Hjerneslagrehabilitering

Et hjerneslag er et akutt brudd på cerebral sirkulasjon, noe som fører til utvikling av alvorlige konsekvenser opp til dødeligheten. Kvaliteten og forventet levealder etter et angrep avhenger direkte av hastigheten på pleien, dens kvalitet og fullførelsen av rehabiliteringstiltak. Sykehuset Yusupov har alt nødvendig for effektiv terapi: høyteknologisk utstyr, unike spesialister og service på europeisk nivå.

Faktorer som påvirker rehabiliteringens hastighet og kvalitet

Det er mange faktorer som påvirker bedringshastigheten etter et hjerneslag, så det er ganske vanskelig å forutsi rehabiliteringens varighet og de sannsynlige resultatene. Gjenoppretting fra et hjerneslag kan ikke fortsette enkelt og enkelt, siden patologi innebærer mange forskjellige lidelser og alvorlige konsekvenser som kan oppstå selv flere år etter angrepet. Tidspunktet og volumet på retur av tapte funksjoner, varighet og livskvalitet avhenger direkte av typen slag, pasientens alder, nytten av behandlingsprosedyrene gitt pasienten.

Hvor lang rehabilitering etter et hjerneslag vil vare, avhenger av de individuelle parametrene for hver person, så vel som av andre faktorer:

  • lesjonsvolum: et omfattende hjerneslag forverrer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, og forårsaker også mange nevrologiske komplikasjoner som påvirker restitusjonstiden og dens kvalitet;
  • pasientens alder: jo eldre offeret, jo lengre bedring;
  • lokalisering av skade: sirkulasjonsforstyrrelse i de dype strukturene er vanskelig å behandle;
  • type hjerneslag: hemoragiske slag er mindre vanlige, men forekommer i en mer aggressiv form, i tillegg har de en høy dødelighet, selv om rehabiliteringsprognosen er gunstigere enn ved et iskemisk hjerneslag;
  • forårsaket forstyrrelser: tilstedeværelsen av flere cerebrale symptomer, koma, alvorlig lammelse og følsomhetsforstyrrelser gir ugunstige prognoser for utvinning;
  • behandlingsaktualitet: de mest positive resultatene av terapien kan oppnås ved begynnelsen av behandlingen de første 4 timene etter utbruddet av de første symptomene, ved å søke hjelp på et senere tidspunkt forverres prognosene;
  • overholdelse av medisinske anbefalinger: etter utskrivning av pasienten fra sykehuset, får pasienten anbefalinger som kan forbedre livskvaliteten, forhindre dannelse av tilbakefall og negative komplikasjoner.

Alvorlighetsgraden av lesjonen har størst innvirkning på sannsynligheten for gjenoppretting av tapte funksjoner og tidspunktet for rehabilitering. Med omfattende slag observeres brudd på de viktigste funksjonene, selv om det foreskrevne rehabiliteringsprogrammet er fullført, er prognosene ganske skuffende. De største vanskeligheter oppstår med full tilbakevending av tale og motorisk funksjon. Nære pårørende som vil bruke mye tid på spesielle klasser med pasienten, kan påvirke situasjonen positivt..

Estimerte rehabiliteringsdatoer

Prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner etter et hjerneslag er lang og vanskelig, avhenger i mange henseender av ønsket og humøret til pasienten. Full rehabilitering er ifølge statistikk mulig i 70% av tilfellene, i resten er bare delvis utvinning mulig. Oftest, etter et hjerneslag, trenger pasienten å gjenopprette kognitive, motoriske funksjoner og tale.

Med et hemoragisk hjerneslag bestemmes rehabiliteringsperioden i stor grad av alvorlighetsgraden av anfallet og kan ta fra 2 måneder til flere år, mens 95% av pasientene har små eller alvorlige lidelser i muskel-skjelettsystemet. Med iskemisk hjerneslag deles rehabilitering inn i flere stadier og lages i henhold til et individuelt program i samsvar med alder, samtidig patologi, manifesterte symptomer, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Fase 1 begynner i den akutte perioden med et hjerneslag og varer 1 måned. På dette tidspunktet begynner rehabiliteringsklinikken til sykehuset i Yusupov å utføre passive øvelser, massasje og kroppsbehandling. Fase 2 - tidlig utvinning, utført i 2-6 måneder, trinn 3 - sen utvinning skjer i 6-12 måneder. I løpet av disse periodene slutter dannelsen av en cyste etter slag, rehabiliteringstiltak er rettet mot å gjenopprette volumet og styrken av bevegelser i lemmene og tilbakeføring av tapte motoriske funksjoner. På dette tidspunktet er restitusjonshastigheten maksimal, alle øvelser gir maksimale resultater. Fase 4 - restperioden, begynner et år etter forekomst av et slag, kroppen på dette tidspunktet er den minst utsatte for rehabiliteringstiltak, hastigheten på gjenoppretting av funksjoner er minimal.

Sannsynligheten for full bedring

Vilkårene for rehabilitering er individuelle, i noen måneder er det nok, for andre vil det ta år å oppnå et positivt resultat. Jo tidligere utvinningsprosedyrene er startet, jo gunstigere er prognosene. I dette tilfellet er pasientens holdning og fokus på resultatet viktig. jo større en persons ønske om å vende tilbake til et fullt liv, jo mer effektive er øvelser og øvelser.

Når du diagnostiserer et hjerneslag med minimalt nevrologisk underskudd (mild lammelse, synshemming, bevegelsesforstyrrelser), er delvis gjenoppretting av funksjoner mulig etter 1-2 måneder, og fullført etter 2-3 måneder. I slag med alvorlig nevrologisk underskudd (alvorlig motorisk svekkelse, lammelse), kan delvis utvinning oppstå etter 6 måneder, fullstendig krever flere år. Vedvarende nevrologiske underskudd i hjerneslag fører til uførhet, delvis restitusjon sannsynligvis om noen år

Terapi etter et hjerneslag skal utføres under tilsyn av rehabilitologer og nevrologer slik at de kan justere klasser, gjøre endringer i programmet, regulere fysisk aktivitet og merke positive øyeblikk. I de fleste tilfeller utføres alle rehabiliteringsprosedyrer på poliklinisk basis eller hjemme. Og i tillegg til å gjenopprette tapte funksjoner, hjelper de å forhindre tilbakevendende slag..

På sykehuset i Yusupov deltar et godt koordinert team av fagpersoner (nevrologer, rehabilitologer, terapeuter, kardiologer, logopeder, psykologer) i rehabilitering av pasienter etter hjerneslag. Leger lager et individuelt program for hver pasient, rettet mot maksimalt mulig resultat, og observerer følgende prinsipper:

  • tidlig start av prosedyrer for utvinning;
  • systematiske og lange aktiviteter;
  • prosedyrer kompleksitet;
  • flerfaglighet av klasser;
  • prosedyrer er i samsvar med pasientens tilstand;
  • aktiv interaksjon av leger med pasienten og hans familie.

Du kan avtale en avtale med legene på sykehuset Yusupov og finne ut hvor mye rehabilitering etter et hjerneslag koster per telefon.

Hjerneslagrehabilitering

Etter et iskemisk hjerneslag kan de fleste komme seg i en eller annen grad, fordi nervevevet har nevroplastisitet - evnen til å gjenoppbygge etter skade. Med riktig organisering av rehabiliteringstiltak kan til og med mange sengeliggende pasienter bli reist for føttene, spesielt med en integrert tilnærming.

Varighet av rehabilitering etter hjerneslag

Enhver nevrolog eller nevrokirurg vil si: jo større skadeområdet i hjernen under iskemisk hjerneslag, jo lenger blir personen rehabilitert. I motsetning til hemoragisk, er konsekvensene av iskemisk hjerneslag ofte ikke så alvorlige, og mange funksjoner kommer tilbake over tid. Selv med hemoragisk hjerneslag er sjansen for utvinning imidlertid fortsatt stor..

Prognosen for tidspunktet og effektiviteten til rehabilitering vil avhenge av en rekke faktorer:

  • størrelsen på det berørte området i hjernen;
  • lokalisering av det skadede området;
  • alder
  • behandling utført;
  • førstehjelpstid;
  • tidlig rehabilitering.

I alvorlige tilfeller gjenstår det nevrologiske underskuddet for livet, men pasientens livskvalitet kan forbedres. De omtrentlige rehabiliteringsperiodene er angitt i tabellen.

Alvorlighetsgraden av hjerneslagEstimert utvinningsperiode
Mild (moderat skade på nervevev, parese, synshemming, koordinasjon)Fra noen få dager til 3 måneder
Medium (parese og lammelse av ansiktsmusklene, discoordination, alvorlig nevrologisk underskudd)6 måneder for delvis bedring (fullstendig kan ikke alltid være mulig, nevrologiske symptomer kan forbli)
Alvorlig (vedvarende lammelse, manglende evne til egenomsorg)1-2 år for delvis utvinning

Ved nekrose av nerveceller antas funksjonene deres av nabokommunene, men dette skjer ikke alltid. Det er en teori om neurogenese hos voksne. Det er kjent at hjernen har plastisitet, som manifesterer seg i en økning i antall nevroner, restrukturering av nevronale nettverk, dannelse av nye synapser.

Det er viktig å engasjere seg så lenge som mulig, da er det mulig å gjenopprette funksjonene som er tapt under et slag. En lignende situasjon blir observert ved traumatisk hjerneskade..

Prosedyren for rehabiliteringstiltak

Behandling av hjerneslag utføres gratis på sykehus (ved obligatorisk medisinsk forsikring), men etter utskrivning er rehabilitering i sanatorier og andre spesialiserte institusjoner ikke alltid gratis. Hvis det ikke er mulig å identifisere pasienten i et sanatorium (internat) eller rehabiliteringsavdeling, er rehabilitering etter hjerneslag hjemme fullt mulig. Under tilsyn av en lege kan slektninger og venner av en person organisere de nødvendige hendelsene.

Gjenopprettingsprogrammet inkluderer:

    medikamentell behandling (medikamentrehabilitering rettet mot å stimulere nevrogenes);

I forskjellige perioder etter et hjerneslag vil oppgavene være forskjellige:

    Tidlig rehabilitering i den akutte og akutte perioden (stasjonær fase). Det blir utført fra øyeblikket du søker hjelp, ofte under intensivavdelingens forhold. De begynner å bruke medisiner, passiv og aktiv gymnastikk, tilpasning til kroppens vertikale stilling, forebygging av komplikasjoner, klasser med psykolog og logoped.

For å komme seg vil pasienten trenge jevnlige konsultasjoner med en nevrolog, samt klasser med en kinesitherapist (treningsterapi), psykolog, logoped. Svikt i klasser og endring av trinn i øvelser under restaurering av funksjoner er veldig viktig.

Medisiner etter hjerneslag

I rehabiliteringsperioder kan forskjellige medisiner foreskrives. Noen er ment å forhindre gjentakelse av et hjerneslag, hovedsakelig må de være beruset hele livet. Kurs for medisinering rehabilitering er mulig.

Den viktigste gruppen medikamenter for pasienten er blodplater og antikoagulantia. De forhindrer vedheft av blodplater, tillater ikke blodpropp - den viktigste årsaken til hjerneslag. Foreskriv medisiner som:

  • Aspirin i forskjellige former;
  • klopidogrel

Med et hjerneslag forårsaket av en hjertepatologi (kardioembolisk), et av følgende medisiner:

Legemidler for rehabilitering av pasienten (nevrotoktere) som stimulerer nevrogenesen:

  • Solcoseryl;
  • Ceraxon;
  • Vazobral;
  • vinpocetin;
  • Nootropil;
  • Picamilon;
  • Encephabol;
  • Actovegin.

Symptomatisk behandling kan også ordineres for å redusere spastisiteten i muskelavslappende midler (Sirdalud, Midokalm), antidepressiva (Fluoxetine, Sertralin, Escitalopram), statiner (Atorvostatin), antihypertensive medisiner (Enalopril, Concor, Mikardis, etc.).

Riktig næring

Hvis en person allerede har et iskemisk hjerneslag, inkluderer rehabilitering hjemme nødvendigvis en endring i kostholdet. Forstyrrelser i svelging, tygging kan vedvare etter et slag, så kostholdet for pasienten er så sparsomt som mulig. I noen tilfeller er ernæring gjennom et nasogastrisk rør mulig..

Det er fare for aspirasjon (mat som kommer inn i luftveiene), noe som kan føre til kvelning og lungebetennelse..

Hvis en person ikke kan spise på egen hånd, bør han mates fra en teskje, løfte den på puter og vannes i små doser og ta seg av svelging.

Hovedanbefalingene for ernæring blir gitt av legen hver for seg. Vanligvis er en diett basert på slike prinsipper:

  • erstatning av animalsk fett med grønnsaker;
  • daglig forbruk av magert kjøtt og fisk - opptil 150 g;
  • obligatorisk bruk av cottage cheese, meieriprodukter;

Drikk opptil 2 liter vann per dag, hvis det ikke er noen begrensninger i hjertets tilstand, nyrer. Faste dager de første 2 månedene gjør det ikke. Det må huskes at en rekke pasienter lider av diabetes mellitus og at de trenger et spesielt kosthold anbefalt av en endokrinolog.

Gymnastikk - ytelsesegenskaper

Å gjenopprette funksjonene til lemmene er rehabiliteringens viktigste oppgave. Gymnastikkløpet begynner så snart som mulig med et hjerneslag. Målene med hjemmeøvelse er:

  • gjenopptakelse av motorisk aktivitet på armer og ben;
  • muskelspenningsreduksjon, forebygging av kontraktur, inkludert ledd;

Øvelser blir først utført under tilsyn av en rehabilitolog. Han vil individuelt velge komplekset, snakke om funksjonene i implementeringen. Senere skal pårørende hjelpe pasienten.

Begynn klassene med enkle, og gå gradvis videre til komplekse. Det er umulig å overbelaste en person, det er veldig skadelig. For å varme opp kan du ta vannprosedyrer, gjøre en lett massasje.

Aktiviteter for sengen

Pasientens bevegelser i denne tilstanden er sterkt begrenset, og noen ganger er han generelt lammet. Derfor gjennomføres all trening sammen med pårørende. En rekke klasser vil være passive - de vil bli hjulpet av en kjær eller lege. Varighet av klasser - fra 15 til 40 minutter per dag.

Hovedsettet med øvelser er som følger:

  1. Fleksjon - forlengelse av hender, fingre, føtter, knær, albuer, underarmer, skulderledd, bekkenledd.

Du må også gjøre øvelser for øynene - roter øyeeplene, se opp og ned, alt dette med lukkede og åpne øyelokk.

Sitte- og ståøvelser

Hvis pasienten kan sitte eller gå, utvides listen over klasser kraftig. De er rettet mot å styrke rygg og ben, forbedre armbevegelser, øke utholdenheten.

Sitter, kan du gjøre slike øvelser:

  1. Sitt, ta tak i sengekanten med hendene, bøy knærne. Bøy i ryggen mens du inhalerer, trekk deg mot ryggen, mens du puster inn, slapp av. Gjenta 10 ganger.
  2. Lene seg mot hodegavlen, bena strekker seg ut. Ta svinger når du løfter en fot på hver side.

Stående øvelser utføres først etter delvis utvinning. De kan innebære enkle handlinger - for eksempel å løfte en liten gjenstand fra gulvet, svinge armene, klype hendene i en knyttneve mens du står. De gjør også bøyninger til sidene, trekker opp tuppene, trener "saks", knebøy. Mange pasienter får øvelser med lette manualer..

Trenings økt

Fysisk rehabilitering etter et hjerneslag hjemme kan også være basert på bruk av spesialmedisinsk utstyr og utstyr.

Simulatoren vil bidra til å forbedre funksjonene til lemmene, øke blodstrømmen til musklene, mette blodet med oksygen og forhindre gjentatte slag..

Avhengig av individuelle problemer, kan en person anbefales klasser i gymnastikksalen, som er på hvert nevrologiske sykehus. Det er slike typer simulatorer:

  • "Sete" for løft fra en stol;
  • "Plattform" for å forbedre gange;
  • treningsapparater for hender;
  • treningsapparater for ben;
  • simulatorer for å simulere turgåing hos sengeliggende pasienter;

Hjemme kan du også installere en treningssykkel - kostnadene for noen produkter er lave. Det vil ikke ta mye plass og vil hjelpe pasienten.

For utvikling av hender kan du kjøpe en utvider, en rekke andre enheter som vil bidra til å forbedre hendene.

I den sene restitusjonsperioden kan du besøke et spesialisert treningssenter og gjøre det under veiledning av en trener.

Massasje etter hjerneslag

Det anbefales ikke i den tidlige perioden, på grunn av det faktum at det kan føre til utvikling av spastisitet. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, bør bevegelsene gni mens de er moderat.

Med sterk muskelspenning tillates trykk, rotasjon, lett prikking. Massasje Varighet - 10 minutter daglig.

Fysioterapi ved hjerneslag

Ofte anbefales pasienter elektrisk stimulering av musklene, eller "passiv gymnastikk." Etter eksponering for muskler med nåværende impulser forbedres trofismen i vev, fibrens sammentrekkelighet, er tonen optimalisert. Denne typen fysioterapi er spesielt ofte foreskrevet for sengeliggende pasienter som ikke kan trene musklene helt.

En annen populær metode er elektroforese med Magnesia, Eufillin og andre medisiner. Fysioterapi forbedrer levering av aktive stoffer til vev, og bidrar dermed til normalisering av muskelforhold. Elektroforese er også indikert på nakke og hode - for å fremskynde restaurering av hjerneceller.

Andre anbefalte typer fysioterapi:

  • parafinbad;
  • ozokerite;
  • laserbehandling;
  • magnetisk;
  • microcurrents;
  • UHF.

Ved sterke smerter indikeres magnetoterapi - det optimaliserer ikke bare blodsirkulasjonen, men bedøver også. Laserterapi hjelper med å regenerere vev, og varmebehandling varmer opp, distraherer, lindrer muskelspasmer.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan ikke erstatte medisiner eller andre metoder for rehabilitering, men sammen med dem vil være veldig nyttig for pasienten. Her er de beste oppskriftene etter et hjerneslag:

  1. Bland massen og sprø (hakket) av appelsinen og sitronen. Tilsett massen 4 ss honning av god kvalitet. For å forbedre funksjonen til blodkar, må du drikke blandingen i en spiseskje to ganger om dagen. Oppbevar den i kjøleskapet.

Det antas at talen blir gjenopprettet raskere med regelmessig resorpsjon av en fedd hvitløk. Dette bør gjøres tre ganger per dag. Det er viktig å sørge for at pasienten ikke kveles, for å utføre behandling under tilsyn av en kjær.

Tale- og hukommelsesgjenoppretting

Uten normal tale vil det være vanskelig for pasienten å tilpasse seg, sosial rehabilitering vil være vanskelig. Vanligvis lider talefunksjonen hos alle pasienter, men i varierende grad, og talegjenoppretting er tregere enn bevegelser.

Det er nødvendig å forholde seg til en person for å forbedre talen fra første dag, da han gjenvinner bevissthet - dette vil fremskynde rehabilitering.

Hovedmålet med klassene er å "feste" nerveceller til de funksjonene de midlertidig mistet..

Pasienten må stadig høre tale, du må snakke med ham regelmessig. Først må han uttale individuelle stavelser og lyder, deretter enkle ord. Synging har god effekt på talen. Det er en rekke logopediske øvelser som hjelper deg med å snakke igjen:

  • krølle tungen, leppene inn i et rør;
  • bite tennene;
  • stikk tungen fremover.

For å gjenopprette minnet, bør du stadig trene det. Det er nyttig å lære dikt, huske fortidens hendelser. Å løse kryssord, kryssord, huske tekstene enda bedre.

Optimalisering av andre funksjoner

Finmotorikken i hendene lider sterkt etter et hjerneslag, og det er ganske vanskelig å gjenopprette det. De mest tidkrevende arbeidstypene vil være de mest produktive. Hvis hånden bare lider på venstre side, må du fortsatt venne den til å fungere. Du kan knytte en sunn hånd, som i et brudd, og prøve å gjøre alle handlingene til pasienten. Samlingen av små gjenstander, å skrive på tastaturet, støve og alle husholdningsaktiviteter hjelper mye..

For å gjenopprette synet, bruk:

  • medisiner i tabletter, injeksjoner, dråper;
  • klasser på oftalmiske simulatorer;
  • visuell gymnastikk;
  • noen ganger - drift.

Forbedring av svelgefunksjonen gjøres også gjennom trening. De er veldig enkle - en imitasjon av hoste, svelging, gjesping. Du bør også gurgle oftere med vann, puste ut kinnene, uttale lyden “og”.

Hvordan gjøre livet lettere for pasienten?

Svakhet, bevegelsesvansker og hverdagen forstyrrer en person. Det er vanskelig for ham å tenke, spise, snakke, kamme håret. En viktig oppgave for kjære er ikke bare ikke å la en person være alene med problemer, men også å lette oppfyllelsen av hverdagslige oppgaver. Det er verdt å ta slike handlinger:

  1. Fjern overflødige gjenstander, ting i skapet. En pasient som går dårlig kan falle og slå hardt hvis det er et overskudd av ting på gulvet.
  2. Fest rekkverk i badekaret slik at pasienten trygt kan vaske.

For vellykket terapi og rehabilitering er det viktig å skape en positiv holdning. En person trenger å lese, slå på TV-en, fortelle nyhetene. Han skal beskyttes mot krangel, skandaler i familien, slik at han ikke føler seg skyldig. Hvis du har penger, kan du ansette en sykepleier, invitere en logoped, psykolog til huset. Det er viktig å ventilere rommet regelmessig, overvåke inntaket av medisiner og følge alle råd fra en lege - dette vil øke hastigheten på pasientens restitusjon.

del med vennene dine

Gjør en god jobb, det vil ikke ta lang tid

Gjenoppretting av en pasient etter et iskemisk hjerneslag

Å gjenopprette en pasient etter å ha fått et iskemisk hjerneslag er en vanskelig oppgave som krever betydelig innsats fra pårørende, medisinsk personell og pasienten selv. I nesten 30% av tilfellene forekommer død, mange pasienter forblir ufør i mange år.

Behandlingen av pasienten begynner i intensivbehandling, fortsetter i nevrologisk avdeling. I fremtiden vil det være en lang rehabiliteringsperiode, hvis suksess avhenger av graden av hjerneskade, riktig valgte metoder for utvinning, motivasjon og utholdenhet hos pasienten.

Typer rehabilitering etter iskemisk hjerneslag

Avhengig av plasseringen av hjerneskaden ser det ut til at forskjellige funksjoner går tapt - motorisk, tale, svelging, tap av hukommelse, forståelse og andre..

Rehabilitering er uansett nødvendig. Det begynner i de første ukene av sykdommen på sykehuset. Den tidlige starten og regelmessigheten av alle hendelser er en garanti for full bedring. Følgende typer rehabiliteringstiltak gjennomføres:

  1. Legemiddelterapi. Hjelper med å forhindre re-skader i hjernen, reduserer blodkoagulasjon og blodpropp, forhindrer avsetning av kolesterol og utvikling av aterosklerose. De bruker medisiner for å stabilisere trykk, nevrobeskyttere, medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen til organer, antioksidanter.
  2. Massasje.
  3. Trening - treningsterapi.
  4. Kostholdsterapi.
  5. Talegjenopprettingsklasser.
  6. Samtaler med en psykolog.

Hver type rehabilitering er en nødvendig del av det samlede komplekset av terapeutiske handlinger, uten at det er umulig å komme tilbake til normalt liv.

Funksjoner ved psykologisk og sosial rehabilitering

Pasienten viser seg å være hjelpeløs, revet ut av livet, sengeliggende på grunn av et hjerneslag. Dette har en alvorlig effekt på hans psykologiske tilstand, og forårsaker depresjon, slapphet, likegyldighet, tap av vitale interesser.

Rehabiliteringssentre etter iskemisk hjerneslag har utviklet programmer for sosial tilpasning av pasienter og restaurering av tapte forbindelser.

Rehabiliteringskomplekset inkluderer tiltak for sosial og psykologisk hjelp:

  1. Individuelle leksjoner med en psykoterapeut er med på å gjenopprette selvtilliten, finne styrke til trening, øke selvtilliten.
  2. Trening i autogene øvelser. Hjernetrening for lemkontroll, restaurering av kroppsfunksjoner.
  3. Gruppeøvelser med de samme pasientene som har fått et iskemisk hjerneslag lar deg bryte ut av din egen situasjon og se hvordan du kan takle sykdommen.
  4. Familieaktiviteter mobiliserer alle sammen for å finne måter å hjelpe pasienten, støtte hverandre i restitusjonsperioden.

Sosial rehabilitering hjelper pasienten til ikke å miste kontakten med verden, ikke å bli alene med sykdommen. Dette er spesielt viktig for enslige pasienter. Hjelpen og omsorgen for pårørende, naboer, venner vil ikke la pasienten være alene med problemer.

Utnevnelsen av treningsterapi etter iskemisk hjerneslag

I tillegg til nedsatte hjernefunksjoner for å kontrollere kroppsbevegelse, opplever alle pasienter resultatene av langvarig immobilitet. Disse konsekvensene er spesielt truende for eldre, overvektige pasienter som allerede var stillesittende.

Utgangspunktene for restaurering av motorisk aktivitet er massasje og fysioterapi. I fremtiden, etter at lemmemobiliteten er kommet tilbake, blir det tildelt sett med øvelser som kan utføres mens du ligger, sitter, står.

Formålet med klassene er:

  • forebygging av atrofi i muskelapparatet;
  • kampen mot trykksår, trombose;
  • forebygging av lungebetennelse, stagnasjon i lungene;
  • hjelp til det kardiovaskulære systemet;
  • muskel tone fjerning.

Mens pasienten ikke kan utføre handlingene selv, bør spesialister og pårørende hjelpe ham.

Beskrivelse av treningskomplekser

Konstant belastning på motoren er nødvendig for pasienten. Avhengig av tilstanden hans, er det utviklet komplekser som hjelper musklene til ikke å miste elastisitet og tone i noen stilling.

I denne tilstanden hjelper assistenter pasienten med å utføre bevegelser med bena, armene og vri seg i sengen. Det er nødvendig:

  1. Endre kroppsstillingen regelmessig, vri pasienten på siden og fikse en stund.
  2. Pusteøvelser.
  3. Fest øyne på gjenstander når du endrer posisjonen til hodet.
  4. For å bøye-ubøyde lemmer - først i store ledd, deretter - i små.
  5. Psykiske bevegelser - forestill deg hvordan øvelser gjøres og hvilke muskler som fungerer.
  6. Roter føttene, børstene.

I fremtiden må pasienten selv gjøre disse øvelsene:

  • klem hender og føtter, roter;
  • beveg tær og hender;
  • bøy knærne dine;
  • heve bekkenet;
  • snu på sin side;
  • trykk haken til brystet.

Øvelser utføres 10-20 ganger til tretthet. Du kan starte med et minimum antall, øke antall bevegelser regelmessig.

Sitter du kan utføre de samme bevegelsene. I tillegg er klasser med små objekter nyttige - å skifte perler, knapper, fyrstikker fra en boks til en annen, holde objekter i hånden din og flytte dem til den andre hånden.

  1. Sitter uten støtte med bena ned fra sengen.
  2. Roter hodet.
  3. Riv av beina og fikset stillingen.
  4. Løft armene opp til sidene.
  5. Ben til bryst.

Uavhengig overgang til sittende stilling må utføres flere ganger i løpet av dagen.

Alle ståøvelser må utføres ved siden av en pålitelig støtte. Det kan være en seng med høy rygg eller et maskinverktøy. Stolen er ikke egnet for dette. Den første øvelsen er ganske enkelt å holde kroppen oppreist med støtte.

I fremtiden må du lære å gjøre alle bevegelsene som ble utført liggende og sittende, og opprettholde balansen:

  • vend hodet;
  • heve armer og ben;
  • utføre svinger med lemmer;
  • roter huset;
  • Knebøy
  • ta korte turer rundt i rommet og deretter rundt i leiligheten.

Som et resultat bør pasienten gå turer langs gaten, ledsaget av en sunn følgesvenn.

Regler for å gjennomføre øvelser for å komme seg etter iskemisk hjerneslag

Den største vanskeligheten er motivasjonen til en alvorlig pasient til å utføre øvelser. Den trenger utholdenhet og støtte. Det er nødvendig å rette oppmerksomheten rundt de oppnådde suksessene og forklare hvorfor det er behov for klasser..

Hovedprinsippene for å gjennomføre fysioterapi klasser:

  • i de innledende trinnene blir en sunn lem trent;
  • alle klasser holdes kontinuerlig og etter planen, for ikke å miste oppnådd suksess;
  • en konstant økning i intensiteten og kompleksiteten i øvelser;
  • psykologisk støtte, spesielt viktig for lav suksess, når pasienten raskt mister troen på nytten av treningsterapi.

Rehabilitering og full restitusjon etter et iskemisk hjerneslag er utenkelig uten gradvis å komplisere øvelser og treningsterapikomplekser.

Massasje

Det første stadiet av massasje begynner i sykehusinnstillinger. Dens oppgave er å fjerne økt muskeltonus, gjenopprette blodstrømmen og stimulere tapt muskelaktivitet. Massasjen utføres av en kvalifisert spesialist, de første øktene varer i 5 minutter, eksponeringsvarigheten vokser stadig.

Etter hjemkomst skal prosedyren utføres av pårørende eller en besøksmassør. Alle handlinger utføres i henhold til ordningen foreslått av rehabilitologen.

Hånden legges til siden på skuldernivå, en rulle plasseres under foten. Alle steder med flexion av lemmer, fingerleddene blir massert. Bevegelsene er forsiktige, det skal ikke være smerter.

Hvis pasientens arm er frisk, kan han selv utføre masseringsbevegelser på de berørte områdene. Det er nyttig å sortere ut små objekter - knapper, perler. De gjenoppretter finmotorisk funksjon.

Rehabilitering hjemme

Rehabilitering av en pasient etter et iskemisk hjerneslag hjemme har mange fordeler forbundet med flertallets motvilje mot sykehus og troen på at hus og vegger hjelper.

For å overholde riktig behandlingsregime og justere løpet, må du imidlertid kommunisere regelmessig med spesialister fra forskjellige profiler.

Hvis det er umulig å gi tilsyn og vanlige klasser, massasje og andre prosedyrer, er det bedre å ta et valg til fordel for rehabiliteringssentre. Pårørende må innstille seg på lange støtte- og rehabiliteringstiltak, psykologisk hjelp til pasienten, styrking av selvtilliten til ham.

Fordeler og ulemper med rehabiliteringssentre

Mange helsestasjoner og internat tilbyr rehabiliteringstjenester etter et iskemisk hjerneslag. Deres utvilsomme fordeler er:

  1. Profesjonell pleie og konstant overvåking av pasientens tilstand.
  2. Et stort stab av spesialister med forskjellige profiler - gerontologer, psykoterapeuter, rehabilitologer, kardiologer.
  3. Et godt utgangspunkt for avdelingen for rehabiliteringsbehandling er muligheten for gjørme og hydroterapi, magnetoterapi, UHF og mye mer.
  4. Evnen til å kommunisere med andre pasienter, overvåke deres fremgang og sunne rivalisering i resultatene av rehabilitering.
  5. Deltakelse i generelle arrangementer, et kulturelt program hjelper til med å forbedre humør, tone, tro på deg selv.
  6. Pasienten slutter å være alene hele tiden, omgangskretsen er mye bredere, sosiale forbindelser går ikke tapt.

En lang adskillelse fra hjemmet, fraværet av et naturlig og elsket miljø, manglende evne til å se dine favorittvegger, bøker, katter, blir ofte et hinder for forbedringer. Valget av døgn- eller hjemmegjenvinningsmetode bør ta hensyn til pasientens art og preferanser.

Det må huskes at pasienten, etter et iskemisk hjerneslag, sjelden er i stand til å gjøre det riktige valget. Du må gjøre det nært.

Ytterligere anbefalinger

Gjenopprettingsprosessen tar lang tid, ofte oppstår ikke fullstendig retur av tapte funksjoner. Ting du må huske på:

  1. For å forbedre tilstanden, kan du bruke folkemessige rettsmidler - avkok av dogrose, liljekonvall, hagtorn.
  2. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å lage riktig kosthold, gi opp dårlige vaner.
  3. Alle restitusjonsaktiviteter skal være regelmessige, hvis du føler deg uvel, bør belastningen reduseres.
  4. Det er nødvendig å invitere venner og bekjente til pasienten slik at han ikke mister kontakten med verden og ikke blir isolert i sykdommen.
  5. Ros for all suksess, inspirer troen på suksessen til terapi.

Med en liten skade på hjernen og i tid for rehabilitering som har begynt, tar det 2-4 måneder å komme tilbake til normalt liv. I mer alvorlige former av sykdommen tar det 6 måneder å gjenopprette minimumsevne for egenomsorg, forbedring skjer etter 2-3 år, full restitusjon kan ikke oppstå.

Betydelig hjerneskade fører til lammelse og funksjonshemming, som ofte ender dødelig.

Rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag krever ikke bare mye tid, men også seriøs innsats fra pasientens og kjære, samt et riktig valgt utvinningsprogram. Bare vanlig innsats vil hjelpe pasienten med å gjenopprette tapte hjernefunksjoner og gå tilbake til normalt liv..

Hjerneslag: rehabilitering etter hjerneslag

Rehabilitering etter hjerneslag er et viktig stadium, som er nødvendig for å sikre pasientens bedring i størst mulig grad. Dette skyldes det faktum at etter et hjerneslag, spesielt med alvorlig skade på hjernen, delvis og noen ganger fullstendig mistet evnen til å bevege seg, kommunisere, konsentrere, huske og andre viktige funksjoner.

Hvor lenge varer en rehabilitering etter et hjerneslag, hvordan og hvor du skal gjennomgå den, er hjemmerehabilitering mulig? Svar på alle disse spørsmålene kan bare gis av den behandlende legen, som vil ta hensyn til graden av skade, nedsatt funksjon, samtidig sykdommer og andre individuelle faktorer. Basert på hjerneslagformen, pasientens alder og hans fysiske tilstand, kan det imidlertid trekkes noen konklusjoner om de omtrentlige periodene med rehabilitering og hvilke metoder som vil være mest effektive.

Før behandling og rehabilitering påbegynnes, er det nødvendig å få informasjon om kvoten for høyteknologisk medisinsk behandling i en rehabiliteringsklinikk eller sanatorium, og om mulig søke om det. I henhold til anmeldelser, i behandlingen av pasienter som mottok en kvote, brukes de nyeste metodene og moderne utstyr, som lar deg få de beste resultatene. Det må imidlertid tas i betraktning at sengeliggende pasienter vanligvis nekter denne muligheten. Mange klinikker godtar også pasienter for CHI.

Gjenoppretting av minne krever jevnlig trening med nevropsykolog og ergoterapeut, så vel som uavhengig aktivt arbeid - å utføre spesielle øvelser om tenking, oppmerksomhet og husking.

Stadier av et hjerneslag og begynnelsen av rehabilitering

Avhengig av hjerneslagformen, kan rehabilitering etter et hjerneslag ta en annen tid. Rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag forløper vanligvis noe raskere enn etter et hemoragisk slag, men etter et hemoragisk hjerneslag er dysfunksjoner vanligvis mindre utbredt på grunn av raskere assistanse.

I utviklingen av et slag skilles flere stadier, preget av forskjellige endringer i hjernens funksjonelle strukturer:

  1. Den mest akutte perioden - den første dagen etter et angrep.
  2. Akutt periode - fra 24 timer til 3 uker etter hjerneslag.
  3. Subakutt periode - fra 3 uker til 3 måneder etter hjerneslag.

Etter at det subakutte stadiet av et slag avsluttes, setter en periode med rekonvalesens inn, dvs. utvinning. Denne perioden er også delt inn i tre hovedstadier:

  1. Tidlig restitusjonsperiode (3-6 måneder fra sykdomsdebut).
  2. Sen restitusjonsperiode (6-12 måneder fra sykdomsdebut).
  3. Perioden med langsiktige konsekvenser (mer enn 12 måneder).

Med hjerneslag gjennomføres behandling og rehabilitering fra et bestemt stadium samtidig, siden rehabiliteringstiltak begynner i den akutte perioden. Disse inkluderer tidlig aktivering av tapte motoriske og talefunksjoner, forhindrer utvikling av komplikasjoner assosiert med hypokinesi, yte psykologisk hjelp, vurdere omfanget av lesjonen og utarbeide et rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag begynner vanligvis 3–7 dager etter sykdomsdebut, etter hemoragisk hjerneslag - om 14–21 dager. Indikasjon for begynnelsen av tidlige rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

I tilfeller av artikulasjonsforstyrrelser assosiert med en forstyrrelse i talemuskler, utføres gymnastikk i muskler i tungen, kinnene, leppene, svelget og svelget, massasje av artikulasjonsmusklene.

Tidlig rehabiliteringsbehandling forbedrer prognosen, forhindrer funksjonshemming og reduserer risikoen for tilbakefall. Kroppen mobiliserer mer effektivt krefter for å bekjempe sekundære lidelser (hypostatisk lungebetennelse, dyp venetrombose, dannelse av kontrakturer i leddene, forekomst av trykksår).

Hovedmålene for rehabilitering etter hjerneslag er videre aktivering av pasienten, utvikling av motorisk funksjon, gjenoppretting av bevegelser i lemmene, overvinne synkinesier (vennlige bevegelser), å overvinne økt muskeltonus, redusere spastisitet, trene gang og gang, gjenopprette stabiliteten til den vertikale holdningen.

Når det har oppstått et hjerneslag, utføres utvinning fra et hjerneslag i henhold til individuelle rehabiliteringsprogrammer som den behandlende legen utvikler for hver pasient, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av det nevrologiske underskuddet, arten av forløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen, stadiet av rehabilitering, pasientens alder, tilstanden til den somatiske sfæren, graden av komplikasjoner, tilstanden til emosjonell-volittional omfang, alvorlighetsgrad av kognitiv svikt.

Gjenoppretting av motorfunksjoner

Restaurering av motoriske ferdigheter og motoriske funksjoner er et av hovedområdene i rehabilitering. Ved slutten av den akutte perioden, hos de fleste pasienter, observeres en svekkelse av motorisk aktivitet av varierende alvorlighetsgrad, opp til fullstendig avslutning. Hvis pasienten ikke har generelle kontraindikasjoner for tidlig rehabilitering, foreskriv selektiv massasje, antispastisk legging av lemmer, passive øvelser.

Vertikalisatorer brukes til å overføre pasienter til en oppreist stilling. Disse enhetene lar deg gradvis venne kroppen til å stå oppreist etter langvarig sengeleie.

Rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag begynner vanligvis 3–7 dager etter sykdommens begynnelse, etter hemoragisk hjerneslag - om 14–21 dager.

Pasienter med alvorlig parese av underekstremiteten læres å simulere gåing mens de ligger eller sitter, for deretter å sette seg ned og komme ut av sengen på egen hånd. Trening kompliserer gradvis. Til å begynne med lærer pasienten å stå med hjelp utenfra, deretter på egen hånd, og deretter gradvis videre til å gå. Først læres pasienten å gå langs den svenske veggen, deretter - med hjelp av tilleggsenheter, og deretter - uten støtte. For å forbedre stabiliteten til den vertikale holdningen brukes øvelser for å koordinere bevegelser, balanseterapi.

For å gjenopprette bevegelse i lammede lemmer, elektrisk stimulering av det nevromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut. Fysiske rehabiliteringsteknikker utviklet for dysfunksjoner og lesjoner i sentralnervesystemet (konseptet Bobat, PNF, Mulligan) i kombinasjon med fysioterapi og massasje er mye brukt. En effektiv metode for å gjenopprette motoriske funksjoner i paretiske lemmer er kinesitherapy (fysioterapi), fysisk aktivitet ved bruk av spesiallagde simulatorer.

For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter for hender, bruk et spesielt ortostatisk apparat med et manipulasjonsbord.

For å oppnå bedre resultater i kampen mot muskelspastisitet og med hypertonicitet i de øvre ekstremiteter, brukes en omfattende tilnærming, inkludert inntak av muskelavslappende midler og bruk av fysioterapeutiske metoder (kryoterapi, parafin- og ozocerittbad, boblebad).

Restaurering av syn og øyebevegelser

Hvis lesjonen er lokalisert i karene som leverer blod til de visuelle sentrene i hjernen, kan en pasient som har hatt hjerneslag utvikle delvis eller fullstendig synstap. Oftest, etter et hjerneslag, observeres presbyopi - en person kan ikke se liten skrift eller små gjenstander på nært hold.

Indikasjon for begynnelsen av tidlige rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Skader på den occipitale loben i hjernebarken fører til en forstyrrelse av oculomotor-funksjonen på siden av kroppen motsatt den berørte halvkule. Hvis høyre hjernehalvdel blir påvirket, slutter personen å se hva som er i venstre side av synsfeltet, og omvendt.

Etter et hjerneslag observeres ofte tap av visse deler av synsfeltet. Ved synshemming trenger pasienten kvalifisert medisinsk behandling av en øyelege. Både medisinsk og kirurgisk behandling er mulig. For mindre lesjoner brukes terapeutiske øvelser for øynene..

Restaurering av øyelokkfunksjonene oppnås ved hjelp av komplekse gymnastikkøvelser for å trene oculomotoriske muskler under veiledning av en øyelege og fysioterapeut. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig..

Talegjenoppretting

Det mest effektive i rehabilitering av pasienter med talevansker kan oppnås ved individuelle leksjoner i restaurering av tale, lese og skriving, som gjennomføres i fellesskap av en nevropsykolog og logoped. Talegjenoppretting er en langvarig prosess som kan ta fra flere måneder til flere år..

I de tidlige stadiene av rehabilitering brukes stimuleringsteknikker, de læres å forstå situasjonsfraser, enkeltord. Pasienten kan vises individuelle objekter basert på bilder, bli bedt om å gjenta lyder, utføre øvelser for å uttale individuelle ord og uttrykk, og fortsett deretter med å komponere setninger, dialoger og monologer. For dette prøver pasienten å gjenopprette arbeidsevnen til mobilkjeven og munnhulen i minnet..

I tilfeller av artikulasjonsforstyrrelser assosiert med en forstyrrelse i talemuskler, gymnastikk i muskler i tungen, kinnene, leppene, svelget og svelget, utføres massasje av artikulasjonsmusklene. Effektiv muskelstimulering i henhold til VOKASTIM-metoden ved bruk av et spesielt apparat som utvikler musklene i svelget og strupehodet.

Pasienter med alvorlig parese av underekstremiteten læres å simulere gåing mens du ligger eller sitter, for deretter å sette seg ned og komme ut av sengen på egen hånd.

Kognitiv bedring

Et viktig stadium i terapi etter hjerneslag er rehabilitering av kognitive funksjoner: restaurering av hukommelse, oppmerksomhet, intellektuelle evner. Brudd på disse funksjonene bestemmer i stor grad livskvaliteten til pasienten etter et hjerneslag, de forverrer prognosen betydelig, øker risikoen for hjerneslag, øker dødeligheten og øker alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Årsaken til alvorlig kognitiv svikt og til og med demens kan være:

  • massive blødninger og omfattende hjerneinfarkt;
  • flere hjerteinfarkt;
  • enkelt, relativt små hjerteinfarkt lokalisert i funksjonelt betydningsfulle områder av hjernen.

Kognitiv svikt kan oppstå i forskjellige stadier av utvinning, både umiddelbart etter et hjerneslag, og i en fjernere periode. Langvarig kognitiv svikt kan skyldes en parallell nevrodegenerativ prosess, som forbedres i forbindelse med økende iskemi og vevshypoksi..

Mer enn halvparten av hjerneslagpasienter utvikler hukommelsesforstyrrelser de første 3 månedene, men ved slutten av det første året med rehabilitering, synker antallet slike pasienter til 11–31%. Dermed kan prognosen for å gjenopprette minne etter et hjerneslag kalles gunstig. Pasienter over 60 år har en betydelig høyere risiko for nedsatt hukommelse..

Gjenoppretting av minne krever jevnlig trening med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt uavhengig aktivt arbeid - å utføre spesielle øvelser om tenking, oppmerksomhet og husking (løse kryssord og huske vers). Ofte får pasienter etter et hjerneslag tilleggsmedisinske medisiner som stimulerer høyere nervøs aktivitet..

For å gjenopprette bevegelse i lammede lemmer, elektrisk stimulering av det nevromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut..

En forutsetning for pasientens uavhengige liv er vellykket restaurering av husholdningsferdigheter, som gjør at pasienten kan reise hjem fra klinikken eller sanatoriet, eliminere behovet for konstant tilstedeværelse av en pleier eller pårørende, og også hjelpe pasienten til å tilpasse seg og komme tilbake til normalt liv raskere. Retningen for rehabilitering, som tilpasser pasienten til et selvstendig liv og daglige forhold, kalles ergoterapi.

For å gjenopprette kognitive funksjoner etter et hjerneslag, brukes medisiner som korrigerer kognitive, emosjonelle-frivillige og andre psykiske lidelser:

  • metabolske midler (Piracetam, Cerebrolysin, kolin-alfoscerat, Actovegin);
  • nevrobeskyttende midler (Citicoline, Ceraxon);
  • medisiner som påvirker nevrotransmitter-systemer (Galantamine, Rivastigmin).

I tillegg til medikamentell terapi, utfører pasienter med hjerneslag og oppmerksomhet etter hjerneslag psykologiske og korrigerende øvelser hver for seg eller i grupper.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Strokerehabilitering: 4 trinn ved gjenoppretting av hjemmet

En alvorlig cerebrovaskulær ulykke er en form for cerebrovaskulær insuffisiens som er ekstremt farlig og ugunstig når det gjelder bevaring av funksjonene til høyere nervøs aktivitet. I klinisk praksis anses det som det vanskeligste.

Førstehjelp, sykehustiltak, selve behandlingen på sykehuset er viktig, prognosen avhenger av leseferdighet og handlingshastighet. Men ikke alt er begrenset til hasteaktiviteter fra leger. Dette er toppen av isfjellet.

Pasienter med hjerneslag har nevrologisk underskudd i en eller annen grad. Dette kan være en liten nedgang i motoraktiviteten til armen, beinet eller en total brudd på en hel gruppe av funksjoner, som blindhet, døvhet og andre vanskelige alternativer.

Det er umulig å normalisere aktivitet bare med medisiner og i løpet av en kort periode.

Rehabilitering av høy kvalitet er nødvendig. Avhenger av hvor vellykket en person vil være i stand til å leve etter en nødsituasjon, hvilken stilling han vil være i, hvor alvorlige brudd vil vedvare.

I følge statistiske estimater er i rundt 80% av tilfellene årsaken til vedvarende nevrologisk underskudd mangelen på rehabilitering. Dette skyldes et utilstrekkelig utviklet system for gjenoppretting av pasienter og utilgjengeligheten til spesialiserte sentre..

Prinsipper og grunnleggende regler

For å øke effektiviteten i rehabiliteringsperioden er det fornuftig å følge noen anbefalinger.

  • På et tidlig stadium, med alvorlig nevrologisk mangel, er det indikert å bruke hjelpemidler. Turgåere, stokk, rullestol.

Mange pasienter, særlig unge mennesker, er psykologisk motsatt for øyeblikket. Jeg knytter spesielle midler til funksjonshemming, min egen underlegenhet.

Dette er grunnleggende usant. Dette er verktøy for raskere utvinning. De brukes ikke kontinuerlig..

  • Rehabilitering bør utføres fra første øyeblikk. Når tilstanden er stabilisert, er det fornuftig å starte bedring. Det fortsetter til slutten, til det nevrologiske underskuddet avtar, så langt det er mulig.
  • kompleksitet Det hender ofte at etter et hjerneslag taper en gruppe av funksjoner umiddelbart. Tale, syn, motorisk sfære, kognitive evner og andre lider.

Rehabilitering etter hjerneslag inkluderer innvirkningen umiddelbart på alle områder. Det gir ingen mening å jobbe med ett brudd først, deretter med et annet.

Dette er uproduktiv og vil sannsynligvis føre til asymmetriske nevrologiske mangler. Alle retninger realiseres samtidig.

Spesialleger anbefaler å gjenopprette systemer for forebyggende formål uavhengig av om det er avvik eller ikke..Noen kan være usynlige i de tidlige stadiene, og først da vil de gi deg beskjed når det er for sent. Det er helt umulig å tillate dette.

  • Standhaftighet. Det er ikke noe poeng i å nærme seg rehabilitering i rokker. Nøkkelen til effektiv utvinning i stasjonære forhold og hjemme - systematisk.

Hver dag minst flere timer med spesielt utvalgte mengder og øvelser. Dette er ikke vanskelig, men det gir enorme fordeler..

  • Positiv holdning. Av grunner som ikke er helt forstått av medisin, avhenger effekten direkte av den emosjonelle-frivillige bakgrunnen, ambisjonen, troen på positive resultater.

Negativisme, pessimistisk holdning nivåer resultatene, så vel som demotiveres, ikke tillater å oppfylle alle anbefalingene fra en spesialist på en kvalitetsmessig måte. For parallelt, psykologisk rehabilitering.

  • Hensiktsmessighet. Det er fornuftig å tilpasse eksisterende programmer til pasientens behov. Avhengig av lidelsens grad og stadium (omfattende, fokalt slag, nøyaktig lokalisering av akutt avslutning av blodsirkulasjonen).
  • Sekvens. Eksisterende programmer krever gradvis implementering. Det er vanskelig å lese bestemmelsene for å utføre dem i praksis.

Derfor kan i de tidlige stadiene ikke klare seg uten anbefalingene og rådene fra en spesialist. Pasienten og hans pårørende skal ikke være sjenerte med å stille spørsmål.

  • Kompetanse. Det er umulig å velge en kompetent vei på egen hånd, det krever kvalifikasjoner og spesialmedisinsk opplæring, god kunnskap om normal fysiologi.

Man må huske på. Dødt hjernevev kan ikke lenger returneres. Celler kan ikke komme seg.

Oppgaven til rehabiliteringsperioden er å omskolere sunt og aktivt hjernevev for å jobbe for døde klynger, det vil si å påta seg sine funksjoner.

Hjernen har en uttalt kompensasjonsevne, fordi det ikke er noe umulig. Du kan ikke gi opp og er generelt helseskadelig.

Prosessen med rehabilitering etter et hjerneslag

Totalt kan 4 områder med restaureringsaktivitet skilles.

  • Normalisering av viktige indikatorer. Dette er grunnlaget som lar deg bringe pasienten i en beredskapstilstand til å fortsette.
  • Forebygging av komplikasjoner og forebygging av død er hovedforholdene. Det handler om trykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens.
  • Gjenopprett grunnleggende egenomsorgskompetanse: å spise, gå på toalettet og andre. Effektiviteten av videre aktiviteter og evnen til å fungere, så å si, autonomt, ikke avhenge av andre, avhenger av dette..
  • På slutten av de primære aktivitetene bør begynne å gjenopprette de grunnleggende funksjonene. Rettelser er gjenstand for kognitiv, motorisk, tale, psyko-emosjonell sfære. Hver sak løses uavhengig, men er uatskillelig fra de andre. Dette er grunnlaget for kvalitetshjelp..

Første skritt

Det utføres fra øyeblikket stabilisering av pasientens tilstand til fullstendig korreksjon av avvik fra den fysiologiske planen, noe som kan være farlig for liv og helse.

Risikoen vedvarer, men de er mindre signifikante enn før hendelser. Grunnlag - medisinsk korreksjon.

Obligatoriske foreskrevne midler fra flere farmasøytiske grupper:

  • Cerebrovaskulær. Å normalisere trofismen i hjernevevet. Actovegin, Piracetam.
  • Antiplatelet agenter. De forhindrer dannelse av blodpropp, noe som kan føre til tilbakefall og død av pasienten. De fortynner blodet og normaliserer dets reologiske egenskaper. Aspirin, Heparin.
  • Nootropics. De forbedrer metabolske prosesser i cerebrale strukturer, forhindrer gjentatt iskemi og akselererer aktiviteten til de gjenværende "levende" nervecellene. Glycin som det vanligste alternativet.
  • Antihypertensiv. For å senke blodtrykket. På bakgrunn av en nødsituasjon, stiger den ofte, kan føre til et farlig tilbakefall. ACE-hemmere, kalsiumantagonister, betablokkere, sentral handling.
  • Diuretika. De forhindrer utvikling av hjerneødem, fjerner overflødig væske fra kroppen. Det er fornuftig å bruke presserende medisiner. furosemid.

De samme midlene, men i mindre støttedoser, brukes også etter utskrivelse fra sykehuset.

I tillegg til disse er angioprotektorer foreskrevet. Styrke veggene i blodkarene, forhindre økt skjørhet, og derfor sannsynligheten for et gjentatt slag, spesielt hemoragisk type.

Diuretika brukes i en kort periode, opp til to uker etter behov. Myke kaliumbeskyttende medisiner velges. For eksempel Veroshpiron eller Spironolactone.

Denne fasen implementeres over flere dager. Generelt er den stasjonære perioden ikke mer enn 21-30 dager. Deretter blir pasienten utskrevet og sendt til et rehabiliteringssenter. Det er omtrent 2 uker til.

Du kan komme deg etter et hjerneslag etter minimum 7-12 måneder, fordi det store flertallet av tiden faller på selvstendig arbeid hjemme.

Hovedoppgaven til pasienten og hans pårørende er å samle maksimalt informasjon om videre oppførsel.

Andre fase

Gjenoppretting av selvbetjeningsferdigheter foregår over en lang periode, for å si nøyaktig hvor mye tid som trengs er umulig. Dette er delvis et sykehusstadium. Videre fortsetter prosessen hjemme..

Pasienten må gjenopprette følsomheten i lemmene, lære å holde skjeen igjen, gå, sitte. Faktisk er denne perioden spredt blant andre. Ved å implementere andre retninger kan du oppnå ønsket mål..

Restaurering av kroppens grunnleggende funksjoner eller tredje trinn

Akkurat denne gangen faller på å finne et hjem. Korreksjonsoppgaven løses ikke bare på egen hånd.

Som nevnt tidligere anbefales det med jevne mellomrom å snakke med legen om endring av rehabiliteringsordningen.

Motorisk komponent

Motorisk funksjon lider ifølge statistikk oftest. På et tidlig stadium, når pasienten har lammet, utføres passiv kinesitherapi. Aktivitet for pasienten implementeres av medisinsk personell: bøyer armer, ben osv..

Så snart som mulig bør offeret begynne å bevege seg på egen hånd. Dette er grunnlaget for utvinning. Å tvinge er ikke verdt det. Rundt 2-4 dager kan du gjøre en minimumsavgift.

Etter forbedring, utskrivning fra sykehuset og utreise fra rehabiliteringssenteret, vises fortsettelsen av terapeutisk gymnastikk.

Det er mange ferdige komplekser av treningsterapi, her er et av de mulige:

  • I liggende stilling, bøy og bøy bena, vekselvis, 10 ganger.
  • Klem og løs fingrene med maksimal kraft. 20 ganger. for 2 tilnærminger.
  • For å spre og nedre ben i hoftene, 7-10 ganger.
  • Sittende. Vipp kroppen fremover, og prøv å nå magen med haken (ikke tvinge). 7 ganger.
  • Føtter henger fra sengen. Hev vekselvis den ene eller den andre til høyest mulig høyde.
  • Rett helt opp når du sitter på sengen. Rett skuldrene. Flat skulderbladene og bøyes bakover. Hev armene over hodet. Gå tilbake til startposisjonen.
  • Kom deg opp. Føtter skulderbredde fra hverandre. Gå på plass i sakte tempo, løft høye ben i 2-3 minutter.
  • Utfør "saks". Hendene skifter, ta deg god tid.

Turgåing vises, men du bør ikke delta i betydelig aktivitet, fordi farlige konsekvenser er sannsynlige. Det anbefales å bruke spesielle simulatorer, utvidelsesmidler til børster.

Det er viktig å gradvis øke intensiteten til klasser. Du kan ikke bygge det opp uregelmessig og jobbe gjennom smerter. Sømløst, uten ubehag under tilsyn av en lege.

Talefunksjon

I de tidlige stadiene, hvis afasi er betydelig, må du gi pasienten til å lytte til så mye tale som mulig.

Det kan være spesielle samtaler eller innspillinger av samtaler, nyheter, filmer, radioprogrammer osv., Men med en uttalt verbal komponent.

Velegnet for sangen til dette formålet. Hvis pasienten kan gjenta motivet, er dette allerede et positivt tegn..

Ofte må du omskolere en person for å snakke igjen. Selv i milde tilfeller vil det ikke være overflødig å starte fra bunnen av. Separate lyder, deretter stavelser, bare ord, og så når de detaljerte setningene og fragmentene i teksten. Trykt eller spilt inn på fysiske lydmedier.

Sørg for å tilordne artikulasjonsøvelser. Ofte utvikler problemet seg ikke på grunn av skade på sentrum av Brock, Wernicke eller den frontale, temporale loben generelt, men som et resultat av delvis ødeleggelse av områdene som er ansvarlige for muskel tone.

Tungebevegelser, et smil, spesielt en "overdrevet", med et glis, lepper som strekker seg ut med et rør, og andre øvelser er nyttige. På et sykehus anbefales det å be om et spesielt kompleks.

Det gir ingen mening å bruke standard, fordi de ikke tar hensyn til detaljene i saken om en bestemt pasient.

Artikulerende tiltak bør utføres foran speilet for å se hva som skjer, for å rette feil teknikk etter behov.

Talegjenoppretting blir observert etter flere måneder. Dette er ikke en øyeblikkelig prosess, pasienten begynner å snakke gradvis.

Kognitiv sfære

Gjenoppretting blir også utført hjemme. Mens du er på sykehuset, kan du ha liten tid, men begynnelsen skal være nøyaktig i sykehusperioden. Den første dagen eller to er bedre bare å kommunisere med pasienten. Belastningen øker gradvis.

Følgende aktiviteter anbefales hjemme:

  • Husker små opplysninger. Tall, fire hundrelapper, så mer komplekse ting.
  • Gjenfortelling av tekster.
  • Løsningen av logiske og aritmetiske problemer.
  • Brettspill, spesielt de som utvikler intelligens og minne. Checkers, sjakk, backgammon er egnet, mange flere kan navngis. Spørsmålet blir avgjort etter skjønn av pasienten og hans miljø.
  • Bygge assosiative eller logiske serier. Det anbefales å demonstrere bildet og sette oppgaven med å beskrive hva som skjer. Dette bidrar til at hjernebarken fungerer. Så kan du vise en serie bilder som ber deg lage en helhetlig historie med en sekvens av episoder.

Metoder gir en effekt på tilstanden til ernæring av høy kvalitet i hjernen. Derfor anbefales parallell bruk av bærende cerebrovaskulære medisiner og nootropiske medikamenter.

Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glycine er ideelle for disse formålene. Spørsmålet om dosering og spesifikt navn diskuteres best med en ledende spesialist, dette er et grunnleggende poeng.

Varigheten av terapien varierer fra 2 måneder til et år. En varig effekt oppstår først på den 90. dagen fra starten av utvinning, men resultatet, med en kompetent tilnærming, kan forventes mye tidligere.

Psyko-emosjonell sfære

Problemet i dette tilfellet ligger ikke så mye i forstyrrelsen i hjernen, som i den opplevde ubehagelige episoden.

I de mest milde tilfeller blir pasienten noe engstelig, sjenert. Fobiske lidelser utvikler seg, en person er konstant redd for at hjerneslaget kommer igjen, denne gangen med et dødelig eller deaktiverende utfall.

Et annet alternativ er assosiert med tap av viktige funksjoner, begrensninger. En person blir aggressiv, irritabel, trekker seg inn i seg selv. Dette er et stort problem i rehabiliteringsperioden..

Hvis du ikke yter kvalitetspleie, kan livet etter et hjerneslag være kort. Og ikke på grunn av håpløsheten i situasjonen. Pasienten selv begynner å oppføre seg ødeleggende.

Dette er den såkalte, latente, latente autoaggresjonen. En person som ikke ønsker å bli ugyldig, en belastning for pårørende, ubevisst, eller til og med med full forståelse av hva som skjer, slutter å ta medisiner, formelt eller med forakt, henviser til anbefalingene fra en rehabiliteringsspesialist, bruker alkohol, bytter til medisiner, risikerer livet. Av åpenbare grunner ender det mest beklagelig.

Derfor er et viktig poeng i tilpasningen å drive pedagogisk arbeid, psykologisk støtte av omfattende karakter.

Om nødvendig foreskrives medisiner. For eksempel i behandlingen av depressiv lidelse.

Det anbefales å gjennomføre intervjuer, forklare situasjonen. Allerede hjemme er indikasjoner på besøk til støttegrupper, hvis slike blir opprettet på bostedet, terapeuten. Pårørende skal etablere et optimalt følelsesmessig klima i familien.

Pasienten selv trenger å finne en interessant leksjon som kan korrigere negative affektive øyeblikk. Det er viktig at det gir glede. Du kan ikke låse, lukke i fire vegger. Hvis mulig, må du kommunisere, få nye venner..

Det er ingen universelle beregninger. Alle skal takle en stressende situasjon i henhold til sine egne regler. Det anbefales på det sterkeste at du korrigerer de ervervede lidelsene hos en psykoterapeut..

  • I omtrent 90% av tilfellene med kompetent rehabilitering hjemme, i samsvar med alle resepter for fullstendig bedring, kan 90% av pasientene oppnås. Nevrologisk underskudd kan forbli i form av ekko, men dette er ubetydelig og forstyrrer som regel ikke pasienten hjemme eller på jobben.
  • I bare 10% av situasjonene gjenstår misnøye med resultatet. Oftere skyldes dette imidlertid manglende overholdelse av anbefalinger eller fullstendig mangel på slike..

Til slutt

Gjenoppretting fra et hjerneslag er årets oppgave, eller til og med mer enn ett. Derfor må pasienten og hans pårørende være tålmodige.

Uansett hvor vanskelig situasjonen kan se ut, for det meste er den ganske løses. Med en kompetent tilnærming stabiliseres offerets tilstand, personen lærer å bevege seg, snakke, høre osv., Igjen, avhengig av det berørte området i hjernen.

Obligatorisk informasjonsstøtte fra den behandlende spesialisten innen nevrologi i det minste, samt dynamisk overvåking og korreksjon av ordningen etter behov.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt