Skleroterapi i beinvenen

For tiden er menneskeheten utsatt for mange vaskulære sykdommer, spesielt åreknuter, tromboflebitt og mange andre. For mange er tilstedeværelsen av en av de vaskulære patologiene allerede en garanti for at resten av livet ditt vil passere med en funksjonshemming, eller at du må utføre en dyr vaskulær operasjon. Men ikke alt er så dystert. Det er en prosedyre som kalles skleroterapi for vener i nedre ekstremitet. Det er hun som blir kalt for å helbrede sykdommen og unngå radikal kirurgi.

Essensen i metoden

Skleroterapi av venene i nedre ekstremiteter utføres av spesialiserte stoffer som blir injisert direkte i det berørte karet. Teknikken gir en fullstendig blokkering av åreknuter og deres etterfølgende forsvinning.

Oftest brukes denne prosedyren hos pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter og årer i endetarmen, på en enkel måte - hemoroider.

For å vite om slik terapi er egnet for en bestemt pasient, dets mulige komplikasjoner og kontraindikasjoner, trenger du i prinsippet å vite hva som er skleroterapi av årer.

Scleroseterapi utføres med en tynn nål, hvis type brukes i sprøyter for insulininjeksjoner. Valget av en slik nål forklares av at blødning er mulig med en punktering, og bruk av den tynneste nålen vil bidra til å forhindre dette. Nålen punkterer området der lesjonen er lokalisert. Legen kan finne ut den nøyaktige plasseringen av det berørte karet ved hjelp av en ultralydmaskin, som han bruker under manipulasjonen. Dermed koordinerer han nøyaktigheten av bevegelser langs fartøyet og korrigerer riktig plassering.

Etter en punktering av saphenøse årer, direkte inn i det berørte kar, introduserer spesialisten et spesielt stoff, på grunn av hvilken skleroterapi vil bli gitt. I dette avsnittet er det verdt å merke seg at typer skleroterapi skilles, som er delt på hvilke typer stoffer som brukes:

  • flytende skleroterapi;
  • skleroterapi av kar på bena med skum.

I det første tilfellet introduseres et flytende stoff, som vanligvis lages på basis av alkohol. Den andre typen innebærer bruk av et skumstoff, som er laget av en væske, rett før prosedyren.

Legen beregner dosen av stoffet basert på de individuelle egenskapene til pasienten, på volumet av de berørte karene og lokalisering. I denne saken vil skummet ha en fordel, siden bruken ikke krever så store doser som ved innføring av væsken. Følgelig vil risikoen for sidekomplikasjoner være betydelig lavere. Dessuten utføres denne teknikken mye raskere, på grunn av den høye absorpsjonshastigheten (denne effekten er assosiert med et høyt kontaktområde). Derfor vil scleroterapi, selv på store kar, være effektivt med dette stoffet..

Etter at legen som benyttet ultralydteknologi bekreftet at stoffet ble introdusert og begynte å samhandle med fartøyet, skulle en kompress påføres stedet der punkteringen ble gjort. Et ideelt alternativ for dette ville være en vanlig kompresjonsbandasje med en elastisk bandasje. Denne tilstanden er nødvendig når sklerose i venene i underekstremitetene av stort kaliber utføres. Når det gjennomføres skleroterapi for åreknuter med liten og mellomstor kaliber, er det ikke sikkert at bandasjen brukes. Når du bruker en kompress, er det nødvendig å gå med den ikke mer enn to dager etter manipulering.

En veldig viktig faktor under rehabilitering etter sklerose er fysisk aktivitet. Det anbefales å ta korte, daglige turer ikke mer enn en time. Ekstra trening og fysisk aktivitet vil bare være en fordel for pasienten. Men ikke overdriv, for store belastninger kan bare skade.

Hva er fordelene med en slik prosedyre??

Sklerose i venene i nedre ekstremiteter har en rekke betydelige fordeler som gjør det mye bedre enn kirurgiske inngrep:

  • de kosmetiske konsekvensene av et slikt inngrep etterlater ikke spor, noe som er viktig for den estetiske effekten, i motsetning til andre kirurgiske inngrep;
  • skleroterapi i venene i nedre ekstremiteter betyr ikke bruk av kar, fullstendig fjerning av dem. Etter innføringen av et skleroserende stoff vises effekten av vedheft av karet, det skjer kardinal innsnevring. Denne tilnærmingen lar deg forlate sirkulasjons- og lymfesystemene uten kardinal anatomiske forandringer;
  • nesten alle operasjoner er en stressfaktor, både for kroppens mentale system og for alle organer generelt, som krever en lang rehabiliteringsperiode. Sklerose av karene på bena gjelder ikke for kirurgiske behandlingsmetoder, derfor krever den ikke langvarig rehabilitering og er ikke ledsaget av en så stressende reaksjon;
  • En skleroterapiteknikk for behandling av benårer vil være et utmerket alternativ til kirurgi når det er kontraindisert. Ofte skjer dette når vanskeligheter kan oppstå på grunn av forskjellige faktorer. For eksempel i behandling av tromboflebitt og åreknuter;
  • skleroterapi av venene i de nedre ekstremiteter indikeres når en ny forekomst (tilbakefall) av sykdommer i legven, som åreknuter, etc. oppstår. I slike tilfeller blir venesystemet ofte deformert, venene blir tynnere, deres form endres og så videre;

Kontra

Til tross for at slik sklerose er en minimalt invasiv behandlingsmetode og har mange fordeler, er det fortsatt en rekke kontraindikasjoner for å utføre denne prosedyren:

  • den første og viktigste kontraindikasjonen er okklusjon (hindring) av venekarret, som er en veldig farlig tilstand;
  • kroniske patologier i nyresystemet og leveren;
  • tilstedeværelsen av allergiske sykdommer;
  • alvorlig kardiopati;
  • forbudt under graviditet og diabetes;
  • alvorlige og alvorlige sykdommer i det vaskulære systemet.

Om tilstedeværelsen av minst en av disse sykdommene, bør du først varsle legen din. Basert på graden av trussel vil legen sikkerhetskopiere tilstrekkelig medikamentell terapi eller forskrive kirurgisk manipulasjon.

Gjennomførbare bivirkninger

Til tross for at prosedyren har en veldig positiv effekt på tilstanden til blodkar og har et stort antall fordeler, ikke glem at det i dag ikke er noen medisin eller medisinsk manipulasjon som ikke vil gi mulige negative konsekvenser.

Så etter skleroterapi, på det punktet hvor injeksjonen ble foretatt, kan et lite depigmenteringsområde forekomme. En slik uønsket effekt kan følge pasienten i omtrent to til tre år.

Området på fartøyet som ble utsatt for sklerose kan bli betent. Da vil flebitt (betennelse i venekarret) dannes. I dette tilfellet vil pasienten definitivt vises iført kompresjonsklær eller dressinger.

Uten regelmessig overvåking av den behandlende legen, er et tilbakefall hvor veneets lumen åpnes igjen. For å unngå slike hendelser, bør regelmessige forebyggende undersøkelser gjøres hos phlebologen.

Det vanligste som kan forstyrre pasienten, er en allergisk reaksjon på det administrerte stoffet. Denne effekten kan skyldes den individuelle følsomheten til pasienten for skleroserende stoff..

Fra det foregående kan flere veldig viktige konklusjoner trekkes. For det første, i behandlingen av utvidede venekar med skleroterapi, kan den ønskede effekten oppnås, dessuten raskt og enkelt, noe som tydelig kan sees i forskjellige eksempler på bilder før og etter. Men som enhver terapi, kan denne teknikken ha noen nyanser. Så for eksempel bør du ikke stole kun på skleroterapi og ignorere medisiner. Behandlingen skal være omfattende, og uten bruk av tilleggsmedisinering er det stor risiko for tilbakefall.

Resultatet av alt dette kan gjøres alene - scleroterapimetoden kombineres best med flere typer behandlinger, under nøye tilsyn av en lege!

Skleroterapi - preparat, indikasjoner, brukte medisiner, kontraindikasjoner og anmeldelser

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva er skleroterapi?

Hva er essensen av skleroterapi?

Skleroterapi er fjerning av åreknuter på en blodløs måte, uten kirurgi. Under manipulasjonen injiseres et medikamentelt stoff i venen, noe som fører til skade og påfølgende arrdannelse av den venøse veggen. Som et resultat overvevs lumen i venen gradvis, og selve karet blir til bare en fibrøs ledning.

Skleroterapi av årer er en ganske ung metode. Tidligere ble åreknuter bare fjernet ved kirurgisk inngrep. Operasjonen krevde anestesi, på en måte var en skade på kroppen. Etter henne var det nødvendig å gjøre dressinger, en viss restitusjonsperiode gikk. Skleroterapi er blottet for disse manglene. Det kan brukes hos de fleste pasienter med åreknuter og andre venepatologier..

Hvordan gjennomføres skleroterapi av årer??

Til å begynne med stiller den behandlende legen nøye spørsmål, undersøker pasienten, foreskriver om nødvendig ytterligere forskningsmetoder. Etter det, på grunnlag av innhentede data, blir han bestemt med terapeutisk taktikk.

Hvis det er passende indikasjoner, og det ikke er noen kontraindikasjoner, går de direkte til selve prosedyren. En helsepersonell injiserer et skleroterapi medikament i en pasients vene ved hjelp av en tynn nålesprøyte..

I en økt foretas vanligvis 2 til 10 injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Prosedyren varer i gjennomsnitt 10 - 20 minutter.

Etter skleroterapi, bruk straks elastiske bandasjer, spesialkompresjon undertøy (strømper på bena) eller en bandasje. Dette er nødvendig slik at blodet som går ned i venene på bena under trykk ikke forhindrer at venøs vegg faller ned og fester seg sammen..

Ofte er de begrenset til bare en skleroterapitime. Men legen kan ordinere en annen om noen dager. Totalt kan det utføres opptil fem skleroterapitimer..

Rett etter inngrepet må du gå en stund for å forhindre noen mulige komplikasjoner.

Er spesiell forberedelse for skleroterapi nødvendig?

Før legen forskriver denne prosedyren, spør legen i detalj og undersøker pasienten nøye. Dopplerografisk undersøkelse av fartøyene er ofte foreskrevet. Etter avtale med legen må du alltid si ifra om du tar betennelsesdempende eller hormonelle medisiner.

Deretter blir dagen og tidspunktet for prosedyren foreskrevet, pasienten bedt om å kjøpe og ta med seg elastiske bandasjer eller strømper.

Dagen før, før skleroterapi, bør du ikke gjøre hårfjerning i området der injeksjonen skal utføres. Du kan heller ikke bruke forskjellige terapeutiske salver, kremer og kremer. Siden benet etter prosedyren vil være i en elastisk bandasje eller strømpe, er det nødvendig å bruke store sko eller klær.

2 dager før inngrepet er det forbudt å røyke og drikke alkohol. 1,5 til 2 timer før manipulasjonen, må du ha en bit, men ikke tett. Og før du går til klinikken, ta en hygienisk dusj.

Hvilke medisiner brukes i skleroterapi?

Hva er indikasjonene for skleroterapi?

Hva er fordelene med skleroterapi?

Ulemper ved skleroterapi

1. Hvis pasienten har svake blodvegger, vil før eller senere patologi oppstå i en annen del av karet.
2. Hvis det er hjertesvikt, kan åreknuter være dens konsekvens..
3. Med en stillesittende livsstil, periodisk forstoppelse og underernæring, vil hemoroider fortsatt komme tilbake før eller siden.

Skleroterapi kan gi en langsiktig effekt, men ikke en livslang effekt. Leger sammenligner noen ganger prosedyren med et besøk til en frisør. Analogien er tydelig: akkurat som en hårklipp ikke eliminerer årsaken til hårvekst, er ikke skleroterapi i stand til å eliminere årsaken til åreknuter..

Hvilke typer skleroterapi finnes?

Kan bivirkninger oppstå etter økten
sclerotherapy?

Hva kan være normalt??

Mindre funksjonsforstyrrelser som går bort over tid

Mer alvorlige komplikasjoner

Kontraindikasjoner mot skleroterapi

Hvilke anbefalinger kan legen gi etter en skleroterapi?

Hvor effektiv er skleroterapi?

Skleroterapi, spesielt skum, er en moderne svært effektiv teknikk. Med dette er dens høye utbredelse assosiert. Likevel er tilbakefall mulig etter behandlingsforløpet, spesielt etter 5-10 år. I dette tilfellet må du gå til legen din for en konsultasjon og neste undersøkelse.

Den mest pålitelige måten å forhindre gjentakelse av åreknuter etter skleroterapi er å bruke elastisk undertøy.

Scleroterapi anmeldelser

Anastasia, 35 år gammel
Jeg gjennomgikk behandling for et halvt år siden, jeg er fornøyd med resultatet. Jeg ble helt av med åreknuter. Et lite mørkt sted forblir på nålinnsprøytningsstedet, men det er allerede blitt mindre.

Victoria, 29 år gammel
Etter selve inngrepet, i flere dager var jeg bekymret for en ganske alvorlig brennende følelse, jeg trodde allerede at det var en slags komplikasjon, men legen beroliget meg. Nå er effekten veldig bra, beina mine føles mye bedre.

Vasily, 23 år gammel
Jeg gikk på en scleroterapime for å bli kvitt en stor rød føflekk på armen. Alt gikk veldig bra. Det var ikke engang spor av injeksjonsstedet.

Valentina, 55 år gammel
Hun gjennomgikk kirurgi på venstre ben for et år siden. Nå er det åreknuter på høyre side - jeg tror at jeg sannsynligvis vil bestemme meg for skleroterapi. En arbeidskollega anbefales på det sterkeste.

Boris, 43 år gammel
Jeg gjennomgikk et skleroterapi for 2 år siden, da jeg hadde åreknuter på venstre ben. Nå er effekten helt fantastisk, ingenting plager. Jeg bruker kompresjonsundertøy, jeg besøker legen min regelmessig.

I hvilke tilfeller gjennomføres skleroterapi i venene i nedre ekstremiteter??

Dato for publisering av artikkelen: 06/29/2018

Artikkeloppdateringsdato: 25/06/2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Skleroterapi av vener i nedre ekstremiteter - en metode for å behandle åreknuter i bena ved å lime veggene i blodkarene med deres påfølgende resorpsjon.

Det brukes både til store varicose-utvidelser, og til små, dannende retikulære nettverk.

Hva er denne prosedyren?

Skleroterapi består i innføringen av et spesielt medikament som forårsaker liming av det berørte kar, etterfulgt av erstatning av skleraen med vanlig bindevev.

Sklerose reduserer risikoen for koagulasjonsdannelse, forbedrer blodsirkulasjonen i bena og lindrer smerter.

I milde tilfeller er skleroplastikk av benårer å foretrekke fremfor klassisk kirurgi. I motsetning til dem, er denne metoden minimalt invasiv, noe som gjør at du kan forlate den lange utvinningsperioden etter behandlingen.

Det skader ikke blodsirkulasjonen, siden venøs blodstrøm lett finner løsninger - kollateraler. Når en av venene er blokkert, blir blodet som strømmer fra bena ført videre til nærliggende, noe som bidrar til å opprettholde balansen.

Det er ingen skade på lemmens utseende. Etter inngrepet forsvinner den venøse hevelsen, "støtene" forsvinner, det er ingen arr.

Resultatet kan sees nedenfor, på bildet før og etter:

Hvorfor blir hun utnevnt?

Sklerose av årer på bena er foreskrevet for:

  • Åreknuter i nedre ekstremiteter.
  • Godartede neoplasmer av vaskulær art.
  • Som en tilleggsterapi etter kirurgisk behandling av åreknuter.

Det første symptomet på åreknuter er hevelse i de overfladiske venene. "Mesh" dannes, fra små blåaktige årer, og edderkoppårer, som ser ut som konvekse blålige noder. Over tid blir de til veldig hovne årer som gjør vondt. Tidlig skleroterapi unngår utvikling av bivirkninger: lindre smerter, gjenopprette et behagelig utseende på bena.

Neoplasmer av vaskulær art inkluderer lymfangiomer, hemangiomer. De er godartede, forårsaker ikke forandringer i andre organsystemer, men over tid kan de bli ondartede - bli til ondartede. De består av transformerte celler av blod og lymfekar.

Skleroterapi lar deg bli kvitt neoplasmer ved å stoppe blodstrømmen til svulstområdet. Etter deres død blir de fjernet kirurgisk ved hjelp av en rask operasjon ved bruk av lokalbedøvelse..

Reseksjon av hoved åreknuter gir ikke alltid en fullverdig effekt, siden omstruktureringen av blodstrømmen fører til en økning i belastningen på nabovene. Dette kan forårsake tilbakefall. Ytterligere behandling med skleroterapi reduserer sjansen for nye åreknuter.

Kontra

Kontraindikasjoner er delt inn i slektning, når prosedyren er mulig, hvis fordelen overstiger risikoen, og absolutt, der det er helt forbudt.

Relative kontraindikasjoner

Disse inkluderer:

  • Ammeperiode.
  • Overført trombose.
  • diabetes.
  • Overvekt 3 eller 4 grader.
  • Høy alder.

Skleroserende medikamenter kan påvirke den kjemiske sammensetningen av melk negativt og føre til vedheft av melkekanalene i brystet. Under amming blir skleroterapi forsinket til slutten av amming. Med høy risiko for trombose, stoppes fôring ved kunstig å uttrykke melk, og prosedyren utføres.

Metoden er potensielt farlig for de gjenværende fartøyene og kan føre til innsnevring av dem med gjentatt blokkering. Hvis det er nødvendig å fjerne åreknuter og umuligheten av kirurgisk inngrep, utføres behandling samtidig med bruk av antikoagulantia.

Diabetes mellitus forstyrrer mikrosirkulasjonen, forårsaker mikrotrombose. Innføring av limmedisiner kan forverre situasjonen. Risikoen bør begrunnes ved å redusere dannelsen av blodpropp i blodkar. Prosedyren er foreskrevet bare når andre typer behandling ikke er tilgjengelige.

Fedme følger ofte med åreknuter og diabetes. Overvekt øker belastningen på blodkarene, forårsaker hypertensjon, forstyrrer cerebral sirkulasjon. Vaskulær vedheft i dette tilfellet kan komme ut av kontroll og føre til et ubehagelig resultat - et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Absolutte kontraindikasjoner

Kategoriene med absolutte kontraindikasjoner for flebosklerose inkluderer:

  • Hjertesvikt og lungesvikt.
  • Nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
  • åreforkalkning.
  • Dyp venetrombose i bena.
  • Svangerskap.
  • Individuell intoleranse mot medisiner.

For hjertet og lungene er enhver endring i blodsammensetningen alltid farlig, noe som er spesielt uttalt ved hjerte- og lungesvikt. Hvis de er til stede i både kronisk og akutt form, er sklerose helt kontraindisert.

Brukte medisiner for inngrepet metaboliseres av leveren og skilles ut gjennom nyrene. Hvis arbeidet deres blir forstyrret, kan medisinene føre til utvikling av insuffisiens med brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren eller utskillelsesfunksjonen i nyrene.

Aterosklerose, sammen med introduksjon av skleroserende medikamenter, kan utløse vaskulær okklusjon. Plakk kan feste seg sammen og forårsake sirkulasjonssvikt, smerter, vevsnekrose. I dette tilfellet vil ankelen betydelig skade, og rotting av kapillærene vil føre til en abscess.

Ved eksisterende trombose øker risikoen for vedheft av de karene som ikke er mottakelige for patologi. Tetting av de dype venene i bena tillater ikke riktig fordeling av blodutstrømning i lemmene, som når karet fjernes vil føre til sirkulasjonssvikt.

Under graviditet kan medisiner skade fosteret. Prosedyren må utføres enten etter fødselen, eller seks måneder før det planlagte svangerskapet.

Intoleranse mot medisiner administrert under skleroterapi krever en annen terapi eller valg av et annet middel. En allergi, sterke smerter kan tjene som et uttrykk for intoleranse..

varianter

I moderne medisin eksisterer følgende typer prosedyrer:

  • Skumskleroterapi (skumform).
  • Echosclerotherapy.
  • microsclerotherapy.

Og noen ganger skilles også laser-sklerose, men begrepet laserkoagulering er feil skjult under dette begrepet. Det har et annet handlingsprinsipp og andre indikasjoner, derfor kan det ikke forholde seg til typer scleroterapi.

Skumskleroterapi

Denne venøse plasten er den mest pålitelige. Det særegne er at et spesielt skum blir introdusert som et skleroserende medikament, som fyller lumen på karet. Skum blandes ikke med blod og sprer seg ikke over hele kroppen..

Fordelene med denne skleroblitereringsmetoden inkluderer:

  • Evnen til å nøyaktig kontrollere mengden medikament, lokalisering.
  • Begrenset eksponering.
  • Større kontaktområde og større sjanse for suksess.
  • Mulighet for å behandle et fartøy av hvilket som helst kaliber - inkludert store og små vener i underhuden.

Den største ulempen med mikrofoam-teknikken er den ufullstendige lukking av fartøyet. Den fibrøse ledningen, som vanligvis holder seg i stedet for den skleroserte vene, går lenger og kan være mer smertefull. Med en prosedyre av dårlig kvalitet, er det muligheten for bare delvis sklerose, som vil kreve ytterligere injeksjoner.

Kontroller introduksjonen av skum ved bruk av ultralyd translucens.

Echosclerotherapy

Det særegne ved metoden ved bruk av ekkodoplerografi, som lar deg treffe medisinen nøyaktig selv under musklene og utføre skleroterapi av dype årer.

Det kan brukes på årer av hvilket som helst kaliber, men det endelige bruksområdet avhenger av typen skleroserende medikament.

Når ekkoskleroterapi ikke bruker skummende preparater, siden de kan forstyrre driften av ultralydapparatet, og endre ekogenisiteten og nøyaktigheten til bildet. Det mulige kaliberet av årer under drift avhenger også av kvaliteten på teknikken.

microsclerotherapy

Den enkleste teknikken å bruke. Det brukes en tynn nål som settes inn i de grunne overfladiske venene. De kontrollerer prosessen ved hjelp av lysoverføring, ultralyd eller visuell vurdering av fylden..

Ofte brukes mikrosklerose på tynne årer, for eksempel subkutan, og brukes til å behandle det innledende stadiet av åreknuter. Mikroskleroterapi utføres ikke på store årer, siden det injiserte medikamentet ikke har tid til å blinde veggene i fartøyet.

Hvordan er forberedelsen?

Før du tildeler selve prosedyren, utfør:

  • Hepatitt og HIV-tester, RW.
  • EKG.
  • Dopplegrafi av nedre ekstremiteter.

Undersøkelser lar deg bestemme faren for prosedyren. Med bekreftelse av hjerteanormaliteter, positive tester for hepatitt C og B, HIV, syfilis og trombose i dype og overfladiske årer - skleroterapi avbrytes.

Deretter blir en allergisk test utført på den administrerte medisinen. Med en positiv test velges et annet medikament. Pasienten vil finne ut om han tar hormonelle medisiner (prednison og andre), siden det er mulig å øke bivirkningene.

Pasienten bør forlate alkohol og tobakk, ta betennelsesdempende medisiner og antikoagulantia 48 timer før skleroterapi. Lemmet som prosedyren skal utføres på, må ikke barberes, behandles med kremer eller kremer på flere dager.

I halvannen time før skleroterapi anbefales det at pasienten spiser lett. Hvis du er utsatt for ødem, bør du redusere væskeinntaket til 1,5-2 liter per dag noen dager før behandling. Om nødvendig kan legen foreskrive furosemid eller et annet vanndrivende middel.

Framgang

Pasienten legges på operasjonsbordet. For å gi enkel tilgang til lemmene og redusere mengden blod i venene, blir bena hevet over hodet. Dette øker vaskulær vedheftetetthet og forbedrer kvaliteten på prosedyren..

Området der prosedyren skal utføres behandles med antiseptika og bedøves. For anestesi injiseres penetrasjonsstedet intramuskulært og subkutant med novokain, i nærvær av en allergisk reaksjon, en annen lokalbedøvelse. Koble til observasjonsutstyr.

Anestesi begynner å virke helt etter 2-3 minutter. Følsomheten kontrolleres ved å holde en nål på overflaten av huden. I mangel av dette, begynn å innføre en sonde for injeksjon.

For å sikre at sonden kom i en blodåre, gjøres en aspirasjonstest - det tas en liten mengde blod. Hvis det er tilgjengelig, sjekkes de med målinger av ultralydmaskiner, eller injiseringsområdet blir opplyst med lys og starter injeksjonen av stoffet. Umiddelbart etter å ha kommet inn i medisinen begynner fartøyet å feste seg sammen. På dette stadiet kan du føle en trekkende følelse, svie.

I det normale løpet av prosedyren utføres opptil 10 injeksjoner. Varigheten varierer vanligvis fra 5 til 20 minutter. Etter at stikkstedet er forseglet, trekkes venen overfladisk.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Etter inngrepet manifesterer seg nesten alltid fenomener, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til karene og huden til pasienten, samsvar med teknologien og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Bivirkninger inkluderer:

Når injeksjoner alltid dannes et blåmerke. Nøyaktigheten til phlebologen som utførte prosedyren, avhenger av størrelsen og hvor lang tid det vil ta. Vanligvis forsvinner et blåmerke etter noen dager.

Pigmentering skjer på grunn av ødeleggelse av fartøyet. Pigmenteringsstørrelse og densitet avhenger av størrelsen på den skleroserbare vene. Når du utfører prosedyren på store fartøyer, kan ikke denne bivirkningen unngås..

Tilbakevendende telangiectasia er en manifestasjon av et nettverk av små åreknuter og små stjerner. Forekommer med sklerotisering av store årer. Årsaken til dette er en endring i blodstrøm og utvidelse av de omkringliggende venene. I 90% av tilfellene går over seks måneder.

Forekomsten av komplikasjoner generelt avhenger av nøyaktigheten av prosedyren.

Disse inkluderer:

Forbrenninger under skleroterapi av venene i underekstremiteten oppstår på grunn av inntrengning av en stor mengde medikamentet i det omkringliggende vevet. Det gjennomgår symptomatisk behandling, med fjerning av sårhet. Leger foreskriver anestetisk geler som skal leges før de blir frisk.

Tromboflebitis er en betennelse i karveggen. Den vanligste årsaken er en mislykket kontakt mellom intima og muskellaget og manglende overholdelse av sterilitet. Det krever hasterapi, fordi hvis ubehandlet, kan betennelse spre seg.

Trombose forekommer mest sjelden. Det oppstår på grunn av introduksjonen av et skleroserende medikament, som i sjeldne tilfeller forårsaker blodpropp. For å forhindre komplikasjoner, kan legen ordinere forskjellig terapi..

Rehabiliteringsperiode

Den fulle rehabiliteringsperioden etter scleroterapi tar omtrent seks måneder. Etter endt administrering av medikamenter, for sterk vedheft av veggene, trenger pasienten å legge seg i flere timer. Det anbefales å redusere motorisk aktivitet i løpet av denne tiden..

Det kan oppstå smerter i blodområdet. Vanligvis er det usynlig, men hvis bena er veldig ømme, må du oppsøke lege.

Etter at tiden har gått, må du gå en times tid. Dette aktiverer blodstrømmen i kollateral, utløser dannelse av blodkar ved å omgå den sklerotiske vene.

Det skal være et kompresjonsbandasje på føttene - spesielle strømper eller en elastisk bandasje.

Vanligvis blir resultatet av operasjonen merkbar dagen etter.

Innen en uke etter intervensjonen, må du forlate et langt opphold i sittende eller liggende stilling, det anbefales å endre det med jevne mellomrom.

De neste to månedene er det nødvendig å unngå badstuer, varme bad, bad. Strekkundertøy bør bæres opp til seks måneder, til resorpsjonen av den resulterende tunge.

Fra idrett bør avholdes i seks måneder etter inngrepet. På slutten av perioden er anbefalingene de samme som for åreknuter - å senke belastningen på de nedre ekstremiteter, nekte kraftsport.

Når du løper og hopper, må du bruke strømper og sørge for at beina ikke er hovne og venene dine er mørke. Lett kondisjon, for eksempel pusteøvelser, svømming, vil være nyttig..

Fordeler og ulemper med prosedyren

Som enhver operasjon har skleroterapi fordeler og ulemper.

Den første inkluderer:

  • Lav invasivitet.
  • Rask gjenoppretting.
  • Nesten fullstendig fravær av smerter.
  • Langsiktig resultat.
  • Stor sannsynlighet for tilbakefall på 5-10 år, hvis anbefalinger ikke følges.
  • Vanskeligheter i de sene stadier av åreknuter.
  • Symptomatisk behandling.
  • Avhengigheten av resultatet av legens dyktighet.

Av disse grunnene må du kontakte kun kvalifiserte spesialister, og også overholde alle kravene til en lege.

Gjenopprettingstid og effektvarighet avhenger av pasienten..

Gjennomsnittlige priser

Prisen på skleroterapi avhenger av antall årer, medisiner og utstyr som administreres. I gjennomsnitt er prisen for 5 injeksjoner på nivået 7-8 tusen rubler, for full mikroskleroterapi av underekstremiteten - på nivået 20-30 tusen rubler.

Skumteknikk øker vanligvis kostnadene på 10-20 prosent. Dermed vil skumsklerose av hele lemmen koste omtrent 23-35 tusen rubler. Prisene varierer også etter region - Moskva-klinikker tilbyr en dyrere prosedyre.

Generelt er prisene lavere enn laserkoagulering og andre behandlinger.

I tillegg legges ofte en undersøkelse og konsultasjonstjeneste til phlebologist til prisen. I noen klinikker betales bedøvelse separat..

Pasientanmeldelser

Nedenfor er gjennomgangene av pasienter som gikk gjennom prosedyren.

Sklerose av venene på bena - hva slags prosedyre er dette, rehabiliteringsperioden, mulige komplikasjoner og konsekvenser

Karsykdom er vanskelig å oppdage i de første stadiene. Regelmessige smerter og begrensninger i mobilitet vises gradvis og når avanserte stadier. I slike situasjoner vil pasienten ha en operasjon for å fjerne benårer. En skånsom behandling - vaskulær sklerose, som hjelper til med å unngå de alvorlige konsekvensene av terapi.

Hvorfor problemer med kar på bena utvikler seg?

Daglige vaner som påvirker det kardiovaskulære systemet og blodstrømmen negativt fører til uttømming av blodåre.

Årsakene til patologier inkluderer flere hovedfaktorer:

  • sterke fysiske, og spesielt statiske belastninger på underekstremitetene;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • underernæring.

Med fysisk aktivitet øker blodtilførselen, og spente muskler klemmer blodårene. Dermed dannes økt trykk hvor veggene i karene utvider seg for å skyve blod gjennom. Under denne prosessen mister venene sin elastisitet og evne til å fungere normalt..

På grunn av dysfunksjonen i blodomløpet stiger kolesterolet, som danner plakk som tetter kar og provoserer dem til å deformeres. Den negative effekten kompletteres av røyking, drikke alkohol. Når blodet er i blodet, får skadelige stoffer det til å sirkulere intenst for raskt å fjerne giftstoffer.

Det øker også risikoen for forekomst og kompliserer sykdomsforløpet..

Skleroterapi av årer i nedre ekstremiteter: essensen av teknikken

Skleroterapi er en vanlig metode for vaskulær patologeterapi i medisin, som utføres som et uavhengig sett med prosedyrer. Det kan også utfylle medikamentell og kirurgisk behandling. Metoden innebærer ikke kirurgi.

Det er et trygt alternativ til tidligere tilnærminger for å kurere sykdommen. Teknikken er ikke smertefull, den hjelper til med å komme seg raskt etter terapi.

Sklerotisering av benårer er foreskrevet til pasienter med nesten alle former for åreknuter, hemoroider, og som en metode for å forhindre tilbakefall etter operasjonen. Noen ganger er sklerose foreskrevet sammen med medikamentell behandling. Hvis sykdommen er på det siste stadiet og ikke svarer på noen behandling, er det siste trinnet kirurgi.

Generelle prinsipper for skleroterapi

Før utnevnelsen av skleroterapi foretar legen en diagnose og intervjuer pasienten, og sender ham deretter for ytterligere studier: ultralyd av karene, kontrastundersøkelse, etc. Etter å ha samlet og undersøkt alle dataene, utvikler spesialisten en behandlingsplan, bestemmer antall økter og injeksjoner.

Under inngrepet injiserer legen en sprøyte med en tynn nål i den berørte venemedisinen, som limer veggene. De behandlede områdene er dekket med en elastisk bandasje. Dette er nødvendig slik at venene forblir i en komprimert tilstand, og blodstrømmen ikke strekker veggene enda mer.

Blod fra syke kar omdirigeres gjennom sunne områder. Den injiserte medisinen løser seg gradvis, og de deformerte elementene i venesystemet trekker seg sammen til sin opprinnelige størrelse og gjenoppretter elastisiteten..

Hvorfor skleroterapi

Sklerose i benårene er en ung behandlingsmetode, en mindre radikal, men mindre effektiv analog til kirurgisk fjerning av årer.

Prosedyren har mange fordeler fremfor standardoperasjonen:

  • trygt, forårsaker nesten aldri bivirkninger;
  • prosedyrens varighet er ikke mer enn 40 minutter;
  • i behandlingsprosessen fjernes ikke karene, men gjenoppretter funksjonene;
  • økter er praktisk talt ikke ledsaget av smertefulle opplevelser;
  • det er ingen synlige tegn på interferens under prosedyrene;
  • krever ikke intensiv og lang utvinning;
  • hjelper med tilbakefall av sykdommen;
  • eliminerer bivirkninger forårsaket av kirurgi.

Den største fordelen med skleroterapi er en kort og nesten asymptomatisk rehabilitering. Pasienten trenger ikke å være på sykehusavdelingen under hele behandlingsforløpet.

Indikasjoner for skleroterapi

Det er ingen fullstendig liste over indikasjoner for prosedyren.

Leger foreskriver skleroterapi basert på praksis, og fokuser på hovedlisten over patologier:

  • vaskulært nettverk - en tidlig manifestasjon av åreknuter;
  • overfladiske kapillære stjerner som følge av hormonubalanse;
  • åreknuter og hemoroider i alle ledd, men med forskjellige behandlingsplaner;
  • vaskulære neoplasmer.

Skleroterapi foreskrives først etter nøye undersøkelser med tillatelse fra en phlebologist.

Kontraindikasjoner mot skleroterapi

En operasjon er foreskrevet basert på fravær av noen kontraindikasjon fra listen.

De viktigste årsakene til svikt i prosedyren er kroniske sykdommer, samt pasientens nåværende tilstand:

  • peilingstid, amming;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • hjertefeil;
  • åreforkalkning (tilstoppede arterier med kolesterolplakk);
  • tromboflebitis (blokkering av arterier med blodpropp - blodpropp);
  • trombose på operasjonstidspunktet og til og med flere år før den;
  • inflammatoriske hudsykdommer;
  • allergi mot medisiner for prosedyren.

Kontraindikasjoner kan inkludere visse medisiner. Legen tar hensyn til sykdommen det siste året.

Forberedelse til operasjon

Sklerose av venene på bena krever samsvar med flere enkle regler for å forberede seg til øktene. Før avtalen til operasjonen bør legen informeres om legemidlene som tas, slik at han kan avgjøre hvilke som ikke kan tas på tidspunktet for behandling og rehabilitering..

Fra de forbudte midler:

  • hormonell;
  • anti-inflammatorisk;
  • venotonic;
  • medisiner for behandling av det kardiovaskulære systemet.

De resterende restriksjonene gjelder for alle pasienter:

  • 2-3 dager før sklerose, bør du slutte å røyke og drikke alkohol.
  • Du må spise mat senest 2-3 timer før scleroterapi.
  • Vask føttene før prosedyren..
  • På forhånd må du kjøpe kompresjonsundertøy, en elastisk bandasje. Det er bedre å komme til prosedyren i trange klær for bedre å feste bandasjen.
  • Du kan ikke utføre noen kosmetiske prosedyrer før og mellom økter. Dette inkluderer bruk av skrubber, masker, kremer, samt alle typer hårfjerning. For allergier mot hygieneprodukter utføres ikke sklerose.

På slutten av operasjonen tar pasienten på seg kompresjonsklær og tar en tur. Ingen sykehusopphold.

Scleroterapi medisiner

Brukte skleroterapi medisiner er delt inn i 3 kategorier.

  1. Vaskemidler er overflateaktive stoffer. De er natriumtetradecylsulfat, Thrombovar, Sotradecol, Polydocanol og Fibro-Vane. Som et resultat av deres bruk koagulerer proteinet, og danner en koagel i hullet, noe som fører til liming av veggene i blodkar og årer.
  2. Hyperosmotiske midler. Dette inkluderer 40% natriumsalisat og 10–24% natriumklorid. Effekten av introduksjonen deres skyldes dehydrering av endotelet.
  3. Korrosjonspreparater. Varicocide (løsning), Variglobin, Shotin iodide-løsning, Ethoxysclerol brukes. Disse stoffene gir ensidig deformasjon av veggene med utseendet på blodpropp.

Disse midlene er svært effektive og absolutt trygge for kroppen, med unntak av mulig intoleranse for en bestemt type medisin. Vaskemidler er egnet for fjerning av store årer, og etsende midler er egnet for små kar.

Scleroterapi teknikk

Sklerose utføres i et sterilt rom under lokalbedøvelse. Under økten blir det injisert bedøvelsesmidler i venene i beina. Ved å avkjøle det behandlede området, reduseres vevsfølsomheten og sannsynligheten for spor av interferens (sår og blåmerker).

Skleroterapi i benvenen

Prosedyren består av følgende trinn:

  1. Ved hjelp av en kort, tynn nål av en sprøyte, utføres en punktering til ønsket sted. Den lille størrelsen på nålen eliminerer blødningens utseende. For å injisere stoffet nøyaktig, blir en ultralydsskanning av venene utført parallelt.
  2. Et skleroserende middel administreres. Doseringen bestemmes individuelt avhengig av sykdomsstadiet, plasseringen av karet og lesjonens område..
  3. Når en spesialist har sørget for at stoffet har begynt å virke, får de en elastisk bandasje eller kompresjonsklær. Du må bruke den 2 dager etter økten.

Etter endt prosedyre må pasienten gå en times tid under tilsyn av en helsearbeider.

Mini-skleroterapi av edderkoppårer

Denne skleroterapiteknikken brukes på kroppsdeler som ligger under hjertets nivå. Det brukes til å fjerne neoplasmer som når en diameter på ikke mer enn 2 mm. Økter med skleroterapi er mer relatert til en kosmetisk prosedyre og utføres av deres estetiske flebolog..

Indikasjoner for øktene er vaskulære stjerner i forskjellige størrelser og lokaliseringer.

Medisinen blir injisert i lumen på karet med en nål eller kateter. Et tynt blad av instrumentet, ikke større enn diameteren på kapillæren, lar deg jobbe med mikroskopiske elementer i det venøse systemet. Legen kan gjennomføre en økt med utstyr som øker behandlingsområdet.

Skumskleroterapi

Denne typen intervensjon brukes til å behandle store saphenøse årer med avanserte stadier av åreknuter. Skumskleroterapi brukes i tilfeller der det er umulig å produsere skleroterapi med innføring av oppløselige medisiner på grunn av stor sannsynlighet for trombose..

I denne situasjonen er injeksjonen finskum. Erstatningen skyldes det faktum at den injiserte medisinen ikke blandes med blodet, men skyver den. Derfor forhindrer skleroterapi at blodpropp dannes. Denne metoden er overlegen i forhold til andre i effektivitet, og leger evaluerer resultatet som øyeblikkelig.

Echosclerotherapy

Sklerose utføres med medisiner fra gruppen av sklerosanter. De limer veggene i arteriene og tetter hullene sine fullstendig. I løpet av slike manipulasjoner blir venen til en tilkoblet ledning, medikamentet som løser seg opp til seks måneder og skilles ut naturlig. Prosedyren er ledsaget av en vaskulær undersøkelse med et ultralydpreparat.

Protokollen for ekkoskleroseprosedyren er litt forskjellig fra andre arter. Den er konfigurert til å fungere med dypt skjulte årer som ikke er tilgjengelige for visuell inspeksjon. En spesiell ultralydkontroll brukes også til å arbeide med et fint vaskulært nettverk, men et mer nøyaktig apparat med flere forstørrelser brukes.

Gjenopprettingstid: vilkår, regler

Hovedaspektet ved vellykket rehabilitering etter scleroterapi er overholdelse av alle regler i utvinningsperioden..

  • Etter inngrepet er den første halvtimen nødvendig å gå rundt. Turen gjennomføres under tilsyn av lege.
  • I løpet av behandlingen må du spille idrett. For dette er nok fysisk aktivitet i form av en tur i 3-4 km per dag.
  • Periodisk hodepine må lettes ved å bare ta medisiner som er foreskrevet av legen din..
  • Etter en uke må du komme til den første inspeksjonen. Planlagte besøk hos legen gjennomføres en gang annenhver uke, men hyppigheten av besøk kan også avtales på forhånd..
  • Kompresjonstøy skal brukes de første 14 dagene av rehabilitering. En elastisk bandasje er nødvendig den første dagen etter økten.

Det er viktig å fokusere på dine egne følelser. Smerter og hevelse er årsaken til et uplanlagt besøk på en medisinsk institusjon. Umiddelbar tilveiebringelse av tiltak med bivirkninger av behandlingen vil føre til forverring av dem.

Postoperative begrensninger

På bena vises vener oftest. For at sklerose i venene skal få et resultat, observeres den maksimale estetiske effekten, i noen tid må du begrense deg til noen handlinger.

Det er umulig i utvinningsperioden:

  • Omtrent 3 uker er det forbudt å ta et varmt bad og gå til badstuen, sole deg.
  • Ikke fly med fly.
  • Begrens mobiliteten til anbefalte legestandarder og unngå tung fysisk anstrengelse..
  • Heparinsalver skal ikke påføres venøse steder.
  • Gjentatt prosedyre er forbudt å utføres tidligere enn 1-2 uker.
  • Hudfargen endres først til gul. Dette er normen og tjener ikke som en grunn til å gå til legen..
  • Ikke bruk kompresjonsklær mens du sover.

Det er viktig å forstå på forhånd nivået på tilgjengelig belastning etter inngrepet. Skleroterapi krever ikke sengeleie, men ikke alle typer trening er akseptable.

Bivirkninger, komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner etter operasjonen er liten, men øker med feil forberedelse til øktene og manglende overholdelse av reglene for dens oppførsel.

  • Hyperpigmentering - utseendet på brune flekker på injeksjonsstedet. Kan forekomme fra et spesifikt injeksjonsmedisin. Ofte er dette fenomenet kortvarig og forsvinner av seg selv. I motsatt tilfelle brukes en Q-byttet laser for å fjerne pigment.
  • Hevelse - kan utvikle seg i løpet av den første dagen. Det går av seg selv.
  • Smerte. Under prosedyren brukes spesielle kjølemidler til anestesi..
  • Rødhet. Varer i en halv time. Hvis det oppstår kløe, bruk en kortikosteroid salve.
  • Tilbakefall. Det oppstår fra mange faktorer. En integrert tilnærming til behandling eller bruk av andre terapimetoder er nødvendig.

Sklerose kan være ledsaget av slike komplikasjoner:

  • nekrose;
  • overfladisk tromboflebitis;
  • allergisk reaksjon.

Disse patologiene kan være et resultat av feil diagnostikk, behandling og manglende overholdelse av regler for forberedelse og rehabilitering.

Priser på operasjoner i Moskva, St. Petersburg og regioner

Prisene på scleroterapi kan variere avhengig av sted..

MoskvaSt. PetersburgAndre regioner
Echosclerotherapy15000 (for en blodåre)7000 (for en blodåre)5000-6000 (for en blodåre)
microsclerotherapy30000 (5 økter)15000 (5 økter)10000 (5 økter)
Skumskleroterapi8000 (1 økt)4000 (1 økt)3000-4000 (1 økt)

I tillegg til gjennomsnittspriser, må du fokusere på valg av klinikk. På forskjellige institusjoner kan prisene for konsultasjoner og behandlinger variere avhengig av omsorgssvikt..

Pasientanmeldelser, resultater før og etter

Erfaringen fra bruk av skleroterapi hos hver pasient er rent individuell. Av de negative vurderingene dominerer klager på tilbakefall av patologien andre steder, en allergi mot stoffer som er introdusert i venen..

Fordeler med teknikken:

  • painlessness;
  • kort varighet av økter;
  • mangel på eksterne konsekvenser etter et behandlingsforløp.

Sklerose av venene på bena er en prosedyre som krever en streng tilnærming til diagnosen av sykdommen. I prosessen med forberedelse, oppførsel og rehabilitering er det nødvendig å følge alle reglene strengt. For at scleroterapi skal gi et positivt resultat, er det nødvendig å velge en spesialist nøye.

Artikkeldesign: Mila Fridan

Skleroterapi: teknikker, medisiner, indikasjoner

En innovativ behandling for åreknuter er skleroterapi. Gjenopprettingsperioden etter inngrepet går i de fleste tilfeller raskt og uten komplikasjoner. Flebologer fra sykehuset Yusupov bruker moderne medisiner registrert i Russland, verktøy for engangsbruk og forbruksvarer for å utføre skleroterapi. Dette minimerer risikoen for bivirkninger av prosedyren og forkorter rehabiliteringsperioden..

Skleroterapi utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Pasienten drar hjem samme dag. For å akselerere bedring etter sklerose i venene i nedre ekstremiteter, anbefaler leger å observere behandlingen, unngå overdreven fysisk anstrengelse, bruke kompresjonsstrikkeklær.

Scleroterapiteknikker

Følgende typer skleroterapi skilles:

  • Kompresjonsskleroterapi
  • Skumterapi med skumform
  • Ekkoskleroterapi
  • microsclerotherapy
  • Kateter scleroobliteration.

Skleroterapi med komprimering av punktering lar deg redde pasienten fra åreknuter transformerte saphenøse årer. Før inngrepet markerer kirurgen åreknuter i oppreist stilling, siden de ligger i liggende stilling. Den punkterer en åreknute på det laveste punktet og hever pasientens ben med 15-20 grader for å frigjøre venen fra blodet. Deretter, med den andre hånden, klemmer han vene over og under stikkstedet og går raskt inn i den nødvendige mengden skleroserende medikament. Etter 20-30 sekunder presses injeksjonsstedet tett med et gasbind serviett og bandasjeres med en elastisk bandasje med fiksering av en spesiell latexpute for å forbedre kompresjonen.

I mangel av kontraindikasjoner for skleroterapi av årer, bruker legene teknikken for mikrofoam (Skumform) -skleroterapi. For prosedyren brukes fint skum (en blanding av sklerosant med luft). Phlebologer foretrekker mikrofoamskleroterapi for å eliminere retikulære årer, åreknuter, insolvente perforanter, for sklerosering av de viktigste saphenøse blodstammene.

Ekkoskleroterapi utføres under full ultralydkontroll av en vene punktering og medisineadministrasjon. Dette tillater skleroterapi av de dypeste og største venene. Kompresjonsmikroskleroterapi består av flere mikroinjeksjoner av et skleroserende medikament i vaskulære stjerner (telangiectasias) og retikulære årer i nedre ekstremiteter. For dette bruker flebologer spesielle små sprøyter og veldig tynne nåler..

Ved hjelp av katetersklerobliterering skleroserer leger de store eller små saphenøse årer, det vil si eliminerer den ledende mekanismen for utvikling av åreknuter - brønnhode og refluks av stilk. Kjernen i teknikken er introduksjonen av et kateter i venehulen og tilførselen av et sklerosant gjennom det. Flebologer bruker 2 modifikasjoner av kateterskleroterapi: intraoperativ og punktering. Intraoperativ kateterskleroobliterering utføres som det siste stadiet av kombinert flebektomi etter obligatorisk elvemunning av en stor eller liten saphenøs vene. Punktering kateter skleroobliterering utføres uten snitt i inguinalregionen. For å implementere denne teknikken bruker leger grundig ultralydovervåking i alle ledd.

Ved å bruke en kombinasjon av forskjellige moderne metoder for skleroterapi kan phlebologene ved Yusupov sykehus løse problemet med radikal behandling av de innledende former for åreknuter på en ikke-kirurgisk måte. Ved bruk av skleroterapi oppnås gode resultater i behandlingen av åreknuter, men det er på ingen måte en universell teknikk, og på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner er ikke alle pasienter mulig.

Forberedelser

Sklerose av åreknuter utføres ved innføring av væske- og skumpreparater. På Yusupov-sykehuset bruker leger scleroterapi for scleroterapi, registrert i Russland. De har en effektiv effekt og har et minimalt spekter av bivirkninger..

Medisinene som brukes til skleroterapi, etter at den venøse kar er introdusert i lumen, virker på det indre laget av venen, forårsaker denaturering av proteinet i den indre membranen. Venens lumen avtar, veggene "fester seg", den starter opp og erstattes av bindevev.

Det er tre grupper medisiner mot skleroterapi:

  • vaskemidler;
  • Osmotiske løsninger;
  • Etsende produkter.

Vaskemidler er overflateaktive stoffer. De er i stand til å ødelegge intercellulært vev i løpet av noen få sekunder. De første tegnene på eksponering for osmotiske løsninger er synlige 5 minutter etter at stoffet er introdusert i venen, og det maksimale resultatet oppnås etter 30 minutter. Ploskleroserende effekt av virkningen av medikamenter avhenger direkte av metning av løsningen. Etsende medikamenter virker samtidig på det indre og muskellaget i vene.

I Russland er følgende medisiner mot sklerose av årer registrert: trombovar, etoksysklerol, fibroven. Den største fordelen med en thrombovar er dens tilgjengelighet og attraktive pris. Etter administrering av stoffet utvikler ofte bivirkninger: allergiske reaksjoner, smerter. Av denne grunn bruker ikke leger ved Yusupov sykehus denne medisinen til scleroterapi..

Ethoxysclerol har en sterk limeffekt og har et minimalt spekter av bivirkninger. Legemidlet brukes mot sklerose av retikulære årer, edderkoppårer, små sideelver og perforerende årer. Fibro-vinge er preget av høy phleboscleroserende aktivitet. Det brukes til skleroterapi av store årer. Legemidlet kan ha en uttalt bivirkning: nekrose i huden og hyperpigmentering.

Fordeler og ulemper ved skleroterapi for årer

For skumformet skleroterapi bruker leger fint skum, som oppnås ved å blande gass (oksygen, karbondioksid, luft) med en løsning av skleroterapi. Skum består av et stort antall gassbobler, hvis vegg er et skleroserende medikament. Den fortrenger blod fra karet, og sikrer dermed implementeringen av effekten av en tom blodåre. Skummet, som forblir i lumen i vene til vesiklene faller sammen, virker på karveggen mye lenger enn det naturlige sklerosanten.

Hovedforskjellen mellom virkningen av skummet er en uttalt vedvarende spasme av den venøse beholderen, som den fyller til tross for at den innledende konsentrasjonen av væskepreparatet som brukes til å produsere skummet er lav. Venens diameter kan avta med 5 ganger. Som et resultat av en spasme i en vene utvikler skleroflebitt i karet, og ikke klassisk tromboflebitt (rød trombe).

Skumformer-skleroterapi har følgende fordeler:

  • Gir en mer fullstendig kontakt av sclerosanten med den venøse veggen, på grunn av mangel på blod i lumen på karet;
  • Stoffets volum øker på grunn av gass, noe som gjør det mulig å redusere dosen av sin naturlige form og redusere kostnadene for prosedyren;
  • Takket være bruken av en lavere konsentrasjon av stoffet, som sikrer oppnåelse av effekten av sklerobliterering, reduseres risikoen for komplikasjoner (nekrose i huden og pigmentering);
  • I sammenligning med klassisk terapi økes varigheten av kontakten til løsningsskummet med venveggen og lengden på den sclerosable sonen;
  • En flebolog har muligheten til å ekko kontrollere prosessen med å administrere et skleroserende medikament og dets distribusjon gjennom det venøse nettverket.

Noen pasienter, på grunn av individuell intoleranse eller andre årsaker, utvikler sjelden bivirkninger og komplikasjoner av skleroterapi. I henhold til tidspunktet for forekomst er de tidlig (utvikler seg direkte under inngrepet) og sent (vises etter flere timer eller til og med dager), og med tanke på alvorlighetsgrad - lette og tunge. Allergiske reaksjoner kan forekomme hos pasienter utsatt for allergi. De manifesteres av urticaria eller uuttrykt bronkospasme og passerer på egenhånd innen 30 minutter.

Kvalme, svimmelhet og besvimelse, en følelse av luftmangel og trykk i brystet er resultatet av en vasospasme eller en psykomotorisk reaksjon. Mer vanlig med venipunktur og injeksjon. Noen ganger injiserer leger tilfeldigvis et skleroserende middel i en arterie eller nerve. Flebologer ved Yusupov sykehus er flytende i teknikken for skleroterapi og tillater ikke tekniske feil når du utfører prosedyren.

En ekstremt sjelden komplikasjon av skleroterapi er synshemning (dobling av gjenstander, flimring av "fluer" og et slør foran øynene). Det oppstår når skumbobler beveger seg fra høyre hjerte til venstre, på grunn av tilstedeværelsen av septaldefekter (ovalt vindu, atrieforhold eller interventrikulær septaldefekt), og derfra inn i den store sirkelen av blodsirkulasjon og inn i hjernekarene. På sykehuset i Yusupov, før de utfører en skumskleroterapi, foretar legene en omfattende undersøkelse for å utelukke samtidig patologi som øker risikoen for komplikasjoner.

Skleroterapi for teleangektasi

Teleangiectasias er kjent som vaskulære stjerner. Dette er subkutane kapillærer, som er synlige for det blotte øye. Teleangiectasias er hovedsakelig en kosmetisk defekt, men kan indikere et brudd på den venøse utstrømningen fra nedre ekstremiteter.

Telangiectasias kan være røde, lilla, blå, lilla. Røde lineære vaskulære formasjoner vises ofte i ansiktet. På de nedre ekstremiteter er det ofte lineære eller forgrenede blå telangiectasias. Ofte kan du finne røde arachnoide pleksuskar.

Den mest effektive og populære metoden for behandling av telangiectasia på beina er skleroterapi. Grunnlaget for virkningen av skleroterapi er en kontrollert kjemisk forbrenning som oppstår i veggen i et venøst ​​kar under påvirkning av et preparat for skleroterapi av årer..

Årsakene og typene edderkoppårer

Edderkopp årer oppstår når kapillærene utvides, fylles med blod, og på grunn av dette blir de synlige under overflaten av huden. Vedvarende utvidelse av små overfladiske kar skyldes forskjellige faktorer:

  • Belastet av arvelighet;
  • Ubalanse i hormonell balanse;
  • Kronisk venøs insuffisiens.

Predisponerende faktorer for utseende av vaskulære stjerner hos kvinner er graviditet, langvarig eller sittende arbeid, tar hormonelle prevensjonsmidler og overvekt. Utviklingen av vaskulære stjerner hos menn resulterer i hardt fysisk arbeid, overvekt, livsstil.

Kontraindikasjoner og bivirkninger av mikroskleroterapi

Flebologer utfører ikke mikroskleroterapi av edderkoppårer i nærvær av følgende kontraindikasjoner:

  • Pasient som tar hormonelle medisiner;
  • Graviditet, amming og amming;
  • Menstruasjon;
  • Lokal eller generell infeksjon;
  • fedme;
  • Utslette sykdommer i perifere arterier;
  • Individuell intoleranse mot stoffet for mikroskleroterapi.

Når du utfører mikroskleroterapi, er bivirkninger og komplikasjoner mulig: allergiske reaksjoner, blåmerker, områder med økt pigmentering eller sår i huden..

Mikroskleroterapiforberedelse og prosedyreteknikk

For å bestemme årsaken til utseendet på vaskulære stjerner og velge den optimale behandlingsmetoden, må du kontakte en phlebologist ved Yusupov sykehus. Legen vil utføre en undersøkelse, identifisere antall og utbredelse av edderkoppårer, risikofaktorer for åreknuter. Ved hjelp av moderne utstyr fra ledende produsenter, vil han utføre ultralyd dupleksskanning - en studie som lar deg se retning og hastighet på blodstrømmen i de overfladiske og dype karene.

Legene anbefaler at du ikke drikker alkohol og ikke røyker i løpet av de to dagene forut for økten med mikroskleroterapi. Du bør heller ikke utføre hårfjerning, bruke kremer og kremer tre dager før inngrepet. Det er nødvendig å slutte å ta betennelsesdempende, hormonelle medikamenter og medisiner som reduserer blodkoagulasjon.

Mikroskleroterapi av edderkopp årer utføres på operasjonsbordet eller sofaen. Pasienten legges på et bord med beina åpne. Området med edderkopp årer behandles med en spesiell krem ​​med bedøvelse eller avkjølt med en kryokjøler. Rett før injeksjonen behandler legen huden med et antiseptisk middel. Prosedyren består av punktering av den forstørrede kransen med den tynneste nålen, der phlebologen injiserer en skleroserende løsning eller et spesielt skum.

Mikroskleroterapi av edderkoppårer med et flytende sklerosant brukes til å behandle røde intradermale mikrofartøyer. Umiddelbart etter injeksjonen påføres en bomullskule på injeksjonsstedet for kompresjon. Skumformet mikroskleroterapi brukes til å eliminere blå vaskulære stjerner. Skum oppnås ved å blande et sklerosepreparat og luft i en sprøyte ved hjelp av en treveiskran. Opprinnelig injiseres skumformen av sclerosant i retikulære årer. Etter dette forsvinner flertallet av små årer og edderkoppårer i nedre ekstremitet. Etter litt tid blir de gjenværende intradermale mikrovassene i tillegg sklerosert med skum eller væske.

Leger anbefaler ikke å besøke badehuset og badstuen, soling, hårfjerning, ta p-piller og hormonelle medikamenter innen 2-3 måneder etter mikroskleroterapi. I løpet av de første dagene etter inngrepet bør du ikke trene gymnastikk, aerobic, sykle på stasjonær sykkel eller på sykkel.

Teleangiectasia er en manifestasjon av kronisk venesykdom. Stor sannsynlighet for deres sekundære utseende i andre områder og behovet for ny behandling. Flebologer ved Yusupov sykehus anbefaler ikke å starte behandlingen bare av kosmetiske årsaker. Spørsmålet om hensiktsmessigheten og sikkerheten ved mikroskleroterapi av edderkoppårer løses etter å ha vurdert tilstanden til det vaskulære systemet i de nedre ekstremiteter som helhet. Kontakt Yusupov sykehus for å bestemme tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for mikroskleroterapi av vaskulære stjerner, og for å gjennomgå behandling med moderne medisiner..

Pasientundersøkelse

Skleroterapi er en minimalt invasiv behandling for åreknuter. En kontraindikasjon for skleroterapi er tilstedeværelsen av somatiske sykdommer som kan påvirke resultatene av prosedyren og rehabiliteringsprosessen. Av denne grunn gjennomfører leger ved Yusupov sykehus en omfattende undersøkelse av pasienten på tampen av venøs skleroterapi, som inkluderer følgende studier:

  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot forårsakende middel av syfilis, hepatitt B og C, HIV;
  • EKG-diagnostikk;
  • fluorography;
  • Dopplerografi av karene i nedre ekstremiteter;
  • Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor;
  • Koagulerende blodprøve.

Leger tar beslutningen om å utføre prosedyren hvis det ikke er endringer i analysene og forskningsresultatene. En kontraindikasjon for skleroterapi er et brudd på blodkoagulasjon, derfor anbefaler leger at pasienter avstår fra å ta uspesifikke betennelsesdempende medisiner og medisiner som kan øke blødningen noen dager før inngrepet. Hvis pasienten tar hormonelle medikamenter, må han advare phlebologen om dette..

Uønskede konsekvenser

Etter skleroterapi av årer kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

  • follikulitt;
  • Purulent-septiske sykdommer;
  • Nicolaus syndrom (hudnekrose på injeksjonsstedet til sklerosanten);
  • Allergiske reaksjoner;
  • Dyp venetrombose;
  • Lungeemboli;
  • Nevrologiske komplikasjoner (forbigående cerebrovaskulær ulykke).

Noen ganger utvikler ødemer i bena etter skleroterapi, intradermale og subkutane blødninger (blåmerker), hyperpigmentering, nye "stjerner". De såkalte tilbakevendende telangiectasias er en reaksjon i form av utseendet til et knallrødt vaskulært nettverk. Det vises på den tredje eller femte dagen etter scleroterapi og varer i 6-12 måneder. Etter dette forsvinner de fleste av telangiectasias på egenhånd.

Venstetthetning etter skleroterapi skjer uten behandling i en måned. Hvis beinet gjør vondt etter skleroterapi, vises seler (støt), dette er ikke en komplikasjon, men de forutsagte konsekvensene av inngrepet. Ved kontrollundersøkelsen punkterer phlebologen dem med den tynneste nålen og fjerner den akkumulerte væsken. Etter det reduseres "humpene", og trekker følelsene.

Forekomsten av et lite ødem etter skleroterapi, hvis det vedvarer ikke lenger enn fire dager, er også en norm. Intradermale blødninger oppstår som et resultat av penetrering av røde blodlegemer gjennom den skadede veggen i en blodåre som et resultat av virkningen av et skleroserende medikament. Langvarig resorpsjon av hematomer kan føre til vedvarende hyperpigmentering av huden og smerter hos pasienter.

Etter scleroterapi kan en måned senere være komplikasjoner. Pigmentering forsvinner av seg selv i løpet av noen måneder. Hos et lite antall pasienter vedvarer hyperpigmentering i mer enn ett år. Hvis blåmerker ikke forsvinner i lang tid, bør du umiddelbart oppsøke lege som utførte inngrepet. Han vil gjennomføre en undersøkelse, utføre en ultralydsskanning for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner..

Rehabiliteringsperiode

Prosessen med å behandle åreknuter med skleroterapi er ikke en øyeblikkelig prosess. For å oppnå resultatet må en viss rehabiliteringsperiode passere. Hos hver pasient er den individuell, avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Hovedbetingelsen for utvinning av høy kvalitet er selvkontroll og disiplin hos pasienten.

Etter sklerose i venøs vegg oppstår lokal aseptisk betennelse (uten deltakelse av mikroorganismer). I løpet av denne perioden kan pasienten bli forstyrret av smerter i bena, ødem kan utvikle seg, og små blødninger kan vises. Dette er det normale løpet av utvinningsperioden. Med sterke smerter kan legen foreskrive acetaminophen. Du bør avstå fra å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Ødem etter skleroterapi avtar når pasienten legger seg i 15 minutter med et ben hevet i en vinkel på 15 °.

I restitusjonsperioden etter skleroterapi kan blåmerker vises på injeksjonsstedene. Til å begynne med har de en karakteristisk cyanotisk farge, med tiden blir de gule. Omtrent 7-10 dager etter inngrepet får huden en normal farge. Å ha på seg kompresjonsstrømper kan forhindre blåmerker og fremskynde prosessen med omvendt utvikling. I 5-10% av tilfellene på injeksjonsstedene til medisiner i restitusjonsperioden etter skleroterapi, oppstår hyperpigmentering av huden. Det krever ikke behandling og etter 2-3 måneder går på egen hånd.

Bivirkninger og komplikasjoner i utvinningsperioden

I utvinningsperioden etter skleroterapi i venene i nedre ekstremiteter kan det oppstå bivirkninger som forårsaker pasienten et visst ubehag:

  1. Kløe i huden i injeksjonssonen er kroppens reaksjon på introduksjonen av et skleroserende stoff. Den passerer på egen hånd om 1-2 timer;
  2. Peeling av huden - forekommer hos mindre enn 2% av pasientene og krever ikke spesiell behandling;
  3. Allergiske reaksjoner - utvikles ekstremt sjelden, kan manifesteres ved urticaria, Quinckes ødem. For å behandle allergier får pasienter antihistaminer, og glukokortikosteroider er indikert.

Hvis kirurgen ikke følger prosedyren, kan skleroserende medikament komme inn i myke vev. I dette tilfellet, etter skleroterapi, noteres lokal infiltrasjon i det tilsvarende området. I det berørte området utvikles lokal betennelse, som til slutt passerer uavhengig. Sjelden utvikler venebetennelse etter skleroterapi - akutt tromboflebitt. Ved bruk av penosklerosanter minimeres risikoen for å utvikle denne komplikasjonen. Hvis det er smerter i venen, rødhet over vene eller komprimering langs karet, bør du umiddelbart kontakte legen som utførte prosedyren.

Bruk av ultralydkontroll av manipulasjonen muliggjør ultra-presise injeksjoner. Slik kontroll gir et godt terapeutisk resultat, minimerer risikoen for sklerotisering av stoffet i arterien eller nerven. Av denne grunn er komplikasjoner med skleroterapi i rehabiliteringsperioden ekstremt sjeldne..

Legers anbefalinger

Når man utfører skleroterapi, injiserer en phlebologist en sklerosant i en blodåre. Gjentatte prosedyrer utføres med et ukes intervall. Umiddelbart etter at skleroserende middel er introdusert i venen, tar pasienten på seg kompresjonsstrømper. Leger anbefaler at han tar en spasertur i 30-40 minutter, slik at blodet blir raskere fortrengt fra venen, og karets vegger avtar.

I løpet av 2-3 dager etter scleroterapi skal kompresjonen være døgnet rundt. Etter denne perioden anbefaler leger å bruke kompresjonsstrømper i ytterligere 2-3 måneder bare på dagtid. For å unngå gjenutvikling av åreknuter, kan pasienten kreve mange års profylaktisk kompresjon. For dette formålet brukes hverdags kompresjonsstrømper..

24 timer etter injeksjon av skleroserende oppløsning i en blodåre, tillates pasienten å ta en dusj i romtemperatur og bruke såpe eller gel. For å unngå vasodilatasjon, bør du ikke besøke badstuen og ta et varmt bad i to uker etter scleroterapi. For å forhindre hyperpigmentering av huden etter injeksjon, anbefaler leger å bruke solkrem med en SPF-faktor på minst 50 på hudområdene som er utsatt for sollys i 2-3 uker etter inngrepet..

Umiddelbart etter inngrepet får pasienten kjøre. Hvis turen tar mer enn en time, bør du stoppe for å varme opp hvert 60. minutt. For de fleste pasienter har legene lov til å starte arbeidet umiddelbart etter behandling. Det anbefales å unngå langvarig sitte eller stå. I løpet av de neste tre dagene skal pasienten om mulig holde bena i en forhøyet stilling. Ingen grunn til å jogge, aerobic og gi krefter til bena i to uker etter hver injeksjon av sclerosant. Daglige tretti minutters turer vil bidra til å gjenopprette tilstrekkelig blodtilførsel til bena etter skleroterapi.

Resultatet av skleroterapi blir ikke observert umiddelbart, men 6-8 uker etter behandlingen. Omtrent 4-6 uker etter den siste injeksjonen av skleroseløsningen, bør pasienten besøke en phlebologist ved å ringe kontaktsenteret først. Du kan også avtale tid med legen din når som helst som er praktisk for deg..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt