Behandling av cerebral iskemi hos eldre: funksjoner og anbefalinger

Problemer behandlet i materialet:

  • Hva er cerebral iskemi hos eldre
  • Hva er symptomene på å forstå hva som kreves for behandling av cerebral iskemi hos eldre
  • Hvordan diagnostiseres cerebral iskemi hos eldre?
  • Hva truer utidig behandling av cerebral iskemi hos eldre

Når karene slutter å passere den nødvendige mengden blod, utvikler en eldre person cerebral iskemi. Prosessen går gradvis og utvikler seg rolig til en kronisk form, men noen ganger manifesterer den seg i en akutt form. Vev og indre organer begynner å mangle oksygen og andre næringsstoffer som kommer inn i dem gjennom blodomløpet. Denne artikkelen vil snakke om behandling av cerebral iskemi hos eldre..

Hva er cerebral iskemi hos eldre

Som nevnt ovenfor forekommer cerebral iskemi oftest i en kronisk modus.

De beste prisene for eldreomsorgstjenester i Moskva og regionen!

10 dager gratis!

Sykehjem i venstre bankdistrikt

10 dager gratis!

Sykehjem i Terekhovo-kvartalet

10 dager gratis!

Sykehjem i venstre bredd

10 dager gratis!

Sykehjem i Khimki

Sykdommen er forårsaket av mangel på oksygen i vevene i de indre organene, derfor er alle systemer i kroppen i faresonen, men hjernen lider mest. Sykdommen er vanligst hos eldre mennesker..

Du bør vite hva som nøyaktig utløser sykdommen. Dette er blodkar der det dannes kolesterolplakk som forstyrrer den frie sirkulasjonen av blod.

Det er grunnen til at ernæringsfysiologer ikke blir lei av å minne om de produktene som provoserer denne prosessen. Deres forbruk som eldre trenger å redusere, ellers:

  • Tette plakk tette kar lekker blod.
  • På grunn av dette utvikler åreforkalkning..
  • Det er preget av blokkering av blodkar..
  • Et tilstoppet sirkulasjonssystem er ikke i stand til å gi organer nok oksygen og andre næringsstoffer.
  • Oksygen sult har en veldig negativ effekt på arbeidet med hele menneskekroppen.
  • Men først og fremst får mangelen på dette elementet hjernen til å lide. Tross alt er han den viktigste forbrukeren av oksygen.

Viktig! Mangelfull ernæring av celler fører til deres sakte død uten evne til å komme seg.

anbefalt

Symptomer på cerebral iskemi hos eldre

Det er flere symptomer på manifestasjonen av cerebral iskemi: fra mild svimmelhet til tap av bevissthet. Det avhenger av sykdommens form og grad..

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den akutte sykdomsformen. Det manifesterer seg umiddelbart så snart et alvorlig brudd på blodtilførselen til hjernevevet har oppstått. Den akutte formen regnes som forbigående iskemisk angrep (TIA) og iskemisk hjerneslag. Forverring av hjerneisjemi i hjernen kan forårsake en avansert form av sykdommen eller en embolus som har tettet fartøyet. I sistnevnte tilfelle kan en blodpropp også provosere alvorlig betennelse..

Hvis mikroskopisk skade fanger et lite område, diagnostiserer leger forbigående hjerneisemi, noen ganger kalt et mikrostroke. I dette tilfellet forverres blodstrømmen med bare 1-2 minutter, denne gangen er ikke nok til at nevronene dør helt. En eldre person blir ofte henvist til en nevrolog for behandling. Forverring av hjernetilstanden vises sjeldnere, uten å etterlate konsekvenser. I løpet av dagen blir pasientens helse gjenopprettet.

Symptomer på iskemisk angrep:

  • nummenhet i ekstremitetene, får en hvit hudfarge;
  • alvorlig krusning i hodet;
  • utseendet på røde flekker i ansiktet;
  • nedsatt talefunksjon;
  • skarp synshemming;
  • følelse av svakhet i armer og ben;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • tap av bevissthet;
  • smerter i hjertet;
  • lammelse av et sted eller halvparten av kroppen.

Det er ikke nødvendig at alle symptomer er til stede på angrepstidspunktet. Manifestasjonen av en tilstand avhenger av i hvilken del av hjernen skaden er fikset. Med en så slående symptomatologi er sykdommen fortsatt reversibel. Etter noen minutter med kraftig forverring av trivsel blir blodgjennomstrømningen gjenopprettet, nevroner blir aktivert, og angrepet passerer. I løpet av en uke etter manifestasjonen av akutt cerebral iskemi, normaliseres tilstanden til den eldre pasientens kropp uten obligatorisk behandling.

Hvis iskemi fortsetter å være i akutt form på slutten av dagen, og symptomene til og med forsterkes, diagnostiserer legen iskemisk hjerneslag. Tegn på sykdommen indikerer betydelig skade på hjerneceller..

De slutter å motta oksygen da blodtilførselen fortsetter å bli dårligere. Nevroner dør, vevsnekrose forekommer. Seks minutter er nok til at prosessen blir irreversibel, nevronene i dette tilfellet vil ikke bli gjenopprettet. Som et resultat av et nevrologisk underskudd begynner forskjellige typer dysfunksjoner å vises i kroppen til en eldre person. Derfor er behandling av kronisk cerebral iskemi hos eldre nødvendig for å forhindre slike situasjoner.

Den akutte formen for sykdommen krever også rettidig diagnose og medisinsk tilsyn. Spesielt med slike symptomer på koronarsykdom som bevissthetstap, følsomhet i noen deler av kroppen, lammelse, nedsatt syn og tale, pusteproblemer, en kraftig endring i blodtrykket. Hver av disse manifestasjonene kan være et tegn på iskemisk hjerneslag, derfor er akutt medisinsk behandling og etterfølgende behandling ekstremt viktig for en eldre pasient. Enhver forsinkelse kan føre til tragiske konsekvenser..

Anbefalte artikler om dette emnet:

Kronisk cerebral iskemi hos eldre

Kronisk cerebral iskemi hos eldre skiller seg fra den akutte formen ved en langsommere utvikling. Kliniske observasjoner gjorde det mulig å skille mellom tre perioder med forskjellige grader av sykdomsprogresjon: opptil to år, opptil fem år, fra 6 år eller mer. Ved hvert tidsintervall går sykdommen over i et nytt stadium, og for å forhindre forverring er det veldig viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Faktum er at plagene i det første stadiet har en reversibel form. Men behandlingen av cerebral iskemi hos eldre 2 og 3 grader er vanskelig, noen ganger fullstendig ineffektiv. Derfor er det så viktig å vite hvordan kronisk iskemi manifesterer seg og forstå hva det er.

De beste prisene for eldreomsorgstjenester i Moskva og regionen!

Sykehjem i venstre bankdistrikt

Sykehjem i Terekhovo-kvartalet

Sykehjem i Khimki

Stadiene i den kroniske formen for cerebral iskemi og trekk ved manifestasjonen av sykdommen:

Kompensert. Dette stadiet har periodiske symptomer som ikke ligner veldig på begynnelsen av en alvorlig sykdom. Det virker som om det ikke er noe spesielt: uten noen åpenbar grunn endrer en eldre person raskt humøret, begynner depresjon, lider av søvnløshet og manifesterer generell svakhet. Helt i begynnelsen av utviklingen av kronisk iskemi, lider en eldre person av svimmelhet, hyppige migrene, klager over tinnitus, hans tale begynner å bli forvirret og gangarten hans endrer seg og blir stokkende. Kognitive funksjoner er også nedsatt: interessen for livet blir gradvis redusert, oppmerksomheten er spredt, hukommelsen forverres, tenkningen hemmes.

Subcompensated. Det er klart at hvis det ikke ble utført noen behandling av kronisk iskemi, på et bestemt tidspunkt det andre stadiet begynner, fortsetter sykdommen. Dysfunksjoner intensiveres: en eldre pasient mister interessen for verden rundt seg, mennesker, personlighetsforstyrrelse og koordinering er alvorlig nedsatt. Det subkompenserte stadiet av cerebral iskemi hos nyfødte oppstår på bakgrunn av høyt intrakranielt trykk. En eldre person kan fortsatt ta vare på seg selv, utføre noen vanlige handlinger, men de rundt ham merker allerede tilstedeværelsen av en alvorlig psykisk lidelse.

Dekompensert. Mulighetene til menneskekroppen er store, men ikke ubegrensede. Når han ikke lenger er i stand til å motstå sykdommen, setter den tredje, siste fasen inn. En eldre pasient slutter å gå, reagerer upassende på andre, han utvikler demens, og svelgeprosessen blir forstyrret. Til dette bør tilsettes hyppigere synkope, urininkontinens og flere hjerteinfarkt forekommer i hjernen.

I det dekompenserte stadiet utvikler symptomene som er karakteristiske for Parkinsons sykdom: skjelving i hendene, epileptiske anfall, tap av en følelse av balanse, hemning av bevegelser.

anbefalt

Hvordan diagnostiseres cerebral iskemi hos eldre?

Bare en god diagnostiker kan nøyaktig avgjøre om en pasient har kronisk cerebral iskemi. Vanskeligheten er at symptomene er veldig lik tegnene på andre patologier: Parkinsons sykdom, ataksi, supratentorial hjernesvulst, multisystematrofi og andre. Hvis en eldre person som lider av angina pectoris, nyre iskemi, diabetes, har fått hjerteinfarkt, øker sannsynligheten for å diagnostisere kronisk iskemi hos ham.

For å foreskrive riktig behandling er en prosedyre for anerkjennelse av sykdommer nødvendig. Det begynner med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, en sykehistorie blir samlet inn. Legen prøver å finne hovedtegnene på kronisk cerebral iskemi hos en eldre pasient. For å gjøre dette undersøker han muskeltonus, sjekker klarhet i bevisstheten, ansiktssymmetri, bestemmer følsomheten til forskjellige deler av kroppen, lytter til tale, prøver å bestemme dens klarhet, undersøker elevenes reaksjon på sterkt lys, etc..

Hvis resultatene fra undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten indikerer en mulig patologi, før behandling av en eldre person, fortsetter nevropatologen studien, forskriver laboratorie-, instrumentelle og fysiologiske studier.

Blod- og urintester blir utført på laboratoriet, med særlig vekt på sukker og kolesterol.

Studier av kronisk hjerneisemi på medisinsk utstyr blir utført ved hjelp av følgende metoder:

  • Doppler ultralyd ultralyd;
  • encephalography;
  • ultralyd tomografi;
  • elektroencefalografi;
  • angiografi MR;
  • fluorography;
  • elektrokardiogram.

Alle nødvendige behandlingsprosedyrer er kun foreskrevet av lege. Etter å ha undersøkt resultatene, kan den behandlende legen henvise pasienten til andre spesialister. Ved hjelp av en fysisk undersøkelse måles pulsering i blodårene i armer, ben og hode.

anbefalt

Behandling av cerebral iskemi hos eldre

Behandling av cerebral iskemi hos eldre har ikke den eneste rette måten. Legene sier at det bare ikke eksisterer.

Derfor brukes kompleks terapi: mange spesialister deltar i behandlingsprosedyren, men nevropatologer spiller hovedrollen.

1. Folkemedisiner.

Tradisjonell medisin gjennom hundrevis av år med eksistens har samlet mange oppskrifter og metoder for å lindre forløpet av kronisk cerebral iskemi hos eldre. De kan imidlertid bare brukes som en tilleggsbehandling. Den viktigste er å ta medisiner og utføre prosedyrer foreskrevet av legen din.

Folkemedisiner tilbyr en rekke avkok og potions som kan tas som et tillegg til hovedbehandlingen:

  • avkok basert på eikebark;
  • ferskpresset gulrotjuice;
  • peppermynte avkok;
  • oppskrifter med adonis;
  • urtekompresser.

I begge tilfeller foreskriver legen den eldre pasienten den individuelle bruken av medisiner, basert på de viktigste trinnene i medikamentell behandling:

  • Først av alt er det nødvendig å normalisere blodtrykket, slik at du i fremtiden forhindrer et slag eller angrep av en iskemisk plan. Legen foreskriver medisiner for å fortynne blod og utvide blodkar, for eksempel Pentoxifylline, Warfarin, etc..
  • Deretter bør blodsirkulasjonen i karene gjenopprettes og metabolismen forbedres. I denne forbindelse har stoffet Omaron basert på piracetam nylig blitt populært.
  • For behandling av cerebral iskemi hos eldre er det nødvendig å gjenopprette den fysiske og psykologiske tilstanden til pasienten. For dette er et fysioterapikurs foreskrevet, som kan inkludere massasje, magnetisk terapi, elektroforese og gjenopprettende teknikker.
  • Det neste trinnet er restaurering av hjerneaktivitet. For behandling foreskriver legen vanligvis Cerebrolysin, og for å opprettholde normal blodsirkulasjon, Bilobil eller Nimodipine.
  • Hvis en eldres sykdom blir forsømt, vil det være nødvendig med kirurgi for å fjerne sklerotiske plaketter.
anbefalt

Konsekvensene av utidig behandling av cerebral iskemi hos eldre

Hvis du ikke går til legen i tide, viser en eldre person med kronisk iskemi ubehagelige tegn på sykdommen: hukommelse og ytelse forverres, utmattelse vises raskt. Nattesøvn blir intermitterende, søvnløshet vises, og om dagen, tvert imot, vil du sove.

Kvalme, oppkast kan vises, migrene begynner å overvinne, ofte svimmel.

Restitusjonsprosessen er påvirket av mange faktorer, først og fremst alder. Jo eldre pasient, desto dårligere er prognosen. Neste er den generelle fysiske tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av dårlige vaner, andre kroniske sykdommer.

Statistikk gir informasjon om eldre pasienters overlevelse i løpet av året etter behandling. Tallet er 75%.

Den kroniske formen for cerebral iskemi utgjør ingen trussel for livet. Det akutte stadiet av sykdommen er mye farligere..

I dette tilfellet er det nødvendig med akutt legehjelp, ellers ser det ut til iskemiske angrep eller akutt oksygen sult.

Forverring manifesteres av tap av følsomhet i visse deler av kroppen, til og med delvis lammelse, nedsatt syn på det ene øyet. Rettidig medisinsk inngrep i løpet av dagen vil fjerne alle symptomer.

Sykehjem i forstedene

Nettverket av pensjonater for eldre tilbyr eldre for hjemmet, som er blant de beste med tanke på komfort, hygge og ligger på de vakreste stedene i Moskva-regionen.

Vi er klare til å tilby:

  • Komfortable eldreomsorgsboliger i Moskva og Moskva-regionen. Vi tilbyr alle mulige alternativer for å plassere en person nær deg.
  • En stor base av kvalifisert eldreomsorgspersonell.
  • Døgnet rundt pleie av eldre av profesjonelle pleiere (alt personell er statsborgere i Russland).
  • Hvis du er ute etter arbeid, tilbyr vi pleierjobber.
  • 1-2-3-sengs overnatting i pensjonater for eldre (for sengeliggende spesialiserte komfortable senger).
  • 5 måltider om dagen og kosthold.
  • Daglig fritid: spill, bøker, se på film, gå utendørs.
  • Individuelt arbeid av psykologer: kunstterapi, musikklasser, modellering.
  • Ukeundersøkelse av spesialiserte leger.
  • Komfortable og trygge forhold: velutstyrte landshus, vakker natur, ren luft.

Når som helst på dagen eller natten vil eldre mennesker alltid komme til unnsetning, uansett hvilket problem de er opptatt av. I dette huset, alle slektninger og venner. Det er en atmosfære av kjærlighet og vennskap.

Konsultasjon angående innleggelse på internatet kan du få på telefon:

Hva er et iskemisk hjerneinfarkt??

Cerebral iskemi er en kortvarig dysfunksjon i sentralnervesystemet som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i visse deler av hjernen. Det er viktig å gi førstehjelp riktig slik at det iskemiske anfallet i fremtiden ikke utvikler seg til hjerneslag.

Iskemisk hjerneinfarkt

Forbigående iskemisk angrep er en kortvarig eller dynamisk forstyrrelse i blodtilførselen, som er ledsaget av fokal svekkelse av hjernefunksjoner. Den varer ikke mer enn 24 timer. Hvis mindre forandringer oppdages etter et iskemisk angrep i hjernen, blir pasientens tilstand definert som et iskemisk hjerneslag.

Årsaker til iskemisk hjerneinfarkt

Hjernekisemi er ikke en egen sykdom. Det utvikler seg på bakgrunn av sykdommer forbundet med nedsatt funksjon i hjertet og andre organer. Årsakene til kortvarig iskemisk angrep er:

  • Aterosklerose er en vaskulær sykdom som manifesterer seg i avleiringer på veggene i karene i kolesterolplakkene i hjernen som smalner lumen. Dette fører til brudd på blodsirkulasjonen, skaper mangel på oksygen. Manifestert i nedsatt hukommelse, hyppig hodepine.
  • Arteriell hypertensjon er en sykdom assosiert med en økning i blodtrykket. Det er viktig å alltid kontrollere trykket.
  • CHD - akutt eller kronisk skade på hjertemuskelen som et resultat av endringer i koronararteriene. Den viktigste årsaken til hjerte-iskemi, så vel som cerebral iskemi, er vaskulær obstruksjon.
  • Atrieflimmer er den vanligste sykdommen assosiert med hjerterytmeforstyrrelse. Det manifesterer seg med ubehagelige sensasjoner i hjertet, plutselige hjerteinfarkt, skarp svakhet.
  • Kardiomyopati er en hjerte-sykdom som er ledsaget av hjertefunksjon. Ser ut til å være tung i hjertet, prikking, kortpustethet og hevelse.
  • Diabetes mellitus - grunnlaget for sykdommen er en mangel i dannelsen av insulin og et overskudd av glukoseproduksjon i blodet. Konsekvensen - langsom ødeleggelse av veggene i blodkar.
  • Osteokondrose i cervikale ryggvirvler reduserer blodstrømmen på grunn av betennelse i vevets mellomvirvler.
  • Fedme skaper en ekstra belastning for arbeidet til alle organer, inkludert blodkar.
  • Dårlige vaner
  • Eldre alder - hos menn er alderen 60-65 år kritisk. Hos kvinner begynner symptomer på iskemisk hjerneinfarkt å manifestere seg etter 70 år.

Symptomer på cerebral iskemi

Utbruddet av sykdommen er asymptomatisk. Fartøyene har ikke nerveender, så sykdommen smiker seg upåaktet hen. De viktigste symptomene på iskemisk angrep er manifestert i kortvarig taleforstyrrelse, synsproblemer, tretthet, økende svakhet, hukommelsestap, nervøs spenning. Det er søvnløshet eller omvendt døsighet. Det kan være alvorlig hodepine og svimmelhet, kvalme, oppkast, nummenhet i lemmene, en følelse av forkjølelse, cerebral iskemi, ledsaget av tap av bevissthet.

diagnostikk

Det er nødvendig å studere alle klager fra pasienten for å kunne diagnostisere riktig. Slike studier som blodprøver for kolesterol og glukose, generell analyse, kardiografi, elektroencefalografi, ultralyd av hodearteriene, dupleks skanning av blodkar, MR og CT angiografi.

Behandling

Behandling av forbigående iskemisk angrep bør foreskrives av en nevrolog. I kampen mot cerebral iskemi ved bruk av terapeutiske, kirurgiske, ikke-medikamentelle metoder.

Terapeutisk metode

Den terapeutiske metoden for behandling av forbigående iskemisk angrep er reperfusjon - gjenoppretting av blodsirkulasjonen i sonen for brudd. Det utføres ved å foreskrive spesielle medisiner for å virke på en blodpropp, hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for dette..

En annen terapeutisk metode - nevrobeskyttelse - vedlikeholde hjernevev fra strukturell skade. Primær og sekundær nevrobeskyttelse skilles. Den primære behandlingsmetoden er å avbryte den forestående døden av celler. Det utføres som legevakt fra de første minuttene og innen tre dager etter iskemi. Den sekundære metoden er å avbryte forsinket celledød, redusere effekten av iskemi. Det starter 3 timer etter påvisning av tegn på iskemi. Varer omtrent 7 dager.

Den terapeutiske behandlingsmetoden er ledsaget av følgende medisiner:

  • Antiplatelet midler forhindrer blodpropp. Det vanligste stoffet er aspirin..
  • Angioprotectors forbedrer blodsirkulasjonen i karene, reduserer skjørheten i kapillærene. Disse inkluderer: bilobil, nimodipin.
  • Vasodilatorer bidrar til å forbedre cerebral sirkulasjon ved å utvide passasjen i karene. Den største ulempen med dette stoffet er en reduksjon i blodtrykk, noe som fører til en forverring i blodtilførselen til hjernen. Legemidlet bør velges individuelt, med hensyn til pasientens alder. De vanligste medisinene i denne gruppen er Mexidol, Actovegin, Piracetam.
  • Nootporny medisiner forbedrer hjerneaktiviteten, stimulerer metabolismen i nerveceller, beskytter dem mot oksygen sult. Piracetam, Glycine, Vinpocetine, Cerebrolysin - nootropics.

Alle medisiner som er foreskrevet av lege, bør tas på kurs: to ganger i året i to måneder.

Kirurgiske metoder

Kirurgi er en akuttbehandling. De brukes i de senere stadier når terapeutisk behandling ikke gir resultater. En av disse metodene er carotis endaterektomi, rettet mot å fjerne den indre veggen i halspulsåren som er påvirket av aterosklerose som ødelegger den. Denne operasjonen har en varig effekt. Det gjøres vanligvis under lokalbedøvelse og varer ikke mer enn to timer. Det gjøres et snitt i nakken, en halspulsåren skilles ut, der det er laget et hakk på stedet for plakk, og den indre veggen skrapes. Så masker.

Metoden for å stentere halspulsårene er å installere en tynn sylinder i lumen på det berørte kar. Det anbefales ikke å utføre kirurgi for hjertearytmier. Det kan være komplikasjoner som består i dannelse av en blodpropp langs stenten, gjentatt blokkering av karet.

Ikke-medikamentell behandling

Ikke-medikamentell behandling består i å endre livsstil, kosthold. Hovedfaktoren er avvisning av dårlige vaner. Moderat trening er nødvendig i form av turer i frisk luft. Massasjer, elektroforese, magnetoforese, fysioterapiøvelser kan foreskrives.

Med rettidig diagnose av forbigående iskemisk angrep og riktig behandling, kan du stoppe de progressive endringene i cerebral iskemi. Med avanserte tilfeller på et senere tidspunkt kan sykdommen utvikle seg til et hjerneslag, som truer med tap av sosial og daglig aktivitet.

Hva er cerebral iskemi

Hva er hjerneiskemi i hjernen? Dette er en patologisk tilstand forårsaket av en reduksjon i blodtilførsel til nervevævet. Iskemi fører til oksygen sulting av celler og metabolske forstyrrelser, noe som fører til skade og nekrose av nevroner.

Begrepet iskemi er ikke identisk med hypoksi. Det siste er oksygen sult på grunn av et brudd på transporten eller persepsjonen av gasser. Iskemi er et bredere konsept, inkludert vevshypoksi og redusert næringstilførsel..

Iskemisk blokade er en reversibel dynamisk prosess. Når vaskulær patency gjenopprettes, strømmer blod igjen til sultende vev og nervecellene fortsetter å fungere..

Langvarig iskemi fører til akutte lidelser, for eksempel iskemisk hjerneslag eller hjerteinfarkt og mykgjøring av hjernevev. Kronisk iskemi fører også til cerebrovaskulær svikt..

Typer sykdommer

Vaskulær iskemi er av flere typer:

  1. Forbigående iskemisk angrep av blodkar. Dette er en akutt og reversibel prosess, preget av en plutselig krenkelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Tilstanden når ikke slagnivået, skiller seg derfor ut i en egen underart. Som regel overstiger ikke varigheten av et forbigående iskemisk angrep 60-90 minutter. Mest påvirket er pasienter med cerebral arteriosklerose og kompresjon av de store arteriene (halspin, ryggvirvel).
  2. Kronisk vaskulær iskemi. Denne typen cerebral patologi er preget av en langsom progressiv krenkelse av levering av blod til hjernen, noe som fører til en gradvis økning i nevrologiske lidelser. Tidligere ble denne sykdommen kalt "discirculatory encephalopathy." Kronisk cerebral iskemi vises hos personer som lider av åreforkalkning, blodpropp og sykdommer, som er ledsaget av et brudd på egenskapene til blod, så som viskositet. Med et langvarig forløp dannes først små og så store focier av gliose i hjernen. Dette er hovedsakelig funnet i området med basalgangliene..

Årsaker

Av opprinnelsens art oppstår koronarsykdom:

  • Komprimering. Dette betyr at en arterie et sted komprimeres av en volumetrisk prosess, for eksempel en svulst eller et hygrom.
  • Obstruktiv. Lumen på fartøyet overlapper delvis eller fullstendig, noe som forårsaker hindring. Blodpropp, emboli, åreforkalkning og betennelse i arteriene vegger er de vanligste årsakene til hindrende iskemi.
  • Angiospastic. Denne typen iskemi er funksjonell i sin natur: på grunn av en intern (smerte) eller ekstern (livstruende gjenstand) stimulus, smales arterien. På grunn av dette synker minuttvolumet av blod i karet, noe som fører til iskemi.

Det er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle iskemi:

  1. vektig;
  2. røyking;
  3. passiv livsstil;
  4. alder etter 60 år;
  5. hyppig stress;
  6. eksisterende sykdommer i nyrene, hjertet, metabolisme, blod;
  7. arvelige arterielle defekter.

symptomer

Symptomer på cerebral iskemi bestemmes av dens form.

Akutt form

Det kliniske bildet av akutt forbigående iskemisk angrep.

Hvis karet er blokkert i ryggmargen, har personen følgende symptomer:

  • svimmelhet, hodepine, kvalme og ukuelig oppkast;
  • autonome lidelser: alvorlig svette, økt blodtrykk, kjøling av fingre og tær;
  • synshemming, dobbeltsyn;
  • elementære visuelle hallusinasjoner, for eksempel kortsiktige blinker foran øynene;
  • tap av bevissthet;
  • drop-attack - en person faller uten å miste bevisstheten;
  • desorientering i tid og rom, kortsiktig hukommelsestap.

Hvis blodsirkulasjonen forstyrres i halspulsåren:

  1. parese (svekkelse av muskelstyrke) av en lem, parese av halve kroppen på siden av iskemi;
  2. på samme sted der muskelstyrken går tapt, reduseres følsomheten;
  3. motorisk afasi: pasienten kan ikke uttale lydene artikulerende, det viser seg "grøt" i munnen;
  4. synsnedsettelse: dens skarphet reduseres og sidefeltene faller ut.

Kronisk form

Tegn på kronisk iskemi:

  • psykiske lidelser: nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon, redusere tankegangen; emosjonell labilitet, humørsvingninger;
  • demens - en jevn og nesten irreversibel nedgang i kognitiv aktivitet;

Kronisk iskemi fortsetter i tre stadier:

  1. Generell forverring av trivsel og en nedgang i kognitive prosesser er kombinert med små fokale nevrologiske symptomer, på grunn av dannelse av gliose på steder med kronisk iskemi. Hjernens plastisitet forstyrres. Alle intellektuelle prosesser avtar raskt. Til tross for det kliniske bildet av første trinn, fortsetter pasientene å leve i samme tempo..
  2. Det andre trinnet er preget av dannelsen av det ledende fokale nevrologiske syndromet. Hvis for eksempel blodtilførselen er forstyrret i frontal cortex, kommer motoriske lidelser, anfall og brudd på pasientens oppførsel først. Menneskenes generelle tilpasning til samfunnet forverres. Profesjonelle ferdigheter blir glemt.
  3. I det kliniske bildet fremheves ledende syndromer. Evnen til selvbetjening går tapt. Ofte er det spontan urininkontinens. Mistet kritikk av tilstanden hans. Den emosjonelle sfæren er opprørt: pasienter blir raske, eksplosive. Demens utvikler seg. Vanligvis er pasienter på dette stadiet ufør og kan ofte ikke svare for sine handlinger..

Diagnose og behandling

For diagnostisering av iskemi i utgangspunktet er kliniske undersøkelser og instrumental forskningsmetoder viktig. Pasienten blir tilbudt å bestå en generell og biokjemisk blodprøve, der de tar hensyn til nivået av glukose og lipider.

Blant instrumentalmetoder er de viktigste:

I følge det kliniske bildet ligner iskemi neurodegenerative sykdommer, der kognitiv nedgang forverres i utgangspunktet. For dette bør pasienten undersøkes av en medisinsk psykolog og psykiater.

Behandlingen av cerebral iskemi har følgende mål:

  1. Stopp utviklingen av intellektuelle lidelser.
  2. Gjenopprett normal blodstrøm til hjernen.
  3. Forhindre blokkering av kar og iskemi.
  4. Gjenopprette nevrologisk funksjon.

Derfor er terapi rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen og gjenopprette normale parametere for en biokjemisk blodprøve. For dette, blant medisiner som er foreskrevet hypotensive, hypolipidemic, antiplatelet og kombinerte medisiner.

Kirurgisk behandling brukes under akutte tilstander når arterien ble komprimert ved en volumetrisk prosess..

Behandling med folkemiddel taper før tradisjonell medisin i alle aspekter. Det er ineffektivt og har ingen bevisbase. Ved behandling med folkemedisiner er det ingen kontroll over sykdommens dynamikk, så folk som bestemmer seg for slik terapi risikerer komplikasjoner og konsekvenser i form av demens, iskemisk hjerneslag, hjerneinfarkt og død.

Kosthold

Kostholdet for iskemi består av følgende grunnleggende punkter:

  • Kaloriinnholdet skal være i samsvar med menneskelige energiforbruk. Du kan ikke spise mye hvis du sitter ved datamaskinen hele dagen.
  • Fettreduksjon. Begrens mengden skummet melk, rømme eller ost. Utelukk også fet kjøtt.
  • Øk mengden frukt og grønnsaker.
  • Begrens sukker til minst to.
  • Inkluder grøt, spesielt bokhvete i kostholdet.
  • En gang i uken anbefales det å legge sjømat til middag: reker, fisk, blåskjell.

Forbigående iskemisk angrep - mild forstyrrelse eller dødelig symptom?

Karsykdommer i hjernen inntar et viktig sted i cerebral patologi. De utgjør omtrent 70 prosent av all hjernepatologi. Årsaken til dette er underernæring, hypertensjon, samtidig sykdommer i indre organer. Alt dette fører til det faktum at cerebral blodstrøm av en eller annen grunn kan bli svekket, noe som fører til utseendet på forskjellige cerebrale og fokale symptomer.

Disse sirkulasjonsforstyrrelsene er delt i henhold til varigheten av debuten. Hvis symptomene på hjerneskade ikke forsvinner i løpet av et døgn og har en tendens til å utvikle seg, vil de i dette tilfellet dømme utviklingen av et slag. Hvis de utviklede symptomene forsvant innen 24 timer, kan du med sikkerhet bedømme utviklingen av en kortvarig krenkelse av blodstrømmen eller iskemisk angrep.

Hva er forbigående iskemisk angrep?

Forbigående iskemisk angrep - forskjeller fra hjerneslag

Forbigående iskemisk angrep (eller TIA) - refererer til midlertidige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Som nevnt ovenfor, er årsaken til dens utvikling vanligvis systemisk aterosklerose, hjerte- og vaskulære sykdommer (spesielt arteriell hypertensjon), diabetes mellitus, arvelig vaskulær patologi, så vel som mange andre faktorer. Alle av dem, som virker sammen eller hver for seg, fører til en reduksjon i mengden blod som kommer inn i hjernen. Som et resultat, på grunn av mangel på oksygen, forekommer visse prosesser i nervevævet (det ledende blant dem er anaerob glykolyse), noe som fører til brudd på den naturlige metabolismen av nevroner og dannelse av patologiske molekyler eller stoffer som provoserer skade på nervecellen og utvikling av fokale eller hjernesymptomer..

På grunn av deres korte varighet blir neuroner imidlertid ikke fullstendig påvirket og kan komme seg helt i noen tid. Det er i dette tilfellet bedømmelsen av utviklingen av TIA hos en pasient.

Blodtilførsel til hjernen

Blodtilførsel til hjernen

Anatomisk er en spesiell vaskulær "formasjon" ansvarlig for blodtilførselen til hjernen - vilisis-sirkelen, hvorfra alle områder av hjernen mottar blod.

Klinisk mottar hjernen blod gjennom to hovedkar - karotis og vertebrale arterier. Den halspulsåren nærer for det meste blodvevet i halvkule og hjernebark. Den vertebrale arteriebassenget (vertebro-basilar) fører blod hovedsakelig til basen av hjernen og noen komponenter i bagasjerommet (spesielt til lillehjernen).

På grunn av denne separasjonen kan det utvikle seg et forbigående iskemisk angrep i hvilken som helst av disse bassengene, noe som fører til utvikling av en klinikk som er typisk for hver type angrep..

Hva er symptomene på et forbigående iskemisk angrep??

Symptomer på forbigående iskemisk angrep

Oftest observeres utviklingen av TIA i halspulsårene. Som et resultat kan symptomene være helt forskjellige (avhengig av området som det berørte karet innerver).

Oftest manifesterer et forbigående iskemisk angrep i koronarbassenget seg i form av forbigående talevansker (når det utvikler seg i forsyningsområdet til venstre halspulsåren, som fører blod til kjernen i Brocas cortex), nummenhet i lemmen eller delen av ansiktet. I en kort periode kan motorisk aktivitet i armen og beinet på den ene siden av kroppen bli svekket (oftest vedvarer den i fremtiden, og prosessen går i slag).

Et kortvarig iskemisk angrep i WBB har litt forskjellige symptomer. Symptomer som svimmelhet og skjelven når du går, kommer først. Pasientene er bekymret for generell svakhet i kroppen. Angrepet kan være ledsaget av en svak følelse av skjelving i lemmene. En objektiv undersøkelse kan bestemme tilstedeværelsen av symptomer som nystagmus, ataksi og intensjon (symptomer på iskemi i basilarsirkelen av blodsirkulasjonen). Nummenhet utvikler seg ganske sjelden.

Etablere diagnose

Først av alt er diagnosen TIA å identifisere cerebrale og fokale symptomer, samt deres påfølgende regresjon etter en tid. Som allerede nevnt, hvis de utviklede symptomene ikke forsvinner i løpet av dagen, kan du trygt mistenke utviklingen av et slag.

Differensialdiagnose kan utføres mellom et hjerneslag og TIA den første dagen av sykdomsutviklingen ved bruk av computertomografi. Med utviklingen av et slag i bildet, er det mulig å gjenkjenne tilstedeværelsen av en iskemisk sone (penumbra) i nervevevet. Hvis det er et forbigående iskemisk angrep, kan det hende at det ikke er noen endringer i bildet..

Lumbar punktering, som brukes til å differensiere iskemiske lidelser og blødninger under et iskemisk angrep, vil ikke gi pålitelige data som er nødvendige for å stille en diagnose. En tilstrekkelig informativ studie er BCA-ultralyd, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av stenose i de brachiocephale arteriene.

Hvis det er tegn på fokal lesjon og cerebrale symptomer, bør behandlingen startes umiddelbart.

Hvilke medisiner er mest effektive i behandlingen av TIA?

Som med iskemisk hjerneslag, har TIA-behandling to hovedmål:

    nevro.

Jo tidligere passende nevrobeskyttende terapi er foreskrevet, jo større er sannsynligheten for å eliminere symptomene på iskemi og forhindre utvikling av hjerneslag. Som nevrobeskyttelsesmidler brukes slike medisiner som cholin alfacecerate, ceraxon, actovegin. Ganske gode resultater vises ved denne terapien i behandlingen av iskemiske angrep i koronararteriebassenget..

Forbedring av hjerne metabolisme.

Et forbigående iskemisk angrep, under utviklingen, forstyrrer det normale forbruket av glukose av nervecellene, som et resultat av at ødeleggelse av nervecellemembranene av produkter av glukoseoksidasjon utvikler seg. For å gjøre en slik lesjon så trygg som mulig, brukes forskjellige løsninger (spesielt er krystalloider foreskrevet - Acesol, Ringer, Trisol). Disse medikamentene tillater ikke iskemi å utvikle seg i hjernevevet og bidrar til utvasking av glukoseoksidasjonsprodukter fra det..

  • TIA i vertebro-basilar basseng stoppes ved å ta vinpocetin, pentoxifylline (forbedre mikrosirkulasjonen).
  • TIA-forebygging

    En daglig tur reduserer risikoen for hjerneslag

    Det er ingen spesifikke metoder for å forebygge iskemiske angrep. All innsats bør rettes mot å gjenopprette permeabiliteten til cerebrale kar, forbedre blodsirkulasjonen i de indre organene, så vel som nervevev og rettidig behandling av samtidig sykdommer som kan utløse utviklingen av et slag.

    Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den kompetente og rettidige behandlingen av arteriell hypertensjon og diabetes. Det er med en kombinasjon av disse sykdommene risikoen for at et kortvarig iskemisk angrep utvikler seg er høyest.

    Hvis TIA allerede har utviklet seg, anbefales pasienten etter å ha gitt medisinsk behandling til pasienten (ca. 10 dager på et sykehus) å bli henvist til kontoret for paroksysmale forhold og for å forutsi hjerneslag, hvor han vil bli gitt instruksjoner og instruksjoner for hvordan å forhindre utvikling av hjerneslag og kortvarige angrep.

    Generelt vil overholdelse av de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil og rettidig behandling av andre sykdommer forhindre utvikling av iskemiske angrep og forhindre mer formidable komplikasjoner i å utvikle seg..

    Prognose

    Utviklingen av forbigående nedsatt blodstrøm til hjernen er en farlig harbinger. Hvis det minst en gang har bevist seg, er det mulig at slike angrep kan gjentas, derfor må alle tiltak iverksettes for å forhindre dem.

    Når det gjelder de mulige resultatene, er det vanskelig å forutsi pasientens tilstand. Det er ikke kjent om det vil være flere gjentatte iskemiske angrep og hvordan de vil manifestere seg. Med forbehold for alle legens resepter, samt livsstilsendringer, er prognosen for TIA ganske gunstig, og risikoen for et nytt angrep er minimal.

    Hvis du ikke tar forebyggende behandling og misbruker helsen din, kan en kortvarig lidelse føre til utvikling av en mer alvorlig patologi - hjerneinfarkt, som er mye vanskeligere å takle.

    Den mest ugunstige prognosen er hos pasienter som lider av ondartet arteriell hypertensjon og som har hatt en historie med TIA-episoder med en tendens til å forkorte perioden med remisjon.

    13 faktorer som provoserer utviklingen av cerebral iskemi

    Hjernekjemi har vært et presserende nevrologiproblem i mange år. Denne patologien blir årsaken til funksjonshemming ikke bare for eldre mennesker, men også observert hos unge pasienter. Når det gjelder hjerte- og karsykdommer, fører det til død av pasienter i 20-30% av tilfellene.

    Faren er at pasienten i lang tid tilskriver symptomene på sykdommen til overarbeid, stress, alderdom. Inntil et kritisk stadium av iskemi oppstår - et hjerneslag, hvis utfall selv de mest erfarne legene noen ganger ikke påtar seg å forutsi.

    Hva menes med begrepet "cerebral ischemia"?

    Hjernekjemi er en patologisk tilstand der tilførsel av nevroner med oksygen og næringsstoffer ikke tilfredsstiller deres behov. Den resulterende serien med strukturelle og biokjemiske omorganiseringer fører til celledød og tap av funksjoner som de var ansvarlige for.

    Faktorer som provoserer iskemisk hjerneskade

    Cerebral iskemi forekommer 6 ganger oftere hos personer over 65 år. Fram til denne alderen lider menn av sykdommen mer enn kvinner. Det siste reddes ved virkning av hormoner: østrogen og progesteron.

    De viktigste årsakene til iskemi i hjernen er:

    • hypertonisk sykdom;
    • forhøyede nivåer av kolesterol og andre farlige lipider i blodet;
    • åreforkalkning av cerebrale kar og nakkekar;
    • røyking;
    • eldre (over 60 år) og senil alder (over 75 år);
    • hjertepatologi: brudd på normal hjerterytme, skade på ventilene som blodproppene dannes, smittsomme lesjoner, aneurismer osv.;
    • diabetes;
    • fedme;
    • vaskulær sykdom (vaskulitt);
    • blodsykdommer (anemi, økt innhold av røde blodlegemer eller blodplater i blodet, leukemi);
    • langvarig migrene angrep;
    • stratifisering av karveggen;
    • kvinner som tar p-piller.

    Det er mange faktorer som bidrar til utvikling av cerebral iskemi, men alle av dem fører enten til en innsnevring av lumen på fartøyet, eller til et brudd på dets tetthet på grunn av blokkering av en trombe. Dette er de viktigste årsakene til sykdommen..

    Tissue strukturelle endringer

    Kronisk cerebral iskemi, også kalt discirculatory encefalopati, er ledsaget av en forstyrrelse i funksjonen til småkaliberte cerebrale kar (mikroangiopati). I dette tilfellet er det to alternativer for nederlag av hjernemateriale: lacunar og diffus.

    Den første er preget av blokkering av en trombe eller aterosklerotisk plakett av de dype arteriolene som trenger inn i hjernevevet. Diffuse er resultatet av et systemisk blodtrykksfall. Årsaken til denne tilstanden kan være en feil valgt dosering av antihypertensive medisiner, en langvarig uavbrutt hoste, nedsatt autoregulering av vaskulær tone, etc..

    Kronisk iskemisk hjernesykdom fører til dannelse av flere "delvise" eller "ufullstendige hjerteinfarkt" i de dype eller subkortikale lagene i den hvite substansen i hjernehalvdelene. De skiller seg fra et fullverdig fokus ved at det ikke dannes en sone for nekrose i dem, det vil si at det ikke er død og forfall av nevroner.

    I stedet oppstår døden av "hjelpe nerv nerveceller (oligodendrocytter), membranen til lange prosesser (aksoner) blir ødelagt, og impulsoverføring mellom nevroner blir forstyrret.

    Ved akutt iskemi er hjerneslag, store kar av vertebro-basilar og karotisbassenger skadet. Under forhold med kritisk hypoksi dør hjerneceller. Jo lenger neuronet kommer fra den berørte arterien, jo mer sannsynlig er det å overleve og komme seg på grunn av blodtilførselen fra kollateralene (nærliggende arterioler). Dette er den såkalte teorien om "delvis skygge", eller penumbra.

    Hjernekjemi - utviklingsstadier og typer patologi

    Koronar hjertesykdom manifesterer seg i to hovedformer:

    • akutt, som inkluderer en kortvarig krenkelse av cerebral blodstrøm og hjerneslag;
    • kronisk (enskifter encefalopati).

    Akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kan oppstå både uavhengig og som et resultat av langvarig encefalopati. Akkurat som sistnevnte kan det være en uavhengig sykdom, og den kan vises allerede etter en "vaskulær katastrofe" - et iskemisk hjerneslag.

    Dyscirculatory encefalopati eller kronisk iskemisk hjernesykdom

    Discirculatory encefalopati, tidligere kalt kronisk iskemisk hjernesykdom, er preget av lesjoner av små arterioler. Strukturelle forandringer i vevet i hjernehalvdelene med denne sykdommen forekommer gradvis, i tillegg til at symptomene øker gradvis over flere år.

    Første etappe

    Det første stadiet av patologien tilsvarer minimal skade på stoffet i hjernen, som manifesteres av subjektive symptomer: klager på hodepine, svimmelhet, etc..

    Andre etappe

    I det andre stadiet av sykdommen oppdages flere diffuse focier av "ufullstendige hjerteinfarkt", som allerede forårsaker utvikling av et vedvarende nevrologisk underskudd. En syk person kan ikke lenger utføre sine profesjonelle plikter. Dette innebærer uførhet fram til gruppe II.

    Tredje trinn

    Stoffet i hjernen i tredje fase av encefalopati påvirkes av 50-60%. Slike pasienter blir dypt funksjonshemmede og krever konstant omsorg.

    Forbigående iskemisk angrep, som en kortvarig forstyrrelse av cerebral sirkulasjon

    Et kortvarig iskemisk angrep er en kortvarig forstyrrelse i hjernesirkulasjonen. En tilstand oppstår hvis den tilstoppede arterien igjen blir farbar. Samtidig har nevroner ikke tid til å dø, så de mister ikke funksjonene.

    Symptomer på sykdommen oppstår like plutselig som ved et iskemisk hjerneslag, først etter noen minutter, og noen ganger i løpet av dagen utvikler de seg omvendt - de forsvinner sporløst. Forbigående iskemi kan gjentas opptil 2-3 ganger, til det fører til en vedvarende sirkulasjonsforstyrrelse i dette området.

    I 30% av tilfellene etter en forbigående forbigående sirkulasjonsforstyrrelse, utvikles et hjerneslag i løpet av det neste året. Sannsynligheten for forekomst av den øker med hvert overført iskemisk angrep..

    Iskemisk hjerneslag

    Et hjerneinfarkt, eller iskemisk hjerneslag, er en patologisk tilstand som vises på bakgrunn av kritisk utilstrekkelighet av blodtilførsel til visse deler av hjernen. Denne sykdommen er forårsaket av enten en tilstoppet arterie-trombe eller en aterosklerotisk plakett..

    Iskemisk hjerneslag refererer til irreversible akutte tilstander. Når nevroner slutter å motta oksygen, dør de. Nerveceller lokalisert i avstand fra det berørte karet lider også av hypoksi, men i mindre grad. Siden det er et forgrenet nettverk av sikkerhetsskip i hjernen.

    Symptomer som vises ved cerebral iskemi eller kliniske manifestasjoner

    Symptomer på cerebrovaskulære sykdommer, som inkluderer iskemisk hjernesykdom, er delt inn i to typer:

    • cerebral (hodepine, svimmelhet, kvalme, kognitiv svikt, etc.) som oppstår som et resultat av økt trykk av cerebrospinalvæsken;
    • fokus (tap av følsomhet og bevegelse i halvparten av kroppen, svaksyn, rystelse når du går osv.), avhengig av hvilken del av hjernen som ble utsatt for hypoksi.

    Tegn på discirculatory encephalopathy

    Forløpet av kronisk hjerneisemi er ganske individuelt og avhenger av faktorer som alder, kjønn, livsstil. Men tre stadier av utviklingen av denne patologien skilles standard, hver etterfølgende er preget av forverring av nevrologiske symptomer.

    Det første stadiet av encefalopati er preget av subjektive symptomer:

    • en pressende hodepine, en følelse av tyngde i bakhodet;
    • svimmelhet når du endrer kroppsposisjon;
    • konstant ringing eller tinnitus;
    • nedsatt hukommelse og oppmerksomhet;
    • morgensvakhet og økt tretthet i løpet av dagen;
    • søvnløshet eller døsighet;
    • irritabilitet, angst.

    Ved undersøkelse, en viss økning i sene reflekser, nedsatt tale (pasienten kan ha en "tunge" i tungen), svimlende når han går.

    Det andre stadiet av kronisk iskemi er preget av en økning i psykiske lidelser. I tillegg til irritabilitet og aggressivitet, dukker det opp en reduksjon i kritikk av ens tilstand. En slik pasient slutter å anse seg som syk. Brudd på korttidsminne og tenking skiller seg tydeligere ut: en person er ikke i stand til å planlegge sine handlinger og kontrollere gjennomføringen av dem.

    Blant de objektive symptomene på dette stadiet observeres skjelvinger i hendene (parkinsonisme utvikler seg), skjelven øker, nystagmus (svingende bevegelser i øyebollene) kan vises, talen blir uklar, blikket er begrenset opp og til siden. Bekkenlidelser utvikler seg også: til å begynne med er det en økt frekvens av vannlating om natten.

    I det tredje stadiet av sykdommen hos en pasient, veksler angrep av aggresjon med perioder med inaktivitet. Alle kognitive funksjoner er kraftig redusert: hukommelse, oppmerksomhet, tenking. Det er en betydelig forstyrrelse i turgåing med hyppige fall, skjelving i ekstremiteter øker, urininkontinens vises.

    Symptomer på akutt cerebrovaskulær ulykke

    Hjerneslag og forbigående iskemisk angrep er nødstilfeller, hvis kliniske tegn er helt avhengig av det berørte området av hjernen.

    Følgende kan skilles mellom symptomene på akutte sirkulasjonsforstyrrelser:

    • tap av følelse i halvparten av kroppen eller lemmen;
    • talevansker (fra en enkel vanskelighetsgrad med å prøve å si noe til dets fullstendige fravær);
    • nedsatt styrke i lemmene, manglende evne til å bevege dem;
    • mangel på syn eller hørsel på den ene siden;
    • hukommelsestap (hukommelsesforstyrrelse);
    • skarpt brudd på koordinasjonen, etc..

    Hva trigger utviklingen av iskemi hos en nyfødt baby

    Cerebral iskemi kan også forekomme hos spedbarn, som et resultat av hypoksi under svangerskap eller fødsel. Bidra til dens utvikling: multippel graviditet, alvorlige langvarige forsøk, nedsatt føtale blodtilførsel på grunn av patologi i morkaken, misdannelser og anomalier i utviklingen av nervesystemet og kardiovaskulære systemer.

    Det er ekstremt vanskelig å oppdage iskemisk hjerneskade hos barn, for dette er det nødvendig å dynamisk overvåke tilstanden til barnet i 2-3 dager. Følgende symptomer observeres avhengig av sykdomsstadiet:

    • apati, slapphet, barnet sover nesten hele tiden eller overdreven uro, skrik (første trinn);
    • generaliserte eller lemkramper. Behandling av den andre fasen utføres bare på et sykehus;
    • det tredje stadiet av sykdommen fører til vedvarende forandringer i hjernevev, som deretter uttrykkes i utviklingsforsinkelse, nedsatt bevegelse og koordinering, tilstedeværelse av krampeanfall. Terapi på dette stadiet den nyfødte skal få på intensivavdelingen.

    Hvilke forskningsmetoder kan bekrefte diagnosen

    Akutt og kronisk cerebral iskemi er diagnostisert ved hjelp av fysisk undersøkelse, laboratorie og instrumental metoder for forskning. Under den første studien av pasientens nevrologiske status, bemerker legen de ovennevnte symptomene på iskemi og bestemmes med ytterligere undersøkelsestaktikker.

    En biokjemisk blodprøve for innholdet av forskjellige lipidfraksjoner og bestemmelse av blodsukkernivået er nødvendige laboratorietester for koronararteriesykdom. Takket være dem identifiseres de viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen: åreforkalkning og diabetes.

    Av instrumentale diagnostiske metoder brukes følgende ofte:

    • EKG - for bestemmelse av hjertesykdom;
    • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) - en ultralydskanning som visualiserer blodstrømningshastigheten i halsens kar;
    • dupleks og triplex skanning av intrakranielle og ekstrakranielle kar - ultralydmetoden, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til ikke bare blodstrøm, men også av den vaskulære veggen, tilstedeværelsen eller fraværet av aterosklerotiske plakk;
    • nevroimagingsteknologier, som inkluderer CT og MR. Ved å bruke disse metodene vil du kunne studere hjernevev direkte og identifisere foci av iskemi, både akutt og kronisk.

    Kompleks behandling av iskemi

    Hovedgruppene medikamenter

    Behandling av hjerneslag begynner med trombolyse, det vil si innføring av medisiner som løser opp en blodpropp som tilstoppet en arterie. Men denne prosedyren utføres bare under det "terapeutiske vinduet" - opptil 6 timer fra utviklingen av hjerneinfarkt. Hvis du gjør dette senere, kan du ikke oppnå en betydelig forbedring av pasientens tilstand, og risikoen for blødning i fokus for nevrondød øker betydelig..

    Følgende grupper medikamenter brukes til å behandle cerebral iskemi:

    • neuroprotectors (Ceraxon, Farmaxon, Gliatilin, Noocholin, Magnesia sulfate) - beskytte nevroner mot hypoksi;
    • antioksidanter (Mexipridol, Mexiprim, Mexicoor) - bekjempe lipidperoksydasjon;
    • vaskulær (Vinpocetine, Cavinton, Cytoflavin) - forbedrer mikrosirkulasjonen;
    • metabolitter (Cerebrolysin, Cerebrolysate, Actovegin, Cortexin) - stabiliserer metabolske prosesser i nerveceller;
    • Nootropics (Piracetam, Picamilon, Nootropil, Lutsetam) - øke glukosemetabolismen i nevroner;
    • lipidsenkende medisiner (Atoris, Krestor, Rosuvastatin) - reduserer kolesterolet i blodet;
    • antihypertensive medisiner (Enap, Amlodipine, Bisoprolol) - reduser blodtrykket til normale nivåer;
    • antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Aspirin-cardio) - forhindrer dannelse av blodpropp, reduserer blodviskositeten.

    Kirurgiske behandlinger

    Kirurgisk behandling er brukt til i tilfeller av gjentatt iskemi eller mangel på effekt av trombolyse. Det er tre typer kirurgiske inngrep for koronarsykdom:

    • stenting av halspulsårer (fartøyets lumen utvides),
    • trombektomi (operasjon for å fjerne en blodpropp fra et kar),
    • carotis endarterektomi (det indre laget av halspulsåren fjernes på stedet for den store plakk).

    Alternativ medisin. Hvor passende

    Ikke-tradisjonelle oppskrifter for behandling av iskemi er rettet mot å redusere blodviskositeten. For å gjøre dette, bruk:

    • skjær på bladene til valnøtter;
    • avkok av eikebark;
    • dill vann;
    • myntete og avkok.

    Konsekvensene av sykdommen og prognosen for livet

    Prognosen for liv med kronisk cerebral iskemi er generelt gunstig, siden sykdommen kan vare i flere tiår og ikke manifestere seg spesielt. Men i mangel av riktig behandling, vil patologien føre til funksjonshemming, fordi pasienten mister egenomsorgsevnen, slutter å kontrollere sine handlinger.

    Utfallet av akutt cerebral iskemi avhenger av mange faktorer: størrelsen og plasseringen av fokus på nekrose, pasientens alder, hans helsetilstand før sykdommen og aktualiteten til den gitte hjelpen. Et slag i venstre hjernehalvdel eller lillehjernen har en gunstigere oppløsning. Et alvorlig forløp av patologien med høy risiko for pasientens liv blir observert med plasseringen av ildfokuset i medulla oblongata.

    I 50-60% av tilfellene etter akutt iskemi forblir en vedvarende lidelse, som manifesteres av følgende patologiske tilstander:

    • lammelse (redusert styrke og nedsatt bevegelse i halve kroppen);
    • ensidig tap av syn og hørsel;
    • koordinasjonsforstyrrelse (markert skjelven når du går);
    • epilepsi;
    • en endring i følsomhet i halvparten av kroppen (enten nedgangen, eller utseendet til uvanlige sensasjoner som "gåsehud");
    • manglende tale eller nedsatt forståelse av ordene som er adressert til pasienten.

    Og dette er bare en kort liste over mulige konsekvenser av et hjerneslag. Utseendet til en forstyrrelse avhenger av plasseringen av stedet for iskemi i hjernen.

    Rehabilitering etter akutt hjerneisemi

    Pasienter som har fått hjerneinfarkt, trenger langvarig rehabiliteringsbehandling, som allerede begynner på et nevrologisk sykehus, og som fortsetter i spesialiserte sentre og hjemme.

    Under forholdene til et sykehus og rehabiliteringssentre

    På et nevrologisk sykehus består rehabilitering i å redusere pasientens sengeleie. I følge nylige studier vil den tidlige økningen av pasienten (underlagt en stabil tilstand) føre til en mer fullstendig gjenoppretting av tapte funksjoner.

    I spesialiserte sentre etter hjerneslag læres pasienter å snakke, gå, bruke enheter osv. For å gjøre dette, bruk:

    • logoped, som består i klasser med logoped;
    • massasje av de berørte lemmene - forbedrer blodsirkulasjonen i arm og ben;
    • fysioterapiøvelser - hjelper til med å gjenopprette bevegelser og koordinering;
    • ergoterapi - opplæring i selvbetjening, skriving.

    Hjemme: tips for de som er rundt

    De som skal ta seg av hjerneslagpasienter hjemme, må være tålmodige, siden bedringsprosessen er veldig lang og vanskelig både fysisk og moralsk.

    Konklusjon

    Til tross for den raske utviklingen av medisinene, sank ikke bare cerebrovaskulære sykdommer i bakgrunnen, men ble også yngre. Årsaken til dette er usunn ernæring "på flukt", noe som fører til overvekt, en "sofa" -stil, dårlige vaner, samt at utidig søker medisinsk hjelp.

    Det må huskes at cerebral iskemi er en patologi som er lettere å forhindre enn til syvende og sist å kurere fullstendig..

    Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt