Hvordan forbedre cerebral sirkulasjon?

Dato for publisering av artikkelen: 16. september 2018

Artikkeloppdateringsdato: 31/05/2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Brudd eller forverring av cerebral sirkulasjon er veldig farlig, fordi det kan føre til gradvis død av nevroner i forskjellige deler av dette organet.

Følgende symptomer kan signalisere problemer med sirkulasjon og blodstrøm: generell svakhet, svimmelhet, døsighet og dårlig søvn, forkjølelse i fingrene på ekstremitetene, nedsatt hukommelse, ofte ledsaget av depresjon.

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan du kan forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, hvilke medisiner du trenger å drikke og hvilke prosedyrer som finnes for dette.

I de fleste tilfeller er følgende behandlingsalternativer foreskrevet for dette:

  • Medisinering. Dets viktigste funksjon er rettet mot å avgifte kroppen, redusere beredskapen for kramper, regulerer nivået av intrakranielt trykk, øker metabolske prosesser og blodutstrømning i hjernevevet.
  • Gjenoppretting og utvikling. Inkluderer massasje, elektroforese, kosthold, gymnastikk (inkludert for spedbarn). Terapi utføres i restitusjonsperioden..

La oss vurdere dem mer detaljert..

medisiner

For å gjenopprette blodsirkulasjonen er medisiner for følgende grupper foreskrevet:

  • antiplatelet midler og antikoagulantia (Curantil, Aspirin, Fraxiparin, Cavinton) reduserer risikoen for blodpropp (blodpropp) og vasokonstriksjon, forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer risikoen for hjerneulykker;
  • Nootropics - medisiner med påvist effektivitet, forbedrer blodtilførselen til blodkar, gjenoppretter minne og syn, samt hjernen, etter et hjerneslag, dets mekaniske skader. Legemidler fra denne gruppen (disse inkluderer Piracetam, Cerebrolysin, Phenotropil, Picamilon, Mexidol, etc.) forbedrer metabolismen og øker vekst og differensiering på nivået av hjerneceller. Disse medisinene er også foreskrevet for behandling av senil demens og rehabilitering etter et hjerneslag;
  • medisiner som endrer lumen i blodkar, som påvirker sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet er det en økning i strømmen av næringsstoffer til hjernevevet. Piller med lignende egenskaper inkluderer: Cinnarizine, Vinpocetine, Nimodipine.

Utnevnelsen av farmakologiske medikamenter bør bare utføres av en lege. Hver av de listede medikamentklassifiseringene har kontraindikasjoner og bivirkninger..

Å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen og øynene vil være mer effektivt hvis medisiner i form av injeksjoner brukes, eller hvis dropper plasseres. Med denne administrasjonen er den terapeutiske effekten raskere.

Tilskudd og vitaminer

Til tross for at kosttilskudd og syntetiske vitaminer ikke gjelder medisiner som er foreskrevet på reseptbelagt skjema, er de indikert for bruk i kompleks behandling. Nedenfor er en liste over de mest populære..

L - karnitin er et biologisk aktivt stoff, det er til stede i forskjellige miljøer i kroppen. Det er foreskrevet som et kosttilskudd i kombinasjon med andre medisiner, med vaskulær encefalopati av forskjellige etiologier. Effekten manifesteres ved langvarig bruk på opptil 1 måned.

Aescusan er et av kosttilskuddene som brukes for å forhindre venøs stagnasjon i hjernen. Det toner venene, noe som oppmuntrer til å pumpe blod fra noen deler av hjernen til andre. Venøs og arteriell blodstase bidrar til utvikling av hypoksi og iskemi.

Kosttilskudd Ginkoum, Bilobil - inneholder ekstrakter fra medisinske planter. Med deres hjelp forbedres vaskulær tone, permeabiliteten til veggene i blodkar minsker. Legemidler er foreskrevet for å forbedre hjernens aktivitet, hukommelse. De bidrar også til restaurering av adaptive mekanismer ved å virke på spesifikke reseptorer. Det er viktig å tenke på at den terapeutiske effekten ikke oppstår umiddelbart, så de bør tas i lang tid. Hos eldre pasienter med alvorlige vaskulære forandringer er ikke alltid kostholdstilskudd rettferdiggjort.

God blodtilførsel til hjerneceller er viktig, ikke bare for voksne. Hver dag lærer barna noe nytt, oppdager verden rundt seg. Dette krever mye energi, konsentrasjon og hukommelse..

For barn og unge, for å øke blodsirkulasjonen i hjernen, foreskrives PP-vitaminer. Niacin (vitamin PP) har en uttalt vasodilaterende effekt. Takket være effekten bevares elastisiteten i vaskulærveggen, små kar utvider seg, men det påvirker ikke lumen til store kar. Effekten av vitaminet forbedres hvis det er en del av et kosttilskudd sammen med silisium og selen. En lignende sammensetning inneholder Enduracin, Nikoshpan.

Til tross for tilsynelatende harmløshet, bør disse stoffene brukes med forsiktighet, siden en overdose er full av manifestasjonen av bivirkninger..

Massasje for cervikal osteokondrose

Ofte er årsaken til en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen, ifølge leger, cervikal osteokondrose. Arterier som løper langs ryggraden presses av patologisk forandrede mellomvirvelskiver og krampmuskler.

Pasienter opplever svimmelhet, nedsatt hukommelse. Akupunkturmassasje i hode, rygg og kragesone vil bidra til å endre situasjonen og rette ryggraden. Masseur virker på biologisk aktive punkter i kroppen, slapper av muskler og eliminerer spasmen.

Hvis du ikke har muligheten til å bruke tjenestene til en massasjeterapeut, så kan du bruke denne ordningen gjøre deg selv en enkel selvmassasje av nakke og hode. Blodsirkulasjonen kan forbedres ved å gni øreflippene, kløftene over overleppen og templene. En viktig betingelse for den terapeutiske effekten er implementering av massasje-tilnærminger minst 8-10 ganger.

Å bekjempe hår med aromatiske oljer vil også bidra til å regulere funksjonen til blodkar og forbedre cerebral sirkulasjon. Det vil roe nervene og gi en god søvn av god kvalitet..

Babyer med sirkulasjonsproblemer blir også vist massasje. Det har en omfattende effekt på barnets kropp. Under påvirkning av massasje hos spedbarn akselereres blodstrømmen og lymfedrenasje i kroppen, metaboliske prosesser forbedres, utskillelsen av metabolske produkter akselereres.

Trening og yoga

Forbedring av hukommelse hos personer med nedsatt perifer og sentral blodsirkulasjon kan oppstå fra treningsterapi (kinesitherapy), øvelser kan utføres hjemme.

Effekten av gymnastikk ligner massasje, bare musklene blir ikke eltet av massasjeterapeuten, men pasienten selv under øvelsen.

Det er en annen elementær øvelse for cervical ryggraden, som kan utføres uavhengig både hjemme og på jobb - å rotere hodet med klokken og mot klokken flere ganger. Med den kan du opprettholde muskeltonus, lindre spenning, eliminere spasmer, aktivere og etablere blodsirkulasjon i hjernen.

Det er forskjellige former for aktive fysiske effekter på livmorhalsen. Nylig har yoga vært populær. Asanas akkompagnert av pusteøvelser.

Teknikken til øvelser finner du ved å se denne videoen:

Kvinner og menn kan forbedre sitt generelle velvære og tilføre vev oksygen, styrke immuniteten og sportsøvelser som bruker nisjesystemet vil hjelpe. Dette er ikke bare lading, men et helt sett med regler for en sunn livsstil. Du kan utføre treningen i alle aldre, selv eldre mennesker kan takle fysisk aktivitet.

Pusteøvelser

Feil pusting bidrar til cerebrovaskulær ulykke. Det er forskjellige systemer (Strelnikova, Buteyko, qigong) som kan brukes til å bli kvitt dette problemet. Denne gymnastikken egner seg godt for de som lider av vegetovaskulær dystoni (VVD), fordi meditasjon vil hjelpe ikke bare å strekke seg, men også å lindre spenninger, gi hvile til muskler, øyne og sentralnervesystemet.

Her er et eksempel på et par enkle, men effektive øvelser:

  • sett deg ned, slapp av, ta en sakte, dypt pust gjennom nesen. Hold pusten i noen sekunder og pust ut gjennom munnen, mens leppen skal trekkes inn i et smalt gap. Etter dette må du ikke inhalere umiddelbart. Pusten skal holdes i 1-3 sekunder. En lignende øvelse må gjentas opptil 10 ganger;
  • ta stående stilling, bena sammen. Når du reiser deg på sokkene, bør du ta et sakte, dypt pust. Det er bedre å puste ut igjen gjennom munnen, mens du senker deg ned til føttene, og sprer armene til sidene. Etter noen sekunder, ta din forrige posisjon. Utfør opptil 5 ganger;
  • ikke mindre nyttig vil puste gjennom venstre nesebor. En inhalasjon gjøres gjennom den, deretter blir pusten forsinket, og utpust bør gjøres gjennom høyre nesebor. Utfør opptil 10 ganger.

Slik gymnastikk aktiverer blodsirkulasjonen, og forhindrer sklerotiske forandringer.

Folkemedisiner

Visse urter og urtepreparater kan drikkes på anbefaling av en spesialist som tilleggsbehandling for å eliminere avtakelse av blodstrømmen.

Listen over medisinske planter som vil bidra til å takle denne patologien:

  1. Hawthorn blomster med tillegg av periwinkle blader. Oppskriften på den ferdige blandingen er som følger: bladene må finhakkes og tas i en mengde på 5 g. Tilsett dem en halv liter kokende vann og koke i 3 minutter. Etter noen timer er buljongen klar til bruk. Ta en drink bør være 50 ml på tom mage. Administrasjonsvarighet er 2-4 uker. Verktøyet regulerer hemodynamikken i hjernen.
  2. Celandine kan tas ikke bare som en behandling mot sykdommer i hud og slimhinner. Det brukes også aktivt etter et iskemisk hjerneslag, det vil si når en cerebrovaskulær ulykke skjedde. For å forberede sammensetningen trenger du 20 g tørket gress, som må fylles med 200 ml kokende vann. Etter et kvarter skal løsningen filtreres. Det anbefalte behandlingsforløpet er tre uker. Ta 20 ml (ss) 2-3 ganger om dagen. Det er viktig å observere doseringen.
  3. Blandingen tilberedt av pepperrot, honning og tyttebær har spesielle gunstige egenskaper. Komponentene tas i følgende forhold - henholdsvis 150 g, 350 g og 500 g. Hver ingrediens er malt (pepperrot med et fint rivjern) og pisket med en blender. Etter dette helles sammensetningen i glassbeholdere og lagres på et kjølig sted. Det bør konsumeres i en spiseskje med mat. Langvarig bruk av dette stoffet har en styrkende effekt på karveggen, stabiliserer blodsirkulasjonen, og hever også immunresistensen.
  4. Valerian har en mild beroligende effekt. Å redusere nervesystemets eksitabilitet lindrer og forhindrer vaskulær spasme. Valerian kan tas i form av infusjon eller skjær, den siste doseringsformen selges ferdig på et apotek. Infusjon kan tilberedes uavhengig. For å gjøre dette, skal 25 mg tørkede røtter helles med kokende vann. Etter 10 timer er komposisjonen klar. Det anbefales å drikke det i en spiseskje opptil 3 ganger om dagen. Alkoholtinktur kan ikke bare inntas i form av noen få dråper i et halvt glass vann, men også inhaleres før sengetid.
  5. Kongler. De skal brukes når de fremdeles er grønne. For å forberede dem, kreves 10 stykker. Først skal de vaskes, deretter hakkes og fylles med en alkoholholdig sammensetning (vodka, alkohol) i et volum på en halv liter. Deretter skal denne blandingen tilføres i 2 uker. Det ferdige produktet blir tilsatt en teskje til et glass te. Det terapeutiske kurset varer 2 uker. Etter en måneds pause kan behandlingen gjentas.

Sunn mat og kosthold

En av årsakene til dårlig blodtilførsel kan være organiske lesjoner av karene som mater hjernen. Nivået av fettlignende stoffer - kolesterol - stiger i blodet, som samler seg på veggene i blodkarene og danner lipidflekker. Dette fører til kramper, blodpropp og åreforkalkning..

Riktig ernæring er av stor betydning i kampen mot kolesterol og forebygging av cerebrovaskulær sykdom. Med sin hjelp er det mulig å normalisere den biokjemiske sammensetningen av blod (sukker, kolesterol), som påvirker helsen til vaskulære vegger. Sammensetningen av noen produkter inkluderer en rekke nyttige komponenter for å forbedre tilstanden til blodkar..

Under deres innflytelse øker blodstrømmen, reologiske egenskaper ved blodforandring, renses blodkar:

  1. Sjømat må inkluderes i menyen til en person som ønsker å ha sunne kar og hjerte. I sin sammensetning inneholder marine fisk lett fordøyelige proteiner, jod og Omega 3. Den siste komponenten er nyttig for cellemembranen. Antioksidanter forlenger hjernens ungdom, forhindrer ødeleggelse av cellene. En gang i uken, på en av dagene, kan du arrangere en "fisk" -dag. Dette er nok til å etterfylle kroppen med de nødvendige komponentene.
  2. Havregryn er dronningen av alt korn. Det er inkludert i menyen der det er nødvendig å overholde den milde regimet for fordøyelseskanalen. I tillegg er havremel bra for blodkar, og alt takket være sammensetningen. Den inneholder: vegetabilske proteiner, vitaminer, mineraler. Regelmessig inntak av havregryngrøt vil forhindre forskjellige vaskulære patologier.
  3. Tomater inkluderer, i tillegg til å inneholde et sett nyttige stoffer i form av mineraler og vitaminer, en komponent som har spesiell verdi - dette er lykopen. Under dens innflytelse blir frie radikaler ødelagt, nivået av "dårlig" kolesterol i blodet reduseres markant, risikoen for blodpropp reduseres, veggene i blodkar blir sterkere, mer elastisk. En fin bonus fra å spise tomater er å redusere risikoen for kreft. Tomat kan erstatte bare nylaget juice fra den. Lykopen endrer ikke egenskapene under varmebehandlingen av tomater, så de forblir nyttige etter hermetisering.
  4. Hvitløk inneholder mange gunstige stoffer. Særlig merke er selen, samt allicin. Disse komponentene forbedrer de reologiske egenskapene til blod og dets sammensetning, løser opp mindre kolesterollag og forhindrer videre dannelse av dem. Daglig bruk av en fedd hvitløk per dag hjelper til med å gjenopprette normal sirkulasjon.
  5. Kål av alle varianter inneholder polyfenoler i forskjellige forhold, som "renser" karene, stimulerer blodstrømmen, forbedrer blodstrømmen, som hjerterytmen normaliserer.
  6. Salat og greener inneholder nok vitamin C, som er en antioksidant. Blodsirkulasjon i kar med forskjellige diametre og i frontal cortex stimuleres også av essensielle oljer og kalsium. Det er ønskelig at greener (inkludert salat) er til stede i kostholdet daglig.
  7. Uraffinert naturlig vegetabilsk olje (en med en lukt) er et av de nødvendige produktene for å opprettholde helsen til karene i hjernen. Den inneholder fettsyrer som påvirker kolesterolmetabolismen. Risikoen for dannelse av vaskulær plakk reduseres, vaskulær patency og blodsammensetning forbedres. Kaldpresset olje er spesielt nyttig. Det forblir uskaddede stoffer som er nyttige for cellemembranene i karene i hjernen.
  8. Nøtter inneholder essensielle fettsyrer, så vel som Omega - 3 og Omega - 6. Tilfører verdi til produktet og vegetabilsk protein. Regelmessig inntak av flere kjerner med noen nøtter vil bidra til å normalisere kolesterolmetabolismen, forbedre blodreologien, øke tonen i hjerneceller, så vel som dens aktivitet. Det er nyttig å spise nøtter med honning, hvis det ikke er kontraindikasjoner.

Personer som er disponert for hyperkolesterolemi, må leve etter strenge regler: overholde en diett med et lavt innhold av animalsk fett, konstant overvåke blodtrykket. Å slutte med alkohol og røyke reduserer risikoen for hjerneslag med to ganger, så dårlige vaner bør elimineres helt fra livet ditt. Du bør sove minst 6-8 timer om dagen, mens du må følge regimet: gå til sengs og stå opp samtidig. Det anbefales også at pasienter gjennomgår en elektrokardiografisk undersøkelse, tar generelle blod- og urintester, blodprøver for sukker og lipider.

Utvilsomt vil elementene i sunn livsstil, medisiner og kostholdsmat påvirke blodårene i hjernen positivt. Hvis alle regler og tips beskrevet blir fulgt, vil pasienten kunne kurere sykdommen fullstendig og leve i mange år..

Husk at før du går i gang med velværeaktiviteter, må du oppsøke lege.

Vaskulær sykdom i hjernen. Det hele kan begynne med hodepine

Kandidat for medisinske vitenskaper L. MANVELOV, lege i medisinske vitenskaper A. KADYKOV.

For normal hjernefunksjon kreves det en stor mengde energi. Næringsstoffer og oksygen blir levert til nervene i cellene i blodet. Naturen har sørget for å skape en høy grad av pålitelighet av blodtilførsel til hjernen. Det er levert av fire kraftige stammearterier: to carotis og to vertebral. Ved bunnen av hjernen danner grenene til disse karene en ond sirkel kalt Willisian etter den engelske legen og anatomisten fra 1600-tallet Thomas Willis, som først beskrev ham. På grunn av dette kompenseres mangelen på blodtilførsel i et av hovedkarene av andre. Det hender også at selv med alvorlige blodstrømningsforstyrrelser i tre av de fire hovedkarene, klager en person bare for en liten forverring av trivsel - hjernens kompensasjonsevner er så store. Flott, men dessverre ikke ubegrenset. Mennesket klarer å "undergrave" disse perfekte kompensasjonsmekanismene skapt av naturen. Det hele starter med de vanligste klagene om hodepine, svimmelhet, hukommelsestap og tretthet. Etter en tid avslører pasienten mer alvorlige nevrologiske symptomer, noe som indikerer flere hjerneskader. Årsaken til dette er kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, eller "discirculatory encephalopathy." Dette begrepet ble foreslått i 1971 av kjente russiske forskere som arbeidet i Research Institute of Neurology ved Russian Academy of Medical Sciences, akademiker ved Russian Academy of Medical Sciences E.V. Schmidt og kandidat for medisinsk vitenskap G. A. Maksudov, og det betyr endringer i hjernen assosiert med nedsatt blodsirkulasjon.

De viktigste årsakene til forekomst og utvikling av discirculatory encephalopathy er arteriell hypertensjon og aterosklerose.

Hypertensiv sykdom rammer mer enn 40% av den voksne befolkningen i Russland. Syke menn og kvinner, eldre og ungdom. Bare i 5% av tilfellene er årsaken til hypertensjon forståelig. Det kan være nyresvikt, endokrine lidelser, aterosklerose og noen andre sykdommer. I 95% av tilfellene er årsaken til hypertensjon uklar, og det er grunnen til at den kalles essensiell (bokstavelig talt - faktisk hypertensjon). Med hypertensjon blir veggene på karene tettere, lokal innsnevring (stenose) og tortuøsitet dannes. Alt dette fører til sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert blodtilførsel til hjernen. Noen ganger kommer det til okklusjon - fullstendig lukking av fartøyets lumen.

I motsetning til hypertensjon er årsaken til aterosklerose kjent - det er et brudd på lipidmetabolismen. Hos pasienter med åreforkalkning i blodet øker nivået av fettlignende stoffer - kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet, triglyserider, som faller ut på veggene i blodkarene og danner lipidflekker. Da vokser flekkene til såkalte plakk. På grunn av avsetning av kalsiumsalter, kondenserer plakkene og til slutt smal eller til og med lukker karmenes lumen. Så begynner de å gå i oppløsning, partiklene deres - emboli kommer inn i blodomløpet og tetter noen ganger andre små og store kar.

Osteokondrose bidrar noen ganger til utviklingen av enskifter encefalopati, ettersom i denne sykdommen, på grunn av deformasjon av mellomvirvelskivene, kan vertebrale arterier som forsyner hjernen med blod, klemmes..

Sirkulasjonsforstyrrelser fører til gradvis død av nevroner i forskjellige deler av hjernen, og pasienten har nevrologiske symptomer. For åndedriftsende encefalopati er emosjonelle-personlighetsforstyrrelser mest karakteristiske. I begynnelsen av sykdommen bemerkes astheniske forhold: generell svakhet, irritabilitet, dårlig søvn. Asteni er ofte ledsaget av depresjon. Etter hvert begynner slike smertefulle personlighetstrekk som egosentrisme, periodisk forekommende årsaksløs spenning, som kan uttales og manifesteres i upassende oppførsel. Med den videre utviklingen av sykdommen avtar emosjonell reaktivitet og blir gradvis til sløvhet og apati.

Når den begynner, utvikler sykdommen seg jevnt, selv om det i løpet av det kan være en skarp periodisk forverring (paroksysmal forløp), og perioder med langsom økning i symptomene på sykdommen.

Ikke glem at åndedrepende encefalopati øker risikoen for mange alvorlige sykdommer i hjernen og fremfor alt hjerneslag (akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen) (Manvelov A., doktorgrad i medisinsk vitenskap; Kadykov A., lege i medisinske vitenskaper. Hjerneslag er et problem sosial og medisinsk // Science and Life 2002, nr. 5.). I Russland er det registrert slag hos mer enn 400 tusen mennesker i året. Av disse dør 35% i løpet av de første tre ukene av sykdommen, og bare halvparten av pasientene overvinner den årlige grensen. Det bør ikke utelukkes muligheten for forekomst av epileptiske anfall mot bakgrunnen for å utvikle sirkulatorisk encefalopati..

TYPER KRONISK UTVIKLING AV BRAINFORSYNING

Det er tre hovedtyper av cerebrovaskulære ulykker..

Ved Binswangers sykdom, på grunn av tykning av vegger og innsnevring av lumen i de små arteriene, oppstår diffus skade på hjernens indre strukturer, den såkalte hvite materien. Flere små focier av lesjon er områder med døde nevroner. Pasientene har brudd på døgnets (daglige) trykksvingninger: om natten synker den enten for kraftig, eller tvert imot øker, selv om trykket om natten litt bør synke. Et av de viktigste symptomene på sykdommen er søvnforstyrrelse. Pasienten sovner dårlig eller sover med hyppige oppvåkninger. Andre typiske symptomer er den langsomme progresjonen av nedsatt hukommelse og intelligens, opp til demens (demens); økende gangsforstyrrelser, vannlatingsforstyrrelser og avføring. Det er kjent at Binswangers sykdom kan overhale selv i relativt ung alder - opptil 35 år.

For en annen type discirculatory encephalopathy - de såkalte multiinfarktbetingelsene - er flere små hjerteinfarkt i hjernen (mikroslag) karakteristiske. Dette betyr at i et bestemt område av hjernen på grunn av tilstopping av karet, oppstår nekrose av nervevevet. I dette tilfellet blir både overflate (grå materie) og dyp (hvit substans) hjernestruktur påvirket.

Hovedårsaken til utvikling av tilstander med flere infarkt er innsnevring og herding av de intracerebrale arteriene i arteriell hypertensjon. En annen vanlig årsak er hjertesykdommer, ledsaget av atrieflimmer. Hos slike pasienter dannes blodpropp i hulene i hjertet - blodpropp, som kan tette karene som leverer blod til hjernen. Blodpropp bidrar også til blodpropp. En annen årsak til multiinfarktforhold er en aterosklerotisk lesjon av de intracerebrale arteriene..

Discirculatory encephalopathy utvikler seg også med skade på de viktigste (karotis og vertebrale) arteriene, som ikke er inne i hjernen, men gir blodstrøm til hjernen. Lesjoner kan ha en annen karakter og årsaker - trombose, stenose, bøyninger og utskeielser av forskjellige etiologier.

Det er tre stadier av discirculatory encephalopathy. Varigheten av hver av dem kan være forskjellig. Mye avhenger av graden av hypertensjon eller aterosklerose, livsstil, vaner, arvelighet, samtidig sykdommer, etc. I det første stadiet av sykdommen klager folk ofte over hodepine, svimmelhet, støy i hodet, hukommelsestap (uprofesjonell) og ytelse. Pasientene er distraherte, irritable, tårevåt, humøret er ofte deprimert. De synes vanligvis det er vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen..

På det neste stadiet av sykdommen, utvikles hukommelsesnedsettelser, inkludert profesjonelle,. Interessesirkelen er innsnevret, tenkets viskositet vises (med fokus på et problem), erfaring, intellektet lider, en personlighetsendring skjer. Slike pasienter er preget av søvnighet på dagtid og dårlig nattesøvn. Nevrologiske symptomer forsterkes, bevegelser avtar, koordinasjonen er nedsatt, milde taleforstyrrelser vises, svimlende når du går, ytelsen er betydelig redusert.

På det siste stadiet av sykdommen gjør grove endringer i hjernevevet de nevrologiske symptomene enda mer uttalt, psykiske lidelser intensiveres opp til demens (demens). Pasienter mister fullstendig arbeidsevnen, slutter å kjenne sine kjære, begå upassende handlinger, kan gå tapt når de går tur.

Undersøkelse av de aller fleste pasienter med dyscirculatory encefalopati avslører karakteristiske sykdommer eller fysiologiske egenskaper og vaner. Disse risikofaktorene inkluderer:

- arteriell hypertensjon (blodtrykk fra 140/90 mm RT. Art. og over);

- hjertesykdom (koronarsykdom, revmatisk feber, forstyrrelse i hjerterytmen, etc.);

- vektig;

- stillesittende livsstil;

- hyperkolesterolemi (totalt kolesterol over 6,2 mmol / l);

- langvarig og hyppig nevropsykisk overstrain (stress);

- belastet arvelighet for hjerte- og karsykdommer (hjerneslag, hjerteinfarkt eller arteriell hypertensjon hos nærmeste pårørende);

Hos menn med raskt fremgangsførende encefalopati har de vanligvis en historie med psyko-emosjonell overbelastning, en stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, mangel på regelmessig behandling og tilstedeværelsen av to eller flere samtidig sykdommer. Hos kvinner, i tillegg til disse faktorene, er overvekt ofte forbundet med en negativ forløp av sykdommen..

Hvis pasienter med arteriell hypertensjon og åreforkalkning (eller representanter for andre risikogrupper) har klager på hodepine, svimmelhet, nedsatt ytelse og nedsatt hukommelse, kan det innledende stadiet av åndedrettslig encefalopati mistenkes. Pasienter med slike symptomer bør for det første hele tiden overvåke blodtrykket, gjennomgå en elektrokardiografisk undersøkelse, ta generelle blod- og urintester, blodprøver for sukker og lipider. Psykologisk forskning, med hjelp av hvilken tilstand hukommelse, intelligens, oppmerksomhet og tale blir vurdert, vil ikke forstyrre..

Selv små uspesifikke endringer i elektrokardiogrammet kan være sårbare for hjerte- og karsykdommer, som manifesteres i nedsatt hjernesirkulasjon. For øvrig utelukker ikke normale elektrokardiogrammer eller ekkokardiogrammer tilstedeværelsen av en sykdom, siden endringer kan merkes bare på tidspunktet for myokardisk iskemi (anemi) eller angina pectoris. Viktig informasjon gis av et elektrokardiogram tatt under trening. Daglig overvåking av hjertet avslører også avvik.

Informasjon om tilstanden til fundus (bakre vegg i øyet), hvis celler er direkte forbundet med hjerneuroner, er viktig for å stille en diagnose. Endringer i karene og nervecellene i fundus lar oss bedømme brudd på strukturen i hjernevevet. Hos pasienter med dyscirculatory encefalopati reduseres hørselen ofte, svelgefleksen og luktesansen forstyrres. For å stille en diagnose kreves det derfor en otoneurologisk undersøkelse for å identifisere forstyrrelser i det vestibulære apparatet, hørsel, lukt og smakoppfatning.

Nyttig informasjon gir en studie av blodets reologiske egenskaper - dens flytbarhet. Hematokrit, forholdet mellom volumet av røde blodlegemer og volumet av plasma, regnes som den viktigste faktoren som påvirker de flytende egenskapene til blod og graden av oksygenmetning. Økningen bidrar til en økning i blodviskositet og dårlig blodsirkulasjon. Det er en direkte kobling mellom høy hematokrit og hjerneinfarkt.

Etter å ha utført foreløpige studier, blir pasienten vanligvis sendt til røntgenundersøkelse av hjernens kar - angiografi. Leger anser angiografi som “gullstandarden” som de sammenligner resultatene av andre forskningsmetoder. Etter introduksjonen av et spesielt kontrastmiddel, oppnås røntgenbilder av hjernens kar. Angiografi gir informasjon om varigheten og sekvensen av fylling av blodkar, om de dannede "bypass" blodsirkulasjonsveiene under blokkering eller innsnevring av hjerne. Resultatene fra studien er viktige for å bestemme muligheten for kirurgi.

Elektroencefalografi er en gammel og veldig vanlig hjerneforskningsmetode basert på registrering av dets elektriske potensialer. Endringer i encefalogram indikerer organiske forandringer i hjernevevet. Derfor, i den første fasen av sykdommen, kan det hende at enskifter encefalopati encefalografi ikke avslører brudd.

En virkelig revolusjon innen hjerneforskning har vært fremveksten av datatomografi, som kombinerer prestasjonene med radiografi og databaserte databehandlingsmetoder. Med sin hjelp kan du ikke få indirekte, men direkte data om hjernestrukturer og endringer derav. Metoden gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på fociene til hjerneskade og deres art.

Nylig har magnetiske resonansmetoder blitt brukt til å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen: kjernemagnetisk resonans, magnetisk resonansavbildning og magnetisk resonansangiografi. Kjernemagnetisk resonans gir informasjon om de fysisk-kjemiske egenskapene til hjernestrukturer, slik at sunt vev kan skilles fra endret vev. Imaging av magnetisk resonans lar deg skaffe bilder av hjernen, for å bestemme plasseringen, størrelsen, formen og antall foci, for å studere cerebral blodstrøm. Magnetisk resonansangiografi er en modifisering av magnetisk resonansavbildning. Med sin hjelp kan du utforske passasjen og "kaliberet" av de ekstrakranielle og intrakranielle arteriene og venene.

For tiden er svært informative metoder for å få tredimensjonale bilder av hjernestrukturer blitt opprettet og brukes vellykket: enkeltfotonemisjon computertomografi og positronemisjonstomografi.

Ultralydmetoder er mye brukt for å undersøke pasienter ikke bare på et sykehus, men også på poliklinisk basis: dopplerografi og ekkotomografi, tosidig skanning og transkraniell dopplerografi. Doppler-ultralyd brukes til å oppdage lesjoner i halspulsårene og vertebrale arterier. Det gjør det mulig å få informasjon om blodstrømmen i karene. Med dupleksskanning gjør fargekontrast av strømmer det mulig å tydeligere skille mellom bevegelige (blod) og bevegelsesløse (karvegger) gjenstander. De viktigste vaskulære lesjonene påvist ved transkraniell dopplerografi er blokkeringer, stenoser, spasmer og aneurismer. Den mest fullstendige informasjonen om tilstanden til det vaskulære systemet i hjernen kan fås ved å sammenligne dataene fra forskjellige ultralydmetoder. Nylig har en ny metode for ultralyddiagnostikk dukket opp - transkraniell sonografi med Doppler-fargekoding. Med den kan du "se" strukturen i hjernen gjennom beinene i skallen.

BEHANDLING AV DISKIRKULATORISKE ENCEFALOPATI

Leger har lenge kjent den såkalte loven om halvdeler, basert på resultatene fra store epidemiologiske studier. Essensen er at halvparten av pasientene ikke vet om sykdommen sin, og av de som vet, halvparten ikke blir behandlet. Av de som blir behandlet, tar halvparten medisinen uregelmessig, det vil si at de behandles ineffektivt. Derfor får bare rundt 12% av pasientene behandling. Et slikt deprimerende bilde utvikler seg fordi, som den franske forfatteren Francois de Larochefoucault sa, "vi mangler karakter for å pliktoppfyller fornuftens kommando".

I mellomtiden er det kjent at arteriell hypertensjon og den resulterende sirkulatoriske encefalopati reagerer godt på behandlingen. Gjennomført både i vårt land og i utlandet har forskningsprogrammer for å bekjempe arteriell hypertensjon vist at det med deres hjelp er mulig å redusere forekomsten av hjerneslag med 45-50% på fem år. Hvis antihypertensjonsprogrammet fungerte i omfanget av Russlands hele helsevesen, ville det i løpet av fem år vært mulig å redde livet til mer enn to millioner mennesker som døde av hjerneslag. Og dette er ikke å telle tapet av pasienter med andre lesjoner i hjernen, hjerte, nyrer, øyne og andre organer forårsaket av hypertensjon.

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon og International Society of Hypertension, bør terapien baseres på to prinsipper:

1. For å redusere muligheten for bivirkninger, foreskrives et antihypertensivt middel i minimale doser, og med en utilstrekkelig reduksjon i blodtrykk økes dosen.

2. For å oppnå maksimal effekt, brukes kombinasjoner av medikamenter (en lav dose av den andre tilsettes til en liten dose av den ene).

Pasienter med dyscirculatory encefalopati på bakgrunn av alvorlig hypertensjon bør ikke søke å senke blodtrykket til normalt (under 140/90 mm Hg), da dette kan føre til dårlig blodtilførsel til hjernen; det er nok å redusere det med 10-15% fra det opprinnelige nivået.

I tillegg til medikamentell behandling for pasienter med hypertensjon, er det nødvendig å følge enkle regler: begrens bruken av salt (opptil 5 gram per dag - 1 /2 teskje); i lang tid, nesten for livet, ta antiplatelet midler (medisiner som forhindrer dannelse av blodpropp); ta vitaminer og vitaminkomplekser som inneholder askorbinsyre (vitamin C), pyridoksin (vitamin B)6) og nikotinsyre (vitamin PP).

Med ateroskleroserelatert discirculatory encephalopathy, har behandlingen sine egne egenskaper og innebærer et kalorifattig kosthold (opptil 2600-2700 kcal per dag) med en begrensning av animalsk fett. Med vedvarende nivåer av total kolesterol i blodet (over 6,2 mmol / l), som varer i minst seks måneder mot bakgrunn av en streng diett, foreskrives medisiner som senker kolesterolet (statiner).

For å forhindre progresjon av hjerne med flere infarktilstander, brukes kombinert antiplatelet- og antikoagulanteterapi. Antikoagulantia (medisiner som reduserer blodkoagulasjon) velges i samsvar med indikatorene for koagulerbarhet og protrombin av blod og anbefales å tas praktisk talt for livet. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere nivået av blodprotrombin en gang annenhver uke. Pasienter som tar antikoagulantia skal rapportere tegn på blødning til legen..

I tillegg til behandling som tar sikte på å eliminere årsakene til discirculatory encephalopathy, får pasienter forskrevet symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden av symptomer. For å forhindre nedsatt hukommelse og nedsatt intelligens brukes midler som forbedrer metabolismen i hjernen. Ved motoriske lidelser anbefales terapeutisk gymnastikk, massasje og andre metoder for rehabiliteringsterapi. Med svimmelhet foreskrives vaskulære medisiner og medisiner som påvirker det autonome nervesystemet.

Ofte manifesterer dyscirculatory encephalopathy seg i form av astheno-depressivt syndrom. Med sine symptomer forskriver leger psykoterapi, psykologisk hjelp, medikamentell terapi: antidepressiva, beroligende midler. Men først av alt, bør man passe på å skape en innbydende atmosfære i familien og på jobben. Tross alt, en annen fremragende lege fra middelalderen, bemerket Paracelsus: "Den beste kuren mot sykdommer er godt humør".

Hos pasienter med grov innsnevring av de store hodene i hodet (over 70%) løses spørsmålet om kirurgisk inngrep. Det betyr tre typer operasjoner: stenting (utvide fartøyets lumen ved hjelp av en spesiell ramme - en stent), rekonstruksjon av det vaskulære systemet (koble forskjellige kar sammen, danne grener) eller fjerne en del av fartøyet og erstatte det med en protese.

For forebygging av enskifter encefalopati er en sunn livsstil uten liten betydning: overholdelse av et fungerende regime, et kosthold med begrensning av salt, væske (opptil 1-1,2 liter per dag), produkter som inneholder animalsk fett (fet kjøtt, lever, rømme, smør), egg osv.), og søppelmat. Mat med høyt kaloriinnhold, i tillegg til fett, inkluderer alkohol og sukkervarer. Det er bra at grønnsaker og frukt råder i kostholdet. Du bør spise minst fire ganger om dagen, fordele mat etter kaloriinnhold som følger: frokost før jobb - 30%, lunsj - 20%, lunsj - 40%, middag - 10%. Det anbefales kveldsmat senest to timer før leggetid. Intervallet mellom middag og frokost bør ikke overstige ti timer.

Pasienter må overvåke vekten, men den skal reduseres gradvis. Hos en person som fører en stillesittende livsstil, utgjør energikostnadene i gjennomsnitt 2000-2500 kcal per dag. Hvis en kvinne reduserer kaloriinnholdet i mat til 1200-1500 kcal, og en mann til 1500-1800 kcal, vil de om en uke miste 0,5-1 kg. Denne vekttapet vurderes som optimal. En god forebyggende effekt gir en økning i fysisk aktivitet. Trening øker hjerte- og karsystemets motstand mot fysisk anstrengelse, noe som gjenspeiles i en reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk. Som et resultat forbedres humøret, selvtilliten vises, depresjon, frykt, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser avtar eller til og med forsvinner. Pasientene blir fysisk sterkere, mer varige. En betydelig forbedring bemerkes når du gjennomfører klasser 3-4 ganger i uken i 30-45 minutter. Imidlertid, selv etter korte treningsøkter (15-20 minutter), blir pasienten bedre.

Fysioterapi bør utføres regelmessig, med en gradvis økning i belastningen. Intensiteten til øvelsene blir beregnet ved hjelp av en indikator for maksimal hjertefrekvens (fra 220 trekker pasientens alder i år). For pasienter med en stillesittende livsstil og ikke lider av koronar hjertesykdom, velg intensiteten på fysisk trening der hjerterytmen er 60-75% av det maksimale. Før du begynner å delta i fysioterapi, må du selvfølgelig absolutt oppsøke lege.

Pasienter i I- og II-stadiene av enskifter encefalopati blir vist sanatorium-feriestedbehandling. Det er bedre hvis det er et sanatorium for kardiovaskulær type i et kjent klima.

Rettidig diagnostisert diagnoserende encefalopati og riktig valgt kompleks behandling forlenger et aktivt, fullt liv.

Forfatterne er takknemlige for ansatte ved State Research Institute of Neurology fra det russiske akademiet for medisinske vitenskaper R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov for deres hjelp til å illustrere artikkelen.

Hode blodtilførsel

Under fysiologiske forhold får hver 100 g hjernevev i ro på 1 minutt 55 58 ml blod og bruker 3 5 ml oksygen. Det vil si til hjernen, hvor massen hos en voksen bare er 2% av kroppsvekten, 750 - 850 ml blod, nesten 20% av alt oksygen og omtrent samme mengde glukose blir levert i løpet av 1 min. En konstant tilførsel av oksygen og glukose er nødvendig for å opprettholde energisubstratet i hjernen, normal funksjon av nevroner og for å opprettholde deres integrerende funksjon.

Hjernen tilføres blod av to sammenkoblede hovedarterier i hodet - den indre halspoten og ryggvirvel. To tredjedeler av blodforsyningen til hjernen de indre halspulsårene og en tredjedel av virveldyrene. Førstnevnte utgjør halsparsystemet, sistnevnte ryggvirvel. De indre halspulsårene er grener av den vanlige halspulsåren (fig. 98). De kommer inn i kranialhulen gjennom den indre åpningen av halspulten i det temporale beinet, går inn i den kavernøse sinus (sinus cavernosus), der de danner en S-formet bøyning. Denne delen av den indre halspulsåren kalles en sifon, eller kavernøs del. Deretter “perforerer” den dura mater, hvoretter den første grenen går av fra den - oftalmisk arterie, som sammen med synsnerven kommer inn i bane gjennom optikkanalen. De bakre binde- og fremre villøse arterier strekker seg også fra den indre halspulsåren. Lateralt fra skjæringspunktet mellom synsnervene er den indre halspulsåren delt inn i to terminale grener: de fremre og midtre hjernearteriene. Den fremre hjernearterien forsyner blod til fronten av frontalben og den indre overflaten av halvkulen, den midterste hjernearterien - en betydelig del av cortex i frontal, parietal og temporal lobes, subkortikale kjerner og de fleste av den indre kapsel.

Ordning med blodtilførsel til hjernen: 1 - fremre forbindelsesarterie; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - overlegen cerebellar arterie; 4 - høyre subclavian arterie; 5 - brachiocephalic bagasjerommet; 6 - aorta; 7 - den venstre subklaviske arterien; 8 - vanlig halspulsårer; 9 - ekstern carotis arterie; 10 - indre halspulsårer; 11 - vertebral arterie; 12 - ryggforbindende arterie; 13 - midtre hjernearterie; 14 - fremre cerebral arterieSystemet med cerebrale kar med de viktigste anastomosene: I - aorta; 2 - brachiocephalic bagasjerommet; 3 - subclavian arterie; 4 - vanlig halspulsårer; 5 - indre karotisarterie; 6 - ekstern carotis arterie; 7 - vertebrale arterier; 8 - hovedpulsåren; 9 - fremre cerebral arterie; 10 - midtre hjernearterie; II - posterior cerebral arterie; 12 - forbinde arterie foran; 13 - bakre bindearterie; 14 - okulær arterie; 15 - den sentrale arterien av netthinnen; 16 - ekstern kjevearterie

Vertebrale arterier strekker seg fra subclavian arterie. De kommer inn i hodeskallen gjennom åpninger i tverrprosessene til CI-CVI-ryggvirvlene og kommer inn i hulrommet gjennom den occipital foramen. I regionen av hjernestammen (broen) smelter begge vertebrale arterier sammen i den ene ryggmargstammen - den viktigste (basilar) arterien, som er delt inn i to bakre cerebrale arterier. De fører blod til mellomhinnen, broen, lillehjernen og occipitale lobene i hjernehalvdelene. I tillegg går to ryggmargs arterier (anterior og posterior) og den bakre nedre lillehjernen arterien fra vertebral arterien.

Den fremre forbindende arterien kobler sammen de fremre hjernearteriene, og den bakre koblingsarterien kobler de midtre og bakre cerebrale arteriene. Som et resultat av tilkoblingen av karene i halspoten og vertebral-basilar bassengene på den nedre overflaten av hjernehalvdelene, dannes et lukket system - den arterielle (willis) sirkelen til hjernen.

Det er fire nivåer av kollateral arteriell blodtilførsel til hjernen. Dette er systemet til arteriell (willis) sirkel i hjernen, systemet med anastomoser på overflaten og inne i hjernen - gjennom kapillærnettet mellom greinene i de fremre, midtre og bakre hjernearteriene, det ekstrakraniale nivået av anastomoser - mellom grenene til ekstra- og intrakraniale kar i hodet (fig. 99).

Kollateral blodtilførsel til hjernen spiller en viktig rolle i å kompensere for sirkulasjonsforstyrrelser i tilfelle blokkering i en av hjernearteriene. Samtidig kan mange anastomoser mellom forskjellige vaskulære bassenger også spille en negativ rolle i forhold til selve hjernen. Et eksempel på dette er cerebral stjeling syndrom (stjele syndrom).

Det skal også bemerkes at det ikke er noen anastomoser i den subkortikale regionen, og når en av arteriene er skadet, oppstår det derfor irreversible forandringer i hjernevevet i området med blodtilførselen..

Avhengig av deres funksjoner er hjerne-karene delt inn i flere grupper.

De viktigste, eller regionale, karene er de indre karotis- og vertebrale arterier i den ekstrakranielle delen, så vel som karene i arteriesirkelen. Deres hovedformål er regulering av cerebral sirkulasjon i nærvær av endringer i systemisk blodtrykk (BP).

Arterier av pia mater (bortkommen) er kar med en uttalt ernæringsfunksjon. Størrelsen på lumen avhenger av stoffskiftebehovene i hjernevevet. Hovedregulatoren for tonen i disse karene er produktene fra hjernevevsmetabolismen, spesielt karbonmonoksid, under påvirkning som hjernens kar utvider.

Intracerebrale arterier og kapillærer, som direkte gir en av hovedfunksjonene i det kardiovaskulære systemet, utvekslingen mellom blod og hjernevev, er "utvekslingskar".

Det venøse systemet utfører først og fremst en dreneringsfunksjon. Det er preget av en mye større kapasitet sammenlignet med arteriesystemet. Derfor kalles hjerneårene også "kapasitive kar." De forblir ikke et passivt element i det vaskulære systemet i hjernen, men deltar i reguleringen av cerebral sirkulasjon.

Gjennom de overfladiske og dype venene i hjernen fra vaskulære pleksusene og dype deler av hjernen, strømmer venøst ​​blod ut i endetarmen (via den store hjernevene) og andre venøse bihuler av dura mater. Blod strømmer fra bihulene i de indre jugularvenene, deretter inn i de brachiocephalic venene og inn i den overlegne vena cava.

Blodtilførsel til hjernen

Hjernen forsynes med blod fra to kraftige vaskulære systemer - den indre karotis og vertebrale arterier. Den første vaskulariserer nesten hele hjernebarken og de anteroposterior delingene av de subkortikale knutepunktene, den andre - bagasjerommet, lillehjernen, cortex i hjernens occipitale lob og delvis - de subkortikale knutepunktene. På basis av hjernen gjennom anastomoser (art communicans anterior et posterior), er begge disse systemene koblet sammen i den vaskulære ringen - arteriesirkelen til hjernen (den såkalte Willis-sirkelen).

De indre halspulsårene, som går gjennom sinus cavernosus, er delt inn i to store grener - de fremre og midtre hjernearteriene.

Den fremre hjernearterien (a. Cerebri anterior) forsyner de fremre, basale og indre delene av den fremre loben, den fremre og midtre delen av corpus callosum, samt de subkortikale knutepunktene - hodet på caudatlegemet.

Perforering (dype) grener av den midterste hjernearterien (a. Cerebri media) vaskulariserer en betydelig del av det optiske tuberkel, indre kapsel, subkortikale noder.

I sone for vaskularisering av perforerende grener oppstår ofte hjerneblødninger (en av disse grenene - a. Lenticulostriate - Sharko kalt “A. haemorrhagica cerebri”). Etter at de perforerende grenene har forlatt, kommer den midtre hjernearteren inn i den laterale (Sylvian) sulcus, der fartøyene går fra den, og forsyner det meste av ytre overflate av hjernehalvdelene..

Vertebrale arterier (aa. Vertebrales) passerer i en spesiell kanal i cervikale ryggvirvler, perforerer deretter de harde og arachnoide membranene og går sammen i den bakre kanten av hjernebroen for å danne hovedpulsåren (a. Basilaris). Grener av virveldyr og hovedarteriene forsyner hjernestammen, lillehjernen og occipital loben i hjernen.

Den bakre, underordnede, cerebellare arterien (a. Cerebelli posterior inferior) avgår fra vertebrale arterier, og forsyner hovedsakelig de overordnede laterale divisjonene av medulla oblongata - de taulignende kroppene, kjernen i den synkende roten til trigeminal nerven (overflatefølsomhet), den doble kjernen i vagus og glossofaryngus, så vel som den bakre lillehjernen.

To andre hjernearterier - den midtre og øvre (aa. Cerebelli media et superior) går fra hovedpulsåren og mater henholdsvis den midtre og øvre delen av lillehjernen. I forkanten av hjernebroen er hovedarterien delt i to grener - de bakre hjernearteriene (aa. Cerebri posteriores), som forsyner mediale og ventrale overflater av occipital og temporale lobes, og delvis ytre overflate av occipital lobes. I tillegg deltar grenene av den bakre hjernearterien i blodtilførselen til det bakre indre av det optiske tuberkelet, den bakre pedikkel av den indre kapsel, den choroid plexus i den tredje ventrikkelen, den bakre delen av corpus callosum, nedre og øvre hauger og peduncle. I blodtilførselen til basalkjerner, indre kapsel og vaskulære flekker i ventriklene, i tillegg en annen gren av den indre halspulsåren - den fremre villøse arterien (a. Chorioidea anterior).

I tillegg til arteriell sirkel av lillehjernen, eksisterer det mange anastomoser mellom kumlene i halspulsårene, vertebrale og subclavian arteriene, samt mellom greinene i fremre og midtre, midtre og bakre, fremre og bakre cerebrale arterier. Anastomoser er en beskyttelsesmekanisme som beskytter hjernen mot sirkulasjonshypoksi. Som et resultat av blokkering av et av de store karene (subclavian, carotis, vertebral, hovedarterier, etc.), strømmer blod inn i den berørte iskemiske sonen fra et annet kar gjennom anastomoser. Noen ganger kan det oppstå sirkulasjonssvikt i området hvor blodet "tas" fra (STEAL-syndrom, fenomenet ran, retrograd blodstrøm). Det er 5 hovedvarianter av STEAL-syndromet: 1) subclavian, 2) carotid-karotis, 3) vertebral-carotid, 4) carotid-vertebral, 5) mellom karene i hjernebarken. Det vanligste subklaviske STEAL-syndromet. Blodstrømmen utvikler seg fra vertebralarterien til subclavian distal til stedet for blokkering av den første delen av subclavian arterien. Sykdommen er asymptomatisk eller er ledsaget av vertebro-basilar insuffisiens..

Hjernens kar er omgitt av revaskulære rom (Virchow-Robin), som er forbundet med det sub-arachnoid rom, er intracerebrale cerebrospinal fluidways, dvs. de antar funksjonen til lymfekar som er fraværende i hjernen..

Det særegne ved strukturen til de små karene i hjernen er at kapillærene fratas evnen til å trekke seg sammen, og prekapillærene og postkapillærene er også aktivt involvert i prosessene med transsudasjon og absorpsjon..

Utstrømningen av blod fra hjernen utføres av et system med overfladiske og indre (dype) årer. Gjennom overfladiske årer blir blod samlet inn fra cortex og pia mater. Fra hjernens subkortikale formasjoner og ventrikler strømmer blod gjennom systemet med indre årer inn i den store hjernevene (Galen venen). Både de overfladiske og dype venene strømmer inn i de venøse bihulene (bihulene), dannet av duplisering av dura mater. Den tilstrekkelig stive konstruksjonen av bihulene beskytter dem mot å bli klemt og sikrer derved uhindret utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen. Det er totalt 21 sines. Den største av dem: sinus sagittalis superior et inferior, sinus rectus, sinus transversus, sinus petrosus superior et inferior, sinus cavernosus.

Fra alle disse bihulene strømmer blodet i den viktigste halsvene og deretter inn i overlegen vena cava (v. Cava superior).

Et viktig trekk ved hjerneårene er overflod av anastomoser og fravær av ventiler, noe som skaper gunstige forhold for uhindret strøm av blod fra det lukkede kraniale hulrom.

En artikkel om temaet blodtilførsel til hjernen

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt