Trikuspid oppstøt

Tricuspid regurgitation kalles en av typene hjertesykdommer, der det er utilstrekkelig tricuspid (tricuspid) ventil, som fører under systolen til en omvendt strøm av blod fra høyre ventrikkel til atrium..

Trikuspid oppstøt: årsaker

Oftest skjer utviklingen av tricuspid ventil-oppstøt mot en bakgrunn av hjertesykdommer som oppstår med utvidelse av høyre ventrikkel og pulmonal hypertensjon. Mye sjeldnere oppstår denne sykdommen på bakgrunn av septisk endokarditt, revmatisme, karsinoidsyndrom, Marfan-syndrom. Tricuspid ventilinsuffisiens kan være en medfødt patologi eller utvikle seg som et resultat av langvarig bruk av visse medisiner (fentermin, fenfluramin, ergotamin).

symptomer

Med en liten feil i ventilene til trikuspidventilen (trikuspid oppstøt på 1 grad), manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke og regnes som en godartet tilstand, hvis behandling ikke utføres. Bare hos en liten del av pasientene er det en pulsering av livmorhalsårene forårsaket av en økning i trykket i dem.

Ved alvorlig oppstøt av tricuspid-ventilen observeres uttalt hevelse i halsårene. Når du har lagt en hånd mot høyre vene, kan du kjenne dens skjelving. Betydelig ventilinsuffisiens kan føre til dysfunksjon i høyre ventrikkel, forekomst av atrieflutter eller atrieflimmer, dannelse av hjertesvikt.

Trikuspid oppstøt: diagnose

En korrekt diagnose av trikuspid oppstøt, så vel som å bestemme graden av sykdommen, kan stilles på grunnlag av Doppler ekkokardiografi. Ved trikuspid oppstøt på 1 grad merkes den omvendte strømmen av blod fra høyre ventrikkel tilbake til høyre atrium knapt. Tricuspid-oppstøt av 2. grad er preget av en omvendt blodstrøm ikke mer enn 2,0 cm fra tricuspid-ventilen. Med en tredje grad av insuffisiens, overstiger oppstøt 2,0 cm, og med en fjerde - sprer den seg gjennom hele volumet av høyre atrium.

Som tilleggsforskningsmetoder utføres EKG og røntgen av brystet. På elektrokardiogrammet oppdages ofte tegn på hypertrofi av høyre ventrikkel. På radiografer med trikuspid oppstøt av 1. grad oppdages vanligvis ikke forandringer. Ved trikuspid oppstøt på 2 grader og høyere oppdages en forstørret skygge av den overlegne vena cava og høyre atrium, og i noen tilfeller tilstedeværelse av effusjon i brysthulen.

Hjertekateterisering som en diagnostisk metode for trikuspid ventil-oppstøt er ekstremt sjelden.

Trikuspid regurgitasjonsbehandling

Liten oppstøt av trikuspidventilen tolereres godt av mennesker og krever ikke behandling. Terapi er vanligvis foreskrevet for trikuspid oppstøt 2 - 4 grader. Først av alt er det rettet mot å eliminere årsaken som førte til utvikling av trikuspid ventilinsuffisiens (behandling av revmatisme, septisk endokarditt, etc.). I tillegg behandler de også komplikasjoner forårsaket av trikuspid oppstøt - hjertesvikt, arytmier.

I fravær av effekten av konservativ behandling, så vel som med videre utvikling av ventilinsuffisiens, er kirurgisk inngrep indikert - protetikk, trikuspid ventilplastikk eller anuloplastikk.

Anuloplastikk brukes vanligvis til i tilfeller der sykdommen utvikler seg på grunn av utvidelse av ventilringen. Erstatning av tricuspid ventil er indikert for sin utilstrekkelighet forårsaket av Epsteins sykdom eller karsinoidsyndrom. En svineventil brukes til protesen, noe som reduserer sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner i den postoperative perioden betydelig. Som praksis viser, har svinekjøtsventilen fungert effektivt i mer enn 10 år, hvoretter den erstattes med en ny..

Trikuspid ventil oppstøt

Trikuspid regurgitasjon, som mange andre hjertepatologier, blir raskt yngre. Det er mulig å oppdage en funksjonsfeil i hjerteklaffen før babyen blir født, under en ultralyd.

Ofte diagnostiseres tricuspid ventil-oppstøt hos førskolebarn, og hos voksne utvikler det seg vanligvis på bakgrunn av alvorlige sykdommer av en helt annen karakter. En slik anomali har flere former, forskjellige symptomer og følgelig forskjellige tilnærminger til behandling.

Konseptet med trikuspid oppstøt

Begrepet "oppstøt" er medisinsk. Det kom fra det latinske ordet gurgitare (oversatt som "flom") og prefikset re-, som betyr "igjen, tilbake." I kardiologi kalles oppstøtning vanligvis motstrøms (tilbakeløp) av blod fra det ene hjertekammeret til det andre..

Hjertet består av fire kamre (2 atria og 2 ventrikler), atskilt med skillevegger og utstyrt med fire ventiler. Dette er mitral, aorta, lungearterier og trikuspid (trikuspid). Sistnevnte forbinder høyre ventrikkel og høyre atrium. I hver av ventilene kan det av forskjellige årsaker oppstå blodstrømningsforstyrrelser, noe som betyr at det er fire typer av denne sykdommen.

Oftest er diagnosen aortakreft og mitral oppstøt, trikuspid er litt mindre vanlig. Men faren er at det i diagnosen er mulig å forveksle forskjellige former for denne patologien. I tillegg oppstår noen ganger funksjonsfeil i forskjellige hjerteklaffer samtidig hos en pasient.

Et viktig poeng: oppstøt av trikuspidventilen er ikke en uavhengig sykdom og en egen diagnose. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis på grunn av andre alvorlige problemer (hjerte, lunge, etc.), og derfor behandles den vanligvis i kombinasjon. Og viktigst av alt - en anomali med et skremmende latinsk navn bør ikke betraktes som en setning. Det er lett nok å diagnostisere, det er fullt mulig å kurere, eller i det minste strengt kontroll.

Typer trikuspid oppstøt

Det er to hovedklassifiseringer av denne patologien - på tidspunktet for forekomsten og av årsakene til.

  • Etter utseendet: medfødt og ervervet.

Medfødt registreres under intrauterin utvikling av barnet eller i de første månedene etter fødselen. I dette tilfellet kan hjerteklaffen gå tilbake til normal over tid. I tillegg er en medfødt anomali mye lettere å kontrollere hvis du tar vare på hjertet ditt og følger tiltakene for forebygging av hjerte- og karsykdommer..

Ervervet vises hos voksne allerede i løpet av livet. En slik patologi forekommer nesten aldri isolert, en rekke sykdommer kan forårsake den - fra utvidelse (utvidelse) av ventrikkelen til hindring av lungearteriene.

  • Av en grunn: primær og sekundær.

Den primære trikuspid-anomali diagnostiseres på bakgrunn av hjertesykdom. Med denne diagnosen har pasienten ingen problemer med luftveiene. Hovedårsaken til sekundær forstyrrelse av blodstrømmen i trikuspidventilen er pulmonal hypertensjon, dvs. for høyt trykk i lungearterisystemet.

Tricuspid ventil regurgitation går tradisjonelt hånd i hånd med ventilinsuffisiens. Derfor deler noen klassifiseringer blodtemperaturene basert på form av trikuspid insuffisiens, det vil si direkte klaftsykdom:

  1. Organisk (absolutt) svikt, når årsakene er skade på ventilens cusps på grunn av en medfødt sykdom.
  2. Funksjonell (relativ), når ventilen strekkes på grunn av problemer med lungekarene eller diffus skade på hjertevevet.

Grader av trikuspid ventil oppstøt

Oppstøt kan oppstå i 4 forskjellige stadier (grader). Men noen ganger skiller leger en egen, femte, den såkalte fysiologiske oppstøt. I dette tilfellet er det ingen forandringer i myokardiet, alle tre ventilklaffene er helt sunne, bare et knapt merkbart brudd på blodstrømmen i selve ventilene ("virvel" av blod).

  • Første etappe. I dette tilfellet har pasienten en liten strøm av blod bakover, fra ventrikkelen til atriet gjennom ventilklaffene..
  • Andre etappe. Lengden på strålen fra ventilen når 20 mm. Trikuspid regurgitasjon av 2. grad regnes allerede som en sykdom som krever spesiell behandling.
  • Tredje trinn. Blodstrømning blir lett oppdaget under diagnosen, over 2 cm i lengde.
  • Den fjerde etappen. Her går blodstrømmen allerede et betydelig stykke dypt inn i høyre atrium.

Funksjonell trikuspid regurgitasjon er vanligvis nummerert 0–1 grad. Oftest finnes det hos høye, tynne mennesker, og noen medisinske kilder rapporterer at 2/3 av absolutt sunne mennesker har en slik anomali..

Denne tilstanden truer ikke livet i det hele tatt, påvirker ikke trivselen på noen måte og oppdages ved et uhell under undersøkelsen. Med mindre, selvfølgelig, begynner å gå videre.

Årsaker til patologi

Den viktigste årsaken til nedsatt blodstrøm gjennom trikuspidventilen er utvidelse av høyre ventrikkel sammen med valvularinsuffisiens. Lungehypertensjon, hjertesvikt, obstruksjon (obstruksjon) av lungearteriene provoserer denne avviket. Sjeldnere er årsakene til omvendt blodrefluks smittsom endokarditt, revmatisme, medisiner osv..

Faktorene som forårsaker utseendet til denne hjertesykdommen er vanligvis delt inn i to store grupper avhengig av selve patologitypen:

  1. Årsaker til primær trikuspid oppstøt:
    • revmatisme (systemisk betennelse i bindevevet);
    • smittsom endokarditt (betennelse i endokardiet, ofte funnet hos injiserende narkomane);
    • ventil prolaps (sisser bøyer flere millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevevssykdom);
    • Ebsteins avvik (medfødt misdannelse, der ventilbladene er fortrengt eller fraværende);
    • brystskader;
    • langsiktig bruk av medisiner (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Årsaker til sekundær trikuspid oppstøt:
    • økt trykk i lungearteriene (hypertensjon);
    • utvidelse eller hypertrofi av høyre ventrikkel;
    • dysfunksjon i høyre ventrikkel;
    • mitral ventilstenose;
    • svikt i høyre og alvorlig svikt i venstre ventrikkel;
    • forskjellige typer kardiopati;
    • atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
    • hindring av lungearterien (og dens efferente kanal).

symptomer

I milde former for nedsatt blodstrøm mellom hjertekamrene er det ingen spesifikke symptomer..

Trikuspid oppstøt av 1. grad kan erklære seg selv bare ett tegn - en økt pulsering av vener i nakken.

Denne effekten oppstår på grunn av høyt trykk i jugularvenene, og det er lett å føle pulsen ved å bare legge hånden til nakken på høyre side.

På senere stadier kan du føle ikke bare en bankende puls, men også en klar skjelving i livmorhalsen. Følgende symptomer vil også fortelle om problemer med blodstrømmen i høyre ventrikkel:

  • De jugular venene skjelver ikke bare, men oppsvulmer også merkbart;
  • blåaktig hudfarge (hovedsakelig på nasolabialtrekanten, under neglene, på leppene og nesespissen);
  • hevelse i bena;
  • atrieflimmer;
  • splitting av hjertetoner;
  • vokalystolisk knurr i hjertet (økt av inspirasjon);
  • kortpustethet og tretthet;
  • smerter og tyngde i høyre hypokondrium;
  • forstørret lever, etc..

De fleste av disse tegnene kan signalisere en lang rekke problemer i det kardiovaskulære systemet. Derfor er det mest synlige symptomet på trikuspid oppstøt kalt den jugular vene hevelse og skjelving..

Trikuspid oppstøt hos barn

Omvendt blodstrøm inn i høyre ventrikkel registreres nå i økende grad hos barn, og selv før fødselen. Trikuspid oppstøt hos fosteret kan vises i første trimester av svangerskapet, den 11.-13. Uken.

Denne funksjonen skjer ofte hos babyer med kromosomavvik (for eksempel med Downs syndrom). Men en viss prosentandel av oppstøt observeres også hos et absolutt sunt foster..

Pediatriske kardiologer snakker om et raskt voksende antall tilfeller av trikuspid anomali hos barn i forskjellige aldre. I de fleste av dem diagnostiseres første grads oppstøt, og i dag regnes det allerede som en variant av normen..

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er det i fremtiden en stor sjanse for at ventilen kommer seg igjen.

Men hvis en medfødt sykdom når andre eller tredje trinn, er det fare for fremtidig hjertesvikt, funksjonssvikt i høyre ventrikkel. Derfor er det viktig for barnet å besøke en kardiolog regelmessig og følge alle nødvendige tiltak for å forebygge hjertesykdom.

diagnostikk

Leger har lært å bestemme uttalt trikuspid oppstøt for lenge siden, men diagnosen milde former er blitt mulig relativt nylig, med bruk av ultralyd. Det vil si for rundt 40 år siden.

I dag regnes ultralyd som den viktigste diagnostiske metoden for en slik patologi. Det lar deg skille den minste åpningen av ventilklaffene, størrelsen og retningen på blodstrømmen.

En omfattende diagnose av trikuspid oppstøt inkluderer følgende:

  • historie tar;
  • fysisk undersøkelse (inkludert auskultasjon av hjertelytting);
  • Ultralyd av hjertet (normalt og med Doppler) eller ekkokardiografi;
  • EKG;
  • røntgen av brystet;
  • hjertekateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode som krever nøye forberedelser av pasienten. For å studere problemer med blodstrøm gjennom tricuspid-ventilen brukes den sjelden. Bare i de tilfellene hvor den dyptgående diagnosen er nødvendig, for eksempel for å vurdere tilstanden til hjertets koronarkar.

Behandling og forebygging

Tricuspid regurgitasjonsbehandling inkluderer 2 store blokker - konservativ og kirurgisk behandling. Når sykdommen er i første fase, er det ikke nødvendig med spesiell terapi, bare regelmessig overvåking av en kardiolog.

Hvis pasienten har kardiovaskulære patologier som provoserte brudd på blodstrømmen, er hele behandlingen rettet mot dem, det vil si å utelukke årsaken til oppstøt.

Når sykdommen når andre grad, innebærer konservativ behandling allerede å ta spesielle medisiner. Dette er vanndrivende midler (vanndrivende), vasodilatatorer (midler for å slappe av muskler i blodkar), kaliumpreparater, etc..

Kirurgisk behandling av trikuspidventilen er følgende typer operasjoner:

Prognosen for liv med trikuspid oppstøt er ganske gunstig, forutsatt at pasienten fører en sunn livsstil og tar vare på hjertet hans. Og når sykdommen oppdages i første fase, og når ventiloperasjonen allerede er utført.

Leger i dette tilfellet anbefales å bruke standardtiltak for å forhindre hjertesvikt. Dette er kroppsvektkontroll og regelmessig fysisk aktivitet, riktig ernæring, å gi opp sigaretter og alkohol, regelmessig hvile og så lite stress som mulig. Og viktigst av alt - konstant overvåking av en kardiolog.

Funksjoner oppstøt triskupidny ventil 1 grad

Undersøkelse av noen pasienter avslører oppstøt av trikuspidventilen i 1. grad. De fleste vet ikke hva dette attributtet betyr, hvorfor det oppstår og hva ytterligere taktikker er. Hvis tilstanden utvikler seg, kan livstruende komplikasjoner bli med.

Årsaker

Begrepet trikuspid regurgitasjon betyr en patologisk tilstand der blod strømmer i motsatt retning. Den beskrevne prosessen skjer i høyre hjerte under systole. Årsaken er den utilstrekkelige funksjonen til trikuspidventilen. Dette skjer under påvirkning av følgende faktorer:

  1. Revmatisk sykdom i ventilene. Sykdommen dannes etter en streptokokkinfeksjon (oftest betennelse i mandlene). Mikroorganismer påvirker i de fleste tilfeller hjertet. En vanlig lokalisering i den er trikuspidventilen.
  2. Endokarditt. Betennelse i hjertets indre slimhinne forekommer.
  3. Medfødte misdannelser av Ebstein. Med dette avviket, normalstilling av ventilen.
  4. Hjerteinfarkt (nekrose) av celler.
  5. Mitral, trikuspid eller aortaklaff prolaps. Patologi indikerer utseendet på fremspring i en av ventilene. Dette skjer i det øyeblikket de lukkes og fyller hjertehulen med blod. Oftest lider barnet av slike brudd.
  6. Karsinoid syndrom. Når en trikuspidventil påvirkes, begynner fibrøse plakk å bli avsatt.

Ovennevnte årsaker gjelder primær. Sekundære faktorer fører til utvidelse (utvidelse) av ringen som klaffene er festet til.

Sykdomsklassifisering

Det er flere alternativer for patologi - primær og sekundær, som er beskrevet ovenfor. Klassifisering inkluderer alvorlighetsgrad:

  1. Jeg grad. Pasienten er praktisk talt ikke bekymret. På dette stadiet av utviklingen er det sporbar under ultralydundersøkelse av hjertet.
  2. II grad. Det er en returstrøm av blod, som har en avstand på 2 cm fra ringen med ventiler.
  3. III grad. En strøm av blod blir kastet i høyre atrium med mer enn 2 cm.
  4. IV grad. Blod blir kastet over en betydelig avstand. Symptomene uttales.

Når trikuspidventilen påvirkes, er oppstøt av 1. grad nesten asymptomatisk. Hvis behandlingen ikke gjøres i tide, vil patologien utvikle seg.

Kliniske manifestasjoner

I de innledende stadiene er det ingen tegn. I sjeldne tilfeller er ubehagelige følelser i hjerteområdet, svakhet vedvarende etter hvile, forstyrrende. Med utviklingen av patologi hos en nyfødt eller voksen, vises følgende symptomer:

  • utvidelse av årer på nakken, synlig pulsering;
  • huden på fingrene, øreflippene, nasolabial trekant får en blå farge;
  • verkende følelser eller smerter i leveren;
  • hevelse på bena;
  • rask uttømmbarhet;
  • følelse av en akselerert hjerterytme;
  • gul hudfarge;
  • dyspné.

Undersøkelse avslører splitting av toner, atrieflimmer. På inspirasjon under lytting - et hjertesurling. Hvis det er 1 grad av oppstøt på tricuspid-ventilen, vil ikke de listede manifestasjonene av pasienten bry seg.

Tilfeller av utseendet på patologi hos fosteret eller nyfødt er kjent. Under graviditet lykkes den vordende moren i løpet av studien med å diagnostisere etter 11-13 uker. En anomali av utviklingen vises ofte med en kromosomal mutasjon. I sjeldne tilfeller forekommer det hos friske babyer..

diagnostikk

Diagnosen etableres etter evaluering av det kliniske bildet og resultatene av studiene. Følgende metoder gjelder:

  • ekkokardiografi (ekkokardiografi);
  • elektrokardiografi (EKG);
  • transesophageal ekkokardiografi;
  • røntgen av brystet;
  • craniography;
  • hjertekateterisering.

Hvis pasienten mistenker oppstøt av trikuspidventilen eller annen sykdom i hjerte- og karsystemet, utføres et EKG. Forskning er en del av gullstandarden for diagnose. Dens formål er å bestemme den elektriske aktiviteten til kardiomyocytter. Metoden henvises til obligatoriske undersøkelser av barn, ungdom og voksne (skole, hær).

Det mest effektive er en ultralydsskanning av hjertet. Det hjelper legen til å studere tilstanden til hulrom, blodstrøm, ventilapparat. Med sin hjelp er det mulig å skille en mangel eller mangel fra normen. Et elektrokardiogram kan utføres samtidig som echoCG-opptaket. Teknikken tillater ikke bare å studere strukturen og funksjonen til myocardium, men også blodkar.

Ekkokardiografi regnes som et moderne og informativt alternativ. Legen hennes gjør det gjennom spiserøret, der en spesiell sensor settes inn. Hjertetilstand vurderes ved å gjennomføre ultralyd gjennom brystet.

Den største fordelen er fraværet av hindringer for enheten. Med konvensjonell ekkokardiografi må strålen trenge gjennom det myke og harde vevet i hele kroppen.

Kateterisering av hjertehulen gir et fullstendig bilde av tilstanden til blodkarene. Spesielle nåler punkterer lårben eller ulnarven. Deretter introduseres et kontrastmiddel, som letter overføringen av bildet..

Behandling

Etter diagnosen og etablering av årsaken foreskrives behandling. Hvis pasienten har 1 grad, regnes dette som en funksjonell tilstand. Ubehagelige symptomer, det ser ikke ut. Pasienten er under konstant overvåking. Foreldre bør vise ham til legen sin så mange ganger som spesialisten sier.

Legemiddelterapi

Trikuspid ventil oppstøt som når 2 grader, bør behandles med medisiner. Terapi er foreskrevet for en viss periode. Det er etablert avhengig av tilstand og kliniske manifestasjoner. Følgende grupper medikamenter vises:

  • antibiotika
  • nitrater;
  • betablokkere;
  • diuretika;
  • antikoagulanter;
  • antiarytmiske medikamenter.

Antibiotika er nødvendig før du utfører prosedyrer som kan føre til vekst av bakterier. Hvis årsaken til oppstøt er revmatisk ventilskade, drikkes disse medisinene opptil 30 år. Deretter blir de kansellert for ikke å forårsake motstand mot midler.

Kirurgi

Det andre stadiet i fravær av effekt og progresjonen av manifestasjonen krever kirurgisk inngrep:

  • ventil proteser;
  • anuloplasty;
  • plast.

Under anuloplastikk blir pasientens vevring suturert til protesen og dens diameter reduseres gradvis. Fremgangsmåten vises bare ved utvidelse (utvidelse) av omkretsen. Protetikk utføres i tilfelle insuffisiens ved den primære lesjonen. I noen tilfeller er det umulig å lage anuloplastikk, og i denne situasjonen er plast nødvendig. Svinekjøtt brukes som en ventilerstatning, noe som reduserer risikoen for tromboemboli. Det kan oppstå på grunn av et lavt trykknivå i høyre hjerte. Den naturlige protesen har fungert i omtrent 10 år.

Ved ødeleggelse av endokarditt brosjyrer er det vanlig å skille dem i samsvar med behandlingsstandardene. Slike ledelsestaktikker brukes i mangel av positiv dynamikk fra antibiotikabehandling. Den nye ventilen er ikke implantert innen 7-9 måneder etter pasientens liv.

Etter at operasjonen er fullført, må en person komme til det medisinske anlegget hvert år for å overvåke tilstanden. Det utføres inspeksjon og diagnostiske prosedyrer. Hvis insuffisiensen er moderat, anbefales ekkokardiografi.

Forebygging

Som forebyggende tiltak administreres antibiotika til pasienten. For å unngå tilbakefall av revmatisme, gjør benzylpenicillin i muskelen. For hver person, for å eliminere risikoen for å bli smittsom endokarditt, er medisinen også indikert.

Følg følgende skjema i tillegg til medisiner:

  1. Tren med moderat trening for å trene kroppen din.
  2. Unngå overdreven fysisk anstrengelse og hypotermi.
  3. Behandle alle infeksjoner på en riktig måte.
  4. Begrens salt mat og væsker.
  5. Hvis kirurgi er planlagt, blir antibiotikaprofylakse utført..
  6. Når en pasient får forskrevet medisiner, er det viktig å overvåke deres velvære. Hvis du opplever kortpustethet og smerter i hjertet, anbefales det å konsultere legen din.

Hvis etter korreksjon av positiv dynamikk ikke er observert, blir den sendt til kirurgi.

Prognose

Med tricuspid ventilinsuffisiens er en lang utvinningsperiode karakteristisk.

Tillegg av komplikasjoner er grunnlaget for å foreskrive graden av funksjonshemming.

Prognosen er gunstigere med den revmatiske opprinnelsen til patologien, sammenlignet med iskemisk.

Den første graden av brudd regnes som den mest gunstige. En person trenger ikke behandling, men nok forebygging og kontroll. Fraværet av positive endringer blir grunnlaget for medisinsk eller kirurgisk inngrep.

Trikuspid oppstøt

Tricuspid regurgitation - utilstrekkelighet av tricuspid ventilen som et resultat av ufullstendig lukking av den, der det er en returstrøm av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Årsaker og typer trikuspid oppstøt

Tricuspid-ventilen er en av ventilene i hjertet, som er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. Dens funksjon er å føre venøst ​​blod fra atrium til ventrikkel. Under hver systole (sammentrekning) lukkes ventilen, noe som gjør at blod kan passere fra ventrikkelen til lungearterien og samtidig forhindrer at det går tilbake til atriet. Men hvis ventilen ikke lukkes helt, oppstår oppstøt.

Primær og sekundær trikuspid regurgitasjon skilles. Vanlige årsaker til primær oppstøt:

  • revmatisme;
  • smittsom endokarditt (betennelse i det indre slimhinnen i hjertet);
  • hjerteinfarkt;
  • prolaps (utbuling) av trikuspidventilen;
  • karsinodesyndrom (utseendet på fibrøse plakk i veggen i hjertet, dets ventiler, store kar);
  • Ebsteins anomali (medfødt patologi assosiert med feil plassering av trikuspidventilen).

Sekundær trikuspid oppstøt skjer som et resultat av utvidelse (utvidelse, utvidelse) av ventilringen og utilstrekkelig funksjon av hele ventilapparatet. Oftest er sekundær oppstøt en konsekvens av overbelastning av høyre ventrikkel, som provoseres og forverres av kardiomyopati og pulmonal hypertensjon..

Gradene og symptomene på sykdommen

Fire grader av trikuspid regurgitasjon skilles ut, som hver bestemmes av lengden på regurgitasjonsstrålen (omvendt blodrefluks).

Ved trikuspid oppstøt på 1 grad oppdages knapt blodstrømmen fra veggene i ventilen inn i atriet. Diagnosen tricuspid regurgitasjon av 2. grad indikerer at strålen er innenfor 2 cm. Regurgitering av 3. grad bestemmes av en strålelengde på mer enn 2 cm. Blodstrømmen under oppstøt av trikuspidventilen i 4. grad er preget av en stor forlengelse i høyre atrium.

Ved trikuspid oppstøt er symptomene vanligvis milde. Et unntak er de sjeldne tilfellene av alvorlig og akutt tricuspid ventil-oppstøt, som er ledsaget av alvorlig høyre ventrikkelsvikt og alvorlig pulmonal hypertensjon..

Typiske subjektive (følte av pasienten) og kliniske (oppdaget under undersøkelsen) symptomer på trikuspid oppstøt:

  • hevelse og pulsering av de jugulære (livmorhalsen) venene;
  • pulsering i venstre del av brystbenet, som øker med innånding;
  • pulsering i leveren;
  • pulsering av høyre atrium (sjelden);
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • rask uttømmbarhet;
  • dyspné;
  • kjølighet av lemmer;
  • hjertebank
  • behov for hyppig vannlating;
  • magesmerter;
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • gulaktig hudfarge;
  • pulmonal hypertensjon;
  • peritoneal dropsy;
  • utvidelse av leveren;
  • utvidelse av høyre ventrikkel;
  • utvidelse av høyre atrium;
  • endring i hjertelyder;
  • pulsering av lungearterien og systolisk skjelving (med alvorlig trikuspid regurgitasjon);
  • pansystolisk mumling av hjertet, forsterket av inspirasjon;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk hjertemusling (i tilfelle alvorlig sykdom);
  • aorta eller mitral hjertesykdom (i tilfelle revmatisk opprinnelse til oppstøt).

Symptomene nevnt ovenfor tilhører kategorien mulige, det vil si hos en pasient med trikuspid oppstøt, alle av dem, og bare en liten del av dem, kan manifestere seg. Tricuspid regurgitasjon av 1. grad har som regel ingen symptomatiske manifestasjoner, men oppdages ved en tilfeldighet når man gjennomgår en annen elektrokardiografi. I mange tilfeller, og med 2 grader av trikuspid oppstøt, vet ikke en syk person om sykdommen sin.

Diagnostisering og behandling av tricuspid ventil oppstøt

En grundig diagnose er veldig viktig for trikuspid oppstøt, siden valget av behandlingsregime bør ta hensyn til alle nyansene forbundet med sykdommen: graden av oppstøt, dens årsak, samtidig hjertepatologier, pasientens generelle tilstand, etc..

Diagnosen tricuspid ventil regurgitation kan stilles først etter følgende diagnostiske tiltak:

  1. Fysisk undersøkelse, lytting med stetoskop til hjertelyder og lyder
  2. Ekkokardiografi (ekkokardiografi) er en ultralydundersøkelse som bestemmer den morfologiske og funksjonelle tilstanden til hjertet og dets valvulære apparat.
  3. Elektrokardiografi (EKG). Med elektrokardiogram kan du bestemme tegnene på en økning i høyre ventrikkel og atrium.
  4. Røntgen av brystet. Lar deg identifisere tegn på lungehypertensjon, spesielt en økning i høyre ventrikkel, samt defekter i aorta- og mitralklaffene.
  5. Hjertekateterisering er den siste invasive prosedyren som brukes til å behandle og diagnostisere sykdommer i hjerte- og karsystemet.

Tricuspid regurgitasjon av 1 grad krever vanligvis ikke behandling og regnes som en variant av normen. Hvis det henger sammen med lungesykdommene som forårsaket det, revmatiske valvulære sykdommer, smittsom endokarditt, pulmonal hypertensjon, er det nødvendig å utføre behandling av den underliggende sykdommen provocateur.

Tricuspid-oppstøt av 2. grad, forutsatt at den ikke er ledsaget av andre hjertepatologier, inkludert hjertesvikt, i mange tilfeller heller ikke krever behandling. Hvis det fortsatt oppdages avvik i det kardiovaskulære systemet, er det nødvendig å utføre konservativ behandling av tricuspid ventil-oppstøt. Konservativ terapi utføres av diuretika (diuretika) og vasodilatatorer (medisiner som slapper av de glatte musklene i veggene i blodkarene).

Behandling av oppstøt 3 og 4 grader er nesten alltid kirurgisk, den inkluderer: ventilplastikk, annuloplastikk og protetikk.

Oftest blir plastisk kirurgi utført, det blir suturert, antall ventiler redusert, og andre manipulasjoner blir utført for å eliminere ventilinsuffisiens. Tricuspid-ventilproteser utføres sjelden, bare i tilfelle ekstremt vanskelige forandringer som ikke kan rettes. Annuloplastikk utføres for å gjenopprette ventilfunksjonen ved å installere en stiv støttering, som ventilen er festet til ventilringen.

Hos barn er ufullstendig ventilstenging under trikuspid oppstøt av 1. grad ofte bare et anatomisk trekk, og krever som hovedregel ingen behandling. Over tid kan oppstøt passere, det kan forbli, men i alle fall, hvis det ikke er alvorlige hjertefeil og andre hjertepatologier, og den generelle tilstanden og utviklingen til barnet ikke forårsaker klager, er det ikke noe poeng i å utføre behandling. Imidlertid kan behovet for terapi eller dets fravær bare bestemmes av en lege.

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Tricuspid ventil regurgitation 1 grad

Trikuspid ventil oppstøt

Trikuspid regurgitasjon, som mange andre hjertepatologier, blir raskt yngre. Det er mulig å oppdage en funksjonsfeil i hjerteklaffen før babyen blir født, under en ultralyd.

Ofte diagnostiseres tricuspid ventil-oppstøt hos førskolebarn, og hos voksne utvikler det seg vanligvis på bakgrunn av alvorlige sykdommer av en helt annen karakter. En slik anomali har flere former, forskjellige symptomer og følgelig forskjellige tilnærminger til behandling.

Konseptet med trikuspid oppstøt

Begrepet "oppstøt" er medisinsk. Det kom fra det latinske ordet gurgitare (oversatt som "flom") og prefikset re-, som betyr "igjen, tilbake." I kardiologi kalles oppstøtning vanligvis motstrøms (tilbakeløp) av blod fra det ene hjertekammeret til det andre..

Hjertet består av fire kamre (2 atria og 2 ventrikler), atskilt med skillevegger og utstyrt med fire ventiler. Dette er mitral, aorta, lungearterier og trikuspid (trikuspid). Sistnevnte forbinder høyre ventrikkel og høyre atrium. I hver av ventilene kan det av forskjellige årsaker oppstå blodstrømningsforstyrrelser, noe som betyr at det er fire typer av denne sykdommen.

Oftest er diagnosen aortakreft og mitral oppstøt, trikuspid er litt mindre vanlig. Men faren er at det i diagnosen er mulig å forveksle forskjellige former for denne patologien. I tillegg oppstår noen ganger funksjonsfeil i forskjellige hjerteklaffer samtidig hos en pasient.

Et viktig poeng: oppstøt av trikuspidventilen er ikke en uavhengig sykdom og en egen diagnose. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis på grunn av andre alvorlige problemer (hjerte, lunge, etc.), og derfor behandles den vanligvis i kombinasjon. Og viktigst av alt - en anomali med et skremmende latinsk navn bør ikke betraktes som en setning. Det er lett nok å diagnostisere, det er fullt mulig å kurere, eller i det minste strengt kontroll.

Typer trikuspid oppstøt

Det er to hovedklassifiseringer av denne patologien - på tidspunktet for forekomsten og av årsakene til.

  • Etter utseendet: medfødt og ervervet.

Medfødt registreres under intrauterin utvikling av barnet eller i de første månedene etter fødselen. I dette tilfellet kan hjerteklaffen gå tilbake til normal over tid. I tillegg er en medfødt anomali mye lettere å kontrollere hvis du tar vare på hjertet ditt og følger tiltakene for forebygging av hjerte- og karsykdommer..

Ervervet vises hos voksne allerede i løpet av livet. En slik patologi forekommer nesten aldri isolert, en rekke sykdommer kan forårsake den - fra utvidelse (utvidelse) av ventrikkelen til hindring av lungearteriene.

  • Av en grunn: primær og sekundær.

Den primære trikuspid-anomali diagnostiseres på bakgrunn av hjertesykdom. Med denne diagnosen har pasienten ingen problemer med luftveiene. Hovedårsaken til sekundær forstyrrelse av blodstrømmen i trikuspidventilen er pulmonal hypertensjon, dvs. for høyt trykk i lungearterisystemet.

Tricuspid ventil regurgitation går tradisjonelt hånd i hånd med ventilinsuffisiens. Derfor deler noen klassifiseringer blodtemperaturene basert på form av trikuspid insuffisiens, det vil si direkte klaftsykdom:

  1. Organisk (absolutt) svikt, når årsakene er skade på ventilens cusps på grunn av en medfødt sykdom.
  2. Funksjonell (relativ), når ventilen strekkes på grunn av problemer med lungekarene eller diffus skade på hjertevevet.

Grader av trikuspid ventil oppstøt

Oppstøt kan oppstå i 4 forskjellige stadier (grader). Men noen ganger skiller leger en egen, femte, den såkalte fysiologiske oppstøt. I dette tilfellet er det ingen forandringer i myokardiet, alle tre ventilklaffene er helt sunne, bare et knapt merkbart brudd på blodstrømmen i selve ventilene ("virvel" av blod).

  • Første etappe. I dette tilfellet har pasienten en liten strøm av blod bakover, fra ventrikkelen til atriet gjennom ventilklaffene..
  • Andre etappe. Lengden på strålen fra ventilen når 20 mm. Trikuspid regurgitasjon av 2. grad regnes allerede som en sykdom som krever spesiell behandling.
  • Tredje trinn. Blodstrømning blir lett oppdaget under diagnosen, over 2 cm i lengde.
  • Den fjerde etappen. Her går blodstrømmen allerede et betydelig stykke dypt inn i høyre atrium.

Funksjonell trikuspid regurgitasjon er vanligvis nummerert 0–1 grad. Oftest finnes det hos høye, tynne mennesker, og noen medisinske kilder rapporterer at 2/3 av absolutt sunne mennesker har en slik anomali..

Denne tilstanden truer ikke livet i det hele tatt, påvirker ikke trivselen på noen måte og oppdages ved et uhell under undersøkelsen. Med mindre, selvfølgelig, begynner å gå videre.

Årsaker til patologi

Den viktigste årsaken til nedsatt blodstrøm gjennom trikuspidventilen er utvidelse av høyre ventrikkel sammen med valvularinsuffisiens. Lungehypertensjon, hjertesvikt, obstruksjon (obstruksjon) av lungearteriene provoserer denne avviket. Sjeldnere er årsakene til omvendt blodrefluks smittsom endokarditt, revmatisme, medisiner osv..

Faktorene som forårsaker utseendet til denne hjertesykdommen er vanligvis delt inn i to store grupper avhengig av selve patologitypen:

  1. Årsaker til primær trikuspid oppstøt:
    • revmatisme (systemisk betennelse i bindevevet);
    • smittsom endokarditt (betennelse i endokardiet, ofte funnet hos injiserende narkomane);
    • ventil prolaps (sisser bøyer flere millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevevssykdom);
    • Ebsteins avvik (medfødt misdannelse, der ventilbladene er fortrengt eller fraværende);
    • brystskader;
    • langsiktig bruk av medisiner (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Årsaker til sekundær trikuspid oppstøt:
    • økt trykk i lungearteriene (hypertensjon);
    • utvidelse eller hypertrofi av høyre ventrikkel;
    • dysfunksjon i høyre ventrikkel;
    • mitral ventilstenose;
    • svikt i høyre og alvorlig svikt i venstre ventrikkel;
    • forskjellige typer kardiopati;
    • atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
    • hindring av lungearterien (og dens efferente kanal).

I milde former for nedsatt blodstrøm mellom hjertekamrene er det ingen spesifikke symptomer..

Trikuspid oppstøt av 1. grad kan erklære seg selv bare ett tegn - en økt pulsering av vener i nakken.

Denne effekten oppstår på grunn av høyt trykk i jugularvenene, og det er lett å føle pulsen ved å bare legge hånden til nakken på høyre side.

På senere stadier kan du føle ikke bare en bankende puls, men også en klar skjelving i livmorhalsen. Følgende symptomer vil også fortelle om problemer med blodstrømmen i høyre ventrikkel:

  • De jugular venene skjelver ikke bare, men oppsvulmer også merkbart;
  • blåaktig hudfarge (hovedsakelig på nasolabialtrekanten, under neglene, på leppene og nesespissen);
  • hevelse i bena;
  • atrieflimmer;
  • splitting av hjertetoner;
  • vokalystolisk knurr i hjertet (økt av inspirasjon);
  • kortpustethet og tretthet;
  • smerter og tyngde i høyre hypokondrium;
  • forstørret lever, etc..

De fleste av disse tegnene kan signalisere en lang rekke problemer i det kardiovaskulære systemet. Derfor er det mest synlige symptomet på trikuspid oppstøt kalt den jugular vene hevelse og skjelving..

Trikuspid oppstøt hos barn

Omvendt blodstrøm inn i høyre ventrikkel registreres nå i økende grad hos barn, og selv før fødselen. Trikuspid oppstøt hos fosteret kan vises i første trimester av svangerskapet, den 11.-13. Uken.

Denne funksjonen skjer ofte hos babyer med kromosomavvik (for eksempel med Downs syndrom). Men en viss prosentandel av oppstøt observeres også hos et absolutt sunt foster..

Pediatriske kardiologer snakker om et raskt voksende antall tilfeller av trikuspid anomali hos barn i forskjellige aldre. I de fleste av dem diagnostiseres første grads oppstøt, og i dag regnes det allerede som en variant av normen..

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er det i fremtiden en stor sjanse for at ventilen kommer seg igjen.

Men hvis en medfødt sykdom når andre eller tredje trinn, er det fare for fremtidig hjertesvikt, funksjonssvikt i høyre ventrikkel. Derfor er det viktig for barnet å besøke en kardiolog regelmessig og følge alle nødvendige tiltak for å forebygge hjertesykdom.

diagnostikk

Leger har lært å bestemme uttalt trikuspid oppstøt for lenge siden, men diagnosen milde former er blitt mulig relativt nylig, med bruk av ultralyd. Det vil si for rundt 40 år siden.

I dag regnes ultralyd som den viktigste diagnostiske metoden for en slik patologi. Det lar deg skille den minste åpningen av ventilklaffene, størrelsen og retningen på blodstrømmen.

En omfattende diagnose av trikuspid oppstøt inkluderer følgende:

  • historie tar;
  • fysisk undersøkelse (inkludert auskultasjon av hjertelytting);
  • Ultralyd av hjertet (normalt og med Doppler) eller ekkokardiografi;
  • EKG;
  • røntgen av brystet;
  • hjertekateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode som krever nøye forberedelser av pasienten. For å studere problemer med blodstrøm gjennom tricuspid-ventilen brukes den sjelden. Bare i de tilfellene hvor den dyptgående diagnosen er nødvendig, for eksempel for å vurdere tilstanden til hjertets koronarkar.

Behandling og forebygging

Tricuspid regurgitasjonsbehandling inkluderer 2 store blokker - konservativ og kirurgisk behandling. Når sykdommen er i første fase, er det ikke nødvendig med spesiell terapi, bare regelmessig overvåking av en kardiolog.

Hvis pasienten har kardiovaskulære patologier som provoserte brudd på blodstrømmen, er hele behandlingen rettet mot dem, det vil si å utelukke årsaken til oppstøt.

Når sykdommen når andre grad, innebærer konservativ behandling allerede å ta spesielle medisiner. Dette er vanndrivende midler (vanndrivende), vasodilatatorer (midler for å slappe av muskler i blodkar), kaliumpreparater, etc..

Kirurgisk behandling av trikuspidventilen er følgende typer operasjoner:

Prognosen for liv med trikuspid oppstøt er ganske gunstig, forutsatt at pasienten fører en sunn livsstil og tar vare på hjertet hans. Og når sykdommen oppdages i første fase, og når ventiloperasjonen allerede er utført.

Leger i dette tilfellet anbefales å bruke standardtiltak for å forhindre hjertesvikt. Dette er kroppsvektkontroll og regelmessig fysisk aktivitet, riktig ernæring, å gi opp sigaretter og alkohol, regelmessig hvile og så lite stress som mulig. Og viktigst av alt - konstant overvåking av en kardiolog.

Hva er en oppstøt av trikuspidventilen i 1. grad

  • Funksjoner ved ventilpatologi
    • Kliniske manifestasjoner
    • Former for trikuspid insuffisiens
  • Diagnostiske tiltak
  • Taktikk for behandling og forebygging

De færreste vet hva oppstøt av trikuspidventilen i 1. grad. Menneskets hjerte har en sammensatt struktur. Selve myokardiet består av ventrikler og atrier, i tillegg til dem er det ventiler. Deres hovedfunksjon er deltagelse i bevegelse av blod i en retning fra en avdeling til en annen. Følgende ventiler er i hjertet:

  • aortic;
  • mitral;
  • lungeventil;
  • trikuspidalklaff.

Tricuspid (tricuspid) ventil er plassert mellom de høyre delene av hjertet. Han åpner brettene i en periode med avslapning av hjertemuskelen. I dette tilfellet kommer oksygenutarmet blod fra høyre atrium i retning av høyre ventrikkel. I systolfasen fungerer ikke denne ventilen, i en sunn person er den stengt. Hva er etiologien, klinikken og behandlingen av denne lidelsen?

Funksjoner ved ventilpatologi

Denne patologien er preget av det faktum at blod på tidspunktet for sammentrekning av hjertet kastes tilbake i høyre atrium. Dette kalles oppstøt. Det er kjent at blod fra høyre ventrikkel går inn i lungesirkulasjonen, hvorfra det forsyner lungene. Med høy grad av svikt kommer ikke en del av blodet inn i luftveiene. Det er 4 grader av alvorlighetsgrad av oppstøt. Den første graden er den enkleste. Med det klager pasienter praktisk talt ikke, og blodstrømmen er nesten usynlig. Denne tilstanden forårsaker ikke mye skade på kroppen og er ikke skadelig for mennesker. Tricuspid-oppstøt av 2. grad er karakterisert ved at blodstrømmen er i en avstand på opptil 2 cm fra trikuspidventilen.

I trinn 3 befinner strålen seg i en avstand på mer enn 2 cm fra ventilen. Når det gjelder fjerde grad, så er blodstrømmen med den ganske stor, noe som krever kirurgisk inngrep. Tricuspid regurgitasjon av 1 grad kan være en konsekvens av forskjellige hjertesykdommer. Viktige etiologiske faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen av revmatisk myokarditt hos en person;
  • endokardiell betennelse i en smittsom etiologi;
  • karsinoidsyndrom;
  • hjerteinfarkt av høyre hjerte;
  • ventil prolaps;
  • medfødte sykdommer (Marfan syndrom).

Det er viktig at årsaken kan være langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel Ergotamine..

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kliniske manifestasjoner

Med oppstøt av trikuspidventilen i 1. grad uttrykkes kliniske tegn svakt eller fullstendig fraværende. Mulige manifestasjoner av oppstøt inkluderer:

  • utseendet på ødem;
  • hevelse i livmorhalsen;
  • pustebesvær når du går og utfører fysisk arbeid;
  • svakhet;
  • hjertebank.

Mulige symptomer inkluderer brudd på vannlating, smerter i magen, kjølighet i øvre og nedre ekstremiteter. Hos en syk person kan bare noen få av de ovennevnte manifestasjonene være til stede. Med en alvorlig grad av patologi er det mulig å utvikle atrieflimmer eller atrieflutter. Resultatet av alt dette kan være en svikt i hjertefunksjonen. Under eksamen, på 1 grad, er endringer ofte fraværende. Ved 2-4 grader kan følgende forandringer observeres: hepatomegali (økning i leverstørrelse), pulsering av lungestammen, hjerteslyng, hevelse i vugular venen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former for trikuspid insuffisiens

Skille den primære og sekundære formen for denne patologien. Primær oppstøt diagnostiseres sjelden med innhold. Det kalles organisk. Svært ofte er patologi kombinert med en annen alvorlig sykdom: innsnevring (stenose) av hullet som ligger mellom høyre atrium og ventrikkel.

I en lignende situasjon endres bare de rette avdelingene i hjertet. De vanligste symptomene som pasienter klager over er pustebesvær, kortpustethet. Ofte er organisk trikuspid regurgitasjon kombinert med defekter i andre hjerteklaffer. Her råder kliniske tegn på skade på mitral eller aortaklaffen. mens trikuspid ventilinsuffisiens forblir ukjent.

I kardiologisk praksis forekommer en sekundær form for patologi. Det forekommer ikke av seg selv, men på bakgrunn av mitralefekt. I dette tilfellet er de kliniske tegnene litt forskjellige fra de i den primære formen for svikt..

Pasientene er bekymret for alvorlig svakhet, ubehag, hevelse. Noen pasienter utvikler ascites. Det vanskeligste er trikuspid insuffisiens, som utvikler seg på bakgrunn av betennelse i hjertemuskelen eller hjerteinfarkt. I mangel av behandling kan 1. grad av patologi gå inn i 2 og 3. Alt dette er fult med utviklingen av komplikasjoner. De farligste for mennesker er følgende komplikasjoner av ventilfeil:

  • lungeemboli;
  • ventrikulær takykardi;
  • atrieflimmer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Påvisning av patologi i trikuspidventilen utføres ved hjelp av ekkokardiografi, elektrokardiografi. I tillegg kan røntgen av brystet utføres. Det mest verdifulle er ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Med sin hjelp er det mulig å vurdere tilstanden til alle avdelinger i hjertet og ventilene, inkludert tricuspid.

På et EKG kan en lege oppdage tegn på en økning i størrelsen på høyre ventrikkel. Med en grad av patologi oppdages tegn på oppstøt i de fleste tilfeller ved et uhell. Med 2 grader av oppstøt oppdages en økning i høyre atrium på røntgenbildet. Noen ganger er det en effusjon i brysthulen.

Organkateterisering er mye sjeldnere organisert for å vurdere ventilens funksjonelle tilstand. Av liten betydning er samlingen av en anamnese av sykdommen og fysisk undersøkelse (lytting til hjertetoner og lyder, perkusjon). Under auskultasjon kan svekkelse av første og andre hjertelyd bestemmes.

Den første tonen blir evaluert i regionen av spissen av hjertet. Systolisk murring er også karakteristisk. Det oppdages i det tredje og fjerde interkostale rommet på høyre side av brystbenet. Ved undersøkelse av hjerterytme kan takykardi oppdages. Ofte er det assosiert med pusteaksjonen (ved innånding av luft øker hjerterytmen).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Taktikk for behandling og forebygging

Behandlingen er først og fremst rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Det kan være endokarditt, revmatisme, hjertesvikt.

I klasse 1 er det ingen alvorlige brudd på hemodynamikk, så behandling kan ikke utføres.

Med en mer alvorlig grad av patologi, kan terapi være konservativ og radikal. I det første tilfellet er hjerteglykosider, diuretika foreskrevet i dekompensasjonstrinnet. Pasienten må overholde drikkingsregimet. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere mengden væske som forbrukes, så vel som salt.

Kirurgisk behandling kan utføres i nærvær av alvorlig eller moderat tricuspid ventilinsuffisiens. Indikasjon for kirurgi er samtidig nederlag av mitralklaffen med utvikling av pulmonal hypertensjon.

Kirurgi innebærer plastisk kirurgi og ventilskifte. Én operasjon kan redde livet til en syk person. Svært ofte utført anuloplastikk. Under implementeringen blir ventilringen sydd til proteseringen eller ventilringens diameter redusert.

Proteser brukes ikke alltid. Det brukes bare hvis det er umulig å utføre anuloplastikk. Protesen er en svineklaff. Et interessant faktum er at en lignende protese fungerer lenger i rett hjerte.

Hvis årsaken til valvularinsuffisiens er betennelse i den indre slimhinnen i hjertet (endokardium) og sykdommen ikke er mulig for antibiotikabehandling, organiseres eksisjon av trikuspidventilen. Dermed utvikler trikuspid oppstøt på bakgrunn av forskjellige sykdommer og kan føre til død. 1 grad av patologi utgjør ingen trussel for en syk person og krever ikke spesifikk behandling.

Tricuspid oppstøt av 1. grad - hva er det og hva er behandlingen?

I motsetning til alle stereotyper: en jente med en sjelden genetisk forstyrrelse erobrer moteverdenen. Denne jenta heter Melanie Gaidos, og hun brøt raskt inn i moteverdenen, sjokkerende, inspirerende og ødelegger dumme stereotyper..

Uforglemmelige feil i filmer som du sannsynligvis aldri la merke til. Det er sannsynligvis veldig få mennesker som ikke vil se filmer. Selv i de beste filmene er det imidlertid feil som seeren kanskje legger merke til.

Slik ser du yngre ut: de beste hårklippene for de som er over 30, 40, 50, 60 Jenter på 20 år bekymrer deg ikke for formen og lengden på frisyren. Det ser ut til at ungdom ble skapt for eksperimenter på utseende og vågale krøller. Imidlertid allerede.

Forfedrene våre sov ikke som oss. Hva gjør vi galt? Det er vanskelig å tro, men forskere og mange historikere er tilbøyelige til å tro at det moderne mennesket ikke sover i det hele tatt som sine gamle forfedre. Opprinnelig.

20 bilder av katter tatt i riktig øyeblikk Katter er fantastiske skapninger, og alle vet kanskje om dette. Og de er utrolig fotogene og vet alltid hvordan de skal være til rett tid i reglene..

Charlie Gard døde en uke før sin første bursdag Charlie Gard, den dødelig syke babyen som hele verden snakker om, døde 28. juli, en uke før sin første bursdag.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt