Hypertensjon: årsaker og forebygging

Hypertensjon er preget av økt, sammenlignet med normalt, blodtrykk i arteriene. Hos en sunn person er det normale trykket omtrent 120/80 mm Hg. Noen mennesker har lavt blodtrykk (100/70) eller høyt (over 140/90).

Den øverste indikatoren for trykk (systolisk trykk) tilsvarer en reduksjon i veggene i hjertet, den nedre indikatoren (diastolisk trykk) tilsvarer en avslapning av veggene i hjertet.

Risiko for hypertensjon

Hypertensjon er i dag en utbredt sykdom, som er typisk for innbyggere i høyt utviklede land. I Russland forekommer hypertensjon i hver tredje. I tillegg blir denne sykdommen nå raskt yngre, og i dag kan hypertensjon bli funnet hos ungdom.

Hovedfaren for hypertensjon er at høyt blodtrykk kan forårsake vaskulære rupturer i hjerte, hjerne, øyne, nyrer og føre til for tidlig død. Ubehandlet hypertensjon forkorter levetiden.

Symptomer på høyt blodtrykk:

utseendet til "fluer" foran øynene;

smerter i hjertet;

I noen tilfeller er hypertensjon asymptomatisk. Denne sykdommen kalles den "stille morderen".

På fysisk nivå skyldes utviklingen av hypertensjon en reduksjon i vaskulær lumen på grunn av åreforkalkning. På grunn av innsnevring av blodkar hindres blodstrømmen. For å skyve blod gjennom en innsnevret blodbane, utøver hjertet mer krefter. I dette tilfellet øker blodtrykket på veggene i blodkarene, noe som forårsaker en økning i blodtrykket.

Hypertensjon er en psykosomatisk sykdom.

Blodtrykk gjenspeiler graden og arten av en persons aktivitet, hans holdning til forskjellige hendelser, til hindringer i livet hans. En økning i presset er en persons reaksjon på visse hendelser i livet.

De menneskene som opplever indre spenninger og motstand i lang tid, generert av all slags frykt, mistillit, manglende vilje til å akseptere denne eller den situasjonen, øker presset. En person er under press fra problemer som ikke kan håndteres for øyeblikket..

Dermed er den psykologiske årsaken til hypertensjon personens tendens til å dramatisere situasjonen: å bekymre seg for tidligere hendelser og bekymre seg for fremtidige ting. En slik person vil at andre skal være lykkelige, påtar seg for mye ansvar. Dermed utøver han sterkt press på seg selv, noe som fører til en økning i indre stress og en økning i blodtrykk.

Behandlingen av psykosomatiske sykdommer bør utføres omfattende: både på fysisk og psykologisk nivå. Det er viktig ikke bare å kvitte seg med høyt trykk som en konsekvens av sykdommen, men også å eliminere årsaken til dens forekomst. Og årsakene er ofte emosjonelle

Med medisinsk behandling av hypertensjon brukes flere grupper av medisiner:

medisiner for å redusere blodtrykket (det er 5 grupper av slike medisiner);

beroligende medisiner.

Utvalget av medisiner er strengt individuelt for hver pasient og utføres av den behandlende legen basert på en analyse av pasientens tilstand, symptomer på sykdommen og utviklede komplikasjoner med hypertensjon.

Behandling med folkemessige midler

I tillegg til medikamentell behandling, kan folkemedisiner brukes. Urtemedisin (urtebehandling) kan være til stor hjelp. Det brukes mest beroligende urter som har en beroligende effekt. Disse inkluderer hagtorn, valerian, kamille, peppermynte, sitronmelisse.

For å redusere presset brukes honning, sitrusfrukter, rosemynter og grønn te..

For personer med hypertensjon velges spesielle dietter som er assosiert med en reduksjon i salt i maten og en reduksjon i væskeinntaket.

Personer med hypertensjon har ikke lov til å drikke alkohol..

Det er tilrådelig for en person med høyt blodtrykk å forlate jakten på godkjenning av andre, og å lære å leve enkelt og elske mennesker.

Forfatterne av bøker om selvhelbredelse foreslår å bruke følgende positive holdninger: "Jeg er rolig og sunn," "Det er fred i min sjel," "Jeg er i harmoni med livet.".

Hypertensjon kan ikke forhindres ved en enkelt vaksinasjon eller et enkelt forebyggende tiltak. For å forhindre utvikling av hypertensjon, er det nødvendig å hele tiden opprettholde en sunn livsstil og et balansert kosthold.

Tips for å opprettholde og opprettholde helse:

Tren regelmessig for å holde fartøyene tonet.

Oppretthold normal vekt, siden overvekt ikke bare kan føre til hypertensjon, men også koronar hjertesykdom.

Slutt å røyke fordi nikotin bidrar til innsnevring av blodkar.

Etter hardt arbeid er obligatorisk hvile nødvendig. Samtidig anbefales aktiv hvile for kunnskapsarbeidere, og for personer hvis arbeid er assosiert med fysisk aktivitet, er hvile i rolige omgivelser velegnet.

To ganger i året ta blodprøver for sukker, blodlipider (kolesterol, triglyserider).

Mål blodtrykket ditt regelmessig.

Gjennomgå regelmessig et EKG av hjertet.

Husk at forebyggende tiltak, samt rettidig diagnose, vil forhindre utvikling av en alvorlig sykdom.

Nestleder medisinsk ansvarlig

Hypertensjon: hva er det, i hvilken alder oppstår det, når du trenger å bekymre deg og gå til legen?

Innholdsfortegnelse

Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) er utbredt over hele verden. I Russland har 40% av den voksne befolkningen høyt blodtrykk, og bare 21% behandles effektivt.

Hypertensjon, hypertensjon, arteriell hypertensjon eller arteriell hypertensjon?

Tidligere i Russland ble begrepet hypertensjon brukt. I noen tid nå har uttrykket arteriell hypertensjon eller arteriell hypertensjon blitt brukt i samsvar med kriteriene fra Verdens helseorganisasjon (WHO).

Hva er hypertensjon??

Du kan snakke om tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon hvis økningen i blodtrykket ble registrert av en lege med minst 3 kontrollmålinger av blodtrykket.

Normalt kan trykktallene svinge avhengig av personens tilstand: øke under fysisk eller psyko-emosjonell stress, redusere under søvn. Imidlertid går trykket tilbake til normale tall fra 100/60 til 140/90.

Symptomer på hypertensjon

Det viktigste symptomet på hypertensjon er en hodepine. Dette skyldes innsnevring, spasme i hjernens kar. Også vanlige symptomer på hypertensjon:

• Støy i ørene
• Flygende "fluer" og sløret foran øynene
• Generell svakhet
• Søvnforstyrrelse
• Svimmelhet
• Følelse av tyngde i hodet
• Hjertebank

Slike symptomer oppstår på et tidlig stadium av hypertensjon og er nevrotisk i naturen. På et senere stadium av hypertensjon kan hjertesvikt oppstå på grunn av konstant overarbeid av hjertemuskelen på grunn av høyt trykk.

På grunn av progresjonen av sykdomsprosessen kan det være en reduksjon i synsskarphet, skade på blodkar i hjernen fra høyt blodtrykk, noe som i noen tilfeller kan føre til lammelse, nedsatt følsomhet for ekstremiteter, som oppstår på grunn av vaskulær spasme, blødning eller trombose.

Årsaker til hypertensjon

Hvis årsaken til økningen i blodtrykket ikke er fastslått, snakker de om primær (essensiell) hypertensjon eller hypertensjon. I sin utvikling spiller en rolle:

• Arvelig disposisjon
• Kronisk stress
• Mengde salt konsumert
• Lav fysisk aktivitet osv..
• Hos kvinner kan årsaken til hypertensjon være perioden med perestroika med overgangsalder

Hovedårsaken i hvert tilfelle er vanskelig å fastslå, siden de fleste som får diagnosen hypertensjon er utsatt for flere risikofaktorer som øker blodtrykket.

Opptil 5% av arteriell hypertensjon er sekundær (symptomatisk), det vil si forårsaket av visse årsaker. Oftest fører en økning i blodtrykk til patologi i nyrene, endokrin patologi eller abnormiteter i store kar.

Undersøkelse av pasienter er rettet mot å eliminere sekundære årsaker til høyt blodtrykk, da noen ganger kan disse årsakene elimineres eller de krever spesifikk behandling.

I tillegg klargjør undersøkelsen endringer i organer og systemer forårsaket av selve arteriell hypertensjon. Høyt blodtrykk fører til endringer i hjerte, nyrer, hjerneårer og funduskar. En slik undersøkelse må gjennomføres regelmessig, minst 1 gang per år.

Nivået på arteriell hypertensjon og skade på målorganer bestemmer risikoen for å utvikle komplikasjoner i hjerte-kar. Avhengig av risikoen, bestemmes terapeutiske taktikker: fra livsstilsendringer, ernæringens art og vekttap til umiddelbar start av medikamentell terapi.

Det er viktig å kontrollere nivået av blodtrykk, ikke bare etter legens avtale, men også uavhengig.

Hvordan måle press?

Hvordan skal blodtrykket måles:

• Blodtrykket skal måles i ro, etter 5 minutters hvile, sittende
• Tonometer mansjetten skal være på hjertets nivå, den nedre kanten - 2 cm over albuen
• Trykket skal måles hver dag ved å legge inn data i en blodtrykksdagbok

Hypertensjonsbehandling

Et blodtrykkskontrollprogram består av livsstilsendringer og medikamentell terapi. Livsstilsendringer inkluderer:

• Regelmessig fysisk aktivitet opptil 30 minutter per dag
• Kosthold med lavt kaloriinnhold og vekttap
• Redusert saltinntak
• Alkoholbegrensning
• Redusert inntak av mettede fettsyrer og kolesterolrike matvarer
• Økt fruktinntak
• For å gi opp røyking

Medikamentell behandling foreskrives umiddelbart hvis nivået på økning i blodtrykket er høyt. De fleste pasienter trenger å ta to eller flere medisiner.

Behandlingen av pasienter med arteriell hypertensjon utføres kontinuerlig, siden kanselleringen vil føre til en økning i blodtrykket.

Forfatter: Leder for kardiologisk avdeling ved MEDSI-klinikken St. Petersburg, kardiolog Elena Kobeleva.

Hypertonisk sykdom

Hypertensjon (essensiell arteriell hypertensjon, primær arteriell hypertensjon) er en kronisk sykdom som er preget av en langvarig vedvarende økning i blodtrykket. Hypertensjon diagnostiseres vanligvis ved å ekskludere alle former for sekundær hypertensjon..

I følge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) regnes blodtrykket som normalt, som ikke overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. Overskuddet av denne indikatoren over 140-160 / 90-95 mm RT. Kunst. i ro med en dobbel måling under to medisinske undersøkelser indikerer tilstedeværelsen av hypertensjon i pasienten.

Hypertensjon utgjør omtrent 40% av den totale strukturen av hjerte- og karsykdommer. Hos kvinner og menn forekommer det med samme frekvens, risikoen for utvikling øker med alderen.

Rettidig valgt behandling av hypertensjon kan bremse utviklingen av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Blant hovedfaktorene som bidrar til utvikling av hypertensjon, kaller de brudd på den regulatoriske aktiviteten til de høyere delene av sentralnervesystemet som kontrollerer arbeidet med indre organer. Derfor utvikler sykdommen seg ofte på bakgrunn av gjentatt psyko-emosjonell stress, eksponering for vibrasjoner og støy, så vel som nattarbeid. En viktig rolle spilles av en genetisk predisposisjon - sannsynligheten for hypertensjon er økt i nærvær av to eller flere nære slektninger som lider av denne sykdommen. Hypertensjon utvikler seg ofte på bakgrunn av patologier i skjoldbruskkjertelen, binyrene, diabetes mellitus, aterosklerose.

Risikofaktorer inkluderer:

• overgangsalder hos kvinner;
• vektig;
• mangel på fysisk aktivitet;
• eldre alder;
• tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• overdreven inntak av natriumklorid, som kan forårsake spasmer i blodkar og væskeansamling;
• ugunstige miljøforhold.

Klassifisering av hypertensjon

Det er flere klassifiseringer av hypertensjon.

Sykdommen kan ha en godartet (sakte fremgang) eller ondartet (raskt utviklende) form.

Avhengig av nivået av diastolisk blodtrykk, kan hypertensjon i lungen (diastolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg), moderat (100–115 mm Hg) og alvorlig (mer enn 115 mm Hg) skilles..

Avhengig av nivået av økning i blodtrykk, skilles tre grader av hypertensjon:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. st.;
2. 160–179 / 100–109 mmHg. st.;
3. mer enn 180/110 mm RT. st.

Klassifisering av hypertensjon:

Blodtrykk (BP)

Systolisk blodtrykk (mmHg)

Diastolisk blodtrykk (mmHg)

diagnostikk

Ved innsamling av klager og anamnese hos pasienter med mistanke om hypertensjon, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot pasientens eksponering for uheldige faktorer som bidrar til hypertensjon, tilstedeværelsen av hypertensiv krise, nivået av økt blodtrykk, symptomens varighet.

Den viktigste diagnostiske metoden er den dynamiske måling av blodtrykk. For å få uforvrengede data, må du måle press i rolige omgivelser, stoppe fysisk aktivitet, ta mat, kaffe og te, røyke og ta medisiner som kan påvirke blodtrykket ditt i løpet av en time. Måling av blodtrykk kan utføres i stående stilling, sittende eller liggende, mens hånden som mansjetten er plassert på skal være på samme nivå med hjertet. Når du først ser en lege, måles blodtrykket på begge hender. Gjentatt måling utføres etter 1-2 minutter. Ved asymmetri av arterielt trykk mer enn 5 mm kvikksølv. Kunst. påfølgende målinger blir utført på hånden der høyere verdier ble oppnådd. Hvis dataene fra gjentatte målinger avviker, blir den aritmetiske middelverdien tatt som sann. I tillegg blir pasienten bedt om å måle blodtrykk hjemme i noen tid..

Laboratorieundersøkelse inkluderer en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av glukose, totalt kolesterol, triglyserider, kreatinin, kalium). For å studere nyrefunksjon kan det være lurt å utføre urinprøver i henhold til Zimnitsky og i følge Nechiporenko.

Instrumentell diagnostikk inkluderer magnetisk resonansavbildning av hjerner og nakke, EKG, ekkokardiografi, ultralyd av hjertet (en økning i venstre avdeling bestemmes). Aortografi, urografi, databehandling eller magnetisk resonansavbildning av nyrene og binyrene kan også være nødvendig. En oftalmologisk undersøkelse blir utført for å identifisere hypertensiv angioretinopati, endringer i synsnerven..

Med et langvarig forløp av hypertensjon i fravær av behandling eller i tilfelle en ondartet form av sykdommen, blir blodkarene i målorganene (hjerne, hjerte, øyne, nyrer) skadet.

Hypertensjonsbehandling

Hovedmålene med å behandle hypertensjon er å senke blodtrykket og forhindre komplikasjoner. En fullstendig kur mot hypertensjon er ikke mulig, men tilstrekkelig behandling av sykdommen gjør det mulig å stoppe progresjonen av den patologiske prosessen og minimere risikoen for hypertensive kriser som er fulle med utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Medikamentell behandling av hypertensjon er hovedsakelig bruk av antihypertensive medisiner som hemmer vasomotorisk aktivitet og produksjon av noradrenalin. Pasienter med hypertensjon kan også få forskrevet antiplatelet, diuretika, lipidsenkende midler og hypoglykemiske midler, beroligende midler. Med utilstrekkelig behandlingseffektivitet kan kombinasjonsbehandling med flere antihypertensive medisiner være passende. Med utviklingen av en hypertensiv krise, bør blodtrykket reduseres i en time, ellers øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, inkludert død. I dette tilfellet injiseres antihypertensive medisiner eller i en dropper..

Uansett sykdomsstadium, er en av de viktige behandlingsmetodene for pasienter kostholdsterapi. Mat som er rik på vitaminer, magnesium og kalium er inkludert i kostholdet, bruken av bordsalt er kraftig begrenset, alkoholholdige drikker, fet og stekt mat er utelukket. I nærvær av overvekt, bør kaloriinnholdet i det daglige kostholdet reduseres, sukker, sukkervarer og kaker utelukkes fra menyen.

Pasientene blir vist moderat fysisk aktivitet: fysioterapiøvelser, svømming, turgåing. Terapeutisk effekt har massasje.

Pasienter med hypertensjon bør slutte å røyke. Det er også viktig å redusere eksponering for stress. For dette formål anbefales psykoterapeutisk praksis som øker stressmotstand, trening i avslapningsteknikker. Balneoterapi gir god effekt..

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved å oppnå kortsiktig (senke blodtrykket til et nivå av god toleranse), mellomlang sikt (forhindre utvikling eller progresjon av patologiske prosesser i målorganer) og langsiktige (forhindre utvikling av komplikasjoner, forlenge pasientens liv) mål.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Med et langvarig forløp av hypertensjon i fravær av behandling eller i tilfelle av en ondartet form av sykdommen, blir blodkarene i målorganene (hjerne, hjerte, øyne, nyrer) skadet. Ustabil blodtilførsel til disse organene fører til utvikling av angina pectoris, cerebrovaskulær ulykke, hemoragisk eller iskemisk hjerneslag, encefalopati, lungeødem, hjerte astma, netthinneavløsning, aorta disseksjon, vaskulær demens, etc..

Prognose

Rettidig valgt behandling av hypertensjon kan bremse utviklingen av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Ved debut av hypertensjon i ung alder, den raske progresjonen av den patologiske prosessen og det alvorlige sykdomsforløpet, forverres prognosen.

Hypertensjon utgjør omtrent 40% av den totale strukturen av hjerte- og karsykdommer.

Forebygging

For å forhindre utvikling av hypertensjon anbefales det:

• overvekt korreksjon;
• balansert kosthold;
• avvisning av dårlige vaner;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• unngå fysisk og mental stress;
• rasjonalisering av arbeid og hvile.

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Oversikt

En økning i trykket over aldersnormen kalles riktig arteriell hypertensjon.

Hvis trykket stiger ofte eller i lang tid, og under undersøkelsen er det ikke mulig å identifisere årsakene til dette, blir hypertensjon diagnostisert. Hvis en person har en sykdom som forårsaket en økning i trykket (for eksempel en traumatisk hjerneskade i fortiden, nyresykdom, etc.), snakker de om sekundær arteriell hypertensjon. Imidlertid kalles ofte i tilfelle høyt blodtrykk hypertensjon..

Hypertensjon er kjent som den "stille morderen", siden den ikke alltid har åpenbare symptomer, spesielt i de innledende stadiene. Det har vist seg at 20-30% av landets voksne befolkning har høyt blodtrykk, selv om mange ikke har vært klar over sykdommen sin på lenge. Hvis hypertensjon ikke behandles, øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Den eneste måten å finne ut om det er et problem, er å måle blodtrykket ditt regelmessig..

Blodtrykk er kraften som blodet presser på veggene i blodårene og hjertet. Med hypertensjon blir blodtrykket på arteriene og hjertet for høyt, noe som fører til for tidlig slitasje av disse organene og øker risikoen for andre sykdommer, for eksempel nedsatt nyre eller hjerne..

Blodtrykket måles i millimeter kvikksølv (mmHg) og registreres i to dimensjoner:

• systolisk trykk: blodtrykk i det øyeblikket hjertet ditt trekker seg sammen og skyver blod inn i arteriene;
• diastolisk trykk - blodtrykk i øyeblikket av hjertemuskelen mellom to sammentrekninger.

Hvis legen din for eksempel sier at blodtrykket ditt er "140 med 90", betyr det at det systoliske trykket er 140 mmHg. Art., Og diastolisk trykk - 90 mm RT. st.

Det optimale blodtrykket hos en voksen anses som indikatorer mindre enn 120/80 mm RT. Kunst. Innenfor normalområdet er imidlertid tall opp til 139/89 inkludert. Hvis trykket ditt overstiger 140/90 inkludert, basert på resultatene fra flere målinger, har du arteriell hypertensjon, en ekstra undersøkelse og eventuelt behandling er nødvendig.

Symptomer på arteriell hypertensjon (hypertensjon)

En økning i blodtrykket er ikke alltid ledsaget av en endring i trivsel. Den eneste måten å vite sikkert om du har hypertensjon er å ta blodtrykket. Voksne bør kontrollere blodtrykket minst en gang hvert femte år..

Hvis du er gravid, er det viktig å hele tiden sjekke blodtrykket ditt, selv om det ikke er høyt. Overvåking av blodtrykk under graviditet reduserer risikoen for komplikasjoner. Høyt blodtrykk hos en gravid kvinne kan føre til preeklampsi. Dette er en farlig tilstand der det er et problem med morkaken (organet som gir blodsirkulasjonen til det ufødte barnet).

Noen ganger er symptomene på høyt blodtrykk:

• hodepine;
• mørkere eller dobbeltsyn;
• neseblod;
• dyspné.

Slike symptomer vises hos personer med veldig høyt blodtrykk. Hvis du finner noen av disse symptomene, må du oppsøke legen din. Ubehandlet hypertensjon kan føre til alvorlige sykdommer, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt. Ta en avtale med legen din med en gang hvis du oppdager noen av disse symptomene eller høyt blodtrykk. Hvis symptomene er alvorlige, ring en ambulanse.

Årsaker til hypertensjon (arteriell hypertensjon)

I mer enn 90% av tilfellene kan ikke årsaken til høyt blodtrykk bestemmes. Da kalles hypertensjon essensiell eller primær. Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle primær hypertensjon inkluderer:

• alder: risikoen for å utvikle hypertensjon øker med alderen;
• det har vært tilfeller av hypertensjon i familien din (sykdommen kan være arvelig);
• overflødig salt i kostholdet ditt;
• mangel på trening;
• fylde;
• røyking;
• alkoholmisbruk
• understreke.

Kjente årsaker til hypertensjon

Cirka 10% av tilfellene med høyt blodtrykk er et resultat av en bestemt sykdom eller en spesifikk årsak. Disse tilfellene gjelder sekundær hypertensjon. Typiske årsaker til trykkøkning i dette tilfellet er:

• nyresykdom
• diabetes;
• innsnevring av arteriene som leverer blod til nyrene;
• hormonelle sykdommer, for eksempel Cushings syndrom (en sykdom der kroppen produserer for mange steroidhormoner);
• sykdommer som påvirker bindevevet i kroppen, for eksempel systemisk lupus erythematosus;
• p-piller (p-piller);
• smertestillende midler kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), så som ibuprofen;
• klubbmedisiner som kokain, amfetamin og krystallinsk metamfetamin;
• noen urtemedisiner, urtetilskudd.

Diagnose av hypertensjon

For å diagnostisere arteriell hypertensjon og identifisere dens mulige årsaker, tyr de først og fremst til en systematisk måling av blodtrykket. Dette kan gjøres enten av en medisinsk fagperson eller uavhengig av hverandre, ved hjelp av en blodtrykksmåler hjemme.

Friske personer over 40 år må måle blodtrykket minst en gang hvert femte år. Hvis du har økt risiko for hypertensjon, bør du sjekke blodtrykket ditt oftere, ideelt sett en gang i året..

Det er vanligvis ikke vanskelig å sjekke blodtrykket ditt i de fleste klinikker og sykehus. Blodtrykket måles vanligvis ved hjelp av en blodtrykksmåler (manometer), en enhet som består av et stetoskop, mansjett, måleinstrument, luftblåser og ventil.

Mansjetten vikler seg rundt skulderen og blåses opp for å begrense blodstrømmen i arteriene. Så begynner luften i mansjetten langsomt å slippe, mens du lytter til pulsen med et stetoskop. Å lytte til pulsen under mansjetten med den luftede luften gir pålitelige data om blodtrykksavlesningene dine. I tillegg er nå vanlige automatiske (digitale) blodtrykks monitorer, som måler trykk og hjertefrekvens ved bruk av elektriske sensorer.

Før du begynner å måle blodtrykket, bør du hvile i minst fem minutter og tømme blæren. For å få riktig blodtrykksavlesning, må du sitte og ikke snakke under manipulasjonen.

Hvis en av målingene viste deg høyt blodtrykk, betyr ikke det nødvendigvis at du har hypertensjon. Blodtrykksnivået kan svinge gjennom dagen. Trykket kan øke under legetime, på grunn av angst og stress. I disse tilfellene anbefales det å måle trykket på dagen på egen hånd, ved hjelp av en hjemmeblodtrykksmåler. Hvis du eliminerer "frykten for den hvite frakken", kan du få mer objektive indikatorer.

Det kan også tas blod- og urinprøver for å se etter sykdommer som øker risikoen for å utvikle høyt blodtrykk, for eksempel nyresykdom..

Avkoding av tonometeravlesningene

Blodtrykket måles i millimeter kvikksølv (mmHg) og registreres i to områder:

• systolisk trykk: blodtrykk i det øyeblikket hjertet ditt trekker seg sammen og skyver blod inn i arteriene;
• diastolisk trykk - blodtrykk i øyeblikket av hjertemuskelen mellom to sammentrekninger.

For eksempel, hvis det systoliske blodtrykket ditt er 140 mmHg. Art., Og diastolisk blodtrykk er 90 mm RT. Art., De sier at trykket ditt er 140 til 90.

Ideelt sett bør blodtrykket være mindre enn 120/80. Imidlertid anses avlesninger under 140/90 som normalt. Hvis du har nyresykdom, diabetes eller hjerte- og sirkulasjonssykdommer, bør målet ditt blodtrykk være under 130/80 mmHg. st.

Hvis trykket i flere dager er over 140/90, har du hypertensjon og ytterligere undersøkelse er nødvendig.

Behandling med høyt blodtrykk

Effektive tiltak for å senke blodtrykket inkluderer livsstilsendringer og medisiner. Valg av behandlingsregime vil avhenge av blodtrykksnivået og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer..

Hvis blodtrykket ditt er litt høyere enn 130/80 mmHg. Art., Og samtidig er risikoen for å utvikle din hjerte- og karsykdom lav, da bør du kunne redusere trykket bare ved å gjøre visse endringer i livsstilen din.

Hvis blodtrykket ditt er moderat høyt (140/90 mmHg eller høyere) og det er en risiko for å utvikle din hjerte- og karsykdom i løpet av de neste 10 årene, inkluderer behandling å ta medisiner og tilpasse livsstilen din.

Hvis blodtrykket ditt er veldig høyt (180/110 mm Hg eller høyere), vil du i løpet av en nær fremtid trenge behandling, eventuelt med en ekstra undersøkelse, avhengig av helsen din.

Arteriell hypertensjonslivsstil

Følgende er noen av endringene du kan gjøre i livsstilen din for å redusere presset. Noen av dem vil føre til rask forbedring i løpet av noen uker, andre vil ha effekt etter en lengre periode..

• Reduser saltinntaket til under 6 gram per dag.
• Spis sunn, balansert mat med lite fett, inkludert masse fersk frukt og grønnsaker.
• Forbli aktiv: Å opprettholde fysisk aktivitet er en av de viktigste tingene du bør gjøre for å forhindre eller kontrollere hypertensjon..
• Kutt ned på alkohol
• Slutt å røyke. Røyking øker sjansen for å utvikle lunge- og hjertesykdom betydelig..
• Gå ned i vekt.
• Drikk mindre kaffe, te eller andre koffeinholdige drikker som cola. Å drikke mer enn fire kopper kaffe om dagen kan øke blodtrykket..
• Prøv å bruke avslapningsteknikker som yoga, meditasjon og stressmestring (autogen trening).

Jo mer sunne vaner du lærer, jo større blir den positive effekten. I praksis er det noen som opplever at mens de opprettholder en sunn livsstil, trenger de ikke lenger medisiner.

Medikamentell behandling av hypertensjon

Det finnes et bredt utvalg av trykksenkende medisiner. Det kan hende du må ta mer enn én type medisin, fordi noen ganger er det nødvendig med en kombinasjon av flere medisiner for å behandle hypertensjon..

I noen tilfeller må du ta trykksenkende medisiner hele livet. Imidlertid, hvis blodtrykknivået ditt holder seg under kontroll i flere år, vil du kunne stoppe medisinen. De fleste medisiner med høyt trykk kan forårsake bivirkninger, men dette problemet kan løses ved å erstatte medisinene du tar..

Fortell legen din hvis du får noen av følgende vanlige bivirkninger av medisinene dine:

• følelse av døsighet;
• smerter i nyrene (i korsryggen);
• tørrhoste;
• svimmelhet, utmattelse eller slapphet;
• hudutslett.

Nedenfor er de mest brukte medisiner mot høyt trykk..

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere reduserer blodtrykket ved å slappe av veggene i blodkarene. Den vanligste bivirkningen er vedvarende tørr hoste. Hvis bivirkninger begynner å plage deg, kan medisiner som angiotensin-2 reseptorantagonister, som ligner på ACE-hemmere, anbefales..

ACE-hemmere kan forårsake uforutsette bivirkninger hvis de tas sammen med andre, inkludert reseptfrie medisiner. Før du tar noen ekstra medisiner, må du kontakte legen din om kombinasjonen av disse vil forårsake negative bivirkninger..

Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister) forhindrer at kalsium kommer inn i cellene i muskelvevet i hjertet og blodkarene. Dette fører til utvidelse av arteriene (store blodkar) og lavere blodtrykk.

Å drikke grapefruktjuice mens du tar visse typer kalsiumkanalblokkere kan øke risikoen for bivirkninger. Du kan diskutere dette problemet med legen din mer detaljert..

Diuretika (diuretika) virker ved å fjerne overflødig væske og salt fra kroppen med urin.

Betablokkere (betablokkere) virker ved å senke frekvensen og styrken på hjertekontraksjoner, og dermed senke blodtrykket. Betablokkere pleide å være et populært medikament mot høyt blodtrykk, men for tiden brukes de vanligvis bare når andre medisiner ikke har ønsket effekt. Dette skyldes det faktum at betablokkere anses som mindre effektive enn andre typer medisiner mot høyt blodtrykk..

Betablokkere kan også påvirke effekten av andre medisiner og forårsake bivirkninger. Snakk med legen din før du tar andre medisiner i kombinasjon med betablokkere..

Ikke stopp med å ta betablokkere plutselig uten å konsultere legen din. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger, for eksempel høyt blodtrykk eller et anginaanfall..

Alfablokkere (alfablokkere) anbefales vanligvis ikke som førstevalg for å senke høyt blodtrykk, bortsett fra når andre medisiner ikke har ønsket effekt. Alfablokkere virker ved å slappe av blodkarene dine, og letter blodstrømmen i dem i stor grad..

Vanlige bivirkninger av alfablokkere inkluderer:

• besvimelse ved første bruk av stoffet (“førstedosereffekt”);
• svimmelhet;
• hodepine;
• hevelse i anklene;
• utmattelse.

Komplikasjoner av hypertensjon

Høyt blodtrykk legger en ekstra belastning på hjertet og blodårene. Hvis hypertensjon ikke behandles, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom etter en viss tid.

Hjerte- og karsykdommer for hypertensjon

Hypertensjon kan forårsake mange forskjellige sykdommer i hjertet og blodkarene og blodkarene i hjertet (hjerte- og karsykdommer), inkludert:

• slag;
• hjerteinfarkt;
• emboli: oppstår når en blodpropp eller en luftboble blokkerer strømmen av blod i karet;
• aneurisme: utvikler seg når veggen i et blodkar strekkes og når som helst kan sprekke og forårsake indre blødninger.

Nyresykdom og høyt blodtrykk

Hypertensjon kan også skade små blodkar i nyrene og svekke deres funksjon. Denne komplikasjonen kan forårsake symptomer som:

• utmattelse;
• hevelse i ankler, føtter eller hender (på grunn av vannretensjon i kroppen);
• dyspné;
• tilstedeværelsen av blod i urinen;
• hyppig vannlating, spesielt om natten;
• kløende hud.

Nyresykdommer behandles med medisiner og kosttilskudd. Mer alvorlige tilfeller krever dialyse (en behandlingsprosedyre der blodet blir kunstig renset for giftige metabolske produkter i kroppen) eller en nyretransplantasjon.

Forebygging av høyt blodtrykk

Utvikling av hypertensjon kan forhindres ved å spise et sunt kosthold, opprettholde en sunn vekt, utføre regelmessig trening, begrense alkoholforbruket og slutte å røyke.

Røyking i seg selv forårsaker ikke høyt blodtrykk, men øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag betydelig. Røyking, som høyt blodtrykk, fører til innsnevring av arteriene. Hvis du røyker i nærvær av hypertensjon, vil arteriene dine smale mye raskere og risikoen for å utvikle hjerte- og lungesykdommer i fremtiden vil øke betydelig.

Høytrykksmakt

Reduser mengden salt i kostholdet ditt, spis mye frukt og grønnsaker. Salt øker trykket. Jo mer salt du bruker, desto høyere trykk. Prøv å spise mindre enn 6 gram salt per dag, noe som er omtrent lik en teskje.

Det er bevist at det å spise mat med lite fett og mye fiber (som fullkornsris, brød og pasta) og mye frukt og grønnsaker bidrar til å senke blodtrykket. Frukt og grønnsaker er rike på vitaminer, mineraler og fiber, som holder kroppen sunn. Forsøk å spise fem porsjoner med 80 g frukt og grønnsaker hver dag.

Regelmessig alkoholforbruk over akseptable nivåer over tid vil øke blodtrykket ditt. Menn anbefales ikke å drikke mer enn 2-4 porsjoner alkohol per dag regelmessig, og kvinner - mer enn 2-3. Regelmessig bruk forstås hver dag eller de fleste av ukedagene. 1 porsjon alkohol tilsvarer omtrent et glass vodka, et halvt glass vin eller et halvt øl.

Siden alkohol er kalorifattig, fører den regelmessige bruken til vektøkning, og følgelig - for å øke blodtrykket. Les mer om hvordan du rasjonelt drikker alkohol.

Å drikke mer enn fire kopper kaffe om dagen kan føre til høyt blodtrykk. Hvis du er en stor fan av kaffe, te eller andre koffeinholdige drinker (som Coca-Cola og noen energidrikker), kan du vurdere å redusere forbruket. Det er veldig bra når du drikker te og kaffe som en del av et balansert kosthold, men det er viktig at slike drinker ikke er din eneste væskekilde.

Vekt og trening for hypertensjon

Overvekt tvinger hjertet til å jobbe hardere for å pumpe blod gjennom kroppen, noe som vanligvis fører til en økning i blodtrykket. Hvis du virkelig trenger å gå ned i vekt, er det viktig å huske at å miste enda to til tre kilo vekt vil endre blodtrykksavlesningene betydelig og forbedre din generelle helse.

En aktiv livsstil og regelmessig trening fører til lavere blodtrykk ved å holde hjerte og blodkar i god stand. Trening regelmessig hjelper deg også å gå ned i vekt, noe som også hjelper deg å senke blodtrykket..

En voksen person skal bruke minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) hver uke på utendørsøvelser med moderat intensitet, for eksempel sykling eller rask gange. Når du gjør øvelsene, skal du bli veiledet av at du skal føle deg varmet opp og litt pustet ut. For en komplett person, for å oppnå denne tilstanden, kan det vise seg å være en ganske liten tur oppover. Fysisk aktivitet kan omfatte en rekke øvelser, fra idrett til turgåing og hagearbeid..

Avslapningsøvelser kan senke blodtrykket. De inkluderer:

• Stresshåndtering (autogen trening), meditasjon eller yoga.
• Kognitiv atferdspsykoterapi, som fokuserer på hvordan tankene og troene dine kan påvirke din trivsel og evne til å takle problemer. Du kan diskutere med legen din muligheten for at du gjennomgår slik psykoterapi.
• Biofeedback En selvregulerende metode som brukes til å hjelpe deg med å regulere blodtrykket ditt bevisst: på en liten monitor vises hjertefrekvensen eller blodtrykket i sanntid. Henvisning til biofeedback kan gjøres av legen din..

Hvilken lege skal jeg kontakte for hypertensjon?

Hvis du har høyt blodtrykk, finn en god terapeut som kan finne ut årsakene til sykdommen og foreskrive behandling. Hvis du har hjerteplager eller har kroniske hjerte- og karsykdommer, velg en kardiolog som bruker tjenesten vår.

Arteriell hypertensjon

Generell informasjon

Arteriell hypertensjon er en systematisk stabil økning i blodtrykk (systolisk trykk over 139 mmHg og / eller diastolisk trykk over 89 mmHg). Hypertensjon er den vanligste sykdommen i hjerte- og karsystemet. Økningen i blodtrykket i karene skjer som et resultat av innsnevring av arteriene og deres mindre grener, kalt arterioler.

Det er kjent at den totale mengden blod i menneskekroppen er omtrent 6-8% av den totale kroppsvekten, og det er således mulig å beregne hvor mye blod i hver enkelt persons kropp. Alt blod beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet i blodkar, som er den viktigste hovedlinjen for blodbevegelse. Hjertet trekker seg sammen og beveger blodet gjennom karene, blodet presser på veggene i karene med en viss kraft. Denne kraften kalles blodtrykk. Med andre ord fremmer blodtrykk blodstrømmen gjennom karene.

Indikatorene for blodtrykk er: systolisk blodtrykk (SBP), som også kalles det "øvre" blodtrykket. Systolisk trykk indikerer hvor mye trykk i arteriene som er skapt av sammentrekning av hjertemuskelen når en del av blodet blir kastet ut i arteriene; diastolisk blodtrykk (DBP), kalles det også "lavere" trykk. Det viser mengden trykk under avslapning av hjertet, i det øyeblikket når det er fullt før neste sammentrekning. Begge indikatorene måles i millimeter kvikksølv (mmHg).

Hos noen mennesker oppstår det på grunn av forskjellige årsaker en innsnevring av arteriolene, først på grunn av vasospasme. Deretter forblir lumen deres konstant, dette blir lettet ved tykning av veggene på karene. For å overvinne disse innsnevringene, som er en hindring for den frie strømmen av blod, er det nødvendig med et mer intenst arbeid i hjertet og større utslipp av blod i det vaskulære sjiktet. Hypertensjon utvikler seg.

Omtrent en av ti hypertensive pasienter, er en økning i blodtrykket forårsaket av skade på ethvert organ. I slike tilfeller kan vi snakke om symptomatisk eller sekundær hypertensjon. Omtrent 90% av pasientene med arteriell hypertensjon lider av essensiell eller primær hypertensjon..

Referansepunktet som du kan snakke om høyt blodtrykk fra, er som hovedregel minst tre ganger registrert av lege, nivået 139/89 mm Hg, forutsatt at pasienten ikke tar noen medisiner for å redusere blodtrykket.

En svak, noen ganger til og med vedvarende økning i blodtrykk, betyr ikke at sykdommen er til stede. Hvis du samtidig ikke har noen risikofaktorer og det ikke er tegn på organskade, elimineres potensielt hypertensjon. Men likevel, med en økning i blodtrykket, er det nødvendig å oppsøke lege, bare han kan bestemme graden av sykdommen og foreskrive en behandling for arteriell hypertensjon.

Hypertensiv krise

En plutselig og betydelig økning i blodtrykket, ledsaget av en kraftig forverring i krans-, hjerne- og nyresirkulasjonen, kalles hypertensiv krise. Det er farlig fordi det øker risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, som hjerteinfarkt, hjerneslag, subaraknoid blødning, lungeødem, disseksjon av aortavegg, akutt nyresvikt..

En hypertensiv krise oppstår, oftest, etter seponering av medisiner uten samtykke fra den behandlende legen, på grunn av påvirkning fra meteorologiske faktorer, ugunstig psykoterapeutisk stress, systematisk overdreven saltinntak, utilstrekkelig behandling, alkoholoverskudd.

Hypertensiv krise er preget av pasientens agitasjon, angst, frykt, takykardi, en følelse av luftmangel. Pasienten har kaldsvette, håndenes skjelving, rødhet i ansiktet, noen ganger betydelig, "gåsehud", en følelse av indre skjelving, nummenhet i leppene og tungen, nedsatt tale, svakhet i lemmene.

Brudd på blodtilførselen til hjernen manifesteres først og fremst av svimmelhet, kvalme eller til og med enkelt oppkast. Ofte er det tegn på hjertesvikt: kvelning, kortpustethet, ustabil angina, uttrykt i smerter i brystet, eller andre vaskulære komplikasjoner.

Hypertensive kriser kan utvikle seg på ethvert stadium av sykdommen arteriell hypertensjon. Hvis kriser gjentar seg, kan dette indikere feil behandling..

Hypertensive kriser kan være tre typer:

1. Nevrogetativ krise, preget av økt press, hovedsakelig systolisk. Pasienten er spent, ser redd, bekymret ut. Kanskje observeres en liten økning i kroppstemperatur takykardi..

2. Edematøs hypertensiv krise forekommer oftest hos kvinner, vanligvis etter å ha spist salt mat eller drukket mye væske. Både systolisk og diastolisk trykk øker. Pasientene er døsige, svakt hemmet, hevelse i ansiktet og hendene er synlig.

3. Krampaktig hypertensiv krise - en av de mest alvorlige, oppstår vanligvis med ondartet hypertensjon. Alvorlig hjerneskade oppstår, encefalopati, som hjerneødem blir med i, muligens hjerneblødning.

Som regel er en hypertensiv krise forårsaket av brudd på intensiteten og rytmen i blodtilførselen til hjernen og dens membraner. Derfor, med hypertensiv krise, øker ikke presset veldig.

For å unngå hypertensive kriser, må det huskes at behandling av arteriell hypertensjon krever konstant støttende behandling og stopp av medisiner uten tillatelse fra lege er uakseptabelt og farlig.

Ondartet arteriell hypertensjon

Et syndrom som er preget av veldig høyt antall blodtrykk, immunitet eller dårlig mottakelighet for terapi, som raskt utvikler organiske forandringer i organer, kalles ondartet arteriell hypertensjon..

Ondartet arteriell hypertensjon forekommer sjelden, ikke mer enn hos 1% av pasientene og oftest hos menn i alderen 40-50 år..

Prognosen for syndromet er ugunstig, i mangel av effektiv behandling, dør opptil 80% av pasientene som lider av dette syndromet i løpet av ett år av kronisk hjerte- og / eller nyresvikt, eksfolierende aortaaneurisme eller hemoragisk hjerneslag.

Rettidig startet behandling under moderne forhold reduserer det dødelige utfallet av sykdommen, og mer enn halvparten av pasientene overlever i 5 år eller enda mer.

I Russland lider omtrent 40% av den voksne befolkningen av høyt blodtrykk. Det er farlig at mange av dem på samme tid ikke engang mistenker tilstedeværelsen av denne alvorlige sykdommen, og derfor ikke overvåker blodtrykket deres.

I forskjellige år var det flere forskjellige klassifiseringer av arteriell hypertensjon, men siden 2003, ved det årlige International Symposium of Cardiology, ble en enhetlig klassifisering etter grader vedtatt.

1. En mild grad av arteriell hypertensjon, når blodtrykket er i området 140-159 mm Hg. systolisk og 90-99 mm RT. Kunst. dystolic.

2. Den andre graden eller moderat grad er preget av trykk fra 160/100 til 179/109 mm Hg. st.

3. Alvorlig hypertensjon er en økning i blodtrykket over 180/110 mm Hg. st.

Alvorlighetsgraden av arteriell hypertensjon er ikke vanlig å bestemme uten risikofaktorer. Blant kardiologer er det et konsept av risikofaktorer for utvikling av arteriell hypertensjon. Så de kaller de faktorene som med en arvelig disposisjon for denne sykdommen fungerer som en drivkraft som utløser mekanismen for utvikling av arteriell hypertensjon. Risikofaktorer inkluderer:

Overvektige - overvektige mennesker er mer utsatt for å få hypertensjon. En stillesittende livsstil, mangel på trening, en stillesittende livsstil og lav fysisk aktivitet reduserer immunitet, svekker tonen i muskler og blodkar, fører til overvekt, noe som bidrar til utvikling av hypertensjon;

Psykologisk stress og nevropsykisk overstamme fører til aktivering av det sympatiske nervesystemet, som utfører funksjonen til en aktivator av alle kroppssystemer, inkludert hjerte- og karsykdommer. I tillegg frigjøres de såkalte pressehormoner som forårsaker arteriell spasme i blodet. Dette forresten, som røyking, kan føre til stivhet i veggene i arteriene og utvikling av arteriell hypertensjon.

Et kosthold med høyt innhold av salt, et kosthold med høyt salt, bidrar alltid til økt trykk. Et ubalansert kosthold med høyt innhold av aterogene lipider, overflødig kalorier, noe som fører til overvekt og bidrar til progresjonen av diabetes type II. Aterogene lipider finnes i store mengder i animalsk fett og kjøtt, spesielt svinekjøtt og lam.

Røyking, en av de formidable faktorene i utviklingen av arteriell hypertensjon. Nikotin og tjære i tobakk fører til en konstant spasme i arteriene, som igjen fører til stivhet i arterieveggene og fører til en økning i blodtrykket.

Alkoholmisbruk er en av de vanligste årsakene til hjerte- og karsykdommer. Alkoholisme bidrar til forekomsten av arteriell hypertensjon;

Søvnforstyrrelser, søvnapné syndrom eller snorking, forårsaker en økning i trykket i brystet og magen, noe som forårsaker vasospasme.

Disse faktorene fører også til koronar hjertesykdom og åreforkalkning. I nærvær av minst flere faktorer, bør en kardiolog undersøkes regelmessig og om mulig minimere dem..

Årsaker til arteriell hypertensjon

Årsakene til arteriell hypertensjon er ikke kjent med sikkerhet. Det er en antagelse at sykdommen for det meste er forårsaket av arvelige årsaker, d.v.s. arvelig disposisjon, spesielt på mors side.

Det er veldig farlig at hvis arteriell hypertensjon utvikler seg i ung alder, oftest, går det upåaktet hen over lang tid, noe som betyr at det ikke er noen behandling, og verdifull tid går tapt. Pasienter avskriver dårlig helse og økt trykk på værfaktoren, tretthet, vegetativ-vaskulær dystoni. Hvis en person går til legen, faller behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni nesten sammen med den første behandlingen av essensiell eller primær hypertensjon. Dette er fysisk aktivitet, og balansert ernæring med en reduksjon i saltinntak og herdingsprosedyrer.

Til å begynne med kan dette hjelpe, men likevel er det umulig å kurere selv primær hypertensjon ved slike metoder, medikamentell behandling av arteriell hypertensjon er nødvendig under tilsyn av en lege.

Derfor bør pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni undersøkes veldig nøye for å bekrefte diagnosen og utelukke arteriell hypertensjon, spesielt hvis det er pasienter med eller som lider av arteriell hypertensjon i familien.

Noen ganger kan årsaken til hypertensjon være arvelig eller ervervet nyresvikt, som oppstår når en overdreven mengde natriumklorid blir inntatt systematisk. Du bør vite at den første reaksjonen fra kroppen på dette er en økning i blodtrykket. Hvis denne situasjonen oppstår ofte, utvikler og utvikler arteriell hypertensjon seg. Også nyresvikt kan utvikle seg under aldringsprosessen hos personer over 50-60 år.

Bare 5-10% av tilfellene av symptomer på arteriell hypertensjon er kjent, dette er tilfeller av sekundær, symptomatisk hypertensjon. Det oppstår av følgende grunner:

• primær nyreskade (glomerulonephritis) er den vanligste årsaken til symptomatisk hypertensjon,
• medfødt aorta innsnevring - coarctation,
• forekomsten av en binyretumor som produserer adrenalin og noradrenalin (feokromocytom),
• ensidig eller bilateral innsnevring av nyrearteriene (stenose),
• binyren svulst produserer aldosteron (hyperaldosteronisme),
• bruk av etanol (vinalkohol) mer enn 60 ml per dag,
• økt skjoldbruskfunksjon, tyrotoksikose,
• ukontrollert bruk av visse medisiner: antidepressiva, kokain og dets derivater, hormonelle medikamenter, etc..

Symptomer på arteriell hypertensjon

Den store faren for arteriell hypertensjon er at den kan være asymptomatisk i lang tid og personen ikke en gang vet om sykdommen som har begynt og utvikler seg. Noen ganger blir svimmelhet, svakhet, svimmelhet, "fluer i øynene" tilskrevet overarbeid eller meteorologiske faktorer, i stedet for å måle trykk. Selv om disse symptomene indikerer et brudd på cerebral sirkulasjon og krever raskt konsultasjon med en kardiolog.

Hvis du ikke starter behandlingen, utvikler det seg ytterligere symptomer på arteriell hypertensjon: for eksempel nummenhet i lemmene, noen ganger problemer med å snakke. Under undersøkelsen kan hypertrofi, en økning i venstre ventrikkel i hjertet og en økning i dets masse, som oppstår som et resultat av fortykkelse av hjertecellene, kardiomyocytter, observeres. Først er det en økning i veggtykkelsen på venstre ventrikkel, deretter utvides hjertekammeret.

Progressiv dysfunksjon av venstre hjertekammer forårsaker dyspné ved anstrengelse, hjerte astma (paroksysmal nattlig dyspné), lungeødem og kronisk hjertesvikt. Ventrikkelflimmer kan forekomme..

Symptomer på arteriell hypertensjon som ikke kan ignoreres:

• konstant eller hyppig økning i blodtrykket, dette er et av de viktigste symptomene som bør varsle;
• ofte forekommende hodepine, en av de viktigste manifestasjonene av arteriell hypertensjon. Det har kanskje ikke noen klar forbindelse med tiden på døgnet og oppstår når som helst, men vanligvis om natten eller tidlig på morgenen, etter å ha våknet. Det føles tungt eller "sprengt" i den okkipitale delen av hodet. Pasienter klager over smerter, som øker med bøying, hoste, spenning. En svak hevelse i ansiktet kan forekomme. Hvis du tar pasienten oppreist (venøs utstrømning), reduserer du smerter litt.
• hyppige smerter i hjertet, lokalisert til venstre for brystbenet eller i hjertet av toppen. De kan oppstå både i ro og under følelsesmessig stress. Smerter er ikke kontrollert av nitroglyserin og varer vanligvis lang tid..
• pustebesvær, som opprinnelig bare oppstår under fysisk anstrengelse, men deretter i ro. Indikerer betydelig skade på hjertemuskelen og utviklingen av hjertesvikt..
• det er forskjellige synshemninger, utseendet til et hylle eller tåke i øynene, flimring av "fluer" Dette symptomet er assosiert med en funksjonell forstyrrelse av blodsirkulasjonen i netthinnen, dens grove endring (netthinneavløsning, vaskulær trombose, blødning). Retinal endring kan føre til dobbeltsyn, en betydelig reduksjon i synet og til og med fullstendig tap av synet.
• hevelse i bena som indikerer hjertesvikt.

Symptomene endres i forskjellige stadier av sykdommen..

Ved den første, enkleste graden av hypertensjon, svinger trykket innenfor litt høyere enn normen: 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. På dette stadiet kan arteriell hypertensjon lett forveksles med begynnelsen av forkjølelse eller overarbeid. Hyppige neseblod og svimmelhet er noen ganger forstyrrende. Hvis du starter behandlingen på dette stadiet, veldig ofte, hvis du følger alle legens anbefalinger og etablerer riktig livsstil og ernæring, kan du oppnå full bedring og forsvinne av symptomer.

I det andre, moderate stadiet er blodtrykket høyere og når 160–179 / 100–109 mmHg. På dette stadiet utvikler pasienten alvorlig og smertefull hodepine, hyppig svimmelhet, smerter i hjertet, patologiske forandringer i noen organer, spesielt i karetene i fundus, er allerede mulig. Arbeidet med hjerte- og nervesystemer og nyrer forverres merkbart. Muligheten for et hjerneslag vises. For å normalisere trykket på dette er det nødvendig å bruke medisiner som foreskrevet av legen, det vil ikke være mulig å uavhengig senke blodtrykket.

Den tredje og alvorlige graden av hypertensjon, der blodtrykket overstiger merket 180/110 mm Hg På dette stadiet av sykdommen oppstår det allerede en livstruelse for pasienten. På grunn av den store belastningen på fartøyene, oppstår irreversible forstyrrelser og endringer i hjerteaktivitet. Denne graden har ofte komplikasjoner av arteriell hypertensjon i form av farlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, for eksempel hjerteinfarkt og angina pectoris. Utseendet til akutt hjertesvikt, arytmi, hjerneslag eller encefalopati er mulig, karene i netthinnen påvirkes, synet forverres kraftig, og kronisk nyresvikt utvikles. Medisinsk intervensjon på dette stadiet er viktig.

Hvis sykdommen går langt, er det mulig å utvikle hjerneblødning eller hjerteinfarkt.

Diagnostisering av arteriell hypertensjon

For diagnostisering av arteriell hypertensjon blir det utført obligatoriske laboratorietester: en generell analyse av urin og blod. Nivået av kreatinin i blodet er bestemt til å utelukke skade på nyrene, nivået av kalium i blodet for å oppdage binyresvulster og nyrearteriestenose. En obligatorisk blodprøve for glukose.

Et elektrokardiogram utføres for å objektivt analysere løpet av arteriell hypertensjon. Nivået på totalt kolesterol i blodserum, kolesterol av lipoproteiner med lav og høy tetthet, innholdet av urinsyre, triglyserider bestemmes også. Ekkokardiografi utføres for å bestemme graden av hypertrofi, myokardium i venstre hjertekammer og hjertets tilstand.

En oftalmisk undersøkelse er foreskrevet. Identifisering av endringer i blodkar og mindre blødninger kan indikere tilstedeværelse av hypertensjon.

I tillegg til grunnleggende laboratorieundersøkelser er tilleggsdiagnostikk foreskrevet som ultralyd av nyrene og binyrene, røntgen av brystet, ultralyd av nyrene og brachiocephalic.

Etter bekreftelse av diagnosen utføres en ytterligere utdypende undersøkelse for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive adekvat behandling. Slik diagnostikk er nødvendig for å vurdere funksjonell tilstand av cerebral blodstrøm, myokard, nyrer, oppdage blodkonsentrasjoner av kortikosteroider, aldosteroner, reninaktivitet; Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen og binyrene er foreskrevet, samt abdominal aortografi.

Diagnostisering av arteriell hypertensjon er sterkt forenklet hvis pasienten har informasjon om tilfeller av en slik sykdom i familien til nære slektninger. Dette kan indikere en arvelig disposisjon for sykdommen og vil kreve nøye oppmerksomhet til helsetilstanden din, selv om diagnosen ikke er bekreftet.

For riktig diagnose er det viktig å måle pasientens blodtrykk regelmessig. For en objektiv diagnose og overvåking av sykdomsforløpet er det veldig viktig å måle trykket regelmessig. Selvkontroll gir blant annet en positiv effekt av behandlingen, fordi disiplinerer pasienten.

Leger anbefaler ikke å bruke enheter som måler trykk i fingeren eller håndleddet for å måle blodtrykket. Når du måler blodtrykk med automatiske elektroniske apparater, er det viktig at du følger instruksjonene nøye..

Måling av blodtrykk ved bruk av et tonometer er en ganske enkel prosedyre, hvis den utføres riktig og de nødvendige betingelsene er oppfylt, selv om de virker smålig for deg.

Trykknivået skal måles 1-2 timer etter å ha spist, 1 time etter å ha drukket kaffe eller røyking. Klær skal ikke stramme hender og underarmer. Hånden som målingen utføres på må være fri for klær..

Det er veldig viktig å ta målinger i et rolig og behagelig miljø med en behagelig temperatur. Stolen skal være med rett rygg, legg den ved siden av bordet. Sitt på en stol slik at midten av mansjetten på underarmen er på hjertet. Len deg bak på stolen, ikke snakk eller legg i bena. Hvis du har flyttet eller jobbet før dette, må du hvile i minst 5 minutter.

Plasser mansjetten slik at kanten er 2,5 -3 cm over albuehulen. Monter mansjetten tett, men ikke tett, slik at fingeren fritt kan passere mellom mansjetten og armen. Det er nødvendig å pumpe luft riktig i mansjetten. Pumping bør gjøres raskt, til minimalt ubehag vises. Det er nødvendig å blåse av luft med en hastighet på 2 mm kvikksølv. Kunst. per sekund.

Trykknivået som pulsen dukket opp, og deretter nivået som lyden forsvant, registreres. Stetoskopmembranen er lokalisert ved punktet for maksimal pulsering av brachialarterien, vanligvis rett over ulnar fossa på den indre overflaten av underarmen. Stetoskopets hode skal ikke berøre rørene og mansjetten. Det skal også være tett for å pode membranen mot huden, men ikke for å presse. Utseendet til en pulslyd, i form av et kjedelig slag, viser nivået av systolisk blodtrykk, forsvinningen av pulslyden - nivået av diastolisk trykk. For pålitelighet og for å unngå feil, bør studien gjentas minst 1 gang etter 3-4 minutter, vekselvis, på begge hender.

Arteriell hypertensjonsbehandling

Behandlingen av hypertensjon avhenger direkte av sykdomsstadiet. Hovedmålet med behandlingen er å minimere risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner og forhindre risiko for død.

Hvis en grad av hypertensjon ikke belastes av noen risikofaktor, er muligheten for å utvikle farlige komplikasjoner av hjerte- og karsystemet, for eksempel hjerneslag eller hjerteinfarkt i løpet av de neste 10 årene, veldig lav og overstiger ikke 15%.

Taktikken for å behandle lav risiko hypertensjon i 1. grad er å endre livsstil og ikke-medikamentell terapi i opptil 12 måneder, der kardiologen observerer og kontrollerer dynamikken i sykdommen. Hvis blodtrykket er høyere enn 140/90 mm Hg. Kunst. og har ikke en tendens til å redusere, må en kardiolog velge medisinbehandling.

En gjennomsnittlig grad betyr at muligheten for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner av essensiell hypertensjon de neste 10 årene er 15-20%. Taktikken for å behandle sykdommen på dette stadiet er lik den som brukes av kardiologen for hypertensjon i grad 1, men perioden med ikke-medikamentell behandling reduseres til 6 måneder. Hvis dynamikken i sykdommen er utilfredsstillende og høyt blodtrykk vedvarer, anbefales det å overføre pasienten til medikamentell behandling.

En alvorlig grad av arteriell hypertensjon betyr at i løpet av de neste 10 årene kan komplikasjoner av arteriell hypertensjon og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet forekomme i 20-30% av tilfellene. Taktikken for å behandle hypertensjon av denne graden består i å undersøke pasienten og den påfølgende obligatoriske medikamentell behandlingen i kombinasjon med ikke-medikamentelle metoder.

Hvis risikoen er veldig høy, tyder dette på at prognosen for sykdommen og behandlingen er ugunstig og muligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner er 30% og høyere. Pasienten trenger en akutt klinisk undersøkelse og øyeblikkelig medisinsk behandling.

Medikamentell behandling av arteriell hypertensjon er rettet mot å senke blodtrykket til normale nivåer, eliminere trusselen om skade på målorganer: hjerte, nyrer, hjerne, deres maksimale mulige kur. For behandling brukes antihypertensive medisiner som senker blodtrykket, og valget avhenger av avgjørelsen fra den behandlende legen, som går ut fra kriteriene for pasientens alder, tilstedeværelsen av visse komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet og andre organer.

De begynner behandlingen med minimale doser av antihypertensive medisiner, og observerer pasientens tilstand gradvis øker den til en merkbar terapeutisk effekt oppnås. Det foreskrevne medikamentet må tolereres godt av pasienter.

Oftest brukes i behandling av essensiell eller primær hypertensjon kombinert medikamentell terapi, inkludert flere medisiner. Fordelene med denne behandlingen er muligheten for samtidig å påvirke flere forskjellige mekanismer for utvikling av sykdommen samtidig og foreskrive medisinen i lave doser, noe som reduserer risikoen for bivirkninger betydelig. Denne risikoen forklarer i tillegg det strenge forbudet mot uavhengig bruk av medisiner som senker blodtrykket eller en vilkårlig doseringsendring uten å konsultere lege. Alle antihypertensive midler har en så kraftig effekt at deres ukontrollerte bruk kan føre til uforutsigbare resultater..

Dosen av medisinen reduseres eller økes etter behov bare av en kardiolog og etter en grundig klinisk undersøkelse av pasientens tilstand.

Ikke-medikamentell behandling av arteriell hypertensjon er rettet mot å redusere og eliminere risikofaktorer og inkluderer:

• slutte med alkohol og røyke;
• vekttap til et akseptabelt nivå;
• opprettholde et saltfritt kosthold og et balansert kosthold;
• overgang til en aktiv livsstil, morgenøvelser, turgåing, etc., avslag på fysisk aktivitet.