Utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter: tegn og behandling

Å utslette endarteritt i karene i nedre ekstremiteter er en ekstremt farlig sykdom, som er ledsaget av et brudd på normal blodstrøm i bena. Hvis ubehandlet, kan en slik sykdom føre til en rekke komplikasjoner, inkludert nekrose og koldbrann. Det er grunnen til at rettidig diagnose og tidlig behandling er så viktig. Så hvorfor oppstår sykdommen? Hva er de første symptomene? I hvilke tilfeller trenger jeg å oppsøke lege umiddelbart? Svarene på disse spørsmålene vil være av interesse for mange lesere..

Hva er utslettende endarteritt??

Utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter er en betennelsessykdom i arterier av kronisk art. Denne sykdommen er ledsaget av vasospasme, som et resultat av at normal blodsirkulasjon forstyrres. Uten nok oksygen og næringsstoffer, begynner vevene på beinet å utslette. I avanserte tilfeller fører endarteritt til nekrose og koldbrann.

I følge statistikk diagnostiseres ofte utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter hos menn i middelaldrende alder, selv om sannsynligheten for utvikling av det hos kvinner heller ikke er utelukket..

De viktigste årsakene til sykdomsutviklingen

Til tross for all pågående forskning var det hittil ikke mulig å finne ut de eksakte årsakene til utviklingen av denne sykdommen. Det er kjent at utslettende endarteritt av kar i nedre ekstremiteter begynner med en krampe i arterieveggen, som et resultat av at lumen blir smal. I fremtiden utvikler betennelse i veggene og dannelse av bindevev oppstår, noe som forstyrrer den normale sirkulasjonen ytterligere.

Det er en hypotese om at sykdommen er autoimmun i naturen - av en eller annen grunn begynner det menneskelige immunforsvaret å produsere antistoffer som angriper vevene i vaskulære vegger og forårsaker betennelse. Det er imidlertid ingen forklaring på årsakene til denne funksjonsfeilen i immunforsvaret..

Imidlertid var legene i stand til å identifisere noen risikofaktorer. Spesielt er utslettet endarteritt i nedre ekstremiteter mye oftere diagnostisert hos røykere. Risikofaktorer inkluderer også aterosklerose, infeksjoner i blodkar og omgivende vev og blødningsforstyrrelser. Også mennesker som er utsatt for hyppig hypotermi er utsatt for denne plagen. Risikoen for å utvikle sykdommen er mye høyere hos personer som minst en gang har fått frostskader i nedre ekstremiteter..

Første tegn på sykdommen

Sykdommen utvikler seg relativt sakte, slik at folk sjelden tar hensyn til dens tidlige manifestasjoner. Så hva er hovedtegnene på utslettet endarteritt? For det første vises det som regel alvorlig tretthet i beina. Til å begynne med er det assosiert med alvorlig fysisk anstrengelse, men når sykdommen utvikler seg, oppstår alvorlighetsgrad og smerte selv med minimal fysisk anstrengelse.

Ganske ofte klager pasienter på kramper som for eksempel vises mens de går. De varer ikke lenge, men blir ofte gjentatt, noe som forårsaker endringer i gangarten - en syk person begynner å halte.

Det er andre symptomer som følger med utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter. Bildet viser at huden på bena blir hvit, og i de senere stadier av sykdommen får en blåaktig fargetone. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser endres også temperaturen - først blir huden litt kjølig, og deretter skikkelig kald. I de innledende stadiene kan pulsen fremdeles merkes, i de senere stadier er den helt fraværende.

Brudd blir mer uttalt etter hvert som utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter utvikler seg. Fotografier av pasienter viser at trofonsår og nekroseområder vises på huden. Ofte blir skadet vev infisert og betent, noe som ytterligere forverrer situasjonen. Hvis ubehandlet, mister pasienten fullstendig evnen til å bevege seg - kramper og sterke smerter plager ham selv i ro.

Utslettende endarteritt: klassifisering og stadier av sykdomsutviklingen

I dag er det selvfølgelig flere klassifiseringssystemer. Ofte klassifiseres utslettende vaskulær endarteritt avhengig av utviklingsstadiet. I moderne medisin er det vanlig å skille fem hovedstadier i utviklingen av denne sykdommen:

  • På det første (innledende) stadiet er karetes lumen innsnevret, men ikke mye, derfor er blodsirkulasjonen relativt normal. Sykdommen forårsaker praktisk talt ikke ubehag eller synlige forandringer, derfor er det ekstremt vanskelig å diagnostisere den på dette stadiet - pasienter søker ganske enkelt ikke hjelp.
  • I mangel av behandling, som skjer veldig ofte, går sykdommen over i det andre, iskemiske stadiet. Lumen på karene er kraftig innsnevret, noe som fører til en betydelig forringelse av blodtilførselen. Pulsen i lemmene kan fremdeles føles, men pasientens tilstand forverres betydelig. Det er alvorlig tretthet og ubehag i bena, noe som forårsaker halthet. Lemmet er kaldt å ta på. Forresten, det er på dette stadiet diagnosen oftest oppstår.
  • Det tredje, eller trofiske stadiet, er ledsaget av en grundig brudd på normal blodsirkulasjon. På grunn av dette vevet får ikke beina nok oksygen og næringsstoffer. Huden tar på seg en blåaktig fargetone, hårene på beina begynner å falle ut, og neglene går i stykker og deformeres. Sårhet blir mer uttalt. Disse symptomene indikerer et avansert stadium av sykdommen, som ikke er så lett å takle..
  • Det fjerde trinnet kalles ulcerøs nekrotisk. På dette stadiet observeres fullstendig okklusjon av karene i lemmen, som et resultat av at absolutt alle strukturer i benet lider av mangel på næringsstoffer og oksygen, samt akkumulering av metabolske produkter. Benet er cyanotisk, kaldt å ta på, pulsen kjennes ikke lenger. Smertene i lemmet blir konstant - pasienten kan ikke lenger bevege seg normalt. På grunn av brudd på trofisk vev på bena begynner det å dannes trofiske magesår, som praktisk talt ikke leges og ofte blir en inngangsport for infeksjon utenfra. Benmuskler atrofi.
  • Hvis sykdommen ikke behandles, bidrar magesår og nekrose til utviklingen av koldbrann i ekstremitetene. Tør koldbrann ledsages av "tørking" av vevene, som et resultat av at foten blir svart, deformeres, vevene begynner å dø. Dannelse av våt koldbrann er mulig, der dannelse og frigjøring av giftige stoffer i blodet blir observert. I en slik situasjon er den eneste mulige behandlingen amputasjon av den berørte delen av lemmet, da ellers vil nekrosen raskt spre seg til andre vev.

Det bør umiddelbart bemerkes at endarteritt i karene i nedre ekstremiteter oftest utvikler seg gradvis, over måneder og til og med år, noe som gir tid til en fullstendig diagnose og behandling av høy kvalitet. Likevel er en rask, turbulent utvikling av sykdommen mulig når det bare er et par måneder fra en liten spasme av karene til utseendet til nekrose-steder..

Grunnleggende diagnostiske metoder

Hvis du merker forstyrrende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Bare en spesialist kan diagnostisere utslettet endarteritt. Diagnostikk inkluderer flere grunnleggende trinn. Selvfølgelig vil først legen samle en fullstendig sykehistorie og gjennomføre en ekstern undersøkelse. Ytterligere tester vil være nødvendig..

  • Angiografi er studiet av blodkar ved bruk av røntgenstråler med den foreløpige introduksjonen av et kontrastmedium. Denne prosedyren lar deg studere tilstanden til fartøyet, vurdere blodstrømmen, bestemme størrelsen på de berørte områdene.
  • Dopplerografi er en ultralydundersøkelse som gjør det mulig å vurdere tilstanden til lemvev.
  • Termografi - en studie av hudtemperatur, som endres med en gitt sykdom.
  • Kapillaroskopi - en prosedyre som lar deg sjekke prosessene for mikrosirkulasjon i blodet i et bestemt område av kroppen.
  • Rheovasography - lar deg måle hastigheten på blodbevegelse i karene og vurdere graden av okklusjon.

I tillegg kan tester for forskjellige infeksjoner utføres. Først etter å ha samlet alle dataene, kan legen utarbeide et adekvat behandlingsregime.

Legemiddelbehandling

Bare en lege vet hva han skal gjøre med en diagnose om utslettende endarteritt i karene i de nedre ekstremiteter. Behandlingen er først og fremst rettet mot å prøve å normalisere blodstrømmen, samt eliminere de viktigste symptomene. Derfor er pasienter forskrevet medisiner som tynner blodet, lindrer vasospasme, etc..

Til å begynne med, foreskriv antispasmodiske medikamenter, spesielt "Redergam", "Angiotrophin", nikotinsyre. Det er ekstremt viktig å ta vitaminkomplekser for en slik sykdom - vitaminer i gruppe B er spesielt nyttige, så vel som E-vitamin og askorbinsyre, som påvirker tilstanden til vaskulære vegger positivt. Som antiinflammatoriske medisiner brukes som regel "Kortison", "Prednison" og "Prednisolon"..

Behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter inkluderer noen ganger å ta medisiner som bremser blodkoagulasjonsprosessen, spesielt medisiner som inneholder fibrinolysin eller pelentan. Forresten, i noen tilfeller er det lurt å gjennomføre hirudoterapi (behandling med igler), men bare i henhold til legens indikasjon.

Fysioterapi og andre metoder for å bekjempe sykdommen

Mange pasienter stiller spørsmål om hvordan de skal behandle utslettet endarteritt. Medikamentell behandling er kanskje ikke nok. Som regel inkluderer behandlingsregime noen utvinningsprosedyrer..

Ulike termiske prosedyrer gir en ganske god effekt, for eksempel diatermi, ozokeritt, en tørr badstue eller oppvarming av korsryggen med UHF. Elektroforese kan også foreskrives til pasienter - en prosedyre som innebærer innføring av spesielt utvalgte medisiner mot bakgrunnen til et elektrisk felt. Baroterapi gir gode resultater - pasienter plasseres i et spesielt kammer, der kroppen vekselvis påvirkes av lavt og høyt blodtrykk. Ultralydprosedyrer anses også som effektive..

En av de tilgjengelige og effektive metodene er hydroterapi. Badekar kan være både generelle og føtter, både varme og kjølige - avhengig av sammensetningen. Radion, hydrogensulfid og bartrær anses som ganske effektive. For bena anbefales det også noen ganger å gjøre sennepsoppvarming - det anbefales å utføre prosedyren om natten, hvoretter det er nødvendig å bruke ullsokker og pakke beina godt under søvnen.

Naturligvis anbefales pasienter å gjennomgå spa-behandling minst en gang i året..

Kirurgiske behandlinger

Dessverre kan ikke alltid medisiner og fysioterapi kvitte seg med en slik sykdom som å utslette endarteritt i karene i nedre ekstremiteter. Behandling kan være kirurgisk. Avgjørelsen om kirurgisk inngrep tas av legen - det er tilrådelig hvis konservativ terapi ikke hadde forventet effekt, eller når sykdommen ble diagnostisert på et sent stadium.

Avhengig av pasientens tilstand, stadium og form av sykdommen, kan utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter kureres på flere måter:

  • En prosedyre som kalles sympatektomi anses som ganske effektiv. Essensen er fjerning av nervefibre, som stimulerer en spasme av de berørte karene på beina. I de tidlige stadiene kommer resultatene nærmest øyeblikkelig - smerter forsvinner, magesår begynner å leges, og hudfargen går tilbake til normal.
  • Ikke mindre effektiv er prosedyren for bypass-kirurgi, hvor legen syr et nytt, kunstig kar som omgår den berørte arterien.
  • I noen tilfeller kan legen bestemme seg for å fjerne det berørte området av fartøyet, men dette er bare mulig hvis lengden ikke er mer enn 15 centimeter.
  • Mikrooperasjoner kan også utføres for å gjenopprette tålmodighet av krampaktig kar.
  • I tilfelle våt koldbrann har utviklet seg, er amputasjon nødvendig. Avhengig av graden av spredning av nekrose, kan foten, underbenet eller til og med hele underekstremiteten fjernes. Om mulig prøver spesialister å holde benet minst til kneleddet, da dette letter prosessen med videre proteser.

Utslettende endarteritt: behandling med folkemessige midler

Mange pasienter stiller spørsmål om det er mulig å rette situasjonen på egen hånd. Er det mulig å behandle utslettende endarteritt hjemme? Folkemedisiner finnes selvfølgelig. Men de kan bare brukes med samtykke fra den behandlende legen.

For eksempel kan du rengjøre karene og øke elastisiteten i vaskulærveggen ved å bruke en spesiell urtesamling. For å tilberede medisinen må du først blande like mengder ryllikgress, kamille, johannesurt, samt maisstigmas og bjørkeknopper. Hell 500 ml kokende vann over en spiseskje av denne samlingen, dekk til med lokk og insister i 30 minutter. Etter dette må blandingen filtreres. Drikk ett glass to ganger om dagen, helst før måltider. Behandlingsforløpet varer omtrent en måned, hvoretter du kan ta en månedspause og fortsette behandlingen.

Noen folkehealere anbefaler også å drikke sterk te med melk, som perfekt renser både blodkar og kroppen som helhet. Denne drikken bør tas i flere dager på rad. Du kan også drikke i små porsjoner et avkok av poteter.

Sitrusfrukter kan hjelpe med å rense blodkar og blod. For å tilberede medisinen, må du kverne en appelsin og en sitron, bland med to teskjeer honning, legg i en glasskrukke. Du må ta tre teskjeer medisinen en gang om dagen, omtrent 20-30 minutter før måltider.

Mørk honning er en god rensemedisin. En daglig porsjon er 100 g. Du må spise i små porsjoner på dagtid, skylt ned med varmt vann. Det er et annet birøktprodukt, som er kjent for sine helbredende egenskaper - dette er kongelig gelé, som avlaster spasmer av blodkar og normaliserer blodsirkulasjonen. I sin rene form er det nødvendig å ta 20-30 mg kongelig gelé per dag, løses under tungen.

I tillegg kan du lage spesielle fotbad. Med endarteritt vil høstøv være nyttig. Rundt 300 g støv (du kan bare ta hø) legges i en stoffpose, helles med tre liter kokende vann og la stå i en time. Etter dette blir infusjonen tilsatt fotbadet. Vann skal ha en temperatur på rundt 39 grader. Det anbefales å holde føttene i det i omtrent 20 minutter, tilsett varmt vann om nødvendig for å opprettholde ønsket temperatur.

Hjemme kan du utføre såkalte tørre bad, som også er bra for helsen. Først på en praktisk måte du trenger å varme opp to murstein - de skal være varme, men ikke for mye for ikke å forårsake forbrenning. Murstein legges på gulvet, og pasienten legger føttene på seg. Du må varme på bena i omtrent 30 minutter, og deretter ta på deg ullsokker. Det anbefales å utføre prosedyren om natten og umiddelbart legge seg etter den..

Nok en gang er det verdt å huske at du ikke i noe tilfelle bør prøve å løse et slikt problem som å utslette endarteritt i nedre ekstremiteter. Symptomer på denne sykdommen er en god grunn til å oppsøke lege så snart som mulig. Eventuelle metoder for hjemmeterapi bør først diskuteres med helsepersonellet. Selvmedisinering kan ikke bare ikke hjelpe, men til og med forverre situasjonen..

Er det effektive forebyggende midler??

Behandling av utslettet endarteritt i nedre ekstremiteter er en lang og vanskelig prosess. Og selv med bruk av alle midler for moderne medisin, er det ingen garantier for vellykket eliminering av sykdommen i de tidlige stadier. Det er mye lettere å prøve å forhindre utbrudd eller tilbakefall av sykdommen. Medikamenter som kan beskytte en person, eksisterer selvfølgelig ikke. Likevel reduserer overholdelse av noen enkle regler betydelig risikoen for å utvikle en så alvorlig sykdom..

  • Til å begynne med er det verdt å gi opp røyking, alkohol og andre dårlige vaner, siden alle i en eller annen grad påvirker tilstanden til fartøyene. Dette punktet er spesielt viktig for røykere, siden stoffene i sigaretten forårsaker en liten spasme av karene.
  • Det er nødvendig å justere kostholdet, fjerne det for fet, for krydret og salt mat.
  • Positiv innvirkning på kroppens tilstand og spesielt blodkar, trening vil påvirke. Legene anbefaler lett løping, svømming, sykling, lange turer.
  • Det er viktig å fjerne overflødig vekt, noe som skaper ekstra belastning på beina..
  • Det er nødvendig å prøve å opprettholde det mest behagelige temperaturregimet - beina skal verken være for kalde eller for varme. Om vinteren må du kle deg etter været (ikke ha skjørt med tynne strømpebukser ved lave temperaturer), og ikke misbruk solbrukssalonger, badstuer og bad.
  • Det er viktig å overholde reglene for hygiene, ta vare på huden på bena, om nødvendig behandle den med beskyttende eller fuktighetsgivende kremer.
  • Sørg for å velge komfortable sko laget av naturlige stoffer som ikke klemmer foten og lar huden "puste". Selvfølgelig er det bedre å foretrekke komfortable sko med en lav stabil hæl fremfor høye stiletter..

Hvis du er i faresonen, må du regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser - sykdommen er mye lettere å kurere hvis den ble diagnostisert på et tidlig tidspunkt..

Endarteritis

Sammen med årer der flebitt eller tromboflebitt kan utvikle seg, blir menneskekroppen gjennomboret av arterier, metning av forskjellige vev og celler med nyttige stoffer og mikroelementer avhenger av deres helse. Blokkeringen av dem - betyr mangel på mottak av nødvendige elementer i visse deler av kroppen, noe som fører til døden av celler og vev. Det behandles bare ved amputasjon. For ikke å få frem dette, må du vite alt om endarteritt, som vil bli diskutert på nettstedet vospalenia.ru.

Hva er endarteritt??

Hva er endarteritt? Dette er en kronisk betennelse i blodårene, som fører til sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av innsnevring og tilstopping av blodkar (dannelse av gangren).

Et annet begrep kalles denne sykdommen utslettende endateritt. Okklusjon (utslettelse) er en mangel på tålmodighet, en fullstendig innsnevring av veggene på karene. Ofte snakker vi om sykdommer i nedre ekstremiteter, der sykdommen utvikler seg i foten eller underbenet. En stadig reduserende mengde innkommende oksygen fører til død av celler og tap av benfunksjon..

Ofte blir denne sykdommen observert hos menn som er utsatt for tromboangiitt. Hovedårsaken er røykevanen. I de tidlige stadiene behandles sykdommen, i de senere stadier elimineres den bare ved amputasjon av det berørte lemmet..

I henhold til flytformene skilles endarteritt:

  1. Akutt.
  2. Kronisk - mer vanlig.

Stadiene (typene) for utviklingen av sykdommen skilles:

  1. Initial (dystrofi) - en liten innsnevring av karene, som praktisk talt ikke er ledsaget av noen symptomer. Pasienten føler ikke ubehag og oppsøker ikke lege.
  2. Iskemisk (krampe i store kar, utilstrekkelig blodforsyning) - forverring av blodtilførsel på grunn av innsnevring av veggene. Pasienten føler seg kald i beina, tretthet, intermitterende claudication oppstår. Behandling på dette stadiet gjenoppretter raskt alle kroppsfunksjoner.
  3. Trofisk (spredning av bindevev) - håret på bena begynner å falle av, neglene er deformerte, lemmene blir blå. Pulsen kjennes praktisk talt ikke. Det er en langvarig form for det innledende stadiet.
  4. Ulcerøs nekrotisk (utslettelse, trombose) - vaskulær okklusjon forekommer, pulsen er fraværende, muskelatrofi oppstår. Pasienten beveger seg ikke eller beveger seg, men med store vanskeligheter. Smertene er konstante. Magesår vises på beina, som blir til nekrose. Dette stadiet behandles allerede med store vanskeligheter, endringer blir praktisk talt irreversible.
  5. Koldbrann - det er vått (vevene i det berørte området svulmer, giftstoffer frigjøres i blodet, som føres over hele kroppen) og tørt (det berørte området tørker, blir svart, deformeres, dør). På dette stadiet er det bare mulig amputasjon av det berørte området for å forhindre død.
gå opp

Årsaker

Når vi snakker om årsakene til endarteritt, kan forskere bare gjøre antakelser. Den første antakelsen er en autoimmun reaksjon fra kroppen til sine egne sunne celler. Når vaskulære celler påvirkes, begynner bindevev å vokse, og reduserer lumen (og dette er en mindre mengde arterieblod, som gir oksygen). Hva er faktorene for denne reaksjonen? Ikke kjent.

En annen vanlig antakelse er røykevanen - en allergisk reaksjon fra kroppen til tobakk. Dette inkluderer andre teorier: åreforkalkning i bena, smittsomme lesjoner, koagulasjonspatologi.

Forskere vet med sikkerhet at folk som:

  • røyk,
  • konstant overkjølte beina eller en gang var det frostskader,
  • stadig opplever stress, sil nervesystemet,
  • drikk rikelig med alkohol,
  • påvirket av generaliserte infeksjoner,
  • gjennomgikk bukoperasjoner,
  • har blodforgiftning,
  • lider av allergier.

Symptomer og tegn på arteriell endarteritt

Det skilles mellom symptomer og tegn på endarteritt i blodårene som indikerer sykdommen:

  • Tyngde i bena og tretthet selv med mindre fysisk anstrengelse og etter en kort spasertur, som med lammet polio.
  • Hevelse i ekstremitetene.
  • Nummenhet og utseendet på "gåsehud" i beina, som ved periartritt.
  • Økt fot svette.
  • Kalde føtter.
  • Deformasjon, blåhet, sprø negler i nedre ekstremiteter.
  • Blek hud på bena.
  • Svakhet i pulsen i bena, og senere - dets fullstendige fravær.
  • Utseendet til magesår, og deretter - nekrose og koldbrann på bena.
  • Intermitterende claudication er det viktigste symptomet på aterosklerose og endarteritt. Det manifesterer seg i smerter og kramper under bevegelser. Akin til å gjenopprette blodstrøm i beina etter at karene er klemt. Dette får pasienten til å stoppe og vente til symptomene forsvinner. Men etter en kort gjenopptakelse av bevegelse, kommer symptomatologien tilbake igjen.
gå opp

Endarteritt hos voksne

Endarteritt er en sykdom som forekommer hos voksne i alderen 30-40 år. Det er mest vanlig hos menn (10 ganger oftere) enn hos kvinner, på grunn av misbruk av sigaretter og alkohol.

Endarteritt hos barn

Hos barn observeres ikke endarteritt. Bare med frostskader i nedre ekstremiteter er det mulig å utvikle det i ung alder.

diagnostikk

Diagnostisering av endarteritt gjøres best i de tidlige stadiene. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo mer sannsynlig er det å komme seg uten tap. Pasienten kommer med klager til legen, som gjennomfører en generell undersøkelse og følgende prosedyrer:

  • Capillaroscopy.
  • Oscillography.
  • Coagulography.
  • Røntgenkontraststudie.
  • Angiografi (arteriografi).
  • Rheovasography.
  • angiografi.
  • Volumetrisk sphygmografi.
  • Termografi - måling av hudtemperatur.
  • Ultralyd (doppleografi).
  • Blod- og urinprøver.
  • Utelukkelse av åreforkalkning.
  • CT og MR.
  • Lymphocytogram.
  • Thrombocytogram.
gå opp

Behandling

Til dags dato er medisin ennå ikke i stand til å kurere endarteritt fullstendig. Imidlertid gjør behandling i de tidlige stadiene det mulig å stoppe eller bremse utviklingsprosessen. Det hele starter med å gi opp røyking og alkohol, øke antall bevegelser, manglende overspising og riktig ernæring. Kosthold hjelper ikke her. Du trenger bare å spise balansert.

Hvordan behandle endarteritt? Medisin på resept:

  • Antispasmodiske medikamenter: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nicotinic acid.
  • Vitaminer C, B, E, PP.
  • Antihistaminer.
  • Blodfortynnere (nikotinsyre, cavinton, aspirin, trental, etc.).
  • Antikoagulantia: heparin, fenyl, etc..
  • Fibrinolytiske medisiner: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, etc..
  • Vasodilatorer: kompliment, no-spa, prodectin, halidor, etc..
  • Adrenal kjertelmedisiner: Prednison, kortison, prednison.

Hvordan behandle endarteritt med fysioterapeutiske prosedyrer? Det er viktig å gjenoppta blodtilførselen til det berørte området:

  • Termiske prosedyrer: oppvarming, badstue, ozokerittpåføring.
  • Baromassage.
  • elektroforese.
  • Badekar - kontrasterende, bartrær, varm, sennep, etc..
  • Magnet.
  • Hyperbar oksygenering.
  • UHF.
  • Hydroterapi.
  • Diadynamiske strømmer.
  • Toki Bernard's Shin.

Hvis medisiner og fysioterapi ikke hjelper, utføres kirurgiske operasjoner, som inkluderer:

    1. Omkjøringskirurgi - gir ekstra blodforsyning som omgår kroppen.
    2. Sympatektomi - fjerning av ganglier i korsryggen.
    3. Delvis eller fullstendig fjerning av det berørte fartøyet og installasjon av protesen.
    4. Trombonyktomi - fjerning av en blodpropp som har blokkert strømmen i arterien.
    5. Amputasjon av en lem - et ekstremt tiltak når det er en trussel om død.

Det er åpenbart at med endarteritt er det bedre å ikke selvmedisinere. Hjemme må du følge legens anbefalinger strengt tatt, drikke alle medisiner og delta på nødvendige prosedyrer. Ellers kan du bare bringe sykdommen til behovet for amputasjon. Alle folkemedisiner som pasienten ønsker å bruke, må avtales med legen. Den bruker et annet sett med urter som avkok blir laget av.

Livsprognose

Endarteritt er en dødelig sykdom. Hvor mange pasienter lever uten behandling? Noen få måneder. Etter å ha nådd det gangrenøse stadiet, provoserer sykdommen et septisk symptom når giftstoffer blir ført over hele kroppen. En komplikasjon oppstår også - en endring i blodkar i hele kroppen, inkludert hjernen og hjertet. Disse faktorene er øyeblikkelig dødelige..

Sykdomsforebygging er som følger:

  • Slutt å røyke og alkohol.
  • Unngå hypotermi og frostskader på føttene.
  • Fjern ekstra kilo som legger belastning på bena.
  • Ikke bruk lang tid i rom med kald eller varm luft..
  • Ikke skad bena.
  • Ekskluder krydret, mel, salt, søtt, skadelig, fettholdig fra menyen.
  • Følg fothygiene.
  • Drive med idrett.
  • Velg komfortable og behagelige sko slik at det ikke blir flau, foten puster, ikke svetter og ikke fryser.

Behandling av utslettende endarteritt av kar i nedre ekstremiteter

Å utslette endarteritt i karene i nedre ekstremiteter er en utrolig farlig sykdom, fordi i de siste stadier, i mangel av behandling for denne patologien, kan en person til og med miste bena. Dette er en av typene sirkulasjonsforstyrrelser, en av de mest livstruende. Det er verdt å fortelle mer detaljert om hvorfor denne sykdommen vises, hvordan den utvikler seg og hvilke metoder for dens behandling som finnes for øyeblikket..

Hva er utslettende endarteritt i karene i nedre ekstremiteter

Det kalles betennelsessykdom i perifere arterier. Resultatet av utslettet endarteritt er deres innsnevrende og nedsatte blodsirkulasjon, fullstendig blokkering av lumen i blodkar, vevshypoksi og koldbrann. Som regel påvirker sykdommen føtter og underben. Mindre oksygen kommer inn i karene gjennom dem, slik at myke vev gradvis blir skadet, slutter å fungere og dør. Utslettende endarteritt er vanlig blant middelaldrende menn, men det forekommer også hos kvinner.

ICD-10-kode

Undereklemme som utsletter endarteritt er inkludert i seksjon I 70 "Aterosklerose" i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Følgende patologier falt i samme kategori:

  • arteriolosklerotisk sykdom;
  • endarteritt med deformasjon;
  • atheroma.

symptomer

Utslettende endarteritt av lemmeres kar manifesterer seg på basis av scenen på forskjellige måter. Periodiske forverringer erstattes plutselig av remisjoner, som kan være veldig lange. Derfor er det vanskelig for en person å mistenke å utslette endarteritt i nedre ekstremiteter. For sykdommen er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp smerte i nedre ekstremiteter både i bevegelse og i ro;
  • tretthet fra å gå, en følelse av tyngde hos leggene;
  • sår som ikke leges vises på fingrene i nedre ekstremiteter;
  • forkjølelse og nummenhet i føttene;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • overdreven svette i bena;
  • pulsen palperes svakt, og deretter avtar den fullstendig;
  • tånegler er deformerte, blir sprø;
  • huden på de nedre ekstremiteter er kjølig, blek, kan ha en blåaktig fargetone.

Årsaker

Leger har ennå ikke en eneste mening om hvorfor utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter utvikler seg. Progresjonsmekanismen er helt klar. De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter vises som et resultat av autoimmune prosesser der kroppen produserer antistoffer mot cellene i sine egne kar. Det er en rekke faktorer som påvirker forekomsten av sykdommen:

  • røyking;
  • fet matmisbruk;
  • en rekke kroniske infeksjoner;
  • langvarig stress;
  • underekstremitetsskader;
  • regelmessig hypotermi i bena;
  • iført sko av lite kvalitet og ubehag.

Utviklingsstadier

Det er fem stadier av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter, som hver har sine egne egenskaper:

  1. Første. Det er ennå ikke mulig å merke symptomene på utslettet leddgikt i nedre ekstremiteter. Gradvis nedgang i vaskulær lumen, blodstrømmen er vanskelig.
  2. Iskemisk. Avkjøling av nedre ekstremiteter begynner, overflaten på huden blir blek. Svakhet i beina og smerter, halthet.
  3. Trofiske. Bindevev begynner å vokse. Lumen på karene smalner intenst. På dette stadiet kjennes sterke smerter i bena hele tiden, og i ro, og når du går, er krusningen svak. Negler er deformert.
  4. Ulcerøs nekrotisk. Irreversible forandringer i føttenes vev, blod kommer ikke lenger til dem. Arterier er lukket, fingrene er dekket med magesår, vevsnekrose begynner. En person kan ikke lenger bevege seg uavhengig.
  5. Den siste. Tørr eller våt koldbrann vises, endringene påvirker ikke bare bena, men også andre organer. Blodforgiftning forekommer, noe som kan være dødelig..

diagnostikk

Det er viktig å forstå at jo raskere sykdommen oppdages av en spesialist, desto bedre, fordi behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter med deres bevaring bare er mulig i de innledende stadiene. Typer diagnostiske studier som en lege utfører for å identifisere en sykdom:

  1. Capillaroscopy En studie for å avklare tilstanden til blodsirkulasjon i visse deler av kroppen.
  2. Dopplerography. Type ultralydundersøkelse. Utført for å vurdere vevets tilstand, deformasjonsgraden.
  3. Oscillography Identifisering av vaskulær pulsering med en spesiell mansjett.
  4. termografi Studien av hudtemperatur i forskjellige deler av kroppen.
  5. Reovasography. Bestemmelse av okklusjonsgrad og blodstrømningshastighet.
  6. Angiografi. Et kontrastmedium introduseres i arterien og fremheves med røntgen. Dette er nødvendig for å bestemme tilstanden til blodkar og blodstrøm..

Følgende funksjonelle tester er obligatoriske:

  1. Symptom Oppel. Pasienten blek fot når han løfter bena. Jo raskere dette skjer, jo mer neglisjert patologien..
  2. Symptom på en presset finger. Varer 5-15 sekunder. Når du klikker på stortåen, blir den blek, og går deretter tilbake til normal farge for lenge.
  3. Goldflam-test. Pasienten bøyer hevede ben mens han ligger på ryggen. Hvis han har utslettet sykdommer i karene i nedre ekstremiteter, vil føttene bli bleke og utmattelsen kommer utrolig raskt..
  4. Panchenko's knesymptom. Hvis pasienten sitter med bena i kryss, vil han føle smerter, nummenhet i vev. Gåsehud.

Endarteritis

Generelle egenskaper ved sykdommen

Endarteritt (det vanligste synonymet for "utslettende endarteritt") er en alvorlig gradvis progressiv sykdom i arteriene, noe som fører til fullstendig lukking av lumen, nedsatt blodsirkulasjon i det berørte organet og utvikling av koldbrann. Oftest påvirker endarteritt karene i beina. Symptomer på endarteritt vises ofte hos middelaldrende og unge menn som misbruker røyking. Behandling av endarteritt er ganske effektiv bare i de tidlige stadiene av sykdommen, med dyp vevsskade og utvikling av koldbrann, er amputasjon i lemmer indikert.

Årsaker til endarteritt

Arten av utslettende endarteritt er ikke fullstendig fastslått. De fleste leger mener at autoimmune antistoffer er ansvarlige for utviklingen av endarteritt i nedre ekstremiteter, som forårsaker inflammatorisk skade på arterievegg, noe som resulterer i utvikling av bindevev, og lumen i karet smalner. Betennelse og sklerose påvirker fettvevet som omgir karene. Bindevev komprimerer arteriene utenfra, noe som forverrer situasjonen ytterligere..

I tillegg er det etablert en sammenheng mellom utviklingen av utslettende endarteritt med kronisk forgiftning av kroppen av nikotin og andre giftstoffer, nevropsykisk stress og regelmessig hypotermi.

Endarteritt - symptomer på sykdomsutviklingen

Pasienter med endarteritt i nedre ekstremiteter tar hensyn til følgende symptomer:

- tilbakevendende følelse av kalde føtter

- følelse av "krypende kryp"

- økt svette i nedre ekstremiteter

- blekhet og tørr hud på bena

- skjørhet og blåhet i tåneglene

- tretthet når du går

- kramper og smerter når du går, og senere alene

- pulsasjonsreduksjon i arteriene i den bakre foten

- utseendet på ødem i nedre ekstremiteter

- leggsår

Intermitterende claudication - det viktigste symptomet på endarteritt

En pasient med utslettende endarteritt kan gjenkjennes på gaten av en bestemt gangart. Disse pasientene går, stopper etter noen få skritt. Dette skyldes det faktum at på grunn av mangel på oksygen til vev gjennom innsnevrede kar i leggmusklene, utvikler det seg krampe og alvorlige smerter oppstår.

Etter å ha stoppet, minker oksygenbehovet litt, blodtilførselen forbedres, spasmen forsvinner og smerter forsvinner. Men det koster en person med endarteritt å begynne å bevege seg, siden alt gjentas først.

Utviklingen av endarteritt

Utslettende endarteritt er preget av et progressivt syklisk forløp med vekslende perioder med forverring og remisjon. Flere faser utmerker seg i utviklingen..

  • Dystrofi fase av nerveender. Det er preget av utviklingen av dystrofiske prosesser i nerveenderne som er egnet for karene. Lumen i karet smalner litt, næringen av vevene endres ikke, siden sirkulasjonssystemet fungerer. I denne fasen vises ikke symptomene på endarteritt ennå, men sykdommen utvikler seg allerede..
  • Spasiefase av store fartøyer. Lummen i arteriene er innsnevret, systemet med kollateralt sirkulasjon takler ikke den økte belastningen, og symptomer forekommer som kalde ekstremiteter, tretthet og periodisk claudication. Behandling for endarteritt begynner vanligvis på dette stadiet av sykdommen..
  • Spredningsfasen av bindevev. På grunn av den gradvise utviklingen av bindevev i alle lag av den vaskulære veggen og i nærheten av vaskulær fiber, vises smerter i bena i ro og en nedgang i pulsering på arteriene. Dette er et langt avansert stadium av endemertitt i underekstremiteten..
  • Fasen med fullstendig utslettelse av blodkar eller deres trombose. Dette er utfallet av utslettet endarteritt. Som et resultat av disse prosessene i lemmen, utvikles irreversible konsekvenser - nekrose av bløtvev og koldbrann.

I de sene stadier av sykdommen kan karakteristiske endringer i blodkar finnes i alle indre organer, inkludert hjerte og hjerne..

Diagnostisering av endarteritt i underekstremiteten

Så snart symptomer på endarteritt vises, er det nødvendig å oppsøke lege - kirurg. Ved hjelp av moderne forskningsmetoder vil legen kunne stille riktig diagnose og foreskrive behandling. For å etablere en diagnose av endarteritt, brukes volumetrisk sfygmografi (pulsasjonsmåling), ultralyddopplerografi, reovasografi og radiopaque undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter.

Endarterittbehandling

Utslettende endarteritt er en sykdom for behandling av hvilken moderne medisin ikke har nok midler og metoder. For øyeblikket er det umulig å oppnå omvendt utvikling av bindevev. Du kan bare bremse prosessen med dannelsen og lindre pasientens tilstand.

En forutsetning for behandling av endarteritt er pasientens fullstendige stopp av røyking og drikke alkohol, da disse stoffene bidrar til langvarig vasospasme og forverrer tilstanden.

Et spesielt kosthold er ikke indikert for pasienter med endarteritt, men man bør ikke overspise, fordi overvekt skaper en ekstra belastning på nedre ekstremiteter. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt, og for å gjøre dette, redusere det daglige inntaket av kalori og utelukke mel, fet og søt mat.

Med endarteritt i nedre ekstremiteter er det nyttig å bevege seg mye, du må gå minst en time om dagen, til tross for angrep av periodisk klaudisering. Hvis smerter oppstår, må du stoppe og vente til den synker helt. Det vil ha fordel av å sykle og svømme i vann med en temperatur på minst 22-24 grader.

Pasienter med endarteritt må overvåke den hygieniske tilstanden til bena - før du legger deg, vasker du dem med varmt vann og såpe, tørker dem tørre og smører med en fet krem.

Hvis disse metodene ikke hjelper, symptomene på endarteritt øker, og pasientens tilstand forverres, må du ty til kirurgiske metoder for å behandle endarteritt:

- Sympatektomi - fjerning av den andre og tredje lumbale ganglia i den sympatiske bagasjerommet, som fører til paretisk utvidelse av kollaterale kar og forbedret blodtilførsel til lemmet.

- Omkjøringskirurgi - opprettelse av en vaskulær anastomose som omgår det berørte området av arterien. Dette er en av de mest effektive behandlingene for endarteritt..

- Trombintimektomi - fjerning av en trombe som blokkerer lumen til et kar berørt av endarteritt, sammen med en patologisk overgrodd intima (indre slimhinne i arterien).

- Amputasjon av en lem - dette ekstreme tiltaket utføres i tilfeller der nekrose av bløtvev og koldbredden i lemmen utvikler seg som et resultat av utslettende endarteritt, og pasienten plages konstant av utålelige smerter.

For å forhindre dette triste utfallet, er det nødvendig å konsultere en lege på en riktig måte, følge alle anbefalingene hans nøye og opprettholde en sunn livsstil.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Informasjonen blir samlet og gitt til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

MedGlav.com

Medisinsk katalog over sykdommer

Endarteritis obliterans. Fase og behandling av utslettende endarteritt.

Endarteritis obliterans.


Obliterating Endarteritis (EO) - Dette er en sykdom som påvirker nervesystemet og vaskulære systemer, der det skjer en gradvis innsnevring av arteriene på grunn av betennelse i indre membraner, etterfulgt av arrdannelse (utslettelse).

Som et resultat opphører blodtilførselen og nekrose (gangren) av de tilsvarende områdene med bløtvev oppstår..
Mest berørte underekstremiteter.
Det meste er menn som er syke (98% av pasientene). Røyking, kjøling eller forfrysning av ekstremiteter og smittsomme sykdommer (spesielt tyfus), så vel som flate føtter, observert hos nesten 80% av pasientene, bidrar til utviklingen av EO.

Arteriosklerotisk form denne sykdommen forekommer ved generell arteriosklerose.


Forløpet av utslettende endarteritt.
Det er tre hovedstadier:

  • spastisk,
  • trombotisk,
  • angrepet av koldbrann.

1. trinn.
Den første (som sykdommen begynner med) er preget av rask utmattbarhet i nedre ekstremiteter, en følelse av smerte og kramper (spesielt om natten) i leggmusklene, avkjøling av føtter og smerter i individuelle fingre.
Videre er symptomet på den såkalte intermitterende claudication knyttet til de indikerte symptomene, når pasienten periodisk haltes på det ømme benet, og derved lindrer smerter i det.

2. trinn.
I det neste stadiet av sykdommen, på grunn av innsnevring av små kar og blodpropp i foten, oftest i nærheten av neglebedet på tommelen, kan langvarig ikke-helbredelse og veldig smertefulle sår dannes.

3. trinn.
Deretter, hvis passende behandling ikke blir utført, går sykdommen over i det tredje gangrenøse stadiet, når store kar blir tilstoppet med blodpropp. Koldbrann kommer først til individuelle deler av foten, deretter til hele foten, og prosessen kan spre seg høyere til underbenet og låret.
Forsvinningen av pulsen eller dens svekkelse i fotens arterier, særlig ryggarterien, er et av de hyppigste objektive tegn på E.O..
Imidlertid må det tas i betraktning at omtrent 21% av menneskene i normen er svekket, spesielt med redusert total blodtrykk, og 10% er fraværende. På den annen side kan Endarteritis obliterans være med god pulsering av de overfladiske arteriene i føttene, når dype arterier blir påvirket og det er andre tegn på Endarteritis.


FOREBYGGING.
Ikke røyk, hold føttene tørre og varme, bruk løse sko som ikke begrenser foten. I nærvær av flate føtter - bruk buestøtte eller ortopediske sko.

BEHANDLING AV OBLITERATIV ENDARTHERITIS.


Individuell behandling foreskrevet av lege og utført under hans tilsyn.
Konservativ behandling:

  • Utelukke røyking, alkohol, hypotermi, langvarig;
  • vasodilator (ganglionblokkere, adrenolytiske, myotropiske) og Antispasmodiske medikamenter:Trental, nikotinsyre, Diprofen, Nikoverin, Papaverine, Angiotropin, No-spa, etc..
    Noen av disse medisinene forbedrer også mikrosirkulasjonen, har antiplatelet egenskaper og forhindrer trombose;
  • antikoagulanter og Antiplatelet agenter -- medisiner som reduserer blodkoagulasjon og forhindrer blodpropp, forbedrer blodsirkulasjonen:
    Heparin, Hirudin, Fraxeparin, Dikumarin, Neodikumarin, Phenilin, Warfarin. I fremtiden, med toleranse, kan Aspirin, Cardiomagnyl eller andre også tas oralt daglig;
  • Ikke-spesifikke betennelsesdempende medisiner:
    Ibuprofen, metindol, diklofenaknatrium, etc.
  • Hormonelle medisiner:
    Sinestrol, Diethylstilbestrol, Testosteron Propionate, Methyltestosterone, Hydrocortison og andre;
    De har en betennelsesdempende effekt, normaliserer vaskulær tone, reduserer ekssudasjon og vaskulær permeabilitet. Hormonelle medisiner foreskrives etter passende studier..
  • Antibiotika og sulfonamider for å bekjempe sekundær infeksjon.
  • Avfølsom terapi.
    Deltakelsen av den allergiske komponenten i patogenesen av utslettet endarteritt.
  • Vitaminer (Bl, B12, B6, multivitaminer);
  • Novocainic blokade;
  • Salvedressinger : Vishnevsky salve, Heparinova og andre;
    Brett et stort stykke gasbind i flere lag, bløt med Vishnevsky salve og sett på et sårt ben. Fest bandasjen med en bandasje. Det må endres to ganger om dagen. Vekslingen av bandasjer med Vishnevsky salve og Heparinsalve gir en god absorberbar effekt
  • Varme fotbad;bartrær, hydrogensulfid, varmt, kontrast osv.;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer: mudterapi, UHF-terapi, elektroforese;
  • Hyperbar oksygenering;
  • Med den ineffektiviteten av konservativ behandling indikeres Operasjon (plastisitet i blodkar, fjerning av noder i det sympatiske nervesystemet, etc.).

Behandling av utslettende endarteritt i bena

Utslettende endarteritt, hvis behandling er mulig medisinsk, kirurgisk og med fysioterapimetoder, er en kronisk sykdom i de overfladiske karene (for det meste små) assosiert med lukking av lumen i små arterier og fører til sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter - deres distale deler (tåregion). Hovedrisikogruppen er menn 20-40 år gamle.

Årsaker til sykdommen

Medisinen har ennå ikke opprettet en nøyaktig liste over årsaker. Imidlertid er det provoserende faktorer:

  • benskade;
  • konstant rus av kroppen;
  • frostskader i nedre ekstremiteter, hypotermi;
  • røyking;
  • blødningsforstyrrelse;
  • syfilis;
  • kronisk betennelse i isjiasnerven;
  • hormonelle lidelser på grunn av dysfunksjon i binyrene og / eller gonader;
  • nevropsykiske lidelser;
  • tyfus;
  • epidermophytosis (soppinfeksjon) i føttene.

Symptomer på sykdommen

De mest karakteristiske manifestasjonene:

  • nummenhet i tærne;
  • føler deg trøtt i bena, kriblende følelse;
  • føles som om føttene stadig er kalde;
  • kramper i føttene og / eller leggene;
  • tørr hud;
  • blekhet eller blåhet i huden;
  • halthet, som kan passere og vises igjen;
  • når du går - smerter i bena (i sålene, fingrene, bena), når sykdommen utvikler seg, gjør bena vondt selv i ro og om natten;
  • opphovning;
  • muskelatrofi;
  • alopecia på det såre benet;
  • manglende evne til å føle puls på føttene, eller dens svært svake alvorlighetsgrad;
  • sår;
  • langsom vekst av negler, deres deformasjon;
  • koldbrann (tørr eller våt) som vises på grunn av magesår eller på grunn av traumer og vanligvis påvirker foten og tærne.

Klassifisering av utslettende endarteritt i bena

Beskrivelse av stadier av sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte

SceneNår smerte vises
1Etter at en person har gått 1 km i rolig tempo.
2aEtter å ha gått til en avstand på 200 m eller mer.
2bHvis du går i rolige trinn mindre enn 200 moh.
3Etter å ha passert ca 20-25 m, og også i ro.
4Stadig til stede; magesår og nekrose utvikler seg på beina..

Hvordan er diagnosen?

I "SM-Clinic" kan du gå gjennom alle nødvendige studier for å starte behandlingen av utslettende endarteritt så snart som mulig og mer effektivt. For å identifisere denne sykdommen utføres:

  • funksjonelle tester (termometrisk, Goldflam, etc.);
  • studiet av symptomer (knefenomen Panchenko, etc.);
  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) i bena;
  • capillaroscopy;
  • termografi;
  • rheovasography;
  • dupleks skanning.

Behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter

Det viktigste i behandlingen av denne sykdommen er eliminering av den provoserende faktoren, og en integrert tilnærming er også nødvendig, det vil si en kombinasjon av forskjellige teknikker.

Viktig! Ved konservativ behandling anbefales obligatorisk røykeslutt, fordi det reduserer effektiviteten av enhver terapi.

Legemiddelbehandling

Det utføres av forskjellige medisiner valgt av legen, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet:

  • Antiallergenic. Nødvendig for å forhindre en allergisk reaksjon ved innføring av essensielle medisiner, samt i tilfeller der sykdommen utløses av en allergi.
  • Mot spasmer i blodkar. Gjenopprett normal blodstrøm hvis årsaken til brudd er spasmer.
  • Redusere blodkoagulasjon og viskositet.
  • Analgetika. Lindre smerte.
  • Sulfanilamider og antibiotika. Eliminere sekundær infeksjon.
  • Vitaminkomplekser.
  • Hormonelle medikamenter, glukokortikosteroider.

Terapeutisk behandling

Det brukes i de tidlige stadiene, det er rettet mot å forbedre trofismen i iskemisk påvirkede vev, forhindre utseendet til nye utslettingssteder, etc. Grunnleggende metoder:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • diatermi;
  • fotbad;
  • delte bad - radon, hydrogensulfid, bartrær;
  • diadynamiske strømmer;
  • og så videre.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det ikke er mulig å oppnå et raskt og godt resultat med konservative metoder. Det vises også i trinn 3-4.

Typer operasjoner som gjennomført

  • Sympatektomi (thorax, lumbar, periarterial). Hensikten med operasjonen er å avlaste spasmer i arterien i det berørte området. Under den blir nerveprosessene i den sympatiske bagasjerommet klipt eller ødelagt. Det første alternativet innebærer klemming med en brakett og muligheten for å returnere nervepatens. Det andre alternativet er radikal ødeleggelse ved elektrisk eksponering. I dette tilfellet er effekten irreversibel. Operasjonen utføres endoskopisk, krever ikke snitt (men bare små punkteringer). Som et resultat avtar ødem, vaskulær spasme blir lettet, smerter passerer og trofiske magesår heles..
  • Vaskulær bypass-kirurgi. For å lage en shunt på karene i nedre ekstremiteter, brukes en del av den saphenøse lårvenen. Hvis du trenger å omgå en stor arterie, kan kunstige proteser brukes. Shunten blir sydd inn i karet ved hjelp av tynne syntetiske tråder, en atraumatisk nål brukes til dette. Selve karet og blodstrømmen er bevart i det. Shunten er plassert i arterien over og under det patologisk endrede området med endene til siden.
  • Proteser av en del av en arterie. Med en slik operasjon erstattes delen av karet med en vaskulær protese, som tar på seg sin funksjon. Selve det berørte segmentet er skåret ut. En protese kan være et syntetisk transplantat eller autogent (del av pasientens store saphenøs vene). Protesen sutureres først med "anterior" og deretter med "posterior" delen av arterien som segmentet ble skåret ut fra. Hvis diametrene til venen og transplantatet ikke stemmer overens, blir anastomosen sydd med enden inn på siden av arterien.
  • Thrombembolectomy Med en slik operasjon blir en trombe som er løsrevet fra hjerte- eller karveggen fjernet fra den tilstoppede arterien. Dette gjøres ved å introdusere en Fogarte-ballongsonde, som beveger seg mellom blodproppen og karveggen litt lenger enn patologistedet. Etter det blir ballongmansjetten rettet og sonden fjernet sammen med tromben. Prosedyren gjentas til emboli er fjernet..
  • Dilatasjon (stenting) av arterien. Operasjonen er indikert for okklusjon og lokal innsnevring av perifert kar. Under kontroll av radiografi punkteres en aksillær- eller lårarterie. Et ballongkateter settes inn gjennom det, åpner i området med stenose. Dette er den såkalte dilatasjonen. Det kan kombineres med stenting - implantasjon av en stent (nettingrør), som er fikset i problemområdet og sikrer normal blodstrøm.
  • Amputasjon av foten, underbenet eller tærne. Det er indikert for våt koldbrann. Med tørr koldbrann fjernes bare nekrotiske områder.
  • Utartikulering av tærne. Det utføres med isolert nekrose, frostskader, fragmentering av bein osv. Det representerer fjerning av et fingersegment på leddnivå.

Rehabilitering etter operasjon

I rehabiliteringsperioden etter ikke-radikale operasjoner vises treningsterapi, en gradvis økning i fysisk aktivitet (kraft- og hurtigidrett bør utelukkes). Det er ekstremt viktig gjennomtenkt veksling av belastning og hvile, samt å opprettholde tempoet. Det doseres belastninger, avhengig av smerteres tilstedeværelse og alvorlighetsgrad.

Sykdomsforebygging

For å effektivt forebygge denne sykdommen, er det nødvendig å eliminere de provoserende faktorene, spesielt hypotermi og røyking. Du må ha på deg behagelige, tørre sko, holde føttene varme, unngå å skade føttene dine og behandle skrubber, mais og korn på en riktig måte. Hver dag må du vaske føttene med varmt vann og såpe, bruke midler mot overdreven svette.

Gjør en avtale med en spesialist “SM-Clinic” på telefon eller via nettstedet. Etter en konsultasjon ansikt til ansikt vil legen kunngjøre behandlingsprisen og velge den mest skånsomme behandlingstaktikken.

Spesifiser tilleggsinformasjon på telefon +7 (812) 435 55 55 eller fyll ut skjemaet online - administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen.

“SM-Clinic” garanterer fullstendig konfidensialitet av klagen din.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt