Hva er faren for kardiosklerose etter hjerteinfarkt, funksjoner i behandlingen av sykdommen

Hjerteinfarkt er den mest alvorlige manifestasjonen av koronar hjertesykdom. Samtidig slutter vevene som leveres til den berørte arterien å motta nok oksygen og næringsstoffer. Først opplever cellene iskemi og metabolismen deres går over til glykolyse, derfor akkumuleres giftige metabolske produkter. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes, dør cellene endelig, nekrose utvikles.

Dette området er spesielt sårbart for mekanisk belastning, noe som kan provosere en hjertebrudd. For å styrke det vokser skadet vev gradvis med bindevev sterke fibre og et arr danner. Det tar vanligvis omtrent fire uker å helbrede seg fullstendig. Det er grunnen til at diagnosen hjerteinfarkt bare eksisterer den første måneden, og deretter forvandles den til post-infarkt kardiosklerose (PIX).

Hva det er

Kardiosklerose er en patologisk prosess som påvirker myokardiet: vevet i muskelfibrene erstattes av bindevev, noe som fører til forstyrrelse av dets funksjon.

Hvis arret blir for stort, kan ikke hjertet fungere fullt ut, noe som utgjør en øyeblikkelig trussel mot livet.

I følge statistikk er det kardiosklerose som blir den vanligste dødsårsaken og uførheten hos personer med en postinfarkt tilstand og med forskjellige former for koronar hjertesykdom..

Variasjoner av kardiosklerose etter infarkt

Avhengig av arrområdet, er det:

  1. Makrofokal kardiosklerose. Det dannes etter et omfattende hjerteinfarkt..
  2. Liten fokal spredt kardiosklerose. Flere små inneslutninger av bindevev i myokardiet. Oppstår etter flere mikroinfarksjoner.

Dødsårsaken er vanligvis en stor fokal post-infarkt kardiosklerose, siden et stort arr i stor grad kompliserer hjertets arbeid.

Når det gjelder lokaliseringen av sykdommen, dannes oftest kornet på venstre ventrikkel (i de fleste tilfeller - på frontveggen, sjeldnere - på baksiden), så vel som på den midtre sentrum.


Arr steder med kardiosklerose etter hjerteinfarkt

Årsaker, typer og former

Den vanligste årsaken til kardiosklerose er hjerteinfarkt. Et karakteristisk arr dannes 2-4 uker etter vevsskade, derfor blir denne diagnosen gitt til alle pasienter som har hatt sykdommen.


Kardiosklerose utvikler seg litt sjeldnere.
som en komplikasjon av andre sykdommer: hjertemyokarditt, åreforkalkning, koronarsykdom og hjerte-dystrofi.
Postinfarks kardiosklerose klassifiseres vanligvis i henhold til spredningen av den patologiske prosessen. I følge dette symptomet er sykdommen delt inn i fokal og diffus form.

  • Fokal post-infarkt kardiosklerose er preget av utseendet på individuelle arr i myokardiet, som kan være både stor og liten (stor-fokal og liten-fokal form av sykdommen).
  • Med diffus kardiosklerose utvikler bindevev jevnt gjennom hele myokardiet.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

Postinfarks aterosklerose er en patologi assosiert med nedsatt funksjon i hjertemuskelen. Denne patologien har en kode på I 25.2 i henhold til ICD-10. Myokardievevet som døde på grunn av sykdom, erstattes av bindevev, på grunn av hvilke arr som dannes.

Nydannede vev kan vokse og vokse i størrelse etter en tid. Som et resultat blir pasientens hjerte større og kan ikke produsere fullverdige sammentrekninger. Som et resultat forverres tilførselen av blod til alle indre organer i en person.

Det er hovedårsaker til utviklingen av denne tilstanden. Spesielt kan cardiosklerose etter infarkt forekomme på grunn av:

  • Hjerteinfarkt;
  • Påvisning av koronar hjertesykdom;
  • Tilstedeværelsen av hjertesykdom og skade på blodkar;
  • Utseendet til inflammatoriske prosesser i hjertemuskulaturen;
  • Brudd på de kontraktile funksjonene til veggene i hjertet med feil metabolisme.

Patologi har flere klassifiseringer. Avhengig av formen på arrene i myokardiet, kan kardiosklerose være:

  1. Stor fokal og liten fokal, når formasjonene er forskjellige i størrelse;
  2. Diffus hvis bindevev dannes jevn i myokardiet;
  3. I sjeldne tilfeller diagnostiseres sklerotiske lesjoner i hjerteklaffen..

Legen bemerker også hvor alvorlig sykdommen er. Det avhenger av størrelsen på de dannede arrene på stedet for nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen, dybden på det skadede vevet, dannelsesstedet og antall arr. Symptomer vil også vises, avhengig av hvor hardt nervesystemet eller ledningssystemet påvirkes..

Enhver form for patologi er veldig farlig, siden pasienten kan dø hvis den ikke blir behandlet på riktig måte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner er det viktig å vite hvordan sykdommen manifesterer seg..

Fare og komplikasjoner

Hovedfaren for kardiosklerose er at det nydannede vevet ikke kan utføre en kontraktil funksjon og utføre henholdsvis elektriske impulser, kroppen utfører ikke fullt ut sitt arbeid.

Hvis patologien utvikler seg, begynner myokardiet å utvide seg kraftig, forskjellige deler av hjertet er involvert i prosessen, som et resultat av hvilke defekter, atrieflimmer, nedsatt blodstrøm av indre organer, lungeødem og andre komplikasjoner utvikler.

Døden til pasienter med denne diagnosen oppstår vanligvis på grunn av trombose, anrioventrikulær blokkering, ruptur av aneurisme og akutt hjertesvikt..

Klinisk sak

Siden 2014 har jeg observert pasient B., født i 1951, med en diagnose av CHD. Angina pectoris, II funksjonsklasse. Aterosklerotisk og postinfarkt (2013) kardiosklerose. Hypertensjon av II-graden. Hjertesvikt IIA. Pasienten var overvektig (BMI 30,4), røykerfaring 22 år.

I begynnelsen av behandlingen klaget pasienten over smerter i brystet og kortpustethet som oppsto fra oppgangen til 3. etasje, hevelse i bena på kvelden, generell svakhet. Blodtrykket varierte fra 150-160 / 90 mm. Hg. Art., Puls - 89 slag / min.

I følge resultatene fra tilleggsstudier fant en økt mengde kolesterol, triglyserider i blodet, glukose 5,8 mmol / l.

I løpet av de fire årene av behandlingen klarte pasienten å gå over til et sunt kosthold, slutte å røyke, redusere vekten med 22 kilo. Regelmessig fysisk aktivitet bidro til å øke treningstoleransen, stabilisere blodtrykket, og begrensningen av salt og vann gjorde det mulig å nekte å ta Furosemide og redusere doseringen av Enalapril..

For øyeblikket forblir hjertet av pasient B. tilfredsstillende. Episoder med å ta "nitroglyserin" ikke mer enn 1-2 ganger i uken. Kan holde kolesterolet under 4,9 mmol / l.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av kardiosklerose etter hjerteinfarkt avhenger av utbredelsen av den patologiske prosessen og dens lokalisering - jo større arr og det mindre sunt vev, jo større er sannsynligheten for komplikasjoner. Følgende symptomer angår pasienter med denne sykdommen:

  • pustebesvær som oppstår både etter fysisk anstrengelse, og i ro, og intensiveres når du legger deg;
  • hjertebank og pressesmerter i brystbenet;
  • cyanose, eller blå lepper og lemmer, som oppstår som et resultat av brudd på gassutvekslingsprosesser;
  • arytmier som skyldes sklerotiske forandringer i traséene;
  • nedsatt ytelse, konstant følelse av tretthet.

Samtidige manifestasjoner av sykdommen kan være anoreksi, hevelse i livmorhalsen, patogen utvidelse av leveren, hevelse i lemmene og væskeansamling i kroppens hulrom.

Siden kardiosklerose etter infarkt kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død, med ubehagelige sensasjoner i hjerteregionen, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet og andre lignende manifestasjoner, er det nødvendig å oppsøke en kardiolog så snart som mulig (spesielt hvis de følger pasienten i en postinfarktilstand) ).

Prognose

Ved kardiosklerose etter infarkt er den prognostiske konklusjonen basert på alvorlighetsgraden av kurset og plasseringen av patologisk fokus.

En betydelig forverring i livskvaliteten til pasienter observeres med skade på venstre ventrikkel, spesielt hvis hjertets ytelse reduseres med 20%. Medisiner kan støtte tilstanden, men en radikal forbedring kan bare skje etter organtransplantasjon. Ellers er fem års overlevelse spådd..

En klinisk ugunstig prognose er gitt med et stort antall bindevevs-foci. Som du vet, er de ikke i stand til å trekke seg sammen eller lede impulser, derfor prøver de gjenværende delene av hjertevæsken å motstå det harde arbeidet, men som regel utvikler hjertesvikt etter en slik kompensasjon.

Utviklingen av kardiosklerose etter infarkt er en irreversibel prosess. Derfor, etter dens påvisning, bør adekvat behandling utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist. Bare i dette tilfellet er det ikke bare mulig å forbedre tilstanden, men også redde pasientens liv.

diagnostikk

Etter hjerteinfarkt stilles diagnosen kardiosklerose automatisk, men noen ganger hender det at pasienten i lang tid ikke mistenker tilstedeværelsen av sykdommen. For dens diagnose brukes følgende metoder:

  • Visuell inspeksjon. Når du lytter til hjertetoner, kan svekkelse av den første tonen på spissen oppdages, noen ganger - systolisk murring i mitralventilområdet og galopprytme.
  • Elektrokardiogram. Disse studiene viser fokale forandringer som er karakteristiske for hjerteinfarkt, så vel som diffuse forandringer i myokardiet, blokade av bunten i bunten, venstre og høyre ventrikkelhypertrofi, hjertemuskelmangel.
  • Ultralyd av hjertet. Evaluerer den kontraktile funksjonen til myokardiet og lar deg identifisere arrdannelser, samt endringer i form og størrelse på hjertet.

  • Radiografi Under røntgen av brystet diagnostiseres en moderat økning i hjertevolum, hovedsakelig på grunn av dens venstre deler.
  • Ekkokardiografi. En av de mest informative metodene for diagnostisering av kardiosklerose etter infarkt. Det lar deg bestemme lokaliseringen og volumet av degenerert vev, kronisk aneurisme i hjertet, samt nedsatt kontraktil funksjon.
  • Positronemisjonstomografi. Det utføres etter introduksjonen av isotopen og gjør det mulig å skille foci av endret vev som ikke er involvert i sammentrekning fra sunt.
  • Angiografi. Studien er utført for å bestemme graden av innsnevring av koronararteriene..
  • Venticulography. Oppdager brudd på bevegelsen av cusps i mitralventilen, noe som indikerer et brudd på funksjonaliteten til papillarmusklene.
  • Coronarography Gjennomført for å vurdere koronar sirkulasjon og andre viktige faktorer..
  • Behandling

    Til dags dato eksisterer ikke en enkelt metodikk for behandling av kardiosklerose etter infarkt, siden funksjonen til det berørte området ikke kan gjenopprettes.

    Hovedtyngden er på behandling av roten av sykdommen, eliminering av ubehagelige symptomer og bremsing av arrdannelse. Det er veldig viktig for pasienter å unngå tilbakefall av et hjerteinfarkt og iverksette alle tiltak for å bremse utviklingen av hjertesvikt.

    Følgende medisiner er foreskrevet som konservative midler for behandling av kardiosklerose:

    • ACE-hemmere som bremser prosessen med arrdannelse i hjerteinfarkt;
    • antikoagulantia for forebygging av blodpropp;
    • metabolske medisiner for å forbedre myocytternæring;
    • betablokkere som forhindrer utvikling av arytmier;
    • vanndrivende midler som reduserer opphopning av væske i kroppshulrom.

    I de vanskeligste tilfellene brukes kirurgiske behandlingsmetoder: fjerning av aneurisme sammen med koronar bypass-poding, ballongangioplastikk eller stenting (for å forbedre funksjonen til levedyktige hjertevev).

    Ved gjentakelse av ventrikulær arytmi, får pasienten en hjertestarter defibrillator, og med atrioventrikulær blokade, en elektrisk pacemaker.

    Kosthold er veldig viktig (avslag på bordsalt, alkohol, kaffe, kolesterolholdige produkter), kontroll av drikkevæsker, avslag på dårlige vaner og fysioterapiøvelser. Sanitærbehandling kan også være en del av kompleks terapi..

    Forebyggende tiltak

    I tillegg bør pasienten følge en spesiell terapeutisk diett. Det er viktig å nekte salt og fet mat, alkoholholdige drikker og kaffe så mye som mulig..

    Pasienten skal forlate dårlige vaner, trene fysioterapi, kontrollere sin egen vekt, overvåke konsentrasjonen av kolesterol og glukose i blodet. Med jevne mellomrom bør du gjennomgå behandling i et sanatorium

    Det vil være nødvendig å forlate tung fysisk anstrengelse og idrett. Men det er umulig å stoppe kroppsøving helt. Det anbefales at du regelmessig tar lette turer i frisk luft, gjør terapeutiske øvelser.

    Det er veldig vanskelig å forutsi sykdomsforløpet, siden mye avhenger av pasientens generelle tilstand og graden av skade på muskelvevet i hjertet.

    1. Hvis en pasient med kardiosklerose ikke har uttalte symptomer, kan dette indikere en gunstig situasjon..
    2. I nærvær av komplikasjoner som arytmi, hjertesvikt, er langvarig terapi nødvendig..
    3. Hvis aneurisme er diagnostisert, er det farlig for menneskers liv.

    For å utelukke denne tilstanden, må du følge en sunn livsstil, overvåke tilstanden i det kardiovaskulære systemet, besøke en lege regelmessig og gjennomgå elektrokardiografi. Ved mistanke om koronarsykdom blir medisiner som hjelper til med å styrke hjertet foreskrevet, medisiner mot arytmier og vitaminer brukes også..

    Etter å ha lidd et hjerteinfarkt, er det nødvendig å nøye overvåke helsen for å forhindre utvikling av aterosklerose etter hjerteinfarkt. En slik farlig sykdom i fravær av riktig og riktig behandling kan føre til død. Men hvis du er kompetent om tilstanden din, kan du stoppe utviklingen av patologi så mye som mulig og øke forventet levealder med mange år.

    Hvordan du blir frisk av et hjerteinfarkt er beskrevet i videoen i denne artikkelen..

    Postinfarction cardiosclerosis symptomer, diagnose og terapi

    Hvordan behandles kardiossklerose etter hjerteinfarkt en dødsårsak

    Postinfarction kardiosklerose er en farlig sykdom, hvor dødsårsaken kan være ganske forklarbar, siden sykdommen er ganske alvorlig.

    Når en person er i voksen alder, lider de ofte av forskjellige hjertesykdommer, hvoretter det kommer postinfarks kardiosklerose, noe som kan føre til plutselig død. Oftest er kardiosklerose etter infarkt forbundet med det faktum at pasientens hjerte ganske enkelt ikke tåler belastningen. Med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt, er hjertet fullstendig innhyllet i nytt bindevev, hvoretter forskjellige forstyrrelser oppstår i det, opp til det punktet at hjertet ikke takler mengden blod som det må destilleres daglig.

    Dødsårsaker ved kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Når en person lider av sykdommer som kardiosklerose etter infarkt, bør hans pårørende være klar over at i løpet av forverringen av denne sykdommen, kan pasienten plutselig dø når som helst. Postinfarks kardiosklerose kan også tjene som det faktum at en person kan oppleve kardiogent sjokk under forverring, noe som også er årsaken til plutselig og rask død.

    En annen dødsårsak etter en sykdom er brudd på normal hjerterytme, spesielt forekommer ventrikkelflimmer. Denne tilstanden skyldes det faktum at det er en forverring av hjertesykdommer. Det er grunnen til at du med kardiosklerose etter infarkt må nøye overvåke vanene dine, slik at sykdommen ikke blir dødelig..

    Legene oppgir indikatorene når et plutselig dødsfall etter en kardiosklerose etter infarkt oppstår i løpet av 2-5 timer og har ingen tidligere budbringere. Det er derfor mange plutselig død er et sjokk og overraskelse for mange..

    En annen dødsårsak etter kardiosklerose etter infarkt er brudd på normal hjerterytme, spesielt forekommer ventrikkelflimmer. Denne tilstanden skyldes det faktum at det er en forverring av hjertesykdommer.

    For å unngå plutselig død, må du konstant overvåke blodtrykket, samt føre en sunn livsstil og slutte å drikke alkohol og røyke sigaretter.

    Postinfarks kardiosklerose

    Postinfarction cardiosclerosis er en sykdom som kan utvikle seg etter et hjerteinfarkt. Leger anser det som en egen sykdom og blir oftere diagnostisert etter arrdannelsen..

    Tegn på kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Denne sykdommen kan utvikle seg asymptomatisk i noen tid. Med diffus kardiosklerose oppstår en jevn død på overflaten av hjertemuskelen. Det er flere former for kardiosklerose etter hjerteinfarkt:

    De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

    • nedsatt aktivitet og ytelse;
    • økt hjerterytme;
    • arbeid puste;
    • smerter i hjertet;
    • Lungeødem;
    • pulsen er hørbar med betydelige avbrudd;
    • tegn på hjertesvikt;
    • hevelse i ekstremitetene.

    Det er veldig viktig å ta hensyn til en slik manifestasjon av kroppen som kortpustethet. Det er hennes utseende som kan være den første bjellen som snakker om sykdommens utseende og utvikling. På det første stadiet vises det bare under fysisk anstrengelse, men kan deretter være til stede i ro

    Ødem kan også forekomme, noe som fører til hevelse i venene på den øvre delen av nakken. Det er verdt å huske at hvis du opplever vedvarende brystsmerter, bør du umiddelbart oppsøke lege

    På det første stadiet vises det bare under fysisk anstrengelse, men kan deretter være til stede i ro. Ødem kan også forekomme, noe som fører til hevelse i venene på den øvre delen av nakken. Det er verdt å huske at hvis du opplever vedvarende brystsmerter, bør du umiddelbart oppsøke lege.

    Behandling av kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Før behandlingen starter, bør legen forskrive en diagnose. Svært ofte oppdages kardiosklerose etter infarkt på et EKG. Selv om det er ideelt, kan en diagnose stilles først etter en grundig undersøkelse og bestått test. Diagnostikk inkluderer:

    • elektrokardio;
    • ekkokardiografi;
    • undersøkelse av koronar fartøy;
    • MR-hjerte.

    Cardiosklerose etter infarkt kan forårsake død uten riktig og kvalifisert behandling. Det skal være rettet mot:

    • eliminering av sirkulasjonssvikt;
    • rytme og ledningsforstyrrelser;
    • forbedring og normalisering av blodkoagulasjon og lipidmetabolisme.

    På grunn av det faktum at medisiner kan være vanedannende, samt en reduksjon i immunitet og utseendet til andre sykdommer, brukes de i kombinasjon med bærende vitaminer og fysioterapi. Men å ta medisinske urter kan redusere toksisiteten til syntetiske medisiner, noe som er veldig viktig i rehabiliteringsperioden. Derfor anbefaler mange eksperter å bruke både medisiner og folkemessige midler. Det siste punktet i behandlingstaktikker er kirurgi.

    Årsaker til kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Hovedårsaken til blodstrømningsforstyrrelser i koronarkarene er aterosklerose, det vil si avsetningen av såkalte kolesterolplakk. I de innledende stadiene fører innsnevring av dem til koronar hjertesykdom.

    Når forløpet av patologien forverres, øker antall lipidforbindelser. Deres separasjon fra karets vegger provoserer dannelse av en blodpropp og en skarp oksygen-sult i hjertets muskelvev, et hjerteinfarkt oppstår, og etter 3 til 4 uker, etterfølgende kardiosklerose etter infarkt.

    Forutsette faktorer for utvikling av en slik situasjon er:

    • overvekt på grunn av ernæringsfeil;
    • hypertonisk sykdom;
    • stadig tilbakevendende belastninger;
    • forstyrrelse av det endokrine systemet;
    • utilstrekkelig fysisk aktivitet.

    Risikoen for symptomer på kardiosklerose etter infarkt øker i fravær av hjertestress (utendørs turer og andre aktive idretter).

    Hva forårsaker og hvordan kardiosklerose oppstår

    Det er umulig å ikke si at hver sykdom har visse kilder. Hovedårsaken til utviklingen av kardiosklerose anses å være koronar hjertesykdom (eller koronar hjertesykdom).

    Fra synspunktet om mekanismen for utvikling av kardiosklerose, kan årsakene til arrvev være:

    • innsnevring av store koronarkar, som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, til hypoksi og nekrose;
    • akutte inflammatoriske prosesser som kan endre strukturen til myokardiet;
    • en kraftig økning i størrelsen på myokardiet, dets strekk, si på grunn av kardiomyopatidasjonstype.

    Kompliser løpet av kardiosklerose kan:

    • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet, som er akutt nødvendig under rehabilitering etter et hjerteinfarkt eller andre former for koronar hjertesykdom;
    • bevaring av dårlige vaner;
    • underernæring;
    • konstant stress;
    • avslag på riktig forebyggende behandling.

    På grunn av påvirkningen fra de beskrevne faktorene forårsaker kardiosklerose årlig døden til et stort antall mennesker.

    Denne formen for kronisk iskemisk hjertesykdom manifesteres av følgende symptomer:

    • kortpustethet
    • en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
    • hoste
    • hjertebank;
    • opphovning;
    • svimmelhet
    • svakhet
    • redusert ytelse;
    • søvnforstyrrelse;
    • brystsmerter.

    Pustebesvær har følgende kjennetegn:

    • ledsaget av hoste;
    • vises i en utsatt stilling, med stress og fysisk aktivitet;
    • forsvinner i sittende stilling;
    • utvikler seg over tid.

    Ofte har pasienter nattlige anfall av hjertestma. Med en kombinasjon av kardiosklerose og arteriell hypertensjon er sannsynligheten for å utvikle svikt i venstre ventrikkel høy. I denne situasjonen utvikler lungeødem..

    Hvis det på bakgrunnen av et hjerteinfarkt har dannet foci av nekrose i høyre ventrikkel og et brudd på dens funksjon observeres, oppstår følgende symptomer:

    • forstørret lever;
    • opphovning
    • pulsering og hevelse av årer i nakken;
    • acrocyanosis.

    Kardiosklerose blir årsaken til atrieflimmer og ekstrasystol. De mest formidable konsekvensene av denne sykdommen er fullstendig blokade og ventrikulær takykardi.

    Kirurgisk inngrep

    I nærvær av en aneurisme eller når ikke alt området er dekket med bindevev, må en operasjon utføres. Legen kan bare utføre transplantasjon av kransarterie eller supplere den med eksisjon av den tynne hjerteveggen. På grunn av behovet for bruk på intervensjonstidspunktet, ikke bare anestesi, men også utstyr for hjerte-lungeromløp, er det ikke egnet for alle.

    Stenting, koronar angiografi eller ballongangiografi utføres i tilfeller der det er nødvendig å gjenopprette tålmodighet i området av koronararteriene. I de vanskeligste tilfellene, når det ikke er mulig å forhindre videre utvikling av patologien, utføres koden i henhold til ICD-10 som er I25.2, en hjertetransplantasjon.

    I nærvær av en kronisk aneurisme kan reseksjon også utføres. Indikasjoner for kirurgiske inngrep bestemmes av hjertekirurgen. For å forbedre den generelle trivselen, trenger pasienter med kardiosklerose etter infarkt å følge et saltfritt hypokolesterol-kosthold, slutte med dårlige vaner (drikke alkohol, røyke), følge et arbeidsopphold og hvile og følge alle anbefalingene fra legen deres..

    Sykdomsbehandling

    Dessverre er ikke behandlingen av kardiosklerose etter infarkt vellykket, siden det ikke er noen måte å gjenopprette funksjonalitet i det berørte området av hjertemuskelen.

    Behandling av sykdommen begynner allerede i perioden rett etter starten av et hjerteinfarkt. Dette er en slags forebygging av tilbakefall av et hjerteinfarkt og alle nødvendige tiltak for å bremse progresjonen av hjertesvikt.

    Leger foreskriver følgende medisingrupper til pasienter:

    • ACE-hemmere - de bremser arrdannelse i hjerteinfarkt (enalapril, captopril),
    • antikoagulantia - forhindrer dannelse av blodpropp (acetylsalisylsyre),
    • metabolske midler - for å forbedre næringen av hjerteceller (Inosine, Riboxin, Panangin, kalsiumpreparater),
    • betablokkere - medisiner for å forhindre arytmiske svikt i kroppen (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

    Når arytmi eller hjertesvikt oppstår etter et hjerteinfarkt, prøver ikke legene å berolige pasienter, fordi reseptbelagte medisiner i de fleste tilfeller forsinker pasientens død, men ikke helt kan kurere hjertepatologi.

    Dødelig farlig for pasienter er følgende forhold:

    • paroksysmal takyarytmi,
    • kardiogent sjokk (død forekommer i 90% av tilfellene),
    • ventrikkelflimmer (i 60% av tilfellene - død).

    Når komplikasjoner, som ødem, oppstår, brukes symptomatisk terapi. Hvis pasientens tilstand forblir ganske alvorlig og det er fare for død, utføres kirurgi.

    Med den utviklede aneurismen fjernes selve aneurismen, og transplantasjon av koronararterie omgås. Ballongangioplastikk eller stenting er også mulig..

    Hvis en tilbakefall av arytmi blir observert, får pasienten en kardioverter - en spesiell mini-defibrillator. For atrioventrikulær blokkering ville det beste valget være en pacemaker.

    For å forhindre kardiosklerose etter infarkt, anbefales pasienter med hjerteinfarkt å endre spisevaner, forlate salt, fet mat, kontrollere væske konsumert per dag.

    Behandling av patologi innebærer også behandling i et sanatorium for en kardiologisk profil, balneoterapi. Pasienter med denne sykdommen blir ført til dispensatoren..

    Prognosen for overlevelse med denne patologien avhenger helt av volumet av skade på hjertevevet, graden av endring i kardiomyocytter og tilstanden til koronararteriene.

    Ved kardiosklerose med milde symptomer er prognosen god, men mer uttalte tilstander av kardiosklerose etter hjerteinfarkt truer pasienter med alvorlige komplikasjoner frem til døden.

    Symptomer på kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    I lang tid kan sykdommen oppstå uten manifestasjon av noen av dens symptomer. Og bare med sykdomsforløpet begynner symptomene å vises. Mekanismen for utvikling av kardiosklerose er en patologi som fører til alvorlige avvik i hjertet. Hjertemuskelen eller myokardet tilpasser seg gradvis det "fremmede" bindevevet, og begynner deretter å øke størrelsen.

    Etter en tid fører hypertrofi til en utvidelse av hulrommet i hjertet, kontraktil aktivitet i muskelen og blodsirkulasjonen forstyrres. Slik utvikler hjertesvikt. Symptomer på kardiosklerose:

    • kortpustethet,
    • hjertet fungerer ikke jevnt,
    • brystsmerter,
    • bena svelle,
    • en person ikke er i stand til å utføre fysisk aktivitet.

    Når du gjennomgår en medisinsk undersøkelse, avsløres følgende symptomer på denne sykdommen: en undersøkelse på et EKG viser en uregelmessig hjerterytme, så vel som rytme og ledning; hjertetonen er dempet, det er lyder; indikatoren for hjerteutgangsfraksjoner synker, og blodtrykket overstiger det normale.

    Symptomer på kardiosklerose er også arytmi og hjertesvikt. Disse symptomene indikerer at sykdommen utvikler seg. Ved kardiosklerose observeres nedsatt funksjon av hjertemuskelen ved å erstatte muskelvevceller med bindevevsceller.

    Hvis vi vurderer årsakene til kardiossklerose, oppstår det som en fortsettelse av hjertesykdommene som en person har lidd i fortiden. I medisin skilles to typer kardiosklerose: fokal og diffus, bestem dem etter graden av skade på kroppen. Fokal kardiosklerose forekommer på hjertemuskelen steder og påvirker den steder.

    Det bestemmes i mindre grad skade på hjertemuskelen. Diffus kardiosklerose sprer seg jevnt over hele hjertemuskelen. Fokal og diffus kardiosklerose forekommer av forskjellige årsaker. Fokal kardiosklerose - tidligere hjerteinfarkt eller myokarditt, diffus kardiosklerose - koronar hjertesykdom.

    Når en svak impuls som følger gjennom bindevevet, nærmer seg grensen til sunt vev, dannes foci med økt, spontan aktivitet, som fører til manifestasjon av symptomer.

    Selv mindre fokus på hjerteskade fører til vedvarende arytmier og nedsatt ledning. Økt hjertemasse på grunn av arrdannelse kan ikke fungere som før, noe som provoserer utseendet til negative konsekvenser.

    Hvis de rette avdelingene i kroppen påvirkes i større grad, registreres følgende:

    • tegn på akrocyanose, mangel på blodtilførsel til lemmene;
    • ansamling av væske i pleura, mageregion, perikardial;
    • hevelse i ekstremitetene;
    • smerter i leveren, en økning i volumet;
    • hjerte mumle;
    • alvorlig pulsering av nakkeårer, tidligere fraværende.

    Med svikt i venstre ventrikkel er løst:

    • pustebesvær, spesielt i en horisontal stilling og i en drøm (ortopné);
    • "Hjerte" hoste forårsaket av hevelse i bronkiene og lungene;
    • takykardi;
    • tilstedeværelsen av blodstriper i sputum og dets skummende karakter;
    • nedsatt fysisk utholdenhet;
    • brystsmerter;

    I begge tilfeller av fokal kardiosklerose er det elektrisk myokardiell ustabilitet, ledsaget av farlige arytmier. Et vanlig karakteristisk symptom er også et angrep av hjertestma om natten, som raskt går over når kroppen stiger.

    Symptomer på PEAKS

    Tegn på sykdommen og deres manifestasjon avhenger først og fremst av graden av skade på hjertet. Hvis arret er betydelig, er sannsynligheten for alvorlige symptomer på patologi mye høyere.

    Symptomer på sykdommen er som følger:

    • pustebesvær som likner manglende pust etter betydelig fysisk anstrengelse,
    • nedsatt ytelse, utholdenhet,
    • puls,
    • hypertensjon,
    • svimmelhet,
    • orthopnea,
    • takykardi,
    • blå hud, i utgangspunktet - den nasolabiale trekanten,
    • undertrykkende sensasjoner bak brystbenet,
    • angrep av hjertestma (for det meste nattlig),
    • arytmi,
    • konstant tretthet.

    I tillegg til disse tegnene på sykdommen, er det samtidig komplikasjoner som vekttap, leverforstørrelse, hydrotoraks, hevelse i livmorhalsen, utseendet på ødem, spesielt i nedre ekstremiteter. Slike tegn vises både umiddelbart før et hjerteinfarkt, og i perioden etter et hjerteinfarkt. Hvis det oppstår komplikasjoner, må pasienten øyeblikkelig oppsøke lege.

    Legen vil lytte til pasientens klager, lytte til hjertetoner og også forskrive et elektrokardiogram. Studier vil vise på EKG-forandringer i myokardiet, blokkering av His-bunten, en defekt i funksjonen av hjertemuskelen, og også ventrikkelfeil.

    Når du vurderer sammentrekningen av hjertemuskelen, kan du bestemme mengden av arrskader. Når du utfører radiografi, kan du typisk merke en økning i orgelvolum, hovedsakelig på grunn av venstre avdelinger.

    For en lege vil ekkokardiografidata være spesielt verdifull. Denne studien lar deg se plasseringen av arret, diagnostisere storfokal eller liten-fokal kardiosklerose, volumet av sklerose. Også på ekkokardiogrammet, kan du se aneurismen i hjertet og spore den kontraktile aktiviteten til hjertemuskelen.

    Hvis det er behov for å se på karene, utføres en kontrastangiografi, hvor du kan bestemme graden av innsnevring av arteriene. Om nødvendig koronar angiografi.

    Parallelt med disse studiene gjennomfører leger tester med belastning - en tredemølleprøve eller sykkelergometri. Holterovervåkningsdata vil også være nyttige..

    Patologi klassifisering

    Moderne klinisk medisin beskriver følgende former for kardiosklerose (som den vanligste manifestasjonen av primær iskemisk hjertesykdom eller koronar hjertesykdom):

    • fokalform;
    • diffus form;
    • patologi med lesjoner i det valvulære apparatet.

    Aterosklerotiske fokale myokardiale forandringer etter inngrepet forekommer oftest. Den samme skaden på muskelvev kan oppstå etter en lokal form for myokarditt..

    Alvorlighetsgraden av denne patologien avhenger av slike faktorer etter infarkt:

    1. Dybden av nekrotisk myokardskade, som i stor grad avhenger av typen hjerteinfarkt. Patologi kan være overfladisk eller transmural, når nekrose kan spre seg til hele muskelveggenes tykkelse.
    2. Størrelsen på det nekrotiske fokuset. Vi snakker om store fokale eller små fokale sklerotiske lesjoner. Jo større området med cikatricial lesjon er, jo mer uttalte symptomer på kardiosklerose er, jo mindre lykkelig er prognosen for videre overlevelse.
    3. Lokalisering av fokus. For eksempel er foci som er plassert i veggene i atria eller interventrikulær septa ikke så farlig som cicatricial inneslutninger på veggene i venstre ventrikkel.
    4. Av det totale antall dannede foci av nekrose. I dette tilfellet avhenger risikoen for komplikasjoner og påfølgende forutsigelser om overlevelse direkte av antall primære fokus for nekrose..
    5. Fra skader på det ledende systemet. Aterosklerotiske foci som påvirker de ledende buntene i hjertet, fører som regel til de alvorligste brudd på hjertets funksjon, generelt.

    Kardiosklerose, som påvirker det valvulære apparatet i hjertet, er den mest sjeldne, siden ventilene opprinnelig har en bindevevsstruktur.

    Plantevern

    Riktig kombinasjon av urtemedisin med syntetiske medisiner kan redusere dosen av urter med 8-12 ganger, og syntetiske medisiner - opptil 6 ganger.

    Kardiotoniske medisinske urter er obligatoriske for å ta, fordi som et resultat av alvorlig åreforkalkning i koronararteriene og etter hjerteinfarkt, avtar tonen i hjertemuskelen, og styrken i hjertet sammentrekninger avtar - hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelse utvikler (Yu. I. Korshikova et al., 1998 og annen).

    Samlingen inkluderer hagtorn:

    • blodrød (frukt og blomster),
    • femwobed morwort urt,
    • Aralia rot Manchurian.

    I tillegg til urter er hjerteglykosider med sterk kardiotonisk effekt foreskrevet i henhold til ordningen, hovedsakelig digitalis-preparater (lilla, rustne og ullete) i tabletter eller injeksjoner. Det bemerkes at i kombinasjon med innsamling av medisinske urter tolereres disse stoffene bedre..

    De reduserer koronar spasme, noe som resulterer i forbedret koronarsirkulasjon.

    • valerian røtter,
    • immortelle sandblomster,
    • calendula officinalis og peppermynteblad.

    Planter med anti-sklerotisk (forbedring av lipidmetabolismen) virkning, som bidrar til eliminering av kolesterol og andre lipider fra kroppen: hvitt bjørkeblad, sandig immortelleblomster, blodrød hagtorn, oreganogress, ryllik gress.

    Fra planter med antihypoksiske egenskaper kan anbefales i samlingen:

    • calendula officinalis,
    • hjerteformet lind,
    • hagtorn blodrødt,
    • Melilotus officinalis,
    • kjerringrokk.

    Alle disse plantene inneholder flavonoider, silanthraner og andre biologisk aktive stoffer som øker kroppens motstand mot oksygen sult, noe som negativt påvirker vev og organer, spesielt myocardium. De listede urtene øker også aktiviteten til syntetiske stoffer..

    Sørg for å inkludere urter som regulerer vann-saltbalansen i kroppen (vanligvis de som brukes til å senke blodtrykket og for å behandle sirkulasjonssvikt).

    Så som furosemid, hypotiazid, uregitt, for eksempel, bidrar til utskillelse av kalium, magnesiumioner fra kroppen - elementene som er nødvendige for full hjerteaktivitet, i tillegg blir de over tid vanedannende og trenger å øke doseringen.

    Medisinske planter er blottet for disse manglene, derfor brukes det ved alvorlig ødem (anasarca) en kombinasjon av syntetiske medikamenter, kaliumsalter, magnesium og medisinske vanndrivende urter, for eksempel blader og knopper av et bjørketre, kjerringgres. Når du fjerner ødem, reduseres dosen og hyppigheten av å ta syntetiske medisiner, og inntaket av urtepreparater fortsettes.

    For behandling av kardiosklerose etter infarkt anbefales en samling med følgende farmakoterapeutiske egenskaper: anti-aterosklerotisk, antianginal, vasodilator, vanndrivende, kaliumholdig, tonic kardiovaskulært system, regulerende hjerteaktivitet, korrigering av metabolisme, antioksidantvirkning.

    Diagnostiske tiltak

    Når du stiller en foreløpig diagnose som indikerer farlige forandringer i hjertet, må følgende studier utføres:

    • EKG;
    • røntgen av brystet;
    • ekkokardiografi.

    Post-infarkt kardiosklerose på EKG har ikke nøyaktige tegn, noe som indikerer ikke-spesifikke diffuse forandringer, fokale lidelser og en problematisk hjerterytme. Betydelig viktigere er bruken av elektrokardiografi på bakgrunn av medikamentell behandling, når det er nødvendig å merke forverring av hjertemuskelen i tide.

    Ekkokardiografi vil vise størrelsen på kamrene og den funksjonelle tilstanden i hjertet, som vil være den beste typen bevis for en foreløpig diagnose.En røntgenundersøkelse vil bidra til å vurdere tilstanden til lungene, identifisere væske i perikardiet og pleuralhulen og merke tegn til kardiopulmonal hypertensjon..

    Likevel hender det også at koronar hjertesykdom med nekrose av hjertevev er fullstendig asymptomatisk. I slike tilfeller mistenkes utseendet til cicatricial endringer bare under en fullstendig undersøkelse av pasienten.

    Denne typen diagnoser kan omfatte:

    1. gjennomføre et elektrokardiogram, hvor endringer som er karakteristiske for patologien nesten alltid kan sees;
    2. ECHO kardiografiteknikk, som et mer informativt alternativ for forskning. Denne teknikken lar deg oppdage til og med aneurismer i det berørte området;
    3. utføre positronemisjonstomografi, som utføres med intravenøs administrering av en isotop, som lar deg merke spesifikke foci av vevssklerose;
    4. angiografi for å bestemme graden av innsnevring av koronararteriene.

    Livsmelding og forebygging

    Prognosen for liv hos pasienter med pix bestemmes av størrelsen på arret, involvering av ledningssystemet i hjertet, en reduksjon i den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel.

    Forebyggende tiltak må nødvendigvis inkludere korreksjon av risikofaktorer:

    • behandling av arteriell hypertensjon (målblodtrykk
    • korreksjon av diabetes mellitus (glykert hemoglobinnivå
    • vekttap (anbefalt midje for menn under 94-102 cm, for kvinner under 80-88 cm, kroppsmasseindeks
    • korreksjon av lipidspekteret (totalt kolesterol 1,0 mmol / l for menn, 1,2 mmol / l for kvinner). Bruken av statiner og andre lipidsenkende medisiner er vist;
    • slutte å røyke, drikke alkohol;
    • årlig vaksinasjon mot influensa;
    • psykososial rehabilitering.

    Spesifikke disponerende faktorer

    Generell informasjon om sykdommen

    Essensen av kardiosklerose etter infarkt er som følger: som et resultat av spasmer i arteriene eller deres blokkering, når blodstrømmen stopper, dannes et senter av den patologiske prosessen i det sentrale sirkulasjonssystemet, som uttrykkes i vevsdød. Det berørte området gjenopprettes på grunn av spredning av vev av arr-binde-typen.

    Deretter reduseres hjertets kontraktile evner, og de døde delene av orgelet er ganske enkelt ikke i stand til å føre impulser. Under slike forhold avtar fraksjonen av blodutladning kraftig, rytmen i hjertemuskelen blir forstyrret, og kroppens evne til å lede elektrisk strøm avtar.

    Hjerteinfarkt er ikke den eneste årsaken til den patologiske tilstanden. Det inkluderer også:

    • hjerte skader;
    • skade på muskellaget i organet i det kardiovaskulære systemet som et resultat av metabolske forstyrrelser.

    Merk følgende! Faren for sykdommen ligger i det faktum at den er ledsaget av en økning i volumet på organkamrene, dette gjelder også muskellaget. I tillegg strekker arrdannelser seg til ventilene, og det er hyppige tilfeller når kardiosklerose etter infarkt forårsaker død

    Forebygging av kardiosklerose

    For det forebyggende kur foreskriver legen oftest antiarytmika som styrker kardiovaskulær aktivitet, vitaminer. Du må også ha vanlig elektrokardiografi for å bestemme hjertetilstanden din..

    For normal hjerteaktivitet må du observere et søvnmønster, det tilrådes å ikke utføre kraftig fysisk anstrengelse, også overvåke trykket. Maten bør være rikelig med vitaminer og mineraler: frukt, fisk, grønnsaker, meieriprodukter.

    Forebygging bør vurderes:

    • avvisning av dårlige vaner;
    • stress unngåelse;
    • moderat fysisk aktivitet;
    • vektkontroll;
    • daglige turer;
    • full søvn og hvile;
    • et positivt humør og god næring, som inkluderer avvisning av kalorimat (først og fremst søt, kaker, sjokolade), smør, salt i alle mengder, røkt, stekt, krydret.

    En ernæringsmangel på omtrent 300 enheter bør være til stede. Det er nødvendig å ekskludere produkter som begeistrer nervesystemet: alkohol, kaffe, sterk te, stekt, innmat (provoserer deponering av kolesterol på karene).

    Det er nødvendig å øke inntaket av fiber (greener, belgfrukter, kål), sjømat, grønnsaker og frukt. Mengden vann som forbrukes er 1,5 liter per dag. Å endre livsstil er ikke lett, men levetiden avhenger av den..

    For forebygging av hjerte- og klovkreft, samt for å ta rehabiliteringskurs etter hjerteinfarkt, tilbyr institusjoner med sanatorium spesielle helseprogrammer rettet mot gradvis gjenoppretting av hjertemuskelfunksjoner.

    Med kardiosklerose foreskrives et skånsomt regime med doserte belastninger, slik at arrdannelse oppstår riktig, uten dannelse av aneurismer; samt et spesielt kosthold, der mengden av animalsk fett minimeres, saltmengden reduseres og det daglige inntaket av væske doseres.

    Prosedyrer brukt for kardiossklerose:

    • fysioterapi;
    • massasje;
    • tørre karbonatisk bad;
    • terapeutisk turgåing;
    • bad (radon, jod-brom, mineral);
    • undervannsdusj massasje;
    • infrarød badstue.

    5 årsaker til utvikling av kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Postinfarction cardiosclerosis (PIKS) er en hjertesykdom som er preget av dannelse av bindevev i stedet for skadet muskel.

    Utviklingsmekanisme

    Oftest er grunnlaget for PIKS utviklingen av hjerteinfarkt, noe som betyr døden av et sunt område i hjertemuskelen. I dette tilfellet dannes et fokus på nekrose, som inneholder døde kardiomyocytter (kontraktile myokardceller). Kroppen aktiverer mekanismer som er rettet mot å fjerne nekrotiske masser.

    Parallelt er det en utvinningsprosess, som er ledsaget av utseendet til "spesielle" fibroblastceller (bindevevsceller). De syntetiserer komponentene i bindevevet, og erstatter dermed stedet for den døde muskelen med fibrøst vev. Dannelsen av stor fokal eller liten fokal kardiosklerose forekommer.

    Siden hjertet fortsetter å utføre sin vanlige funksjon - å pumpe blod til organer og vev, men en del av hjertemuskelen har dødd, øker belastningen på en individuell celle betydelig og en økning i kontraktile celler utvikles (hypertrofi), og deretter utvidelsen av hjertehulen. Dermed skjer utviklingen av ombygging, noe som betyr en endring i strukturen, formen og funksjonen til hjertet.

    Parallelt med dannelsen av kardiosklerose, forekommer endringer i nevrohumorale systemer, som i utgangspunktet har en positiv kompenserende effekt, og deretter forårsaker dekompensering av hjertets aktivitet med utvikling av kronisk hjertesvikt.

    Årsaker

    Hovedårsaken til PEAKS er hjerteinfarkt. På sin side er årsaken til et hjerteinfarkt et brudd på blodstrømmen, på grunn av fullstendig eller ufullstendig lukning av lumen i hjertearteriene.

    Føre til utvikling av hjerteinfarkt:

    • ustabilitet av en aterosklerotisk plakett - erosjon, brudd, sprekk;
    • spasmer eller emboli av hjertets arterier;
    • forstyrrelser i hjerterytmen;
    • økning i blodtrykk;
    • sjeldne årsaker - medfødte forandringer i hjertets arterier, redusert vaskulær lumen, sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser, hjerte traumer, bindevevssykdommer.

    De viktigste manifestasjonene av kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer vil avhenge av størrelsen på arret og dybden av dets penetrering i hjertet..

    Topper bidrar til utvikling av kronisk hjertesvikt (når hjertet ikke kan takle sin normale belastning). Symptomer som kortpustethet, svakhet, tretthet, nedsatt treningstoleranse, ødem vises. Med progresjonen av hjertesvikt øker pustebesværet, nattens hoste vises, astmaanfall, hjertebank oppstår, hevelse øker, depresjon utvikler seg, vekten kan endre seg, appetitten kan avta.

    På grunn av utviklingen av bindevev der det ikke skal være, er det et brudd på ledningsprosessene og utseendet til ukarakteristiske fokus på elektrisk aktivitet i hjertet. Disse prosessene er manifestert: uregelmessig hjerterytme, avbrudd, hjertestans, besvimelse og besvimelse, ubehag i hjertet, svimmelhet, svakhet.

    Ved et betydelig brudd på ledningen av impulser gjennom ledningssystemet (komplett blokkering av atrioventrikulær ledning), utvikler Morgagni-Adams-Stokes-angrep (en patologisk tilstand manifesteres ved tap av bevissthet som oppstår med en kraftig reduksjon i blodtilførselen til hjernen på grunn av alvorlige hjertearytmier og hjertesvikt utstøting).

    Tidlig postinfarkt angina pectoris. Det utvikler seg i løpet av 2 uker etter akutt hjerteinfarkt. Det manifesterer seg som et intenst smertesyndrom bak brystbenet, atypisk lokalisering av smerter, en kraftig økning i kortpustethet.

    Diagnostiske metoder

    Ved avkoding av EKG blir oppmerksomheten rettet mot:

    • tegn på cicatricial endringer av forskjellige lokaliseringer (langs den fremre veggen, septum, apikale regionen, langs den nedre veggen, etc.);
    • tegn på overbelastning (hypertrofi) i venstre atrium og venstre ventrikkel;
    • forstyrrelser i hjerterytmen (atrieflimmer, atrieflutter, paroksysmal ventrikkeltakykardi);
    • ledningsforstyrrelser (blokkering av bena i bunten av Hans, brudd på sinoatrial, atrioventrikulær ledning);
    • tilstedeværelsen av elektrolyttforstyrrelser.

    For en mer pålitelig diagnose av rytmeforstyrrelser, anbefales daglig overvåking..

    Ultralyd av hjertet

    Ultralydsignaler av kardiosklerose etter infarkt:

    • tilstedeværelsen av soner med hypo- og akinesia (reduksjon eller fullstendig fravær av kontraktilitet i et bestemt område i hjertet) på forskjellige steder;
    • brudd på den globale kontraktile (systoliske) hjertefunksjonen: en reduksjon i utkastingsfraksjonen (Scintigraphy)

    Lar deg bestemme tilstedeværelsen av slike patologier som: iskemisk myocardial site, utseendet på cicatricial endringer i hjertet, med spesifikasjon av størrelse, dybde.

    Med denne metoden kan du også evaluere arten av blodtilførselen til hjertet og brudd på den..

    Behandling av kardiosklerose etter hjerteinfarkt

    Hovedgruppene medikamenter

    I arsenal av spesialister for øyeblikket er det:

    • Antiplatelet midler (acetylsalisylsyre, klopidogrel, ticagrelol);
    • Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin);
    • Inhibitorer av reninangiotensinaldosteronsystemet (RAAS): ACE-hemmere (Enalapril, Cotopril, Perindopril, Ramipril, Trandolapril), angiotensin II reseptorblokkere (i tilfelle intoleranse mot ACE-hemmere), aldosteron reseptorblokkere (Eple;
    • Β-adrenerge reseptorblokkere (metoprololsuccinat, karvedilol). I tilfelle intoleranse eller kontraindikasjoner til ß-adrenerge reseptorblokkere - anbefales utnevnelse av Ivabradine.
    • antikoagulanter.

    Utnevnelsen av medikamentell terapi skal være omfattende og individuell under tilsyn av en kardiolog.

    Kirurgi

    1. Myokardrevaskularisering (restaurering av nedsatt blodtilførsel).
    2. Ballongangioplastikk med stenting (arterieutvidelser under påvirkning av en ballong og samtidig installasjon av en stent for å forhindre innsnevring av fartøyet).
    3. Koronar bypass-kirurgi. Det betyr restaurering av nedsatt blodtilførsel til hjertet ved å lage en "korridor" over og under stedet for innsnevring av arterien.
    4. Installasjon av en pacemaker eller hjertestarter-defibrillator (i tilfelle klinisk betydelige rytmeforstyrrelser).
    5. Bruken av assisterte sirkulasjonsanordninger "kunstige ventrikler i hjertet" (som regel brukes de før hjertetransplantasjon).
    6. Hjertetransplantasjon.
    7. Kunstig iscenesettelse av venstre ventrikkel.

    Dødsårsaker

    1. Utviklingen av akutt hjertesvikt eller dekompensasjon av kronisk hjertesvikt.
    2. Ruptur av aneurisme i hjertet.
    3. Iskemisk hjerneslag.
    4. Ventrikkelflimmer etterfulgt av asystol.

    Postinfarction kardiosklerose livsstil

    Tren stress

    Fysisk rehabilitering er indikert for alle personer som har fått hjerteinfarkt. Det bør startes på sykehuset og sammenstilles under hensyntagen til toleransen for fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet skal være kontinuerlig, regelmessig, med en gradvis økning i volum og intensitet av øvelser. Inkluderer - dosert gange, kontrollert belastning på tredemølle eller velergometer, hypoksisk terapi.

    Modus

    Inkluderer følgende punkter:

    • forebygging av hjertesykdommer;
    • slanking;
    • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
    • god hvile;
    • nok søvn.

    Riktig næring

    Den totale mengden fett i maten skal ikke være mer enn 30% av det totale kaloriinntaket, mens mettet fett (smør, margarin, ost, smult, fett på kjøtt, vegetabilske oljer) - 1/3 av alt fett. Øk mengden enumettede fettsyrer (plantemat, nøtter, makrell, ørret, fiskeolje). Mengden karbohydrater er 45-55% av det totale kaloriinntaket. Øk mengden mat rik på fiber med en lav glykemisk indeks (grønnsaker, belgfrukter, nøtter, frukt, frokostblandinger). Med en økning i blodtrykket, må du begrense mengden salt.

    Livsmelding og forebygging

    Prognosen for liv hos pasienter med pix bestemmes av størrelsen på arret, involvering av ledningssystemet i hjertet, en reduksjon i den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel.

    Forebyggende tiltak må nødvendigvis inkludere korreksjon av risikofaktorer:

    • behandling av arteriell hypertensjon (målblodtrykk 1,0 mmol / l for menn, 1,2 mmol / l for kvinner). Bruken av statiner og andre lipidsenkende medisiner er vist;
    • slutte å røyke, drikke alkohol;
    • årlig vaksinasjon mot influensa;
    • psykososial rehabilitering.

    Konklusjon

    Post-infarkt kardiosklerose reflekterer erstatning av den normale muskelen i hjertet med bindevev og er preget av utviklingen av rytme og ledningsforstyrrelser, og hjertesvikt. For å sikre en stabil tilstand er det nødvendig å motta adekvat medikamentell terapi og gjennomføre sekundær forebygging av risikofaktorer. Pix-pasienter skal sees av en kardiolog.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt