Medfødt eller ervervet CLC-syndrom: hva du trenger å vite når du identifiserer deg?

Hvis det gjenstår flere traséer i hjertemuskelen etter fødselen av et barn, oppstår for tidlig ventrikkelkontraksjon. Et av alternativene for en slik patologi er Clerk-Levy-Cristesco syndrom. Ofte oppdages det under en EKG-undersøkelse, siden det ikke er kliniske manifestasjoner hos pasienter. Med tilsetning av myokardielle sykdommer eller nedsatt nevroendokrin regulering av rytmen, kan et angrep av supraventrikulær takykardi oppstå.

Hva er en sykdom?

Kontorist - Levy - Cristesco syndrom eller CLC er en patologi for strukturen i hjertet av en medfødt natur, en av variantene av syndromet for tidlig ventrikkeleksitasjon. Anomali på grunn av tilstedeværelsen av en James-stråle. Takket være dette buntet kobles den atrioventrikulære noden til en av atriene. Denne funksjonen ledsages av overføring av en for tidlig impuls til ventriklene..

Diagnostiser patologi ved hjelp av EKG. Ofte forekommer CLC-syndrom ved en tilfeldighet hos helt friske mennesker, mens det ikke er noen symptomer hos pasienten. Det er kjente tilfeller av påvisning av denne sykdommen hos barn.

Selv i fravær av symptomer, bør man ikke anta at patologien er ufarlig. Syndromet med for tidlig ventrikkeleksitasjon er i stand til å forårsake arytmi. Tilstanden er ledsaget av økt hjerterytme (noen ganger over 200 slag per minutt). Dette merkes spesielt hos eldre mennesker, unge pasienter tåler lettere arytmi.

Klinisk bilde

Som allerede nevnt i forrige del, forløper denne tilstanden uten tilstedeværelse av noen symptomer og bestemmes ved bruk av et EKG. Imidlertid klager omtrent halvparten av pasientene over intermitterende hjertebank, smerter i brystet, ubehag i hjertet, kortpustethet, anfall av frykt og bevissthetstap. I dette tilfellet er paroksysmer veldig farlige, som et resultat av hvilken ventrikkelflimmer kan oppstå. I dette tilfellet skal frykt være en plutselig død. Mest utsatte er eldre mannlige pasienter med synkopehistorie..

Patologifunksjoner

Foreksitasjonen av hjertekammerene kan være asymptomatisk, i dette tilfellet snakker vi om "fenomenet pre-eksitasjon." Når det er tegn på patologi hos en pasient, klassifiseres sykdommen som "pre-eksitasjonssyndrom".

Det er flere typer sykdommer:

  • Breshenmash (atriofascicular) - her er det høyre atrium koblet til bagasjerommet i bunten av His;
  • Maheima (nooventrikulær) - mens høyre side av det interventrikulære septum er forbundet med atrioventrikulær node;
  • Kenta (atrioventrikulær) - her er atria og ventrikler koblet forbi den atrioventrikulære noden;
  • James (atrionodal) - impulser passerer mellom den nedre delen av atrioventrikulær og sinoatrial node.

Viktig! Noen ganger er det flere måter unormal ledning av impulser. Antallet slike pasienter er ikke mer enn 10% av alle tilfeller av sykdommen.


CLC-syndrom overvåkes tydelig ved hjelp av elektrokardiogram

Er det mulig å utvikle komplikasjoner med forkortelse av PQ?

Fenomenet med forkortet PQ kan ikke føre til noen komplikasjoner. På grunn av det faktum at manifestasjonen av PQ-syndrom er et angrep av takyarytmi, vil komplikasjonene være tilsvarende. Disse inkluderer forekomst av plutselig hjertedød, dødelig arytmier (ventrikkelflimmer), tromboembolisme i hjerneårene og lungearterien, utvikling av hjerteinfarkt, arytmogen sjokk og akutt hjertesvikt. Selvfølgelig utvikler ikke alle pasienter slike komplikasjoner, men alle trenger å huske dem. Forebygging av komplikasjoner er rettidig tilgang til medisinsk behandling, samt rettidig gjennomføring av operasjonen, hvis indikasjoner for slikt blir oppdaget av en lege.

Hva utløser CLC

For å forstå hvordan CLC-syndrom oppstår, må vi huske anatomi. For normal fylling av hjertets ventrikler med blod og reduksjon av dem etter atrisk sammentrekning i organets struktur, er det et spesielt filter plassert mellom dem. Dette filteret kalles atrioventrikulær node. Når en impuls overføres til denne noden, passerer eksitasjonen sakte, hvoretter den overføres til ventriklene. Takket være denne prosessen, kommer blod inn i aorta og lungestammen.

I noen medfødte patologier kan en person ha midlertidige løsninger for å utføre hjerteimpulser. Ofte vises på denne måten et knippe av James og noen andre kanaler. I dette tilfellet viser EKG mindre avvik fra normen eller alvorlige brudd, for eksempel med alvorlig deformasjon av ventriklene. Syndrom med for tidlig ventrikulær opphisselse i medisinsk praksis kalles WPW.

Prognose

Hvis pasienten ikke har andre hjertepatologier, er prognosen gunstig. Hvis det, i tillegg til det forkortede intervallet på elektrokardiogrammet, er symptomer på paroksysmal takykardi, må du kjempe for den videre livskvaliteten. Og hovedrollen her tildeles pasienten, siden det er umulig å forutsi forekomsten av komplikasjoner på forhånd.

Menneskets hjerte er et fantastisk organ, takket være at normal funksjon av alle organer og systemer er mulig. Sammentrekningen av hjertemuskelen sikres av elektriske impulser som går gjennom spesielle baner. Hvis det er flere måter å lede disse pulsene på, oppstår visse endringer som kan spores ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG). Med endringer i det ventrikulære komplekset snakker vi om WPW-fenomenet (for tidlig ventrikulær opphisselse). Med små forstyrrelser, kun preget av en endring i hastigheten på pulsen mellom ventriklene og atriet, diagnostiseres CLC-syndrom.

Hvordan er sykdommen?

Patologi kan manifestere seg i alle aldre av pasienten. I lang tid kan sykdommen oppstå uten åpenbare tegn og symptomer. CLC-fenomenet er ledsaget av en reduksjon i P-Q-intervallet under EKG. I dette tilfellet blir ikke pasientens velvære forstyrret, personen fører en fullverdig livsstil.


Angrep av takykardi og noen andre manifestasjoner blir ofte tegn på patologi

Med CLC-syndrom har mange pasienter plutselig hjertebank - paroksysmal takykardi. Symptomer observeres som følger:

  • utseendet til et angrep med en rask hjerterytme. Puls er opptil 220 slag per minutt. Utbruddet av angrepet er ledsaget av et sterkt dytt i brystbenet eller nakken;
  • svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • økt svette;
  • oppblåsthet;
  • noen ganger oppstår kvalme, ledsaget av oppkast;
  • rikelig urin i begynnelsen eller ved slutten av anfallet, noen ganger urinering ufrivillig.

Sjeldnere er patologi ledsaget av atrieforflamme, hjertebank av en uregelmessig hjerterytme.

Hvorfor oppstår forkortet PQ-syndrom??

Som allerede nevnt, er det anatomiske underlaget til dette syndromet hos voksne et medfødt trekk, siden ytterligere ledningsbunter dannes i fødselsperioden. Mennesker med slike bjelker skiller seg fra vanlige mennesker bare ved at de har en ekstra minutt “tråd” i hjertet, som tar en aktiv del i å gjennomføre impulsen. Men hvordan hjertet oppfører seg med dette buntet vil bli oppdaget når en person vokser og vokser. Hos barn kan for eksempel CLC-syndrom begynne å manifestere seg både i spedbarnsalderen og i ungdomstiden, det vil si under den raske veksten av kroppen. Og det virker kanskje ikke i det hele tatt, og forblir bare et elektrokardiografisk fenomen gjennom voksen alder frem til alderdommen.

Årsaken til at syndromet fremdeles begynner å manifestere seg med paroksysmal takykardi, er det ingen som kan navngi. Imidlertid er det kjent at pasienter med organisk myokardial patologi (myokarditt, hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesykdom, etc.) forekommer takykardiaanfall mye oftere og forekommer klinisk med en mer uttalt klinikk og med en alvorlig allmenntilstand hos pasienten..

Men de provoserende faktorene som kan forårsake paroksysme kan vises:

  • Fysisk aktivitet, betydelig eller ikke særlig overlegen pasientens vanlige fysiske aktivitet,
  • Psyko-emosjonell stress, stressende situasjon,
  • Hypertensiv krise,
  • Spiser store mengder mat på en gang, drikker veldig varme eller veldig kalde væsker,
  • Besøker et bad, badstue,
  • Forskjellen i ytre temperaturer, for eksempel tilgang til kraftig frost fra et veldig varmt rom,
  • Økt buktrykk, for eksempel ved alvorlig hoste, nysing, avføring, forsøk under fødsel, løftevekter, etc..

Førstehjelp under et angrep

Pasienter med CLC-syndrom, som ofte opplever et angrep med økt hjertebank, anbefales å følge følgende anbefalinger under angrepet:

  1. Utfør en carotis sinus massasje. Påvirkningen på dette området mellom separasjonen av halspulsåren i ekstern og ekstern hjelper til med å normalisere hjerterytmen.
  2. Trykk forsiktig på øyeeplene..
  3. For å lindre tilstanden, kan du senke ansiktet i en beholder med kaldt vann og holde pusten i 5 til 10 minutter.
  4. Ta pusten dypt, sil, hold pusten i noen sekunder, pust langsomt ut.
  5. Sett deg ned flere ganger, og anstreng hele kroppen.

Viktig! Ved ofte gjentatte anfall må du ikke utsette et besøk til legen. Tidlig diagnose av patologi vil bidra til å forhindre komplikasjoner, ta sykdommen under medisinsk kontroll.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnostisering av CLC-syndrom er et elektrokardiogram. Ved bruk av EKG er det mulig å identifisere følgende brudd:

  • reduserte P-Q-intervaller;
  • D-bølge i nærvær av en stigende del av R-bølgen med en samtidig reduksjon i Q-bølgen;
  • utseendet til et utvidet QRS-sett;
  • avvik fra CT-segmentet og T-bølgen i motsatt retning fra D-bølgen.

Mye oppmerksomhet rettes mot det romlige vektorelektrokardiogrammet. Ved hjelp av metoden er det mulig å bestemme plasseringen av ytterligere ledede hjertekanaler nøyaktig.


Rettidig diagnose av CLC-syndrom lar deg ta patologien under medisinsk kontroll, forhindre komplikasjoner

For en mer detaljert studie brukes magnetokardiografi. Metoden tillater en fullstendig vurdering av aktiviteten til hjertemuskelen. Dette skyldes utstyr som registrerer magnetiske komponenter i hjertets elektromotoriske kraft..

En nøyaktig vurdering av aktiviteten til hjertemuskelen kan gis ved hjelp av instrumentelle metoder som elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (EFI), endokardial og epicardial kartlegging.

Funksjoner ved behandling av patologi

Vi anbefaler deg å lese: WPW-syndrom på EKG

Pasienter som får diagnosen et asymptomatisk forløp av patologi, trenger ikke spesiell behandling. Oppmerksomhet rettes mot pasienter i familien som har hatt tilfeller av plutselig død. I faresonen er også personer involvert i hardt fysisk arbeid, idrettsutøvere, dykkere, piloter.

Hvis pasienten har paroksysmer av supraventrikulær takykardi, består terapi i utnevnelsen av medisiner som gir lindring av angrepet. I dette tilfellet må arten av forstyrrelse i hjerterytmen, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i det kardiovaskulære systemet tas i betraktning.

For å bli kvitt den ortodromiske gjensidige, supraventrikulære takykardien, brukes blokkeringer rettet mot å undertrykke ledningen av impulser i atrioventrikulær knute.

Medikamentterapi inkluderer følgende medisiner:

  • adenosin;
  • verapamil.

Ofte foreskrives b-blokkere med evnen til å utvide bronkier, arterioler og årer for å redusere manifestasjonen av patologi. Midler av denne gruppen aktiverer produksjonen av glykogenolyse av leveren og skjelettmuskulaturen, stimulerer sekresjonen av insulin.


Amiodarone er et medisin som ofte er foreskrevet for CLC-syndrom.

I fravær av det ønskede terapeutiske resultatet bruker leger Novocainamid, som hjelper til med å blokkere impulser som går gjennom den ekstra atrioventrikulære kanalen. Medisinen er preget av relativ sikkerhet og en god effekt i behandlingen av mange hjertepatologier..

I tillegg til ovenstående brukes følgende medisiner:

Viktig! Bruk av medisiner er tillatt strengt som foreskrevet av behandlende lege. Mange av dem har alvorlige kontraindikasjoner..

Blant ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, skal transthoracic depolarisering og atriologi pacemaking skilles. Kirurgisk behandling av tilleggsveier brukes i spesielle tilfeller når konservativ terapi ikke gir en positiv effekt. Operasjonen utføres med den åpne metoden i nødstilfeller i nærvær av en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Metoden består i ødeleggelse av flere ledningsveier i hjertet.


En positiv prognose for pasienter med nedsatt hjerteimpuls er mulig med streng overholdelse av legens anbefalinger

Er det mulig i hæren

Selve tilstedeværelsen av CLC-syndrom gir ikke grunnlag for dispensasjon fra militærtjeneste. Men verneplikten sendes for en ekstra undersøkelse ved bruk av provoserende prøver. Hvis det ikke blir avslørt angrep av supraventrikulær takykardi, blir den unge mannen anerkjent som skikket. I tilfelle en ustabil tilstand av myokardiet, gir de en konklusjon om muligheten for ikke-stridstjeneste.

Kontorist-Levi-Cristesco-syndrom oppstår hvis myokardiet har en tilleggsvei for å lede elektriske impulser. Det gjør det ikke mulig å utsette eksitasjonsbølgen i atrioventrikulær node. I de fleste tilfeller er den asymptomatisk og oppdages på et EKG ved et uhell.

Med en ustabil tilstand av myokardiet (på grunn av iskemi, betennelse, hormonell ubalanse), kan det føre til et angrep av supraventrikulær takykardi. For behandling brukes vagale tester, medisiner, sjeldnere er kardioversjon eller radiobølgeblasjon nødvendig.

Syndrom og fenomenet et forkortet PQ-intervall på EKG: årsaker, diagnose, manifestasjoner, når og hvordan man skal behandle

Hva er CLC-syndrom?

CLC-syndrom (eller forkortet PQ-intervallsyndrom, eller Clerk-Levy-Cristesco-syndrom) er en medfødt hjertesykdom som kan være asymptomatisk. Når elektriske impulser i hjertet overføres gjennom tilleggsveier, kalles dette ventrikulært overekscitasjonssyndrom, og så, CLC-syndrom, dette er en av variantene av hjerteventrikkeloverekseksjon.

Sykdommen fikk sitt navn til ære for forskere som var involvert i diagnosen av denne sykdommen..

Hvorfor oppstår denne sykdommen ingen vet med sikkerhet, det kan være som en skadelig effekt på fosteret i fødselsalderen når du legger et hjerte eller et sammenbrudd på genetisk nivå. Årsakene til CLC-syndrom blir fortsatt studert.

Typer patologi

CLC-syndrom er ikke det eneste alternativet for tidlig eksentrasjon av ventrikkelen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer:

  • Wolff-Parkinson-White Phenomenon eller Syndrome - det er flere tilleggsveier og / eller akselerert signalutbredelse gjennom vanlige fibre. Nesten halvparten av pasientene opplever takykardiaanfall, som kan forvandles til atrieflimmer. På EKG påvirker endringer ikke bare PQ-intervallet, men også det ventrikulære komplekset.
  • Laun-Genon-Levine syndrom - det er den samme løsningen som ved CLC, men sykdomsforløpet er mer alvorlig, tilfeller av plutselig død blir notert på bakgrunn av takykardi paroksysme.

Se videoen om Wolf-Parkinson-White syndrom og dens manifestasjoner:

Mekanismen for utvikling av CLC-syndrom

Ved akkumulering av nerveceller som er i høyre atrium, under påvirkning av en impuls, trekker hele hjertet seg sammen. Dette minner om et batteri som kontinuerlig sender impulser direkte til cellene i hjertemuskelen. Impulser langs spesielle stier når atriet og får den til å trekke seg sammen. På dette tidspunktet strømmer blod ut i hjertets ventrikler.

I grensen til ventriklene har naturen lagt et filter som kalles atrioventrikulær node, det er nødvendig slik at ventriklene er fullstendig fylt med blod og trekkes sammen ikke tidligere enn atriene. Impulsen som kommer inn i filteret er tregere, og derfor trekker ventriklene seg litt senere enn atriene. Etter å ha passert gjennom filteret, går impulsen veldig raskt gjennom hjertehinnen i begge ventriklene, og deres sammentrekning oppstår.

Resultatet av denne sammentrekningen er at blod fra ventriklene skyves inn i aorta og lungestammen. For at impulsen skal passere gjennom atriet, trenger den like mye tid som å passere det gjennom filteret og er 0,1 sekund. Av dette følger at den totale tiden som pulsen tar å passere gjennom atriet og før ventriklene trekker seg sammen er 0,2 sekunder. På et elektrokardiogram (EKG) er denne avstand indikert med P-Q.

Fra fødselen har mennesker med CLC-syndrom stier i hjertene, impulser går forbi filteret og forsinker dermed ikke. Da er tiden som impulsen går gjennom atria og ventrikler på 0,11 sekunder. Disse stiene kalles James-bunten. Så du ser at ved hjelp av et kardiogram kan leger se og identifisere personen som har dette syndromet. Noen ganger hender det at impulsene til ventrikkelen går i rundkjøringsveier, og kommer tilbake fra det gjennom filteret. Dermed dannes en sirkel som eksitasjonen sirkulerer. I denne dannede sirkelen beveger impulsen seg veldig raskt og hjerterytmen kommer på villspor, ventrikulær takykardi oppstår. I slike tilfeller klager pasienten på dårlig helse og smerter i hjertet, og syndromet kan sees på kardiogrammet.

Hvordan manifesterer forkortet PQ-syndrom?

Det kliniske bildet av forkortet PQ-syndrom skyldes forekomsten av paroksysmal takykardi, siden pasienten i løpet av den interictale perioden vanligvis ikke viser noen klager fra det kardiovaskulære systemet. Symptomer på takykardi er følgende symptomer:

  1. Et plutselig, brått utbrudd av et angrep forårsaket av provoserende faktorer eller som oppstår uten dem, i seg selv,
  2. En følelse av en sterk hjerterytme, noen ganger med en følelse av hjertesvikt,
  3. Autonome manifestasjoner - alvorlig svakhet, hyperemi eller blekhet i ansiktet, svette, kalde ekstremiteter, frykt for død,
  4. Følelse av kvelning eller mangel på oksygen, følelse av underlegenhet av inspirasjon,
  5. Ubehagelig ubehag i hjertet av en pressende eller brennende karakter.

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du absolutt søke medisinsk hjelp ved å ringe et ambulanseteam eller kontakte klinikken.

Symptomer og tegn

En person kan leve hele livet med CLC-syndrom og ikke engang vite om hjertets patologi. CLC-syndrom manifesterer seg ikke hos pasienten og påvirker ikke den generelle helsetilstanden. Sykdommen kan oppstå i alle aldre som en konsekvens av overføringen av en virussykdom eller til og med begynne spontant. Sykdommen kan også utvikle seg intenst, da kan pasienten oppleve plutselige anfall av hjerterytme, den såkalte paroksysmale supraventrikulære takykardien.

Paroksysmal supraventrikulær takykardi manifesterer seg som en plutselig akselerasjon av hjerteslag fra 150 til 210 slag per minutt. Før hjerterytmen akselererer, kan pasienten føle en støt i brystet eller nakken. Slike hyppige anfall kan forsvinne med svimmelhet, et angrep av kvalme og sjelden besvimelse. I noen tilfeller kan det være oppblåsthet, diaré og oppkast. I begynnelsen av en slik arytmi eller på slutten kan det være hyppig trang til å urinere.

Du kan stoppe angrepet ved hjelp av angrepet når du inhalerer, hvis du senker ansiktet i isvann og holder pusten, ved å massere den korte bihulen, som ligger i nakken. Svært sjelden kan syndromet ledsages av en slik manifestasjon som en ikke-rytmisk hjerteslag.

Wolf-Parkinsons syndrom

Wolf-Parkinson (eller Wolf-Parkinson-White syndrom, WPW-syndrom) ble først beskrevet i 1930. Legene Wolf, White og Parkinson beskrev en rekke medisinske tilfeller der pasienter gjennomgikk takykardiske angrep og hadde karakteristiske avvik på elektrokardiogrammet. For øyeblikket er Wolf-Parkinson-White syndrom definert som en medfødt sykdom. Det er preget av unormal ledning av hjertevev mellom atriene og ventriklene, manifestert i tilbakevendende takykardi og supraventrikulær takykardi. Området som forårsaker sykdommen kalles en Kent-bunt. Den kan være plassert mellom to atrier og kobles til en hvilken som helst ventrikkel..

Den eneste årsaken til Wolf-Parkinson-syndrom er den medfødte tilstedeværelsen av en Kent-bunt. Denne avviket er genetisk i naturen. Miljøfaktorer som bidrar til utseendet til denne defekten er ikke identifisert. Bare en regelmessighet er tydelig sporet - den arvelige overføringen av en mangel gjennom en generasjon eller i hver generasjon.

Figur 1. Wolf-Parkinson-syndrom

Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, og dens symptomer avhenger av mange faktorer, inkludert den generelle helsetilstanden, alder, vekt og kroniske sykdommer..

De viktigste kliniske manifestasjonene av Wolf-Parkinsons syndrom:

  • takykardi;
  • besvimelse
  • besvimelsesforhold;
  • hjerte- og lungefeil assosiert med respirasjonssvikt;
  • blekhet;
  • takypné;
  • kongestiv hjertesvikt og alle symptomer;
  • brystsmerter;
  • dyspné;
  • følelse av frysninger;
  • tretthet, irritabilitet;
  • lett ubehag i hjertet;
  • tetthet i brystet;
  • mangel på matlyst;
  • oppkast.

Symptomer på Wolf-Parkinsons syndrom hos små barn:

  • tårefullhet, irritabilitet;
  • avslag på bryst eller flaske med en blanding;
  • takypné;
  • blek, kjølig hud.

En mellomstrøm (ved en tilfeldig forbindelse med den underliggende) inflammatoriske sykdommen kan være til stede..

Symptomer hos eldre barn:

  • takykardi;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • liten appetitt;
  • overdreven svette;
  • en følelse av kulde, selv ved en behagelig temperatur i rommet eller utendørs;
  • tungpustethet
  • unormal hjerterytme, unormalt høy hjerterytme.

For å diagnostisere denne sykdommen er ikke bare avbildningstudier nødvendig, men også en blodprøve - biokjemisk, elektrolytt. Avbildningsmetoder inkluderer telemetri, Holter-overvåking, elektrokardiogram.

Stresstesting er en hjelpediagnostisk metode og kan bidra til å bestemme takykardi og effektiviteten av antiarytmisk medikamentell terapi..

Behandlingen av Wolf-Parkinsons syndrom utføres ved flere metoder:

  1. Radiofrekvensablasjon av den ekstra banen.
  2. Antiarytmiske medikamenter for langsom ledning langs en ekstra vei.
  3. Atrioventrikulære medisiner for å bremse ledningen av atrioventrikulær node.

I tillegg utføres behandling rettet mot å eliminere iskemiske symptomer, kardiomyopati, perikarditt, elektrolyttforstyrrelser, skjoldbruskkjertelsykdommer og anemi - disse sykdommene følger ofte med atrial ventrikulære arousal anomalier og kompliserer behandlingen av den underliggende sykdommen.

Legemidler som brukes til å behandle Wolf-Parkinsons syndrom:

Dosering bestemmes av legen.

Kateter radiofrekvens ablasjon har praktisk talt eliminert behovet for åpen hjerteoperasjon. Operasjonen blir imidlertid fortsatt utført, spesielt for slike pasienter:

  • de som ikke hadde fordel av kateterablasjon;
  • å ha samtidig hjertesykdom;
  • pasienter med hjertefeil.

Langvarig antiarytmisk terapi er basert på bruk av medisiner som flekainid, propafenon, amiodaron, sotalol; doseringen av alle midler bestemmes av legen.

diagnostikk

For å diagnostisere en pasient med clc-syndrom, er elektrokardiografi (EKG) nødvendig, i tillegg til et daglig kardiogram. I tillegg til disse studiene, anbefales pasienter med CLC-syndrom å gjennomgå en transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet..

Følgende tegn kan sees på EKG:

  • Forkortet PQ-intervall.
  • P-bølge med normal form.
  • Hjelpebølger dannes i begynnelsen av QRS-komplekset.
  • Den innledende delen av QRS og hjelpebølger er rettet i en retning.
  • Varigheten av QRS-komplekset avhenger av delta-bølgenes varighet
  • Jo lengre bølgelengde, desto sterkere er deformasjonen av QRS-komplekset.

Hvordan diagnostiseres CLC (LGL)

EKG-resultater demonstrerer en forkortelse av P-Q-intervallet og D-bølgen på den stigende delen av R-bølgen eller den synkende delen av Q-bølgen mot bakgrunnen av en sinusrytme. Det er også et avansert QRS-kompleks. Også karakteristisk er avviket til ST-segmentet og T-bølgen i motsatt retning fra D-bølgen og nøkkelretningen til QRS-komplekset. Det er også et forkortet P-Q (R) -intervall, hvis varighet ikke er høyere enn 0,11 s.


EKG av en pasient med CLC-syndrom

Av spesiell praktisk interesse er metoden for romlig vektorelektrokardiogram, som du kan etablere med høy nøyaktighet plasseringen av tilleggsledere. Mer detaljert informasjon sammenlignet med EKG gir magnetokardiografi. De mest nøyaktige metodene anses som intracardiac EFI, for eksempel endokardiell og epikardiell kartlegging. Dette lar deg bestemme området for den tidligste ventrikulære myokardiale aktiveringen som tilsvarer plasseringen av ytterligere unormale bunter.

CLC-syndrombehandling

Pasienter med dette syndromet får foreskrevet symptomatisk behandling. Ved arytmier anbefales det å dyppe ansiktet i kaldt vann og holde pusten eller massere et spesielt punkt på nakken. I tilfeller der disse handlingene ikke hjelper, må du ringe ambulanse. En akuttlege vil kunne fjerne anfallet ved bruk av spesielle medisiner som natriumadesinofosfat, amiodaron og andre som injiserer intramuskulært..

Bare en lege kan stoppe angrepene av takykardi, fordi noen former for takykardi ikke kan stoppes med noen medisiner. Ikke selvmedisinerer, men ring øyeblikkelig lege. Etter å ha stoppet anfallet av arytmi, anbefales pasienten å ta et medikament som hjelper til med å gjenopprette hjerterytmen. På sykehuset kan hjertefrekvensen gjenopprettes ved hjelp av en spesiell enhet. Denne enheten bruker elektriske impulser som stopper den sirkulære eksitasjonen beskrevet ovenfor..

Hvis angrepene gjentas veldig ofte, noe som forstyrrer det daglige arbeidet og det normale livet til pasienten, får pasienten tilbudt kirurgisk eliminering av arytmi. Kirurgisk inngrep passerer gjennom en spesiell sonde, som blir introdusert gjennom fartøyet. Denne operasjonen kalles radiofrekvens kateter ablasjon..

Før en slik intervensjon gjennomføres, blir pasienten først utsatt for en elektrofysiologisk undersøkelse for å finne ut hvor den ekstra banen ligger som fører impulser som går forbi filteret. Vi må ikke glemme at hver pasient kan ha flere løsninger for impulsen, da er operasjonen komplisert. Hvis tilbehørsbanen er lokalisert på høyre side, blir kateteret introdusert gjennom lårbenen til høyre, og hvis fra venstre, så gjennom lårarterien. Operasjonen anses som ikke traumatisk, og pasienten kommer seg raskt tilbake og går tilbake til normalt liv.

Hundre prosent utvinning observeres hos 96 prosent av de som opereres. Imidlertid er det 1 prosent som denne operasjonen ikke gir resultater eller ender med døden for. Bare kirurgisk behandling vil kunne fjerne problemet med syndromet for alltid og glemme takykardi og hjertefrekvens.

Klinisk bilde

Som allerede nevnt i forrige del, forløper denne tilstanden uten tilstedeværelse av noen symptomer og bestemmes ved bruk av et EKG. Imidlertid klager omtrent halvparten av pasientene over intermitterende hjertebank, smerter i brystet, ubehag i hjertet, kortpustethet, anfall av frykt og bevissthetstap. I dette tilfellet er paroksysmer veldig farlige, som et resultat av hvilken ventrikkelflimmer kan oppstå. I dette tilfellet skal frykt være en plutselig død. Mest utsatte er eldre mannlige pasienter med synkopehistorie..

Forebygging

Pasienter som sykdommen er asymptomatisk, trenger ikke spesiell behandling. Hvis pasienten lider av pustebesvær, svimmelhet, kvalme, vil dette henvende seg til en kardiolog som vil forskrive behandling riktig og finne ut årsakene. Metoder for å forebygge alle hjertesykdommer er:

  • miste ekstra kilo;
  • riktig og balansert ernæring;
  • gi opp alle dårlige vaner;
  • sunn søvn som varer minst 8 timer om dagen;
  • redusere saltinntaket;
  • mer frisk luft;
  • unngå stressende situasjoner.

Med et asymptomatisk forløp av sykdommen kan en person leve livet ut og ikke engang mistenke tilstedeværelsen av et slikt syndrom. I sjeldne tilfeller er dette syndromet dødelig. I alle fall, ved de første manifestasjonene må du oppsøke en kompetent lege for å motta behandling, og da vil livet ditt være trygt.

CLC-syndrom kan føre til en rekke komplikasjoner og forverre hjertesykdommer: takykardi, plutselig hjertedød og pasientens død.

Årsaker til utvikling

Fenomen og CLC-syndrom er medfødte sykdommer. Den eksakte årsaken er ukjent. Man kan bare anta at det er assosiert med en skadelig effekt på fosteret i det øyeblikket av svangerskapet, når hjertet og dets veier legges. En genetisk årsak er ikke utelukket - "sammenbrudd" av et bestemt gen som er ansvarlig for utvikling av intrakardiale veier.

Forkortelse av P-Q-intervallet observeres hos to av hundre sunne mennesker, ofte hos middelaldrende menn. CLC-syndrom kan også være forårsaket av koronar hjertesykdom, hypertensjon, hjerteinfarkt, revmatisme, hypertyreose, hypovitaminosis B og andre tilstander som påvirker nerveceller og blodtilførsel til hjertet..

Patogenese av ventrikulære preeksitasjonssyndromer

Årsaken til syndromet er den unormale spredningen av eksitasjonspulsen langs myokardiet på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere patologiske veier som helt eller delvis "shunt" AV-noden. Dette fører til det faktum at deler av eller hele myokardiet begynner å bli begeistret tidligere, uker under normal forplantning fra AV-noden til His-bunten og videre langs bena.

Til dags dato er følgende patologiske ledende AV-stier kjent: - Kent-bunter, inkludert skjulte retrograderte. De binder atrium og ventrikler. - James klaser. De kobler bihuleknuten og det nedre området av AV-noden. - Fibrene til Maheim. De kobler AV-noden enten fra interventrikulær septum i sin høyre region eller til høyre ben av bunten av His. Noen ganger kobler Maheima-fibre bunten til His-bunten og høyre ventrikkel. - Breschenmansch-kanalen. Den kobler sammen høyre atrium og bagasjerommet i bunten av Hans. Typer ventrikkel pre-eksitasjonssyndrom

Prognose

Hvis pasienten ikke har andre hjertepatologier, er prognosen gunstig. Hvis det, i tillegg til det forkortede intervallet på elektrokardiogrammet, er symptomer på paroksysmal takykardi, må du kjempe for den videre livskvaliteten. Og hovedrollen her tildeles pasienten, siden det er umulig å forutsi forekomsten av komplikasjoner på forhånd.

Ventrikulære preeksitasjonssyndromer krever ikke behandling i fravær av paroksysmer. Observasjon er imidlertid nødvendig, siden hjertearytmier kan forekomme i alle aldre.

Lindring av paroksysmer av ortodromisk (med smale komplekser) gjensidig supraventrikulær takykardi hos pasienter med WPW-syndrom utføres så vel som annen supraventrikulær gjensidig takykardi.

Antidromisk takykardi (med brede komplekser) stoppes med 50 mg aymalin (1,0 ml av en 5% løsning); Effektiviteten av aymalin ved paroksysmal supraventrikulær takykardi ved uspesifisert etiologi, gjør det sannsynlig at WPW blir mistenkt. Administrering av amiodaron 300 mg, rhythmylen 100 mg, procainamid 1000 mg kan også være effektiv..

I tilfeller der paroksysme oppstår uten alvorlige hemodynamiske forstyrrelser og ikke krever nødhjelp, uavhengig av bredden på kompleksene med pre-eksitasjonssyndrom, er amidaron spesielt indikert.

Legemidler i IC-klasse, "rene" anti-arytmika fra klasse III for WPW-takykardi, brukes ikke på grunn av den høye risikoen for deres proarytmiske effekt. ATP kan med hell stoppe takykardi, men bør brukes med forsiktighet, da det kan provosere atrieflimmer med høy hjertefrekvens. Verapamil bør også brukes med ekstrem forsiktighet (risikoen for en økning i hjerterytmen og transformasjon av arytmi til atrieflimmer!) - bare hos pasienter som har hatt en vellykket historie med bruken.

Ved antidromisk (med brede komplekser) paroksysmal supraventrikulær takykardi i tilfeller der tilstedeværelsen av pre-eksitasjonssyndrom ikke er bevist og diagnosen ventrikulær paroksysmal takykardi ikke utelukkes med god toleranse for angrepet og fraværet av indikasjoner for nødelektro-pulsbehandling, er transesofageal stimulering av hjertet under paroxys klargjøring av dens begynnelse og lettelse. I mangel av en slik mulighet bør medisiner som er effektive i begge typer takykardi brukes: novocainamid, amiodaron; med deres ineffektivitet utføres lettelse som med ventrikulær takykardi.

Etter å ha testet 1-2 medisiner med sin ineffektivitet, bør man fortsette med transesofageal stimulering av hjerte eller elektro-pulsbehandling.

Atrieflimmer med deltakelse av tilleggsveier er en reell livsfare på grunn av sannsynligheten for en kraftig økning i ventrikulære sammentrekninger og utviklingen av plutselig død. For å stoppe atrieflimmer i denne ekstreme situasjonen brukes amiodaron (300 mg), prokainamid (1000 mg), aymalin (50 mg) eller rytylen (150 mg). Ofte er atrieflimmer med høy hjertefrekvens ledsaget av alvorlig hemodynamisk svekkelse, noe som nødvendiggjør en nødsituasjon elektrisk kardioversjon.

Hjerteglykosider, verapamil kalsiumantagonister og betablokkere er absolutt kontraindisert ved atrieflimmer hos pasienter med WPW-syndrom, da disse legemidlene kan forbedre ledningen langs en ekstra vei, noe som fører til en økning i hjerterytmen og mulig utvikling av ventrikkelflimmer! Når du bruker ATP (eller adenosin) en lignende utvikling av hendelser er mulig, men en rekke forfattere anbefaler det likevel for bruk - i beredskap for umiddelbar ECS.

Radiofrekvenskateter-ablasjon av tilbehørskanalene er for tiden den viktigste metoden for radikal behandling av syndromet for tidlig ventrikkeleksitasjon. Før utførelse av ablasjon utføres en elektrofysiologisk studie (EFI) for nøyaktig å bestemme plasseringen av den ekstra banen. Det må huskes at det kan være flere slike stier.

Høyresidige tilgangsveier er tilgjengelige gjennom høyre vugular- eller lårvene, og venstre side-tilgang via lårarterien eller transeptal.

Suksessen med behandlingen, selv med flere tilleggsveier, oppnås i omtrent 95% av tilfellene, og hyppigheten av komplikasjoner og dødelighet er mindre enn 1%. En av de alvorligste komplikasjonene er forekomsten av en høy grad av atrioventrikulær blokkering når du prøver å fjerne en ekstra bane som ligger i nærheten av atrioventrikulær node og bunten av His. Risikoen for tilbakefall overstiger ikke 5-8%. Det skal bemerkes at den større kostnadseffektiviteten av kateterablasjon er sammenlignet med langsiktig medikamentell profylakse og åpen hjerteoperasjon.

Indikasjoner for høyfrekvent ablasjon:

I nærvær av arytmier mot bakgrunnen av WPW-syndromet brukes praktisk talt ikke "forventningsfull" taktikk (avslag fra forebyggende antiarytmisk terapi).

Diagnostiske metoder og EKG-avlesninger

Siden de fleste pasienter ikke har noen manifestasjoner av syndromet, er det et EKG-funn. Dens særtrekk er et kort PQ-intervall, som gjenspeiler den raske passasjen av den bioelektriske puls fra atria til ventriklene og det normale QRS-komplekset. Kategorien mennesker med økt livsfare (piloter, sjåfører, militære) krever dyptgående diagnostikk for å utelukke muligheten for takykardiaanfall eller plutselig hjertestans.

For dette formålet, oppnev:

  • Ultralyd av brystet,
  • Holter EKG-overvåking,
  • elektrofysiologisk undersøkelse av myokardiet,
  • transesophageal elektrisk stimulering.

De to siste studiene kan ikke bare oppdage flere måter å utføre impulser på, men også provosere en rytmeforstyrrelse, bestemme toleransen for stress på hjertet med intens stimulering.

Førstehjelp for et angrep

Angrep av en rask hjerterytme, som regel, forekommer med sekundært CLC-syndrom på bakgrunn av hjertesykdom. I henhold til deres utviklingsmekanisme er de supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi. For å lindre plutselig paroksysme av hjerteslaget, brukes metoder som øker effekten av vagusnerven på hjertet:

  • massasje av carotis sinus (lokalisert nær vinkelen på underkjeven og pulsasjonsområdet til halspulsårene) i 3 til 5 sekunder;
  • trykk på øyeeplene (nærmere det indre hjørnet av de lukkede øynene);
  • pusten holder på inspirasjon med anstrengelse (hvis mulig med en dyp knebøy);
  • senking av hodet i kaldt vann (som ved dykking);
  • glasur.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner med forkortelse av PQ?

Fenomenet med forkortet PQ kan ikke føre til noen komplikasjoner. På grunn av det faktum at manifestasjonen av PQ-syndrom er et angrep av takyarytmi, vil komplikasjonene være tilsvarende. Disse inkluderer forekomst av plutselig hjertedød, dødelig arytmier (ventrikkelflimmer), tromboembolisme i hjerneårene og lungearterien, utvikling av hjerteinfarkt, arytmogen sjokk og akutt hjertesvikt. Selvfølgelig utvikler ikke alle pasienter slike komplikasjoner, men alle trenger å huske dem. Forebygging av komplikasjoner er rettidig tilgang til medisinsk behandling, samt rettidig gjennomføring av operasjonen, hvis indikasjoner for slikt blir oppdaget av en lege.

Hva er forskjellen mellom begrepene om syndromet og fenomenet?

Hovedforskjellen mellom disse to konseptene er at fenomenet er tilstedeværelsen av tegn på en nedgang i PQ på EKG, men uten åpenbare symptomer på takykardi. Fenomenet økt PQ utgjør ikke en stor trussel for helsen hvis du holder deg til en sunn livsstil, et balansert kosthold, og også gjennomgår regelmessige konsultasjoner med en kardiolog.

Indikatorene som vises på elektrokardiogrammet, i tilfelle av CLC-syndrom, er ledsaget av paroksysmal takykardi, i de fleste tilfeller supraventrikulær.

Ganske sjelden kan denne tilstanden føre til en uventet død. Supraventrikulær takykardi kan elimineres i de første stadiene av legevakt.

Syndrom (CLC, LGL): impulsledning langs en James-stråle

Syndrom L - G - L (Launa - Ganong - Levine), eller CLC (Clerk - Levy - Cristesco) er preget av en forkortelse av PQ-intervallet (PQ Theme:

For å legge igjen en kommentar, må du gå inn på siden:

Pålogging / registrering på siden gjennom sosiale. Nettverk:

For første gang gjennomførte leger på et sykehus i Minsk operasjoner for å forhindre blodpropp

For første gang, på det første kliniske sykehuset i Minsk, gjennomførte legene en serie intervensjoner for å forhindre dannelse av blodpropp, som er livstruende. Etter å ha brutt av og kommet seg inn i blodomløpet, kan de tette beholderen, inkludert hjernen. Det særegne er at denne gangen ikke måtte involvere kirurger og bruke generell anestesi. Og fem pasienter, middelaldrende menn og kvinner, kom seg raskt. De forlot sykehusavdelingene bokstavelig talt den andre eller tredje dagen.

Dette er en ny endovaskulær, intravaskulær teknikk - okklusjon av venstre atrium (på dette sted dannes det ofte en trombe). Det blir bokstavelig talt en frelse for hjerterytmeforstyrrelser - atrieflutter og atrieflimmer. Til å begynne med forskriver legene blodfortynnende for disse pasientene. For en viss prosent av mennesker er effekten av bruken imidlertid liten eller utilstrekkelig. For noen er ikke disse midlene i det hele tatt trygge, siden de kan provosere ikke bare allergiske reaksjoner, men også blødninger, sier Pavel Chernoglaz, leder for angiografirommet til 1. klinikk, sjef for frilans røntgenkirurg i helsekomiteen i Minsk byutøvende. - Fordi det bare var en utvei - en operasjon. Men hvis tidligere, i arbeid foran kurven, utførte kirurgene enten et komplekst inngrep med en åpning av brystet, eller opererte uten en skalpell ved hjelp av et endoskop, men i dag har et alternativ dukket opp ”.

Poenget er at i øvre lår i lyskenområdet lager legen en liten punktering, setter medisinske instrumenter inn i den, og under røntgenkontroll fører de dem gjennom lårbenet, og etter vena cava, til venstre atrium. Det er her den såkalte paraplyen, eller okkluderen, blir levert, som åpner og fyller innsiden av øret. Utført - sett en pålitelig "stubbe"! Nå har ikke trombusen noen sjanse til å skade seg. Og for alt om alt - bare 40 - 50 minutter. Forresten, kostnadene for slik smykkerintervensjon bæres fullstendig av staten, selv om kostnadene for bare en spareparaply er omtrent 10 tusen cu.

Tidligere var slike høyteknologiske intervensjoner utelukkende privilegiet fra det republikanske vitenskapelige og praktiske senteret "Kardiologi" og det republikanske kliniske medisinske senteret for presidentadministrasjonen. Nå, på en ny måte, vil også bysykehus redde pasienter. Fire spesialister har allerede gjennombruddsteknologi i 1. Minsk-klinikk.

Hjelp "SB"

Atrieflimmer som fører til hjerneslag rammer rundt 200 tusen innbyggere i Hviterussland.

Sovjet Hviterussland nr. 93 (24723). Onsdag 20. mai 2015
Skrevet av: Alla MARTINKEVICH

Medfødt eller ervervet CLC-syndrom: hva du trenger å vite når du identifiserer deg?

Hvis det gjenstår flere traséer i hjertemuskelen etter fødselen av et barn, oppstår for tidlig ventrikkelkontraksjon. Et av alternativene for en slik patologi er Clerk-Levy-Cristesco syndrom. Ofte oppdages det under en EKG-undersøkelse, siden det ikke er kliniske manifestasjoner hos pasienter. Med tilsetning av myokardielle sykdommer eller nedsatt nevroendokrin regulering av rytmen, kan et angrep av supraventrikulær takykardi oppstå.

Hva er en sykdom?

Normalt oppstår et elektrisk signal som forårsaker en sammentrekning av hjertet i sinusknuten, passerer gjennom fibrene i hjerteledningssystemet til atrioventrikulær node. Den holder seg litt for å redusere atriene med det første. Etter dette kommer impulsen inn i bunten av Hans og sprer seg gjennom ventriklene.

Hvis det er en ekstra James-bunt mellom bihuleknuten og bunten av Hans, omgår eksitasjonsbølgen atrioventrikulær node og når ventriklene uten å stoppe. Et alternativ kan være forbedret ledning i atrioventrikulær knute. I begge tilfeller kommer det vanlige signalet til det ventrikulære myokardiet, men raskere enn nødvendig.

Sirkulasjon av eksitasjon skjer, noe som fører til et angrep av supraventrikulær paroksysmal takykardi.

Paroksysmal takykardi på grunn av CLC-syndrom

Med isolert Clerk-Levy-Cristesco-syndrom er denne komplikasjonen ganske sjelden.

Vi anbefaler å lese artikkelen om Wolf-Parkinson-White syndrom. Fra den vil du lære om patologi, mekanismen for utvikling og klassifisering, kliniske manifestasjoner, diagnose og behandling.

Og her handler mer om Frederick syndrom.

Årsaker til CLC-syndrom

Den første manifestasjonen av prematur ventrikulær opphisselse kan oppstå i alle aldre, eller pasienten er ikke klar over det hele livet. Det er medfødt eller ervervet.

Barnet har

I hjertet av fosteret er det flere fibre i ledningssystemet, som etter 21 ukers graviditet slutter å fungere. Hvis dette ikke skjer, fører slike veier til brudd på hjerterytmen. Det er en arvelig disposisjon for sykdommen, familiære former for CLC er bemerket.

De fleste pasienter har bare en ekstra bunt med James, men kombinasjoner med denne patologien er beskrevet med tegn på bindevevssykdommer (Marfan syndrom, mitralventil prolaps), medfødt kardiomyopati.

Under graviditet, hos voksne

Den ervervede formen av syndromet kan også forekomme hos voksne pasienter, dette skyldes den økte automatismen av atrioventrikulær node. Denne tilstanden fører til:

  • kroniske inflammatoriske prosesser - myokarditt, revmatisme;
  • hjertemuskelmuskemi - angina pectoris, hjerteinfarkt;
  • metabolsk lidelse - dysmetabolsk kardiomyopati;
  • høyt blodtrykk.

Hvis bare elektrokardiografiske tegn blir oppdaget hos gravide, er ingen spesifikke begrensninger eller behandling nødvendig. Oftere fører ikke et slikt avvik til betydelige hemodynamiske forstyrrelser. For forebygging av arytmier er vitaminkomplekser foreskrevet.

Typer patologi

CLC-syndrom er ikke det eneste alternativet for tidlig eksentrasjon av ventrikkelen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer:

  • Wolff-Parkinson-White Phenomenon eller Syndrome - det er flere tilleggsveier og / eller akselerert signalutbredelse gjennom vanlige fibre. Nesten halvparten av pasientene opplever takykardiaanfall, som kan forvandles til atrieflimmer. På EKG påvirker endringer ikke bare PQ-intervallet, men også det ventrikulære komplekset.
  • Laun-Genon-Levine syndrom - det er den samme løsningen som ved CLC, men sykdomsforløpet er mer alvorlig, tilfeller av plutselig død blir notert på bakgrunn av takykardi paroksysme.

Se videoen om Wolf-Parkinson-White syndrom og dens manifestasjoner:

Diagnostiske metoder og EKG-avlesninger

Siden de fleste pasienter ikke har noen manifestasjoner av syndromet, er det et EKG-funn. Dens særtrekk er et kort PQ-intervall, som gjenspeiler den raske passasjen av den bioelektriske puls fra atria til ventriklene og det normale QRS-komplekset. Kategorien mennesker med økt livsfare (piloter, sjåfører, militære) krever dyptgående diagnostikk for å utelukke muligheten for takykardiaanfall eller plutselig hjertestans.

For dette formålet, oppnev:

  • Ultralyd av brystet,
  • Holter EKG-overvåking,
  • elektrofysiologisk undersøkelse av myokardiet,
  • transesophageal elektrisk stimulering.

De to siste studiene kan ikke bare oppdage flere måter å utføre impulser på, men også provosere en rytmeforstyrrelse, bestemme toleransen for stress på hjertet med intens stimulering.

Førstehjelp for et angrep

Angrep av en rask hjerterytme, som regel, forekommer med sekundært CLC-syndrom på bakgrunn av hjertesykdom. I henhold til deres utviklingsmekanisme er de supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi. For å lindre plutselig paroksysme av hjerteslaget, brukes metoder som øker effekten av vagusnerven på hjertet:

  • massasje av carotis sinus (lokalisert nær vinkelen på underkjeven og pulsasjonsområdet til halspulsårene) i 3 til 5 sekunder;
  • trykk på øyeeplene (nærmere det indre hjørnet av de lukkede øynene);
  • pusten holder på inspirasjon med anstrengelse (hvis mulig med en dyp knebøy);
  • senking av hodet i kaldt vann (som ved dykking);
  • glasur.

CLC-syndrombehandling

I fravær av arytmiaanfall utføres ikke behandling av denne tilstanden. Hvis det er en hyppig hjerterytme på over 140 slag per minutt, kan vagale tester brukes (hvis legen anbefaler).

For medikamentstopp av rytmeforstyrrelse brukes bruk av ATP, Isoptin, Cordarone eller Novokainamid intravenøst. Hvis det ikke samtidig oppnås gjenoppretting av en normal rytme, blir kardioversjon med elektriske impulser brukt. I noen tilfeller kan ødeleggelsen av den ekstra banen oppnås ved radiofrekvensablasjon (kauterisering) gjennom båten.

Prognosen for graviditet, hos voksne og barn

Av alle arytmier ledsaget av for tidlig eksitasjon av ventriklene, anses Clerk-Levy-Cristesco syndrom som det mest gunstige. Det bremser ikke utviklingen av barnet under graviditet, gir ikke uttalte manifestasjoner i voksen alder, forstyrrer ikke det fysiologiske løpet av graviditet og fødsel.

Et unntak kan bare være med arvelig opprinnelse, tilfeller av plutselig hjertestans hos nære slektninger. Som regel skjer dette med flere avvik i organstrukturen. Utseendet til dette syndromet med hjerteinfarkt eller myokarditt anses som et tegn på forverring.

Er det mulig i hæren

Selve tilstedeværelsen av CLC-syndrom gir ikke grunnlag for dispensasjon fra militærtjeneste. Men verneplikten sendes for en ekstra undersøkelse ved bruk av provoserende prøver. Hvis det ikke blir avslørt angrep av supraventrikulær takykardi, blir den unge mannen anerkjent som skikket. I tilfelle en ustabil tilstand av myokardiet, gir de en konklusjon om muligheten for ikke-stridstjeneste.

Vi anbefaler å lese artikkelen om Dressler syndrom. Fra den vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi etter hjerteinfarkt, symptomer hos en pasient, diagnose og behandling.

Og her handler mer om Brugada syndrom.

Kontorist-Levi-Cristesco-syndrom oppstår hvis myokardiet har en tilleggsvei for å lede elektriske impulser. Det gjør det ikke mulig å utsette eksitasjonsbølgen i atrioventrikulær node. I de fleste tilfeller er den asymptomatisk og oppdages på et EKG ved et uhell.

Med en ustabil tilstand av myokardiet (på grunn av iskemi, betennelse, hormonell ubalanse), kan det føre til et angrep av supraventrikulær takykardi. For behandling brukes vagale tester, medisiner, sjeldnere er kardioversjon eller radiobølgeblasjon nødvendig.

Bestemmer ventrikulært repolarisasjonssyndrom ved forskjellige metoder. Det er tidlig, for tidlig. Det kan oppdages hos barn og eldre. Hva er risikoen for ventrikulært repolarisasjonssyndrom? Tar de inn i hæren med en diagnose?

Ganske betydelige problemer kan føre til at en person får flere veier. En slik unormalitet i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved flere metoder, inkludert endovaskulær ødeleggelse utføres.

En ubehagelig sykdom som Wolf-Parkinson-White Syndrome (wpw) er ofte funnet hos førskolebarn. Det er viktig å kjenne til symptomene for å starte behandlingen på en riktig måte. Hva vil EKG vise?

En slik ubehagelig diagnose som sinus node svakhetssyndrom kan noen ganger finnes selv hos barn. Hvordan manifesteres det på et EKG? Hva er tegn på patologi? Hvilken behandling vil legen foreskrive? Er det mulig å melde seg inn i hæren ved SSU?

En av de livstruende sykdommene kan være Brugada-syndrom, hvis årsaker hovedsakelig er arvelige. Bare behandling og forebygging kan redde pasientens liv. Og for å bestemme typen analyserer legen EKG-tegn og diagnosekriterier for pasienten.

Resultatet av alvorlig hjertesykdom er Fredericks syndrom. Patologi har en spesifikk klinikk. Du kan identifisere i henhold til indikasjonene på EKG. Kompleks behandling.

Årsakene til at Raynauds syndrom oppstår er i konstante vibrasjoner, som skyldes fingrene i fingrene. Syndrom uten behandling kan bli en reell sykdom, og da hjelper ikke alternative metoder. Jo tidligere symptomer blir lagt merke til, behandling starter, jo bedre.

Antifosfolipidsyndrom manifesterer seg oftest hos gravide. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livslang behandling.

Dressler syndrom oppstår etter et hjerteinfarkt som en reaksjon på feil behandling. I kardiologi er den oppkalt etter oppdagelseslegen. Legevakt er vanligvis ikke nødvendig. Diagnostisering og behandling utføres på poliklinisk basis. Hvis du følger hjerteinfarkt, vil du følge anbefalingene bidra til å unngå effekten av syndromet..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt