ESR i en blodprøve

10 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1249

I den generelle kliniske blodprøven står forkortelsen ESR (Latin counterpart - ESR) for erytrocytsedimentasjonsraten. Indikatoren gjelder ikke spesifikke forskningsparametere, men har viktig diagnostisk verdi. Hastigheten til ESR i blodet blir rangert i henhold til kjønn og alder på pasienten. Hastigheten kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et annet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet anses som foreldet, men brukes fortsatt i individuelle laboratorier. Ordlyden som brukes av pasienter - normen til POE i blodet (eller SOE) - er feil og er ikke relatert til medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er ment å oppdage forstyrrelser i de mikrobiologiske prosessene i kroppen og å identifisere betennelser av forskjellig opprinnelse (viral, bakteriell, parasittisk). Studien vurderer den kjemiske sammensetningen og de fysiske egenskapene til den biologiske væsken, inkludert plasma og celleelementer.

Komponentene i cellen er:

  • fargeløse celler eller hvite blodlegemer, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Oppgavene til røde blodceller inkluderer å flytte det oksygenerte hemoglobinet fra lungene inn i kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne interaksjonen mellom hemoglobin og blodceller gir oksygentilførsel, stabilitet i syre-basistilstanden og konstansen i det indre miljøet (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de muligheten til å feste seg sammen, noe som øker den røde blodlegemassen ytterligere. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentasjonshastigheten:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall røde blodlegemer og hemoglobinkonsentrasjon;
  • frie og direkte bilirubinnivåer;
  • gallesyre konsentrasjon;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse av syrer og alkali.

Nivået av ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i albuminkonsentrasjonen følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsomme og toksiske leverlesjoner, kroniske fordøyelsessykdommer, og hastigheten av erytrocyttutfelling øker.

Med erytrocytose (en økning i antall røde celler) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin), blir blodet tykkere, noe som bremser erytrocytsedimenteringsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på nedsatt hjerte- og luftveisaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinemia, karakteristisk for anemi, øker ESR. Medfølgende aterosklerose med høyt kolesterol, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen. Med betennelse i en hvilken som helst etiologi, dannes spesifikke stoffer som "tvinger" røde blodlegemer til å aktivt henge sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og klargjøring

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av en generell blodprøve. OCA regnes som den vanligste primære diagnosen av sykdom. For studien tas kapillærblod (fra fingeren). Før prosedyren anbefales det:

  • fjerne fet mat og alkohol fra kostholdet om to dager;
  • på tampen av bloddonasjon, reduser fysisk aktivitet;
  • observer en fastende diett fra 8 til 12 timer.

Høy pålitelighet av resultatene gir biomateriale tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimentasjonsreaksjonen og andre parametere for blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • overvåking av pågående terapi;
  • rutinemessig undersøkelse (screening under graviditet, medisinsk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal evalueres om medisinsk akuttbehandling er nødvendig (akuttkirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

Ved å måle ESR-indikatorer skilles to metoder, designet separat for kapillærblod, hver for seg - for venøs biofluid:

  • etter metoden av Panchenkov. Blod hentet fra en finger blandes med et antikoagulasjonsmiddel som forhindrer koagulering av biofluid, deretter samles det inn i et glass kapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). Etter en time estimeres høyden på plasmaet som frigjøres fra de formede elementene.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi en skala med 200 divisjoner brukes..

I begge tilfeller brukes natriumcitrat som reagens. Når prøverøret med blod og reagens er i stående stilling etter et visst tidsintervall, vil biofluidet skille seg ut. På toppen vil det være flytende plasma, i midten av røret - blodplater og hvite blodlegemer, vil røde celler bosette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time, og består av tre stadier:

  • vertikal ansamling av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentasjon av biofluid (40 minutter);
  • liming og tetninger av bosatte røde celler.

Verdien av å måle erytrocytsedimentasjonsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). Time er tidspunktet for separasjon av røde celler fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blodet i et reagensrør.

Referanseverdier

Norm ROE, adoptert i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til røde blodlegemer og hemoglobin. Mannlig blod har en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer enn kvinnelig biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet levert av naturen. Mannlige erytrocytter trenger mer tid for liming og sedimentering, slik at normal ESR hos menn er lavere enn kvinnelig.

Alderfør overgangsalder45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / topp til 15 mm / topp til 20 mm / t
I følge Panchenkov-metoden1-12 mm / topp til 20 mm / topp til 30 mm / t

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot verdiene til ESR hos kvinner i perinatal periode. Betydelige forandringer skjer i blodet til gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av det foreløpige organet (morkaken). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i perinatal periode og albumininnholdet synker, noe som påvirker nivået av ESR.

Svangerskapsalder1 trimester2 trimester3 trimester
norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen foreslå utvikling av svangerskapsdiabetes, tilstedeværelse av latente inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene..

Alderopp til 60 år gammel60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn blir referanseverdiene fordelt på voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, jo saktere utfeller de. Laveste rate hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mye røde blodlegemer og hemoglobin, noe som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første levemåneden skal indikatoren på røde blodlegemer og hemoglobin reduseres, og ROE akselerere.

Hva er normalprisen for nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er en hyggelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fulltid og premature babyer. Fram til seks måneders alder stiger ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropp til 5 årunder 13 år gammel
norm3-105-114-12

Separasjonen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdom i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentasjonshastigheten, antall røde celler og nivået av hemoglobin med indikatorer på en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

En endring i ESR-nivå er først og fremst en endring i blodsammensetningen (antall celleelementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdier skjer på bakgrunn av:

  • akutte tilstander;
  • svake latente betennelser og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til brudd på blodsammensetningen ESR. Akselerert erytrocytsedimentasjon og unormalt i viskositet i blodet fremheves av et eget syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheten av vedheft og sedimentasjon av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av ROENedgang i ROE
bruk av hormonholdige orale prevensjonsmidlerklimatiske forhold for opphold (høylandet)
nød (konstant nervøs spenning)intens idrett eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet til proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseatferd (sug etter karbohydratdiett)dehydrering (dehydrering) på grunn av overoppheting
hyperhydrering (drikker overflødig væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortynnende)
avhengighet av alkohol

Akselerert sedimentasjon av røde celler kan provosere en reaksjon på vaksinen mot viral hepatitt B.

Økt ESR ved akutte tilstander

ESR-indeksen øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akuttmedisinsk inngrep:

  • overdreven ytre blødning på grunn av skade, traumer på mykt vev og bein;
  • brannskader på den store overflaten av huden;
  • hemorroidal blødning;
  • indre blødninger i mage- og pleurahulen, hjerne, perikard (hjerte- og bindevevsmembran), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i disse tilfellene blir utført i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger med tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreoidisme og Bazedova sykdom), type 1 og type 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolet er høyere enn normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • benmargsdysfunksjon i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal systemet og nyren parenchyma (pyelonefritt);
  • inflammatoriske hjertesykdommer (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pancreas nekrose), koldbrann, sepsis.

Normal ESR, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR for smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virale infeksjoner, øker ROE i forhold til en økning i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen mot bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndom" -infeksjoner. Listen inkluderer:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitis;
  • polio;
  • røde hunder;
  • vannkopper osv.

Andre sykdommer med en karakteristisk økning i ESR:

  • infeksjon med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrene og lungene);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, hjernebetennelse, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i huden og slimhinnene);
  • helminthiasis og invasjon av protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en infeksjonssykdom normaliseres først leukocyttantallet, deretter bremser erytrocyttsedimentasjonen.

Reduksjon av erytrocytsedimentasjonsraten

Langsom ROE er assosiert med en tykkelse av blodet, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • renal patologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, koronar hjertesykdom - koronar hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjoner i luftveiene (bronkial astma, obstruktiv lungesykdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Wakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ikke ESR en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres på. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentasjon og unormale blodviskositet er grunnlaget for en ytterligere undersøkelse.

Sammendrag

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen betyr erytrocytesedimentasjonshastigheten (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelse av hemoglobin gjennom blodomløpet for å tilføre oksygen til kroppen).

Referanse ESR-verdier er klassifisert etter kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimentasjonsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I pubertetsperioden blir barns indikatorer sammenlignet med voksne normer og er delt på kjønn.

Avkodingen av analyseresultatene utføres av legen, og sammenligner ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akutt infeksjon i kroppen..

Innsynten i røde blodlegemer akselereres under blødning, under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye frekvenser som vedvarer i lang tid er grunnlaget for å sjekke pasienten for ondartede sykdommer.

Årsaker til økt ESR i blodet til et barn og en voksen


Medisin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduseres hver dag, som hjelper til med å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og fører til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og brukes aktivt til diagnose hos voksne og små pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller indikativ, enten det er et besøk hos lege på grunn av sykdom eller medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse.

Denne diagnostiske testen blir tolket av en lege av enhver spesialitet, derfor tilhører den gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen bestemme årsaken.

Hva er soe?

ESR er et begrep som er dannet av store bokstaver med testens fulle navn - erytrocyttsedimentasjonsraten. Enkelheten i navnet er ikke full av medisinsk bakgrunn; testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimenteringsgraden. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som, når de blir utsatt for antikoagulantia, legger seg i en viss tid i bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden for separering av en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocyttsedimenteringshastigheten og estimeres av høyden på plasmaskiktet oppnådd i studien i millimeter på en time.

ESR refererer til uspesifikke indikatorer, men har en høy følsomhet. Ved å endre ESR kan kroppen signalisere utviklingen av en viss patologi (smittsom, revmatologisk, onkologisk og annen natur) allerede før utsettelsen av et åpenbart klinisk bilde, d.v.s. i en periode med tenkt velvære.

Erytrocytesedimentasjonshastigheten i blodet hjelper:

  • å differensiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), slitasjegikt og revmatoid artritt, etc..
  • bestemme responsen fra kroppen under behandling for tuberkulose, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc..
  • for å oppgi en latent sykdom, utelukker imidlertid ikke den normale ESR-verdien ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma.

Sykdommer ledsaget av høy ESR

Erytrocytesedimentasjonshastigheten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om sykdom. Selvfølgelig refererer ikke en eneste lege til ESR alene, noe som stiller en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, inntar han en tungtstående stilling.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen er kanskje den mest mangfoldige, men bildet av perifert blod vil alltid gjenspeile alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. ESR øker også med utviklingen av en virusetiologisk infeksjon.

Generelt kan sykdommer der økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene (se steiner i galleblæren);
  • Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk art;
  • Sykdommer i patogenesen som det er vevsødeleggelse og nekrose - hjerteinfarkt og slag, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsykdommer - anisocytose, sigd anemi, hemoglobinopatier;
  • Metabolske sykdommer og patologiske forandringer i de endokrine kjertlene - diabetes, overvekt, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformasjon av benmargen, der røde blodlegemer er dårligere og kommer uforberedt i blodstrømmen for å utføre sine funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstander som fører til en økning i egenviskositet i blodet - diaré, blødning, tarmhindring, oppkast, tilstand etter operasjonen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogren's syndrom og andre.

De høyeste ESR-verdiene (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

  • SARS, influensa, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, etc..
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr)
  • viral hepatitt og soppinfeksjoner
  • I lang tid kan høy ESR være med den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i smittsomme prosesser øker ikke denne indikatoren umiddelbart, men en eller to dager etter sykdommens begynnelse, og etter utvinning i noen tid (opptil flere måneder) vil ESR øke noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for forskjellige befolkningsgrupper. For barn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvinnes tilstand som graviditet vurderes separat, i denne perioden anses en forhøyet ESR opp til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi.

Økt ESR hos et barnBlant kvinnerHos menn
  • Hos et nyfødt barn er denne indikatoren i området 0-2 mm / t, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en alder av en måned er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder av 2-6 måneder i det fysiologiske området er 4-6 mm / t;
  • hos barn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos barn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / t;
  • Hos barn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / t;
  • Eldre enn 14 år: jenter - fra 2 til 15 mm / t, gutter - fra 1 til 10 mm / t.
  • For kvinner under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • eldre enn 30 år - en økning på opptil 20 mm / t er tillatt.
Hos menn settes standarder også i henhold til aldersgrupper.
  • I en alder av 60 år er denne indikatoren normal når du er i området 2-10 mm / t,
  • hos menn over seksti er ESR-frekvensen opptil 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og tolkning av resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, hvis resultat er forskjellig fra hverandre og er ikke sammenlignbare.

Essensen av Westergren-metoden, som er utøvd og godkjent av den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning, er å studere venøst ​​blod, som er blandet i et visst forhold med natriumcitrat. Erytrocyttsedimentasjonshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra den øvre grensen av plasmaet til den øvre grensen til de bundne røde blodlegemene 1 time etter blanding og plassering i et stativ. Hvis det viser seg at ESR i følge Westergren økes, er resultatet mer indikasjon på diagnose, spesielt i tilfelle av en akselerert reaksjon.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. ESR tolkes på skalaen til røret blodet plasseres i. Ulempen med denne metoden er upåliteligheten av resultatene med en indikator over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med bundne røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er å studere kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod legger seg i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir evaluert etter 1 time..

Metodene til Westergren og Panchenkov gir de samme resultatene, men med økt ESR viser Westergren-metoden høyere verdier. En komparativ analyse av indikatorene er presentert i tabellen (mm / t).

Panchenkov-metodenWestergren-metoden
femten14
sekstenfemten
tjueatten
22tjue
tretti26
36tretti
4033
4940

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten, som ikke krever menneskelig involvering i fortynning av en del av blod og sporingsresultater, nå brukes aktivt. For riktig tolkning av resultatene, må faktorer som bestemmer variasjonene til denne indikatoren tas i betraktning.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakestående metoder for diagnose og behandling), regnes ikke lenger ESR som en informativ indikator på den inflammatoriske prosessen, siden den har mange falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvor økningen indikerer en uspesifikk respons av kroppen på et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, revmatisk, betennelse i galleblæren og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader, etc.. - den brukes i Europa veldig vidt, den erstattet nesten ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke de viktigste, dvs. av største betydning:

  • ESR i den kvinnelige halvparten av menneskeheten er høyere enn hos den mannlige, på grunn av den fysiologiske egenskapen til kvinnelig blod;
  • dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinner som tar prevensjonsmidler har økt rate;
  • personer med anemi har en høy ESR;
  • om morgenen er erytrocytesedimentasjonshastigheten litt høyere enn på dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akutt fase fører til en akselerasjon av erytrocytsedimentasjonshastigheten i blod;
  • med utvikling av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet et døgn etter begynnelsen av hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid litt økt;
  • med økt blodviskositet er denne indikatoren lavere enn den fysiologiske normen;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av røde blodlegemer) bremser erytrocyttsedimenteringshastigheten, og makrocytter, tvert imot, fremskynder reaksjonen.

Hvis ESR i blodet til et barn økes - hva betyr det?

En økt ESR i blodet til et barn indikerer sannsynligvis en smittsom og inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av resultatet av analysen. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og en forverring av allmenntilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

  • autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypotyreose
  • med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
  • sykdommer ledsaget av nedbrytning av vev - onkologiske prosesser, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, hjerteinfarkt, etc..
  • skader

Det må huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erytrocytsedimenteringsgraden ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil, for å sikre at den inflammatoriske prosessen er stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en betydelig økt ESR hos et barn, ligger årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en betennelsesreaksjon, og i tilfelle pediatrisk diagnose aksepteres det ikke å snakke om dets sikre økning.

De mest ufarlige faktorene for en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

  • hvis ESR hos babyen er litt økt, kan dette være en konsekvens av et brudd på kostholdet til den ammende moren (en overflod av fet mat)
  • medisiner (paracetamol)
  • tid når babyens tenner blir klippet
  • vitaminmangel
  • helminthiases (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, roundworms - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av ESR-økning i forskjellige sykdommer

  • 40% er smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske soppinfeksjoner
  • 23% - onkologiske sykdommer i blodet og eventuelle organer
  • 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmer, bekkenorganer (salpingoophoritis, prostatitt), sykdommer i ØNH-organer (bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresykdom

Når en økning i ESR anses som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags betennelsesreaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det oppdages en økt ESR i blodet, kan årsakene være helt sikre og trenger ikke behandling:

  • allergiske reaksjoner der svingninger i den opprinnelig økte erytrocytsedimentasjonsfrekvensen gjør det mulig å bedømme riktig anti-allergifremkallende terapi - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis avta;
  • solid frokost før studiet;
  • faste, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum perioden hos kvinner.

Årsaker til falske positive ESR-tester

Det er noe som en falsk positiv analyse. ESR-test anses som usann positiv og indikerer ikke utvikling av infeksjon i nærvær av følgende årsaker og faktorer:

  • anemi, der det ikke er noen morfologisk endring i røde blodlegemer;
  • en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, unntatt fibrinogen;
  • nyresvikt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig overvekt;
  • svangerskap;
  • alder av pasienten;
  • tekniske diagnosefeil (feil eksponeringstid for blod, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med antikoagulant, etc.);
  • introduksjon av dekstran;
  • vaksinasjon mot hepatitt B;
  • vitamin A inntak.

Hva skal jeg gjøre hvis årsakene til økt ESR ikke blir identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til den økte erytrocytsedimentasjonsraten ikke ble funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-verdier i dynamikk. Uansett vil en dyptgående diagnose bli utført for å utelukke farlige prosesser og tilstander (spesielt onkologisk patologi). I noen tilfeller, hos noen mennesker, bemerkes et slikt trekk ved kroppen når ESR økes uavhengig av tilstedeværelsen av sykdommen.

I dette tilfellet er det nok å ha en forebyggende medisinsk undersøkelse hos legen din hver sjette måned, men hvis det oppstår noen symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i løpet av nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket “Gud frelse” en utmerket motivasjon for nøye oppmerksomhet til ens egen helse.!

Økt ESR, årsaker og behandling

Diagnostiske blodprøver gir et helhetlig bilde av pasientens helsetilstand. I dag, som for mange år siden, er indikatoren på ESR aktivt studert i medisin, både hos voksne og barn. Ingen blodprøve er fullført uten å bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten.

ESR-karakteristikk

Å heve denne parameteren bodes ikke bra. Derfor, hvis det blir funnet unormalt, er det nødvendig med en haste spesialistkonsultasjon.

Røde blodlegemer er dannede elementer i blodet. ESR bestemmes ved eksponering for et antikoagulant. Etter som prøven skal deles i to fraksjoner, vil dette være denne indikatoren. Den samme vurderingen finner sted langs nivået av plasmadelen. Enheter - millimeter per time.

Hvis sykdommen bare begynner å utvikle seg og personens velvære ikke har hatt tid til å forverres, og resultatene viste et unormalt ESR-resultat, bør en fullstendig undersøkelse gjøres for å identifisere årsakene. Denne egenskapen kan indikere utviklingen av akutte smittsomme sykdommer, revmatisme, onkologi og mange andre helseproblemer..

Legen konkluderer først etter å ha sammenliknet alle faktorene. En indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten vil ikke hjelpe i diagnosen, men kan indikere for spesialisten en viss gruppe sykdommer som den øker.

Disse inkluderer:

  1. smittsomme sykdommer av viral art;
  2. inflammatoriske prosesser;
  3. sykdommer i leveren og galleveiene;
  4. abscesser;
  5. ødeleggelse og død av muskler og vev (hjerteinfarkt, hjerneslag);
  6. ondartede svulster;
  7. tuberkulose;
  8. lidelser i sirkulasjonssystemet (anisocytose, sigd anemi);
  9. patologi av metabolske prosesser og det endokrine systemet (diabetes, overvekt);
  10. benmargsykdommer, hvor umodne røde blodlegemer (leukemi, myelom) blir kastet i blodet;
  11. økning i blodtetthet (dehydrering, blodtap, postoperative forhold);
  12. problemer med immunforsvaret (lupus, revmatisme).

Høyt ESR i blodet, årsakene til økningen kan være forskjellige, men de maksimale resultatene blir observert med: SARS, influensa, bronkitt, lungebetennelse, forverring av sykdommer i kjønnsorganene, leverproblemer og ondartede svulster. I slike tilfeller kan nivået bli mer enn 100 mm / t.

Dessuten, hvis sykdommen er forårsaket av en infeksjon, vil erytrocytsedimentasjonshastigheten øke noen dager etter utviklingen av sykdomsprosessen. Og tallet vil komme tilbake til det normale etter en måned.

Hvordan ESR bestemmes, dechiffrerer resultatene

Fastsettelse av ESR-nivå skjer på flere forskjellige måter. Som betydelig avviker i metodene og resultatene.

  1. Den første av disse er måling av ESR i følge Westergren. En ofte brukt metode, godkjent av internasjonale standardiseringskomiteer. Essensen er å blande natriumcitrat og blod tatt fra en blodåre i visse proporsjoner. ESR bestemmes ved å måle sedimentet av røde blodlegemer 60 minutter etter administrering av reagenset. Hvis denne typen studier viste et økt resultat, regnes det som den viktigste for å bestemme sykdommen, spesielt hvis reaksjonen ble fremskyndet.
  2. Den andre metoden er i følge Vintrob. Ufortynnet blod tas til studien, som et antikoagulantikum blir tilsatt. ESR dekrypteres ved hjelp av et gradert glassrør der den biologiske væsken tidligere var plassert. Ulempen med denne studien er at hvis indikatoren overstiger 60 mm / t, blir resultatene upålitelige. Dette er fordi røde blodlegemer tetter igjen glass kapillæren..
  3. Den tredje teknikken er ifølge Panchenkov. For analyse tas kapillært blod fra fingeren, deretter fortynnes det med natriumcitrat i forholdet 4: 1. I et spesielt gradert glassrør (100 merker) tåler biologisk væske med et antikoagulasjonsmiddel 60 minutter. Og så evaluerer de resultatene.

Den første og siste metoden gir identiske indikatorer, men når ESR-nivået er høyere enn normalt, er Westergren-metoden - mer presist.

Faktorer som kan øke ESR

Mange faktorer kan påvirke denne verdien. De kan være fysiologiske eller patologiske. For eksempel er en kvinnes kropp designet slik at ESR i den er litt høyere enn hos menn. Kvinner i posisjon kan ha et nivå på denne verdien i området 20-45 mm / t.

Aksept av prevensjonsmidler, anemi, nærvær av proteiner med akutt fase, kroniske sykdommer - fører til en økning i ESR. Også blod tatt for analyse om morgenen har en høy erytrocyt sedimentasjonsrate.

Sikker økning i ESR:

En økning i ESR betyr ikke alltid utviklingen av patologi i kroppen. En sikker økning i indikatoren forekommer i slike tilfeller:

  • Allergi - utnevnelse av riktig behandling fører til et fall i nivået, noe som gjør at legen kan overvåke effektiviteten av den gitte hjelpen.
  • Spise før diagnose.
  • Sult.
  • Kostholdsaktiviteter.
  • Menstruasjon.
  • Drektighets.
  • Etter fødsel aktiviteter.
Falske positive resultater, årsaker

En falsk-positiv reaksjon i studien av ESR kan vurderes i slike tilfeller:

  • Anemi uten morfologiske transformasjoner av røde blodlegemer.
  • Forhøyede nivåer av alle plasmaproteiner.
  • Nyresvikt.
  • fedme.
  • Svangerskap.
  • Alder etter 50 år.
  • Feil diagnose.
  • Bruk av vitaminer i gruppe A.
  • Forebyggende vaksinasjon.
Behandling for høy ESR

I nærvær av skader, brudd, etter inntak av visse medikamenter og graviditet, kan nivået av ESR øke. I slike tilfeller er det ikke iverksatt tiltak for å redusere det. Du kan bare justere kostholdet ditt og introdusere jernholdige produkter og plantemat i det.

I alle andre tilfeller bør en spesialist foreskrive medisiner for å behandle en sykdom som forårsaket økning i ESR. Du kan ikke delta i selvmedisinering, fordi du bare kan forverre helsen din.

ESR - hva er det, tolkning av analyseindikatorer, avvik

Erytrocytsedimentasjonshastigheten hjelper deg med å diagnostisere forskjellige betennelser og patologier i kroppen effektivt og til rett tid. Dette er del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er over eller under normen. Hvordan utføres ESR-analyse? Hvilke tiltak du må ta for å normalisere hastigheten?

Hva er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det bli delt i to deler - et brunt erytrocytsediment, et gjennomsiktig plasma. Røde blodlegemer klistrer seg sammen og blir tyngre enn den undersøkte massen.

I en blodprøve estimeres hastigheten på sedimentdannelse per time i millimeter. Å bremse, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. En endring i hastighet indikerer en reaksjon på en bestemt behandling. Studien av ESR i rammen av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn.

Normale og patologiske indikatorer for ESR

Satsen for ESR avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva som skal være ESR hos barn og friske voksne etter alder.

CriterionESR-verdi, mm per time
Sunne nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
menn1-9
kvinner2-14

Etter 50 år i menns blod regnes ESR på 15 mm / t som normen.

Når ESR er over det normale

En høy erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et strengt kosthold, mangel på vann. Den samme handlingen fører til inntak av fet mat før blodprøvetaking for analyse. Den raske nedbøren av elementer vil forårsake nyere fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles også allergiske reaksjoner, feil antiallergenisk terapi, menstruasjonsperioden, bæringen av babyen og fødselen tre uker hos kvinner..

ESR økning over 100 mm / t

Overskridelse av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt betyr at sammensetningen av blodet, dets fysisk-kjemiske parametere har endret seg. Dette er mulig på grunn av utviklingen av betennelsesreaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer og før manifestasjonen av andre symptomer. Med smittsomme prosesser vokser ESR i løpet av 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimentasjonshastigheten på mer enn 100 mm / t kan være:

  • bronkitt;
  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • cystitt;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • sopplesjoner.

ESR under graviditet

Under graviditet avhenger ESR av kroppens kroppsbygning og varighet.

  • Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynn normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i den første og andre periode av fødselsperioden.

ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / time. På grunn av det høye nivået av plasma, når globuliner, kolesterol hos kvinner, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres innen en måned etter levering.

Metoder for å bestemme ESR i blodet

Flere metoder brukes for å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er: Panchenkova og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materialet, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR for Westergren og ESR for Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.

MetodeFunksjoner
PanchenkovaKapillærblod tas fra fingeren, blandes på glass med en antikoagulant 1 til 4, sendes til et glassrør med de påførte divisjonene. Blod koagulerer ikke lenger. I løpet av en time måles høyden på kolonnen med separert plasma uten røde blodlegemer.
WestergrenVedtatt etter internasjonale standarder. Skalaen for å måle denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et stort antall divisjoner. Venøst ​​blod tas. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat..
VintrobuUndersøk ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. Ulempen med denne metoden er den lave nøyaktigheten ved verdier over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med røde blodceller utfelt.

Som et resultat av studien bestemmes avstanden som røde blodlegemer har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmatetthet og diameter på elementene. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodanalyse, der det ikke er behov for å utvanne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.

Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR

For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse kan du ikke spise omtrent 4 timer før inngrepet. En alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i frekvensen. Luftbobler er ikke tillatt i blodprøven. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet kan strømme ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodlegemer ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorer som fører til høy ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
  • autoimmune sykdommer som overmettet blodplasma med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopenisk purpura);
  • betennelse ledsaget av vevsnekrose når proteinnedbrytningsprodukter kommer inn i blodomløpet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier som krenker stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
  • sykdommer i nyrer, lever, tarmer, bukspyttkjertel;
  • hemoblastoser (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degenerasjon av benmarg;
  • arsen, blyforgiftning;
  • bivirkninger av medisiner;
  • tidligere skader, postoperativ periode.

Hva sier et lavt nivå av ESR i blodet?

Lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av endringer i kroppens form, høy blodviskositet, lavere pH. Denne blodtilstanden observeres ved sykdommer:

  • reaktiv erytrocytose;
  • hindrende gulsott;
  • erythremia;
  • høyt bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanemi;
  • utmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitt;
  • anemi,
  • forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
  • patologi i hjertet, blodkar;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Verdien av ESR vil være lav blant vegetarianere når de nekter å spise kjøtt og animalske produkter.

Ved lav ESR kan pasienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Hvordan returnere ESR til normalt

Den viktigste oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. For dette kan det være behov for ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk sykdom behandles etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) normaliseres avvik fra analyseverdien fra ESR etter påvirkning av disse faktorene..

Hvis ESR i blodet reduseres

De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimentasjonshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til det normale, må man stoppe effekten av den provoserende faktoren - sult, vegetarisk mat, ta kortikosteroider, bringe saltsaldebalansen tilbake til normal.

Hvis ESR i blodet økes

Medisiner for å redusere ESR bør foreskrives utelukkende av en lege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet får pasienter forskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis revmatisk sykdom er diagnostisert, indikeres kortikosteroider..

Folkemedisiner hjelper til med å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter å ha avtalt med legen din om å normalisere erytrocytsedimenteringsfrekvensen, kan du prøve rødbeterjuice, honning, te med sitron eller bringebær, lindeninfusjon, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinner kan ESR-nivåene øke som følge av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:

  • høyt kolesterol;
  • etter hepatitt B-vaksinasjon;
  • mottak av prevensjonsmidler, vitaminer fra gruppe A;
  • fedme;
  • eldre alder.

Det feilaktige resultatet oppstår fra brudd på blodprøveteknikken som brukes av den ikke-sterile kapillæren. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta analysen på nytt etter 7-10 dager.

Forsker ved Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders ved Institute of Occupational Medicine oppkalt etter N.F. Izmerov.

Hva betyr det hvis ESR er høyere enn normalt, hva er årsakene til økningen og hvordan redusere satsen for voksne og barn?

En forhøyet erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) i blodet er ikke en spesifikk markør som indikerer en spesifikk sykdom.

I listen over sannsynlige patologiske tilstander der ESR er høyere enn normalt - sykdommer med smittsom, tumor, autoimmun eller hematologisk opprinnelse.

Til tross for ikke-spesifisiteten, fortsetter analysen av forholdet mellom røde blodlegemer og plasma å være en viktig kobling i kjeden av generelle eller biokjemiske blodprøver. Hva gjøres det for, og hva betyr resultatene??

Hva er erytrocytsedimentasjonsraten?

Røde blodlegemer, eller røde blodlegemer, har en høyere spesifikk tyngdekraft enn en organisk masse som kalles blodplasma. I blodomløpet er alle disse komponentene i bevegelse, slik at blodet ser ut som et homogent stoff. I hvile (in vitro) begynner røde celler gradvis å falle til bunnen av tanken.

ESR måles i millimeter per time (mm / t), siden den bestemmes av høyden på kolonnen med plasma eksfoliert fra røde blodlegemer i et reagensrør i 1 time.

Hva betyr forhøyet ESR i blodet?

Siden studien av dette interessante mønsteret, er referanse - referanse - indikatorer for ESR i blodet blitt identifisert og godkjent. De ble bestemt som et resultat av langsiktige observasjoner av sunne og usunne mennesker..

Hvis resultatet av analysen viser høyere tall, betyr dette at verdien av ESR i blodet økes.

Mekanismen for å akselerere fallet av røde celler skyldes utseendet i plasmaet til et stort antall proteiner dannet under smittsomme og inflammatoriske prosesser. De fester seg til røde blodlegemer, noe som fører til deres vedheft og dannelse av konglomerater ("kolonner") av dem. Adhesjon observeres med et stort antall sykdommer, men hovedtrekket er at det akselererer fallet av røde blodlegemer under påvirkning av jordas gravitasjonsfelt. Enkelt sagt tiltrekkes røde blodlegemer som sitter fast sammen av tyngdekraften til bunnen av røret..

Sedimentering av røde blodlegemer etter en time

Årsaker til høye priser hos voksne

For verdien av ESR hevet over normen kan flere dusin sykdommer skjules. Resultatet av analysen fungerer som drivkraft for ytterligere og dypere diagnostiske prosedyrer for å finne årsaken til økningen i verdier over normen. Provokerende faktorer er nesten de samme for representanter for forskjellige kjønn, for voksne og barn.

Økning hos menn

Hos både menn og kvinner er ESR høyere enn normalt når:

  • sykdommer i urinsystemet;
  • forskjellige anemi;
  • forstyrrelser i fettmetabolisme;
  • bindevevssykdommer;
  • autoimmune og tumorpatologier;
  • langvarig bruk av visse medisiner.

Det må huskes at etter operasjon eller infeksjon kan ESR-verdien i noen tid (opptil 30 dager) være høyere enn normalt, selv i fravær av symptomer.

Blant kvinner

Til de ovennevnte årsakene til å øke ESR, kan du legge til flere spesifikke faktorer som er unike for kvinner. De har en erytrocytsedimentasjonshastighet øker med:

  • svangerskap
  • de første månedene etter fødselen;
  • under menstruasjon.

Årsaken til akselerasjonen av ESR utover normen er ofte medisinene som er tatt av en kvinne i lang tid - hypokolesterol, antihypertensiva eller prevensjonsmidler.

Under graviditet

Graviditet anses som den fysiologiske årsaken til ESR-avvik over det normale. Verdien på indikatoren kan øke til 25 mm / t i II-trimester og opp til 35 mm / t i III-m. Selv ved indikatorer på 45 mm / t ser gynekologer ganske rolig ut.

Hvis legen har den minste mistanke om den patologiske karakteren av økt ESR, vil kvinnen bli bedt om å ta testene på nytt eller gjennomgå flere tester. Men som oftest er dette ikke nødvendig, siden forhøyede verdier under graviditet vanligvis er assosiert med jernmangelanemi, og denne tilstanden kan også oppdages med en generell blodprøve.

Økt ESR hos et barn

I pediatri kan ESR over det normale bety smittsomme, inflammatoriske og andre patologiske tilstander:

Frakturer og andre beinskader, allergiske reaksjoner, anemi, blødning, betennelse i mandlene er også årsaker til høy ESR hos et barn.

Riktignok snakker ikke økte priser i analysene alltid om sykdommen. Hos spedbarn som får morsmelk kan for eksempel en høy ESR utløses av egenskapene til mors ernæring. Fra overvekt av fet mat i kostholdet, kan indikatoren øke. Verdiene øker som respons på paracetamol.

Metoder for å bestemme og avkode ESR i blodet

I moderne diagnostikk brukes 2 metoder for å bestemme ESR: ifølge Westergren og Panchenkov. Hvis det er mistanke om en patologisk tilstand, spiller det ingen rolle i hvilken metode indikatoren økes - ifølge Westergren eller Panchenkov, hvis resultatene tolkes i henhold til skalaen til en bestemt metode.

I følge Westergren

Westergren-analyse brukes i vestlige land som en metode som er mer følsom og nøyaktig. Blod tas fra en blodåre eller fra en finger, plasseres i et reagensrør oppkalt etter forskeren Westergren, og blir liggende i en time. Etter 60 minutter måles en kolonne med eksfoliert plasma, og resultatet blir registrert i mm / t.

Bestemmelse av ESR av Westergren

Panchenkov-metoden

Metoden utviklet av forskeren Panchenkov er mindre nøyaktig ved hastigheter som overstiger 20 mm / t. Jo høyere avregningshastighet, jo mindre nøyaktig er denne metoden sammenlignet med Westergren kapillær.

Kapillærblod tas for analyse (fra fingeren). For at blodet ikke skal koagulere under studien, blandes det med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat eller etylendiamintetraeddiksyre) i begge tilfeller.

Bestemmelse av ESR ved hjelp av Panchenkov-metoden

Hvordan redusere høye priser?

Som følger av det ovennevnte, er ESR utover normen ikke en uavhengig sykdom, men bare et indirekte tegn som indikerer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess eller infeksjon. Derfor er å senke høye verdier bare mulig på en måte - ved å kurere den underliggende sykdommen. Avhengig av etiologien, kan dette kreve medikamentell behandling med antibiotika, antivirale eller betennelsesdempende medisiner.

Selv etter at symptomene på sykdommen forsvinner, har ikke ESR noe hastverk med å gå tilbake til det normale, og fortsetter å være høyt i noen uker til.

Folkemedisiner som forteller deg hvordan du kan redusere ESR, bør ikke tas på alvor. Men du kan følge rådene om å drikke frukt- og grønnsaksjuice, urtete og forsterkede avkok, da disse handlingene vil bidra til å bli kvitt anemi - en vanlig grunn til å øke ESR.

Normer avhengig av kjønn og alder

For å ha en ide om indikatorens normale områder, vurderer vi ESR-standardene for forskjellige grupper av de studerte. Normene for kvinner, menn og barn har visse forskjeller.

Blant kvinner

For representanter for den kvinnelige befolkningen fra ungdom etableres et bredere spekter av verdier enn for personer av motsatt kjønn. Hos jenter under 15 år varierer ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / t, fra 15 til 50 år, en økning i indikatoren til 20 mm / t er tillatt, og etter 50 år til 30 mm / t. Erytrocytsedimenteringsreaksjonen kan øke opp til 45 mm hos kvinner som forventer baby.

Hos menn

For den sterke halvparten av menneskeheten er følgende ESR-grenser etablert:

  • opp til 20 år - 1-10;
  • opp til 60 år - 2-15;
  • over 60 - opp til 20 mm.

Denne forskjellen i normer forklares av et større antall røde blodlegemer i menns blod enn hos kvinner.

Hos barn

Erytrocytesedimentasjonshastigheten hos barn bør ikke overstige 10 mm for gutter og 15 mm for jenter 10-15 år gamle. Avvik regnes ikke bare som indikatorer over normen, men også for lave (mindre enn 1 mm) ESR-verdier, slik at barneleger ser etter grunner til at verdien øker og hvorfor verdien synker.

Nyttig video

Legen, Evgeny Shapovalov, vil fortelle deg hva ESR er, og hva er de viktigste årsakene til økningen:

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt