Ordningen med det overordnede vena cava-systemet

Alle blodårer i lungesirkulasjonen (se fig. 149, 158, 159) er vanligvis kombinert i to systemer: det overordnede vena cava-systemet og det underordnede vena cava-systemet. I systemet til den underordnede vena cava isoleres portvenesystemet.

Superior vena cava system

Superior vena cava (v. 1 cava superior) er en tykk, men relativt kort kar (diameter ca 2,5 cm, lengde 5 - 6 cm), som ligger i det fremre mediastinum til høyre for den stigende aorta. Det er dannet av sammensmelting av høyre og venstre brachiocephalic årer, og tar deretter en uparret blodåre. Hver brachiocephalic ven er et resultat av sammensmelting av de indre jugular og subclavian venene på sin side.

1 (Forkortet vena (Wien) betegnes v., Flertall venae - vv.)

Blod strømmer fra venene i den øvre halvdelen av kroppen langs den overordnede vena cavaen inn i høyre atrium: fra hodet og nakken, øvre lemmer og bryst (bortsett fra hjertet).

Vener i hodet og nakken

Det viktigste venøse fartøyet som samler blod fra hodene og nakken, er den indre halsvenen.

Den indre jugularvenen (v. Jugularis interna) begynner i den jugulære åpningen av hodeskallen og passerer på nakken ved siden av den indre, og deretter med den vanlige halspulsåren til den øvre åpningen av brystet og bak den sternoclavicular ledd, smelter sammen med den subclavian venen inn i den brachiocephalic vene. I den jugulære åpningen mottar den indre jugularvenen blod fra de venøse bihulene (bihulene) til dura mater (se nedenfor), som igjen strømmer inn i venene i hjernen, så vel som venene i bane og indre øre. På nakken strømmer følgende venøs kar inn i den indre halsvene: ansiktsvenen som samler venøst ​​blod fra de områdene som forsyner ansikts-, maxillær- og overfladiske temporale arterier; svelgårer, lingualår, overlegen skjoldbruskkjertelår.

Den ytre jugularvenen strømmer også inn i den indre jugularvenen. Den ligger på nakken over sternocleidomastoid muskelen og samler blod (delvis) fra det myke vevet i nakken og occipital regionen. Den ytre jugularvenen strømmer noen ganger inn i subclavian venen eller inn i den venøse vinkelen som dannes av samløpet av de indre jugular og subclavian venene.

Vener i overekstremitet

Vener i overekstremiteten er delt i overfladiske og dype.

De overfladiske venene er lokalisert under huden der de danner det venøse nettverket. De største overfladiske venene på armen er den laterale saphenøs vene i armen og den mediale saphenous vene i armen (fig. 167).

Fig. 167. Overfladiske årer i høyre overekstremitet. 1 - medial saphenøs vene på armen; 2 - en mellomåre av underarmen; 3 - en mellomliggende vene på albuen; 4 - lateral saphenøs vene på armen

Lateral saphenøs vene på armen (hodet) v. cephalica) begynner på baksiden av hånden, derfra den følger til den radielle siden av underarmen, går deretter til skulderen, der den ligger i lateral sulcus utenfor biceps, stiger til krageben og flyter inn i aksillærvenen.

Den mediale saphenøse vene på armen (hoved) (v. Basilika) begynner også på baksiden av hånden, stiger langs den ulnære siden av underarmen inn på skulderen, der den renner inn i en av brachialvenene. I regionen av ulnar fossa mellom laterale og mediale saphenøse årer av armen er det en veldefinert anastomose - den midtre vene på albuen (v. Mediana cubiti).

I medisinsk praksis er de overfladiske venene på hendene ofte stedet for forskjellige intravenøse manipulasjoner (medikamentadministrasjon, blodprøvetaking osv.).

De dype venene i overekstremiteten ligger nær arteriene og har samme navn. I dette tilfellet blir hver arterie som regel ledsaget av to følgesvenner. Blod i disse årene, i sammenligning med arterier, strømmer i motsatt retning: fra periferien mot hjertet. Fra de dype venene i hånden strømmer blod inn i venene på underarmen, de ulnarne og radielle venene smelter sammen i brachiale årer, og de to brachiale venene, fusjonerer, danner aksillærvenen. Hver av disse venene tar mindre årer av det korresponderende området av armen (for eksempel strømmer de vanlige mellomliggende venene inn i ulnarvenene, og de dype venene på skulderen kommer inn i brachiale årer).

Den aksillære venen er uparret; det er den viktigste samleren av venøst ​​blod som strømmer fra overekstremitet. I tillegg til brachialårene og den laterale saphenøse vene i armen, tar den vener på musklene i skulderbeltet og delvis musklene i brystet. På nivået med ytterkanten av den første ribben fortsetter aksillærven inn i subclavian venen.

Den subclavian vene passerer foran den subclavian arterien, men skilles fra den av den fremre scalene muskelen, og sammen fusjonerer bak den sternoclavicular ledd med den indre vugular vene, danner de sammen en brachiocephal ven.

Brystårer

Venøst ​​blod fra veggene og organene i brystet (bortsett fra hjertet) strømmer ned i gulvet i uparmerte og uparmerte årer..

Halvparret vene (v. Hemiazygos) er lokalisert i den bakre mediastinum til venstre for thorax-aorta. De bakre interkostale venene på venstre side strømmer fra det fra 4 til 5 nedre interkostale rom, en del av spiserøret og bronkialårene, mediastinale (mediastinale) årer, samt en ekstra semi-uparret blodåre. Den ekstra halvparede vene ligger i den bakre mediastinum over den halvparede vene, bakre interkostale vener fra venstre side fra de øvre interkostale mellomrom helles i den.

Halvparret blodåre i nivået VII - VIII i brysthvirvlene avviker til høyre og strømmer inn i den uparrede vene.

En uparret blodåre (v. Azygos) er lokalisert i den bakre mediastinum til høyre for thorax-aorta. I nivået IV - V av brysthvirvlene, avgår den anteriort fra ryggraden, og etter å ha dannet en sving over roten til høyre lunge, strømmer den inn i den overordnede vena cava. Blod strømmer inn i den uparrede vene fra de bakre interkostale venene på høyre side, fra en del av spiserøret og bronkialårene, samt fra en halv uparret blodåre. Uparede og halvparede årer er en fortsettelse av de såkalte stigende korsryggene, som er plassert på bakveggen i bukhulen.

Underordnet vena cava system

Den underordnede vena cava (v. Cava inferior) er den største venen (diameter opp til 3,5 cm, lengde ca 20 cm), som ligger på bakveggen av magen til høyre for bukets aorta (se fig. 149, 159, passerer gjennom åpningen i senen) senteret av mellomgulvet inn i brysthulen, hvor det snart faller ned i høyre atrium, som dannes på nivået IV - V av korsryggen ved sammensmelting av høyre og venstre vanlige iliac vener. Hver vanlige iliac vene er dannet av fusjon av de indre og ytre iliac venene på sin side.

Blod strømmer gjennom den underordnede vena cavaen inn i høyre atrium fra venene i den nedre halvdelen av kroppen: fra magen, bekkenet og nedre ekstremiteter.

Bekken og underekstremitet

Bekkenårene ligger nær arteriene, har samme navn og er også delt inn i indre og parietal. I veggene i de indre organene i bekkenet og i nærheten av organene danner små venøse kar venøse plekser: cystisk, rektal, livmor, etc..

Alle venene i bekkenet: både indre og parietale - fører blod inn i den indre iliavenen. Den ligger ved siden av arterien med samme navn, og sammen med den ytre iliavenen danner den en vanlig iliaven på siden. Den ytre iliac-venen ligger ved siden av arterien med samme navn og mottar blod fra lårvene, som det er en fortsettelse av; i tillegg strømmer små årer inn i den fra den nedre delen av den fremre bukveggen.

Venene på underekstremiteten (se fig. 149), i likhet med venene på den øvre lem, er delt i overfladiske og dype.

Overfladiske årer danner venøse nettverk under huden. Et slikt nettverk kan spesielt skilles på baksiden av foten. Fra benets overfladiske årer er det vanlig å skille de store og små saphene venene i benet.

Den store saphenøse (“skjulte”) benvenen (v. Saphena magna) er den lengste overfladiske vene. Den har sin opprinnelse i fotens dorsale venøse nettverk, ligger på den mediale overflaten av underbenet, bøyer seg rundt den mediale epikondylen på låret, reiser seg deretter langs mediale og fremre flater på låret og strømmer inn i lårbenen under lyskebåndet.

Den lille saphenøse ("skjulte") vene (v. Saphena parva) begynner også med det ryggvene i foten, bøyer seg rundt den laterale ankelen nedenfra og bak og når popliteal fossa langs den bakre overflaten av underbenet, der den renner inn i popliteal vene.

Begge saphenøse årer i deres vei tar andre overfladiske årer. Mellom overfladiske og dype årer er det anastomoser.

De dype venene i underekstremiteten ligger ved arteriene og har samme navn, hvor hver arterie har to følgesvader. Bare popliteale og femorale årer er ensomme. Fra fotens dype årer strømmer blod inn i venene på underbenet. De fremre og bakre tibialårene, som fusjonerer, danner poplitealvenen, som fortsetter inn i lårvene. Hver av disse venene mottar mindre årer fra det tilsvarende området (for eksempel strømmer tibialårene inn i de bakre tibiale venene, og de dype venene i låret, etc., faller ned i lårbenen).

Lårvene er den viktigste samleren av venøst ​​blod som strømmer fra underekstremiteten. Under lyskebåndet fortsetter det inn i den ytre iliavenen.

På de nedre ekstremiteter observeres ofte åreknuter (fra variz - ekspansjon), der det dannes noder i forskjellige størrelser på venene. Betennelse i venene kalles flebitt (fra det greske. Fleks - vene).

Vener i magen

Venene på magen er delt i parietal (parietal) og indre (visceral).

Parietalårene i magen tilsvarer parietalarteriene som strekker seg fra bukets aorta (lumbale, nedre mellomgulv) og strømmer inn i den underordnede vena cava.

De indre venene til parrede organer i magen - testikkel (eller eggstokk), nyre og binyre, tilsvarer de samme arteriene og strømmer inn i den underordnede vena cava. 2–3 leverårer strømmer også inn i den. I motsetning til andre årer er ikke levervenene lokalisert nær arterien, men inne i leveren og åpner med åpningene sine i den underordnede vena cava stedet der den ligger tett inntil leveren (bakre del av høyre lengderille i sporet). De indre venene til alle uparede organer i magen, med unntak av leveren, strømmer ikke inn i den underordnede vena cava; blod fra disse venene strømmer gjennom portvenen inn i leveren og flyter fra leveren gjennom levervenene inn i den underordnede vena cava.

Portalvenesystem

Portvenen (v. Porta) er et stort venøst ​​kar som er dårligere i tykkelse (dens diameter er 1,5 - 2 cm) bare til vena cava. Den ligger i tykkelsen på det mindre omentum nær leverarterien og den vanlige gallegangen. Denne vene dannes bak hodet i bukspyttkjertelen ved fusjon av tre årer (fig. 168): overlegen mesenterisk, miltisk og underordnet mesenterisk; på vei tar også venene i magen, bukdelen av spiserøret og galleblæren.

Fig. 168. Portalvenesystem (skjema). 1 - vener i spiserøret; 2, 17 - venstre og høyre gren av portalen (i leveren); 3, 4 - venstre og høyre gastriske årer; 5 - miltvene; 6 - venstre gastro-omental vene; 7 - dårligere mesenterisk vene; 8 - venstre kolon vene; 9 - sigmoid vener; 10 - overlegen rektal vene; 11, 12 - midtre og nedre rektale årer; 13, 14 - årer av jejunum og ileum; 15 - overlegen mesenterisk vene; 16 - navlestreng; 18 - venøse kapillærer i leveren; 19 - leverveier; 20 - underordnet vena cava

Den overordnede mesenteriske vene tilsvarer arterien med samme navn. Den mottar blod fra tynntarmsårene, cecum med vedlegget, stigende tykktarm og tverrgående tykktarm. Miltvenen er et kar som blod strømmer fra milten, bukspyttkjertelen og magen (delvis) inn i portvenen. Den underordnede mesenteriske vene brukes til å drenere blod i portvenen fra den øvre delen av endetarmen, sigmoid kolon og synkende tykktarm.

Dermed strømmer blod fra venene i mage-spiserøret, magen, hele tynntarmen, hele tykktarmen (bortsett fra de midtre og nedre delene av endetarmen), milt, bukspyttkjertel og galleblære inn i portvenen..

Portvenen ved portene i leveren er delt inn i høyre og venstre gren, som trenger inn i leveren og grener seg til mindre kar (segmentelle og interlobulære årer). Selv mindre årer avviker fra de interlobulære venene, som går i oppløsning i spesielle venøse kapillærer (med en diameter på opptil 30 mikron) - sinusoider. De er plassert inne i leverlobulene ved siden av blodkapillærene fra leverarteriesystemet (og anastomose med dem). Begge typer kapillærer i leveren åpner seg inn i de sentrale årene (lokalisert i midten av lever lobulene). Av disse kommer venøst ​​blod inn i de større intraorganiske venøse karene i leveren og strømmer 2 til 3 leverår inn i den underordnede vena cava.

Utstrømning av venøst ​​blod fra uparede organer i bukhulen opptrer ikke direkte i det generelle sirkulasjonssystemet, men gjennom portvenen inn i leveren og er assosiert med funksjonene til dette organet (se "Lever").

Det skal understrekes at blodet som sirkulerer i portvenesystemet strømmer gjennom blodkapillærene to ganger: først i kapillærene i de uparmerte organene i bukhulen, og deretter i leverens kapillærer. Alle tilsig av portalen og selve vene med grenene i leveren kan inneholde en stor mengde blod. Noen leversykdommer (skrumplever, etc.) er ledsaget av en økning i portalvenetrykk (portalhypertensjon), noe som fører til sløvhet i magen..

Anastomoser mellom venesystemer

Mellom de venøse karene som kommer inn i det overordnede vena cava-systemet og det underordnede vena cava-systemet, så vel som mellom dem og portalvenens sideelver, er det anastomoser i forskjellige deler av kroppen, som kalles cavocaval og portocaval. Takket være slike anastomoser, er blodstrømmen i rundkjøring sikret: hvis blodutstrømningen er vanskelig i ett kar i et gitt område eller organ, forbedres utstrømningen gjennom andre venekar. I patologiske tilfeller kan infeksjoner, partikler av blodpropp og ondartede svulster spre seg gjennom venøse anastomoser. Således strømmer venøst ​​blod fra endetarmen gjennom tre parvise årer: den overordnede endetarmsåre gjennom den underordnede mesenteriske venen inn i portvenen og de midtre og underordnede rektale venene gjennom de indre og vanlige iliavene inn i den underordnede vena cava. Det er anastomoser mellom de små grenene i alle rektale årer i veggen og på overflaten av endetarmen. For disse anastomosene kan partiklene i en kreft i endetarmen bevege seg fra den nedre eller midtre delen av organet inn i den overordnede endetarmen og komme inn i leveren. I navlestrømmen på den fremre bukveggen er det anastomoser mellom relativt små årer - sideelver fra den overordnede vena cava, inferior vena cava, og portal ven. Hvis utstrømningen av blod gjennom den underordnede vena cava er vanskelig, øker blodstrømmen gjennom de venøse anastomosene på den fremre bukveggen, mens venekarene i navlen utvides kraftig. Lignende anastomoser mellom tilstrømningen av den overordnede og den underordnede vena cava er til stede på den bakre veggen av magen, mellom tilstrømningen av den overordnede vena cava og portvenen - i regionen av den nedre spiserøret og i andre deler av kroppen.

Funksjoner ved fosterets blodsirkulasjon

Fosterets blodsirkulasjon (fig. 169) kalles også placentasirkulasjon: i morkaken oppstår en metabolisme mellom fosterets blod og mors blod. Sirkulasjonssystemet til fosteret kommuniserer med morkaken gjennom to navlens arterier og en navlestreng. Disse karene er en del av navlestrengen, som går fra navlens ring av fosteret til morkaken. Navlens arterie, høyre og venstre, avgår fra den tilsvarende indre iliacarterien og fører blod som inneholder en stor mengde forfallsprodukter og karbondioksid inn i morkaken. Arterialt blod rik på næringsstoffer og oksygen strømmer gjennom navlens vene fra morkaken. Etter å ha passert gjennom navlestrengen, går navlestrengen til leveren, i nærheten den deler seg i to grener: en av dem trenger inn i leveren, og den andre, kalt den venøse kanalen, strømmer inn i den underordnede vena cava. Som et resultat blir blodet i den underordnede vena cava blandet (arterielt blod blir med i den venøse).

Fig. 169. Fosterets blodsirkulasjon (skjema). 1 - umbilical arteries; 2 - navlestring; 3 - navlestrengen; 4 - venøs kanal; 5 - leverårer; b - hull i den underordnede vena cava; 7 - blodstrøm fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale hullet; 8 - overlegen vena cava; 9 - en aortabue; 10 - arteriell (botall) kanal; 11 - den venstre lungearterien; 12 - venstre blodårer; 13 - blodstrøm fra venstre ventrikkel til aorta; 14 - blodstrøm fra høyre ventrikkel til lungestammen; 15 - portvene; 16 - den underordnede vena cava; 17 - tarmen; 18 - cøliaki bagasjerommet; 19 - overlegen mesenterisk arterie; 20 - nyre; 21 - abdominal aorta; 22 - nedre mesenterisk arterie; 23 - vanlig iliac arterie; 24 - ekstern iliac arterie; 25 - indre iliac arterie

Andre funksjoner ved fosterets sirkulasjon skyldes tilstedeværelsen av en oval åpning og ductus arteriosus. Den ovale åpningen er plassert i mellomlandsseptumet, gjennom den går det meste av blandet blod som strømmer inn i høyre atrium fra den underordnede vena cava, direkte inn i venstre atrium (venøst ​​blod som strømmer inn i høyre atrium gjennom den overordnede vena cava kommer inn i høyre ventrikkel, og fra den inn lungestamme). Arterikanalen forbinder lungestammen til aortabuen, langs hvilken en del av det venøse blodet fra lungestammen, som omgår lungene, strømmer inn i aorta. Den andre delen av blodet fra lungestammen, selv om det passerer gjennom lungesirkulasjonen, forblir venøst ​​på grunn av det faktum at fosterets lunger som et gassutvekslingsorgan ikke fungerer.

Fosteret i aorta og grenene flyter ikke arterieblod, men blandet, og i den stigende aorta, aortabuen og grenene deres, er blodet mer oksygenert enn i thorax- og bukdelene i aorta og dens grener..

Etter fødselen blir navlestrengen bandasjert og kuttet, forbindelsen av sirkulasjonssystemet til det nyfødte med morkaken avsluttes. Samtidig begynner lungene å fungere som et gassutvekslingsorgan. Det ovale hullet vokser gradvis over, navlåsen (blir til et rundt leddbånd), venøs og arteriell kanal blir lansert. Ikke-forstørrelse av oval åpning og ductus arteriosus, som er observert hos noen barn, viser til de såkalte medfødte misdannelser.

Hvor er den overlegne og dårligere vena cava

De største karene med venøs blodstrøm er den overlegne og dårligere vena cava. De spiller en viktig rolle i sirkulasjonssystemet i menneskekroppen - de samler og transporterer brukt blod. Hos eldre oppstår ofte en funksjonsfeil i venesystemet på grunn av inflammatoriske eller smittsomme prosesser. Sykdommen er diagnostisert som et patologisk vena cava-syndrom. Slik at legen kan fastslå den eksakte årsaken til problemet og foreskrive riktig behandlingsregime, utføres en vaskulær undersøkelse. Med avvik fra normen bemerkes utvidelse eller kompresjon av venene.

Anatomi av det overordnede og dårligere vena cava-systemet

Fra skolekurs for anatomi er det kjent at vena cava fører blod fra indre organer til høyre atrium. Et stort antall grener grenser til dem, som tar blod fra forskjellige deler av kroppen. Den anatomiske strukturen til karene lar deg opprettholde det nødvendige blodtrykket inne og lede væsken nedenfra og opp. For å i tide kunne oppdage et brudd på venøs blodstrøm, må du vite litt mer om prinsippene for dets arbeid..

plassering

Hule årer er lokalisert i mageregionen og thoraxområdet. Etter gjennomført topografiske studier ble grensene for fartøyene bestemt. Den overordnede vena cava oscillerer i nivå med nedre kant av høyre krageben eller nedre kant av brusk på den første ribben. Det strømmer inn i hjertehulen i området av brusk i den andre ribben. På nivået av den tredje ribben kommer inn i høyre atrium.

På grunn av sin anatomiske struktur er den overlegne vena cavaen delt inn i to seksjoner - ekstraperikardial og intraperikardial.

Projeksjonen av den underordnede vena cavaen ligger i nærheten av fjerde eller femte ryggvirvlene. Når man når den 8. eller 9. torakale ryggvirvel, strømmer fartøyet inn i høyre atrium. Gjennom sin lengde er den også delt inn i flere avdelinger: korsrygg, nyre og lever.

Struktur

Den underordnede vena cava er et kar dannet av fusjon av høyre og venstre vanlige iliac vener. Den har den største diameteren blant andre elementer i venøs blodstrøm.

I følge sin anatomi blir NPS rettet oppover. Den løper på høyre side av abdominal aorta. Fartøyet foran er dekket med et ark med bukhinnen, og bak det grenser til den store korsryggsmuskelen. På vei mot høyre atrium ligger venen bak tolvfingertarmen og en del av bukspyttkjertelen. Deretter kommer den inn i lever sulcus, der den ensartede avdelingen til NIP har sin opprinnelse. Den neste på vei er mellomgulvet. Luftveggsmuskelen har et spesielt hull for den underordnede vena cava, som passerer gjennom den når hjerteskjorta og kobles til hjertet. Ved inngangen til høyre atrium er venen dekket med et epikardium.

Den overlegne vena cava er dannet fra fusjon av brachiocephalic årer. Den har en stor og bred bagasjerom. Bredden på fartøyet er ca 2,5 cm, og den totale lengden er 5-7 cm. Det fører blod fra hodet og øvre halvdel av kroppen, derfor er det plassert til høyre og noe bak den stigende aorta.

Fra startpunktet synker venen langs høyre brystkant av brystbenet bak interkostale mellomrom og på nivået med den øvre kanten av den tredje ribben. Etter å ha gjemt seg bak det høyre øret i hjertet, strømmer det inn i hjertesekken. Den bakre veggen til ERW er i kontakt med den høyre lungearterien. På stedet for samløpet med høyre atrium krysser den tverrgående med den øvre høyre lungevene.

Høyre lunge og thymus skiller venen fra den fremre brystvegg. På høyre side er fartøyet dekket med en mediastinal serøs membran, og til venstre grenser hovedarterien. I fiberen bak ERW passerer vagusnerven.

System

En uparret vene bakfra og kar rettet fra mediastinum og perikard flyter inn i overlegen vena cava. De fører brukt blod til hjertet fra interkostale årer, mediastinum, spiserør, hode og bryst og bukhulen..

I henhold til ordningen med systemet til den underordnede vena cava, kan det sees at fartøyet forsyner blod til hjertet fra de nedre ekstremiteter, bekkenområdet, magen og mellomgulvet. To typer sideelver hjelper ham i dette..

Parietal kanaler er plassert i nedre del av magerommet. De inkluderer:

  • Underordnede freniske årer. De er delt inn i høyre og venstre. Kjør inn i NPS på stedet for utkjørselen fra leverfissuren.
  • Lumbalårer. Fire ventilkar. De er lagt i veggene i bukhulen. Forløpet deres tilsvarer systemet til lumbale arterier. Bare tredje og fjerde årer strømmer inn i NIP. Gjennom dem strømmer blod fra den vertebrale venøse pleksen til hjertet.

Viscerale kanaler i NPS er designet for blodprøvetaking av vener fra indre organer:

  • Adrenal vene. Kort parret valveless fartøy som stammer fra binyren.
  • Leverveier. Ligger i leveren parenkym, kort. Har ofte ikke en eneste ventil. De strømmer inn i NPS i området som går langs leveren. Høyre vener før fusjon kan kobles til den venøse leddbåndet i leveren.
  • Nyrevene. Et parret fartøy som går ut av nyrebeholderen horisontalt. Den venstre delen er litt lengre enn høyre. Den faller inn i NPS på nivået av mellomvirvelskiven mellom 1 og 2 ryggvirvler.
  • Egg i eggstokkene eller testiklene. Parret fartøy. Hos menn er det vaginal plexus fra flere små kar relatert til sædcellene. Hos kvinner er kilden til venen eggstokkragen.

Et komplekst system av vena cava fører til det faktum at patologiske prosesser påvirker menneskers helse negativt.

funksjoner

Som allerede nevnt, er hovedfunksjonen til vena cava samlingen av avfallsblod fra hele kroppen. På transportstadiet inneholder den en stor mengde karbondioksid, hormoner og forråtnelsesprodukter. Etter at væsken kommer inn i hjertet, hvorfra den frigjøres i lungebukken. Under lungesirkulasjonen er blodet mettet med oksygen.

Den overlegne og dårligere vena cava deltar direkte eller indirekte i prosessene med åndedrett, varmeoverføring, sekresjon, fordøyelse.

De viktigste undersøkelsesmetodene og fartøystørrelsene er normale

Blodsirkulasjonen gjennom vena cava går mot tyngdekraften. Som et resultat opplever venøst ​​blod kraften til hydrostatisk trykk, som normalt er ca. 10 mm Hg. Kunst. Under påvirkning av forskjellige faktorer kan tyngdekraften øke og hindre normal blodstrøm. Dette fører til blokkering av blodkar, deformasjon av karveggene.

For å vurdere tilstanden til vena cava, anbefales det å gjennomgå en diagnose. De mest informative eksamensmetodene:

  • Ultralyd (ultralyd). Lar deg vurdere tettheten til blodkar, tilstanden til veggene deres, tilstedeværelsen av inflammatoriske foci. Det brukes til å oppdage flebitt, trombose, aneurisme, ondartede neoplasmer.
  • Flebografi. Det utføres med introduksjon av et kontrastmiddel i fartøyet. Gir et fullstendig bilde av tilstanden og funksjonsforstyrrelser. Brukes til mistanke om åreknuter, uklare årsaker til hevelse i nedre ekstremiteter og smerter, akutt trombose.
  • Radiografi Det blir utført i to anslag. På bildene kan du se forskyvningen av nærliggende organer mot bakgrunnen av patologien til vena cava, stedet for blokkering og deformasjon av fartøyet.
  • Tomografi (databehandling, magnetisk resonans, spiral). Skanning innebærer introduksjon av et kontrastmedium. Resultatene viser hastigheten på blodstrømmen, endringer i sammensetningen av den vaskulære veggen, graden av kompresjon, tilstedeværelsen av en trombe og dens lengde, forskyvning av venen i forhold til andre organer og kar.

Diagnostiske resultater skal vises til en angiosurgeon. Hvis det ikke er tilstrekkelige data, en ekstra thorakoskopi, mediastinotomi.

Normalt er størrelsen på den underordnede vena cava opp til 2,5 cm, og størrelsen på overlegen er 1,3-1,5 cm. Avvik selv med noen få millimeter øker risikoen for å utvikle sykdommen. Hvis den patologiske prosessen allerede kjører, er den ledsaget av karakteristiske symptomer. Pasienten lider av hevelse i ekstremitetene og får søl på søl. Huden blir blek, cyanotisk, og venene under den er mer uttalt. Med nederlaget av ERW observeres hyppig dyspné i ro, hoste, brystsmerter, heshet.

Forebygging av sykdommer i den underordnede og overordnede vena cava

Den beste forebyggingen av trombotiske vena cava sykdommer er en aktiv livsstil. Bevegelsen forhindrer stagnasjon av blod, akselererer blodsirkulasjonen og fremmer rask fjerning av giftstoffer fra blodet. Etter søvn anbefales det å gjøre øvelser, og under kontorarbeid eller lang kjøring, gi 10-15 minutter til spesielle øvelser.

I kostholdet til personer med en risikogruppe for venesykdommer, må det være produkter som tynner blodet, noe som gir elastisitet til veggene i blodkarene. Disse inkluderer belgfrukter, urter, vegetabilske oljer, sitrusfrukter, sure bær, fisk. Det anbefales å drikke minst 2 liter væske per dag. Foretrekker klart vann og urtete.

Også for å opprettholde helsen til venøs system insisterer legene på regelmessige massasjeprosedyrer, nevromuskulær stimulering, kontrast douche. Hvis mulig, bør du nekte å bruke hæler i mer enn 2-3 timer, stramme jeans og korsetter.

I alderdommen må du årlig gjennomgå en full medisinsk undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. Dette vil bidra til å identifisere patologi på en riktig måte og finne et effektivt behandlingsopplegg..

Overlegen vena cava

Den overlegne vena cava er en kort tynnvegget blodåre med en diameter på 20 til 25 mm, plassert i det fremre mediastinum. Lengden varierer i gjennomsnitt fra fem til åtte centimeter. Den overlegne vena cava hører til blodårene i lungesirkulasjonen og dannes ved fusjon av to (venstre og høyre) brachiocephalic vener. Den samler venøst ​​blod fra hodet, øvre bryst, nakke og armer og strømmer inn i høyre atrium. Den eneste tilstrømningen av overlegen vena cava er den uparmerte vene. I motsetning til mange andre årer har dette fartøyet ingen ventiler..

Den overordnede vena cava er rettet nedover og kommer inn i perikardhulen i nivå med den andre ribben, og litt lavere strømmer inn i høyre atrium.

Den overlegne vena cavaen er omgitt av:

  • Venstre - aorta (stigende del);
  • Høyre - mediastinal pleura;
  • Foran - thymus (thymuskjertel) og høyre lunge (mediastinal del, dekket med pleura);
  • Tilbake - roten til høyre lunge (fremre overflate).

Superior vena cava system

Alle fartøyer som kommer inn i systemet med den overlegne vena cavaen ligger ganske nært hjertet, og under avslapning blir de utsatt for sugeaksjonen i kamrene. Brystet virker også på dem under luftveiene. På grunn av disse faktorene skapes et tilstrekkelig sterkt undertrykk i systemet til den overordnede vena cava.

De viktigste sideelvene til den overlegne vena cava er valveless brachiocephalic vener. De har også alltid veldig lavt trykk, så det er fare for at luft kommer inn når de blir skadet.

Systemet til den overlegne vena cava består av årer:

  • Områder i nakken og hodet;
  • Brystveggen, samt noen årer på veggene i magen;
  • Øvre skulderbelte og øvre lemmer.

Venøst ​​blod fra brystveggen går inn i tilstrømningen av den overlegne vena cava - en uparret blodåre som trekker blod fra interkostale årer. En uparret blodåre har to ventiler plassert ved munnen.

Den ytre jugularvenen er lokalisert i nivå med vinkelen til underkjeven under aurikkelen. Denne vene samler blod fra vev og organer som ligger i hodet og nakken. Den bakre øret, occipital, suprascapular og fremre jugular vener flyter inn i den ytre jugular venen.

Den indre jugularvenen har sin opprinnelse i nærheten av den halsformede åpningen av skallen. Denne venen, sammen med vagusnerven og den vanlige halspulsåren, danner et knippe fartøyer og nerver i nakken, og inkluderer også venene i hjernen, hjernehinnene, øyene og diploene..

De vertebrale venøse pleksusene som kommer inn i systemet til den overordnede vena cava, er delt inn i indre (som passerer inne i ryggmargskanalen) og ytre (lokalisert på overflaten av ryggvirvlene).

Øvre Vena Cava kompresjonssyndrom

Komprimeringssyndrom av den overordnede vena cava, som manifesterer seg som et brudd på dens tålmodighet, kan utvikle seg av flere grunner:

  • Med utviklingen av utvikling av kreft. Med lungekreft og lymfomer påvirkes ofte lymfeknuter, i umiddelbar nærhet som den overlegne vena cava passerer. Også metastaser av brystkreft, bløtvevelsarkom, melanom kan føre til nedsatt patency;
  • På bakgrunn av hjerte- og karsvikt;
  • Med utvikling av stern struma mot bakgrunnen av patologi i skjoldbruskkjertelen;
  • Med progresjonen av visse smittsomme sykdommer, som syfilis, tuberkulose og histioplasmosis;
  • I nærvær av iatrogene faktorer;
  • Med idiopatisk fibrøs mediastinitt.

Komprimeringssyndromet av den overordnede vena cava, avhengig av årsakene som forårsaket det, kan utvikle seg gradvis eller utvikle seg ganske raskt. De viktigste symptomene på utviklingen av dette syndromet inkluderer:

  • Hevelse i ansiktet;
  • Hoste;
  • Krampesyndrom;
  • Hodepine;
  • Kvalme
  • Svimmelhet;
  • dysfagi
  • Endring i ansiktsfunksjoner;
  • døsighet;
  • Kortpustethet
  • besvimelse;
  • Smerter i brystet;
  • Hevelse i venene i brystet, og i noen tilfeller i nakken og overlemmene;
  • Cyanose og overflod i øvre bryst og ansikt.

For å diagnostisere komprimeringssyndromet til den overordnede vena cava, utføres som regel en radiografi for å identifisere det patologiske fokuset, samt for å bestemme grensene og omfanget av dets spredning. I tillegg, i noen tilfeller, utføre:

  • Computertomografi - for å få mer nøyaktige data om plasseringen av mediastinum;
  • Flebografi - for å vurdere omfanget av fokus for lidelsen og utføre differensialdiagnose mellom vaskulære og ekstravaskulære lesjoner.

Etter studiene, tatt hensyn til utviklingen av den patologiske prosessen, spørsmålet om medisinsk behandling, cellegift eller strålebehandling eller kirurgi.

I tilfeller der årsaken til veneendringer er trombose, utføres trombolytisk behandling etterfulgt av utnevnelse av antikoagulasjonsmedisiner (for eksempel natriumheparin eller terapeutiske doser warfarin).

Superior vena cava system

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Superior vena cava (v. Cava superior) er et kort valveless kar med en diameter på 21-25 mm og en lengde på 5-8 cm, som er dannet som et resultat av sammensmeltingen av høyre og venstre brachiocephalic årer bak krysset av brusk i den første høyre ribben og brystbenet. Denne vene følger bratt nedover og på nivået av krysset til den tredje høyre brusk med brystbenet strømmer inn i høyre atrium. Foran vene er thymus og pleural mediastinal del av høyre lunge. Den mediastinale (mediastinale) pleuraen ligger ved siden av høyre vene, den stigende delen av aorta til venstre. Den bakre veggen av den overlegne vena cavaen er i kontakt med den fremre overflaten av roten til høyre lunge. En uparret ven renner inn i den overlegne vena cava, og små mediastinale og perikardielle vener til venstre. Den overlegne vena cava samler blod fra tre grupper av årer: årer på veggene i brystet og delvis bukhulrom, årer i hodet og nakken, og vener på begge øvre lemmer, dvs. fra områder som forsyner blod til grenene på buen og thorax aorta.

En uparret vene (v. Azygos) er en fortsettelse i brysthulen i høyre stigende lumbalven (v. Lumbalis ascendens dextra), som passerer mellom muskelbuntene til høyre ben av lumbale delen av mellomgulvet inn i den bakre mediastinum og anastomoser på sin måte med høyre lumbale årer. vena cava. Bak og til venstre for den uparmerte vene er ryggsøylen, thoraxorta og thoraxkanalen, samt høyre bakre interkostale arterier. Foran vene ligger spiserøret. Ved IV-V-nivået i brysthvirvlene bøyer en uparret vene seg rundt ryggen og toppen av roten til høyre lunge, går deretter frem og ned og renner inn i den overlegne vena cava. Det er to ventiler ved munningen av en uparret ven. En halvparret blodåre og årer i bakveggen i brysthulen flyter inn i den uparrede vene på vei til den overordnede vena cava: høyre overlegen interkostal vene; posterior interkostale årer, samt blodårer i brysthulen: spiserør, bronkial, perikard og mediastinal.

En semi-uparret blodåre (v.hemiazygos), som noen ganger kalles venstre, eller liten uparret blodåre, er tynnere enn en uparret blodåre, siden bare 4-5 nedre venstre posterior bakre interkostale vener strømmer inn i den. Halv uparret vene er en fortsettelse av den venstre stigende korsryggvenen

De bakre interkostale venene (vv. Intercostales posteriores) er lokalisert i de interkostale rommene ved siden av arteriene med samme navn (i sporet til den tilsvarende ribben). Disse venene samler blod fra vevene i veggene i brysthulen og delvis den fremre bukveggen (nedre posterior interkostale årer). Ryggmargen (v. Dorsalis), som dannes i huden og musklene i ryggen, og den intervertebrale vene (v. Intervertebralis), dannet fra venene til de ytre og indre vertebrale plekser, strømmer inn i hver av de bakre interkostale venene. En ryggmarg (g. Spinalis) strømmer inn i hver intervertebral vene, som sammen med andre årer (vertebral, lumbar og sacral) deltar i utstrømningen av venøst ​​blod fra ryggmargen.

De indre (anterior og posterior) vertebrale venøs plekser (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) er lokalisert inne i ryggmargskanalen (mellom det harde skallet av ryggmargen og periosteum) og er representert av flere anastomoserende årer. Plexuser strekker seg fra den store occipital foramen til toppens på sakrummet. Ryggmargen og svampete vener i ryggvirvlene strømmer inn i de indre vertebrale pleksusene. Fra disse pleksusene strømmer blod gjennom de intervertebrale årer som passerer gjennom de intervertebrale åpningene (nær ryggmargsnervene) inn i de uparrede, semi-uparrede, og ytterligere semi-uparrede vener. Blod strømmer også fra de indre pleksusene inn i de ytre (fremre og bakre) venøse vertebrale plekser (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), som er plassert på den fremre overflaten av ryggvirvlene, samt rundt buene og prosessene deres. Blod strømmer fra de ytre vertebrale plekser inn i de bakre interkostale, lumbalale og sakrale årene (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), så vel som direkte inn i de uparmerte, semi-uparmerte, og ytterligere halvparede vener. På nivået av den øvre ryggsøylen strømmer pleksårene inn i ryggvirvlene og occipitale årer (vv. Vertebrates et occipitales).

Skulderhode-vener (høyre og venstre) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) er valveless, er røttene til den overlegne vena cava. De samler blod fra hodene og nakken og overekstremitetene. Hver brachiocephalic vene er dannet fra to årer - den subclavian og den indre jugular.

Den venstre brachiocephalic venen dannes bak det venstre sternoclavicular leddet. Åren har en lengde på 5-6 cm, den følger fra stedet for dens dannelse skrått ned og til høyre bak kilden til brystbenet og tymusen. Bak denne vene er brachiocephalic bagasjerommet, den venstre vanlige halspulsåren og subclavian arterier. På nivået av brusk i høyre I ribbein, kobles den venstre brachiocephal venen til høyre vene med samme navn, og danner den overlegne vena cava.

Den høyre brachiocephalic venen 3 cm lang dannes bak det høyre sternoclavicular leddet. Deretter synker venen nesten loddrett bak høyre kanten av brystbenet og ligger i tilknytning til kuppelen til høyre brysthule.

Små årer fra indre organer strømmer inn i hver hodevene i hodet: thymiske årer (vv. Thymicae); perikardieårer (vv. pericardiacae); perikardielle diafragmatiske årer (vv. rerisardiacophrenicae); bronkialårer (vv. bronkialer); spiserør (vv. øsofagealer); mediastinale årer (vv. mediastinales) - fra lymfeknuter og bindevev i mediastinum. Større sideelver av brachiocephalic venene er de underordnede skjoldbruskkjertlene (vv. Thyroideae inferiores, 1-3), gjennom hvilke blod renner fra den uparmerte skjoldbruskkjertelen (plexus tliyroideus impar), og den underordnede laryngeal vene (v. Laryngea inferior), som bringer blod fra og anastomosering med øvre og midtre skjoldbruskkjertelårer.

Vertebralis (v. Vertebralis) passerer sammen med vertebral arterien gjennom tverrgående åpninger av cervikale ryggvirvler til brachiocephalic vene, og tar på vei vener av de indre vertebrale pleksusene.

Den dype livmorhalsen (v. Cervicalis profunda) begynner fra de ytre vertebrale pleksusene, samler blod fra muskler og fascia lokalisert i occipital-regionen. Denne vene passerer bak de tverrgående prosessene i cervikale ryggvirvler og strømmer inn i den brachiocephaliske vene nær munnen av ryggvirvlen eller direkte inn i ryggvirvlen.

Den indre thoraxvenen (v. Thoracica interna) sammenkoblet, følger med den indre thoraxarterien. Røttene til de indre brystårene er den overlegne epigastriske vene (v. Epigastrica superioris) og den muskulær-diafragmatiske vene (v. Musculophrenica). Den overlegne epigastriske vene anastomoser i tykkelsen av den fremre bukveggen med den underordnede epigastriske vene som strømmer inn i den ytre iliavenen. De fremre interkostale vener (vv. Intercostales anteriores), som anastomose med de bakre interkostale venene som strømmer inn i den uparmerte eller semi-uparrede vene, strømmer inn i den indre brystvenen..

I hver brachiocephal vene, høyre og venstre, strømmer den høyeste interkostale vene (v. Intercostalis suprema), og samler blod fra 3-4 øvre intercostale rom.

Ordningen med det overordnede vena cava-systemet

Venene på lungesirkulasjonen er kombinert i tre systemer:

  1. venøst ​​system i hjertet (se "Hjerte"),
  2. overlegen vena cava system og
  3. systemet til den underordnede vena cava, der den største viscerale vene i menneskekroppen strømmer inn - portalen.

Portalen med sine sideelver er isolert som et portvenesystem. Hvert system har en hovedstamme, i hvilke årer som strømmer, som fører blod fra en spesifikk gruppe av organer. Disse koffertene (sinus coronarius cordis, v. Cava superior, v. Cava inferior) flyter separat inn i høyre atrium. Det er anastomoser mellom vena cava-systemene og portvenesystemet.

Superior vena cava system

Overlegen vena cava, v. cava superior (fig. 142) er et kort, valveløst tykt kar (diameter 21–25 mm, lengde 5–8 cm), som er dannet som et resultat av sammensmeltingen av høyre og venstre brachiocephalic årer bak krysset av brusk av den første høyre ribben og brystbenet. V. cava superior følger bratt nedover og på nivået med forbindelsen III i høyre brusk med brystbenet strømmer inn i høyre atrium. Foran vene er thymuskjertelen (thymus) og den pleurale mediastinale delen av høyre lunge. Til høyre for venen ligger den mediastinale pleura, til venstre er den stigende delen av aorta. Bak v. cava superior er i kontakt med den fremre overflaten av roten til høyre lunge. En uparret ven renner inn i den overlegne vena cava, og små mediastinale og perikardielle vener til venstre. V. cava superior samler blod fra tre grupper av årer: årer i hodet og nakken, vener av begge øvre lemmer og årer på veggene i brystet og delvis bukhulen, dvs. fra områdene som er forsynt med blod av grenene til buen og brysthinnen..

Unpared Wien, v. azygos, er en fortsettelse i brysthulen i høyre stigende korsrygg (v. lumbalis ascendens dextra), som ligger bak den store korsryggsmuskelen og anastomoser på sin måte med de høyre korsryggene som strømmer inn i den nedre vena cava. Etter å ha passert mellom muskelbuntene i høyre ben av korsryggen i den bakre mediastinum, v. lumbalis ascendens dextra kalles en uparret vene (v. azygos). Bak og til venstre for den er ryggsøylen, thoraxorta og thoraxkanalen, samt høyre bakre interkostale arterier. Foran vene ligger spiserøret. På nivå IV-V i brysthvirvlene v. azygos bøyer seg bak roten til høyre lunge, går frem og ned og renner inn i overlegen vena cava. Det er to ventiler ved munningen av en uparret ven. Venene på den bakre veggen i brysthulen flyter inn i den uparrede vene på vei til den overordnede vena cava: høyre overlegen interkostal vene, v. intercostalis superior dextra; bakre interkostale årer, vv. intercostales posteriores IV - XI; semi-uparret blodåre, gjennom dem - vener av de ytre og indre vertebrale plekser (plexus venosi vertebrales externi et interni), samt vener i brysthulen: spiserør, vv. esophageales; bronkialårer, vv. bronchiales; perikardieårer, vv. pericardiacae, og mediastinale årer, vv. mediastinales.

Halvparad blodåre, v. hemiazygos (noen ganger kalt venstre eller liten uparret vene), er tynnere enn den uparmerte vene, siden bare 4-5 nedre venstre bakre intercostale årer strømmer inn i den. Halv uparret vene er en fortsettelse av den venstre stigende korsryggsvenen (v. Lumbalis ascendens sinistra), passerer mellom muskelbuntene i venstre ben av mellomgulvet inn i den bakre mediastinum, ved siden av venstre overflate av brysthvirvlene. Til høyre for den halvparrede vene er den thorakale delen av aorta, bak de venstre bakre interkostale arteriene. I nivået VII - X av brysthvirvlene svinger den halvparrede vene skarpt til høyre, krysser fronten av ryggsøylen (plassert bak aorta, spiserør og thoraxkanal) og strømmer inn i den uparmerte venen (v. Azygos). En ekstra halvparret blodåre, som renner fra topp til bunn, renner inn i en halvparret blodåre, v. hemiazygos accessoria (se fig. 142), som tar 6-7 overlegne interkostale årer (vv. intercostales posteriori I-VII), samt spiserør og mediastinale årer (vv. esophageales mediastinalis). De mest betydningsfulle innstrømmene av de uparrede og halvparede parene er de bakre interkostale venene, som hver med sin fremre ende er koblet til den fremre interkostale vene (v. Intercostalis anterior) - et tilsig av den indre brystvenen (v. Thoracica interna), som skaper muligheten for utstrømning av venøst ​​blod fra veggene i hulrom tilbake i de uparrede og halvparede parene og frem i de indre brystårene.

Posterior interkostale årer, vv. intercostales posteriores, som ligger i de interkostale rommene nær arteriene med samme navn, i sporet under den tilsvarende ribben, og samler blod fra vevene i veggene i brysthulen og delvis den fremre bukveggen (nedre bakre interkostale vener). I hver av de bakre interkostale blodårene strømmer: rygggren, r. dorsalis, som dannes i huden og musklene i ryggen; intervertebral vene, v. intervertebralis, dannet fra vener i de ytre og indre vertebrale venøs plekser; ryggradgrenen flyter inn i hver intervertebral vene, r. spinalis, som sammen med andre årer (ryggvirvel, lumbal og sakral) er involvert i utstrømningen av venøst ​​blod fra ryggmargen.

De indre vertebrale venøs plekser (anterior og posterior), plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior) (Fig. 143, 144), er plassert inne i ryggmargskanalen (mellom den harde membranen av ryggmargen og periosteum) og er representert av flere anastomoserende årer. Plexusene strekker seg fra den store occipital foramen til toppen av korsbenet nedenfor. Ryggmargenene (vv. Spinales) og de svampete venene i ryggvirvlene strømmer inn i de indre vertebrale pleksusene. Fra disse pleksusene strømmer blod gjennom de intervertebrale årer som passerer gjennom de intervertebrale åpningene (nær ryggmargsnervene) inn i de uparrede, semi-uparrede og ekstra semi-uparrede venene inn i de ytre venøse vertebrale plekser (fremre og bakre) (plexus venosi vertebrales externi (hvilken anterior etiorior) De er plassert på den fremre overflaten av ryggvirvlene, og også buene og prosessene deres flettes. Utstrømningen av blod fra de ytre vertebrale pleksusene foregår i de bakre interkostale, lumbalale og sakrale venene (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), så vel som direkte inn i de uparrede, semi-unpaired Ved nivået av den øvre ryggmargen strømmer pleksårene inn i vertebrale og occipital vener (vv. Vertebrales, vv. Occipitales).

Skulderhode-vener (høyre og venstre), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra) (Fig. 145), valveless, er røttene til den overlegne vena cava, samler blod fra organene i hodet og nakke og øvre lemmer. Hver brachiocephalic vene er dannet fra to årer - den subclavian og den indre jugular.

Den venstre brachiocephalic venen er dannet bak den venstre sternoclavicular ledden, har en lengde på 5-6 cm, følger skrått ned fra stedet for dens dannelse og til høyre bak hilt av brystbenet og tymusen. Bak venene er brachiocephalic bagasjerommet, den venstre vanlige karotis og subclavian arteriene. På nivået av brusk i høyre I ribbein, kobles den venstre brachiocephal venen til høyre vene med samme navn, og danner den overlegne vena cava.

Den høyre brachiocephalic venen er dannet bak høyre sternoclavicular ledd (venelengde Zcm), synker nesten vertikalt bak høyre kant av brystbenet og ligger i tilknytning til kuppelen til høyre pleura. Små årer fra indre organer strømmer inn i hver av disse venene: thymic venins, vv. thymicae; perikardieårer, vv. pericardiacae; perikardfreniske årer, vv. pericardiacophrenicase; bronkialårer, vv. bronchiales; spiserør, vv. esophageales; mediastinale årer, vv. mediastinales (fra lymfeknuter og mediastinal bindevev).

Større tilstrømning av høyre og venstre brachiocephalic årer er 1-3 nedre skjoldbrusk vener, vv. thyroideae underordnede, gjennom hvilke blod strømmer fra den uparmerte skjoldbruskkjertelen (plexus thyroideus impar), nedre laryngeal vene, v. dårligere strupehode, som bringer blod fra strupehodet, som anastomoser med de øvre og midtre skjoldbruskkjertlene.

Vertebral vene og dyp cervical vene, v. vertebralis et v. cervicalis profunda. Den første av dem følger med vertebral arterien, passerer sammen med den gjennom tverrgående åpninger av cervikale ryggvirvler til brachiocephalic vene (v. Brachiocephalica), og tar på vei vener av de indre vertebrale pleksusene. Den dype livmorhalsvenen begynner fra de ytre vertebrale pleksusene, og samler også blod fra muskler som ligger i occipital-regionen. Denne vene passerer bak de tverrgående prosessene i cervikale ryggvirvler og strømmer inn i den brachiocephaliske vene nær munnen av ryggvirvlen eller direkte inn i ryggvirvlen.

Innvendige thoraxårer, vv. thoracicae internae. De følger med den indre thoraxarterien, to på hver side. Røttene deres er de overlegne epigastriske og muskulær-diafragmatiske venene, vv. epigastricae superiores et vv. musculophrenicae. Den første av dem anastomose i tykkelsen av den fremre bukveggen med de nedre epigastriske venene som strømmer inn i den ytre iliavenen. De fremre interkostale venene som ligger i de fremre thoraxårene strømmer inn i de fremre interkostale rommene, vv. intercostales anteriores, som anastomose med de bakre interkostale venene (vv. intercostales posteriores) som strømmer inn i de uparrede og semi-uparrede venene.

Den høyeste interkostale blodåren strømmer inn i brachiocephalvenen på hver side, v. intercostalis suprema, samler blod fra 3-4 øvre interkostale rom.

Vener i hodet og nakken

Innvendig halsåre, v. jugularis interna (se fig. 145), - et stort kar som sammen med den ytre jugularvenen (v. jugularis externa) samler blod fra hodet og nakken, fra områder som tilsvarer forgrening av den ytre og indre halspulsåren og vertebrale arterier.

V. jugularis interna er en direkte fortsettelse av sigura-sinusen til dura mater. Det begynner på nivået av den jugularåpningen, under hvilken det er en svak utvidelse - den overlegne pæren i den indre jugularvenen (bulbus venae jugularis superior). Først er venen lokalisert bak den indre halspulsåren, og deretter sideveis og ligger bak den vanlige halspulsåren generelt med den og vagus fascial vagina. Før du slår seg sammen med subclaviavenen (v. Subclavia), er det en andre utvidelse - den nedre pæren i den indre jugularvenen, bulbus venae jugularis inferior, over og under hvilken i venen er det en sammenkoblet ventil.

Gjennom sigmoid sinus, hvorfra den indre jugularvenen stammer, strømmer venøst ​​blod fra bihulene i dura mater. Disse bihulene strømmer inn i de overfladiske og dype hjerneårene som samler blod fra hjernen - diploiske så vel som oftalmiske og labyrint vener, som kan betraktes som intrakraniell tilstrømning av den indre halsvenen.

Diploiske årer, vv. diploicae, valveless, gjennom hvilke blod strømmer fra skallenes bein. Disse tynnveggede, relativt brede venene har sitt utspring i det svampete stoffet i beinene i kranialhvelvet (tidligere ble de kalt svampete vener). I kranialhulen kommuniserer de med hjernehinnene og bihulene til hjerne dura mater, og utenfra, gjennom utsendte årer, med venene til det ytre integumentet til hodet. Den største av disse venene er som følger: frontal diploic vene, v. diploica frontalis, strømmer inn i overlegen sagittal sinus; fremre temporal diploisk vene v. diploica temporalis anterior, strømmer inn i den sphenoid-parietal sinus; rygg temporal diploic vene, v. diploica temporalis posterior, strømmer inn i den mastoid emissary vene, og den occipital diploic vene, v. diploica occipitalis, strømmer inn i den tverrgående bihulen eller i den okkipitale utsendelsesvenen.

Øvre og nedre oftalmiske årer, vv. ophthalmicae superior et inferior, valveless. Den første av dem, den større, strømmer inn i nesene og pannen, øvre øyelokk, etmoidben, lacrimal kjertel, øyebollens membraner og de fleste musklene. V. ophthalmica superior i området medial vinkel på øyens anastomoser med ansiktsvenen (v. Facialis). V. oftalmica underordnede dannes fra venene på det nedre øyelokket, tilstøtende muskler i øyet, ligger på den nedre vegg av bane under synsnerven og strømmer inn i den overlegne oftalmiske vene, som forlater bane gjennom den overordnede orbitale spaltingen og strømmer inn i den kavernøse sinus.

Veins of the Maze, vv. labyrinthi, gå ut av det gjennom den interne auditive meatus og strøm inn i den nederste steinbunnen.

Bihulene til dura mater ved bruk av utsatte årer (vv. Emissariae) er forbundet med vener som er plassert i det ytre integumentet til hodet. Utslippsårene er lokalisert i små benete kanaler, gjennom hvilke blod strømmer fra bihulene utover, dvs. til venene som samler blod fra det ytre integumentet til hodet. Den parietale utsendelsesvenen, v. emissaria parietalis, som går gjennom parietalåpningen av samme ben og kobler den overordnede sagittal sinus til de ytre venene i hodet; mastoid emissary ven, v. emissaria mastoidea, lokalisert i kanalen for mastoidprosessen til det temporale beinet; condyle emissary ven, v. emissaria condylaris, trenger inn i kondylen til det okkipitale beinet. Parietal og mastoid emissary venes forbinder sigmoid sinus med tilstrømningen av occipital venen, og kondylen - også med venene til den ytre vertebral plexus.

De ekstrakranielle sideelver av den indre jugularvenen er følgende årer:

  1. svelgårer, vv. svelget, valveless, fører blod fra svelget plexus (plexus pharyngeus), som ligger på bakre og laterale overflater i svelget. Venøst ​​blod strømmer inn i det, ikke bare fra svelget, men også fra hørselsrøret, myk ganen og baksiden av dura mater;
  2. språklig vene, v. lingualis, som danner rygg og dype årer i tungen, vv. dorsales linguae et v. profunda linguae, og hyoid vene, v. sublingualis;
  3. overlegen skjoldbruskkjertel, v. thyroidea superior (flyter noen ganger inn i ansiktsvenen), følger med den anonyme arterien, har ventiler. Overlegen laryngeal vene strømmer inn i den overordnede skjoldbruskkjertelen, v. laryngea superior, og sternocleidomastoid ven, v. sternocleidomastoidea. I noen tilfeller går en av skjoldbruskkjertlene i sideretningen til den indre halsvene og strømmer inn i den uavhengig som den midtre skjoldbruskkjertelen, v. tyroidea medier;
  4. ansikts vene, v. facialis, strømmer inn i den indre halsvenen på nivået av hyoidbenet. De mindre venene som dannes i ansiktets bløtvev, strømmer inn i den (vinkelåre, v. Angularis; infraorbital vene, v. Supraorbitalis; øvre og nedre øyelokkar, vv. Palpebrales superiores and inferiores; ytre neseårer, vv. Nasales externae; øvre og underordnede labiale årer, vv. labiales superior et inferior; palatin vene, v. palatina; submental hain v, v. submentalis; grener av parotis kjertel, rr.hothoti; dyp vene i ansiktet, v. faciei profunda);
  5. mandibular vene, v. retromandibularis er et ganske stort fartøy. Den går foran aurikkelen, passerer gjennom parotidkjertelen bak grenene i underkjeven (utenfor den ytre halspulsåren), strømmer inn i den indre halsvenen. Samler blod fra auricle (vv. Auriculares anteriores), temporal og parietal regioner av hodet (vv. Temporales superficiales, mediae, profundae), temporomandibular joint (vv. Articularis temporomanaibularis), pterygoid (venøs) plexus venusosus ], i hvilke de midtre meningealene (vv. meningeae mediae) strømmer inn, fra parotidkjertelen (vv. parotideae), mellomøret (vv. tympaniisa).

Ekstern jugular vene, v. jugularis externa (se fig. 145), dannes ved den fremre kanten av sternocleidomastoid muskelen ved fusjon av dens to sideelver - den fremre, som er en anastomose med en mandibular vene (v. retromandibularis), som strømmer inn i den indre jugular vene, og den bakre, som dannes når den smelter sammen occipital og posterior øreveier (v. occipitalis et v. auricularis posterior). Den ytre jugularvenen går ned langs den fremre overflaten av sternocleidomastoid muskelen til kragebenet, perforerer den pre-tracheal plate av cervical fascia og faller i fusjonsvinkelen til subclavian og indre jugular vener eller den vanlige bagasjerommet med sistnevnte i subclavian. På nivået av munnen og i midten av nakken har denne vene to sammenkoblede ventiler. Den suprascapular venen strømmer inn i den, v. suprascapularis, fremre jugular vene og tverrgående halsårer, vv. transversae colli.

Fremre jugular vene, v. jugularis anterior (se fig. 145), er dannet fra de små venene i hakeområdet, følger ned i det fremre området av nakken, perforerer den pre-tracheal plate av livmorhalsfasciaen, trenger gjennom det grenseflatende suprasternal rommet. I dette rommet er de venstre og høyre fremre jugulære årene forbundet med en tverrgående anastomose, og danner en jugular venøs bue (arcus venosus juguli). Denne lysbuen til høyre og venstre strømmer inn i den ytre jugularvenen på den tilsvarende siden.

Subclavian vene, v. subclavia, en uparret koffert, er en fortsettelse av aksillærvenen, passerer foran den fremre skalmuskelen fra sidekanten av den første ribben til den sternoklavikulære ledd, bak hvilken den kobles til den indre halsvene. I begynnelsen og slutten har subclavianvenen en ventil, den mottar ikke konstant tilsig. Oftere enn ikke, små brystårer, vv. pectorales, og dorsal scapular ven, v. scapularis dorsalis.

Vener i overekstremitet

Overfladiske og dype årer i overekstremiteten skiller seg ut. De er sammenkoblet av et stort antall anastomoser og har mange ventiler. De overfladiske (saphenøse) venene (fig. 146) er mer utviklet enn de dype venene (spesielt på baksiden av hånden). De viktigste venøse banene begynner fra dem - de laterale og mediale saphenøse venene i armen, som mottar blod fra den venøse pleksen på baksiden av fingrene..

Dorsale metacarpale årer, vv. metacarpeae dorsales (fire), og anastomosene mellom dem danner det rygglige venøse nettverket av hånden (rete venosum dorsale manus) på baksiden av fingrene, metacarpals og håndleddene. På palmarens overflate av hånden er overfladiske årer tynnere enn baksiden. Begynnelsen blir gitt til pleksusen på fingrene, der de palmar digitale fingervenene skilles ut, vv. digitales palmares. Ifølge mange anastomoser som hovedsakelig befinner seg på sidekantene av fingrene, strømmer blod inn i det bakre venøse nettverket av hånden.

Overfladiske årer i underarmen, som håndens årer strekker seg inn i, danner en pleksus; det skiller tydelig de laterale og mediale saphene venene i armen.

Lateral saphenøs vene på armen, v. cephalica (se fig. 147), starter fra den radielle delen av det venøse nettverket av bakoverflaten på hånden, som om det var en fortsettelse av den første ryggmetacarpal vene (v. metacarpea dorsalis I). Det følger fra baksiden av hånden til den fremre overflaten av den radielle kanten av underarmen, tar mange hudårer av underarmen underveis, og forstørrer den til ulnar fossa. Her anastomoserer hun gjennom den mellomliggende vene på albuen med den mediale saphenøse vene på armen og strekker seg til skulderen, der den ligger i den laterale sulkusen i biceps i skulderen, og deretter i sulcus mellom deltoid og pectoralis store muskler, perforerer fascia og strømmer under clavicle i okselåren.

Medial saphenøs blodåre, v. basilika (se fig. 146, 147), er en fortsettelse av den fjerde rygg metacarpal vene (v. metacarpea dorsalis IV), passerer fra bakflaten av hånden til den ulnre siden av den fremre overflaten av underarmen og følger mot ulnar fossa, hvor den tar mellomvenen til albuen. Videre stiger den mediale saphenene vinen langs medial sulcus i biceps av skulderen til skulderen, stikker gjennom fascia ved grensen til den nedre og midtre tredjedelen og strømmer inn i en av brachialvenene.

Mellomåre av albuen, v. valveless intermedia cubiti er lokalisert under huden i den fremre ulnarregionen. Den går skrått fra den laterale saphenøse vene i armen (v. Cephalica) til den mediale saphenous vene i hånden (v. Basilika), også anastomoserende med dype årer. Ofte, i tillegg til de laterale og mediale saphenøse vener, er en mellomliggende blodåre på underarmen lokalisert på underarmen, v. intermedia antebrachii. I den fremre ulnarregionen strømmer den inn i den mellomliggende vene på albuen eller er delt inn i to grener, som uavhengig strømmer inn i de laterale og mediale saphene venene i armen.

Dype (sammenkoblede) årer på palmaroverflaten på hånden følger arteriene, danner overfladiske og dype venøse buer.

Palmar digitale blodårer strømmer inn i den overfladiske palmarvenøse buen (arcus venosus palmaris superficialis), som ligger nær den arterielle overfladiske palmarbuen. Par palm metacarpale årer, vv. metacarpeae palmares, gå til den dype palmar venøs bue (arcus venosus palmaris profundus). Den dype palmarvenøse buen, så vel som den overfladiske, fortsetter inn i de dype venene på underarmen - de parede ulnar og radielle årer (vv. Ulnaris et vv. Radiales) som følger arteriene med samme navn.

To humeralår dannet fra de dype venene i underarmen, vv. brachiales, ikke når aksillærvenen, smelter sammen i en koffert, som på nivået av den nedre kanten av senen til latissimus dorsi muskel passerer inn i aksillærvenen (v. axillaris). Denne venen fortsetter til den laterale kanten av den første ribben, hvor den passerer inn i subclavian venen (v. Subclavia). V. axillaris har, som dens sideelver, ventiler; den ligger ved siden av den anteromediale halvcirkel i aksillærarterien, samler blod fra de overfladiske og dype venene i overekstremiteten. Hjulflodene tilsvarer grenene til okselarterien. Den mest betydningsfulle tilstrømningen av aksillærvenen er den laterale thoraxvenen, v. thoracica lateralis, hvor enterohepatiske årer strømmer inn, vv. thoracoepigastricae, anastomoserende med den underordnede epigastriske vene (v. epigastrica inferior) - et tilsig av den ytre iliavenen. V. thoracica lateralis tar også tynne årer som forgrener seg fra I-VII posterior intercostal venene (vv. Intercostales posteriores I-VII). Venøse kar kommer inn i hematopoietiske årer, som kommer ut fra den paranasale venøse plexus (plexus venosus areolaris), dannet av saphenene vener i brystkjertelen.

Underordnet vena cava system

Underlegen vena cava, v. cava inferior (fig. 148), den største, har ingen ventiler, er plassert retroperitonealt, begynner på nivået av den intervertebrale skive mellom IV og V korsryggen fra sammenløpet av venstre og høyre vanlige iliac vener til høyre og litt under delingen av aorta i samme arterie. Opprinnelig v. cava inferior følger opp den fremre overflaten av høyre psoas hovedmuskel. Ligger til høyre for bukdelen av aorta, passerer den underordnede vena cavaen bak den horisontale delen av tolvfingertarmen, bak hodet av bukspyttkjertelen og mesenterieroten, ligger i epitelet av den samme leveren, og tar levevenene. Når den forlater sulkusen, passerer den gjennom sin egen åpning i senesenteret i mellomgulvet inn i det bakre mediastinum av brysthulen, trenger gjennom det perikardiale hulrommet, og blir dekket med epikardiet, strømmer det inn i høyre atrium. I bukhulen bak den underordnede vena cava er den høyre sympatiske bagasjerommet, de innledende delene av høyre lumbale arterier og høyre nyrearterie.

Tilstrømninger av den underordnede vena cava: skille mellom parietal og visceral tilstrømning av inferior vena cava.

1) tre til fire lumbalårer, vv. lumbales; forløpet deres og områdene de samler blod fra, tilsvarer grener av korsryggen. Ofte vv. lumbales I og II strømmer inn i en uparret vene (v. azygos), og ikke inn i den underordnede vena cava. Lumbalårene på hver side anastomose med hverandre ved hjelp av den stigende korsryggvenen (v. Lumbalis ascendens) (se fig. 136). Blod strømmer fra de vertebrale venøse pleksusene i lumbalårene gjennom ryggmargene (rr. Spinales);

2) underordnede frrenader, vv. phrenicae inferiores, høyre og venstre, ligger ved siden av to med samme navnearterie, strømmer inn i den underordnede vena cavaen etter at den forlater den samme rillen i leveren.

Viscerale sideelver av den underordnede vena cava:

1) testikkel (eggstokk) vene; v. testicularis (ovarica), et damprom, starter fra den bakre kanten av testis (fra portene til eggstokken) med mange blodårer som omkranser arterien med samme navn, og danner en stavformet (i form av en vintreet) plexus, plexus pampiniformis, som hos menn er en del av sædcellene. Sammenslåing med hverandre, små vener dannes på hver side en venøs bagasjerom. V. testicularis (ovarica) dextra strømmer i en akutt vinkel inn i den underordnede vena cava, en v. testicularis (ovarica) sinistra - under direkte skjørhet i venstre nyrearin;

2) nyrefene, v. renalis, et damprom, løper fra portalen til nyren i horisontal retning (foran nyren, arterien) og flyter på nivået av den mellomvirvelskive mellom I og II korsryggen inn i undervena cava. Den venstre nyrevenen er lengre enn den høyre, passerer foran aorta. Begge vener anastomose med korsryggen, så vel som høyre og venstre stigende korsryggårer (vv. Lumbales, vv. Lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) binyrene v. suprarenalis, et kort, valveless fartøy, kommer ut av binyrens port. Den venstre binyren strømmer inn i den venstre nyrevenen, og den høyre inn i den underordnede vena cava. Overfladiske binyrene strømmer delvis inn i tilstrømningen av den underordnede vena cava (inn i de underordnede membran-, lumbal- og nyrevene), og delvis inn i portvenes tilstrømning (inn i bukspyttkjertelen, milten og magesekken);

4) leverveier, vv. hepaticae, 3-4 av dem, er lokalisert i leverparenkym (ventiler i dem er ikke alltid uttrykt). De strømmer inn i den underordnede vena cava stedet der den ligger i sporet av leveren. En av levervenene (vanligvis den rette), før den strømmer inn i den underordnede vena cava, er koblet til den venøse (Arantia) leddbåndet i leveren (lig. Venosum) - en gjengrodd venøs kanal som fungerer i fosteret.

Portalvenesystem

Portalen, v. Opptar en spesiell plass blant venene som samler blod fra indre organer. portae (fig. 149). Dette er ikke bare den største viscerale vene i menneskekroppen (lengde 5-6 cm, diameter 11-18 mm), men det er også den venøse koblingen til det spesielle, såkalte portal, leversystemet. V. portae er lokalisert i tykkelsen av hepatoduodenal ligament bak leverarterien og den vanlige gallegangen, sammen med nerver, lymfeknuter og blodkar. Det er dannet av årer med uparede mageorganer (mage, tynntarmen og tykktarmen, bortsett fra analkanalen i endetarmen, milten, bukspyttkjertelen). Venøst ​​blod fra disse organene gjennom portvenen passerer gjennom leveren, og allerede fra det gjennom levervenene inn i den underordnede vena cava. Hovedinnstrømningen av portvenen er de overordnede mesenteriske og miltvene, samt den underordnede mesenteriske vene, som fusjonerer med hverandre bak hodet av bukspyttkjertelen. Inn i leverporten, v. portae er delt inn i større høyre (r. dexter) og venstre (r. sinister) grener. Hver av dem på sin side deler seg opp i segment og deretter i grener med stadig mindre diameter, som passerer inn i de interlobular venene. Inne i lobulene bryter de opp i brede kapillærer, de såkalte sinusoidene, som strømmer inn i den sentrale vene (fig. 150). De sublobulære venene som kommer ut fra hver lobule smelter sammen og danner 3-4 leverveier, vv. hepatisay. Så blodet som strømmer inn i den underordnede vena cava gjennom levervenene passerer på vei gjennom to kapillærnettverk. Den ene av dem ligger i veggen i fordøyelseskanalen, der innstrømningen av portvenen har sin opprinnelse, den andre i leverens parenkym, representert ved kapillærene i dens lobuler (det såkalte venøse fantastiske nettverket, rete mirabile venosum).

Før du går inn i leverportalen (i tykkelsen på hepato-duodenal ligament), renner galleblæren i portvenen, v. cystica (fra galleblæren), samt høyre og venstre mageveier, vv. gastricae dextra et sinistra og gründeråre, v. prepylorica som fører blod fra de tilsvarende seksjonene i magen. Anastomosene i den venstre magesekken med spiserørene (vv. Spiserøret) - sideelver til den uparmerte venen fra det overordnede vena cava-systemet. I tykkelsen på det runde leddbåndet i leveren, navlestrengene, vv. paraumbilicales som starter i umbilicus, hvor de anastomose med de overordnede epigastriske venene (vv. epigastricae superiores) - sideelver av de indre thoracale venene (vv. thoracicae internae - fra det overordnede vena cava-systemet) og med de overfladiske og inferior epigastric venene (vv. epica) ) - sideelver av lårbenene og ytre iliavene fra systemet til den underordnede vena cava (fig. 151).

Innløp av portvene:

1) overlegen mesenterisk vene, v. mesenterica superior (se fig. 149), går til roten til mesenteriet i tynntarmen til høyre for arterien med samme navn. Sidelengdene er venene til jejunum og ileum, vv. jejunales et ileales; vener i bukspyttkjertelen, vv. pancreaticae; vener i bukspyttkjertelen, vv. pancreaticoduodenales; iliac-vene, v. ileocolica; høyre mage-omental vene, v. gastroepiploica dextra; høyre og midtre kolonårer og blodåre i vedlegget, vv. colicae media et dextra, v. appendicularis. Den overordnede mesenteriske vene gjennom de listede årene samler blod fra veggene i jejunum og ileum og deres mesenteri, fra cecum og appendiks, stigende og tverrgående tykktarm, delvis fra mage, tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, omentum;

2) miltvene, v. lienalis (splenica), som ligger langs den øvre kanten av bukspyttkjertelen under miltenarterien, passerer fra venstre mot høyre, krysser fremsiden av aorta, og smelter sammen med den overlegne mesenteriske vene bak hodet av bukspyttkjertelen. Hjelvene er bukspyttkjertelårer, vv. pancreaticae, korte gastriske årer, vv. gastricae breves, og venstre gastro-omental vene, v. gastroepiploica sinistra. Sistnevnte anastomoser langs den større krumningen av magen med samme høyre vene. Miltvenen samler blod fra milten, en del av magen, bukspyttkjertelen og omentum;

3) underlegen mesenterisk vene, v. mesenterica inferior, dannes av samløpet av overlegen rektal vene (v. rectalis superior), venstre kolon vene (v. colica sinistra) og sigmoid vener (vv. sigmoideae). Ligger nær venstre kolonarterie, går den underordnede mesenteriske vene opp, passerer under bukspyttkjertelen og strømmer inn i milten. (Noen ganger i den overordnede mesenteriske vene). V. mesenterica inferior samler blod fra veggene i den øvre delen av endetarmen, sigmoid og synkende tykktarm.

Bekken og underekstremitet

Vanlig iliac vene, v. iliaca communis (se fig. 151), et stort uparret valveless-kar, dannes på nivået av sacroiliac-leddet når de indre og ytre iliac-venene fusjonerer. Den høyre vanlige iliavenen er plassert bak og deretter sideveis til arterien med samme navn, den venstre er medial (median sakral vene, v. Sacralis mediana strømmer inn i den).

Begge vanlige iliavene på nivået av den mellomvirvelskive platen mellom ryggvirvlene IV og V smelter sammen i den underordnede vena cava.

Den indre iliacvenen, v.iliaca interna (se fig. 151), har sjelden ventiler, ligger på sideveggen til det lille bekkenet bak arterien med samme navn. Områdene fra dets sideelver fører blod tilsvarer (med unntak av navlens vene) grenene til den samme arterien. V. iliaca interna har parietale og viscerale sideelver.

Parietal sideelver av den indre iliavenen: overordnede og dårligere gluteale årer, vv. gluteae superiores et inferiores, locking venes, vv. obturatoriae, laterale sakrale årer, vv. sacrales laterales (parret), samt iliac-lumbar vene, v. iliolumbalis (uparret). Disse venene ligger ved arteriene med samme navn, har ventiler.

Det viscerale tilstrømningen av den indre iliavenen, med unntak av venene i blæren, har ingen ventiler. Som regel begynner de fra følgende venøse plekser som omgir bekkenorganene:

  1. sacral plexus (plexus venosus sacralis), som dannes på grunn av anastomoser i de sakrale laterale og median venene (vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
  2. av prostata venøs plexus (plexus venosus prostaticus) hos menn - en tett plexus av store årer som omgir prostatakjertelen og sædblærene, inn i den dype ryggveden til penis, v. dorsalis penis profunda, dype blodårer, v. profundae penis, og bakre skrotalårer, vv. scrotales posteriores som trenger gjennom bekkenhulen gjennom den urogenitale membranen; kvinner har en venøs pleksus som omgir urinrøret, som posteriort går over i den vaginale venøse plexus (plexus venosus vaginalis). Oppover passerer denne pleksusen inn i livmoren venøs pleksus (plexus venosus uterinus) som omgir livmorhalsen. Utstrømningen av blod fra disse pleksusene skjer gjennom livmorvenene, vv. uterinae;
  3. urinveis plexus (plexus venosus vesicalis), som dekker blæren fra sidene og i området av bunnen. Blod fra denne pleksen strømmer gjennom de vesikale venene (vv. Vesicales);
  4. rektal venøs plexus (plexus venosus rectalis), som ligger i tilknytning til endetarmen i ryggen og sidene, og som også ligger i submucosa. Det er vanskeligst å utvikle seg i nedre endetarmsåpning. Fra denne pleksen strømmer blod gjennom en uparret øvre og to parede midtre og nedre rektale årer. Overlegen rektal vene, v. rectalis superior, strømmer inn i den underordnede mesenteriske vene. Midtre rektale årer, vv. rektales mediae, paret, fører blod fra den midtre delen av organet (strøm inn i den indre iliavenen). Nedre rektale årer, vv. rektales underordnede, parret, blod strømmer gjennom dem inn i den indre kjønnsåren (v. pudenda interna - tilstrømning av den indre iliavenen).

Venene i menneskekroppen er forbundet med mange anastomoser. Venøs anastomoser mellom systemet, det vil si de systemene med overordnede og dårligere vena cava- og portalvener er sammenkoblet med, er av den største praktiske viktigheten (tabell 5).

Vener i nedre ekstremiteter

Ekstern iliac vene, v. iliaca externa, har ingen ventiler, er en fortsettelse av lårbenen (grensen mellom dem er lyskebåndet), mottar blod fra alle vener i underekstremiteten. Den ytre iliavenen følger oppover ved siden av arterien med samme navn og ligger på den mediale siden av den store korsryggsmuskelen. På nivået av den sacroiliac leddet kobles den til den indre iliac venen (v. Iliaca interna), og danner en vanlig iliac ven (v. Iliaca communis). Rett over inguinale leddbånd (nesten innenfor grensene for den vaskulære lacuna), kommer følgende inn i den ytre iliavenen: 1) underordnet epigastrisk vene, v. epigastrica inferior (et enkelt fartøy, hvis sammenkoblede sideelver har mange ventiler) og 2) en dyp blodåre som omgir ilium, v. circumflexa ilium profunda, dens posisjon og sideelver tilsvarer grener av arterien med samme navn; anastomoser med iliac-lumbar venen - en tilstrømning av den vanlige iliac venen.

Vener i underekstremiteten er delt i overfladiske og dype.

Vener i foten: ryggfingerårer, vv. digitales dorsales pedis (fig. 152), start fra de venøse pleksusene i fingrene og fall inn i den ryggvene i foten (arcus venosus dorsalis pedis). De mediale og laterale delene av buen gir opphav til mediale og laterale marginale årer. Den første av dem er en fortsettelse av den store saphenvenen i benet, og den andre er den lille saphenous venen i benet. På plantaroverflaten på foten er det venære plantennettet, rete venosum plantare (fig. 153), som mottar blod fra en rekke saphenøse årer. Det anastomoser med dype vener i fingrene og metatarsus, så vel som med den ryggvene i foten. Blod fra saphenøse årer i rygg- og plantoverflatene på foten strømmer gjennom de store og små saphenøse venene i benet. Dype årer på plantaroverflaten på foten begynner fra de digitale plantarene (vv. Digitales plantares). Når de kobler seg til hverandre, danner de plantar metatarsal vener (vv. Metatarseae plantares), som renner inn i plantar venøs bue (arcus venosus plantaris). Fra buen langs de mediale og laterale plantarene, strømmer blod inn i de bakre tibiale venene.

Stor saphenøs blodåre, v. saphena magna (se fig. 146, 152), har mange ventiler; begynner foran den mediale ankelen, og etter å ha mottatt innstrømning fra siden av plantaroverflaten på foten, følger du ved siden av den saphenøse nerven langs den mediale overflaten av underbenet oppover, går rundt den bakre mediale epikondyle av låret, krysser skreddersydd muskel og går langs den anteromediale overflaten av låret til saphenus (hiatus saphenus). Her går venen rundt halvmånekanten, perforerer etmoidfasciaen og strømmer inn i lårvene. V. saphena magna aksepterer mange saphenøse årer i den anteromediale overflaten av underbenet og låret; ofte (før de strømmer inn i lårvene) strømmer de saphenøse vener i de ytre kjønnsorganene og den fremre bukveggen inn i den: ytre kjønnsårer, vv. pudendae externae; overfladisk vene som omgir ilium, v. circumflexa ilium superficialis; overfladisk epigastrisk vene, v. epigastria superficialis; overfladiske ryggårer i penis (klitoris), vv. dorsales penis (klitoridis) superficiales; anterior scrotal (labial) vener, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Liten saphenøs blodåre, v. saphena parva (se side 153), har mange ventiler, er en fortsettelse av fotens laterale marginale vene. Samler blod fra den bakre venøs buen og fra de saphenøse venene på plantaroverflaten på foten og kalkhalsområdet. Den lille saphenøse vene følger oppover bak den laterale ankelen, som ligger i sulcus mellom side- og mediale hoder på leggmuskelen, ved siden av mediale hudgrener av underbenet (n. Saphenus) trenger gjennom popliteale fossa, hvor den strømmer inn i poplitealvenen. Tallrike overfladiske årer av den posterolaterale overflaten av underbenet strømmer inn i den lille saphenøse vene på benet. Sideladerne har mange dype veneanastomoser og med en stor saphenøs blodåre.

De dype venene i underekstremiteten er utstyrt med mange ventiler, i par ledsager de anonyme arteriene. Unntaket er den dype vene på låret, v. profunda femoris. Forløpet av de dype venene og områdene de fører blod fra tilsvarer grenene til de samme arteriene [fremre tibiale årer, vv. tibiales anteriores; bakre tibiale årer, vv. tibiales posteriores; fibulære årer, vv. peroneae (fibulares); popliteal vene, v. poplitea osv.].

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt