Forhøyede eosinofiler hos et barn i blodet - hva betyr det

Hva kan være årsakene til høye nivåer av eosinofiler i blodet eller vevet? Hva betyr dette, hva avhenger det av, og hva du skal gjøre i tilfelle store verdier?

Høye verdier av eosinofiler i blod og vev

Begrepet eosinofili refererer til en tilstand der en pasient har forhøyede nivåer av eosinofilkonsentrasjon i blodet.

Fysiologiske verdier perifere blod eosinofilkonsentrasjoner bør ligge i området 350 millioner per liter blod.

OM høyt nivå av eosinofiler si når antall celler overstiger 450 millioner per liter blod.

Eosinofili kan utvikle seg uavhengig av aldersgruppen og har ingen preferanser (rase eller kjønn). I utviklede land korrelerer det med allergiske lidelser, som astma eller rhinitt, intoleranse for mat. I utviklingsland er i stedet vanligvis parasittinfeksjoner assosiert.

Klassifisering av eosinofili

Eosinofili av vev er ikke alltid ledsaget av eosinofili av blod eller organer. Men som regel er høye verdier av eosinofiler i perifert blod et tegn på patologi eller eosinofil lidelse (hvis det ikke var mulig å oppdage noen sykdom).

Avhengig av konsentrasjonen av eosinofiler i blodet, utføres følgende klassifisering av eosinofili:

  • Mild eosinofili. Når antallet eosinofiler i perifert blod er i området 450 til 1500 millioner celler per liter blod.
  • Moderat eosinofili. Når antallet eosinofiler er mellom 1.500 og 5.000 millioner celler per liter blod.
  • Alvorlig eosinofili eller hypereosinofili. Når antallet eosinofiler overstiger 5000 millioner celler per liter blod.

Patofysiologi for vekst i antall eosinofiler

Alle eosinofiler hører til blodceller og produseres derfor i benmargen, og dannes fra hematopoietiske stamceller.

Fra benmarg passerer eosinofiler raskt i blodet. Her kan antall eosinofiler øke av tre grunner:

  • En økning i konsentrasjonen av faktorer som stimulerer produksjonen av eosinofiler. Denne kategorien inkluderer interleukiner IL-3 og IL-5 (proteinmolekyler som kan endre oppførselen til andre celler), samt granulocyttfaktor, kjent under forkortelsen GM-CSF.
  • Tap av effektiviteten til en av faktorene. Gjennomsnittlig levetid for eosinofiler er flere timer (ca. 12), men virkningen av noen faktorer hemmer cytokiner som bestemmer apoptose (programmert død), og bestemmer derved økningen i konsentrasjonen i blodet.
  • En blanding av de to foregående årsakene.

Årsakene som kan forårsake endringene diskutert ovenfor er veldig forskjellige og heterogene, og vil bli diskutert videre i årsakene som bestemmer eosinofili.

Årsaker til økt eosinofile

Årsakene som kan øke konsentrasjonen av eosinofiler eller forlenge levetiden kan kombineres som følger:

Idiopatisk eller primær eosinofili. En økning i eosinofil blodpopulasjon i mangel av store patologier og årsaker som kan oppdages.

Sekundær eosinofili. Oppstår når eosinofili er assosiert med annen patologi..

Vanlige sykdommer som kan bestemme utviklingen av eosinofili:

  • Allergier som påvirker luftveiene. Allergisk rhinitt eller høysnue (betennelse i neseslimhinnen) og astma (betennelse og reversibel hindring i nedre luftveier) tilhører denne kategorien..
  • Hudallergi. Overdreven og feilaktig reaksjon av immunsystemet på ytre stimuli som kommer i kontakt med huden. Et eksempel på en patologi som tilhører denne kategorien og som forårsaker eosinofili er Dührings dermatitt eller herpetiform dermatitt..
  • Legemiddelallergi. Symptomer assosiert med denne lidelsen starter fra et enkelt utslett og går opp til alvorlige pusteproblemer, opp til anafylaktisk sjokk. Medisiner som oftest gis i dette tilfellet: antiepileptika, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  • Matintoleranse. Et eksempel på slik intoleranse er gastroenteritt, det vil si forstyrrelse i magesekken og den første delen av tynntarmen med diaré og mageproblemer, er preget av infiltrasjon av veggene i magen og tarmen fra eosinofiler og en økning i deres konsentrasjon i perifert blod.
  • Parasittinfeksjon. De vanligste parasittene hos mennesker er rundorm. Husk at rundorm er ormer som parasitterer i tarmen og ofte finnes hos innbyggere i utviklingsland..
  • Soppinfeksjoner. Et eksempel vil være candidiasis. Dette er en soppinfeksjon som kan påvirke flere organer, forårsaket av soppene Coccidioides immitis og Coccidioides posadasii.
  • Hodgkins lymfom. Neoplasmer i lymfoid vev, dvs. i lymfocytter.
  • Non-Hodgkin lymfom. Ondartede neoplasmer i lymfevevet som opprinnelig forekommer i lymfeknuter.
  • Noen store svulster. For eksempel tykktarmskreft.
  • Eosinofil leukemi. En gruppe sykdommer som er preget av unormal spredning av ryggmargsceller - forløpere til eosinofiler. Symptomer avhenger av vev som eosinofiler trenger inn i. Prognosen er mer negativ i tilfelle penetrering i hjertevevet..
  • Interstitiell nefropati. En patologi som fører til skade på tubulus i internoder i nyrene, som igjen fører til akutt nyresvikt.
  • Autoimmune sykdommer. Et eksempel på slike sykdommer er Crohns sykdom og systemisk lupus erythematosus.
  • Noen former for vaskulitt. All vaskulitt er en betennelse i blodkar fra forskjellige etiologier. En form for vaskulitt er preget av forhøyede nivåer av eosinofiler, spesielt Cherge-Strauss syndrom. Vaskulitt, som påvirker de små blodårene i flere organer.
  • Kolesterolemboli. Oppstår vanligvis under kateterisering. Innføring av et kateter i et kar kan føre til separasjon av aterosklerotiske plakk, noe som kan føre til emboli i andre organer.
  • Hyperimmunoglobulinsyndrom. Systemisk sykdom som påvirker bindevev og skjelett.

Diagnostisering av eosinofili

For å bestemme om en pasient har problemer med et forhøyet nivå av eosinofil, er det først og fremst nødvendig å utføre en blodprøve, dvs. full hemokromocytometri, dvs. teller det totale antall blodceller. Og sammen med dette, oppnå det eksakte absolutte antallet eosinofiler.

Når de bekrefter en høy konsentrasjon av eosinofiler, fortsetter de å søke etter årsakene til denne tilstanden. For dette utfører en spesialist, vanligvis en hematolog, protokollen som følger:

  • Anamnestisk analyse. Det innebærer undersøkelse av pasientens sykehistorie, spesielt leting etter tilfeller av parasittinfeksjon, mulige allergier eller intoleranse for noe matprodukt..
  • Detaljert inspeksjon.
  • Hematokjemisk analyse - lar deg sjekke nyre- og leverfunksjon.
  • Nesepinne og analyse av slimprøver for å bestemme eosinofili for allergisk rhinitt.
  • Sputumanalyse for å bestemme eosinofili for allergisk astma.
  • Evaluering av urinsediment for å vurdere tilstedeværelsen av visse parasitter og medikamentallergier.
  • Fekal analyse for å vurdere muligheten for tilstedeværelse av ormer.
  • Benmargsbiopsi for å undersøke mulige myeloproliferative sykdommer.
  • Undersøkelse av cerebrospinalvæske for å bestemme tilstedeværelsen av parasitter, blant dem kan det være både ormer og sopp.

En serie instrumentelle undersøkelser trenger ofte også å legges til denne serien av studier for å vurdere skade på forskjellige organer:

  • Ekkokardiogram. For å evaluere effekten av hypereosinophilia på hjertetilstand og blodpropp.
  • Datatomografi. For å vurdere lunge-, hjerne- og mageskader forårsaket av eosinofili eller underliggende patologi.
  • Cystoskopi. Brukes til å diagnostisere schistosominfeksjon. Schistosome egg, som er blodparasitter som bestemmer utviklingen av eosinofili, fjernes i urinen og kan derfor oppdages fra klyngen under cystoskopi.

Behandling for høye eosinofiler

Behandling av sekundær eosinofili innebærer behandling av den underliggende patologien, som bør leges, og hvis dette ikke er mulig, bør det kontrolleres.

Terapi av idiopatisk eosinofili er basert på kortikosteroider. I dag, i tilfeller av alvorlig eosinofili, brukes en kombinasjon av kortison og interferon A-terapi..

Prognosen for eosinofili avhenger i mange henseender av sykdommen som forårsaket endringen i blodtilstanden.

Eosinofiler i blodet er forhøyet, hva skal jeg gjøre? Hva er normen?

Eosinofiler er blodceller, med en økning der det er mulig å mistenke at følgende prosesser skjer i menneskekroppen:

En smittsom sykdom utvikler seg;

Det er en allergisk reaksjon;

Parasittisk infestasjon har skjedd;

Det er betennelse i vevene;

Eosinofiler er i stand til å absorbere fargeleggingspigmentet eosin, som brukes i laboratorier for blodprøver. Takket være denne funksjonen fikk eosinofiler navnet sitt. Med en økning flere ganger ser eosinofiler ut som amøbe med to kjerner. De kan sive gjennom karene og slå seg ned i de vevene der den inflammatoriske prosessen pågår. Eosinofiler i blodet er til stede i 60 minutter, og kommer deretter inn i vevet.

Hovedfunksjonene til disse blodcellene er som følger:

Eosinofiler påvirker reseptorer mottagelige for immunoglobuliner i klasse E, og øker deres følsomhet. Som et resultat blir en person aktiv immunitet, ansvarlig for ødeleggelse av parasitter. Cellene begynner å angripe membranene til fremmede organismer og ødelegge dem. Ødelagte membraner tiltrekker seg som magnetceller som fullstendig ødelegger dem.

Eosinofiler stimulerer prosessene for akkumulering og frigjøring av biologisk aktive stoffer som er ansvarlige i menneskekroppen for aktivering og undertrykkelse av betennelse (betennelsesformidler).

Eosinofiler bidrar til absorpsjon og binding av betennelsesformidler. Dette gjelder spesielt for histamin..

Eosinofiler, som mikrofager, kan ødelegge små partikler, omgi dem og absorbere.

Normen til eosinofiler i blodet 1-5

Andelen eosinofiler i normen kan variere fra 1 til 5%, av det totale nivået av leukocytter. Denne normen er den samme for begge kjønn. Laserstrømningscytometri brukes til å bestemme nivået av eosinofiler i blodet..

Det er også mulig å bestemme eosinofiler ikke i prosent, men kvantitativt. I dette tilfellet beregnes det totale antallet eosinofiler i en milliliter blod. Normen i dette tilfellet varierer i området 120-350.

Binyrene har en direkte effekt på nivået av eosinofiler i blodet. Hvis du tar blod fra en person i løpet av den første halvdelen av natten, vil innholdet være mer enn 30%. I morgentimene stiger dette tallet med 15%..

For å få et mest mulig pålitelig resultat, bør du følge følgende punkter:

Ta blod om morgenen og på tom mage.

Gi et sukkerholdig mat og alkohol et par dager før testen.

Nivået av eosinofiler i blodet påvirkes av kvinnens menstruasjonssyklus. Under eggløsning vil antallet deres være lavere, dette fortsetter til slutten av syklusen. Når du visste dette, utviklet leger en eosinofil test, som lar deg bestemme toppen av eggmodning. Jo høyere nivå av progesteron i blodet, jo lavere er nivået av eosinofiler. Østrogen, derimot, øker denne blodtellingen..

Normen for eosinofiler for barn

Nivået av eosinofiler i blodet når barnet vokser opp, endres ikke for mye.

Eosinofili (økte eosinofiler)

Generell informasjon

Eosinophilia er diagnostisert hos en pasient dersom det i sin laboratorieanalyse bestemmes en absolutt eller relativ økning i antall eosinofiler i blodet. Eosinofili bestemmes om antall eosinofiler i perifert blod overstiger 500 / μl. Denne tilstanden er en markør for patologiske forandringer i kroppen, den er karakteristisk for et veldig stort antall sykdommer. Svært ofte bemerkes et lignende fenomen med parasittinfeksjon, så vel som med allergiske manifestasjoner.

Hyper-eosinofilt syndrom er en tilstand der perifert blod eosinofili noteres og skade eller dysfunksjon i organsystemer. Hyperaosinophilic syndrom er preget av eosinophilia hos personer uten parasittiske, allergiske manifestasjoner eller andre årsaker til eosinophilia..

Om hvorfor eosinofili manifesteres og hvordan man skal opptre hvis denne tilstanden er diagnostisert, vil vi diskutere denne artikkelen.

patogenesen

Eosinofiler er celler i kroppens vev. Eosinofili (økt eosinofil) er karakterisert som en immunrespons. Men graden av perifert blod eosinofili kan ikke alltid nøyaktig forutsi risikoen for organskader. Hvis antallet eosinofiler er høyt, er det ikke alltid snakk om skade på målorganet, og hvis antallet er lavt, kan ikke skade utelukkes. Til tross for at eosinofili utvikler seg ved mange sykdommer og infeksjoner, er eosinofilers funksjon ikke helt kjent. Cytokiner som stimulerer produksjonen av eosinofiler produserer hovedsakelig lymfocytter. Produktene deres kan forårsake visse infeksjoner eller allergier..

Ved parasittinfeksjoner vises eosinofili på grunn av stimulering av T-hjelpere. Som regel noteres en slik respons etter infiltrasjon av vevsparasitt og kontakt med en immunologisk effektorcelle. Responsen fra T-hjelperen produserer interleukin 4 (IL-4), som igjen stimulerer produksjonen av IgE og en økning i antall eosinofiler. IL-5 produseres også, stimulerer den aktive produksjonen av eosinofiler, deres utgang fra benmargen og aktivering.

Reduksjon av eosinofiler i blodet kan skje under påvirkning av virus- og bakterieinfeksjoner, feber.

Målorganer for eosinofiler - lunger, mage-tarmkanal, hud. Men med et økt antall av disse cellene, kan det også noteres skader på hjerte- og nervesystemet..

eosinofile

Når vi snakker om denne tilstanden, er det viktig å forstå hva eosinofiler er i en blodprøve. Dette er en av typene hvite blodlegemer, en del av det menneskelige immunforsvaret. De utvikler seg fra de samme cellene som makrofagmonocytter, nøytrofiler og basofiler. Følgende eosinofile funksjoner noteres: beskyttelse mot effekten av intracellulære bakterier, beskyttelse mot parasittinfeksjoner, modulering av øyeblikkelig overfølsomhetsreaksjoner. Når vi snakker om hva disse cellene er “ansvarlige for”, skal det bemerkes at de er spesielt viktige for beskyttelse mot parasittinfeksjoner.

Eosinofiler modulerer overfølsomhetsreaksjoner av øyeblikkelig type ved nedbryting eller inaktivering av mediatorer som frigjør histamin, leukotriener, lysofosfolipider og heparin. Eosinofiler lever i blodomløpet i 6-12 timer, de fleste av dem er i vevene i kroppen.

Normen til eosinofiler

Normen for eosinofiler i blodet i et prosentvis forhold er ikke mer enn 5%. At eosinofiler er forhøyet, bestemmes imidlertid ikke bare på grunnlag av prosentandelen av disse cellene. Dette er et relativt antall, og det varierer avhengig av antall leukocytter, den relative prosenten av lymfocytter, nøytrofiler og andre indikatorer.

Betegnelsen i blodprøven er EOS (eosinofiler). Innholdet av disse cellene i blodet avhenger ikke av kjønn eller alder. Derfor bør de som leter etter en tabell over normen for eosinofiler i blodet til kvinner etter alder, ta hensyn til at hos kvinner og menn i prosent, er 1-5% av eosinofiler av det totale antall leukocytter normen. Hvis du oversetter prosenter til absolutte tall, er normalindikatoren 120-350 eosinofiler per milliliter blod. Hvis andelen eosinofiler i blodet økes eller den er mye lavere enn normalt, snakker vi om utviklingen av patologiske prosesser i kroppen.

Hvis vi snakker om å bestemme disse indikatorene hos et barn under 5 år, kan det være 1-2% høyere. Normalverdien for absolutte verdier for denne indikatoren for barn er 0,07–0,65 x 10 ^ 9 / ml. Men for å forstå hva dette betyr - eosinofiler er over det normale, er det nødvendig å ta hensyn til begge indikatorene. Så hvis bare deres relative innhold øker, kan dette skyldes en reduksjon i andelen av andre komponenter i leukocyttformelen. Absolutte indikatorer vil være normale..

Hvis begge indikatorene overskrider normen, er dette bevis på en sann økning i nivået av eosinofiler i blodet.

Hvis eosinofilene senkes eller eosinofiler 0, kan dette indikere en alvorlig purulent infeksjon, forgiftning med tungmetaller. I dette tilfellet, hva betyr dette, vil videre forskning vise.

I motsetning til normene hos en voksen, hos et barn under 5 år, er eosinofiler på 1-6% en normal indikator. Hos et barn under 2 år er eosinofiler på 1-7% normen. Høyere resultater indikerer allerede tilstedeværelsen av visse avvik. Hvis analysen viser eosinofiler 8% hos en voksen eller hos et barn, indikerer dette allerede et avvik fra normen. Hvis eosinofiler er bestemt å være 10% hos barn eller voksen, er det allerede et spørsmål om moderat eosinofili.

Når man behandler analyser med forhøyede eosinofiler, er det imidlertid også viktig å vurdere daglige svingninger. Så denne indikatoren øker om morgenen og kvelden.

Klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, er perifert blod eosinofili delt inn i slike varianter:

  • lys (indikator på 500-1500 eos / mikroliter);
  • medium (1500-5000 eos / mikroliter);
  • alvorlig (mer enn 5000 eos / mikroliter).

Avhengig av årsakene til manifestasjonen av patologien:

  • Primær - klonal spredning av eosinofiler som oppstår med hematologiske patologier. Et lignende fenomen er karakteristisk for leukemi og myeloproliferative sykdommer..
  • Sekundær - provosert av en rekke ikke-hematologiske lidelser.
  • Idiopatisk - årsakene til dette fenomenet er fremdeles ukjent.
  • Hyperereosinophilia - en tilstand når antallet eosinofiler er mer enn 1500 eos / mikroliter.

Årsaker til eosinofili

Årsakene til økt eosinofile hos voksne og barn kan være assosiert med en rekke sykdommer og manifestasjoner. Spesielt forekommer eosinofili med slike sykdommer:

  • Bronkialastma, allergisk rhinitt - årsakene til eosinofili hos barn er ofte assosiert med allergiske manifestasjoner. En rekke allergiske reaksjoner forårsaker en økning i eosinofiler. Eosinofil lungebetennelse er en tilstand der eosinofil lungeinfiltrasjon er manifestert. Det utvikler seg som en organisms svar på påvirkningen av et allergen. Noen gastrointestinale sykdommer er også allergiske i naturen - eosinofil øsofagitt, eosinofile gastrointestinale lidelser. Med slike manifestasjoner noteres også eosinofili..
  • Myeloproliferative lidelser, neolastiske prosesser - i dette tilfellet bemerkes alvorlig eosinofili (indikator ≥100.000 eos / mikroliter). Dette bemerkes ved akutt og kronisk eosinofil leukemi, cellelymfom, akutt lymfoblastisk leukemi, tumorprosesser, etc. Kronisk myelogen leukemi - en karakteristisk økning i antall eosinofiler og basofiler (eosinofil-basofil forening).
  • Parasittinfeksjoner - noen ganger, hvis en person har forhøyet eosinofiler i blodet, betyr dette at infeksjon med parasitter har oppstått. Ofte er årsaken til økt eosinofile hjelminfeksjon. En rekke parasitter er bare distribuert i bestemte geografiske områder. Årsaken til dette fenomenet kan være: strongyloidose, toksokariase, nematodose, trikinose, etc. Det er noen ganger vanskelig å svare på spørsmålet om hvorfor eosinofiler øker, siden disse smittsomme prosessene er asymptomatiske.
  • Nonhelminthiske parasitter og andre infeksjoner - årsakene til økte eosinofiler i blodet til et barn og en voksen kan være assosiert med infeksjon med protosive parasitter, skabbmidd, soppinfeksjoner..
  • Infeksjonssykdommer - som Dr. Komarovsky og andre barneleger bekrefter, er eosinofili mulig med smittsomme sykdommer. Dette er skarlagensfeber, vannkopper, meslinger, tuberkulose og andre lungesykdommer. Behandlingsregimet for slike sykdommer kan omfatte Polyoxidonium og andre immunostimulanter. Imidlertid kan antall acidofile granulocytter reduseres med mange bakterielle og virale infeksjoner. Det er ingen bevis for en sammenheng mellom eosinofili og toxoplasma, tuberkulose, bartonellose, streptokokkinfeksjon.
  • Retrovirale infeksjoner - HIV.
  • Noen medisiner kan forårsake en medikamentell reaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS). Denne reaksjonen er potensielt livstruende..
  • Atopisk dermatitt.
  • Adrenal insuffisiens, spesielt i akutt form.
  • Bindevevsykdommer - eosinofil granulomatose med polyvasculitis, Wegeners granulomatose, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc..
  • Andre sykdommer - herpetiform dermatitt, irritasjon i slimhinnene, sarkoidose, transplantasjonsavstøtningsreaksjon.

symptomer

Hvis eosinofiler er forhøyet hos en voksen eller et barn, er symptomene på denne tilstanden forårsaket av en sykdom som førte til at eosinofile normer ble forstyrret.

  • Hvis årsakene til eosinofili er assosiert med allergiske sykdommer og hudsykdommer, er pasienten bekymret for kløe, rødhet, tørr hud. Svakhet, utseendet på magesår og blemmer, peeling av overhuden er også mulig..
  • Hvis de voksne eosinofilene i blodet er forhøyet på grunn av autoimmune og reaktive sykdommer, kan anemi, feber, vekttap, lungefibrose, en økning i milt og lever, leddsmerter, hjertesvikt og blodårebetennelse..
  • I tilfelle av helminthiske invasjoner, forstørres og lider lymfeknuter, milten og leveren øker også, tegn på generell rus er bemerket - kvalme, hodepine, myalgi, svakhet.
  • Ved lungeinfiltrater med eosinofilt syndrom bemerkes en rekke manifestasjoner. Tilstanden er preget av perifert blod eosinofili. Ved eosinofil lungebetennelse noteres feber, hoste, nattesvette, vekttap, kortpustethet, pleuralsmerter. Tilstanden kan være både akutt og kronisk. I den akutte prosessen utvikler respirasjonssvikt, der kunstig ventilasjon er nødvendig.
  • Med en eosinofil reaksjon på medisiner, er manifestasjonen av forskjellige syndromer sannsynlig. Dette kan være kolestatisk gulsott, serum sykdom, interstitiell nefritis, immunoblastisk lymfadenopati, etc. Reaksjonen på medisiner med eosinofili og systemiske symptomer er sjelden. I dette tilfellet kan utslett, atypisk lymfocytose, lymfadenopati, etc. noteres..

Tester og diagnostikk

Siden det er en veldig stor liste over årsaker til at en person har en økning i antall eosinofiler, under diagnosen, må legen studere sykehistorien i detalj og undersøke pasienten. Først av alt gjennomfører legen en undersøkelse og analyserer sannsynligheten for de vanligste årsakene - allergiske reaksjoner, neoplastiske komplikasjoner, smittsomme sykdommer. Spesialisten må finne ut hvilke medisiner personen tok, om han viste systemiske symptomer.

En blodprøve for eosinofiler utføres som en del av en generell blodprøve. En biokjemisk blodprøve utføres for å mer nøyaktig bestemme kroppens tilstand..

Om nødvendig bestemmes et eosinofilt kationisk protein - en ikke-invasiv markør for eosinofil betennelse ved allergiske sykdommer og andre forhold. Når vi snakker om hva det eosinofile kationiske proteinet viser, skal det bemerkes at innholdet av ECP er direkte proporsjonalt med antallet eosinofiler.

En annen indikator - det kationiske proteinet til eosinofiler (ECP) lar deg bestemme alvorlighetsgraden av eosinofil betennelse.

Hvis eosinofili er bekreftet, blir ytterligere studier utført:

  • En nesepinne for eosinofiler (rhinocytogram) utføres for å utelukke sykdommens allergiske natur. En nesepinne anbefales hvis det er mistanke om allergisk rhinitt..
  • Undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av egg av ormer og parasitter. Gjentatt analyse kan være nødvendig, samt testing for andre parasitter..
  • Andre studier - for å finne ut årsaken til tilstanden, undersøker de hjerte, hud, nervesystemet og luftveiene. Urinprøver, røntgenbilder av brystet, leverfunksjonsprøver, etc. kan være nødvendig..

Behandling

Behandling av tilstanden utføres avhengig av den diagnostiserte sykdommen. I tilfelle eosinofili ble provosert av medikamenter, er det nødvendig å slutte å ta dem..

Økte eosinofiler i blodet til en voksen

En økning i eosinofiler i blodet er ofte en reaksjon fra kroppen på tilstedeværelsen av utenlandske midler. Årsaken oftest er en allergi eller betennelse. Men noen ganger øker de under mer alvorlige forhold.

I denne artikkelen vurderer vi årsakene til økte eosinofiler hos en voksen, hva dette kan indikere (tilstander, sykdommer) og hva som bør gjøres med eosinofili..

Hva er eosinofiler og hva de gjør i kroppen?

Eosinofiler er blodceller som tilhører gruppen av hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer er en mangfoldig gruppe celler som har forskjellig struktur og funksjon. Hovedfunksjonen til disse cellene er å beskytte kroppen..

Eosinofiler er en del av immunforsvaret. De er ansvarlige for å beskytte menneskekroppen mot utenlandske midler: bakterier, virus, allergener.

Eosinofiler trenger lett inn i vaskulærbedet. Dette gjør at de enkelt kan bevege seg, nå rett sted når en fremmed agent kommer inn i kroppen. Disse cellene er i stand til å absorbere og ødelegge den. Det er sant at de bare kan gjøre dette med relativt små partikler..

Eosinofiler har en høy cytotoksisk effekt - hovedformålet er å bekjempe parasitter. Han er involvert i dannelsen av antiparasittisk immunitet.

Denne typen hvite blodlegemer er i stand til å absorbere histaminer, som spiller en viktig rolle i dannelsen av en allergisk reaksjon. Dette tillater ikke bare å provosere aktivering av immunitet, men også å undertrykke den med overdreven produksjon av stoffer som kan skade kroppen.

Hvordan bestemme antall eosinofiler for blod?

Den enkleste og vanligste måten er å få fullstendig blodtelling..

Han blir overlevert om morgenen, på tom mage. Det siste måltidet skal være tidligst 8 timer før blodgivning. Røyking tidligst en halv time før blodgivning.

Studien ser på de viktigste blodcellene: røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer.

Teller antall for hver type hvite blodlegemer, forholdet mellom celler og den totale mengden hvite blodlegemer.

Normen til eosinofiler for blod

Verdiene av eosinofiler er ikke avhengig av kjønn. Forholdet mellom antall eosinofiler og det totale antall leukocytter beregnes.

Normalt er det 1-5%. Hvis det tas i absolutte tall, er dette omtrent 120-350 eosinofiler per 1 liter blod.

Økningen i antall eosinofiler hos voksne

Det er flere grader av økning i antall celler:

  • mild - dette er en økning i eosinofiler med ikke mer enn 10%;
  • moderat - opptil 20%;
  • uttales - mer enn 21%.

Jo høyere prosentvis økning av eosinofiler fra normen, desto mer akutt er prosessen i kroppen.

En betydelig økning i antall eosinofiler i blodet kalles eosinofili..

Denne tilstanden kan være en fysiologisk eller patologisk reaksjon på en hvilken som helst stimulans..

Fysiologisk eosinofili

Disse forholdene er en normal reaksjon fra kroppen til en midlertidig irriterende faktor. Som regel fører dets umiddelbare eliminering til en reduksjon i antall eosinofiler til normale verdier. Her er noen grunner:

  • en generell blodprøve ble tatt etter intens fysisk anstrengelse, etter et nattskift;
  • røyking tidligere enn en halv time før bloddonasjon;
  • tar visse medisiner.

Patologisk eosinofili

Årsakene til utviklingen av denne tilstanden er tilstedeværelsen av et irriterende middel. Den beskyttende mekanismen for immunitet utløses. Produksjonen av eosinofiler øker:

  • parasittiske sykdommer: ascariasis, helminthiasis og lignende;
  • allergisk reaksjon;
  • autoimmune sykdommer (Sjogren's syndrom, autoimmun hepatitt, vaskulitt, myastenia gravis, kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens, etc.);
  • bronkitt astma;
  • allergiske sykdommer: høysnue (høysnue), allergisk rhinitt, allergisk dermatitt;
  • primære og sekundære immunsvikt;
  • onkologiske sykdommer;
  • revmatoidesykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi).

Det er mulig at å øke nivået av eosinofiler er en teknisk feil, eller at reglene for å kutte kutt er brutt.

Arvelig eosinofili

Noen ganger kan denne tilstanden oppstå i flere generasjoner..

Det er alltid viktig å kjenne til sykdommene som foreldre, brødre og søstre hadde.

Noen ganger er det idiopatisk (en uavhengig tilstand som ikke er assosiert med noen faktor). Denne diagnosen stilles ved eksklusjon etter at en fullstendig undersøkelse er utført og andre mulige årsaker er utelukket..

Hva du skal gjøre med eosinofili

Først av alt, må du ta en blodprøve på nytt.

Deretter bør du søke etter årsakene til utvikling:

  • utelukke brudd på organarbeidet;
  • finne tegn på betennelse eller parasitter i kroppen;
  • utelukke systemisk sykdom.

For dette er det nødvendig å gjennomføre en grundig sykehistorisk samling og undersøkelse:

  • det er spesifisert om personen var syk på tidspunktet for blodgivning, kanskje dagen før;
  • det er nødvendig å finne ut om pasienten var i kontakt med pasienter eller de som snart ble syke;
  • sjekk spisevaner, spesielt matlaging;
  • finne ut om det har vært turer det siste halvåret, spesielt til sørlige land;
  • en grundig undersøkelse av huden, kroppen for tilstedeværelse av allergiske utslett, flekker, blåmerker;
  • auskultasjon av hjertet og lungene;
  • undersøkelse av hodebunnen, negler på armer og ben.

I mangel av en åpenbar grunn til økningen i antall eosinofiler, bytter de til ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • biokjemisk blodprøve for å bestemme funksjonen til de indre organene: lever, nyrer;
  • se på indikatorer for C-reaktivt protein, ESR, som reflekterer tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess i kroppen;
  • en studie for tilstedeværelse av antistoffer mot helminths, giardia;
  • undersøkelse av avføring for nærvær av parasitter;
  • bestemmelse av IgE-nivå;
  • røntgen av brystet, røntgen av brystet - for å utelukke lungetuberkulose, sarkoidose og andre lungesykdommer;

Alt dette blir utført for å søke etter de vanligste årsakene til en økning i antall eosinofiler..

Hvis årsaken ikke er blitt identifisert, kan du fortsette å søke etter ekskluderingsmetoden:

  • utelukkelse av kreft;
  • sykdommer i blodsystemet;
  • revmatoid sykdommer;
  • immunsvikt.

Av stor betydning for utelukkelse av disse tilstandene er en nøye samlet medisinsk historie, spesielt familiehistorie. For ytterligere undersøkelse kan utføres:

  • benmargsbiopsi;
  • Ultralyd, CT eller MR av bukhulen, bekkenet og andre organer;
  • Vevsbiopsi;
  • Bestemmelse av revmatoid faktor, CEC og mye mer.

Først etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av andre mulige årsaker til en økning i eosinofiler i blodet, kan vi snakke om idiopatisk eosinofili..

Eosinophilia behandling

Grunnlaget for terapien er behandlingen av den underliggende sykdommen. Etter at den er herdet eller en stabil remisjon oppnås, vil blodtallet gå tilbake til normale verdier.

I noen tilfeller vil eosinofili hos en person vedvare i lang tid.

I tilfelle av en idiopatisk økning i eosinofiler, er det ikke nødvendig med spesiell terapi. Men med seks måneder til et år, må du gjøre en blodprøvekontroll for å vurdere nivået av celler i blodet.

Eosinofiler i blodet

I en populasjon av hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) skilles en gruppe granulocytter, som inkluderer nøytrofile basofiler, eosinofile celler. Eosinofiler er forhøyet i tilfelle allergiske, autoimmune sykdommer, infeksjon med parasittiske ormer og enkle mikroorganismer..

Karakterisering av eosinofile hvite blodlegemer

Eosinofiler er en populasjon av hvite blodlegemer hvis cytoplasmatiske granuler inneholder proteolytiske (destruktive) enzymer, som gir antiparasittisk, immunreaktivitet mot fremmede proteiner.

Eosinofile hvite blodlegemer produseres i benmargen fra en enkelt stamcelle. Produksjonen av denne populasjonen akselereres med frigjøring av interleukiner IL4, IL5 av T-lymfocytter..

Modne eosinofiler er farget med anilinfargestoffer (eosin), som de fikk navnet sitt på. Størrelsen på den modne celleformen er 12-17 mikron.

Livssyklus

  • bestandsdannelse skjer i benmargen innen 34 timer;
  • modne former kommer inn i blodomløpet, hvor det ligger omtrent 2 til 10 timer;
  • så vandrer de til de submukøse rommene - huden, slimhinnene i tarmen, luftveiene, munnhulen, paranasale bihuler;
  • funksjon i vev i 8 til 10 dager.

I økte mengder konsentreres eosinofiler i hudvevet, slimhinnene, der de inneholder 100 ganger mer enn i blodet. I moderate mengder finnes de i vevet i milten, brystkjertlene, thymus, lymfeknuter, livmoren.

Den totale blodsirkulasjonen av det sirkulerende blodet inneholder ikke mer enn 1% av alle menneskelige eosinofile hvite blodlegemer.

Strukturelle trekk

Eosinophil bærer på sine overflatereseptorer (antigener) som er involvert i immunprosesser. Cellulær cytoplasma inneholder granuler fylt med enzymer, som om nødvendig blir levert til betennelsesstedet og frigitt til det ekstracellulære rom.

Overflateantigener (AH) til en eosinofil hvit blodcelle er i stand til å samhandle med immunoglobuliner IgG, IgE, komponenter i blodkomplementeringssystemet C3, C4.

Granuler inneholder enzymer:

  • peroksidase - har bakteriedrepende aktivitet;
  • arylsulfatase - aktiverer en allergisk reaksjon av en umiddelbar type;
  • fosfolipase D - blokkerer blodplateaktivering;
  • kationisk eosinophil protein (ECP) - stimulerer immunresponsen til T-lymfocytter, giftig for helminths, så vel som for neuroner, epitel, vert myocardium;
  • hovedproteinet - stimulerer den antiparasitiske responsen, aktiver basofiler, blodplater, nøytrofiler;
  • histaminase - et enzym som ødelegger histamin;
  • eosinofil nevrotoksin (EDN).

funksjoner

En rask økning i konsentrasjonen av eosinofiler i fokus på betennelse forklares av deres evne:

  • til fagocytose - egenskapen til å "sluke" små partikler av ødelagte cellevegger i mikroorganismer;
  • chemotaxis - rettet bevegelse inn i fokuset på betennelse under virkningen av eotaxinproteinet, monocytt-cellegiftproteiner, lymfocytt-cellegiftprotein.

Under virkningen av cellegiftproteiner kan eosinofiler samle seg i fokus av betennelse i enorme mengder, som for eksempel med allergier. Forhøyede eosinofiler viser at patogene mikroorganismer, antigene komplekser og fremmed giftige proteiner er til stede i blodet.

Selvfølgelig er en eosinofil hvit blodcelle på grunn av sin lille størrelse ikke i stand til å fagocytisere en bakterie eller helminth. Men det kan ødelegge parasitten, og deretter absorbere fragmentene.

Eosinofiler er ansvarlige for reaktiviteten til immunsystemet, fagocytose antigen-antistoff immunkomplekser som dannes under immunresponser i blodet, som fungerer som en måte å regulere betennelse i lesjonen.

På grunn av overflatreseptorer og aktive forbindelser inneholdt i granulatene i cytoplasmaet, så vel som evnen til fagocytose og cellegift, kan eosinophil:

  • det er en faktor av lokal immunitet av slimhinnene - det tillater ikke penetrering av fremmede antigener i den generelle blodomløpet, omgir og ødelegger dem i submukosale rom;
  • styrker immunallergisk respons av en umiddelbar type, som manifesteres av Quinckes ødem, anafylaksi;
  • deltar i en allergisk reaksjon av en forsinket type - økte frekvenser følger med bronkialastma, hønende rennende nese, medikamentintoleranse, atopisk dermatitt;
  • kontrollerer arbeidet med basofiler og mastceller, nøytraliserer histaminen som skilles ut av dem;
  • deltar i autoimmune prosesser, som manifesterer seg for eksempel ved kald urticaria;
  • dreper helminths og larvene deres.

Interaksjonen mellom granulocytt og helminth utføres gjennom interaksjonen av spesifikk IgE med overflateparasittreseptorer. Etter kontakt fra granulatene frigjøres hovedproteinet og enzymet peroxidase, som ødelegger cellemembranen i helminthelven.

Norm, avvik fra normen

Normen for eosinofiler i blodet hos voksne er 0,02 - 0,44 * 10 9 / L. Den relative mengden eosinofiler i antall hvite blodlegemer er normalt 0,5% - 5%.

En tilstand der eosinofiler økes med mer enn 5% kalles eosinofili. Hvis eosinofilene i blodet til en voksen er forhøyet, når verdier over 6 - 8%, indikerer dette muligheten for infeksjon, revmatologiske lidelser, autoimmune prosesser.

Når eosinofiler hos en voksen økes med mer enn 15 - 20% i en blodprøve, kalles denne tilstanden hypereosinofili, som er ledsaget av en massiv ansamling (infiltrasjon) av eosinofile leukocytter i betennelsesfokus. Vevene i målorganet der betennelsen oppstod blir dynket med eosinofiler.

Årsaken til at med hypereosinofili eller hypereosinophilic syndrom (HES) økte eosinofiler hos voksne, er endringen i forholdet mellom lymfocytter i blodet. Innholdet av B-lymfocytter synker, og antallet T-lymfocytter under disse forholdene øker, noe som stimulerer produksjonen av eosinofile celler i benmargen.

HES inkluderer sykdommer preget av forhøyede eosinofiler - eosinofil lungebetennelse, hjerte (endokarditt), nevrologiske lidelser, leukemi.

Eosinopeni er en tilstand når antallet eosinofile granulocytter er mindre enn 0,5%, eller i absolutte termer - mindre enn 0,02 * 10 9 / L. For mer informasjon om normale verdier av eosinofiler i blod hos voksne og barn, les artikkelen "Normer av eosinofiler".

Når eosinofiler er forhøyet

Inntrengning av en infeksjon, et fremmed protein (antigen) i kroppen, utløser aktivering av eosinofile hvite blodlegemer. En slik stimulerende effekt forårsaker massemigrasjonen av denne populasjonen til det berørte vevet..

En økning i konsentrasjonen av eosinofiler i blodet oppnås på grunn av akselerasjonen av modningstiden til cellene i denne populasjonen. Årsakene til økningen i indikatorer i den generelle analysen av blod for eosinofiler kan være:

  • allergier av umiddelbar og forsinket type;
  • infeksjon med ormer - rundorm, echinococci, fascicles, opisthorchis, trichinella;
  • smittsom luftveier, tarmsykdommer forårsaket av virus, bakterier, sopp;
  • kollagenoser - periarteritis nodosa, trombovaskulitt, Behcets sykdom, dermatomyositis, sklerodermi, lupus, fasciitt;
  • revmatologiske sykdommer - leddgikt, gikt, leddgikt;
  • skarlagensfeber;
  • lymfeknute tuberkulose;
  • esonofil gastroenteritt, lungebetennelse, myalgi;
  • chorea;
  • Cherge-Strauss syndrom;
  • ulcerøs kolitt;
  • binyreinsuffisiens;
  • onkologi - eosinofil lymfogranulomatose, myelogen leukemi, sarkoidose, erytremi, leverkreft, livmor, livmorhals, eggstokk.

Når en kvinne har økt eosinofiler i blodet under graviditet, betyr dette at hun utvikler en allergisk reaksjon. Allergier kan oppstå, både for mat og for invasjon av virus eller bakterier med influensa eller akutte luftveisinfeksjoner, eller infeksjon med ormer.

Allergisymptomer er vanskelig å gjenkjenne hvis denne tilstanden først opptrer hos en kvinne, og den er maskert av funksjonene ved graviditet - toksikose, kvalme, utslett på huden.

Leukocytt endres

En økning i konsentrasjonen av eosinofiler ledsages av endringer i innholdet i andre celler i immunsystemet. Forhøyet på samme tid og eosinofiler, og lymfocytter finnes i blodet når de smittes med Epstein-Barr-viruset, helminths. Et lignende bilde er observert med allergiske dermatoser, behandling med antibiotika og sulfonamider (Biseptolum), skarlagensfeber..

Over normen i analysen av eosinofiler og monocytter i blodet med mononukleose, virale, soppinfeksjoner. Økte testresultater for syfilis, tuberkulose.

Leukocytose, forhøyede eosinofiler, utseendet til atypiske lymfocytter i blodet observeres med DRESS-syndrom, en systemisk allergisk reaksjon mot å ta et medikament. Det kan gå opptil 2 måneder mellom inntak av stoffet og utseendet til de første tegnene på en detaljert allergisk reaksjon fra kroppen til stoffet..

Tegn på DRESS-syndrom er:

  • forstørrede lymfeknuter;
  • hudutslett;
  • temperaturøkning;
  • utmattelse.

Hvis stoffet ikke blir kansellert, vil skader på granulocytter akkumuleres i vevene i organer som lunger, lever, nyrer, fordøyelseskanal..

Komplikasjoner av forhøyede eosinofiler

Handlingen av faktorer som stimulerer dannelsen av eosinofiler kan forårsake en overdreven respons, en slags "inflammatorisk" blodreaksjon - hypereosinofili.

Antallet eosinofiler med hypereosinofili kan økes hundrevis av ganger sammenlignet med normen. Hvite blodlegemer i denne tilstanden økes til 50 * 10 9 / l, mens 60 - 90% av det totale antall hvite blodlegemer kan redegjøres for av eosinofiler.

Når proteolytiske enzymer frigjøres fra granulater, blir ikke bare sykdomsfremkallende mikroorganismer skadet, men også deres egne celler. Først av alt lider cellene i den indre slimhinnen i blodkarene (endotelet) i hele sirkulasjonssystemet.

Lesjoner ved alvorlig eosinofili

Handlingen av enzymer som kommer inn i blodet fra granulocytter provoserer betennelse, på grunn av hvilke vevsceller i lesjonen dør. Med en massiv ansamling av granulocytter er skaden så betydelig at den forstyrrer målorganet.

Dette betyr at hvis eosinofiler i blodet blir forhøyet i lang tid, og deres indikatorer er mye høyere enn normalt, blir organer som er viktige for livet, som for eksempel hjertet, påvirket. Tegn på skade på endokardium og myokard finnes ofte i tilstander assosiert med langsiktige forhøyede nivåer av eosinofile hvite blodlegemer.

Denne tilstanden, når eosinofiler økes i blodprøven, hos barn indikerer helminthisk invasjon, allergier, hos voksne betyr det at det utvikler betennelse i ledd, hud og luftveier..

Med akkumulering av et økt antall granulocytter i lungevevet, utvikler eosinofil lungebetennelse. Denne tilstanden har høy risiko for lungeødem..

For barn er karakteristiske årsaker til økte testresultater atopisk dermatitt og astma. Det økte innholdet av granulocytter i vev og blod hos både voksne og barn har en skadelig effekt på sentralnervesystemet.

Ved å øke nivået av eosinofile granulocytter i blodet, er det ikke alltid mulig å vurdere graden av vevsskade korrekt. I vev kan antallet eosinofile granulocytter være betydelig høyere enn en blodprøve.

For å diagnostisere den sanne årsaken til økningen i eosinofiler i blodet, er det alltid nødvendig med ytterligere undersøkelser, for eksempel en biokjemisk blodprøve, leverprøver, en troponinprøve, serologiske tester for å oppdage parasittinfeksjon.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt