Tegn på blodtap

Blodtap er et permanent tap av blod av en person som et resultat av skade eller sykdom. Død som følge av blodtap er den vanligste dødsårsaken..

Årsaker til blodtap

Det er vanligvis to årsaker til blodtap: traumatisk og ikke-traumatisk.

Som navnet tilsier, inkluderer den første gruppen blødning som følge av brudd på blodkar fra skader forårsaket av ytre krefter. Spesielt farlig blødning oppstår med åpne brudd og skader på sentrale kar. I slike tilfeller oppstår blodtap raskt, og ofte har folk ikke engang tid til å hjelpe.

Ikke-traumatisk blødning oppstår på grunn av en funksjonsfeil i det hemostatiske systemet, noe som sikrer bevaring av blod i flytende tilstand på den ene siden og forebygging og blokkering av blødning på den andre. I tillegg kan de oppstå med patologiske tilstander i hjerte og blodkar, lever, mage-tarmkanal, med kreft og hypertensjon. Faren for denne typen blødninger er at de er vanskelige å diagnostisere og vanskelige å behandle..

Vanlige tegn på blodtap

Blødning er ekstern og intern. Utendørs er enkle å identifisere, som det er vanskelig å ikke merke slike blødninger, spesielt rik. Arteriell blødning er farligere, når lyst blod sporer fra såret med en fontene, er det vanskelig å stoppe og en farlig tilstand kan oppstå veldig raskt. Med venøs blødning er blodet mørkt og renner rolig ut av såret, det er lettere å stoppe det, med store sår kan det stoppe på egen hånd.

Det er fortsatt kapillærblødning når blod siver gjennom skadet hud. Hvis kapillærblødning er ekstern, fører det som regel ikke til stort tap av blod, men med den samme indre blødningen kan blodtap være betydelig. Det er tider hvor alle tre blødningstyper kombineres, og dette er veldig dårlig for offeret.

Intern blødning kan forekomme i hule organer: tarmer, mage, luftrør, livmor, blære, så vel som i de indre hulrommene: skallen, bukhulen, perikard, bryst. Faren for denne blødningen er at den kanskje ikke blir lagt merke til på lenge og mister dyrebar tid.

Tegn på blodtap inkluderer

Blodtap fører til en nedgang i ernæring av organer, spesielt hjernen. På grunn av dette føler pasienten svimmel, svak, mørk i øynene, tinnitus, angst og en følelse av frykt, ansiktsegenskapene hans er skjerpet, han kan besvime og miste bevisstheten.

Med ytterligere tap av blod synker blodtrykket, en spasme av blodkar oppstår, slik at huden og slimhinnene blir bleke. På grunn av den kompenserende reaksjonen i hjertet, oppstår takykardi. Mangel på oksygen i luftveiene forårsaker pustebesvær.

Tegn på akutt blodtap

Tegn på blodtap avhenger av mengden blod som går tapt. Det er bedre å måle det ikke i milliliter, men i prosent av BCC - volumet av sirkulerende blod, fordi menneskers kroppsvekt er forskjellig, og den samme mengden tapt blod vil på en annen måte bli ført av dem. Hos en voksen er omtrent 7% av blodet i kroppen, hos små barn, omtrent dobbelt så mye. BCC, som deltar i sirkulasjonsprosessene, er omtrent 80%, resten av blodet er i reserve i avsetningsorganene.

Hva er akutt blodtap?

Akutt blodtap kalles kroppens respons på en nedgang i BCC. Jo raskere kroppen mister blod og jo større blodtap, desto dårligere er offerets tilstand og desto dårligere er prognosen for bedring. Alder og generell helsetilstand påvirker muligheten for bedring, en yngre person uten kroniske sykdommer vil raskt takle blodtap, til og med betydelig. Og omgivelsestemperaturen utøver sin innflytelse; ved en lavere temperatur tolereres tapet av blod lettere enn i varmen.

Blodtap klassifisering

Totalt skilles 4 grader av blodtap, som hver har sine egne symptomer:

  1. Mildt blodtap. I dette tilfellet er tapet av bcc 10-20% (fra 500 til 1000 ml.), Og det tolereres ganske enkelt av pasienter. Huden og slimhinnene endrer nesten ikke farge, de blir bare blekere, pulsen kan bli hyppigere opptil 100 slag per minutt, trykket kan også reduseres litt.
  2. Blodtap med moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er tapet av bcc 20-40% (opptil 2000 ml.) Og et bilde av sjokk av 2. grad manifesteres: hud, lepper, hypoglossale senger er bleke, håndflatene og føttene er kalde, kroppen er dekket med store dråper kaldsvette, mengden urin avtar. Pulsen øker til 120 slag. på min. faller trykket til 75-85 mmHg.
  3. Alvorlig blodtap. Tapet av BCC er 40-60% (opptil 3000 ml.), Grad 3 sjokk utvikler seg: huden blir skarp blek med en gråaktig fargetone, leppene og subungualsengene er cyanotiske, dråper kald, klissete svette på kroppen, bevisstheten er nesten tapt, urinen skilles ikke ut. Pulsen øker til 140 slag. på min. faller trykket til 70 mm Hg. og nedenfor.
  4. Ekstremt alvorlig blodtap oppstår med et tap av BCC på mer enn 60%. I dette tilfellet oppstår en terminal tilstand - en overgang fra liv til død på grunn av irreversible forandringer i hjernevevet og syre-base ubalanse i kroppen. Huden er kald og våt, skarp blek i fargen, under-neglesengen og leppene er grå, bevisstheten er fraværende. Det er ingen puls i lemmene, det bestemmes bare på halspulsåre og lårearterier, blodtrykket bestemmes ikke.

Diagnostisering av akutt blodtap

I tillegg til diagnosen av symptomene ovenfor som alle kan se, blir det utført ytterligere tester i medisinske institusjoner for å mer nøyaktig bestemme graden av blodtap. For eksempel av "sjokkindeksen" - forholdet mellom pulsfrekvensen og trykkindikatoren. I tillegg tas blod for analyse for å bestemme antall røde blodlegemer, hemoglobinnivå, syre-base-balanse. Gjennomføring og røntgenundersøkelse, MR, ultralyd og flere andre.

Intern blødning diagnostiseres hvis det er flere tegn: hemoptyse med lungeskade, oppkast av "kaffegrut" med blødning i fordøyelseskanalen, spenning i den fremre bukveggen med blødning i bukhulen.

Kroppen reagerer på blodtap ved å sprute blod fra et depot i leveren og milten, i lungene, arteriovenøse shunts - direkte forbindelser av årer og arterier - åpne. Alt dette hjelper offeret med å sikre flyt av blod til vitale organer i løpet av 2-3 timer. Familiens eller øyenvitns oppgave til såret er å gi førstehjelp på en riktig og riktig måte og ringe ambulanse.

Prinsippene for behandling av blodtap

Ved akutt blodtap er det viktigste å stoppe blødningen. Ved utvendig blødning, påfør en tett turnett over såret og registrer tiden. Avhengig av sårtypen, kan du fremdeles påføre en trykkbindasje eller i det minste feste en tampong og fikse den. Den enkleste midlertidige måten er å trykke det skadede området med fingeren..

Terapi for blodtap er å fylle på mengden tapt blod ved transfusjon. Med blodtap opptil 500 ml. dette er ikke nødvendig, kroppen selv kan takle oppgaven med å fylle på det tapte blodvolumet. Med mer rikelig blodtap blir ikke bare blod transfusert, men også plasmasubstitutter, saltvann og andre løsninger.

I tillegg til påfyll av blodtap, er det viktig å gjenopprette vannlating innen 12 timer etter skade. irreversible endringer i nyrene kan forekomme. For å gjøre dette, gjennomfør spesiell infusjonsterapi.

Ved skade på indre organer utføres ofte kirurgi.

Blodtapsklassifisering: hva er risikoen for skader, grader og typer

Materialer publiseres som referanse, og er ikke resept på behandling! Vi anbefaler at du kontakter hematologen på anlegget ditt.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Noen mennesker møter noen ganger et problem som blodtap. I en liten mengde utgjør det ingen trussel, men hvis den tillatte grensen overskrides, må det iverksettes presserende tiltak for å eliminere konsekvensene av skaden.

Innhold:

Hver person møter fra tid til annen et problem med blødning av en eller annen kompleksitet. Mengden blodtap kan være ubetydelig og ikke utgjøre noen trussel for helsen. Ved massiv blødning fortsetter tellingen i minutter, så du må vite hvordan du skal takle dem.

Generelt sett kjenner alle de ytre tegn på blodtap. Men et sår på kroppen og spor av blod er langt fra alle. Noen ganger blir blødninger skjult eller ikke tatt alvorlig nok. Oppmerksomhet bør rettes mot vanlige tegn:

  • blekhet;
  • kaldsvette;
  • cardiopalmus;
  • kvalme;
  • flyr foran øynene;
  • tinnitus;
  • tørst;
  • uklart bevissthet.

Disse symptomene kan være forløpere av hemoragisk sjokk som utviklet seg med kraftig blødning..

Symptomer på hemoragisk sjokk

La oss se nærmere på funksjonene i forskjellige kategorier av blodtap og hvorfor hver av dem er farlige.

Gastrointestinal blødning er preget av frigjøring av blod i tarmen og magen. Det viktigste symptomet er tilstedeværelsen av blod i avføringen og oppkast. Hvis de blir funnet, bør du ringe en ambulanse, hvis mulig skal en annen person gi førstehjelp. Blødning i mage-tarmkanalen er alvorlig, da det kan føre til død..

Typer blodtap

I medisinsk praksis skilles flere kriterier for klassifisering av blodtap. Vurder hovedtypene deres. For det første skilles slike blødninger:

Viktig: de farligste er arterielle og parenkymale (interne) typer.

Klassifisering innebærer også en inndeling i slike grupper:

  • Akutt blodtap. Et betydelig engangstap av blod.
  • Kronisk Mindre blødninger, ofte skjult, varer lenge.
  • Gigantisk. Tap av et stort volum blod, blodtrykksfall.

Du vil også finne det nyttig å lære om blødning fra munnhulen på nettstedet vårt..

Typer blødning i ett bilde

Separate typer skilles, avhengig av hvilken årsak som forårsaket blødningen:

  • Traumatisk - med skader på vev og blodkar.
  • Patologiske - patologier i sirkulasjonssystemet, indre organer, sykdommer og svulster.

alvorlighetsgrad

Jo større alvorlighetsgrad av blodtap, desto mer alvorlige blir konsekvensene av det. Det er slike grader:

  • Lett. Mindre enn en fjerdedel av det totale volumet av sirkulerende blod tapt, stabil tilstand.
  • Medium. Rikelig blodtap, i gjennomsnitt 30-40%, sykehusinnleggelse kreves.
  • Alvorlig grad. Fra 40% bærer en alvorlig trussel mot livet.

Graden av akutt blodtap er også preget av alvorlighetsgraden av hemoragisk sjokk:

  1. 1 - mistet omtrent 500 ml blod;
  2. 2 - ca 1000 ml;
  3. 3 - 2 liter eller mer.
HovedsidenAlvorlighetsgraden av blodtap
1234
Puls, min100> 120> 140
Timurisk diurese, ml> 3020-305-15anuri
BevissthetsnivåEnkel opphisselseeksitasjonforvirretprecoma
KapillærfyllingstestNforsinketVeldig tregIngen fylling
Volumet av blodtap, ml2000
Mangel på bcc,%40

Tabell: Alvorlighetsklassifisering

I henhold til kriteriet om reversibilitet skilles disse faser av en sjokktilstand:

  • kompensert reversibel;
  • dekompensert irreversible;
  • irreversible.

Men hvordan bestemme mengden blod som er tapt? Det er slike metoder for bestemmelse:

  • av generelle symptomer og type blødning;
  • veier dressinger med blod;
  • pasientveiing;
  • laboratorietester.

Hva skal man gjøre med alvorlig blodtap?

For å forhindre hemorragisk sjokksyndrom og andre komplikasjoner, er det viktig å gi assistansen til offeret riktig og på rettidig måte. Ved blodtap kan konsekvensene variere fra midlertidig svakhet og anemi til svikt i noen organer og død. Død oppstår med blodtap over 70% av BCC.

Førstehjelp

Førstehjelp for blødning er å redusere intensiteten av blodtap og fullstendig stopp. For lettere skader er en steril bandasje tilstrekkelig..

Hvis vi snakker om rik venøs blødning, trenger du et stramt bandasje og ytterligere medisinsk hjelp. Med arteriell blødning kan du ikke klare deg uten en turrennett som arterien er klemt sammen med.

Ved indre blødninger, bør en person sikre fullstendig hvile, du kan bruke kulde på det skadede området. Det er nødvendig å øyeblikkelig ringe en ambulanse, og gi en person mye drikke før ankomst, og hold ham bevisst.

3. Arterier-
total blødning

Typer blødningBlødende funksjonerFørstehjelp
1. KapillærblødningSmå blodkar er skadet. Hele sårflaten blør som en svamp. Typisk er slike blødninger ikke ledsaget av betydelig blodtap og stopper lett.Såret behandles med jod-skjær og en bindbind blir påført..
2. Venøs blødningStrålens farge er mørk på grunn av det høye innholdet av hemoglobin i det venøse blodet assosiert med karbondioksid. Blodpropp som oppstår under skade kan vaskes av en blodstrøm, derfor er stort blodtap mulig.En trykkdressing eller turnett må plasseres på såret (en myk pute må plasseres under turneringen for ikke å skade huden).
Gjenkjennes av en pulserende stråle med knallrødt blod som strømmer i høy hastighet.Det er nødvendig å presse fartøyet over skadestedet. Klikk på pulspunktet. Påfør en tourniquet på lemmet. Maksimal tid for påføring av turneringen er 2 timer for voksne og 40-60 minutter for barn. Hvis turneringen holdes lenger, kan det oppstå vevsnekrose..
4. Intern blødningBlødning i kroppshulen (mage, kranial, bryst). Symptomer: klam kaldsvette, blekhet, grunne pust, rask og svak puls.En halv sittende stilling, fullstendig hvile, is eller kaldt vann påføres det foreslåtte blødningsstedet. Lever raskt til legen.

Tabell: Førstehjelp for forskjellige typer blødninger

På sykehuset bestemmes blodtap og videre behandling foreskrives basert på dataene. Med betydelig risiko brukes infusjonsterapi, det vil si en transfusjon av blod eller dens individuelle komponenter.

Arteriell blødning er dødelig hvis førstehjelp ikke gis på rett tid. Mange i denne situasjonen vet rett og slett ikke hvordan de kan hjelpe. Tenk på de vanskelige forholdene ved førstehjelp, bruk en turrennett for arteriell blødning.

Kroppsgjenoppretting

Med tap av et stort volum blod, er komplikasjoner som anemi og vaskulær sedimentasjon mulig. Ved alvorlige indre skader kan kirurgi være nødvendig. For resten er det nødvendig å rette innsatsen mot den naturlige restaureringen av kroppen.

Siden et stort antall røde blodlegemer går tapt under blødning, er det viktig å vite hvordan du gjenoppretter disse cellene for å tilføre oksygen til vevet. Det anbefales å introdusere blodprodukter i kostholdet ditt:

  • Garnet;
  • rødt kjøtt;
  • lever;
  • Fisk og sjømat;
  • solsikkefrø;
  • grøntområder;
  • epler
  • nøtter
  • bete;
  • blåbær.

Tips: disse matvarene bør konsumeres uansett om du lider av blodtap. Dette er en utmerket profylakse for jernmangelanemi..

Hematopoiesis forbedringsprodukter

For å forhindre blodtap, prøv å unngå skader, inkludert stumpe støt og fall. Overvåk også helsen din og behandle sykdommer rettidig, uavhengig av hvilket kroppssystem de tilhører..

Medisinsk bibliotek

For leger og pasienter

Dødelig blodtap

Hvor mye blod kan en person miste uten livsfare

Risiko for blodtap

Blod er det viktigste stoffet i menneskekroppen, en av hovedfunksjonene er transport av oksygen og andre viktige stoffer til hjerte og vev. Derfor kan tap av en betydelig mengde blod betydelig forstyrre den normale funksjonen i kroppen eller til og med føre til død.
Totalt inneholder kroppen til en gjennomsnittlig voksen omtrent 5 liter blod. Samtidig kan han miste noe av det nesten uten å skade seg selv: for eksempel er mengden blod som tas på en gang fra en giver 450 milliliter. Dette beløpet anses som helt trygt for en voksen. Et mer eller mindre alvorlig problem kan være tapet av 20% av det totale blodvolumet eller mer.

Volum og natur blodtap

Leger sier at graden av fare for blodtap for en persons liv i et bestemt tilfelle ikke bare avhenger av volumet, men også av blødningens art. Så det farligste er rask blødning, der en person i en kort periode, ikke over flere titalls minutter, mister en betydelig mengde blod.
Med tap av omtrent en liter blod eller omtrent 20% av det totale volumet av blod som sirkulerer i kroppen, slutter hjertet å motta nok blod til sirkulasjon, en person har avbrudd i hjerterytmen, og nivået av blodtrykk og puls er redusert kraftig. Likevel, hvis blodtap kan stoppes på dette stadiet, utgjør det vanligvis ikke en betydelig trussel for menneskers liv, og med tilstrekkelig næring og hvile er kroppen i stand til uavhengig å gjenopprette det tapte volumet.
I tilfelle tap av 20% til 30% blod på relativt kort tid, noe som tilsvarer et volum på 1-1,5 liter blod for en voksen, er det økt svette og tørst, kvalme og oppkast er mulig. En person har ikke nok luft, han blir apatisk, hendene skjelver, og synet blir uskarpt. I dette tilfellet, selv når blødningen stopper, er selvreparering av det tapte volumet som regel vanskelig, og en person trenger transfusjon.
Med et raskt tap av 2-3 liter blod, det vil si 30% eller mer av den totale mengden som er tilgjengelig i kroppen, blir overflaten på en persons hud kald, han selv blir merkbar blek, og ansiktet og lemmene får en blåaktig fargetone. I de fleste tilfeller er slikt blodtap ledsaget av tap av bevissthet, og ofte - å falle i koma. I dette tilfellet kan bare en øyeblikkelig blodoverføring redde en persons liv. Et raskt tap på 50% eller mer av den totale mengden blod i kroppen anses som dødelig.
Hvis blodtapet er gradvis, for eksempel med indre blødninger, klarer kroppen å tilpasse seg situasjonen og tåler betydelig store mengder blodtap. I medisin er det for eksempel tilfeller av overlevelse ved tap av 60% blod etter rettidig inngrep.

Blodtap

Blodtap er en prosess hvis utvikling skjer som et resultat av blødning. Det er preget av en kombinasjon av adaptive og patologiske reaksjoner i kroppen til en reduksjon i blodvolum i kroppen, samt mangel på oksygen (hypoksi), som var forårsaket av en reduksjon i transporten av dette stoffet med blod.

Utvikling av akutt blodtap er mulig i tilfeller hvor det er skade på et stort kar, som det er et ganske raskt blodtrykk i, som kan falle til nesten null. Denne tilstanden kan også oppstå med fullstendig brudd på aorta, lungebuksa, nedre eller overlegen vene. Selv til tross for et lite blodtap, oppstår et skarpt, nesten øyeblikkelig trykkfall, utvikler anoksi (mangel på oksygen) i myokardiet og hjernen. Og dette fører igjen til døden. Det generelle bildet av blodtap består av tegn på akutt død, skade på et stort kar, en liten mengde blod i forskjellige kroppshulrom og noen andre tegn. For akutt blodtap er det ingen karakteristisk blødning av kroppens indre organer, og med massiv en kan du observere den gradvise strømmen av blod fra karene. Kroppen mister halvparten av det tilgjengelige blodet. I løpet av minutter synker trykket, huden blir "marmor", det er isletiske, bleke, begrensede flekker som vises senere enn med andre typer død.

Den viktigste koblingen i løpet av blodtapet er en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. Den første reaksjonen på denne tilstanden er en krampe av små arterioler og arterier, som forekommer som en refleks som respons på irritasjon i visse områder av karene og en økning i tonen i det autonome nervesystemet. På grunn av dette, med blodtap, er det mulig å opprettholde normalt blodtrykk hvis det utvikler seg sakte. Karsresistens øker i forhold til alvorlighetsgraden av blodtap. Som et resultat av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, reduseres minuttvolumet av blodsirkulasjon og venøs strømning til hjertet. Som kompensasjon øker hjertekontraksjonene, og blodmengden i ventriklene hans minsker. Det overførte blodtapet fører til en endring i funksjonell tilstand i hjertemuskelen, EKG-forandringer vises, ledning blir forstyrret, arteriovenøs shunts åpnes, mens en del av blodet passerer gjennom kapillærene og passerer umiddelbart inn i venulene, tilførselen av blod, muskler, nyrer og hud forverres.

Kroppen selv prøver å kompensere for mangelen på blod under blodtap. Dette er sikret på grunn av det faktum at den mellomliggende væske, så vel som proteiner som finnes i den, trenger inn i blodomløpet, som et resultat av hvilket det opprinnelige volumet kan gjenopprettes. I tilfeller hvor kroppen ikke kan takle kompensasjonen av volumet av sirkulerende blod, og også når blodtrykket senkes i lang tid, får akutt blodtap en irreversibel tilstand, som kan vare i timer. Denne tilstanden kalles hemoragisk sjokk. I de alvorligste tilfellene kan trombohemoragisk syndrom utvikle seg, som er forårsaket av en kombinasjon av økt innhold av prokoagulanter i blodet og redusert blodstrøm. En irreversibel tilstand skiller seg på mange måter fra akutt blodtap og ligner det terminale stadiet av traumatisk sjokk..

Ikke alltid blodvolumet som går tapt er assosiert med det kliniske bildet av blodtap. Ved langsom blødning er et uskarpt klinisk bilde mulig, symptomer kan være fraværende. Alvorligheten av blodtap oppdages først og fremst basert på det kliniske bildet. Hvis blodtap oppstår raskt og i store volumer, kan det være at kompensasjonsmekanismene ikke har tid til å slå seg på, eller kanskje ikke være raskt nok. I dette tilfellet forverres hemodynamikken, oksygentransporten reduseres, på grunn av at dens akkumulering og forbruk av vev reduseres, myokardiell kontraktil funksjon svekkes på grunn av oksygen sult i sentralnervesystemet, minuttvolumet av blodsirkulasjonen avtar, på grunn av hvilken oksygentransport forverres enda mer. Hvis denne sirkelen ikke er brutt, vil offeret uunngåelig dø. Noen faktorer kan øke kroppens følsomhet for blodtap: samtidig sykdommer, ioniserende stråling, sjokk, traumer, overoppheting eller hypotermi, overarbeid og noen andre omstendigheter. Kvinner er mer spenstige og lettere å tåle blodtap, mens eldre mennesker, spedbarn og nyfødte er ekstremt følsomme for blodtap.

Blodtap er skjult og massivt. Førstnevnte er preget av mangel på hemoglobin og røde blodlegemer. Med massivt blodtap fører et volumunderskudd til brudd på hjerte- og karsystemets funksjon, til og med å ha mistet bare en tidel av det totale blodvolumet under massivt blodtap, og pasienten har en stor trussel mot livet. Helt dødelig blodtap er en tredjedel av det totale blodet som sirkulerer i kroppen.

Med mengden blod som går tapt, kan blodtap deles:

Mindre blodtap - mindre enn 0,5 liter blod. Mindre blodtap tolereres som regel uten manifestasjon av kliniske symptomer og konsekvenser. Puls, blodtrykk forblir normalt, pasienten føler bare litt tretthet, har en klar bevissthet, huden har en normal skygge.

For gjennomsnittlig blodtap er et blodtap på 0,5-1 liter karakteristisk. Med den utvikler alvorlig takykardi, blodtrykket synker til 90-100 mm. Hg. Art., Pusten forblir normal, kvalme, munntørrhet, svimmelhet utvikler seg, besvimelse, alvorlig svakhet, rykninger i individuelle muskler, et kraftig sammenbrudd, forsinket reaksjon er mulig.

Med stort blodtap når blodmangelen 1-2 liter. Blodtrykket synker til 90-100 mm. Hg. Art., Utvikler hurtig pust, takykardi, alvorlig blekhet i huden og slimhinner, kald, klissete svette frigjøres, pasientens bevissthet blir tåkete, han plages av apati, oppkast og kvalme, uutholdelig tørst, patologisk døsighet, tåkesyn, mørkhet i øynene, håndenes skjelving.

Med massivt blodtap er det blodmangel i mengden 2-3,5 liter., Som er opptil 70% av det totale sirkulerende blodvolumet. Blodtrykket synker betydelig og når en indikator på 60 mm, pulsen er trådlignende opptil 150 slag per minutt, på perifere kar kan det ikke merkes i det hele tatt. Pasienten er likegyldig til omgivelsene, bevisstheten hans er forvirret eller fraværende, det er en dødelig blekhet i huden, noen ganger med en blågrå fargetone, frigjøres kaldsvette, kramper kan oppstå, øynene kan synke.

Dødelig blødning oppstår når det er mangel på mer enn 70% av kroppens blod. Hun er preget av koma, kvaler, blodtrykk kan ikke bestemmes i det hele tatt, huden hennes er kald, tørr, pulsen hennes forsvinner, det er kramper, utvidede pupiller, død.

Hovedmålet i behandlingen av hemoragisk sjokk er å øke volumet av sirkulerende blod, samt forbedre mikrosirkulasjonen. I de første behandlingsstadiene etableres en transfusjon av væsker, for eksempel en glukoseoppløsning og fysiologisk saltløsning, som muliggjør forebygging av tomhjertesyndrom.

Øyeblikkelig stopp av blodtap er mulig når kilden er tilgjengelig uten bedøvelse. Men i de fleste tilfeller bør pasienter være forberedt på kirurgi, mens forskjellige plasmasubstitutter introduseres.

Infusjonsterapi, som er rettet mot å gjenopprette blodvolum, utføres under kontroll av venøst ​​og arterielt trykk, urinutgang per time, perifer motstand og hjerteutgang. Med substitusjonsbehandling brukes hermetiske blodpreparater, plasmasubstitutter og deres kombinasjoner..

Blodtapsklassifisering: hva er risikoen for skader, grader og typer

Materialer publiseres som referanse, og er ikke resept på behandling! Vi anbefaler at du kontakter hematologen på anlegget ditt.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Noen mennesker møter noen ganger et problem som blodtap. I en liten mengde utgjør det ingen trussel, men hvis den tillatte grensen overskrides, må det iverksettes presserende tiltak for å eliminere konsekvensene av skaden.

Hver person møter fra tid til annen et problem med blødning av en eller annen kompleksitet. Mengden blodtap kan være ubetydelig og ikke utgjøre noen trussel for helsen. Ved massiv blødning fortsetter tellingen i minutter, så du må vite hvordan du skal takle dem.

Generelt sett kjenner alle de ytre tegn på blodtap. Men et sår på kroppen og spor av blod er langt fra alle. Noen ganger blir blødninger skjult eller ikke tatt alvorlig nok. Oppmerksomhet bør rettes mot vanlige tegn:

  • blekhet;
  • kaldsvette;
  • cardiopalmus;
  • kvalme;
  • flyr foran øynene;
  • tinnitus;
  • tørst;
  • uklart bevissthet.

Disse symptomene kan være forløpere av hemoragisk sjokk som utviklet seg med kraftig blødning..

Symptomer på hemoragisk sjokk

La oss se nærmere på funksjonene i forskjellige kategorier av blodtap og hvorfor hver av dem er farlige.

Vi anbefaler å studere om dette emnet også:

Tegn og trekk ved gastrointestinal blødning

Typer blodtap

I medisinsk praksis skilles flere kriterier for klassifisering av blodtap. Vurder hovedtypene deres. For det første skilles slike blødninger:

  • kapillær;
  • venøs;
  • arteriell;
  • parenkymal.

Viktig: de farligste er arterielle og parenkymale (interne) typer.

Klassifisering innebærer også en inndeling i slike grupper:

  • Akutt blodtap. Et betydelig engangstap av blod.
  • Kronisk Mindre blødninger, ofte skjult, varer lenge.
  • Gigantisk. Tap av et stort volum blod, blodtrykksfall.

Du vil også finne det nyttig å lære om blødning fra munnhulen på nettstedet vårt..

Typer blødning i ett bilde

Separate typer skilles, avhengig av hvilken årsak som forårsaket blødningen:

  • Traumatisk - med skader på vev og blodkar.
  • Patologiske - patologier i sirkulasjonssystemet, indre organer, sykdommer og svulster.

alvorlighetsgrad

Jo større alvorlighetsgrad av blodtap, desto mer alvorlige blir konsekvensene av det. Det er slike grader:

  • Lett. Mindre enn en fjerdedel av det totale volumet av sirkulerende blod tapt, stabil tilstand.
  • Medium. Rikelig blodtap, i gjennomsnitt 30-40%, sykehusinnleggelse kreves.
  • Alvorlig grad. Fra 40% bærer en alvorlig trussel mot livet.

Graden av akutt blodtap er også preget av alvorlighetsgraden av hemoragisk sjokk:

  1. 1 - mistet omtrent 500 ml blod;
  2. 2 - ca 1000 ml;
  3. 3 - 2 liter eller mer.
HovedsidenAlvorlighetsgraden av blodtap
1234
Puls, min100> 120> 140
Timurisk diurese, ml> 3020-305-15anuri
BevissthetsnivåEnkel opphisselseeksitasjonforvirretprecoma
KapillærfyllingstestNforsinketVeldig tregIngen fylling
Volumet av blodtap, ml2000
Mangel på bcc,%40

Tabell: Alvorlighetsklassifisering

I henhold til kriteriet om reversibilitet skilles disse faser av en sjokktilstand:

  • kompensert reversibel;
  • dekompensert irreversible;
  • irreversible.

Men hvordan bestemme mengden blod som er tapt? Det er slike metoder for bestemmelse:

  • av generelle symptomer og type blødning;
  • veier dressinger med blod;
  • pasientveiing;
  • laboratorietester.

Hva skal man gjøre med alvorlig blodtap?

For å forhindre hemorragisk sjokksyndrom og andre komplikasjoner, er det viktig å gi assistansen til offeret riktig og på rettidig måte. Ved blodtap kan konsekvensene variere fra midlertidig svakhet og anemi til svikt i noen organer og død. Død oppstår med blodtap over 70% av BCC.

Førstehjelp

Førstehjelp for blødning er å redusere intensiteten av blodtap og fullstendig stopp. For lettere skader er en steril bandasje tilstrekkelig..

Hvis vi snakker om rik venøs blødning, trenger du et stramt bandasje og ytterligere medisinsk hjelp. Med arteriell blødning kan du ikke klare deg uten en turrennett som arterien er klemt sammen med.

Ved indre blødninger, bør en person sikre fullstendig hvile, du kan bruke kulde på det skadede området. Det er nødvendig å øyeblikkelig ringe en ambulanse, og gi en person mye drikke før ankomst, og hold ham bevisst.

3. Arterier-
total blødning

Typer blødningBlødende funksjonerFørstehjelp
1. KapillærblødningSmå blodkar er skadet. Hele sårflaten blør som en svamp. Typisk er slike blødninger ikke ledsaget av betydelig blodtap og stopper lett.Såret behandles med jod-skjær og en bindbind blir påført..
2. Venøs blødningStrålens farge er mørk på grunn av det høye innholdet av hemoglobin i det venøse blodet assosiert med karbondioksid. Blodpropp som oppstår under skade kan vaskes av en blodstrøm, derfor er stort blodtap mulig.En trykkdressing eller turnett må plasseres på såret (en myk pute må plasseres under turneringen for ikke å skade huden).
Gjenkjennes av en pulserende stråle med knallrødt blod som strømmer i høy hastighet.Det er nødvendig å presse fartøyet over skadestedet. Klikk på pulspunktet. Påfør en tourniquet på lemmet. Maksimal tid for påføring av turneringen er 2 timer for voksne og 40-60 minutter for barn. Hvis turneringen holdes lenger, kan det oppstå vevsnekrose..
4. Intern blødningBlødning i kroppshulen (mage, kranial, bryst). Symptomer: klam kaldsvette, blekhet, grunne pust, rask og svak puls.En halv sittende stilling, fullstendig hvile, is eller kaldt vann påføres det foreslåtte blødningsstedet. Lever raskt til legen.

Tabell: Førstehjelp for forskjellige typer blødninger

På sykehuset bestemmes blodtap og videre behandling foreskrives basert på dataene. Med betydelig risiko brukes infusjonsterapi, det vil si en transfusjon av blod eller dens individuelle komponenter.

Vi anbefaler at du studerer om dette emnet også: Hjelp til offeret med arteriell blødning

Kroppsgjenoppretting

Med tap av et stort volum blod, er komplikasjoner som anemi og vaskulær sedimentasjon mulig. Ved alvorlige indre skader kan kirurgi være nødvendig. For resten er det nødvendig å rette innsatsen mot den naturlige restaureringen av kroppen.

Siden et stort antall røde blodlegemer går tapt under blødning, er det viktig å vite hvordan du gjenoppretter disse cellene for å tilføre oksygen til vevet. Det anbefales å introdusere blodprodukter i kostholdet ditt:

  • Garnet;
  • rødt kjøtt;
  • lever;
  • Fisk og sjømat;
  • solsikkefrø;
  • grøntområder;
  • epler
  • nøtter
  • bete;
  • blåbær.

Tips: disse matvarene bør konsumeres uansett om du lider av blodtap. Dette er en utmerket profylakse for jernmangelanemi..

Hematopoiesis forbedringsprodukter

For å forhindre blodtap, prøv å unngå skader, inkludert stumpe støt og fall. Overvåk også helsen din og behandle sykdommer rettidig, uavhengig av hvilket kroppssystem de tilhører..

Vi anbefaler å studere lignende materialer:

  1. 1. Hemostasesystem: hvorfor ta en blodkoagulasjonstest
  2. 2. Årsaker og farer ved økende basofile hos barn
  3. 3. Hva indikerer et høyt nivå av nøytrofiler, og er det farlig??
  4. 4. Typer og funksjoner av lymfocytter: hva er de ansvarlige for og hvordan produseres de
  5. 5. Å dechiffrere en blodprøve for skjoldbruskhormoner
  6. 6. Hva er faren for høyt sukker under graviditet?
  7. 7. Klassifisering av blødning og deres funksjon: hvordan du kan gi førstehjelp?

I dag skal vi snakke om hva akutt blodtap er forårsaket av traumer i en nødsituasjon, hvordan og i hvilken grad førstehjelp for blødning skal gis, og hva de foreløpige og påfølgende handlingene til "frivillig redningsmann" skal være, det vil si deg. så.

Det totale volumet av sirkulerende blod (BCC) avhenger av en persons alder, vekt, høyde og hudfarge. Men i gjennomsnitt har en voksen omtrent 5 liter sirkulerende blod.

Kroppen kan uavhengig kompensere for komplikasjoner som oppstår ved blodtap på ikke mer enn 25% av BCC. I tilfelle et samtidig tap på 30-50% av BCC, begynner alvorlige komplikasjoner irreversibelt, først og fremst assosiert med oksygen sulting av vitale organer. For å redde offerets liv, kreves det hjelp fra en kvalifisert medisinsk institusjon.

Hva er akutt blodtap??

Akutt blødning er et raskt ugjenkallelig tap av blod av kroppen som et resultat av blødning gjennom veggene på ødelagte kar.

Brudd på fartøymurens integritet:

  1. traumatisk - brudd, snitt eller knusing;
  2. ikke-traumatisk - magesår (erosjon) i nærvær av et smertefullt fokus (tuberkulose, kreft, magesår, etc.).

Som regel er årsaken til mest dødelig blødning traumatisk. Alvorlighetsgraden av offerets tilstand avhenger direkte ikke bare av mengden blod som går tapt, men også av hvor raskt kroppen mister blod. Den første tilstanden til kroppen på tidspunktet for blodtapet er også viktig - enten det var svekket eller sunt. Av stor betydning er pasientens alder - for eksempel er eldre mennesker og barn vanskeligere å tolerere denne tilstanden.

Blødning: ekstern og intern

Blødning er delt inn i indre og eksterne.

Intern blødning - med forstyrret ektopisk graviditet, brudd på leveren, milt, inn i lumen i mage-tarmkanalen, etc..

Ekstern blødning - med sår på store kar, åpne beinbrudd og bløtvevskader.

Viktig!
Den type blødning foran oss vil avgjøre handlingene våre som redningsmann.

Intern blødning, hvis det er plutselig og forårsaket av en sykdom som pasienten har, men som vi som en livredder ikke har noen anelse om, kan vi bare bestemme utfra pasientens ytre endringer, nemlig:

  • ansiktet er stikkende, blekt,
  • kaldsvette på pannen,
  • skarpe smerter i blødningsområdet (som vi ikke ser eksternt),
  • temperaturen kan stige kraftig eller falle kraftig,
  • uskarpt syn og klager på svarte flekker foran øynene,
  • støy i ørene.

Et farlig tegn - utseendet til gjesping (et tegn på økende oksygen-sult) - antyder at blødningen er rik og at saken blir farlig. Gjesping kan bli fulgt av tap av bevissthet og forsvinning av pulsen..

Førstehjelp for indre blødninger er ikke nødvendig. En redningsmann uten medisinsk utdanning og utenfor en medisinsk institusjon i dette tilfellet kan bare sikre riktig transport av pasienten. Ved transport, og mens han venter på ambulanse, må pasienten være halv sittende, sørge for fullstendig hvile, og det anbefales å påføre en kald kompress eller is på det påståtte blødningsstedet (dette vil, hvis ikke stoppe, i det minste redusere blødningen).

Viktig!
Gi aldri pasienten mat og drikke. Ved sterk tørst kan du gi en isbit, men ikke mer.

Noe statistikk om blødning og blodtap

Med flere brudd i bekkenbenene, kan blodtap nå 1500-2000 ml, hoftebrudd - 800-1200 ml, underben - 350-650 ml. Dessuten er den vanligste dødsårsaken i ulykker blodtap på grunn av traumer i lårarterien.

Førstehjelp for blødning - generelle regler

Husk at vi vurderer ekstreme situasjoner, så før du nærmer deg offeret, må du først beskytte deg selv som en livredder. For å gjøre dette, undersøk raskt, men nøye stedet der offeret befinner seg. Ofte kan årsaken til skaden og som et resultat av blødning være i nærheten. Og bare vær sikker på at du ikke er i fare, gå til offeret.

Generelle regler for førstehjelp for blødning er:

  • Fjern eller fjern eventuelt offeret fra faresonen, bruk gummihansker, en maske, etc..
  • Ved betydelig blodtap bør offeret legges ned, om mulig, med hevede ben (dette gjelder imidlertid ikke pasienter med indre blødninger, vi beskrev kroppens stilling med indre blødninger ovenfor).
  • Sørg for å ringe ambulanseteamet. Hvis du ikke ringer på egen hånd, men ber noen andre om å gjøre det, må du sørge for at ambulansen virkelig har blitt tilkalt. I stressende situasjoner er mennesker noen ganger tapt og oppfyller ikke løfter. Og det er bedre å ringe flere ganger ved samme anledning enn å ikke ringe en eneste gang.
  • Ikke berør såret. Verken med hendene, eller med hansker, eller med noen gjenstander, samt å vaske såret hvis det blir rust, sand (dette kan bare øke blødningen og forårsake mye mer skade).
  • Det er strengt forbudt å fjerne fragmenter av glass og skadelig materiale fra såret, selv om du er redd for bare en art og vil raskt fjerne alt dette og hjelpe personen. Fakta er at skadelig materiale grovt sett kan bevare blødninger. De er allerede såret, det er en respons i form av blødning, men hvis du berører gjenstanden, vil forskyvningen provosere nye skader, og som et resultat vil mengden blodtap bare øke.
  • Det eneste som kan berøres er området rundt såret, hvis det er forurenset, i retningen fra såret.

Litt om antiseptika:
Jod, hydrogenperoksyd, strålende grønn løsning - du bør være forsiktig så du ikke la disse stoffene komme inn i såret, da dette er mer sannsynlig å skade enn hjelp (dette er en kjemisk forbrenning).

Førstehjelp for utvendig blødning

Typer ytre blødninger:

Førstehjelp for kapillærblødning

Hver av oss er kjent med den første typen blødning - kapillær. Som barn brakk vi alle knærne mens vi så hvordan blodet oozed fra såret som fra en svamp.

I seg selv er det ikke farlig, siden lesjonene er i de øvre lagene i huden (bare i noen tilfeller med en stor overflate av lesjonen) og førstehjelp for kapillærblødning består i å behandle sårets kanter med et antiseptisk middel. Du kan også bruke et gasbind-bandasje, men ikke veldig tett for ikke å hindre tilgangen på oksygen. Legg en fleece under bandasjen.

Førstehjelp for venøs blødning

Et karakteristisk trekk er blod av en mørkerød farge (som minner om rødvin), som renner ut med høy hastighet. Hva skiller venøs blødning fra arteriell blødning - blod flyter jevnt, UTEN Rippel.

Vår oppgave som en livredder i dette tilfellet er å ringe en ambulanse, heve den skadede lemmen til pasienten og bruke en aseptisk trykkdressing direkte på såret. Ikke fjern blodproppene som kan oppstå ved denne typen blødninger, siden vi fjerner dem, og vil provosere mer voldsom blødning. Hvis vi ser at det å påføre en trykkforbinding direkte på såret ikke gir et resultat, bør det påføres en turnering under såret.

Vi vil vurdere reglene for å påføre en turneringsnett nedenfor, men for nå vender vi oss til den tredje typen blødning - arteriell.

Førstehjelp for arteriell blødning

Figur 1. Venstre - arterielt blod, høyre - venøs.

Nøkkeltegnene er lyse skarlagen blod, som slår, pulserer (det er ikke for ingenting at pulsen blir sjekket på arteriene) - det er slik blodet vil strømme. Noen forfattere sier "blod er fontene, gushing".

Siden arteriene går inn i de dypere lagene av muskelvev, bør vi bruke mer for å forhindre denne typen blødninger. Dette er den farligste ytre blødningen..

Først av alt, må du ringe ambulanse. Akkurat som med venøs løfter vi den berørte lemmen opp. Vi bruker en turnering eller vri bare OVENfor sårene med 3-4 cm. I ekstreme tilfeller kan du presse arterien med fingrene kraftig, igjen over såret på krusningspunktet. Med blødning fra lårbenene, popliteale, ulnære og brachiale arteriene er fiksering av den mest bøyde lemmen i en forhøyet stilling også mulig.

Førstehjelp for blandet blødning

Blandet blødning er et tegn på dyp skade, da både en blodåre og en arterie blør. De samme reglene gjelder som for førstehjelp for arteriell blødning..

Grunnleggende regler for påføring av en hemostatisk turnering

En turnett brukes til å stoppe blødning fra øvre og nedre ekstremiteter.

Utnyttelsesteknikk:

  • Strekker turnetten med kraft i den midtre delen, blir den pakket flere ganger rundt lemmen, 3-4 cm over såret (arteriell blødning).
  • Ikke bruk turnetten på bar hud. Sørg for å plassere en myk pute (klut, servietter, håndklær osv.) Under påføringsstedet til turneringen..
  • Sørg for å fikse installasjonstiden for selen, registrere og fikse denne informasjonen ved siden av selen. I praksis vil det være enklest å skrive tiden direkte på offeret i nærheten av turneringen. Dette er et veldig viktig poeng, fordi hvis vi overeksponerer turneringen, så i ekstremiteten uten oksygentilførsel ført av blodomløpet, kan komplikasjoner oppstå til nekrose, med påfølgende amputasjon.
  • I den varme sesongen er maksimal tid for påføring av turneringen 2 timer, i kulden - 1 time.

En turnett som er lagt over ikke er stram nok, vil bare komprimere venene (noe som vil øke arteriell blødning). For å komprimere arteriene er det nødvendig å stramme turnetten så tett som mulig.

Hvordan bytte selen ut?

For å lage en improvisert turnering, kan du bruke et bindbind, stoff, klær, belte. Under kritiske forhold vurderer vi alt som kan brukes til å pakke en skadet lem og stramme den tett.

Hvordan ellers kan du stoppe blødningen?

Hvis såret ikke er dypt eller ikke stort, kan maksimalt lemoverskudd hjelpe..

Den andre metoden er fingerpressing av arterier, som hver har sin egen plass på kroppen, der karet befinner seg rett under huden. Figur 2 viser disse punktene for hver av arteriene..

Figur 2. Poeng med digitalt trykk på arterier:
1 - tidsmessig; 2 - mandibular; 3 - søvnig; 4 - subclavian; 5 - ulnar; 6 - stråling; 7 - humeral; 8 - aksillær; 9 - femoral; 10 - popliteal; 11 - bakre fot; 12 - bakre tibial.

Det må huskes at det er nødvendig å bruke tilstrekkelig kraft for å klemme arterien. Oftest vil dette stoppe blodet bare i noen minutter, men hvis du har nok styrke, kan tiden øke.

Transportstilling

Figur 3. De såredes stilling med betydelig blodtap.

Først av alt må vi sikre blodstrøm til hjernen, for dette legger vi pasienten på ryggen, løfter lemmene og plasserer hodet under kroppsstillingen, som vist i figur 3.

Det er alt for nå. Husk - denne informasjonen er beregnet på en frivillig redningsmann, som vil bli pålagt å gi førstehjelp for blødning før profesjonelle medisinske arbeidere ankommer.

Vi håper at denne kunnskapen ikke trenger å bli utøvd. Eller vil de virkelig redde noens liv.

Blodtap er en patologisk prosess som består i en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, utvikler seg som et resultat av blødning og kjennetegnes av et kompleks av adaptive og patologiske reaksjoner.

Mekanisk traume er ofte ledsaget av blodtap (eksternt eller internt).

Morfologiske tegn på blodtap

Akutt blodtap

Akutt blodtap er preget av kontraktuelle lesjoner, bølgelignende deformasjon og dissosiasjon av kardiomyocytter, lungemfysem, tilstedeværelse av primær urin under glomerulær kapsel, hjernehypohydrering, utbredelse av perivaskulært ødem i hjernen over pericellulært ødem, karyocytolyse og karyocytisk glandocytose. mangel av.

“Når et stort arteriekar blir skadet, fører raskt samtidig blodtap til akutt mangel på atrieforhold og ventrikkelfylling og hjertestans på grunn av ventrikkelflimmer. I disse tilfellene er bildet av den generelle blødningen av kroppen fraværende, men Minakovs flekker finnes i hjertet ".

Mikroskopiske tegn på akutt blodtap

”Mikroskopiske trekk kjennetegner morfologien til den såkalte akutte døden. Overfloden av små vener og vepules, stase i dem, dannelsen av flere perikapillære friske blødninger er notert. I hjernen og myokardiet har de en diffus diffus karakter, i lungene kan blod fylle individuelle alveoler og gruppene deres, i nyrene finnes grupper av røde blodlegemer i lumen i kapslene i glomeruli. I tillegg observeres små områder med atelektase, emfysem, ødem, bronkospasme, tilstedeværelsen av avviste celler og lag av epitelet i deres lumen, myokard fragmentering i hjertet og hepatocytt hevelse i leveren. "

Akutt blodtap på grunn av alkohol- og medikamentforgiftning er preget av cerebral hyperhydrering med hevelse i bagasjerommet og en høy grad av skade på nerveceller, uttrykt ved en glial-reaksjon, uavhengig av lengden på terminalperioden.

Massivt blodtap

Skader av perifere kar av middels kaliber eller parenkymale organer kan forårsake relativt lang ukompensert blodtap, noe som kan føre til alvorlige hemodynamiske forstyrrelser og et kompleks av irreversible forandringer. De siste ligner på endringer i torpidfasen av traumatisk sjokk. I disse tilfellene kan et makroskopisk bilde av akutt anemi i organer og vev uttrykkes. Huden, slimhinnene er bleke, skjelettmuskulatur med rosa rød farge, vevet i hjernen, hjertet, lungene, leveren, milten, nyrene, betydelig redusert blodtilførsel, mageveggene, tarmen, blæren er redusert, de er tette å ta på. Subendokardielle flekkerblødninger (Minakov-flekker) finnes i hjertet, en stripe med vev med en mer mettet rød farge er synlig i nyrene mot en lyserosa bakgrunn ved grensen til cortex og medulla.

Mikroskopiske tegn på massivt blodtap

Blodtap med lang terminalperiode er preget av Minakova-flekker, kardiomyocytolyse og granulær blokkerig nedbrytning av kardiomyocytter, fibrinfilamenter i det alveolære lumen, desquamation og nekrotiske forandringer i alveocytter, tilstedeværelsen av nekrotisk nefrose, trombose i de glomerulære og arteriolariske bærecellene, ødem over perivaskulær, alvorlig glialreaksjon, depigmentering av nevroner i hjernes svarte materiale.

„... i hjernen løsnes pia mater. Vener med moderat blodfylling, lumen av arterier og arterioler kollapset, endoteliale kjerner hovnet opp. Veggen på karene er farget ujevnt av eosin, noen ganger impregnert med plasma. I substansen i hjernen, hovedsakelig i cortex, er ødem i de pericellulære rommene svakt uttrykt, perivaskulært ødem dominerer i de dypere seksjoner. Venene er moderat blodfylte. Arterioler og kapillærer med hovent endotel, noen av karene blir neglisjert, den andre inneholder plasma eller plasma og grupper av limte røde blodlegemer. I hjernestammen bemerkes ujevn venøs overbelastning, plasmaimpregnering av veggene i karene, i lumen av deres akkumulering av lymfocytter; det er små diapedetiske blødninger. Markerte forandringer finnes i nervecellene i hjernebarken, hypothalamus og medulla oblongata. Endringer spenner fra de første tegnene på cellekisemi til krymping av cytoplasmaet med utseendet av lipoidinneslutninger i den, pyknose i kjernene og dannelsen av skyggeceller noteres..

I hjertet er den generelle strukturen til myocardium godt definert. Individuelle muskelfibre er fragmentert. Myocytter med store hovne kjerner. I det subendokardiale laget blir vevet løsnet, i det er det ansamlinger av blekfargede røde blodlegemer som ligger diffust. Veggene i små arterier er tykkere på grunn av hevelse i kjernen i glatte muskelceller. Veggen i store arterier er farget ujevnt av eosin, spaltene i arteriene er spaltelignende eller stjerneformet med et lite innhold av røde blodlegemer. Muskelmembranen i disse karene gir en intens SIC-reaksjon.

I nyrene er epitelet i de proksimale og distale tubuli hovent, cellens cytoplasma er lett, vakuolert. I mange tubuli kan hullene ikke skilles. Glomeruli er ikke forstørret, kapselens lumen er ikke uttrykt. De glomerulære kapillærene inneholder ikke røde blodlegemer, SIR-reaksjonen uttrykkes intenst, kjernen i endotelet er hovent. Arterioler og arterier i det kortikale laget i en tilstand av alvorlig spasme. I venene en liten mengde plasma og blekfargede røde blodlegemer. Karene i juxtamedullary sonen er utvidet, inneholder blod. I det cerebrale laget, kar med moderat blodforsyning, delvis, deres bilde av dystopi, parese. Interstitiell bindevev løsnes. Forsømte oppsamlingskanaler.

I lungene utvidet vev med områder med emfysem alveoler. De alveolære septaene er tynne, kapillærene i septa inneholder nesten ingen røde blodlegemer. Luftveier med en innsnevret trekantet eller stjerneformet lumen. Glatte muskelceller i arterier med hovne kjerner. Fartøy med større kaliber med ujevn blodforsyning. I lumen i bronkiene, slim og celler i det desquamated bronkiale epitel.

I leveren bevares den generelle strukturen til celler og bjelker. De sentrale venene er delvis øde, i lumen av den rosa litt kornete massen. Kapillærene inneholder ikke røde blodlegemer. Kjernen i stellat retikuloendoteliocytter er hovne. Arterier av triadene er i en tilstand av spasmer, årer med ujevn blodtilførsel. Hepatocytter i regionen av sentrale årer er farget med blek av eosin.

I milten er follikkelmønsteret klart. Lumenene i den sentrale arterien er innsnevret, inneholder en liten mengde røde blodlegemer. Anemisk rød masse.

Reaksjonen av nevro-sekretoriske celler og andre kjertelelementer kommer til uttrykk i organene i det nevroendokrine systemet. Denne reaksjonen kjennetegner stadiet av angst for det generelle tilpasningssyndromet...

I stripete muskler ser mange kapillærer ut som protoplasmatiske tråder, noen kapillærer med tegn på sammenslåing av røde blodlegemer og plasmakoagulasjon; Intrakapillær og vevsfordelings leukocytose noteres. Vaskulære forandringer i huden er preget av utbredt spasme og dystoni. "

Rettsmedisinske kriterier for akutt blodtap avhengig av lengden på terminalperioden og kombinasjon med alkohol- og medikament rus

SkiltAkutt blodtapAkutt blodtap på grunn av alkoholpåvirkningAkutt blodtap på grunn av ruspåvirkning
kort terminalperiodelang terminalperiode
Graden av hydrering av GM,%68,6 ± 5,2 (62,4; 73,1) Hypohydrering86,8 ± 6,3 (81,4; 92,3) Normal eller hyperhydrering78,9 ± 7,7 (71,3; 85,6) Hjernestammens hyperhydrering78,9 ± 11,7 (65,6; 85,0) Hypothalamus og nedre stammeødem
Graden av skade på GM,%37,9 ± 6,1 (30,3; 43,4)65,1 ± 4,5 (60,3; 69,8)84,7 ± 4,9 (79,8; 90,2)82,2 ± 7,4 (75,4; 89,7)
Alvorlighetsgraden av nederlaget til GM,%9,4 ± 3,2 (5,8; 15,7)15,9 ± 5,2 (11,2; 22,7)22,6 ± 5,8 (17,1; 28,3) for terminalperioden24,4 ± 5,3 (18,1; 29,7) for terminalperioden
Området med perivaskulært rom, μm2249,2 ± 3,5 (241,4; 252,6)178 ± 4,3 (171,1; 184,5)250,2 ± 5,2 (245,4; 61,1). 1,5 ganger reduksjon i ødemområdet i cortex; 1,2-1,3 ganger økning i ødemområdet i de nedre delene av bagasjerommet325,8 ± 4,7 (321,4; 329,5). 1,4-1,5 ganger økning i ødemområdet i de nedre delene av bagasjerommet
Område med pericellulært rom, μm2147 ± 5,7 (140,4; 153,6)370 ± 7,2 (361,4; 379,5)289,2 ± 6,4 (282,5; 295,2). En økning på 2,4-2,7 ganger ødemområdet i hypothalamus, svart materie, lillehjernen235 ± 3,9 (232,2; 238,6). En økning på 1,6-2,3 ganger ødemområdet i hypothalamus, svart materie, lillehjernen
Gjennomsnittlig glialavstand, mikron26129.38.6
Glialtetthet, antall gliocytter per enhetsareal1.8356
Hjerteblødninger og blodproppNeiDet er mange avDet er mange avDet er mange av
Minakovs flekkerNeiUttrykteUttrykteUttrykte
Kardiomyocytt-kontraktuelle lesjonerdet erEnkeltEndringer ligner isolert blodtapEndringer ligner isolert blodtap
Bølgedeformasjon av kardiomyocytterdet erEnkeltOgsåOgså
Dissosiasjon av kardiomyocytter""""
CardiomyocytolysisNeidet er""
Granulært blokkforfall""""
emfysemdet erNei""
Leukocyttinfiltrasjon av det interalveolære septumNeidet erdet er
Fragmentering av alveolar septum
Desquamation of AlveocytesEndringer ligner isolert blodtap
Lungeødem""Mellomliggende ødemAlveolært ødem
Fibrin i alveolens lumenEndringer ligner isolert blodtapdet er
Primær urin under en glomerulær kapseldet erNeiNeiNei
Glomerulær arterioltromboseNeidet erdet erdet er
Pigmenteringssylindere i nyre tubuli""""
Delipoidisering av binyrebarken

Flere artikler:

Allopurinol-EGISallopurinol-EGIS: instruksjoner for bruk og anmeldelser 1. Utgivelsesform og sammensetning 2. Farmakologiske egenskaper 3....

Hovedkomponentene i menneskelig blod Gjennom blod blir næringsstoffer og oksygen levert til menneskelig vev. Fra stoffer...

Erytrocytter Erytrocytter er skiveformede røde blodlegemer som er konkave i sentrum. Hovedmålet med denne komponenten...

Blodsykdommer: klassifisering, symptomer og behandling Sirkulasjonssystemet er en av de viktigste, det regulerer alt...

Blør. Typer blødning. Metoder for å stoppe blødning Blødning er utløpet av blod fra blodkar som forekommer oftest...

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt