NJSS fremmet hva betyr det

Latent (umettet) jernbindingsevne til serum (LVSS, NLSS, UIBC) er en indikator som brukes til å oppdage jernmangel i kroppen. De viktigste indikasjonene for avtalen: differensialdiagnose av anemi, leversykdom (akutt hepatitt, skrumplever), nefritis, evaluering av behandling med jernpreparater, forskjellige kroniske sykdommer, patologi i mage-tarmkanalen og den tilhørende malabsorpsjonen av jern.

Normalt er transferrin mettet med jern med omtrent 30%, og den ekstra mengden jern som kan binde seg til transferrin kalles den latente (umettede) jernbindingsevnen til serum. VLSS eller NLSS - er forskjellen mellom den totale jernbindingskapasiteten (OZHSS) og den faktiske metningen av transferrin. Dette uttrykkes med formelen: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Serumjern.

Total Iron Binding Capacity of Serum (OZHSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - den maksimale mengden jern som transferrin kan feste til fullstendig metning. Det er satt som summen av indikatorer - Serumjern + latent (umettet) jernbindingsevne til serum (LZHSS, NZHSS - fra den engelske umettede jernbindingskapasiteten, UIBC). På grunn av det eksakte molforholdet mellom jernbinding ved transferrrin, kan bestemmelsen av OGSS erstattes av en direkte kvantitativ måling av transferrin.

OZHSS - gjenspeiler innholdet av proteinoverføringen i serum (se "Transferrin (Siderophilin)", som bærer blodjern.
Under fysiologiske forhold er transferrin mettet med jern med omtrent 30% av den maksimale metningsmuligheten. LVSS-indeksen reflekterer mengden jern som transferrin kan feste for å oppnå maksimal metning. Bestemmelsen av dette jernet utføres etter metning av transferrin med tilsetning av overflødig jern (jernklorid tilsettes). Ubundet jern fjernes og transferrinbundet behandles med eddiksyre, hvoretter jern frigjøres. Dette jernet reduseres med hydroksylamin og tioglykolat. Deretter telles det reduserte jernet. Det er mulig å bestemme ubundne jernioner ved reaksjon med feren. Forskjellen mellom mengden overflødig jernioner (ikke bundet til jernbindende steder) og den totale mengden jernioner som er tilsatt serum er lik antallet jernioner bundet til transferrin, som uttrykkes som LVSS av blodserum.

En økning i OZHSS er observert med jernmangelanemi i motsetning til andre typer hypokrom anemi. En slik økning i innholdet av transferrin i jernmangelanemi er assosiert med en økning i syntese, som er en kompenserende reaksjon som respons på vevsmangel på jern.

Total jernbindingskapasitet for serum (OZHSS) og latent (LZHSS): konsept, normer, økning og reduksjon

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Jern (ferrum, Fe) er et av de viktigste elementene for kroppen. Nesten alt jernet som følger med mat binder seg til proteiner og blir deretter inkludert i deres sammensetning. Alle kjenner et slikt jernholdig protein som hemoglobin, som består av en ikke-proteindel - heme og globinprotein. Men i kroppen er det proteiner som inneholder jern, men ikke har en hemmegruppe, for eksempel ferritin, som gir et reserveelement, eller transferrin, som overfører det til det tiltenkte formålet. En indikator på funksjonaliteten til sistnevnte er total transferrin eller total jernbindingskapasitet for serum (OZHSS, TIBC) - denne analysen vil bli diskutert i denne artikkelen..

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen til sunne mennesker kan ikke "sykle tom", det vil si at metning med jern ikke bør være mindre enn 25 - 30%.

Normen til OZHSS er 40,6 - 62,5 μmol / L. Leseren kan finne mer detaljert informasjon om normale verdier i tabellen nedenfor, men som alltid må det huskes at normene i forskjellige kilder og i forskjellige laboratorier kan avvike.

Bærer så mye han kan hente

Vanligvis (hvis alt i kroppen er normalt), er omtrent 35% av transportproteinet bundet til Fe. Dette betyr at dette proteinet tar bort for overføring og deretter transporterer 30 - 40% av den totale mengden av elementet, noe som tilsvarer den samme prosentandelen (opptil 40%) av transferrinbindingsevnen (jernbindingsevne til serum - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapasitet av serum) i laboratoriet er en analyse som ikke indikerer konsentrasjonen av transportprotein, men mengden jern som kan "lastes" på transferrin og sendes til benmargen for erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer) eller til steder hvor er varebeholdningen til varen Eller det kan (også være assosiert med tronferrin) dra på tur / retur: fra "lagring" eller fra forfallsstedene (fagocytiske makrofager).

Generelt beveger jern seg gjennom kroppen og kommer dit den trenger, takket være transferrinproteinet, som for dette elementet er et slags kjøretøy.

Det er nødvendig å overlate noe til andre...

Samtidig kan transferrin ikke ta over alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% av sin maksimale kapasitet), og hvis transportproteinet er mer enn 50% mettet, vil den resterende mengden Fe inneholdt i serum den etterlater andre proteiner (for eksempel albumin). I dette tilfellet er det klart at etter å ha mettet på elementet med omtrent en tredjedel, overlot transferrin mye ledig plass (60 - 70%). Disse ubrukte egenskapene til “kjøretøyet” kalles serumets umettede eller latente jernbindende evne, eller ganske enkelt - LHSS. Denne laboratorieindikatoren kan enkelt beregnes med formelen:

• VLSS = OZHSS - Fe serum

VLSS er ≈ 2/3 (eller omtrent 70%) av den totale kapasiteten til LSS. Den gjennomsnittlige normale latente jernbindingskapasiteten til serum er ≈ 50,2 mmol / l.

Basert på resultatene oppnådd i bestemmelsen av blodserumjern og den totale jernbindingskapasiteten til serum, kan vi finne verdiene av KNT - transferrin metningskoeffisient av jern (prosentandel Fe i OZHSS):

• CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Normen til metningskoeffisienten i prosent er fra 16 til 47 (gjennomsnittsverdien til normen er 31,5).

For å hjelpe leseren raskt å forstå verdiene til noen indikatorer som gjenspeiler utvekslingen av et så viktig kjemisk element for kroppen, vil det være lurt å plassere dem i tabellen:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / L

Det skal bemerkes at WHO anbefaler litt forskjellige (mer utvidede) grenser for normale verdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 mikromol / l, LVSS - fra 46 til 54 mikromol / l, CST - fra 16 til 50%. Leserens oppmerksomhet har imidlertid allerede vært fokusert på disse problemene i begynnelsen av denne artikkelen..

Endringer i OZhSS under forskjellige omstendigheter

Siden dette arbeidet er viet den generelle jernbindingsevnen til serum, er det nødvendig å først indikere tilstandene når nivået til den beskrevne indikatoren økes, og når det senkes..

Så, verdiene til OZHSS økes i tilfeller av følgende forhold (ikke nødvendigvis vil de være assosiert med en slags patologi):

1. Hypokrom anemi;
2. Under graviditet - jo lengre periode, jo mer økes indikatoren (se tabell);
3. Kronisk blødning (hemoroider, tunge perioder);
4. En inflammatorisk prosess lokalisert i leveren (hepatitt) eller irreversibel erstatning av leverparenchym med bindevev (skrumplever);
5. Erythremia (ekte polycythemia - Wakez sykdom);
6. Mangelen på et kjemisk element (Fe) i kostholdet eller i strid med absorpsjonen;
7. Mottak av (langvarige) p-piller;
8. Overdreven inntak av jern i kroppen;
9. Feroterapi (jernbehandling) i lang tid;
10. Når blodoverføringer slutter å være en sjeldenhet (hematologisk patologi).

Dessuten kan den totale jernbindingskapasiteten til blodserum normalt være høyere hos barn enn hos voksne.

I mellomtiden er det mange sykdommer når OZHSS viser en tendens til å avta (OZHSS-indikatoren senkes). Disse inkluderer:

1. Sykdommer som kalles anemi, og legger til dem definisjonen: hemolytisk, sigdcelle, pernicious;
2. Hemokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kalt brons diabetes, som er preget av en høy absorpsjon av Fe i mage-tarmkanalen og den påfølgende distribusjonen av elementet til vev og organer);
3. talassemi
4. Patologien som ordet "kronisk" brukes på: infeksjon, rus med jernpreparater, leverens patologi med en forstyrrelse av dens funksjonelle evner;
5. Ondartet tumorprosess;
6. En reduksjon i mengden totalt protein i blodet på grunn av en sykdom (onkopatologi, nefrotisk syndrom) eller en kraftig reduksjon i protein i kostholdet (sult);
7. Hemosiderose, (metabolsk lidelse, overdreven ansamling av hemosiderin i vevene i kroppen, ofte utvikling etter hyppige blodoverføringer;
8. Jernmangelforhold.

Lavt / høyt Fe-nivå → verdier av andre indikatorer (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Et lavt nivå av elementet (Fe) i blodet antyder som regel lave verdier av den totale jernbindingskapasiteten til serum (inkludert latent LSS). Et lignende bilde av blod utvikler seg ved en rekke patologiske forhold, som er ledsaget av mangel på jern:

• Anemi (for differensiell diagnose og avklaring av sykdommens form er det nyttig å utføre en analyse som beregner nivået av ferritin i blodet);
• Kroniske patologiske prosesser der nivået av jern ofte senkes (ondartede neoplasmer, betennelsesreaksjoner, infeksjoner).

stadier av utvikling av jernmangelstater

Forresten, en slik analyse som jernbindingsevnen til serum kan lett erstattes av en studie av konsentrasjonen av Fe-transferrin (Tf) -transportøren i blodplasma (serum), selv om det ofte skjer omvendt, fordi laboratoriet kanskje ikke har reagenssett og utstyr til denne testen.

Normen til Tf for menn er 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), for kvinner, gitt deres spesielle forhold til jern, utvider de normale verdiene for transportproteinet litt sine grenser: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Når man tolker resultatene fra analysen, bør man ta hensyn til endringen i transferrin for en eller annen patologi (se transferrin), for eksempel med jernmangel i kroppen, vil transportørnivået bli økt.

Hvis jernnivået i kroppen er høyt, kan det også forventes en økning i CST (må dette kjemiske elementet bestemmes et sted?). Ferrummetningstakten for proteinet som transporterer det økes ved andre sykdommer:

• Patologiske forhold, blant laboratorietegn der det er økt forfall av røde blodlegemer - røde blodlegemer (hemolyse);
• Hemoglobinopatier (Cooley sykdom - talassemi);
• Hemokromatose (en arvelig forstyrrelse av jernmetabolisme, som et resultat av at Fe begynner å samle seg aktivt i vevene, forårsaker livlige kliniske symptomer, der hyperpigmentering av huden er blant de mest merkbare tegnene);
• Vitamin B6-mangel;
• Jernforgiftning (bruk av preparater som inneholder Fe);
• Nefrotisk syndrom;
• I noen tilfeller med lokalisering av den inflammatoriske prosessen i leverparenkym (hepatitt).

Avslutningsvis vil jeg nok en gang minne om de fysiologiske avvikene fra OZHSS og jernindikatorene:

Under graviditet (normalt forløp) kan verdiene til OZHSS øke med 1,5 - 2 ganger (og dette er ikke skummelt), mens jern i løpet av denne tidsperioden vil vise en tendens til å redusere.

Hos barn som nettopp har varslet verden om utseendet sitt (sunt), gir den totale serumkraften lave verdier, som deretter gradvis begynner å øke og nærme seg voksennivået. Men konsentrasjonen av Fe i blodet rett etter fødselen viser ganske høye tall, men snart endrer alt seg.

OZHSS blod

Den totale jernbindingskapasiteten til serum er en verdi som reflekterer mengden jern som bæres av blodet. Analysen på OZHSS kreves innen hematologi, gastroenterologi, revmatologi, kirurgi. Tolkningen av resultatene blir utført i forbindelse med andre indikatorer på studier av jernmetabolisme. Testen for serums generelle jernbindingsevne brukes ved diagnostisering og kontroll av løpet av anemi, i tillegg til arvelig hemokromatose og jernforgiftning. For analyse er venøst ​​blod nødvendig. OZHSS er undersøkt med den kinetiske kolorimetriske metoden. Normalt varierer mengden jern som bæres av blodet fra 45,3 til 77,1 μmol / L. Resultatene er 1 virkedag..

Den totale jernbindingskapasiteten til serum er en verdi som reflekterer mengden jern som bæres av blodet. Analysen på OZHSS kreves innen hematologi, gastroenterologi, revmatologi, kirurgi. Tolkningen av resultatene blir utført i forbindelse med andre indikatorer på studier av jernmetabolisme. Testen for serums generelle jernbindingsevne brukes ved diagnostisering og kontroll av løpet av anemi, i tillegg til arvelig hemokromatose og jernforgiftning. For analyse er venøst ​​blod nødvendig. OZHSS er undersøkt med den kinetiske kolorimetriske metoden. Normalt varierer mengden jern som bæres av blodet fra 45,3 til 77,1 μmol / L. Resultatene er 1 virkedag..

Definisjon av OZHSS - laboratorieanalyse, som er rettet mot å identifisere total transferrin: assosiert med jern og backup. Testen er av stor betydning for diagnostisering og differensiering av anemi.

Den totale jernbindingsevnen er transferrinens evne til å binde frie jernioner for videre overføring til vev. Det avhenger av egenskapene til menneskets kosthold og leverens funksjonelle tilstand. En tredjedel av transferrin-sentrene har jern, resten er i reserve. For å bestemme OZHSS er serum mettet med jern til all transferrin er fylt med dette sporelementet. Mengden jern som gjenstår bestemmer graden av mangel eller overskudd i blodet. Med jernmangel øker transferrinmengden i blodet for å sikre transport av jern fra depotet til organene, inkludert benmargen, der det produseres røde blodlegemer - de viktigste bærerne av oksygen. Med et overskudd av dette sporelementet, begynner reserveoverføringsmolekyler å ta del i transporten, og blodserums potensielle evne til å binde ytterligere jernioner avtar (LVSS-indikatoren avtar) Selv om serumjernnivåer kan endres innen 24 timer, er OGSS relativt stabilt..

Blod fra en blodåre brukes til å bestemme OJSS. Analysen utføres ved kolorimetri eller absorpsjonsspektrometri. Resultatene gjenspeiler egenskapene til jernmetabolisme og brukes i hematologisk, gastroenterologisk, revmatologisk, nefologisk og kirurgisk praksis.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Resultatene av en blodprøve for OZHSS lar oss bestemme hvor mye transferrin som er mettet med jern, det vil si mengden jern som bæres av blodet. En indikasjon kan være en hvilken som helst tilstand der det er sannsynlighet for mangel eller overskudd av dette sporelementet. Spesielt er en analyse foreskrevet for mistanke om jernmangelanemi. Det lar deg bestemme årsakene til sykdommen og skille den fra anemi forårsaket av en kronisk sykdom eller mangel på vitamin B12. Grunnlaget for studien kan være en reduksjon i hemoglobin, hematokrit og antall røde blodlegemer, samt pasientklager på tretthet, muskelsvakhet, svimmelhet, brystsmerter og kortpustethet.

Et overskudd av jern i blodet er ofte forbundet med overdreven inntak av jernholdige medikamenter og tilsetningsstoffer eller hemokromatose - en sykdom der absorpsjonen av jern økes og dets akkumulering i organer oppstår. Slike forhold er ledsaget av smerter i magen og leddene, tretthet, nedsatt funksjon av de indre organene, først og fremst hjertet, leveren og bukspyttkjertelen. Som en del av en omfattende diagnose kan en OZHSS-test utføres som forberedelse til operasjoner, med systemiske sykdommer i bindevevet, akutt eller kronisk blodtap.

OZHSS avhenger av mengden transferrin, som igjen er et negativt akuttfaseprotein, det vil si, mengden avtar med inflammatoriske prosesser: lungebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt, pankreatitt og andre. I disse tilfellene er analysen ikke vist, resultatene kan være jevn, og gjenspeiler ikke den virkelige jernmangelen. Studien er heller ikke utført hvis det er umulig å ta blod fra en blodåre: i tilstander ledsaget av mental og motorisk agitasjon, en markert reduksjon i blodtrykk, hemostatiske lidelser med høy risiko for blodtap. En blodprøve for OZHSS er en av de mest informative i forhold til prosessene med jernmetabolisme, men bestemmelsen av denne indikatoren direkte er en ganske tidkrevende prosess. Derfor blir serumjern og NJSS oftere undersøkt, deretter blir verdiene deres summert, resultatet er en indikator på OJSS.

Forberedelse til analyse og prøvetaking

OZHSS er definert i serum av venøst ​​blod. Materialprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage. Den siste halvtimen før inngrepet, bør du ikke belaste kroppen og røyke fysisk, du må begrense påvirkningen av stressfaktorer. 5-7 dager før studien er det nødvendig å avbryte å ta jernpreparater, østrogener, p-piller, testosteron, kortison, asparaginase, kloramfenikol og kortikotropin. Hvis avbestilling ikke er mulig, er det nødvendig å varsle legen som gir en henvisning for analyse..

Blod tas fra en blodåre ved punktering. På laboratoriet sentrifugeres det, koagulasjonsfaktorer fjernes. Bestemmelsen av OZHSS utføres ofte ved den kolorimetriske metoden: jern føres i overflødig serum, transferrin er fullstendig bundet til disse ionene. OZHSS-verdien beregnes ut fra jernbalansen. En alternativ og mindre tidkrevende metode er å bestemme OZHSS ved å tilsette verdiene av serumjern og den umettede jernbindingsevnen til serum. Ofte blir alle tre testene utført samtidig. Resultatene utarbeides innen 1 virkedag..

Normale verdier

Hos voksne er normale OZHSS-indikatorer i området fra 44 til 72 mmol / L, hos barn - fra 18 til 72 mmol / L. Referanseverdiene kan variere litt fra et laboratorium til et annet, ettersom det avhenger av forskningsmetoden, reagensenes og analysatorens egenskaper. En fysiologisk økning i OZHSS oppstår under graviditet etter hvert som mors og fosterets behov for jern øker. Lignende forandringer observeres ved utilstrekkelig inntak av sporstoffer med mat, for eksempel hos pasienter som følger et melke-grønnsakskosthold.

Øk OZhSS-indikatorene

Jernmangelanemi er den vanligste årsaken til en økning i OSHSS. Det kan være forårsaket av kronisk blodtap, overholdelse av plantebasert ernæring, alkoholisme og nedsatt absorpsjon av jern i fordøyelseskanalen. Et lignende, men mindre uttalt avvik fra indikatorene fra normen bestemmes med latent jernmangel. Andre grunner til å øke OZHSS inkluderer ekte polycythemia, akutt hepatitt, østrogen og p-piller.

OGSS reduseres

Årsaken til reduksjonen i OZHSS-indikatorer er sykdommer og forhold der mengden jern i blodet øker: utilstrekkelig dosering av jernholdige medisiner, arvelig hemokromatose, atransferrinemia. Siden aktiviteten av transferrin avtar i den akutte fasen av betennelse, kan infeksjoner, kollagenoser, sykdommer i det kardiovaskulære systemet og glomerulonefritt bli årsaken til en reduksjon i OJSS. Tilsvarende synker verdiene i analysen for hypoproteinemia - en reduksjon i proteinmengden fører til en reduksjon i transferrin og OZHSS. Denne tilstanden utvikler seg på bakgrunn av malabsorpsjon, kronisk leversykdom, brannskader og skader. Hyppige blodoverføringer, ACTH, kortikosteroider og testosteron fører til en reduksjon i den totale jernbindingskapasiteten til serum..

Unormal behandling

Testen for OZHSS lar deg diagnostisere jernmangelanemi, så vel som latent jernmangel, når kliniske manifestasjoner fortsatt er fraværende og hemoglobinnivået forblir normalt. I motsetning til serumjern, er resultatene fra en OZHSS-analyse mindre utsatt for svingninger i løpet av dagen. Studien finner anvendelse innen hematologi, så vel som i andre områder av klinisk medisin, der en vurdering av jernmetabolisme er nødvendig: innen gastroenterologi, nefologi, revmatologi og kirurgi. Hvis indikatorene avviker fra normen, er det nødvendig å søke råd og utnevnelse av behandling til legen som sendte for analyse. Oftest er det en hematolog. Økningen i OZHSS innenfor den fysiologiske normen kan korrigeres ved hjelp av ernæring. Det er nødvendig å følge en diett med en tilstrekkelig mengde jernholdige matvarer (rødt kjøtt, lever, fisk). Det er også nødvendig å slutte å røyke og drikke alkohol..

Total jernbindingsevne for serum, OZHSS (inkluderer bestemmelse av jern, VLSS)

Den totale jernbindingskapasiteten til serum er en indikator som brukes i diagnostikk for å oppdage mengden jern som blodet kan bære. Analysen for OZHSS tildeles sammen med analysen for nivået av transferrin, som lar deg bestemme nivået av kroppsreservene i blodet, så vel som forholdet til proteiner. Analysen er utført for å diagnostisere både en mangel og et overskudd av jern, for differensialdiagnose av anemi, for å finne ut om det er assosiert med mangel på jern eller andre faktorer. Testen utføres også for pasienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hemokromatose, en sykdom som er preget av økt absorpsjon og overdreven tilførsel av jern i kroppen. Indikasjoner for formålet med studien er avvik i den generelle blodprøven, det kan også foreskrives for symptomer på hemokromatose (smerter i mage og ledd, konstant utmattethet, hjerterytmeforstyrrelse), samt mistenkt jernmangel (svimmelhet, svakhet). Det er også nødvendig at pasienter som er under behandling for mangel eller overskudd av jern for å overvåke effektiviteten..

Total jernbindingsevne er en laboratorieindikator som finnes i blodserum hos kvinner og menn. LSS brukes til å diagnostisere konsentrasjonen av jern i blodet, som er i stand til å transportere blodpartikler. Legene foreskriver en analyse for OZHSS sammen med å bestemme nivået av en slik indikator som transferrin - disse to komponentene er ansvarlige for tilførsel av jern i menneskekroppen, så vel som for dens forbindelse med proteiner..

Indikasjoner for analyse av umettet jernbindingsevne i serum

En blodprøve for OZHSS og latent evne til å binde jern anbefales for:

• pasienten har symptomer på hemokromatose, nemlig funksjonsfeil i hjerterytmen, smerter i leddene og magen, konstant tretthet;
• avvik fra TIBC og UIBC normindikatorer i den generelle og biokjemiske analysen av blod;
• mistenkt reduksjon i mengden serumjern i kroppen;
• medikamentell behandling av overflødig eller mangel på latent jern i blodet for å vurdere dets generelle effektivitet.

En studie på den totale jernbindingsevnen til serum er også foreskrevet for mistanke om forgiftning med jernpreparater. Du kan finne ut hastigheten på blodbiokjemi og dens måleenheter hos LHSS og OZHSS fra personalet i vårt senter ved å kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis resultatene av analysen reduseres eller økes, er dette en anledning å konsultere en profillege for å få råd!

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodviskositeten og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Total jernbindingskapasitet av blodserum

Kort beskrivelse

Detaljert beskrivelse

Når man vurderer innholdet av transferrin i henhold til resultatene av bestemmelsen av OZHSS, viser det seg å være overvurdert med 16-20%, siden jern binder seg til andre proteiner med mer enn halvparten av metningen av transferrin. OJSS forstås ikke som den absolutte mengden transferrin, men mengden jern som kan komme i kontakt med transferrin.

Økningen i OZHSS:
- Jernmangelanemi;
- ta orale prevensjonsmidler;
- leverskade (akutt hepatitt, skrumplever);
- overdreven inntak av jern i kroppen;
- hyppige blodoverføringer;
- hemokromatose;
- sen graviditet;
- hos barn.

Nedgang i OZHSS-indikatoren:
- nefrotisk syndrom;
- sult;
- kreft og andre onkologiske sykdommer;
- kroniske infeksjoner;
- hemosiderosis.

Serum jevn bindingsevne

Latent jernbindingsevne i serum - en laboratorieindikator som reflekterer blodserums potensielle evne til å binde flere mengder jern.

Umettet jernbindingsevne i serum, NLSS, LZHSS.

Synonymer engelsk

Jernindekser, jernprofil, umettet jernbindingskapasitet, UIBC.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

• Ikke spis i 8 timer før analysen. Du kan drikke rent vann.
• Slutt å ta medisiner som inneholder jern 72 timer før studien.
• Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke i 30 minutter før blodgivning.

Studieoversikt

Jern er et viktig sporelement i kroppen. Det er en del av hemoglobin, som fyller røde blodlegemer og lar dem føre oksygen fra lungene til organer og vev..

Jern er en del av muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det tas opp fra mat og overføres deretter med transferrin, et spesielt protein som dannes i leveren.

Normalt inneholder kroppen 4-5 g jern, omtrent 3-4 mg (0,1% av det totale) sirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Transferrin-nivåer avhenger av leverens funksjon og av ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 av transferrinbindingssentrene fylt med jern, de resterende 2/3 forblir i reserve. Serum Latency Iron Binding Ability (LVSS) reflekterer hvor mye transferrin som "ikke fylles" med jern.

Denne parameteren kan beregnes ved å bruke følgende formel: LHSS = OZHSS - jern i serum (OZHSS - er den totale jernbindingskapasiteten til blodserum - en indikator som kjennetegner den maksimale muligheten for transferrin for å "fylle opp" med jern).

Med jernmangel blir transferrin større slik at dette proteinet kan binde seg til en liten mengde jern i serum. Følgelig øker også mengden transferrin "ikke okkupert" av jern, det vil si den latente jernbindingsevnen til serum.

Motsatt, med et overskudd av jern, blir nesten alle transferrinbindingssentre okkupert av dette mikroelementet, og derfor reduserer den latente jernbindingsevnen til serum.

Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager og til og med på samme dag (spesielt om morgenen), men OZHSS og LZHSS forblir normalt relativt stabile.

I de tidlige stadiene manifesteres noen ganger ikke jernmangel av noen symptomer. Hvis personen ellers er frisk, kan sykdommen gjøre seg gjeldende bare med en nedgang i hemoglobin under 100 g / l. Vanligvis er dette klager på svakhet, tretthet, svimmelhet, hodepine.

Hva brukes studien til??

For å bestemme mengden jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner (sammen med en test for serumjern, noen ganger med en OZHSS-test og transferrin). Disse studiene kan beregne prosentandelen av transferrinmetning med jern, det vil si bestemme hvor mye jern som fører blod. Denne indikatoren karakteriserer mest nøyaktig utveksling av jern.

Hensikten med slike tester er å diagnostisere jernmangel eller overskudd. Hos pasienter med anemi kan de bestemme om sykdommen er forårsaket av jernmangel eller andre årsaker, for eksempel en kronisk sykdom eller vitamin B-mangel.₁₂.

Når en studie er planlagt?

• Når noen avvik i den generelle blodprøven, blir analyse for hemoglobin, hematokrit, antall røde blodlegemer (sammen med en test for jern i serum) påvist.
• Hvis du mistenker mangel eller overflødig jern i kroppen. Med en alvorlig mangel på jern, er det kortpustethet, smerter i brystet og hodet, svakhet i bena. Noen mennesker har et ønske om å spise uvanlig mat (kritt, leire), et brennende spiss av tungen, sprekker i munnvikene. Barn kan ha vanskeligheter med å lære.
• Hvis du mistenker overbelastning av jern (hemokromatose). Denne tilstanden manifesterer seg på forskjellige måter, for eksempel smerter i ledd eller underliv, svakhet, tretthet, nedsatt seksuell lyst, forstyrrelse i hjerterytmen.
• Når du overvåker effektiviteten av behandlingen for mangel eller overskudd av jern.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 20 - 62 μmol / L.

Tolkning av resultatene fra analysen på LVSS blir som regel utført under hensyntagen til de resterende indikatorene som evaluerer jernmetabolisme.

Årsaker til å øke OZHSS

• Anemi. Det er vanligvis forårsaket av kronisk blodtap eller mangelfullt inntak av kjøttprodukter..
• Tredje trimester av svangerskapet. I dette tilfellet synker nivået av jern i serum på grunn av en økning i behovet for det..
• Akutt hepatitt.
• Flere blodoverføringer, intramuskulær administrering av jern, utilstrekkelig administrering av jernpreparater.

Årsaker til å senke OZHSS

• Kroniske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, tuberkulose, bakteriell endokarditt, Crohns sykdom, etc..
• Hypoproteinemi assosiert med malabsorpsjon, kronisk leversykdom, forbrenning. En reduksjon i proteinmengden i kroppen fører blant annet til en reduksjon i nivået av transferrin, noe som reduserer OZHSS.
• Arvelig hemokromatose. I denne sykdommen blir for mye jern absorbert fra mat, hvis overskudd avsettes i forskjellige organer og forårsaker skade.
• Thalassemia er en arvelig sykdom der strukturen i hemoglobin endres.
• Skrumplever i leveren.
• Glomerulonephritis - en betennelse i nyrene.

Hva kan påvirke resultatet?

• Østrogener, p-piller fører til en økning i LVSS.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan redusere LVSS.
• Hemolyse i serum ugyldiggjør resultatene.

• Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager og til og med på samme dag (spesielt om morgenen), men LHSS og OZHSS forblir normalt relativt stabile.
• Den totale jernbindingskapasiteten til serum (OZHSS) beregnes som summen av LVSS og jern i serum.
• Med mangel på jern synker nivået, men LVSS øker.

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, allmennlege, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefolog, kirurg.

OZhSS analyse

Hva er serumjernets bindingsevne??

Noen ganger foreskriver leger en OZHSS-analyse hvis det er mistanke om unormalt hemoglobinnivå. Hva det er, er det imidlertid få som gjetter på. Hvis du er en av dem som, etter å ha mottatt en henvisning fra lege, skynde seg å søke etter informasjon på Internett - denne artikkelen er noe for deg. Her vil du lære om alt er normalt med resultatene dine, og hva du skal gjøre hvis det ikke er det..

OZHSS (den generelle jernbindingsevnen til serum) er en indikator som karakteriserer blodets evne til å overføre jern - et av de viktigste elementene for menneskekroppen. Blant annet er jern ansvarlig for produksjonen av hemoglobin - et protein som er involvert i transporten av oksygen fra lungene til andre indre organer gjennom sirkulasjonssystemet. Vi får jern fra mat, det sirkulerer i hele kroppen sammen med et spesielt protein - transferrin.

Når jernmangel observeres, øker innholdet av transferrin i blodet, og omvendt - kroppen trenger mer protein for å "tiltrekke" så mye manglende element som mulig.

Så OZHSS er en laboratorieanalyse som viser nivået av såkalt "Fe-sult". I en annen kalles det transferrinproteinmetningskoeffisient av jern.

Hvorfor OZhSS-analyse er nødvendig?

For det første for å bestemme konsentrasjonen av jern i sirkulasjonssystemet, så vel som dens evne til å binde seg til transferrin. Leger kan forskrive en slik undersøkelse hvis:

• Mistanke om mangel eller overskudd av jern i kroppen;
• Lavt hemoglobin, hematokrit, erytrocyttindekser;
• Mistanke om anemi for å avgjøre om den er forårsaket av jernmangel eller mangel på B
• Mistanke om utvikling av andre, mer alvorlige sykdommer, for eksempel hemokromatose. Men mer om det senere..

Normale OZHSS-verdier

Et tilstrekkelig nivå av OZHSS er forskjellig for voksne og barn. Hos gravide kan det også øke, og dette er helt normalt, det er deres fysiologiske egenskaper. Jernbindingsevnen til serum måles i μg / dl (mikrogram per desiliter) og μmol / l (mikromol per liter).

Følgende verdier kan tas som analysenorm:

• Hos spedbarn og barn under to år: 100-400 mcg / dl
  (18-71 μmol / L);
• Hos barn fra to år: 250 - 425 mcg / dl
  (45-77 umol / l);
• Hos voksne menn og kvinner er normen også 45-77 μmol / L, som i μg / L er 250-425.

Viktig! For at en blodprøve for serumjern skal vise riktige resultater, må følgende krav overholdes:

• Blod skal gis på tom mage, det siste måltidet skal være 8 timer før analyse.
• Bruk av alkohol og tobakk er forbudt..
• Forsikre deg om at du ikke blir overbelastet fysisk eller følelsesmessig (du føler deg ikke sliten, deprimert, engstelig, etc.)
• Fjern bruken av p-piller.

En streng overholdelse av disse punktene vil bidra til å unngå medisinsk forvirring, uriktige diagnoser, brukte nerver, tilleggsundersøkelser og andre "gleder" i livet.

Blodserumet oppnådd som et resultat av analysen vil tjene som materiale for laboratorietester, i henhold til resultatene hvor konsentrasjonen av transferrin i blodet vil bli bestemt.

Serum er et blodplasma som mangler fibrinogen (et fargeløst protein oppløst i blodet). Få det ved koagulering av plasma eller avsetning av "unødvendige" elementer.

Hvorfor testresultatene er for høye?

Siden OZHSS indirekte indikerer nivået av transferrinprotein, forteller økningen om jernmangel i kroppen. Dette kan utløse et fenomen som jernmangelanemi..

Hvis du har et slikt problem, kan du sannsynligvis ikke skryte av god helse - tross alt forårsaker mangel på jern en rekke symptomer, som svakhet, hodepine, kronisk tretthet og så videre..

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sykdommer og tilstander som krever riktig behandling, så ikke nøl med å gå til legen. Her er en kort liste over hva som kan forårsake dette problemet:

• Hypokrom anemi. Dette er anemi der det er en nedgang i hemoglobin i blodet. Det er kombinert med jernmangel og en nedgang i produksjonen av røde blodlegemer. Det er flere typer hypokrom anemi: thalassemia, jernmangel og forårsaket av mangel på noen elementer av anemi;
• Sen graviditet;
• Lav fordøyelighet av jern eller mangel på inntak med mat. Det er nødvendig å finne ut årsaken som forstyrrer den normale absorpsjonen av dette elementet i blodet;
• Kronisk blodtap, for eksempel med magesår. Det krever øyeblikkelig legehjelp, fordi konsekvensene av magesår i magen kan være uforutsigbare;
• Den akutte formen for hepatitt. Hepatitt er en gruppe sykdommer som påvirker leveren og fører til hemming av dens bloddannende funksjoner. Akutt hepatitt er preget av rask utvikling av symptomer, så den kan ikke overses. Behandling er helt nødvendig, fordi den akutte formen kan utvikle seg til en kronisk, og også føre til pasientens død;
• Polycytemi. Kronisk tilstand med et forhøyet nivå av røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer og andre blodlegemer. Som et resultat blir blodet tyktflytende og tyktflytende, risikoen for trombose øker.

Fenomenet som det dannes blodpropp på blodveggene kalles trombose. Visste du at trombose kan forårsake væskemangel og bevegelse? For å unngå denne farlige sykdommen, må du trene oftere og gå turer, gi opp dårlige vaner og ikke glem å drikke mer enn 1,5 liter vann per dag. Doner blod oftere for tester, og det er mer sannsynlig at du unngår denne sykdommen..

Hva kan bety en reduksjon i jernbindingsevnen?

Dette er helt klart et unormalt fenomen. Han har mye flere grunner enn jernmangel, og vi vil prøve å takle dem i orden.

Symptomer på denne tilstanden kan være forbundet med en økning i nivået av jern i blodet, dette er en hodepine med svimmelhet og kløe, og en isterisk nyanse av huden. Alt er imidlertid individuelt og avhenger av hva som faktisk utløste nedgangen i OZHSS. Her er en liste over foreslåtte årsaker:

• Overdreven inntak av jern med vann og mat; feil dosering av noen medisiner er mulig;
• Sult eller et stivt kosthold - uttømming av proteiner skjer i prinsippet.
• Akutte smittsomme og bakterielle sykdommer fører til en reduksjon i transferrin som et akutt responsprotein (når kroppen er smittet, tar de først slag);
• Atransferrinemia - en sykdom assosiert med en kraftig mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat av det er overmettet med jern;
• Pernisiøs anemi. Perniciosus, oversatt fra latin, betyr "farlig", "dødelig", og dette er ikke tilfeldig. Slik anemi er ondartet, på grunn av et brudd på hematopoiesis og vitamin B-mangel. Uten behandling kan det føre til degenerasjon av nerver og beinvev;
• Hemokromatose - akkumulering av jern i indre organer og vev;
• Skrumplever i leveren, leversvikt;
• Nefrose - en sykdom der det er overdreven sekresjon av proteiner i urinen.
• Burns;
• Kroniske smittsomme sykdommer som bronkitt og osteomyelitt;
• Kwashiorkor er en alvorlig sykdom forårsaket av dystrofi og akutt proteinmangel i kostholdet. Forekommer vanligvis hos barn under 4 år..

Som du kan se er listen over sykdommer ganske imponerende - fra en banal infeksjon til leversvikt. Det er ikke mulig å bestemme nøyaktig hva som forårsaket transferrinmangelen din. Mest sannsynlig vil den behandlende legen være oppmerksom på dette problemet, og du bør henvende seg til ham for ytterligere anbefalinger og passende behandling.

Husk at selvdiagnose aldri fører til noe bra.!

OZHSS en av de viktige testene

OZHSS eller den generelle jernbindingsevnen til blodserum er en indikator på jerninnholdet i kroppen din. Transporten av dette elementet er transferrin, OZHSS er en av testene som hjelper til med å bestemme innholdet. En økt konsentrasjon indikerer mangel på jern, en redusert konsentrasjon - tvert imot. Disse to fenomenene kan indikere alvorlig sykdom, så du må oppsøke lege. En hematolog takler blodproblemer, og terapeuten kan gi de nødvendige anbefalingene. Det er alt, jeg ønsker deg lykke til og god helse!

Den totale jernbindingskapasiteten (OZHSS) norm (tabell). Total jernbindingskapasitet (OZHSS) økes eller reduseres - hva betyr det

Jern er et av de viktigste mineralene som er til stede i alle celler i menneskekroppen. Det er nødvendig for dannelse av globulin - et protein som er en oksygenbærer, uten hvilke celler ikke kan fungere normalt og dør. En generell test for jernbindingsevne er en blodprøve som viser hvor mye jern som er i blodet..

En mann får jernet han trenger sammen med mat. Etter at jern kommer inn i kroppen, blir det transportert av et annet protein kalt transferrin, som er syntetisert i leveren. OZHSS-test hjelper til med å evaluere hvor godt jern transporteres med transferrin med blod.

Jern finnes i et bredt utvalg av matvarer, inkludert:

• mørkegrønne bladgrønnsaker som spinat,
• bønner,
• eggene,
• Husfugl,
• sjømat,
• fullkorn.

Hver dag bør en person konsumere en viss mengde jern, nemlig:

• spedbarn og barn
• 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
• 7 måneder under 1 år: 11 mg / dag,
• fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
• i alderen 4 til 8 år: 10 mg / dag.
• menn
• mellom 14 og 18 år: 11 mg / dag,
• fra 19 år og eldre: 8 mg / dag,
• kvinner
• mellom 9 og 13 år: 8 mg / dag,
• mellom 14 og 18 år: 15 mg / dag,
• i alderen 19 til 50: 18 mg / dag,
• fra 51 år og eldre: 8 mg / dag.

Under graviditet anbefales kvinner i alle aldre å konsumere 30 mg jern daglig. Men hver spesifikk gravid eller ammende kvinne kan kreve et individuelt daglig jerninntak forskjellig fra generelle anbefalinger. Denne normen bør diskuteres med legen som observerer graviditeten..

Hastigheten for total jernbindingsevne. Avkoding av resultatet (tabell)

En blodprøve for total jernbindingsevne kan være del av en omfattende blodprøve for jern- og transferrininnhold. Det hjelper til med å evaluere ikke bare hvor mye jern som er i blodet, men også hvor godt det er assosiert med å transportere proteiner, med andre ord, hvor mange prosent av jern som er i transferrin, hvor mye jern som transporteres med blod. Som regel er denne analysen foreskrevet for diagnose av patologier assosiert med jernmangel i kroppen, eller tvert imot med dens overflod. Testen for OZHSS er også foreskrevet for differensialdiagnose av anemi for å avgjøre om den er jernmangel eller er forårsaket av andre årsaker. Denne testen er også nødvendig hvis det er mistanke om et økt nivå av jern i kroppen, som kan være forårsaket av arvelig hemokromatose eller forgiftning med jernpreparater hvis de blir for mye konsumert..

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

• generell svakhet,
• rask uttømmbarhet,
• sprekker i munnvikene,
• svimmelhet og hodepine,
• dyspné,
• brystsmerter,
• ønske om å spise et stykke kritt eller leire.

Tvert imot, følgende tegn indikerer en økning i jernnivå:

• generell svakhet,
• konstant tretthet,
• forstyrrelse i hjerterytmen,
• leddsmerter,
• nedsatt seksuell lyst.

Endelig er en OZHSS-blodprøve foreskrevet for å overvåke behandlingen av sykdommer forbundet med mangel eller overskudd av jern i kroppen..

Blod tas fra en blodåre om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å røyke 30 minutter før testen.

Norm for den generelle jernbindingsevnen til vanlige mennesker og gravide kvinner:

Hvis total jernbindingskapasitet (OZHSS) økes, hva betyr dette?

Hvis den totale jernbindingskapasiteten stiger til 450 μg / dl og høyere, indikerer dette et lavt jerninnhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende årsaker:

• jernmangel i kostholdet - jernmangelanemi,
• kroniske smittsomme prosesser i kroppen,
• hos kvinner - alvorlig blodtap under menstruasjonen,
• akutt hepatitt.

OZHSS stiger ofte i tredje trimester av svangerskapet. Dette er forårsaket av et økt forbruk av jern i kroppen og en nedgang i nivået. En økning i den totale jernbindingsevnen er også forårsaket av å ta medisiner basert på østrogen eller p-piller.

Hvis den totale jernbindingskapasiteten (OZHSS) reduseres, hva betyr dette?

Hvis verdiene for den totale jernbindingskapasiteten (OZHSS) faller til nivået 240 μg / dl og lavere, indikerer dette en høy konsentrasjon av jern i pasientens blod. Dette fenomenet kan skyldes følgende årsaker:

• leverskade, for eksempel på grunn av skrumplever,
• glomerulonefritt,
• jern- eller blyforgiftning,
• hyppige blodoverføringer,
• hemolytisk anemi - en sykdom som forårsaker for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av jern som er i dem,
• sigdcelleanemi, en arvelig blodsykdom som røde blodlegemer skifter form,
• hemokromatose - en genetisk sykdom som forårsaker overdreven ansamling av jern i kroppen,
• thalassemia - en annen arvelig sykdom som forårsaker en endring i strukturen i hemoglobin.

Et ukontrollert inntak av jernholdige medikamenter, samt kortikosteroider, adrenokortikotropiner og testosteronbaserte medisiner fører til en reduksjon i den totale jernbindingskapasiteten..

NJSS fremmet hva betyr det

Jernet i blodets serum (plasma) er bundet til proteinet fra beta-1-globulinfraksjonen - transferrin. Funksjonen til dette proteinet, som konstant syntetiseres i leveren, er å transportere og forhindre ansamling av frie giftige jernioner i plasma.

Under normale fysiologiske forhold er dette proteinet mettet med jern med omtrent 30% av dets maksimale metningsevne. Den største mengden jern som transferrin kan feste seg til sin fulle metning, betegnes vanligvis som den totale (fulle) jernbindingskapasiteten til serum - OZHSS (engelsk "Total Iron Binding Capacity", TIBC).

Den består av den bundne, jernmettede delen (som serumjernindikatoren gir en ide), og den frie, latente, latente eller umettede jernbindingsevnen til blodserum (LVSS, SZHSS, NZhSS) blod (Eng. "Umettet jernbindingskapasitet", UIBC ) Den totale (totale) evnen til å binde jern er summen av indikatorene som reflekterer innholdet av jern i serum og ikke-fet alkohol: konsentrasjonen av jern i serum + fettsyre = fett.

OZHSS-indikatoren (TIBC) gir en ide om nivået av transferrin i serum (plasma) av blod. Forholdet mellom jern bundet i transferrin (serumjern) og total jernbindingskapasitet (OGSS) er koeffisienten (prosentandel) av transferrinmetning med jern (K eller PNTZ):

K (%) = serumjern / OZHSS * 100.

I løpet av de siste årene har en annen metode for beregning av transferrin jernmetningskoeffisient blitt kjent - basert på bestemmelse av serumjernkonsentrasjon (μmol / L og transferrininnhold som et spesifikt protein (g / L) ved immunoturbidimetri ved bruk av moderne semi-automatiserte og helautomatiske enheter og standard reagenssett). i henhold til formelen:

K (%) = Konsentrasjon av serumjern (μmol / L) / 25,6 * innhold av transferrin (g / L) * 100 = Serumjern (μmol / L) / Transferrin (g / L) * 3,9.

Bestemmelse av nivået av serumjern, indikatorer for OZHSS og NZHSS hjelper til med å evaluere funksjonene til jernmetabolisme i visse former for patologi.

Forberedelse til analyse av jernbindingsevne i blodserum

Fastende blod. Det anbefales å ta blod om morgenen. For å få de riktige resultatene, 5-7 dager før studien, slutter du å ta jernholdige medisiner og / eller mattilsetningsstoffer eller advare om å ta medisiner av legen din. Etter blodoverføringer, bør studien utsettes i flere dager..

Studiemateriell: Blodserum.

Definisjon Metode: Spektrofotometri (Ferrosin Test).

Enhet: μmol / L.

Referanseverdier (normal jernbindingskapasitet i blodserum):

OZHSS: menn 54 - 72 mikromol / l;
kvinner 45 - 63 mikromol / l;
NZHSS: menn 36 - 54 mikromol / l;
kvinner 27 - 45 mikromol / l;
K (%) 20 - 55% (ca. 30%).