Klassifisering av epileptiske anfall hos voksne

Epilepsi er en endogent organisk sykdom i sentralnervesystemet, preget av store og små anfall, epileptiske ekvivalenter og patologiske personlighetsendringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre nedre pattedyr, som hunder og katter.

Epilepsi fikk det historiske navnet ”epilepsi” på grunn av åpenbare ytre tegn, da pasienter mistet bevisstheten og falt før et angrep. Epileptika er kjent i historien, etter å ha etterlatt seg en kulturell og historisk arv:

  • Fedor Dostojevskij;
  • Ivan groznyj;
  • Alexander den store;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsi er en utbredt sykdom som inkluderer en rekke syndromer og lidelser, som er basert på organiske og funksjonelle forandringer i sentralnervesystemet. Ved epilepsi hos voksne observeres en rekke psykopatologiske syndromer, for eksempel epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Derfor, når vi snakker om epilepsi, betyr ikke leger faktisk krampeanfall, men et sett patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser som gradvis utvikler seg hos pasienten..

Grunnlaget for patologien er et brudd på prosessene for eksitasjon i hjernen, på grunn av hvilket det dannes et paroksysmal patologisk fokus: en serie gjentatte utslipp i nevroner, hvorfra det kan være utbruddet av et angrep..

Hva kan være konsekvensene av epilepsi:

  1. Spesifikk konsentrisk demens. Dets viktigste manifestasjon er bradyfreni eller stivhet av alle mentale prosesser (tenking, minne, oppmerksomhet).
  2. Personlighetsendring. På grunn av psykenes stivhet, er den emosjonelle-volittional sfære opprørt. Personlighetsspesifikke funksjoner for epilepsi blir lagt til, for eksempel pedantry, grouchy, sarkastisk.
  • Status epilepticus. Tilstanden er preget av gjentatte epileptiske anfall innen 30 minutter, mellom som pasienten ikke gjenvinner bevissthet mellom. Komplikasjon krever gjenopplivning.
  • Død. På grunn av en kraftig sammentrekning av mellomgulvet - den viktigste åndedrettsmuskel - forstyrres gassutvekslingen, noe som resulterer i økt hypoksi i kroppen og, viktigst, hjernen. Dannelse av oksygen sult fører til sirkulasjons- og vevsmikrosirkulasjonsforstyrrelser. Den ondskapsfulle syklusen slås på: luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser øker. På grunn av vevsnekrose frigjøres giftige metabolske produkter i blodomløpet, noe som påvirker syre-basebalansen i blodet, noe som fører til alvorlig hjerneforgiftning. I dette tilfellet kan døden komme..
  • Skader som følge av slakting under et angrep. Når en pasient utvikler krampeanfall, mister han bevisstheten og faller. På høstens tidspunkt treffer epileptikeren asfalten med hodet, overkroppen, slår ut tennene og bryter kjeven. I det avanserte stadiet av angrepet, når kroppen trekker seg sammen febrilsk, slår pasienten også hodet og lemmene på den harde overflaten han ligger på. Etter en episode finnes hematomer, blåmerker, blåmerker og skrubbsår i huden på kroppen.

Hva bør gjøres i tilfelle epilepsi? For de som er rundt og vitner om epistatus, er det viktigste å ringe et ambulanseteam og fjerne pasienten alle de stumpe og skarpe gjenstandene som epileptikeren kan skade seg selv i et anfall..

Årsaker

Årsakene til epilepsi hos voksne er:

  1. Traumatiske hjerneskader. Det er en sammenheng mellom mekanisk skade på hodet og utviklingen av epilepsi som sykdom.
  2. Slag som forstyrrer blodsirkulasjonen i hjernen og fører til organiske forandringer i nervesystemets vev.
  3. Tidligere smittsomme sykdommer. For eksempel hjernehinnebetennelse, encefalitt. Inkludert komplikasjoner av hjernebetennelse, for eksempel en abscess.
  4. Intrauterine defekter av utvikling og patologi ved fødselen. For eksempel hodeskader mens du går gjennom fødselskanalen eller intrauterin hypoksi i hjernen.
  5. Parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Hos voksne menn kan sykdommen være forårsaket av lave plasma-testosteronnivåer..
  7. Nevrodegenerative sykdommer i nervesystemet: Alzheimers sykdom, Peaks sykdom, multippel sklerose.
  8. Alvorlig hjerneforgiftning på grunn av betennelse, langvarig bruk av alkohol eller rusavhengighet.
  9. Metabolske forstyrrelser.
  10. Hjernesvulster som mekanisk skader nervevevet.

symptomer

Ikke alle anfall kalles epileptisk, derfor skilles de kliniske egenskapene til anfall for å klassifisere dem som "epileptiske":

  • Plutselig utseende når som helst og hvor som helst. Utviklingen av et anfall er ikke avhengig av situasjonen.
  • Kort varighet. Episodens varighet varierer fra noen sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfallet ikke stopper innen 3 minutter, snakker de om en epistatus, eller et hysterisk anfall (et angrep som ligner epilepsi, men det er det ikke).
  • Selvoppsigelse. Et epileptisk anfall trenger ikke ytre inngrep, siden det i en tid stopper av seg selv.
  • Tendensen til systematisk med ønsket om hyppigere. For eksempel blir anfallet gjentatt en gang i måneden, og med hvert sykdomsår øker hyppigheten av episoder per måned.
  • "Fotografisk" passform. Vanligvis hos de samme pasientene utvikler et epileptisk anfall ved lignende mekanismer. Hvert nye angrep gjentar det forrige.

Det mest typiske generaliserte epileptiske anfallet er et stort anfall, eller grand mal.

De første tegnene er utseendet til forgjengerne. Noen få dager før manifestasjonen av sykdommen, endres pasientens humør, irritabilitet, hodet går i stykker, hans generelle velvære forverres. Forløpere er vanligvis spesifikke for hver pasient. "Erfarne" pasienter, som kjenner sine forløpere, forbereder seg på forhånd for et anfall.

Hvordan gjenkjenner epilepsi og dets begynnelse? Harbingers erstattes av aura. Aura er stereotype kortvarige fysiologiske forandringer i kroppen som oppstår en time før et angrep eller noen minutter før det. Disse typer aura skilles:

vegetative

Pasienten utvikler overdreven svette, generell forverring av trivsel, økt blodtrykk, diaré, tap av matlyst.

Motor

Små tics er observert: øyelokk rykker, finger.

visceral

Pasienter noterer ubehagelige sensasjoner som ikke har en eksakt lokalisering. Folk klager over magesmerter, kolikk i nyrene eller hjertevekt.

Mental

Enkle og komplekse hallusinasjoner er inkludert. I det første alternativet, hvis dette er visuelle hallusinasjoner, observeres plutselige blink foran øynene, hovedsakelig av en hvit eller grønn fargetone. Innholdet av komplekse hallusinasjoner inkluderer synet på dyr og mennesker. Innhold er vanligvis assosiert med følelsesmessig betydningsfulle fenomener for individet.

Auditive hallusinasjoner akkompagnert av musikk eller stemmer.

Luktens aura er ledsaget av ubehagelig lukt av svovel, gummi eller foret asfalt. Smakfull aura er også ledsaget av ubehag.

Egentlig inkluderer den psykiske auraen déjà vu (deja vu) og jamais vu (jamevyu) - dette er også en manifestasjon av epilepsi. Déjà vu er en sensasjon av det som allerede er blitt sett, og jamevu er en tilstand der pasienten ikke kjenner seg igjen i den tidligere kjente situasjonen.

Illusjoner tilhører den psykiske auraen. Vanligvis er denne perseptuelle forstyrrelsen preget av følelsen av at størrelsen, formen og fargen på kjente former har endret seg. For eksempel, på gaten økte et kjent monument i størrelse, hodet ble uforholdsmessig stort, og fargen ble blå.

Mental aura er ledsaget av emosjonelle endringer. Før et anfall har noen frykt for død, noen blir uhøflige og irritable.

somatosensoriske

Det er parestesier: prikking i huden, krypende følelse, nummenhet i lemmene.

Neste fase etter forgjengerne er et tonisk angrep. Denne fasen varer i gjennomsnitt 20-30 sekunder. Kramper spenner over hele skjelettmuskelen. Spesielt spasmer fanger extensor muskler. Musklene i brystet og den fremre bukveggen trekker seg også sammen. Luft passerer gjennom en krampaktig glottis under et fall, derfor kan andre under en pasients fall høre en lyd (epileptisk skrik) som varer 2-3 sekunder. Øyne vidåpne, munnen halvåpen. Vanligvis oppstår kramper i musklene i kroppen, og beveger seg gradvis til musklene i lemmene. Skuldrene er som regel bøyd bakover, underarmene er bøyde. På grunn av sammentrekninger av ansiktsmusklene i ansiktet vises forskjellige grimaser. Skyggen på huden blir blå på grunn av brudd på oksygensirkulasjonen. Kjevene er tett lukket, øyehullene roterer tilfeldig, og elevene reagerer ikke på lys..

Hva er faren for dette stadiet: pustens rytme og hjerteaktivitet forstyrres. Pasienten slutter å puste, og hjertet stopper.

Etter 30 sekunder strømmer tonicfasen inn i den kloniske fasen. Dette stadiet består av kortvarige sammentrekninger av flexor-musklene i bagasjerommet og lemmene med deres periodiske avslapning. Kloniske muskelsammentrekninger varer opptil 2-3 minutter. Gradvis endres rytmen: musklene trekker seg mindre sammen, og slapper oftere av. Over tid forsvinner kloniske kramper helt. I begge faser biter pasienter vanligvis leppene og tungen..

Typiske tegn på et generalisert tonisk-klonisk anfall er mydriasis (utvidet elev), fravær av sene og øye reflekser, og økt produksjon av spytt. Hypersalivering i kombinasjon med et tunge- og leppebitt fører til en blanding av spytt og blod - skummende utslipp fra munnen vises. Mengden skum øker også på grunn av at utskillelsen i svette og bronkialkreft under et angrep forbedres.

Det siste stadiet av et stort anfall er oppløsningsfasen. 5-15 minutter etter episoden oppstår koma. Det er ledsaget av muskelfatoni, noe som fører til avspenning av lukkemuskelen - på grunn av dette frigjøres avføring og urin. Overfladiske senreflekser fraværende.

Etter at alle sykluser av angrepet har gått, vender pasienten tilbake til bevissthet. Pasienter klager vanligvis over hodepine og dårlig helse. Delvis hukommelsestap er også notert etter angrepet..

Mindre anfall

Petit mal, abscess eller et lite anfall. Denne epilepsien vises uten kramper. Hvordan bestemme: pasienten en stund (fra 3-4 til 30 sekunder) slår av bevisstheten uten forløpere og aura. Samtidig blir all motoraktivitet "frosset", og epileptikken fryser i verdensrommet. Etter episoden blir mental aktivitet gjenopprettet til sin tidligere rytme..

Nattlige anfall av epilepsi. De er fikset før sengetid, under søvn og etter det. Det står for fasen med rask øyebevegelse. Et epileptisk anfall i en drøm er preget av et plutselig utbrudd. Pasientens kropp tar unaturlige holdninger. Av symptomene: frysninger, skjelving, oppkast, respirasjonssvikt, skum fra munnen. Etter å ha våknet forstyrres pasientens tale, han er desorientert og redd. Alvorlig hodepine etter et angrep.

En av manifestasjonene av nattlig epilepsi er somnambulisme, søvngang eller søvngang. Det er preget av utførelsen av stereotype malhandlinger med bevisstheten slått av eller delvis slått på. Vanligvis gjør han slike bevegelser som han gjør mens han er våken.

Det er ingen kjønnsforskjeller i det kliniske bildet: tegnene på epilepsi hos kvinner er nøyaktig de samme som hos menn. Imidlertid vurderes kjønn i behandlingen. Terapi i dette tilfellet bestemmes delvis av det ledende kjønnshormonet.

Sykdomsklassifisering

Epilepsi er en mangefasettert sykdom. Typer epilepsi:

  • Symptomatisk epilepsi er en underart preget av en livlig manifestasjon: lokale og generaliserte anfall på grunn av organisk patologi i hjernen (svulst, hjerneskade).
  • Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget av åpenbare tegn, men uten en åpenbar eller ingen fastlagt grunn. Det er omtrent 60%. Underarten - kryptogen fokal epilepsi - er preget av det faktum at et eksakt fokus på unormal eksitasjon i hjernen etableres, for eksempel i det limbiske systemet.
  • Idiopatisk epilepsi. Det kliniske bildet vises som et resultat av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet uten organiske forandringer i hjernen.

Det er separate former for epilepsi:

  1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat av de toksiske effektene av alkoholforfallsprodukter på grunn av langvarig misbruk..
  2. Epilepsi uten kramper. Det manifesteres av slike underarter:
    • sensoriske angrep uten bevissthetstap, der unormale utslipp er lokalisert i de sensitive områdene i hjernen; preget av somatosensoriske lidelser i form av plutselig nedsatt syn, hørsel, lukt eller smak; ofte blir svimmelhet med;
    • vegetative-viscerale anfall, karakterisert hovedsakelig av en urolig mage-tarmkanal: plutselig smerte som sprer seg fra magen til halsen, kvalme og oppkast; kroppens hjerte- og luftveisaktivitet forstyrres også;
    • mentale angrep er ledsaget av plutselig talevansker, motorisk eller sensorisk afasi, syns illusjoner, fullstendig tap av hukommelse, nedsatt bevissthet, nedsatt tenkning.
  3. Temporal epilepsi. Fokus for eksitasjon dannes i lateral- eller midtlinjeregionen av den temporale loben i slutthjernen. Det er ledsaget av to alternativer: med tap av bevissthet og delvis anfall, og uten tap av bevissthet og med enkle lokale angrep.
  4. Parietal epilepsi. Det er preget av fokale enkle angrep. De første symptomene på epilepsi: nedsatt oppfatning av ordningen med din egen kropp, svimmelhet og visuelle hallusinasjoner.
  5. Frontotemporal tidsepilepsi. Et unormalt fokus er lokalisert i frontal og temporal lobe. Det er preget av mange alternativer, blant dem er: komplekse og enkle angrep, med og uten bevissthet, med og uten perseptuelle forstyrrelser. Manifesteres ofte av generaliserte anfall med kramper i hele kroppen. Prosessen gjentar stadier av epilepsi som en viktig anfallsforstyrrelse (grand mal).

Klassifisering etter sykdommens begynnelse:

  • medfødt Vises på bakgrunn av fosterets defekter i fosteret.
  • Ervervet epilepsi. Vises som et resultat av eksponering for intravitale negative faktorer som påvirker sentralnervesystemets integritet og funksjonalitet.

Behandling

Terapi med epilepsi skal være omfattende, regelmessig og langvarig. Betydningen av behandlingen er at pasienten tar en rekke medikamenter: krampestillende midler, dehydrering og gjenopprettende. Men langvarig behandling består vanligvis av ett medikament (prinsippet om monoterapi), som velges optimalt for hver pasient. Dosen velges empirisk: mengden virkestoff økes til angrepene forsvinner helt.

Når effektiviteten av monoterapi er lav, foreskrives to medisiner eller mer. Det må huskes at en plutselig stopp av stoffet kan føre til utvikling av epileptisk status og føre til pasientens død.

Hvordan hjelpe med et angrep, hvis du ikke er lege: Hvis du er vitne til et anfall, ring en ambulanse og legg merke til tidspunktet for angrepets begynnelse. Kontroller deretter løpet: fjern steiner, skarpe gjenstander og alt som kan skade pasienten rundt epileptikum. Vent til angrepet avsluttes og hjelp ambulanseteamet med å frakte pasienten.

Hva er ikke mulig med epilepsi:

  1. berør og prøv å holde pasienten;
  2. stikke fingre i munnen;
  3. hold tungen;
  4. legg noe i munnen;
  5. prøv å åpne kjeven.

Tegn og symptomer på epilepsi

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom forårsaket av nedsatt hjernefunksjon på grunn av overdreven elektrisk aktivitet av nevroner og ledsaget av tilbakevendende anfall2.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) lider mer enn 50 millioner mennesker i dag av epilepsi i verden, som utgjør omtrent 0,5-1% av befolkningen på hele planeten1. Vanligvis, når de hører eller leser begrepet "epilepsi", har mennesker et angrep med tap av bevissthet, kramper og skum i munnen. Et slikt stereotypisk bilde oppstod på grunn av at epilepsi vanligvis skildres i filmer og TV-serier. Dette skremmende bildet gjenspeiler ikke mangfoldet og kompleksiteten av sykdommen, som er diskutert i dette avsnittet. Sykdommen har mye mer manifestasjoner enn denne formen forplantet av massekultur..

Hvor forskjellige er de kliniske manifestasjonene av epilepsi, dens årsaker er også mange. Epileptiske anfall kan oppstå på grunn av traumatisk hjerneskade og tidligere infeksjon i hjernen. I tillegg til disse årsakene, kan epilepsi forårsake svulster eller hjerneslag. Hvis krampeanfall vises etter eksponering for en spesifikk faktor i menneskekroppen, kaller legene dette epilepsi symptomatisk. Listen over årsaker til epilepsi er ikke begrenset til de som er oppført, men det er anfall der en spesifikk årsak ikke kan bli funnet. Sykdommen ser ut som om av seg selv, og genetiske faktorer spiller en stor rolle i dens utvikling. Denne typen epilepsi kalles idiopatisk epilepsi5. En annen form for epilepsi som eksperter avgir er refleksepilepsi. Med den provoseres et angrep av sykdommen av en ekstern stimulans. Oftest har de en visuell innvirkning: for eksempel lysglimt fra en TV-skjerm eller lett musikk på et diskotek. I mer sjeldne tilfeller kan intens tenking, lytte til musikk eller spise utløse et angrep. Et av de viktige prinsippene for behandling av slike anfall er å unngå faktorene som utløser anfallet6.

Grunnlaget for utvikling av krampeanfall ved epilepsi er ubalansen mellom to systemer i hjernen - eksitatorisk og hemmende. Normalt fungerer disse systemene samtidig og skaper et optimalt nivå av nevronaktivitet. Ved epilepsi oppstår en økning i eksitatorisk aktivitet med mangel på hemmende aktivitet. Som et resultat fører dette til at hele grupper av nerveceller synkront begynner å produsere kraftige elektriske utladninger. Disse utslippene kan spre seg til andre deler av nervesystemet, noe som fører til et angrep6. Antiepileptika kan redusere overdreven aktivitet av nevroner eller dempe det helt. Anfallet i seg selv er bare toppen av isfjellet, en merkbar, men ikke uttømmende del av sykdommen. Med et anfall "avlaster" hjernen overflødig spenning; et anfall blir en måte å redusere den patologiske aktiviteten til nerveceller.

Som allerede nevnt er noen tilfeller av epilepsi assosiert med genetiske lidelser som påvirker nervecellers funksjon. Det elektriske signalet til et nevron dannes på grunn av den variable åpningen og lukkingen av ionekanaler på overflaten av cellen, og mutasjoner påvirker arbeidet til genene som er ansvarlige for disse kanalene. Genproblemer kan overføres fra generasjon til generasjon, så det er familiære, det vil si arvelige former for epilepsi. Svært ofte reiser tilstedeværelsen av epilepsi i et av familiemedlemmene spørsmål om sykdommen kan overføres til dens etterkommere. Hvis en av foreldrene lider av epilepsi, er risikoen for å utvikle et barns sykdom 3 ganger høyere enn gjennomsnittet 7.

Tegn på epilepsi

Manifestasjonene av epilepsi er svært forskjellige. Dette er direkte relatert til det faktum at forekomsten av krampeanfall kan utløses av forskjellige faktorer. Et anfall kan bare forekomme en gang, men i andre tilfeller vil det komme tilbake med en viss frekvens. Arten av krampeanfall kan endre seg etter sykdomsforløpet: deres varighet og ytre manifestasjoner hos noen pasienter forblir ikke stabil hele livet..

Til tross for disse vanskene, har legene identifisert flere permanente trekk ved krampeanfall. For det første har epileptiske anfall alltid plutselig utbrudd. En person som lider av epilepsi kan ikke nøyaktig forutsi når et anfall vil begynne. Denne funksjonen ved epilepsi kan betraktes som en av faktorene som har en negativ innvirkning på den psykologiske tilstanden til en person. En pasient med epilepsi lever i spenning og forventer stadig at han skal ha et angrep. Samtidig, hos et antall pasienter, før utseendet til anfall, kan en aura observeres - spesifikk, gjentatt fra tid til annen sensasjoner. Auraen kan presenteres i form av lukter, følelsesmessige opplevelser eller ha et annet utseende.

For det andre har et epileptisk anfall en kort varighet - fra brøkdeler på et sekund til flere minutter. Avhengig av type epilepsi, kan en person på dette tidspunktet fryse og ikke legge merke til et angrep, oppleve noen uvanlige sensasjoner eller bli bevisstløs. I noen tilfeller kan anfallene følge etter hverandre, men det vanlige, enkle anfallet varer ikke lenge.

For det tredje kan et epilepsieanfall stoppe av seg selv. Utviklingen av et angrep av sykdommen krever ikke obligatorisk bruk av medisiner for å avbryte den. Spesielle medisinintervensjoner brukes bare når en kontinuerlig serie med anfall oppstår (status epilepticus) eller når årsaken til anfallet er den faktoren som virker på anfallstidspunktet. Slike situasjoner inkluderer krampe hos barn ved høy temperatur.

For det fjerde er anfall med epilepsi stereotyp. Hvis pasienten har et angrep av en type, vil den i fremtiden gjentas i samme form. Noen ganger i løpet av sykdommen kan de ytre manifestasjonene av anfallene endres, men over kort tid vil anfallene se veldig like ut, og faktisk kopiere hverandre5.

Hvis vi snakker om hvordan anfallet ser ut, så må det sies at angreps natur avhenger av hjerneområdet hvor overdreven elektrisk aktivitet av nevroner forekommer. Anfallsforløpet avhenger også av om overdreven eksitasjon overføres til andre deler av hjernen. For eksempel, hvis fokuset på patologisk opphisselse er i den temporale lobe, kan angrepet ha form av lukt, smak eller auditive sensasjoner (vanligvis musikk). Når frontalben påvirkes, kan anfall uttrykkes i form av nedsatt tale, tvungen rotasjon av hodet og øynene og andre bevegelser som pasienten ikke kan kontrollere6. Andre manifestasjoner av krampaktig aktivitet ved epilepsi kan omfatte:

  • følelsen av at situasjonen som pasienten befinner seg i hadde skjedd med ham tidligere, at han allerede opplevde det (deja vu-sensasjon);
  • en uventet strøm av tanker og minner som fanger oppmerksomheten til en person;
  • en følelse av endring i ens egne følelser og følelser eller en følelse av uvirkelighet i verden (depersonalisering og derealisering);
  • brudd på følelsen av kroppens integritet, proporsjonaliteten og korrektheten i strukturen.

Gitt kompleksiteten og mangfoldet av de kliniske manifestasjonene av epilepsi, bør en nevrolog, ikke leger av andre spesialiteter, etablere en diagnose og foreskrive en behandling for sykdommen..

Epilepsi manifesteres ikke bare i form av krampaktig angrep og andre spesifikke fenomener av oppfatning. Med et langt sykdomsforløp kan også en persons personlighet endres: den tilegner seg noen funksjoner, som er godt kjent for leger. Typiske personlighetstrekk hos pasienter med epilepsi tilskrives tradisjonelt treghet i tenkningen, som eksternt manifesterer seg i en persons rolige handlinger. Pasienten kan skaffe seg pedantry, grundighet i gjerninger og ord, samt en overdreven sug etter nøyaktighet. Beskriv separat endringer i følelseslivet til pasienter. Stemningen til en person får en dysforisk fargetone: angst er kombinert med sinne, konstant beredskap til å reagere på en trussel eller direkte aggresjon. Andre pasienter blir tvert imot veldig høflige, forsiktige og omsorgsfulle. Hos noen mennesker med epilepsi eksisterer funksjonene beskrevet ovenfor allerede før utviklingen av epilepsianfall, som kan forklares av genetiske årsaker. Generelt er endringer i pasientens personlighet ved en sykdom et sammensatt tema som har vært diskutert av nevrologer og psykiatere i flere tiår. Det er viktig å forstå at ingen av funksjonene som er nevnt over, er obligatoriske for epilepsi..

Et annet tegn på epilepsi, som nå er sjelden, er også en markant reduksjon i hukommelse og intelligens mot sykdommens bakgrunn. For øyeblikket er denne konsekvensen av sykdommen sjelden. Dette skjedde på grunn av at pasienter får diagnosen i tide og får moderne og adekvat medikamentell terapi5.

Epilepsi hos voksne og funksjonene i dets forløp

Epilepsi er en mental sykdom av en mental karakter preget av flere karakteristiske trekk..

Perioden mellom forverring kan være helt normal og ikke ledsaget av symptomer. Sykdommen fikk berømmelse selv fra gammel litteratur, fordi omtale av den finnes i egyptiske skrifter, fra dette øyeblikket gikk flere årtusener.

De første tegnene på epilepsi hos voksne kan oppstå i alle aldre. Til å begynne med kan anfall være milde med store hull, men så skjer de oftere med karakterendring.

Hvorfor vises epilepsi hos voksne

Epilepsiforløpet hos voksne forårsaker en rekke årsaker. Tross alt er dette en sykdom, som noen ganger er vanskelig å etablere. Det er mer kompetent og rasjonelt å snakke om risikofaktorer enn de umiddelbare årsakene til plagen.

Blant dem er det flere punkter.

  • Disposisjonen er arvelig. Det innebærer en spesiell tilstand av nevrale alternativer, fordi de blir utsatt for generasjon.
  • En ervervet tilstand er en prosess for utredning av tidligere overførte sykdommer, inkludert TBI, hjernehinnebetennelse, svulster og kreft, toksiske skader, vedheft.

Hver av de presenterte faktorene har egenskapene og egenskapene som fører til dannelse av nevroner i hjernen, som er preget av en lav eksitert terskel.

Det er gjennom denne gruppen dannelsen av det epileptiske fokuset oppstår, hvor en puls er lokalisert som kan spre seg til omgivende elementer.

Når alt dette skjer, oppstår et anfall. Dette er årsakene til epilepsi hos voksne, og som du kan se, er det ikke alltid mulig å forhindre dem.

Symptomer på sykdommen

Med denne plagen har kliniske tegn en spontan karakter av manifestasjon. Oftest blir de provosert av et blinkende lys eller feber. Symptomer på voksen epilepsi kommer vanligvis ned på visse manifestasjoner..

  1. Generaliserte anfall - I løpet av sin sykdom lider pasienten av alvorlige skader, biter ofte tungen eller ufrivillig vannlating.
  2. Delvis anfall oppstår under dannelsen av et fokus på overdreven eksitabilitet i et spesifikt område av cortex. Deres manifestasjoner påvirkes av plasseringen av fokuset.
  3. Krampete anfall av klonisk eller tonisk form. Gjennom deres innflytelse er hele hjernebarken involvert i denne prosessen, mens smertene kan stivne et sted.
  4. Plutselige blendinger av bevissthet i korte perioder, mens en person slutter å ha en reaksjon på miljøfaktorer og er i en helt frossen stilling.

Med et mildt stadium av epilepsi manifesteres nesten ikke symptomer hos voksne, og hvis formen er alvorlig, gjentas de daglig og kan oppstå flere ganger på rad. Dessuten lider pasienten tradisjonelt av personlighetsendringer. Samtidig kan det være en skarp overgang fra smigrende og mildhet til ondskap. Mental utvikling henger hos mange mennesker.

Funksjoner ved diagnostiske tiltak

For kvalitetsterapi, må du først bestemme årsakene til epilepsi hos voksne. Dette kan bare gjøres ved hjelp av en erfaren spesialist. Diagnostikk er basert på hvordan pasienten selv eller hans pårørende beskriver det observerte angrepet..

I tillegg til undersøkelsen gjennomfører legen nøye en undersøkelse.

Det inkluderer flere grunnleggende aktiviteter.

  1. MR av hjernen, denne analysen eliminerer andre årsaksfaktorer og sykdommens natur.
  2. EEG innebærer bruk av spesielle sensorer, som legger på hodet, hjelper til med å registrere aktiviteten til den epileptiske planen.
  3. EKG for å sjekke kvaliteten og ytelsen til pasientens hjertemuskulatur.
  4. Kontroll av nyrenes og leverens funksjon, så vel som andre indre organer.
  5. Blod- og urinanalyse, i henhold til innhentede MR-data.

Spørsmålet er direkte behandlingen av epilepsi hos voksne, nemlig behandles epilepsi hos voksne? Takket være utviklingen av moderne teknologier, inkludert innen forebygging, kan man lett oppnå den nødvendige helseindikatoren.

Hva er prognosen for den terapeutiske prosessen

I brorparten av kliniske situasjoner, hvis anfallet er enkelt, er prognosen for behandling av epilepsi mer enn gunstig. I rundt 70% av pasientenes situasjoner er terapi i remisjon, det vil si at det innebærer fravær av anfall over en 5-års periode.

Det er også verdt å merke seg at i 30% av situasjonene fortsetter anfallene, så det er nødvendig å foreskrive antikonvulsiva samtidig. Det hender også at medisiner er foreskrevet i et kompleks, men dette vil bli diskutert videre.

Funksjoner ved den terapeutiske prosessen

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle epilepsi hos voksne, spesielt mennesker som har hatt denne plagen ansikt til ansikt..

Faktisk er målet med terapi å stoppe angrepene. I dette tilfellet blir spesiell oppmerksomhet rettet mot å minimere bivirkninger og til å oppnå en full og produktiv liv etterpå.

Før forskrivning av antiepileptika utfører den behandlende legen en grundig detaljert undersøkelse av pasienten. Det innebærer implementering av kliniske tiltak og vedtakelse av elektroencefalografiske beslutninger..

Hva er prinsippene for den terapeutiske prosessen

Hvis det oppstår et anfall, og det skjer hele tiden, må du besøke legen. Før bruk av medisiner, skal pasienten motta informasjon om legemiddelregimet og mulige bivirkninger.

Vanligvis inkluderer spesifikasjonene av behandlingen, hvis dette symptomet oppstår, flere viktige grunnleggende funksjoner.

  1. Full samsvar med den innlagte medikamentblandingen av forskjellige anfall. Dette skyldes det faktum at hvert medikament er tilpasset visse tegn og symptomer..
  2. Hvis det er mulig, er det nødvendig å sette i bruk monoterapi. Det innebærer bruk av et antiepileptikum..

Med ankomsten av anfall blir medisiner valgt ut fra sykdommens form og art. Vanligvis foreskrives tabletter, løsninger eller andre former umiddelbart i startdoser, og de øker gradvis.

Hvis et bestemt medikament er ineffektivt, kanselleres det, og deretter foreskrives følgende sammensetning for bruk.

Det er strengt forbudt å endre midlene eller slutte å bruke dem på grunnlag av en uavhengig beslutning, selv om symptomene som har dukket opp er eliminert. Hvis instruksjonene ikke følges, kan forverring oppstå igjen ganske snart..

Funksjoner i medikamentell terapi for epilepsi

Disse behandlingsmetodene innebærer en kombinasjon med et strengt kosthold, overholdelse av søvn og våkenhet. Pasienter bør også avstå fra å konsumere et stort antall varme krydder, kaffedrikker og alkohol. Etter anfall forskriver leger vanligvis følgende grupper medikamenter..

  • Antikonvulsiva gir en reduksjon i hyppigheten og varigheten av alle anfall;
  • midler som hemmer eller stimulerer overføring av opphisselse i forskjellige avdelinger;
  • psykotropiske forbindelser som har en kraftig effekt på sentralnervesystemet og endrer den mentale tilstanden generelt.

Med epilepsi bestemmes årsakene til forekomsten hos voksne av legen, som er engasjert i utnevnelsen av en effektiv behandlingsteknikk.

Alternative inngrep

Moderne metoder for terapeutisk intervensjon presenteres i en lang rekke og ofte nye metoder for terapi.

Vanligvis inkluderer alternative behandlingsmetoder flere områder:

  • kirurgi;
  • Voights metode;
  • ketogent kosthold.

Hyppigheten av anfall kan påvirkes av den daglige rutinen, og faktorer kan være individuelle. Også nattepilepsi kan noen ganger vises, som består i dannelse av anfall om natten. Forløpet og behandlingen bør også studeres av en spesialist som behandler strengt tatt..

Hva forårsaker epilepsi hos voksne

De viktigste årsakene til epilepsi hos voksne blir vurdert på nivå med en polyetiologisk sykdom - mange faktorer kan provosere en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet at pasienten lider selv av mindre endringer.

Epilepsi er for det første en fødselspatologi, som raskt utvikler seg under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, underernæring, traumatiske hjerneskader).

De viktigste årsakene til krisen

Voksne epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

  1. Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som et resultat av en skarp blitz, en sprøyteinnsprøytning, lyd).
  2. Idiopatisk - episindromes, medfødt karakter (veldig behandlingsbar).
  3. Kryptogene - episindromer, årsakene til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uavhengig av hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, er det dessuten presserende å gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvis de tidligere ikke plaget pasienten.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi av årsaken til forekomst, som hos voksne kan være forskjellige. Blant hovedfaktorene skiller legene:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, stivkrampe, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse;
  • godartede formasjoner, cyster lokalisert i hjernen;
  • medisiner: Ciprofloxacin, Ceftazidime, immunsuppressiva og bronkodilatorer;
  • en endring i cerebral blodstrøm (hjerneslag), økt intrakranielt trykk;
  • antifosfolipid patologi;
  • aterosklerotiske lesjoner i hjernen, blodkar;
  • forgiftning av stryknin, bly;
  • plutselig forlate beroligende midler, medikamenter som letter sovne;
  • alkoholmisbruk.

Hvis tegn på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken derfor perinatal, men det er også mulig en hjernesvulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - hjerneslag, karskader.

Typer patologiske anfall

Avhengig av type epilepsi, foreskrives passende behandling. Tildel hovedtyper av krisesituasjoner:

  1. Runaway.
  2. Natt.
  3. Alkohol.
  4. myoklone.
  5. Post traumatisk.

Blant de viktigste årsakene til kriser kan identifiseres: disponering - genetikk, eksogen handling - et organisk "traume" i hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av forskjellige patologier: neoplasmer, skader, toksiske og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative plager, etc..

Sentrale risikofaktorer

Ulike omstendigheter kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de viktigste situasjonene er:

  • tidligere hodeskade - epilepsi utvikler seg hele året;
  • smittsom sykdom som påvirker hjernen;
  • abnormiteter i hodet kar, ondartede neoplasmer, godartet hjerne;
  • hjerneslag, feber, krampetilstand;
  • å ta en viss gruppe medikamenter, medikamenter eller nekte dem;
  • en overdose av giftige stoffer;
  • rus av kroppen;
  • arvelig disposisjon;
  • Alzheimers sykdom, kroniske plager;
  • toksikose under svangerskapet;
  • nyre- eller leversvikt;
  • høyt blodtrykk som praktisk talt ikke er mottagelig for terapi;
  • cysticercosis, syfilitisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep oppstå som følge av følgende faktorer - alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, avslag på antiepileptika..

Hvorfor er krisesituasjoner farlige??

Angrep kan forekomme med forskjellige intervaller, og antallet i diagnosen er av stor betydning. Hver påfølgende krise er ledsaget av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter en stund påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkningen og hukommelsen forverres, søvnløshet, irritabilitet plager.

Etter frekvens er kriser:

  1. Sjeldne anfall - en gang hver 30. dag.
  2. Gjennomsnittlig frekvens er fra 2 til 4 ganger / måned.
  3. Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis det oppstår kriser konstant, og mellom dem vender ikke pasienten tilbake til bevissthet, er dette en epileptisk status. Varigheten av angrepene er fra 30 minutter eller mer, hvoretter det kan oppstå alvorlige problemer. I slike situasjoner må du haste å ringe ambulanseteamet, fortelle koordinatoren årsaken til kontakten.

Symptomer på en patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig. Årsakene til dette er ujevnheten i et angrep, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

De viktigste tegnene på patologi som oppstår under en krise:

  • aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukter, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
  • endring i størrelsen på elevene;
  • tap av bevissthet;
  • rykninger i lemmer, kramper;
  • smellende lepper, gnide hender;
  • sortering av klær;
  • ukontrollert vannlating, avføring;
  • døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Ved primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår bevissthetstap, ukontrollerte muskelkramper, deres stivhet, blikket festet foran ham, pasienten mister bevegeligheten.

Livstruende angrep - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, uvanlig smakoppfatning, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en serie med automatisk gjentatte gester.

Diagnostiske metoder for patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen uker etter krisen. Det skal ikke være andre sykdommer som kan forårsake en lignende tilstand. Patologi rammer ofte babyer, tenåringer og eldre. Hos pasienter i mellomkategorien (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For å diagnostisere patologi, bør pasienten konsultere en lege som vil utføre en undersøkelse og utgjøre en sykehistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

  1. Sjekk symptomer.
  2. For å studere hyppighet og type anfall.
  3. Foreskrive en MR og et elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, må du oppsøke lege, gjennomgå en full undersøkelse for å foreskrive videre behandling, forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, ofte er det et bevissthetstap. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, må du akutt ringe ambulanseteamet, fjerne alle kuttende, gjennomborende gjenstander, legge pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Med oppkastreflekser må den sitte og støtte hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre penetrering av emetisk væske i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Legemiddelterapi for krise

For å forhindre tilbakevendende anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt hvis pasienten begynner å ta medisiner først etter utseendet til en aura. Rettidige tiltak som blir tatt vil unngå alvorlige konsekvenser.

Ved konservativ terapi vises pasienten:

  • overholde tidsplanen for medisinering, dosering av disse;
  • Ikke bruk medisin uten legens resept.
  • om nødvendig kan du endre stoffet til en analog, etter å ha varslet den behandlende spesialisten om dette;
  • Ikke avslå terapi etter å ha mottatt et stabilt resultat uten anbefalingene fra en nevrolog;
  • informere legen om endringer i helsetilstand.

De fleste pasienter etter en diagnostisk undersøkelse lider ikke utnevnelsen av et av de antiepileptika under mange år med tilbakevendende kriser, og bruker kontinuerlig valgt motorterapi. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dosering.

Behandling av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "porsjoner" av medisiner, pasientens tilstand overvåkes konstant. Hvis krisen ikke ordner seg, økes doseringen, men gradvis, til begynnelsen av langvarig remisjon.

Pasienter med epileptiske partielle anfall får følgende kategorier av medisiner:

  1. Karboksamider - Finlepsin, Carbamazepine, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenytoins - stoffet "Diphenin".
  4. "Phenobarbital" - russiskprodusert, en utenlandsk motstykke til medisinen "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandling av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

I følge legens anbefaling kan 600-1200 mg “Carbamazepine” eller 1000/2500 mg “Depakin” ordineres per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og generell helse). Dosering - 2/3 doser gjennom dagen.

"Phenobarbital" og fenytoin-gruppemedisiner har mange bivirkninger, hemmer nerveender, kan provosere avhengighet, så leger prøver å ikke bruke dem.

Noen av de mest effektive medisinene er valproat (Encorat eller Depakin Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger / dag.

Avhengig av krisetype, behandles patologi med følgende medisiner:

  • generaliserte anfall - midler fra gruppen av valproat med stoffet "Carbamazepine";
  • idiopatiske kriser - valproat;
  • fravær - medisinen "Ethosuximide";
  • myokloniske anfall - utelukkende valproat, karbamazepin og fenytoin har ikke riktig effekt.

Hver dag er det mange andre medikamenter som kan ha riktig effekt på fokus for epileptiske anfall. Betyr “Lamotrigin”, stoffet “Tiagabin” har bevist seg, så hvis legen din anbefaler bruk av dette, bør du ikke nekte.

Avslutning av behandlingen kan bare tenkes fem år etter begynnelsen av langvarig remisjon. Terapi med epileptiske anfall fullføres med en gradvis reduksjon i dosen av medikamenter til de blir helt forlatt i løpet av seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk terapi innebærer fjerning av en viss del av hjernen der betennelsesfokuset er konsentrert. Hovedformålet for slik behandling er systematisk gjentatte anfall som ikke er tilgjengelige for behandling med medisiner.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel at pasientens tilstand vil forbedre seg betydelig. Den virkelige skaden ved kirurgisk inngrep vil ikke være så betydelig enn faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den nøyaktige bestemmelsen av plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

Vagus nervestimulering

Slik terapi brukes til hvis medisinen ikke har ønsket effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Manipulering er basert på en liten irritasjon av vagusnervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som føres inn på venstre side i det øvre brystområdet. Enheten blir sydd under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er tilgjengelige for medisinsk behandling. I følge statistikk forbedrer 40-50% av mennesker med slik terapi helsen, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som deprimerer det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen kan identifiseres:

  1. Hyppigere tilbakefall av kriser, ned til status epilepticus.
  2. Aspirasjons lungebetennelse (forårsaket av penetrering av oppkast i luftveiene, spising under et anfall).
  3. Dødelig utfall (spesielt i en krise med alvorlige kramper eller et angrep i vannet).
  4. Anfall hos en kvinne i stilling truer med misdannelser av barnet.
  5. Negativ sinnstilstand.

Rettidig, riktig diagnose av epilepsi er det første trinnet til å bli frisk av pasienten. Uten tilstrekkelig behandling, utvikler sykdommen raskt..

Forebygging av voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall på. Du kan bare gjøre noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

  • Bruk hjelm mens du triller, sykler, scooter;
  • bruk verneutstyr når du utøver kontaktidrett;
  • Ikke dykk til dybden;
  • fest bilen med bilbelter i en bil;
  • ikke ta medisiner;
  • ved høy temperatur, ring en lege;
  • Hvis en kvinne under fødselen av et barn lider under høyt trykk, er det nødvendig å starte behandlingen;
  • adekvat behandling av kroniske sykdommer.

I alvorlige former for sykdommen er det nødvendig å nekte å kjøre bil, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre på en høy stige. Hvis du har fått diagnosen epilepsi, bør du følge råd fra legen din.

Ekte prognose

I de fleste situasjoner, etter et enkelt epileptisk anfall, er sjansen for bedring ganske gunstig. Hos 70% av pasientene, med riktig, kompleks terapi, observeres langvarig remisjon, det vil si kriser oppstår ikke på fem år. I 30% av tilfellene forekommer epileptiske anfall ytterligere; i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikert.

Epilepsi er en alvorlig lesjon i nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videreutvikling av patologi. Hvis den ikke blir behandlet, kan en av de neste krisene være den siste, siden plutselig død er mulig.

Tegn på epilepsi hos kvinner

Epilepsi er en alvorlig og alvorlig kronisk sykdom i nervesystemet der pasienten med jevne mellomrom utvikler krampeanfall eller andre typer epileptiske anfall. Rettidig diagnose og riktig behandling i dag tillater pasienter å leve et normalt liv, men hovedgarantien for å lykkes er full bevissthet om sykdommen deres. Hvordan manifesterer epilepsi hos barn og voksne, hva er dens årsaker, hvordan ser et angrep ut og er det mulig å leve et fullverdig liv med epilepsi?

Epilepsi hos voksne

Epilepsi hos menn

Hormonet testosteron har en antiepileptisk effekt, så hos menn er denne sykdommen mye mindre vanlig enn hos kvinner. De vanligste årsakene (i tillegg til arvelig og uspesifisert) er traumatiske hjerneskader og giftige lesjoner i sentralnervesystemet. Hos menn oppdages oftere en alkoholisk form for epilepsi..

Epilepsi hos kvinner

Kvinnelig kjønn er en ekstra risikofaktor for utvikling av epilepsi. Hormonet østrogen provoserer utviklingen av anfall, så sannsynligheten for at de forekommer avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen. Kvinner får oftere diagnosen symptomatisk epilepsi forårsaket av tilstedeværelsen av en neoplasma i hjernen etter et hjerneslag eller uspesifisert opprinnelse..

Barndomsepilepsi

Epilepsi hos babyer i deres første leveår

Pediatrisk epilepsi utvikler seg i de fleste tilfeller som en komplikasjon av fosterets periode (infeksjon, misdannelser), vanskelig fødsel, der babyen fikk en hodeskade, var i hypoksi i lang tid eller det var en periode med kvelning. Pediatrisk epilepsi fører ofte til utviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske, og krever obligatorisk diagnose og behandling.

Epilepsi hos barn over 1 år

Pediatrisk epilepsi over 1 år er ofte også en konsekvens av kompliserte fødsler, intrauterin utvikling. Noen ganger debuterer hun imidlertid mye senere, selv om perioden med graviditet og fødsel gikk perfekt. Ofte overføres sykdommen til barn fra foreldre eller andre nære slektninger, i hvilket tilfelle de snakker om en arvelig form for sykdommen.

Imidlertid kan barnepilepsi også være en konsekvens av en hjerneskade, en inflammatorisk prosess i den eller dens membraner, utseendet til en svulst eller cyste.

Epilepsisykdom

Epilepsi ble først beskrevet av leger for flere hundre år siden. Holdningen til henne var alltid tvetydig, men oftere forårsaket pasienter årvåkenhet og frykt. I middelalderen ble et angrep av epilepsi forklart av det faktum at en djevel, en ond ånd, tilførte en person, slik at den kan utgjøre en trussel for troende. Det andre navnet er epileptisk sykdom..

I dag, når årsakene til denne tilstanden har blitt mer eller mindre tydelige, har holdningen til slike pasienter definitivt endret seg. Imidlertid er det til i dag visse begrensninger for dem, selv på bakgrunn av narkotikakompensasjon (forbud mot visse typer arbeid, noen idretter, bilkjøring). Heldigvis er voksenepilepsi i de fleste land ikke noe hinder for ekteskap, fødsel.

Hva er hjerneepilepsi

Hjerneepilepsi er en sykdom som er preget av utseendet på minst to krampaktige anfall registrert av fremmede. Imidlertid kan ikke bare kramper være en manifestasjon av denne plagen - dens manifestasjoner er ekstremt forskjellige. Pasienter med epilepsi kan klage over periodisk forekommende angrep av en kraftig endring i humøret, nedsatt bevissthet, gradvis utvikler de personlighetsforstyrrelser som er karakteristiske for denne sykdommen..

Statistikken for denne sykdommen er ikke den samme: en rekke kilder indikerer forskjellige data. Ekte beslag av epilepsi utvikler seg i følge data fra 0,8% av mennesker rundt om i verden - nesten ett av hundre innbyggere på planeten. På den ene siden kan dette tallet virke overvurdert, men gitt at årsakene til epilepsi er veldig forskjellige og anfall kan forårsake en imponerende liste over forskjellige primære sykdommer, er dette forståelig.

Denne sykdommen rammer ikke bare mennesker, men også mange varmblodige dyr, for eksempel katter, hunder, hester, kuer. Epilepsi i hjernen er en av de vanligste kroniske sykdommene i sentralnervesystemet..

Epilepsi: årsaker hos barn

Hvis et barn får diagnosen epilepsi, kan årsakene til denne sykdommen være svært forskjellige. Generelt utvikler angrep av denne sykdommen på grunn av utseendet til foci av patologisk aktivitet (eksitasjon) i hjernen, som bidrar til forekomst av spontane utslipp. De provoserer en forverring av denne plagen. Disse fokusene kan være til stede hos barn fra fødselen, vises som et resultat av en tung, traumatisk fødsel eller debut på et senere livsfase.

I tilfelle når barnet har epilepsi, kan årsakene til sykdommen deles inn i 3 store grupper:

  • Idiopatisk årsak til epilepsi.

I dette tilfellet er det som regel blant slektningene til babyen mennesker med en lignende sykdom. Det er ikke direkte en arvelig sykdom (det vil si at den ikke er knyttet til et spesifikt gen), men en viss anatomisk disposisjon for utseendet til foci av patologisk aktivitet overføres fra foreldre til barnet.

  • Epilepsi, hvis årsaker er assosiert med en spesifikk organisk hjernesykdom (symptomatisk epilepsi).

De vanligste svulstene, cyster, medfødte misdannelser, cerebral parese, traumatisk hjerneskade, smittsom sykdom (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, etc.). Ofte utvikler epilepsi seg som et resultat av intrauterin infeksjon i fosteret, kompliserte fødsler, der forskjellige obstetriske metoder ble brukt (påføring av tang, vakuumekstraktor).

  • Epilepsi, hvis årsaker forblir uklare etter en fullstendig undersøkelse. Det kalles også kryptogent..

Foreldre bør vite at en enkelt krampe hos et barn ikke betyr at han absolutt vil utvikle epilepsi. Oftest skjer dette under en sterk temperaturøkning eller etter vaksinasjon. Dette kan imidlertid ikke sies med sikkerhet, derfor er det nødvendig med en nevrologkonsultasjon etter den første episoden. Ekte epilepsi hos barn utvikler seg oftere i denne kategorien.

Epilepsi: årsaker hos voksne

Denne sykdommen debuterer ofte før fylte 20 år: omtrent 75% av alle pasienter med epilepsi er barn, ungdom og unge mennesker. Dette etterfølges av en nedgang i forekomst og hos eldre (over 60 år gamle) øker igjen antallet førstegangssaker betydelig.

Hvis en voksen først får diagnosen epilepsi, er årsakene til dens forekomst vanligvis lik barnpopulasjonen, med unntak av komplikasjoner ved fødsel, intrauterine infeksjoner og andre. Oftest inkluderer de følgende:

  • alvorlige hodeskader,
  • neoplasmer i kranialhulen (cyster, svulster osv.),
  • smittsom sykdom (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse),
  • cerebrovaskulær ulykke (iskemisk, hemorragisk hjerneslag).

Årsakene til epilepsi hos voksne er varierte, men til tross for resultatene med moderne medisin, er de ikke alltid nøyaktig i stand til å bli etablert. I dette tilfellet sier de om den kryptogene formen av sykdommen.

Epilepsi: symptomer på sykdommen

De viktigste tegnene på epilepsi

Epilepsisykdom er en patologisk tilstand der en person med jevne mellomrom har epileptiske anfall. De kan være representert av virkelige kramper, men noen ganger oppstår andre typer brudd. Under sykdommen skilles følgende perioder, som spesifikke tegn på epilepsi er karakteristiske for:

  • ictal periode (faktisk et angrep av epilepsi),
  • postictal periode (periode etter et angrep av epilepsi),
  • interictal periode (periode mellom anfall).

I mellomperioden kan pasienter med epilepsi ikke være forskjellige fra sunne, forutsatt at sykdommen ikke er forårsaket av organisk skade på hjernen. Hvis dette ikke er tilfelle, tilsvarer de kliniske manifestasjonene i dette tilfellet den primære sykdommen (traumatisk hjerneskade, neoplasma i kranialhulen, cerebrovaskulær ulykke, etc.).

Moderne medisiner med riktig dose og hyppighet av administrasjon kan minimere antall anfall i hjerneepilepsi. Som et resultat glemmer slike pasienter i mange måneder eller til og med år om sykdommen sin, kan de leve nesten fulle liv. Hvis pasienten har epilepsi, kan symptomene på sykdommen dukke opp igjen med en kraftig seponering av medisinen, en overgang fra den ene til den andre, og til og med en endring i produsenten.

Hvordan ser et epilepsianfall ut?

Epilepsi er en veksling av anfall og interictale perioder med remisjon. Det er et stort antall forskjellige tilnærminger til klassifisering av forverring av denne sykdommen, som er basert på en rekke forskjellige kriterier.

Før starten av et angrep, registrerer noen pasienter med epilepsi forekomsten av en kort periode som kalles en aura. De føler gradvis økende angst og frykt, på dette tidspunktet øker spenningen i området for det patologiske fokuset og fanger flere og flere nye avdelinger. Umiddelbart noen minutter eller sekunder før begynnelsen av epilepsi kan symptomene være som følger: kvalme, oppkast, svimmelhet og hodepine, følelse av en klump i halsen eller kvelning, nummenhet i leppene, tungen eller fingrene, ringer eller tinnitus, etc. Dette skjer imidlertid langt fra alle typer anfall.

I seg selv inkluderer et angrep av epilepsi hos barn og voksne veksling av 2 typer anfall: tonic og klonisk. Tonic kramper utvikler seg først og varer omtrent 30 sekunder, hvoretter de erstattes av kloniske, hvis varighet er 2-3 minutter. Ved de første symptomene på epilepsi er det følgende: pasienten faller, lager et skrik (det er forårsaket av spasmer i musklene i glottis), alle musklene i kroppen blir kraftig stresset, hodet vipper bakover, kjevene trekker seg kraftig sammen, pusten stopper og ansiktet får en blåaktig fargetone. Så kommer perioden med kloniske kramper, der det er en rytmisk sammentrekning av forskjellige muskelgrupper, og intensiteten deres gradvis avtar. På grunn av det faktum at pasientens spytt øker i dette øyeblikket, er et karakteristisk tegn på epilepsi utseendet på skum fra munnen. Det puster ikke pasienten, derfor fortsetter cyanose.

Den andre perioden varer opptil 5 minutter, hvoretter alle musklene gradvis slapper av, inkludert glottis, noe som gjør det mulig å gjenopprette spontan pust. Etter fullstendig opphør av anfall, oppstår en stuporfase, tegn på epilepsi er som følger:

  • pasienten forblir bevisstløs,
  • ufrivillig utflod av urin, avføring,
  • elevene er utvidede, det er ingen reaksjon på lys,
  • det er ingen reflekser.

Dette skyldes det faktum at i området for det patologiske fokuset er det en skarp hemming, som varer omtrent 30 minutter. Etter dette begynner pasienten en langvarig søvn, der normal funksjon av sentralnervesystemet gjenopprettes. Etter å ha våknet etter et angrep med epilepsi, blir symptomene som oppsto hos pasienten helt slettet fra hans minne.

Denne klassiske formen for et angrep skjer ikke hos alle pasienter. Alle de ovennevnte tegn på epilepsi er karakteristiske for den type sykdom der en person utvikler primære eller sekundære generaliserte anfall. Hos dem er en spesifikk organisk patologi fraværende i hjernen, noe som forårsaker dannelse av et patologisk fokus i en viss del av hjernen, som et resultat er alle avdelinger involvert i eksitasjonsprosessen, og som et resultat, alle muskelgrupper gjennomgår krampaktig sammentrekning.

Med enkle partielle anfall forekommer kramper i spesifikke muskler, og deres lokalisering skyldes først og fremst den delen av hjernen der eksitasjonsfokuset er lokalisert (for eksempel i nærvær av en svulst, hematom eller hjerneslag). Tegnene på epilepsi med enkle partielle anfall er som følger: pasienten beholder bevissthet på tidspunktet for anfallet, men forskjellige motoriske, autonome og talesymptomer blir observert. Komplekse partielle kramper skiller seg fra enkle ved at brudd på bevisstheten er mulig, muskelkontraksjoner i en gruppe kan gå inn i et generalisert anfall.

Hos noen pasienter er tegnene på epilepsi slik at anfallene som utvikler seg med det, er vanskelige å tilskrive noen bestemt gruppe. For eksempel sammentrekninger av de mastikulære musklene, eller en isolert bevegelse av øyebollene. Et angrep av sykdommen er ikke alltid ledsaget av kramper, noen ganger er det akinetisk. I dette tilfellet begynner pasienten å høre ikke-eksisterende lyder, lukte en skarp lukt, som i virkeligheten ikke er der, å utføre monotone repeterende handlinger, etc..

Epilepsi hos barn manifesteres ofte ved en kort stopp i spillet med falming og manglende pust. Det varer cirka 10-15 sekunder, hvoretter babyen fortsetter å jobbe igjen..

En annen spesiell form for denne sykdommen er tidsmessig epilepsi. Det utvikler seg som et resultat av dannelsen av et patologisk fokus i den temporale loben i hjernen og har et spesifikt klinisk bilde..

Hvorfor dør pasienter med epilepsi

Epilepsi er en farlig sykdom, fordi det noen ganger fører til død. Det kan oppstå både på grunn av komplikasjoner av selve sykdommen, og fra skader som pasienten ofte får når han faller.

Hjerneepilepsi skiller seg fra andre forhold der bevissthetstap utvikles ved at pasienten faller skarpt til bakken og ikke på noen måte kan absorbere sjokk. Det siste kan skje både på gulvet og på de skarpe hjørnene av møbler, benker, trapper, etc. En person kan ikke spontant legge hånden inn, velge et mykere sted, gruppe. I tillegg kan angrepet fange pasienten på et tidspunkt når han er i en høyde nær kjørebanen, under en sykkeltur og i andre potensielt farlige situasjoner. Som et resultat av dette får han noen ganger ganske alvorlige skader, inkludert hjernen eller ryggmargen..

Den farligste komplikasjonen av denne sykdommen anses å være status epilepticus. I alvorlige tilfeller fører epilepsi hos voksne og barn til utvikling av påfølgende anfall uten en periode med bevisstgjøring. De følger etter hverandre, som et resultat utvikler det seg en enorm belastning på hjernen, hjertet, blodkar og muskler. Noen ganger kommer spytt og slim fra munnhulen inn i luftveiene og aspirasjonen utvikler seg, noe som fører til umuligheten av uavhengig pust. Når anfallene gjentar seg, øker bevissthetsdepresjonen til koma, noe som til slutt kan føre til klinisk og deretter biologisk død.

Ulike typer epilepsi

Symptomatisk epilepsi

Symptomatisk epilepsi utvikler seg som et resultat av utseendet til en viss organisk hjernesykdom. Det er ikke en primær sykdom, men bare en komplikasjon av en primær sykdom..

I barndom og ung alder er symptomatisk epilepsi oftest resultatet av en alvorlig traumatisk hjerneskade. Videre kan det begynne både umiddelbart etter mottakelse eller forsinkelse etter flere måneder eller til og med år. Faktum er at områdene i hjernen som gjennomgikk traumatisk skade gradvis endres, så det patologiske fokuset kan ikke forekomme umiddelbart i dem.

I eldre eller senil alder utvikles symptomatisk epilepsi som et resultat av utseendet til en neoplasma i hjernen eller etter å ha lidd en akutt krenkelse av cerebral sirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk hjerneslag).

Oftest vises fokus på patologisk opphisselse i frontal- eller parietallappen, men lokaliseringen av dem kan være helt mangfoldig. Avhengig av hvor spenningsfokuset ligger, kan det kliniske bildet være ekstremt mangfoldig og kombinere periodisk forekommende anfall og atoniske angrep (auditive, luktende hallusinasjoner, derealisering og depersonalisering, hukommelsesproblemer, etc.).

Behandling av symptomatisk epilepsi må nødvendigvis kombineres med terapi for den underliggende sykdommen. Noen ganger er det urealistisk å takle etterforskningen uten å eliminere årsaken (hvis det er mulig).

Generalisert epilepsi

Generalisert epilepsi hos voksne og barn er en sykdom der det patologiske fokuset er ganske omfattende og fører til krampaktig beredskap i hjernen. Som et resultat oppstår et angrep der det er en sammentrekning av alle muskelgrupper, bevissthetstap, pusten holder, og en tilstrekkelig lang periode med sløvhet etter fullførelsen.

Det kan primært generaliseres, det vil si utvikle seg uten spesifikke årsaker og bakgrunnssykdom. Det kan også være sekundær delvis, det vil si komplisere forløpet av den primære hjernesykdommen (traumatisk hjerneskade, svulst, hjerneslag).

Fokal epilepsi

Fokal epilepsi er en form for en sykdom der et veldig spesifikt patologisk fokus forekommer i hjernen. Avhengig av lokaliseringen skilles frontal, parietal, tidsmessig og occipital form. Det kliniske bildet av fokal epilepsi vil direkte avhenge av hvilken av dem som er i fokus for patologisk opphisselse. For eksempel, hvis han er i parietallaben, vil det være angrep av et skarpt brudd på koordinasjon, kramper. Tilstedeværelsen av et fokus i den occipital lobe vil forårsake episoder av synshemming og orientering av kroppsposisjonen i rommet. Temporal fokal epilepsi manifesteres av et avvik i forståelsen av tale og hukommelse, utseendet til auditive hallusinasjoner og emosjonell ustabilitet. Imidlertid er den farligste og mest alvorlige lokaliseringen av fokuset i frontalben, fordi det er denne delen av hjernen som er ansvarlig for intelligens, forståelse av informasjon og huske den.

Temporal epilepsi

Temporal epilepsi er den vanligste formen for denne sykdommen, når det patologiske fokuset for eksitasjon er i en spesifikk del av hjernen. Det forekommer hos hver fjerde pasient med denne sykdommen generelt, og mer enn halvparten av pasienter med en symptomatisk form. Symptomer på denne sykdommen har vært kjent siden eldgamle tider, men først etter at legene hadde muligheten til å bestemme lokaliseringen av det patologiske området med instrumentelle midler, fant de ut at de hadde å gjøre med temporær lobepilepsi.

Oftest debuterer denne formen for sykdommen umiddelbart etter fødselen av et barn som har hatt alvorlige intrauterine infeksjoner, fødselsskader, hypoksi av hjerneuroner eller asfyksi når ledningen er tett sammenvevd. I voksen alder er debuten av denne sykdommen imidlertid ganske mulig, og den er assosiert med forskjellige nevrofeksjoner, kraniocerebrale skader, neoplasmer og hjerneslag.

Avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset i den temporale loben, skilles den mediale og mediobasale formen av sykdommen. Lesjonen kan være ensidig eller utvikle seg samtidig i høyre og venstre temporalobe.

Ofte begynner tidsmessig epilepsi i barndommen med anfall som ikke er ledsaget av feber. Etter flere gjentatte episoder avtar sykdommen og forverring oppstår 5-6 år senere fra debuten. Både fokale partielle og generaliserte kramper er mulig. Samtidig kan sykdommen manifesteres ved nedsatt hørsel og lydoppfatning, kroppskoordinering og evnen til å navigere i verdensrommet, forskjellige automatismer (stryking, klapping, elting, etc.), grimaseri, grimasering osv. De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er veldig forskjellige og individuell.

I tillegg til kramper og andre nevrologiske manifestasjoner, utvikler personlighetsforandringer seg gradvis hos pasienter: de blir trege, fikserte, kjedelige, følelsesmessige ustabile, osv. Uten behandling går de raskt frem og fratar en person muligheten til å leve et normalt liv, arbeide og bygge familieforhold.

Alkoholisk epilepsi

Alkoholisk epilepsi er en av de forsinkede komplikasjonene av alkoholisme. Det utvikler seg i de sene stadier av sykdommen og forverrer forfallet til personligheten til en pasient som har misbrukt alkohol i mange år. I de fleste tilfeller fører alkoholisk epilepsi til hyppig inntak av lav kvalitet etanolholdige drikker, surrogater, Köln, glassvaskevæske, etc..

Det første angrepet utvikles hos pasienten, som regel, på bakgrunn av rus. Praksis viser at hvis denne episoden oppstår en gang, så er det veldig sannsynlig at det vil skje igjen og over tid vil hyppigheten av anfall øke. Alkoholisk epilepsi manifesteres av sekundærgeneraliserte anfall, som har et helt klassisk bilde. Etter episoden kan de imidlertid utvikle delirium, som kalles "delirium tremens".

Alkoholisk epilepsi fører gradvis til progresjon av encefalopati og nedbrytning av individet. Ofte dør pasienter av skader påført i løpet av et fall, hypotermi, hvis de etter et angrep sov lenge på gaten på en kald dag, aspirasjon med slim, spytt, oppkast, etc..

Jacksoniansk epilepsi

Jacksoniansk epilepsi hos voksne og barn er en av de mest gunstige formene for denne sykdommen. Med det er ikke fokuset på patologisk opphisselse så stort, og det er lokalisert i et spesifikt område av hjernen. Som et resultat utvikler det seg anfall i en spesifikk muskelgruppe, og ikke alle muskler er involvert (som tilfellet er med et generalisert angrep). For eksempel begynner sammentrekninger med musklene i ansiktet og beveger seg til den ene armen, noen ganger etter det til den andre.

Årsaken til Jacksons epilepsi er ofte en organisk sykdom i hjernen - en svulst, hjerneslag, hematom, cyste. Behandlingen av denne sykdommen er direkte relatert til korreksjon av dens årsak..

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

Hovedkilden til informasjon om diagnose av epilepsi hos en pasient for en lege er informasjon mottatt fra pasienten selv. Ved det første besøket forteller han legen om alle funksjonene i tilstanden hans, hvis denne patologien forekommer hos et barn, er en viktig del av diagnosen en samtale med foreldrene. Pasienten skal fortelle om hva han føler før anfallet, om han husker hvordan selve angrepet forløp, spesielt helsetilstanden etter det. Det er viktig for legen å avgjøre om denne sykdommen er primær, eller om det er en symptomatisk form når det er nødvendig å se etter rotårsaken.

Etter samtalen må legen gjennomføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse for å identifisere alvorlighetsgraden av alle reflekser, deres symmetri, tilstedeværelsen av patologiske symptomer. Hvis diagnosen epilepsi antas, instruerer legen pasienten for videre undersøkelse etter en objektiv undersøkelse.

Instrumenterte diagnostiske metoder

Hovedmetoden for diagnostisering av epilepsi er elektroencefalografi, som utføres av alle pasienter med mistenkt sykdom. Det lar deg identifisere tilstedeværelsen av et fokus på patologisk aktivitet og bestemme dens lokalisering. Oftest registreres akutte bølger, topper, "akutt bølge-sakte bølge" og "topp-sakte bølge" -komplekser med denne sykdommen. Studien gjennomføres både i våken tilstand og i en drøm. Det er mest informativt under selve angrepet, men det er veldig vanskelig å gjøre. Diagnosen epilepsi bekreftes hos hver annen pasient, men hos 50% av pasientene som beskrev de klassiske symptomene på sykdommen til legen, kan det hende at elektroencefalografi ikke avslører noen endringer. Fraværet av patologi under EEG utelukker således ikke tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Den nest mest brukte metoden i diagnosen epilepsi er magnetisk resonansavbildning av hjernen. Den kan ikke identifisere fokus for patologisk aktivitet, men det hjelper til med å oppdage organisk skade (tumor, cyste, hematom, hjerneslag, etc.).

Laboratoriediagnostiske metoder

Diagnosen epilepsi, der pasienten ikke har andre sykdommer, fører ikke til endring i noen laboratorieparametere. I diagnosen er de derfor av sekundær betydning. De brukes hovedsakelig for å identifisere årsakene til symptomatisk epilepsi, samtidig sykdommer som fungerte som bakgrunn for utviklingen av denne plagen..

Epilepsibehandling

Etter at legen pålitelig har konstatert tilstedeværelsen av denne sykdommen, er det ekstremt viktig å starte behandling for epilepsi i tide. Det vil bidra til å minimere antall anfall, stoppe progresjonen av personlighetsforstyrrelser, intelligens og opprettholde pasientens livskvalitet på et anstendig nivå.

Før legen starter behandling mot epilepsi, fører legen en grundig samtale med pasienten, som forholder seg til hans livsstil, ernæring, som må være ivaretatt av hans pårørende. Han forteller hvilke begrensninger denne sykdommen pålegger ham og hvor viktig det er å ta forskrevne medisiner regelmessig. Tallrike studier bekrefter: konstant bruk av antiepileptika i 70% av tilfellene fører til at anfallene blir avsluttet, eller til å redusere antallet til et minimum. I tillegg snakker han med pasientens pårørende om hvordan man kan yte akutt omsorg for epilepsi.

Legen svarer alltid på mange spørsmål fra pasienten, som vanligvis er følgende: er det mulig å ta alkohol under epilepsi, spille idrett, ha sex og føde barn osv..

Legevakt for epilepsi

Enhver person bør kjenne til taktikken for akuttomsorg for epilepsi, fordi før eller siden flertallet står overfor en slik situasjon. Du kan mistenke et angrep av denne sykdommen i henhold til de kliniske trekk ved angrepet (falle med et skrik, velte hodet, manglende pust, krampaktig muskelsammentrekning, utseendet av skum fra munnen).

Den største feilen som er gjort av mange av dem som prøver å hjelpe med epilepsi, er et vedvarende forsøk på å fjerne tennene med en skje, en pinne eller en annen hard gjenstand. Noen ganger under et angrep kan pasienten faktisk bite tungen, miste flere tenner, men skaden fra de aktive handlingene til slike "hjelpere" er enda større. Forsøk derfor ikke å åpne kjeven, fordi de er sterkt komprimert av krampaktig muskler. Ingen piller skal også skyves inn i munnen (selv om de er til behandling av epilepsi og personen som fant dem i pasientens veske).

Den første tingen å gjøre er å kartlegge tiden da angrepet startet. Deretter må du legge noe mykt under hodet til personen og eliminere muligheten for slag på omgivende gjenstander (møbler, tre, søyle). Du skal ikke prøve å begrense muskelsammentrekninger - dette er umulig, og det er ingen mening i dette. Det må huskes at et angrep av epilepsi vanligvis varer i 3-4 minutter, hvoretter det vil stoppe, men pasienten vil være bevisstløs i noen tid. Etter endt angrep (eller under ev.) Ring en ambulanse slik at de ansatte vurderer om hjelpen ble gitt riktig for epilepsi og om pasienten trenger behandling til pasienten.

Medisiner for behandling av epilepsi

Behandlingen av epilepsi innebærer regelmessig, daglig, obligatorisk administrering av antiepileptika. Det spesifikke medikamentet, dosen og administrasjonsfrekvensen bestemmes av en nevrolog eller epileptolog. Dette er veldig alvorlige medisiner som har forskjellige bivirkninger, derfor i løpet av behandlingsperioden møtes pasienten og legen ganske ofte.

I behandlingen av epilepsi holder legene seg til prinsippet om monoterapi, det vil si at det utføres med ett medikament. Begynn med en minimumsdose og øk den gradvis til en som vil eliminere anfall helt. De mest foreskrevne er karbamazepin, valproinsyre, topiramat, okskarbazepin, etc. Hver av dem er egnet for en viss form for sykdommen, så svaret på spørsmålet er om det er mulig å endre stoffet til et annet ved epilepsi, er tydelig negativt.

I tillegg foreskriver legen forskjellige hjelpemedisiner (nevroprotektorer, vaskulære, metabolske, vitaminer, etc.), også et viktig aspekt i behandlingen er korreksjon av rotårsak når det gjelder symptomatisk epilepsi..

Er det mulig å leve et fullt liv med epilepsi

Epilepsi er en alvorlig og alvorlig sykdom som uten adekvat behandling kan føre til død eller en betydelig forringelse av livskvaliteten. Heldigvis har dagene gått da slike pasienter ble avskåret, ansett som utkastere eller medskyldige av djevelen. Takket være regelmessig bruk av antiepileptika kan de leve et nesten fullt liv. Imidlertid eksisterer det fortsatt visse begrensninger..

Mange pasienter spør om alkohol kan tas med epilepsi. Leger har et negativt svar, fordi etanol kan provosere et angrep, selv på bakgrunn av vedvarende remisjon. Det er også uønsket for slike mennesker å delta i aktiviteter som innebærer risiko, fare, stress og opphold under ekstreme forhold. Imidlertid er det mange yrker som ikke oppfyller disse kriteriene, som gjør at pasienten kan realisere seg selv og sørge for seg selv og sin familie.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt