Hjertesykdommer

Hjertesykdommer er en stor trussel mot menneskers helse og en ledende dødsårsak og uførhet hos mennesker over hele verden..

Til tross for at moderne medisin har et enormt antall metoder, samt verktøy for rettidig diagnose og behandling av hjertesykdom, øker fortsatt antall pasienter hvert år. Alderen til pasienter synker - funksjonaliteten til hjertet forverres under påvirkning av mange uheldige faktorer, den tåler ikke betydelig belastning selv i ung alder.

Hvordan gjenkjenne utbruddet av hjertesykdommer og forhindre utvikling av det? På siden vår vil du finne et stort antall beskrivelser av en rekke patologier og hjertesykdommer med en beskrivelse av deres symptomer og alle slags forebyggingsmetoder. Her finner du både beskrivelser av virkelige sykdommer og anmeldelser av “sykdommer” oppfunnet av mistenkelige elskere av tradisjonell medisin.

Hjerteaktivitet

Hjertet er den viktigste "motoren" i menneskekroppen, liten (knyttnevestørrelse), men en veldig kraftig pumpe som kan pumpe en liter blod på 10 sekunder gjennom hele livet. Hjertemuskelens arbeid sikrer blodsirkulasjonen, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til alle organer, derfor påvirker forstyrrelser i hjerte- og karsystemet helsen til hele organismen.

Interessert i enheten og prinsippet om menneskets hjerte? Vi har en stor artikkel på dette nettstedet dedikert til dette problemet..

Men som belønning for kontinuerlig arbeid, får hjertet en ekstra belastning fra oss i form av underernæring, dårlige vaner, psyko-emosjonell stress, fysisk inaktivitet, en unormal belastning og hvile-regime og en ugunstig miljøsituasjon. Alt dette manifesterer seg i sirkulasjonsforstyrrelser og hjertesykdommer..

Den vanligste hjertesykdommen

Hjertesykdom (hjertesykdom) er en kombinasjon av sykdommer som kommer til uttrykk i brudd på normal hjerteaktivitet.

  • arytmi
  • Arteriell hypertensjon og hypotensjon
  • åreforkalkning
  • Inflammatoriske hjertesykdommer (endokarditt, myokarditt, inflammatorisk kardiomegali)
  • Medfødte og ervervede hjertefeil
  • Perifer arteriesykdom
  • Hjerteinfarkt
  • Koronar hjertesykdom
  • kardiomyopati
  • Revmatiske lesjoner (revmatisk hjertesykdom)
  • Hjertefeil
  • Angina pectoris
  • Cerebrovaskulær sykdom

Nettstedet vårt er dedikert til forebygging og behandling av disse sykdommene. I de aktuelle delene av nettstedet finner du omfattende informasjon om alle sykdommer.

Den viktigste årsaken til hjertesykdom

Aterosklerosepåvirkede kar forstyrrer normal blodtilførsel til hjertet.

Aterosklerose er en blokkering av blodkar ved aterosklerotiske plakk med overveiende lipidsammensetning (kolesterol). som begrenser arterienes lumen, forverrer strukturen på veggene og forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Det er åreforkalkning som forårsaker den vanligste hjertepatologien - hjerte-og lungesykdom (CHD), som, hvis ubehandlet, kan føre til så alvorlige konsekvenser som hjerteinfarkt, tromboembolisme og hjerneslag, plutselig koronardød.

Studier har vist at åreforkalkning kan begynne i barndommen. Koronarskader ble påvist hos unge menn i alderen 7-10 år. I de aller fleste tilfeller var aterosklerose assosiert med overvekt, noe som gjør det mulig å koble utviklingen av aterosklerose med underernæring og lav fysisk aktivitet.

Risikofaktorer

Spesielt oppmerksom på hjertesymptomer bør være personer som tilhører risikogrupper - personer med medfødt hjertesykdom og arvelige patologier, pasienter med smittsom, immun, luftveier, endokrine, nervøse sykdommer, overvekt, personer utsatt for betydelig fysisk (idrettsutøvere) og emosjonelt stress, røykere.

Alder

Generell aldring av kroppen øker selvfølgelig sannsynligheten for å utvikle hjerte- og hjertesykdommer. Forskere argumenterer for at risikoen tredobler seg med hvert tiår. Samtidig var 80% av mennesker som døde av koronar hjertesykdom over 65 år. Dessuten dobler risikoen for hjerneslag hvert tiår etter å ha nådd 55 år..

Gulv

Den gjennomsnittlige kvinnen som er i fertil alder har en lavere risiko for å utvikle hjertesykdommer enn den gjennomsnittlige mannen - det virker som om naturen i seg selv beskytter potensielle mødre (det antas at dette skjer under påvirkning av kjønnshormon - østrogen, hvis produksjon reduseres etter overgangsalderen). Koronar hjertesykdom hos voksne menn er 2-5 ganger mer vanlig enn hos kvinner i samme alder.

Ikke glem selvfølgelig forskjellen på livsstil. Vanligvis er menn engasjert i mye mer fysisk og mentalt intenst arbeid, mens mange mennesker også velger aktiviteter som ikke er mest nyttige for hjertet for avslapning.

røyking

Røyking påvirker hjerte- og vaskulærhelsen negativt.

Røyking er en av hovedfaktorene i utviklingen av hjertesykdommer. Hvis du røyker, er risikoen for død fra hjerteinfarkt og hjerneslag 2-4 ganger høyere for deg. Røyking forårsaker innsnevring av arterier og ødelegger veggene i blodkar, noe som betydelig fremskynder utviklingen og forverrer forløpet til hovedårsaken til nesten alle hjertesykdommer - åreforkalkning.

Selv passiv røyking har en negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemet (innånding av luft med tobakksrøyk i andre mennesker).

Inaktivitet (stillesittende livsstil)

Tilstrekkelig fysisk aktivitet for helsen til det kardiovaskulære systemet (valgfritt):

  • minst 30 minutter med moderat fysisk aktivitet - minst 5 ganger i uken;
  • minst 20 minutter med moderat fysisk aktivitet - minst 3 ganger i uken.

Bare 2,5 timer med fysisk aktivitet per uke reduserer risikoen for koronar hjertesykdom og diabetes med nesten en tredjedel. I tillegg reduserer kondisjonstrening overflødig kroppsvekt og normaliserer blodtrykket..

Overdreven alkoholforbruk

Det er verdt å merke seg at den negative effekten av alkohol utvikler seg avhengig av mengden drukket. Alkohol eller lavt forbruk av lav kvalitet forårsaker forgiftning av hele kroppen, noe som alvorlig øker sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom.

Den minimale negative effekten og til og med til en viss grad trivselet gir moderat drikke av en halvliters flaske kvalitetsvin (ikke ofte funnet selv i det dyre prissegmentet) i løpet av uken - et gjennomsnitt på ikke mer enn 100 ml per dag.

Usunt kosthold

Dette inkluderer overflødig inntak av fett, sukker, salt, kjøtt og kjemiske tilsetningsstoffer. Bytt ut en del av det usunne kostholdet ditt med frisk frukt og grønnsaker.

Negativ miljøpåvirkning

Tallrike studier har vist at et forurenset miljø påvirker tilstanden til blod og blodkar negativt, noe som fører til økt risiko for utvikling og dødelighet av hjerte- og karsykdommer.

Vanlige symptomer

Ofte er symptomene på hjertesykdommer like, og en patologi kan føre til utvikling av en annen (for eksempel aterosklerose forårsaker hjerteinfarkt, hjertesvikt).

  • Brystsmerter.
  • Endringer i hjerterytme (arytmi).
  • Øk eller senk blodtrykket, dets ustabilitet.
  • Pustebesvær, tretthet, søvnforstyrrelser, slapphet.
  • Alvorlig toleranse for normal fysisk anstrengelse.

Tilstedeværelsen av ett eller flere av disse symptomene er en anledning til å oppsøke lege og kardiolog for diagnostisering av hjerte- og karsykdommer og andre sykdommer.

Forebygging

Moderne medisin har utviklet følgende tiltak for å forhindre utvikling av hjerte- og karsykdommer:

Hjertetrening med riktig belastning vil styrke helsen til hjerte- og luftveiene.

  • Spis mat med lite fett, sukker og salt. Spis mer frukt, grønnsaker og frokostblandinger. Bytt ut animaliske oljer med vegetabilske oljer.
  • Slutt å røyke og unngå å puste røyk.
  • Begrens alkoholinntaket til de anbefalte daglige grensene..
  • Minimer sannsynligheten for belastende situasjoner, lær metoder for avslapning, forholdt rolig til vanskeligheter.
  • Se på blodtrykket ditt. Hvis den økes, så direkte innsats for å senke den..
  • Tren, implisitt å miste vekt.
  • Ta en blodprøve for å finne ut hvilke stoffer du mangler.

Diagnostiske metoder

Moderne medisin har en enorm mengde utstyr og metoder for rettidig diagnose av hjertesykdom.

Medisinsk undersøkelse

Vanligvis stiller legen de riktige spørsmålene, men det er tider når noe viktig blir oversett eller du rett og slett ikke er klar til å svare på spørsmålet pålitelig. Tenk fremover for å svare på følgende punkter: smerter i brystet, pustebesvær, raske eller langsomme hjerteslag, hevelse, appetitt, kroppstemperatur, fysisk aktivitet og tretthet.

Fortell legen din om faktorer som kan utløse en hjertesykdom. Nyere infeksjoner eller operasjoner, insektbitt, medisiner du tar, dårlige vaner og følelsesmessig stress. Husk om dine pårørende har hjertesykdom. Alt dette kan skrives ned og komme til legen forberedt.

Elektrokardiografi (EKG)

Elektrokardiografi er kanskje kjent for alle. Dette er en ganske enkel og rask diagnostisk metode, og viktigst av alt fullstendig smertefri og behagelig for pasienten. Spesielle sensorer er installert på kroppen, hvoretter de elektriske impulsene blir registrert av enheten på et papirbånd. Det resulterende båndet kalles et elektrokardiogram, det lar deg få mange diagnostisk viktige data. EKG er helt trygt for pasienten.

EKG-overvåking

Også kjent som Holter-overvåking, kontinuerlig ambulerende EKG-opptak eller langsiktig EKG-opptak. Det er en liten enhet som kontinuerlig registrerer et elektrokardiogram i 24 timer eller mer. Det er smertefritt og trygt, det eneste du trenger å gjøre er å ta denne enheten med deg overalt i noen tid.

Stresstest (stresstesting)

Toleranse for fysisk aktivitet og dataene som ble oppnådd under studien, kan oppdage mange sykdommer i hjerte og blodkar. I kjernen er en stresstest en elektrokardiografi på en kardiosimulator. Denne diagnostiske metoden er også trygg for pasienten, i ekstreme tilfeller må du svette litt.

Elektrofysiologisk undersøkelse (EFI av hjertet)

En elektrofysiologisk studie avdekker arten av hjertearytmier. Små elektroder settes gjennom vener eller arterier direkte i kamrene i hjertet. Studien er ikke hyggelig, og det er noen risikoer. Indikasjoner for en elektrofysiologisk studie oppveier imidlertid enhver tvil, så metoden kan betraktes som relativt sikker..

Ekkokardiografi (ekkokardiografi)

Dette er den vanlige ultralyden i hjertet. Det gir et utmerket bilde for å evaluere de funksjonelle og morfologiske endringene i hjertet, så vel som ventilene. Det krever ikke røntgenstråling, ultralyd brukes. Det anses som helt ufarlig. Helt smertefri.

Radiografi

En rutinemessig røntgenundersøkelse av en brystcelle, slik at du kan vurdere størrelsen og tilstanden til organene. Uten tvil er eksponering skadelig. I tilfelle av mistanke om hjertesykdom, blir imidlertid den minste av ondskapens ondskap valgt. Helt smertefri.

Computertomografi (CT)

For å diagnostisere hjertesykdommer brukes ikke ofte tomografi, men det er nyttig fordi det kan avsløre anatomiske patologier i hjertet og kransårene. Bestrålingen er enda sterkere enn med radiografi, men for å stille riktig diagnose er denne metoden mange ganger mer verdifull.

Den intravenøse administrasjonen av et kontrastmiddel brukes vanligvis, noe som ikke kan kalles nyttig. Ellers er metoden smertefri og mer enn en MR som er egnet for de som lider av klaustrofobi (diagnostiseringstid ca. 10 sekunder). Valg av forskningsmetode avhenger også av den påståtte hjertesykdommen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

En forskningsmetode som lar deg få et høykvalitetsbilde av hjerte- og brystorganer. Det krever ikke røntgenstråling, i stedet opprettes et kraftig magnetfelt. Metoden er relativt dyr og komplisert. Under diagnosen må pasienten ligge stille inne i apparatet i omtrent 20 minutter - en vanskelig oppgave for et barn eller en pasient med klaustrofobi. Det er mange kontraindikasjoner, inkludert absolutte: en pacemaker, store ferromagnetiske implantater og fragmenter, eventuelle ferromagnetiske eller elektroniske implantater i mellomøret.

Radionuklidstudie

En liten mengde radioaktive indikatorer føres inn i blodet gjennom en blodåre, deretter blir strålingen deres registrert av et spesielt kamera og legen får et bilde på skjermen. Til tross for den tilsynelatende faren, antar denne metoden minst skade fra stråleeksponering (i sammenligning med andre radiologiske metoder). Jeg bruker en radionuklidstudie for å avklare diagnosen smerter i hjertet av ukjent opprinnelse.

Positron Emission Tomography

En relativt ny diagnostisk metode lar deg oppdage områder i hjertet med utilstrekkelig blodforsyning. Oppdager koronar hjertesykdom og langvarige hjerteinfarkt. Når du utfører en studie, injiseres et merket medikament i en blodåre, og deretter registrerer et spesialapparat aktivitetssteder. Cirka 30 minutter må være inne i enheten - fortell legen hvis du lider av frykt for trange steder. Det antas at stråledosen er liten og har en minimal effekt på kroppen..

Hjertekateterisering

Et tynt kateter settes inn gjennom en arterie eller blodåre og føres inn i hjertets kar og hulrom. Lokalbedøvelse brukes, slik at pasienten bare opplever svakt ubehag. Denne metoden lar deg grundig vurdere hjertets tilstand. For å overvåke fremdriften av kateteret brukes fluoroskopi (kontinuerlig røntgen). Hvis mulig, bør denne forskningsmetoden unngås og erstatte den med andre mindre traumatiske og skadelige..

Koronar angiografi

Undersøkelse av koronararterier ved bruk av katetre, som for hjertekateterisering. Legen får på skjermen tydelige bilder av kamrene i hjertet og arteriene som mater det. Denne metoden brukes også til behandling - gjennom kateteret kan den normale lumen i karet påvirket av åreforkalkning (koronar angioplastikk) gjenopprettes. Sammen med hjertekateterisering er denne forskningsmetoden også et alvorlig inngrep og utgjør en viss fare.

Behandling av hjertesykdommer

Aterosklerose og andre lidelser i hjertets aktivitet bestemmes ofte av livsvaner (ernæring, søvn, regime, stress). Hvis sykdommen fremdeles oppstår, skal du ikke i noe tilfelle bli revet med selvmedisinering, misbruke folkemessige midler og konsultere en spesialist så snart som mulig.

Sunn spising er en flott måte å behandle og forhindre hjertesykdom på..

Ved å bruke et EKG, blodprøver og andre diagnostiske tester, vil legen bestemme arten av sykdommen og velge riktig behandling. Dette kan være medisinsk eller kirurgisk behandling (koronar bypass-poding, implantasjon av en pacemaker), og i nesten alle tilfeller livsstils korreksjon (spesialdiett, avslag på dårlige vaner, hvile).

Behandling krever konstant overvåking av spesialister og endringer med utilstrekkelig effektivitet. Les mer om hver enkelt hjertesykdom og metoder for forebygging og behandling av dem på nettstedet vårt.

Det er spesielle medikamenter (statiner) som hjelper til med å forhindre dannelse av kolesterolplakk, og reduserer risikoen for hjertesykdommer.

Populær vitenskapsfilm om hjertesykdom

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (CVD): liste og symptomer, behandlingsprinsipper

Tilbake i forrige århundre var et hjerteinfarkt ansvarlig for mer enn 10% av alle dødsfall. Under Sovjetunionens sammenbrudd utgjorde patologien i hjertet og blodårene halvparten av all dødelighet.

Med inngangen til det første tiåret med "null" nådde det kardiovaskulære nivået nesten 60%, og økte hvert år. Siden slutten av 1900-tallet har hjertesykdommer blitt funnet hos unge over 30 år.

Mange mennesker reagerer ikke på tegn på forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, og med en eksisterende sykdom tilpasser ikke livsstilen deres, noe som fører til en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand.

Denne artikkelen vil gi deg mulighet til å studere symptomene på de vanligste sykdommene grundig for å kontakte spesialister på en riktig måte..

Utviklingsforhold

Listen over årsaker som kan føre til forekomst av hjertepatologier er ganske mangfoldig:

  1. Infeksjon med virus, bakterier som fører til revmatiske lesjoner i hjertemembranene.
  2. Røykemishandling.
  3. Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, der det er en avsetning av aterosklerotiske forbindelser på karveggene.
  4. Overflødig alkoholforbruk.
  5. Overdreven tilsetning av salt til oppvasken.
  6. Overvekt av kroppsvekt.
  7. Tilstedeværelsen av diabetes.

Det er risikofaktorer uavhengig av pasienter, for eksempel mannlig kjønn, alder over 50 år, negativ arvelighet, som provoserer forekomsten av CVD i påfølgende generasjoner.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske metoder er konstant teknisk kompliserte, slik at du kan identifisere sykdommen i de innledende stadiene.

I resepsjonen avslører legen deformitet i brystet, tilstedeværelsen av en puls på uspesifikke steder, svulst i bukten i hjertet. Pasienten har cyanose i øreskallene, nasolabial trekant, blekhet i huden, hevelse i føttene og underbenene, ofte pustebesvær. Under perkusjon bestemmes hjertedimensjoner, væskefylling i pleurahulen, perikard. Hjerteacultasjon oppdager rytmiske forstyrrelser i hjertet, mangelfulle lyder og toner.

Ikke-invasive metoder:

  1. ekkokardiografi
  2. EKG-diagnose
  3. Ultralydsskanning

Invasive metoder med kateterisering av hjertehulrom og arterier avslører dimensjonene av hjertehulrom, nedsatt forbindelse av blodkar med hjertet, patologisk kommunikasjon av hjertehulrom, blodkar, undersøkelse av blodsammensetning.

  1. Angiografi oppdager koronar vaskulær sykdom.
  2. Magnetisk tomografimetode.
  3. Radionuklideundersøkelse

Hos barn er hjertesykdommer oftest medfødt, manifestert ved cyanose i nasolabialtrekanten, gråt hos spedbarn, rask utmattelse, besvimelse, henger etter jevnaldrende. Diagnosen stilles det første leveåret, de fleste sykdommer kan behandles.

De vanligste typene sykdommer

Kransarteriesykdom

Koronar hjertesykdom er representert ved nedsatt blodforsyning i hjerteinfarkt på grunn av koronar - arteriell skade i akutt og kronisk form.

Akutt iskemisk sykdom manifesterer seg:

1. Plutselig hjertedød

Kransdød forekommer i en drøm eller etter økt fysisk aktivitet. Før dette blir huden grå, kald, elevene utvider seg, pulsen er ikke følbar, krampaktig pust som stopper etter noen minutter.

Behandlingen består av hjerte-lungeredning..

2. Akutt hjerte-dystrofi

Dystrofi diagnostiseres oftere hos eldre mennesker og aktive idrettsutøvere. Klinikk: rask pust, artikulert kveldødem, alvorlig svakhet, takykardi, smerter etter trening. En mild grad krever ikke døgnbehandling. Det terapeutiske målet er å etablere årsaken: hvis problemet er den endokrine kjertelen, blir hormoner foreskrevet. Anemi krever bruk av jerntilskudd. Stressindusert myodystrofi behandles med beroligende midler og medisiner for å styrke hjertemuskelen, stabilisere blodsirkulasjonen.

3. Hjerteanfall

Hjerteinfarkt - forekomst av nekrose av en del av hjertemuskelen som har akutt utvikling. Det påvirker menn mer. Symptomene manifesteres ved plutselig pressende smerter bak brystet, som utstråler til venstre overekstremitet, scapula, kragebein, mandibular region, ledsaget av respirasjonssvikt, dødsangst og frigjøring av kaldsvette. Et smerteangrep blir ikke lettet ved å ta nitroglyserin. Med utviklingen av en atypisk form blir huden blek, angst, flekker i fingertuppene, nasolabial trekant og aurikler med grå farge, trykket stiger først og faller deretter kraftig, hjerterytmen raskere, rytmen kommer på villspor.

Forløpet av et hjerteinfarkt er delt inn i fem stadier:

Det første infarktstadiet, økningen i forverring, forekomsten av raske og forsterkede anginaanfall varer fra 2 timer til flere uker; det andre akutte stadiet med å senke blodtilførselen til dannelse av nekrotiske områder, brennende smerter, kortpustethet, frykt, muligens utvikling av lungeødem og hjerteastma varer minst 20 og ikke mer enn 120 minutter 3- det akutte stadiet oppstår myomalacia av nekrotisk vev, utryddelse av smerte, feberlige tilstander, høyt blodtrykk, tegn på hjertesvikt fra flere dager til 2 uker vises; fjerde subakutt stadium, de primære prosessene for dannelse av granulasjonssteder i stedet for de døde sonene, tilstanden stabiliserer seg, kroppstemperaturen er normal, hjertebanken forsvinner, systolstøyen varer fra 1 til 2 måneder 5. cinatricial modning etter 5. infeksjonsstadium, myocardial tilpasning til de oppdaterte kriteriene for funksjon. ingen symptomer

Med utviklingen av tilstanden er det nødvendig å utføre akutt sykehusinnleggelse på intensivavdelingen.

Medisiner for lindring av hjerteinfarkt: kombinasjon av et opioid smertestillende middel og et antipsykotikum: Morfin administreres med 4 mg intravenøst ​​med Fentanyl fra 0,05 til 0,1 mg og Droperidol fra 1 til 4 ml.

Oppfølgingsterapi:

  1. Antiplatelet middel aspirin for å tynne blodet og lette sirkulasjonen.
  2. Trombolytisk for å begrense iskemisk påvirket område: alteplase.
  3. Antikoagulant for å forhindre trombose: heparin.
  4. Betablokker for å redusere frekvensen og kontraktil hjertekraft: metoprolol.
  5. ACE-hemmer for å senke blodtrykket og treg muskelkontraksjon: enalapril.

Etter hjerteinfarkt med komplisert forløp gis funksjonshemming ved ny undersøkelse.

Kronisk iskemisk sykdom manifesterer seg:

4. Angina pectoris

Det manifesterer seg som et presserende, komprimerende smertesyndrom med en brennende følelse, ubehag bak brystbenet. Det stråler til regionen på venstre side av kroppen: scapula, arm, kjeve, hals. Spredt sjelden til høyre side. Varighet opptil 15 minutter. Kan forekomme etter trening eller i ro. Angrepet stoppes med en kapsel av nitroglyserin, nitrolingual, lagt under tungen. Du bør også tygge en aspirinpille, ta en komfortabel posisjon for å vente til angrepet skal stoppe.

For å forbedre løpet av angina pectoris:

  1. kurset administrering av aspirin, noe som reduserer trombose.
  2. Bisaprolol adrenoblocker for å redusere muskel oksygenbehov.
  3. ACE-hemmer lisinopril for å forhindre vaskulær spasme.
  4. anti-iskemiske medikamenter Verapamil, Isosorbid for å redusere forekomsten av anfall.
  5. Funksjonell hjertesvikt.

Patologi er forårsaket av dekompensert funksjonssvikt i myokardiet. Det er delt inn i den akutte formen forårsaket av skader, toksisk skade og fravær av behandling som fører til dødsfall. Den kroniske formen utvikler seg i lang tid og har tegn på hyppig pustebesvær, nedsatt ytelse, takykardi, økende hevelse fra føttene til korsryggen, hoste med sputum.

Behandling:

  1. vasodilatorer Perindopril, C laptopril,
  2. hjerteglykosid-strofantin,
  3. Sustacnitrater, nitroglyserin,
  4. vanndrivende furosemid,
  5. Blokkerer Carvedilol,
  6. vitaminpreparat Riboxin,
  7. antikoagulantisk warfarin.
  8. arytmier

Brudd på frekvensen, rytmen og algoritmen til eksitasjon, kontraktil funksjon av hjertet. Deles inn i takykardi og bradykardi.

Takykardi uttrykkes ved ekstrasystol med reduksjoner på opptil 158 slag per minutt, er en reaksjon fra kroppen på stress, stress, kaffe, energidrikker. Normalisering av hjerterytme skjer med utelukkelse av provoserende faktorer. Og det andre alternativet - ventrikkelflaffer fra 200 til 300 slag per minutt, og blir raskt til ventrikkelflimmer med en frekvens på opptil 470 slag per minutt, som slutter med hjertestans.

Behandling: med antiarytmisk allapenin, glykosider, statiner. I alvorlige tilfeller blir en pacemaker implantert eller utført radiofrekvenskateter.

Bradykardi er en endret hjerterytme med redusert hjertefrekvens opp til maksimalt 50 per minutt. Pulskontraksjon ledsaget av svakhet, utskillelse av klissete svette, svimmelhet, krampesyndrom, kortpustethet, besvimelse signaliserer en patologisk prosess i kroppen, krever besøk hos en kardiolog.

Alvorlige former forbundet med problemer i hjertets aktivitet krever installasjon av en pacemaker. Hvis en reduksjon i hjerterytmen refererer til andre sykdommer, behandler de de viktigste lidelsene, utfører en frekvensøkning i hjerterytme med atropin, isadrin, aminophylline.

5. Kardiosklerose

Prosessen med å danne organisk bindevev i hjertemuskelen. Med den fokale typen oppstår myocardial arr i forskjellige størrelser, manifestert ved kortpustethet under standardbelastning, rask utmattelse, svimmelhet, takykardi, luftmangel, kveldsødem i nedre ekstremiteter. Med diffus manifestasjon dekker bindevevet fullstendig myokardiet. Det er preget av konstant pustebesvær, nattlig kvelning, vanskeligheter med å inhalere, konstant hevelse, smerter i høyre hypokondrium. I mangel av å kontakte en spesialist, er det risiko for å utvikle hjertesvikt. De viktigste medisinene: strofantin, nitroglyserin, furosemid, carvedilol.

Hypertensiv patologi

Hypertensiv sykdom med overveiende hjerteskade forekommer mye oftere hos kvinner over 75 år.

Klinikk: manifestasjonen av vedvarende langvarig hypertensjon, på grunn av brudd på hjerteaktiviteten. Symptomer: hodepine, svimmelhet, takykardi, økt svette, ansiktsspyling, panikkanfall, kortpustethet, flimrende "fluer".

Behandling: vanndrivende midler, adrenergiske blokkering, ACE-hemmere (les mer om medisiner i denne artikkelen), kalsiumantagonister.

Aterosklerotisk hjertesykdom

Patologi av den kroniske typen med endring i hjertekar i form av lukning av lumen med aterosklerotiske plaketter. Aterosklerotisk hjertesykdom manifesterer seg som et anginaanfall med økt dyspné.

Det terapeutiske kurset består i å ta Torvacard-statin, kardiomagnylsalisylat og kolesterolsenkende medisiner..

Revmatisk patologi av en kronisk form

Sykdommen er representert av en feil som oppsto under et akutt revmatisk angrep. Samtidig med forløpet av arytmier, tromboemboli, utilstrekkelig hjertefunksjonalitet, trombose.

Symptomer på kronisk revmatisk feber:

  1. rask uttømmbarhet,
  2. svakhet,
  3. arytmier,
  4. hevelse i ekstremitetene,
  5. hjertesorg,
  6. takykardi,
  7. dyspné,
  8. vanskelig tilpasning til klimaendringene.

Resept på medisiner: antiarytmika, diuretika, glykosider, antihypertensive medisiner.

Nervesykdommer:

  1. Psykogen angina pectoris som et svar på nervøs spenning.
  2. Vegetativ-vaskulær dystoni.
  3. Symptomer på hypertensiv sykdom som følge av emosjonell overbelastning eller stress.

Kosthold for hjerte- og karsykdommer:

I behandling av sykdommer i hjerte og blodkar brukes et spesielt kosthold. Det er preget av utelukkelse av salt, en reduksjon i fiber- og væskeinntak. Øker ernæringen med mat med kalsiumsalter, vitaminer, rike på alkaliske forbindelser.

Forebyggende tiltak

Forebygging er rettet mot å bli kvitt dårlige vaner, eliminere fysisk inaktivitet, balansert ernæring, eliminere stressende situasjoner.

Hvis det oppstår kardiovaskulære patologier, er det nødvendig å ta visse medisiner som vedlikeholdsbehandling i lang tid, samt utføre fysioterapi uten forverring.

Konklusjon

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet krever nøye oppmerksomhet. De forekommer både hos voksne og i den yngre generasjonen, har lignende symptomer og behandling. For å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å oppsøke lege i tide uten selvmedisinering.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (CVD): gjennomgang, manifestasjoner, behandlingsprinsipper

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, utøver, lærer ved et medisinsk universitet, spesielt for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Kardiovaskulær sykdom (CVD) er det mest akutte problemet med moderne medisin, fordi dødeligheten av patologi i hjertet og blodkarene kom i første rekke sammen med svulster. Millioner av nye tilfeller registreres årlig, og halvparten av alle dødsfall er assosiert med en eller annen form for skade på sirkulasjonssystemet.

Patologien i hjertet og blodkarene har ikke bare et medisinsk, men også et sosialt aspekt. I tillegg til de enorme kostnadene staten har for diagnostisering og behandling av disse sykdommene, er nivået på uførhet fortsatt høyt. Dette betyr at en syk person i yrkesaktiv alder ikke vil være i stand til å oppfylle sine plikter, og byrden ved å opprettholde den vil falle på budsjettet og pårørende.

I løpet av de siste tiårene har det vært en betydelig "foryngelse" av hjerte- og karsykdommer, som ikke lenger kalles "eldre sykdom." I økende grad er det blant pasienter mennesker i ikke bare moden, men også ung alder. Ifølge noen rapporter økte antall barn med ervervet patologi i hjertet opp til ti ganger.

Ifølge Verdens helseorganisasjon når dødeligheten av hjerte- og karsykdommer 31% av alle dødsfall i verden, mer enn halvparten av tilfellene av koronarsykdom og hjerneslag.

Det ble bemerket at sykdommer i det kardiovaskulære systemet er mye vanligere i land med utilstrekkelig nivå av sosioøkonomisk utvikling. Årsakene til dette er utilgjengeligheten av medisinsk behandling av høy kvalitet, utilstrekkelig utstyr av medisinske institusjoner, mangel på ansatte, mangel på effektivt forebyggende arbeid med befolkningen, de fleste lever under fattigdomsgrensen.

Spredning av CVD skyldes i stor grad den moderne livsstilen, ernæringens natur, manglende bevegelse og dårlige vaner, så i dag blir forskjellige forebyggende programmer aktivt introdusert for å informere befolkningen om risikofaktorer og måter å forhindre hjerte- og vaskulære patologier på..

Kardiovaskulær patologi og dens varianter

Gruppen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet er ganske omfattende, listen inkluderer:

Hos de fleste av oss er CVD først og fremst assosiert med koronar hjertesykdom. Dette er ikke overraskende, fordi det er denne patologien som forekommer oftest og berører millioner av verdens innbyggere. Dens manifestasjoner i form av angina pectoris, rytmeforstyrrelser og akutte former i form av hjerteinfarkt er utbredt blant middelaldrende og eldre mennesker..

I tillegg til hjertekisemi, er det andre like farlige og også ganske hyppige varianter av CVD - hypertensjon, som bare late mennesker ikke har hørt om, hjerneslag, perifere vaskulære sykdommer.

I de fleste sykdommer i hjerte og blodkar fungerer åreforkalkning som et underlag for nederlaget, og irreversibelt endrer vaskulære vegger og forstyrrer den normale bevegelsen av blod til organer. Aterosklerose er en alvorlig lesjon av veggene i karene, men den vises sjelden i diagnosen. Dette skyldes det faktum at det klinisk kommer til uttrykk i form av hjerte-iskemi, encefalopati, hjerneinfarkt, skade på beina i karene, etc., derfor anses disse sykdommene som de viktigste.

Koronar hjertesykdom (CHD) er en tilstand der utilstrekkelig blodvolum blir levert til hjertemuskelen via endret åreforkalkning i koronararteriene. Myokardiet mangler oksygen, hypoksi setter inn, etterfulgt av iskemi. Responsen på sirkulasjonsforstyrrelse er smerte, og strukturelle forandringer begynner i hjertet selv - bindevev (kardiosklerose) vokser, hulrom utvides.

IHD-utviklingsfaktorer

Blant de vanligste formene for koronar hjertesykdom - angina pectoris, arytmier, hjerteinfarkt. Angina er ledsaget av kronisk hypoksi, og smerter regnes som dens viktigste manifestasjon. Arytmier kan oppstå både uavhengig og på bakgrunn av en eksisterende angina pectoris. Blant arytmier, atrieflimmer, takykardi, nedsatt ledning av impulser i form av blokader og andre er mulig.

Den ekstreme graden av underernæring i hjertemuskelen resulterer i et hjerteinfarkt - myokardnekrose, som er en av de mest alvorlige og farlige typene koronar hjertesykdom. Hjerteinfarkt er mer utsatt for menn, men i alderdom forsvinner gradvis kjønnsforskjeller.

Arteriell hypertensjon kan betraktes som en like farlig form for skade på sirkulasjonssystemet. Hypertensjon er vanlig blant personer av begge kjønn og er diagnostisert allerede fra 35-40 år. Økt blodtrykk bidrar til vedvarende og irreversible forandringer i veggene i arterier og arterioler, som et resultat av at de blir ustøttelige og skjøre. Hjerneslag er en direkte konsekvens av hypertensjon og en av de mest alvorlige patologiene med høy dødelighet..

Høyt trykk reflekteres på hjertet: det øker, veggene blir tykkere på grunn av økt belastning, og blodstrømmen i kransårene forblir på samme nivå, derfor, med et hypertonisk hjerte, øker sannsynligheten for koronar hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt, betydelig..

Cerebrovaskulær patologi inkluderer akutte og kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er tydelig at en akutt forstyrrelse i form av et hjerneslag er ekstremt farlig, siden det gjør pasienten ufør eller fører til hans død, men kroniske varianter av skader i hjernen fartøyer forårsaker mange problemer.

typisk utvikling av iskemiske hjerneforstyrrelser på grunn av åreforkalkning

Discirculatory encefalopati på bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose eller deres samtidige effekt forårsaker en forstyrrelse i hjernen, det blir stadig vanskeligere for pasienter å utføre arbeidsoppgaver, med progresjon av encefalopati, problemer oppstår i hverdagen, og den ekstreme graden av sykdommen er vaskulær demens, når pasienten ikke er i stand til selvstendig eksistens.

Sykdommene i det kardiovaskulære systemet som er oppført ovenfor, blir så ofte kombinert hos den samme pasienten og forverrer hverandre at det ofte er vanskelig å trekke en klar linje mellom dem. For eksempel lider en pasient av høyt blodtrykk, klager over smerter i hjertet, har allerede fått et hjerneslag, og årsaken til alt er arteriosklerose av arterier, stress, livsstil. I dette tilfellet er det vanskelig å bedømme hvilken patologi som var primær, mest sannsynlig, lesjonene utviklet seg parallelt i forskjellige organer.

Inflammatoriske prosesser i hjertet (karditt) - myokarditt, endokarditt, perikarditt - er mye sjeldnere enn tidligere former. Den vanligste årsaken til dem er revmatisme, når kroppen reagerer på en særegen måte på en streptokokkinfeksjon, og angriper med beskyttende proteiner ikke bare mikroben, men også sine egne strukturer. Revmatiske hjerteskader - mye barn og unge, voksne har vanligvis allerede en konsekvens - hjertesykdom.

Hjertefeil er medfødt og ervervet i naturen. Ervervede feil utvikler seg på bakgrunn av den samme aterosklerose, når ventilklaffene akkumulerer fete plakk, kalsiumsalter på seg selv og blir sklerosert. Revmatisk endokarditt kan være en annen årsak til den ervervede feilen..

Hvis ventilklaffene påvirkes, er både innsnevring av åpningen (stenose) og ekspansjon (insuffisiens) mulig. I begge tilfeller er det brudd på blodsirkulasjonen i en liten eller stor sirkel. Stagnasjon i en stor sirkel manifesteres av typiske symptomer på kronisk hjertesvikt, og når blod samler seg i lungene, vil pustebesvær være det første tegnet.

hjerteventilapparat - "målet" for karditt og revmatisme, den viktigste årsaken til ervervet hjertefeil hos voksne

De fleste hjerteskader ender med sin insuffisiens, som kan være akutt og kronisk. Akutt hjertesvikt er mulig mot bakgrunn av et hjerteinfarkt, hypertensiv krise, alvorlig arytmi og manifesteres av lungeødem, akutt venøs overbelastning i de indre organer, hjertestans.

Kronisk hjertesvikt anses også som en form for koronar hjertesykdom. Det kompliserer angina pectoris, kardiosklerose, tidligere myokardnekrose, lang eksisterende arytmier, hjertefeil, hjerteforandringer av en dystrofisk og inflammatorisk karakter. Enhver form for hjerte- og karsykdommer kan føre til hjertesvikt..

Tegn på hjertesvikt er stereotype: pasienter har ødem, leveren er forstørret, huden blir blek eller cyanotisk, kortpustethet lider, og væske akkumuleres i hulrommene. Både akutte og kroniske former for hjertesvikt kan forårsake døden til en pasient.

Patologi av årer i form av åreknuter, trombose, flebitis, tromboflebitis finnes blant både eldre og unge. På mange måter letter spredningen av åreknuter ved livsstil for en moderne person (ernæring, fysisk inaktivitet, overvekt).

Åreknuter gjelder vanligvis på nedre ekstremiteter, når de saphenøse eller dype venene i underbenene eller lårene utvider seg, men dette fenomenet er også mulig i andre kar - bekkenårene (spesielt hos kvinner), portalsystemet i leveren.

Medfødte misdannelser, som for eksempel aneurismer og misdannelser, utgjør en spesiell gruppe vaskulær patologi. Aneurysm er en lokal ekspansjon av den vaskulære veggen som kan dannes i karene i hjernen og indre organer. I aorta er aneurismen ofte aterosklerotisk, og stratifisering av det berørte området er ekstremt farlig på grunn av risiko for brudd og plutselig død.

Vaskulære misdannelser, når det var et brudd på utviklingen av vaskulære vegger med dannelse av unormal sammenfletting og floker, blir møtt av nevrologer og nevrokirurger, siden disse endringene er mest farlige når de befinner seg i hjernen.

Symptomer og tegn på hjerte- og karsykdommer

Når du berører veldig kort hovedtypene av patologi i det kardiovaskulære systemet, er det verdt å være litt oppmerksom på symptomene på disse plagene. Blant klagene råder:

Smerter er det viktigste symptomet på de fleste hjertesykdommer. Det følger med angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmier, hypertensive kriser. Selv et lite ubehag i brystet eller kortvarig, ikke intens smerte, bør være grunn til bekymring, og i tilfelle akutte "dolkersmerter", bør du snarest søke kvalifisert hjelp.

Med koronar hjertesykdom er smerter assosiert med oksygen sulting av myocardium på grunn av aterosklerotiske lesjoner i hjertekarene. Stabil angina pectoris oppstår med smerter som respons på stress eller stress, pasienten tar nitroglyserin, noe som eliminerer smerteanfallet. Ustabil angina pectoris manifesteres av smerter i ro, mens medisiner ikke alltid hjelper, og risikoen for et hjerteinfarkt eller alvorlig arytmi øker, så smertene som oppsto hos en pasient med hjerteischemi alene er grunnlaget for å søke hjelp fra spesialister..

Akutte, sterke smerter i brystet som utstråler til venstre arm, under skulderbladet, inn i skulderen kan snakke om hjerteinfarkt. Å ta nitroglyserin eliminerer det ikke, og blant symptomene fremstår pustebesvær, rytmeforstyrrelser, en følelse av dødsangst, alvorlig angst.

De fleste pasienter med hjerte- og blodkarpatologi opplever svakhet og blir raskt trette. Dette skyldes mangelfull oksygentilførsel til vev. Med en økning i kronisk hjertesvikt reduseres motstanden mot fysisk aktivitet kraftig, det er vanskelig for en pasient å gå enda et lite stykke eller klatre et par etasjer.

symptomer på avansert hjertesvikt

Nesten alle hjertepasienter opplever kortpustethet. Det er spesielt karakteristisk for hjertesvikt med skade på hjerteklaffene. Feil, både medfødt og ervervet, kan ledsages av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, noe som resulterer i pustevansker. En farlig komplikasjon av slik hjerteskade kan være lungeødem, som krever øyeblikkelig legehjelp..

Ødem er assosiert med kongestiv hjertesvikt. Først vises de om kvelden på nedre ekstremiteter, deretter noterer pasienten at deres spredning oppover, armer, bukvev, ansiktet begynner å svelle. Ved alvorlig hjertesvikt akkumuleres væske i hulrommene - magen øker i volum, kortpustethet og en følelse av tyngde i brystet øker.

Arytmier kan manifesteres ved en følelse av en sterk hjerterytme eller falming. Bradykardi, når pulsen bremser, bidrar til besvimelse, hodepine, svimmelhet. Rytmeforandringer er mer utpreget under fysisk anstrengelse, følelser, etter et rikelig måltid og alkoholinntak.

Cerebrovaskulær sykdom med skade på hjernens kar, manifestert av hodepine, svimmelhet, endringer i hukommelsen, oppmerksomhet, intellektuell ytelse. På bakgrunn av hypertensive kriser, i tillegg til hodepine, hjerterytme, flimring av "fluer" foran øynene mine, en lyd i hodet mitt.

Akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen - et slag - manifesteres ikke bare av smerter i hodet, men også av en rekke nevrologiske symptomer. Pasienten kan miste bevisstheten, parese og lammelse utvikles, følsomheten er nedsatt, etc..

Kardiovaskulær behandling

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, terapeuter og vaskulære kirurger. Konservativ terapi er foreskrevet av legen på klinikken, og om nødvendig blir pasienten sendt til et sykehus. Kirurgisk behandling av visse typer patologi er også mulig..

Hovedprinsippene for terapi for kardiologiske pasienter er:

  • Normalisering av regimet, eliminering av overdreven fysisk og emosjonell stress;
  • Et kosthold rettet mot å korrigere lipidmetabolismen, fordi aterosklerose er hovedmekanismen for mange sykdommer; med kongestiv hjertesvikt, er væskeinntaket begrenset, med hypertensjon - salt osv.;
  • Avslag på dårlige vaner og fysisk aktivitet - hjertet må oppfylle belastningen det trenger, ellers vil muskelen lide enda mer av "underbelastning", så kardiologer anbefaler gang og fysiske øvelser til og med til de pasientene som har hatt hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon;
  • Legemiddelterapi;
  • Kirurgi.

Medikamentterapi inkluderer utnevnelse av medisiner fra forskjellige grupper avhengig av pasientens tilstand og typen kardiologisk patologi. Hyppigst brukt:

  1. Betablokkere (atenolol, metoprolol);
  2. Diuretika (furosemid, veroshpiron);
  3. ACE-hemmere (analapril, lisinopril);
  4. Perifere vasodilatatorer (pentoksifylline, nikergolin, sermion);
  5. Kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem);
  6. Nitroglyserin og nitrater med langvarig virkning;
  7. Legemidler som forhindrer trombose (antikoagulantia og antiplatelet midler) - aspirin, warfarin, klopidogrel;
  8. Hjerteglykosider ved kronisk hjertesvikt.

Mange pasienter med alvorlige former for hjertepatologi tar flere medisiner fra forskjellige grupper samtidig, og aspirinderivater er foreskrevet for alle og for livet for å forhindre trombotiske komplikasjoner. Behandlingsopplegget velges individuelt av en kardiolog.

Med ineffektiviteten til medikamentell terapi, utvikling av livstruende komplikasjoner, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Blant operasjoner innen kardiologi er følgende vanlige:

  • Stenting, når et spesielt rør som utvider lumen plasseres i karene;
  • Aorto-koronar bypass-poding er indikert for alvorlige former for koronar hjertesykdom og er rettet mot å skape en ekstra måte for blod å komme inn i hjertets blodkar;
  • Når arytmier produserer radiofrekvensablasjon eller krysset av tilleggsveier for ledning av pulser i hjertet;
  • Ventilprotetika - indikert for misdannelser, aterosklerotiske lesjoner, smittsomme prosesser på ventilklaffer;
  • Ulike typer angioplastikk;
  • En hjertetransplantasjon indikert for alvorlige misdannelser, kardiomyopatier, myokarddystrofier.

Diagnostisering og behandling av patologier i hjerte og blodkar er alltid veldig kostbare tiltak, og kroniske former krever livslang terapi og observasjon, derfor er forebygging en viktig del av arbeidet til kardiologer. For å redusere antall pasienter med hjerte- og blodkarpatologi, tidlig diagnose av endringer i disse organene og rettidig behandling av leger i de fleste land i verden, blir det aktivt forebyggende arbeid.

Det er nødvendig å informere så mange mennesker som mulig om risikofaktorer, rollen som en sunn livsstil og ernæring og bevegelser for å opprettholde hjerte- og karsystemets helse. Med aktiv deltakelse fra Verdens helseorganisasjon, implementeres en rekke programmer for å redusere forekomsten og dødeligheten fra denne patologien..

Hjertesykdommer: symptomer, behandling, liste over større plager

Fra denne artikkelen vil du lære: hva er hjertesykdommene (medfødt og ervervet). Deres årsaker, symptomer og behandlingsmetoder (medisiner og kirurgisk).

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Hjerte- og karsykdommer er en av de viktigste dødsårsakene. Russisk statistikk viser at omtrent 55% av alle avdøde borgere led nettopp av sykdommer i denne gruppen.

Derfor er det viktig for alle å kjenne tegn til kardiologiske patologier for å identifisere sykdommen i tide og umiddelbart starte behandlingen.

Det er like viktig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en kardiolog minst hvert 2. år, og fra 60 år gammel - hvert år.

Listen over hjertesykdommer er omfattende, den presenteres i innholdsfortegnelsen. De er mye enklere å kurere hvis de diagnostiseres i begynnelsen. Noen av dem blir behandlet fullstendig, andre er det ikke, men i alle fall, hvis du starter behandlingen på et tidlig tidspunkt, kan du unngå videreutvikling av patologi, komplikasjoner og redusere dødsrisikoen.

Koronar hjertesykdom (CHD)

Dette er en patologi der det ikke er tilstrekkelig blodtilførsel til hjertevævet. Årsak - Aterosklerose eller tronose i koronararterien.

IHD-klassifisering

Kroniske formerAkutte former
Stabil angina pectoris (anstrengende angina)Ustabil angina
Smertefri (asymptomatisk) myokardiskemiHjerteinfarkt
CardiosclerosisAkutt koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom bør diskuteres separat. Tegnet er et langvarig (mer enn 15 minutter) angrep av brystsmerter. Dette uttrykket betyr ikke en egen sykdom, men brukes når det er umulig å skille hjerteinfarkt fra ustabil angina ved symptomer og EKG. Pasienten får en foreløpig diagnose av akutt koronarsyndrom og begynner umiddelbart trombolytisk terapi, noe som er nødvendig for enhver akutt form for koronarsykdom. Etter en blodprøve stilles den endelige diagnosen på markørene for et hjerteinfarkt: hjerte-troponin T og hjerte-troponin 1. Hvis nivået deres er forhøyet, hadde pasienten hjerte-nekrose.

Symptomer på IHD

Et tegn på angina pectoris er anfall av brennende, klemende smerter bak brystbenet. Noen ganger gir smertene til venstre side, til forskjellige deler av kroppen: skulderblad, skulder, arm, nakke, kjeve. Sjeldnere er smerter lokalisert i epigastrium, slik at pasienter kan tro at de har problemer med magen, og ikke med hjertet.

Med stabil angina utløses angrep av fysisk aktivitet. Avhengig av den funksjonelle klassen av angina pectoris (heretter kalt FC), kan smerter være forårsaket av en belastning med varierende intensitet.

1 FCPasienten tåler daglige påkjenninger, som langvarig gange, lett løping, stigning i trapper, osv. Angrep av smerter forekommer bare under fysisk aktivitet med høy intensitet: hurtig løping, gjentatte løftevekter, idretter, etc..
2 FCEt angrep kan dukke opp etter å ha gått lenger enn 0,5 km (7-8 minutter uten stopp) eller klatret opp trapper over 2 etasjer.
3 FCDen fysiske aktiviteten til en person er betydelig begrenset: gåing kan utløses ved å gå 100-500 m eller løfte til 2. etasje..
4 FCAngrep provoserer selv den minste fysiske aktivitet: å gå mindre enn 100 m (for eksempel å bevege deg rundt i huset).

Ustabil angina pectoris skiller seg fra stabil angina ved at anfall blir hyppigere, begynner å vises i ro og kan vare lenger - 10-30 minutter.

Kardiosklerose manifesteres av brystsmerter, kortpustethet, tretthet, ødem, rytmeforstyrrelser.

Tegn på hjerteinfarkt (heretter - MI) kan være forskjellige. Avhengig av symptomene skilles flere former for MI..

I følge statistikk dør omtrent 30% av pasientene av denne hjertesykdommen i løpet av 24 timer, og går aldri til legen. Undersøk derfor nøye alle tegnene til MI for å ringe ambulanse i tide.

Symptomer på MI

FormenTegn
Sår hals - den mest typiskePressing, brennende smerter i brystet, noen ganger strekker seg til venstre skulder, arm, skulderblad, venstre side av ansiktet.

Smertene varer fra 15 minutter (noen ganger til og med en dag). Ikke fjernet av nitroglyserin. Analgetikere svekker henne bare en stund.

Andre symptomer: kortpustethet, arytmier.AstmatiskEt angrep av hjertestma utvikles forårsaket av akutt svikt i venstre ventrikkel.

De viktigste symptomene: en følelse av kvelning, mangel på luft, panikk.

Valgfritt: cyanose i slimhinner og hud, akselerert hjerterytme.arytmiskHøy hjerterytme, lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse er mulig.MageSmerter i øvre del av magen, som utstråler til skulderbladene, kvalme, oppkast. Ofte blir til og med leger først forvekslet med mage- og tarmsykdommer.cerebrovaskulærSvimmelhet eller besvimelse, oppkast, nummenhet i en arm eller et ben. I det kliniske bildet ligner en slik MI et iskemisk hjerneslag..MalosymptomaticSmerteintensiteten og varigheten er den samme som ved et normalt angina angina pectoris. Det kan være lett pustebesvær. Særskilt tegn på smerte - Nitroglycerintablett hjelper ikke.

IHD-behandling

Stabil anginaAnfall lindring - nitroglyserin.

Langtidsbehandling: Aspirin, betablokkere, statiner, ACE-hemmere.Ustabil anginaAkuttmottak: ring en ambulanse når et angrep med større intensitet enn vanlig forekommer, og gi pasienten også en Aspirin-tablett og en Nitroglycerin-tablett hvert 5. minutt 3 ganger.

På sykehuset vil pasienten bli gitt kalsiumantagonister (Verapamil, Diltiazem) og Aspirin. Det siste må tas fortløpende..HjerteinfarktAkuttmottak: øyeblikkelig medisinsk samtale, 2 aspirintabletter, nitroglyserin under tungen (opptil 3 tabletter med et intervall på 5 minutter).

Leger ved ankomst vil umiddelbart starte slik behandling: De inhalerer oksygen, injiserer en morfinløsning, hvis nitroglyserin ikke har lindret smertene, vil de gi Heparin for å tynne blodet..

Videre behandling: eliminering av smerte ved intravenøs administrering av nitroglyserin eller narkotiske smertestillende midler; en hindring for ytterligere nekrose av hjertevev ved bruk av trombolytika, nitrater og betablokkere; kontinuerlig bruk av aspirin.

De gjenoppretter blodsirkulasjonen i hjertet ved hjelp av følgende kirurgiske operasjoner: koronar angioplastikk, stenting, koronar bypass-poding.CardiosclerosisPasienten er foreskrevet nitrater, hjerteglykosider, ACE-hemmere eller betablokkere, aspirin, diuretika.

Kronisk hjertesvikt

Dette er en hjertetilstand der den ikke klarer å pumpe blod fullstendig gjennom kroppen. Årsaken er sykdommer i hjerte og blodkar (medfødte eller ervervede defekter, iskemisk hjertesykdom, betennelse, åreforkalkning, hypertensjon, etc.).

Mer enn 5 millioner mennesker lider av CHF i Russland.

Stadiene av hjertesvikt og deres symptomer:

  1. 1 - initial. Dette er en mild insuffisiens i venstre ventrikkel, og fører ikke til hemodynamiske forstyrrelser (blodsirkulasjon). Ingen symptomer.
  2. Fase 2A. Sirkulasjonsforstyrrelse i en av sirklene (oftere - liten), en økning i venstre ventrikkel. Tegn: pustebesvær og hjertebank med lite fysisk anstrengelse, cyanose i slimhinnene, tørr hoste, hevelse i bena.
  3. Fase 2B. Hemodynamikk i begge kretser er nedsatt. Hjertekamre gjennomgår hypertrofi eller dilatasjon. Tegn: kortpustethet i ro, verkende smerter i brystet, blå fargetone i slimhinner og hud, arytmier, hoste, astma i hjertet, hevelse i ekstremiteter, mage, forstørret lever.
  4. 3 etappe. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser. Irreversible forandringer i hjerte, lunger, blodkar, nyrer. Alle tegnene som er karakteristiske for trinn 2B blir forsterket, og symptomer på skade på indre organer blir lagt til. Behandling er allerede ineffektiv.

Behandling

Den primære behandlingen for den underliggende sykdommen er nødvendig..

Symptomatisk medikamentell behandling utføres også. Pasienten er foreskrevet:

  • ACE-hemmere, betablokkere eller aldosteron-antagonister - for å redusere blodtrykket og forhindre videre progresjon av hjertesykdommer.
  • Diuretika - for å eliminere ødem.
  • Hjerteglykosider - for behandling av arytmier og forbedrer myocardial ytelse.

Ventilfeil

Det er to typiske varianter av ventilpatologier: stenose og insuffisiens. Med stenose innsnevres ventilens lumen, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod. Og i tilfelle av utilstrekkelighet, tvert imot, lukker ikke ventilen seg til enden, noe som fører til utstrømning av blod i motsatt retning.

Oftere blir slike hjerteklaffdefekter ervervet. Vises på bakgrunn av kroniske sykdommer (for eksempel koronar hjertesykdom), tidligere betennelser eller en uriktig livsstil.

Mest påvirket av aorta- og mitralventiler.

Symptomer og behandling av de vanligste klaftsykdommene:

TittelsymptomerBehandling
AortastenosePå det første stadiet fortsetter det uten tegn, så det er veldig viktig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av hjertet.

I et alvorlig stadium angina angina, besvimelse av fysisk anstrengelse, blekhet i huden, lavt systolisk blodtrykk.

Medisinering for symptomer (hjertesvikt på grunn av ventilfeil). Ventilprotetikk.
AortaklaffesviktHjertebank, pustebesvær, hjerte astma (astmaanfall), besvimelse, lavt diastolisk blodtrykk.
Mitral stenosePustebesvær, forstørret lever, hevelse i mage og ekstremiteter, noen ganger - heshet, sjelden (i 10% av tilfellene) - hjertesmerter.
Mitral ventilinsuffisiensPustebesvær, tørr hoste, hjerte astma, hevelse i benet, smerter i høyre hypokondrium, verkende hjertesmerter.

Mitralventil prolaps

En annen vanlig patologi er mitralventil prolaps. Det forekommer i 2,4% av befolkningen. Dette er en medfødt misdannelse der ventilen klaffer "synker" inn i venstre atrium. I 30% av tilfellene er det asymptomatisk. Hos de resterende 70% av pasientene rapporterer legene kortpustethet, smerter i hjerteområdet, ledsaget av kvalme og en følelse av "koma" i halsen, arytmier, tretthet, svimmelhet og en hyppig temperaturøkning til 37,2–37,4.

Behandling kan ikke være nødvendig hvis sykdommen er symptomatisk. Hvis defekten er ledsaget av arytmier eller smerter i hjertet, foreskrives symptomatisk behandling. Med en sterk endring i ventilen er kirurgisk korreksjon mulig. Siden sykdommen utvikler seg med alderen, må pasienter undersøkes av en kardiolog 1-2 ganger i året.

Ebsteins avvik

Ebsteins anomali er en forskyvning av tricuspid-ventilens cusps i høyre ventrikkel. Symptomer: kortpustethet, paroksysmal takykardi, besvimelse, hevelse i årer i nakken, økning i høyre atrium og øvre høyre ventrikkel.

Behandling for et asymptomatisk forløp utføres ikke. Hvis tegn er uttalt, gjør du en kirurgisk korreksjon eller ventiltransplantasjon.

Medfødte hjertefeil

Medfødte misdannelser i hjertet inkluderer:

  • Atrial septal defekt - tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom høyre og venstre atria.
  • Ventrikulær septal defekt - en patologisk melding mellom høyre og venstre ventrikkel.
  • Eisenmenger-komplekset er en ventrikulær septaldefekt som ligger høyt, aorta forskyves til høyre og kobles samtidig med begge ventriklene (aortadekstontering).
  • Åpen ductus arteriosus - meldingen mellom aorta og lungearterien, som vanligvis er tilstede på det embryonale utviklingsstadiet, har ikke vokst.
  • Tetralogy of Fallot - en kombinasjon av fire defekter: en interventrikulær septaldefekt, aortadekstroposisjon, lungearteriestenose og høyre ventrikkelhypertrofi.

Medfødte hjertefeil - tegn og behandling:

TittelsymptomerBehandling
AtrioseptumdefektMed en liten feil begynner tegn å vises i middelalderen: etter 40 år. Dette er pustebesvær, svakhet, tretthet. Over tid utvikler kronisk hjertesvikt med alle de karakteristiske symptomene. Jo større feil, jo før begynner tegnene å vises.Kirurgisk lukking av feilen. Det blir ikke alltid gjennomført. Indikasjoner: ineffektiv medisinering mot hjertesvikt, etterslep i fysisk utvikling hos barn og unge, økt blodtrykk i lungekretsen, arteriovenøs utflod. Kontraindikasjoner: venoarterial utflod, alvorlig svikt i venstre ventrikkel.
Ventrikulær septal defektHvis feilen er mindre enn 1 cm i diameter (eller mindre enn halvparten av diameteren på aortaåpningen), er bare pustebesvær typisk med moderat fysisk anstrengelse.

Hvis feilen er større enn de spesifiserte størrelsene: pustebesvær med lett belastning eller i ro, smerter i hjertet, hoste.

Lukking av kirurgisk defekt.
Eisenmenger-kompleksetKlinisk bilde: cyanose i huden, kortpustethet, hemoptyse, tegn på hjertesvikt.Medisinering: betablokkere, endotelinantagonister. Kirurgi er mulig å lukke septumdefekten, korrigere aortautladning og erstatte aortaklaffen, men pasienter dør ofte under den. Gjennomsnittlig levealder for en pasient er 30 år.
Tetrad FalloBlå fargetone av slimhinner og hud, vekst og utviklingsforsinkelse (både fysisk og intellektuell), anfall, lavt blodtrykk, symptomer på hjertesvikt.

Gjennomsnittlig levealder er 12-15 år. 50% av pasientene dør før 3 år.

Kirurgisk behandling er indikert for alle pasienter uten unntak..

I tidlig barndom utføres en operasjon for å skape en anastomose mellom subclavian og lungearteriene for å forbedre blodsirkulasjonen i lungene..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt