ESR - hva er det, tolkning av analyseindikatorer, avvik
Erytrocytsedimentasjonshastigheten hjelper deg med å diagnostisere forskjellige betennelser og patologier i kroppen effektivt og til rett tid. Dette er del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er over eller under normen. Hvordan utføres ESR-analyse? Hvilke tiltak du må ta for å normalisere hastigheten?
Hva er ESR i blodet
Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det bli delt i to deler - et brunt erytrocytsediment, et gjennomsiktig plasma. Røde blodlegemer klistrer seg sammen og blir tyngre enn den undersøkte massen.
I en blodprøve estimeres hastigheten på sedimentdannelse per time i millimeter. Å bremse, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. En endring i hastighet indikerer en reaksjon på en bestemt behandling. Studien av ESR i rammen av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn.
Normale og patologiske indikatorer for ESR
Satsen for ESR avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva som skal være ESR hos barn og friske voksne etter alder.
Criterion | ESR-verdi, mm per time |
---|---|
Sunne nyfødte | 0-2 |
1 til 6 måneder | 11-16 |
Skolealder | 1-8 |
menn | 1-9 |
kvinner | 2-14 |
Etter 50 år i menns blod regnes ESR på 15 mm / t som normen.
Når ESR er over det normale
En høy erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et strengt kosthold, mangel på vann. Den samme handlingen fører til inntak av fet mat før blodprøvetaking for analyse. Den raske nedbøren av elementer vil forårsake nyere fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles også allergiske reaksjoner, feil antiallergenisk terapi, menstruasjonsperioden, bæringen av babyen og fødselen tre uker hos kvinner..
ESR økning over 100 mm / t
Overskridelse av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt betyr at sammensetningen av blodet, dets fysisk-kjemiske parametere har endret seg. Dette er mulig på grunn av utviklingen av betennelsesreaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer og før manifestasjonen av andre symptomer. Med smittsomme prosesser vokser ESR i løpet av 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimentasjonshastigheten på mer enn 100 mm / t kan være:
- bronkitt;
- ARVI;
- bihulebetennelse;
- cystitt;
- influensa;
- pyelonefritt;
- viral hepatitt;
- tuberkulose;
- lungebetennelse;
- sopplesjoner.
ESR under graviditet
Under graviditet avhenger ESR av kroppens kroppsbygning og varighet.
- Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
- For tynn normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i den første og andre periode av fødselsperioden.
ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / time. På grunn av det høye nivået av plasma, når globuliner, kolesterol hos kvinner, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres innen en måned etter levering.
Metoder for å bestemme ESR i blodet
Flere metoder brukes for å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er: Panchenkova og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materialet, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR for Westergren og ESR for Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.
Metode | Funksjoner |
---|---|
Panchenkova | Kapillærblod tas fra fingeren, blandes på glass med en antikoagulant 1 til 4, sendes til et glassrør med de påførte divisjonene. Blod koagulerer ikke lenger. I løpet av en time måles høyden på kolonnen med separert plasma uten røde blodlegemer. |
Westergren | Vedtatt etter internasjonale standarder. Skalaen for å måle denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et stort antall divisjoner. Venøst blod tas. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.. |
Vintrobu | Undersøk ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. Ulempen med denne metoden er den lave nøyaktigheten ved verdier over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med røde blodceller utfelt. |
Som et resultat av studien bestemmes avstanden som røde blodlegemer har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmatetthet og diameter på elementene. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodanalyse, der det ikke er behov for å utvanne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.
Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR
For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse kan du ikke spise omtrent 4 timer før inngrepet. En alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i frekvensen. Luftbobler er ikke tillatt i blodprøven. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet kan strømme ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodlegemer ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.
Sykdommer der det er økt ESR i blodet
De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorer som fører til høy ESR i blodet inkluderer:
- bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
- autoimmune sykdommer som overmettet blodplasma med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopenisk purpura);
- betennelse ledsaget av vevsnekrose når proteinnedbrytningsprodukter kommer inn i blodomløpet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
- endokrine patologier som krenker stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
- sykdommer i nyrer, lever, tarmer, bukspyttkjertel;
- hemoblastoser (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
- onkologisk degenerasjon av benmarg;
- arsen, blyforgiftning;
- bivirkninger av medisiner;
- tidligere skader, postoperativ periode.
Hva sier et lavt nivå av ESR i blodet?
Lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av endringer i kroppens form, høy blodviskositet, lavere pH. Denne blodtilstanden observeres ved sykdommer:
- reaktiv erytrocytose;
- hindrende gulsott;
- erythremia;
- høyt bilirubin;
- muskelatrofi;
- sigdcelleanemi;
- utmattelse;
- epilepsi;
- hepatitt;
- anemi,
- forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
- patologi i hjertet, blodkar;
- utilstrekkelig blodsirkulasjon.
Verdien av ESR vil være lav blant vegetarianere når de nekter å spise kjøtt og animalske produkter.
Ved lav ESR kan pasienten klage over feber, takykardi, hypertermi.
Hvordan returnere ESR til normalt
Den viktigste oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. For dette kan det være behov for ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk sykdom behandles etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) normaliseres avvik fra analyseverdien fra ESR etter påvirkning av disse faktorene..
Hvis ESR i blodet reduseres
De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimentasjonshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til det normale, må man stoppe effekten av den provoserende faktoren - sult, vegetarisk mat, ta kortikosteroider, bringe saltsaldebalansen tilbake til normal.
Hvis ESR i blodet økes
Medisiner for å redusere ESR bør foreskrives utelukkende av en lege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet får pasienter forskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis revmatisk sykdom er diagnostisert, indikeres kortikosteroider..
Folkemedisiner hjelper til med å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter å ha avtalt med legen din om å normalisere erytrocytsedimenteringsfrekvensen, kan du prøve rødbeterjuice, honning, te med sitron eller bringebær, lindeninfusjon, kamille.
Falskt positivt resultat
Hos kvinner kan ESR-nivåene øke som følge av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:
- høyt kolesterol;
- etter hepatitt B-vaksinasjon;
- mottak av prevensjonsmidler, vitaminer fra gruppe A;
- fedme;
- eldre alder.
Det feilaktige resultatet oppstår fra brudd på blodprøveteknikken som brukes av den ikke-sterile kapillæren. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta analysen på nytt etter 7-10 dager.
Forsker ved Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders ved Institute of Occupational Medicine oppkalt etter N.F. Izmerov.
ESR er normen etter alder. ESR over det normale - hva betyr det
Resultatene av en blodprøve, når erytrocytsedimentasjonshastigheten økes, vil skremme pasienten, spesielt i mangel av tegn på sykdommen. Trenger jeg å bekymre meg? Hva betyr denne indikatoren, og hva er dens normale verdi? For ikke å få panikk anbefales det å navigere i dette problemet.
Hva er ESR i blodet
Dette er en av indikatorene på blodprøver - erytrocytsedimentasjonsraten. Nylig var det et annet navn - ROE. Det ble dechiffrert som en reaksjon på sedimentering av røde blodlegemer, men betydningen av studien har ikke endret seg. Resultatet indikerer indirekte at det er betennelser eller patologier. Avvik fra parametere fra normen krever ytterligere undersøkelser for å etablere en diagnose. Indikatoren påvirkes av:
- feber;
- infeksjoner
- kronisk betennelse.
Kroppen er sunn - og alle blodkomponenter: blodplater, hvite blodlegemer, røde blodlegemer og plasma er balansert. Med sykdommen observeres endringer. Røde blodlegemer - røde blodlegemer - begynner å feste seg til hverandre. I analysen nøyer de seg med dannelsen av et plasmalag på toppen. Hastigheten som denne prosessen foregår med kalles ESR - normalt indikerer denne indikatoren en sunn kropp. Tildel en analyse til:
- diagnostikk;
- medisinsk undersøkelse;
- forebygging;
- overvåke resultatet av behandlingen.
Det er bra når ESR-indikatoren er normal. Hva betyr det høye og lave? En økning i normen - et akselerert erytrocytsedimentasjonssyndrom - indikerer sannsynligheten for å ha:
- purulent betennelse;
- leversykdom;
- metabolske forstyrrelser;
- autoimmune patologier;
- virale, soppinfeksjoner;
- onkologi;
- hepatitt A-virus;
- blør
- et slag;
- tuberkulose
- hjerteinfarkt;
- nylige skader;
- høyt kolesterol;
- periode etter operasjonen.
Lave verdier er ikke mindre farlige. Verdien er 2 enheter mindre enn den som skal være ESR på normen - dette er et signal for å se etter et problem. Følgende årsaker kan redusere sedimenteringsraten for erytrocytter:
- dårlig utstrømning av galle;
- nevroser;
- hepatitt;
- epilepsi;
- vegetarisme;
- anemi,
- hormonbehandling;
- sirkulasjonsproblemer;
- lavt hemoglobin;
- inntak av aspirin, kalsiumklorid;
- sult.
Ikke alltid indikerer den økte verdien av analyseresultatet betennelse eller tilstedeværelse av patologier. Det er situasjoner der ESR ikke er normen, men en høy eller lav indikator, men det ikke er noen trussel for menneskers helse. Dette er typisk for slike omstendigheter:
- svangerskap;
- nyere brudd;
- tilstand etter fødsel;
- menstruasjon;
- overholdelse av et strengt kosthold;
- solid frokost før analyse;
- sult;
- hormonbehandling;
- pubertet hos et barn;
- allergi.
For å få pålitelig vitnesbyrd når du avkoder en generell blodprøve, må du være forberedt. Dette krever:
- ekskludere alkohol per dag;
- komme for å ta tester på tom mage;
- slutte å røyke om en time;
- suspendere medisiner;
- utelukke emosjonell, fysisk overbelastning;
- Ikke sport idag;
- ikke passere en røntgen;
- stoppe fysioterapi.
ESR i blodet: normen hos kvinner etter alder (tabell)
Erytrocytesedimentasjonshastigheten er en biologisk parameter som bestemmer forholdet mellom proteiner og blodceller. ESR er en viktig parameter i den generelle analysen av blod, siden sedimentasjonsindikatorer endres i noen sykdommer og spesifikke forhold i kroppen.
Essensen av studien er å måle sedimentasjonshastigheten: jo flere proteiner det er i plasma (markører av inflammatoriske prosesser i kroppen), desto raskere danner de røde blodlegemer fraksjoner og legger seg.
ESR-bestemmelsesmetoder
Det er flere metoder for å bestemme erytrocyttsedimentasjonshastigheten: ifølge Panchenkov, ifølge Westergren, ifølge Vintrob, microSOE. De indikerte laboratorieforskningsmetodene er forskjellige i metoden for blodprøvetaking, teknikken for laboratorietesting og størrelsesskalaen til resultatene.
Panchenkov-metoden
Denne metoden brukes på laboratorier ved statlige sykehus og er inkludert i den generelle blodprøven, hvis biologiske materiale er tatt fra fingeren.
Under studien brukes Panchenkov-apparatet, som består av et stativ der spesielle kapillærer (tynne rør) med dimensjonsmerker settes inn.
Etter blodprøvetaking fra en finger tilsettes et reagens (natriumcitratoppløsning) til laboratoriekapillæret, som forhindrer koagulering (dannelse av en tett koagulat). Videre er det biologiske materialet i kapillæren med en måleskala på 100 divisjoner.
En time senere bestemmer laboratorieassistenten hvor mange millimeter fraksjonene av vedhæftede røde blodlegemer faller på 1 time.
Westergen-metoden
Westergen-bestemmelsesmetoden brukes til å mer nøyaktig diagnostisere inflammatoriske prosesser og er en internasjonal laboratorieforskningsmetode..
Innsamling av biologisk materiale for metoden for å bestemme ESR i henhold til Westergen utføres fra tom mage. Biologisk materiale tilsettes et reagensrør med et reagens (natriumcitrat) for å forhindre koagulering.
Det er 200 divisjoner i et reagensrør i henhold til Westergen-metoden, som tillater en mer nøyaktig bestemmelse av ESR. Målenhetene for denne indikatoren er like i begge versjonene av studien - millimeter per time (mm / t).
Det er faktorer som påvirker nøyaktigheten av analyseresultatene, nemlig:
- temperatur i laboratoriet der studien er utført (ved en temperatur på mer enn 25 grader celsius, øker ESR-verdien, og hvis den er mindre enn 18 grader, blir det oppdaget en lav erytrocytsedimentasjonsrate);
- lagringstid (hvis biologisk materiale er lagret i mer enn 4 timer før laboratorieanalyse);
- reagens brukt;
- graden av fortynning og kvaliteten på blanding av det biologiske materialet med reagenset;
- riktig installasjon av kapillæren i et stativ;
- bruk av en plastisk kapillær i stedet for et glass.
Gitt de mulige feilene, hvis ESR er for høy eller lav uten åpenbar grunn, er det nødvendig å ta analysen på nytt for å bekrefte patologien.
Normen til ESR i blodet til kvinner etter alder (tabell)
ESR-parameteren er relativt stabil hos friske menn, men hos kvinner kan sedimentasjonshastigheten variere, avhengig av mange faktorer:
- alder (etter 50, ESR nivået stiger);
- kroppsbygning (hos kvinner med overvekt og høyt kolesterol, øker ESR);
- hormonell bakgrunn;
- svangerskap;
- tar hormonelle prevensjonsmidler.
Også de fysiologiske årsakene til endringen i ESR-parameteren inkluderer kosthold: bruk av proteinmat øker ESR-indikatoren, uavhengig av kjønn og alder.
Alder på kvinne, år | Normer i henhold til Panchenkov-metoden, mm / t | Normer etter Vestiergen-metoden, mm / t |
---|---|---|
Til 17 | 4-11 | 2-10 |
17-30 | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
Over 50 | 2-25 | 2-30 |
Bestemmelsen av ESR er en viktig diagnostisk studie som viser tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen, men avslører ikke arten og plasseringen av infeksjonsfokuset.
Når utnevnt
Utnevnelse av en generell (biokjemisk) blodprøve med ESR-måling er foreskrevet i flere tilfeller:
- under en rutinemessig undersøkelse, som en metode for å bestemme graden av helse i kroppen;
- for diagnose av sykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser (infeksjoner, svulster osv.), erytem, acidose, etc..
Bestemmelsen av ESR er den viktigste for å identifisere patologiske prosesser i kroppen under diagnosen smittsomme sykdommer i luftveiene, nemlig:
- bihulebetennelse, bihulebetennelse;
- angina;
- betennelse i svelget, strupehodet og luftrøret;
- bronkitt;
- lungebetennelse;
- ARVI;
- influensa.
Etter medikamentell behandling av disse sykdommene utføres en kontroll klinisk blodprøve for ESR, som er normalisert i 7-10 dager etter utvinning.
Hvordan forberede seg på analyse
Forberedelse til blodprøvetaking for analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendig å observere noen anbefalinger som bidrar til de mest realistiske analyseresultatene:
- biologisk materiale tas på tom mage, 10-12 timer etter siste måltid;
- på tampen av prosedyren, må du avstå fra en stor mengde proteinmat, ikke drikker alkohol i det hele tatt;
- dagen før analyse elimineres intens fysisk aktivitet og stressende situasjoner.
Prosedyren for fjerning av materiale for analyse av erytrocytsedimentasjonshastigheten kan ikke utføres etter noen medisinske studier, noe som kan føre til et midlertidig brudd på den normale blodsammensetningen, nemlig:
- Røntgen
- lyd av indre organer;
- fysioterapeutiske prosedyrer;
- behandling med heparin, dekstran, kortikotropin, fluorider, oksalater, kortison;
- inntak av vitamin A;
- hepatitt B-vaksine.
Hvis det er nødvendig å utføre en ESR-analyse, stoppes noen typer medisiner i 3-5 dager før inngrepet (glukokortikosteroider, hormonelle medikamenter, etc.).
Årsaker til økning av ESR
Utviklingen av en akutt eller kronisk betennelsesreaksjon i kroppen ledsages av et økt innhold av grove proteiner i blodet (globuliner, fibrinogener, paraproteiner), som bidrar til rask vedheft av røde blodlegemer og en økning i ESR-verdier. Det manifesterer seg i følgende sykdommer:
- sykdommer i øvre luftveier (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse);
- infeksjoner i kjønnsorganene (blærekatarr, uretritt, pyelonefritt);
- revmatisme;
- revmatisk og bakteriell endokarditt;
- smittsom polyartritt;
- kolecystitt;
- tuberkulose;
- lungebetennelse;
- abscess, koldbrann i lungene;
- pankreatitt
- pleurisy osv.
Dessuten kan erytrocytsedimentasjonshastigheten økes med andre patologier, hvor mengden albumin i blodet avtar, nemlig:
- sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
- parenkymal hepatitt;
- neoplasmer i leveren;
- thyrotoxicosis;
- nefrotisk syndrom.
En økning i ESR avhenger av indikatorer som kolesterol, lecithin, gallesyrer og pigmenter, som kan avvike fra normen ved slike sykdommer:
- forgiftning;
- skader
- langvarig blødning
- hjerteinfarkt, hjertesvikt;
- lungeinfarkt;
- nefritis, nyresvikt;
- noen typer anemi.
Det er ikke farlig å øke erytrocytesedimentasjonsfrekvensen hos kvinner når de tar hormonelle medikamenter med østrogen, under graviditet, på kritiske dager, så vel som under faste og et strengt kosthold..
De viktigste symptomene på forhøyet ESR, som kan oppstå sammen med tegn på den underliggende sykdommen, er som følger:
- migrene, langvarig hodepine, svimmelhet;
- rask uttømmbarhet;
- kvalme;
- magesmerter, noen ganger en opprørt tarm;
- cardiopalmus;
- blekhet i huden.
Årsaker til lav ESR
I noen tilfeller er ESR-nivået bestemt for å være for lavt. Det er tre hovedårsaker som påvirker reduksjonen i erytrocytsedimentasjonsrate:
- blodfortykning - økt plasmaviskositet ved å øke innholdet av røde blodlegemer;
- hyperbilirubinemia - økte nivåer av bilirubin;
- acidose - et brudd på den alkaliske syrebalansen i kroppen.
Som regel forekommer disse patologiene med følgende sykdommer:
- patologi i hjertet og sirkulasjonssystemet med lunger;
- samtidige funksjonsfeil i leveren og galleveiene;
- mangel på næringsstoffer;
- langt vegetarisk kosthold;
- sult;
- vegetarisk kosthold;
- overdreven væskeinntak;
- kortikosteroid bruk,
- hyppig aspirin.
De viktigste manifestasjonene av en redusert erytrocytsedimentasjonshastighet er avhengig av patologiske prosesser i kroppen og kan være som følger:
- pustebesvær, tørr hoste;
- svakhet, svimmelhet;
- rask pust;
- kvalme og oppkast;
- vekttap;
- hematomer med små skader;
- hyppige neseblod.
Under graviditet
Under graviditet utføres en ESR-test fire ganger:
- i begynnelsen av svangerskapet til den 12. uken;
- ved 20-21 uker etter termin;
- ved 28-30 ukers svangerskap;
- før fødselen.
På grunn av hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele svangerskapet, varierer nivået av erytrocytsedimentering hos en kvinne betydelig over 9 måneder av svangerskapet, så vel som i noen tid etter fødselen..
1 trimester. Hastigheten til ESR i blodet i de første månedene av svangerskapet er veldig bred: avhengig av kroppsbygning og individuelle egenskaper, kan denne indikatoren enten senkes (13 mm / t) eller for høy (opp til 45 mm / t).
2 trimester. På dette tidspunktet er kvinnens tilstand noe stabilisert og erytrocytsedimentasjonshastigheten er omtrent 20-30 mm / t.
3 trimester. De siste stadiene av svangerskapet er preget av en betydelig økning i den tillatte ESR-normen - fra 30 til 45 mm / t. En så kraftig økning indikerer fosterets raske utvikling og krever ikke behandling.
Etter fødsel forblir erytrocytsedimentasjonsraten hos kvinner forhøyet, siden en kvinne kan miste mye blod under fødselen. I 2-3 måneder etter fødselen kan ESR nå 30 mm / t. Når hormonelle prosesser går tilbake til det normale, synker ESR-nivået hos en kvinne til 0-15 mm / t.
Med overgangsalder
Den klimatiske perioden i en kvinnes liv er preget av sterke hormonelle forandringer, noe som påvirker den kjemiske sammensetningen av blodet betydelig. Under overgangsalderen øker frekvensen av ESR i blodet som regel betydelig, og kan komme opp til 50 millimeter per time.
Hos kvinner etter 50 år kan ESR-nivået være ganske høyt (opptil 30 mm / time), noe som er normalt hvis andre blodparametere ikke overskrider den tillatte normen.
Samtidig, etter overgangsalder av ESR i blodet til kvinner, kan mer enn 50 mm / time signalisere slike sykdommer:
- skjoldbruskkjertelsykdom (hypertyreose, hypotyreose), som forekommer hos 50-60% av kvinnene etter 50 år;
- kroniske infeksjoner;
- svulstvekst;
- aktive revmatologiske prosesser;
- nyresykdom
- allergiske reaksjoner;
- frakturer.
Redusert ESR hos kvinner i overgangsalderen og i postmenstruasjonsperioden indikerer alltid patologiske prosesser i kroppen. Nedsatt erytrocytsedimentasjonsrate (under 15-12 mm / time) kan være forårsaket av følgende sykdommer:
- sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, magesår);
- leukocytose - en økning i antall leukocytter som forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske prosesser (hjernehinnebetennelse, peritonitt, pyelonefritt, ondartede svulster);
- erytrocytose, manifestert i ekte polycythemia, sykdommer i luftveiene (lungebetennelse i lungene, lungesvulster) osv.;
- hepatitt;
- blødningsforstyrrelse.
Det må huskes at nivået av ESR faller under det normale etter inntak av aspirin.
Kvinner over 50-60 år anbefales å ta en generell blodprøve for å bestemme antall plasmaformede elementer, ESR og andre indikatorer, minst to ganger i året..
Med kreft
Mistanken om onkologiske prosesser i kroppen oppstår hvis ESR-verdien er høyere enn normalt, til tross for langvarig behandling med betennelsesdempende medisiner (opptil 70 mm / s). Samtidig synker hemoglobinnivået fra 120-130 enheter til 70-80 enheter, og nivået av leukocytter øker også..
En langvarig økning i sedimenteringsgraden for røde blodlegemer kan indikere dannelse av ondartede svulster:
- tarmsvulster;
- kreft i bryst, livmorhalsen og eggstokken hos kvinner;
- onkologiske prosesser i benmargen;
- hjernesvulster.
En økning i ESR oppstår ved utvikling av godartede svulster, nemlig:
En laboratorieanalyse av ESR-normen hos kvinner er ikke en direkte indikator på tilstedeværelsen av kreftprosesser i kroppen, derfor, etter bestemmelse av erytrocytsedimentasjonshastigheten på mer enn 70-80 mm / time, blir en ytterligere undersøkelse utført for å bekrefte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansavbildning osv.) ).
Hvordan redusere folkemidlene i ESR
For å redusere ESR-nivået til normalt, kan du bruke effektive folkemessige midler: bord rødbeter, honning, hvitløk, sitroner, infusjon av urter, etc. Handlingen med folkoppskrifter er rettet mot å rense blodet, fjerne betennelsesprosesser i kroppen og styrke immunforsvaret.
Rødbeteravkok. Rødbeter har mange nyttige egenskaper som kan forbedre helsen, nemlig:
- på grunn av B-vitaminer, kan metabolismen normaliseres;
- ved hjelp av C-vitamin og betakaroten forbedrer immunforsvaret;
- inneholder kvarts, som styrker det vaskulære systemet og hjelper til med å rense kroppen;
- fjerner giftstoffer;
- normaliserer plasmavlesninger.
For å tilberede buljongen, trenger du 3 små rødbeter, som må vaskes grundig og tilberedes uskallet. Rostebeter trenger ikke trimmes.
Kok rødbetene på svak varme i 3 timer, og pass på at vannet ikke koker. Buljongen avkjøles og oppbevares i kjøleskapet.
Du må ta et avkok på 50 gram på tom mage om morgenen, uten å komme ut av sengen. Etter å ha tatt medisinen, legg deg ned i ytterligere 10-15 minutter. Behandlingen varer i 7 dager, etterfulgt av en ukes lang pause, og behandlingsforløpet gjentas.
Infusjon av medisinske urter. For å redusere erytrocytsedimenteringsgraden brukes effektive urter som kamille, lindeblomster, coltsfoot, som har antiinflammatoriske, desinfiserende og rensende egenskaper..
Ta de tørkede hakkede bladene (0,5 teskje) av hver plante, hell et glass kokende vann og la stå i 30 minutter. Infusjonen filtreres og drikkes 2 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet er 20 dager.
Sedimentasjonsrate for røde blodlegemer økes - hva betyr det, hvordan du raskt kan redusere ESR
Vi vil analysere en veldig vanlig situasjon - ESR er høyere enn normalt. Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten økes? Og hvordan du kan komme deg raskt!
En økning i ESR skilles ikke som en uavhengig patologi. Denne indikatoren er en markør for inflammatoriske prosesser fra forskjellige etiologier.
Dette er fordi røde blodlegemer er følsomme for proteinsammensetningen i blodet. Det vil endre seg med frigjøring av spesifikke beskyttende proteiner som en reaksjon på infeksjon, forekomst av ondartede neoplasmer eller utvikling av inflammatoriske autoimmune patologier.
Prisen på analyse for private klinikker starter fra 100 rubler, fullførelsestiden er opptil 24 timer.
Du bør forstå forskjellen i metodene for å måle verdien på indikatoren, hva dens økning fører til og hvilke metoder for korreksjon av staten som eksisterer..
Hva er ESR i blodet?
Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er inkludert i den generelle blodprøven.
Metodens spesifisitet er ekstremt lav og tillater ikke å bestemme pasientens sykdom nøyaktig. Til tross for dette er økt ESR i blodet en betydelig nok grunn til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten.
Erytrocytsedimentasjonsraten blir alltid evaluert i kombinasjon med andre indikatorer for den generelle og biokjemiske analysen av blod.
I forskjellige kilder kan du finne et synonym for begrepet - erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. En person får henvisning fra en allmennlege, barnelege, gynekolog, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog, hematolog eller kirurg.
Hva er akselerert ESR-syndrom??
Gjennomsnittlige data: hos 5 - 10% av befolkningen er indikatoren på den øvre grensen for normen eller over den i lang tid. I henhold til den internasjonale revisjonen av klassifiseringen av sykdommer 10 (ICD 10) tildeles syndromet til akselerert ESR koden R70.0.
Syndromet kan være et tegn på manifestasjonen av en annen patologi eller være et uavhengig avvik.
Essensen i analysen
Analyseprinsippet er basert på røde blodcelleres evne til å sette seg i det flytende blodet. En viktig forutsetning for forskning er å skape et miljø så nært naturlig som mulig. Testblod skal ikke koagulere, og røde blodlegemer skal ikke forfalle (hemolyse). For dette tilsettes et spesielt antikoagulasjonsmiddel til reagensglasset, som forhindrer koagulasjonsprosessen. Og riktig bruk av biomateriale garanterer fraværet av hemolyse.
Hvorfor legger røde blodlegemer seg? Fenomenet av innsynkning forklares med at røde blodlegemer har betydelig mer vekt enn plasma. Hastigheten på prosessen bestemmes av nivået på deres aggregering (fester seg sammen). Vedheftede røde blodlegemer endrer proporsjonalt forhold mellom området til celler til volumet. Det er en reduksjon i motstanden fra vedheftende celler mot slitasje sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregeringen av vedheftende celler blir tyngre og legger seg raskere.
Normalt frastøter røde blodlegemer hos mennesker med tanke på den samme negative elektriske ladningen. 2 faktorer bidrar til deres vedheft:
- størrelsen på overflatpotensialet til den cytoplasmatiske membranen;
- prosentandelen av plasmaproteiner.
Et direkte forhold ble etablert: jo flere proteinkomponenter, jo større er sannsynligheten for vedheft av røde blodlegemer. Parallelt med dette er det en økning i ESR i blodplasma.
Bestemmelse av ESR av Panchenkov
Teknikken implementeres ved bruk av en steril kapillær med graduering med maksimalt 100 mm. Analysen utføres fra venøst eller kapillært blod.
På det første stadiet samles antikoagulasjonsløsningen opp til spesialmerket "P", deretter helles det på et laboratorieurglass.
Det andre trinnet - det studerte biomaterialet blir samlet inn av samme kapillær til “K” -merket to ganger. Deretter helles blod på et glass med en antikoagulasjonsløsning. Det resulterende forholdet mellom biomateriale og antikoagulant 4: 1.
Tredje trinn - biomaterialet blandes nøye og nøye med løsningen og samles av en kapillær til "K" -merket.
Det siste trinnet - en kapillær med den nødvendige mengden innsamlet blod med et antikoagulasjonsmiddel plasseres i en vertikal støtteholder.
Kontrollmålingstid avhenger av målene for studien og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet er uttrykt i mm / t.
Westergren ESR blodprøve
Denne metodikken er anerkjent av WHO som en internasjonal standard og regnes som standarden. Datoen for utvikling av ESR-metoden ifølge Westergren anses å være 1926.
Følsomheten for denne forskningsmetoden er høyere enn for Panchenkov-metoden.
Biomateriale - blod tatt fra kubital vene på albuen. Forholdet mellom antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan oppnås på en lignende måte, som i den forrige metoden.
Bruk en løsning som forhindrer blodkoagulering:
- 3,8% natriumcitratoppløsning;
- etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA) + saltvann.
For forskning er det nødvendig med spesialiserte laboratorieprøver, oppkalt etter forskeren som utviklet teknikken. Rørets avstand er 2,4 mm, en feil på 0,1 mm er tillatt. Gradering fra 0 til 200 mm.
Bruk av ugraderte prøverør er akseptabelt; i dette tilfellet kreves et stativ med gradering.
Den første kontrollmålingen utføres etter 1 time, deretter - om nødvendig. Resultatene er uttrykt i mm / t..
Forskjeller i metodene for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov og Westergren
Hovedforskjellen er instrumentene som brukes til å måle laboratoriekriteriet. Med tanke på dette er sensitiviteten til teknikkene forskjellig. Panchenkov ESR-teknikken er dårligere i følsomhet for ESR-endringer i følge Westergren.
I tillegg er en særegen fordel med Westergren-metoden en maksimal skala på 200 mm. Dette er det dobbelte av den sammenlignede teknikken..
Viktig: I de endelige resultatene må laboratoriet indikere den aktuelle teknikken for hver pasient.
Imidlertid skal resultatene fra begge studiene korrelere med hverandre. Så hvis frekvensen av ESR i følge Panchenkov økes, bør verdiene til Westergren bestemmes ved overvurdert.
Siste teknikker
Moderne laboratorieavdelinger bytter til automatisering av all forskning. Dette forbedrer nøyaktigheten og påliteligheten av alle analyser, siden den menneskelige faktoren minimeres.
Alternative teknikker utviklet av automatiske analysatorer er utviklet. Hvis det er umulig å ta venøst blod, utfører analysatorene en studie ved bruk av en mikrometode.
Bruken av matematiske algoritmer kan redusere betegnelsen for resultatene betydelig. De innhentede dataene er redusert til standardverdier for klassisk skala og er uttrykt i lignende enheter.
Hva betyr dette hvis ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) er høyere enn normalt?
Det skal understrekes at studien er preget av lav spesifisitet. Hva gjør det umulig å stille en diagnose basert på den. Det lar deg bare bestemme behovet for ytterligere laboratorietester.
Imidlertid er det tilfeller når et forhøyet ESR-nivå i blodet ble bestemt hos personer uten sykdommer. Og omvendt: hos pasienter med onkologi eller systemiske sykdommer ble normale verdier av indikatoren avslørt.
Så økt ESR i blodet. Hva betyr dette for kvinner og menn:
Smittsomme sykdommer
Den første grunnen til det høye nivået av ESR i blodet, som antas av legen, er en smittsom inflammatorisk prosess. Alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen spiller ingen rolle: akutt eller kronisk. Indikatoren reagerer spesielt kraftig på en bakteriell infeksjon, derfor, hvis en person har en kraftig økning i ESR, bør det mistenkes om det er bakterielle komplikasjoner.
Autoimmune inflammatoriske prosesser ledsages også av et avvik fra indikatoren i en større retning. Derfor bør først og fremst disse grunnene utelukkes..
Hvis en pasient klager på magesmerter, kronisk diaré, rektal sprekker, feber, tap av matlyst og hans erytrocytsedimentasjonsrate økes, blir spesifikke tarmsykdommer diagnostisert. For eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Hjertesykdom
De triste tendensen de siste tiårene: hjerteinfarkt er stadig mer vanlig hos pasienter under 40 år. Tidligere forekom patologi hos personer som ikke var yngre enn 60 år gamle. I følge statistikk inntar det en ledende posisjon i årsakene til dødelighet i Russland..
Patologi er preget av akutt myokardnekrose mot bakgrunn av hindring av koronararteriene. Utsettelse med sykehusinnleggelse og levering av kompetent medisinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.
Det høyeste nivået av ESR er registrert etter 5 - 7 dager. Hva er resultatet av en systemisk inflammatorisk respons fra menneskekroppen.
Det skal bemerkes at utfallsprognosen avhenger av flere faktorer:
- bredden av spredning av nekrose;
- samtidig kroniske patologier;
- aktualitet og leseferdighet innen medisinsk behandling;
- pasientens alder og tilstedeværelsen av skjerpende patologier.
Derfor er økt ESR i blodet til kvinner etter 50 år en anledning til regelmessige undersøkelser for å identifisere tidlige tegn på sykdommen, som ennå ikke har manifestert seg som kliniske symptomer..
Oncology
Multippelt myelom - dannelsen av en ondartet neoplasma fra plasmocytter. Sykdommen er ledsaget av overdreven produksjon av patologiske proteiner, som fører til akselerert vedheft av røde blodlegemer. Et typisk symptom er dannelsen av spesifikke "myntsøyler" av røde blodlegemer.
Derfor er myelom en av grunnene til en kritisk økning i ESR hos menn og kvinner, indikatorene når 50 - 80 mm / t. Dessuten er den maksimale normen for menn: 15 - 20 mm / t, for kvinner - 20 - 30 mm / t.
For ondartede granulomer er en endring i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren tilskrives prognostiske faktorer. Hvis verdien av kriteriet er mindre enn 50 mm / t, blir det konkludert med en gunstig prognose.
Kombinasjonen av faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuter gjør at pasienten kan være i faresonen. Selv om han på studietidspunktet ikke hadde noen symptomer på sykdommen, bør han undersøkes regelmessig og overvåke frekvensen.
For onkologi av forskjellige lokaliseringer indikerer oppnåelsen av en indikator for ekstremt høye verdier (mer enn 50-80 mm / t) metastaser til nabolandet organer og vev.
Årsaker til lite hemoglobin og høy ESR
Normalt er ESR- og hemoglobinverdiene omvendt relatert. Jo høyere hemoglobin, jo lavere er ESR. Derfor tolkes en kombinert reduksjon i jernholdig protein og en økning i ESR som et unormalt tegn som krever øyeblikkelig bestemmelse av årsaken.
Til å begynne med vil legen se på pasientens medisinske journal og sammenligne dataene som er oppnådd med tidligere indikatorer. Deretter tildeles pasienten gjentatte tester for å eliminere feil pålitelig på grunn av feil forberedelse og utilsiktet utskifting av prøver fra forskjellige pasienter.
Parallelt blir det utført en analyse for fibrinogen, akutte fase proteiner og C-reaktivt protein. Tilordnet studien av serumproteiner ved elektroforese. For å ekskludere myelom, blir en test utført for å identifisere nivået av immunglobuliner i forskjellige klasser.
Om nødvendig foreskrives en storstilt screeningstudie av pasienten.
Det må huskes at et høyt nivå av ESR og lavt hemoglobin følger med forhold der en person har mistet en stor mengde blod.
Slike testindikatorer kan også observeres i nærvær av infeksjon hos en pasient med anemi..
Hvordan redusere ESR i blodet raskt og effektivt?
Å forsøke å justere verdien på indikatoren uavhengig uten å konsultere lege er ikke tilrådelig. Siden metodene bør velges under hensyntagen til årsaken, noe som forårsaket en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten.
Dette utelukker ikke pasientens ansvar for helsen og fritar ham ikke for plikten til å opprettholde en sunn livsstil, et balansert kosthold og optimal fysisk aktivitet.
Basert på den direkte sammenhengen mellom hemoglobin og sedimenteringsgraden for røde blodlegemer, bør du først øke nivået av jern og B-vitaminer. Du kan få dem fra magert kjøtt, peanøtter, ost, rødbeter, melk, rømme, bjørnebær og svisker.
Ved anemi avgjøres spørsmålet om behovet for medikamentell terapi.
Hvis en person har revmatoid artritt, blir han foreskrevet kompleks behandling med betennelsesdempende medisiner og glukokortikosteroidhormoner. Det må huskes at behandlingen av sykdommen er en lang prosess som går gjennom stadier av seleksjon og korreksjon av metodene som brukes..
Smittsomme infeksjoner behandles med antimikrobielle midler. Selve stoffet velges avhengig av type patogen og dets følsomhet.
Fraværet av positiv dynamikk for å redusere ESR-verdien indikerer ineffektiviteten til de valgte metodene.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot behandling av kreft. Her kommer løsningen på spørsmålet om å stoppe spredning av kreft og tilbakefall forebygging.
Hvordan redusere ESR i blodet til kvinner og menn ved hjelp av folkemessige midler?
Hvis en pasient har en katarralsykdom, kan behandling med honning og løk suppleres. Det er kjent at birøktprodukter har antimikrobielle egenskaper og bremser utviklingen av sykdomsfremkallende bakterier. I dette tilfellet bør pasienten ikke være allergisk mot honning. Løk skiller ut stoffer som også har en skadelig effekt på sykdomsfremkallende mikroflora.
Rødbetsaft brukes til å rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mer enn 100 ml nylaget juice, renseperioden er 10 dager.
Det skal understrekes at separat bruk av alternative medisinmetoder uten tilsyn av lege kan føre til dårlig helse. Som regel er de ikke nok for full bedring og garanterer fraværet av et tilbakefall av sykdommen. Folkemedisiner kan fungere som hjelpemiddel for medisinsk behandling. Det er viktig å koordinere bruken med legen din.
Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.
I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".
Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.
ESR hos kvinner etter 60
Med alderen øker risikoen for å utvikle sykdommer hos hver person betydelig. Hos kvinner øker det spesielt etter begynnelsen av overgangsalderen - hormonell restrukturering er et stort stress for kroppen, organsystemer reduserer aktiviteten, den samlede ytelsen til hele kroppen synker også. Som et resultat, ved 60 kvinner, blir kroppen mer sårbar og dårlig beskyttet..
Det er grunnen til at det er seksti, er det viktig å nøye overvåke trivselen din, lytte til kroppen. Det er sant at lytting ikke betyr å få panikk opp alvorlige sykdommer etter en vanlig nys.
Når det vises tegn som forstyrrer kvinnen, bør du oppsøke lege. Legen vil i tillegg til å undersøke og intervjue for klager, foreskrive en rekke tester. Spesielt for kvinner etter 60 er en generell blodprøve obligatorisk. Denne analysen er smertefri, bare hentet fra fingeren og lar deg umiddelbart identifisere flere viktige indikatorer. Spesielt er det ved hjelp av denne analysen at ESR bestemmes hos kvinner etter 60 år.
Forkortelsen blir dechiffrert som en indikator på erytrocyttsedimentasjonshastigheten i blod. Det beregnes ved å tilsette natriumcitrat til prøverøret med blod. Det er han som forhindrer rask koagulering av blod og gjør analyse mulig. Reagensglasset blir liggende i en time, etter at utløpet av det, studeres antall røde blodlegemer som har falt ut..
Norm indikatorer
Oftest er frekvensen av ESR for kvinner forskjellig fra normen hos menn. Med alderen øker også de tillatte grensene, til og med nesten doble. Så hvis ESR-frekvensen for kvinner ved 30 år er 8-23 mm / t, så er dette tallet ved 12 års alder 12-53 millimeter per time.
Alder | ESR-rente |
under 13 år gammel | fra 4 til 12 mm / t |
fra 13 til 18 år gammel | fra 3 til 18 mm / t |
fra 18 til 30 år gammel | fra 2 til 15 mm / t |
fra 30 til 40 år | fra 2 til 23 mm / t |
fra 40 til 50 år | fra 2 til 30 mm / t |
fra 50 til 60 år | fra 2 til 30 mm / t |
fra 60 år | fra 2 til 53 mm / t |
Sedimentasjonshastigheten avhenger av antall røde blodlegemer - jo flere det er, jo raskere synker de til bunnen av røret. Omvendt er sedimenteringen av fortynnede røde blodlegemer (med anemi) langsom.
En viss ESR-norm for kvinner etter 60 er en indikator som du raskt kan diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommer i kroppen. Men du må forstå at normen for ESR hos kvinner er en indikator for at det er umulig å diagnostisere sykdommer fullt ut. Snarere er normen til denne indikatoren i alle aldre tallet som lar deg identifisere problemet bare i forbindelse med andre data som er oppnådd under undersøkelsen..
For de over 60 år anbefales det imidlertid å ta en generell blodprøve flere ganger i året. Hvis avvikene til ESR hos en kvinne fra de godkjente standardene bestemmes, må analysen tas flere ganger, over tre måneder..
Redusert rate
Hvis ESR-frekvensen hos kvinner i voksen alder er krenket nedover, bør grunnen forstås. En lav hastighet er forårsaket på grunn av en økning i blodet til gule salter og en endring i verdiene på røde blodlegemer.
En sedimentasjonsgrad på røde blodlegemer kan føre til en vegetarisk type kosthold, regelmessig bruk av visse medisiner. En relatert reduksjon i hastighet kan være ved lave nivåer av bilirubin og fibrinogen, plutselig vekttap, sult.
Hastigheten reduseres også etter å ha tatt aspirin og injeksjoner av kalsiumklorid.
Hvis ESR hos kvinner etter 60 år reduseres nettopp på grunn av medisinering, bør du ikke bekymre deg spesielt. Det vil være nok bare å slutte å ta dem, justere kostholdet ditt, introdusere kjøttretter, bokhvete frokostblandinger og supper og andre produkter som er rike på jern i dietten, da denne indikatoren stabiliserer.
Høy avregningsrate
Hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten betydelig overstiger normen, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Hvis pasienten på dette tidspunktet har forkjølelse, med sår hals, har lungebetennelse, leddgikt, anses den overskytende frekvensen av ESR i slike tilfeller som tilstrekkelig og utgjør ingen trussel. Økningen i hastighet kan komme opp i 80 mm / t i slike tilfeller.
For kvinner etter 60 kan en for høy rate imidlertid signalisere utviklingen av andre, mer alvorlige sykdommer, spesielt:
- Beinsbrudd,
- anemi,
- Oncology,
- Stroke,
- Hjerteinfarkt,
- Leversykdom,
- Nyrebetennelse.
Glukokotikoider kan provosere en økning i hastighet, som utgjør for en utilstrekkelig mengde binyrehormoner. Hvis pasienten spiser dem, bør du øyeblikkelig fortelle legen din.
Det kan også skyldes tap av protein i urinen, nedsatt leverproteinbiosyntese..
Hastigheten til ESR i denne alderen blir relativt raskt gjenopprettet, spesielt hvis du følger alle anbefalingene fra legen din. Antallet røde blodlegemer i blodet øker også hvis det oppstår inflammatoriske prosesser i kroppen.
Hvis det oppdages en høy hastighet, må legen foreskrive et antall ekstra tester, kanskje til og med sende dem til andre spesialister med smal profil. Hvis en andre blodprøve etter inntak av medisinene viser en nedgang i denne prosessen, så fortsetter behandlingen og gir positive resultater.
Avvik fra normen kan skyldes det faktum at kvinnen ikke var forberedt på analyse, du trenger å gjøre det på tom mage, og natten før dette kan du ikke overspise med stekt og krydret mat, mel.
Hos kvinner kan forskjellige forandringer skje etter alder, som nødvendigvis vil vises i analysene. Det viktigste er ikke å få panikk forgjeves, og da kan du holde deg munter til 65 år og eldre.