Koronar angiografi - gullstandarden i diagnosen koronar hjertesykdom

Coronaroangiography er en radiopaque undersøkelsesmetode der tilstanden til arteriene i hjertet blir vurdert. Koronarografi er den mest nøyaktige og pålitelige måten å diagnostisere koronar hjertesykdom, som lar deg løse problemet med pasientbehandlingstaktikker i hver spesifikke situasjon, for eksempel muligheten for å fortsette behandling med medisiner, behovet for medisinske prosedyrer som angioplastikk og stenting eller koronar bypass-poding.
Denne prosedyren er invasiv, noe som innebærer innføring av et spesielt kateter i operasjonsrommet og kan utføres både for diagnostiske formål og for å overvåke tilstanden til blodkar etter allerede utført operasjon..

Coronarography er en radiopaque metode for forskning, som er den mest nøyaktige og pålitelige måten å diagnostisere koronararteriesykdom, slik at du nøyaktig kan bestemme arten, stedet og graden av innsnevring av koronararterien.
Denne metoden er "gullstandard" i diagnosen koronararteriesykdom, og lar deg bestemme valg og omfang av fremtidige medisinske prosedyrer som ballongangioplastikk og koronar bypass-poding.

Oppgavene til koronar angiografi:

  • bestemme lokaliseringen og anatomiske strukturen til koronararteriene;
  • identifisere nærvær og grad av stenose i arterien lumen;
  • bestemme den nøyaktige plasseringen av lesjonen og omfanget;
  • bestemme diameteren på arterien lumen (uendret på stedet for stenose);
  • fastslå nærvær og alvorlighetsgrad av sikkerhetsskip.

Indikasjoner for koronar angiografi

  • høy risiko for komplikasjoner i henhold til klinisk og ikke-invasiv undersøkelse, inkludert ved asymptomatisk IB;
  • ineffektivitet av medikamentell behandling av angina pectoris;
  • ustabil angina som ikke er medisinsk behandling, som forekom hos en pasient med en historie med hjerteinfarkt, ledsaget av venstre ventrikkeldysfunksjon, arteriell hypotensjon eller lungeødem;
  • postinfarkt angina pectoris;
  • manglende evne til å bestemme risikoen for komplikasjoner ved bruk av ikke-invasive metoder;
  • den kommende åpne hjerteoperasjonen (for eksempel ventilutskiftning, korreksjon av medfødte hjertefeil, etc.) hos en pasient over 35 år.

Stadier av koronar angiografi

Koronar angiografi utføres både på en planlagt og akutt måte. Indikasjoner for koronar angiografi bestemmes av din behandlende lege, som vil foreskrive nødvendige tester og studier som er nødvendige for å fullføre prosedyren.

På det første stadiet blir pasienter valgt for en diagnostisk prosedyre, nødvendige ytterligere undersøkelser blir utført.

Indikasjoner for koronar angiografi:

  • identifisert eller mistenkt CHD;
  • smerter bak brystbenet, mistenkelig for angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • planlagt kirurgi for hjertefeil;
  • hjertesvikt, ventrikulære arytmier.

Indikasjoner for koronarografi bestemmes av den behandlende legen i samsvar med de aksepterte kriteriene. I løpet av forberedelsen av pasienten for CAG utføres nødvendige analyser og studier. I tillegg til disse kan tilleggsstudier være indikert..

Det andre stadiet av ambulerende CAG er selve angiografi-prosedyren. Pasienten kommer inn på avdelingen på dagsykehuset. Etter å ha vurdert stabiliteten i tilstanden hans, blir premedikasjon utført og han transportert til et røntgenrom, hvor prosedyren for koronar angiografi utføres. Etter anestesi av tilgangsområdet begynner de å studere - et spesielt kateter føres gjennom arterien i underarmen inn i lumen i koronararteriene. Ved hjelp av et kateter introduseres et radiopaque stoff i blodet, på grunn av hvilket karets lumen blir synlig på en spesiell enhet - en angiograf. I løpet av koronarografi bestemmes graden og størrelsen på lesjonen på koronarskarene, noe som avgjør den videre taktikken for behandling. Denne prosedyren er mindre traumatisk, noe som gjør at den kan utføres under lokalbedøvelse uten bruk av generell anestesi. Prosedyrens varighet overstiger som regel ikke 20 minutter. Fra operasjonsstuen blir pasienten, ledsaget av medisinsk personell, levert til avdelingen på dagsykehuset.

Den tredje fasen av poliklinisk KAG overvåker pasienten på en avdeling på et dagsykehus i 4-5 timer etter studien. På avdelingen kan pasienten drikke vann eller juice uten begrensninger, spise. I mangel av komplikasjoner blir pasienten sendt hjem.

På dagen for poliklinisk CAG mottar pasienten en konklusjon med anbefalinger om videre behandlingstaktikk og en disk med resultatet av koronar angiografi.
Hvis det oppstår komplikasjoner under utførelsen av CAG eller i kontrollperioden, gis sykehusinnleggelse av pasienter i intensivavdelingen på sykehuset.

Ofte stilte spørsmål:

Spørsmål: Jeg er 56 år, jeg har koronar hjertesykdom. Kardiolog anbefaler en koronar angiografi. Jeg forstår ikke helt hva det er?

Svar: Coronarography er en studie av blodkarene i hjertet, som, som en krone, dekker hjertet og forsyner det med oksygenrikt blod. De kalles koronararterier. Innstramningen i koronararteriene fører til en reduksjon i blodtilførselen til hjertet, noe som fører til oksygen sult, dvs. til iskemi i hjertet. Å vite i hvilken tilstand hjertets arterier er veldig viktig, fordi hindring av blodstrøm kan elimineres ved radikalt å lindre en person av symptomer på iskemisk hjertesykdom.

Spørsmål: Hvordan utføres koronarografi??

Svar: Coronarography er en røntgenundersøkelse der et spesielt kontrastmedium sprøytes inn i hjertets kar ved hjelp av en fleksibel tynn sonde. På tidspunktet for kontrastmediumets passering gjennom fartøyene tas en kortvarig røntgen med en betydelig økning i høyoppløsningsutstyr. De minste endringene i koronarbedet er synlige "i full visning." Resultatene er spilt inn i digitalt format, tilgjengelig for visning på hvilken som helst personlig datamaskin.

Spørsmål: Coronarography utføres under generell anestesi.?

Svar: Ingen generell anestesi er nødvendig. I lysken eller på håndleddet bestemmes pulsen, under lokalbedøvelse, utføres en sonde eller kateter ved bruk av en punktering i arterien lumen. Motivet føler ikke hvordan kateteret beveger seg gjennom karene, fordi det er ingen følsomme nerveender i arteriene. Det er ingen smerter, pasienten er fullstendig bevisst og overvåker sammen med operatøren fremdriften for studien på monitoren. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 15-20 minutter. Ytterligere overvåking av pasienten er nødvendig i flere timer. På avdelingen utføres koronar angiografi utelukkende ved tilgang gjennom den radiale arterien (på håndleddet). Umiddelbart etter undersøkelsen kan pasienten reise seg, gå, bandasjen på armen begrenser ham ikke til noe (se poliklinisk koronarangiografi). Etter 4 timer blir pasienten utskrevet hjem. Hvis studien gjøres gjennom lysken, er sengeleie nødvendig og oppholdets lengde på klinikken utvides til en dag.

Spørsmål: Hvis det under koronarangiografi ikke ble funnet noen innsnevring i hjertets kar, er det ingen koronar hjertesykdom.?

Svar: Ja, fraværet av endringer i koronararteriene utelukker praktisk talt diagnosen koronar hjertesykdom. I sjeldne tilfeller kan iskemi i hjertemuskelen forekomme i nærvær av "normale" koronararterier, men fraværet av skade på hjertearteriene er den mest pålitelige prediktoren for en god prognose. Dette er veldig viktig informasjon for å velge riktig pasienthåndteringstaktikk..

Spørsmål: I hvilken alder utfører koronarografi, hvilke kontraindikasjoner for koronarografi?

Svar: Coronarography utføres i alle aldre, i alle tilfeller når det er behov for det, nemlig hvis pasienten har angina pectoris, etter hjerteinfarkt. Koronarografi, i de første timene med hjerteinfarkt, gjør det mulig å bestemme hvor blokkeringen av karet forårsaker hjerteinfarkt og eliminere det umiddelbart. Koronar angiografi er nødvendig for alle voksne med hjertefeil før operasjonen, før de "store" vaskulære operasjonene. Noen pasienter med høy risiko for koronar hjertesykdom, som diabetes, har kanskje ikke symptomer. I dette tilfellet er koronarografi faktisk den eneste pålitelige måten å utelukke eller bekrefte koronararteriesykdom..

Liste over dokumenter og analyser som kreves for koronar angiografi

  • generell blodanalyse,
  • blodtype,
  • Rh-faktor,
  • prøver for hepatitt B- og C-virus, HIV, RW,
  • 12-bly EKG,
  • Echo KG.

Om nødvendig kan ytterligere studier gjennomføres. Pasienten kan gjennomgå undersøkelser både på klinikken på bostedsstedet, og på klinikken der koronarografien skal utføres.

Etter sykehusinnleggelse undersøker den behandlende legen deg og om nødvendig spesialister fra andre spesialiteter. Tilstanden på tidspunktet for koronarografien er avklart, essensen og mulige resultatene av prosedyren blir forklart.

Prosedyren er mindre traumatisk - under hele prosedyren er pasienten bevisst.
Etter å ha utført lokalbedøvelse begynner de å studere - et spesielt kateter føres gjennom lårarterien og den øvre delen av aorta inn i lumen i koronararteriene.
I noen tilfeller settes et kateter inn gjennom arterien i underarmen, noe som reduserer observasjonsperioden etter koronar angiografi.
Et radiopaque stoff blir introdusert gjennom kateteret, som føres gjennom koronarkarene med en strøm av blod. Prosessen er fikset ved hjelp av en spesiell installasjon - en angiograf.
Resultatet vises både på skjermen og plasseres i et digitalt arkiv.
I løpet av koronarografi bestemmes graden og størrelsen på lesjonen på koronarkarene, noe som avgjør den videre behandlingstaktikken.
Om nødvendig, etter konsultasjon med pasienten, samtidig ballongdilatasjon og / eller installasjon av vaskulære endoproteser - stenter er mulig.
Etter studien viser spesialisten pasienten en oversikt over koronarografien og forklarer graden av skade på kransårene, anbefaler videre behandlingstaktikk.
Etter studien får pasienten en skriftlig mening og en koronar angiografi på en CD-ROM. Dette lar deg bruke opptaket til undersøkelse av spesialister i enhver medisinsk institusjon, på hvilken som helst datamaskin, for å bestemme dynamikken i sykdommen..

Koronarografi som planlagt er gratis for pasienten i St. Petersburg GBUZ GB nr. 40, samt følgende, ifølge indikasjoner, behandlingsmetoder - ballongangioplastikk med stenting av koronararteriene og koronar omløpstransplantasjon.

Konsultasjoner med en kardiolog for å bestemme indikasjonene for koronar angiografi og dato for denne prosedyren, blir utført i rehabiliteringsbygget i St. Petersburg GBUZ GB nr. 40 på tirsdager og torsdager fra 14.00 til 16.00 på 426 kontor i 4. etasje.

For konsultasjon trenger du:

  • pass, medisinsk politikk;
  • retning fra klinikken der du blir observert;
  • medisinske undersøkelser, som bør omfatte et EKG, resultatet av ekkokardiografi (ultralyd av hjertet), resultatet av Holter EKG-overvåking.

Ballongangioplastikk og stenting av koronararteriene utføres etter en planlagt prosedyre i henhold til den føderale kvoten, som er utstedt på vår institusjon (denne typen behandling er også gratis for pasienten) hvis pasienten har:

Konsultasjoner av en kardiolog for å bestemme indikasjoner for koronar angiografi og utnevnelse av datoen for denne prosedyren blir utført i rehabiliteringsbygningen i St. Petersburg GBUZ GB nr. 40

på tirsdager og torsdager fra klokka 14.00 til 16.00 på 426 kontor i 4. etasje.

For alle spørsmål kan du kontakte følgende numre:

Hva er hjertekoronarografi

Koronar angiografi av blodårene i hjertet, aktivt brukt i USA og en rekke andre utviklede land, har bare blitt en del av de nødvendige medisinske prosedyrene i det post-sovjetiske rommet, inkludert den russiske føderasjonen. I denne forbindelse vet ikke alle som blir konfrontert med denne typen diagnoser hva dette handler om.

I denne artikkelen er det svar på de mest populære spørsmålene angående emnet som vurderes, nemlig hva som er koronar angiografi og hvordan utføres det? I tillegg til grunnleggende informasjon, vil vurderinger av pasienter som allerede har utført prosedyren, samt en pedagogisk video som beskriver hvert trinn i operasjonen bli presentert..

Hva er koronarografi?

Koronar angiografi er en invasiv (intern) type undersøkelse av tilstanden til karene i hjertemuskelen, som du kan diagnostisere iskemisk sykdom. På tidspunktet for manipulasjonen injiseres pasienten i den inguinal eller radial arterie med et kontrastmiddel som er gjenkjent av røntgenstråler. En generell oversikt over fartøyene som er undersøkt under røntgenoverføring vises på skjermen til spesiell datautstyr.

Det er to typer CT-koronografi: generell og selektiv.

Type studieen kort beskrivelse av
selektivKoronar angiografi av denne typen brukes i studien av ett eller flere kar. Kateteret er installert i en stilling som gir øyeblikkelig fylling av det tilsvarende fartøyet med et kontrastmiddel. Et unikt trekk ved denne metoden er maksimal hastighet på manipulasjon.
GenerellUndersøkelse av alle vaskulære elementer i hjertet. Et spesielt stoff introduseres i koronarkarene - en kontrast som lar deg vurdere tilstanden til arteriene, så blir en detaljert video laget.

Hvordan koronar angiografi?

Det er verdt å skille nødsituasjonen og den planlagte prosedyren fra hverandre: den andre typen innebærer et lengre forberedelsesstadium, og nødsituasjonen på sin side lar ikke hoveddelen av testen utføres før diagnosen, siden hvert sekund er verdt sin vekt i gull. Det innledende stadiet av en rutinemessig inspeksjon er en omfattende undersøkelse:

  • omfattende blodprøve, inkludert generell og biokjemisk analyse, bestemmelse av Rhesus-faktor og blodgruppe, testing for hepatitt B og C, HIV og syfilis;
  • ultralydundersøkelse av hjertet (ultralyd);
  • elektrokardiogram (EKG) i 12 ledninger;
  • undersøkelse av en kardiolog.

Hvis pasienten har ledsagende kroniske plager, må han besøke spesialister i de aktuelle områdene uten å mislykkes. Neste trinn er følgende sekvens:

  • om nødvendig får en person anti-allergifremkallende og beroligende midler;
  • elektroder er koblet sammen, ved hjelp av hvilke leger som vil kunne overvåke hjerteindikatorer under EKG-undersøkelse;
  • forberedelse av kateteriseringsstedet utføres, som regel, blir punktering utført i området av lårbensarterien, og i tilfelle kontraindikasjoner i området av brachiale, radiale eller aksillære arterier;
  • pasienten bedøves med lokalbedøvelse og deretter administreres beroligende midler for å fremme avslapning og døsighet;
  • det passende stedet blir behandlet med et antiseptisk middel, og kroppen er dekket med en steril klut;
  • etter kateterisering blir en introducer (plastrør) ført inn i karet og diagnostiske katetre ført inn i blodomløpet gjennom det;
  • arterier er fylt med den nødvendige mengden kontrasterende stoff, parallelt blir angiografi utført ved bruk av røntgen;
  • på slutten av den medisinske prosedyren fjerner legen kateteret og stopper blødningen;
  • en spesiell trykkbelegg påføres stikkstedet;
  • pasienten blir levert til avdelingen.

Noen mennesker vil vite hvor lang tid forskningsprosessen tar. Svaret på spørsmålet deres er ganske enkelt: I gjennomsnitt tar prosedyren 10–20 minutter, men spesielle tilfeller krever en forlengelse av tidsperioden. Funksjoner av prosedyren er oppsummert i denne videoen..

Hvilke lidelser kan påvises ved koronar angiografi?

Den invasive diagnostiske metoden, i motsetning til tryggere arter, er preget av en høy grad av visualisering og nøyaktige indikatorer. Sykdommer diagnostisert med koronar angiografi inkluderer:

  • åreforkalkning (kolesterolplakk) og trombose;
  • hyperkalsemi (avleiringer av kalsiumsalter i den vaskulære veggregionen);
  • endokarditt (betennelse i den indre hjertemembranen);
  • koronar hjertesykdom;
  • arteritt (betennelse i arterieveggene);
  • vasospasme eller konsekvenser av en brystskade;
  • diabetes;
  • medfødte patologier;
  • fibromuskulær dysplasi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Diagnose foreskrives ofte til personer som allerede har visse hjerteproblemer. I noen situasjoner er det behov for avklaring av diagnosen eller tilbakevisningen av den.

Etter koronarografi er resultatet korrelert med eksisterende data, og på grunnlag av konklusjonen blir den sanne historien gjenopprettet.

En angiografisk studie foreskrives ofte hvis pasienten har: tidligere brystskader, Kawasaki sykdom, angina pectoris, infektiv endokarditt (betennelse i den indre slimhinnen i hjertemuskelen forårsaket av infeksjon), hjerteinfarkt, smerter i hjertet, uttalt kortpustethet, mistenkt iskemisk hjertesykdom (CHD).

Coronarography utføres også for å tydeliggjøre årsakene til ineffektiviteten til medisiner for ondartet arytmi, koronar arteriesykdom og angina pectoris..

Det er veldig viktig å huske at koronar angiografi anbefales på det sterkeste ikke for personer med alvorlig kronisk sykdom, akutte magesår, hjerte-, nyre- og lungesvikt, dekompensasjon av diabetes mellitus, blodkoagulasjonsforstyrrelse, for eksempel med anemi.

Fordeler og ulemper ved manipulasjon

Kanskje den eneste ulempen med terapi anses som mulige bivirkninger eller komplikasjoner. Selv om farlige konsekvenser blir observert hos omtrent 1 person av 100 000, men de forekommer i medisinsk praksis.

Noen ganger anser folk at “ulempene” ved diagnose er de høye kostnadene. I rettferdighet er det verdt å merke seg at prisen på angiografi for de aller fleste russere er virkelig høy, den varierer fra 10.000 til 30.000 rubler. Blant fordelene er relativ sikkerhet, en høy grad av visualisering av det vaskulære nettverket, smertefrihet og en kort tidsperiode.

Mulige komplikasjoner

Siden koronografi utføres med direkte innføring av visse medikamenter og apparater i menneskekroppen, kan konsekvensene av prosedyren være ganske farlige for helsen. I sjeldne tilfeller kan koronografi forårsake trombocytopeni - en kritisk reduksjon i blodplatene i blodet, som regel forbundet med innføring av heparin i kroppen..

Blant de vanligste truslene er:

  • infeksjon eller infeksjon;
  • respirasjonssvikt;
  • heparinindusert trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater i blodet);
  • nyreskade
  • allergisk reaksjon;
  • senke blodtrykket;
  • hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • arterie disseksjon;
  • hematomer på punkteringsstedet;
  • lokal vaskulær skade.

For mer informasjon om komplikasjoner, se denne artikkelen..

Anbefalinger for å forberede seg på den kommende studien

For å redusere sannsynligheten for livstruende til et mulig minimum, må spesiell oppmerksomhet rettes mot den forberedende fasen.

Leger anbefaler på det sterkeste at på tidspunktet for konsultasjonen med den behandlende legen informere ham om alle mulige former for allergi mot både produkter og medisiner og stoffer, koordinerer bruken av medisiner med en spesialist. 24 timer før studien, øker du mengden rent vann som forbrukes til 2,5–3 liter, spis mat for siste gang til 10–12 timer rett før diagnose.

Koronar angiografi pasientanmeldelser

Hvis en person som gjennomgår angiografi av fartøyene er utsatt for betydelig angst og angst, anbefales han å lese korte anmeldelser av personer som har gjennomgått denne testen.

Hvis du behandler den kommende diagnostikken med alt ansvar og alvor, vil prosedyren sannsynligvis være meget vellykket.

Koronarografi av hjertet - hva slags forskning er det. Indikasjoner og koronar angiografi av hjerte og blodkar

I det moderne samfunnet utgjør hjertesykdommer en stor trussel fordi de streiker mot den mest effektive delen av befolkningen. Mennesker lider av overbelastning og konstant stress, noe som påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Den mest pålitelige måten å bestemme hjertepatologier på er hjerteangiografi..

Coronarography - indikasjoner

Røntgenkontrastforskningsmetode - koronar angiografi av hjertet - er den mest pålitelige og nøyaktige metoden for diagnose. Dette er den eneste undersøkelsen som legen kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme:

  1. om pasienten må kobles til sirkulasjonsapparatet;
  2. implantere en stent under ballongangioplastikk;
  3. om du skal gjøre plastisk kirurgi i karene eller kan du gjøre med medisiner.

Koronar hjerteundersøkelse er indikert for personer med følgende patologier:

  • Lungeødem;
  • arytmi;
  • endokarditt;
  • arteriell hypertensjon;
  • hjerte-lungeredning;
  • ventrikulære arytmier;
  • angina pectoris;
  • løsrivelse av intima av arterien;
  • hjertefeil;
  • før operasjonen av hjertesykdommer;
  • hjerteinfarkt;
  • smerter bak brystbenet;
  • koronar hjertesykdom (CHD).

Koronarografi - kontraindikasjoner

Siden prosedyren anses som en liten operasjon, kan den ikke gjøres uten samtykke fra pasienten. Koronarografi har ikke absolutte kontraindikasjoner, men det anbefales ikke å utføre det med et lavt kaliumnivå, med anemi eller blødningsforstyrrelser. Siden et kontrastmiddel injiseres under koronararterien, bør det tas prøver før operasjonen for en mulig allergi.

I tillegg må bivirkninger fra fargestoffet vurderes: nedsatt nyrefunksjon, spesielt hos pasienter med diabetes mellitus, hjerte- eller nyresvikt. Slike pasienter er forberedt på koronar kardiografi under stasjonære forhold. Coronar er foreskrevet med forsiktighet til eldre mennesker, pasienter med betydelige vektsvingninger, med alvorlige lungepatologier, med magesår.

Coronarography - forberedelse

Fastende koronarangiografi utføres for å unngå oppkast, svelging eller tap av bevissthet i lungene. Tidligere dager bør du drikke rikelig med væske for å forhindre nyreskade. Forberedelse til koronar angiografi på avdelingen inkluderer:

  • installasjon av en venøs kanyle;
  • dryppinfusjon om nødvendig for å redusere risikoen for nyresvikt;
  • for å unngå unødvendig angst, er det lov å ta beroligende medisiner før kransårene;
  • stikkstedet er barbert, rengjort;
  • barbering skal ikke gjøres hjemme for å forhindre infeksjon.

Hvordan koronar angiografi

Koronaroskopiteknikken utføres under lokalbedøvelse. Legen stikker hull i lårarterien eller vene på benet / armen, der spesielle "porter" er plassert (et plastrør som åpner inngangen for resten av de nødvendige instrumentene). Prosedyren med koronar angiografi er smertefri, men hvis den gjentas, kan pasienten føle ubehagelige sensasjoner i punkteringsområdet, siden anestesi i det samme området vil fungere svakere.

Deretter settes et kateter inn i aorta, gjennom hvilket et kontrastmedium introduseres til hjertearteriene. Prosessen overvåkes av en kirurg, og tar bilder i forskjellige vinkler ved hjelp av en røntgenmaskin. Kateteret installeres vekselvis på venstre og høyre koronararterie. Etter at det er fjernet, blir injeksjonsområdet lukket med en spesiell bandasje eller suturer. Deretter evaluerer spesialisten de oppnådde bilder for innsnevring av koronarkarene og tilstedeværelsen av blokkeringer (okklusjoner) i dem.

Koronar angiografi av hjertets kar - konsekvenser

Den alvorligste komplikasjonen av aortokoronarografi er en komplikasjon av vaskulær tilgang. Det slående symptomet er arteriell blødning på stikkstedet. Frekvensen av vaskulære komplikasjoner de første dagene etter operasjonen når 12%. Andre konsekvenser etter koronar angiografi:

  1. Hematom. Det dannes etter blodutgang fra arterien. De fleste hematomer under koronar angiografi av hjertet er ufarlige, men veldig store kan føre til venetrombose, nervekompresjon, tap av følsomhet.
  2. Retroperitoneal blødning. En tilstand som truer pasientens liv under koronarangiografi. Faren er at blødning oppdages sent med blodtrykksfall, magesmerter, reduksjon i hemoglobin.
  3. Arteriovenøs fistel. Under koronarografi gjøres en punktering, og noen ganger passerer nålen inn i venen gjennom arterien, noe som fører til utseendet til en kanal mellom dem. Fistula stenger konservativt gjennom året.

Hvor ofte kan koronarografi gjøres

En vaskulær undersøkelse kan ikke kalles trygg, derfor, for å unngå risiko, må pasienter lytte til anbefalingene fra leger. Koronarangiografi er foreskrevet så mange ganger som nødvendig i hvert tilfelle, siden legen tar et valg til fordel for en bestemt behandling, inkludert kirurgi. Er koronarografi farlig? Risikoen er til stede, men det er mye verre å ikke utføre det og få hjerteinfarkt eller død av feil behandling.

Koronarografipris

I Russland er koronarangiografi den vanligste diagnostiske metoden i kardiologipraksis. Kostnadene avhenger av klinikknivået, personalets kvalifikasjoner, type smertestillende medisiner, lengden på oppholdet på sykehuset og mange andre faktorer. Hvis pasienten har en obligatorisk medisinsk forsikring, vil prosedyren være gratis for ham. Gjennomsnittsprisen for koronar angiografi i Moskva og regionen varierer fra 8000 til 30 000 rubler.

Video: hva er koronarografi og hvordan gjøres det

anmeldelser

Nikolay, 42 år gammel kjente jeg ikke til hjertekoronarografien - hva er det og hvordan skiller prosedyren seg fra koronar bypassografi før jeg skulle planlegge prosedyren. Preparatet var kortvarig, og vaskulærkontrollen varte i omtrent en halv time. Jeg følte meg bra under inngrepet, men i to dager var det en sterk svakhet. Prisen for undersøkelse av hjertefartøyer - 19 000 rubler.

Julia, 33 år gammel. Hvordan koronar angiografi utføres, har jeg sett da moren min fikk iskemi. Jeg trodde ikke at jeg måtte gå gjennom denne forferdelige prosedyren, etter min mening. Jeg forsto at det gjør at du kan se tilstanden til blodkar bedre enn andre metoder, men konsekvensene skremte meg. Undersøkelsen var imidlertid ekstremt enkel, uten smerter og komplikasjoner..

Nadezhda, 38 år gammel pappa, utførte koronarografi med en mistanke om hjerteinfarkt. Jeg trodde at prosedyren ville koste billig hvis du uavhengig fant i katalogen og kjøper forsyninger som er nødvendige for operasjonen i nettbutikken, men legen sa at de ikke hadde slik praksis. Det var bra at jeg ikke hadde tid til å bestille, fordi prosedyren allerede var kostbar.

Koronar angiografi av hjertekarene

Medisin, spesielt kardiologi, utvikler seg hvert år. Bekreftelse av dette er den utbredte bruken i praksis hos en lege av en slik forskningsmetode som koronarografi, som med rette er anerkjent som "gull" -standarden i diagnosen koronararteriesykdom og andre problemer med hjertekar.

Coronarography er en kontraststudie av blodårene i hjertet. Pasienten er fullstendig bevisst, og kirurgen jobber under kontroll av et apparat - en angiograf. Et kateter blir satt inn gjennom en punktering i den radiale arterien til hjertets koronarkar og et kontrastmiddel blir introdusert. Et kontrastmiddel flekker blodet som hjertekarene er fylt med, og et tydelig mønster vises på røntgenbildet. Dette gjør at legen kan se endringer i karene, patologisk innsnevring - stenose, bestemme prosentandelen som arterien er innsnevret med. Koronarografi gjør at legen virkelig kan forestille seg hvilken tilstand pasientens hjerte-kranskar er i, hva er hans livsprognose.

Prosedyreteknikk

Punktering for koronar angiografi av hjertekarene

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er omtrent en halv time, der pasienten er bevisst. For studien brukes vanligvis en av de tre arterielle tilnærmingene: radial, brachial eller femoral arterie. Først utføres aseptisk tilgang og lokalbedøvelse utføres i punkteringsområdet. Arterien punkteres med en spesiell nål, gjennom hvilken en metallleder føres inn i karet, og deretter et kateter, gjennom hvilket et røntgenkontrastmedisin introduseres..

Innføring av kontrast er nødvendig slik at koronarkarene er tydelig synlige på røntgen- eller computertomografi. Arteriets indre lumen er beiset med dette stoffet, forsynt med en blodstrøm, slik at legen ser stedet og graden av innsnevring av karet. Allerede på dette stadiet bestemmer hjertekirurgen om det er indikasjoner for koronar stenting.

For eksempel, hvis kritisk stenose oppdages som et resultat av koronar angiografi av hjertekarene, kan en stent implanteres umiddelbart og patensitet i koronararteriene kan gjenopprettes. Resultatene fra koronar angiografi vises som en serie bilder eller videoer på skjermen, som deretter lagres på alle digitale medier. Koronar angiografi av hjertets kar kan utføres både på en røntgenmaskin og på en mer moderne, progressiv computertomografi.

Diagnostikk, ikke kirurgi!

Koronar angiografi av hjertekarene

Mange pasienter er redde for å gjennomgå koronar angiografi av hjertekarene. For mange av dem er denne prosedyren assosiert med hjertekirurgi. Det bør forstås tydelig: koronarografi er en diagnose av hjertets koronarkar, ikke en operasjon! Hun skal ikke være redd. I hendene på en erfaren lege blir denne diagnostiske prosedyren ganske trygg og rimelig. Koronar angiografi av hjertekarene gir maksimal informasjon om den reelle tilstanden til pasientens blodkar på et gitt tidspunkt. Denne forskningsmetoden kalles med rette "gull" -standarden for diagnose av hjertekar, og hvis legen anbefalte koronarangiografi, må du gjøre det uten frykt og følge med på medisin fra det 21. århundre.

Når en lege kan foreskrive koronar angiografi?

Stenting av koronararterie

Denne forskningsmetoden anbefales for pasienter som har problemer med hjertets kar, når det er nødvendig:

  1. Bekreft tilstedeværelsen av hjertesykdom: angina pectoris, hjerteinfarkt, andre former for koronar hjertesykdom;
  2. Bestem funksjonen til karene og deres tålmodighet for å velge den mest korrekte taktikken for den foreslåtte kirurgiske behandlingen på hjertets kar, samt før du utfører noen hjertekirurgi. I tillegg kan minimalt invasive intervensjoner, for eksempel stenting, utføres under koronarografi, om nødvendig. Eventuelle mistenkte intervensjoner skal bare utføres med samtykke fra pasienten;
  3. Koronar angiografi utføres i tilfelle akutt hjerteinfarkt, der trombolyse er ineffektiv, hvis mindre enn 12 timer har gått fra begynnelsen av hjerteinfarkt, med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser av ustabil angina;
  4. Gjenopptakelse av angina pectoris, tilbakefall, etter CABG-kirurgi, stenting.

komplikasjoner

Første hjertekateterisering

"Doktor, er ikke det farlig?" - Dette er det vanligste spørsmålet blant pasienter som anbefales å ha koronar angiografi. Frykten som pasienten opplever før kransangiografi av blodårene i hjertet er forståelig og forklarbar. For det første er dette likevel en invasiv penetrering inn i karene, og for det andre, selv om den er liten, er det en prosentandel av mulige komplikasjoner. Legen plikter å advare hver pasient om dem. Da koronarografiteknikken bare ble testet (1960-1970), var den virkelig farlig.

Dette skyldtes det ufullkomne utstyret som eksisterte den gang, og av mangelen på kirurgers ferdigheter; kontrastmidlene som ble brukt på den tiden var også utrygge for helsen. Til dags dato er mulige komplikasjoner fra prosedyren mindre enn en prosent av hundre. Koronar angiografi av hjertets kar i dag i mange klinikker gjennomføres til og med på poliklinisk basis, uten sykehusinnleggelse. Dette indikerer hvordan denne forskningsmetoden er tilgjengelig og studert. I tillegg, for pasienter som er redd for smerte, vil legen informere deg om at denne diagnostiske prosedyren er smertefri.

Allergiske reaksjoner på et røntgenkontrastmiddel

Mulige negative konsekvenser og komplikasjoner ved koronarografi inkluderer:

  • allergiske reaksjoner på et strålingsmiddel,
  • blødning på stikkstedet,
  • forstyrrelser i hjerterytmen,
  • trombose, emboli,
  • punktering infeksjon,
  • hjertemuskelinfarkt.

Komplikasjoner forekommer oftere i følgende kategorier av personer:

  • pasienter over 68 år,
  • pasienter med angina i 4. funksjonsklasse,
  • hvis den undersøkte personen har alvorlige sykdommer i andre organer og systemer, er kroniske sykdommer i dekompensasjonsstadiet.

Underlagt alle legens anbefalinger, er risikoen for komplikasjoner minimal. Ved komplikasjoner skal pasienten gis akutt hjelp.

Kontra

Hva er kontraindikasjonene for hjerte-kar angiografi? Det er ingen absolutte kontraindikasjoner (når bruk av forskning er strengt forbudt) til denne metoden. Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • akutt nyre eller kronisk alvorlig (blodkreatinin ikke mer enn 150 mmol per liter) nyresvikt,
  • gastrisk blødning, forverring av magesår,
  • allergisk reaksjon på kontrast,
  • mental sykdom hos pasienten i den akutte fasen,
  • akutt smittsom sykdommer feber,
  • alvorlig anemi, koagulopati,
  • pasientvegring fra mulig videre kirurgisk behandling etter undersøkelse,
  • ukontrollert ventrikulær arytmi.

Hvordan forberede deg på prosedyren?

Ikke spis eller drikk på dagen før prosedyren

Legen anbefalte deg en moderne metode for kontroll av hjertekar - koronarografi? Da bør du være veldig ansvarlig for forberedelsene til denne studien. Men hva inkluderer forberedelse til koronarografi?

  1. Det er viktig å gå gjennom alle typer undersøkelser som legen anbefaler på et bestemt tidspunkt: generelle kliniske tester, EKG, koagulogram, bestemmelse av blodtype og Rh-faktor, blodprøve for HIV og hepatitt, ultralyd av hjertet, radiografi;
  2. 10 dager før den foreslåtte studien, er det nødvendig å avbryte blodfortynnende dersom pasienten regelmessig tar dem: aspirin, warfarin;
  3. Hvis pasienten har kroniske sykdommer, er det nødvendig å stabilisere dem så mye som mulig og sette dem i remisjon. Sørg for å kurere forkjølelse eller smittsomme sykdommer;
  4. Ikke spis eller drikk på dagen før prosedyren.

Variasjoner av forskning

Coronar angiografi metoder

  1. Generell koronarangiografi,
  2. Selektiv koronarografi,
  3. MSCT koronar angiografi.

La oss snakke om hvordan den samme metoden for å sjekke hjertefartøyer skiller seg fra hverandre i essens.

Generell koronarangiografi er en klassisk diagnostisk metode for alle hjertekar. Og selektiv - bare ett eller flere fartøy. Selektiv koronarografi er en slags modifisering av generalen, den nøyaktig undersøker en spesifikk del av vaskulærbedet.

MSCT koronar angiografi utføres kun i diagnosesentre som er utstyrt med nødvendig utstyr - en spesiell multi-helical computertomografiskanner.

Denne undersøkelsesmetoden har mange fordeler:

  • bare administrere et intravenøst ​​kateter for å administrere kontrast. Arterienes integritet opprettholdes, noe som sikrer minimal interferens med strukturen og integriteten til karene;
  • MSCT koronar angiografi krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten, det er mulig å gjennomføre en poliklinisk studie;
  • hjertet og blodkarene er synlige i et tredimensjonalt bilde, noe som gjør det enkelt å studere alle slags lidelser fra en hvilken som helst stilling.

Denne forskningsmetoden er et alternativ til standard koronar angiografi, men har visse begrensninger og kontraindikasjoner. nemlig:

  • uttalt arteriell forkalkning (kalsium "lyser opp" en del av en arterie på enheten, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere hjertekar);
  • intoleranse og allergi mot kontrast, som inkluderer jod;
  • høy hjerterytme, arytmier.

I nærvær av kontraindikasjoner anbefales det å vurdere en invasiv koronar angiografi av hjertekarene med legen.

Denne metoden er implementert mye i store medisinske sentre, og jeg vil tro at den vil bli mer tilgjengelig selv for små klinikker og distriktssykehus.

Coronarography Hva er koronarografi, indikasjoner, hva sykdommer avslører

Coronarography er en radiopaque metode for å studere hjertets hjertearterie for diagnostisering av koronar hjertesykdom. Studien lar deg bestemme plasseringen og graden av innsnevring av koronararterien.

Koronar hjertesykdom forekommer hovedsakelig hos menn over 40 år. Det manifesteres av anfall av angina pectoris (smerter bak brystbenet) og er den viktigste dødsårsaken hos mennesker rundt om i verden. Det er mer sannsynlig at menn trenger koronar angiografi, så blant pasienter som har gjennomgått forskning er forholdet mellom menn og kvinner 6: 4.

I USA er koronar angiografi den nest vanligste invasive prosedyren. Det utføres årlig av 1,5 millioner pasienter. Dette tallet øker hvert år på grunn av befolkningsveksten over 45 år. På det post-sovjetiske romets territorium er denne diagnostiske metoden ikke så utbredt, noe som forklares med de høye kostnadene ved prosedyren og mangelen på leger med nødvendige kvalifikasjoner.

Historien om utviklingen av koronarografi. Werner Forsmann regnes som grunnleggeren av koronarografi. I 1929 gjennomførte denne unge forskeren et dristig eksperiment. Under røntgenkontroll introduserte han et urinkateter i venstre vener. Røntgenutstyr registrerte at kateterrøret trengte inn i høyre hjerte.

Til å begynne med ble denne studien ansett som absurd og ubrukelig, men entusiaster utviklet utrettelig metoder for dens anvendelse i praksis. Resultatet av deres arbeid ble tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin i 1965.

Den første studien av hjertets hjertearterier ble utført i 1958. Siden den gang har det blitt ansett som "gullstandarden" for diagnostisering av koronar hjertesykdom..

Typer koronar angiografi:

  • intervensjonell koronarografi brukes i de fleste tilfeller i CIS-landene. Denne teknikken vil bli diskutert mer detaljert nedenfor..
  • CT koronar angiografi. Studien lar oss evaluere ikke bare fartøyets lumen, men også tykkelsen på veggen, forkalkningsstedene. Kontrastmidler injiseres i venen, og det er ikke behov for hjertekateterisering. Informasjonsinnholdet er 10% høyere sammenlignet med intervensjonell koronarografi..
  • ultralyd koronarografi brukes i sjeldne tilfeller i vitenskapelig forskning. Det har mye til felles med intervensjonell koronarografi, men en ultralydsonde er festet til enden av kateteret, som lar deg vurdere tilstanden til vaskulærveggen.

Hva er koronarografi

Coronarography er en invasiv radiopaque metode for å undersøke hjertekar for diagnose av koronar hjertesykdom. La oss dvele ved betydningen av begrepene..

Coronarography er en invasiv forskningsmetode. Dette betyr at hudens integritet under prosedyren blir nedsatt. Et kateter settes inn gjennom en punktering i en vene, og det føres til hjertet under kontroll av røntgen-TV. Et spesielt røntgenkamera lar deg se i sanntid hvordan kateteret beveger seg.

Coronaroangiography er en radiopaque metode for forskning. Når kateteret når koronararteriene, introduseres et kontrastmiddel i deres lumen. Med blodstrømmen sprer det seg gjennom hjertets kar. En spesiell angiograf enhet oppdager bevegelse av kontrastmedium.

Hvorfor administreres kontrastmedium under koronarografi? Det absorberer røntgenstråler og skaper et bilde av blodkar på skjermen. Uten kontrast absorberer hjertemuskelen og kransårene røntgenbildene likt, og vi ser bare hjertets form.

Målet med koronar angiografi er å oppdage innsnevring eller hindring av koronarskarene. Studien lar deg se venstre og høyre koronararterie som strekker seg fra aorta. Disse karene gir blod til hjertemuskelen, som har mest behov for næring og oksygen. Hvis som et resultat av en krampe, avsetning av aterosklerotiske plaketter eller medfødte patologier, smalner disse karene, utvikler koronar hjertesykdom.

Omfang av koronarografi:

  • forberedelse av hjertekirurgi for hjertekirurgi og lavtraumatisk kirurgi
  • terapi for korrekt diagnose
  • kardiologi for å velge en adekvat behandling

Hvordan utføres koronarografi?

Koronarangiografi utføres på sykehusmiljø. Pasienten legges inn på sykehus i 2-3 dager, på grunn av at det er nødvendig med forberedelse til inngrepet og observasjonen etter studien. Slike forholdsregler er nødvendige for å unngå komplikasjoner. Moderne diagnosesentre tilbyr imidlertid poliklinisk koronar angiografi. Deretter kan du reise hjem den dagen.

Prosedyren utføres i et spesielt rom - et røntgenrom, som er utstyrt med alt nødvendig utstyr.

Coronarography inkluderer følgende trinn:

  • Pasienten signerer et skriftlig samtykke til koronarangiografi. Dette er standardprosedyren før alle invasive studier..
  • Pasienten legges på et angiografisk bord og fikses slik at utilsiktet bevegelse ikke forårsaker forskyvning av kateteret.
  • Lokalbedøvelse brukes: pasienten er bevisst, men føler ikke smerte.
  • Koble til en pulsmåler for å kontrollere blodtrykk og hjertefrekvens.
  • Antiallergiske medisiner, smertestillende og beroligende midler administreres gjennom et venekateter.
  • Et kateter settes inn i det øvre låret i lårearterien, som ligger i en dybde på 2-3 cm under huden i lyskenområdet. Nylig har en annen tilgangsvei blitt utbredt - gjennom arterien til armen ved albuen.
  • Gjennom lumenet av kateteret ved munnen av koronararteriene injiseres 30-40 ml jodbasert kontrastmiddel.
  • I løpet av flere minutter tas en røntgenbilde eller en serie fotografier. Studien er utført i 2-5 anslag for å studere tilstanden til blodkar over hele overflaten av hjertet..
  • Det vises en skygge på skjermen som tilsvarer hjertets koronarkar. Disse dataene er registrert på et digitalt medium slik at kardiologer kan evaluere tilstanden til fartøyene ytterligere.
  • Rett etter studien, med samtykke fra pasienten, kan de gjennomgå ballongdilatasjon (utvidelse) eller installere en stent (nettramme) inne i fartøyet. Disse manipulasjonene lar deg gjenopprette vaskulær tålmodighet og eliminere årsaken til koronar hjertesykdom.
  • For å forhindre blødning og infeksjon påføres et trykkbånd på stikkområdet i et døgn. Denne perioden anbefales for å observere sengeleie. Hvis studien ble utført gjennom den radielle arterien på armen, så er det nok å hvile 4-5 timer, og du kan reise hjem igjen.
    Den totale varigheten av prosedyren er 20-60 minutter.
Indikasjoner for koronarografi
  • Klinisk angina, spesielt etter hjerteinfarkt
  • Asymptomatisk form for koronar hjertesykdom
  • Hjertefeil
  • Atypisk smerte bak brystbenet
  • For å imøtekomme behovet for bypassing av kransarterie
  • For å avklare diagnosen med tvilsomme kardiografidata
  • Som forberedelse til kirurgi for hjertefeil
  • For å evaluere effektiviteten av medikamentell og kirurgisk behandling av hjerte- og aorta sykdommer
Koronarografi er viktig i slike tilfeller:
  • de første 6 timene etter utbruddet av smerte ved akutt hjerteinfarkt
  • ustabil angina ufølsom for medikamentell terapi

Umiddelbart etter diagnosen blir blodsirkulasjonen gjenopprettet - endovaskulær kirurgi. Det utføres ved hjelp av samme kateter som ble brukt til forskning. I slike situasjoner utføres nødkoronarografi uten forberedelser, siden utsettelse er livstruende.

PatologiTegn på denne sykdommen ved koronarografi
Koronar hjertesykdomInnsnevringen av koronarskarene er stenose. Betydelig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjertet oppstår hvis karet er blokkert med 70-90%.
HjerteinfarktFullstendig blokkering (okklusjon) av en av greinene i koronararteriene. Fartøyet ender i form av en "ødelagt gren".
Aterosklerose i koronararterieneBlokkering av koronarkar med aterosklerotiske plaketter. I røntgenbildet ser de ut som en lokal innsnevring av fartøyet.
Medfødt koronarsykdomUnormal plassering av høyre eller venstre koronararterie
Den venstre koronararterien passerer gjennom tykkelsen på muskelveggen i venstre ventrikkel.

Målet med koronar angiografi er å vurdere tilstanden til koronararteriene og identifisere områder med innsnevring (stenose). Dette gjør det mulig å starte behandling i tide og forhindre tilstopping av blodkarene i hjertet, noe som medfører hjerteinfarkt og plutselig hjertedød..

Forberedelse til koronar angiografi

Forberedelsene til planlagt koronarangiografi inkluderer flere stadier:

  1. Blodprøve:
    • generell blodanalyse
    • bestemmelse av blodtype og rhesusfaktor
    • blodkjemi (urea, protein, bilirubin, kalium og natrium, kreatinin, lipidprofil, glukose)
    • koagulogram - bestemmelse av blodkoagulerbarhet
    • blodprøve for HIV,
    • bestemmelse av antistoffer mot hepatitt B og C,
    • rask diagnose av syfilis - Wasserman-reaksjon (RW)
  2. Ultralyd av hjertet
  3. 12-bly EKG
  4. Kardiologundersøkelse
  5. Undersøkelse av leger av andre spesialiteter, hvis det er samtidig kroniske sykdommer
Tips for koronar angiografi

  • Under en foreløpig samtale med legen, er det nødvendig å snakke om de eksisterende kroniske sykdommene og liste opp alle medisinene som er tatt. Inntak av blodfortynnende midler (Warfarin, Aspirin) avbrytes 7-10 dager før inngrepet.
  • Dagen før studien øker den daglige væskemengden til 2,5-3 liter. Dette er nødvendig for å beskytte nyrene mot virkningene av kontrastmedium og dets raske eliminering fra kroppen..
  • Siste måltid senest 3 timer før leggetid.
  • Hvis punkteringen vil bli utført gjennom lårarterien, må du ta en dusj og fjerne hår i lyskenområdet,
  • Om kvelden foreskrives antiallergiske medisiner for å redusere risikoen for en allergisk reaksjon på kontrastmediet
  • Det er forbudt å drikke 4 timer før inngrepet, slik at du ikke har lyst til å gå på toalettet under prosedyren.
  • Før prosedyren er det nødvendig å fjerne alle smykker, de forstyrrer passering av røntgenstråler.
Hva du trenger å ta med deg?

I de fleste tilfeller må du tilbringe 2-3 dager på sykehuset, og du må ta med personlig hygieneartikler, et håndkle og utskiftbare klær. I røntgenrommet opprettholdes sterilitet, så personlige ting bærer ikke seg dit.

Avkoding av koronarografi

Under koronarangiografi er pasienten bevisst og kan se på monitorskjermen hvordan kontrastmediet fyller blodårene. De ser ut som forgrenede, kronglete linjer. Legen din kan vise deg andre symptomer..

Oftest brukes koronar angiografi for å diagnostisere stenose. Dette begrepet betyr en innsnevring av fartøyet. Det uttrykkes i prosent. Stenose på under 70% forårsaker ikke alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet, men krever medisinsk behandling. Stenose over 90% - en indikasjon for kirurgisk behandling.

SymptomHvordan manifesteres detHva patologi indikerer
Koronar arterie okklusjonBlokkering av fartøyet, og redusert lumen med mer enn 90%Kronartrombose
åreforkalkning
stenose30-90% innsnevring av fartøyets lumenåreforkalkning
Koronar hjertesykdom
Brønnhode stenoseBegrensning innen 3 mm fra begynnelsen av arterienAterosklerotisk lesjon
Komplikasjoner av inflammatoriske sykdommer i arteritt
trombose
Lokal stenoseInnsnevring av fartøyet 1-3 mmKolesterol plakkavsetning
Parietal trombe
Lang stenoseBegrensning av lumen i en betydelig del av fartøyetAterosklerotiske forandringer
Konsekvensene av en brystskade eller hjerteoperasjon - hematom
Medfødt patologi
Krans krampe
Forkalkning av koronararterieKalsiumavleiringer på veggene i blodkar. Kalsiumsalter reflekterer røntgenstråler godt, i motsetning til aterosklerotiske plakkhyperkalsemi
diabetes
endokarditt
aneurismeFremspring av arterieveggenåreforkalkning
Fibromuskulær dysplasi
endokarditt
Konsekvensene av en brystskade

Husk at diagnosen stilles ikke bare på grunnlag av resultatene av koronar angiografi. Legen må ta hensyn til tilstedeværelse eller fravær av kliniske symptomer på angina pectoris: smerter bak brystbenet, en følelse av luftmangel, hjerterytmeforstyrrelse.

Kontraindikasjoner for koronar angiografi

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for koronar angiografi. Men det er relative. Tilstedeværelsen av følgende sykdommer og tilstander øker risikoen for komplikasjoner etter studien..

  • Ukontrollert arteriell hypertensjon. Studien er assosiert med et visst stress, som kan føre til utvikling av en hypertensiv krise..
  • Akutt slagperiode. En kraftig økning i blodtrykket kan forårsake en gjentatt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og blødning i hjernevevet.
  • Intern blødning (mage, lunge). Selv en liten økning i trykket provoserer en økning i blødning fra skadede kar.
  • Smittsomme sykdommer. Koronar angiografi under virussykdommer kan forårsake en blodpropp og betennelse på kateterstedet.
  • Ukompensert diabetes. Denne formen for sykdommen er ledsaget av en ukontrollert økning i blodtrykk, nyreskade og høyt blodsukker. Disse faktorene kan forårsake hjerteinfarkt, nyresvikt og komplikasjoner på stikkstedet..
  • Feber. Høy temperatur er ledsaget av en økning i blodtrykk og en akselerasjon av hjerteslag, noe som kan føre til utvikling av alvorlig arytmi (hjerterytmeforstyrrelse).
  • Alvorlig nyresvikt. Stoffer som brukes for vaskulær kontrast har toksiske effekter på nyrene.
  • Intoleranse mot kontrastmidler. I sjeldne tilfeller kan det utvikle seg en alvorlig allergisk reaksjon eller dens ekstreme manifestasjon, anafylaktisk sjokk..
  • Forstyrrelse i blodpropp. Økt risiko for blødning fra stedet for innføring av kateter.
Coronarography er den mest informative og nøyaktige studien av blodårene i hjertet, i tillegg er den relativt sikker..

Med forbehold for alle legens anbefalinger, overstiger ikke risikoen for alvorlige komplikasjoner 0,2%.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt