Hvordan identifisere hjertesykdommer

Hjertesykdom hos voksne i dag er et ganske vanlig fenomen, som er preget av en hjerteinfarkt, mottatt i løpet av livet eller tilstedeværende siden personens fødsel. Det er mange typer av denne sykdommen, men vi vil vurdere de mest grunnleggende av dem og forstå hvordan vi kan bestemme hjertesykdommer, fordi det ofte blir et spørsmål om liv eller død for en person.

Aorta hjertesykdom

Denne sykdommen manifesteres ved ufullstendig stenging av ventilene til aortaklaffen, eller stenose (innsnevring) av inngangen til aorta. Disse lidelsene påvirker hemodynamikken sterkt, som til slutt påvirker hele kroppen med en rekke patologiske manifestasjoner. Aorta hjertesykdom manifesterer seg både hos voksne og barn.

Aorta hjertesykdom: årsaker

For nyfødte er årsakene til denne sykdommen vanligvis:
- genetisk predisposisjon;
- smittsomme sykdommer hos mor under graviditet;
- røyking og alkoholmisbruk;
- fosterutviklingsforstyrrelse.

Aorta hjertesykdom hos voksne forekommer som regel på grunn av en hvilken som helst sykdom (hovedsakelig hjerte-kar):
- åreforkalkning i aorta;
- revmatisk eller smittsom endokarditt;
- arteriell hypertensjon;
- syfilis av 3. trinn;
- aortaaneurisme (disseksjon);
- forskjellige skader på hjertemuskelen.

Hvordan identifisere aorta hjertesykdom

Det er spesifikke symptomer for å bestemme denne sykdommen:
- Det første av disse symptomene er utseendet på en "hump" i hjertet som følge av trykk fra hjertemuskelen på brystveggen;
- Det andre symptomet er skjelving av veggen i venstre ventrikkel i myokardiet, som kjennes veldig godt i brystveggen;
- høyt systaltrykk og et tilstrekkelig lavt diastolisk trykk - dette merkes av den såkalte pulsasjonen i hele kroppen.

Det er andre generelle symptomer:
- pustebesvær selv ved mindre fysisk anstrengelse;
- følelse av en tilstrekkelig sterk hjerterytme.

Mitral hjertesykdom

Denne feilen er den vanligste. Det er preget av en lesjon av mitralklaffen. Oftest forekommer dette med revmatisk endokarditt, sjeldnere er årsaken til mitral hjertesykdom hemodynamiske effekter (akselerasjon eller retardasjon av blodstrøm, blodtrykk.)

Hvordan identifisere mitral hjertesykdom

Blant kvinner forekommer denne sykdommen dobbelt så ofte som blant menn. De viktigste symptomene på mitral hjertesykdom er:
- pustebesvær med fysisk anstrengelse (til og med mindre), noen ganger ledsaget av en hoste;
- hjertebank
- smerter i hjertet;
- astenisk tilstand (kronisk utmattelsessyndrom);
- leppecyanose.

Mitral hjertesykdom bestemmes ved følgende diagnostiske metoder: ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen av brystet, Holter-overvåking.

Valvular hjertesykdom: behandling

Valget av behandlingsmetode for hjerte- og karsykdommer avhenger av mange faktorer: type sykdom, dens alvorlighetsgrad, pasientens immunstatus, hans tilstand og individuelle egenskaper.

Den mest kardinalbehandlingen mot hjerteklaffssykdom er kirurgi. På det nåværende medisinnivået er disse operasjonene veldig effektive. Hvis en hjerteventilfeil blir funnet hos en baby, er det best å gjøre operasjonen det første året av livet hans, og til og med de første dagene etter fødselen..

Kompleks terapi med bruk av immunmedisinen Transfer factor Cardio er også veldig effektiv. Fra alt det ovennevnte kan det forstås at den mest grunnleggende årsaken til hjerteklaffdefekter er den dårlige funksjonen til immunsystemet (IS) på grunn av forskjellige faktorer. Og derfor, sammen med behandlingen av disse patologiene, er det nødvendig å eliminere svikt i det menneskelige immunforsvaret. Det er grunnen til at Cardio Transfer Factor er det mest effektive medikamentet for kompleks behandling av hjertefeil hos voksne og barn. Denne immunmodulatoren består av de samme immunmolekylene som er komponenter i vår IP. Når de er i kroppen vår, utfører de følgende funksjoner:
1. Fjern alle bivirkninger forårsaket av å ta forskjellige medisiner og samtidig forbedre deres helbredende effekt.
2. Immunsystemet til barnet og voksen bringes i optimal tilstand.
3. Som "immunhukommelse" for kroppen, husker disse partiklene informasjon om hvert fremmedlegeme (antigen) som har invadert menneskekroppen, lagre denne informasjonen, og ved gjentatt invasjon av de samme antigenene, "overfører" denne informasjonen til immunsystemet for å nøytralisere disse antigenene..

Mennesker med hjertesykdom er ikke uvanlig i dag, og dette er dessverre et faktum. Men vi har et veldig kraftig verktøy for å takle denne plagen. Hvis du eller din familie lider av disse sykdommene - ikke kast bort tid, kontakt oss, vi hjelper deg.

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheter forbeholdt.
kart over nettstedet
Offisiell side Ru-Transfactor.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheter forbeholdt.

Offisiell side Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Symptomer på hjertesykdom

Hjertesykdom er en patologisk strukturell forandring i strukturen i hjertet eller store kar, preget av skade eller en defekt i en av fire hjerteklaffer: venstre atrioventrikulær (mitral) ventil, aortaklaffen, høyre atrioventrikulær (trikuspid) ventil eller lungebeholderventil. Venstres og høyre atrioventrikulære ventiler styrer strømmen av blod mellom atriene og ventriklene (øvre og nedre kammer i hjertet). Lungestemmeventilen styrer strømmen av blod fra hjertet til lungene, og aortaklaffen styrer strømmen av blod mellom hjertet og aorta og blodårene i resten av kroppen. Mitralventilen og aortaklaffen er ofte utsatt for misdannelser..

Ventilenes normale funksjon sikrer at blodet flyter med riktig kraft i riktig retning og til rett tid. Ved hjerteklaffssykdom blir ventilene for smale og enten åpnes de ikke helt eller lukkes de ikke. Smale ventiler får blod til å stagnere i et tilstøtende kammer i hjertet, mens en tett lukkende ventil lar blod lekke tilbake i kammeret det nettopp ble pumpet fra. For å kompensere for hjertets dårlige funksjon, vokser hjertemuskelen og blir tykkere, mister sin elastisitet og blir mindre effektiv. I tillegg, i noen tilfeller, når blod som samler seg i kamrene i hjertet har en tendens til å danne blodpropp, øker risikoen for hjerneslag eller lungeemboli..

Graden av hjertesykdom er forskjellig. I moderate tilfeller kan det ikke være noen symptomer, mens med en uttalt utvikling av sykdommen kan hjertesykdom føre til kongestiv hjertesvikt og andre komplikasjoner. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

symptomer

• Symptomer på kongestiv hjertesvikt: pustebesvær og tungpustethet etter begrenset trening; hevelse i bena, armene eller magen.

• hjerteslag; brystsmerter (kan være moderat).

• Svimmelhet eller svakhet (med aortastenose).

• Feber (med bakteriell endokarditt).

Årsaker

• Revmatisme kan forårsake hjertesykdommer. Bakteriell endokarditt, infeksjoner i hjertemuskelen og hjerteklaffene forårsaker hjertesykdom.

• Høyt blodtrykk og åreforkalkning kan skade aortaklaffen.

• Et hjerteinfarkt kan skade musklene som kontrollerer hjerteklaffene..

• Medfødte misdannelser i hjerteklaffene kan forekomme..

• Hjerteklaffvev kan utarte med alderen.

• Andre sykdommer, som kreft, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus eller syfilis, kan skade en eller flere hjerteklaffer (se avsnittene om disse sykdommene for mer informasjon).

• Metisergide, et medisin som vanligvis brukes mot migrene, og visse medisiner for vekttap kan bidra til hjertesykdom..

• Strålebehandling (ofte brukt til å behandle kreft) kan være assosiert med hjertesykdommer..

diagnostikk

• Sykehistorie og fysisk undersøkelse. Legen skiller ved øre en rekke lyder i hjertet, kjent som hjertesukker, som snakker om hjertesykdom.

• Et elektrokardiogram er nødvendig for å måle den elektriske aktiviteten til hjertet, regelmessigheten av hjerteslaget, tykkelse av hjertemuskelen og skade på hjertemuskelen som et resultat av koronar hjertesykdom.

• Undersøkelse etter trening (måling av blodtrykk, hjerterytme, endringer i kardiogrammet og respirasjonsfrekvensen når pasienten er på simulatoren).

• Ekkokardiogram (bruker ultralydbølger for å se ventilen i bevegelse under hjerteslag).

• Innføring av et kateter i hjertets kamre for å måle trykkavvik på ventilene (for å oppdage innsnevring av dem) eller for å oppdage på røntgenstrålingen den omvendte strømmen av det injiserte fargestoffet (for å oppdage en ventil som ikke lukker helt).

Behandling

• Ikke røyk; føre en sunn livsstil. Unngå overdreven drikking av alkohol, salt og slankepiller, da alle disse kan forårsake høyt blodtrykk..

• Ved milde symptomer eller fravær, kan legen vente og se holdning.

• Et antibiotikakurs er foreskrevet til personer med hjertesykdom før operasjon eller tannbehandling for å forhindre bakteriell endokarditt.

• Langtids antibiotikabehandling anbefales for å forhindre tilbakefall av streptokokkinfeksjon hos personer med revmatisme..

• Legemidler mot dannelse av blodpropp som aspirin eller tiklopidin kan foreskrives til pasienter med hjertesykdom som har fått en uforklarlig forbigående forstyrrelse i hjernesirkulasjonen.

• Kraftigere antikoagulantia som warfarin kan foreskrives til pasienter med atrieflimmer (en vanlig komplikasjon av hjertesykdom) eller til de som fortsetter å oppleve en kortvarig cerebrovaskulær ulykke til tross for behandling. Langtidsbruk av antikoagulantia kan være nødvendig etter kirurgisk ventilutskifting, fordi kunstige ventiler er forbundet med en høyere risiko for blodpropp..

• En luftballong som er satt inn med et kateter i en flaskehals og deretter oppblåst, kan brukes til å utvide den innsnevrede ventilen..

• En operasjon for å reparere eller skifte ut en skadet ventil kan være nødvendig. Nye ventiler kan være kunstige (proteser) eller være laget av dyrevev (bioproteser). Ventiltypen avhenger av pasientens alder, tilstand og type ventilskade..

Medfødte hjertefeil

Medfødte hjertefeil er et brudd på utviklingen av hjertet og store kar, noe som fører til en endring i blodstrøm, overbelastning og hjerteinsuffisiens i hjertekamrene. Medfødte hjertefeil er forskjellige defekter i hjertet og blodkarene som oppstår som et resultat av brudd på fosterets intrauterine utvikling. Typisk for mange medfødte misdannelser, tegn på generell underutvikling og en skarp blåhet i huden. Med alvorlig cyanose, tetralogi av Fallot, Eisenmenger-kompleks, transponering av store kar.

Årsakene til utviklingen av medfødte hjertefeil er stort sett ukjente. Det ble bemerket at forskjellige virussykdommer (røde hunder, meslinger) som ble båret av moren i løpet av de første tre månedene av svangerskapet, bruk av medisiner som kan ha en patologisk effekt, og andre kan være av negativ betydning. Misdannelser kombineres ofte med andre medfødte defekter i kroppen, for eksempel patologi i mage-tarmkanalen. tarmkanal, lunger, utviklingsfeil i ekstremitetene. En viss (dog langt fra avgjørende rolle) faktorer kan spille arvelighetsfaktorer. Som regel utføres diagnosen av en defekt hos barnet rett etter fødselen, men det er også mulige alternativer når manifestasjonen av defekten oppdages når kroppen vokser, dvs. når hjertet ikke kan gi tilstrekkelig blodstrøm til den voksende kroppen.

Medfødte hjertefeil forekommer ofte som et resultat av feil utflod av store kar i hjertet eller tilstedeværelsen av defekter i hjertets septum. I slike tilfeller, under sammentrekning av ventriklene, skynder en del av blodet fra venstre ventrikkel, som inneholder arterielt, oksygenrikt blod, inn i høyre hjerte. Der blandes det med venøst, oksygenfattig blod og returnerer derfra til lungene. Et annet alternativ er også mulig; når en del av det venøse blodet fra høyre hjerte, som omgår lungene, kommer inn i venstre hjertekammer og deretter inn i aorta og vev i kroppen. Dårlig oksygenblod kan ikke levere organer og vev.

Blant de vanligste medfødte hjertefeil, en åpen arteriell kanal, en interventrikulær septaldefekt, en atrisk septal defekt, aortakarktasjon (innsnevring), etc..

Med en åpen arteriell kanal forblir en patologisk melding mellom aorta og lungearterien. Dette fører til at en del av blodet strømmer fra aorta inn i lungearterien, og derved øker belastningen på begge ventriklene. Pasientplager er vanligvis forbundet med dårlig fysisk treningstoleranse..

Ved alvorlig feil kan det være lav fysisk utholdenhet, utviklingsforsinkelse og en tendens til lungeinfeksjoner. I ukompliserte tilfeller er kirurgisk behandling indikert, hvis essens er ligering av kanalen. Ubehandlede pasienter dør enten av progressiv hjertesvikt i ung alder, eller av septisk endokarditt.

Essensen av den interventrikulære septaldefekten er tydelig fra navnet. Med denne defekten blir blodet utskrevet fra venstre til høyre hjerte; derfor må den høyre (mindre kraftige) ventrikkelen arbeide med et konstant økt blodvolum. Dette fører til alvorlige forandringer i det vaskulære bedet i lungene. En mindre feil kan være asymptomatisk, dvs. ikke gi noen kliniske manifestasjoner. Med en uttalt feil utvikler cyanose (cyanose i spissen av nesen, ørene, leppene), kortpustethet; ødem, leverforstørrelse, etc. er mulig.Med en liten feil er prognosen gunstig, og mangelen krever ingen spesiell behandling. Ved stor mangel indikeres obligatorisk kirurgisk behandling, ellers kan alvorlig sirkulasjonssvikt og infeksiøs endokarditt utvikle.

Essensen av atrørseptumdefekten er tydelig fra navnet. I denne defekten i sine opprinnelige stadier blir blodet utskrevet fra venstre atrium til høyre, d.v.s. arteriell blod blandes med venøs. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan imidlertid utslippsretningen endre seg - og en del av blodet fra høyre atrium vil komme inn i venstre ventrikkel. Dette skyldes det faktum at trykket i lungene stiger kraftig, noe som blir høyere enn trykket i venstre ventrikkel. Pasienter i den første sykdomsperioden har kanskje ikke klager. Etter å ha endret utslippsretningen, vises cyanose i huden, dårlig toleranse for fysisk anstrengelse og en tendens til luftveisinfeksjoner. Behandlingen av slik hjertesykdom er hurtig. Essensen i operasjonen er å suturere feilen. Den mest effektive operasjonen er før en markant økning i trykk i høyre atrium og lunger. Operasjonen anbefales å utføre i barndommen.

Koarktasjon av aorta blir vanligvis notert på stedet for utslipp fra venstre ventrikkel. I tilfelle at innsnevringen av aorta er ganske uttalt, oppstår overbelastning av venstre ventrikkel, øker blodtrykket i den øvre halvdelen av kroppen og smalner kraftig i den nedre. Klager av pasienter, deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av innsnevring av aorta, og som et resultat av økningen i blodtrykk i den øvre halvdelen av kroppen. Pasienter føler hodepine, ubehag, svimmelhet, flimrende fluer foran øynene. Kirurgisk behandling av pasienter med coarctation av aorta. En hjertekirurg bestemmer etter utførelse av tilleggsstudier muligheten for å utføre en operasjon. Medisiner som har som mål å senke pressnivået gir ikke varig effekt.

Mitral stenose er en innsnevring, fusjon av ventilene til ventilen som ligger mellom venstre ventrikkel og venstre atrium. Som et resultat av stenose må venstre atrium pumpe blod gjennom en innsnevret åpning. Det venstre atrium er en svak muskeldannelse i hjertet; derfor er kompensasjonsevnen liten, den blir raskt utarmet og dekompensert. Som et resultat er dette atriet ikke i stand til å pumpe alt blodet som kommer fra lungene, noe som fører til stagnasjon av blod i lungene. Atriedestensjon kan være ledsaget av dannelse av parietal trombi. Disse blodproppene kan gå av og tette igjen karene i hjernen, nyrene og andre organer. Mitral stenose er preget av utvikling av atrieflimmer.

Hvis mangelen er liten, kan pasientens velvære forbli tilfredsstillende. I typiske tilfeller er en tidlig klage kortpustethet med fysisk aktivitet som er kjent for sykdommen. Anfall av hjertestma, kortpustethet i ro, hemoptyse, hoste, hjertebank, samt svimmelhet og besvimelse. Pasientens utseende er som regel karakteristisk:

blåhet i leppene, ørepynt og nese, samt en blåaktig rødme av kinnene. Avgjørende for diagnosen mitralstenose er det auskultatoriske bildet av hjertet. Som metoder som endelig kan etablere diagnosen mitralstenose, brukes fonokardiografi (registrering av lydvibrasjoner i hjertet) og en ultralydmetode som lar deg visualisere hjerteklaffen..

I tillegg til konservative behandlingsmetoder, er det i hvert tilfelle nødvendig å veie muligheten for kirurgisk inngrep.

Som en operativ behandlingsmetode brukes kommissurotomi. Essensen av denne metoden er å skille de sammensmeltede mitralventilene. Operasjonen utføres for pasienter med isolert mitralstenose, uten en betydelig økning i hjertet, hvis aktivitet er redusert på grunn av pustebesvær.

Pasienter med mitralstenose er kontraindisert i arbeid relatert til fysisk og psyko-emosjonelt stress, samt hypotermi. Ved utvikling av komplikasjoner eller alvorlig sirkulasjonssvikt, er pasienter vanligvis deaktivert.

Prognose: mitralstenose, til og med liten, er utsatt for progresjon på grunn av gjentatte angrep av revmatisme; riktig og omfattende konservativ terapi, rettidig kirurgisk behandling, postoperativ behandling av pasienter forbedrer prognosen; Imidlertid er det fortsatt en høy risiko for død på grunn av komplikasjoner eller progressiv sirkulasjonssvikt.

Mitral insuffisiens - mitral ventilinsuffisiens. Denne defekten er preget av det faktum at cusps av mitralventilen er krøllete og ikke er i stand til å lukke åpningen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Som et resultat, i perioden hvor venstre ventrikkel trekker seg sammen, returnerer en del av blodet til venstre atrium. Dermed strømmer atria og ventrikkel over, som et resultat av at begge disse delene av hjertet er strukket, øker i størrelse, og deretter oppstår deres dekompensasjon.

I en årrekke kan det hende at vice ikke er ledsaget av noen plager. I fremtiden begynner pasienten å bli forstyrret av hjertebank, kortpustethet under fysisk anstrengelse, nattlige anfall av hjertestma. Det er cyanose i huden. I de senere stadier er leverforstørrelse, hevelse på bena mulig. For å bekrefte diagnosen utføres fonokardiografiske og ultralydundersøkelser, om nødvendig, hjertelyd.

Behandlingen er hovedsakelig for komplikasjoner av defekten. For øyeblikket blir det i økende grad brukt kirurgiske metoder, der essensen er å erstatte ventilen med en kunstig. Spørsmålet om indikasjoner for kirurgi avgjøres med en hjertekirurg.

Med uuttrykt mitralinsuffisiens er pasienter følsomme, aktive og kan utføre mindre fysisk anstrengelse. Når hjertesvikt utvikler seg, er arbeid assosiert med fysisk og psyko-emosjonell stress kontraindisert.

Prognosen for mitral regurgitasjon avhenger av progresjonen av sykdommen. Ulike komplikasjoner kan forverre prognosen for sykdommen..

Aortainsuffisiens - insuffisiens av månens aortaventiler. Denne defekten utvikler seg ofte på grunn av revmatisme. Andre årsaker er imidlertid mulige: septisk endokarditt, syfilis, revmatoid artritt, etc..

Ufullstendig lukking av aortaklaffen under sammentrekning og deretter avspenning av venstre ventrikkel fører til det faktum at en del av blodet returnerer fra aorta til venstre ventrikkel; Dette fører til overbelastning av ventrikkelen, dens strekk, økning i muskelmassen. Siden venstre ventrikkel er den kraftigste delen av hjertet, som har store kompenserende evner, gjør dette at den kan opprettholde et tilstrekkelig volum av blodsirkulasjon i mange år. Aortainsuffisiens forløper i lang tid uten å forårsake noen subjektive følelser hos pasienten. Et av de tidligste symptomene på denne defekten er følelsen av økte hjertekontraksjoner i brystet, samt en perifer puls i hodet, armene, langs ryggraden, spesielt når du legger deg. Ved alvorlig aortainsuffisiens noteres svimmelhet, en tendens til å besvime og en økning i hjerterytmen i ro. Kanskje forekomsten av smerte i hjertet, som ligner angina pectoris. Mange pasienter er bleke, lemmene er varme. Ved undersøkelse kan en uttalt pulsering av halspulsårene merkes. Diagnosen stilles på grunnlag av data fra lytting til hjerte, fonokardiogram og ultralydundersøkelse.

Behandling av aortainsuffisiens utføres under utviklingen av komplikasjoner av sykdommen. Behandlingen av oppstått hjertesvikt er ineffektiv, siden venstre ventrikkel ikke er i stand til å gi den nødvendige blodstrømmen. For øyeblikket er den kirurgiske metoden for å behandle defekten mye brukt: de erstatter den berørte ventilen med en kunstig. Operasjonen utføres før utviklingen av alvorlig sirkulasjonssvikt, ellers er den ineffektiv.

Mange pasienter med aortainsuffisiens er i stand til å utføre kraftig fysisk anstrengelse og til og med spille idrett. Imidlertid kan alt dette akselerere begynnelsen av dekompensasjon..

Prognosen for aortainsuffisiens avhenger av venstre ventrikkels evne til å arbeide med økt blodvolum. Vanligvis utvikler dekompensasjon sent. Etter å ha oppstått utvikler den seg imidlertid raskt, og det kan være ekstremt vanskelig å undertrykke med medisiner. Kanskje utviklingen av komplikasjoner i form av hjertearytmier.

Aortastenose - stenose, fusjon av ventiler som skiller venstre ventrikkel og aorta. Aortastenose er revmatisk eller medfødt. Som et resultat av utviklingen av stenose blir venstre ventrikkel tvunget til å pumpe blod gjennom en kraftig innsnevret aortaåpning. Som et resultat av dette fungerer venstre ventrikkel med overbelastning, og det strømmer ikke nok blod til organer og vev. Som med aortainsuffisiens, takler venstre ventrikkel på bekostning av sine indre reserver i lang tid overflødig belastning, men til slutt blir den tømt, noe som fører til hjertesvikt.

Aortastenose er preget av et langvarig asymptomatisk forløp. Hvis feilen er isolert, ser det ut under forutsetning av at tverrsnittsarealet til ventilen reduseres som et resultat av stenose til 25% av den opprinnelige verdien. De viktigste klagene som en pasient gir med aortastenose, er først og fremst assosiert med utilstrekkelig blodstrøm til indre organer og hjerne. Pasienter klager over svimmelhet, mørkhet i øynene, tap av bevissthet, kortpustethet, smerter i hjertet. Som med andre hjertesykdommer, hører et viktig sted i diagnosen aortastenose å lytte til hjertet, fonokardiografi og ultralyd av hjertet.

I mangel av tegn på sirkulasjonssvikt behandles bare den underliggende sykdommen som forårsaket mangelen. I dekompensasjonstrinnet er behandling for hjertesvikt foreskrevet ved forsiktig påføring av hjerteglykosider, siden en økning i kontraktiliteten til venstre ventrikkel ikke vil føre til en forbedring i blodtilførselen til de indre organene. Spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres sammen med en hjertekirurg. Kommissurotomi (separasjon av vedheft mellom ventilene i hjerteklaffene) eller utskifting av ventilen med en kunstig en er mulig. Kirurgisk behandling (commissuroto-msho) må utføres i ung alder, før det utvikles alvorlige manifestasjoner av sirkulasjonssvikt

Pasienter med aortastenose kan jobbe i lang tid og utføre fysisk aktivitet. Med utviklingen av hjertesvikt er funksjonshemmingen til pasienter begrenset eller tapt.

Misdannelser i trikuspidventilen og lungeventilen er ekstremt sjeldne isolert. Som regel er de kombinert med defekter i mitral- og aortaventilene.

Tetrad Fallo

Tetralogy of Fallot - en kombinasjon av innsnevring av lungearterien, ventrikulær septaldefekt, aortautslipp fra begge ventriklene, høyre ventrikkelhypertrofi. Mangel oppdages i tidlig barndom. Cyanose er uttalt, veksten av barnet bremses, med den minste spenning kortpustethet oppstår. Ved undersøkelse blir fingre i form av trommestikker avslørt, systolisk murring, spesielt intens i lungearterien. Ved bruk av instrumentelle metoder oppdages en økning og hypertrofi av høyre ventrikkel. Diagnosen spesifiseres under hjertekateterisering ved røntgenkontrastundersøkelse. Sekundær erytrocytose oppstår vanligvis..

Kirurgisk behandling, uten hvilke barn overlever i gjennomsnitt opptil 15 år.

Eisenmenger-komplekset

Eisenmenger-komplekset er preget av en stor defekt i interventrikulært septum, transponering av aorta med utslipp fra både ventrikler og hypertensjon i den lille sirkelen med hypertrofi av høyre ventrikkel. Sykdommen finnes oftest i barndommen. I dette tilfellet høres et høyt systolisk mumling i det tredje - fjerde interkostale rommet ved kanten av brystbenet. Cyanose og kortpustethet kan være milde. Levealder uten rettidig kirurgisk inngrep er 25-30 år.

Ventrikulær septaldefekt (Tolochinov-Roger sykdom)

En feil i det interventrikulære septum (Tolochinov-Roger sykdom) manifesteres av en grov forlenget systolisk mumling i det tredje eller fjerde interkostale rommet nær venstre kant av brystbenet som et resultat av blodstrøm fra venstre ventrikkel til høyre. Ved palpasjon av det samme området bestemmes systolisk skjelving, hjertets størrelse forblir normal i lang tid. En relativt liten feil i septum i lang tid forårsaker ikke store hemodynamiske forstyrrelser og begrenser ikke forventet levealder. Noen ganger hos slike pasienter utvikles imidlertid alvorlig lunghypertensjon med dyspné med svak anstrengelse og høyre ventrikkelhypertrofi. Hos slike pasienter anbefales kirurgisk inngrep. Sykdommen kan være komplisert av langvarig septisk endokarditt..

Atrioseptumdefekt

En feil i atrørseptum fører til utslipp av blod fra venstre atrium til høyre. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Systolisk murring i det andre - tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet kan uttales moderat. Kliniske manifestasjoner oppstår i forbindelse med utvikling av hypertensjon i lungearterien med hypertrofi av høyre ventrikkel og den påfølgende utviklingen av hjertesvikt i en stor sirkel av blodsirkulasjonen. Oftest oppstår det vanskeligheter med den differensielle diagnosen av denne patologien med primær lungehypertensjon. Det siste forekommer også med kortpustethet og cyanose. Data om hjertelyd er avgjørende for diagnosen. Ved rettidig kirurgisk behandling elimineres hemodynamiske lidelser, og prognosen er betydelig forbedret.

Ikke-arteriell (botallisk) kanal

Ikke-arteriell (botallisk) kanal er en relativt vanlig fødselsdefekt. Arterikanalen forbinder lungearterien til aortabuen. Med ikke-lukking, er det en konstant strøm av blod fra aorta til lungearterien med overløp av blod i lungene og en økning i arbeidet med begge hjertekamrene. Symptomer på sykdommen avhenger av kanalens bredde og størrelsen på utslipp av blod. Denne defekten kan oppstå uten klager og blir noen ganger funnet under en utilsiktet medisinsk undersøkelse. En høy, blåse støy er karakteristisk, som først og fremst høres under systolen, men også vedvarer under diastolen. Det registreres støy i det andre eller tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet, det er en vekt av II-tone på lungearterien. Pulstrykk kan være forhøyet. Ventriklene i hjertet hypertrofiseres og utvides vanligvis. Imidlertid utvides den innledende delen av lungearterien. Cyanose er ofte fraværende, men det kan være svimmelhet, en tendens til å besvime, forvirret vekst. Diagnosen bekreftes ved angiokardiografi. Levealder uten kirurgi når 35 år.

Kirurgisk behandling - ligering av arteriell kanal, som er relativt ukomplisert og gir et godt resultat..

Lunge arterie innsnevring

Denne defekten er preget av cyanose, fysisk underutvikling. Det kan være klager på kortpustethet, smerter i hjertet, en tendens til å besvime, svimmelhet; ofte ser fingrene ut som trommestikker. En undersøkelse av hjertet avslører tegn på hypertrofi i høyre ventrikkel, som må overvinne motstanden forårsaket av lungestenose. Det er en økt hjerteimpuls, hjertet blir forstørret til høyre, en hjertepukk er mulig. I det andre interkostale rommet til venstre ved brystbenet høres systolisk mumling, II-tone på lungearterien svekkes. Hypertrofi og overbelastning av høyre ventrikkel bekreftes også ved instrumentelle metoder. Mulig høyre ventrikkelsvikt med sirkulasjonsforstyrrelser i en stor sirkel. Forventet levealder er 20 år. Pasienter dør ofte av å bli lungetuberkulose. Rettidig kirurgisk behandling indikert for alvorlig stenose forbedrer prognosen betydelig.

Subaortisk stenose

Subaortisk stenose - innsnevring av utgangen fra venstre ventrikkel på grunn av den ringformede fibrøse filmen. Aortaklaffen forblir uendret. Sykdommen manifesterer seg noen ganger bare i en mer moden alder. Det kan være pustebesvær, tretthet, smerter i hjertet, noen ganger besvimelse. Under undersøkelsen finner man en økning og hypertrofi av venstre ventrikkel, en økning i den apikale impuls, en utvidelse av hjertets grenser til venstre. I det andre interkostale rommet til høyre for brystbenet bestemmes systolisk mumling og systolisk skjelving. Støy utføres vanligvis på halsens kar. På aorta II forblir tonen normal eller svekket. Tidlig diastolisk mumling er hyppig, noe som indikerer aortainsuffisiens. Ved røntgenundersøkelse er den stigende aorta vanligvis normal eller svakt utvidet. Med moderat stenose kan sykdommen i lang tid fortsette gunstig, uten klager. Ved alvorlig stenose er kirurgi nødvendig.

Coarctation av aorta

Coarctation av aorta - innsnevring av aortahalsen umiddelbart etter at venstre subclavian arterie forlater den. Derfor er den viktigste manifestasjonen av sykdommen en økning i blodtrykket i arteriene i den øvre halvdelen av kroppen og dens reduksjon i arteriene i de nedre ekstremiteter. Med en tilstrekkelig uttalt innsnevring bemerkes pulsering i hodet, hodepine, sjeldnere kvalme, oppkast, brudd på zreiya og økt trykk når du måler den på hendene. På grunn av mangel på blodtilførsel til bena er det følelsesløshet, tyngde, svakhet når du går, og et redusert trykk når du måler det på bena. I denne forbindelse er det i tilfeller av hypertensjon av ukjent opprinnelse nødvendig å måle trykk ikke bare på hendene, men også på bena. For dette blir en mansjett plassert på den nedre tredjedelen av låret og tonene høres i popliteale fossa [normalt systolisk trykk i dette tilfellet overstiger trykket på skulderen med 2,67 kPa (20 mmHg), med coarctation av aorta, kan trykket på hendene overstige trykket på lårbenet arterier opp til 13,3 kPa (100 mmHg). Vanligvis bestemmes milde tegn på hypertrofi og utvidelse av venstre ventrikkel, relativt rolig systolisk knusing i det andre og fjerde interkostale mellomrom ved brystbenets kant og bak mellom skulderbladene samtidig. Koarkering av aorta kan indikeres ved tilstedeværelsen av kollateraler i form av pulserende interkostale arterier, bestemt av øyet, økt volum, eller i form av ujevn kontur av ribbeina som et resultat av kompresjon av beinvev av arterier. Denne hjertesykdommen kan bli komplisert av et hjerneslag på grunn av arteriell hypertensjon, så vel som tidlig utvikling av aterosklerose i aorta og koronararterier. Forventet levealder er 35 år. I denne forbindelse anbefales kirurgi i en alder av 20-30 år. I sjeldne tilfeller kan pasienter med denne defekten overleve opptil 70-80 år.

Ervervet hjertefeil

Hjertefeil ervervet oftest på grunn av revmatisme, mindre langvarig langvarig septisk endokarditt, aterosklerose, syfilis. Hjertefeil kan være forbundet med innsnevring av åpningen mellom kamrene i hjertet eller utilstrekkelighet av ventiler, i sistnevnte tilfelle dekker ikke ventilene hullene helt. Det er mangler ved individuelle ventiler og kombinerte feil der to eller flere hjerteventiler påvirkes.

Ervervede feil påvirker ofte mitralventilen, sjeldnere - aorta, og enda sjeldnere - trikuspidaventilen og lungeventilen.

Hjerteklaffene (det er bare fire) er plassert mellom atriene og ventriklene (mitral - mellom venstre ventrikkel og venstre atrium, trikuspid - mellom høyre ventrikkel og høyre atrium) og kar som går fra dem (aorta - mellom venstre ventrikkel og aorta, lunge - mellom høyre ventrikkel og lungearterien). Mitrale og trikuspide ventiler åpner under atrial systole, d.v.s. når blod strømmer fra atria til ventriklene. I det øyeblikket når ventriklene pumper blod (den venstre inn i aorta, den høyre inn i lungearterien), lukkes disse ventilene og forhindrer at blodet kommer tilbake til atriene. I dette øyeblikket åpner aortaklaffen og lungeventilen, som lar blod passere inn i de tilsvarende karene. Etter at trykket i karene blir høyt, lukkes disse ventilene og forhindrer at blodet kommer tilbake til ventriklene. Dermed gir hjerteventilene både riktig blodstrøm i hjertet og fasen av atriene og ventriklene.

Skader på hjerteklaffer under dannelsen av defekter er hovedsakelig bemerket i to versjoner. I tilfelle at som et resultat av en revmatisk eller annen lesjon, rynking av ventilklaffene oppstår eller ødeleggelse av dem, utvikler feilen i en eller annen ventil. Modifiserte brosjyrer kan ikke fullstendig lukke det tilsvarende hullet mellom hjertets kamre. Som et resultat av dette, under hjertets arbeid, kommer blodet delvis tilbake til de avdelingene det kom fra. Dette skaper en ekstra belastning på musklen i hjertet (belastning ekstra volum), noe som fører til en økning i massen av hjertemuskelen (hypertrofi), og deretter til dens uttømming.

Den andre varianten av skade på hjerteklaffene er sammensmeltingen av ventilklappene, noe som fører til en innsnevring av det tilsvarende hullet mellom kamrene i hjertet. Modifiserte, smeltede ventilklaff er ikke i stand til å åpne helt. Dette fører til det faktum at avdelingene i hjertet (ventrikler eller atriene) jobber med økt belastning: de må pumpe blod gjennom innsnevrede åpninger. Denne defekten kalles stenose. Som et resultat, som i det første tilfellet, oppstår fortykkelse av hjertemuskelen og dens tretthet. I reell klinisk praksis er isolert insuffisiens eller isolert stenose ekstremt sjelden; som regel er de kombinert med overvekt av en bestemt lesjon. I alvorlige tilfeller er det mulig å skade flere hjerteventiler..

Nylig forekommer revmatisme - sykdommen som oftest forårsaker hjertefeil - i all hemmelighet og manifesterer seg ikke i leddsmerter, feber og andre symptomer. Frivillige vet ikke at de fikk revmatisme, og for første gang henvender de seg til lege med en allerede dannet hjertefeil. At en pasient med en hjertefeil i mange år kanskje ikke kjenner til sykdommen sin, forklares med at hjertet har store reserveegenskaper som kan kompensere for en eksisterende feil på grunn av økt arbeid i de tilsvarende delene av hjertet. På dette stadiet kalles hjertesykdom kompensert.

Når sykdommen utvikler seg, vises det tegn på hjertesvikt, dvs. en slik tilstand når hjertemuskelen ikke lenger kan jobbe hardt og gi normal blodgjennomstrømning. På dette stadiet kalles hjertesykdom dekompensert. Utviklingen av dekompensasjon skjer over tid med alvorlige hjertefeil.

Gjentatte angrep av revmatisme kan imidlertid akselerere denne prosessen, noe som ikke bare fører til økt deformasjon av ventilkuskene, men også til skade på selve hjertemuskelen. Forverre forløpet av prosessen kan store fysiske anstrengelser, smittsomme og andre sykdommer, graviditet og fødsel. I de fleste tilfeller er dekompensasjonsprosesser relativt reversible. Med rettidig og omfattende behandling kan de bli suspendert og opprettholdt i flere år i en kompensasjonstilstand.

Mitral ventilinsuffisiens

Mitral ventilinsuffisiens er en feil der en del av blodet under sammentrekning av venstre ventrikkel kommer tilbake til venstre atrium på grunn av ufullstendig lukking av mitralåpningen. Mitral ventilinsuffisiens kan være relativ: i dette tilfellet endres ikke ventilene, men på grunn av utvidelsen av venstre ventrikkel og hjerteventrikkelåpningen, lukkes ikke cusps av mitralventilen helt. Organisk mitral ventilinsuffisiens observeres vanligvis i kombinasjon med en viss innsnevring av mitralåpningen og er ofte forårsaket av revmatisk endokarditt..

symptomer Pasienter kan klage på kortpustethet med fysisk anstrengelse, hjertebank, svakhet, som er assosiert med hjertesvikt. En økning i hjertet noteres opp og til venstre, noe som oppdages best ved fluoroskopi. I den første skrå stillingen avviker spiserøret langs en bue med en stor radius (10 cm) på grunn av en økning i venstre atrium. Et viktig symptom på mitral regurgitasjon er systolisk mumling ved spissen, oftest i det venstre aksillære område. I-tonen er svekket, II-tonen på lungearterien styrkes. Med en økning i lunger i lungesirkulasjonen, oppdages senere en økning i høyre ventrikkel, og deretter tegn på at det er utilstrekkelig med lunger i lungesirkulasjonen. På EKG bemerkes tegn på en økning i venstre ventrikkel og en endring i P-bølgen (ekspansjon, serrasjon) på grunn av skade på venstre atrium, senere tegn på en økning i høyre ventrikkel blir med.

Systolisk knurring ved toppen av delen skyldes funksjonsendringer i hjertet og forekommer hos 1/3 av friske barn og unge, noe sjeldnere hos voksne. I dette tilfellet oppstår det vanskeligheter med den differensielle diagnosen mitralventilinsuffisiens. For diagnostisering av revmatisk hjertesykdom, i tillegg til tilstedeværelsen av en revmatisk historie, er det nødvendig å ta hensyn til svekkelsen av I-tonen ved toppen av hjertet, radiologiske tegn på en økning i venstre ventrikkel og atrium, intensiteten av systolisk mumling, dens varighet. Diagnosen av feilen er spesielt overbevisende i nærvær av tegn på minst mindre mitralstenose..

Behandling. Terapi av aktiv revmatisk hjertesykdom med utseendet på hjertesvikt er utnevnelsen av hjerteglykosider og diuretika. Med alvorlig defekt er mitralklaffproteser mulig.

Stenose av venøs åpning i venstre side

Stenose av venstre venøs åpning (mitralstenose) - innsnevring av venstre atrioventrikulær åpning med vanskeligheter og en reduksjon i blodstrøm til venstre ventrikkel fra venstre atrium. Denne hjertesykdommen er vanligvis forårsaket av revmatisme. Med den observeres en utvidelse av venstre atrium med en økning i trykket i det og i venene som strømmer inn i det. Dette fører refleksivt til en spasme av arterioler i den lille sirkelen, til en økning i trykket i lungearterien. Som et resultat øker også belastningen på høyre hjertekammer av hjertet..

symptomer Klager på kortpustethet med relativt liten belastning, hoste, hemoptyse er karakteristiske. Noen ganger forløper imidlertid tilstrekkelig uttalt mitralstenose uten klager i lang tid. Hos pasienter oppdages ofte en cyanotisk rosa farge på kinnene (mitral rødme). Det er tegn på stagnasjon i lungene: våte raler i de nedre delene. En tendens til angrep av hjertestma og til og med lungeødem er karakteristisk. En økning og hypertrofi av høyre ventrikkel med utseendet til pulsering i det epigastriske området, en forskyvning av hjertets grense til høyre, samt en økning i venstre atrium med en forskyvning av den øvre grensen til II ribben. I typiske tilfeller, ved hjertets topp, høres et presystolisk mumling, og ofte protodiastolisk murring, en høy 1 tone og en ekstra tone umiddelbart etter den andre tonen (åpningstonen til mitralventilen). Tilstedeværelsen av en ekstra tone bestemmer en særegen tre-leddet rytme ("vaktelrytme"). På EKG er det tegn på høyre ventrikulær hypertrofi og en økning i venstre atrium (forstørret og utvidet P1-2-tann). Mitral stenose er en av de viktigste årsakene til atrieflimmer. Ved alvorlig pulmonal hypertensjon utvikler pasienter stagnasjon i en stor blodsirkulasjon.

Behandlingen av revmatisk hjertesykdom og hjertesvikt med denne defekten utføres i henhold til generelle regler. Ved alvorlig mitralstenose utføres kommissurotomi, og når det kombineres med mitralinsuffisiens, er mitralklaffproteser.

Aortaklaffesvikt

Insuffisiens i aortaklaffen er en mangel der det under diastolen ikke er fullstendig lukking av aortaklaffene, som et resultat av hvilken del av blodet som kastes ut i aorta, vender tilbake til venstre ventrikkel. Defekten er forårsaket av revmatisme, langvarig septisk endokarditt, syfilis, aterosklerose, revmatoid artritt.

symptomer Sykdommen kan vare lenge uten klager. Ofte er det smerter i hjertet av en annen art, noen ganger langvarig, spesielt med anstrengelse. Hjertebank, pulsering i nakken og senere kortpustethet noteres. Blekkhet, pulsering av arteriene i nakken ("dans på karotis") er karakteristisk. Den venstre ventrikkelen er betydelig hypertrofisert og forstørret. Dette manifesteres ved en forskyvning av den apikale impulsen til venstre og ned til det sjette - syvende interkostale rom, hvor det er betydelig styrking. Under røntgenundersøkelse får hjertet en aortakonfigurasjon med en økning i venstre ventrikkel og en uttalt midje. Det mest typiske utseendet på diastolisk murring i det tredje og fjerde interkostale rommet til venstre for brystbenet (Botkins punkt), så vel som i det andre interkostale rommet til høyre for brystbenet (aortapunkt). Funksjonell systolisk mumling kan også høres over aorta. Pulstrykk økes, diastolisk trykk kan være null, og systolisk trykk stiger vanligvis. I denne forbindelse er pulsen rask, hyppig, høy. På EKG blir det oppdaget tegn på venstre ventrikkelhypertrofi. I det sene stadiet av defekten fører utvidelse av venstre ventrikkel til utvikling av relativ mitral ventilinsuffisiens, stagnasjon av blod i lungene med økende kortpustethet. Med syfilitisk defekt høres diastolisk mumling tydeligere i det andre og første interkostale mellomrom til høyre for brystbenet, ofte angina pectoris i hjertet, samtidig observeres endringer i den stigende aorta under røntgenundersøkelse.

Behandling av hjertesvikt, med denne defekten utføres i henhold til generelle regler. Diuretika bør imidlertid foretrekkes, siden bruk av digitalis vanligvis er ineffektiv på grunn av det faktum at det hjelper til med å redusere rytmen og forlenge diastoliske pauser, der blodet returnerer til venstre ventrikkel. Mulig radikal eliminering av defekten - erstatning av aortaklaffen.

Stenose av aortaåpningen

Stenose av aortaåpningen er en feil der på grunn av innsnevring av aortaåpningen er utstøting av blod fra venstre ventrikkel vanskelig. Mangelen har et revmatisk opphav. Først av alt utvikler hypertrofi av venstre ventrikkel. Forløpet av sykdommen avhenger i stor grad av graden av stenose..

symptomer Etter en periode med gunstig forløp utvikler pasienter smerter i hjertet, besvimelse, kortpustethet og hjertebank. Under undersøkelsen oppdages en økning i hjertet til venstre med en forskyvning i den apikale impulsen utover og nedover. Instrumentaldata bekrefter en økning og hypertrofi av venstre ventrikkel. Noen ganger blir det under en røntgenundersøkelse påvist forkalkning av aortaklaffene. Den mest karakteristiske grove systoliske mumlingen hørt i det andre interkostale rommet til høyre ved brystbenet. Det utføres støy på halsens kar, noen ganger i hele brystet. På fonokardiogrammet har den en diamantform. Ofte er det systolisk skjelving over aorta. Pulsen er liten og treg, pulstrykket reduseres. Denne defekten er ofte kombinert med aortaklaffinsuffisiens. Forløpet av defekten kan kompliseres ved feste av angina på grunn av utilstrekkelig koronar blodforsyning med en reduksjon i utslipp av blod i aorta. Prognosen forverres kraftig på grunn av tilsetning av hjertesvikt med sirkulasjonsforstyrrelser av venstre ventrikkeltype med kortpustethet, hjertestma.

Behandlingen av hjertesvikt og revmatisk hjertesykdom med denne defekten utføres i henhold til generelle regler. Ved alvorlig aortastenose indikeres kirurgi.

Tricuspid ventil insuffisiens

Tricuspid ventilinsuffisiens er en feil der en del av blodet i løpet av sammentrekningen av høyre ventrikkel kommer tilbake til høyre atrium som et resultat av ufullstendig lukking av atrioventrikulær åpning ved sclerotiske ventil cusps. Denne defekten finnes vanligvis i kombinasjon med en mitral eller aortadefekt. I dette tilfellet er det ofte en relativ insuffisiens av trikuspidventilen på grunn av strekk av atrioventrikulær åpning som et resultat av ekspansjon av høyre ventrikkel.

symptomer Ved undersøkelse avsløres utvidelsen av cervikale årer med deres pulsering synkron med pulsering av arteriene. Den høyre grensen til hjertet forskyves til høyre på grunn av en økning i høyre avdelinger. Et karakteristisk auskultatorisk symptom er en lang systolisk mumling ved bunnen av brystbenet. Pasienter med tidlig utvikling av hjertesvikt med lunger i en stor blodsirkulasjon: forstørret lever, hevelse, ascites, økt venøstrykk. Det kan være en pulsering av leveren.

Behandling. For det første er terapi med hjertesvikt nødvendig..

Kombinert Metro-aortadefekt

Kombinert metro-aortadefekt er preget av skade på to ventiler, ofte med overveiende stenose eller svikt i en av dem. Oftest er det en kombinasjon av mitralefekt og en overvekt av stenose i hullet med aortaklaffinsuffisiens. Samtidig, sammen med tegn på mitralstenose, noteres diastolisk knusing på Botkin-punktet, men det er mindre intenst enn med isolert aortaklaffesvikt. Med en kombinasjon av mitralstenose med aortastenose er tegnene på sistnevnte mer moderate på grunn av redusert fylling av venstre ventrikkel. Ved alvorlig aortaklaffinsuffisiens kan diagnosen mitralstenose være vanskelig, siden ferskbladstøy ved spissen også observeres med isolert aortastabilitet (Flintstøy). I dette tilfellet får påvisning av tonen for åpningen av mitral klaffen og radiologiske tegn på mitralstenose diagnostisk verdi.

Mitral-trikuspid og mitral-aorta-trikuspid misdannelser

Mitral-trikuspid og mitral-aorta-trikuspid misdannelser oppdages på grunnlag av tegnene beskrevet ovenfor, karakteristiske for hver av dem. Multivalvulær lesjon bør vurderes ved et langvarig aktivt forløp av revmatisk hjertesykdom..

Kombinasjon av mitralstenose med bicuspid ventilinsuffisiens

Kombinasjonen av mitralstenose med bicuspid ventilinsuffisiens er den vanligste hjertesykdommen. Du bør alltid strebe etter å tydeliggjøre utbredelsen av en eller annen vice. Med en overvekt av stenose, vedvarer en poppende I-tone vanligvis, med en overvekt av insuffisiens, svekkes den. Med denne defekten kan både venstre ventrikkel på grunn av ventilinsuffisiens og den høyre øke, noe som er mer karakteristisk for mitralstenose. Både systolisk og diastolisk mumling høres vanligvis. En grundig røntgenundersøkelse, samt ekkokardiografi, hjelper til med å avklare diagnosen. Når man tar hensyn til utviklingen av hjertekirurgi og muligheten for å eliminere kombinerte og kombinerte hjertefeil, blir hjerteangiografi og hjertelyd vist å tydeliggjøre indikasjonene for kirurgi.

Segmentert massasjeteknikk

Når han utfører massasje, inntar pasienten en sittende stilling og hviler hodet på hodestøtten.

Helt i begynnelsen av prosedyren påføres stryking langs ryggsøylen på segmenter fra L1-D12 til D5-2 og fra C7 til C3.

Etter å ha stryket på samme sted, bruk slike teknikker som nedenfra og opp:

a) sliping rett og sirkulær, b) trykk, c) saging, d) vibrasjon med de terminale phalanges av fingrene.

Etter dette blir elting utført på området til latissimus dorsi, ryggens laterale overflate, trapezius muskel.

Da er det nødvendig å handle på området til det interkostale rommet ved å bruke:

a) gnissing av kystbuer, med en spesiell innsats på venstre halvdel, b) lett sjokkteknikker, c) hjernerystelse i brystet.

Og masser også den fremre overflaten av brystet som en helhet, og vær spesielt oppmerksom på massasje av brystbenet:

a) stryke, b) gni, c) elte, d) svak vibrasjon.

Når du bytter til massasje, brukes projeksjonsområdene av hjertet:

a) stryke, b) gnide, c) elte, d) labile vibrasjoner intermitterende og kontinuerlige, d) pusteøvelser.

På slutten av økten inntar pasienten en liggende stilling, og massasjeterapeuten opptrer på under- og overekstremiteter i 3-5 minutter, og utfører:

a) stryking, b) elting, c) passive og aktive bevegelser i leddene.

Forløpet av hele massasjen i behandlingen av hjertesykdommer består av 12 prosedyrer utført med et intervall etter en dag på 15-20 minutter hver.

Forebygging

• En sunn livsstil bidrar til å redusere risikoen for høyt blodtrykk, åreforkalkning og hjerteinfarkt..

• Rådfør deg med legen din hvis du opplever konstant pustebesvær, hjertebank eller svimmelhet..

• Merk følgende! Ring en ambulanse hvis du opplever alvorlige brystsmerter.

Alle medisinske tiltak for hjertefeil utføres av lege. Disse tiltakene avhenger av typen skrustikke og årsakene som forårsaket den. Først av alt er det nødvendig å behandle en sykdom som forårsaker en mangel eller bidrar til dens progresjon. Oftest for ervervet hjertefeil er en slik sykdom revmatisme..

I komplekset av terapeutisk behandling av hjertefeil inntas et spesielt sted ved generelle hygienetiltak. De er rettet mot å forbedre hjertets ytelse og kompensere for sirkulasjonsforstyrrelser. For dette formålet etableres et skånsomt arbeidsregime og et tilstrekkelig hvileregime for pasienten. Profesjonell aktivitet skal være tilstrekkelig til pasientens evner og ikke føre til overbelastning av hjerte. Det er nødvendig å unngå slike fysiske og psyko-emosjonelle påkjenninger som kan forårsake pustebesvær, hjertebank, forekomst av avbrudd i hjertet. Samtidig vises fysioterapi-klasser, på hvilke øvelser som er spesielt anbefalt av legen.

Når uttalte tegn på sirkulasjonssvikt vises, blir begrensningene i regimet strengere, og i noen tilfeller er sengeleie indikert. Pasienter med hjertefeil føler seg bedre når hodet heves og bena senkes.

Det er nødvendig å overholde medisinske anbefalinger angående et kosthold som skal være fullstendig. Mengden mat er begrenset til ett inntak, fordi overspising fører til vanskeligheter i hjertets arbeid. Ikke spis før sengetid. Det er nødvendig å begrense mengden væske som forbrukes (opptil 1,0-1,5 liter per dag) og salt (opptil 2-5 g). Det må huskes at salt fører til væskeansamling i kroppen, og dette kan øke tegn på sirkulasjonssvikt.

Å gjennomføre medikamentell terapi skal være kontinuerlig. Tilbaketrekking av selvmedisinering, endringer i doseringene er strengt forbudt, fordi dette kan forårsake alvorlige, ofte irreversible forandringer..

I løpet av kompensasjonsperioden kan du bruke spa-behandlingen.

Pasienter med hjertefeil skal være under dynamisk medisinsk tilsyn, med legeundersøkelse minst 1 gang på seks måneder. Kvinner, før de bestemmer seg for fødselen av et barn, må alltid oppsøke lege, siden graviditet og fødsel er den vanskeligste belastningen på det kardiovaskulære systemet.

Legen bestemmer indikasjonene og kontraindikasjonene for kirurgisk behandling av hjertesykdom. I klinisk praksis er det ofte situasjoner der en pasient som er i kompensasjonsstadiet nekter kirurgisk inngrep, og i fasen av dekompensasjon, når terapi blir ineffektiv, øker risikoen for kirurgi slik at den kirurgiske behandlingen ikke kan utføres, eller den er ineffektiv. Derfor er avgjørelsen om tidspunktet for operasjonen veldig ansvarlig og tas samlet av leger.

Med riktig yrkesvalg, observere regimet for arbeid og hvile, betimelig og systematisk behandling, kan en pasient med hjertesykdom leve et fullt liv og i mange år være i stand til å jobbe.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt