EKG-dekoding og kardiogramanalyse

En EKG-dekoding av et elektrokardiogram anses som en kompleks prosess som bare kan utføres av en diagnostisk lege eller kardiolog. De dekrypterer og identifiserer forskjellige defekter og lidelser i den menneskelige hjertemuskelen. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i dag i alle medisinske institusjoner. Inngrepet kan gjøres både på klinikken og i ambulansen.

Elektrokardiografi er en vitenskap hvor rammene for prosedyren studeres, metoder for å dechiffrere de oppnådde resultatene og forklarer obskure punkter og situasjoner. Med utviklingen av Internett kan EKG-dekryptering gjøres selv uavhengig av spesielle kunnskaper.

Elektrokardiogrammet blir avkodet av en spesiell lege-diagnostiker, som bruker den etablerte prosedyren som bestemmer normale indikatorer og deres avvik.

Det er en vurdering av hjertefrekvens og hjertefrekvens. I normal tilstand skal rytmen være sinus, og frekvensen skal være fra 60 til 80 slag per minutt.

Intervallene beregnes som kjennetegner varigheten av sammentrekningsøyeblikket. Spesielle formler gjelder her.

Normalt intervall (QT) er 390 til 450 ms. Hvis intervallet er krenket, hvis det forlenger, kan diagnostikeren mistenke aterosklerose, revmatisme eller myokarditt hos pasienten, samt koronar hjertesykdom. Intervallet kan også reduseres, og dette indikerer tilstedeværelsen av en sykdom i hyperkalsemi. Disse parametrene beregnes ved hjelp av et spesialisert automatisk program som gir pålitelige resultater..

Plasseringen av EOS beregnes ut fra konturen med tennens høyde. Hvis indikatorene er betydelig høyere enn hverandre, blir det lagt merke til et akseavvik, mistenkes feil i den vitale aktiviteten til høyre eller venstre ventrikkel.

En indikator som viser ventrikkelenes aktivitet, QRS-komplekset, dannes under passering av elektriske pulser til hjertet. Normen er når det ikke er noen defekt Q-bølge og avstanden ikke overstiger 120 ms. Med en forskyvning av det angitte intervallet er det vanlig å snakke om en ledningsdefekt eller kalles også blokade av bunten i bunten av Hans. Ved ufullstendig blokkering kan det være mistanke om bukspyttkjertelen eller LV-hypertrofi, avhengig av plasseringen av linjen på EKG. Tolkningen beskriver ST-partiklene, som er reflekser for gjenopprettingstiden for muskelens begynnelsesstilling i forhold til dens fullstendige depolarisering. Normalt skal segmentene falle på isolinen, og T-bølgen, som kjennetegner arbeidet til begge ventriklene, skal være asymmetrisk og rettet oppover. Det bør være lengre enn QRS-komplekset.

EKG-indikatorer kan dekrypteres riktig utelukkende av leger som er spesielt involvert i dette, men ofte kan en ambulansepersonell, som har lang erfaring, lett gjenkjenne ofte oppståtte feil i hjertets arbeid. Og dette er ekstremt viktig i nødsituasjoner..

Når du beskriver og avkoder diagnoseprosedyren, beskrives forskjellige kjennetegn ved hjertemuskulaturen, som er indikert med tall og latinske bokstaver:

• PQ er en indikator på tidspunktet for atrioventrikulær ledning. Hos en sunn person er det 0,12 - 0,2 s.
• P - en beskrivelse av atriaene. Det kan godt si om atrioshypertrofi. En sunn person har en norm på 0,1 sek.
• QRS er et ventrikkelkompleks. I normal tilstand er indikatorene 0,06 - 0,1 sek.
• QT er en indikator som kan indikere iskemi i hjertet, oksygen sult, hjerteinfarkt og rytmeforstyrrelser. Normalindikatoren skal ikke være mer enn 0,45 sek.
• RR - gapet mellom de øvre punktene i ventriklene. Den viser konstantiteten av hjertekontraksjoner og lar deg telle frekvensen deres.

Hjertekardiogram: avkoding og de viktigste diagnostiserte sykdommene

Å avkode et kardiogram er en lang prosess, som avhenger av mange indikatorer. Før avkoding av et kardiogram, er det nødvendig å forstå alle avvikene i hjertemuskelen.

Atrieflimmer er preget av uregelmessige muskelkontraksjoner, som kan være helt forskjellige. Denne overtredelsen dikteres av det faktum at syklusen ikke angir bihuleknutepunktet, da det skal skje hos en sunn person, men andre celler. Puls i dette tilfellet er fra 350 til 700. I denne tilstanden fylles ikke ventriklene helt med innkommende blod, noe som forårsaker oksygen sult, som alle organer i menneskekroppen lider fra.

En analog til denne tilstanden er atrieflimmer. Pulsen i denne tilstanden vil være enten under normen (mindre enn 60 slag per minutt), eller nær normalverdien (fra 60 til 90 slag per minutt), eller over den angitte normen.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og konstante sammentrekninger av atriene og sjeldnere ventriklene (vanligvis 200 per minutt). Dette er en atrieflutter, som ofte forekommer allerede i den akutte fasen. Men samtidig tolererer pasienten det lettere enn flimmer. Sirkulasjonsfeil i dette tilfellet er mindre uttalt. Angst kan utvikle seg som et resultat av kirurgiske inngrep, med forskjellige sykdommer, for eksempel hjertesvikt eller kardiomyopati. På undersøkelsestidspunktet for personen kan fladder oppdages på grunn av raske rytmiske hjertebank og puls, hovne årer i nakken, økt svette, generell svakhet og kortpustethet.

Konduksjonsforstyrrelse - Denne typen hjertesykdommer kalles blokade. Forekomsten er ofte assosiert med funksjonsforstyrrelser, men det er også et resultat av rus av en annen art (på bakgrunn av alkohol eller tar medisiner), samt forskjellige sykdommer.

Det er flere typer lidelser som hjertekardiogrammet viser. Dekryptering av disse bruddene er mulig i henhold til resultatene av prosedyren..

Sinoatrial - med denne typen blokade er det vanskeligheter med å forlate impulsen fra sinusknuten. Som et resultat er det et svakhetssyndrom i bihuleknutepunktet, en reduksjon i antall sammentrekninger, feil i sirkulasjonssystemet, og som et resultat, kortpustethet, generell svakhet i kroppen.

Atrioventrikulær (AV-blokkering) - preget av en forsinkelse i eksitasjon i atrioventrikulær node i mer enn en spesifikk tid (0,09 sekunder). Her skilles flere grader av denne typen blokkering..

Antall sammentrekninger avhenger av graden av grad, noe som betyr at en feil i blodstrømmen er vanskeligere:

• Jeg grad - enhver kompresjon av atriene er ledsaget av et tilstrekkelig antall sammentrekninger av ventriklene;
• II grad - en viss mengde atriekontraksjoner forblir uten komprimering av ventriklene;
• III grad (absolutt tverrblokk) - atriene og ventriklene komprimeres uavhengig av hverandre, noe som tydelig vises ved avkoding av kardiogrammet.

Ventrikulær ledningsdefekt. En elektromagnetisk puls forplanter seg fra ventriklene til hjertemuskulaturen gjennom bagasjerommet i bunten av His, dets ben og beina. Blokkering kan oppstå på alle nivåer, og dette vil øyeblikkelig påvirke hjerteets elektrokardiogram. I denne situasjonen blir det observert at eksitasjonen av en av ventriklene er forsinket, fordi den elektriske pulsen går rundt blokka. Leger deler blokkeringen i full og ufullstendig, så vel som permanent eller periodisk blokkering.

Myocardial hypertrophy er godt vist med et kardiogram i hjertet. Avkoding av et elektrokardiogram - denne tilstanden viser en fortykning av individuelle deler av hjertemuskelen og strekking av hjertekamrene. Dette skjer med regelmessig kronisk overbelastning av kroppen..

Deretter skal vi snakke om hvordan å dechiffrere et kardiogram ved å transformere den kontraktile funksjonen til myokardiet, det er flere endringer:

• Syndrom for tidlig repolarisering av ventriklene. Ofte er det normen for profesjonelle idrettsutøvere og personer med en iboende stor kroppsvekt. Det gir ikke et klinisk bilde og går ofte uten endringer, så tolkningen av EKG er komplisert.
• Ulike diffuse lidelser i myokardiet. De indikerer en spiseforstyrrelse i myokardiet, som et resultat av dystrofi, betennelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er ganske mottagelige for behandling, ofte assosiert med en forstyrrelse i vann-elektrolyttbalansen i kroppen, tar medisiner, tung fysisk anstrengelse.
• Ikke-individuelle endringer ST. Et tydelig symptom på en myokard forsyningsforstyrrelse, uten lys oksygen sult. Oppstår under hormonubalanse og elektrolyttubalanse.
• T-bølgeforvrengning, ST-depresjon, lav T. Kattens rygg på EKG viser iskemi (myokard oksygen-sult).

I tillegg til lidelsene selv, er deres stilling i hjertemuskelen også beskrevet. Hovedtrekket ved slike lidelser er reversibiliteten. Som regel gis indikatorer for sammenligning med gamle studier for å forstå pasientens tilstand, siden det er nesten umulig å lese EKG selv i dette tilfellet. Hvis det mistenkes hjerteinfarkt, gjennomføres ytterligere studier..

Det er tre kriterier som et hjerteinfarkt er preget av:

• Fase: akutt, akutt, subakutt og cikatricial. Varighet fra 3 dager til livet.
• Volum: storfokal og småfokal.
• plassering.

Uansett hjerteinfarkt, er det alltid en grunn til å plassere en person under streng medisinsk tilsyn, uten forsinkelse.

EKG-resultater og hjertefrekvensbeskrivelsesalternativer

EKG-resultater gir en mulighet til å se på tilstanden til menneskets hjerte. Det er forskjellige måter å tyde rytmen på..

Sinus er den vanligste signaturen på et elektrokardiogram. Hvis det ikke er indikert andre indikatorer bortsett fra hjertefrekvensen, dette er den mest vellykkede prognosen, fungerer hjertet godt. Denne typen rytme antyder en sunn tilstand i sinusknuten, samt et ledende system. Tilstedeværelsen av andre registreringer beviser mangler og avvik fra normen. Det er også en atrial, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte deler av hjertet som setter rytmen..

Sinusarytmi er ofte normalt hos unge mennesker og barn. Denne rytmen er preget av utgangen fra bihuleknutepunktet. Imidlertid er avstandene mellom sammentrekningene av hjertet forskjellige. Dette er ofte assosiert med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi bør overvåkes nøye av en kardiolog for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt for mennesker med en disponering for hjertesykdom, så vel som hvis arytmi er forårsaket av smittsomme sykdommer og hjertefeil..

Sinus bradykardi - preget av rytmisk kompresjon av hjertemuskelen med en frekvens på omtrent 50 slag. Hos en sunn person kan denne tilstanden ofte observeres i søvntilstand. En slik rytme kan forekomme hos personer som er profesjonelt involvert i idrett. EKG-tennene deres er forskjellige fra tennene til en vanlig person.

Permanent bradykardi kan prege svakheten i bihuleknutepunktet, manifestert i slike tilfeller av mer sjeldne sammentrekninger når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrekninger, foreskrives et kirurgisk inngrep for å installere en stimulator.

Extarsystole. Dette er en rytmefeil, som er preget av ekstraordinære sammentrekninger utenfor sinusknuten, utover hvilke EKG-resultater viser en pause med økt lengde, kalt kompenserende. Pasienten føler hjerterytme som ujevn, kaotisk, for hyppig eller for treg. Noen ganger blir pasienter forstyrret av pauser i hjerterytmen. Ofte er det en følelse av prikking eller ubehagelige skjelving bak brystbenet, samt en følelse av frykt og tomhet i magen. Ofte fører ikke slike forhold til komplikasjoner og utgjør ingen trussel for mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelsen overstiger frekvensen normale 90 slag. Det er en inndeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå begynnelsen av en slik tilstand hos en sunn person med viss fysisk eller emosjonell stress.

Det kan observeres etter å ha tatt alkoholholdige drikker, kaffe, energidrikker. I dette tilfellet er tilstanden midlertidig og går raskt nok. Det patologiske utseendet til denne tilstanden er preget av periodiske hjerteslag som forstyrrer en person i ro.

Årsakene til den patologiske typen kan være feber, ulike smittsomme sykdommer, blodtap, lange perioder uten vann, anemi, etc. Leger behandler den underliggende sykdommen, og takykardi stoppes bare ved hjerteinfarkt hos pasient eller akutt koronarsyndrom..

Paroksysmal takykardi - i denne tilstanden har en rask rytme, uttrykt i et angrep, som varer fra flere minutter til flere dager. Puls kan øke til 250 slag per minutt. Det er en ventrikkel og supraventrikulær form for slik takykardi. Hovedårsaken til denne tilstanden er en mangel ved passering av en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologien er ganske mottagelig for behandling..

Du kan stoppe angrepet hjemme med:

• Pustehold.
• Tvangshoste.
• Fordypning i kaldt vann i ansiktet.

WPW-syndrom er en underart av supraventrikulær takykardi. Den viktigste provokatøren av angrepet er den ekstra nervebunten, som er plassert mellom atriene og ventriklene. Kirurgi eller medikamentell behandling er nødvendig for å rette opp denne mangelen..

CLC er veldig lik den forrige typen patologi. Tilstedeværelsen av et ekstra nervebunt her bidrar til tidlig eksitasjon av ventriklene. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer seg i en person med anfall med rask rytme, noe som vises veldig bra av EKG-tenner..

Atrieflimmer - kan være preget av anfall eller være permanent. En person føler seg uttalt atrieflaffer.

EKG av en sunn person og tegn på forandring

EKG til en sunn person inkluderer mange indikatorer som måler menneskers helse. EKG i hjertet spiller en veldig viktig rolle i prosessen med å oppdage avvik i hjertets arbeid, hvor det mest forferdelige er hjerteinfarkt. Eksklusivt ved hjelp av elektrokardiogramdata er det mulig å diagnostisere nekrotiske soner av hjerteinfarkt. Elektrokardiografi bestemmer også dybden på skade på hjertemuskelen.

EKG-normer for en sunn person: menn og kvinner

EKG-normer for barn

EKG i hjertet er av stor betydning i diagnosen patologier. Den farligste hjertesykdommen er hjerteinfarkt. Bare et elektrokardiogram kan gjenkjenne nekrotiske soner av et hjerteinfarkt.

Tegn på hjerteinfarkt på et EKG inkluderer:

• nekrosesonen ledsages av endringer i Q-R-S-komplekset, som et resultat dukker det opp en dyp Q-bølge;
• skadesonen er preget av en forskyvning (forhøyning) av S-T-segmentet som glatter R-bølgen;
• den iskemiske sonen endrer amplituden og gjør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer også dybden på skade på hjertemuskelen.

Hvordan dechiffrere hjertets kardiogram

Ikke alle vet hvordan de kan avkode et kardiogram av hjertet. Imidlertid, godt kjent med indikatorer, kan du uavhengig dechiffrere EKG og oppdage endringer i hjertets normale funksjon.

Først av alt er det verdt å bestemme pulsindikatorer. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten indikerer en mulig utvikling av arytmi. Endringer i sinusrytmen, eller hjerterytmen, antyder utvikling av takykardi (akselerasjon av rytmen) eller bradykardi (nedgang).

Unormale data om tennene og intervallene er også viktige, siden du kan lese hjertets kardiogram selv i henhold til deres indikatorer:

1. Forlengelse av QT-intervallet indikerer utvikling av koronar hjertesykdom, revmatisk sykdom, sklerotiske lidelser. Forkortelse av intervallet indikerer hyperkalsemi.
2. Endret Q-bølge er et signal om hjertefunksjon.
3. Skjerpingen og den økte høyden på R-bølgen indikerer hypertrofi av høyre ventrikkel.
4. Splitt og forstørret P-bølge indikerer hypertrofi i venstre ventrikkel.
5. En økning i PQ-intervallet og nedsatt ledning av pulser skjer med atrioventrikulær blokkering.
6. Graden av avvik fra isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardiell iskemi.
7. Hevingen av ST-segmentet over konturen er en trussel om akutt hjerteinfarkt; segmentnedgang registrerer iskemi.

Det er en annen metode for å lese et kardiogram av hjertet selv. For å gjøre dette trenger du en elektrokardiografisk linjal. Det hjelper med å dechiffrere EKG med en hastighet på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardiolina består av divisjoner (skalaer) som bestemmer:

• hjerterytme (hjertefrekvens);
• QT-intervall
• millivolt;
• isoelektriske linjer;
• varighet av intervaller og segmenter.

Denne enkle og brukervennlige enheten er nyttig for alle å uavhengig dekryptere EKG.

Avkoding av et kardiogram hos barn og voksne: generelle prinsipper, lesing av resultatene, et eksempel på avkoding

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Definisjon og essens av metoden

Et elektrokardiogram er en oversikt over hjertets arbeid, som presenteres i form av en buet linje på papir. Selve kardiogramlinjen er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tenner og segmenter som tilsvarer visse stadier i hjertet.

For å forstå essensen av et elektrokardiogram, må du vite hva et apparat som kalles et elektrokardiografregister. En elektrisk aktivitet i hjertet blir registrert på et EKG, som endres syklisk, i samsvar med begynnelsen av diastol og systole. Den menneskelige hjertets elektriske aktivitet kan virke fiktiv, men dette unike biologiske fenomenet eksisterer i virkeligheten. I hjertet er det såkalte celler i ledende system som genererer elektriske impulser som overføres til musklene i organet. Det er disse elektriske impulsene som får myokardiet til å trekke seg sammen og slappe av med en viss rytme og frekvens.

En elektrisk impuls forplanter seg gjennom cellene i ledningssystemet i hjertet strengt sekvensielt, noe som forårsaker sammentrekning og avslapning av de tilsvarende avdelingene - ventrikler og atrium. Elektrokardiogrammet reflekterer nøyaktig den totale elektriske potensialforskjellen i hjertet.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
transkripsjon?

Et elektrokardiogram kan tas på hvilken som helst klinikk eller tverrfaglig sykehus. Du kan kontakte et privat medisinsk senter, der det er en spesialistkardiolog eller terapeut. Etter registrering av kardiogrammet blir båndet med kurvene undersøkt av legen. Det er han som analyserer posten, dekrypterer den og skriver den endelige konklusjonen, som gjenspeiler alle synlige patologier og funksjonsavvik.

Et elektrokardiogram er spilt inn ved hjelp av en spesiell enhet - et elektrokardiograf, som kan være flerkanals eller enkanal. EKG-opptakshastigheten avhenger av modifikasjonen og moderniteten til enheten. Moderne enheter kan kobles til en datamaskin, som i nærvær av et spesielt program vil analysere innspillingen og gi en ferdig konklusjon, umiddelbart etter prosedyren.

Alle kardiografer har spesielle elektroder som legges over i en strengt definert rekkefølge. Det er fire kledespiker av rødt, gult, grønt og svart som er lagt på begge armer og begge ben. Hvis du går i en sirkel, legges kledespinnene i henhold til regelen "rød-gul-grønn-svart", fra høyre hånd. Denne sekvensen er lett å huske takket være studentordtaket: "Every Woman-Evil-Devil." I tillegg til disse elektrodene er det også brystelektroder som er installert i de interkostale rommene.

Som et resultat består elektrokardiogrammet av tolv kurver, hvorav seks er registrert fra brystelektrodene, og kalles brystledninger. De resterende seks ledningene er registrert fra elektroder festet til armer og ben, hvorav tre kalles standard, og ytterligere tre er forsterket. Brystledningene er betegnet V1, V2, V3, V4, V5, V6, de vanlige er ganske enkelt romertall - I, II, III, og de forsterkede benledningene er aVL, aVR, aVF. Ulike kardiogramledninger er nødvendige for å lage et mest mulig komplett bilde av aktiviteten i hjertet, siden noen patologier er synlige på brystkablene, andre på standarden og fortsatt andre på den forbedrede.

En person ligger i sofaen, legen fikser elektrodene og slår på enheten. Mens det skrives et EKG, skal en person være helt rolig. Det er umulig å forhindre utseendet til stimuli som kan forvrenge det sanne hjertets bilde.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
avskrift - video

EKG-dekrypteringsprinsipp

Siden elektrokardiogrammet gjenspeiler prosessene for sammentrekning og avspenning av myokardiet, er det mulig å spore hvordan disse prosessene går frem og identifisere de eksisterende patologiske prosessene. Elementene i elektrokardiogrammet er nært beslektede, og gjenspeiler varigheten av fasene i hjertesyklusen - systole og diastol, det vil si reduksjon og påfølgende avslapning. Avkodingen av elektrokardiogrammet er basert på undersøkelsen av tennene, fra stillingen i forhold til hverandre, varighet og andre parametere. For analyse blir følgende elementer i elektrokardiogrammet studert:
1. Tapper.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tennene kalles alle skarpe og glatte bukker og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tann er indikert med en bokstav i det latinske alfabetet. P-bølgen reflekterer reduksjonen av atriene, QRS-komplekset - sammentrekningen av hjertets ventrikler, T-bølgen - ventrikkelenes avslapning. Noen ganger, etter T-bølgen, er det en annen U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

Et EKG-segment er et segment som er lukket mellom tilstøtende tenner. For diagnostisering av hjertepatologi er P-Q og S - T segmenter av stor betydning Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks som inkluderer en tann og et intervall. For diagnostikk er intervallene P - Q og Q - T av stor betydning.

Ofte kan du, etter legens mening, se små latinske bokstaver, som også indikerer tenner, intervaller og segmenter. Små bokstaver brukes hvis tannen har en lengde på mindre enn 5 mm. I tillegg kan det i QRS-komplekset vises flere R-tenner, som vanligvis er betegnet R ', R ”, etc. Noen ganger er R-bølgen ganske enkelt fraværende. Da er hele komplekset betegnet med bare to bokstaver - QS. Alt dette har viktig diagnostisk verdi..

EKG-dekrypteringsplan - Generelle resultatlesningsskjema

Ved avkoding av et elektrokardiogram settes nødvendigvis følgende parametere, som reflekterer hjertets arbeid:

• posisjonen til den elektriske aksen til hjertet;
• bestemmelse av korrektheten av hjerterytmen og ledningsevnen til den elektriske impulsen (oppdage blokkeringer, arytmier);
• bestemmelse av regelmessigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• bestemmelse av hjerterytme;
• identifikasjon av kilden til den elektriske impulsen (bestem sinusrytmen, eller ikke);
• analyse av varighet, dybde og bredde på atrieforholdet P og P - Q-intervallet;
• analyse av varighet, dybde, bredde på komplekset av tenner i hjertekamrene i hjertet QRST;
• analyse av parametrene til RS-segmentet - T og T-bølge;
• analyse av parametrene for Q - T intervallet.

Basert på alle parametrene som er studert, skriver legen en endelig konklusjon om elektrokardiogrammet. Konklusjonen kan se slik ut: "Sinusrytme med en hjertefrekvens på 65. Normal posisjon av hjertets elektriske akse. Ingen patologi oppdaget." Eller så: "Sinus takykardi med en hjertefrekvens på 100. Enkel supraventrikulær ekstrasystol. Ufullstendig blokkering av grenblokken til høyre bund. Moderat metabolske forandringer i myokardiet".

Avslutningsvis, i henhold til elektrokardiogrammet, må legen reflektere følgende parametere:

• sinusrytme eller ikke;
• rytme regelmessighet;
• hjerterytme (hjertefrekvens);
• plasseringen av hjertets elektriske akse.

Hvis noen av de 4 patologiske syndromene er identifisert, kan du indikere hvilke som er rytme, ledning, overbelastning av ventriklene eller atriene, og skade på hjertemuskulaturen (hjerteinfarkt, arr, dystrofi).

Eksempel på avkoding av elektrokardiogram

Kontroller regelmessigheten av hjertekontraksjoner

Beregning av hjertefrekvens (HR)

Det utføres ved en enkel aritmetisk metode: antallet store firkanter på grafikkpapir beregnes, som er plassert mellom to tenner R. Deretter beregnes hjertefrekvensen med formelen, som bestemmes av båndets hastighet i kardiografen:
1. Hastigheten på båndet er 50 mm / s - da er hjertefrekvensen 600 delt på antall firkanter.
2. Hastigheten på båndet er 25 mm / s - da er hjertefrekvensen 300 delt på antall firkanter.

For eksempel, hvis 4,8 store firkanter passer mellom to R-tenner, vil hjertefrekvensen, med en båndhastighet på 50 mm / s, være 600 / 4,8 = 125 slag per minutt.

Hvis hjertefrekvensen er feil, må du bestemme den maksimale og minste hjertefrekvensen, med utgangspunkt i også den maksimale og minste avstanden mellom tennene.

Identifisering av kilden til rytme

Avkoding av EKG - rytmer

Normalt er pacemakeren sinusnervenoden. Og en slik normal rytme i seg selv kalles sinusrytme - alle andre alternativer er patologiske. Med forskjellige patologier kan enhver annen nervecelleknute i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfellet blir de sykliske elektriske impulsene forvirret, og hjerterytmen forstyrres - arytmi oppstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II, er en P-bølge til stede foran hvert QRS-kompleks, og det er alltid positivt. På en ledning skal alle P-bølger ha samme form, lengde og bredde.

Ved atrrytme er P-bølgen i II- og III-lederne negativ, men er til stede foran hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er preget av fraværet av P-bølger på kardiogrammer, eller utseendet til denne tannen etter QRS-komplekset, og ikke foran den, som normalt. Med denne typen rytme er pulsen lav og varierer fra 40 til 60 slag per minutt.

Den ventrikulære rytmen er preget av en økning i bredden av QRS-komplekset, som blir stor og ganske skremmende. P-bølger og QRS-komplekset er helt ikke relatert til hverandre. Det vil si at det ikke er noen streng korrekt normal sekvens - P-bølge, og etterfulgt av et QRS-kompleks. Ventrikulær rytme er preget av en nedgang i hjerterytmen - mindre enn 40 slag per minutt.

Påvisning av patologi for elektrisk impulsledning langs hjertestrukturer

For å gjøre dette måler du varigheten av tannen P, intervallet P - Q og QRS-komplekset. Varigheten av disse parametrene beregnes av millimeterbåndet som kardiogrammet er registrert på. Først blir det vurdert hvor mange millimeter hver tann eller intervall opptar, hvoretter den oppnådde verdien multipliseres med 0,02 ved en opptakshastighet på 50 mm / s, eller med 0,04 ved en opptakshastighet på 25 mm / s.

Den normale varigheten av P-bølgen er opp til 0,1 sekund, intervallet P - Q - 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset - 0,06-0,1 sekund.

Elektrisk hjerteakse

Det er betegnet som vinkel alfa. Den kan ha en normal stilling, horisontal eller vertikal. Dessuten, i en tynn person, er hjertets akse mer vertikal i forhold til gjennomsnittsverdiene, og i sin helhet er den mer horisontal. Den normale posisjonen til hjertets elektriske akse er 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horisontal - 0–29 o. Vinkelen alfa, lik 91 til ± 180 o, gjenspeiler et skarpt avvik fra hjertets elektriske akse til høyre. En alfavinkel på 0 til –90 o gjenspeiler et kraftig avvik fra hjertets elektriske akse til venstre.

Den elektriske aksen til hjertet kan avvike under forskjellige patologiske forhold. For eksempel fører hypertensjon til et avvik til høyre, brudd på ledning (blokade) kan forskyve den til høyre eller venstre.

Atrial P-bølge

Atrial P-bølgen skal være:

• positive i I, II, aVF og brystledninger (2, 3, 4, 5, 6);
• negativt i aVR;
• bifasisk (del av tannen ligger i den positive regionen, og en del i den negative regionen) i III, aVL, V1.

Den normale varigheten av P er ikke mer enn 0,1 sekunder, og amplituden er 1,5 - 2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høye og skarpe tenner i II, III, aVF-ledninger vises med hypertrofi av høyre atrium ("lungehjerte");
2. P-bølge med to hjørner med stor bredde i I-, aVL-, V5- og V6-ledningene indikerer venstre ventrikkelhypertrofi (for eksempel mitralventilfeil).

Intervall P - Q

Ventrikulær QRST - kompleks

Det ventrikulære QRST-komplekset består av QRS-komplekset og S - T-segmentet. Den normale varigheten av QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og økningen av det påvises under blokkering av benene til Giss..

QRS-komplekset består av henholdsvis tre tenner, henholdsvis Q, R og S. Q-bølgen er synlig på kardiogrammet i alle ledninger bortsett fra 1, 2 og 3 bryst. Den normale Q-bølgen har en amplitude på opptil 25% av den fra R-bølgen. Varigheten av Q-bølgen er 0,03 sekunder. R-bølgen er registrert i absolutt alle oppdrag. S-bølge er også synlig i alle ledninger, men amplituden avtar fra 1. thorax til 4., og i 5. og 6. kan den være fraværende helt. Den maksimale amplituden til denne tannen er 20 mm.

S - T-segmentet er veldig viktig fra et diagnostisk synspunkt. Det er på denne tannen at hjerte-iskemi kan oppdages, det vil si mangel på oksygen i hjertemuskelen. Vanligvis passerer dette segmentet langs konturen, i 1, 2 og 3 brystledninger, kan det stige opp til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S - T-segmentet forskyves under isolinen med maksimalt en halv millimeter. Det er avviket fra segmentet fra konturen som reflekterer tilstedeværelsen av myokardiell iskemi.

T bølge

Q-intervall - T

EKG-dekoding - normale indikatorer

Avkoding av elektrokardiogrammet blir vanligvis registrert av legen som er varetekt. Et typisk eksempel på et normalt hjerteiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Puls er 70 - 75 slag per minutt.
6. sinusrytme.
7. hjertets elektriske akse er normal.

Normalt bør rytmen bare være sinus, hjertefrekvens for voksne - 60 - 90 slag per minutt. P-bølgen overskrider normalt ikke 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder, Q er T opp til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det spesifikke syndromer og abnormiteter (for eksempel delvis blokkering av gren til venstre bund, myokardisk iskemi, etc.). Legen kan også reflektere spesifikke brudd og endringer i tennens normale parametere, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse av P-bølgen eller Q-T-intervallet, etc.).

Avkoding av EKG hos barn og gravide

Hos gravide er et lite avvik fra den elektriske aksen i hjertet i sen svangerskap mulig på grunn av komprimering av den voksende livmoren. I tillegg utvikler ofte sinus takykardi, det vil si en økning i hjerterytmen opp til 110 - 120 slag per minutt, som er en funksjonell tilstand, og passerer på egen hånd. En økning i hjerterytmen er assosiert med et stort volum av sirkulerende blod og en økt belastning. På grunn av den økte belastningen på hjertet hos gravide, kan overbelastning av forskjellige deler av orgelet oppdages. Disse fenomenene er ikke patologier - de er assosiert med graviditet, og vil passere uavhengig etter fødsel..

Å dechiffrere et elektrokardiogram for et hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en kraftig avslutning av oksygentilførsel til muskelcellene i hjertet, noe som resulterer i utvikling av nekrose på et vevsted som er i en tilstand av hypoksi. Årsaken til brudd på oksygentilførsel kan være forskjellig - som oftest er det en blokkering av blodkaret, eller brudd på det. Et hjerteinfarkt fanger bare en del av muskelvevet i hjertet, og omfanget av lesjonen avhenger av størrelsen på blodkaret som er tilstoppet eller revet. På elektrokardiogrammet har hjerteinfarkt visse tegn som det kan diagnostiseres..

I prosessen med å utvikle hjerteinfarkt skilles fire stadier ut, som har forskjellige manifestasjoner på EKG:

• skarpeste;
• krydret;
• subakutt;
• cicatricial.

Det akutte stadiet av hjerteinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dager fra øyeblikket av sirkulasjonssvikt. På dette stadiet kan Q-bølgen mangle på elektrokardiogrammet. Hvis det er, har R-bølgen en lav amplitude, eller er helt fraværende. I dette tilfellet er det en karakteristisk QS-bølge som reflekterer transmural infarkt. Det andre tegnet på akutt hjerteinfarkt er en økning i S - T-segmentet med minst 4 mm over konturen, med dannelse av en stor T-bølge.

Noen ganger er det mulig å finne den fasen med myokardiell iskemi som går foran den skarpeste, som er preget av høye T-bølger.

Det akutte stadiet av et hjerteinfarkt varer 2 til 3 uker. I løpet av denne perioden registreres en bred og høy amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG.

Det subakutte stadiet varer i opptil 3 måneder. En ekstremt stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvis normaliseres, blir spilt inn på EKG. Noen ganger oppdages økningen av S - T-segmentet, som skulle tilpasse seg denne perioden. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen av aneurisme i hjertet..

Det cikatriciale infarktstadiet er avsluttende, siden bindevev dannes på det skadede stedet, ikke i stand til å trekke seg sammen. Dette arret blir registrert på EKG i form av en Q-bølge, som vil forbli livet ut. Ofte glattes T-bølgen, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Avkoding av det vanligste EKG

Avslutningsvis skriver leger resultatet av avkoding av EKG, som ofte er uforståelig, fordi det består av begreper, syndromer og ganske enkelt angir patofysiologiske prosesser. Vurder de vanligste EKG-funnene som er uforståelige for en person uten medisinsk utdanning..

Ektopisk rytme betyr ikke sinusrytme - som både kan være en patologi og en norm. Ektopisk rytme er normal når det er en medfødt misdannelse i ledningssystemet i hjertet, men personen klager ikke og lider ikke av andre hjertepatologier. I andre tilfeller indikerer en ektopisk rytme tilstedeværelsen av blokader..

Endringen i prosessene med repolarisering på EKG gjenspeiler et brudd på avspenningsprosessen i hjertemuskelen etter sammentrekning.

Sinusrytme er den normale hjerterytmen til en sunn person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyr at en person har en regelmessig og regelmessig rytme, men en økt hjerterytme er mer enn 90 slag per minutt. Hos unge under 30 år er dette en variant av normen.

Sinus bradykardi er en lav hjerterytme på mindre enn 60 slag per minutt mot en normal, regelmessig rytme.

Ikke-spesifikke ST-T-endringer gjør at det er mindre avvik fra normen, men årsaken deres kan være helt uten tilknytning til hjertepatologi. Det kreves full undersøkelse. Slike ikke-spesifikke ST-T-forandringer kan utvikle seg med en ubalanse av kalium, natrium, klor, magnesiumioner eller forskjellige endokrine lidelser, ofte under overgangsalder hos kvinner.

En tofase R-bølge i kombinasjon med andre tegn på hjerteinfarkt indikerer skade på den indre veggen av hjertehjertet. Hvis andre tegn på hjerteinfarkt ikke blir oppdaget, er en tofase R-bølge ikke et tegn på patologi.

Forlengelse av QT kan indikere hypoksi (mangel på oksygen), rakitt eller overopphisselse av nervesystemet hos et barn, noe som er en konsekvens av fødselstraumer.

Myocardial hypertrophy betyr at muskelveggen i hjertet er tyknet, og fungerer med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelse av:

• hjertefeil;
• hjertefeil;
• arytmier.

Myocardial hypertrophy kan også være en konsekvens av hjerteinfarkt.

Moderat diffuse endringer i myokardiet gjør at vevsernæring er nedsatt, hjertemuskeldystrofi har utviklet seg. Dette er en utvinnbar tilstand: du må oppsøke lege og gjennomgå et tilstrekkelig behandlingsforløp, inkludert normalisering av ernæring.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet (EOS) til venstre eller høyre er mulig med hypertrofi av henholdsvis venstre eller høyre ventrikkel. EOS til venstre kan avvike blant overvektige mennesker, og retten til magre mennesker, men i dette tilfellet er det en variant av normen.

Venstre EKG-type - Venstre EOS-avvik.

NBPNPG - en forkortelse for "ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans." Denne tilstanden kan forekomme hos nyfødte, og er en variant av normen. I sjeldne tilfeller kan NBPNPG forårsake arytmi, men fører generelt ikke til utvikling av negative konsekvenser. Blokkeringen av beinet til Giss-bunten er ganske vanlig hos mennesker, men hvis det ikke er noen klager på hjertet, er dette helt ikke farlig.

BPVLNPG er en forkortelse som betyr "blokade av den fremre grenen av venstre ben av bunten av Hans." Reflekterer et brudd på den elektriske impulsen i hjertet, og fører til utvikling av arytmier.

Liten vekst av R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på hjerteinfarkt i interventrikulær septum. For å avgjøre om dette er tilfelle, trengs en EKG-test til..

CLC-syndrom (Klein-Levy-Critesco syndrom) er et medfødt trekk i hjerteledningssystemet. Kan forårsake utvikling av arytmier. Dette syndromet krever ikke behandling, men det er nødvendig å bli undersøkt regelmessig av en kardiolog.

Lavspenningen til EKG registreres ofte med perikarditt (en stor mengde bindevev i hjertet som erstatter muskler). I tillegg kan dette symptomet være en refleksjon av utmattelse eller myxødem..

Metabolske forandringer er en refleksjon av underernæring i hjertemuskelen. Det er nødvendig å bli undersøkt av en kardiolog og gjennomgå et behandlingsforløp.

Ekstrasystol - er et brudd på rytmen i hjertet sammentrekninger, det vil si arytmi. Seriøs behandling og tilsyn av en kardiolog er nødvendig. Ekstrasystol kan være ventrikulær, atrisk, men essensen endrer seg ikke.

Brudd på rytme og ledning er symptomer som samlet indikerer arytmi. Det er nødvendig å observere en kardiolog og tilstrekkelig terapi. Pacemakerinstallasjon mulig.

Bremsende konduktivitet betyr at en nerveimpuls passerer langs hjertets vev saktere enn normalt. I seg selv krever ikke denne tilstanden spesiell behandling - dette kan være et medfødt trekk ved hjerteledningssystemet. Regelmessig overvåking av en kardiolog anbefales..

Blokkade på 2 og 3 grader gjenspeiler en alvorlig brudd på ledningen av hjertet, som manifesteres av arytmi. I dette tilfellet er behandling nødvendig..

Å vri hjertet fremover med høyre ventrikkel kan være et indirekte tegn på utviklingen av hypertrofi. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut hva som er årsaken, og gjennomgå behandling, eller justere kostholdet og livsstilen.

Prisen på elektrokardiogrammet med avkodingen

Kostnaden for et elektrokardiogram med avkoding varierer veldig, avhengig av den spesielle medisinske institusjonen. Så, i statlige sykehus og klinikker, er minimumsprisen for prosedyren for å fjerne EKG og dekoding av en lege fra 300 rubler. I dette tilfellet vil du motta bånd med de registrerte kurvene og legens mening om dem, som han vil gjøre selv, eller ved hjelp av et dataprogram.

Hvis du ønsker å få en grundig og detaljert konklusjon om et elektrokardiogram, en leges forklaring av alle parametrene og endringene, er det bedre å kontakte en privat klinikk som tilbyr slike tjenester. Her kan legen ikke bare skrive en konklusjon, dechiffrere kardiogrammet, men også snakke rolig med deg og ikke skynde deg å forklare alle interessante punkter. Imidlertid varierer kostnadene for et slikt kardiogram med en transkripsjon i et privat medisinsk senter fra 800 rubler til 3600 rubler. Det er ikke verdt å tenke på at dårlige spesialister jobber på en vanlig klinikk eller sykehus - det er bare slik at en lege i en offentlig institusjon vanligvis har mye arbeid, så han har rett og slett ikke tid til å snakke med hver pasient i detalj.

Når du velger en medisinsk institusjon for å ta et kardiogram med en transkripsjon, må du først og fremst ta hensyn til kvalifikasjonene til en lege. Det er bedre at det er en spesialist - en kardiolog eller terapeut med god erfaring. Hvis et barn trenger et kardiogram, er det bedre å kontakte barneleger, da "voksne" leger ikke alltid tar hensyn til spesifikasjoner og fysiologiske egenskaper hos babyer.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

EKG: hvordan sykdommen bestemmes på EKG, avkoding av resultatene

Innholdsfortegnelse

I dag er hjerte- og karsykdommer den vanligste dødsårsaken. Dødeligheten kan reduseres ved hjelp av moderne diagnostiske metoder for forskjellige patologier. En av disse metodene er et EKG (elektrokardiogram) - bestemmelse av hjertefrekvens. Denne undersøkelsen er veldig enkel, ikke-invasiv (ikke-traumatisk vev) og informativ. Som en del av diagnosen registreres hjertemuskelaktivitet. Resultatene fra studien er registrert på papir og kan evalueres umiddelbart av en lege..

Når tildeles diagnosen??

EKG anbefales for pasienter med:

• Alvorlige brystsmerter
• Dyspné selv i ro
• Vedvarende svimmelhet og besvimelse
• Trene intoleranse
• Hjertesyke oppdaget under den første diagnosen

Studien er også utført med høyt blodtrykk (konstant eller periodisk), hjertearytmier, revmatisme og diabetes. Et EKG utføres i tilfelle en overdose av visse medisiner..

Et elektrokardiogram er en del av en obligatorisk undersøkelse når:

• Svangerskap Diagnose er nødvendig i forbindelse med en endring i blodsirkulasjonen
• Vurdering av fagpersonens egnethet
• Standard medisinsk undersøkelse
• Forbereder seg på kirurgi

Det er andre indikasjoner for EKG. Du kan få en henvisning til et elektrokardiogram fra legen din eller registrere deg for en diagnose selv.

Slik dekoder du et hjertediagram?

Arbeidet med hjertemuskelen på kardiogrammet presenteres i form av en kontinuerlig linje med alfanumeriske betegnelser og forskjellige merker. EKG-dekrypteringsplanen inkluderer en analyse av hele den oppnådde grafen, som bare kan utføres av en spesialist. Riktig "lest" resultatene er ikke bare i stand til kardiologer, men også allmennleger og paramedikere. Ofte er ikke bare helse, men også pasientens levetid avhengig av rettidig dekryptering av alle data.

Når du analyserer data, er spesialister oppmerksom på så viktige indikatorer som:

Viktig! Det er ganske strenge indikatorer for EKG-normen, i noen tilfeller kan selv de minste avvik indikere forstyrrelser i hjertemuskelen. Men bare en lege kan utelukke eller bekrefte patologien.

Dette skyldes en rekke faktorer:

• Kardiogramavlesninger under visse forhold (for eksempel under graviditet) kan avvike fra normen, men indikerer ikke tilstedeværelsen av en sykdom
• Det er umulig å trekke konklusjoner om individuelle indikatorer. Dekryptering utføres kun omfattende og inkluderer en vurdering av alle parametere
• I noen tilfeller er det bare resultatene som er oppnådd under visse forhold (under belastning, i dynamikk osv.) Som er informative.

Bare en spesialist kan bestemme hva spesifikke EKG-resultater betyr! Ikke prøv å sammenligne forskjellige studier med hverandre, og ikke dra konklusjoner basert på individuelle data. Betro dette arbeidet til fagfolk! Så du er garantert å få riktig diagnose og ikke vil være redd for patologier du faktisk ikke har.

EKG-normer

Det normale elektrokardiogrammet til en sunn person er som følger:

Puls: i området fra 60 til 80 slag per minutt

Pulsstype: Sinus

RR-intervall: 0,6-1,2 sekunder

PR-intervall: 120-200 millisekunder

ST-intervall: 320 millisekunder

QT-intervall: 420 millisekunder eller mindre

P-bølge - 80 millisekunder

T-bølge - 160 millisekunder

J-bølge: ingen

Merk! Standarder er for en voksen! Hos barn er de forskjellige..

Patologi

Under fjerning av elektrokardiogrammet kan følgende brudd oppdages:

• Sinusarytmi. I noen tilfeller er det normen hos barn og unge. En slik rytme i patologi indikerer fysiologiske lidelser. Sinusarytmi krever observasjon av en kardiolog, spesielt i tilfeller der pasienten er disponert for sykdommer i det kardiovaskulære systemet
• Sinus bradykardi. En slik patologi er preget av en hjertefrekvens på omtrent 50 slag per minutt. Denne bradykardien forekommer hos sunne mennesker under søvn, så vel som hos idrettsutøvere
• Extrasystole. Denne rytmefeilen manifesterer seg i en kaotisk, for hyppig eller sjelden hjerterytme. Pasienter kan klage på ubehagelige skjelving bak brystbenet, prikking, en følelse av tomhet i magen, en følelse av plutselig frykt
• Sinus takykardi. Med denne patologien overstiger hjerterytmen 90 slag per minutt. Det kan oppstå under fysisk eller emosjonell stress og hos sunne mennesker. Dessuten følger sinus takykardi med inntak av alkoholholdige drikker, energidrikker og sterk kaffe. I disse tilfellene er det midlertidig. I patologi klager pasienter over periodiske hjerteslag selv i ro og ikke på bakgrunn av visse drinker
• Paroksysmal takykardi. Denne tilstanden er preget av hjertebank. Det er et angrep som varer fra flere minutter til flere dager. Pulsen kan overstige 200 og til og med 250 slag per minutt
• WPW-syndrom. Det er en underart av supraventrikulær takykardi og er preget av en økt hjerterytme og en følelse av luftmangel, et synkende hjerte og økt hjertefrekvens. Dessuten er patologi preget av besvimelse, kortpustethet, svimmelhet
• CLC Med denne patologien klager pasienter over økt hjertefrekvens
• Atrieflimmer. Denne sykdommen kan være permanent eller periodisk. Pasienter med atrieflimmer klager over alvorlig hjertebank, opplever angst og til og med panikk.

Andre patologiske forhold skilles også. Alle av dem krever observasjon av en kardiolog og en jevnlig full undersøkelse, som inkluderer ikke bare et EKG, men også andre studier. Ofte kan en nøyaktig diagnose stilles til en pasient bare etter evaluering av et antall indikatorer oppnådd etter laboratorie- og instrumentell diagnostikk.

Hvordan avtale en avtale med en kardiolog?

Hvis du planlegger å få et EKG og få en spesialistkonsultasjon, må du avtale en avtale på klinikken vår. For å gjøre dette, ring bare på. Vår spesialist vil svare på alle spørsmålene dine, kunngjøre kostnadene for diagnose og funksjonene i forberedelsene til det..

Fordelene ved å gjennomføre et EKG i MEDSI

• Enheter fra en ekspertklasse. De lar deg få nøyaktige diagnostiske resultater og redusere studietiden.
• Erfarne kardiologer. Våre spesialister gjennomgår regelmessig opplæring og forbedrer deres kvalifikasjoner. Dette lar dem ikke bare kompetent undersøke pasienter, men også raskt diagnostisere og foreskrive adekvat behandling for selv de farligste patologiene
• Muligheter for å gjennomføre et EKG med avkoding i St. Petersburg hjemme. Vår spesialist kan komme til deg og gjøre undersøkelser. Han vil umiddelbart dekryptere den, stille en diagnose og foreskrive de nødvendige medisinene, eller henvise ham til sykehusinnleggelse
• Muligheten for EKG på behandlingsdagen. Du trenger ikke vente lenge. Bare registrer deg for en prosedyre på et tidspunkt som er praktisk for deg
• Kompetent konsultasjon av en kardiolog på grunnlag av undersøkelsen. Vår spesialist vil dekryptere EKG, snakke om normene og avvik fra dem. På kortest mulig tid får du en nøyaktig diagnose.

Ikke utsett undersøkelsen før senere, selv med små tegn på sykdommer i det kardiovaskulære systemet!

Hvordan dechiffrere EKG-analyse, norm og avvik, patologi og diagnostisk prinsipp

Hjerte- og karsykdommer er den vanligste dødsårsaken i det postindustrielle samfunnet. Rettidig diagnose og terapi av organene i det kardiovaskulære systemet hjelper til med å redusere risikoen for hjertepatologier i befolkningen.

Et elektrokardiogram (EKG) er en av de enkleste og mest informative metodene for å undersøke hjerteaktivitet. Et EKG registrerer den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen og viser informasjon i form av tenner på et papirbånd.

EKG-resultater brukes i kardiologi for å diagnostisere forskjellige sykdommer. Det anbefales ikke å uavhengig dekryptere EKG i hjertet, det er bedre å konsultere en spesialist. For å få en generell idé er det imidlertid verdt å vite hva kardiogrammet viser.

Indikasjoner for EKG

I klinisk praksis er det flere indikasjoner for elektrokardiografi:

• sterke brystsmerter;
• konstant besvimelse;
• dyspné;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse;
• svimmelhet;
• hjerte knurrer.

Med en rutinemessig undersøkelse er et EKG en obligatorisk diagnostisk metode. Det kan være andre indikasjoner bestemt av den behandlende legen. Hvis du har andre forstyrrende symptomer, bør du umiddelbart kontakte lege for å finne ut hva som er årsaken..

Hvordan dekryptere et kardiogram av hjertet?

En streng plan for dekoding av EKG består av en analyse av den resulterende grafen. I praksis brukes bare den totale vektoren til QRS-komplekset. Arbeidet med hjertemuskelen presenteres i form av en kontinuerlig linje med merker og alfanumeriske betegnelser. Med et bestemt preparat kan enhver person dekryptere EKG, men bare en lege kan stille riktig diagnose. EKG-analyse krever kunnskap om algebra, geometri og forståelse av bokstavbetegnelser.

Det er ikke bare kardiologer som må lese EKG og komme med konklusjoner, men også allmennleger (for eksempel paramedikere). Rettidig avkoding av EKG lar deg gi effektiv førstehjelp til ofrene.

EKG-indikatorer som må adresseres ved avkoding av resultatene:

Det er strenge indikatorer på normen for EKG, og ethvert avvik er allerede et tegn på forstyrrelser i hjertemuskelen. Patologi kan bare utelukkes av en kvalifisert spesialist - kardiolog.

EKG-dekoding hos voksne - normen i tabellen

Kardiogramanalyse

En EKG registrerer hjerteaktivitet i tolv ledninger: 6 ledninger i lemmer (aVR, aVL, aVF, I, II, III) og seks brystledninger (V1-V6). P-bølgen viser prosessen med opphisselse og avslapning av atriene. Tennene Q, S viser fasen av depolarisering av interventrikulær septum. R - tann, som indikerer depolarisering av de nedre kamrene i hjertet, og T-bølge - avslapning av myokardiet.

QRS-komplekset viser tidspunktet for ventrikulær depolarisering. Tiden det tar å passere en elektrisk impuls fra SA-noden til AV-noden måles med PR-intervallet.

Datamaskiner innebygd i de fleste EKG-enheter er i stand til å måle tiden det tar å føre en elektrisk impuls fra SA-noden til ventriklene. Disse målingene kan hjelpe legen din med å estimere hjerterytmen din og j, yfhe; bnm noen typer hjerteblokk..

Dataprogrammer kan også tolke EKG-resultater. Og med forbedring av kunstig intelligens og programmering er de ofte mer nøyaktige. Imidlertid har tolkningen av EKG mange finesser, så den menneskelige faktoren er fortsatt en viktig del av vurderingen.

I elektrokardiogrammet kan det være avvik fra normen som ikke påvirker pasientens livskvalitet. Imidlertid er det standarder for normale indikatorer for hjerteaktivitet, som er akseptert av det internasjonale kardiologiske samfunnet.

Basert på disse standardene er et normalt elektrokardiogram hos en sunn person som følger:

• RR-intervall - 0,6-1,2 sekunder;
• P-bølge - 80 millisekunder;
• PR-intervall - 120-200 millisekunder;
• PR-segment - 50-120 millisekunder;
• QRS-kompleks - 80-100 millisekunder;
• J-bølge: ingen;
• ST-segment - 80-120 millisekunder;
• T-bølge - 160 millisekunder;
• ST-intervall - 320 millisekunder;
• QT-intervall - 420 millisekunder eller mindre hvis hjerterytmen er seksti slag per minutt.
• ind.soc. - 17.3.

Normalt EKG

Patologiske EKG-parametere

EKG er normalt og patologisk betydelig forskjellig. Derfor er det nødvendig å nærme seg dekodingen av hjertets kardiogram.

QRS-kompleks

Enhver unormalitet i hjertets elektriske system forårsaker en forlengelse av QRS-komplekset. Ventriklene har større muskelmasse enn atriene, så QRS-komplekset er mye lengre enn P-bølgen. Varigheten, amplituden og morfologien til QRS-komplekset er nyttige for å oppdage hjertearytmier, ledningsavvik, ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt, elektrolytt abnormaliteter og andre smertefulle tilstander.

Q, R, T, P, U stenger

Patologiske Q-bølger oppstår når et elektrisk signal går gjennom en skadet hjertemuskulatur. De regnes som markører av et tidligere hjerteinfarkt..

Depresjon av R-bølger, som regel, er også assosiert med hjerteinfarkt, men det kan også være forårsaket av blokade av venstre bunt, WPW-syndrom eller hypertrofi av de nedre kamrene i hjertemuskelen..

Tabell over EKG-indikatorer er normal

T-bølge inversjon anses alltid som en unormal verdi på EKG-båndet. En slik bølge kan være et tegn på koronar iskemi, Wells syndrom, hypertrofi i nedre hjertekammer eller CNS-lidelser.

En P-bølge med økt amplitude kan indikere hypokalemia og hypertrofi av høyre atrium. Motsatt kan P-bølge med redusert amplitude indikere hyperkalemi..

U-tenner observeres ofte med hypokalemia, men kan også være til stede med hyperkalsemi, tyrotoksikose eller ta epinefrin, klasse 1A og 3. antiarytmiske medisiner. De finnes ofte i medfødt syndrom med et utvidet QT-intervall og i intrakraniell blødning..

En omvendt U-bølge kan indikere patologiske forandringer i myokardiet. En annen U-bølge kan noen ganger sees på EKG hos idrettsutøvere.

QT, ST, PR intervaller

Forlengelse av QTc forårsaker for tidlige handlingspotensialer i de sene faser av depolarisering. Dette øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier eller dødelige ventrikkelflimmer. Høyere frekvens av QTc-forlengelse observeres hos kvinner, eldre pasienter, hypertensive pasienter og små mennesker.

De vanligste årsakene til forlengelse av QT-intervallet er hypertensjon og visse medisiner. Beregningen av varigheten av intervallet blir utført i henhold til Bazetta-formelen. Med dette symptomet, bør avkodingen av elektrokardiogrammet utføres under hensyntagen til sykehistorien. Et slikt tiltak er nødvendig for å utelukke arvelig påvirkning..

Depresjon i ST-intervallet kan indikere koronar arteriell iskemi, transmural hjerteinfarkt eller hypokalemi.

Kjennetegn på alle indikatorer for elektrokardiografiske studier

Et langstrakt PR-intervall (mer enn 200 ms) kan indikere første grads hjerteblokkade. Forlengelse kan være assosiert med hypokalemia, akutt revmatisk feber eller Lyme sykdom. Et kort PR-intervall (mindre enn 120 ms) kan være assosiert med Wolf-Parkinson-White syndrom eller Laun-Ganong-Levine syndrom. PR-segmentdepresjon kan indikere atrisk skade eller perikarditt.

Eksempler på hjerterytmebeskrivelse og EKG-dekoding

Normal sinusrytme

Sinusrytme er enhver hjerterytme der eksitasjon av hjertemuskelen begynner med sinusknuten. Det er preget av riktig orienterte P-bølger på EKG. Som konvensjon innebærer begrepet “normal sinusrytme” ikke bare normale P-bølger, men alle andre EKG-målinger.

EKG-norm og tolkning av alle indikatorer

EKG-norm hos voksne:

1. hjerterytme fra 55 til 90 slag per minutt;
2. regelmessig rytme;
3. normalt intervall PR, QT og QRS kompleks;
4. QRS-komplekset er positivt i nesten alle ledninger (I, II, AVF og V3-V6) og negativt i aVR.

Sinus bradykardi

En hjerterytme på under 55 med en sinusrytme kalles ofte bradykardi. EKG-dekoding hos voksne bør ta hensyn til alle parametere: sport, røyking, sykehistorie. Fordi bradykardi i noen tilfeller er en variant av normen, spesielt blant idrettsutøvere.

Patologisk bradykardi forekommer med et svakt bihulehinnesyndrom og registreres på et EKG når som helst på dagen. Denne tilstanden er ledsaget av konstant besvimelse, blekhet og hyperhidrose. I ekstreme tilfeller, med ondartet bradykardi, er pacemakere foreskrevet.

Tegn på patologisk bradykardi:

1. hjerterytme mindre enn 55 slag per minutt;
2. Sinus rytme;
3. P bølger vertikalt, konsistent og normalt i morfologi og varighet;
4. PR-intervall fra 0,12 til 0,20 sekunder;
5. QRS-kompleks mindre enn 0,12 sekunder.

Sinus takykardi

Riktig rytme med høy hjertefrekvens (over 100 slag per minutt) kalles sinustakykardi. Vær oppmerksom på at normal hjerterytme varierer med alderen, for eksempel hos spedbarn kan hjertefrekvensen nå 150 slag per minutt, noe som regnes som normalt.

Råd! Hjemme, med alvorlig takykardi, kan en sterk hoste eller trykk på øyeeplene hjelpe. Disse handlingene stimulerer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystemet, og får hjertet til å slå tregere.

Tegn på patologisk takykardi:

1. Puls over hundre slag per minutt;
2. Sinus rytme;
3. P bølger vertikalt, konsistent og normalt i morfologien;
4. PR-intervallet varierer mellom 0,12-0,20 sekunder og avtar med økende hjertefrekvens;
5. QRS-kompleks mindre enn 0,12 sekunder.

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en patologisk hjerterytme preget av rask og uregelmessig atrisk sammentrekning. De fleste episodene er asymptomatiske. Noen ganger er et angrep ledsaget av følgende symptomer: takykardi, besvimelse, svimmelhet, kortpustethet eller brystsmerter. Sykdommen er assosiert med økt risiko for hjertesvikt, demens og hjerneslag..

Tegn på atrieflimmer:

1. Hjertefrekvens uendret eller akselerert;
2. P-bølger er fraværende;
3. kaotisk elektrisk aktivitet;
4. RR-intervaller er uregelmessige;
5. QRS-kompleks mindre enn 0,12 sekunder (i sjeldne tilfeller forlenges QRS-komplekset).

Viktig! Til tross for forklaringene ovenfor med avkoding av dataene, bør konklusjonen om EKG bare gjøres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog eller allmennlege. Avkoding av elektrokardiogrammet og differensialdiagnose krever høyere medisinsk utdanning.

Hvordan "lese" hjerteinfarkt på et EKG?

For nybegynnere reiser studiet av kardiologistudenter ofte spørsmålet om hvordan de kan lære å lese et kardiogram og oppdage hjerteinfarkt (MI)? Du kan "lese" et hjerteinfarkt på et papirbånd av flere årsaker:

• forhøyning av ST-segmentet;
• spiss T bølge;
• dyp Q-bølge eller mangel på denne.

I analysen av resultatene fra elektrokardiografi blir disse indikatorene først identifisert, og deretter behandlet de med andre. Noen ganger er det tidligste tegnet på akutt hjerteinfarkt bare en spiss T-bølge. I praksis er dette ganske sjelden, fordi det vises bare 3-28 minutter etter utbruddet av et hjerteinfarkt.

Spisse T-bølger bør skilles fra topp T-bølger assosiert med hyperkalemi. I løpet av de første timene vokser vanligvis ST-segmenter. Unormale Q-bølger kan vises i løpet av få timer eller etter 24 timer.

Langvarige EKG-endringer forekommer ofte, for eksempel konstante Q-bølger (i 93% av tilfellene) og spisse T-bølger. Stabil forhøyelse av ST-segmentet er sjelden, med unntak av ventrikulær aneurisme.

EKG hjerteinfarkt

Det er mye undersøkte kliniske beslutninger, for eksempel TIMI-skalaen, som hjelper til med å forutsi og diagnostisere hjerteinfarkt basert på kliniske data. For eksempel brukes ofte TIMI-score for å forutsi tilstanden til pasienter med symptomer på MI. Basert på symptomene og resultatene fra elektrokardiografi, kan utøvere skille mellom ustabil angina pectoris og MI i legevakt.