

Hvis du har symptomer på åreknuter, for å stille en korrekt diagnose eller tilbakevisning, må du kontakte: flebolog, nevrolog, kirurg.

Prosedyrer for diagnose av åreknuter: ultralyd (ultralyd) eller flebografi.

Behandling av åreknuter

Hvordan behandle åreknuter? Legen svarer på dette spørsmålet etter diagnosen. Tross alt øker bare en korrekt diagnostisert diagnose det positive resultatet av behandlingen av åreknuter.

På sin side kan den behandlende legen foreskrive følgende behandlingsalternativer:

- medikamentell behandling av åreknuter (krem, salve, tabletter);
- et sett med prosedyrer, avhengig av symptomer og stadium av utvikling av sykdommen (nedenfor i artikkelen);
- kirurgisk behandling (fjerning av berørte årer).

Varicose rettsmidler

  • Salver og kremer for åreknuter

De fungerer som en profylaktisk og som en hjelpemiddel for å behandle sykdommen i de tidlige stadiene. De hjelper:

- redusere smerter;
- reduser puffiness;
- forbedre ventilsystemet;
- øke tonen i vaskulære vegger;
- gjenopprette normal blodstrøm;
- forhindre utvikling av komplikasjoner.

Troxevasin. Den inneholder virkestoffet troxerutin, som normaliserer sirkulasjonssystemet. Lindrer betennelse, reduserer skjørheten i kapillærene, har venotoniske egenskaper, lindrer hevelse.

Detralex Bekjemper vellykket blodstase i venene, smalner de utvidede karene, øker lymfestrømmen og væskens utstrømning.

"Rutine." Vitamin P (rutin og andre bioflavonoider) styrker veggene i blodkar, lindrer betennelse, reduserer hevelse, lindrer kramper, forhindrer utseendet av trofiske magesår.

Aescin. Inneholder hestekastanje frø. Reduserer vaskulær permeabilitet, reduserer antall stjerner, forbedrer tone, lindrer betennelse, reduserer hevelse, reduserer blodkoagulasjon og forbedrer mikrosirkulasjon.

"Venoruton." Inneholder okserutin, som gjenoppretter sirkulasjonssystemet. Lindrer betennelsesprosesser. Tillater ikke blodpropp.

  • Varicose Piller

Tabletter er foreskrevet i tilfelle når lokaliseringen av sykdommen ikke tillater å bruke medisinene lokalt eller som en del av den komplekse terapien av åreknuter. De hjelper:

- forbedre vaskulær tone;
- fjerne den inflammatoriske prosessen;
- akselerere blodstrøm og lymfedrenasje;
- eliminere mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

Venus Øker tonen i vaskulærveggen, reduserer dens utvidbarhet, permeabilitet, skjørhet i kapillærnettet, reduserer venøs lunger betydelig, lindrer betennelse, beskytter veggene i blodkar mot aggressive frie radikaler.

Anavenol Reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen, forbedrer mikrosirkulasjonen, utvider arterioler, øker venetonen, forbedrer perifer sirkulasjon.

"Aescusan." Den har betennelsesdempende og toniske egenskaper, øker styrken på den vaskulære veggen, forhindrer sprø kapillærer, hevelse og stagnasjon av blod, eliminerer hevelse, fremskynder helingsprosessen til forskjellige organer og vev, hjelper til med å jevne ut tretthet, tyngde i bena, spenning, kløe og smerte.

"Venoruton 300." Det har en dekongestant, smertestillende, krampestillende virkning og fører til normalisering av mikrosirkulasjon, og eliminerer trofiske lidelser og åreknuter.

Angistax. Øker vaskulær elastisitet, normaliserer vaskulær permeabilitet, bremser dannelsen av ødem og reduserer eksisterende ødem.

Prosedyrer for behandling av åreknuter

Endovasal laserkoagulasjon. Legen opptrer på det syke fartøyet med en laser og stjernene forsvinner. Det utføres under lokalbedøvelse. Etter et par uker på huden, er det ingen påminnelser om prosedyren. Det brukes til å behandle åreknuter i de innledende stadiene.

Sclerotherapy. Stoffer blir sprøytet inn i problemet vene med en sprøyte, og den berørte vene klistrer seg fra innsiden og slutter å virke, og blod begynner å strømme gjennom sunne årer. Denne prosedyren passer ikke for alle. Det er foreskrevet bare hvis nodene ikke er veldig store.

Ozonterapi Ozon føres av en liten nål inn i lumen på karet og får den til å feste seg sammen. For å oppnå en synlig effekt er bare noen få prosedyrer nok. Det brukes til å eliminere edderkoppårer..

Phlebectomy. Kirurgisk inngrep der de berørte venene ganske enkelt fjernes. Dagen etter operasjonen kan du dra hjem, men minst en måned må du bruke spesielle strømpebukser eller bandasje benet med en elastisk bandasje.

I prosessen med behandling av åreknuter anbefales det å bruke fysioterapiøvelser og terapeutisk strikkevarer.

Terapeutiske øvelser for åreknuter. Det vil bidra til å lindre tyngde i bena, normalisere blodsirkulasjonen og eliminere stagnasjon av venøst ​​blod.

Bevegelse er livet. Hvis du har stillesittende arbeid, så prøv å gå hver dag. Sykling og svømming anbefales også. Men løping kan påvirke tilstanden til årer og menneskelig velvære negativt.

Noen eksempler på benøvelser:

- å sitte på en stol, trykk bena mot hverandre og senk dem på tærne, deretter på hælene, gjenta 15-20 ganger;
- lene deg med begge hender (i skulderhøyde) mot veggen, stå på tærne, deretter på hælene, gjenta 20 ganger;
- i stående stilling mens du inhalerer, løft hendene opp og stå på tærne, mens du puster ut, slapp av og stå på hælene, gjenta 20 ganger;
- sittende, hev det ene benet eller det andre vekselvis over gulvet, roter føttene i anklene i begge retninger, lag små sirkler, gjenta 15-20 ganger;
- sittende, stå på tuppene samtidig med begge bena, gjenta 15-20 ganger.

Medisinsk strikkevarer. Å ha slikt undertøy er med på å forbedre tilstanden til de berørte venene på grunn av kompresjon, akselererer blodstrømmen og eliminerer stagnasjon av venøst ​​blod i karene. Å bruke medisinsk undertøy kan bare betraktes som et tillegg i kombinasjon med en behandling foreskrevet av lege.

Behandling av åreknuter folkemessige midler

Viktig! Før du bruker folkemiddel mot åreknuter, må du konsultere legen din!

Kalanchoe fjærete. Vask bladene på Kalanchoe pinnate og ha den i en liter krukke (bladene skal være halvparten av krukken). Hell på 70% alkohol og insister på et mørkt sted i 14 dager. Rist glasset før påføring. Smør ben og føtter hver dag før du legger deg. Smertene vil forsvinne etter den første applikasjonen. Hvis åreknuter er fremskredne, tar behandlingen 4 måneder.

Eplene "Antonovka". I en kokende 1 liter vann, kast 3 epler, dekk til og legg på et varmt sted i 4 timer. Neste, uten å ta ut eplene, bryter du dem, bland løsningen og sil. Ta ved å legge til 1 ss. en skje honning, halvglass (50 g) om morgenen før måltider, og om kvelden før leggetid. Det renser også blodet, forbedrer søvn og appetitt..

Poteter. Skrell 5 poteter og riv. Gni de resulterende potetmosene og smør bena. Etter 4 timer vil smertene forsvinne fullstendig, og skyll deretter potetene med varmt vann.

Hestekastanje blomster. Fyll 50 g blomster med 0,5 l alkohol og la den tilføres i 14 dager, rist flasken hver dag. Før den resulterende skjær gjennom nettet og konsumere 1 ss. skje 3 ganger om dagen før måltider med vann. Etter å ha blitt behandlet i en uke, ta en pause i 2 uker. Gjenta deretter igjen.

Hvitløk med smør. Ta hvitløken med en hvit skall og hakk. Rør det med to deler smør. Påfør på de utstikkende venene over natten, legg pergamentpapir på toppen og fest med en bandasje eller varmt skjerf. Vask av og legg på deg noe varmt og mykt på føttene om morgenen..

Forebygging av åreknuter

Som alle lenge har kjent - en sykdom er bedre å forhindre enn å behandle senere. Tenk på noen livsregler, og observer hvilke som du kan forhindre utseendet av åreknuter:

- Hvis du har stillesittende arbeid, ta en pause fra tid til annen. Du kan gjøre spesiell gymnastikk på arbeidsplassen. Prøv å gå mer;
- Hvis arbeidet står, så omvendt, ta deg tid til å slappe av;
- gi opp vanen å sitte, kaste føttene på føttene, hvis du har en;
- Ikke bruk ting som komprimerer sterkt (for eksempel tettsittende jeans, strømper med stramme elastiske bånd. Generelt er kvinner generelt forbudt å bruke tett tettsittende bukse, fordi i dette tilfellet er blodsirkulasjonen i det urogenitale systemet nedsatt;
- Ikke bruk stramme sko og stiletter (slike sko er sjelden akseptable - på høytider);
- Hvis du har forstoppelse, ikke la det være tilfeldig, fordi forstoppelse øker nivået av blodtrykk i bekkenet;
- arrangere sykkelturer;
- prøv å svømme mye;
- legg føttene fra hvile til tider på en høyde (15-20 cm over hjertet);
- prøv å gjøre regelmessige øvelser;
- se på vekten din;
- redusere skadelig mat og søtsaker i kostholdet, spis mer frukt og grønnsaker, dvs. mat beriket med vitaminer;
- slutte med dårlige vaner (røyking og alkohol);
- prøv å ta en kontrastdusj;
- drikk minst 2 liter vann per dag, noe som også vil redde deg fra dehydrering av kroppen med ubehagelige symptomer;
- Ikke misbruk soling i solen og i solariet.

Dype åreknuter i nedre ekstremiteter: tegn, symptomer, behandling

Åreknuter - mange mennesker er mottakelige for denne sykdommen, i løpet av alle livstid risikerer alle å få den på grunn av mange årsaker. Den patologiske prosessen er ofte lokalisert i bena, og påvirker de overfladiske venene, med forbehold for progresjon, det kan forårsake alvorlig helseskade.

I tillegg til kar som ligger nær overflaten, kan åreknuter også påvirke de venene som ligger dypt, de er ofte større. Denne typen patologi kan forårsake mye flere problemer, forårsake mer alvorlige brudd. For å motstå sykdommen er det viktig å forstå mekanismen for dens utvikling, årsakene, symptomene, og også å kjenne til prinsippene for behandling.

Hva er dype åreknuter i bena

Hvis vi i prinsippet snakker om åreknuter, refererer dette uttrykket i medisin til en sykdom i venene, der blodtransportfunksjonene til disse karene blir krenket på grunn av deres deformasjon av varierende alvorlighetsgrad. Med andre ord, venene strekker seg, ekspanderer, veggene deres blir tynnere, funksjonen til ventilene som er plassert inne blir forstyrret, etc. Alt dette fører til at blodet rykker opp verre, og drar mot hjertet, og det stagnasjon i karene oppstår..

De fleste mennesker har åreknuter i nedre ekstremiteter som utseendet til individuelle kar og det vaskulære nettverket nær overflaten av huden. Samtidig er hovne og deformerte årer tydelig synlige for det blotte øye, og denne ideen er sann, hvis vi snakker rent om estetiske manifestasjoner.

Når det gjelder dype åreknuter, og mer presist - åreknuter i de dype venene, snakker vi om lignende lidelser, men nå påvirker de venekarene som ligger i tykkelsen på muskelvevet. Dette betyr at selv i det vanskeligste stadiet av den patologiske prosessen, vil ikke disse venene stikke ut til overflaten.

En slik patologisk prosess er farlig ikke bare for dets hemmelighold. De dype venene, blant dem den lille og store tibia, leggen, sålen og andre, er mye større. Følgelig slipper de inn mer blod, tar en mer betydelig del i en stor blodsirkulasjon, og skadene deres påvirker helsetilstanden mer.

Dette betyr at med åreknuter i dype årer, er stillestående blodprosesser mye mer alvorlig. I dette tilfellet kan en person føle sterke smerter, økt tretthet i bena, etc. Men enda farligere konsekvenser er at hvis trykket i venene økes for høyt, kan de tynne veggene ikke motstå, noe som truer med rivning av sistnevnte og indre blødning. Når det gjelder dype årer, er blødning, avhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering, mye mer alvorlig og farlig enn med åreknuter i de overfladiske karene..

Dype åreknuter i bena

Årsaker til sykdommen

Å forstå hvorfor dype årer åreknuter utvikler gjør at pasienten, hvis ikke for å forhindre utvikling av sykdommen, i det minste bekjempe den mer vellykket og forhindre at patologien utvikler seg. Generelt er det verdt å liste opp ikke bare årsakene til åreknuter, men også faktorene som bidrar til dette:

  • Hovedårsaken er den konstante belastningen på bena på grunn av langvarig stående. Dette er delvis grunnen til at åreknuter anses som en yrkessykdom som ofte utvikler seg blant kokker, frisører og andre mennesker som på grunn av sitt yrke bruker mesteparten av tiden sin på føttene, og til og med i en statisk stilling..
  • Genetikk - de fleste leger mener rimelig at en predisposisjon for utvikling av åreknuter overføres av arvelighet. I dette tilfellet er det antatt en predisposisjon for venøs ventilinsuffisiens..
  • På grunn av det faktum at den konstante overdreven belastning på bena er en predisponerende faktor for utvikling av åreknuter, utvikler denne patologiske prosessen med stor grad av sannsynlighet hos personer med overvekt. Dessuten, jo mer overvektig, jo større er sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
  • Passiv og stillesittende livsstil - fraværet av regelmessige belastninger på muskelstrukturer påvirker også negativt funksjonen til vaskulærsystemet. Sannsynligheten for åreknuter er enda større hvis en person ikke bare ikke spiller sport og ikke beveger seg mye, men sitter mesteparten av tiden.
  • Graviditet - hos kvinner i stilling skyldes utviklingen av åreknuter av en rekke faktorer. Dette er en økning i belastningen på bena på grunn av fostervekst, en endring i blodkjemi, men hovedårsaken er restruktureringen av den hormonelle bakgrunnen, nemlig en økning i progesteronproduksjon. Tilsvarende kan åreknuter føre til langvarig bruk av hormonelle medikamenter.
  • Trombose er en sykdom der antall blodplater øker, noe som øker blodets koagulasjonskoeffisient. Denne faktoren fører til en nedgang i blodsirkulasjonen, samt skade på blodkar..

Dette er en liste over de mest sannsynlige årsakene og faktorene som provoserer utviklingen av åreknuter i de dype karene i nedre ekstremiteter. Imidlertid, her kan du også legge til hormonforstyrrelse, fysisk skade, etc..

symptomatologi

Som nevnt tidligere, er den viktigste ulempen med dype årer åreknuter at utviklingen går upåaktet hen i de innledende stadiene, inntil det ikke er noen synlige tegn på sykdommen. Til tross for dette har selv de første formene for den patologiske prosessen visse symptomer, som er viktig å være oppmerksom på:

  1. Pasienten føler økt tretthet og en følelse av tyngde i bena, noe som gjør seg gjeldende hovedsakelig på ettermiddagen eller sent på ettermiddagen. Det er karakteristisk at etter hvile eller en natts søvn, forsvinner disse skiltene og gidder ikke før neste kveld, forutsatt at beina er lastet i løpet av dagen;
  2. Et annet alarmerende tegn er hevelse i bena, også små. Hvis bena svulmer om kvelden eller om morgenen uten noen åpenbar grunn, for eksempel i fravær av nyrepatologier, kan dette indikere åreknuter.

Hvis slike symptomer blir funnet, er det veldig viktig å oppsøke lege for diagnose. Imidlertid kan de innledende stadiene av åreknuter forløpe ganske umerkelig, i hvilket tilfelle kliniske tegn vil vises allerede med utviklingen av trinn 2-3 av sykdommen, de kan være som følger:

  1. I tillegg til tretthet og tyngde, forverret om kvelden, klager pasientene over alvorlige smerter i bena. Smertesyndromet har også en tendens til å forverres om kvelden, men i de senere stadier av sykdommen kan det være konstant til stede.
  2. Styrking av puffiness, ben kan også hovne opp fortløpende, mens intensiteten på ødem er høy, er det umulig å gå glipp av.
  3. Nederlaget og deformasjonen av dype årer i de sene stadiene av utviklingen av patologi gjenspeiles i de overfladiske karene, på grunn av hvilke venøse nettverk som vises på beina, og vaskulære "stjerner" vises. Det er også en fremspring av årer på bena under intens anstrengelse.
  4. Også huden på de nedre ekstremiteter får en blåaktig fargetone, spesielt på de stedene der de dype karene er mest berørt.
  5. Et av tegnene på progresjon av åreknuter i de dype venene er kramper i leggmusklene, de forstyrrer ofte pasienten, hovedsakelig under nattesøvn.

diagnostikk

For diagnose og diagnose, så vel som for videre behandling, er det nødvendig å kontakte phlebologist. Legen foreskriver en rekke diagnostiske tiltak, generelt sykdommen, oppdagelsen av sykdommen skjer som følger:

Diagnostikk av dyp venedilatasjon

  1. Innledende undersøkelse med sykehistorie og pasientklager.
  2. Ultralyd av beina i karene.
  3. Doppler påvisning av blodpropp.
  4. Urinprøver og biokjemi i blodet kan også være nødvendig..

Behandlingsmetoder

Behandling av dype åreknuter i nedre ekstremiteter krever også deltakelse og nøye tilsyn av en phlebologist. I tillegg, for å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør behandlingen være omfattende, den består av:

  1. Legemiddelterapi.
  2. Folkemedisiner.
  3. Bruk av kompresjonsundertøy.
  4. Kirurgi.
  5. Fysioterapi klasser.
  6. Livsstiljustering.

For å forstå behandlingsprinsippene vurderer vi tre hovedmetoder, tradisjonell og alternativ medisin, samt kirurgisk behandling.

Medisiner

Avhengig av graden av progresjon av sykdommen og pasientklager, inkluderer medikamentell behandling bruk av flere grupper medikamenter:

  • Smertestillende midler, blant dem er hovedsakelig brukt NSAIDs og muskelavslappende midler.
  • Behandlingsgrunnlaget er venotonisk, bekjempelse av venøs insuffisiens.
  • Antikoagulantia som reduserer blodkoagulasjon.
  • Phlebotonics som styrker veggene i blodkar og øker utstrømningen av lymfe.

Folkemedisiner

I folkemedisinen blir åreknuter vanligvis behandlet med spesielle kompresser og gnidning basert på naturlige komponenter. Til tross for at de med nederlag av dype kar ikke er så effektive, men de har likevel en viss terapeutisk effekt, som forbedres sammen med tradisjonell medisin. Følgende verktøy er spesielt gode i denne saken:

  • Propolis alkohol tinktur.
  • Hestkastanje-tinktur.
  • Komprimering av fersk kål.
  • Bad med essensielle oljer.
Skleroterapi: behandling for dype åreknuter

Kirurgi

Til tross for alt det ovennevnte, er likevel den mest effektive metoden for å bekjempe enhver form for åreknuter med sykdomsforløpet kirurgi. I denne forbindelse kan du også skille flere typer operasjoner:

  • Flebektomi - eksisjon av det berørte området av fartøyet.
  • Skleroterapi er en ny metode, som innebærer introduksjon i venen til et spesielt stoff som stikker sammen et kar, hvoretter sistnevnte gradvis erstattes av bindevev.
  • Laser intravaskulær koagulasjon - termisk eksponering av det berørte området i vene, der den vaskulære veggen blir ødelagt og samtidig forhindrer tilbakeløp i blod.

Behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter: konservative og kirurgiske metoder

Åreknuter er ikke bare et estetisk problem. Dette er en alvorlig trussel mot helse og til og med livet. Ved de første tegnene på sykdommen, må du oppsøke lege og begynne behandlingen.

La oss se hva behandlingsmetoder medisin kan tilby..

En moderne tilnærming til behandling av åreknuter

Det er vanskelig å undervurdere forekomsten av denne patologien, fordi den ifølge statistikk rammer rundt 75% [1] av kvinner og 60% av mennene. Og dette er bare blant innbyggere i utviklede land. For å forklare årsaken til åreknuter er det nødvendig å ha en ide om strukturen til venene i de nedre ekstremiteter. Det venøse blodet i bena våre beveger seg utrettelig oppover og overvinner tyngdelovene - for implementering av denne prosessen er venene utstyrt med spesielle ventiler som forhindrer at væsken faller ned mellom hjerteskjelvingen. Brudd på funksjonen til denne mekanismen provoserer en omvendt strøm av venøst ​​blod, og på grunn av det større antall årer som utvides, avtar deres tone.

Det første stadiet av åreknuter forsvinner vanligvis uten spesielle symptomer, ledsaget av kanskje et lite ubehag i bena og "tyngde" om kvelden. Du kan legge merke til at beina blir trøtte selv etter korte turer. I det andre, subkompenserende stadium, blir disse tegnene forsterket, i tillegg til vondt i huden, hevelse, prikking i bena, kramper.

Det tredje, dekompensasjonstrinnet er preget av irreversible endringer i huden på bena:

  • hevelse som ikke fullstendig forsvinner selv etter søvn;
  • hyperpigmentering;
  • induksjon - utstående hudforsegling.

I dette tilfellet blir huden lett sårbar, varicoseeksem er mulig, og som slutten på trofiske lidelser, et magesår. Ignorering av patologi truer også med komplikasjoner som tromboflebitt og tromboembolisme..

Jo tidligere behandling begynner, desto mer oppmuntrende prognose. Men selv etter oppnådd suksess er det nødvendig å tilpasse livsstilen, og gi tid til forebyggende prosedyrer.

Mistanke om åreknuter bør være årsaken til et tidlig besøk hos legen, som vil bidra til å identifisere sykdommen og bestemme dens stadie.

Diagnose er det første trinnet til bedring

Først av alt intervjuer spesialisten pasienten - dette er nødvendig for å samle en anamnese. Følgende er en standardundersøkelse og palpasjon av de berørte områdene. For en mer detaljert og nøyaktig diagnose brukes ultralyd dupleks angioscanning med fargekartlegging av blodstrømmen. Prosedyren ser ut som en enkel ultralyd - med den eneste forskjellen er at legen i tillegg til et todimensjonalt bilde ser hastigheten og bevegelsesretningen til den kartlagte blodstrømmen i karene. Moderne ultralydmaskiner kan nøyaktig bestemme ødelagte ventiler, seksjoner av årer med en patologisk blodstrømningsretning, markere deres projeksjon på huden nøyaktig.

Når diagnosen er avklart, er det på tide å begynne å iverksette tiltak for å bli kvitt åreknuter..

Konservativ behandling av åreknuter

Ved hjelp av ikke-kirurgiske metoder er det mulig å forhindre, bremse eller lindre sykdomsforløpet. Som hovedbehandling brukes de bare hvis kirurgi ikke er mulig..

Konservative metoder inkluderer:

  • Kompresjonsterapi, det vil si bruk av spesiell kompresjonsundertøy eller elastiske bandasjer. Deres komprimerende effekt innsnevrer venene, og lette dermed ventilfunksjonen og forbedrer blodstrømmen. Effektiviteten av kompresjonsterapi har blitt bevist av mange studier [2]. Det er kontraindikasjoner - blant dem aterosklerose, aortoarteritt, inflammatoriske hudsykdommer og andre.
  • Medikamentterapi innebærer bruk av medisiner til både oral og lokal bruk (i form av salver). Grupper av medikamenter for behandling av åreknuter i bena inkluderer venotoniske og betennelsesdempende medisiner, antikoagulantia (blodfortynnende midler). Legen foreskriver de nødvendige medisinene individuelt. Det er viktig å huske at hver har kontraindikasjoner. For eksempel kan ikke de fleste tablettvenotonikk tas i begynnelsen av svangerskapet og mens du ammer. Og når du tar antikoagulantia, er det nødvendig å ta blodkoagulasjonsprøver regelmessig.

Som hovedbehandling i mangel av hindringer og kontraindikasjoner, er et av alternativene for kirurgisk behandling foreskrevet.

Tradisjonell operasjon (venektomi)

For øyeblikket brukes det bare i visse tilfeller assosiert med den spesielle strukturen i venene eller det kompliserte sykdomsforløpet, for eksempel med forskjellige former for akutt tromboflebitt.

Operasjonen består i å kle på stedet der bagasjerommet i den berørte saphenøs strømmer inn i det dype systemet (crossectomy) og videre mekanisk fjerning av selve bagasjerommet. Manipulering utføres under generell anestesi eller ved bruk av spinalbedøvelse og varer 1-2 timer. På grunn av den høye frekvensen av postoperative komplikasjoner - hematomer på steder for fjerning av bagasjerommet, langvarig smertesyndrom, hudneuralgi og parestesi (nummenhet) - nylig, gir tradisjonell kirurgisk intervensjon vei til moderne metoder. Disse inkluderer endovenøs laserkoagulasjon.

Etter operasjonen anbefaler de regelmessig motorisk aktivitet uten betydelig stress, kompresjonsterapi er indikert i halvannen måned.

Kostnaden for en korsektomi med fjerning av bagasjerommet er gjennomsnittlig 35 000-555 000 rubler..

I tillegg til denne behandlingsmetoden, er det andre, mer "milde" måter å kvitte seg med åreknuter på bena på..

Minimalt invasive metoder

Det er flere varianter av mindre traumatiske behandlinger for åreknuter. Basert på data om pasienten og sykdommens egenskaper, bestemmer den behandlende legen hensiktsmessigheten av en av prosedyrene.

Endovenous Laser Coagulation (EVLK)

Operasjonen av endovenøs laserkoagulering har blitt en metode for å behandle åreknuter av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Verken alvorlighetsgraden av venøs insuffisiens eller tykkelsen på lumen i den venøse bagasjerommet er foreløpig begrensninger for EVLK. Dette gjøres mulig ved å bruke følgende verktøy:

  • to-bølgelasere med absorpsjon av en bølge med hemoglobin, og den andre av karveggen;
  • radielle optiske fibre, som gir behandling rundt hele den indre overflaten av venen;
  • en automatisk pumpe som lar deg pumpe en bedøvelsesløsning rundt venen, som gir anestesi, reduserer diameteren på venen, beskytter tilstøtende vev.

Spesiell forberedelse for EVLK er ikke nødvendig. Ultralyd dupleksskanning er nødvendig før operasjonen. Blodgivning er også nødvendig for et standard preoperativt sett av tester: generelt, biokjemisk, koagulogram.

Under inngrepet punkterer legen den berørte vene, og setter deretter inn et tynt (1 mm tykt) kateter med en lysleder. Hele prosessen, så vel som fiberens plassering i venen og den videre "brygging" av venen, styres av en intraoperativ ultralydenhet. Operasjonen varer omtrent 40 minutter og krever kun lokalbedøvelse.

Etter operasjonen er ikke sykehusinnleggelse nødvendig, pasienten trenger å bruke kompresjonsundertøy i 3-5 dager, og de anbefaler også daglige rolige turer i et par uker.

Prisen for endovenøs laserkoagulasjon er omtrent 30 000-50 000 rubler [4].

Abstraksjon av radiofrekvens

Operasjonen er i hovedsak lik laserkoagulasjon. Den eneste forskjellen er at veggene i venen for "lukking" og etterfølgende resorpsjon påvirkes av radiofrekvensstråling. Spesiell trening, bortsett fra standard preoperativ, er ikke nødvendig.

For øyeblikket, på grunn av forbedring av lasersystemer, har radiofrekvensablasjon ingen fordeler i forhold til EVLK. Prosedyren er imidlertid dyrere på grunn av den høyere prisen på bølgelederne.

Operasjonen kan ikke utføres under graviditet og amming, med aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter og umuligheten av påfølgende motorisk aktivitet.

Mulige komplikasjoner og et sett restitusjonstiltak i rehabiliteringsperioden ligner den forrige prosedyren.

Kostnaden for radiofrekvensablasjon av årer er omtrent 50 000–70 000 rubler [5].

Miniflebectomy

Prinsippet med operasjonen er å fjerne tilstrømningen og noder i venen gjennom punkteringer eller kutt på huden ved hjelp av spesialverktøy. Det brukes til isolerte åreknuter i sideelver eller som en tilleggsprosedyre etter laserkoagulasjon, radiofrekvensablasjon eller kirurgisk flebektomi.

Forberedelsene ligner tidligere prosedyrer - et standard sett med tester, samt ultralydsskanning av årer. Kontraindikasjoner - graviditet og amming, akutte smittsomme sykdommer, tromboflebitis, nedsatt motorisk aktivitet, blodkoagulasjonspatologi.

Varigheten av miniflebektomi er 20-40 minutter, i løpet av rehabiliteringsperioden er det nødvendig å bruke kompresjonsstrømper.

Kostnaden for prosedyren varierer i gjennomsnitt fra 15 000 til 35 000 rubler [6], avhengig av antall tilsig fjernet.

sclerotherapy

Ikke-kirurgisk behandling av åreknuter er egnet både for utvidede åreknuter og til estetiske formål - for å ødelegge de vaskulære "stjernene" og "retikulum".

Kontraindikasjoner er tromboflebitis, individuelle allergiske reaksjoner, infeksjoner, graviditet og amming, manglende evne til å utføre en nøyaktig injeksjon.

Skleroterapi består i å introdusere et spesielt stoff i venen gjennom en punktering, som "stikker sammen" veggene i fartøyet, slik at resorpsjonen deretter oppstår. En av de nyeste innovasjonene er skum-skummetoden, som innebærer bruk av en skumform av stoffet. Dermed vaskes det i mindre grad med blod, noe som gjør det mulig å redusere konsentrasjonen og mengden av stoffet med en økning i effektiviteten. Operasjonen utføres uten bedøvelse, siden en punktering bare krever en tynn insulinnål.

Bivirkninger av skleroterapi inkluderer pigmentering, som vises langs siden av den sklerotiske vene. I noen tilfeller er ufullstendig vedheft av venen mulig, noe som vil kreve gjentatte prosedyrer.

Etter scleroterapi er det nødvendig å bruke kompresjonsundertøy, samt å unngå fysisk anstrengelse og høye temperaturer (for eksempel når du besøker badstuen).

Prisen på scleroterapi avhenger av utført volum. Skleroterapi brukes nå praktisk talt ikke for å fjerne store åreknuter. En scleroterapime med små noder eller venene garn vil koste fra 7000 til 20 000 rubler.

Med medisinutviklingen flyttet kampen mot åreknuter i bena fra kategorien Hundreårskrigen til kategorien ”raske seire”. Sofistikerte kirurgiske metoder har gitt vei for minimalt invasive prosedyrer, tryggere og mer effektive. I dag er åreknuter ikke en setning, men bare en unnskyldning for å kontakte en spesialist.

Hvordan velge en klinikk?

Hver pasient ønsker å være sikker på at den valgte klinikken og den behandlende legen er best i det rimelige prissegmentet. Imidlertid er det ikke alle som lykkes. Hvordan forhindre feil når du velger en medisinsk institusjon, vil vi bli fortalt av Ermak Mikhail Yuryevich, flebolog og vaskulær kirurg ved Clinic of Innovative Medical Technologies Gradient LLC:

"Hvis du vil kurere åreknuter uten problemer, må du sørge for at legen er profesjonalisert og fordelene ved klinikken. Husk å spørre om utdanning og varighet av den praktiske erfaringen til en spesialist. Når du velger en klinikk for maskinvarebehandling av åreknuter på beina, spesifiser merke og modell for radiofrekvens eller laserutstyr - det må være moderne, har en pålitelig produsent. I vår klinikk bruker vi bare det nyeste utstyret fra ledende produsenter både for diagnose av sykdommen og for dens behandling. Det anbefales at klinikken prøver så ærlig som mulig å behandle pasienten. Vi bestreber oss på å opprette en klinikk "for folk", med riktig tilnærming til prisfastsettelse, og ikke prøver å øke kostnadene for prosedyrer uberettiget. Derfor stoler kundene på oss ”.

PS! Hvis du vil avklare prisene på operasjoner ved LLC Gradient Clinic for Innovative Medical Technologies, kan du følge lenken www.cimtgradient.ru.

Lisensnummer.LO-77-01-012106 av 12. april 2016 utstedt av Moskva avdeling for helse

Laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter kan løse følgende problemer:

Åreknuter i bena

Generell informasjon

Åreknuter i nedre ekstremiteter, som også kalles åreknuter, manifesterer seg som en utvidelse av de overfladiske venene i bena, som følger med nedsatt blodstrøm og ventilfeil.

Med åreknuter i bena dannes dilatasjon av veggene i venene av den sakkulære typen. I denne tilstanden observeres en økning i lengden på venene, deres serpentine tortuosity,
ventilinsuffisiens. For tiden er åreknuter veldig vanlige: det observeres hos omtrent 17-25% av mennesker.

I ung alder, før puberteten, utvikler denne lidelsen seg hos representanter for begge kjønn med samme frekvens. Hos kvinner i voksen alder observeres imidlertid åreknuter dobbelt så ofte som hos menn. Et lignende bilde kan forklares med betydelige hormonelle forandringer under begynnelsen av menstruasjonen, under svangerskapet. Som et resultat svekkes tonen i venene, de utvider seg, og det er et brudd på den venøse sirkulasjonen.

Årsaker til åreknuter i bena

I dag pleier eksperter å støtte mange teorier som viser hvorfor åreknuter i bena utvikler seg. Men snakk om hovedårsaken til denne plagen, bør det bemerkes et brudd på ventilapparatet i venene. Som et resultat hindrer ventilene bevegelsen av blod i motsatt retning. Følgelig er det bare blodstrøm til hjertet som oppstår fullt ut. Utilstrekkelig funksjon av venene i venene kan oppstå på grunn av trombose, medfødt mangel på ventilene, svakhet i veggene i venene og andre årsaker.

Ved utilstrekkelighet av veneventiler hos en person som har reist seg på beina, suser blod ned under påvirkning av tyngdekraften. Når du går, trekker musklene i underbenet rundt de dype venene seg sammen. Følgelig blir venene tømt, og en økning i venetrykket oppstår. Som et resultat kommer blod inn i de overfladiske venene, de blir strukket, og åreknuter vises.

Det er også en rekke faktorer som direkte påvirker progresjonen av åreknuter. Hos kvinner utvikler ofte åreknuter som en konsekvens av graviditet. I løpet av denne perioden øker volumet av blod i den kvinnelige kroppen betydelig. En forstørrende livmor legger stort trykk på venene som kommer fra bena. I tillegg, under graviditet, påvirkes tilstanden av venveggen av hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfeller er åreknuter under graviditet reversible, det vil si at etter fødsel forsvinner den gradvis.

Svært ofte manifesteres åreknuter i nedre ekstremiteter hos mennesker som blir tvunget til å stå lenge i arbeidslivet. En annen risikofaktor for åreknuter er overvekt: overvektige mennesker har økt intra-abdominalt trykk, og som et resultat, vener.

Ofte utvides vener også hos personer som er utsatt for regelmessig anstrengelse. Dette skjer ved kronisk forstoppelse, hoste, prostataadenom og andre tilstander. Åreknuter kan noen ganger være et resultat av benoperasjoner.

En annen faktor som disponerer for åreknuter er personens alder. Som regel eldes ventiler og venvegg over tid. Som et resultat går elastisiteten tapt, og venene blir strukket.

Åreknuter forekommer ofte hos pasienter med dyp venetrombose, med medfødte misdannelser i blodkarene..

Gitt de faktorene som direkte påvirket utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom primære og sekundære åreknuter.

Symptomer på åreknuter i bena

Først av alt er de synlige symptomene på åreknuter i bena utseendet til et nettverk av tynne årer på overflaten av huden på bena. Slike manifestasjoner forekommer hovedsakelig i hofteområdet. Et slikt varicosenett er lettest å se hos personer som lider av cellulitter. Noen ganger er det cellulitter som blir en slags harbinger av åreknuter. Ofte komprimerer fettforekomster i cellulitter venøse kar, og som et resultat er blodstrømmen komplisert og åreknuter.

Kapillarnettverk på beina, som vises i begynnelsen av åreknuter, kalles telangiectasias. Det skal imidlertid bemerkes at slike ytre manifestasjoner kan være både tegn på åreknuter, og en manifestasjon av en midlertidig inflammatorisk prosess.

I noen tilfeller indikeres begynnelsen av åreknuter ved hevelse på bena. Imidlertid kan dette symptomet også være et symptom på andre sykdommer (hjertesvikt, nyrestein, nyrestein). Derfor, i dette tilfellet, er det umulig å tydelig snakke om utvikling av åreknuter før diagnose.

Symptomet på åreknuter er ofte også manifestasjonen av smerter i bena. Smerter kan være akutte, i tillegg til å trekke symptomer. Oftest med åreknuter manifesteres smerter i leggene. Det forekommer hovedsakelig på ettermiddagen, etter en viss belastning på beina.

Dermed bør en person som observerer utseendet til et kapillærnettverk, periodiske manifestasjoner av smerter og hevelse, oppsøke lege og gjøre nødvendig forskning.

Ofte forårsaker åreknuter et visst kosmetisk ubehag for pasienten. Men dessuten kan han oppleve en følelse av kraftig tyngde i bena, kramper kan oppstå om natten, trofiske forandringer dukker gradvis opp på beina.

Visuelt kan varicosesykdom manifestere seg både i ikke veldig merkbare "stjerner" på små kar, og i veldig store noder og pleksus, som er spesielt utmerket når pasienten er i oppreist stilling.

Hvis palpasjon av venene utføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de blir lett komprimert. Hver over knutene til åreknuter kan ha en høyere temperatur enn resten av nettstedene. Hvis en person tar en horisontal stilling, reduseres venenes spenning, og nodene blir mindre uttalt.

Hvis en person under sykdomsutviklingen ikke tenker på hvordan man behandler åreknuter, utvikler sykdommen seg, og gradvis blir symptomene på tretthet, konstant tyngde i bena og en følelse av hevelse i vevet deres med de beskrevne symptomene, kan noen ganger kramper oppstå. Hvis ødem vises, forsvinner det etter en lang hviletid om natten.

Diagnostisering av åreknuter i bena

Det er relativt enkelt å diagnostisere denne sykdommen. Spesialisten må gjennomføre en undersøkelse og avhør av pasienten, studere anamnese. I prosessen med ytterligere studier bestemmes tilstanden til ventilene til hoved- og kommuniserende årer, og patensen til de dype venene blir også vurdert. Det er en rekke forskjellige tester som kan vurdere tilstanden til venene og sykdomsutviklingen.

Hvis pasienten har ukompliserte åreknuter, brukes i de fleste tilfeller ikke instrumentale diagnostiske metoder.

Behandling for åreknuter i bena

Konservativ behandling av åreknuter er hovedsakelig foreskrevet til de som har tydelige kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

Slik behandling indikeres også hvis pasienten har en svak dilatasjon av venene, som er en utelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også å forhindre videre utvikling av denne plagen. For dette formålet anbefales pasienter å bruke bandasje i bena som er påvirket av åreknuter, elastisk bandasje. I tillegg er kompresjonsstrømper for åreknuter indikert. Personer som er utsatt for åreknuter eller allerede lider av denne plagen, bør regelmessig sette føttene opp på høyden hele dagen, og dermed hvile i flere minutter. Det er også spesielle øvelser for leggen og foten, rettet mot å aktivere den muskel-venøse pumpen. Dette er en periodisk forlengelse og fleksjon i ankel- og kneledd.

Pasienten skal være forsiktig med å stramme underben og lår med forskjellige gjenstander på toalettet, da dette kan hindre strømmen av venøst ​​blod betydelig.

Ved hjelp av elastisk kompresjon kan du aktivere blodstrømmen i de dype årer, forhindre ødem, redusere mengden blod i saphenøse årer, fremme kroppens metabolske prosesser og mikrosirkulasjon i blodet.

Men for å oppnå positive resultater er det viktig å bandasjere benet riktig. Denne prosessen må gjøres om morgenen, og ikke komme ut av sengen ennå. Bandasjen starter fra tærne til låret, med litt spenning på bandasjen. I prosessen med bandasje er det nødvendig å ta tak i hælen og ankelleddet. Bandasjen ved hver revolusjon rundt lemmet skulle halvparten dekke forrige runde. Kjøp bare sertifisert elastisk bandasje og kompresjonsstrømper.

Behandling av åreknuter innebærer også bruk av komfortable sko, som skal ha en lav hæl og en stiv yttersåle. Ikke stå i lang tid, la fysisk stress, eller vær i rom med høy temperatur og luftfuktighet i lang tid. I en drøm er det lurt å holde beina høye.

Pasienter bør begrense bruken av væske og salt, prøve å bli kvitt overflødig vekt. For behandling av åreknuter er det periodisk nødvendig å ta vanndrivende midler, medisiner som forbedrer tonen i venene. I tillegg, hvis det er bevis, kan pasienten få forskrevet medisiner som stimulerer mikrosirkulasjon i vevet. Åreknuterapi kan også omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner..

Hvis pasienten har en ukomplisert form av sykdommen, får han vist fysioterapiøvelser. Det er veldig nyttig å svømme, andre vannprosedyrer, fotbad med varmt vann, til det tilsettes 5-10% natriumkloridløsning..

Svært ofte brukes lokale terapier i behandling av åreknuter. Men en slik behandling må brukes i kombinasjon med andre medisineringsmetoder. Lokale midler for åreknuter frigjøres i form av geler, salver, kremer. De fleste av disse medisinene inneholder heparin eller venoaktive komponenter. Salver fra åreknuter bidrar til normalisering av tonen i veggene i venene, kan korrigere brudd på lymfedrenasje og mikrosirkulasjon. I noen lokale preparater inneholder sammensetningen flere forskjellige aktive ingredienser. I tillegg til heparin inkluderer noen av rutin, D-panthenol.

Hvis det oppstår en sekundær infeksjon under åreknuter, anbefales det å bruke eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.

Siden antikken har hirudoterapi for åreknuter blitt brukt til behandling. Bruk av igler som skiller ut hirudin lar deg tynne blodet, hjelper med å løse opp blodpropp, bli kvitt edderkoppårer og åreknuter. I tillegg kan hirudoterapi mot åreknuter redusere smerter i bena, overvinne ødem. Hirudoterapi er imidlertid viktig å bruke i de aller første stadiene av åreknuter. Slik behandling skal ikke brukes til personer med hemofili, anemi, hypotensjon, gravide.

En radikal metode for behandling av åreknuter er imidlertid kirurgi. Det blir utført for å eliminere veno-venøs tilbakeløp. En slik operasjon utføres ikke hvis pasienten har samtidig sykdommer i lungene, det kardiovaskulære systemet, nyrene og leveren. Du kan ikke utføre en slik operasjon for gravide, så vel som personer som lider av purulente sykdommer. Moderne teknologier tillater bruk av endoskopisk utstyr for en slik operasjon.

Hvis en person bare har utvidet små grener, er scleroterapi tillatt. Denne operasjonen innebærer introduksjon i venen til en skleroserende løsning for å feste veggene i venen sammen. Etter det blir gjentatte injeksjoner utført i andre segmenter av vene, samtidig som man oppnår fullstendig utslettelse av venen.

Med åreknuter brukes også kombinert kirurgisk terapi, der fjerning av store badebukser av endrede årer og skleroterapi av små grener utføres. Etter operasjonen anbefales pasienter å fortsette å ha en elastisk bandasje i 8-12 uker.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt