Hypoksi: konsekvenser, årsaker, tegn, symptomer, behandling

Hypoxia (bokstavelig oversettelse fra gresk - "lite oksygen") - tilstanden til oksygen sulting av hele organismen og individuelle organer og vev forårsaket av forskjellige eksterne og indre faktorer.

Årsaker til hypoksi

  1. Hypoksisk (eksogent) - med en reduksjon i oksygeninnholdet i den inhalerte luften (stappfulle, uventilerte rom, høye høydeforhold, fly i stor høyde uten oksygenutstyr);
  2. Luftveier (luftveier) - i tilfelle fullstendig eller delvis brudd på bevegelsen av luft i lungene (eksempel: kvelning, drukning, hevelse i slimhinnen i bronkiene, bronkospasme, lungeødem, lungebetennelse, etc.);
  3. Hemisk (blod) - med en reduksjon i blodets oksygenkapasitet, d.v.s. når blod mister sin evne til å feste oksygen til hemoglobin av røde blodlegemer (den viktigste bæreren av oksygen). Oftest forekommer med karbonmonoksidforgiftning, med hemolyse av røde blodlegemer, med anemi (anemi);
  4. Sirkulatorisk - i tilfelle kardiovaskulær insuffisiens, når bevegelsen av blod beriket med oksygen til vev og organer er vanskelig eller umulig (eksempel: hjerteinfarkt, hjertefeil, vaskulitt, vaskulær skade i diabetes, etc.);
  5. Histotoksisk (vev) - i tilfelle brudd på oksygenabsorpsjon fra kroppsvev (eksempel: noen giftstoffer og salter av tungmetaller kan blokkere enzymer som er involvert i "vevspirasjon");
  6. Lasting på nytt - på grunn av for stor funksjonell belastning på organet eller vevet (eksempel: overdreven belastning på musklene under hardt arbeid, når behovet for oksygen er høyere enn den faktiske tilstrømningen inn i vevet);
  7. Blandet - en kombinasjon av flere av alternativene ovenfor.

Tegn og symptomer på hypoksi, mekanismer for å beskytte kroppen mot hypoksi

Tegnene på hypoksi er veldig forskjellige og avhenger nesten alltid av alvorlighetsgraden av alvorlighetsgraden, varigheten av eksponeringen og årsaken til forekomsten. Vi vil gi de mest grunnleggende symptomene og forklare årsakene deres..

Hypoksi er akutt (utvikler seg etter noen minutter, timer) fra begynnelsen av eksponering for en årsaksfaktor eller kan være kronisk (utvikler seg sakte over flere måneder eller år).

Akutt hypoksi har et mer uttalt klinisk bilde og alvorlige raskt utviklende konsekvenser for kroppen som kan være irreversible. Kronisk hypoksi utvikler seg sakte, lar pasientens kropp tilpasse seg den, slik at pasienter med alvorlig respirasjonssvikt midt i kroniske lungesykdommer lever i lang tid uten dramatiske symptomer. Samtidig fører kronisk hypoksi også til irreversible konsekvenser..

De viktigste mekanismene for å beskytte kroppen mot hypoksi

1) Økt respirasjonsfrekvens, for å forbedre strømmen av oksygen til lungene og dens videre transport av blod. Til å begynne med er pusten hyppig og dypt, men etter hvert som respirasjonssenteret er utarmet, blir det sjeldent og grunt..

2) Økt hjertefrekvens, økt blodtrykk og økt hjerteeffekt. Dermed prøver en organisme som opplever oksygen sult å "distribuere" så mye som mulig og raskere oksygen i vevet.

3) Frigjøring av avsatt blod i blodomløpet og økt dannelse av røde blodlegemer - for å øke antallet oksygenbærere.

4) Bremse funksjonen til visse vev, organer og systemer for å redusere oksygenforbruket.

5) Overgangen til "alternative energikilder." Siden oksygen ikke er nok til å tilfredsstille kroppens energibehov, lanseres alternative energikilder for å gi nesten alle prosesser som foregår i kroppen. Denne forsvarsmekanismen kalles anaerob glykolyse, det vil si nedbrytning av karbohydrater (den viktigste energikilden som frigjøres under nedbrytningen deres) uten oksygen. Baksiden av denne prosessen er imidlertid akkumulering av uønskede produkter som melkesyre, samt skifting av syre-base-balansen til syresiden (acidose). I tilstander av acidose begynner alvorlighetsgraden av hypoksi å manifestere seg. Mikrosirkulasjon i vevet forstyrres, respirasjon og blodsirkulasjon blir ineffektiv, og til slutt stopper fullstendig uttømming av reserver og respirasjons- og blodsirkulasjon, dvs. død.

Ovennevnte mekanismer ved kortvarig akutt hypoksi blir raskt uttømt, noe som fører til pasientens død. Ved kronisk hypoksi er de i stand til å fungere i lang tid, kompensere for oksygen sult, men gir pasienten konstant lidelse.

Det sentrale nervesystemet er først og fremst påvirket. Hjernen mottar alltid 20% av all oksygen i kroppen, dette er den såkalte "Oksygenplikt" i kroppen, som forklares med hjernens enorme oksygenbehov. Mild lidelse i hjernehypoksi inkluderer: hodepine, døsighet, slapphet, tretthet, nedsatt oppmerksomhet. Alvorlige tegn på hypoksi: desorientering i rommet, nedsatt bevissthet opp til koma, hjerneødem. Pasienter som lider av kronisk hypoksi får alvorlige personlighetsforstyrrelser assosiert med den såkalte hypoksisk encefalopati.

Det lave oksygeninnholdet i vevene manifesteres ved at de farges i en blåaktig farge (cyanose). Cyanose kan være diffus (vanlig) for eksempel med bronkospasme. Det er akrocyanose - den blålige fargen på fingrene og negleplatene, og det kan være cyanose i nasolabialtrekanten. For eksempel ved akutt og kronisk hjerte- og luftveissvikt.

Endre form på negler og distale faller av fingrene. Ved kronisk hypoksi tykner neglene og får en avrundet form som ligner et "urglass". De distale (spiker) phalanges av fingrene tykner, noe som gir fingrene utseendet til "trommelstikker".

Diagnose av hypoksi

I tillegg til det karakteristiske symptomkomplekset som er beskrevet ovenfor, brukes laboratorie-instrumental forskningsmetoder for å diagnostisere hypoksi.

• Pulsoksimetri er den enkleste måten å bestemme hypoksi. Det er nok å legge en pulsoksimeter på fingeren, og etter noen sekunder vil metningen (metningen) av blodet med oksygen bestemmes. Normalt er denne indikatoren ikke lavere enn 95%.

• Undersøkelse av gassammensetningen og syre-base-balansen i arteriell og venøst ​​blod. Denne typen tillater en kvantitativ vurdering av hovedindikatorene for kroppens homeostase: delvis trykk av oksygen, karbondioksid, blodets pH, tilstanden til karbonat- og bikarbonatbuffere, etc..

• Utåndingsgassforskning. For eksempel kapnografi, COmetry, etc..

Hypoksi-behandling

Terapeutiske tiltak bør rettes mot å eliminere årsakene til hypoksi, bekjempe mangel på oksygen, korrigere endringer i homeostasesystemet.

Noen ganger, for å bekjempe hypoksi, er det bare å ventilere rommet eller gå i frisk luft. I tilfeller av hypoksi, som var et resultat av sykdommer i lungene, hjerte, blod eller forgiftning, er det nødvendig med alvorligere tiltak.

• Hypoksisk (eksogent) - bruk av oksygenutstyr (oksygeninnretninger, oksygenvifter, oksygenputer osv.);

• Åndedrettsvern (åndedrettsvern) - bruk av bronkodilatatoriske medisiner, antihypoksanter, respirasjonsanaleptika, etc., bruk av oksygenkonsentratorer eller sentralisert oksygenforsyning opp til mekanisk ventilasjon. Ved kronisk respirasjonshypoksi blir oksygenbehandling en av hovedkomponentene;

• Hemisk (blod) - blodoverføring, stimulering av bloddannelse, oksygenbehandling;

• Sirkulatorisk - korrigerende kirurgi på hjertet og (eller) blodkar, hjerteglykosider og andre medisiner med en kardiotropisk effekt. Antikoagulantia, antiplatelet midler for å forbedre mikrosirkulasjonen. I noen tilfeller brukes oksygenbehandling..

• Histoksisk (vev) - motgift for forgiftning, mekanisk ventilasjon, medikamenter som forbedrer vevets oksygenutnyttelse, hyperbar oksygenering;

Som det fremgår av det foregående, brukes i nesten alle typer hypoksi oksygenbehandling: fra å puste med en blanding av oksygenspray eller en oksygenkonsentrator til kunstig ventilasjon av lungene. I tillegg brukes medisiner for å gjenopprette syre-base-balanse i blodet, nevro- og hjertebeskyttere for å bekjempe hypoksi.

Oksygenbokser er et budsjett og praktisk behandling mot hypoksi. De krever ikke tilpasning, spesielle håndteringsevner, vedlikehold, de er praktiske å ta med seg. Nedenfor er et utvalg av de mest populære modellene av oksygenbokser:

Det er imidlertid verdt å vurdere at oksygenspray har noen ulemper. For det første har sprayboksene en tendens til å gå tom - i gjennomsnitt kan en ni liters spray være i 70 - 100 pust, og hvis du trenger en lang behandling, trenger du et stort tilførsel av dem. For det andre, hvis hypoksi har en samtidig effekt på en annen sykdom, er det sannsynligvis at patronene er ubrukelige..

I slike tilfeller har oksygenkonsentratorer en ubestridelig fordel. Dette er enheter som produserer oksygenanrikede pusteblandinger fra omgivelsesluften. Slik oksygenbehandling kompenserer for hypoksi, noe som fører til en reduksjon i pustebesvær og rus:

Artikkelen ble utarbeidet av Gersjevitsj Vadim Mikhailovich
(lege thoraxkirurg, kandidat i medisinsk vitenskap).

Har du fortsatt spørsmål? Ring oss nå ved å ringe den avgiftsfrie linjen 8 (800) 100-75-76 og vi vil gjerne gi ekspertråd og svare på alle spørsmålene dine.

Oksygen sult

Forfatteren av materialet

Beskrivelse

Hypoxia - en tilstand av oksygen sulting av organer og vev i kroppen.

Hypoksi kan være kortsiktig, der kroppen ikke blir skadet, og kan vare ganske lenge og forårsake mange lidelser i kroppen. Ved langvarig oksygensult kan det oppstå en rekke patologiske forandringer som er farlige for menneskekroppen, siden hjerneceller dør.

Følgende årsaker til hypoksi skilles:

  • hypoksisk (eksogen) - hypoksi er assosiert med et redusert oksygeninnhold i den inhalerte luften. Ofte forekommer dette fenomenet i et tett, uventilert rom, høye høyder, osv.;
  • luftveier - hypoksi utvikler seg som et resultat av nedsatt luftbevegelse gjennom luftveiene, for eksempel kvelning, bronkospasme, ødemer i bronkieslimhinnen, lungeødem, lungebetennelse;
  • hemisk - hypoksi er assosiert med en redusert oksygenkapasitet i blodet, som som regel oppstår når karbonmonoksidforgiftning eller hemolytisk anemi. I dette tilfellet mister blodet evnen til å feste oksygen til erytrocytt hemoglobin;
  • sirkulasjons - hypoksi oppstår på grunn av tilstedeværelsen av hjerte- og karsvikt;
  • overbelastning - hypoksi utvikler seg i strid med oksygenopptak fra kroppsvev. Oppstår ofte med overdreven fysisk aktivitet, når behovet for oksygen betydelig overstiger dens reelle tilstrømning til vevene;
  • histotoksisk - hypoksi forekommer som et resultat av forgiftning med salter av tungmetaller, som blokkerer enzymene som er involvert i "vevspirasjon". Som et resultat blir oksygenopptaket i kroppens vev forstyrret;
  • blandet - hypoksi oppstår på grunn av virkningen av flere av de ovennevnte årsakene.

Prognosen avhenger av årsaken til hypoksi og tidspunkt for omsorg. Som du vet, fremkaller oksygen sult visse irreversible prosesser i kroppen, som er vanskeligere å rette opp. For å forhindre dette, anbefales det sterkt at du umiddelbart søker hjelp fra et medisinsk anlegg når de første symptomene dukker opp.

symptomer

Tegnene på hypoksi er forskjellige og avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden. Akutt hypoksi utvikles etter noen minutter eller timer fra øyeblikket du ble utsatt for en årsaksfaktor. Denne formen for hypoksi har et mer uttalt klinisk bilde, i mangel av rettidig hjelp kan det føre til utvikling av irreversible effekter på kroppen. I sin tur utvikler kronisk hypoksi seg sakte over flere måneder eller til og med år. Som regel tilpasser kroppen seg til de rådende forholdene, men irreversible konsekvenser utvikler seg også som en konsekvens.

Følgende symptomer skilles:

  • generell svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • hodepine;
  • økt døsighet, hovedsakelig på dagtid;
  • periodisk svimmelhet;
  • nedsatt oppmerksomhetsspenn, hukommelsesreduksjon;
  • blekhet i huden. Unntaket er karbonmonoksidforgiftning, der rødhet i huden observeres;
  • økning i frekvensen og dybden av pusten. Pustebesvær er som regel blandet. Når respirasjonssenteret er utarmet, blir pusten sjelden og grunt;
  • en økning i hjerterytmen, noe som resulterer i økt hjerteeffekt;
  • senke blodtrykket;
  • perifert ødem i bena, noe som indikerer utviklingen av hjertesvikt.

Kronisk hypoksi fører til en endring i formen på neglene og distale faller av fingrene. Neglene blir avrundet og ligner en urskive. Den distale falanxen i fingrene tykner, og ligner derfor trommestikker.

diagnostikk

Den enkleste måten å bestemme hypoksi er med pulsoksimetri, en ikke-invasiv metode for å bestemme graden av oksygenmetning i blodet. Forskningsmetoden er basert på bruk av forskjellige egenskaper til oksygenert og deoksygenert hemoglobin. For å måle indikatorer er sensoren montert på en finger eller øreflippen. Etter noen sekunder vises resultatet av bestemmelse av oksygenmetning i blodet. Normalt bør denne indikatoren ikke være lavere enn 95%.

Gassammensetningen og syre-basebalansen i arteriell og venøst ​​blod blir også undersøkt. Under studien blir følgende indikatorer for kroppens homeostase bestemt: det delvise oksygentrykket, det delvise trykket av karbondioksid, pH i blodet, tilstanden til karbonatet og bikarbonatbufferen og lignende.

Basert på disse indikatorene er det mulig å identifisere oksygen sult i kroppen. For vellykket behandling er det imidlertid viktig å fastslå årsaken til hypoksien. For dette blir laboratorieblodparametere i tillegg studert, instrumentelle diagnostiske metoder brukes (elektrokardiografi, røntgen av brystet, ultralyd av hjertet, mageorganer, etc.).

Behandling

Terapeutiske tiltak er foreskrevet avhengig av årsaken til hypoksi, rettet mot å bekjempe mangel på oksygen og korrigere lidelser som oppstår i det hemostatiske systemet.

I noen tilfeller er det nok å gå i frisk luft for å bekjempe hypoksi eller ventilere rommet der en person som lider av luftmangel er. Imidlertid, hvis hypoksi er assosiert med lunge- eller hjerte- og karsykdommer, er det nødvendig med mer alvorlige tiltak..

Om nødvendig brukes diverse oksygenutstyr, for eksempel oksygenmasker, oksygenputter eller oksygenbokser. I noen tilfeller må en person kobles til en ventilator. Ventilatoren gir en tvungen tilførsel av en gassblanding til lungene, på grunn av hvilken blodet er mettet med oksygen, og karbondioksid fjernes fra lungene.

Av medisinene kan følgende brukes:

  • medisiner for bronkodilatering;
  • antihypoxants;
  • respiratoriske analeptika;
  • medisiner med en kardiotropisk effekt (for eksempel hjerteglykosider);
  • antiplatelet midler, antikoagulantia.

Hvis årsaken til hypoksi er forgiftning av kroppen, innføres spesielle motgift, hvis handling er rettet mot å svekke eller fullstendig avbryte effekten av giften på menneskekroppen. Valg av motgift avhenger av arten av virkningen av stoffet som forårsaket forgiftningen. Effektiviteten av applikasjonen avhenger av nøyaktigheten av etablering av en egnet motgift og pleietidspunktet.

I nødsituasjoner utføres kirurgiske inngrep for å eliminere akutt hypoksi..

medisinering

Når du velger en oksygenkonsentrator som brukes hjemme, er det absolutt oppmerksomhet rundt kostnadene, påliteligheten og komforten. For tiden inntar oksygenkonsentratorer produsert i Tyskland en ledende posisjon. Disse enhetene har lang levetid, høy pålitelighet og lite støy. I tillegg har enhetene produsert i Tyskland et høykvalitets filtreringssystem. Den eneste ulempen er de høye kostnadene, siden ikke alle som trenger en oksygenkonsentrator har råd til denne enheten. Stort sett på ingen måte underordnet oksygenkonsentratorer laget i USA. I tillegg er disse enhetene de letteste i klassen for stasjonære oksygenkonsentratorer, siden vekten til noen modeller ikke overstiger 14 kg. Flere budsjettalternativer inkluderer enheter utviklet i Kina, hvis pris er mye lavere enn resten. Takket være bruk av bærbare oksygeninnretninger er det mulig å forlate stasjonære oksygenkonsentrater, siden bærbare enheter kan brukes som en autonom kilde til oksygentilførsel hjemme, selv om det er problemer med strøm.

Bronchodilator medisiner virker på tonen i bronkialmuskulaturen, og eliminerer dermed bronkospasme. Disse medisinene inkluderer forskjellige grupper medikamenter som har forskjellige virkningsmekanismer, men hovedeffekten er utvidelsen av bronkiene, som forbedrer luftstrømmen til lungene.

Antihypoxants forbedrer bruken av oksygen som sirkulerer i kroppen og reduserer kroppens behov for det, det vil si øke motstanden til organer og vev mot hypoksi.

Respirasjonsanaleptika opphisser respirasjonssenteret som ligger i medulla oblongata. Disse medikamentene kan virke direkte på sentrene i medulla oblongata eller refleksivt, spennende H-kolinerge reseptorer i synocarotidsonen, noe som resulterer i økt aktivitet i respirasjonssenteret. Det er også verdt å merke seg at det er representanter for respirasjonsanaleptika som begeistrer respirasjonssenteret direkte og refleksivt.

Hjerteglykosider brukes for å redusere myokardisk kontraktilitet, noe som deretter fører til dekompensering av hjerteaktivitet. Disse medisinene normaliserer metabolske prosesser og energimetabolisme i hjertemuskelen, på grunn av hvilken den mystiske systoliske funksjonen forbedres betydelig. Som et resultat øker slagvolumet, blodtrykket stiger, rytmen i hjerteaktivitet bremser..

Antiplatelet midler forhindrer aggregering av røde blodlegemer og blodplater, og reduserer dermed deres evne til å feste seg og feste seg til endotelets blodkar. I tillegg er representanter for denne gruppen medikamenter ikke bare i stand til å forhindre aggregering, men også forårsake splittelse av allerede aggregerte blodelementer..

Antikoagulantia forhindrer dannelse av tromber, reduserer veksten av blodpropp som allerede har oppstått, og forbedrer også effekten på blodpropp av endogene enzymer som fremmer fibrinolyse (prosessen med å løse opp blodpropp).

Folkemedisiner

Det er ingen alternativ medisin som kan redde en person fra hypoksi. For å begynne behandlingen er det nødvendig å fastslå årsaken til oksygen sult. Behandlingen av hypoksi utføres utelukkende av en kvalifisert lege som foreskriver en rekke nødvendige studier. Derfor bør du umiddelbart søke hjelp fra en medisinsk institusjon når de første symptomene vises. Selvmedisinering hjemme er strengt forbudt, siden disse handlingene kan føre til en forverring av den patologiske prosessen. I tillegg er det viktig å huske at tidligere kontakt med en medisinsk institusjon ligger til grunn for et vellykket behandlingsresultat..

Som du vet er det forskjellige oksygencocktails, som ifølge produsentene er i stand til å berike organer og vev med oksygen. Imidlertid eksisterer ikke kliniske bevis og medisinsk bevis til fordel for denne teorien. Mange vil spørre hvorfor fordelene med oksygenprodukter ikke er bevist. Faktisk er alt enkelt: oksygen absorberes utelukkende i lungene, kroppen kan ikke motta oksygen gjennom magen og tarmen.

Oksygen sult i kroppen

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Oksygen sult eller hypoksi er en tilstand når energiproduksjonen i kroppen ikke tilfredsstiller behovene til vevsceller. Dette skjer på grunn av utilstrekkelig oksygenering av blod, vev, lunger. Nervevevene reagerer mest akutt på mangelen, som et resultat av hypoksi i hjernen, men oksygen-sult kan observeres i andre organer.

epidemiologi

Oksygen sult er iboende i mange sykdommer, så det er umulig å bestemme statistikk i sin rene form. Det ligger i antall spesifikke patologier..

Årsaker til oksygen sult i kroppen

Det er mange grunner som provoserer en helt ufarlig tilstand i kroppen. De er betinget inndelt i ytre og interne. De vanligste eksterne inkluderer:

  • lav oksygenmetning i rommet;
  • avstengning av luftinntak;
  • ulike akutte og kroniske sykdommer.

Blant de interne årsakene råder:

  • blodtap på grunn av skader;
  • anemi
  • kardiovaskulær patologi;
  • forgiftning av giftstoffer;
  • økte oksygenkostnader i tilfelle hardt fysisk arbeid når det er umulig å skaffe dem.

Risikofaktorer

For den første årsaken er risikofaktorer som følger:

  • forlenget opphold i et tett, uventilert rom;
  • å være i et fjellområde i stor høyde;
  • ugunstige miljøforhold;
  • karbonmonoksidforgiftning.

Overlappende oksygen er også mulig på grunn av kvelning når et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene, innsnevrer seg som et resultat av allergisk ødem, mekanisk kompresjon, svulstdannelse, drukning. Bidra til denne bronkialastma, hindrende bronkitt, lungebetennelse.

patogenesen

Oksygen sult er assosiert med metabolske forstyrrelser - akkumulering av energi i form av ATP (adenosin trifosfat), oppnådd ved oksidasjon av næringsstoffer i mitokondriene i celler. Patogenesen av hypoksi er basert på manglende evne til å gi energi til livsprosesser på grunn av mangelen på generasjonen.

Symptomer på oksygen sult i kroppen

Manifestasjoner av oksygen sult avhenger i stor grad av årsakene som forårsaket dem, alder på personen. De første tegnene er manifestert ved rask og utdypet pust, hyppig gjesping. Det er en svak eufori, uro. Hvis oksygenkompensering ikke forekommer på lenge, vises nye symptomer:

  • pustebesvær, hjertebank;
  • hodepine, svimmelhet, nedsatt mental evne;
  • søvnforstyrrelser;
  • svette, svakhet, svette;
  • blekhet og blåhet i huden;
  • kramper.

skjemaer

Avhengig av årsakene og mekanismen for utvikling av patologi, er den delt inn i flere typer:

  • vev oksygen sult - er assosiert med nedsatt oksygenopptakskapasitet, ubalansen i biologisk oksidasjon og fosforyleringsprosesser - viktige biokjemiske reaksjoner. Det observeres med stråling, forgiftning med salter av tungmetaller, karbonmonoksid;
  • oksygen sulting av hjernen - utvikler seg på grunn av en svikt i cerebral sirkulasjon. Akutt hypoksi forårsaker hjerneødem, koma, irreversible endringer i nervevev, ofte død. Det kroniske kurset kan vare i flere år og gjøre seg gjeldende ved konstant tretthet, lav arbeidsevne;
  • oksygen sulting av hjertet - mer kjent som koronarsykdom. Brudd på blodtilførselen til kroppen er i de fleste tilfeller forbundet med åreforkalkning av blodkar. Kolesterolplakk blir avsatt på veggene, på grunn av hvilken deres klarering reduseres. Når diameteren på koronar fartøyet er innsnevret med halvparten, oppstår smerter i hjertet og angina angrep - en følelse av mangel på luft;
  • oksygen sult av blodet - en reduksjon i oksygen i volumet. Ofte er grunnen til dette et lavt hemoglobin (anemi) - et protein som utfører funksjonen for å transportere oksygen, samt hydromi - en sterk blodfortynnelse;
  • oksygen sult av blodkar - sirkulasjonshypoksi oppstår når minuttvolumet av blod synker som et resultat av hjerteinfarkt og andre lidelser i hjerteaktivitet, stort blodtap;
  • oksygen sult i lungene - respirasjonshypoksi oppstår som et resultat av patologier i luftveiene, et brudd på deres funksjoner, mekanisk hindring av luftinntak, inkludert fremmedlegemer. Svikt i gassutveksling av lungene fører til en reduksjon i oksygenspenning i arteriell blod;
  • huden oksygen sult - 1 til 2% av hele gassutvekslingen i kroppen skjer gjennom huden. Oksygen fra luften trenger inn i porene, går inn i blodkarene, og karbondioksid fjernes. Ubalanse av luftveisprosessene forårsaker en forverring i alle cellefunksjoner, påvirker negativt tilstanden til overhuden: bidrar til dens sløvhet, utslett, for tidlig aldring;
  • oksygen sult i sport er overbelastning, det er assosiert med sterk fysisk stress på vevet eller organet, når et ekstra behov for oksygen skarpt dukker opp.
  • sigarettrøyking og oksygen-sult - disse konseptene henger sammen. I tillegg til hovedfunksjonen, må røykerens lunger takle nikotin og røyk. Bare å bli kvitt en dårlig vane vil øke delen av inhaleret luft.

Akutt oksygen sult

Det kliniske bildet av sykdommen er preget av flere former. En av dem er lyn, utvikler seg som et resultat av innånding av kjemiske gasser eller komprimering av luftrøret.

Den akutte formen forekommer ikke så raskt og oppstår med en kraftig reduksjon i atmosfæretrykk, hjerteinfarkt, karbonmonoksid som kommer inn i luftveiene..

Det er ledsaget av en reduksjon i hjertefrekvens, utseendet på kortpustethet, uregelmessig pust, nedsatt menneskelig funksjon. I dette tilfellet fører passivitet i 2-3 timer til døden. Et eksempel kan være døden i en lukket bil med en løpende motor, i hus med komfyroppvarming, eller når gass slipper ut på kjøkkenet.

Kronisk oksygen sult

Denne typen oksygensult forut for et langt opphold i atmosfæren av oksygenmangel. Det manifesteres ved erytrocytose (en økning i røde blodlegemer og hemoglobin i blodet), feil i det menneskelige vitale systemet. Det vises tegn som ligner alkoholpåvirkning: slapphet, kvalme, svimmelhet, nedsatt koordinasjon, ofte spontan utslipp av urin og avføring.

Varigheten av den kroniske fasen - fra korte perioder til flere år.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oksygen sult medfører alvorlige lidelser i kroppen, frem til døden. Konsekvensene avhenger av varigheten av patologien og hvor mange kompenserende mekanismer i kroppen som var nok. Hjernen tåler fravær av oksygen i 3-5 minutter, nyrene og leveren - opptil 40 minutter.

Med rettidig eliminering av oksygenmangel ender alt lykkelig. Ellers er det fulle av komplikasjoner som en betydelig reduksjon i immunitet, demens, Parkinsons sykdom, nedsatt hukommelse, fet degenerasjon av hjertevev, lever og muskler.

Diagnostisering av oksygen sult i kroppen

For diagnosen trenger du generelle og biokjemiske (tilstanden til alle organer bestemmes av den) blodprøver, der hemoglobin, dens densitet, ATP er viktig.

Ved hjelp av et pulsoksymeter (en spesiell medisinsk ikke-invasiv enhet) for luftveissykdommer, må du bestemme metning av arterielt blod med oksygen. For å diagnostisere oksygen-sult kan instrumentelle metoder som elektrokardiogram, MR, CT, ultralyd av organer kobles til.

Differensialdiagnose

Hypoksi er en vanlig patologisk prosess som ligger i patogenesen av enhver sykdom. Oppgaven med differensialdiagnostikk er å korrekt diagnostisere for å finne årsaken til en slik tilstand så raskt som mulig og direkte anstrengelser for å eliminere.

Nobelprisen for "oksygenkontroll". Hvordan kroppen redder fra hypoksi, og hva har dopingskandalen å gjøre med det?

Medlemmer av Nobelkomiteen understreket den grunnleggende viktigheten av oppdagelsen: evnen til å absorbere oksygen er kritisk for alle dyreorganismer på jorden, inkludert mennesker. Vi kan leve lenge uten mat, lenge nok uten vann, men vi kan ikke la være å puste. Dette skyldes det faktum at oksygenet vi puster inn kontinuerlig er involvert i de grunnleggende prosessene for å utvinne energien som er nødvendig for kroppen til å leve. Dagens vinnere har oppdaget en genetisk mekanisme som lar kroppen regulere og kontrollere oksygennivået i forskjellige deler av kroppen..

“Dette er et system som krever at kroppen vår fungerer normalt. Oksygennivåene varierer i forskjellige deler av kroppen, for eksempel i muskler under trening, nivåene er veldig lave - vi er kjent med uttrykket “anaerob trening”. Og kroppen vår trenger et system for å jevne og regulere oksygennivået. Pristagere oppdaget det - dette systemet er også ansvarlig for å regulere røde blodlegemer som kan føre oksygen. Det tillot oss så å si kolonisere planeten vår i all dens mangfoldighet - for eksempel oksygennivået i fjellene, i en høyde langt lavere enn menneskene vi var vant til og kunne tilpasse seg dem uansett, dette er kroppens tilpasningsevne, ”sa et annet medlem Nobelkomiteen, professor Patrick Ernforsh, spesialist i nevrovitenskap.

“Det kan høres kornete ut, men oppdagelsen av dagens vinnere er det som vil gå i lærebøker om biologi. Barn mellom 12-13 år vil studere dette fordi det er et veldig, veldig grunnleggende aspekt ved cellearbeid, sier professor Randon Johnson, medlem av Nobelkomiteen.

Hvorfor oksygen i det hele tatt

Sannsynligvis er det åpenbart for alle at oksygen (O 2) er veldig nødvendig. Overlappende inntreden i kroppen - med hjerteinfarkt, drukning, henging, kraftig røyk - fører til rask død. Uten oksygen er liv umulig ikke bare for en så kompleks organisme som et menneske, men også for mye enklere organismer og celler. Oksygen inne i cellene på det mest basale nivået er involvert i prosessene med energiutvinning fra næringsstoffer. Enten det er karbohydrater eller fett, oksygen er nødvendig for å oksidere dem - i denne prosessen frigjøres energien som er nødvendig for alle prosesser i kroppen vår uten unntak - biosyntesen av proteiner, hvorav alt inni oss, deres transport og alle de mer komplekse funksjoner, inkludert immunitet og pust selv.

Denne prosessen foregår i spesielle "organer" i cellen - mitokondrier. I 1931 mottok Otto Warburg Nobelprisen i fysiologi eller medisin for å forklare prosessen med energiproduksjon - dette krever et komplekst sett med enzymer.

En annen viktig tanke er at kroppen vår ikke kan produsere oksygen på noen måte. Planter - kanskje de skiller ut det under fotosyntesen (forresten, planter bruker oksygen for livet, de puster også - men de skiller det ut mer), men mennesker og dyr gjør det ikke. Derfor er det kritisk viktig for oss å "kunne" motta det stabilt fra miljøet, og når det mottas, å "kompetent" distribuere det i kroppen. Dette er ikke en lett oppgave..

Under forskjellige forhold inneholder miljøet en annen mengde oksygen, så hvis den er mangelfull, trenger kroppen for det første å omfordele den slik at den går til det mest nødvendige, og for det andre for å signalisere oss at det er lite oksygen å søke. Det samme gjelder oksygennivåer i forskjellige deler av kroppen og organer - noen ganger konsumeres det mer av hjernen, noen ganger av muskler. Da må du bedre forsyne dem, nivå nivået.

I 1938 fikk Root Heymans Nobelprisen - han oppdaget de såkalte carotislegemene. Dette er spesielle reseptorer (“sensorer”) i halspulsåren som “måler” oksygennivået og forteller hjernen om noe er galt med dem. Dette er mekanismen for tilpasning / reaksjon på mangel på oksygen - hypoksi.

Hva gjorde Nobelianerne

Det er viktig å forstå hvordan kroppen reagerer på hypoksi. Oksygen er lite, noe som betyr at den må transporteres og fjernes bedre, og for dette trenger vi flere røde blodlegemer - røde blodlegemer (de som inneholder hemoglobin, som legene måler - lavt hemoglobin betyr problemer med å forsyne organer med oksygen). For å øke røde blodlegemer, frigjør kroppen under hypoksi hormonet erytropoietin, som utløser syntesen av dem. Ordet erytropoietin er også kjent - i forbindelse med dopingskandaler. Mer oksygen i musklene - mer sportslig suksess, derfor blir de som i utgangspunktet har bra hemoglobin og mye erytropoietin, idrettsutøvere.

Og så vil jeg øke nivået ytterligere, og for dette brukes både lovlige og dessverre ulovlige metoder. Husk imidlertid at erytropoietin i vanlig liv ikke er doping eller gift, men et hormon som vi skylder liv, og cellene våre - evnen til å puste, til å motta riktig mengde oksygen. Siden begynnelsen av 1900-tallet var mekanismen for hormonell kontroll av produksjonen av røde blodlegemer kjent, men forskere kunne ikke finne ut hvordan oksygenmangel utløser det?

Og her kommer genetikk til unnsetning. Gregg Semenza og Peter Ratcliffe oppdaget uavhengig at det er spesielle regioner i DNA sammen med de som koder for erytropoietin i seg selv. De er også følsomme for oksygen og "skyver" i riktig øyeblikk "naboen" i DNAet, som starter syntesen av erytropoietin.

Nå var det nødvendig å forstå hvem som "bringer" informasjon om mangel på oksygen til DNA. Semenza oppdaget det tilsvarende proteinkomplekset, det ble kalt HIF (hypoksiindusibel faktor, hypoksiaindusert faktor - her betyr faktoren en gruppe proteiner). I tilfelle av hypoksi ble to forskjellige proteiner bundet til DNA og utløst den molekylære mekanismen beskrevet ovenfor..

Mens han undersøkte visse typer kreft, fant William Calin et annet gen, VHL, som stopper HIF til rett tid, slik at kroppen ikke produserer for mye erytropoietin og røde blodlegemer. Denne mekanismen kan sammenlignes med vekter - hvis det er for lite oksygen, slås HIF på for å balansere balansen, og VHL kontrollerer driften for å forhindre "overvekt" i den andre retningen.

Hos en sunn person er denne mekanismen kritisk for stoffskifte generelt - prosessen med å generere energi fra mat, for å kompensere for fysisk anstrengelse, tilpasning til fjellene, utviklingen av embryoet og kontrollen av immunitet. Det er også viktig for sykdommer - anemi, hjerneslag, hjerteinfarkt, infeksjoner og sår - uansett hvor en lokal, forbedret oksygentilførsel er nødvendig. Det er studier som, basert på denne mekanismen, prøver å bekjempe kreftsvulster - hvis svulsten er "plantet" på oksygen sult, vil den ikke kunne utvikle seg og vokse..

Kreft lever og vokser ganske aktivt, inkludert en svulst som vokser ytterligere blodkar for å forsyne seg med den nødvendige mengden oksygen. Studier viser at disse proteinene blir overuttrykt i solide svulster (det vil si at det er mer enn nødvendig der). Det antas at regulering av oksygentilførselen gjennom arbeid med HIF vil bremse tumorveksten. I tillegg antyder noen forskere at overvåking av oksygenmetning i vev kan være en måte å oppdage kreft på, forutsi svulstens respons på behandling og dens utvikling generelt, sier Lyubov Barabanova, medisinsk direktør for Severgroup Medicine (Scandinavia Clinic Network).

Hvem snakker vi om

Calin og Semenza ble født i New York. Calin jobber ved Howard Hughes Medical School, og Semenza ved Johns Hopkins University. Sir Peter Ratcliffe ble født i Lancashire og jobber nå i Oxford..

Under en pressekonferanse om utlysningen av tildelingen sa Thomas Perlmann, sekretær for Nobelkomiteen for fysiologi og medisin, at han klarte å kommunisere med alle de tre vinnerne.

”Professor Ratcliffe var allerede på kontoret, og Gregg Semenza og Bill Kalin bor i USA, de sov fortsatt, og jeg måtte vekke dem. Den siste personen jeg kom igjennom var Bill. Vi hadde ikke telefonen hans, så jeg klarte først å snakke med søsteren hans. Hun ga meg to telefonnumre, jeg ringte det første og spurte om jeg snakket med Bill Kalin, og fikk et negativt svar. Det andre tallet var riktig. Bill Cailin var veldig glad, kunne ikke finne ordene. Alle tre var veldig glade og understreket at det var en stor ære for dem å dele denne prisen med hverandre, i dette laget, ”sa Perlmann.

Noen ganger blir telefonintervjuer med prisvinnere organisert på en pressekonferanse, men denne gangen var ingen av dem i berøring, bare Nobelkomiteen svarte på spørsmål.

Årets pris er ni millioner kroner, og de vil bli delt likt mellom alle tre vinnere.

Litt historie

I fjor ble japanske Tasuku Honjo og amerikanske James Ellison prisvinnere innen fysiologi og medisin "for å oppdage kreftbehandling ved å hemme negativ immunregulering".

Totalt har det siden 1901 blitt delt ut 109 nobelpriser i fysiologi og medisin - priser ble ikke alltid delt ut under verdenskriger og i flere andre tilfeller. 216 personer ble prisvinnere - Nobelkomiteens regler tillater hvert år å tildele fra en til tre personer. Blant dem bare 12 kvinner. Den yngste vinneren var Frederick Bunting - han mottok prisen i 1923 i en alder av 32 år for oppdagelsen av insulin. Den eldste er Peyton Rose, han mottok prisen i 1966 da han var 87 år gammel..

Rose ble belønnet for sin oppdagelse innen hormonbehandling for prostatakreft. Når prisen på fysiologi og medisin ble tildelt postume - i 2011, ble Ralph Steinman tildelt en pris for å studere mekanismen for immunresponsen, men han døde tre dager før. Selv om det er forbudt å tildele Nobelprisene postúm, gjennomgikk ikke Nobelkomiteen avgjørelsen, da det sto at vinneren hadde dødd etter beslutningen om å tildele.

Hypoxia (oksygen sult) - typer og grader, symptomer og tegn, årsaker og konsekvenser, behandling og forebygging. Hva er fosterhypoksi under graviditet? Nyfødt hypoksi under fødsel

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hypoksi er en patologisk tilstand preget av mangel på oksygen i kroppen, som oppstår på grunn av dets utilstrekkelige inntak utenfra eller på bakgrunn av forstyrrelse av utnyttelsesprosessen på cellenivå.

Begrepet "hypoxia" kommer fra tilsetningen av to greske ord - hypo (få) og oxigenium (oksygen). Det vil si at den bokstavelige oversettelsen av hypoksi er litt oksygen. I vanlig parfase blir ordet hypoksi vanligvis dechifisert som oksygen-sult, noe som er ganske rettferdig og riktig, fordi til slutt, med hypoksi, lider alle celler i forskjellige organer og vev av mangel på oksygen..

Generelle kjennetegn ved hypoksi

Definisjon

Hypoxia refererer til typiske patologiske prosesser som kan oppstå i kroppen med forskjellige sykdommer og tilstander. Dette betyr at hypoksi ikke er spesifikt, det vil si at det kan være forårsaket av forskjellige faktorer, og ledsage en lang rekke sykdommer, og være en nøkkelkobling i utviklingen av patologiske forandringer i forskjellige plager. Derfor refererer hypoksi til typiske generelle patologiske prosesser, for eksempel betennelse eller dystrofi, og er følgelig verken en diagnose, eller til og med et syndrom..

Det er essensen av hypoksi som en typisk patologisk prosess som gjør det vanskelig å forstå på husholdningsnivå, der en person er vant til å håndtere spesifikke sykdommer, manifestert av klare tegn og hovedsymptomer. Når det gjelder hypoksi, anser en person, som regel, også den patologiske prosessen som en sykdom og begynner å søke etter dens viktigste manifestasjon og symptomer. Men et slikt søk etter den viktigste manifestasjonen av hypoksi som en sykdom forhindrer forståelse av essensen av denne patologiske prosessen. Tenk på forskjellen mellom den generelle patologiske prosessen og sykdommen i eksemplene.

Hver person som blir møtt med en slags diagnose prøver å finne ut hva det betyr, det vil si hva som er galt i kroppen. For eksempel er hypertensjon høyt blodtrykk, aterosklerose er avsetning av fete plakk på veggene i blodkarene som begrenser lumen og svekker blodstrømmen, etc. Med andre ord, hver sykdom er et sett med symptomer som oppstår fra skade på et bestemt organ eller vev. Men helheten av symptomene som er karakteristiske for hver sykdom, ser ikke ut som det, men skyldes alltid utviklingen av en generell patologisk prosess i et eller annet organ. Avhengig av hvilken generell patologisk prosess som oppstår og hvilket organ som er berørt, utvikler en bestemt sykdom. For eksempel, i begynnelsen av en generell patologisk inflammatorisk prosess i lungene, kan en person utvikle en lang rekke sykdommer, som er forårsaket nettopp av betennelse i lungevevet, som for eksempel lungebetennelse, bronkopneumoni, tuberkulose, etc. Med en dystrof generell patologisk prosess i lungene kan en person utvikle pneumosklerose, emfysem, etc..

Med andre ord bestemmer den generelle patologiske prosessen typen forstyrrelser i organet eller vevet. Og de nye bruddene forårsaker på sin side karakteristiske kliniske symptomer fra det berørte organet. Det vil si at den samme generelle patologiske prosessen kan påvirke forskjellige organer og er den viktigste mekanismen for utvikling av forskjellige sykdommer. Det er grunnen til at begrepene “symptomer” ikke brukes til å karakterisere generelle patologiske prosesser, de beskrives ut fra forstyrrelser som oppstår på cellenivå..

Og hypoksi er en slik generell patologisk prosess, og ikke et symptom, ikke et syndrom og ikke en sykdom, som et resultat av at essensen av forstyrrelser som oppstår på cellenivå, snarere enn symptomer, er gitt for beskrivelsen. Endringer på cellenivå som oppstår under hypoksi kan deles inn i to grupper - dette er adaptive reaksjoner og dekompensasjon. For det første aktiverer kroppen som svar på hypoksi adaptive reaksjoner som i noen tid kan understøtte den relativt normale funksjonen til organer og vev under betingelser med oksygensult. Men hvis hypoksi varer for lang tid, blir kroppens ressurser tømt, adaptive reaksjoner slutter å bli støttet og dekompensasjon setter inn. Dekompensasjonstrinnet er preget av utseendet på irreversible forandringer i organer og vev, som i alle fall manifesteres av negative konsekvenser, hvis alvorlighetsgrad varierer fra organsvikt til død.

hypoksi

Kompenserende reaksjoner ved hypoksi er forårsaket av oksygenmangel på cellenivå, og derfor er effekten av dem rettet mot å forbedre tilførselen av oksygen til vev. I kaskaden av kompenserende reaksjoner for å redusere hypoksi er hovedsakelig organene i hjerte- og luftveiene involvert, samt en endring i biokjemiske prosesser i cellene i vev og organstrukturer som er mest påvirket av oksygenmangel. Inntil potensialet for kompenserende reaksjoner er fullstendig bortkastet, vil organer og vev ikke lide av oksygenmangel. Men hvis kompensasjonsmekanismene er oppbrukt, vil ikke tilstrekkelig oksygenforsyning gjenopprettes, så vil langsom dekompensasjon begynne i vevene med skade på cellene og nedsatt funksjon i hele organet..

Ved akutt og kronisk hypoksi er arten av kompenserende reaksjoner forskjellig. Så ved akutt hypoksi består kompensatoriske reaksjoner av økt respirasjon og blodsirkulasjon, det vil si økt blodtrykk, takykardi oppstår (hjerterytmen overstiger 70 slag per minutt), pusten blir dyp og hyppig, hjertet pumper et større volum blod per minutt enn normalt. I tillegg, som svar på akutt hypoksi fra benmargen og milten, kommer alle "reservene" av røde blodlegemer som er nødvendige for å føre oksygen til cellene, inn i den systemiske sirkulasjonen. Alle disse reaksjonene er rettet mot å normalisere mengden oksygen som leveres til cellene ved å øke mengden blod som går gjennom karene per tidsenhet. Ved svært alvorlig akutt hypoksi, i tillegg til utviklingen av disse reaksjonene, oppstår også sentralisering av blodsirkulasjonen, som består i å omdirigere alt tilgjengelig blod til vitale organer (hjerte og hjerne) og en kraftig reduksjon i blodtilførsel til muskler og organer i bukhulen. Kroppen leder alt oksygen til hjernen og hjertet - organer som er kritiske for overlevelse, og som de "fratar" de strukturer som for øyeblikket ikke er nødvendige for å overleve (lever, mage, muskler, etc.).

Hvis akutt hypoksi elimineres i en periode der kompensasjonsreaksjonene ikke tømmer kroppens reserver, vil personen overleve, og alle organene og systemene hans vil fungere helt fine etter en stund, det vil si at oksygensult ikke etterlater alvorlige forstyrrelser. Hvis hypoksi varer lenger enn effektiviteten av kompensatoriske reaksjoner, vil det ved tidspunktet for eliminering i organer og vev skje irreversible forandringer, som et resultat av at personen etter gjenoppretting vil forbli forskjellige lidelser i de mest berørte organsystemene.

Kompenserende reaksjoner ved kronisk hypoksi utvikler seg på bakgrunn av alvorlige aktuelle sykdommer eller tilstander på lang sikt, derfor har de også karakter av stadige endringer og avvik fra normen. For det første, for å kompensere for oksygenmangel i blodet, øker antall røde blodlegemer, noe som gjør det mulig å øke mengden oksygen som bæres av det samme volumet av blod per tidsenhet. I tillegg øker aktiviteten til enzymet i røde blodlegemer, noe som letter overføringen av oksygen fra hemoglobin direkte til cellene i organer og vev. Nye alveoler dannes i lungene, pusten utdypes, volumet av brystet øker, det dannes ytterligere blodkar i lungevevet, noe som forbedrer strømmen av oksygen til blodet fra den omkringliggende atmosfæren. Hjertet, som må pumpe et større volum blod per minutt, hypertrofiseres og forstørres. I vev som lider av oksygen sult, forekommer også endringer som er rettet mot mer effektiv bruk av en liten mengde oksygen. Så antallet mitokondrier (organeller som bruker oksygen for å gi cellulær respirasjon) øker i cellene, og mange nye små kar dannes i vevene som gir utvidelse av mikrovaskulaturen. Det er på grunn av aktivering av mikrosirkulasjon og et stort antall kapillærer under hypoksi at en person utvikler en rosa farge på huden, noe som er feil av en "sunn" glød.

Adaptive reaksjoner ved akutt hypoksi er utelukkende refleks, og når oksygen-sulting elimineres, slutter de å virke, og organene går helt tilbake til den funksjonsmåten de eksisterte før utviklingen av episoden med hypoksi. Ved kronisk hypoksi er adaptive reaksjoner ikke refleks, de utvikler seg på grunn av omstrukturering av organers og systemers funksjon, og deres virkning kan derfor ikke raskt stoppes etter eliminering av oksygen sult.

Dette betyr at kroppen ved kronisk hypoksi kan endre sin funksjonsmodus på en slik måte at den fullstendig vil tilpasse seg betingelsene med oksygenmangel og ikke vil lide av den i det hele tatt. Ved akutt hypoksi kan ikke fullstendig tilpasning til oksygenmangel forekomme, fordi kroppen rett og slett ikke har tid til å restrukturere sine funksjonsmåter, og alle kompensatoriske reaksjoner er designet bare for å midlertidig opprettholde organer inntil tilstrekkelig oksygentilførsel er gjenopprettet. Det er grunnen til at en tilstand av kronisk hypoksi kan være til stede i en person i mange år, uten å forstyrre hans normale liv og arbeid, og akutt hypoksi kan føre til død eller permanent skade på hjernen eller hjertet i løpet av kort tid..

Kompensatoriske reaksjoner ved hypoksi fører alltid til en endring i funksjonsmodusen til de viktigste organene og systemene, noe som forårsaker et bredt spekter av kliniske manifestasjoner. Disse manifestasjonene av kompenserende reaksjoner kan betinget betraktes som symptomer på hypoksi..

Typer Hypoxia

Klassifisering av hypoksi ble utført gjentatte ganger. Imidlertid skiller praktisk talt ikke alle klassifiseringer seg fra hverandre i prinsippet, siden hypoksi-varianter en gang identifisert på grunnlag av årsaksfaktoren og skade på oksygenoverføringssystemet er berettiget. Derfor presenterer vi en relativt gammel klassifisering av hypoksi i arter, som likevel er akseptert i det moderne vitenskapelige samfunnet som det mest komplette, informative og rimelige.

Så for tiden, i henhold til den mest komplette og berettigede klassifiseringen, er hypoksi, avhengig av utviklingsmekanisme, delt inn i følgende typer:

1. Eksogen hypoksi (hypoksisk hypoksi) - på grunn av miljøfaktorer.

2. Endogen hypoksi - på grunn av forskjellige sykdommer eller lidelser som en person har:

  • Luftveier (luftveier, lungene) hypoksi.
  • Sirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoksi:
    • iskemisk
    • Stillestående.
  • Hemisk (blod) hypoksi:
    • Anemisk
    • På grunn av inaktivering av hemoglobin.
  • Vev (histotoksisk) hypoksi.
  • Substrat hypoksi.
  • Overbelastet hypoksi.
  • Blandet hypoksi.

Avhengig av utviklingshastigheten og løpet, deles hypoksi inn i følgende typer:
  • Lynet raskt (øyeblikkelig) - utvikler seg i løpet av noen få sekunder (ikke lenger enn 2 til 3 minutter);
  • Akutt - utvikler seg over flere titalls minutter eller timer (ikke lenger enn 2 timer);
  • Subakutt - utvikler seg i løpet av få timer (ikke lenger enn 3 - 5 timer);
  • Kronisk - utvikler og varer i uker, måneder eller år.
Avhengig av forekomsten av oksygen sult, deles hypoksi inn i generelt og lokalt.

Tenk på de forskjellige typer hypoksi i detalj.

Eksogen hypoksi

Eksogen hypoksi, også kalt hypoksisk, skyldes en reduksjon i mengden oksygen i den inhalerte luften. Det vil si at på grunn av mangel på oksygen i luften, tilføres mindre oksygen til lungene med hvert pust når det inhaleres enn normalt. Følgelig forlater blod som ikke er mettet med oksygen lungene nok, som et resultat av at en liten mengde gass føres til cellene i forskjellige organer og vev, og de opplever hypoksi. Avhengig av atmosfæretrykk blir eksogen hypoksi delt inn i hypobarisk og normobarisk.

Hypobarisk hypoksi er forårsaket av et lavt oksygeninnhold i sjeldent luft med lavt atmosfæretrykk. Slik hypoksi utvikler seg når du klatrer opp i store høyder (fjell), samt når du reiser deg opp i luften på åpne fly uten oksygenmasker..

Normobar hypoksi utvikler seg med et lavt oksygeninnhold i luften med normalt atmosfæretrykk. Normobarisk eksogen hypoksi kan utvikle seg i miner, brønner, i ubåter, i dykkerdrakter, i trange rom med mye trengsel, med generell gassforurensning eller smog i byer, samt under operasjoner i tilfelle funksjonssvikt i anestesi-luftveiene..

Eksogen hypoksi manifesteres ved cyanose (cyanose i huden og slimhinnene), svimmelhet og besvimelse.

Luftveier (luftveier, lungene) hypoksi

Åndedretts (respiratorisk, lungemessig) hypoksi utvikler seg med luftveissykdommer (for eksempel bronkitt, pulmonal hypertensjon, eventuell lungepatologi osv.), Når oksygeninntrenging fra luften inn i blodet er vanskelig. Det vil si at på nivået av lunge-alveoler er det vanskeligheter for rask og effektiv binding av hemoglobin til oksygen som har kommet inn i lungene med en del av inhalasjonsluften. Komplikasjoner som respirasjonssvikt, hjerneødem og gass acidose kan utvikles i møte med respirasjonshypoksi..

Sirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoksi

Sirkulasjons (kardiovaskulær) hypoksi utvikler seg på bakgrunn av forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel redusert vaskulær tone, redusert total blodvolum etter blodtap eller dehydrering, økt blodviskositet, økt koagulasjon, sentralisert sirkulasjon, venøs stase, etc.). Hvis sirkulasjonsforstyrrelse påvirker hele nettverket av blodkar, så systemisk hypoksi. Hvis blodsirkulasjonen bare forstyrres i området til noe organ eller vev, er hypoksi lokal.

Under sirkulasjonshypoksi kommer en normal mengde oksygen inn i blodet gjennom lungene, men på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser blir det sent levert til organer og vev, noe som resulterer i oksygensult i sistnevnte.

Ved utviklingsmekanismen er sirkulasjonshypoksi iskemisk og stillestående. En iskemisk form for hypoksi utvikler seg med en reduksjon i blodvolumet som går gjennom organer eller vev per tidsenhet. Denne formen for hypoksi kan oppstå ved venstre ventrikkel hjertesvikt, hjerteinfarkt, kardiosklerose, sjokk, kollaps, innsnevring av karene i visse organer og andre situasjoner når blod, tilstrekkelig mettet med oksygen, av en eller annen grunn føres gjennom vaskulærbedet i et lite volum.

En stillestående form for hypoksi utvikler seg med en reduksjon i hastigheten på blodstrømmen gjennom venene. I sin tur synker blodstrømmen gjennom venene med tromboflebitt i bena, hjertesvikt i høyre ventrikkel, økt intrathoracic trykk og andre situasjoner når blodstase oppstår i venekanalen. Med en stillestående form for hypoksi, venøs, rik på karbondioksid, kommer ikke blod tilbake til lungene i tide for å fjerne karbondioksid og mette med oksygen. Som et resultat er det en forsinkelse i levering av den neste delen av oksygen til organer og vev..

Hemisk (blod) hypoksi

Hemisk (blod) hypoksi utvikler seg med brudd på kvalitative egenskaper eller en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet. Hemisk hypoksi er delt inn i to former - anemisk og på grunn av endringer i kvaliteten på hemoglobin. Anemisk hemisk hypoksi er forårsaket av en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet, det vil si anemi av hvilken som helst opprinnelse eller hydremi (blodfortynnelse på grunn av væskeansamling i kroppen). Og hypoksi på grunn av en endring i kvaliteten på hemoglobin er assosiert med forgiftning med forskjellige giftige stoffer som fører til dannelse av hemoglobinformer som ikke er i stand til å bære oksygen (metemoglobin eller karboksyhemoglobin).

Med anemisk hypoksi binder oksygen normalt og føres av blodet til organer og vev. Men på grunn av at hemoglobin er for lite, føres utilstrekkelig oksygen til vevene og hypoksi forekommer i dem.

Med en endring i kvaliteten på hemoglobin forblir mengden normal, men den mister evnen til å føre oksygen. Som et resultat, når du passerer gjennom lungene, er hemoglobin ikke mettet med oksygen, og følgelig leverer ikke blodstrømmen det til cellene i alle organer og vev. En endring i kvaliteten på hemoglobin skjer når en rekke kjemikalier er forgiftet, for eksempel karbonmonoksid (karbonmonoksid), svovel, nitritter, nitrater, etc. Når disse giftige stoffene kommer inn i kroppen, binder de seg til hemoglobin, som et resultat av at det slutter å overføre oksygen til vev, som opplever en tilstand av hypoksi.

Forgiftning av forskjellige hemoglobininaktiverende kjemikalier kan forekomme under forskjellige omstendigheter der disse giftstoffene kan være til stede. For eksempel kan karbonmonoksidforgiftning oppstå når du inhalerer røyk fra forbrenning, bileksos, tobaksrøyk, malingstynnere, etc. Forgiftning med nitritter og nitrater kan forekomme ved inntak av anilin, metylenblått, bertholatsalt, kaliumpermanganat, naftalen, etc..

I tillegg kan forgiftning oppstå ved kontakt med følgende stoffer:

  • anilin;
  • Anestezin;
  • Aspirin;
  • Bertoletova salt;
  • Vikasol;
  • Hydroxylamine;
  • Rødt blod salt;
  • Metylenblått;
  • naftalen;
  • Novocaine;
  • Nitrogenoksider;
  • Kaliumpermanganat;
  • nitrat;
  • Sulfanilamidpreparater (Biseptol, etc.);
  • phenacetin;
  • fenylhydrazin;
  • Quinones;
  • Citramon.

Forgiftning som fører til dannelse av metemoglobin kan også forekomme i kontakt med giftige stoffer som frigjøres under ensilasjeproduksjon, når du arbeider med acetylensveising, ugressmidler, avløpere, sprengstoff etc..

Vev (histotoksisk) hypoksi

Vevs (histotoksisk) hypoksi utvikler seg på bakgrunn av et brudd på organcellenes evne til å absorbere oksygen. Årsaken til vevshypoksi er en redusert aktivitet eller mangel på mitokondrie respirasjonskjedenzymer, som omdanner oksygen til de formene det brukes av celler til å utføre alle viktige prosesser. Forstyrrelse i luftveiene-enzymer kan forekomme i følgende tilfeller:

  • Undertrykkelse av aktiviteten til respirasjonskjedenzymer i tilfelle forgiftning med cyanider, eter, uretan, barbiturater og alkohol;
  • Mangel på enzymer i respirasjonskjeden på grunn av B-vitaminmangel1, PÅ2, PP og B5;
  • Feil og ukoordinert arbeid av respirasjonskjedenzymer i tilfelle forgiftning med nitrater, mikrobielle toksiner, eksponering for en stor mengde skjoldbruskkjertelhormon, osv.;
  • Skader på strukturen til enzymer under påvirkning av radioaktiv stråling, med uremi, kakeksi, alvorlige smittsomme sykdommer, etc..

Vevshypoksi kan eksistere i lang tid..

Substrat hypoksi

Substrathypoksi utvikler seg på bakgrunn av tilstrekkelig normal oksygentilførsel til vev, men i forhold til mangel på de viktigste næringsstoffene som gjennomgår oksygenoksidasjon. Substrathypoksi kan utvikle seg under sult, ved diabetes mellitus og andre forhold når det ikke er nok glukose og fettsyrer i cellene.

Overbelastet hypoksi

Overbelastningshypoksi er fysiologisk og kan utvikle seg under hardt fysisk arbeid, når cellene konsumerer oksygen intenst. I slike tilfeller har cellene rett og slett ikke tilført store mengder oksygen, siden det konsumeres veldig intenst. Slik fysiologisk hypoksi er ikke farlig og går etter fullført stadium av høy fysisk aktivitet.

Blandet hypoksi

Blandet hypoksi er en kombinasjon av flere typer endogen hypoksi og forekommer i alvorlige, livstruende lesjoner av forskjellige organer og systemer, som for eksempel sjokk, forgiftning, koma, etc..

Akutt hypoksi

Akutt hypoksi utvikler seg raskt, i løpet av noen få titalls minutter, og forblir i en begrenset periode, og kulminerer med enten eliminering av oksygen sult eller irreversible forandringer i organene, som til slutt fører til alvorlige sykdommer eller til og med død. Akutt hypoksi ledsager vanligvis forhold der blodstrømmen, mengden og kvaliteten av hemoglobin, som for eksempel blodtap, cyanidforgiftning, hjerteinfarkt, etc. endres dramatisk. Med andre ord, akutt hypoksi forekommer i akutte tilstander..

Enhver variant av akutt hypoksi bør elimineres så snart som mulig, siden kroppen kan opprettholde normal funksjon av organer og vev i en begrenset periode til kompensasjonsadaptive reaksjoner er oppbrukt. Og når de kompenserende-adaptive reaksjonene er fullstendig utmattet, under påvirkning av hypoksi, vil de viktigste organene og vevene (først og fremst hjernen og hjertet) dø, noe som til slutt vil føre til død. Hvis hypoksi kan elimineres når vevsdød allerede har begynt, kan en person overleve, men samtidig vil han ha irreversible forstyrrelser i funksjonen til organene som er mest berørt av oksygen sult.

I prinsippet er akutt hypoksi farligere enn kronisk, fordi det kan føre til funksjonshemming, organsvikt eller død på kort tid. Og kronisk hypoksi kan eksistere i årevis, noe som gir kroppen muligheten til å tilpasse seg og leve og fungere normalt..

Kronisk hypoksi

Kronisk hypoksi utvikler seg over flere dager, uker, måneder eller til og med år, og oppstår på bakgrunn av langvarige sykdommer, når endringer i kroppen skjer sakte og gradvis. Kroppen "blir vant til" kronisk hypoksi på grunn av endringer i strukturen til celler under eksisterende forhold, noe som gjør at organene kan fungere ganske normalt og personen lever. I prinsippet er kronisk hypoksi gunstigere enn akutt, da den utvikler seg sakte, og kroppen er i stand til å tilpasse seg nye forhold ved å bruke kompensasjonsmekanismer.

Fosterhypoksi

Hypoksi av fosteret er en tilstand av oksygen sult av babyen under graviditet, som oppstår når det er mangel på oksygen som kommer inn i babyen gjennom morkaken fra mors blod. Under graviditet får fosteret oksygen fra mors blod. Og hvis kvinnens kropp av en eller annen grunn ikke kan levere den nødvendige mengden oksygen til fosteret, begynner den å lide av hypoksi. Som regel er årsaken til fosterhypoksi under graviditet anemi, sykdommer i leveren, nyrene, hjertet, blodkar og luftveiene i en fremtidig mor.

En mild grad av hypoksi påvirker ikke fosteret negativt, og moderat og alvorlig kan ha en veldig negativ effekt på veksten og utviklingen av babyen. Så på bakgrunn av hypoksi kan det dannes nekrose (døde vevssteder) i forskjellige organer og vev, noe som vil føre til medfødte misdannelser, for tidlig fødsel eller til og med intrauterin død.

Fosterhypoksi kan utvikle seg i enhver svangerskapsalder. Dessuten, hvis fosteret led av hypoksi i første trimester av svangerskapet, er det høyst sannsynlig at han vil ha utviklingsavvik som er uforenlig med livet, noe som resulterer i hans død og spontanabort. Hvis hypoksi påvirket fosteret i løpet av 2 til 3 trimestre av svangerskapet, kan sentralnervesystemet bli påvirket, som et resultat av at det fødte barnet vil lide av utviklingsforsinkelse og lave tilpasningsevner.

Fosterhypoksi er ikke en egen uavhengig sykdom, men reflekterer bare tilstedeværelsen av alvorlige brudd i morkakenes arbeid, eller i mors kropp, samt i utviklingen av barnet. Når tegn på fosterhypoksi vises, begynner legene derfor å søke etter årsakene til denne tilstanden, det vil si at de finner ut hvilken sykdom som førte til barnets oksygensult. Videre utføres behandlingen av fosterhypoksi i et kompleks, mens du bruker medisiner som eliminerer den underliggende sykdommen som forårsaket oksygen sult, og medisiner som forbedrer oksygentilførsel til barnet.

Fosterhypoksi kan som alle andre være akutt og kronisk. Akutt hypoksi oppstår med alvorlige forstyrrelser i funksjonen til mor eller morkake, og trenger som regel akutt behandling, fordi det ellers raskt fører til fosterdød. Kronisk hypoksi kan eksistere gjennom hele svangerskapet, noe som påvirker fosteret negativt og fører til at babyen blir født svak, utviklingshemmet i utvikling, muligens med defekter i forskjellige organer.

Hovedtegnene på fosterhypoksi er en nedgang i dens aktivitet (antall sjokk er mindre enn 10 per dag) og bradykardi under 70 slag per minutt i henhold til resultatene av CTG. Det er på bakgrunn av dette at gravide kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av fosterhypoksi.

For en nøyaktig diagnose av fosterhypoksi, overvåkes en Doppler-studie av karene i morkaken, CTG (kardiotokografi) av fosteret, ultralyd (ultralyd) til fosteret, en ikke-stresstest, og babyens hjerterytme ved hjelp av fonendoskop.

Hypoksi hos det nyfødte

Hypoksi hos nyfødte er en konsekvens av oksygen sult av babyen under fødsel eller under graviditet. I prinsippet brukes dette uttrykket utelukkende på husholdningsnivå, og det betyr tilstanden til et barn som enten ble født i en tilstand av hypoksi (for eksempel på grunn av sammenfiltring av navlestrengen), eller som led av kronisk hypoksi under graviditet. Det er faktisk ikke en slik tilstand som hypoksi av nyfødte i dets hverdagslige forstand.

Strengt tatt er det ikke et slikt begrep i medisinsk vitenskap, og tilstanden til et nyfødt barn vurderes ikke av spekulative forutsetninger om hva som skjedde med ham, men ved klare kriterier som lar deg nøyaktig bestemme om babyen lider av hypoksi etter fødselen. Alvorlighetsgraden av hypoksi hos en nyfødt baby blir vurdert på Apgar-skalaen, som inkluderer fem indikatorer som registreres umiddelbart etter fødselen av barnet og etter 5 minutter. Evaluering av hver indikator på skalaen setter poeng fra 0 til 2, som deretter oppsummeres. Som et resultat får den nyfødte to Apgar-score - umiddelbart etter fødselen og etter 5 minutter.

Et helt sunt barn som ikke lider av hypoksi etter fødsel, får en Apgar-score på 8 til 10 poeng enten umiddelbart etter fødsel eller etter 5 minutter. Et barn som lider av moderat hypoksi får en Apgar-score på 4 til 7 poeng umiddelbart etter fødselen. Hvis dette barnet etter 5 minutter fikk en Apgar-score på 8 - 10 poeng, blir hypoksi ansett som eliminert, og babyen er fullstendig gjenopprettet. Hvis babyen i løpet av det første minuttet etter fødselen får 0 - 3 poeng på Apgar-skalaen, har han alvorlig hypoksi, for eliminering av dette må han overføres til gjenopplivning.

Mange foreldre er interessert i hvordan de skal behandle hypoksi hos det nyfødte, noe som er helt galt, for hvis babyen 5 minutter etter fødselen fikk en Apgar-score på 7 - 10, og etter utskrivning fra barselsykehuset utvikler den seg og vokser normalt, så trenger ingenting å bli behandlet, og han overlevde vellykket alle konsekvensene av oksygen-sult. Hvis barnet, som et resultat av hypoksi, har noen lidelser, må de behandles, og ikke gi babyen profylaktisk forskjellige medisiner for å eliminere den mytiske "hypoksien hos den nyfødte"..

Hypoksi ved fødsel

Under fødsel kan barnet lide av mangel på oksygen, noe som fører til negative konsekvenser, frem til fosterets død. Derfor, under alle fødsler, observerer legene babyens hjerterytme, fordi det er fra det at du raskt kan forstå at babyen begynte å lide av hypoksi og presserende fødsel er nødvendig. Ved akutt fosterhypoksi under fødsel, utføres et presserende keisersnitt for kvinnen for å redde henne, fordi når fødselen fortsettes naturlig, kan det hende at babyen ikke overlever før fødselen, men dør av oksygen sult i livmoren.

Årsakene til fosterhypoksi under fødsel kan være følgende faktorer:

  • Preeklampsi og eklampsi;
  • Sjokk eller hjertestans hos en kvinne i fødsel;
  • Livmorbrudd;
  • Placental abruption;
  • Alvorlig anemi hos fødende kvinner;
  • Blødning med morkake previa;
  • Entwining navlestrengen til et barn;
  • Langvarig arbeidskraft;
  • Trombose i ledningsblodkar.

I praksis provoseres fosterhypoksi under fødsel veldig ofte av intense livmorkontraksjoner forårsaket av administrering av oksytocin.

Effektene av hypoksi

Konsekvensene av hypoksi kan være forskjellige, og avhenge av i hvilken tidsperiode oksygen-sulting ble eliminert og hvor lenge den varte. Så hvis hypoksi ble eliminert i perioden hvor kompensasjonsmekanismene ikke ble tømt, vil det ikke være noen negative konsekvenser, etter en stund vil organene og vevene helt tilbake til sin normale driftsmodus. Men hvis hypoksi ble eliminert i løpet av dekompensasjonsperioden, da kompensasjonsmekanismene var utarmet, avhenger konsekvensene av varigheten av oksygen sult. Jo lengre periode med hypoksi viste seg på bakgrunn av dekompensering av adaptive mekanismer - jo sterkere og dypere skade på forskjellige organer og systemer. Dessuten, jo lengre hypoksi varer, jo flere organer er skadet..

Med hypoksi påvirkes hjernen mest, fordi den tåler 3-4 minutter uten oksygen, og fra 5 minutter vil det begynne å danne nekrose i vevene. Hjertemuskelen, nyrene og leveren tåler en periode med fullstendig mangel på oksygen i 30 til 40 minutter.

Konsekvensene av hypoksi skyldes alltid at cellene i fravær av oksygen begynner prosessen med anoksisk oksidasjon av fett og glukose, noe som fører til dannelse av melkesyre og andre giftige metabolske produkter, som akkumuleres og til slutt skader cellemembranen, noe som fører til dens død. Når hypoksi varer lenge nok fra de giftige produktene av feil metabolisme, dør et stort antall celler i forskjellige organer og danner hele deler av dødt vev. Naturligvis forverrer slike områder kraftig funksjonen til organet, som manifesteres av de tilsvarende symptomene, og i fremtiden, selv når strømmen av oksygen gjenopprettes, vil det føre til en vedvarende forverring av det berørte vevets funksjon.

De viktigste konsekvensene av hypoksi er alltid forårsaket av en funksjonsfeil i sentralnervesystemet, siden det er hjernen som primært lider av oksygenmangel. Derfor kommer effekten av hypoksi ofte til uttrykk i utviklingen av et nevropsykisk syndrom, som inkluderer parkinsonisme, psykose og demens. I 1/2 - 2/3 tilfeller kan nevropsykiatrisk syndrom kureres. I tillegg er konsekvensen av hypoksi intoleranse mot fysisk anstrengelse, når en person med minimal stress utvikler hjerterytme, pustebesvær, svakhet, hodepine, svimmelhet og smerter i hjerteområdet. Effektene av hypoksi kan også være blødninger i forskjellige organer og fet degenerasjon av muskelceller, myokard og lever, noe som vil føre til forstyrrelse av deres funksjon med kliniske symptomer på organsvikt, som ikke lenger kan elimineres i fremtiden.

Hypoksi - årsaker

Årsakene til eksogen hypoksi kan være følgende faktorer:

  • Lav atmosfære i høyden (fjellsykdom, høydesyke, pilesyke);
  • Å være i trange rom med en stor mengde mennesker;
  • Å være i miner, brønner eller i lukkede rom (for eksempel ubåter osv.) Uten kommunikasjon med det ytre miljø;
  • Dårlig ventilasjon;
  • Arbeid i dykkerdrakter eller pust gjennom en gassmaske;
  • Sterk gassforurensning eller smog i hjemmet;
  • Feilaktig anestesiutstyr.

Årsakene til forskjellige typer endogen hypoksi kan være følgende faktorer:
  • Luftveissykdommer (lungebetennelse, lungebetennelse, hydrotoraks, hemothorax, ødeleggelse av alveolært overflateaktivt middel, lungeødem, lungeemboli, trakeitt, bronkitt, emfysem, sarkoidose, asbestose, bronkospasme, etc.);
  • Fremmedlegemer i bronkiene (for eksempel svelger barn ved en tilfeldighet forskjellige gjenstander, knuser osv.);
  • Asfyksi av hvilken som helst opprinnelse (for eksempel med kompresjon av nakken osv.);
  • Medfødte og ervervede hjertefeil (ikke-lukking av den ovale åpningen eller Batalovs hjertekanal, revmatisme, etc.);
  • Skader på respirasjonssenteret i sentralnervesystemet med skader, svulster og andre sykdommer i hjernen, så vel som med dets hemming av giftige stoffer;
  • Brudd på mekanikken ved pusteaksjonen på grunn av brudd og forskyvninger av brystene i brystet, skade på mellomgulvet eller muskelspasmer;
  • Forstyrrelser i hjertet, provosert av forskjellige sykdommer og patologier i hjertet (hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertesvikt, elektrolyttubalanse, hjertetamponade, perikard utslettelse, blokkering av elektriske impulser i hjertet, etc.);
  • En kraftig innsnevring av blodkar i forskjellige organer;
  • Arteriovenøs shunting (overføring av arteriell blod til årer gjennom vaskulære shunts før det når organer og vev og gir oksygen til cellene);
  • Stagnasjon av blod i systemet til nedre eller overlegen vena cava;
  • trombose;
  • Forgiftning med kjemikalier som forårsaker dannelse av inaktivt hemoglobin (for eksempel cyanider, karbonmonoksid, lewisite, etc.);
  • anemi,
  • Akutt blodtap;
  • Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom (DIC);
  • Brudd på metabolismen av karbohydrater og fett (for eksempel med diabetes, overvekt, etc.);
  • Sjokk og koma;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Kroniske nyre- og blodsykdommer (f.eks. Leukemi, anemi, etc.);
  • Vitamin PP-mangel, B1, PÅ2 og B5;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • Skader på celler ved stråling, nedbrytningsprodukter fra vev under kakeksi, alvorlige infeksjoner eller uremi;
  • Narkotikamisbruk og alkoholmisbruk;
  • Langvarig faste.

Symptomer (tegn) på hypoksi

Symptomer på hypoksi utvikler seg bare i akutte, subakutte og kroniske former. Med en fulminant form for hypoksi har kliniske symptomer ikke tid til å manifestere seg, siden døden oppstår i løpet av veldig kort tid (opptil 2 minutter). Den akutte formen for hypoksi varer opptil 2 til 3 timer, og i løpet av denne perioden vises utilstrekkelighet av alle organer og systemer umiddelbart, spesielt sentralnervesystemet, respirasjon og hjerte (hjertefrekvensen synker, blodtrykket synker, pusten blir uregelmessig, etc.). Hvis hypoksi ikke elimineres i løpet av denne perioden, blir organsvikt koma og kvaler, etterfulgt av død.

Subakutte og kroniske former for hypoksi manifesteres av det såkalte hypoksiske syndromet. På bakgrunn av det hypoksiske syndromet vises symptomer på sentralnervesystemet primært, siden hjernen er mest følsom for oksygenmangel, som et resultat av hvilke fokuser av nekrose (døde områder), blødninger og andre celleødeleggelsesvarianter raskt vises i vevet. På grunn av nekrose, blødning og død av hjerneceller mot bakgrunn av oksygenmangel i det innledende stadiet av hypoksi, utvikler en person eufori, han er i en spent tilstand, han plages av motorisk angst. Egen tilstand vurderes ikke kritisk.

Ved ytterligere progresjon av hypoksi vises følgende tegn på hemming av hjernebarken, som ligner manifestasjoner som alkoholmisbruk:

  • døsighet;
  • apati;
  • Hodepine og svimmelhet;
  • Støy i ørene;
  • Inhibering;
  • Nedsatt bevissthet;
  • Ufrivillig utflod av urin og avføring;
  • Kvalme og oppkast;
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse;
  • kramper.

Kramper med hypoksi vises når de blir utsatt for ytre stimuli. Dessuten begynner et krampaktig angrep vanligvis med rykninger i musklene i ansiktet, hender og føtter med tillegg av uberegnelige muskelsammentrekninger i magen. Noen ganger, med kramper, dannes en opisthotonus, som er en person som er buet av en bue med ubøyede muskler i nakken og ryggen, hodet kastet bakover og armene bøyd i albuene. Den menneskelige holdningen i opisthotonus ligner en gymnastisk figur "bro".

I tillegg til symptomer på undertrykkelse av hjernebarken, utvikler en person også smerter i hjertet, uregelmessig pust, kortpustethet, en kraftig reduksjon i vaskulær tone, takykardi (en økning i hjerterytmen på mer enn 70 slag per minutt), blodtrykksfall, cyanose (blåhet i huden), reduksjon i kroppstemperatur. Men når de er forgiftet med stoffer som inaktiverer hemoglobin (for eksempel cyanider, nitriter, nitrater, karbonmonoksid, etc.), får huden til en person en rosa farge..

Ved langvarig hypoksi med en langsom utvikling av skade på sentralnervesystemet, kan en person oppleve psykiske lidelser i form av delirium (delirium tremener), Korsakovs syndrom (tap av orientering, hukommelsestap, erstatning med fiktive virkelige hendelser, etc.) og demens.

Ved ytterligere progresjon av hypoksi, synker blodtrykket til 20 - 40 mm RT. Kunst. og det er koma med utryddelse av hjernefunksjoner. Hvis blodtrykket synker under 20 mmHg. Art., Da oppstår døden. I perioden før døden kan en person utvikle plagsom pust i form av sjeldne krampaktige forsøk på å inhalere.

Høydhypoksi (fjellsykdom) - årsaker og mekanisme for utvikling, symptomer, manifestasjoner og konsekvenser, mening fra mesteren av idrett i fjellklatring og fysiologer - video

Grad av hypoksi

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av oksygenmangel, skilles følgende grader av hypoksi:

  • Lys (oppdages vanligvis bare under fysisk anstrengelse);
  • Moderat (fenomenene av et hypoksisk syndrom vises i ro);
  • Alvorlig (fenomenene hypoksisk syndrom kommer sterkt til uttrykk og det er en tendens til overgang til koma);
  • Kritisk (hypoksisk syndrom har ført til koma eller sjokk, noe som kan føre til dødskamp).

Behandling av oksygen sult

I praksis utvikles vanligvis blandede former for hypoksi, som et resultat av at behandlingen av oksygenmangel i alle tilfeller skal være omfattende, med sikte på samtidig å eliminere den årsaksfaktoren og opprettholde en tilstrekkelig tilførsel av oksygen til celler i forskjellige organer og vev..

For å opprettholde et normalt nivå av oksygentilførsel til celler for enhver type hypoksi, brukes hyperbar oksygenering. Denne metoden innebærer å pumpe oksygen inn i lungene under trykk. På grunn av det høye trykket løses oksygen opp direkte i blodet uten å binde seg til røde blodlegemer, noe som gjør det mulig å levere til organer og vev i den nødvendige mengden, uavhengig av aktivitet og funksjonell bruk av hemoglobin. Takket være hyperbar oksygenering er det mulig ikke bare å forsyne organer med oksygen, men også å utvide karene i hjernen og hjertet, slik at sistnevnte kan arbeide i full styrke.

I tillegg til hyperbar oksygenering, med sirkulasjonshypoksi, brukes hjertemedisiner og blodtrykksøkere. Om nødvendig utføres en blodoverføring (hvis det oppstår blodtap som ikke er forenlig med livet).

Med hemisk hypoksi, i tillegg til hyperbar oksygenering, blir følgende terapeutiske tiltak utført:

  • Transfusjon av blod eller røde blodlegemer;
  • Introduksjon av oksygenbærere (Perftorana og andre);
  • Hemosorpsjon og plasmaferese for å fjerne giftige metabolske produkter fra blodet;
  • Innføring av stoffer som er i stand til å utføre funksjonene til respirasjonskjedenzymer (vitamin C, metylenblått, etc.);
  • Innføringen av glukose som hovedstoff som gir celler energi til implementering av viktige prosesser;
  • Innføring av steroidhormoner for å eliminere alvorlig oksygen-sult av vev.

I prinsippet, i tillegg til det ovennevnte, kan alle behandlingsmetoder og medikamenter brukes for å eliminere hypoksi, hvis virkning er rettet mot å gjenopprette normal funksjon av alle organer og systemer, samt å opprettholde viktige funksjoner i kroppen.

Forebygging av hypoksi

En effektiv forebygging av hypoksi er å forhindre tilstander der kroppen kan oppleve oksygen sult. For å gjøre dette, må du føre en aktiv livsstil, hver dag være i frisk luft, trene, spise fullstendig og rettidig behandle eksisterende kroniske sykdommer. Når du jobber på kontoret, må du med jevne mellomrom ventilere rommet (minst 2 - 3 ganger i løpet av arbeidsdagen) for å mette luften med oksygen og fjerne karbondioksid fra det.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt