Non-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkins lymfom er en ondartet svulst, som er en kreft i lymfesystemet. Neoplasmer er varierende i hastighet, og relativt "sakte" og ekstremt aggressive former er kjent. Forekommer hos voksne og barn. ICD-10-kode - C82-C85.

Thomas Hodgkin oppdaget i 1832 den første, tydelig klassifiserte typen lymfom. Tidligere ble det besluttet å dele lymfomer i ikke-Hodgkins og Hodgkins lymfom, i den nåværende klassifiseringen som ble vedtatt av WHO i 2008, ble det besluttet å forlate denne divisjonen. Klassifiseringen inkluderer 80 typer lymfomer, fordelt på fire grupper. Hodgkins lymfom skilles først og fremst fra ikke-Hodgkins lymfom ved tilstedeværelsen av Reed-Berezovsky-Sternberg-celler.

Sykdommen oppstår når en mutasjon (ondartet forandring) av lymfocytter - grupper av leukocytter i blodet, vanligvis lokalisert i lymfevævet. Derfor er ikke-Hodgkin lymfom oftere påvirket av lymfeknuter, og i sjeldnere tilfeller dannes det i andre lymfoide vev og organer, for eksempel i mandelen.

I dag er kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av disse svulstene relativt godt utviklet. På grunn av neoplasmenes aggressivitet er imidlertid den fem år lange overlevelsesraten i gjennomsnitt 70%, og prognosen for liv og utvinning bestemmes ikke bare av pasientens opprinnelige helsetilstand, men også av typen lymfom..

Årsaker og manifestasjoner

Årsakene til utseendet til ikke-Hodgkin lymfom er ikke nøyaktig fastslått. Det er ikke klart hvorfor mutasjoner i lymfocytter resulterer i genetiske forandringer. I teorien utløses en sykdom av visse kjemikalier, stråling og virus. I "risikosonen" er pasienter med medfødte eller ervervede sykdommer i immunforsvaret, samt gjennomgått behandling som krenker immunforsvaret (for eksempel organtransplantasjon).

Den patologiske anatomien til slike svulster skyldes det store omfanget. Svulstens ondartede natur manifesterer seg i utviklingshastigheten - den blir raskt synlig, og de kliniske konsekvensene vises snart. Den "første svelgen" blir vanligvis en tilnærmet smertefri hevelse i lymfeknuter. Dette skjer på forskjellige steder, noen ganger samtidig - på armer og ben, i bukhulen og i lysken, i brystet og i nakken og utover.

Ved lymfom vises smertefulle symptomer:

  • Mangel på matlyst, magesmerter, vekttap.
  • Tretthet, temperatur, følelse av svakhet.
  • Punktblødning.
  • Ledsmerter og bein smerter.
  • Pustevansker, vedvarende hoste.

Denne listen anses ikke som uttømmende på grunn av rekke lymfomsoner. Lignende symptomer kan indikere andre sykdommer, så du bør oppsøke legen din for å få en nøyaktig diagnose..

Smertene fra ikke-Hodgkin-lymfomer utvikler seg i løpet av noen få uker, viser en økende natur, ofte "overført" til nærliggende organer, noe som gjør lokaliseringen vanskelig.

varianter

Non-Hodgkin lymfomer er forskjellige:

  • I struktur er nodulært (follikulært) lymfom preget av relativt langsom utvikling, mens diffust lymfom er mer aggressivt.
  • Etter sted blir de delt inn i nodal, vokser i lymfeknuter, og ekstranodale, vokser i de indre organene.
  • I henhold til vekstraten (og følgelig graden av malignitet) er delt inn i:
  1. Langsom (indolent), der pasienter ofte lever i flere år uten inngrep.
  2. Aggressiv, manifestert raskt, overlevelsesperiode - opptil to år.
  3. Spesielt aggressiv - i stand til å treffe enda raskere, og krever spesielt presserende behandling.
  • I celler som gir vekst. Både B-celle- og T-celleartene er representert av forskjellige underarter, eksempler:
  1. B-storcelle diffus lymfom - en "løpende" type svulst.
  2. Follikulært lymfom av B-celle er en sjeldnere art, med høyere sannsynlighet for utvinning.
  3. Liten cellelymfocytisk B-celletype - vanskelig å behandle til tross for langsom vekst.
  4. B-celle mediastinal lymfom - karakteristisk for kvinner.
  5. T-lymfoblastisk - sjelden, forekommer vanligvis hos unge pasienter, viser dårlig prognose.

Noen ganger, spesielt med tidlig diagnose, er det lymfomer av den uspesifiserte typen. Når de vises, er det viktig å organisere videre overvåking..

Utviklingstrinn

Patogenesen av lymfom er vanligvis delt inn i fire stadier:

  • Lokalt stadium, når en enkelt lymfeknute eller et par påvirkes.
  • Regionalt stadium påvirkes en konsentrert gruppe lymfeknuter.
  • Generalisert stadium, sykdommen spres over hele kroppen.
  • Disseminert stadium gikk lesjonen utover lymfesystemet.

Det er også vanlig å isolere subage A, der det ikke er tegn på forgiftning under svulst, og B, hvor forgiftning forekommer.

Diagnostikk av lymfom

Siden ikke-Hodgkin-lymfomer er preget av heterogenitet og "universalitet" i symptomer, er pasienter uvitende om lesjonen og tar smertsymptomer for andre sykdommer. Derfor er kompetent diagnose viktig for å skille patologi fra andre tilfeller.

Mistanke om det indikerte lymfom gir anamnese, ekstern undersøkelse og undersøkelser og analyser utført i et kompleks og bestemme tegnene på en svulst. Etter mistanke om en sykdom, sender legen pasienten til spesialiserte spesialister (vanligvis til onkologiklinikken), som gjennomfører ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen.

Tumorvevundersøkelse

Hovedmetoden for å finne lymfom er analysen av tumorvev. Når en væske som skilles ut av kroppen er til stede i det mistenkelige hulrommet (for eksempel pleural effusjon eller ascites), blir oppgaven forenklet ved å bruke denne væsken til prøven. I studiet av benmarg kan punktering påføres. I andre tilfeller er det nødvendig å skaffe en vevsprøve ved kirurgi..

Prøven går deretter gjennom en serie studier som bestemmer tilstedeværelsen av lymfom og form. Hver celle blir nøye undersøkt. Når en svulst er bekreftet, gå til neste trinn..

Sykdomsforskning

For å utarbeide en klar og realistisk behandlingsplan er det foreskrevet å bestemme hvor mye svulsten har utviklet seg. For resultatet brukes bilder av de berørte organer oppnådd ved forskjellige metoder - datatomografi, ultralyd, magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi.

Som et ekstra tiltak, utføres en lumbalpunksjon (mottar cerebrospinalvæske) og en benmargsstikk for å diagnostisere disse organene på kreftceller. I tillegg utføres hjertediagnostikk. Avhengig av den spesifikke situasjonen, foreskrives tilleggsundersøkelser av leger for å vurdere den generelle helsetilstanden og de berørte organene.

Etter denne innsamlingen av sykdomsdata utarbeides en plan og et behandlingssystem. Det krever nøye vurdering av pasientens helsebilde og svulstens type og størrelse. Enkeltpasienter foretrekker å gjennomgå behandling i utlandet, for eksempel i Israel..

Behandling og rehabilitering

Når det gjelder ikke-Hodgkins lymfom, brukes vanligvis enten kirurgiske metoder eller cellegift..

Strålebehandling brukes også, men i kombinasjon med andre metoder for å lette prosessen og forhindre komplikasjoner. Generelt er svulsten preget av behovet for en "mangefasettert" behandling, som krever kombinasjon av tidlige metoder.

Oftest brukes en kjemoterapeutisk metode for behandling, som er anerkjent som en vanlig metode for behandling av ondartede svulster, så vel som smittsomme og parasittiske sykdommer. Det består i bruk av giftstoffer og giftstoffer - kjemoterapeutiske midler som virker til å drepe parasitten.

For effektiv behandling er det nødvendig å bruke en kombinasjon av midler - polykjemoterapi. I komplekse tilfeller, spesielt ved behandling av tilbakefall, brukes høydosegjemoterapi. Etter dette blir det iverksatt tiltak for å gjenopprette bivirkningene av terapi, for eksempel stamcelletransplantasjon for å gjenopprette dannelse av blod.

Behandlingsplanen tildeles individuelt. For eksempel, i begynnelsen av behandlingen, utføres intensiv cellegift, deretter en benmargstransplantasjon. Kirurgi forholder seg til et spesifikt berørt organ, og andre metoder kan vise et bredere resultat, for eksempel mot spredning av metastaser og generalisering av prosessen..

Det er mulig å bruke flere metoder:

  • Immunterapi - rettet bruk av immunologiske medisiner for å bekjempe svulsten og bivirkninger.
  • Terapi med interferoner - proteinmolekyler med uspesifikk aktivitet, og virker på virale partikler på en kompleks måte. Interferonindusere - spesielle medisiner brukes for å stimulere produksjonen..
  • Terapi med monoklonale antistoffer - bruken av slike antistoffer sporer en lang historie, men i behandlingen av lymfomer begynte de å bli brukt utelukkende de siste tiårene, og deres utvalgte leger tviler på nytten deres.

Disse metodene er anerkjent som sekundære forebyggende tiltak som, når de brukes riktig, letter behandlingen. De kan ikke brukes vilkårlig på grunn av en rekke kontraindikasjoner.

Etter behandling fortsetter periodisk overvåking, siden tilbakefall er mulig. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak som reduserer sannsynligheten - sykdommen har ikke blitt studert nok til å lage et forebyggende forebyggingsprogram.

Non-Hodgkin lymfom

Ikke-Hodgkin-lymfom hvor mange som lever

For mange blir en diagnose av ikke-Hodgkins lymfom dødelig. Prognose for pasientens liv? Med hvilken behandling er sjansene for å leve lenger? Kan utvinning komme??

Hver av disse problemene er relevante. Non-Hodgkins lymfom er en onkologisk sykdom i lymfesystemet, som manifesteres av B- og T-celler.

Det særegne ved denne arten er at kroppen begynner den destruktive prosessen i systemet, som er ansvarlig for å rense lymfene, lymfocyttene, arbeidet med milten og blodkar, noder og kjertler, beskytter mot forskjellige virus og infeksjoner.

Celler i lymfesystemet begynner å formere seg raskt, og forstyrrer den naturlige prosessen, noe som fører til utseendet av svulster.

Histologiske indikatorer - grunnlaget for prognosen for livet

Histologisk undersøkelse er en obligatorisk diagnose, som lar deg vurdere graden av utvikling av kreftopplæring og gi en sjanse for bedring. Når den lymfoblastiske formen oppstår, blir magerorganene skadet, mens kreftcellene er store.

Lymfoblastom gir alltid omfattende metastaser, kreftceller deler seg raskt, derfor får pasienter diagnosen skade på vitale organer:

Hvis pasienten utvikler et terminalt stadium, er dette et sikkert tegn på en overhengende død med nervøs systemisk lammelse. Prognosen for utvinning av en pasient med denne arten er null. Leger prøver å forskrive støttende terapi som vil stoppe den raske delingen av tumorceller.

Lymfocytiske formasjoner er mer diagnostisert hos personer i middel- eller alderdom. Asymptomatisk forløp og lokal lesjon er de viktigste egenskapene for lymfocytisk lymfom. I følge medisinsk statistikk er overlevelsesraten hos disse pasientene veldig lav, siden den asymptomatiske forløpet og skaden på benmargen i trinn 4 ikke gir en sjanse til bedring.

Intestinal lymfom fører til forekomst av ikke-Hodgkin lymfom. Dette er hovedsakelig sekundære lesjoner, resultatet av metastaser fra andre organer. Denne sykdommen kan diagnostiseres på et tidlig tidspunkt, siden symptomene er lyse.

I utgangspunktet indikerer pasienter slike symptomer:

  • smerter i nedre del av magen;
  • flatulens;
  • trangen til å kaste opp;
  • i avføringen er det blodforurensninger;
  • vekttap, manglende matlyst.

Dannelsen av tumorceller skjer i henhold til typen B-cellestrukturer. Sjansene for restitusjon under behandlingen i det innledende stadiet er veldig høye.

Miltlymfom er mer karakteristisk for eldre. I de innledende stadiene er svulsten asymptomatisk.

Stadier av sykdommen

Når du stiller en diagnose, bestemmes nødvendigvis stadium av utvikling og nivået av svulstmalignitet. Non-Hodgkin lymfomer har 4 grader av utvikling. Behandlingsmetodene og videre prognose avhenger av scenen..

  1. Det innledende stadiet, som vanligvis ikke har karakteristiske symptomer. En enkelt lesjon av lymfeknuter eller indre organer blir observert.
  2. Hos pasienter er det en samtidig lesjon i flere lymfeknuter, eller ekstranodale organskader, mens lokaliseringen av foci på den ene siden med hensyn til mellomgulvet. Symptomer delvis fraværende.
  3. På trinn 3 dannes lymfomer på begge sider av mellomgulvet - i brysthulen og mageregionen.
  4. Terminal - stadium 4 ikke-Hodgkin-lymfomer er preget av en alvorlig tilstand hos pasienten. I dette tilfellet, der det første fokuset var lokalisert, spiller det ingen rolle lenger, siden kreftcellene som fører blod og lymfe allerede har truffet hele kroppen, så prognosene for en vellykket kur er skuffende. Det oppstår også beinvev og benmargsskader..

Non-Hodgkins lymfom symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er delt inn i to typer selvfølgelig: aggressiv og indolent. Noen ganger kan du se et svært aggressivt forløp av neoplasma, der tumorprosessen får rask generalisering.

Non-Hodgkin lymfom med en høy grad av malignitet går som regel veldig aggressivt. De gjenværende ikke-Hodgkin-lymfomer, som er preget av en lav grad av malignitet, fortsetter med en langvarig, kronisk, men spontan manifestasjon (indolent).

Aggressive ikke-Hodgkin-lymfomer kan kureres, men indolente har rett og slett ikke en sjanse til å bli kurert. Denne formen for sykdommen er følsom for standardmetoder for behandling, men den har en uttalt tendens til tilbakefall, som i fremtiden vil føre til død. Sytti prosent av pasientene med indolente ikke-Hodgkin-lymfomer etter noen behandlingsmetode lever ikke mer enn syv år.

Noen ganger kan ikke-Hodgkins indolente lymfom spontant bli til en høy grad av malignitet og bli diffuse B-store celler, som deretter når beinmargen. Denne transformasjonen, kalt Richter syndrom, forårsaker en kraftig forverring av prognosen for sykdommen. Pasienter etter dette lever i omtrent ett år.

Med ikke-Hodgkins lymfom påvirkes først lymfoidvev, og deretter benmarg, som skiller det fra leukemi. Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre med normalt lymfoid vev. Dette angår først og fremst de viscerale og perifere lymfeknuter, mage-tarmkanalen, lymfoid vev i nasopharynx og tymus. Noen ganger påvirker ikke-Hodgkin lymfom vev i bane, spyttkjertler, milt, lunger og andre organer.

Alle ikke-Hodgkin-lymfomer i henhold til deres lokalisering er delt inn i nodal (lokalisert i lymfeknuter), ekstranodale og spredt gjennom vev og organer på den hematogene ruten, samt gjennom lymfene. Derfor blir de opprinnelig lokalisert generalisert. Således anses indolente ikke-Hodgkin-lymfomer ved diagnosetidspunktet for sykdommen i 90% som allerede spredt.

Med svært aggressivt lymfom er kliniske symptomer veldig raske, derfor har pasienter med behandling allerede en generalisert tumorprosess.

Non-Hodgkin lymfom er preget av et mangfoldig klinisk bilde, som med alle andre sykdommer. Imidlertid, når man har en spesifikk lesjon av lymfoid vev, skilles tre typer kliniske symptomer i denne ondartede sykdommen. For det første er det et symptom på lymfadenopati, der en eller flere lymfeknuter øker. For det andre dukker det opp en eksranodal svulst, som har et klinisk bilde av det berørte organet (det kan for eksempel være lymfomer i magen, konjunktiva, hud, sentralnervesystem, etc.). For det tredje vises generell svakhet, feberøkning i temperatur, kroppsvekten går raskt tapt under den systemiske manifestasjonen av den patologiske prosessen.

I visse tilfeller er det kliniske bildet av ikke-Hodgkin-lymfom preget av samtidig skade på lymfeknuter og andre vev, så vel som systemer..

I utgangspunktet, med ikke-Hodgkins lymfom, er en ekstranodal form for lesjon karakteristisk for nesten 45% av pasientene. Og 80% har en aggressiv lesjon.

Blant de vanligste lokaliseringene av ekstranodalt ikke-Hodgkin-lymfom er mage-tarmkanalen (10-15%), hode og nakke (10-20%). For bronkopulmonært system er tumorprosessen karakteristisk i 40-60% og hvordan den sekundære manifestasjonen.

På slutten av det tjuende århundre økte antallet primærdiagnostikk av ikke-Hodgkin CNS-lymfom. De utgjør 1–1.8%. Svært sjelden påvirker dette lymfom nyrene og blæren (0,2 til 1%).

For diagnosen, under undersøkelsen, er det viktig å utelukke fravær eller tilstedeværelse av lesjoner av ekstranodal art og tumorinntrengning i benmargen

Årsaker til sykdommen

For øyeblikket er sykdommer kombinert som ikke-Hodgkins lymfomer ikke fullstendig forstått. Årsakene til denne formen for kreft i kroppen forblir ukjente. All informasjon som er tilgjengelig for leger er basert på en analyse av pasienthistorien, samt langsiktige observasjoner og logiske konklusjoner. Noen faktorer som provoserer utvikling av lymfom er påvist, andre er kontroversielle. Leger skiller følgende årsaker til ikke-Hodgkin-lymfom:

  • Arvelighet. Gjennomføring av laboratorietester er ikke i stand til å bevise en direkte sammenheng mellom gensettet og dannelsen av blodkreft. Statistiske observasjoner antyder imidlertid at hvis familien hadde krefttilfeller, øker risikoen for lymfom i kommende generasjoner.
  • Økologi. En ugunstig og forurenset atmosfære skader menneskers helse direkte. Utviklingen av kreftsvulster bidrar til forgiftning med giftige stoffer og spesielt radioaktiv stråling. På steder som er forurenset av et militært angrep eller en menneskeskapt katastrofe, er det mer sannsynlig at mennesker lider av kreft..
  • Virus. Den patologiske effekten av sterke virussykdommer på kroppen svekker immunforsvaret, og provoserer også blodsykdommer. Studier har vist at Epstein-Barr-virus, alvorlige former for viral hepatitt, HIV-infeksjon, etc. kan provosere lymfom..
  • Stråling. Kroppens nederlag med radioaktiv stråling er ikke bare mulig under ugunstige forhold, men også under strålebehandling. Denne typen behandling dreper ikke bare kreft, men også blodceller. Etter fullført bestråling har omtrent 10% av pasientene problemer med hematopoiesis..
  • Alder på pasienten. I følge medisinsk statistikk er de fleste pasienter med ikke-Hodgkins lymfom eldre mennesker..
  • Ubeviste grunner. Blant faktorene som påvirker kroppen negativt, og spesielt kan forårsake ikke-Hodgkin-form av lymfom, ringer eksperter røyking, avhengighet av alkoholholdige drikker, overvekt, bruk av mobiltelefon og mange andre. Det er ingen bevis for vitenskapelig bevis for disse faktorene..

Anbefalt: Årsaker og symptomer på Hodgkin-lymfom

prognoser

Overlevelse av lymfom avhenger av fem viktige faktorer:

  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen / fraværet av ytterligere sykdommer i lymfesystemet;
  • nederlag stadier;
  • pasientens generelle tilstand;
  • blodprøve for LDH som kommer inn med lymfe.

Eventuelle avvik medfører dårlige spådommer angående forventet levealder. Avhengig av oppfyllelse eller manglende oppfyllelse av disse betingelsene, skilles flere risikogrupper:

  1. I fravær eller i en enkelt ugunstig situasjon, anses farefaktoren som minimal.
  2. Tilstedeværelsen av 2 negative forhold indikerer et mellomtrinn mellom lav og middels risiko.
  3. I nærvær av tre uheldige omstendigheter, rapporterer et høyt nivå.
  4. Med 4 eller flere negative faktorer er risikofaktoren den høyeste, prognosen er ugunstig.

Hodgkins lymfomoverlevelse

Ondartet granulom responderer godt på terapi. Det er mulig å oppnå fullstendig remisjon. Jo tidligere kampen mot patologi startes, jo gunstigere er prognosen for pasienten. I følge statistikk er mer enn 85% av pasientene helbredet..

Følgende faktorer påvirker overlevelse:

  • stadium av patologi. Så pasienter med trinn 2 går i remisjon i 90% av tilfellene, og med 3-4 - i 80%;
  • metastase av andre organer;
  • tilbakefall (re-utvikling) av lymfogranulomatose etter behandling. Hos 15-25% av mennesker som takler sykdommen, gjentar den seg igjen. I dette tilfellet er prognosen relativt ugunstig.

Det er ingen klare anbefalinger som tar sikte på å forhindre ondartet granulom. Det anbefales å styrke immunforsvaret, beskytte kroppen mot påvirkning fra skadelige stoffer, føre en riktig livsstil.

Prognosen for lymfogranulomatose i 4 stadier er den mest skuffende. Terapien i dette tilfellet er utelukkende rettet mot å lindre pasientens tilstand, lindre alvorlige smertesyndromer og maksimere hjertestøtte.

Lymfom er en type kreft som involverer celler i immunsystemet kalt lymfocytter. Lymfom påvises i mange forskjellige typer kreft (ca. 35). Men alle sykdommer av denne typen er delt inn i to kategorier:

Den første arten berører bare rundt 12% av mennesker og er i dag en behandlingsbar sykdom..

Ikke-Hodgkin kreft angriper kroppens lymfesystem, som består av blodkar som fører væske kalt "lymfe" til kroppen. Når undertyper av B- eller T-celler begynner å formere seg ukontrollert, dannes en ondartet transformasjon. Unormale celler kan samles i lymfeknuter (ett eller flere) eller andre vev, for eksempel milten. Gjennom lymfesystemet sprer svulsten seg raskt til fjerne deler av kroppen..

Eksisterende typer lymfomer

Det er mulig å forutsi sykdomsforløpet først etter etablering av typen lymfom, siden hver av dem har sine egne egenskaper, patologi og spesifikk behandling. Totalt skilles 35 hovedtyper av sykdommer, inkludert 5 typer hører til variantene av Hodgkins lymfomer, og 30 arter regnes som ikke-Hodgkins.

Det vanligste Hodgkins lymfom, som påvirker lymfesystemet. Det er fem hovedsubsarter av denne typen sykdom: en art beriket med lymfocytter; sklerose av noder (nodulær sklerose); blandet celletype (opptil halvparten av alle tilfeller av manifestasjon av sykdommen); lymfoid uttømming; lymfoid sklerose. Inntil nylig var prognosen for denne typen sykdom skuffende, men nå er det utviklet behandlingsmetoder som gir en optimistisk holdning til bedring.

Ikke-Hodgkin-lymfomer utgjør en lang rekke neoplastiske sykdommer som manifesterer seg fra lymfeceller. De tilhører gruppen såkalte lymfosarkomer. Svært ofte skyldes denne typen sykdom en infeksjon med Epstein-Barr-viruset. Generelt er det mange underarter som er gruppert i sakte utviklende indolente varianter; til progressive aggressive arter og til en undergruppe med middels aktivitet, men påvirker de indre organene (først og fremst milten) uten å skade nodene, kalt ekstranodale. Overlevelse i denne gruppen har en annen prognose: for det uanstendig sykdomsforløpet - ganske optimistisk.

De karakteristiske morfologiske typene ikke-Hodgkin-lymfom inkluderer: B-celletype i den marginale regionen; MALT-lymfom; follikulære varianter som har en veldig god prognose for overlevelse med rettidig behandling. Samtidig inkluderer denne store gruppen undertyper med en ganske negativ prognose: T-regionale arter og T-cellevarianter av perifer art.

Av de karakteristiske ekstranodale formene for sykdommen kan hudlymfom, lymfom i magen og mage-tarmkanalen og Burkitt's lymfom skilles. Den sistnevnte arten er preget av den mest aktive veksten av en ondartet svulst som påvirker et antall organer, inkludert milt.

Sykdomsklassifisering

Ikke-Hodgkins lymfom ICD 10 sykdom klassifiseres som følger:

  • Nodulær eller follikulær
  • Perifer og kutan T-celle
  • Diffuse non-Hodgkin lymfom (vanlig)
  • Uferdige og andre former

Mobil klassifisering

Oftest i onkologisk praksis brukes klassifiseringen vedtatt av Verdens helseorganisasjon, som er basert på den cellulære sammensetningen. I følge denne klassifiseringen er lymfom delt inn i to typer:

  1. Ikke-Hodgkin B - cellelymfom. Som navnet tilsier, påvirkes B-lymfocytter, ansvarlige for produksjonen av antistoffer som er ansvarlige for den humorale immunresponsen..
  • Burkitt lymfom, oftere er menn syke i en alder av omtrent 30 år. Herdbarheten når 50%.
  • MALT - marginal sone lymfom. Det påvirker magen, vokser veldig sakte, men leges dårlig.
  • Lymfocytisk i små celler, langsomt voksende, men ikke veldig følsom for behandling.
  • Primær mediastinal (mediastinal) eller tymisk storcelle B - celle lymfom, kvinner 30-40 år er oftest syke. Det kan kureres i 50% av tilfellene.
  • Spleniske og nodale lymfomer, vokser sakte.
  • Storcelle diffus B - cellelymfom, preget av rask aggressiv utvikling av sykdommen, typisk for menn over 60 år.
  • Follikulært lymfom. Den utvikler seg sakte, men kan utvikle seg til en diffus form med rask vekst..
  • Primært CNS-lymfom er en AIDS-assosiert sykdom.
  1. Ikke-Hodgkin T - cellelymfom. Det er preget av en ondartet forandring og ukontrollert vekst av T - lymfocytter, som dannes i tymusen og er ansvarlige for barrieren (cellulær) immunitet i slimhinner og hud..
  • T - celle lymfoblastisk, utvikler seg fra stamceller, ungdommer 30-40 år er oftere syke, i 75% av tilfellene menn. Banen er gunstig bare hvis benmargen ikke er skadet..
  • Ekstranodal NHL, dannet av T-mordere, kan utvikle seg i alle aldre, kan ha varierende grad av aggressivitet.
  • Anaplastisk storcelle. De blir ofte syke i ung alder, men responderer godt på behandlingen.
  • Kutan T - celle lymfom (Cesari syndrom), et annet navn er soppmykose. Det forekommer hos pasienter i alderen 50-60 år, veksthastighet og prognose avhenger ofte av samtidig patologi og bakgrunnspatologi.
  • Angioimmunoblastic. Det er preget av et veldig aggressivt forløp og en ugunstig prognose..
  • T - celle lymfom med enteropati. Den er svært aggressiv og har en ugunstig prognose. Det forekommer hos pasienter med glutenintoleranse.
  • T - ikke-Hodgkins cellelymfom som påvirker subkutant fett, et annet navn er panniculitis-aktig. Dårlig prognose på grunn av dårlig følsomhet for cellegift.

Klassifisering av sykdoms aggressivitet

Klassifisering i henhold til aggressiviteten i prosessen er også praktisk og klinisk signifikant, både for onkologer og pasienter, da dette bestemmer prognosen, behandlingstaktikk og observasjon. Tildele:

    1. Indolent lymfom - har en lav aggressivitet, utvikler seg sakte, noen ganger uten å vise seg i årevis, er prognosen for livet vanligvis gunstig.
    2. Aggressiv form for NHL - preget av en høy vekst og spredning, avhenger prognosen av stadiet hvor den ble oppdaget og følsomhet for cellegift.
    3. Mellomform - vokser gradvis, øker den negative effekten kontinuerlig.

Symptomer på ikke-Hodgkin lymfomer

De kliniske manifestasjonene av NHL vil avhenge av modenhetsgraden til cellene som svulsten er bygget fra, så vel som på stedet for forekomst, tumormasse og stadium av prosessen..

Svulster konstruert fra modne celler har mindre alvorlige symptomer enn svulster fra umodne celleformer..

Manifestasjoner av de generelle symptomene assosiert med den biologiske aktiviteten til svulsten er varierende i NHL. Disse inkluderer:

  • kraftig svette, de såkalte tunge svettene om natten;
  • kraftig vekttap i løpet av seks måneder;
  • uforklarlige stigninger i kroppstemperatur;
  • uforklarlig kløe i huden;
  • svakhet, tretthet.

Nesten halvparten av lymfom forekommer i lymfeknuter. De berørte lymfeknuter øker i størrelse, når de palperes, er de tette, smertefrie, ikke smeltet sammen med omgivende vev, smelter ofte sammen til konglomerater.

Klinikk av lymfom i svelgetringen er preget av nesetetthet, respirasjonssvikt, følelse av fremmedlegeme ved svelging. Det er en økning i mandlene, muligens en hengende knollformet, blåfarget svulst fra nasopharynx. Det er mulig å involvere spyttkjertlene i prosessen, svulsten til å vokse inn i nesehulen, bihule, bunnen av skallen og bane med komprimering av den visuelle og andre kraniale nerver og utvikling av fokale symptomer. En økning i cervikale og submandibulære lymfeknuter blir ofte påvist..

Lymfomer som forekommer i intrathoracic lymfeknuter og thymus, er først asymptomatiske. Når prosessen skrider frem, oppstår et symptom på grunn av kompresjon og spiring av organene og strukturene i mediastinum:

  • overlegen vena cava-syndrom (ansiktshevethet, blåhet i ansiktet og nakken, hevelse i venene i ansiktet og nakken);
  • brudd på svelging;
  • heshet eller tap av stemme;
  • hjertesyndrom (smerter i hjertet);
  • luftveissyndrom (kortpustethet, tørr obsessiv hoste, brystsmerter)

NHL, som utvikler seg i bukhulen (i vedlegget, stigende tykktarm, mesenteriske eller andre regionale lymfeknuter), er også preget av en asymptomatisk utbrudd av sykdommen. Tumorvekst fører til utseendet av ikke-intens magesmerter og dyspeptisk syndrom (kvalme, oppblåsthet, følelse av tyngde), til symptomer på akutt mage (sterke smerter, spenning i bukveggen, oppkast) og tarmhindring (utsatt avføring av avføring og gass, oppkast).

Lymfom med hudlesjoner manifesterer seg i form av papler, knuter, plaketter med peeling, kløe og magesår. Elementer av utslettet kan være i forskjellige farger - fra lys rosa til rød. En forstørret lymfeknute er karakteristisk..

Skader på sentralnervesystemet kan oppstå med hvilken som helst type lymfom. Symptomene vil inkludere hodepine, nedsatt hørsel og syn, parese og lammelse..

Involvering i benmargsprosessen vil være ledsaget av et brudd på normal bloddannelse, og manifesteres av pancytopeni (en reduksjon i antall av alle blodlegemer).

Med organskade på NHL vil symptomatologien bestå av tegn som er karakteristiske for en ondartet neoplasma av det tilsvarende organet.

varianter

Non-Hodgkin lymfomer er forskjellige:

  • I struktur er nodulært (follikulært) lymfom preget av relativt langsom utvikling, mens diffust lymfom er mer aggressivt.
  • Etter sted blir de delt inn i nodal, vokser i lymfeknuter, og ekstranodale, vokser i de indre organene.
  • I henhold til vekstraten (og følgelig graden av malignitet) er delt inn i:
  1. Langsom (indolent), der pasienter ofte lever i flere år uten inngrep.
  2. Aggressiv, manifestert raskt, overlevelsesperiode - opptil to år.
  3. Spesielt aggressiv - i stand til å treffe enda raskere, og krever spesielt presserende behandling.

I celler som gir vekst. Både B-celle- og T-celleartene er representert av forskjellige underarter, eksempler:

  1. B-storcelle diffus lymfom - en "løpende" type svulst.
  2. Follikulært lymfom av B-celle er en sjeldnere art, med høyere sannsynlighet for utvinning.
  3. Liten cellelymfocytisk B-celletype - vanskelig å behandle til tross for langsom vekst.
  4. B-celle mediastinal lymfom - karakteristisk for kvinner.
  5. T-lymfoblastisk - sjelden, forekommer vanligvis hos unge pasienter, viser dårlig prognose.

Noen ganger, spesielt med tidlig diagnose, kommer uspesifiserte lymfomer av typen

Når de vises, er det viktig å organisere videre overvåking.

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Utviklingen av sykdommen hos voksne varierer avhengig av typen ikke-Hodgkin-form av lymfom, så vel som hver persons immunsystem. Konvensjonelt er kategoriene av onkologiske lesjoner av lymfeknuter medisinen delt inn i 4 stadier. Hver av dem tilsvarer en viss grad av skade på kroppen..

Anbefalt: Hva slags sykdom er vaskulitt og hvordan du behandler den riktig

Avhengig av hvilket stadie lymfom er i, endres prognosen for pasienten og behandlingsmetoder:

  1. Det første eller første stadiet er den enkleste graden av skade på kroppen. Det er en konsentrasjon av svulsten i en anatomisk region. Blodprøver på dette stadiet kan være tvetydige og krever ytterligere diagnostiske prosedyrer..
  2. Det andre trinnet er preget av spredningen av svulsten til de perifere lymfeknuter. Primær lesjon av andre anatomiske områder observeres..
  3. På det tredje stadiet av sykdomsutviklingen sprer tumorprosessen seg til begge sider av mellomgulvet, samt bukhulen. Prognosen for pasienten forverres.
  4. Det fjerde og siste stadiet av ikke-Hodgkin-formen av lymfom er det vanskeligste stadiet av sykdommen, der den primære anatomiske plasseringen av svulsten ikke har noen betydning. På dette stadiet påvirkes sentralnervesystemet, benmargen og skjelettet.

Seieren over kreft er ønsket fra mange mennesker som bor på planeten vår. For tiden pågår medisinsk forskning, nye medisiner og behandlingsmetoder lages. Behandling av ikke-Hodgkin-lymfom inkluderer vanligvis et helt kompleks av effekter på kreftceller. Terapi velges individuelt avhengig av sykdommens type, stadium og de individuelle egenskapene til pasientens kropp:

  • Kjemoterapi. En vanlig kreftkontrollmetode som gir gode resultater. Metoden inkluderer eksponering for svulster ved bruk av aggressive medisiner. Denne typen behandling kan brukes på alle trinn i sykdomsutviklingen. Imidlertid er effekten av cellegift på lymfom stadium I og II mest effektiv..
  • Strålebehandling. Bestråling med ioniserende stråling brukes til å bekjempe ondartede kreftformer. En gruppe manifestasjoner av lymfom som ikke er Hodgkin, kan bli påvirket av denne behandlingsformen i sykdomsstadiet I.
  • Kirurgi. Bruken av kirurgi for å fjerne berørte områder brukes bare hvis svulsten er utplassert i et isolert område. I andre tilfeller blir kirurgi vanligvis ikke utført..
  • Benmargstransplantasjon. Det utføres i alvorlige tilfeller for å opprettholde immunforsvaret, samt for å redusere konsentrasjonen av skadede lymfocyttceller..

Med riktig behandling, så vel som begynnelsen av terapien i de tidlige stadiene, gir behandlingen gode resultater. Den integrerte tilnærmingen som moderne medisin bruker gjør det mulig å oppnå remisjon i 10 år

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasientens psykologiske tilstand. I noen tilfeller er det nødvendig med en konsultasjon med en psykolog.

Av stor betydning er støtte fra kjære.

Onkologiske lesjoner i kroppen, inkludert svulster i lymfeknuter, forårsaker frykt selv hos friske mennesker. Mange pasienter prøver å ikke konsultere lege på forhånd, i frykt for å høre en forferdelig diagnose. Det må huskes at den ukontrollerte utviklingen av svulsten fører til en forverring av tilstanden og forgiftning av kroppen ved cellulære forfallprodukter. Samtidig kan kvalifisert medisinsk behandling og velvalgt behandling redde et liv og forårsake en remisjon av sykdommen. Hvis medisineksponering startes i de tidlige stadiene av sykdommen, er sjansene for suksess mye større. Hvis du finner ubehagelige symptomer, må du kontakte lege umiddelbart..

Non-Hodgkin lymfomer

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Non-Hodgkin-lymfomer er en heterogen gruppe sykdommer som er preget av monoklonal spredning av ondartede lymfoide celler i lymfetikulære soner, inkludert lymfeknuter, benmarg, milt, lever og mage-tarmkanal.

Sykdommen er vanligvis manifestert ved perifer lymfadenopati. I noen former er det imidlertid ingen økning i lymfeknuter, men det er unormale lymfocytter i det sirkulerende blodet. I motsetning til Hodgkins lymfom, er sykdommen preget av formidling av prosessen på diagnosetidspunktet. Diagnosen er basert på en biopsi av lymfeknute eller benmarg. Behandling inkluderer stråling og / eller cellegift, stamcelletransplantasjon utføres vanligvis som bergingsterapi for ufullstendig remisjon eller tilbakefall av sykdommen.

Ikke-Hodgkins lymfom er mer vanlig enn Hodgkins lymfom. I henhold til hyppigheten av forekomst i USA tar den en 6. plass blant andre onkologiske sykdommer, og omtrent 56 000 nye tilfeller av ikke-Hodgkin-lymfomer blir registrert årlig blant alle aldersgrupper. Imidlertid er ikke-Hodgkin-lymfom ikke en sykdom, men en hel kategori av lymfoproliferative ondartede sykdommer. Forekomsten øker med alderen (median alder er 50 år).

ICD-10-kode

Årsaker til lymfomer som ikke er Hodgkin

De fleste ikke-Hodgkin-lymfomer (80 til 85%) kommer fra B-celler, i andre tilfeller er kilden til svulsten T-celler eller naturlige mordere. I alle tilfeller er kilden tidlige eller modne stamceller..

Årsaken til ikke-Hodgkin-lymfomer er ukjent, selv om det, som med leukemi, er overbevisende tegn på sykdommens virale natur (for eksempel T-celle leukemivirus / humant lymfom, Epstein-Barr-virus, HIV). Risikofaktorer for utvikling av ikke-Hodgkin-lymfomer er immundefekt (sekundær immunsuppresjon etter transplantasjon, AIDS, primære immunsykdommer, tørre øyesyndrom, RA), Helicobacter pylori-infeksjon, eksponering for visse kjemiske forbindelser og tidligere behandling for Hodgkins lymfom. Non-Hodgkins lymfomer er den nest hyppigste kreft hos HIV-infiserte pasienter. AIDS blir påvist hos mange primære lymfompasienter. Omorganisering av C-tus er vanlig for noen AIDS-relaterte lymfomer.

Leukemi og ikke-Hodgkins lymfomer har mange vanlige symptomer, siden både spredning av lymfocytter eller deres forfedre oppstår. I noen typer lymfomer som ikke er Hodgkin, er et klinisk bilde som ligner på leukemi med perifer lymfocytose og beinmargsmedvirkning hos 50% av barna og 20% ​​av voksne. Differensialdiagnose kan være vanskelig, men vanligvis hos pasienter med mange lymfeknuter (spesielt mediastinapnal) som involverer et lite antall sirkulerende unormale celler og eksplosjonsformer i benmargen (2 risikofaktorer, mer aggressiv eller eksperimentell behandling bør utføres. Modifisert internasjonalt brukes til indolente lymfomer) follikulær lymfom prognostisk indeks (FLIPI).

Non-Hodgkins lymfom: varianter og behandling

Non-Hodgkins lymfom: hva er det??

Mikropreparasjon med ikke-Hodgkin-lymfom

Non-Hodgkins lymfom (NHL) er en gruppe heterogene onkologiske sykdommer med opprinnelse i lymfesystemet. Begrepet NHL forener alle typer lymfomer, bortsett fra Hodgkin granuloma. Ondartede svulstpatologier avviker i struktur, kurets art, etiologi og lokalisering, de har en ting til felles - de kommer alle fra lymfocytter.

Lymfocytter utfører en beskyttende funksjon i kroppen. B-lymfocytter utskiller immunoglobuliner som hemmer patogener. T-lymfocytter ødelegger usunne, inkludert tumorceller. NK-lymfocytter ødelegger også fremmede celler. Lymfom kan utvikle seg fra alle typer lymfocytter..

Årsaker til sykdommen

Predisponerende faktorer - bakterier og virus

Årsakene til karsinogenese som dannes i lymfoide organer er ikke helt forstått. Det er en rekke faktorer som har vist sin innflytelse på utseendet til NHL..

  • Interaksjon med forskjellige giftstoffer (ugressmidler, insektmidler, soppdrepende midler).
  • Stråleeksponering, inkludert under strålebehandling.
  • Undertrykkelse av immunforsvaret, (HIV, aktiv bruk av immunsuppressiva etter transplantasjon).
  • Epstein-Barr-virus, humant T-lymphotropisk virus, herpes type 8-virus, hepatitt C.
  • Helicobacter pylori-bakterie.
  • Autoimmune sykdommer (SLE, revmatoid artritt, Sjogren's syndrom).
  • Antitumorcytotastiske midler (Cyclofophamid, Chlorambucil).

Patogenese av ikke-Hodgkin lymfom

Kromosomtranslokasjon fører til mutasjon

Forstyrrelse i genene oppstår når den ene delen av kromosomet blir overført til en annen - translokasjon. For eksempel er translokasjon av det 11. og 14. kromosomene en faktor i initiering av mantelcellelymfom, og translokasjon av det 14. og 18. kromosomene er follikulært lymfom. Genetiske forandringer blokkerer lymfocyttdifferensiering, dvs. cellen fryser i modningstrinnet.

Den endrede cellen begynner ukontrollert deling, og bidrar til dannelsen av en svulst. Dette fører til forstyrrelse av hele lymfesystemet. Dermed består lymfom av etterkommere av muterte celler, frosset på et bestemt utviklingsstadium. Deretter kan svulsten spre seg og påvirke andre vev..

Sykdomsklassifisering

Mantelcellelymfom

Klassifiseringer endres med jevne mellomrom, inkludert nye tegn på NHL. Grunnlaget for separasjonen var forskjellige indikatorer, spesielt opprinnelse:

  • B-lymfocytisk (omtrent 88% av all NHL);
  • T-lymfocytisk og NK-lymfocytisk (ca. 12%).

I 1974 ble Kiel-klassifiseringen vedtatt, og delte NHL etter ondartethet:

  • eksplosjon - høy malignitet;
  • ikke-blære - lav malignitet.

Senere, i utviklingen av Working Classification, ble en mellomliggende grad av malignitet lagt til. Men denne separasjonen bestemte ikke mange av tegnene til forskjellige svulster som er en del av konseptet med NHL. Derfor tilfredsstilte ikke klassifiseringen behovene for å kombinere mer spesialiserte lymfomforskjeller.

I 1994 slo patologene seg sammen for å lage en ny metodikk for systematisering av NHL, kalt REAL (European American Classification), på grunnlag av hvilken, i henhold til WHO-klassifiseringen, 30 typer NHL deles:

  • B-celle fra forløperceller til B-lymfocytter (1);
  • B-celle fra modne B-lymfocytter (15);
  • T- og NK-celler fra stamfaderceller (1);
  • T-celle fra modne T-lymfocytter (13).

Alvorlighetsgrad og scene

For eldre er trege lymfomer karakteristiske

I henhold til alvorlighetsgrad skille:

  • Sakte voksende (treg, indolent). Diagnostisert i de fleste tilfeller hos eldre. Symptomer manifesterer seg vanligvis ikke.Uten behandling kan du leve 2-10 år eller mer..
  • Aggressiv. Hos barn oppdages overveiende aggressive typer NHL. Svulster utvikler seg aktivt, uten behandling, forventet levealder på 2 - 10 måneder eller mer.
  • Svært aggressiv. Spesielt rask progresjon, forventet levealder uten behandling 2 til 10 uker eller mer.

Fasen bestemmes av antall involverte lymfeknutegrupper.

  • I. NHL er lokalisert i en gruppe lymfeknuter, hvis svulsten påvirker 1 ikke-lymfoide organ, er bokstaven E tilordnet, vil stadiet indikeres av IE.
  • II. NHL i 2 grupper av lymfeknuter som er plassert over mellomgulvet.
  • III. Svulster påvirker lymfeknuter på begge sider av mellomgulvet..
  • IV. Lymfoide og ikke-lymfoide organer påvirkes.

Brevbetegnelser for etappene:

  • a - veksten av laktatdehydrogenase og ESR er ikke observert;
  • b - vekst av laktatdehydrogenase og ESR;
  • A - tegn på rus er fraværende;
  • B - det er karakteristiske tegn på rus;
  • E - skade på lymfatiske områder og tilstøtende vev.

Risikogrupper

I faresonen - pasienter etter cellegift

Risikogruppen inkluderer:

  • landbruksarbeidere hvis aktivitetsfelt er relatert til plantevernmidler;
  • pasienter med HIV og andre virus som forårsaker immunitetsmangel;
  • pasienter med autoimmune sykdommer;
  • personer som gjennomgikk transplantasjonskirurgi;
  • personer utsatt for stråling;
  • pasienter etter cellegift;
  • barn med syndromene: Klinefelter, Chediak Higashi, Louis Bara;
  • eldre mennesker, spesielt menn.

Tegn og symptomer på sykdommen

Forstørret lever og milt er tegn på sykdommen

  • forstørrede lymfeknuter (smertefri);
  • hevelse i ansiktet, nakken, hendene;
  • en følelse av tyngde i venstre hypokondrium;
  • kløe i lymfeknuter, kløe i hele kroppen;
  • temperaturøkning;
  • vekttap;
  • nattesvette;
  • hyppige infeksjoner;
  • forstørret milt og lever;
  • svakhet, tap av matlyst.

I tilfelle NHL-distribusjon til andre organer:

  • smerter i magen, bein, nyrer, bryst;
  • skade på huden;
  • hoste, kortpustethet.

Diagnostikk av ikke-Hodgkin lymfom

Lymfeknute punktering for lymfom

Opprinnelig lytter legen til pasientens klager, og undersøker deretter lymfeknuter med en vurdering av deres størrelse, elastisitet og bevegelighet. Undersøkelser ved palpasjon av milten og leveren. Videre forskning forskes..

  • KLA avslører et brudd i sammensetningen av blodceller, hemoglobinnivå.
  • En biokjemisk blodprøve indikerer om andre organer er involvert i den patologiske prosessen.
  • Urinalyse avslører tilhørende patologier.
  • Lymfeknuterbiopsi. En studie som er nødvendig for diagnosen NHL, inkludert immunhistokjemiske, molekylære analyser basert på en vevsprøve. Lar deg diagnostisere NHL og alvorlighetsgraden.
  • Immunfenotyping. Type svulst bestemmes ved å identifisere spesifikke proteiner på overflaten av lymfocytter..
  • Trepanobiopsy. En benmargsprøve blir studert for å identifisere patologifasen..

I tillegg til diagnose, kan MR utføres.

  • Ultralyd av indre organer,
  • røntgen av brystet,
  • MR,
  • EKG,
  • SKT (spiral computertomografi).

Behandling

Behandlingen bruker vent-og-se-taktikker med overvåking

Når man oppdager NHL av en lav grad av malignitet, brukes ventetid-og-taktikk som kan vare i flere år. Denne metoden brukes takket være en rekke studier som har bevist at resultatene av behandlingen startet umiddelbart etter diagnosen svak NHL ikke skiller seg fra resultatene oppnådd i behandlingen av en mer aktiv prosess med tumordannelse. Ofte er sykdommen godartet.

Cellegift om nødvendig

Konstant overvåking lar deg identifisere overgangen av lymfom til en farligere form ved å bestemme størrelsen på svulsten, utseendet på symptomer på rus, dannelsen av komplikasjoner. Ved høy malignitet foreskrives behandling umiddelbart.

  • Kjemoterapi. Tumorceller er skadet, noe som utløser prosessen med celledød.
  • Strålebehandling. Røntgenbilder med høy konsentrasjon ødelegger lymfomceller.
  • Benmargstransplantasjon. Hvis behandlingen mislykkes, kan allogen transplantasjon (transplantasjon fra en giver) eller autolog transplantasjon (egne stamceller tatt før stråling og cellegift) brukes..
  • Monoklonal antistoffterapi. En ny retning i behandlingen av onkologi, som har vist høy effektivitet. Det monoklonale antistoffet binder seg til CD20-proteinet, som er lokalisert på overflaten av ondartede B-lymfocytter. Muterte celler "merket" av antistoff blir ødelagt av kroppens immunsystem.
  • Fjerning av milten eller lymfeknuter brukes til indikasjoner: anemi, blødning, risikoen for brudd eller hjerteinfarkt i milten på grunn av den unormalt store størrelsen.
  • Overføringer om nødvendig.

Kosthold

Riktig ernæring er veldig viktig i behandlingsperioden.

Forstyrrelser i lymfesystemet, så vel som stråling og cellegift, skaper en stor belastning som kan lindres med en diett.
Det anbefales å ekskludere fra kostholdet:

  • alkohol,
  • røkt kjøtt, pølser,
  • halvfabrikata,
  • fet og stekt mat,
  • hurtigmat,
  • produkter med forskjellige tilsetningsstoffer (fargestoffer, konserveringsmidler),
  • sukker er bedre å erstatte honning.

Forebygging og prognose

Regelmessige besøk hos legen vil bidra til å identifisere sykdommen i tide.

I løpet av de siste tiårene har antall pasienter med NHL økt jevnlig, så det er viktig å følge forebyggende tiltak. Selv om årsaken til sykdommen ikke er blitt identifisert grundig, anbefales det å unngå kjemisk skadelige stoffer, stråleeksponering. Immunitet bør opprettholdes for å beskytte kroppen mot patogener. For å gjøre dette er det best å opprettholde en sunn livsstil, inkludert optimal fysisk aktivitet, god ernæring og tidsfordriv i frisk luft..

Prognosen for NHL avhenger av typen lymfom, alvorlighetsgrad og utviklingsstadium. Generelt kan NHL behandles; pasienter kan bli kvitt patologien permanent. Det er en rekke faktorer som forverrer prognosen:

  1. Avansert alder;
  2. Dehydrogenase med høyt laktat
  3. Nederlaget til mer enn 1 lokalisering;
  4. III - IV stadier av utvikling;
  5. Generell dårlig tilstand.

Fem års overlevelse uten tilbakefall (tilbakefall) er omtrent 70% i B-celle NHL-marginale sone; mindre enn 30% med T-lymfoblastikk, hos barn med en enkelt svulst er sjansene opptil 90%.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt