Årsaker til økt ESR i blodet til et barn og en voksen


Medisin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduseres hver dag, som hjelper til med å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og fører til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og brukes aktivt til diagnose hos voksne og små pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller indikativ, enten det er et besøk hos lege på grunn av sykdom eller medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse.

Denne diagnostiske testen blir tolket av en lege av enhver spesialitet, derfor tilhører den gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen bestemme årsaken.

Hva er soe?

ESR er et begrep som er dannet av store bokstaver med testens fulle navn - erytrocyttsedimentasjonsraten. Enkelheten i navnet er ikke full av medisinsk bakgrunn; testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimenteringsgraden. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som, når de blir utsatt for antikoagulantia, legger seg i en viss tid i bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden for separering av en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocyttsedimenteringshastigheten og estimeres av høyden på plasmaskiktet oppnådd i studien i millimeter på en time.

ESR refererer til uspesifikke indikatorer, men har en høy følsomhet. Ved å endre ESR kan kroppen signalisere utviklingen av en viss patologi (smittsom, revmatologisk, onkologisk og annen natur) allerede før utsettelsen av et åpenbart klinisk bilde, d.v.s. i en periode med tenkt velvære.

Erytrocytesedimentasjonshastigheten i blodet hjelper:

  • å differensiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), slitasjegikt og revmatoid artritt, etc..
  • bestemme responsen fra kroppen under behandling for tuberkulose, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc..
  • for å oppgi en latent sykdom, utelukker imidlertid ikke den normale ESR-verdien ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma.

Sykdommer ledsaget av høy ESR

Erytrocytesedimentasjonshastigheten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om sykdom. Selvfølgelig refererer ikke en eneste lege til ESR alene, noe som stiller en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, inntar han en tungtstående stilling.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen er kanskje den mest mangfoldige, men bildet av perifert blod vil alltid gjenspeile alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. ESR øker også med utviklingen av en virusetiologisk infeksjon.

Generelt kan sykdommer der økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene (se steiner i galleblæren);
  • Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk art;
  • Sykdommer i patogenesen som det er vevsødeleggelse og nekrose - hjerteinfarkt og slag, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsykdommer - anisocytose, sigd anemi, hemoglobinopatier;
  • Metabolske sykdommer og patologiske forandringer i de endokrine kjertlene - diabetes, overvekt, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformasjon av benmargen, der røde blodlegemer er dårligere og kommer uforberedt i blodstrømmen for å utføre sine funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstander som fører til en økning i egenviskositet i blodet - diaré, blødning, tarmhindring, oppkast, tilstand etter operasjonen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogren's syndrom og andre.

De høyeste ESR-verdiene (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

  • SARS, influensa, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, etc..
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr)
  • viral hepatitt og soppinfeksjoner
  • I lang tid kan høy ESR være med den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i smittsomme prosesser øker ikke denne indikatoren umiddelbart, men en eller to dager etter sykdommens begynnelse, og etter utvinning i noen tid (opptil flere måneder) vil ESR øke noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for forskjellige befolkningsgrupper. For barn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvinnes tilstand som graviditet vurderes separat, i denne perioden anses en forhøyet ESR opp til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi.

Økt ESR hos et barnBlant kvinnerHos menn
  • Hos et nyfødt barn er denne indikatoren i området 0-2 mm / t, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en alder av en måned er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder av 2-6 måneder i det fysiologiske området er 4-6 mm / t;
  • hos barn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos barn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / t;
  • Hos barn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / t;
  • Eldre enn 14 år: jenter - fra 2 til 15 mm / t, gutter - fra 1 til 10 mm / t.
  • For kvinner under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • eldre enn 30 år - en økning på opptil 20 mm / t er tillatt.
Hos menn settes standarder også i henhold til aldersgrupper.
  • I en alder av 60 år er denne indikatoren normal når du er i området 2-10 mm / t,
  • hos menn over seksti er ESR-frekvensen opptil 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og tolkning av resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, hvis resultat er forskjellig fra hverandre og er ikke sammenlignbare.

Essensen av Westergren-metoden, som er utøvd og godkjent av den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning, er å studere venøst ​​blod, som er blandet i et visst forhold med natriumcitrat. Erytrocyttsedimentasjonshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra den øvre grensen av plasmaet til den øvre grensen til de bundne røde blodlegemene 1 time etter blanding og plassering i et stativ. Hvis det viser seg at ESR i følge Westergren økes, er resultatet mer indikasjon på diagnose, spesielt i tilfelle av en akselerert reaksjon.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. ESR tolkes på skalaen til røret blodet plasseres i. Ulempen med denne metoden er upåliteligheten av resultatene med en indikator over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med bundne røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er å studere kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod legger seg i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir evaluert etter 1 time..

Metodene til Westergren og Panchenkov gir de samme resultatene, men med økt ESR viser Westergren-metoden høyere verdier. En komparativ analyse av indikatorene er presentert i tabellen (mm / t).

Panchenkov-metodenWestergren-metoden
femten14
sekstenfemten
tjueatten
22tjue
tretti26
36tretti
4033
4940

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten, som ikke krever menneskelig involvering i fortynning av en del av blod og sporingsresultater, nå brukes aktivt. For riktig tolkning av resultatene, må faktorer som bestemmer variasjonene til denne indikatoren tas i betraktning.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakestående metoder for diagnose og behandling), regnes ikke lenger ESR som en informativ indikator på den inflammatoriske prosessen, siden den har mange falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvor økningen indikerer en uspesifikk respons av kroppen på et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, revmatisk, betennelse i galleblæren og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader, etc.. - den brukes i Europa veldig vidt, den erstattet nesten ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke de viktigste, dvs. av største betydning:

  • ESR i den kvinnelige halvparten av menneskeheten er høyere enn hos den mannlige, på grunn av den fysiologiske egenskapen til kvinnelig blod;
  • dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinner som tar prevensjonsmidler har økt rate;
  • personer med anemi har en høy ESR;
  • om morgenen er erytrocytesedimentasjonshastigheten litt høyere enn på dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akutt fase fører til en akselerasjon av erytrocytsedimentasjonshastigheten i blod;
  • med utvikling av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet et døgn etter begynnelsen av hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid litt økt;
  • med økt blodviskositet er denne indikatoren lavere enn den fysiologiske normen;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av røde blodlegemer) bremser erytrocyttsedimenteringshastigheten, og makrocytter, tvert imot, fremskynder reaksjonen.

Hvis ESR i blodet til et barn økes - hva betyr det?

En økt ESR i blodet til et barn indikerer sannsynligvis en smittsom og inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av resultatet av analysen. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og en forverring av allmenntilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

  • autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypotyreose
  • med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
  • sykdommer ledsaget av nedbrytning av vev - onkologiske prosesser, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, hjerteinfarkt, etc..
  • skader

Det må huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erytrocytsedimenteringsgraden ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil, for å sikre at den inflammatoriske prosessen er stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en betydelig økt ESR hos et barn, ligger årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en betennelsesreaksjon, og i tilfelle pediatrisk diagnose aksepteres det ikke å snakke om dets sikre økning.

De mest ufarlige faktorene for en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

  • hvis ESR hos babyen er litt økt, kan dette være en konsekvens av et brudd på kostholdet til den ammende moren (en overflod av fet mat)
  • medisiner (paracetamol)
  • tid når babyens tenner blir klippet
  • vitaminmangel
  • helminthiases (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, roundworms - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av ESR-økning i forskjellige sykdommer

  • 40% er smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske soppinfeksjoner
  • 23% - onkologiske sykdommer i blodet og eventuelle organer
  • 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmer, bekkenorganer (salpingoophoritis, prostatitt), sykdommer i ØNH-organer (bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresykdom

Når en økning i ESR anses som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags betennelsesreaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det oppdages en økt ESR i blodet, kan årsakene være helt sikre og trenger ikke behandling:

  • allergiske reaksjoner der svingninger i den opprinnelig økte erytrocytsedimentasjonsfrekvensen gjør det mulig å bedømme riktig anti-allergifremkallende terapi - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis avta;
  • solid frokost før studiet;
  • faste, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum perioden hos kvinner.

Årsaker til falske positive ESR-tester

Det er noe som en falsk positiv analyse. ESR-test anses som usann positiv og indikerer ikke utvikling av infeksjon i nærvær av følgende årsaker og faktorer:

  • anemi, der det ikke er noen morfologisk endring i røde blodlegemer;
  • en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, unntatt fibrinogen;
  • nyresvikt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig overvekt;
  • svangerskap;
  • alder av pasienten;
  • tekniske diagnosefeil (feil eksponeringstid for blod, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med antikoagulant, etc.);
  • introduksjon av dekstran;
  • vaksinasjon mot hepatitt B;
  • vitamin A inntak.

Hva skal jeg gjøre hvis årsakene til økt ESR ikke blir identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til den økte erytrocytsedimentasjonsraten ikke ble funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-verdier i dynamikk. Uansett vil en dyptgående diagnose bli utført for å utelukke farlige prosesser og tilstander (spesielt onkologisk patologi). I noen tilfeller, hos noen mennesker, bemerkes et slikt trekk ved kroppen når ESR økes uavhengig av tilstedeværelsen av sykdommen.

I dette tilfellet er det nok å ha en forebyggende medisinsk undersøkelse hos legen din hver sjette måned, men hvis det oppstår noen symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i løpet av nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket “Gud frelse” en utmerket motivasjon for nøye oppmerksomhet til ens egen helse.!

ESR i en blodprøve hos et barn

Er det verdt det å bekymre seg hvis ESR hos en baby økes eller reduseres?

Hvis et barn løper, hopper, leker og spiser godt, og ESR-en hans er høyere eller lavere enn normalt, må foreldre tenke på det. En klinisk blodprøve, der du kan se røde blodlegemer raskt eller sakte slå seg ned under en spesiell reaksjon, blir gitt for å identifisere sykdommer som ofte er skjult. Resultatene for å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten er grunnlaget for videre undersøkelser av barnet, selv om en indikator er utenfor normalområdet.

En sunn ESR kan også forekomme hos et sunt barn, men som oftest er endringene en konsekvens av en latent patologi eller sykdom. Det er alltid en grunn til forandringer som skjer i blodet. Hvis årsakene er negative, foreskriver legen behandling: etter at barnet har kommet seg, bør ESR normalisere seg.

Hva er ESR og hvordan bestemmes verdien

Når man ser på brosjyren på et barnekort tallene som er merket av medisinsk personell som indikatorer som ikke oppfyller de normative verdiene, bør man ikke umiddelbart få panikk. Det er bedre å finne svaret på spørsmålet om hvorfor ESR måles - erytrocytsedimentasjonsrate, og hva betyr endringen i denne indikatoren?.

Etter å ha donert blod fra babyens finger, kan foreldre på en time finne ut om ESR er forhøyet. Panchenkov-metoden, som brukes til å bestemme ESR-verdien i klinikker og sykehus, lar deg raskt få resultatet.

Når du donerer kapillærblod, er det viktig å sikre at blod samles inn fra ringfingeren til en liten pasient uten ekstra press fra det medisinske personalet. Blod som blandes med lymfe når det presses og ikke strømmer ut på egen hånd, vil gi et forvrengt resultat: dets biokjemiske og cellulære sammensetning vil bli endret.

Etter å ha blandet blod med et antikoagulasjonsmiddel i en kapillær - en spesiell kjegle, måles en time senere plasmakolonnen, som gjenstår etter neddykking i bunnen av røde blodlegemer. Denne avstanden måles i en vertikalt plassert kapillær og er den ønskede verdien: hvor mange mm erytrocytter som stammet ned i timen.

Hvis røde blodlegemer raskt var i bunnen - ESR økes, hvis de druknet sakte - senkes.

Hos gutter og jenter, fra 6 til ungdom, vil standardverdiene for ESR gjentatte ganger endres, så avkodingen bør utføres under hensyntagen til aldersrelaterte endringer for hvert barn individuelt.

Normale indikatorer og avkoding for nyfødte og babyer i de første fem leveårene er ikke avhengig av kjønn, og fra 6 år gammel vil en plugg med verdier tilsvare hvert kjønn og alder: tabellen over normative indikatorer vil være en viktig hjelp for foreldre når de bestemmer seg for behovet for videre undersøkelse av barnet.

Barnets alderESR-rente
nyfødtefra 0 til 2,7 mm / t.
Opp til 1 årfra 3 til 10 mm / t.
Fra 1 år til 5 år5 til 11 mm / t.
Jenter fra 6 til 14 år5 til 13 mm / t.
Gutter 6 til 14 årfra 4 til 12 mm / t.
Jenter 14 år og eldrefra 2 til 15 mm / t.
Gutter 14 år og eldrefra 1 til 10 mm / t.

ESR-studier med den beskrevne metoden, som er utført i alle klinikker, kan bekreftes ved å donere blod fra en blodåre og bestemme erytrocytsedimentasjonsraten ved Westergren-metoden. I utlandet regnes denne testen som mer pålitelig når det gjelder bestemmelse av ESR, siden den har en høy spesifisitet, tar hensyn til alle nyansene av endringer som skjer i blodet under reaksjonen. Det er ikke nødvendig å forberede et barn spesielt til analyse; det eneste kravet er mangelen på frokost før blodprøvetaking.

Det avhenger av resultatene fra den kliniske analysen hvilke diagnostiske metoder legen vil bruke i fremtiden. Graden av vekst av indikatorer er med på å avgjøre om man skal drive videre forskning og hva de skal være.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Blod tas fra en finger eller fra en blodåre fra et barn om morgenen. Hvis du gjør det på dagtid når du blir innlagt på sykehuset eller av andre grunner, kan du få helt andre data: på denne tiden av døgnet er det ofte en økning i ESR.

Det er andre fysiologiske årsaker som kan gi en forhøyet ESR i blodet, selv hos et friskt barn..

Det er nødvendig å ta hensyn til de ernæringsmessige aspektene ved amming: spedbarn er avhengig av ernæring til moren. Hvis maten hennes er for fet eller ikke er mettet med vitaminer, vil barnet få et hopp i ESR.

Hvis ernæringen til mor og baby kan justeres, og nærmer seg dette på en ansvarlig måte, er det ingen som kan unngå tanntann. I løpet av denne perioden endres ikke bare barnets oppførsel og andre ytre manifestasjoner av hans indre velvære: ESR vil også endre seg i retning av økning. Årsakene til økt ESR i blodet hos barn er både fysiologiske og patologiske..

De fysiologiske egenskapene til barnets kropp har en tendens til å påvirke økningen i ESR, men ofte er årsaken til økningen i ESR i blodet en barns sykdom.

Hvilke sykdommer har økt ESR?

Høyt ESR hos et barn er en av de diagnostisk signifikante markørene for helseproblemer. Problemer som blødning og autoimmune prosesser fører til det. Mange tilfeller av økt ESR er assosiert med betennelse og patologier: med patologier i leveren og nyrene i barndommen observeres ofte en endring i nivået av ESR i blodet. 23% av endringene er assosiert med forekomst av neoplasmer, og ikke alltid godartede.

Økt ESR ved infeksjoner

Når et barn blir forgiftet av noe, spiste et produkt av dårlig kvalitet, begynner han å kaste opp og diaré: ESR øker automatisk. Forgiftning av kroppen skjer også med virus- og bakterieinfeksjoner og fører til endringer i blodet. Noen infeksjoner (herpes, lungebetennelse) manifesterer seg ikke alltid i livlige symptomer: det smittsomme fokuset hjelper til med å oppdage økt ESR.

Hvis monocyttene vokser, økes ESR med mer enn 30 mm / t, men prosessen er asymptomatisk, andre studier må vise at barnet er syk og trenger behandling som foreldre ikke alltid anerkjenner: diagnostikk kan kreve nye laboratorietester.

Hvis en økning i ESR er det eneste symptomet og blod bare ble gitt for profylakse, bør du fortsatt se etter årsakene til ESR-avviket fra normen, for ikke å gå glipp av den latente infeksjonen og starte behandlingen i tide.

Økt ESR ved inflammatoriske sykdommer

Inflammatoriske sykdommer er også årsaken til økt ESR hos barn. Betennelse begynner å utvikle seg etter penetrering av sykdomsfremkallende mikrober i kroppen til barnet, samt bakterier og virus. Uansett om barnet har en infeksjon eller ikke, endres forholdet mellom proteiner i blodet under betennelse. Dette kommer til uttrykk i en økning i ESR. Alvorlig betennelse kan føre til at ESR hopper flere ganger, milde former gir røde blodlegemer en liten akselerasjon.

ESR-avvik fra normen

Standardindikatorene for ESR skifter ikke bare opp. Resultatet av en klinisk analyse er den lave erytrocytsedimentasjonsraten. Et barn som av en eller annen grunn ikke spiser opp, bare spiser vegetarmat, vil ha lav ESR. Svikt i vann-saltmetabolismen fører også til slike konsekvenser..

I tillegg til fysiologiske og patologiske årsaker, kan avviket fra ESR fra normen være assosiert med psykologiske årsaker. Et besøk på klinikken skaper ikke glede hos de fleste barn, men det provoserer sterke følelser. En baby som gråt når blodet ble tatt fra en finger eller en blodåre vil ha en økning i ESR.

Når forhøyet ESR er det eneste symptomet

Basert på det faktum at ESR-indikatoren i barnet avviket fra normen, erkjenner ingen ham som en pasient. Det kan gå mye tid mellom ordlyden “dårlige tester” og den spesifikke diagnosen. I løpet av denne tiden vil foreldre måtte bære containere med avføring og glass med urin på klinikken, kjøre barnet til ultralydsskanning eller røntgen.

Uavhengig av resultatene fra analysen, er behandling for et barn foreskrevet bare når sykdommen er diagnostisert, alle faktorer som påvirket endringen i ESR er identifisert.

Når ESR steg opp av ukjente grunner, kan hormontesting, så vel som en utvidet blodprøve - biokjemisk, for sukker og for C-reaktivt protein, gi flere muligheter for å diagnostisere sykdommen.

Først etter å ha utført de nødvendige studiene, når det kliniske bildet blir klart, vil legen svare på spørsmålet om den økte ESR er assosiert med barnets sykdom: tross alt øker ESR også med en endring i dens fysiologiske tilstand.

Hvordan bringe ESR-indikatorer tilbake til det normale

En økning i erytrocytsedimentasjonsraten er ikke en sykdom som behandling kan tilbys fra. Nivået på ESR i blodet, som hoppet på grunn av infeksjon eller betennelse, vil returnere til normalt først etter medisinsk behandling, noe som vil stoppe denne prosessen. Legen foreskriver antibiotika og antivirale medisiner for å stoppe sykdommen: når behandlingen er effektiv, kontroller blodovervåking og viser normalisering av ESR.

Når et barn har ubetydelige avvik fra normen i analysen, er det mulig, med samtykke fra en lege, å bruke tradisjonell medisin for å øke ESR.

ESR kan reduseres til standardindikatorer, noe som gir et barn vanlige rødbetretter. Folkoppskrifter inkluderer også naturlig honning og sitrusfrukter: denne kombinasjonen vil også forbedre ESR. Du kan legge nøtter til frokostblandinger, spesielt mandler og peanøtter, rosiner og kli, inkluderer i menyen og andre produkter som inneholder mye fiber, samt mat av animalsk opprinnelse. Mellom måltidene er det nyttig å drikke infusjoner med urter, du kan gi mos hvitløk med sitronsaft.

Vitaminkomplekser bidrar også til normalisering av arbeidet med barnets kropp: hvilke vitaminer og i hvilken mengde han skal ta, må legen bestemme.

Økt ESR i blod fra barn: faktorer, årsaker, funksjoner

Generell klinisk analyse er den enkleste og mest informative metoden for å diagnostisere forskjellige sykdommer.

Erytrocytsedimentasjonsraten, eller ESR, er en av hovedindikatorene for en generell blodprøve. Som et resultat av interaksjon av blod med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat), setter røde blodlegemer seg på bunnen av røret.

Høyden på det øvre gjennomsiktige laget - plasma viser hastigheten som røde blodlegemer synker til bunnen av røret i løpet av en time.

Den samme prosessen blir observert i menneskekroppen: over en viss tid gjennomgår røde blodlegemer agglomerering (kombineres til større formasjoner) og bunnfaller på veggene i vertikale kar.

Likevel er en økt ESR i blodet, samt en reduksjon i denne indikatoren, det viktigste diagnostiske tegnet på noen sykdommer i deres akutte fase..

Hos nyfødte barn observeres en lav erytrocytsedimentasjonsrate på grunn av fysiologien til proteinmetabolisme; Når et barn vokser opp, vokser denne indikatoren, så følgende mengder, mm / time, regnes som dens norm:

  • nyfødte - 2,0-2,8;
  • barn 1-12 måneder - 4-7;
  • barn 1-8 år - 4-8;
  • barn 8-12 år - 4-12;
  • barn over 12 år - 3-15.

De viktigste årsakene til studien av ESR hos barn: forebyggende undersøkelser og diagnose av inflammatoriske prosesser.

Bestemmelsesmetoder

Foreløpig er ESR beregnet ved to metoder: Panchenkov og Westergren..

Den første metoden innebærer å plassere en blodprøve på et glass som plasseres vertikalt.

Den andre metoden anses som mer nøyaktig, ettersom den gjenskaper de naturlige forholdene i kroppen optimalt..

Normale verdier oppnådd ved begge metodene er de samme;

Westergrens metode er mer følsom for endringer i ESR, siden den innebærer bruk av venøst ​​blod og utføres i vertikale rør.

Hvis ESR i følge Westergren økes, krever ikke analysen omprøving på nytt og anses som pålitelig (i mangel av laboratoriefeil).

Økt ESR i blodet hos barn

Med et planlagt besøk hos barnelege blir det ofte oppdaget en forhøyet ESR i barnets blod.

Hvis det ikke er noen synlige grunner for å akselerere erytrocytsedimentasjonsfrekvensen, kan legen beordre en omprøving av testene på et annet tidspunkt på dagen eller på en annen metode, og deretter utnevne en ekstra undersøkelse.

Obligatorisk er vurdering av alle indikatorer for kliniske og biokjemiske blodprøver, en generell urinalyse, en ekstern undersøkelse og historien til barnet fra foreldrenes ord..

Artikulasjonsgymnastikk for barn. Ulike øvelser og teknikker. Lær barnet ditt å uttale lyder riktig.

Stearinlys Genferon for barn. Instruksjoner og anbefalinger for bruk.

For eksempel, hvis det er en økning i antall leukocytter med akselerert ESR, indikerer dette en akutt inflammatorisk prosess.

Hvis ESR er forhøyet, er hvite blodlegemer normale, dette kan indikere tilstedeværelsen av noen virusinfeksjoner, eller begynnelsen av utvinning (hvite blodlegemer går tilbake til det normale raskere enn ESR).

Årsaker og faktorer

ESR hos barn kan variere på grunn av mange fysiologiske og patologiske faktorer.

ESR hos jenter kan være litt høyere enn hos gutter.

Det kan også svinge avhengig av tid på døgnet: fra 13 til 18 timer kan det øke.

I barndommen er det perioder hvor en akselerasjon av ESR observeres. Dette er 28-31 dager fra fødselen til barnet, samt alderen på 2 år, da frekvensen kan økes til 17 mm / t.

I den akutte fasen av sykdommen endres plasmaproteinsammensetningen. Konsentrasjonen av visse proteiner (C-reaktivt protein, haptoglobin) øker, noe som fører til en akselerasjon av ESR. Mulige faktorer for å øke ESR i blodet kan være en reduksjon i blodviskositet og utseendet på umodne røde blodlegemer.

Hvis babyen bare sover i armene, kan du lese tipsene her.

Ved akutt betennelse kan en økt ESR hos et barn observeres et døgn etter en økning i kroppstemperatur.

I den kroniske fasen av den inflammatoriske prosessen påvirkes indikatoren av en økning i antall immunoglobuliner og fibrinogen.

Anemi (en reduksjon i røde blodlegemer i blodet) fører også til en økning i ESR.

Hva snakker det om?

Hvis ESR økes i barnets blod, er årsakene til dette ofte skjult i den akutte eller subakutte perioden av den inflammatoriske prosessen.

I tillegg kan skader, forgiftning, ubehandlede foci av infeksjoner, allergier, rus med helminths også akselerere ESR hos barn..

Stress hos et barn er en annen grunn til en mulig økning i ESR.

Blant annet er det mange mer alvorlige sykdommer som forårsaker de samme endringene i blodverdiene:

  • SARS, influensa, betennelse i mandlene, luftveissykdommer;
  • eventuelle inflammatoriske prosesser i organer og vev;
  • purulente og septiske prosesser, tuberkulose av organer;
  • bindevevssykdommer, noen autoimmune tilstander;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • metabolske forstyrrelser;
  • anemi,
  • noen onkologiske sykdommer.

Hos spedbarn kan grunnene til at forhøyet ESR i blodet være:

  • tenner;
  • inkludering i kostholdet til en ammende mor en stor mengde fet mat;
  • mangel på vitaminer;
  • ta medisiner basert på paracetamol eller ibuprofen;
  • ESR-syndrom

Nylig har flere og flere barneleger fått diagnosen et syndrom med økt ESR. Det er faktisk ikke en uavhengig sykdom, og oftest er det en individuell norm for barnets blodtelling.

Smecta for nyfødte. Hvordan gi Smecta og om det kan gis til babyer.

Barneseng med sider. Hvordan velge, les artikkelen.

Slike pasienter anbefales fortsatt å utføre en generell klinisk blodprøve flere ganger i løpet av året. ESR økes, og andre indikatorer er normale?

I dette tilfellet må det huskes at det er tilfeller av falsk-positiv akselerasjon av ESR, når noen faktorer kan forårsake en langvarig økning i blodtallet:

  • overvektig barn;
  • reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer;
  • inntak av visse vitaminer;
  • hyppige allergiske prosesser;
  • vaksinering mot hepatitt.

Et ekstra undersøkelsesprogram inkluderer: undersøkelse av mandlene og lymfeknuter, palpasjon av milten i en avslappet tilstand i bukpressen, undersøkelse av nyrene i forskjellige posisjoner, lytting til hjertet, EKG, lungerøntgen, blodprøver for protein, immunoglobuliner, blodplater, retikulocytter.

Hvis det ikke er mulig å assosiere en langvarig økning i ESR med noen sykdom, og også etter nøye overvåking av barnets tilstand, kan dette faktum korreleres med de individuelle egenskapene til kroppen.

Behandling

Typisk normaliserer ESR i blodet seg etter kuren av en smittsom sykdom.

Terapi av slike kroppslige tilstander består i å ta antibiotika, antivirale medisiner, tilleggsmedisiner i henhold til spesifikasjonene til sykdommen.

En økning i ESR av andre årsaker korrigeres ved behandling av sykdommen som forårsaket den.

Dermed er ESR-indikatoren det viktigste kriteriet for å diagnostisere kroppens tilstand, men øker noen ganger på grunn av individuelle egenskaper ved barnets helse.

Antall analyser: video

Se en kort video om grunnleggende tester.

En blodprøve av et barn for ESR: årsaker til utnevnelse og tolkning av resultatene

Forkortelsen ESR er velkjent for enhver lege, fordi denne indikatoren i mer enn hundre år har bidratt til å diagnostisere mange sykdommer - fra infeksjoner til svulster. Vi snakker om erytrocytsedimentasjonsfrekvensen - et av egenskapene til den generelle blodprøven, som er foreskrevet for både voksne og barn. Det er nyttig for hver pasient å navigere i resultatene fra en slik test, men denne ferdigheten er spesielt nyttig for små foreldre, som ofte er bekymret for helsetilstanden til babyen deres. Derfor vil vi i denne artikkelen snakke om hvordan du kan dechiffrere resultatene av en blodprøve for ESR hos barn.

Hva betyr "ESR" i form av et barns blodprøve

Røde blodlegemer er de fleste blodceller, og de utgjør den viktigste "vekten" av hovedvæsken i kroppen vår. Hvis en liten blodkoagulerende substans (antikoagulant) tilsettes et reagensrør med blod, vil innholdet etter en stund bli delt inn i to tydelig skillbare lag: et rødt erytrocytsediment og et klart plasma med andre blodceller.

På begynnelsen av forrige århundre la en svensk vitenskapsmann ved navn Robert Sanno Foreos først merke til at hastigheten på erytrocyttap i sediment er forskjellig for fødende barn og ikke-gravide. I fremtiden fant leger at det er mange forhold der røde blodlegemer synker til bunnen av røret raskere eller saktere enn normalt. Derfor, med hjelp av en slik analyse, trekker legene konklusjoner om prosessene som skjer i menneskekroppen. Denne indikatoren er spesielt viktig i pediatri, fordi et barn, spesielt i en tidlig alder, ikke kan fortelle i detalj om symptomene på ubehag..

Essensen av fenomenet som målingen av ESR er basert på er at under visse fysiologiske og patologiske forhold øker konsentrasjonen av spesielle proteiner som er i stand til å lime røde blodlegemer sammen i blodet. Som et resultat tar røde blodlegemer form av myntsøyler (hvis du studerer analysen under et mikroskop). Grupperte røde blodlegemer blir tyngre, og frekvensen av separasjon av blod i fraksjoner øker. Hvis cellene av en eller annen grunn blir mindre enn normalt, vil ESR i analysen reduseres.

Hvorfor får barn forskrevet en ESR-test??

Ikke bekymre deg hvis legen skriver barnet ditt en henvisning til en blodprøve, inkludert ESR. Dette er en standard prosedyre som lar deg overvåke helsetilstanden i alle aldre - både i nærvær av klager og i deres fravær. Selv om barna har det bra, er det derfor verdt å gi blod til ESR minst en gang i året.

Den vanligste grunnen til å gå til barnelege er infeksjoner i barn. Og ESR endres alltid under den inflammatoriske prosessen som følger med bekjempelsen av immunforsvaret med bakterier og virus. Av denne grunn vil legen definitivt forskrive en generell eller detaljert blodprøve, inkludert ESR, hvis barnet klager over sår hals og en rennende nese, og også hvis kroppstemperaturen stiger. Denne studien er også utført i tilfeller der symptomer gjør at man mistenker et alvorlig problem: blindtarmbetennelse, indre blødninger, allergier eller en ondartet svulst..

Hvordan forberede deg på prosedyren og hva den er?

En viktig rolle i påliteligheten av resultatene fra ESR-vurderingen spilles av forberedelsene til manipulering. Fakta er at proteiner i blodet ikke bare vises med betennelse, men også i noen fysiologiske situasjoner - for eksempel umiddelbart etter å ha spist, fysisk aktivitet og som et resultat av stress.

Derfor er det verdt å donere blod minst 4 timer etter å ha spist, eller bedre, om morgenen, uten å spise frokost, for å minimere mulig forvrengning av resultatet. En annen viktig faktor er den psykologiske stemningen til babyen. Mange barn liker ikke injeksjoner, så forklar barnet på forhånd behovet for den kommende prosedyren. Du skal ikke lure ham og love at "det ikke vil skade" eller ta ham til sykehuset uten forvarsel. Dette vil føre til at det neste gang blir mye vanskeligere for deg å overtale barnet ditt til å ta tester, og frykten for mennesker i hvite strøk vil forbli hos babyen for livet. Det er mye mer nyttig i alle detaljene å forklare ham essensen av manipulering og eventuelt dele minner om sine egne følelser i en lignende situasjon..

Avhengig av hvilken metode ESR skal bestemmes, vil sykepleieren ta en blodprøve fra en finger eller fra en blodåre (og hos spedbarn fra en hæl). Hvis analysen blir utført i henhold til Panchenkov-metoden, vil flere milliliter blod være nødvendig. For å få dem, vil spesialisten stikke en liten pute av en ringfinger (den har færre nerveender enn andre fingre) med en liten nål eller en skarriør, og deretter raskt samler det fremspringende blodet ut i et spesielt rør. Etter inngrepet må en bomullsull med desinfiserende løsning påføres såret i 5 minutter.

På laboratoriet blir den resulterende blodprøven kombinert med en løsning av natriumcitrat i et forhold på fire til en, og deretter blir en transparent vertikal kapillær fylt med blandingen. I løpet av en time, ved bruk av en spesiell skala, vil det være mulig å bestemme hvor mye de røde blodlegemene har lagt seg, og beregne ESR.

Hvis ESR-analysen i et barn blir utført etter Westergren-metoden, vil det være nødvendig å ta blod fra en blodåre. Hvis denne manipulasjonen utføres av en erfaren sykepleier, vil smertene være like ubetydelige som ved en injeksjon i fingeren. Hun vil plassere en turnett på babyens hånd, og deretter sette nålen inn i venen på innsiden av armen i området til albueleddet. Så blir turneringen fjernet, og riktig mengde blod blir samlet inn på bare noen få sekunder i det innsatte røret. Hvis du i dette øyeblikket er i nærheten av barnet, kan du prøve å distrahere oppmerksomheten slik at han ikke ser hva som skjer og ikke er redd. På slutten av prosedyren vil sykepleieren trykke en bomullspinne mot såret og feste en stripe limtape på toppen. En slik bandasje kan fjernes på en halv time.

Under Westergren-analysen blir venøst ​​blod også blandet med et derivat av eddiksyre og natriumcitrat, og et rør med en spesiell divisjonsskala blir fylt med den resulterende løsningen. I likhet med Panchenkov-metoden er ESR estimert en time fra starten av analysen. Westergren-metoden anses som mer følsom for økning i ESR, derfor insisterer leger ofte på at barnet tar venøst ​​blod for analyse.

Avkoding av resultatene fra studien av ESR hos barn

Tolkningen av ESR-analyse er en individuell prosess. I forskjellige situasjoner kan de oppnådde resultatene snakke om normen og patologien, slik at legen vil trekke en konklusjon basert på det generelle kliniske bildet og sykehistorien til barnet.

ESR-rate hos et barn

Den normale ESR hos nyfødte er 2,0–2,8 mm / t, hos spedbarn opp til to år - 2–7 mm / t, fra 2 til 12 år - 4–17 mm / t, og etter 12 år - 3– 15 mm / t.

Hos spedbarn opp til 6 måneder kan ESR øke kort til 12-17 mm / t, noe som er assosiert med en endring i blodsammensetning, og i noen tilfeller med en periode med utbrudd av de første tennene. Og hos jenter er erytrocytsedimentasjonsraten alltid litt høyere enn hos gutter - denne ubalansen vedvarer også hos voksne..

Hvorfor ESR økes

Årsakene til at ESR kan være høyere enn normalt er delt inn i fysiologiske og patologiske. Den første inkluderer stress, daglige forandringer i blodsammensetning (på ettermiddagen ESR er litt høyere), restitusjonsstatus etter en smittsom sykdom (denne indikatoren går tilbake til det normale med en viss forsinkelse), bruk av visse medisiner, spesielt kosthold eller drikkeopplegg, effekten av fysisk aktivitet og andre..

Imidlertid økes oftere analysen av ESR på grunn av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Endringen i indikatoren er:

  • smittsom sykdom (betennelse i mandlene, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, tuberkulose, røde hunder, vannkopper, SARS, herpes, etc.);
  • immunitetspatologi (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis, etc.);
  • endokrine sykdommer (skjoldbrusk-patologi, diabetes mellitus, binyresykdom);
  • blodtap og annen anemi;
  • patologi av den røde benmargen, beinbrudd;
  • allergi;
  • onkologiske sykdommer.

Som allerede nevnt, er en økning i ESR, som ikke er ledsaget av andre endringer i blodprøven til barnet eller endringer i hans velvære, ingen grunn til bekymring og spesielt grunn til å forskrive medisiner. Når han mottar et slikt resultat, vil legen sannsynligvis råde deg til å gjenta analysen etter 2-3 uker, og overholde alle regler for forberedelse til prosedyren. Hvis ESR-indikatoren igjen overskrider normen, gjør du en biokjemisk blodprøve, sjekk nivået av C-reaktivt protein og avføring analyse for helminths.

Årsaker til nedgangen i ESR

Vanligvis er lav ESR hos barn ikke noe bekymring for leger. Et slikt analyseresultat kan imidlertid være et tegn på et ubalansert kosthold hos babyen med mangel på protein eller dehydrering (på grunn av diaré eller oppkast). Erythrocytesedimentasjon bremser også med noen arvelige blodsykdommer og sirkulasjonssystem lidelser, men dette er ledsaget av en endring i mange indikatorer for en detaljert blodprøve hos et barn.

ESR hos et barn er en nyttig parameter, som imidlertid bare har en tilleggsverdi i diagnosen, som indikerer for legen retningen på søket eller korrektheten til handlingen i behandlingen av en sykdom. Overholdelse av alle instruksjoner fra barnelege og regelmessig testing vil hjelpe deg å beskytte barns helse mot alvorlige farer, samt bli kvitt unødvendig angst.

I noen former er ESR også betegnet som ROE ("erytrocyt sedimentasjonsreaksjon") eller, hvis analysen ble utført ved bruk av et importert apparat, som ESR (fra den engelske "erythrocyte sedimentation rate"). Imidlertid er tolkningen av resultatene for alle tre alternativene den samme.

Barnet har høy ESR etter sykdom. Økt ESR i blodet til barnet. Økt ESR i blodet hos barn

Takket være blodprøven til barnet, kan du bestemme om babyen er frisk eller om han har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er skjult. For å identifisere slike skjulte patologier blir alle barn rutinemessig sendt til tester i en viss alder. Og de legger spesielt vekt på blodprøver av barn.

En av de viktige indikatorene som er bestemt på laboratoriet for blodprøver, er ESR. Etter å ha sett en slik reduksjon i blodprøveformen, vet mange foreldre ikke hva dette betyr. Hvis analysen i tillegg avslørte en økt ESR i blodet til et barn, forårsaker dette angst og angst. For å vite hva du skal gjøre med slike endringer, må du finne ut hvordan du analyserer ESR hos barn og hvordan resultatene blir dechiffrert.

Imidlertid var den gjennomsnittlige plasma-ferritinkonsentrasjonen 50% lavere blant vegetarianere av begge kjønn enn ikke-vegetarianere. Selv om menn ikke hadde noen bevis for uttømming av jern, var prevalensen av anemi og jernmangel henholdsvis 30% og 50% av disse vegetariske kvinnene. Disse verdiene var mer enn to ganger høyere enn kvinner som ikke var vegetarianer.

Vi tror at soya har mange potensielle ernæringsmessige effekter når konsumert i overkant. Nøyaktig hva andre jernrike matvarer vil hjelpe meg mest? C-vitamin øker absorpsjonen av jern i kroppen din. Dette er veldig nyttig hvis du er vegetarianer. Vegetarianere bruker mindre jern fordi de får det fra plantekilder. Noen planter inneholder kjemikalier som binder jern, noe som letter dets opptak. Du kan også motvirke dette ved å spise mat som er rik på kalsium..

For rettidig diagnose av sykdommer i smuler er det nødvendig å ta planlagte tester i tide

Hva er ESR og hvordan bestemmes verdien

Forkortelsen ESR reduserer "erytrocytsedimentasjonsfrekvensen", som blir funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For å bestemme det, blir blodet som er koblet til antikoagulantia (det er viktig at det forblir flytende) igjen i et reagensrør, slik at cellene kan sette seg under påvirkning av gravitasjonskrefter. Etter en time måles høyden på det øvre laget - den transparente delen av blodet (plasma) over blodcellene som har lagt seg.

ESR økte

Du kan fremdeles få jern fra grønnsaker. Mat som bønner, fullkorn, spinat og tørket frukt har betydelige mengder jern. Rødt kjøtt inneholder en betydelig mengde jern. Hvis fett er grunnen til at du ikke spiser rødt kjøtt, kan du prøve å spise ekstra kjøtt. Leveren er en utmerket kilde til jern..

Spis rikelig med jernrik korn. Mange kornprodukter er forsterket med jern. Sjekk produktetiketten på esken og finn jern under daglige verdier. Du bør også unngå å drikke te med høye jerntriks. Te inneholder tannin, som kan hemme opptak av jern..

Nå i mange medisinske institusjoner blir bestemmelsen av ESR utført i den automatiske enheten.

Normal verdistabell

Når en blodprøve er dekryptert, sammenlignes alle indikatorer med standarder som er avhengig av barnas alder. Dette gjelder også sedimenteringsraten for røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være en, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være annerledes.

Du må vite nøyaktig hva kostholdet ditt er, ha en kort skriftlig liste over måltider hvis du vil forbedre eller forbedre det. Som regel er jern svært lite i det nordamerikanske kostholdet, spesielt hos barn som er ett og to år gamle. Jern mangler også hos kvinner på 12 år, når jern også er lite blant idrettsutøvere som kunstig spiser karbohydrater og har en tendens til å senke jernrik mat..

Mangel på jern gjør deg sliten. Anemi produserer lave nivåer av hemoglobin, som kan forårsake oksygen sult i vevene dine. Selv om dette er en ganske vanlig sykdom, kan selvdiagnostikk eller reseptbelagte tilskudd føre til mer alvorlige sykdommer som blødende magesår..

Normen til ESR er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dagene av livet

Hos spedbarn opp til et år

Hos barn eldre enn et år

En økning i indikatoren fra en alder av 27 dager til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomstiden varierer resultatene hos jenter (normen anses å være opptil 14 mm per time) og hos gutter (ESR 2-11 mm per time kalles normal).

Målet vårt var å utvikle retningslinjer for allmennleger og leger i primærpleien i diagnostisering og behandling av kumelkeallergi hos spedbarn. Retningslinjene ble utviklet gjennom diskusjon basert på eksisterende nasjonale retningslinjer og standarder, klinisk erfaring og, når det er mulig, bevis fra litteraturen. Separate algoritmer dekker amming og nyfødte med formelen. Anbefalingene understreker viktigheten av en omfattende historieundersøkelse og en grundig fysisk undersøkelse..

ESR-nivå er ikke konstant, det avhenger av barnets alder og kjønn

Hvorfor er det under normen?

Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten som røde blodlegemer legger seg er mye mindre vanlig. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet.

Pasienter med alvorlige symptomer bør henvises til en spesialist. Å eliminere kumelkprotein fra en baby eller mors kosthold og problemer er gullstandarden for diagnose. Denne guiden er ment som grunnlag for lokal diskusjon, implementering og fremtidsrettet vurdering. Algoritmer bør evalueres regelmessig ved bruk av kliniske revisjonsstandarder. Etter verifisering kan diagnosesystemet gi en standardisert tilnærming i epidemiologiske og terapeutiske studier..

Mellom 5% og 15% av spedbarn viser symptomer som indikerer bivirkninger på kumelkprotein, mens estimater for utbredelsen av allergi mot kumelkprotein varierer fra 2% til 5%. Forskjeller i diagnostiske kriterier og studiedesign bidrar til et bredt spekter av prevalensestimater og understreker viktigheten av en nøyaktig diagnose, noe som vil redusere antall babyer på upassende dietter for eksklusjon. Nøyaktig diagnose og ledelse vil overbevise foreldrene. Tidlig diagnose og adekvat behandling reduserer risikoen for dysplasi.

Nedre ESR oppstår når:

  • Dehydrering, for eksempel på grunn av akutt tarminfeksjon.
  • Hjertefeil.
  • Sickle Anemia.
  • Acidosis (senker blodets pH).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Plutselig vekttap.
  • Steroid medisiner.
  • Økt antall blodceller (polycythemia).
  • Tilstedeværelsen i blodet av røde blodlegemer med en endret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert ved hyperbilirubinemia.

En endring i formen på røde blodlegemer i blodet kan føre til en økning i ESR

Disse tidlige reaksjonene manifesterer seg vanligvis som urticaria, angioødem, oppkast eller et akutt utbrudd av atopisk dermatitt. De resterende 42% viste en senere reaksjon, vanligvis atopisk dermatitt eller mage-tarmkanalen. Mengden kumelk som forårsaket umiddelbare reaksjoner varierte fra en dråpe til 161 ml. Omtrent halvparten av barna i denne gruppen viste symptomer på blekhet og mage-tarmkanalen mellom 45 og 20 timer etter inntak.

De siste 20% utviklet atopisk dermatitt, luftveissymptomer eller diaré etter mer enn 20 timer og opptil flere dager etter inntak av kumelk. Barn med negative tester har mindre sannsynlighet for å utvikle flere matallergier. Dette dokumentet dekker dette behovet. Imidlertid kan det hende at disse anbefalingene må tilpasses for å gjenspeile lokale situasjoner, og siden de ikke er evidensbasert, bør de vurderes prospektivt og revideres i fremtiden. Til tross for disse forbeholdene, mener forfatterne at bruk av disse anbefalingene vil forbedre diagnostiske og terapeutiske ferdigheter hos leger i primærpleien..

Årsaker til økning av ESR

Høyt ESR hos et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. En slik indikator kan endre seg under påvirkning av forskjellige faktorer, noen ganger ufarlige eller midlertidig opptrer på barnet. Imidlertid er en økning i ESR ganske ofte et tegn på en sykdom, og noen ganger veldig alvorlig.

Ufarlig

Av slike grunner er en liten økning i ESR typisk, for eksempel opptil 20-25 mm / t. En slik ESR-indikator kan oppdages:

Er behandling nødvendig for å normalisere ESR

Anbefalingene som ble gjort var basert på eksisterende nasjonale anbefalinger og standarder presentert i Tyskland, Nederland og Finland, samt på forfatterens personlige erfaring. Manuskriptet er basert på enighet som er oppnådd etter en gjennomgang av litteraturen, og når det er mulig er det brukt evidensbaserte data for å styrke forslag. Det er utviklet separate algoritmer for amming og amming..

Grunnlaget for begge algoritmene er en omfattende historie og en grundig fysisk undersøkelse. Risikoen for atopi øker hvis forelderen eller broren har en atopisk sykdom, og høyere hvis begge foreldrene er atopiske. Ledelsesprinsipper varierer også. Figur 2 Algoritme for diagnose og behandling av allergier mot kumelkprotein hos nyfødte som får formelen.

  • Med tenner.
  • Med hypovitaminosis.
  • Hvis et barn tar retinol (A-vitamin).
  • Med sterke følelser eller stress, for eksempel etter en lang gråtende baby.
  • Med en streng diett eller sult.
  • Når du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
  • For overvekt.
  • Med et overskudd av fet mat i kostholdet til smuler eller en ammende mor.
  • Etter hepatitt B-vaksinasjon.

I tillegg kan i det barndommen det såkalte syndromet med økt ESR oppdages. Hos ham er indikatoren høy, men barnet har ingen klager og helseproblemer.

Tidspunktet og strukturen til disse symptomene hjelper en forskjellig diagnose. Differensialdiagnoser inkluderer, men er ikke begrenset til, metabolske forstyrrelser, anatomiske avvik, cøliaki og andre enteropatier, mangel på bukspyttkjertelen, ikke-immunologiske bivirkninger på mat, allergiske reaksjoner på andre matallergener eller andre stoffer, ondartede neoplasmer og infeksjoner og sepsis. Allergienes rolle i de tilbakevendende otitis media har i stor grad blitt diskutert i noen publikasjoner..

Legen bør også vurdere om barnet lider av samtidige forhold. Kolikk har imidlertid mange etiologier som bør vurderes med en differensialdiagnose. Derfor bør tilleggsernæring og helst all tilleggsernæring under dietten unngås for diagnose..

Under tannlege er en liten økning i ESR i babyens blod mulig

patologisk

Med sykdommer stiger ESR mye mer enn normalt, for eksempel opp til 45-50 mm / t og høyere. En av hovedårsakene til den raskere sedimentering av erytrocytter er en økning i mengden protein i blodet på grunn av en økning i nivået av fibrinogen og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer..

Amming er gullstandarden for amming i babymat og anbefales i minst de første 4 månedene av livet. Helst bør alle matvarer seponeres under dietten for diagnose. Hvis dette ikke er mulig for spedbarn over 6 måneder, er bare noen få ekstra produkter med kostholdsrådgivning tillatt. Pasienter som ikke bedrer seg, kan kreve henvisning til barnespesialist og kostholdsrådgivning..

I slike tilfeller kan det være aktuelt å eliminere andre allergifremkallende proteiner, for eksempel fisk og hvete. I de fleste tilfeller bør et terapeutisk eliminasjonsdiett foreskrives i minst 2 uker, selv om dette kan trenge å økes til 4 uker for gastrointestinale manifestasjoner og atopisk dermatitt før du bestemmer at intervensjonen har mislyktes.

Også en vanlig årsak til høyere ESR er utseendet på umodne røde blodlegemer under inflammatoriske sykdommer. Alle disse endringene fører til raskere fall av blodceller, som et resultat av at ESR øker.

En økning i ESR observeres med:

  • Smittsomme sykdommer. En økt indikator diagnostiseres ofte med bronkitt, akutte luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber, bihulebetennelse, røde hunde, blærekatarr, lungebetennelse, kusma, samt tuberkulose og andre infeksjoner..
  • Forgiftning for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller salter av tungmetaller.
  • Helminthiasis og Giardiasis.
  • Anemi eller hemoglobinopati.
  • Skader på både bløtvev og bein. ESR øker også i restitusjonsperioden etter operasjonen.
  • Allergiske reaksjoner. ESR øker med diatese og med anafylaktisk sjokk.
  • Leddssykdommer.
  • Tumor prosesser for eksempel med leukemi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
  • Autoimmune sykdommer, spesielt med lupus.

Ofte er allergiske reaksjoner ledsaget av en endring i ESR-nivå.

I sistnevnte tilfelle bør klinikere konsultere en spesialist for videre diagnose. Motsatt, ringdiametere overgikk langt fersk mat for andre matallergener. Den samlede korrespondansen mellom en positiv injeksjonstest og en positiv utfordring var 8% med kommersielle ekstrakter og 7% med ferske produkter. Disse resultatene indikerer at fersk mat kan være mer effektiv når det gjelder å oppdage følsomhet for matallergener. Fersk mat skal brukes til innledende test av følsomhet av egg, peanøtter og kumelk.

ESR for infeksjoner

Infeksjonssykdommer er den vanligste patologiske årsaken til økning i ESR. Samtidig kan infeksjonens art bestemmes av leukocyttformelen, fordi hvite blodlegemer og ESR er forhøyet hos et barn med både en virus- og bakterieinfeksjon. I tilfelle infeksjon med viruset vil det imidlertid være lymfocytose i leukoformelen. Hvis infeksjonen er bakteriell, vil antall hvite blodlegemer indikere et økt antall neutrofiler.

Diagnostiske prosedyrer

Imidlertid bør patch-testmetoden standardiseres. Mens samtalen skal utføres under tilsyn av en lege, kan testen utføres, i de fleste tilfeller i ikke-sykehusmiljøer. Leger i primærpleien bør være klar over at alvorlighetsgraden av en tidligere reaksjon ikke kan forutsi alvorlighetsgraden av et svar på en utfordring, spesielt etter en måltidstid. Av denne grunn bør åpne problemer fortrinnsvis utføres under forhold der sikkerhetstiltak er på plass..

Det må huskes at for diagnosen infeksjon blir det ikke bare tatt hensyn til endringer i blodet, men også det kliniske bildet, så vel som anamnese. I tillegg er det viktig å merke seg at ESR-indikatoren etter bedring forblir hevet i flere måneder.

Normen til ESR og årsakene til de økte prisene, se neste video.

Mild-moderate reaksjoner utelukker tydelig spedbarn med alvorlige reaksjoner i sin sykehistorie, for eksempel systemiske anafylaktiske symptomer, luftveissymptomer med pusteproblemer og alvorlig enteropati med manglende evne til å utvikle seg. I disse tilfellene med alvorlige manifestasjoner, bør problemet utføres i samsvar med sykehusprotokollen, med eller uten en intravenøs linje, i et miljø som gir opplevelse av øyeblikkelig adekvat behandling. I disse tilfellene skal samtalen alltid ringes på sykehuset..

Under oral utfordring skal dosen med formelen titreres som følger. Etter en fysisk undersøkelse av en smittsom baby med en hudundersøkelse, påføres en dråpe av formelen på leppene. Hvis det ikke skjer noen reaksjon etter 15 minutter, gis formelen oralt, og dosen økes trinnvis hvert 30. minutt. Etter dette blir spedbarnet observert i 2 timer og undersøkt for hud- og luftveisreaksjoner før vi drar hjemover. Hvis det ikke oppstår noen reaksjon, bør barnet få minst 250 ml kumelkformel hver dag i løpet av neste uke, og foreldre får beskjed om å se barnet for sene reaksjoner.

symptomer

I noen tilfeller plager barnet ikke i det hele tatt, og en endring i ESR oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid er ofte en høy ESR et tegn på sykdommen, slik at babyer vil ha andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer legger seg raskere på grunn av diabetes, vil barnet oppleve økt tørst, økt vannlating, redusert kroppsvekt, forekomst av hudinfeksjoner, trost og andre tegn..
  • Med en økning i ESR på grunn av tuberkulose, vil barnet gå ned i vekt, klage over ubehag, hoste, smerter i brystet, hodepine. Foreldre vil merke at han har lett feber og nedsatt appetitt.
  • Med en så farlig grunn til å øke ESR, som den onkologiske prosessen, vil babyens immunitet reduseres, lymfeknuter vil øke, svakhet vil vises, vekten vil avta.
  • Smittefarlige prosesser, der ESR stiger oftest, vil bli manifestert av en kraftig temperaturøkning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på rus..

Langvarig ubehag og endrede ESR-nivåer i blodkrummene bør varsle foreldre

Hva å gjøre

Siden den ofte høye ESR signaliserer legen om tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i barnets kropp, bør barnelegen ikke se bort fra en endring i denne indikatoren. I dette tilfellet bestemmes legenes handlinger av tilstedeværelsen av eventuelle klager i barnet.

Som regel er aktiviteten til sykdommen og nivået av ESR direkte relatert - jo mer omfattende betennelsen og jo mer uttalt sykdommen, jo høyere er ESR. Og indikatorer på 13 mm / t eller 16 mm / t varsler ikke barnelegen så mye som ESR 30, 40 eller 70 mm / t.

Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR er høyt i blodprøven, vil legen henvise barnet til en tilleggsundersøkelse, som vil omfatte en biokjemisk og immunologisk blodprøve, røntgen av brystet, urinalyse, EKG og andre metoder.

Hvis ingen patologier oppdages, og en forhøyet ESR, for eksempel 28 mm / t, forblir det eneste alarmerende symptomet, vil barnelegen etter en stund be babyen om å ta den kliniske blodprøven på nytt. Barnet vil også bli anbefalt å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som brukes til å bedømme aktiviteten av betennelse i kroppen..

Ta tester regelmessig og besøk en barnelege for å diagnostisere alvorlige patologier i tide

Hvis en økning i ESR er et symptom på en sykdom, vil barnelegen forskrive medisiner. Så snart barnet kommer seg igjen, vil indikatoren gå tilbake til normale verdier. Ved smittsom sykdom vil barnet få forskrevet antibiotika og andre medisiner; i tilfelle av allergier vil barnet få forskrevet antihistaminer.

I alle fall bør foreldre forstå at en økning i ESR ikke er en uavhengig sykdom, men bare ett av symptomene. I dette tilfellet bør behandlingen rettes mot grunnen til at blodrøde blodlegemer legger seg raskere.

Hvordan ta en analyse

For å unngå et falskt positivt resultat (en økning i ESR uten tilstedeværelse av betennelse i kroppen), er det viktig å ta en blodprøve riktig. ESR påvirkes av ganske mange faktorer, så når du bestiller en analyse anbefales det å utføre den på tom mage og i rolig tilstand.

  • Ikke gi blod etter røntgen, måltid, lang gråt eller fysioterapi.
  • Det anbefales at barnet spiste før blodprøvetaking senest 8 timer.
  • I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør mat med høy kaloriinnhold og fetthold utelukkes fra barnas kosthold.
  • Dagen før analysen skal barnet ikke få stekt eller røkt mat.
  • Umiddelbart før du tar babyens blod, må du roe deg ned, fordi stemninger og følelser provoserer en økning i ESR.
  • Det anbefales ikke å komme til klinikken og umiddelbart donere blod - det er bedre for barnet å hvile en stund etter gaten i korridoren og være rolig.

En generell klinisk blodprøve er den enkleste, raskeste og mest informative måten å kontrollere kroppens tilstand. De forskjellige indikatorene kan fortelle mye, men først etter å ha vurdert helhetsbildet, kan legen trekke en konklusjon, og selv da ikke alltid. Derfor bør du aldri evaluere indikatorene for en klinisk blodprøve hver for seg. Dette gjelder spesielt for ESR..

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) viser hvor raskt de røde blodlegemene fester seg sammen. Hva kan dette snakke for mor hvis barnet har økt eller redusert ESR? At noe påvirket denne prosessen, endret den i en eller annen retning. Hva kan krenke ESR eller, som det også kalles, ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon)?

ESR er en uspesifikk indikator på en blodprøve. Det vil si atskilt fra andre, det kan ikke indikere forløpet av en bestemt sykdom eller være et tegn på en slags patologi. Men i det generelle kliniske bildet er ESR veldig viktig.

Normalt er ESR-verdier for menn, kvinner og små barn forskjellige. For enkelhets skyld presenterer vi dataene i tabellen:

For ikke så lenge siden ble den ekstreme øvre grensen for ESR ansett som 12, men i dag kan den normalt nå 15 for jenter. Indikatorene som går utover dette merket gir retten til å snakke om økt ESR hos barn.

Først av alt, vil vi merke oss at en økt ESR hos barn fremdeles ikke betyr noe i seg selv. Derfor, hvis legen forsikrer deg om forløpet av den inflammatoriske prosessen i barnets kropp, mens du ikke aner hvilken som forskriver, kan du finne en annen barnelege.

Dessverre anser mange leger forhøyet ESR hos barn som et tegn på betennelse. Men som oftest er det umulig å finne den sanne grunnen på grunnlag av en enkelt analyse.!

Prosessen med erytrocytsedimentering kan akselereres ved visse forandringer i barnets kropp. For eksempel med en økning i blodets pH, med en reduksjon i albumin i blodet, med en reduksjon i dets viskositet (det vil si når det blir flytende), fører det siste til en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer i blodet. ESR øker ofte når mengden fibrinogen, a-globuliner, g-globuliner og paraproteiner i blodet øker.

Og la oss nå oversette det til et språk som er forståelig for en enkel mor, slik at du forstår hvorfor og når det kan være en økt ESR hos et barn.

Av disse grunnene indikerer spesielt sistnevnte bare at en infeksjonsinflammatorisk prosess fortsetter i babyens kropp. Dette kan være en akutt eller kronisk infeksjon, rus, traumer, autoimmune og allergiske sykdommer, og så videre. Andre generelle blodverdier vil også indikere patologi. Ja, og du vil sannsynligvis vite at barnet er syk (i henhold til en rekke karakteristiske tegn). Ved behandling av forskjellige sykdommer hjelper en systematisk blodprøve til å overvåke dynamikken i den inflammatoriske prosessen, som er nøyaktig hva ESR indikerer: nedgangen vil indikere en tendens til bedring og omvendt.

Hevet ESR etter normalisering av barnets tilstand går imidlertid tilbake til normalt ganske sakte. Derfor, hvis babyen nylig har vært syk, og ESR fremdeles er høy, må du ikke skynde deg å trekke for tidlige konklusjoner. Det normaliseres innen 1-1,5 måneder etter utvinning. Men hvis du liker å få panikk og bli nervøs og ikke klarer å vente så mye, kan du ta en betalt analyse for C-reaktivt protein, som umiddelbart vil vise om den inflammatoriske prosessen i barnets kropp fortsetter eller alt er normalt.

Men forløpet av den smittsomme og inflammatoriske prosessen og alvorlige sykdommer er langt fra den eneste og ikke den vanligste faktoren som påvirker økningen i ESR hos barn. Erytrocytesedimenteringsgraden kan øke i en rekke "ufarlige" tilfeller. Dette kan tilrettelegges ved:

  • brudd på kostholdet, spesielt en økning i fet mat og mat i kostholdet (med en økning i ESR hos spedbarn, gjelder dette mødre);
  • mangel på vitaminer;
  • helminthiasis;
  • et barn som tar visse medisiner (spesielt paracetamol og preparater som inneholder det);
  • tannlege periode hos små barn.

Hver for seg vil jeg trekke frem en slik grunn som stress. Hvis et barn reagerer veldig smertefullt på en blodprøvetaking, gråter kraftig og kontinuerlig før en analyse, så kan vi definitivt snakke om en stressende situasjon for ham. Og i et slikt øyeblikk kan ESR også øke. Selv om dagen kan ESR-nivåene i blodet svinge og øke på dagtid.

Det er heller ikke nødvendig å slippe den sannsynlige feilen i arbeidet med laboratorieassistenter fra skalaene: i tilfelle brudd på reglene for analyse av ESR, kan det vise seg å være usant.

I seg selv bør en forhøyet ESR hos barn ikke forårsake angst hos foreldrene. Det bør vurderes bare i nærvær av en spesifikk sykdom eller et antall klager fra pasienten. Så du bør alltid fokusere på tilstanden og trivselen til barnet. Hvis han er munter, munter, spiser godt, sover rolig og ikke klager over noe, bør han ikke se etter ikke-eksisterende sykdommer. Dessuten er det umulig å behandle økt ESR - dette er ikke en sykdom!

Og endelig. Moderne leger mener at definisjonen av ESR er i går. I stedet må denne indikatoren analyseres for C-reaktivt protein, fordi den ikke er så følsom for flere faktorer og umiddelbart kan vise om det er en grunn til spenning.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt