Symptomer og behandling av sakkulær aneurisme

Anneurysm er en neoplasma på veggene i blodkar fylt med blod. Det vanligste er sakkulær aneurisme. Oftest er sykdommen diagnostisert hos voksne pasienter, hovedsakelig hos kvinner.

Årsaker og typer

Først av alt er det en genetisk disposisjon.

Anneurysm kan føre til hodeskader..

Pasienter som bruker alkohol og medikamenter er i faresonen. Røyking kan utløse aneurismer..

Sakkulær aneurisme kan forekomme på grunn av følgende sykdommer:

  1. Hjernesvulster;
  2. I 90% av tilfellene er utviklingen av patologi forårsaket av aterosklerose i blodkar;
  3. Cyste på nyrene;
  4. hypertensjon.

Det oppstår på grunn av patologiske forandringer i veggene i blodkar. Blod begynner å samle seg i den resulterende "sekken". Veggene på fartøyet blir tynne og sprekker i løpet av den neste hypertensive krisen.

En sakkulær aneurisme av hjernefartøyene er farlig fordi den ved brudd kan føre til et hemoragisk slag eller til og med føre til en skadet person.

Avhengig av forekomststed, skilles følgende typer:

  • Aneurisme av den ytre arterien. Denne typen patologi er sjelden;
  • Den halspulsåren har to grener inni hodeskallen. Det er på disse interne avdelingene som aneurisme ofte forekommer.

symptomer

Symptomer som følger med utbruddet og veksten av en arterieaneurisme er ofte misvisende for både pasienten og legen. Anneurysm forveksles med hjertesykdommer, problemer i mage-tarmkanalen. Noen ganger går ikke pasienten til legen og tenker at han ganske enkelt har kronisk tretthet.

Imidlertid er det en rekke symptomer som indikerer en patologi av karene i den indre arterien:

  1. Pasienten plages av hyppig hodepine og årsaksløs kvalme;
  2. Intoleranse for sterkt lys forekommer;
  3. Visjonen avtar, et delt bilde kan oppstå;
  4. Hyppig svimmelhet;
  5. Høringen blir verre;
  6. Konstant tretthet og nedsatt ytelse.

En situasjon er ganske vanlig når en person lærer om sykdommen sent, med symptomene på brudd i en sakkulær aneurisme, når sykdommen ikke lenger kan ignoreres. Blødning ledsages av akutt smerte på stedet for brudd på veggene i halspulsåren, bevissthetstap og lammelse av forskjellige deler av kroppen.

Derfor er det så viktig å diagnostisere og starte behandlingen av "tidsbomben" - sakkulær aneurisme i hjernens indre arterie i tide.

Diagnostisering av sykdommen

Siden symptomene praktisk talt er fraværende med en liten aneurisme, oppdages sykdommen oftest ved et uhell under undersøkelser foreskrevet for andre formål. Eller det oppdages etter brudd i den indre arterien.

Hva er farlig sakkarisk aneurisme:

  • Det er fare for blødning ved brudd. Blod helles enten i subarachnoid-regionen eller i medulla, noe som forårsaker et hemoragisk slag;
  • Innstramningen i veggene i karene i den indre arterien kan bremse blodtilførselen til hjernen, forårsake vasospasme;
  • Utviklingen av hydrocephalus (ansamling av væske i cerebrospinalvæskesystemet).

Moderne diagnostikk inkluderer følgende prosedyrer:

  1. Angiografi - bruk av røntgenstråler for å få et antall bilder. Lar deg identifisere patologien til hjernens indre arterie. Studien gir informasjon om tilstanden til hjerne-karene, graden av deres ødeleggelse, den nøyaktige plasseringen av aneurismen eller burst-fartøyet. Angiografi utføres i røntgenrom ved bruk av en liten mengde av et spesielt stoff som lar deg lage røntgenbilder av aneurismen;
  2. CT er en operativ diagnostisk metode. Computertomografi av hjernen er foreskrevet primært for mistenkt brudd på sakkulær aneurisme. Ved hjelp av CT er det mulig å oppdage om blod har trengt inn i medulla. For prosedyren kan legen introdusere kontrastmidler i blodet;
  3. MR lar deg få detaljert og fullstendig informasjon om tilstedeværelsen av aneurisme eller blødning;
  4. Prøvetaking og analyse av cerebrospinalvæske for å oppdage blod i den. Prosedyren utføres hvis det er mistanke om brudd på aneurisme..

Behandling

I det første stadiet av sykdommen vil behandling med medisiner som tynner blodet og styrke veggene i halspulsåren, hjelpe. Behandling foreskrives bare av en lege når den gjennomgår en fullstendig undersøkelse av pasienten. Vitaminer som inneholder acetylsalisylsyre er også foreskrevet for å forhindre aterosklerose..

Den resulterende sakkulære aneurismen i hjernen behandles bare med operasjonen for å fjerne den strakte delen av karet.

Det er to typer behandling for sakkulær aneurisme ved kirurgi:

  1. Klipping (kraniotomi). Operasjonen utføres ved åpen tilgang til hjernens kar. Konvensjonell klippebehandling erstattes gradvis av en mindre traumatisk "endovaskulær";
  2. Endovaskulær embolisering av sakkulær aneurisme. Et kateter settes inn i lårbensarterien på benet og føres gjennom blodomløpet til hjernearterien i hjernen til stedet for fokus. Deretter føres en tynn tråd - en "spiral" føres inn i aneurismens hulrom. Hun fyller en pose og blokkerer blodstrømmen i den. Dermed reduseres sannsynligheten for brudd i den indre arterien. Suksessen med slik behandling i følge statistikk er opptil 98% av tilfellene.

Før en aneurisme kirurgi, må en vaskulær kirurg advare om farene ved halspulsoperasjon:

  1. For det første er det stor sannsynlighet for en mislykket operasjon. Risikoen for død med åpne manipulasjoner på veggene i blodkar når 15 prosent. Sykdommen kan forverres av hjertesvikt, i hvilket tilfelle operasjonen er uønsket;
  2. Legen bør advare om mulige komplikasjoner i behandlingen av sakkulær aneurisme i den indre arterien, nemlig:
  • Synshemming hvis aneurismen er lokalisert i oftalmisk sektor av hjernen;
  • Innen seks måneder etter behandling med operasjon er det fare for hjerneslag;
  • Ved stort blodtap kan pasienten få hemoragisk sjokk.
  1. Hos eldre pasienter utføres behandlingen av sakkulær aneurisme med kirurgi bare i tilfelle brudd. Det er heller ikke nødvendig med kirurgi i fravær av alvorlige symptomer på sykdommen. Det må imidlertid huskes at i 80% av tilfellene når en hjerne aneurisme brister, dør pasienter uten kirurgisk behandling.

En saccular arterie aneurisme kan bare behandles kirurgisk. Behandling med andre metoder gir bare en forsinkelse i brudd på fartøyet.

Anneysme er ikke en setning

En sakkulær aneurisme av hjernen dannes gjennom årene. Derfor kan du forhindre at den oppstår ved å endre din livsstil i tide.

Med en genetisk tendens til å danne aneurismer, er det nødvendig å ekskludere faktorer som fører til økning i blodtrykk og gjøre følgende endringer i livet ditt:

  1. Nekter alkohol og røyking;
  2. For å kontrollere kostholdet ditt - erstatt røkt og fet mat, rødt kjøtt med friske grønnsaker og frukt;
  3. Overvåke kolesterol i blodet;
  4. Drive med idrett.

For å øke vaskulær tone og forhindre forekomst av aneurismer, kan du bruke folkemiddel, men bare etter å ha konsultert og fått tillatelse fra lege, siden noen av dem kan nøytralisere effekten av tradisjonelle medisiner..

Avkok av hagtorn, dill, aronia og rose hofter øker vaskulær tone godt.

Regelmessig inntak av propolis tinktur vil også bidra til å øke vaskulær elastisitet. Hun forbereder seg ganske enkelt. Ta 10 gram propolis i en halv liter vodka, tilført på et mørkt sted i ti dager. Tinktur anbefales å ta 1 ts. hver dag før måltider.

Således er sakkulær aneurisme i hjernen en ekstremt farlig sykdom. Du bør være forsiktig med din egen helse, gjennomgå regelmessige diagnostiske undersøkelser og utelukke faktorer som fører til patologiske forandringer i blodkar..

MedGlav.com

Medisinsk katalog over sykdommer

Cerebrale aneurismer.

Hjernevaskulære aneurismer.


Arterielle aneurismer i hjernen er en av de vanligste årsakene til livstruende, ofte dødelige intrakranielle blødninger. Arterielle aneurismer er begrenset eller diffus utvidelse av lumen i en arterie eller fremspring av veggen.

De vanligste typene aneurismer er:

  • såkalte sakkulære aneurismer, som har utseendet som en liten tynnvegget pose, der du kan skille bunn, midtdel (kropp) og nakke;
  • mer sjeldne former er sfæriske,
  • fusioform (spindelformet) eller S-formet.

Aneurismens vegg er som regel en plate med bindevev i forskjellige tykkelser. I aneurismens hulrom kan det være blodpropp med forskjellig resept.

Lokalisering av aneurismer.

Den hyppigste lokaliseringen av arterielle aneurismer er arteriene i basen av hjernen, vanligvis på stedene for deres deling og anastomose. Spesielt ofte er aneurismer lokalisert på den fremre forbindelsesarterien, nær utslippet av den bakre forbindelsesarterien eller i området av grenene til den midterste hjernearterien. I 80-85% av tilfellene er aneurismer lokalisert i systemet med indre karotisarterier, i 15% - i systemet med virveldyr og hovedarterier.

Årsaker.

Årsaken til dannelse av arterielle aneurismer er bare fastslått hos et lite antall pasienter. Omtrent 4-5% av aneurismer utvikler seg på grunn av inntak av infiserte emboli i arteriene i hjernen. Dette er de såkalte mykotiske aneurismene. Aterosklerose spiller en ubestridelig rolle i opphavet til store sfæriske og S-formede aneurismer. Forekomsten av sakkulære aneurismer er assosiert med medfødt underlegenhet i hjernes arteriesystem. Aterosklerose og hypertensjon, så vel som traumer, spiller en viktig rolle..


Anneurysmer kan være:

  • singel eller
  • flere.

Klinisk bilde.

Det er to former for klinisk manifestasjon av arterielle aneurismer - apopleksi og tumorlignende. Den vanligste formen er apoplexy Med den plutselige utviklingen av subaraknoid blødning, vanligvis uten forløpere. Noen ganger er pasienter før blødning bekymret for begrensede smerter i fronto-orbitale regioner, observeres parese av kraniale nerver..

Det første og viktigste symptomet på brudd i aneurismen er en plutselig akutt hodepine.
Til å begynne med kan den ha en lokal karakter i samsvar med lokaliseringen av aneurismen, deretter blir den diffus. Nesten samtidig med hodepine, oppstår kvalme, gjentatt oppkast, bevissthetstap av forskjellige varigheter. Meningeal syndrom utvikler seg raskt! noen ganger observeres epileptiforme anfall. Ofte er det psykiske lidelser - fra litt forvirring og desorientering til alvorlige psykoser. I den akutte perioden - en økning i temperatur, en endring i blod (moderat leukocytose og en forskyvning av leukocyttformelen til venstre), i cerebrospinalvæsken - en blanding av blod.

Med et brudd på basale aneurismer påvirkes kraniale nerver, oftest oculomotor. Med brudd på aneurismen kan blødning i substansen i hjernen (subarachnoid-parenkymal blødning) forekomme, i tillegg til subarachnoid. Det kliniske bildet blir i slike tilfeller supplert med symptomer på fokal hjerneskade, hvis påvisning noen ganger er vanskelig på grunn av alvorlighetsgraden av cerebrale symptomer.

I tilfelle av et gjennombrudd av blod inn i ventriklene i hjernen (subarachnoid-parenkymal-ventrikulær blødning), forløper sykdommen veldig alvorlig og ender raskt i døden.

Symptomer på hjerneskade på grunn av ruptur av aneurismer er forårsaket ikke bare av hjerneblødning, men også av cerebral iskemi som følge av langvarig arteriell spasme som er karakteristisk for subarachnoid blødning, både nær den sprengende aneurismen og på avstand. Identifiserte lokale nevrologiske symptomer gir ofte betydelig hjelp til å bestemme lokaliseringen av aneurisme. En mer sjelden komplikasjon er utvikling av normotensiv hydrocephalus på grunn av blokkering av basalmembranene i hjernemembranene som har sølt blod, resorberende cerebrospinalvæske.

I noen tilfeller forårsaker arterielle aneurismer, langsomt økende, hjerneskade og bidrar til utseendet av symptomer som er karakteristiske for godartede svulster i basale deler av hjernen. Deres symptomer varierer avhengig av lokalisering. Oftest er tumoraneurismer lokalisert i kavernøs sinus og chiasmal region..

Aneurysmer av den indre halspulsåren er delt inn i følgende grupper:

  1. aneurismer i den kavernøse sinus (infraclinoid - lokalisert under kileformede prosesser i den tyrkiske salen),
  2. aneurismer av den supraklinoide delen av arterien,
  3. aneurismer nær bifurkasjon av halspulsåren.

Anneurysmer i den kavernøse bihule.
Tre kavernøse sinus syndromer skilles ut avhengig av forskjellige lokasjoner.

  • posterior, som er preget av nederlaget til alle grener av trigeminalnerven i kombinasjon med oculomotoriske lidelser;
  • medium - skade på I- og II-grenene i trigeminal nerven og oculomotoriske lidelser; front - smerte og følsomhet i nervesonen i I-grenen av trigeminusnerven og lammelse av III, IV og VI nervene.

Store og lang eksisterende carotisarterier aneurismer i den kavernøse bihule kan forårsake ødeleggende forandringer i hodeskallebenene, synlige på røntgenbildet. Med brudd på aneurismer i den kavernøse bihule, er det ingen blødning i kranialhulen på grunn av deres ekstradural beliggenhet.

Aneurysmer av den supraklinoide delen av den indre halspulsåren.
De er lokalisert nær avgangen til bakre bindearterie og er karakterisert, i tillegg til symptomene på subarachnoid blødning som er typisk for alle aneurismer, av selektiv skade på oculomotor nerven i kombinasjon med lokal smerte i fronto-orbitale regionen.

Aneurysmer av halspropelleringen forårsaker ofte synshemming på grunn av deres plassering i det ytre hjørnet av chiasmen.

Aneurysmer av den fremre hjernearterien preget av psykiske lidelser, parese av bena, hemiparesis med ekstrapyramidale endringer i tonen i hånden, på grunn av spasmer i de fremre hjernearteriene og deres grener.

Aneurysmer av den midterste hjernearterien med pause forårsaker de utvikling av parese av motsatte lemmer, taleforstyrrelser, sjeldnere følsomhetsforstyrrelser.

Aneurysmer av det vertebrobasilar systemet oppstår vanligvis med symptomer på lesjoner i strukturene i bakre kraniale fossa (dysartri, dysfagi, nystagmus, ataksi, parese av VII- og V-nervene, vekslende syndromer).

Flere aneurismer utgjør omtrent 15% av alle aneurismer. Funksjoner ved det kliniske forløpet bestemmes av lokaliseringen av aneurismen som blødningen oppsto fra.

Arteriovenøse aneurismer (arteriovenøse angiomas, vaskulære misdannelser eller misdannelser) kan også forårsake intrakranielle blødninger. Dette er vaskulære floker av forskjellige størrelser, dannet ved en tilfeldig sammenvevning av sammenviklede og utvidede årer og arterier. Deres størrelse varierer fra noen få millimeter til gigantiske formasjoner som opptar det meste av den hjernehalvkulen. Oftest er de lokalisert i frontoparietale avdelinger.

Arteriovenøse aneurismer er en medfødt anomali hos cerebrale kar. Et karakteristisk trekk ved strukturen til disse aneurismene er fraværet av kapillærer i dem, noe som fører til direkte arterie og venøs blodskifting. Arteriovenøse aneurismer avleder en betydelig del av blodet "på seg selv", og blir dermed "parasitter i hjernebløpet".
De viktigste kliniske symptomene på arteriovenøse aneurismer er intracerebrale blødninger og epileptiforme anfall..

diagnostikk.

Diagnostisering av både arterielle og arteriovenøse aneurismer gir visse vanskeligheter. Når du gjenkjenner dem, blir det tatt hensyn til anamnestiske indikasjoner på overførte subarachnoide blødninger, forbigående hemianopsi, oftalmoplegisk migrene og epileptiske anfall. Kraniografi er av stor betydning, og avslører de karakteristiske tynne ringformede skyggene som har utseendet som forsteinede aneurismer på bildene.
Noen store aneurismer kan forårsake ødeleggelse av beinene i bunnen av skallen. EEG er av spesiell betydning.

Den endelige diagnosen cerebral arterie aneurisme, bestemmelse av dens beliggenhet, størrelse og form er bare mulig ved hjelp av angiografi, som utføres selv i den akutte perioden av et slag. I noen tilfeller er computertomografi av hodet med kontrastforbedring informativ..

Behandling av analyse av fartøyer i hjernen.


Konservativ behandling for brudd på aneurisme er den samme som for hjerneblødning (hjerneblødning, akutt). Det er nødvendig å observere streng sengeleie i 6-8 uker.

Gjentatte lumbale punkteringer for terapeutiske formål er berettiget bare for å lindre alvorlig hodepine, hvor medisiner er ineffektive. Spasme av intrakranielle arterier, ofte som fører til omfattende mykgjøring, inkludert hjernes stammeseksjoner, er ennå ikke fjernet med konservative tiltak.

Den eneste radikale behandlingen for sakkulære aneurismer er kirurgi - klipping av aneurismens nakke. Noen ganger styrker de aneurismens vegg ved å "pakke" den inn med muskler eller gasbind.

I de senere år er det foreslått en rekke forbedringer og nye metoder for kirurgisk behandling av aneurismer: mikrosurgisk, kunstig trombose av aneurismen med koagulanter eller suspensjon av pulverisert jern i magnetfelt, stereotaktisk elektrokoagulasjon, trombose med et kateter som droppes, stereotaktisk klipping.

Ved arteriovenøse misdannelser er den mest radikale utslettingen av hele vaskulærbunten etter klipping av ledende og drenerende kar.

Prognose.

Prognosen for ruptur av aneurismen er ofte ugunstig, spesielt med subarachnoid-parenkymale blødninger: 30-50% av pasientene dør. Faren for gjentatt blødning, som oftere observeres ved den andre uken av sykdommen, forblir konstant. Prognosen er mest ugunstig for flere arterielle og store arteriovenøse aneurismer som ikke kan fjernes kirurgisk. Ved blødninger på grunn av angiomas (misdannelser) er prognosen litt bedre.

Cerebrale aneurismer

Behandling av en pasient med ruptur av hjernearterieaneurisme

Etter subaraknoid blødning hos en pasient i sløvhet eller koma, kan det intrakranielle trykket økes. Derfor er det nødvendig å opprettholde tilstrekkelig cerebral perfusion press (CPP) og samtidig sikre at det ikke er noen overdreven økning i gjennomsnittlig arterielt trykk. For å vurdere alveolar ventilasjon i lungene, bør gassinnholdet i arterielt blod overvåkes. Ved hyperkapnia trenger pasienten kunstig lungeventilasjon (ALV). Hvis et subduralt eller intracerebralt hematom gir en økning i nevrologiske lidelser, anbefales det kirurgisk fjerning. Under operasjonen kan nevrokirurgen også utføre en avstengning av den funnet aneurismen fra blodomløpet med en vaskulær klips ved sin base.

For å unngå gjentatt blødning, anbefales sengeleie for alle pasienter og plasseres i et stille, helst mørklagt rom. For å forhindre forstoppelse som et resultat av en stillesittende tilstand, som deretter tvinger pasienten med en aneurisme til å presse, foreskrives avføringsmidler. Samtidig kan en overdreven begrensning i aktivitet føre til forstyrrende spenning, slik at pasienten får lov til å lese, høre på radio og møte med pårørende. For alvorlig hodepine og smerter i nakken, er lette beroligende midler og smertestillende midler foreskrevet. Å ta acetylsalisylsyre (aspirin), som har en anti-aggregeringseffekt, anbefales ikke, men du kan bruke paracetamol (acetaminophen) eller meperidin og fenobarbital eller andre beroligende midler. Overdreven resept av beroligende midler til en pasient med hjernearterieaneurisme er uønsket, siden det gjør det vanskelig å vurdere de innledende og mulige nevrologiske symptomene.

Epileptiske anfall på tidspunktet for aneurismens brudd er sjeldne. Den skjelvende, rykkende og ekstensor holdningen hos pasienten er ofte forbundet med bevissthetstap, sannsynligvis på grunn av en kraftig økning i det intrakranielle trykket. Siden generaliserte anfall øker risikoen for gjentatt ruptur av aneurismen, blir fenytoin (300 mg per dag) eller fenobarbital (30 mg 3 ganger om dagen) noen ganger foreskrevet som forebyggende terapi..

Steroidmedisiner bidrar til å redusere smerter i hode og nakke på grunn av den irriterende effekten av blod i subarachnoidområdet. Data om deres effektivitet ved hjerneødem, noen ganger notert hos pasienter umiddelbart etter subaraknoid blødning, er fraværende.

symptomatologi

Eksternt er det nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av aneurisme. For eksempel er nakkeskinnet i området for passasje av halspulsåren ganske delikat og tynt. Blodkarene under den er tydelig synlige. Men dette lar deg ikke se aneurismen uten spesielle enheter. I sjeldne tilfeller manifesteres symptomer på misfarging av nakkehuden. Det første signalet om at pasienten kan utvikle denne sykdommen er normal tretthet..

Følgende symptomer vises også:

  • hodepine blir hyppige og alvorlige, forekommer uten åpenbar grunn eller med en mild form for overarbeid;
  • problemer med å sove;
  • svimmelhet;
  • støy og øresus;
  • sensasjoner av pulserende kar som stråler til hode og ører.

Akustisk diagnostikk er ganske komplisert. Til tross for at aneurismen gir en karakteristisk støy under auskultasjon av blodkar, i nakkeområdet mot generell bakgrunn, kan det hende at denne støyen ikke blir hørt.

Videre kan smerter i hjertet og kortpustethet vises. Anneurisme i den indre halspulsåren har følgende symptomer:

  • nedsatt syn, en endring i sitt felt;
  • trigeminal smerte.

Symptomer på venstre indre karotis atriotisk aneurisme er ufullstendig lammelse av oculomotor nerven i det venstre synsorganet. Et mer nøyaktig klinisk bilde vil bli laget bare etter palpasjon, angiografi, ultralyddopplerografi og beregnet røntgentomografi. Inntil den sakkulære regionen har nådd betydelig størrelse, og det har vært et brudd, er aneurisme av cerebrale kar asymptomatisk.

Med veksten av sekken vises:

  • Smerter i øynene;
  • nummenhet, svakhet eller lammelse av den ene siden av ansiktet;
  • utvidede pupiller;
  • tåkesyn.

På tidspunktet for vevsbrudd føler man:

  • skarpe, veldig sterke smerter i hodet;
  • dobbeltsyn;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • stivhet i nakken;
  • “Drooping øyelokk”, følsomhet for lys;
  • kramper
  • endring i mental tilstand (angst);
  • noen ganger tap av bevissthet, sjelden koma.

Et angrep kan oppstå over natten eller signalisere seg i noen tid med alvorlig hodepine.

Hvis du plages av pågående hodepine, blir andre tegn observert, ikke kast bort tiden med å kontakte en spesialist. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt. Av denne grunn er individuell behandling foreskrevet.

For eksempel, hvis den påviste patologien til hjernefartøyene er liten, ikke utvikler seg raskt, kan pasienten ganske enkelt observeres av en lege uten akutte tiltak.

Brudd på "sager" i halspulsåren i nakken og hjernen er spesielt farlig fordi det vil være øyeblikkelig indre blødning - tap av en stor mengde blod. I dette tilfellet kan død oppstå..

Den eneste måten å behandle legene så langt er kirurgi for å "slå av" aneurismen fra pasientens sirkulasjonssystem. Hvis det oppstår et gap, for å unngå tilbakefall, legges pasienten på et sykehus, der de gir:

  • sengeleie;
  • kontroll av blodtrykk (minst 120-150 mm kvikksølvkolonne);
  • tar beroligende og smertestillende medisiner.

Etter operasjonen er det påkrevd å bruke medisiner for å forbedre blodtilførselen til hjernen, vasodilaterende, stimulerende blodreologi, og så videre..

Ikke desto mindre er kirurgi den eneste måten å komme seg fullstendig (hvis aneurismen er operabel).

Årsaker og typer

Først av alt er det en genetisk disposisjon.

Anneurysm kan føre til hodeskader..

Pasienter som bruker alkohol og medikamenter er i faresonen. Røyking kan utløse aneurismer..

Sakkulær aneurisme kan forekomme på grunn av følgende sykdommer:

  1. Hjernesvulster;
  2. I 90% av tilfellene er utviklingen av patologi forårsaket av aterosklerose i blodkar;
  3. Cyste på nyrene;
  4. hypertensjon.

Det oppstår på grunn av patologiske forandringer i veggene i blodkar. Blod begynner å samle seg i den resulterende "sekken". Veggene på fartøyet blir tynne og sprekker i løpet av den neste hypertensive krisen.

En sakkulær aneurisme av hjernefartøyene er farlig fordi den ved brudd kan føre til et hemoragisk slag eller til og med føre til en skadet person.

Avhengig av forekomststed, skilles følgende typer:

  • Aneurisme av den ytre arterien. Denne typen patologi er sjelden;
  • Den halspulsåren har to grener inni hodeskallen. Det er på disse interne avdelingene som aneurisme ofte forekommer.

Patologisk anatomi

Den etiologiske faktoren bestemmer til en viss grad formen for aneurysmal ekspansjon. Det er i utgangspunktet to former: en spindelformet aneurisme, der det er en diffus utvidelse av alle lagene av karveggen, en sakkulær aneurisme, der det er en buktlignende fremspring av en del av karveggen.

Syfilitisk mesarteritt fører først og fremst til skade på den midtre slimhinnen i arterien. Som et resultat blir arterieveggen ikke i stand til å motstå støtet fra pulsbølgen, det dannes en ekspansjon av arterien, som deretter skrider frem i størrelse.

Arteriosklerose, som hovedsakelig påvirker intimaen til karene, fører til dannelse av både sakkiform og spindelformet aneurisme. Innskudd av lipider og den proliferative prosessen i arterieveggen fører til degenerasjon av dens midtre membran, brudd på sistnevnte og dannelse av aneurysmal ekspansjon. Ved arteriosklerose er såkalte dissekerende aneurismer ikke uvanlig. Aterokalcinose i veggene i store og mellomstore arterier som blir med i lipoidose fører til dannelse av diffuse aneurismer.

Med nodulær periarteritt forekommer betennelse, og deretter nekrose av midtfôret i arterien, noe som resulterer i dannelse av en aneurisme, vanligvis etter brudd i den elastiske membranen i karet. Slik aneurysmal ekspansjon dannes hovedsakelig på fartøyer med liten kaliber..

En betydelig gruppe aneurismer er emboliske aneurismer, spesielt med embolusens mykotiske natur. Den inflammatoriske prosessen går i disse tilfellene til den indre slimhinnen i arterien, og sprer seg deretter til mellomfôret og adventitia, noe som fører til utvikling av aneurysmal formasjon. Med endokarditt forekommer de hos 10,2%.

Arrosjonsaneurismer av halspulsåren oppstår som et resultat av ødeleggelse av arterieveggen ved en smittsom prosess som utvikler seg i umiddelbar nærhet av den. Kanskje utviklingen av aneurysmal formasjoner og på grunnlag av spesifikk tuberkuloseinfeksjon.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Siden det kliniske bildet med anorysme i halspulsåren ikke er veiledende, bør diagnosen stole på dataene om instrumentelle metoder for forskning. Likevel bør du først samle en sykehistorie for å finne ut de predisponerende faktorene, en mulig arvelig årsak til sykdommen.

Auscultation kan oppdage patologisk støy på halsens kar, som følge av turbulent blodstrømning på aneurismens sted. Dette symptomet vil bare observeres ved utvikling av carotis arterie aneurisme under stedet for inntreden i kranialhulen. Det kan også være en forskjell i blodtrykk på forskjellige hender.

Blant instrumentale diagnostiske metoder er den mest brukte ultralydskanningen ultralydsdopplerografi av blodkar. Den lar deg visualisere aneurismen, bestemme dens beliggenhet, bestemme størrelsen og veggtykkelsen til aneurismen. Basert på disse dataene kan du angi begrepet gap og rettidig behandling.

Oftest er denne metoden nok til å diagnostisere sykdommen, men i noen tilfeller er bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning nødvendig.

For å diagnostisere intracerebral blødning, utføres en lumbale punktering med en undersøkelse av cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse av blod i den.

Det kliniske bildet av sykdommen

Den vanligste aneurismen i hjernearterien i hjernen er den delen av den vanlige halspulsåren som har kommet inn i kranialhulen. Denne formen er farlig ved mulig utvikling av intracerebral blødning, som nesten ikke er mulig å stoppe. Anneurysmer av til og med halsens kar, som er tilgjengelige for visuell inspeksjon, er svært vanskelige å oppdage. Anneurysm når sjelden den størrelsen som det ville se ut som en hevelse i nakken.

Symptomene på sykdommen er ganske magre og stort sett uspesifikke:

  • Mer alvorlig enn vanlig tretthet.
  • Gjentagende hodepine og svimmelhet.
  • Følelse av tinnitus, tette ører.
  • Følelse av pulsering av blodkar i nakken eller i hodet.
  • Søvnproblemer - søvnløshet eller søvnighet på dagtid.
  • Pasienten kan merke endringer i synet i form av fluer eller fargeflekker foran øynene..

Vanligvis henvender folk seg ikke til spesialister med slike symptomer, siden de mener at dette er en manifestasjon av vanlig overarbeid. Derfor fører sykdommen til en så høy dødelighet..

  • Tap av ansiktshudfølsomhet.
  • Lammelse av muskler i den ene halvdelen av ansiktet.
  • Synshemming.
  • Ekstremt intens hodepine, ikke lettet av smertestillende.
  • Alvorlig kvalme, rikelig oppkast kan forekomme.
  • Meningeale symptomer.
  • Forstyrrelse i den emosjonelle og mentale sfæren.

Hvis disse symptomene vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp til det oppstår en fullstendig pause.

Årsaken til gapet kan være:

  • En slik økning der den tynnede veggen ikke tåler blodtrykket.
  • Mekanisk skade på aneurismens vegg, som skjer når den blir truffet i nakken eller hodet.
  • For høyt blodtrykk i hypertensiv krise.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Overdreven emosjonell spenning.

Klassifisering av halspulsåreneurysmer

Identifisering av flere varianter av aneurismer hjelper deg med å velge riktig behandlingstaktikk. Anneurysmer klassifiseres i henhold til form, størrelse, beliggenhet og egenskaper ved sykdomsforløpet.

Eksternt og internt

Avhengig av hvilken av grenene i halspulsårene som blir påvirket, skilles eksterne og indre aneurysmale forlengelser. Anneurysmer som ligger i halspoten, supraclinoid del (den vanligste) og nær forgreningen (bifurcation) av arterien tilhører også indre aneurismer..

Sakkulær, fusiform, fusiform

Eksternt kan aneurismen se ut som en sekk, den har et ben eller en bred base, som den er koblet til fartøyet med. Hos voksne pasienter er en lignende struktur dominerende.

Hvis arterien stikker jevnt ut fra alle sider, kalles aneurismen spindelformet. En av artene er fusiform. Dette er en utdanning som er i stand til å endre form..

Carotid Artery Aneurysm

Høyre og venstre

I følge kliniske manifestasjoner er det mulig å skille høyresidige aneurismer fra venstresidig. Når den venstre halspulsåren påvirkes, blir talen forstyrret, prikking og nummenhet i lemmene, tap av synsfelt og krampeanfall. Anneysme til høyre ledsages av slike tegn:

  • hodepine,
  • oppvåkningstilstand,
  • tap av bevissthet,
  • svimmelhet,
  • kvalme.

I henhold til størrelse

Anneysme kan være den største:

  • sammenlignbar med hirsefrø (miliary),
  • vanlig (opptil 1,5 cm),
  • stor (opptil 2,5 cm),
  • kjempe (over 2,5 cm).

Andre varianter

Ved tilstedeværelse av partisjoner kan formasjoner med enkelt kammer og flerkammer skilles. Forløpet til aneurismen er akutt, raskt fremgang, og har som regel et ugunstig resultat..

I kronisk form er det ikke sikkert at pasienter er klar over tilstedeværelsen av aneurisme, siden de kliniske manifestasjonene er minimale eller fraværende. Denne tilstanden er ofte funnet med medfødte avvik i strukturen i halspulsåren..

Kliniske manifestasjoner av komplikasjoner av subarachnoid blødning

Komplikasjoner er mulig etter en subaraknoid blødning med et brudd på en aneurisme i hjernearterien. Disse komplikasjonene inkluderer:

  • tromboflebitis med lungeemboli
  • stressindusert perforert duodenalsår
  • EKG-endringer som indikerer hjerteinfarkt eller iskemi

Subaraknoid blødning i kranialhulen utløser en økning i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet. Dette forårsaker myofibrillær degenerasjon av hjertemuskelen (myokard). Ved brudd på en aneurisme med subaraknoid blødning, kan hjertearytmi utvikle seg. Utnevnelse av betablokkere anbefales for slike pasienter

Deres bruk hos pasienter bør være assosiert med forsiktighet, spesielt i nærvær av atrioventrikulær blokkering. En mulig komplikasjon hos pasienten er en reduksjon i natriumnivået i blodplasmaet (hyponatremia)

Hyponatremi oppstår med upassende sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH) eller med sekresjon av natriuretisk hormon. Behandlingen av slike pasienter er begrenset til fri væske mens den opprettholder et tilstrekkelig intravaskulært volum.

Diagnostisering av pasienter med ruptur av hjerne arterie aneurisme

Hvis pasientens studie ble utført i løpet av de første 48 timene etter brudd på aneurismen, så viser mer enn 75% av pasientene endringer som indikerer tilstedeværelsen av blodpropp i det subarachnoide rommet når de gjennomfører magnetisk resonans (MRI) eller computertomografi (CT) i hjernen uten kontrast. Mengden og plasseringen av blod i det subarachnoide rommet kan bidra til å bestemme plasseringen av den utbrudde aneurismen og finne ut årsakene til det innledende nevrologiske underskuddet. I tillegg kan MR og CT hjelpe til med å forutsi hvilken av pasientene som kan utvikle forsinket nevrologisk underskudd på grunn av spasme i hjerneårene (hjernevasospasme).

Modern open-pit MR-angiografi (3 Tesla og over) avslører cerebral arterie aneurismer uten intravenøs kontrast.

I det første stadiet av diagnosen blir en pasient med mistenkt brudd på en intracerebral aneurisme utsatt for MR eller CT i hjernen uten innføring av et kontrastmedium. Kontrast med CT-angiografi eller MR-angiografi uten intravenøs administrering av kontrasten til cerebrale kar, er i stand til å oppdage endringer i pasientens vaskulære seng, oppdage aneurisme eller vise arteriovenøse misdannelser som ikke er forventet hos pasienten (AVM, angioma, hemangioma). Hvis det under en MR- eller CT-skanning av hjernen ikke er mulig å diagnostisere subarachnoid blødning, eller å identifisere en volumetrisk prosess eller obstruktiv hydrocephalus, bør en lumbale punktering utføres for å etablere tilstedeværelse av blod i det subarachnoide rommet.

MR av hjerner viser brudd på aneurisme i høyre frontlapp i hjernen.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med subaraknoid blødning på grunn av brudd på en sakkulær aneurisme, blir angiografi utsatt til operasjon. Cerebral angiografi utføres vanligvis rett før operasjonen for å avklare plasseringen og egenskapene til aneurismen til aneurismen, samt for å bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av fokal spasme i hjernens arterier (cerebral vasospasm). Hvis tilstedeværelsen av blod i substansen i hjernen eller subarachnoidrommet over hjernehalvkulen, og ikke i basale sisterner, antyder arteriovenøs misdannelse (AVM, angioma, hemangioma) eller mykotisk aneurisme, bør angiografisk undersøkelse utføres umiddelbart. En annen indikasjon for å utføre akutt angiografi hos en pasient er intracerebralt hematom, som dukket opp som et resultat av brudd i aneurismen, som med utvikling av hjerneødem kan tjene som en grunn til akutt nevrokirurgisk fjerning av det på grunn av risikoen for å kile temporale lobber inn i lillehjernen, forskyvning av hjernestammen, etc. En forutsetning i forberedelsene til kirurgi er å bestemme den nøyaktige plasseringen og anatomi av en ødelagt aneurisme i hjernefartøyet.

På MR-en av hjernen rundt stedet for brudd på aneurismen i høyre frontal lobe, er perifokalt ødem i hjernevevet synlig.

Ved intrakraniell blødning på EKG blir det ofte påvist forandringer, som ofte er sekundære. Intervallet varierer - T, som med koronar hjertesykdom. QRS-komplekset forlenges, Q-T-intervallet øker, T-bølger stikker ut eller vendes, noe som antyder den primære skaden på hjertet.

En reduksjon i natriumnivået i blodet (hyponatremia) kan utvikle seg en gang til på bakgrunn av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH) med en økning i volum eller på grunn av uidentifiserte faktorer som forårsaker tap av salter og vann med en påfølgende volumnedgang. Derfor vises bestemmelse av serumelektrolytter hos pasienter med intracerebral blødning.

Behandling av karotis aneurisme

Tilstedeværelsen av arteriell aneurisme er en ubetinget indikasjon for kirurgi, siden en av funksjonene i deres forløp er tendensen til å sprekke posen. Et unntak er tilstedeværelsen av alvorlig koronarinsuffisiens med anginalstatus, alvorlig nyresvikt og leversvikt. I disse tilfellene avgjøres spørsmålet om kirurgi individuelt.

Kirurgisk intervensjon for ikke-traumatisk carotis aneurisme skal bestå i eksisjon av aneurismen og patologisk endrede arterievegger med påfølgende restaurering av blodstrømmen. Ulike former for å slå av operasjoner med denne typen aneurisme er mye farligere enn med arteriovenøse aneurismer, på grunn av utilstrekkelig utvikling av sivile sirkulasjoner. Gjenoppretting av arteriell blodstrøm i de fleste tilfeller er bare mulig ved bruk av kartransplantasjon. Bare i relativt sjeldne tilfeller av sakkulære aneurismer på store hovedfartøyer kan det være mulig med en tangensiell eksisjon av sekken og lateral sutur av arterien. Når det gjelder en spindelformet aneurisme, er det nødvendig å sone hele det berørte segmentet av arterien og erstatte mangelen med plastmateriale. Nylig har plastproteser blitt mest utbredt..

Operasjonen utføres som følger. Etter eksponering av aneurismen og tildelingen av de ledende og utløpende endene av arterien, klemmes de ved hjelp av gummirør. Etter dette åpnes aneurysmal sac, "aneurysmal cup" fjernes og begge ender av arterien som åpnes inn i sac, isoleres. Videre kan løpet av operasjonen være annerledes. Den aneurysmalsekken blir skåret ut, og defekten i arterien blir eltet med en alloplastisk protese med anastomose ende til ende med en atraumatisk nål som vrir en sutur. Hvis skaden på arterieveggen strekker seg til endene av det kryssede fartøyet, kan det andre protetikkalternativet utføres når plastprotesen er koblet ende til side med arterien, åpenbart i sunne områder av fartøyet, noe som i stor grad bidrar til suksessen til operasjonen. Venens integritet under rekonstruktive operasjoner for karotis arterie aneurismer er bevart.

I tilfeller hvor fjerning av hele aneurysmalsekken er veldig traumatisk eller kan føre til skade på nervebukser eller andre viktige formasjoner, er det tillatt å ikke fjerne aneurysmalsekken fullstendig, og å skille den bare delvis, nøye å sutere alle kollateraler som åpnes i den, og deretter hulrommet bag. Kontinuiteten til den arterielle stammen gjenopprettes ved bruk av proteser. Denne metoden utvider kirurgens evner i kirurgisk behandling av veldig komplekse aneurismer og forbedrer postoperative utfall..

Under rekonstruktive operasjoner for karotis arterieaneurismer er effekten ganske tilfredsstillende og vedvarende når den sjekkes på et tidspunkt fjernt fra operasjonen. Normal blodsirkulasjon kan gjenopprettes hos nesten alle pasienter. Spesielt gunstige er rekonstruktive operasjoner sammenlignet med operasjoner som slås av, noe som gir svært dårlige resultater med ekte arterielle aneurismer.

Diagnostisering og behandling av anorysme i halspulsåren

Diagnose av karotis arterie aneurisme utføres ved hjelp av moderne avbildningsmetoder - computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI), ekkokardiografi og angiografi (kontraststudie av blodkar).

Alle de ovennevnte metodene, tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, samt mulig tilstedeværelse av risikofaktorer i pasientens liv, lar legen diagnostisere carotis aneurisme.

Hovedmålet med behandling av aneurisme er å forhindre mulige komplikasjoner og eliminere symptomer. En stor aneurisme kan legge press på de tilstøtende venene og vevene, og forårsake ubehagelige symptomer som hevelse i ansiktet, heshet og svelgevansker. Den alvorligste komplikasjonen av aneurisme er brudd..

Overvåking av halspulsåreorganisme utføres i henhold til standardopplegget - hvis aneurismen fortsatt er liten, anbefaler legen å vente en stund for å se hvordan den vil oppføre seg. I løpet av denne perioden bør pasienten kontrollere blodtrykket, gi opp sigaretter og alkohol, redusere fysisk aktivitet, gå over til et lavt kolesteroldiett.

Hvis aneurismen øker eller størrelsen allerede snakker om et mulig gap, anbefaler legen en operasjon. To hovedtyper av operasjoner brukes til å behandle karotis arterie aneurismer - åpen kirurgi, der det skadede området fjernes, og de sunne kantene av arterien er sydd sammen, og lukket eller endovaskulær embolisering. Den andre typen operasjon er valgt på grunn av utilgjengeligheten av arterieområdet som aneurismen dukket opp på.

Avgjørelsen om å velge type operasjon tas på grunnlag av pasientens vitale tegn, hans alder, størrelsen på aneurismen og tilhørende sykdommer..

Myter om frokosten som vi fant opp selv

7 feil vi gjør når vi tar medisin

Hvordan rense lungene etter å ha gitt opp sigaretter?

Hvilke muskler i menneskekroppen er sterkere enn musklene i tungen?

Forskere kalte yrker, som representanter for er mer sannsynlig å lide av hjertesykdom

Kosthold hjelper ikke? Psykoterapi for å hjelpe deg!

Tenåringspsyke og sosiale nettverk

Funksjoner og fordeler med lukket (beholder) rhinoplastikk

Vitamin K1 - et helbredende vitamin for eldre

Hvorfor velger mennesker lignende partnere, til og med å ha en beklagelig relasjonsopplevelse

  • Aneurisme av buk- og thoraxarorta: diagnose og behandling
  • Aortadisseksjon og disseksjon aortaaneurisme
  • Lungeorganisme - årsaker, diagnose, symptomer, behandling
  • Kronisk koronar hjertesykdom. Coronary Artery Aneurysm

Vi leser også:

  • Epidemisk myalgi. Coxsackie-virus
  • Biologiske rytmer
  • Xenical anmeldelser
  • Prevensjon i ungdomstiden

Fjerning av livmorkreft: detaljert informasjon på nettstedet til European Cancer Clinic

Carotid Artery Aneurysm

Symptomer på aneurisme

Det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av en aneurisme på egen hånd, bare ved ytre tegn, til tross for at huden på nakken er veldig tynn og blodkarene under den er tydelig synlige.

Og bare i noen tilfeller er det mulig å endre hudfargen, så du bør ta hensyn til slike symptomer:

  1. Regelmessig følelse av tretthet;
  2. Vedvarende og intens hodepine;
  3. Svimmelhet;
  4. Forekomsten av øresus og tinnitus;
  5. Pulsering av en arterie som gir fra seg til hodet, så vel som ører;
  6. Fremveksten av psykologiske problemer - irritabilitet, søvnløshet, nedsatt oppmerksomhet og hukommelse;
  7. Under palpasjon oppstår smerter i nakken, baksiden av hodet og skulderbeltet;

Etter at aneurismen begynner å utvikle seg og vokse, er utseendet på slike tegn mulig:

  • Lydighet i stemmen, nedsatte talefunksjoner, blødning fra munn og nese - alt dette blir resultatet av kompresjon av en aneurisme av tilstøtende organer;
  • Lammelse eller nummenhet på en av sidene i ansiktet;
  • Synshemming.
  • I situasjonen når vevsbrudd oppstår, oppstår følgende:
  • Plutselig alvorlig hodepine;
  • Følelse av kvalme og oppkast;
  • Økt tone i occipital muskler;
  • Følsomhet for lys;
  • kramper
  • Noen ganger er bevissthetstap mulig, og i svært sjeldne situasjoner et koma.

Hva truer stenose

Følgende patologier er blant de vanligste komplikasjonene av vertebral arterie stenose:

  • Iskemisk hjerneslag. En del av hjernen, blottet for blodforsyning, dør. Det er problemer med tale, lammelse av lemmene, koma. Gjentakelsen av et slag kan være dødelig..
  • encefalopati Sykdommen oppstår på bakgrunn av langvarig oksygen-sult i hjernevevet, der en del av nervecellene dør. Det er områder med nekrose, blødning og stagnasjon. Årsaken til pasientens død er progressivt hjerneødem..

Hva skjer med aneurisme, hva som er farlig

  1. Sannsynligheten for indre blødninger. Etter hvert som den skrider frem kan størrelsen på aneurismen nå 3-4 cm. Denne tilstanden indikerer at veggene på karene er alvorlig skadet og tynnet. Når du oppretter gunstige faktorer, oppstår indre blødning. I tilfelle brudd er ikke alltid kirurgisk eliminering vellykket. Ifølge forskjellige kilder dør 75-90% av pasientene før operasjonen eller under operasjonen. En av de viktigste farene er hemoragisk sjokk som følge av stort blodtap..
  2. Trombose. Statistikk over aneurismer viser at hovedårsaken til sykdomsutbruddet er vaskulær aterosklerose. Ekspansjonen av arterien skjer på grunn av blokkering av lumen ved en kolesterolplakk. Faren for denne tilstanden er at det er nesten umulig å forhindre en gjentatt aneurisme uten å eliminere årsakene til patologien. Derfor vil pasienten selv, hans ønske om å komme seg og gjøre anstrengelser for å leve i henhold til legens anbefalinger i stor grad påvirke prognosen for terapi. Som et resultat av blokkering av karene, oppstår aneurisme-brudd, eller det oppstår en blodpropp på et annet sted med et hjerteinfarkt av omkringliggende vev.

Symptomer på sakkulær aneurisme

Sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte ytre tegn, selv med tanke på at karene på selve halsen er tydelig synlig på grunn av den tynne huden. For å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen, må du gjennomgå en viss diagnose ved å bruke de nødvendige enhetene. I sjeldne tilfeller kan huden rundt området med sakkulær aneurisme ha en annen nyanse..

En av kroppens sannsynlige advarsler om progresjonen av patologien kan være generell ubehag og svakhet..

Det kliniske bildet av aneurisme er som følger:

  • migrene som oppstår plutselig og ofte nok;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshet;
  • tinnitus og svimmelhet;
  • med trykk på nervene som ligger i nærheten, er smerter i skulderregionen og nakken, samt baksiden av hodet mulig;
  • pulsering av blodkar, tydelig merket i hode og ører.

Selv bruken av akustisk spektralanalyse for å bestemme aneurisme er ikke alltid passende. Selv om det gjenkjennes på grunn av sin spesifikke støy, kan andre bakgrunnsstøy forstyrre lyttingen..

Også sykdommen er ledsaget av hjertesmerter og kortpustethet. Det er slike tegn på aneurisme:

  • forskjellige synshemninger og oculomotor reaksjoner;
  • smerter i trigeminusnerven.

Symptomer inkluderer parese av oculomotor nerven eller dens grener i venstre øye.

Alle manifestasjoner kan bestemmes først etter diagnose, nemlig spesialisten som føler det berørte området, kontrast røntgenundersøkelse av blodkar (angiografi), ultralyd og radiologisk tomografi.

Symptomer på aneurisme er fraværende til den dannede aneurysmalsekken har vokst til sin maksimale størrelse og har forårsaket et brudd..

Når det sakkulære området øker, er det:

  • parestesi eller lammelse av ansiktsnerven;
  • slør foran øynene;
  • smerter i området av synsorganene;
  • mydriasis (utvidede elever).

Brudd på veggene i aneurysmal sac kan være ledsaget av:

  • alvorlig, plutselig hodepine;
  • diplopia (dobbeltsyn av ett objekt i øynene);
  • kvalme oppkast;
  • økt muskel tone i nakken;
  • prolaps av øvre øyelokk, smertefull følsomhet for øynene for lys;
  • kramper
  • urimelig følelse av angst;
  • besvimelse
  • i sjeldne tilfeller - koma.

Bruddet kan oppstå øyeblikkelig, eller advare om det i noen tid gjennom migrene.

Carotid Artery Aneurysm

Hva er farlig carotis aneurisme

Carotis arterie aneurisme er en lokal utvidelse av diameteren på halspulsåren med tynning av veggen. En slik aneurisme er spesielt farlig på grunn av det faktum at blodtilførselen til hjernen gjennomføres gjennom halspulsårene, og enhver komplikasjon av aneurismen kan påvirke cerebral sirkulasjon.

Rettidig diagnose og behandling av anorysme i halspulsåren lar deg bli kvitt denne sykdommen fullstendig og unngå komplikasjoner forbundet med den.

Hvordan karotis arterie aneurisme behandles i Innovative Vascular Center?

Vår klinikk har erfaring med både åpen behandling av sanne og falske karotisarterieraneurismer, samt evnen til å utføre en endovaskulær stentgraftinstallasjon. Fordelen med vår klinikk er obligatorisk intraoperativ overvåking av cerebral blodstrøm under operasjoner på halspulsårene. Med endovaskulære intervensjoner utføres protokoller for beskyttelse av hjerneemboli for å forhindre iskemisk hjerneslag.

Hovedårsaken til utviklingen av aneurisme er medfødt svakhet i bindevevet, bindevevssykdom. Noen ganger kan en aneurisme utvikle seg på bakgrunn av aterosklerotiske forandringer i arterien, med høyt blodtrykk eller etter en nakkeskade.

Utgangspunktet for utvikling av karotis arterie aneurisme kan være strålebehandling for nakkesvulster. Utvidelse av den indre halspulsåren observeres noen ganger etter stenting eller fjerning av en aterosklerotisk plakett.

Etter lokalisering:

  • Anneurisme av forvirring av den vanlige halspulsåren
  • Aneurisme av den ekstrakranielle indre halspulsåren
  • Anneysme i det intrakraniale området i den indre halspulsåren
  • saccular
  • Spindelformet (fusiform)

Symptomer på carotis arterie aneurisme

De viktigste symptomene på carotis aneurisme er assosiert med komplikasjonene. Ukomplisert aneurisme kan ikke forårsake sensasjoner og oppdages ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse eller ultralyd i nakken.

Synshemming

På grunn av gjentatte separasjoner av små blodpropp, kan øyesymptomer utvikle seg - uskarpt syn, dobbeltsyn, utvidede pupiller, tap av synsfelt.

Hodepine

Plutselige og sterke smerter, en hodepine kan være et tegn på brudd i aneurismen i halspulsåren, så vel som andre arterier i hjernen. Denne smerten er så alvorlig at de fleste pasienter beskriver den som "uutholdelig og mest smertefull smerte." Hodepine er vanligvis ledsaget av kvalme og oppkast, spenning i occipitale muskler, i noen tilfeller tap av bevissthet og koma. Intrakranial ruptur av halspulsåreneurs er ledsaget av en veldig høy dødelighet. Derfor, når du identifiserer slike aneurismer, må de opereres så snart som mulig..

Forbigående iskemisk angrep (mikrostroke)

Et viktig symptom på en carotis aneurisme er et mikrostroke eller forbigående iskemisk angrep (TIA). Klinisk manifesteres dette ved tegn på cerebrovaskulære ulykker som oppstår i løpet av dagen. Dette kan være svakhet i armen eller benet, nedsatte ansiktsuttrykk, nedsatt tale, balanse, gangsevne og følsomhet i halve kroppen. Årsaken til denne komplikasjonen er atskillelse av små blodpropper fra hulrommet i aneurismen og overføring til hjernen..

Iskemisk hjerneslag

Trombose av anorysme i halspulsåren eller løsgjøring av en stor trombe fører til at blodsirkulasjonen stoppes i et stort område av hjernen og dødsfallet i dette området. I forbindelse med hjerneslaget utvikler det vedvarende lammelse eller hjernea koma. Dødeligheten med denne komplikasjonen er minst 40%.

Nakkekompresjon

Store aneurismer kan utøve press på anatomiske strukturer i nærheten, så som vene i halsen, strupehodet, vagusnerven og tilbake nerven. Dette fører til utseendet av symptomer som hevelse i ansiktet, heshet i stemmen, problemer med å svelge og snakke, nummenhet i nakke- og ansiktshuden.

Prognose for karotis arterie aneurisme

Sannsynligheten for å utvikle dødelige komplikasjoner med anorysme i halspulsåren er veldig høy. Iskemisk hjerneslag utvikles hos halvparten av pasientene; en cerebral aneurisme brister utvikles hos 25% av pasientene med en etablert diagnose per år. Disse komplikasjonene dikterer behovet for rettidig kirurgi med en påvist karotis arterie aneurisme.

Etter vellykket kirurgisk behandling, blir pasienter kvitt risikoen forbundet med karotis aneurismen og lever et normalt liv..

Symptomer på sykdommen

Kliniske manifestasjoner av anorysmer i halspulsåren kan ikke forekomme på lenge. Med en liten størrelse av aneurysmal sac, er det ingen tegn, og sykdommen kan oppdages i dette tilfellet bare etter en serie diagnostiske undersøkelser.

Med store aneurismer (pulserende svulster) på nakken, kan du lytte til støy over dem, hele tiden avbrutt og oppstå igjen.

Hvis det er blod i aneurysmalsekken, vil det være elastisk, hvis i det blodpropp - fast.

Symptomer på sykdommen kan manifestere seg i form av:

  • kronisk utmattelse;
  • årsaksløs hodepine;
  • søvnløshet
  • Svimmelhet
  • tinnitus.

Jo større aneurisme i den indre halspulsåren, jo sterkere er symptomene på patologi. Det er en økning og intensivering av hodepine, smertefulle og ubehagelige følelser i brystet vises, pustebesvær, nedsatt syn. Andre symptomer manifesteres av nummenhet, heshet i stemmen, nedsatt koordinasjon, følelse av pulsering av blodkar, gir til hodeområdet.

Når svulsten vokser, klemmes nervefibrene på nakken og det oppstår smertefulle symptomer som kan spre seg til skuldrene og baksiden av hodet. Med en stor aneurisme oppstår symptomer i form av funksjonsforstyrrelser i spiserøret, dysfoni, neseblod. Med aneurisme av den indre halspulsåren klemmes den halsformede venen, noe som manifesteres av en blødning i ansiktshuden. Hvis tilstøtende nervestammer klemmes, vises akutte smerter, lammelse og parese kan utvikle seg.

Med aneurisme av venstre karotisarterie forekommer motorisk afasi, parestesi og epileptiforme anfall. For aneurismer i den høyre halspulsåren er hjerneforstyrrelser karakteristiske, manifestert av hodepine, dyspepsi, besvimelse, psykomotorisk agitasjon, svimmelhet, benkramper.

Vevsbrudd er ledsaget av akutt hodepine, kvalme, oppkast, kramper, delvis eller fullstendig lammelse, forvirring, blå hud i nakken. En endring i den mentale tilstanden skjer - pasienter har alvorlig angst, kan miste bevisstheten.

Diagnostisering og behandling av anorysme i halspulsåren

Diagnose av karotis arterie aneurisme utføres ved hjelp av moderne avbildningsmetoder - computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI), ekkokardiografi og angiografi (kontraststudie av blodkar).

Alle de ovennevnte metodene, tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, samt mulig tilstedeværelse av risikofaktorer i pasientens liv, lar legen diagnostisere carotis aneurisme.

Hovedmålet med behandling av aneurisme er å forhindre mulige komplikasjoner og eliminere symptomer. En stor aneurisme kan legge press på de tilstøtende venene og vevene, og forårsake ubehagelige symptomer som hevelse i ansiktet, heshet og svelgevansker. Den alvorligste komplikasjonen av aneurisme er brudd..

Overvåking av halspulsåreorganisme utføres i henhold til standardopplegget - hvis aneurismen fortsatt er liten, anbefaler legen å vente en stund for å se hvordan den vil oppføre seg. I løpet av denne perioden bør pasienten kontrollere blodtrykket, gi opp sigaretter og alkohol, redusere fysisk aktivitet, gå over til et lavt kolesteroldiett.

Hvis aneurismen øker eller størrelsen allerede snakker om et mulig gap, anbefaler legen en operasjon. To hovedtyper av operasjoner brukes til å behandle karotis arterie aneurismer - åpen kirurgi, der det skadede området fjernes, og de sunne kantene av arterien er sydd sammen, og lukket eller endovaskulær embolisering. Den andre typen operasjon er valgt på grunn av utilgjengeligheten av arterieområdet som aneurismen dukket opp på.

Avgjørelsen om å velge type operasjon tas på grunnlag av pasientens vitale tegn, hans alder, størrelsen på aneurismen og tilhørende sykdommer..

Cyberchondria, eller hva det vil si å stadig søke etter sykdomssymptomer på Internett

Gode ​​vaner som kan være skadelige hvis de misbrukes

De mest effektive måtene å forbedre humøret på

Uventede årsaker til en reduksjon i immunitet

Hva er nyttig gymnastikk for gravide?

I noen tilfeller blir verneplikten ikke tatt med i hæren

Når du trenger en god phlebologist

Regelmessige undersøkelser og onkologbesøk

Plusser av zirkonikroner og funksjoner i installasjonen

Gi deg selv muligheten til å smile vakkert

  • Aneurisme av buk- og thoraxarorta: diagnose og behandling
  • Aortadisseksjon og disseksjon aortaaneurisme
  • Lungeorganisme - årsaker, diagnose, symptomer, behandling
  • Kronisk koronar hjertesykdom. Coronary Artery Aneurysm

Vi leser også:

  • Epidemisk myalgi. Coxsackie-virus
  • Biologiske rytmer
  • Xenical anmeldelser
  • Prevensjon i ungdomstiden

Fjerning av livmorkreft: detaljert informasjon på nettstedet til European Cancer Clinic

Forum om plastikkirurgi prof-medicina.ru

Årsaker

Oversatt fra gresk, "aneurisme" betyr bokstavelig talt "utvide". Dette er en unormal ekspansjon av blodomløpet. Legg merke til at veneaneurisme er sjelden.

Røyking, alkoholmisbruk, overvekt, stress kan utløse brudd i aneurisme..

Oftere er aneurismer en medfødt patologi, ofte kombinert med misdannelser - coarctation av aorta, polycystisk nyresykdom, bindevevssykdom.

Det er en genetisk disposisjon for aneurismer. Arteriell hypertensjon i seg selv kan forårsake utvikling av aneurisme, og kan føre til brudd på en eksisterende aneurisme. Anneurysm kan utvikle seg med hodeskader, svulster, åreforkalkning, inflammatoriske sykdommer.

Årsakene til aneurisme kan være medfødt eller ervervet. Medfødt patologi er vanligvis forbundet med et brudd på bindevevets struktur, som et resultat blir veggen i arterien og hjertet mindre motstandsdyktig mot skadelige effekter, noe som til slutt fører til dannelse av fremspring.

Vaskulære aneurismer er oftere en ervervet sykdom. De viktigste årsakene til unormal ekspansjon av arterier er listet nedenfor:

  1. Den vanligste årsaken er arteriosklerose i arteriene. Kolesterolplakk påvirker hele tykkelsen på den vaskulære veggen og provoserer dens deformasjon..
  2. Ulike skader: skuddskudd, knivstikk, stumpe skader.
  3. Inflammatoriske sykdommer, inkludert avansert syfilis.
  4. Fibromuskulær dysplasi er en patologi i bindevevet som påvirker rammeverket av arterieveggen.

Medfødte aneurismer forekommer også. De eksisterer hos barnet ved fødselen og er en av de medfødte avvikene.

I tillegg til de umiddelbare årsakene, bidrar utviklingen av aneurismer til en rekke provoserende faktorer (eller risikofaktorer), disse inkluderer:

  • røyking;
  • høyt kolesterol i blodet;
  • arteriell hypertensjon;
  • arvelig disposisjon;
  • vektig;
  • med alderen øker risikoen for å utvikle perifer arteriell aneurisme.

En aneurisme av halsens kar kan utvikle seg som et resultat av økt blodtrykk, aterosklerotiske og trombotiske prosesser, en genetisk disposisjon, unormal fysisk aktivitet. Hvis aorta har blitt skadet, kan patologi utvikle seg. En arteriell aneurisme kan dannes på bakgrunn av:

  • aterosklerotiske plakk som tetter igjen lumen i blodkar;
  • hypertensjon
  • et slag;
  • emboli;
  • tuberkuløs lesjon;
  • nodulær periarteritt;
  • noen seksuelt overførbare infeksjoner;
  • hyppige autoimmune prosesser;
  • Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertefeil;
  • parasittiske angrep;
  • smittsomme patologier av ØNH-organer.

Kirurgisk inngrep

I de fleste tilfeller regnes kirurgi som den mest effektive behandlingen mot aneurismer. De lager klipping, styrker veggene i blodkar, krenker patensiteten til blodkar i det berørte området med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Klipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen, intrakraniell. Anneurysm er slått av fra den generelle blodomløpet, mens tålmodigheten til bæreren og de omkringliggende karene er bevart. Sørg for å fjerne blod i hele det subarachnoide rommet eller drenering av det intracerebrale hematom.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de mest komplekse. Aneurismens nakke skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrosurgisk utstyr, et mikroskop som brukes.

Styrking av veggene på fartøyet

Noen ganger ty til metoden for å styrke veggene i aneurismen. Det berørte området er pakket med kirurgisk gasbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med denne metoden er stor sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå er metoden for målrettet svekkelse av aneurismens tålmodighet populær. Den ønskede delen av fartøyet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patensitet til tilstøtende fartøy undersøkes nøye, operasjonen kontrolleres takket være angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en obduksjon, mindre traumatisk.

Anneysme FØR OG ETTER endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. Vanligvis er de assosiert med utviklingen av hjernehypoksi, vasospasme, spesielt når intervensjonen ble utført i den akutte perioden med hjerneblødning. Komplikasjoner blir også observert med skade på aneurismens vegger. I noen tilfeller stikker mikrospiralen gjennom veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis hindring av et kar som bærer en aneurisme. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Et dødelig utfall er sannsynlig hvis aneurismen er gigantisk, er i et alvorlig utviklingsstadium

Det er viktig å starte behandlingen i tide, å gjennomføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke hadde tid til å gå til et stadium av forverring, er operasjonen direkte. Separate dødelige utfall skyldes sannsynligvis kroppens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen

Separate dødelige utfall skyldes sannsynligvis kroppens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienten kan pulsering i området til det skadede kar bestemmes ved palpasjon, sjeldnere visuelt. Et karakteristisk tegn på aneurisme er hevelse langs arterien, det kan være fraværende i små størrelser. Når du lytter til et fonendoskop, hører legen noen ganger støy i det berørte området.

For diagnose er de mest informative instrumentale forskningsmetoder:

  • angiografi av blodkar;
  • MR
  • CT-angiografi
  • Ultralyd av blodkar (i Doppler-modus);
  • hjerneundersøkelse (elektroencefalografi, røntgen av hodeskallen).

Diagnose av aneurisme og dets komplikasjoner blir utført ved hjelp av instrumentale undersøkelsesmetoder:

  • Doppler-ultralyd av arteriene og ECHO i hjertet tillater oss å fastslå faktum av tilstedeværelsen av utvidelse av diameteren til karene og dannelsen av fremspring og tynning. Denne teknikken er ikke egnet for å studere intracerebrale formasjoner, siden hodeskallebenet skaper en skjerm for en ultralydbølge.
  • Angiografi og ventrikulografi er invasive undersøkelsesmetoder, som består i innføring av et kontrastmiddel direkte i vaskulærbedet i området for den påståtte lesjonen. Videre er det mulig å bestemme med stor nøyaktighet tilstedeværelsen av vaskulær aneurisme, så vel som tegn på stratifisering, trombose og ruptur.
  • Aneurysm-stratifisering kan også sees ved CT ved bruk av kontrast. I dette tilfellet vil karet bestå av to hull som inneholder blod.

Diagnosen perifere arterielle aneurismer, i tillegg til å undersøke pasienten, er basert på resultatene fra hjelpestudier som lar legen vurdere tilstanden til karet og arten av blodstrømmen i det. De mest nyttige diagnostiske teknikkene i dette tilfellet er:

  • angiografi (arteriografi),
  • Doppler-ultralyd,
  • magnetisk resonansavbildning / computertomografi.

Noen av disse studiene (for eksempel angiografi) blir utført med introduksjon av et kontrastmedium i arterien. Undersøkelse av pasienter med mistenkt arteriell aneurisme og behandling av påvist aneurismer skal utføres av en smal spesialist - en vaskulær kirurg.

  • Angiografi. En minimalt invasiv metode som bruker et spesielt fargestoff og røntgenstråler for å bestemme graden av blokkering av arterier / blodkar i hjernen, for å identifisere patologier i arteriene i halspoten eller anteriorforbindelsen, og for å sjekke blodstrømmen for blodpropp. Cerebral angiografi brukes oftest for å identifisere eller bekrefte problemer med blodkar i hjernen og for å diagnostisere cerebrale aneurismer, vaskulitt, årsaker til hjerneslag, vaskulære misdannelser;
  • Analyse av cerebrospinalvæske. Testen kan brukes til å gjenkjenne en lang rekke sykdommer og tilstander som påvirker hjernen: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, blødning (blødning) i hjernen, autoimmune lidelser, svulster, med mistanke om brudd på enhver type aneurisme, inkludert sakkulær. Analysen utføres ved spinalpunksjon. Mindre vanlige prøvetakingsmetoder inkluderer: abdominal punktering, ventrikulær punktering, bypass-kirurgi;
  • Computertomografi (CT) er en ikke-invasiv metode som kan oppdage sakkulær aneurisme og blødning. Røntgenbilder er dannet i form av en todimensjonal seksjon av hjerneseksjonen. CT-angiografi er ledsaget av introduksjonen av et kontrastmiddel til pasienten for å få klare detaljerte bilder av blodsirkulasjonen i arteriene i hjernen der aneurismen er mest vanlig - det indre halspoten og fremre binde;
  • Transkraniell Doppler-ultralyd - lydbølger overføres gjennom hjernevev, og deretter reflekteres de fra bevegelige blodceller i karene, slik at radiologen kan beregne hastigheten. Denne metoden er mye brukt for en detaljert studie av blodsirkulasjonen i arteriene (også under hjerneoperasjoner);
  • Magnetisk resonansavbildning (MR). De genererte radiobølgene og magnetfeltet brukes til å ta bilder av hjernen. Magnetisk resonansangiografi (MRA) viser detaljerte bilder (2- og 3-dimensjonalt) av tverrgående seksjoner i hjernen og blodkarene. Begge metodene er viktige for å bestemme type aneurisme og for å oppdage blødning..

Klassifisering

Typifiseringen av vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) utføres både av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene og av formene av lidelsen, avvikets viktigste organiske opprinnelse.

Det andre kriteriet lar deg velge 4 varianter av sykdommen:

  • Angiospastic. Det er en innsnevring av vertebrale arterier med forverring av blodstrømmen. På bakgrunn av hva som utvikler seg slik - må du finne ut separat med hjelp av instrumentell forskning.
  • Komprimering. Det regnes som en av de viktigste. Essensen av den patologiske prosessen i kompresjonen av vertebralarterien av eksterne gjenstander.

I de aller fleste tilfeller snakker vi om muskler i krampaktig tilstand..

En vanlig ting for pasienter med osteokondrose, idrettsutøvere, mennesker i lang tid som ligger eller hviler på en ubehagelig pute.

  • Irriterende. Hovedpoenget er brudd på innerveringen av blodkar. Det overføres et unormalt signal, noe som provoserer stenose av vertebrale arterier. Dette alternativet forekommer i omtrent 10% av tilfellene. Vanskelig å diagnostisere og skille fra andre former for lidelsen.
  • Blandet variant. Å finne ut essensen i den patologiske prosessen er enda vanskeligere. Omfattende diagnostikk kreves.

Det første kriteriet er mer egnet for å iscenesette lidelsen..

  • Det første stadiet. Latent eller skjult. Sykdommen er dårlig uttrykt, fordi det praktisk talt ikke er klinikker, bortsett fra sjelden hodepine, desorientering i verdensrommet.
  • Andre etappe. På dette stadiet er det ganske enkelt å oppdage avviket, forutsatt at personen henvender seg til legen. Men dette skjer ofte ikke. Fordi patologi utvikler seg sikkert, fører til irreversible endringer i hjernens tilstand.
  • Tredje trinn. Det er ledsaget av en kritisk reduksjon i cerebral blodstrøm i occipital-regionen. Symptomene er nevrologiske, alvorlige, forverrer livskvaliteten. Det er umulig å delta i daglige aktiviteter. Funksjonshemming er minimal.
  • Den fjerde etappen. Foregår vanligvis et hjerneslag, etter noen dager, inntreffer maksimalt uker en nødsituasjon. Det er to ytterligere scenarier: funksjonshemming med fullstendig eller overveiende tap av syn eller død.

Klassifiseringer av SPA brukes av utøvere til å bestemme taktikken for diagnose, terapi og prediksjon av det sannsynlige utfallet av vertebral arteriesyndrom (et annet navn på tilstanden).

Kanskje delingen av forstyrrelsen i funksjonell og organisk (forskjellen i utholdenhet av manifestasjoner).

Behandling

Selvheling av aneurisme er ikke mulig. I de fleste tilfeller øker den patologiske formasjonen i volum, veggene på karet blir tynnere. Hvis den ikke er behandlet, brister aneurysmalsekken, begynner blødning, noe som ofte fører til pasientens død.

Karkirurger er involvert i behandlingen av aneurysmal deformitet i halspulsåren. Den eneste effektive måten å behandle patologi er kirurgi, der det berørte området "slås av" fra blodomløpet.

Operasjonstypen bestemmes av pasientens alder, tilstanden hans, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og forløpet av den underliggende patologien.

  1. Fullstendig fjerning av aneurismen og erstatning av det berørte området med en plastisk protese eller en seksjon av et blodkar fra en annen del av kroppen. Som et resultat gjenopprettes tålmodighet i halspulsåren. Under operasjonen isoleres de ledende og utladende ender av arterien, klemmes med gummirør, en aneurysmal sak åpnes, de berørte karveggene fjernes, og den resulterende defekten erstattes med en protese. I dette tilfellet opprettholdes venenes integritet. Hvis størrelsen på aneurismen overstiger 5 cm, fjernes hele den berørte delen av arterien, og gummislanger blir implantert i stedet..
  2. Delvis reseksjon av aneurysmalsekken blir utført i tilfeller der det ikke er mulig å fjerne formasjonen fullstendig. Samtidig blir en del av det skåret ut, alle kollateraler og sakkhulen er suturert, blodstrømmen gjenopprettes ved hjelp av en protese. Hvis det ikke er mulig å utføre et slikt inngrep, blir søm i bypass-anastomoser - spesielle shunts som blodet vil sirkulere gjennom.
  3. Endovaskulære teknikker brukes til små aneurismer lokalisert på utilgjengelige steder. Operasjonen utføres inne i fartøyet ved hjelp av et spesielt kateter. Dette er en minimalt invasiv teknikk, som bare krever ett lite snitt i nakken, gjennom hvilket et kateter settes inn i karet. Ved hjelp av angiosurgisk optikk blir det berørte området av arterien fjernet og protetisk.

Ved brudd på aneurisme er prognosen ofte ugunstig: omtrent 30% av pasientene dør. For legevakt innlegges kirurgi og videre rehabilitering av pasienter. De har streng sengeleie, de kontrollerer nivået av blodtrykk, og medisiner er foreskrevet:

  • Beroligende midler - Valocordin, Bellaspon, Persen,
  • Smertestillende medisiner - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Legemidler som forbedrer cerebral sirkulasjon - "Vinpocetine", "Cavinton", "Cerebrolysin",
  • Vasodilator - Papaverine, Pentoxifylline, Cinnarizine,
  • Medisiner som forbedrer de reologiske egenskapene til blod - Nikotinsyre, Complamin, Trental,
  • Antiplatelet midler - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitaminer - Neuromultivit.

Konservativ behandling er rettet mot å stabilisere prosessen og styrke veggene i blodkar.

Behandling med folkemessige midler bør kun utføres etter konsultasjon med en spesialist. Tinktur av dill og hagtorn, et avkok av vill rose og chokeberry øker vaskulær tone. Propolis tinktur - en effektiv tonic.

Komplikasjoner og uheldige konsekvenser av patologien er:

  1. Ruptur av aneurysmal ekspansjon,
  2. Indre blødninger,
  3. Hemoragisk sjokk,
  4. trombose,
  5. Hjerneabscess.

Hvis du løser dette problemet på rett tid, kan katastrofe forhindres.

Symptomer på sykdommen

  • Sprengte smerter i hode og nakke.
  • Tretthet, tretthet.
  • Trykkøkning.

Symptomer avhengig av lesjonens beliggenhet:

  • Vanlig carotisarterie - smerter, følelse av fremmedlegeme i nakken, heshet, smerter ved svelging.
  • NSA - forsvinning av ansiktsfølsomhet, neseblod, smerter i ansiktsmusklene.
  • Kavernøs bihule - nedsatt følsomhet i tungen, ansiktshud, bane smerter.
  • Supraclinoid avdeling - øyeball lammelse, nærsynthet.
  • Bifurcation - flimmer foran øynene, innsnevring av synsfeltene.

Venstre- og høyresidens nederlag

Høyresidig lesjon manifesterer seg:

  • Tap av talefunksjon.
  • epilepsi.
  • Brudd på følsomhet (nummenhet, "krypende kryp").
  • Synshemming.

Venstresidig lesjon er preget av:

  • migrene
  • kramper;
  • besvimelse;
  • Bevissthetsforstyrrelser;
  • hypertensjon
  • Svimmelhet.

Tegn på forverring

Ettersom progresjon er sammenføyning med symptomene på cerebral iskemi:

  • besvimelse;
  • Nedgang i hørsel, hukommelse, oppmerksomhet;
  • Frontal og occipital smerte;
  • Endringer i personlighetstrekk;
  • Med nederlaget til OSA og ICA - parese av halve kroppen, hypertensjon;
  • Med komprimering av cervikale årer - hevelse, hevelse og blåhet i den øvre halvdelen av kroppen;
  • Med skade på NSA - lammelse av ansiktsmuskler, svelge- og tyggesykdommer, kjevesmerter.

Trusselen om komplikasjoner indikeres av en økning i hodepine, vedvarende hypertensjon, bevissthetstap, migrene med aura, kramper, stupor, stupor, reduserte reflekser.

Årsaker

Utviklingsfaktorer er flere, i noen tilfeller er deltagelse av en gruppe øyeblikk mulig, noe som bare kompliserer diagnosen.

En omtrentlig liste over de vanligste fenomenene:

  • Arteriell hypertensjon. Det provoserer en jevn økning i trykket i kanalen, dette fører til akselerert slitasje av blodkar, rask degenerasjon og ødeleggelse av vev på cellenivå.
  • Åreforkalkning. Begrensningen av arteriene, og som et resultat av trykkøkningen i hele systemet.
  • Stroke.
  • Parasittiske sykdommer. Ganske sjelden grunn, men mulig. Med blokkering (delvis lukking) av lumen i halspulsåren. Trykket stiger, noe som fører til ødeleggelse av vev. Essensen er identisk med aterosklerose.
  • Sykdommer i otolaryngologisk profil (betennelse i svelget, ørekanaler, bihuler). Kan provosere svakt symptomatiske lesjoner i den indre slimhinnen i arteriene, den såkalte vaskulitt.
  • Periartritt, andre autoimmune patologier assosiert med en dominerende lesjon av bindevev.
  • tuberkulose.
  • Avansert syfilis.

En gruppe hjertesykdommer kan også kalles en årsak: fra hjerteinfarkt til insuffisiens, myokarditt og andre tilstander i en dysfunksjonell, organisk plan.

Årsaken er forverring i blodstrømskvalitet, blodtrykk pigger.

En utviklingsfaktor identifiseres for å foreskrive et effektivt forløp, det er umulig å gjennomføre behandling av høy kvalitet uten å bestemme etiologien, vi vil snakke om symptomatiske unyttige tiltak.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt