11 tegn på at du kan ha hjertesvikt snart

Hjerteplager er en av de vanligste dødsårsakene i dag. De krever årlig 18 millioner liv.

Ekaterina SHKATOVA

Journalist siden 2013. Hun begynte å jobbe i magasinet "Hva skjer?". Interesser: rettsvitenskap, anvendt vitenskap, klassisk litteratur. Høyere utdanning i psykologi.

Ekaterina SHKATOVA

Det verste i denne situasjonen er at de fleste av disse dødsfallene kunne forhindres ved å iverksette presserende tiltak i tide og anerkjenne problemet. Hvis du har noen forslag om at noe er galt med hjertet ditt, må du gjøre deg kjent med 11 tegn på forestående hjertestans. Kanskje en rask respons på kroppssignaler kan hjelpe deg med å gjenkjenne og forhindre problemer i tide..

1. Hovedsymptomet er smerter i brystområdet. Deres intensitet avhenger av personens egenskaper - noen føler bare ubehag, og noen - en skarp smerte. I alle fall, etter å ha følt noe uvanlig i brystbenet, er det presserende å gjennomgå undersøkelser, spesielt for å lage et elektrokardiogram, ultralyd av hjertet, og så videre. Hvis de skarpe smertene ikke avtar i løpet av noen få minutter, må du snarest ringe en ambulanse. Som regel er i 80 - 90% av tilfellene brystsmerter ikke assosiert med hjerteplager, men i et så alvorlig tilfelle vil ikke alltid gjenforsikring skade.

2. Forverring av magen, smerter under fordøyelsen. Utvilsomt kan disse tegnene indikere mange forskjellige sykdommer. Men å ignorere dette med hjerteproblemer er aldri verdt det. Hvis det er brudd på hjerteaktivitet, mister magen normal blodtilførsel, som er det den reagerer på med lidelser, smerter, tap av matlyst, kvalme og så videre..

3. Smerter som strekker seg til venstre hånd. Leger kaller dette symptomet et klassisk symptom på et hjerteinfarkt. Hvis slike smerter bygger seg opp over tid og ikke går bort, må du straks ringe en ambulanse.

4. Det er tilfeller når hjertesmerter reagerte i tennene eller underkjeven. Tannlegebehandlingen hjalp ikke, og først da kunne legene forstå at årsaken til smertene var hjerteproblemer.

5. Tap av orientering i rommet eller svimmelhet som oppstår med jevne mellomrom, og ikke en gang, kan indikere et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Slike lidelser er sannsynligvis forbundet med hjerteproblemer. Det er nødvendig å oppsøke lege.

6. Hvis en person fanger seg og tenker at han stadig føler seg trøtt, er det behov for en omfattende undersøkelse, inkludert hjertet. Tross alt indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til ekstremitetene også utilfredsstillende arbeid i det kardiovaskulære systemet.

7. Til hevelse i bena fører til brudd på blodtilførselen og som et resultat av lymfestrøm i lemmene. Bena lider ofte. Hvis du merker et så alarmerende symptom, bør du oppsøke lege.

8. Langvarig vedvarende hoste. Hoste, som ikke er assosiert med forkjølelse og er observert hos mennesker i en ganske lang periode, kan være et symptom på nedsatt lungesirkulasjon og som et resultat akkumulering av overflødig væske i lungene som forårsaker hoste.

9. Dyspné er et av symptomene som kan snakke om hundrevis av forskjellige plager. Imidlertid kan den første årsaken til kortpustethet betraktes som et brudd på blodtilførselen til kroppen, nemlig muskler. De trenger mye oksygen for å fungere ordentlig. Selv med liten fysisk anstrengelse oppstår derfor pustebesvær, noe som indikerer hjerteproblemer.

10. Apnea - natt snorking. Hvis en person snorker veldig høyt og intenst, kan dette indikere at han i en drøm har en pustende pust. På disse punktene kan hjertemuskelen oppleve hypoksi og bli utarmet. Hvis du har apné, må du raskt søke hjelp fra spesialister og begynne behandlingen.

11. Umotiverte endringer i hjerterytmenes hyppighet og regelmessighet. Ofte under fysisk anstrengelse føler vi at hjertet "hopper ut av brystet." Hvis slike fenomener forekommer uten åpenbar grunn, er det behov for å snarest konsultere en lege for å utelukke muligheten for forstyrrelser i hjertets arbeid.

Abonner på RRNews.ru

Motta de mest interessante og siste publikasjonene i posten din

Plutselig hjertestans

Hjertestans er fullstendig avslutning av ventrikulære sammentrekninger eller en alvorlig grad av tap av injeksjonsfunksjon. Samtidig forsvinner elektriske potensialer i myocardialcellene, traséene for å lede impulser blokkeres, og alle typer metabolisme blir raskt forstyrret. Det berørte hjertet klarer ikke å skyve blod inn i karene. Å stoppe blodsirkulasjonen utgjør en trussel mot menneskelivet.

I følge WHOs statistiske studier stopper hjertet i løpet av en uke i 200 000 mennesker i løpet av en uke. Av disse dør omtrent 90% hjemme eller på jobb før de yter medisinsk behandling. Dette indikerer mangel på offentlig bevissthet om viktigheten av opplæring i beredskap..

Det totale antallet dødsfall som skyldes plutselig hjertestans er større enn fra kreft, branner, trafikkulykker, AIDS. Problemet angår ikke bare eldre, men også mennesker i yrkesaktiv alder, barn. Noen av disse sakene kan forhindres. Plutselig hjertestans forekommer ikke nødvendigvis som et resultat av en alvorlig sykdom. Et lignende nederlag er mulig på bakgrunn av full helse, i en drøm.

Hovedtypene av hjertestans og mekanismer for deres utvikling

Årsakene til hjertestans i henhold til utviklingsmekanismen er skjult i et skarpt brudd på dets funksjonelle evner, spesielt eksitabilitet, automatisme og ledning. Hvilke typer hjertestans avhenger av dem. Hjerteaktivitet kan stoppe på to måter:

  • asystol (hos 5% av pasientene);
  • flimmer (i 90% av tilfellene).

Asystole er en fullstendig avslutning av ventrikkelkontraksjon i diastolfasen (med avslapning), sjelden i systole. En "ordre" om å stoppe kan komme refleksivt inn i hjertet fra andre organer, for eksempel under operasjoner på galleblæren, magen, tarmen.

I dette tilfellet er vagus- og trigeminalnervenes rolle bevist..

Et annet alternativ er asystole i bakgrunnen:

  • generell oksygenmangel (hypoksi);
  • høye nivåer av karbondioksid i blodet;
  • forskyvning av syre-base balanse mot acidose;
  • endret elektrolyttbalanse (økt ekstracellulært kalium, redusert kalsium).

Disse prosessene sammen, påvirker negativt egenskapene til myokardiet. Avpolarisasjonsprosessen, som er grunnlaget for myokardiell kontraktilitet, selv om ledning ikke forstyrres, blir umulig. Myokardceller mister det aktive myosinet som trengs for å produsere energi i form av ATP.

Med asystol i systolfasen observeres hyperkalsemi.

Hjerteflimmer er en ødelagt kobling mellom kardiomyocytter i koordinerte handlinger for å sikre total myokardisk sammentrekning. I stedet for synkron drift som forårsaker systolisk sammentrekning og diastol, er det mange forskjellige områder som trekker seg sammen.

I dette tilfellet lider utslipp av blod fra ventriklene.

Energikostnadene er betydelig høyere enn normalt, men effektiv reduksjon forekommer ikke..

Andre mekanismer for hjertestans

Noen lærde insisterer på å trekke frem elektromekanisk dissosiasjon som en egen form for hjertestans. Med andre ord opprettholdes myokardiell kontraktilitet, men ikke nok til å la blod skyves inn i karene.

I dette tilfellet er puls og blodtrykk fraværende, men følgende blir registrert på EKG:

  • riktig reduksjon med lav spenning;
  • idioventrikulær rytme (fra ventriklene);
  • tap av aktivitet i bihule- og atrioventrikulære noder.

Tilstanden er forårsaket av ineffektiv elektrisk aktivitet i hjertet..

I tillegg til hypoksi, nedsatt elektrolytt sammensetning og acidose i patogenesen, er hypovolemia (en reduksjon i total blodvolum) viktig. Derfor observeres oftere slike tegn med hypovolemisk sjokk, massivt blodtap.

Siden 70-tallet av forrige århundre har uttrykket "Obstruktiv søvnapné-syndrom" dukket opp i medisin. Klinisk ble det manifestert av kortvarig luftveisstans og hjerteaktivitet om natten. Til dags dato har man fått mye erfaring med diagnosen av denne sykdommen. Ifølge Scientific Research Institute of Cardiology ble nattlig bradykardi funnet hos 68% av pasientene med luftveisstans. Samtidig ble en uttalt oksygen-sult observert ved en blodprøve.

Bildet av hjerteskade ble uttrykt:

  • 49% med sinoatrial blokade og pacemakerstopp;
  • i 27% - atrioventrikulær blokk;
  • 19% - blokade med atrieflimmer;
  • 5% - en kombinasjon av forskjellige former for bradyarytmier.

Varigheten av hjertestans ble registrert i mer enn 3 sekunder (andre forfattere indikerer 13 sekunder).

Under våkenhet hadde ingen pasienter besvimelse eller andre symptomer.

Årsaker til hjertesvikt

Blant årsakene kan skilles direkte hjerte (hjerte) og ytre (ekstra hjerte).

De viktigste hjertefaktorene er:

  • hjerte-iskemi og betennelse;
  • akutt hindring av lungeårene på grunn av trombose eller emboli;
  • cardiomyopathies;
  • høyt blodtrykk;
  • åreforkalkning;
  • rytme og ledningsforstyrrelser ved misdannelser;
  • utvikling av hjertetamponade med hydropericardium.

Ekstrakardiale faktorer inkluderer:

  • oksygenmangel (hypoksi) forårsaket av anemi, kvelning (kvelning, drukning);
  • pneumothorax (utseendet på luft mellom pleura, ensidig kompresjon av lungen);
  • tapet av en betydelig mengde væske (hypovolemia) med traumer, sjokk, vedvarende oppkast og diaré;
  • metabolske forandringer med avvik mot acidose;
  • kroppshypotermi (hypotermi) under 28 grader;
  • akutt hyperkalsemi;
  • alvorlige allergiske reaksjoner.

Indirekte faktorer som påvirker stabiliteten i kroppens forsvar er viktige:

  • overdreven fysisk overbelastning av hjertet;
  • eldre alder;
  • røyking og alkoholisme;
  • genetisk disposisjon for rytmeforstyrrelser, endringer i elektrolyttesammensetning;
  • elektrisk skade.

En kombinasjon av faktorer øker risikoen for hjertesvikt betydelig. For eksempel forårsaker alkoholinntak hos pasienter med hjerteinfarkt asystol hos nesten 1/3 av pasientene.

De negative effektene av medisiner

Medisiner som forårsaker hjertestans brukes til behandling. I sjeldne tilfeller forårsaker en bevisst overdose døden. Dette skal bevises av rettsmyndighetene. Ved forskrivning av medikamenter fokuserer legen på alder, vekt på pasienten, diagnosen, advarer om en mulig reaksjon og behovet for et annet besøk hos legen eller ringer ambulanse.

Overdoseringsfenomener oppstår når:

  • manglende overholdelse av behandlingen (ta piller og alkohol);
  • en bevisst økning i dosen ("Jeg glemte å drikke om morgenen, så jeg tar to akkurat nå");
  • kombinasjon med alternative behandlingsmetoder (johannesurtgras, hyrdeør, uavhengig tilberedte tinkturer fra liljekonvall, digitalis, adonis);
  • gjennomføre generell anestesi mot bakgrunn av kontinuerlig medisineadministrasjon.

De vanligste årsakene til hjertestans er:

  • sovepiller fra barbituratgruppen;
  • narkotiske stoffer for smertelindring;
  • grupper av ß-blokkere for hypertensjon;
  • medisiner fra gruppen fenotiaziner foreskrevet av psykiateren som et beroligende middel;
  • tabletter eller dråper fra hjerteglykosider som brukes til å behandle arytmier og dekompensert hjertesvikt.

Det anslås at 2% av tilfellene av asystol er assosiert med medisiner.

Diagnostiske tegn på hjertestans

Hjertestanssyndrom inkluderer tidlige tegn på klinisk død. Siden denne fasen anses som reversibel når de utfører effektive gjenopplivningstiltak, bør alle voksne kjenne til symptomene, ettersom noen få sekunder er igjen til refleksjon:

  • Fullstendig tap av bevissthet - offeret reagerer ikke på roping, bremsing. Det antas at hjernen dør 7 minutter etter hjertestans. Dette er et gjennomsnittlig tall, men tiden kan variere fra to til elleve minutter. Hjernen er den første som lider av oksygenmangel, opphør av metabolisme forårsaker celledød. Derfor er det ikke tid til å diskutere hvor lenge hjernen til offeret vil leve. Jo raskere gjenoppliving starter, jo større er sjansene for å overleve.
  • Manglende evne til å bestemme pulsasjonen i halspulsåren - dette symptomet i diagnosen avhenger av andres praktiske erfaring. I mangel av dette, kan du prøve å lytte til hjertekontraksjoner ved å legge øret til det nakne brystet.
  • Forstyrret pust - ledsaget av sjeldne støyende pust og intervaller på opptil to minutter.
  • "Før øynene" er det en økning i hudfargeendringer fra blekhet til blå.
  • Elevene utvider seg etter 2 minutters stopp av blodstrømmen, det er ingen reaksjon på lys (innsnevring fra en lysstråle).
  • Manifestasjonen av anfall i individuelle muskelgrupper.

Hvis en ambulanse kommer til åstedet, kan du bekrefte asystolen med elektrokardiogram.

Hva er konsekvensene av hjertestans??

Konsekvensene av sirkulasjonsarrest avhenger av hastigheten og nøyaktigheten til legevakt. Langvarig oksygenmangel på organer forårsaker:

  • irreversible foci av iskemi i hjernen;
  • påvirker nyrene og leveren;
  • med kraftig massasje hos eldre, barn, brudd på ribbeina, brystbenet, utvikling av pneumothorax er mulig.

Massen i hjernen og ryggmargen utgjør bare ca 3% av den totale kroppsvekten. Og for at de skal fungere fullstendig, er opptil 15% av den totale hjerteproduksjonen nødvendig. Gode ​​kompensasjonsevner gjør det mulig å opprettholde nervesentralenes funksjoner mens du senker blodsirkulasjonsnivået til 25% av normen. Selv indirekte massasje lar deg imidlertid opprettholde bare 5% av det normale blodstrømningsnivået.

Konsekvensene av hjernen kan være:

  • nedsatt hukommelse av delvis eller fullstendig art (pasienten glemmer selve skaden, men husker hva som skjedde før den);
  • blindhet følger med irreversible forandringer i de visuelle kjernene, synet blir sjelden gjenopprettet;
  • paroksysmale kramper i armer og ben, tyggebevegelser;
  • forskjellige typer hallusinasjoner (auditiv, visuell).

Dette skyldes en forsinkelse i klinisk død..

Forebygging

Hjertestans kan forhindres ved å følge prinsippene for en sunn livsstil, og unngå faktorer som påvirker blodsirkulasjonen.

God ernæring, røykeslutt, alkohol, daglige turer for mennesker med hjertesykdom er ikke mindre betydningsfulle enn å ta piller.

Kontroll av medikamentell terapi krever husking om en mulig overdose, pulsreduksjon. Det er nødvendig å lære å bestemme og telle pulsen, avhengig av dette, koordinere legen med legen.

Dessverre er tiden for å yte medisinsk behandling for hjertestans så begrenset at det ennå ikke er mulig å oppnå fullverdig gjenopplivning i lokalsamfunn ervervede forhold.

Tegn på hjertesvikt

Tema 4.2. Hjerte-lungeredning

Årsaker til plutselig hjertestans. Tegn på klinisk og biologisk død, hjernedød. Å utføre tiltak når et offer blir funnet uten livstegn

Vilkårdefinisjoner
Smertebryting
apneaMangel på pust
asystoleIngen hjertekontraksjoner
bradykardiSjelden hjerterytme
BradypnoeSjelden pust
hypoksiMangel på oksygen i blodet
hyperkapniOverskudd av karbondioksid
Luftrøret intubasjonInnføring av et rør i luftrøret
komabevisstløshet
KollapseAkutt vaskulær insuffisiens, preget av et kraftig fall i blodtrykket
Dødelig utfallDødelig utfall
laryngoskopTrakeal intubasjonsinstrument
Resuscitationrevitalisering
takykardiHjertebank
TachypneHyppig pust
TerminaltilstandEn reversibel tilstand, det siste stadiet av utryddelse av liv, går foran biologisk død

Årsaker til hjertesvikt

Skader på hjertemuskelen (myokard), som innebærer et brudd på dens viktigste (kontraktile) funksjon.

Disse inkluderer

1. IHD (koronar hjertesykdom).

• Angina pectoris, krampe i hjertearteriene.

• Arytmier (hjertearytmier).

2. Skader på hjerteklaffene.

3. Myokarditt, endokarditt (betennelsessykdommer i hjertets membraner).

4. TELA (lungeemboli).

5. Stratifisering av aortaaneurisme (stratifisering av vaskulærveggen i den største arterien som fører til brudd).

6. Hjertetamponade (hjertet "kveles" med eget blod).

Forhold som er ledsaget av oksygen sult og kan forårsake plutselig død

• Refleks hjertestans.

• Akutt respirasjonssvikt.

• Luftveishindring

• Støt av alle opprinnelser

• Elektrisk støt

• Skader og hjerteskader

• Overdosering av medikamenter, alkohol og narkotika.

Symptomer på luftveisstans og sirkulasjon

1. Mangel på puls i halspulsåren (tidspunkt for utseende - umiddelbart)

2. Bevissthetstap (utseende tid - etter 20 - 30 sekunder)

3. Slutt å puste (utseende tid - etter 30 - 60 sekunder)

4. Brede elever som ikke svarer på lys (etter 60 - 90 sekunder)

5. Salow hud, cyanose

Diagnose (symptomer og tegn) på hjertestans. Må holdes i løpet av de første 15 sekundene!

• For å gjøre dette må du bestemme pulsen på halspulsåren (den er plassert på laterale flater på nakken på begge sider) - i løpet av livet kan en person føle tydelige skjelvinger - pulsen, når hjertet stopper - det er ingen puls.

• I det første minuttet av plutselig død stopper pusten.

• Offeret er bevisstløs og reagerer ikke på fremmede stimuli (lett, skriking, finjustering, slapping).

• Elevene begynner å utvide seg og reagerer ikke på lys (dette bestemmes ved å heve øyelokkene, mens elevene gradvis utvider seg og ikke reagerer på lys og hva som skjer rundt arrangementet).

• Blodtrykket bestemmes ikke - det er det ikke.

Ingen grunn til å måle press i utgangspunktet, det vil ta mye dyrebar tid. Måling av blodtrykk er allerede utført under gjenopplivning.

Gjenopplivning er et kompleks av tiltak som tar sikte på å gjenopprette vitale funksjoner i kroppen, slik som:

Gjenopplivning er bare effektiv i tilfelle en plutselig død. For langvarige og alvorlig syke er utarmede og falmende gjenopplivningstiltak meningsløse og ikke effektive.

Gjenopplivning eller førstehjelp for hjertestans inkluderer

Hjertestans - årsaker, symptomer og komplikasjoner

Hjertestans i løpet av de første minuttene fører til en tilstand av klinisk død. Etter en viss tid oppstår biologisk død. Hvis det i det første tilfellet er minimale sjanser for å overleve hos mennesker, innebærer det andre alternativet utvikling av lidelser som ikke er forenelige med livet.

Årsaker og risikofaktorer

Nødtiltak må tas i løpet av de første syv minuttene, det er nesten umulig å overleve etter denne perioden med et stoppet hjerte. I eksepsjonelle situasjoner vil overlevende forbli ufør eller falle i koma. Dette skjer fordi hjernecellene raskt blir ødelagt i mangel av oksygen, og bak dem slutter de andre vitale organene å fungere normalt. Førstehjelp blir ofte gitt til folk langt fra medisin. Men dessverre er de sjelden i stand til selvbeherskelse og har ikke alltid tilstrekkelig kunnskap på dette området..

Hjertestans blir diagnostisert når et organ stopper arbeidet med å pumpe blodstrømmer uten å gjøre sammentrekning. Oftest slutter myokardiet å fungere i løpet av diastolperioden. Blod sirkulerer ikke lenger i organer, de blir stående uten oksygen og næringsstoffer, alle viktige prosesser i dem stopper også opp, irreversibel død av celler og vev begynner.

En slik tilstand kan ikke oppstå på egen hånd. Det er grunner til alt. De kan være assosiert med patologier i sirkulasjonssystemet og dets hovedorgan. Dette er den vanligste forklaringen på de fleste plutselige dødsfall. Andre forhold som fører til hjertestans og død kan nevnes..

Typer hjertestans:

  • Det skjer sjelden nok: asystol (bioelektrisk aktivitet og hjertekontraksjoner er helt fraværende), elektromekaniske dissosiative tilstander (elektriske impulser stammer, men forårsaker ikke kontraktil aktivitet i ventriklene), paroksysmer av ventrikkeltakykardi (det er hyppige sammentrekninger av kamrene, men pulsen blir ikke hørt).
  • Det store flertallet av hjertestans er assosiert med atrieflimmer (individuelle muskelgrupper i ventriklene trekker seg sammen på en kaotisk måte, men funksjonen til å pumpe blod utføres ikke).

Kardiologiske patologier som hovedårsaken til hjertets opphør:

  • Akutt hjertefeil.
  • Akutt koronarsyndrom eller en manifestasjon av koronar hjertesykdom (assosiert med trombose, åreforkalkning, arteriell stenose)
  • Omfattende hjerteinfarkt.
  • Hjertefeil assosiert med abnormiteter i det valvulære apparatet og kransårene.
  • kardiomyopati.
  • Lungetromboembolisme.
  • Rivet aortaaneurisme.
  • Alvorlig hjertebetennelse.
  • Utviklingen av kardiogent sjokk.
  • Hjertetamponade, utvikler seg på grunn av hydropericardium eller hemopericardium.
  • Brugada syndrom (en genetisk metabolsk sykdom som forårsaker plutselige angrep av ventrikkeltakykardi). Denne patologien er en vanlig årsak til hjertestans hos unge mennesker (halvparten av alle hendelser).
  • Hypertensiv krise.

Kroniske eller akutte tilstander assosiert med skade på indre organer og hjerne kan også forårsake hjertestans:

  • Hjernesykdommer (blødning og vevsnekrose).
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Infeksjoner (f.eks. Hjernehinnebetennelse).
  • Alvorlig diabetes mellitus som kan føre til diabetisk koma.
  • Komplikasjoner av lungesykdommer (astmaanfall).

Årsaker til plutselig hjertestans som ikke er direkte relatert til sykdom:

  • Betydelig tap av blod (mer enn halvparten av det normale volumet).
  • Ulike typer sjokk (anafylaktisk, traumatisk, bakteriell, svie, smerte, dehydrering).
  • Giftige forandringer forbundet med en overdose eller feil kombinasjon av visse farlige stoffer (alkohol, medisiner, visse medisiner som er tatt uten å ta kontraindikasjoner).
  • Ulike livstruende skader (elektrisk personskade, lukkede eller åpne sår, konsekvenser av en ulykke).
  • Bedøvelse under operasjonen.
  • Kritiske effekter av lave eller høye temperaturer.
  • Kvelning (forsettlig eller gjennom uaktsomhet, hvis en fremmed gjenstand kommer inn i luftveiene).
  • Vann i lungene.
  • Utviklingen av akutt hyperkalsemi.

Faktorer som øker risikoen for plutselig hjertedød:

  • senil alder;
  • dårlige vaner (inkludert vanlig overspising);
  • alvorlig følelsesmessig sjokk;
  • fysisk belastning (skjer ofte ofte med en profesjonell idrettsutøver);
  • fedme;
  • høyt kolesterol eller blodsukker;
  • arvelig faktor.

Symptomer på hjertestans

Opphør av hjertemuskelen ledsages av følgende symptomer:

  1. Et skarpt swoon med fall og tap av bevissthet. Utvikler seg på 10-20 sekunder.
  2. Manifestasjonen av krampesyndrom etter 20-30 sekunder.
  3. Hjerteslag lytter ikke.
  4. Pulsen er ikke følbar.
  5. Det er ingen pust (ingen bevegelse i brystet). Eller det blir sjelden, krampaktig, med pustende pust.
  6. Kardiogram endres.

Du kan bestemme hjertesvikt ved utseendet til en person:

  • Huden blir blek, lemmer, ører, nese, munn blir blå.
  • Elevene er brede, smalner ikke under påvirkning av lys..
  • En person ligger urørlig, reagerer ikke på rop, spretter på kinnene.
  • Uttrykk for frykt i ansiktet.
  • Hånd-til-hjerte reflekspress.
  • Kroppen rykker unaturlig.

Krybbedød

Noen ganger blir isolerte tilfeller av død av sunne brystbabyer registrert om natten i en drøm, uten åpenbar grunn, fra 2 til 5 måneders alder. Hjertestans hos en nyfødt forklares av følgende årsaker:

  • utilstrekkelig fysiologisk modning av det nyfødte kardiovaskulære systemet;
  • fødselen av et barn fra flere graviditeter;
  • overført hypoksi i livmoren er en av de vanligste årsakene til plutselig hjertestans hos fosteret;
  • oksygenmangel under fødsel;
  • tidlig fødsel skjedde, babyen er for tidlig;
  • infeksjon av det ufødte embryo eller baby i de første ukene av livet;
  • unormal utvikling av fosteret i livmoren;
  • unormal graviditet.

Det er en rekke faktorer som bidrar til hjertestans hos små barn:

  • røykfylt, foreldet, varm luft i rommet til et sovende barn;
  • babyen sover på magen;
  • sengen er veldig myk, barnet faller i den, den er dekket med et mykt teppe, sover på en pute;
  • en ung uerfaren mor legger babyen i søvn ved siden av henne, hun kan tilfeldigvis knuse ham i en drøm;
  • foreldre drikker alkohol, kan ikke overvåke babyen tilstrekkelig.

diagnostikk

En person som ligger bevisstløs kan være i denne posisjonen av forskjellige grunner. Du må installere dem så raskt som mulig. Diagnostisering av hjertestans (i motsetning til kortvarig synkope) innebærer følgende handlinger:

  • Ring den falne, rist ham, ikke så vondt å slå i ansiktet, spray med kaldt vann. Forsøk å bringe offeret til liv på alle mulige måter. Hvis dette ikke hjelper, kan det mistenkes hjertestans..
  • Sjekk pulsering i halspulsåren på nakken. Bestem om en person puster. For å gjøre dette, anbefales det ofte å ta et speil til munnen (det vil tåke hvis pusten er til stede), observere bevegelsen i brystet, lytte til hjerterytmen og lene øret mot brystet. En annen måte er å vri kinnet til leppene til offeret, du kan føle hvordan det blir varmt og fuktig hvis luft fortsetter å sirkulere i lungene.
  • For å lede en lysstråle inn i elevene, vil innsnevring av dem være en normal reaksjon.
  • Vurdere hudens utseende. Mark cyanose og overdreven blekhet.
  • Hvis mulig, ta EKG-avlesninger.

Førstehjelp førstehjelp

Plutselig hjertestans er en kritisk tilstand der du må handle umiddelbart. Dette kan skje overalt, og oftere enn ikke, forbikjør klinisk død en person utenfor det medisinske anlegget. Derfor bør førstehjelp gis av folk i nærheten. Det er nødvendig å ringe en "ambulanse", men du bør ikke stole på den spesielt. Tross alt ble offeret målt ut bare 7 minutter for å komme tilbake til livet. Ikke hver ambulanse kan så raskt skynde seg til åstedet.

Jo tidligere gjenopplivningstiltak starter, jo større er sjansene for å redde en person fra plutselig død. Sen periode med slike handlinger reduserer disse sjansene betydelig. Med hvert minutt i kroppen uten oksygen oppstår irreversible prosesser, som først og fremst ødelegger hjernevev. Alvorlig skade forekommer også i andre vitale organer. Hvis en person er i stand til å komme seg etter 7-10 minutter med klinisk død, vil han sannsynligvis forbli ufør av påfølgende komplikasjoner.

Hvordan kan jeg hjelpe med hjertestans før legen ankommer:

  1. Gjør kunstig åndedrett. For å gjøre dette, legg personen på ryggen, overflaten skal være så flat og solid som mulig. Hodet heves opp, underkjeven forlenges. Sjekk luftveiene for oppkast eller andre hindringer, og rengjør om nødvendig munnen og halsen. Hindre at tungen faller. Trekk deretter så mye luft som mulig inn i lungene og pust ut den i offerets munn (dekk den med et lommetørkle på forhånd for å unngå infeksjon). I dette tilfellet bør neseåpningene klemmes for hånd. To slike slag blir gjort, da gjøres en indirekte massasje av hjertemuskelen.
  2. Utfør en hjertemassasje. Legg den ene hånden på den andre, forleng armene, legg dem på brystet (nedre tredjedel av brystet). Trykk med kraft, skarpt, fem ganger på rad, hvis det er en annen assistent, som deretter tar et kunstig pust. Ellers gjør du 15 klikk og to slag som følger hverandre. Sjokkhastigheten bør være omtrent 100 per minutt.

Det er nødvendig å utføre gjenopplivning til det er tegn på liv: uavhengige hjerteslag eller egen pust. Pressene er sterke nok, men prøv å ikke knekke offerets ribbein (som ofte skjer i slike situasjoner). Imidlertid, etter en halv time siden hjertestansen, blir implementeringen av eventuelle manipulasjoner for å bringe en person ut av en tilstand av klinisk død ansett som upassende. I dette øyeblikk blir biologisk død funnet.

Komplikasjoner i hjertesvikt

I følge teologien om patologi, etter omtrent et syvende minutt med hjertestans, begynner hjernen å dø. Den optimale tiden for å redde liv uten kritiske konsekvenser for mental og fysisk helse anses å være en periode opptil 3-4 minutter fra begynnelsen av klinisk død. Folk reddet ut i det syvende minutt og utvikler senere komplikasjoner med ulik alvorlighetsgrad.

Kortvarig hjertestans er preget av mild til moderat nedsatt hjerneaktivitet:

  1. Langvarige regelmessige smerter i hodet i lang tid.
  2. Tap av visuell funksjon, inkludert blindhet.
  3. Problemer med hukommelse, hørsel, konsentrasjon.
  4. Krampaktig anfall.
  5. Forstyrrelse i psyken og bevisstheten, manifestert ved auditive og visuelle hallusinasjoner

Alvorlig hjerneskade inkluderer:

  • koma;
  • fullstendig manglende evne til mental aktivitet, tap av alle hjernefunksjoner, manglende evne til selvbetjening;
  • lammelse av hele kroppen eller dens individuelle deler.

Prognose

Generelt kan prognosen for hjertestans ikke kalles positiv. Bare en tredel av ofrene er reddet. Imidlertid kan bare en tidel av de overlevende stole på full eller delvis gjenoppretting av funksjonene til vitale organer.

Det mest vellykkede resultatet anses å være tilfelle i tilfelle pasientens restitusjon fra klinisk død i løpet av de første 3 minuttene. Overlevelse etter 10 minutters hjertestans er en hundredel av alle hendelser.

En full avkastning av alle hjernefunksjoner observeres hos 3-5% av mennesker, omtrent 15% av de overlevende lider av moderat skade på hjernevevet. Den resterende prosentandelen kommer ikke ut av koma eller blir til absolutt funksjonshemmede før livets slutt.

Mennesker som kom tilbake "fra neste verden" i full bevissthet og uten spesielle helseproblemer, anses for å være "heldige." Hjertestans kan nesten likestille med biologisk død. Sjansene for å redde et liv er for små. Så lenge det er håp om å redde en person, må man imidlertid kjempe for ham. Alle trenger å vite hvordan du gjør dette riktig. Kanskje ferdighetene til kunstig åndedrett og indirekte hjerte-massasje vil være nyttige for å hjelpe dine kjære. For å forhindre slike forhold, bør du beskytte hjertet ditt mot overbelastning, behandle hjertesykdommer på en riktig måte, være forsiktig og ikke komme i livstruende situasjoner.

Plutselig hjertestans

generell informasjon

Plutselig hjertestans er en alvorlig og livstruende medisinsk akuttmedisinsk situasjon preget av et plutselig tap av bevissthet, pust og puls. Dette kan innledes med svimmelhet, kortpustethet og hjertebank (takykardi), selv om noen ikke har noen advarsler i det hele tatt. Symptomer på hjertestans vises plutselig og krever øyeblikkelig behandling..

Hjertestans er vanligvis forårsaket av en elektrisk lidelse som forstyrrer pumpens aktivitet i hjertet, og stopper strømmen av blod til resten av kroppen. Det kreves rask hjerte-lungeredning (CPR) og bruk av hjertestarter, som gir en elektrisk impuls til brystet for å starte hjertet på nytt. Enhver forsinkelse i omsorgen kan øke risikoen for død..

I følge rapporten oppstår mer enn 356.000 tilfeller av hjertestans utenfor sykehuset årlig. Nesten 90% av dem er dødelige.

Til tross for dette kan tidlig erkjennelse av tegn og symptomer på hjertestans, sammen med en rask og adekvat respons, øke sjansene for overlevelse betydelig..

Årsaker til plutselig hjertesvikt

Et hjerterytmeproblem (arytmi) - resultatet av et problem med hjertets elektriske system - er en vanlig årsak til plutselig hjertestans.

Det elektriske systemet i hjertet styrer frekvensen og rytmen i hjerterytmen. Hvis noe går galt, kan hjertet slå for fort, for sakte eller uregelmessig (arytmi). Ofte er disse arytmiene korte og ufarlige, men noen typer kan føre til plutselig hjertestans.

Den hyppigste hjerterytmen under hjertestans er arytmi i hjertets nedre kammer (ventrikkel). Raske, uberegnelige elektriske impulser får ventriklene til å skjelve unyttig i stedet for å pumpe blod (en tilstand som kalles ventrikkelflimmer).

Hjertesykdom som kan føre til plutselig hjertestans

Plutselig hjertestans kan forekomme hos personer som ikke har kjent hjertesykdom. Imidlertid utvikler livstruende arytmi vanligvis hos en person med en allerede eksisterende, muligens uoppdaget hjertesykdom, inkludert:

  • Koronar hjertesykdom. De fleste tilfeller av hjertesvikt forekommer hos personer med koronar hjertesykdom, når arteriene blir tilstoppet av kolesterol og andre avleiringer, noe som reduserer blodstrømmen til hjertet.
  • Hjerteinfarkt. Hvis et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) oppstår, ofte som et resultat av alvorlig koronar hjertesykdom, kan det føre til ventrikkelflimmer og plutselig hjertestans. I tillegg kan et hjerteinfarkt etterlate arrvev i hjertet. Elektriske kortslutninger rundt arrvev kan føre til forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Forstørret hjerte (kardiomyopati). Dette skjer først og fremst når muskelveggene i hjertet er strukket, forstørret eller tyknet. Da avviker hjertemuskulaturen fra normen, noe som ofte fører til arytmi.
  • Valvular hjertesykdom. Lekkasje eller innsnevring av hjerteklaffene kan føre til utbredelse eller tykning av hjertemuskelen. Når kammer blir forstørret eller svekket på grunn av stress forårsaket av en komprimert eller lekker ventil, er det økt risiko for arytmi.
  • Medfødt hjertefeil. Når det plutselig oppstår hjertestans hos barn eller ungdom, kan dette skyldes en hjertefeil som var til stede ved fødselen (medfødt hjertesykdom). Voksne som har gjennomgått korrigerende kirurgi for medfødt hjertesykdom har fortsatt en høyere risiko for plutselig hjertestans.
  • Elektriske problemer i hjertet. For noen mennesker ligger problemet i det elektriske systemet i selve hjertet, og ikke i hjertemuskelen eller ventilene. Disse kalles primære hjertearytmier og inkluderer tilstander som Brugada-syndrom og langt QT-syndrom..

Risikofaktorer

Siden plutselig hjertestans veldig ofte er assosiert med koronararteriesykdom, kan de samme faktorene som er i faresonen for koronararteriesykdom også være i faresonen for plutselig hjertestans. De inkluderer:

  • familiehistorie med koronar hjertesykdom;
  • røyking;
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • høyt kolesterol i blodet;
  • overvekt (eller overvekt);
  • metabolsk syndrom;
  • diabetes;
  • stillesittende livsstil.

Andre faktorer som kan øke risikoen for hjertesvikt inkluderer:

  • en tidligere episode av hjertesvikt eller en familiehistorie med hjertesvikt;
  • forrige hjerteinfarkt;
  • en personlig eller familiehistorie med andre former for hjerte- og karsykdommer, så som hjerterytmeforstyrrelser, medfødte hjertedefekter, hjertesvikt og kardiomyopati;
  • alder - hyppigheten av plutselig hjertestans øker med alderen;
  • mannlig kjønn;
  • illegale medikamenter som kokain eller amfetamin;
  • ubalanse i matvarer som lave nivåer av kalium eller magnesium;
  • hindrende søvnapné syndrom;
  • Kronisk nyre sykdom.

Tidligere symptomer

Noen mennesker som opplever hjertestans, føler at noe ikke stemmer foran tiden. I noen tilfeller vil hjertestans bli gitt av en tilstand som kalles alvorlig autonom hyperrefleksi, der det ufrivillige nervesystemet reagerer i overkant, og forårsaker:

  • plutselig angst og bekymring (“følelse av undergang”);
  • uregelmessig hjerterytme (arytmi);
  • hodepine;
  • rikelig svette;
  • plutselig nesetetthet;
  • svimmelhet;
  • utvidede pupiller;
  • uklart bevissthet.

Disse symptomene kan selvfølgelig forveksles med symptomene på noen andre forhold..

Imidlertid er folk ofte ikke klar over at det er et problem før hendelsen av hjertestans inntreffer.

Klassiske symptomer

Avhengig av årsaken kan hjertestans etterligne andre forhold. For eksempel kan noen ha anfall som ser ut som et anfall, eller du kan legge merke til at noen kveles hvis han begynner å hoste og puste tungt.

Til tross for dette oppstår symptomer på hjertestans raskt og er dramatiske..

Det er 3 symptomer som, hvis de er sammen, kan bidra til å skille hjertesvikt fra en annen nødsituasjon. Selv om du er i tvil om det du ser, må du søke legehjelp..

Plutselig tap av bevissthet.

Opphør av blodstrøm til hjernen fratar den oksygen og sukker som den trenger for å fungere, noe som fører til tap av bevissthet (besvimelse). Dette vil skje innen 20 sekunder etter hjertestans..

I motsetning til andre former for besvimelse, der en person plutselig eller med jevnlig kan våkne opp, vil bevissthetstap ved hjertestans fortsette til gjenopprettelse av hjertefunksjon og sirkulasjon.

Åndedrettsarrest.

Ved hjertestans vil tap av bevissthet ledsages av et fullstendig pustestopp. Dette er fordi hjernen umiddelbart deaktiverer de ufrivillige funksjonene i kroppen som er nødvendige for å overleve, inkludert puste, når den plutselig blir fratatt oksygen.

I begynnelsen av hjertestans oppstår ofte smertefulle kvelende bevegelser, kalt agonal pust, der en person plutselig blir fratatt luften før en plutselig kollaps. Agonal pust puster ikke i seg selv, men snarere en refleks av hjernestammen, da den møter en katastrofal dysfunksjon i hjertet.

Hvis hjertefunksjonen og pusten ikke blir frisk innen 5 minutter, kan varig hjerneskade oppstå..

Mangel på puls.

Mangel på puls er et sentralt tegn på hjertestans. Dessverre blir ofte dette symptomet ikke lagt merke til av uprofesjonelle redningsmenn som ikke vet hvordan de skal føle seg for en puls. Ikke kast bort tid på å søke etter en puls hvis en person allerede har besvimt og har sluttet å puste.

I noen områder av landet blir til og med profesjonelle redningsmenn bedt om å ignorere pulsen og sette i gang kunstig åndedrett og defibrillering av lungene hvis personen har sluttet å puste.

Hvis en person slutter å puste, må du ringe 112 og starte hjerte-lungeredning (HLR). Kompresjon av brystet (indirekte hjertemassasje) bør gjøres til en dybde på 5-6 cm med en hastighet på 100-120 presser i minuttet med kunstig åndedrett. Forholdet mellom kompresjoner og pust bør være 30 til 2 for voksne.

Selv om det viser seg at dette ikke er hjertestans, vil hjerte-lungeredning ikke skade en person.

Utfall etter hjertestans

Tidlig HLR ved bruk av hjertestarter er den eneste måten å reversere hjertestans. Hastighet er viktig hvis en person vil overleve. For hvert minutt som går uten defibrillering reduseres sjansene for å overleve med 7-10%. Hvis ambulansen kommer og utfører defibrillering i tide, når overlevelsesraten 49%.

Dessverre er gjenopplivning sjelden vellykket hvis mer enn 10 minutter har gått siden hjertestans begynte.

Konklusjon

Hvis du støter på en person som har mistet bevisstheten og ikke puster lenger, ikke kast bort tiden din på å prøve å finne ut om dette er hjertesvikt eller ikke.

Bare handle og utfordre andre rundt deg om å hjelpe..

Plutselig hjertestans vil ikke føre til motsatt resultat, øyeblikkelig praktisk inngrep er nødvendig. Ring 112 eller 03 akkurat nå, og hvis du kan, gjør HLR før ambulansen kommer.

3 tegn på plutselig hjertestans

I hvert fall en gang i året rapporterer media om et nytt dødsfall fra en plutselig hjertestans: en idrettsutøver direkte på banen under et spill eller en skoleelev i kroppsøvingskurs. Men mange dør av samme grunn, sovner og ikke våkner. Hva er det, er hjertestans så plutselig og kan det forutses, forstått Med AboutMe

Hvem dør av hjertestans??

Med "plutselig død av hjertestans" menes, i mangel av andre alternativer, dødsfallet til en person som var i stabil tilstand i løpet av den neste timen. Dessverre er hjertesvikt ikke en sjelden hendelse. I følge helsedepartementet dør bare 8 til 16 personer i Russland for hvert 10 000 mennesker hvert år av plutselig hjertestans, som er 0,1-2% av alle voksne russere. I hele landet dør 300 tusen mennesker i år. 89% av dem er menn.

I 70% av tilfellene oppstår plutselig hjertestans utenfor sykehuset. I 13% - på arbeidsplassen, i 32% - i en drøm. I Russland er sjansene for å overleve små - bare en person i 20. I USA er sannsynligheten for at en person skal overleve nesten 2 ganger høyere.

Den viktigste dødsårsaken er ofte mangelen på rettidig hjelp..

Hjerte og helse: årsaker til plutselig hjertestans

En av de mest kjente årsakene til at en person som ikke klager på helsen, kan dø. Oftest blinker navnet på denne sykdommen i media i forbindelse med den plutselige døden av kjente idrettsutøvere og lite kjente skolebarn. Så i 2003 døde fotballspiller Mark Vivier Foye av hypertrofisk kardiomyopati under spillet, i 2004 - fotballspiller Miklos Feher, i 2007 - sterkmann Jesse Marund, i 2008 - den russiske hockeyspilleren Alexey Cherepanov, i 2012 - fotballspiller Fabrice Muamba, i Januar i år - en 16 år gammel student fra Chelyabinsk. Listen fortsetter.

Sykdommen rammer ofte ungdommer under 30 år. På tross av den "sportslige" sykehistorien, oppstår de fleste dødsfall samtidig med mindre belastninger. I bare 13% av tilfellene forekom dødsfall i perioder med økt fysisk aktivitet..

I 2013 fant forskere en genmutasjon der det er en fortykning av myokardiet (oftest snakker vi om veggen i venstre ventrikkel). I nærvær av en slik mutasjon er muskelfibre ikke ordnet tilfeldig, men tilfeldig. Som et resultat utvikles et brudd på hjertets kontraktile aktivitet..

Andre årsaker til plutselig hjertestans inkluderer:

Den kaotiske og derfor hemodynamisk ineffektive sammentrekningen av visse deler av hjertemuskelen er en av variantene av arytmi. Dette er den vanligste varianten av plutselig hjertestans (90% av tilfellene).

Hjertet slutter bare å virke, dets bioelektriske aktivitet er ikke lenger fast. Denne tilstanden forårsaker 5% av tilfellene av plutselig hjertestans..

Den bioelektriske aktiviteten til hjertet er bevart, men det er praktisk talt ingen mekanisk aktivitet, det vil si impulser går, og myokardiet reduseres ikke. Legene sier at denne tilstanden praktisk talt ikke finnes utenfor sykehuset.

Forskere påpeker at de fleste som hadde en plutselig hjertestans, også hadde følgende sykdommer:

  • psykiske lidelser (45%);
  • astma (16%);
  • hjertesykdom (11%);
  • gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) (8%).

Hva skjer når hjertestans?

Bokstavelig talt noen sekunder fra begynnelsen:

  • svakhet og svimmelhet;
  • etter 10-20 sekunder - bevissthetstap;
  • etter ytterligere 15-30 sekunder utvikler de såkalte tonisk-kloniske kramper,
  • sjelden og agonal pust;
  • ved 2 minutter oppstår klinisk død;
  • elever utvider seg og slutter å svare på lys;
  • huden blir blek eller får en blåaktig fargetone (cyanose).

Sjansene for å overleve er smale. Hvis pasienten er heldig og det er en person i nærheten som er i stand til å utføre en indirekte hjertemassasje, øker sannsynligheten for å overleve et plutselig hjertestanssyndrom. Men for dette er det nødvendig å "starte" hjertet senest 5-7 minutter etter at det har stoppet.

De viktigste symptomene: kortpustethet, brystsmerter, besvimelse

Danske forskere analyserte tilfeller av plutselig død fra hjertestans. Og det viste seg at hjertet allerede før det ble stoppet, ga beskjed om at noe var galt med det.

Hos 35% av pasientene med syndrom av plutselig død av arytmi, ble minst ett symptom observert som indikerte hjertesykdom:

  • besvimelse eller besvimelse i 17% av tilfellene, og dette var det vanligste symptomet;
  • brystsmerter;
  • dyspné;
  • pasienten har allerede hatt vellykket gjenopplivning av hjertestans.

I tillegg til at 55% av mennesker som døde av hypertrofisk kardiomyopati, mer enn 1 time før deres plutselige død, opplevde de:

Amerikanske forskere påpeker også at hver annen person som har overgått en plutselig hjertestans, møtt med manifestasjoner av hjertesvikt - og ikke en time eller to, men i noen tilfeller flere uker før et kritisk øyeblikk.

Så, brystsmerter og pustebesvær 4 uker før angrepet ble notert av 50% av mennene og 53% av kvinnene, og hos nesten alle (93%) forekom begge symptomene 1 dag før plutselig hjertestans. Bare en av fem av disse menneskene henvendte seg til leger. Av disse klarte bare en tredjedel (32%) å falle. Men fra gruppen som overhodet ikke søkte hjelp, overlevde enda mindre - bare 6% av pasientene.

Vanskeligheten med å forutsi plutselig dødsyndrom ligger i det faktum at ikke alle disse symptomene vises samtidig, så det er umulig å nøyaktig spore den kritiske forverringen av helsen. 74% av menneskene hadde ett symptom, 24% hadde to, og bare 21% hadde alle tre.

Så vi kan snakke om følgende hovedtegn som kan gå foran en plutselig hjertestans:

  • Brystsmerter: fra en time til 4 uker før et angrep.
  • Pustebesvær, pustebesvær: fra en time til 4 uker før et angrep.
  • Besvimelse: kort tid før angrepet.

I nærvær av disse tegnene, må du kontakte en kardiolog og gjennomgå en undersøkelse.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt