Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Dato for publisering av artikkelen: 08.24.2018

Artikkeloppdateringsdato: 11.29.2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Alle pasienter som overlevde hjerteinfarkt (MI) trenger en lang restitusjonsperiode..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt innebærer et kompleks av medisinske og sosiale tiltak som bidrar til gjenoppretting av helse og tapt arbeidsevne.

Stadier og rehabiliteringsbetingelser

Pasientgjenoppretting begynner umiddelbart etter endt kritisk fase av et hjerteinfarkt.

Fra de første dagene av sykehusinnleggelse hjelper medisinsk personell pasienten til å starte en kamp som gjør at han kan gjenopprette helse og livskvalitet.

Rehabiliteringsperioden er betinget inndelt i tre stadier:

  1. Stasjonær. Det inkluderer nødvendigvis medikamentell terapi, minimal fysisk aktivitet og primær psykologisk støtte. Pasienten er på sykehuset fra 7 til 20 dager. I løpet av denne tiden klarer en person å gjenopprette minimale motoriske evner og bli kjent med ernæringsprogrammet.
  2. Post-stasjonær. Nå må pasienten tilpasse seg så mye som mulig til en ny livsstil, endre spisevanene hans, stabilisere sitt psykologiske humør. Slik rehabilitering er mulig hjemme eller i spesialiserte sanatorier, internat. Denne perioden varer fra 6 til 12 måneder..
  3. Støtte. Varigheten av denne rehabiliteringsperioden er ikke begrenset. En person skal følge medisinske anbefalinger hele sitt fremtidige liv, noe som gjør at han kan redusere risikoen for gjentatte hjerteinfarkt. Et opplevd hjerteinfarkt krever at pasienten holder seg til riktig ernæring og andre prinsipper for en sunn livsstil, tar foreskrevne medisiner og regelmessig gjennomgår forebyggende undersøkelser.

Hvert av disse trinnene inkluderer et sett med tiltak (medisiner, et sett med terapeutiske øvelser, kosthold) som er nødvendige for en relativt rask bedring.

Legemiddelterapi

Den terapeutiske tilnærmingen etter et hjerteinfarkt er den som brukes for koronar hjertesykdom. Målet med medikamentell terapi er å forbedre prognosen og livskvaliteten til pasienter.

Av de konservative tilnærmingene til tidlig restaurering av blodstrømmen i et hjerteinfarkt (rammet) koronararterie, er den mest effektive metoden for systemisk trombolytisk terapi. Først av alt eliminerer de en blodpropp (stenting) og stopper smertene.

Ta i bruk fremtiden for å bruke slike medisiner:

  • nitrater;
  • antiplatelet midler og antikoagulantia;
  • i fravær av kontraindikasjoner brukes betablokkere;
  • ACE-hemmere, spesielt for pasienter med diabetes mellitus og / eller svikt i venstre ventrikkel;
  • medisiner som senker blodlipider.

Gjenoppretting fra et hjerteinfarkt, som fortsetter etter utskrivning fra en medisinsk institusjon, krever individuell resept på medisiner. For dette blir tilstedeværelsen av andre somatiske sykdommer, årsakene til trombose og fysiologiske trekk tatt i betraktning. Det kan være antihypertensiva som lindrer stress på hjertet eller tynner blodet.

Øvelser og treningsterapi

Eldre pasienter blir frisk i særlig lang tid. Men de må gjøre alt for å gjenopprette motoriske evner..

Etter omfattende hjerteinfarkt blir pasienter vist sengeleie i lang tid, så utvinningsprogrammet begynner med følgende handlinger:

  1. Pasientens fysiske aktivitet begynner med en jevn sving i sengen fra side til side.
  2. Etter en dag er det lov å sitte på sengekanten (ikke lenger enn 10 minutter) og avlaste behovet for en sittestilling.
  3. I fremtiden kan pasienten sitte daglig, mens den gradvis øker tidsbruken i denne stillingen.
  4. Neste trinn er at pasienten tar en oppreist stilling og beveger seg sakte rundt på avdelingen.
  5. Etter en uke kan en person sitte på sengen i en ubegrenset tid og gradvis mestre de terapeutiske øvelsene.

Over tid vil leger anbefale pasienten mer dynamisk å bevege seg rundt på avdelingen, samt gå ut i korridoren og gå opp trappene. Etter utskrivning fra kardiologiavdelingen anbefales fysioterapiøvelser for pasienten. Til å begynne med tar timene et kvarter, men hver uke kan denne tiden økes med 5 minutter og øker gradvis til en time.

Populære øvelser for hjertet:

  1. Pasienten har en komfortabel sittestilling, mens han holder bena sammen og senker armene langs overkroppen. På inspirasjon hever han den ene øvre lem opp, og ved utpusting senker han den ned. Veksler deretter hånden. For hver lem gjentas denne øvelsen 5 ganger.
  2. Pasienten sitter fortsatt. Han sprer armene mot sidene slik at håndflatene vender opp. Bøyer lemmene ved albuene og begynner å gjøre sirkulære bevegelser med dem med klokken, og deretter mot klokken. 5 ganger i hver retning.
  3. Pasienten står, holder bena sammen, og armene forlenget til sidene. På inspirasjon bøyer han venstre underekstremitet i kneet og drar det til magen eller brystet. Ved utpust returnerer han benet til gulvet og sprer overlemmene til sidene. Gjenta øvelsen opptil 5 ganger vekselvis med begge bena..
  4. Pasienten står med føttene skulderbredde fra hverandre, og holder hendene i livet. Når han samler luft inn i brystet, lener han seg til siden og puster ut og vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjenta øvelsen i hver retning opptil 5 ganger.
  5. Pasienten står fortsatt. Han holder nedre ekstremiteter skulderbredde fra hverandre, og senker overekstremitetene langs overkroppen. Ved å samle luft inn i brystet tar han venstre arm og ben til side og svever i denne stillingen i 2-3 sekunder. Så vender han tilbake til startposisjonen og gjør det samme med høyre lemmer. Øvelsen gjentas 3-5 ganger.

Hvor mange repetisjoner og hvilke treningsterapi som skal brukes, bør bare avgjøres av den behandlende legen. Og riktig implementering av dem skal vise instruktøren LFK.

I tillegg kan spesialister gi pasienten et treningsmønster i bilder eller en treningsvideo, for eksempel dette:

Det er viktig å huske at overdreven aktsomhet i gymnastikk kan føre til negative konsekvenser..

Kosthold og riktig ernæring

Rehabilitering etter hjerteinfarkt har ikke vært fullstendig uten riktig ernæring. I den akutte perioden, for å redusere belastningen på hjertemuskelen, er pasienten vesentlig kuttede porsjoner, og kostholdet består hovedsakelig av potesopp uten salt og varme krydder.

I fremtiden overholder de prinsippene for kostholdsernæring i henhold til Pevzner (tabell nr. 10):

  • måltider skal være hyppige (opptil 5-6 ganger om dagen), men brøk;
  • menyen skal være så balansert som mulig;
  • salt tillates ikke mer enn 5 g per dag;
  • Det anbefales ikke å drikke mer enn 1,5 liter vann eller annen væske per dag;
  • utelukkelse av produkter som provoserer utvikling av åreforkalkning.

Ved utskrivning vil kardiologen gi pasienten en liste over forbudte og tillatte produkter som er nyttige å periodisk gjennomgå for å ordne menyen på riktig måte:

Forbudte produkterMat å spise
Fett kjøtt (svinekjøtt, andunger, gås)Kostholdskjøtt (kylling, kalkun)
Fet fiskMarine og elvefisk med lite fett
Ferskt bakeriForaktet brød, kjeks
Matolje, smørSolsikke eller olivenolje
For salt ostFermenterte melkeprodukter med lite fett
Røkt kjøtt, sylteagurk, hermetikkNoen typer pølser
Sopp, bønner, reddiker, reddikPoteter, tomater
Sur surre, spinatUnsharp greener
Grove druer, druerSmåben bær
SjokoladekakerKakaofrie søtsaker
Krydret eller fettsausVegetabilske eller rømme sauser
Kaffe, kakao, sterk svart te, søte kullsyreholdige drikkerFruktjuicer, rosehip-buljong, urteinfusjoner, sikori

Prioriteten bør være steaming, baking (ingen kreftfremkallende skorpe), stewing.

Det anbefales ikke å tilsette salt under matlagingen, men du kan tilsette salt litt i ferdige retter. Forkokte kjøttstykker eller fisk kan være litt stekt til en lett skorpe vises..

Psykologisk hjelp

Psykologisk korreksjon, som er del av en omfattende rehabilitering, vil hjelpe pasienten å komme seg rett etter et hjerteinfarkt.

Det lar deg oppnå følgende:

  • bli kvitt panikkanfall;
  • takle et raskt sammenbrudd og nedsatt søvnkvalitet;
  • etablere et intimt liv;
  • godta diagnosen din uten panikk og følg medisinske anbefalinger tydelig;
  • beherske avslappende teknikker for ikke å overbelaste kardiovaskulære systemet under belastende situasjoner;
  • få selvtillit;
  • lære å glede seg over livet;
  • revurder din tilnærming til livet på nytt for å beskytte deg mot tilbakefall.

Overlevende av hjerteinfarkt anbefales som regel psykoterapitimer med en erfaren psykolog som vil støtte og hjelpe med å overføre dette problemet..

Takket være ham kan pasienten trygt akseptere situasjonen og forstå at MI, som enhver alvorlig sykdom, ikke er en setning. Dette er veldig viktig, fordi en positiv holdning påvirker hurtig utvinning betydelig..

Endring i vaner og livsstil

I første gang (4-8 uker) etter hjerteinfarkt anbefales det å føre en rolig livsstil. Det anbefales at pasienten tilbringer mer tid hjemme enn å gå rundt på gjester eller bli involvert i fester. Imidlertid bør rolige turer i friluft over ulendt terreng utføres daglig.

Etter et hjerteinfarkt pålegges bruken av alkohol en begrensning, selv om noen leger mener at et glass rødvin av høy kvalitet er ganske akseptabelt fra tid til annen. Men røyking må glemmes helt. Hvis en person fortsetter å røyke etter et hjerteinfarkt, vil alle tiltak som blir tatt for å åpne blodårene være helt ineffektive.

Om spa-behandling

I løpet av det første året etter et hjerteinfarkt er det vist at pasienten oppholder seg i spesialiserte kardiologiske sanatorier.

Hjertrehabilitering etter hjerteinfarkt skal utføres i klimasonen der pasienten bor. En kraftig endring i klimatiske forhold er fylt med alvorlige komplikasjoner. Selv om en kardiolog i noen tilfeller kan bestemme at pasienten hans etter et hjerteinfarkt skal gjennomgå rehabilitering i internat ved sjøen.

Lengden på oppholdet i sanatoriet varer vanligvis opptil en måned.

Medisinsk rehabilitering inkluderer vanligvis følgende:

  • tar kardiologiske medisiner;
  • klasser i terapeutisk gymnastikk (30-45 minutter);
  • å gå 2-3 ganger om dagen;
  • spill med en sportslig skjevhet;
  • obligatorisk gåing på trappene;
  • sove i den friske luften;
  • prosedyrer for massasje;
  • å ta mineral- eller gassbad;
  • kulturelle og underholdningsarrangementer.

Hvis rehabilitering av sanatoriums resort er tenkt kompetent, vil alt dette hjelpe en person til å komme tilbake til en aktiv livsstil ganske jevnt, og til slutt komme tilbake til arbeidskapasitet.

Intimt liv

Du kan ha sex etter et hjerteinfarkt etter 1,5 - 2 måneder etter et akutt angrep. Samtidig bør en person allerede normalt tåle en stigning med 2-3 trapper. Det er ekstremt uønsket å bruke potensstimulerende midler før du har sex. Men medisiner som forhindrer anginaanfall, kan til og med anbefales av en kardiolog foran intimitet.

Før eller etter intimitet anbefales det ikke å overspise, drikke alkohol, kaffe eller røyke. Alt dette øker belastningen på hjertet. I tillegg bør det kontrolleres slik at intimt liv ikke hindrer pasienten i å få nok søvn..

Og også under seksuell omgang skal en person være komfortabel psykologisk, derfor bør du som partner velge en pålitelig person, gjøre dette under vanlige forhold og i lette stillinger.

Arbeid og funksjonshemning

Etter utskrivning fra kardiologiavdelingen får alle pasienter som har overlevd et hjerteinfarkt et sykefraværsattest som indikerer midlertidig uførhet.

Avhengig av type hjerteinfarkt, kan perioden variere: fra 60 dager til 5 måneder.

I fremtiden, for å tildele en funksjonsnedsettelse til en pasient, vil det være nødvendig å gjennomgå en medisinsk og sosial ekspertkommisjon (MSEC), som består av en konsultasjon av leger med forskjellige spesialiseringer.

For å tilordne en pasient til en bestemt funksjonshemminggruppe blir graden av hjertesvikt og alvorlighetsgraden av hjertesvikt nøye evaluert. Og tar også hensyn til hvordan pasientens kropp reagerer tilstrekkelig på behandlingen og om det var nødvendig å ty til kirurgi.

Følgende yrker er kontraindisert for pasienter som er observert av en kardiolog om hjertesvikt eller hjerteinfarkt opplevd:

  • luftfart, sjåfører (ansvar for andres liv);
  • industriell fjellklatring eller annet arbeid i høyden;
  • elektroteknisk personale;
  • yrker assosiert med langvarig opphold på bena;
  • arbeid under ekstreme forhold eller i farlig arbeid (innånding av giftstoffer, giftstoffer);
  • arbeidsplan lengre enn 8 timer eller jobb om natten.

Hvis pasienten før angrepet var engasjert i en av de oppgitte aktivitetstypene, blir han sendt til å gjennomgå MSEC uavhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen som påvirker myokardiet..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt - behandling på sykehus, post-stasjonær periode

Hjerteinfarkt (MI) er ledsaget av irreversible endringer i hjertets muskel. Kroppen til en person som har overlevd et hjerteinfarkt, krever lang bedring. Vurder hovedstadiene, prinsippene som utgjør rehabilitering av pasienter etter et hjerteinfarkt.

Restitusjonsperiode

Rehabiliteringstid etter MI er et filosofisk spørsmål. Spesielle prosedyrer er påkrevd av de fleste pasienter bare i det første stadiet av utvinning..

Videre behandling innebærer å ta medisiner, periodiske besøk hos en kardiolog, kosthold, fysisk aktivitet og gi opp dårlige vaner. Disse komponentene i utvinningsprosessen skal bli en integrert del av menneskelivet for alltid..

Det er viktigere å vite hvor lenge pasienten når det maksimale rehabiliteringspotensialet. Alt her er også veldig individuelt..

Hvis en person lett, uten komplikasjoner, fikk hjerteinfarkt, ikke har noen samtidig sykdommer, vil han kunne komme tilbake til et fullt liv om noen måneder. Kanskje hun ikke helt ligner den førstnevnte. Tross alt, selv den mildeste formen for hjerteinfarkt innebærer å begrense fysisk aktivitet, gjennomgå kostholdet ditt, livsstilen.

Mer sammensatte pasienter blir frisk om ett år eller mer. Hver av trinnene er langsommere, og ytterligere begrensninger for fysisk aktivitet er mer betydningsfulle. Sykdommen er ofte ledsaget av komplikasjoner, tilbakefall av hjerteinfarkt, død.

Prinsipper, mål for rehabilitering

Det moderne systemet med rehabiliteringstiltak involverer følgende prinsipper:

  • tidlig begynnelse (første 24-48 timer);
  • overholdelse av fasering;
  • individuell tilnærming;
  • kontinuitet;
  • tilgjengeligheten av anbefalinger;
  • involvering av forskjellige spesialister i prosessen: kardiolog, ernæringsfysiolog, psykolog, lege for treningsterapi, sosionomer;
  • pasientopplæring.
  • forebygging av komplikasjoner, tilbakefall;
  • forbedre livskvaliteten;
  • økning i forventet levealder.

Hele prosessen er delt inn i to hovedstadier:

  • legevakt - innebærer å utføre gjenopprettingsprosedyrer direkte på sykehuset;
  • poststasjonær - krever ikke et permanent sykehusopphold.

Stasjonær utvinningsfase

I løpet av den stasjonære fasen forbedrer de blodtilførselen til hjertemuskelen, advarer om sannsynligheten for komplikasjoner, bestemmer prognosen.

Stasjonære scenekomponenter.

ArtistnavnetInnhold
Sengeleie
  • bruk av en nattstol;
  • treningsterapi-kompleks nr. 1, bestående av pusteøvelser, minimal fysisk anstrengelse av bena, armene i en utsatt stilling. Treningsvarighet - 10-15 minutter;
  • adopsjon av en sittestilling (1-2 dager), stående stilling (2-3 dager);
  • innledende samtale med legen. En person lærer faren for koronar hjertesykdom komplisert av et hjerteinfarkt. Legen må også understreke at utfallet i stor grad er avhengig av pasienten..
Menighetsmodus

  • innebærer vandring, aktivitet utelukkende inne i kammeret;
  • treningsterapi-kompleks nr. 2, bestående av de enkleste øvelsene. Når pasientens tilstand forbedres, øker varigheten deres;
  • svar på pasientens spennende spørsmål;
  • å forberede pasienten på fremtidige restriksjoner, rettferdiggjøre behovet for hver av dem;
  • involvering av pårørende i rehabiliteringsprosessen, forklaring av funksjonene i utvinningsperioden.
Korridormodus
  • pasienten har lov til å forlate avdelingen, bruke en delt dusj, toalett;
  • turens varighet økes gradvis. Den første, andre turen skal være kort - ikke mer enn 50-60 meter. Når pasientens tilstand forbedres, økes avstanden til 200 m, og antall pasninger fra 2-3 til 5-6 ganger;
  • 2-3 dager før utslipp er klatring trapp tillatt. Mellom stigningene gjøres en pause på 5-10 minutter;
  • alvorlige pasienter begynner å mestre trappen fra nedstigningen: de stiger en etasje med heis, og går deretter ned (ikke mer enn 1 etasje);
  • kompleks treningsterapi №3.
Ekstrakt
  • diskusjon av en plan for videre behandling;
  • anbefalinger for nær fremtid;
  • utnevnelse av datoen for det første besøket hos kardiologen.

Post-stasjonær periode

Den andre utvinningsfasen er veldig viktig. På mange måter avhenger den langsiktige prognosen av suksessen med passering, pasientens disiplin. Det er flere alternativer for rehabilitering etter utskrivning fra sykehuset:

  • Hjemmeforhold. Passer for pasienter med mildt hjerteinfarkt. Krever pasienten maksimal disiplin. Han må selv kontrollere overholdelsen av alle anbefalingene.
  • Rehabiliteringssenter. Pasienten blir sendt til et spesialisert senter, der medisinske arbeidere ivaretar ham døgnet rundt. På den ene siden er resultatene fra slik bedring mye bedre enn under lekser, på den annen side er det mye vanskeligere for en person psykologisk innenfor murene på et sykehus, utenom de vanlige forholdene.
  • Spesialiserte sanatorier. La pasienten kombinere hvile, behandling, underholdning. For å gi moralsk støtte, kan du gå til sanatoriet med hele familien.
  • Pensjon for eldre. Eldre har ofte behov for stell døgnet rundt. Hvis familieinntekt ikke lar deg ansette en sykepleier, kan et internat være et alternativ. Imidlertid er det psykologisk vanskelig for mange gamle mennesker å bo utenfor sine innfødte murer, blant fremmede, og overholde noens etablerte daglige rutine.

Legemiddelbehandling

Rehabilitering etter hjerteinfarkt innebærer selvmedisinering. De hjelper til med å kontrollere blodtrykket (BP), letter hjertefunksjonen og forhindrer blodpropp. Den totale effekten er forebygging av gjentatte angrep, komplikasjoner.

Anbefalte post-stasjonære medisiner.

Et stoffHandling, dosering
AspirinVises til alle pasienter for livslang bruk. Forhindrer trombose.
klopidogrelAntikoagulasjonsmiddel. Det er foreskrevet av kurset, behandling som varer opptil ett år, er kontraindisert hos pasienter med høy blødningsfare.
BetablokkereReduser oksygenbehovet av myokardiet, hjertebelastning, lavere blodtrykk. Ved svikt i venstre ventrikkel foreskrives hypertensjon for livet.
ACE-hemmere, angiotensin 2 reseptorantagonisterForbedre hjertefunksjonen, senk blodtrykket. Med hypertensjon foreskrives svikt i venstre ventrikkel for livet.
VeroshpironVanndrivende. Ved svikt i venstre ventrikkel utnevnes fraværet av nedsatt nyrefunksjon for livet.
Statiner (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin)Hvis det ikke er kontraindikasjoner, foreskrives de til alle pasienter for livet. Mål LDL - mindre enn 1,8 mmol / L.

Observasjon fra en spesialist

I hele utvinningsperioden, senere liv, må du med jevne mellomrom besøke en kardiolog. Under hver undersøkelse lytter legen til hjertet, måler trykket, puls, lytter til pasientens klager, tar EKG-avlesninger. Med jevne mellomrom foretar pasienten en ultralyd av hjertet, består en blodprøve. Om nødvendig justerer legen behandlingsregimen etter undersøkelsen, gir ytterligere anbefalinger. Av helsemessige årsaker kan pasienten i tillegg bli foreskrevet:

Fysisk aktivitet

Behandling av pasienter med hjerteinfarkt innebærer en gradvis økning i fysisk aktivitet. Mangelen på regelmessig trening øker sannsynligheten for død med 26% (2). Det er bevist at fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppen:

  • Anti-iskemisk - reduserer behovet for myokard oksygen, forbedrer blodsirkulasjonen til hjertet, vaskulær endotelial tilstand.
  • Antisklerotisk - forhindrer utseende, vekst av kolesterolplakk. Normaliserer kolesterol, triglyserider, hjelper til med å normalisere vekt, forhindrer utvikling av diabetes.
  • Antitrombotisk - forhindrer trombose.
  • Antiarytmisk - hjelper med å normalisere hjerterytmen.
  • Psykologisk - reduserer angst, hjelper til med å overvinne depresjon, øker utholdenhet, ytelse, motstand mot stress. Pasienten kommer raskere tilbake til det aktive livet.

En treningsplan for hver person blir laget individuelt. Lastens intensitet skal øke gradvis. En kraftig økning er fult med gjentakelse av et hjerteinfarkt. Et rehabiliteringsprogram innebærer vanligvis:

  • Husholdningsaktivitet. Arbeid rundt i huset, i hagen / hagen, turer - det er her restaureringen av motoraktivitet etter den første normaliseringen av helsen begynner. Lasten må doseres, følg resten. Å løfte, utføre tungt arbeid er ikke tillatt. Når lastetoleransen forbedres, kan den gradvis økes..
  • Fysioterapi klasser. Spesialdesignede sett med øvelser hjelper pasienten gradvis å forberede hjertet på tunge belastninger. Til å begynne med gjennomføres klasser under tilsyn av en spesialist. Etter å ha mestret et sett med øvelser, fortsetter pasienten å trene hjemme.
  • Dosert gange. En utmerket metode som ikke krever kontantkostnader, er egnet for pasienter i ethvert stadium av utvinning. Skille mellom vanlig, skandinavisk gåing, så vel som å gå på trappene.
  • Kardiovaskulært utstyr. Rehabiliteringssentre er utstyrt med tredemøller, treningssykler, simulatorer for turgåing, roing, ski, klatring trapp. Hver pasient er koblet til en enhet som en rehabilitolog kontrollerer hjertets arbeid med. Personer med overvekt og leddsykdommer får vist vannmaskiner.
  • Aerob trening. Hvis pasientens tilstand har gått tilbake til det normale, anbefales han å bytte til mer alvorlige belastninger: sykling, jogging, ski, svømming, yoga. Før du starter noen form for aktivitet, anbefales det å oppsøke lege.

Det er nødvendig å takle daglig. Varighet, lastintensitet kan justeres under hensyntagen til den gjeldende arbeidsmengden. For eksempel 3 ganger / uke for å gå til bassenget, og på andre dager er det bare å gå i minst 30 minutter.

Det må huskes at sex også regnes som fysisk aktivitet. Derfor er intimitet etter et hjerteinfarkt akseptabelt først etter en viss periode. Dens varighet er individuell, krever konsultasjon med en kardiolog. I mangel av komplikasjoner er den første seksuelle kontakten mulig innen 1,5-2 måneder etter et hjerteinfarkt. Til å begynne med anbefales pasienter å dosere fysisk aktivitet ved å velge holdninger som krever minst mulig innsats..

Anti-røyke

Å slutte å røyke spiller en nøkkelrolle i behandlingen etter hjerteinfarkt. Hver røkt sigarett får hjertet til å fungere raskere i 15 minutter, og blodårene krymper. Risikoen for trombose, hjerteinfarkt øker. Å nekte sigaretter reduserer dødeligheten med 35-43%. Hvis kampen mot avhengighet ikke gir resultater, må du oppsøke lege. Det er mange måter å hjelpe deg med å slutte å røyke: fra å bruke nikotinplaster til å delta på spesialiserte kurs.

Kosthold, ernæringsfunksjoner

En person som har hatt hjerteinfarkt, må følge et kosthold hele livet. De første månedene vil det være strengere: det er nødvendig å begrense eller eliminere salt, kilder til mettet fett, røkt kjøtt, stekt, fritert mat så mye som mulig. Videre terapi innebærer en lettere versjon av kostholdet:

  • kostholdets energiverdi skal ikke overstige antall kalorier som trengs for å opprettholde / oppnå en sunn vekt (BMI mindre enn 25 kg / m2). Denne verdien bestemmes individuelt;
  • mat 5-6 ganger / dag i små porsjoner;
  • reduksjon i mettet fettinntak (opptil 10% av det daglige kaloriinntaket), og erstatte dem med umettede lipider;
  • maksimal begrensning av inntak av transfett (mindre enn 1% av det daglige kaloriinntaket);
  • ikke mer enn 5 g salt / dag;
  • daglig inntak av 30-45 g fiber, 200 g frukt, 200 g grønnsaker;
  • fisk minst 2 ganger / uke, hvorav en gang må være i fete varianter (makrell, sild, makrell, laks);
  • opptil 10 g ren alkohol for kvinner, 20 g for menn på 1 dag.

Daglig overvåking av trykk, puls

Å opprettholde blodtrykket på et normalt nivå reduserer risikoen for å utvikle gjentatte angrep av angina pectoris, hjerteinfarkt. Sunne BP-verdier varierer fra 90/60 til 140/90 (1,2). Trykket fra pasienter med diabetes mellitus, nyresykdommer skal ikke være høyere enn 130/90.

Pulsen skal kontrolleres i ro, før, etter, under trening. Diskuter med din kardiolog om hvilke hjertefrekvensverdier som vil være optimale, akseptable, uakseptable for forskjellige fysiske forhold..

Trening og psykologisk hjelp

Mennesker som læres mye raskere, kommer seg mer effektivt, lever lenger og lider ofte av komplikasjoner. Og alt fordi en person som forstår hva som skjer med kroppen hans, hvorfor han trenger å begrense seg til noe mye mer villig, gjennomgår et rehabiliteringskurs av høy kvalitet. Takket være trening reduseres angsten, sosial tilpasning er raskere.

Psykologisk assistanse innebærer å trene pasienter i stressmestringsevner, hjelper med å takle angst etter infarkt, stress, godta sin nye tilstand og øker lojaliteten til rehabiliteringsprosedyrer..

Ytterligere ansettelse

Hjerteinfarkt pålegger noen arbeidskraftsbegrensninger i en persons liv. Ikke alle mennesker vil kunne gå tilbake til sitt tidligere yrke. For eksempel, hvis pasientens arbeid var assosiert med å løfte belastningen, er arbeid i høyden, konstant gange, omskoling nødvendig.

Varigheten av midlertidig uførhet avhenger av alvorlighetsgraden av hjerteinfarktet:

  • 2 måneder - liten fokalform, fortsetter uten komplikasjoner;
  • 2-3 måneder - et omfattende ukomplisert hjerteinfarkt;
  • 3-4 måneder - komplisert hjerteinfarkt.

Tilbakevendende sykdommer, alvorlige rytmeforstyrrelser, myokardial ledning, alvorlig kronisk kransårsak, hjertesvikt kan være grunnlag for å forlenge sykemeldingen i mer enn 4 måneder (det er håp om bedring) eller anerkjennelse av en person som ikke er i stand (det er ikke håp om bedring).

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt er en skade på hjertemuskelen på grunn av blokkering av en av hjertets arterier - trombose. Trombose fører til opphør av blodtilførsel og død av en del av hjertemuskelen, etterfulgt av erstatning av bindevev - arr. Tegnene er tydelig synlige på EKG..

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Rehabiliterte hjerteinfarktpasienter vender tilbake til jobb og sosialt aktivt liv

av de som ikke gjennomgikk rehabilitering kan komme tilbake i arbeid og sosialt aktivt liv

Fra en tale av akademiker E.I. Chazov på det allrussiske forumet "Utvikling av sanatorium og feriested og medisinsk rehabilitering"

Black River Cardiac Medicine Center har vært i drift i over 60 år. I følge statistikken vår kommer mer enn 80% av mennesker som har gjennomgått kompetent rehabilitering etter hjerteinfarkt, tilbake til et fullstendig, harmonisk og aktivt liv. De som gjennomgikk kirurgi for å gjenopprette blodtilførsel til hjertemuskelen, rehabiliterte vellykket i 90% av tilfellene.

Vi snakket om hvordan rehabilitering fungerer og hvordan vi kan få hjelp i artikkelen vår..

Hva er hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt er en skade på hjertemuskelen på grunn av blokkering av en av hjertets arterier - trombose. Trombose fører til opphør av blodtilførsel og død av en del av hjertemuskelen, etterfulgt av erstatning av bindevev - arr. Tegnene er tydelig synlige på EKG..

Et hjerteinfarkt er en komplikasjon av koronar hjertesykdom (CHD), noe som betyr at det oppstår "ikke fra bunnen av." Med en komplikasjon dannes ateroskleroseplakk, kolesterolavsetninger, som er den viktigste årsaken, på arteriene vegger.

Det er grunnen til at en omfattende rehabilitering i kombinasjon med sekundær forebygging av hjertesykdom, basert på kampen mot risikofaktorer og livsstils korreksjon i praksis, bidrar til å redusere dødeligheten.

Hva du skal gjøre etter et hjerteinfarkt

Rehabilitering etter hjerteinfarkt, sammen med behandlingen av den akutte fasen, er en ekstremt viktig prosess for restaurering av kroppen. Hun hjelper:

    befeste resultatene av behandlingen,

forhindre progresjon av koronar hjertesykdom og mulige fremtidige komplikasjoner,

gjenopprette fysisk aktivitet og takle psykologiske traumer,

skape en bærekraftig motivasjon for sekundær forebygging gjennom livet - overholdelse av en sunn livsstil.

Rehabilitering foregår i 3 trinn: døgnåpne, rehabiliteringssenteret stadium, poliklinisk. Generelt kan rehabilitering vare fra seks måneder til et år - avhengig av hvor omfattende hjerteskader har vist seg å være..

Overholdelse av stadiene i behandlingen bidrar til å redusere risikoen for gjentatte operasjoner - med 4 ganger, gjentatte sykehusinnleggelser - med 6 ganger, dødelighet på grunn av tilbakefall av sykdommen - med 2,5 ganger. Kostnaden for tilbakefallsbehandling er 30–40%, ”- E.V.Shlyakhto, sjefskardiolog i St. Petersburg og Nordvest-føderale distriktet, president i Russian Cardiology Society.

Behandling og observasjon på sykehus

Inpatient care er det første trinnet mot bedring fra hjerteinfarkt.

Det stasjonære stadiet varer fra 1 til 3 uker, i løpet av denne perioden får pasienten følgende medisinsk behandling:

kirurgisk behandling - stenting i tilfelle alvorlig skade på veggene i blodkar;

medikamentell behandling - ved hjelp av medikamenter smertsyndrom blir eliminert, belastningen på hjertet reduseres og dannelse av nye blodpropp forhindres;

gjennomførbar fysisk aktivitet - muligheten til å sitte, slå på sengen og vaske er gjenopprettet, lett gymnastikk og turer er tillatt.

På dette stadiet er det viktig med oppmerksomhet fra et sterkt medisinsk team og konstant overvåking av pasienters vitale tegn. Det er dette som hjelper med å foreskrive riktig behandling på en riktig måte..

Rehabilitering etter utskrivning fra sykehuset

Behandling og overvåking av pasienter fortsetter i et rehabiliteringssenter eller et sanatorium spesialisert på hjertrehabilitering. Målet med scenen: å stabilisere den fysiske og psykologiske tilstanden til en person, vekke motivasjon til å føre en sunn livsstil og tilpasse seg sitt regime.

I løpet av denne perioden mottar pasienten:

individuelt rehabiliteringsprogram - farmakologisk støtte og fysisk utvinning;

praktisk korreksjon av risikofaktorer: kontroll av blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivå - etter diagnosen hjerteinfarkt er dette spesielt viktig.

psykologisk assistanse - analyse av personlige egenskaper og kjennetegn ved reaksjonen på sykdommen, psykologisk støtte;

trening i sunn livsstil og selvreguleringsferdigheter i kroppen, forberedelse til å komme tilbake til jobb, i familien og samfunnet;

anbefalinger for senere liv - medikamentell terapi og observasjon, ernæring og fysisk aktivitetsprogram, livsstil i dets viktigste manifestasjoner.

Den viktigste utvinningsprosessen finner sted i rehabiliteringssenteret: effekten av medisinene avsløres fullt ut, og kontakten til pasienten og legen er så produktiv som mulig. Rehabiliteringsperioden er ca 3 uker: 18-21 dager.

Det skal bemerkes at bare senteret kan takle oppgaven, som kombinerer omfattende erfaring, en solid metodologisk base og kvalifiserte spesialister: en kardiolog, psyko- og fysioterapeut, leger og fysioterapinstruktører med spesialopplæring, laboratorie- og funksjonell diagnostikkspesialister.

Tett samarbeid mellom pasienten og det medisinske personalet, en positiv holdning og et gunstig klima bidrar også til å minimere risikoen for et nytt angrep og komme tilbake til et harmonisk liv..

Rehabiliteringsstøtte

Rehabilitering etter hjerteinfarkt er en vanskelig, men positiv og fruktbar måte. Etter å ha passert den, er det ingen tilbakevending. Bare frem til et aktivt og lykkelig liv! For å gjøre dette, er det nødvendig å opprettholde resultatene:

leve et sunt liv,

følg en diett og ta hjertestøttende medisiner,

jevnlig observert av spesialister.

Hvordan få hjelp

Omfattende rehabilitering forbedrer det kliniske sykdomsforløpet, dens prognose og blir et lovende og effektivt middel for sekundær forebygging.

Hvor kan du få rehabilitering:

Hjemme. Dette alternativet er ved første øyekast behagelig for pasienten, men ganske vanskelig å implementere: pasienten krever regelmessige undersøkelser av en kardiolog, tester og velværeprosedyrer, hjelp av en profesjonell psykolog og tredjepartsovervåking av samsvar med kosthold og medisiner. Dette rehabiliteringsalternativet er også forbundet med høye risikoer den første måneden etter et hjerteinfarkt, og er dessverre ineffektivt.

I rehabiliteringsavdelingen på sykehuset. Fordelene med metoden er konstant overvåking av kvalifiserte spesialister og muligheten for å yte akuttpleie. Ulempene er sykehusmiljøet, fortsettelsen av den psykologiske rollen som "pasienten" og ofte mangelen på muligheter for fullverdig fysisk trening: for eksempel doserte turveier, treningssentre.

I et spesialisert rehabiliteringskardiologisk sanatorium. Dette er den mest effektive metoden på grunn av konstant overvåking av spesialister, muligheten for å implementere kliniske anbefalinger og korreksjon av risikofaktorer. I dette tilfellet har pasienten muligheten til å motta kompetent behandling og komme seg moralsk i et behagelig miljø. Du kan få en billett til sanatoriet ved utskrivning fra sykehuset, eller kjøpe den selv.

Black River Cardiac Medicine Center ble etablert for over 60 år siden, og i løpet av denne tiden har 140 000 mennesker blitt rehabilitert i det. Vi hjelper deg også!

Etter hjerteinfarkt: 4 feil hos pasientens pårørende

Behandling av hjerteinfarkt: medisiner, kosthold, trening

Mannen fikk hjerteinfarkt. Hjelp ble gitt i tide, pasienten blir overført fra intensivavdeling til sykehusavdelingen, og så er han hjemme. Pårørende og pasienten selv er glade for at alt ordnet seg, men samtidig med tap. De vet ikke hvilken livsstil kjernen skal føre nå, hvilke belastninger som nå er tillatt for den. De lurer på hva slags kosthold han skal følge nå. De er redde for en situasjon når hjertet griper igjen. Og med god grunn gjør de feil som bare skader en person som har fått hjerteinfarkt. Hvordan handle riktig? Forteller kardiologen til det 17. sykehuset (Moskva).

Hvor mye å holde sengeleie

"Pasienten må observere streng sengeleie i 10 dager etter et hjerteinfarkt. Bare på den 11. dagen kan han reise seg. Mating, skifte av klær, hudpleie av pasienten, bruk av fartøyet - alt ligger bare i sengen.".

Så legene tenkte før og overholdt virkelig slike regler. I dag aksepterte russiske kardiologer internasjonale anbefalinger, ifølge hvilke pasienten begynner fysioterapi på intensivavdelingen, og går så snart han blir overført til avdelingen.

De første øvelsene er gymnastikk for bena, så pasienten forbereder seg til å gå. Moderne leger anser gjennomførbare bevegelser som et veldig viktig mål for rehabilitering. De vil bidra til å gjenopprette fysisk aktivitet hos en person som har fått hjerteinfarkt. Men naturligvis bestemmes størrelsen på de tillatte belastningene av legen og avhenger av graden av myokardskader og pasientens tilstand.

Avstanden som en syk person går kan økes hver dag. Etter å ha økt belastningen, må legen gjøre et EKG, måle pasientens trykk og puls. Hvis indikatorene avviker fra normen, vises smerter i brystet, det er vanskelig for pasienten å puste, belastningen må reduseres. Hvis utvinning er gunstig, vil legen bestemme hvor mye fysisk aktivitet som kan økes..

Trenger jeg kosthold etter hjerteinfarkt

"Etter et hjerteinfarkt kan du spise alt som andre familiemedlemmer spiser".

Nei, en lege vil bestemme kostholdet for din pårørende. Husk at en person etter hjerteinfarkt ikke bør inkludere krydret og røkt retter, sterkt kjøtt- og fiskebuljong, stekt kjøtt, animalsk fett, produkter som forårsaker oppblåsthet (kål, brunt brød, kvass) i menyen. Sørg for å begrense saltet. Tilsett i stedet sitronsaft, krydder og urter til måltidet..

Det er bedre hvis pasientens ernæring er brøk - ofte i små porsjoner. Siste måltid er senest kl 19.00. Maten skal være lett. Grønnsaker og frukt som er rik på fiber anbefales, som lar deg overvåke tarmens arbeid. Det er viktig å etablere avføring, om nødvendig ved hjelp av avføringsmidler eller et rensende klyster.

Spesielle begrensninger må følges når det gjelder væskeinntak. Du kan ikke drikke mer enn 1-1,5 liter vann per dag (det er nødvendig å vurdere suppe, kefir og vannmelon). Det er viktig å overvåke vannbalansen. Mengden urin per dag skal ikke være mindre enn 80% av mengden væske som er drukket. Hvis det oppstår hevelse, må du kontakte lege.!

Bedre trygg enn beklager?

"Det vil ikke være overflødig å ofte minne om et nylig hjerteinfarkt på en tidligere sykdom. La det være forsiktig. Det er bedre å være trygg".

Ikke gå for langt. En person etter et hjerteinfarkt kan ha en akutt dødsangst, en frykt for at hjerteinfarktet vil komme igjen. Tvert imot, distrahere ham fra disse tankene, de kan virkelig forverre tilstanden. Forsøk å berolige pasienten, legg merke til enhver bedring i helsa hans, gleder deg med at han er i bedring. Forsikre deg om at han regelmessig tar medisiner som er foreskrevet av en kardiolog.

Det er nødvendig å øke belastningen gradvis - dette vil bidra til å gå tilbake til et normalt liv, men det er viktig å ikke overdrive det! Du bør fokusere på dine egne følelser, men ikke være lat.

En mann kom hjem etter en alvorlig sykdom, men dette betyr ikke at han trenger å være beskyttet mot livet. Ja, opplevelser og ubehagelige nyheter kan føre til en viss fare, men du trenger ikke å skape et informasjonsvakuum rundt en kjær, han vil være enda mer nervøs. Det er bedre å snakke om det faktum at helsen hans, så vel som helsen til alle familiemedlemmer, er den største verdien.

Det vil ikke være noe gjentatt hjerteinfarkt?

Den fjerde feilen er nøyaktig motsatt av den tredje. Men hvor mange pårørende - så mange meninger. "Det verste er over. Det vil ikke være noen gjentatte hjerteinfarkt. Alle kan slappe av".

Faktisk er akutte hjerteinfarkt mulig etter et hjerteinfarkt - alvorlig kortpustethet, astmaanfall med hyppig og grunne pust, som ofte forekommer om natten. Derfor bør pårørende være i nærheten av personen for å hjelpe ham.

Pårørende skal varsles av en tilstand der smerter i brystet er ledsaget av blodtrykksfall, svak puls, blekhet i huden, blå lepper, forekomst av kaldsvette, avbrudd i hjertets arbeid, raske uregelmessige hjerteslag. Du bør øyeblikkelig ringe en ambulanse. Sannsynligheten for et gjentatt hjerteinfarkt kan ikke kastes. For ikke å gå glipp av forverringen, er det nødvendig å måle blodtrykk og puls med jevne mellomrom.

I følge statistikk risikerer en av fem pasienter som har hatt et hjerteinfarkt, å få et annet hjerteinfarkt eller hjerneslag eller til og med dø på grunn av hjerte-kar-komplikasjoner i løpet av de neste tre årene, selv om de ikke har opplevd noen tilbakefall det første året etter hjerteinfarktet kardiovaskulære hendelser.

Helsen og livet til en pasient etter et hjerteinfarkt avhenger av mange faktorer. Og en enorm rolle i den spilles av den ansvarlige holdningen til pasienten og hans pårørende til legens resepter. En rekke faktorer påvirker selvfølgelig risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt. Men nøkkelen er hvor tydelig pasienten følger anbefalingene for å ta medisiner mot blodplater.

Ofte kan det virke som om pasienten allerede er frisk, han ikke har smerter, og det er ingen grunn for ham å ta medisinen i et år. Men praksis viser at hvis han stopper dobbel antiplateletbehandling de første 6 månedene etter et hjerteinfarkt, øker risikoen for død med 2,7 ganger! Hvis pasienter og deres kjære var mer ansvarlige for deres helse, ville risikoen for død fra gjentatte kardiovaskulære hendelser være betydelig mindre.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt