Vi lærer normene til ESR hos barn

En generell eller klinisk blodprøve inkluderer bestemmelse av flere indikatorer, som hver avslører et spesifikt aspekt av tilstanden til barnets kropp. En av linjene i tabellen i den form som er oppnådd som et resultat av prosedyren er indikert med forkortelsen "ESR" og reiser ofte spørsmål fra mødre - hva betyr det og hvordan du kan avgjøre om denne indikatoren er innenfor det normale området? La oss prøve å finne ut av dette..

Hva er ESR og hva er dets norm i analysen av blod fra barn

Denne forkortelsen står for erytrocytsedimentasjonsraten. ESR lar deg estimere gjennomsnittlig masse røde blodlegemer. Tiden det tar for cellene å synke til bunnen av en spesiell kolbe avhenger av vekten av røde blodlegemer. Det er umulig å stille en spesifikk diagnose basert kun på ESR. Likevel kan leger gjøre en konklusjon om tilstanden i kroppen ved å i fellesskap vurdere erytrocytsedimentasjonsraten og andre indikatorer for den generelle blodprøven.

I de fleste medisinske institusjoner bestemmes ESR hos barn av ett av to vanlige analysealternativer - Panchenkov eller Westergren-metoden.

I det første tilfellet blir blod som tas fra et barns finger blandet med et spesielt stoff som forhindrer koagulering. Den resulterende blandingen blir plassert i tynne rør, de såkalte glasskapillærene, for å måle høyden på den lysne kolonnen renset fra de faste røde blodlegemene i løpet av en time.

Westergren-metoden anses som mer nøyaktig. Hovedforskjellen mellom denne metoden og den som er beskrevet over er at blod ikke tas fra en finger, men fra en blodåre. Når du tar kapillærblod, kan noen eksterne faktorer redusere nøyaktigheten av resultatet. For eksempel fører kulde eller fysisk aktivitet ofte til vasospasme - som et resultat blir egenskapene til materialet endret, og resultatene fra analysen for å bestemme ESR hos barn blir mindre nøyaktige. Bruk av venøst ​​blod hjelper til med å unngå slik forvrengning. Ellers er ikke Westergren-metoden mye forskjellig fra Panchenkov-metoden: det er noen avvik i forholdet mellom konserveringsmiddel og rent blod under blandingsprosessen, i tillegg erstatter glass kapillærer spesielle graderte rør.

Den normale ESR for nyfødte anses å være 2–4 mm / t, fra 1 til 12 måneder av grensen er mye bredere - fra 3 til 10 mm / t. For barn i alderen 1 til 5 år er en erytrocytsedimentasjonsrate på 5–11 mm / t karakteristisk. I en eldre alder avhenger normen av kjønnet til barnet. ESR hos gutter i alderen 6 til 14 år bør være i området 4-12 mm / t, og hos jenter - 5-13 mm / t.

Prosedyre for blodprøvetaking

En generell blodprøve for ESR hos et barn kan være både en del av forebyggende prosedyrer og et diagnostisk tiltak for påvisning av inflammatoriske sykdommer på et tidlig stadium.

Det er ikke vanskelig å forberede et barn til en analyse - blod tas om morgenen på tom mage, og på kvelden om kvelden trenger du å begrense babyen bare i å spise mat med høyt fettinnhold. For øvrig er det ingen ernæringsbegrensninger for nyfødte. Leger anbefaler ikke å ta fullstendig blodtelling hvis en liten pasient er lei eller deprimert - disse faktorene kan påvirke nøyaktigheten av resultatene..

Røde blodlegemer har evnen til å deformere - endre form, de kan bevege seg gjennom kar hvis diameter er mindre enn selve cellen.

Laboratorieassistenten eller legen utfører prosedyren i desinfiserte eller disponibel gummihansker ved bruk av sterile instrumenter. Oftest tas blod fra den venstre fingeren på venstre hånd, og tørk det forsiktig med en bomullspinne fuktet med alkohol for å eliminere risikoen for infeksjon. Med et spesielt verktøy gjør legen et snitt på babyens finger, tørker det utstikkende blodet med en bomullspinne, og samler deretter noen få dråper på en glassplate med en fordypning der reagenset allerede er inneholdt. Legen hell den resulterende blandingen i et glass kapillær, og setter den deretter i en oppreist stilling for å måle nivået av bundne røde blodlegemer på en time.

Hele prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter. Siden blodprøvetaking innebærer en injeksjon, kan prosedyren ikke kalles absolutt smertefri. Derfor er det viktig å snakke med barnet på forhånd og forklare i en tilgjengelig form at leger ikke skal være redde - på denne måten vil du redusere babyens angstnivå.

Avkoding av resultatene av en blodprøve for ESR hos barn

Som vi allerede har bemerket, kan forhøyede eller reduserte ESR-nivåer skyldes forskjellige naturlige årsaker som ikke er relatert til sykdommer. For eksempel kan overskridelse av grensen til den normale ESR-indikatoren indikere både den inflammatoriske prosessen i barnets kropp, smittsomme sykdommer, skader, nedsatt immunforsvar, samt inntak av store mengder fet mat eller perioden med tennene..

Lav ESR betyr ofte dårlig blodpropp og sirkulasjonsproblemer. Hvis babyen i nyere tid har fått alvorlig forgiftning, uttømming eller dehydrering, kan erytrocytsedimentasjonsraten være lavere enn normalt. Også lav ESR kan indikere viral hepatitt..

Hva gjør du hvis erytrocytesedimentasjonshastigheten økes eller reduseres?

Først av alt, ikke få panikk. Hvis alle andre indikatorer for den generelle blodprøven er i orden, og babyens helsetilstand ikke har endret seg til verre, er sannsynligvis svingninger i erytrocytsedimentasjonsraten forårsaket av ytre faktorer. Men for å sikre at ingenting truer helsen til barnet, kan du ta en ny blodprøve for ESR etter en tid, for eksempel etter 2-3 uker. Hvis indikatoren ikke har gått tilbake til det normale, er det verdt å oppsøke lege - mest sannsynlig vil han foreskrive klargjørende diagnostiske prosedyrer basert på den generelle tilstanden til barnet.

Prosessene som foregår i barnas kropp, påvirker på en eller annen måte blodets sammensetning og kvalitet. Derfor bør tester for ESR, antall blodplater, hvite blodlegemer og andre blodceller være en vanlig prosedyre for barn, fordi sykdommer som er oppdaget på et tidlig tidspunkt er mye lettere å behandle. Det må også tas i betraktning at bare en erfaren lege kan dekryptere resultatet av studien.

Hvor kan jeg donere blod for ESR-analyse til et barn?

En generell blodprøve, som inkluderer bestemmelse av erytrocytsedimentasjonsraten, er en av de rimeligste medisinske diagnostiske testene. Private og offentlige institusjoner er klare til å tilby denne tjenesten både på betalt og gratis basis, avhengig av institusjonens format. I denne situasjonen er det fordeler og ulemper - på den ene siden har du muligheten til å velge klinikken som passer deg, og på den annen side, på grunn av mange muligheter, kan beslutningsprosessen bli ganske vanskelig.

Hvis du ikke stoler på gratis medisinske fasiliteter, eller du ikke har tid og lyst til å tilbringe morgenen med barnet ditt i køen for en lege, kan et betalt medisinsk anlegg fungere som et alternativ. For eksempel det velkjente nettverket av laboratorier "INVITRO", som i mange år har utført arbeid med forskjellige studier. Den utvilsomme fordelen med disse klinikkene er at du kan kontakte enhver lege i Russland med INVITRO-skjemaet - alle medisinske institusjoner i vårt land stoler på resultatene av tester utført i dette laboratoriet. I tillegg tillater det praktiske formatet av nettverket av laboratorier deg å forhåndsregistrere deg for analyse - i dette tilfellet vil et besøk hos legen ikke ta mye tid og vil ikke bli ekstra stress for deg eller barnet..

Generell blodprøve: hvor sykt barnet er?

Vi leste en blodprøve med en lege.

Barnet ble stukket med en finger, de tok blod, dagen etter, etter å ha forsvart en lang linje, tok du analysen. Er det på tide med nok en tur til å vise analysen til legen? La oss ta en titt der selv og prøve å finne ut hva alle disse latinske ordene og mystiske tallene betyr..

Uansett hva som skjer, forskriver legene det samme - en generell blodprøve. Nyrene har vondt - en generell blodprøve, smerter i brystet - det samme, temperaturen steg - igjen en generell blodprøve, og så får vi se. Vi er i det minste voksne med deg, og hvis et barn er syk? Hvorfor skulle han stikke fingrene for ingenting - gråter han!

I tillegg foreskriver leger alltid nøye på denne analysen det samme - antibiotika. For tretti år siden ble oletetrin foreskrevet, for ti år siden - kopper, nå er Augmentin og Suprax på moten. Jeg skal fortelle deg en hemmelighet: kopper, suprax og augmentin, selv om de er forskjellige i kjemisk sammensetning, fungerer nøyaktig det samme, og til og med mot de samme bakteriene.

La oss dechiffrere blodprøven sammen.

Rødt blod: hva er det?

Yeah. Blodprøven er delt i to deler. Den første delen er det såkalte "røde blodet", det vil si hemoglobin, røde blodlegemer, blodplater og en fargeindikator. Alt dette brorskapet er ansvarlig for overføring av oksygen til cellene og lider ikke mye under infeksjon. Du og jeg trenger bare å se raskt på standardene og sørge for at alt er i orden, gå videre til andre del.

normer

Hemoglobin (aka Hb) måles i gram per liter (!) Blod og er ansvarlig for oksygenoverføring.

En månedlig babyens hemoglobinnorm (det er ikke en voksen for deg, alt er mer komplisert her), om et halvt år - det samme som med deg, og så faktisk opp til (145 ifølge andre kilder) gram per liter blod.

Røde blodlegemer, de er RBC - celler der hemoglobin flyter i blodet. Ved hjelp av hemoglobin fører de oksygen. Om en måned vil barnet være normoppmerksomhet! - billioner røde blodlegemer per liter blod. Et ett år gammelt barn (som en voksen) har allerede disse færre billionene - en liter blod. Hva du skal gjøre - hvis du pumper ut blod for analyse i liter, må alt telles i billioner. Ingenting vil være enklere videre.

Retikulocytter, de er RTC, deres mengde måles, takk Gud, i prosent. Det vil si, unge røde blodlegemer, de skal ikke være mer enn 15% hos barn under ett år og ikke mer enn 12% hos barn over ett år eller hos voksne. Den nedre grensen for normen for retikulocytter er 3%. Hvis det er færre, er barnet på grensen til anemi, og det må iverksettes tiltak så snart som mulig.

Blodplater. Engelsk forkortelse PLT. De er betydelig mindre enn røde blodlegemer - antallet deres måles "bare" i milliarder per liter blod, normen er fra 180 til 400 for barn opp til et år og fra 160 til 360 for barn eldre enn et år eller hos voksne. Blodplater er egentlig ikke celler i det hele tatt, men som fragmenter av en gigantisk stamfadercelle, fra disse fragmentene, i hvilket tilfelle dannes blodpropp - for eksempel for å stoppe blødning hvis babyen, Gud forby, blir skadet.

ESR (ESR). Det er ikke engang celler i det hele tatt, men en indikator på erytrocyttsedimentasjonshastigheten - jo høyere denne hastigheten (og dette er ikke en bil, her måles hastigheten i millimeter per time), jo mer aktiv er den inflammatoriske prosessen, som du kanskje har blitt anbefalt å ta en blodprøve for. ESR-standarder på 1 måned - på 6 måneder, men fra et år til 12 år - fra 4 til 12 mm per time. Da vil normene til samme ESR også variere avhengig av kjønn, men dette er en helt annen historie.

I tillegg til disse indikatorene er det mange andre - hematokrit (HCT), erytrocyttfordelingsbredde (RDWc), gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV), gjennomsnittlig erytrocytt hemoglobininnhold (MCH), og til og med gjennomsnittlig erytrocytt hemoglobinkonsentrasjon (MCHC). Alle disse indikatorene brukes til å diagnostisere anemi, så det vil være bedre for oss (vi snakker om infeksjoner, husker du?) For å utsette diskusjonen deres til senere.

For oss er det mye viktigere ikke oksygenoverføringssystemet, men systemet for å beskytte kroppen mot infeksjoner. Dette er det såkalte hvite blodet, hvite blodlegemer. Her vil vi dvele ved det i veldig, veldig detaljert.

Hvite blodlegemer eller hvitt blod: evolusjon av immunforsvaret

Hvite blodlegemer er forskjellige. Noen er ansvarlige for å bekjempe bakterier, andre håndterer virus, andre "spesialiserer" seg i veldig store motstandere - for eksempel planteceller (dette skjer oftere enn du tror - jeg mener allergier mot plantepollen) eller til og med flercellede jævler - orm.

Derfor er det bra å se det totale antall leukocytter ved akutt infeksjon, men forbanna lite. I beste fall vil legen bestemme hva infeksjonen er. Men for å forstå hva som forårsaket denne infeksjonen, må du se nøyaktig hvilke hvite blodlegemer som er forhøyet. Denne studien kalles en leukocyttformel..

Det er det vi skal snakke om.

normer

De viktigste endringene i rødt blod hos barn forekommer ikke bare opptil et år - opp til en måned, og dette skyldes det faktum at i løpet av den første levemåneden har barnet fortsatt spor etter overgangen til pust av lungene i blodet. Med immunforsvaret er alt mye mer komplisert - det endres kontinuerlig i løpet av de første seks årene av livet, og det er ekstremt ujevnt. Så gjør deg klar: det blir flere tall.

Hvite blodceller. De er WBC. Deres antall måles i milliarder per liter blod (som i sammenligning med røde blodlegemer ser på en eller annen måte useriøs ut). Og siden babyen flytter fra et sterilt miljø (livmoren) til et ekstremt ikke-sterilt miljø ved fødselen, er antall hvite blodlegemer, selv hos normale barn, mye høyere enn hos voksne. Det er sant at det avtar med alderen. Hos et barn på en måned gammel er normen for hvite blodlegemer i blodet fra 6,5 ​​til 13,8, på et halvt år fra 5,5 til 12,5, fra et år til seks år (ja, på samme tid når barnet oftest er syk) fra 6 til 12. Og bare når barnets immunitet blir sterk nok til å motstå mange infeksjoner, nærmer antall leukocytter antallet deres hos voksne - fra 4,5 til 9 (av en eller annen grunn anser de normen for å være 12, men dette er ikke helt sant).

Neutrofiler, de er NEU. Deres antall regnes ikke i absolutte enheter (hvor mye per liter blod), men som en prosentandel av det totale antall leukocytter. Oppgaven til disse cellene er å bekjempe bakterier. Dette er en ganske ærlig kamp: nøytrofiler spiser bare opp spøkelsesaktige bakterieceller og fordøyer dem. Det er sant at i tillegg til bakterieceller fungerer nøytrofiler også som særegne rengjøringsmidler - på samme måte som de fjerner alle cellulære rusk fra kroppen, ikke bare mikrober..

Neutrofiler er forskjellige: det er stikkneutrofiler (dette er en slags juniorer blant slukende celler), men det er ikke veldig mange av dem i blodet - for eksempel utrydding av infeksjoner er ikke en barneoppgave. Antallet endres nesten ikke med alderen: for en måned gammel, en ettåring eller til og med et seks år gammelt barn er de fra 0,5 til 4,5%. Bare hos barn over syv år (som faktisk hos voksne) stiger den øvre grensen for båndneutrofilnormen til hele 6%. Barnet har vokst, kroppen har blitt sterkere - immunitet er klar for invasjon.

Men de virkelige "arbeidshestene" til immunsystemet er segmenterte nøytrofiler - forresten, de er de viktigste og nesten den eneste beskyttelsen for barn under 2 år. Hos barn opp til ett år er normen deres fra 15 til 45%, og fra et år til seks år (når arbeidet økes betydelig) øker antallet nøytrofiler betydelig - fra 25 til 60%. Til slutt, ved syvårsalderen, når antall segmenterte nøytrofiler voksennormen. Det er sant at denne normen er veldig uskarp - fra 30 til 60%. Det vil si at tretti prosent er normen, og seksti er normen også.

Monocytter, de er MON. Dette er de "yngre brødrene" til nøytrofiler. Foreløpig sitter de i vevene og svømmer ekstremt sjelden i blodet. Normalt overstiger ikke antallet to til 12% hos barn under ett år eller fra 2 til 10% hos barn over ett år. Voksne fra barn skiller seg ikke i denne indikatoren i det hele tatt - de er alle de samme. Riktignok når nøytrofiler i blodet begynner å mangle sterkt, kommer monocytter til hjelp og antallet monocytter i blodet øker, selv om det ikke er veldig mye..

Eosinofiler, de er også EOS. Ryktene sier at eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaksjoner. For å si det mildt, dette er ikke helt sant. Eosinofiler produserer ikke immunoglobuliner av klasse E, hvis nivå bare er forhøyet hos allergikere. Eosinophils, hvis du vil, er den "høyeste kaste" av fortærende celler (før det snakket vi om nøytrofiler og monocytter som slukende celler). De er i stand til å koke alt som ikke er i stand til å klynge dem opp. Til og med flercellede aggressorer (ormer) og veldig store fremmede celler (for eksempel tarmameba) er desperat redd for eosinofiler. Fakta er at eosinofiler ikke svelger celler - de holder seg til dem, injiserer fordøyelsesenzymer i cellene og suger deretter ut innholdet i disse cellene, ettersom barnet suger en liter pakke juice. Bare vri ryggen - og fra pakken (for eksempel fra en liten orm) er det bare et tomt skall. Normalt er det få eosinofiler i blodet - fra 0,5 til 6%

Lymfocytter, de er også LYM. Dette er de grunnleggende cellene i et modent immunsystem. Deres spesialisering er kampen mot virus og bakterier. Men spesielt uvøren, lymfocytter omhandler enten virus eller egne celler, etter naiviteten til disse virusene som er skjermet. Normalt, i blodet til et barn yngre enn et år med lymfocytter fra 40 til 72%, selv om de med rette jobber halvhjertet. Men når babyens immunsystem begynner å utvikle seg (jeg minner deg om, utviklingen av immunsystemet etter et år og slutter hovedsakelig med antall lymfocytter i blodet synker ganske kraftig - til slutt, etter 7 år, "stopper" lymfocyttene rundt

Basofiler, BAS. Bare unge lymfocytter. Antallet overstiger aldri 1%.

Og hvem har skylden for infeksjonen?

Når du vet hvilke blodlegemer som er ansvarlige for hva, er det ikke enkelt, men elementært enkelt å sortere gjennom en blodprøve at infeksjonen denne gangen angrep barnet. Høyt ESR og høye hvite blodceller betyr at infeksjonen er i full gang og at det er nødvendig å behandle den umiddelbart (i tillegg til disse indikatorene er det oftest en temperatur på 38 ° C). Høye nøytrofiler betyr at du og jeg møtte en annen bakterie, og høye lymfocytter betyr en virusinfeksjon.

Alt er enkelt, som du ser. La oss se noen eksempler. Og for ikke å bli forvirret i tallene, sier vi bare "mye" eller "litt." La oss prøve?

Akutt virusinfeksjon

Tegn Hvite blodlegemer og ESR er høyere enn normalt, i antall hvite blodlegemer er et overskudd av lymfocytter, en reduksjon i antall nøytrofiler. Monocytter og eosinofiler kan øke litt.

Hva å gjøre? Oftest forskriver leger medisiner som inneholder interferon - viferon, kipferon eller genferon.

Viktig! De såkalte intracellulære parasittene - klamydia og mycoplasma - oppfører seg akkurat som virus. De kan skilles ut ved de kliniske manifestasjonene av sykdommen. "Telekortet" til begge to - en lang tørr hoste med et ekstremt uhørbart ytre bilde - barnet ser aktivt ut, det er ingen rales i lungene. Hoste kan imidlertid ta flere uker..

Kronisk virusinfeksjon

Tegn Barnet er ofte syk, normal ESR i blodet og normale (eller til og med senkede) leukocytter. I leukocyttformelen flyter lymfocytter og monocytter på normens øvre kant. Neutrofiler i den nedre grensen for normal eller enda lavere.

Hva å gjøre? Undersøk barnet for antistoffer mot Epstein-Bar-virus og cytomegalovirus. Mest sannsynlig har disse to skylden..

Viktig! Hvis barnet nettopp har hatt en virusinfeksjon, vil blodprøven være nøyaktig den samme. Så hvis et barn er syk to ganger i året og nettopp har hatt en rennende nese, er det for tidlig å kjøre tester for kroniske virusinfeksjoner..

Akutt bakteriell infeksjon

Tegn Leukocyttene og ESR er høyere enn normalt, i leukocyttformelen overskrides antallet nøytrofiler (eller til og med monocytter med dem) mot bakgrunn av en reduksjon i antall lymfocytter. Synlig tegn på betennelse, som feber, purulent utflod fra nesen, tungpustethet i lungene eller en våt hoste.

Hva å gjøre? De hyppigste medisinske avtaler med en slik blodprøve er antibiotika fra penicillingruppen (augmentin, flemoklav, solyutab, suprax), mindre ofte antibiotika fra azalidgruppen (vilprofen, summert).

Kronisk eller lokal bakteriell infeksjon

Tegn Alle de samme - forhøyede nøytrofiler (ikke høyere enn den øvre grensen for normal) og senkede lymfocytter (også innenfor normale grenser, bare nærmere den nedre). Hvis det er slike endringer i blodprøvene, må du se etter et lokalt, ikke veldig aktivt infeksjonsfokus (Undersøkelse av en ØNH-lege eller et bilde av paranasal bihulene, hvis det er mistanke om urinveisinfeksjon - en generell urinprøve).

Viktig! En blodprøve etter en nylig bakteriell infeksjon ser nøyaktig den samme ut..

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt