Årsaker til økt ESR i blodet til et barn og en voksen


Medisin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduseres hver dag, som hjelper til med å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og fører til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og brukes aktivt til diagnose hos voksne og små pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller indikativ, enten det er et besøk hos lege på grunn av sykdom eller medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse.

Denne diagnostiske testen blir tolket av en lege av enhver spesialitet, derfor tilhører den gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen bestemme årsaken.

Hva er soe?

ESR er et begrep som er dannet av store bokstaver med testens fulle navn - erytrocyttsedimentasjonsraten. Enkelheten i navnet er ikke full av medisinsk bakgrunn; testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimenteringsgraden. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som, når de blir utsatt for antikoagulantia, legger seg i en viss tid i bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden for separering av en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocyttsedimenteringshastigheten og estimeres av høyden på plasmaskiktet oppnådd i studien i millimeter på en time.

ESR refererer til uspesifikke indikatorer, men har en høy følsomhet. Ved å endre ESR kan kroppen signalisere utviklingen av en viss patologi (smittsom, revmatologisk, onkologisk og annen natur) allerede før utsettelsen av et åpenbart klinisk bilde, d.v.s. i en periode med tenkt velvære.

Erytrocytesedimentasjonshastigheten i blodet hjelper:

  • å differensiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), slitasjegikt og revmatoid artritt, etc..
  • bestemme responsen fra kroppen under behandling for tuberkulose, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc..
  • for å oppgi en latent sykdom, utelukker imidlertid ikke den normale ESR-verdien ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma.

Sykdommer ledsaget av høy ESR

Erytrocytesedimentasjonshastigheten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om sykdom. Selvfølgelig refererer ikke en eneste lege til ESR alene, noe som stiller en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, inntar han en tungtstående stilling.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen er kanskje den mest mangfoldige, men bildet av perifert blod vil alltid gjenspeile alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. ESR øker også med utviklingen av en virusetiologisk infeksjon.

Generelt kan sykdommer der økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene (se steiner i galleblæren);
  • Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk art;
  • Sykdommer i patogenesen som det er vevsødeleggelse og nekrose - hjerteinfarkt og slag, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsykdommer - anisocytose, sigd anemi, hemoglobinopatier;
  • Metabolske sykdommer og patologiske forandringer i de endokrine kjertlene - diabetes, overvekt, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformasjon av benmargen, der røde blodlegemer er dårligere og kommer uforberedt i blodstrømmen for å utføre sine funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstander som fører til en økning i egenviskositet i blodet - diaré, blødning, tarmhindring, oppkast, tilstand etter operasjonen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogren's syndrom og andre.

De høyeste ESR-verdiene (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

  • SARS, influensa, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, etc..
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr)
  • viral hepatitt og soppinfeksjoner
  • I lang tid kan høy ESR være med den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i smittsomme prosesser øker ikke denne indikatoren umiddelbart, men en eller to dager etter sykdommens begynnelse, og etter utvinning i noen tid (opptil flere måneder) vil ESR øke noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for forskjellige befolkningsgrupper. For barn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvinnes tilstand som graviditet vurderes separat, i denne perioden anses en forhøyet ESR opp til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi.

Økt ESR hos et barnBlant kvinnerHos menn
  • Hos et nyfødt barn er denne indikatoren i området 0-2 mm / t, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en alder av en måned er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder av 2-6 måneder i det fysiologiske området er 4-6 mm / t;
  • hos barn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos barn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / t;
  • Hos barn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / t;
  • Eldre enn 14 år: jenter - fra 2 til 15 mm / t, gutter - fra 1 til 10 mm / t.
  • For kvinner under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • eldre enn 30 år - en økning på opptil 20 mm / t er tillatt.
Hos menn settes standarder også i henhold til aldersgrupper.
  • I en alder av 60 år er denne indikatoren normal når du er i området 2-10 mm / t,
  • hos menn over seksti er ESR-frekvensen opptil 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og tolkning av resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, hvis resultat er forskjellig fra hverandre og er ikke sammenlignbare.

Essensen av Westergren-metoden, som er utøvd og godkjent av den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning, er å studere venøst ​​blod, som er blandet i et visst forhold med natriumcitrat. Erytrocyttsedimentasjonshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra den øvre grensen av plasmaet til den øvre grensen til de bundne røde blodlegemene 1 time etter blanding og plassering i et stativ. Hvis det viser seg at ESR i følge Westergren økes, er resultatet mer indikasjon på diagnose, spesielt i tilfelle av en akselerert reaksjon.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. ESR tolkes på skalaen til røret blodet plasseres i. Ulempen med denne metoden er upåliteligheten av resultatene med en indikator over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med bundne røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er å studere kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod legger seg i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir evaluert etter 1 time..

Metodene til Westergren og Panchenkov gir de samme resultatene, men med økt ESR viser Westergren-metoden høyere verdier. En komparativ analyse av indikatorene er presentert i tabellen (mm / t).

Panchenkov-metodenWestergren-metoden
femten14
sekstenfemten
tjueatten
22tjue
tretti26
36tretti
4033
4940

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten, som ikke krever menneskelig involvering i fortynning av en del av blod og sporingsresultater, nå brukes aktivt. For riktig tolkning av resultatene, må faktorer som bestemmer variasjonene til denne indikatoren tas i betraktning.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakestående metoder for diagnose og behandling), regnes ikke lenger ESR som en informativ indikator på den inflammatoriske prosessen, siden den har mange falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvor økningen indikerer en uspesifikk respons av kroppen på et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, revmatisk, betennelse i galleblæren og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader, etc.. - den brukes i Europa veldig vidt, den erstattet nesten ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke de viktigste, dvs. av største betydning:

  • ESR i den kvinnelige halvparten av menneskeheten er høyere enn hos den mannlige, på grunn av den fysiologiske egenskapen til kvinnelig blod;
  • dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinner som tar prevensjonsmidler har økt rate;
  • personer med anemi har en høy ESR;
  • om morgenen er erytrocytesedimentasjonshastigheten litt høyere enn på dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akutt fase fører til en akselerasjon av erytrocytsedimentasjonshastigheten i blod;
  • med utvikling av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet et døgn etter begynnelsen av hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid litt økt;
  • med økt blodviskositet er denne indikatoren lavere enn den fysiologiske normen;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av røde blodlegemer) bremser erytrocyttsedimenteringshastigheten, og makrocytter, tvert imot, fremskynder reaksjonen.

Hvis ESR i blodet til et barn økes - hva betyr det?

En økt ESR i blodet til et barn indikerer sannsynligvis en smittsom og inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av resultatet av analysen. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og en forverring av allmenntilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

  • autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypotyreose
  • med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
  • sykdommer ledsaget av nedbrytning av vev - onkologiske prosesser, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, hjerteinfarkt, etc..
  • skader

Det må huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erytrocytsedimenteringsgraden ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil, for å sikre at den inflammatoriske prosessen er stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en betydelig økt ESR hos et barn, ligger årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en betennelsesreaksjon, og i tilfelle pediatrisk diagnose aksepteres det ikke å snakke om dets sikre økning.

De mest ufarlige faktorene for en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

  • hvis ESR hos babyen er litt økt, kan dette være en konsekvens av et brudd på kostholdet til den ammende moren (en overflod av fet mat)
  • medisiner (paracetamol)
  • tid når babyens tenner blir klippet
  • vitaminmangel
  • helminthiases (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, roundworms - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av ESR-økning i forskjellige sykdommer

  • 40% er smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske soppinfeksjoner
  • 23% - onkologiske sykdommer i blodet og eventuelle organer
  • 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmer, bekkenorganer (salpingoophoritis, prostatitt), sykdommer i ØNH-organer (bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresykdom

Når en økning i ESR anses som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags betennelsesreaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det oppdages en økt ESR i blodet, kan årsakene være helt sikre og trenger ikke behandling:

  • allergiske reaksjoner der svingninger i den opprinnelig økte erytrocytsedimentasjonsfrekvensen gjør det mulig å bedømme riktig anti-allergifremkallende terapi - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis avta;
  • solid frokost før studiet;
  • faste, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum perioden hos kvinner.

Årsaker til falske positive ESR-tester

Det er noe som en falsk positiv analyse. ESR-test anses som usann positiv og indikerer ikke utvikling av infeksjon i nærvær av følgende årsaker og faktorer:

  • anemi, der det ikke er noen morfologisk endring i røde blodlegemer;
  • en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, unntatt fibrinogen;
  • nyresvikt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig overvekt;
  • svangerskap;
  • alder av pasienten;
  • tekniske diagnosefeil (feil eksponeringstid for blod, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med antikoagulant, etc.);
  • introduksjon av dekstran;
  • vaksinasjon mot hepatitt B;
  • vitamin A inntak.

Hva skal jeg gjøre hvis årsakene til økt ESR ikke blir identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til den økte erytrocytsedimentasjonsraten ikke ble funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-verdier i dynamikk. Uansett vil en dyptgående diagnose bli utført for å utelukke farlige prosesser og tilstander (spesielt onkologisk patologi). I noen tilfeller, hos noen mennesker, bemerkes et slikt trekk ved kroppen når ESR økes uavhengig av tilstedeværelsen av sykdommen.

I dette tilfellet er det nok å ha en forebyggende medisinsk undersøkelse hos legen din hver sjette måned, men hvis det oppstår noen symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i løpet av nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket “Gud frelse” en utmerket motivasjon for nøye oppmerksomhet til ens egen helse.!

Sedimentasjonsraten for røde blodlegemer økte - hva betyr dette og hvor farlig

Erytrocyttens sedimentasjonsrate (sedimentasjon) er en analyse som brukes til å oppdage betennelse i kroppen.

Prøven plasseres i et avlangt tynt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) legger seg gradvis til bunnen, og ESR er et mål på denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser..

La oss se hva dette betyr når erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i den generelle analysen av blodet til en voksen eller et barn økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for slike indikatorer og hvorfor dette skjer hos menn og kvinner?

ESR-rate for menn, kvinner og barn - tabell etter alder

Aldersgruppe og kjønnESR-verdi, mm / time
Kvinner under 50 år20 eller lavere
Kvinner over 50 år30 eller lavere
Menn opp til 50 år gamle15 eller lavere
Menn over 50 år20 eller lavere
Nyfødte og babyer0-2
Barn under pubertet, under 18 år3-13

Normale områder kan variere litt avhengig av laboratorieutstyr. Unormale resultater diagnostiserer ikke en spesifikk sykdom.

Mange faktorer, for eksempel alder eller medisinbruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike medisiner som dekstran, ovidon, selest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere det. Høye / lave indikatorer forteller bare legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk boost

En rekke forhold kan påvirke egenskapene til blod, og påvirke verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at en spesialist utnevner en analyse - maskeres under påvirkning av disse forholdene..

I dette tilfellet blir ESR-verdiene falsk forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

  • Anemi (redusert antall røde blodlegemer, nedsatt hemoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimester øker ESR omtrent 3 ganger);
  • Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
  • Nyreproblemer (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i en voksen eller barns blodprøve økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for indikatorer over normal eller lavere?

Høye nivåer i en blodprøve

Betennelse i kroppen provoserer liming av røde blodceller (molekylets vekt øker), noe som øker sedimentasjonshastigheten deres i bunnen av røret. Økte nivåer av sedimentasjon kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk celle arteritt, polymyalgi revmatisme, nekrotisk vaskulitt, revmatoid artritt (immunsystemet er kroppens beskyttelse mot fremmede stoffer. Mot bakgrunnen til autoimmun prosess angriper den feilfriske celler og ødelegger kroppsvev);
  • Kreft (det kan være hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller multippelt myelom til kreft i tykktarm og lever);
  • Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nefropati);
  • Infeksjon, for eksempel lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller blindtarmbetennelse;
  • Betennelse i leddene (revmatisk polymyalgi) og blodkar (arteritt, diabetisk nedre del av angiopati, retinopati, encefalopati);
  • Betennelse i skjoldbruskkjertelen (diffus giftig struma, nodulær struma);
  • Infeksjoner i ledd, bein, hud eller hjerteventiler;
  • For høye serumfibrrinogenkonsentrasjoner eller hypofibrinogenemia;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en uspesifikk markør for foci av betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas med i betraktning sammen med pasientens helsehistorie og resultatene fra andre undersøkelser (generell blodprøve - utvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste økte indikatoren i analysen er ESR (på bakgrunn av et fullstendig fravær av symptomer), kan ikke spesialisten gi et nøyaktig svar og stille en diagnose. I tillegg utelukker ikke et normalt resultat sykdom. Moderat forhøyede nivåer kan være forårsaket av aldring..

Svært høye frekvenser har vanligvis gode grunner, for eksempel multippelt myelom eller gigantcellearteritt. Personer med Waldenstrom makroglobulinemi (tilstedeværelsen av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

Denne videoen beskriver normene og avvikene til denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Langsom sedimentasjon er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med avvik som:

  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodlegemer;
  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
  • Hvis en pasient gjennomgår behandling for en inflammatorisk sykdom, er en grad av sedimentasjon å gå ned et godt tegn og betyr at pasienten svarer på behandlingen.

Lave verdier kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Økt glukose (hos diabetikere);
  • Polycythemia (preget av et økt antall røde blodlegemer);
  • Sigdcelleanemi (en genetisk sykdom assosiert med patologiske forandringer i cellens form);
  • Alvorlig leversykdom.

Årsakene til nedgangen kan være noen faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester, faller ESR-nivåer);
  • anemi,
  • Menstruasjon;
  • Medisiner Mange medisiner kan falskt senke testresultatene, som diuretika (diuretika), høye kalsiumtilskudd.

Økte data for diagnose av hjerte- og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt brukes ESR som en ekstra potensiell indikator på koronar hjertesykdom..

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt, en endokardieinfeksjon (indre lag i hjertet). Endokarditt utvikler seg på bakgrunn av migrasjon av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å stille en diagnose av "endokarditt", må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimentasjonshastighet, er endokarditt preget av en nedgang i blodplatene (mangel på sunne røde blodlegemer), ofte blir pasienten også diagnostisert med anemi.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt, kan sedimentasjonsgraden øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteklaffene..

Når du diagnostiserer kongestiv hjertesvikt, tas ESR-nivåer med i betraktningen. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til stadiet der overflødig væske samler seg rundt hjertet..

For diagnostisering av sykdommen, i tillegg til fysiske tester (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MR, stresstester), blir resultatene av en blodprøve tatt i betraktning. I dette tilfellet kan en analyse for en utvidet profil indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (sedimenteringshastigheten vil være høyere enn 65 mm / time).

Med hjerteinfarkt provoseres alltid en økning i ESR. Koronararterier leverer oksygen med blod til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, mister en del av hjertet oksygen, en tilstand som kalles "myokardiell iskemi" begynner.

På bakgrunn av et hjerteinfarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og over) i løpet av en uke. Sammen med en økning i sedimentasjonshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og serumkolesterol.

På bakgrunn av akutt perikarditt er det observert en betydelig økning i erytrocytesedimentasjonsraten. Dette er en akutt betennelse i perikardiet som plutselig begynner og får blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, til å trenge inn i perikardialområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede ESR-nivåer (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt..

Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker betydelig med tilstedeværelsen av en aortaaneurisme i brysthulen eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket økes, pasienter med aneurisme blir ofte diagnostisert med en tilstand som kalles "tykt blod".

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen hjerte- og karsykdommer. Indikatoren er forhøyet mot mange akutte og kroniske smertefulle tilstander preget av vevsnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøyede nivåer er direkte korrelert med risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom. Med høye nivåer av innsynkning og mistenkt hjerte- og karsykdom, blir pasienten henvist for videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR og et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimentasjonsrate korrelere med en høyere aktivitet av sykdommen og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, skjoldbruskbetennelse og til og med kreft, mens lave verdier indikerer en mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon..

Selv om noen ganger til og med lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycythemia eller anemi. I alle fall er spesialist råd nødvendig for riktig diagnose..

Erytrocytesedimentasjonsrate og kreft

Studien av ESR er en av de vanligste metodene i laboratoriepraksis og er en del av den generelle kliniske blodprøven..

Hastigheten til erytrocyttsedimenteringshastighet (Erythrocytesedimentasjonshastighet) er frekvensen for separasjon av ikke koagulert blod i to lag: det nedre, bestående av bosatte erytrocytter, og det øvre - et lag med transparent plasma.

Erytrocytsedimentasjonsprosessen består av 3 faser:

  • Aggregasjon - den primære dannelsen av røde blodlegemer
  • Sedimentering - det raske utseendet til erytro-plasma-grensen, den fortsatte dannelsen av erytrocyttkolonner og sedimentering av disse
  • Forsegling - fullføring av røde blodlegemeraggregering og erytrocytt kolonnesedimentering i bunnen av røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hva viser ESR?

ESR er ikke en spesifikk indikator for noen spesiell sykdom, det vil si at det er umulig å etablere en spesifikk diagnose for dens økning.

Denne testen anses som nyttig for å identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer, for å bestemme aktiviteten til kroniske inflammatoriske tilstander. ESR kan også tjene som en indikator på effektiviteten av pågående terapi..

Imidlertid er ESR-måling på ingen måte brukt til å diagnostisere kreft.

Hva er årsakene til å øke ESR?

En økning i ESR er et tegn på enhver sykdom assosiert med betydelig vevsskade, betennelse, infeksjon eller kreft.

For alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer reagerer immunsystemet ved å øke produksjonen av immunglobuliner. Dette øker igjen tendensen til røde blodlegemer til å samle seg og danne kolonner med røde blodlegemer. Gjentatte studier av ESR lar oss vurdere dynamikken i løpet av den smittsomme prosessen og behandlingseffektiviteten.

ESR påvirkes også av mange andre faktorer som bestemmer den fysisk-kjemiske tilstanden i plasma: viskositet, plasma-elektrolytt sammensetning, forholdet mellom plasmakolesterol og lecitin, dets syreinnhold, etc..

De viktigste årsakene til økningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel leddgikt, hjelper til med å akselerere ESR på grunn av produksjonen av et stort antall "proteiner i den akutte inflammasjonsfasen".
  • En rekke sykdommer der vevsskader oppstår - hjerteinfarkt, destruktiv pankreatitt, etc..
  • Kirurgi er også ledsaget av en økning i ESR.
  • Å redusere antall røde blodlegemer hos pasienter med anemi fører også til en økning i ESR.
  • Alle smittsomme sykdommer er vanligvis ledsaget av en akselerasjon av ESR..
  • fedme.
  • Nøyaktighet under en blodprøve, for eksempel feil temperatur.
  • Økt ESR observert hos eldre pasienter.

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos eldre pasienter?

Den enkleste måten å bruke Millers formel på er:

For eksempel den tillatte ESR-grensen for en 60 år gammel kvinne:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis det oppdages endringer i den kliniske blodprøven, går pasienten først til fastlegen. Et nyttig poeng er at ESR er inkludert i den kliniske blodprøven, noe som betyr at legen samtidig ser nivået av leukocytter, blodplater, hemoglobin. Ved etablering av diagnose velger legen først av alt mellom tre grupper: infeksjoner, immunsykdommer og tilstander, ondartede sykdommer. Legen intervjuer og undersøker pasienten, hvoretter, på bakgrunn av symptomer, undersøkelse og diagnostiske data, bestemmer den videre taktikken.

Hvis årsaken til økningen i ESR ikke blir avslørt, bør analysen gjentas etter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i nesten 80% av tilfellene.

ESR og onkologi

I mangel av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, bør en betydelig økning i ESR føre til forsiktighet når det gjelder tilstedeværelse av en ondartet svulst. Ved den første mistanken om sin tilstedeværelse er det nødvendig å konsultere en onkolog og en grundig videre undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr og kompetente spesialister..

Onkologi er en multifaktoriell sykdom, ledsaget av både inflammatoriske prosesser og anemi, metabolske forstyrrelser, og som får kroppen til å skille ut en stor mengde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste pasienter med forskjellige former for ondartede svulster økt ESR.

For eksempel kan ESR i lungekreft øke i nærvær av lungebetennelse i nærheten av svulsten. Med kreft i tykktarm eller mage forekommer alvorlig anemi, noe som fører til en økning i ESR.

Det er ikke noe spesifikt nivå for hver svulst, oftest skyldes økningen en kombinasjon av mange faktorer.

Det høyeste nivået av ESR (80-90 mm / t eller mer) assosiert med onkologi er vanligvis bestemt for sykdommer kombinert i paraproteinemia-gruppen (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sykdommene vises strukturelt unormale og funksjonsdefekte proteiner i blodet, noe som fører til endringer i blodet.

Er ESR alltid forhøyet i kreft??

Enhver lege som har jobbet i medisin i minst noen få år vil svare på dette spørsmålet: Som med en høy ESR kan det ikke være en onkologisk sykdom, men lav ESR betyr ikke at det er fravær. Å identifisere en så kompleks diagnose som kreft krever samtidig undersøkelse av symptomer, en grundig undersøkelse av pasienten, og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Økt ESR

En blodprøve for ESR - erytrocytsedimentasjonsfrekvensen - er nødvendig under den første diagnosen.

Denne studien hjelper bare til å bestemme det videre løpet av medisinsk handling. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvik fra ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en betennelsesprosess eller at en infeksjon utvikler seg.

Verdien av forskning på ESR

Resultatene fra analysen er veldig individuelle. Avviket deres oppover skyldes mange årsaker. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR vokser.

Denne indikatoren anses som generell, ikke-spesifikk, siden svaret på spørsmålet, er en person som er sunn eller syk, ikke inneholder.

Men studien av resultatene fra studien:

  • bidrar til raskere og rettidig gjennomføring av tilleggstester;
  • i kombinasjon med data fra andre analyser, lar det deg objektivt vurdere kroppens tilstand;
  • gjør det mulig å lage prognoser på kort sikt;
  • i dynamikk indikerer sykdomsforløpet og hvor riktig de terapeutiske metodene er valgt. Tilnærmingen fra ESR til normen bekrefter at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og at pasienten er i bedring.

Standard ESR-verdier avhenger av personens alder og kjønn.

Gjennomsnittet for menn ligger i området 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

Med alderen øker ESR og når 50 enheter i ærverdige år..

Økt ESR: vekstrater

For riktig diagnose er det viktig hvor mye ESR overstiger normen. Avhengig av dette kan fire grader avvik skilles:

  • Den første, som er preget av en liten økning i ESR. Andre blodverdier forblir normal.
  • Det andre - resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15–29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som så langt har liten innvirkning på dens generelle tilstand. En slik situasjon er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, vil ESR gå tilbake til det normale om et par uker.
  • For det tredje - en økning i ESR er mer enn 30 enheter. Denne vekstraten anses som betydelig og alvorlig. Som regel indikerer størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Det kan ta flere måneder å behandle sykdommen.
  • Fjerde - ESR økes med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand av kroppen. Umiddelbar og grundig behandling er nødvendig..

Årsaker til økt ESR

En økning i ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som følger:

  • Infeksjoner er viral, bakteriell og sopp. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ARI. Men ofte utvikler det seg en alvorlig sykdom, der ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
    • viral hepatitt;
    • influensa;
    • pyelonefritt;
    • lungebetennelse;
    • bronkitt.
  • Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

    En økning i indikatoren er mer karakteristisk i nærvær av enkelt perifere formasjoner. Sjeldnere forekommer det når svulster i lymfoide og hematopoietiske vev er til stede..

  • Revmatologiske sykdommer:
    • ekte revmatisme;
    • leddgikt og leddgikt;
    • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
    • all systemisk vaskulitt;
    • transformasjon av bindevev av diffus art: Sjogren's sykdom, Sharps syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
  • Nyresykdom og nedsatt urinveisfunksjon:
    • hydronefrose;
    • urolithiasis sykdom;
    • nefroptose (hengende nyre);
    • pyelonefritt (mer vanlig hos kvinner);
    • glomerulonefritt.
  • Blodsykdommer:
    • hemoglobinopati, nemlig talassemi og sigdcelleanemi;
    • anisocytosis.
  • Alvorlige forhold ledsaget av en økning i blodviskositet:
    • tarmhindring;
    • diaré og oppkast;
    • matforgiftning.

I nesten 20% av tilfellene er årsaken til overskytende vekst av ESR forgiftning av kroppen og revmatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til det faktum at blod blir tykkere og mer tyktflytende, og røde celler begynner å sette seg raskere..

Den største økningen i ESR oppstår når smittsomme prosesser er til stede og utvikler seg i kroppen. Verdien på indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare en dag eller to etter sykdommens begynnelse. Når kroppen kommer seg, reduseres ESR sakte. Det vil gå halvannen måned før indikatoren går tilbake til det normale.

En økning i ESR oppstår også etter operasjonen. Det kan følge følgene etter sjokk..

Falske ESR

Overskridelse av ESR-normen er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

  • å ta medisiner som inneholder hormoner;
  • allergiske reaksjoner;
  • overdreven forbruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
  • feil i kostholdet;
  • individuelle egenskaper ved kroppen. Statistikk viser at nesten 5% av verdens befolkning akselererte reaksjonen på sedimentering av røde blodlegemer;
  • føder et barn. Hos gravide kvinner kan ESR vokse tre eller flere ganger, noe som ikke regnes som en patologi;
  • utilstrekkelig assimilering av jern av kroppen, dets mangel;
  • alder fra 4 til 12 år. I løpet av denne perioden, spesielt hos gutter, er en økning i ESR assosiert med utvikling og dannelse av kroppen mulig. Det er ingen infeksjoner eller betennelser.

Overskuddet av ESR i overkant er i noen tilfeller forbundet med visse kroniske tilstander. Disse inkluderer:

  • høyt kolesterol i blodet;
  • nylig hepatittvaksinasjon;

En høy grad av overvekt får også røde blodlegemer til å sette seg raskere enn nødvendig..

Funksjoner ved økende ESR hos menn og kvinner

En liten økning i ESR ble observert hos omtrent åtte prosent av mennene. Og det anses ikke som et avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til kroppen til en bestemt person. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og rusavhengighet.

I kvinnekroppen kan forhøyet ESR forklares av relativt sikre grunner:

  • begynnelsen av kritiske dager;
  • å ta hormonelle medikamenter, spesielt prevensjonsmidler;
  • ernæringsmessige funksjoner: å følge et kosthold lite i kalorier, eller overspising, forbruk av fet mat kort tid før en blodprøve;
  • svangerskap.

Økt ESR under graviditet

Under graviditet skjer prosesser i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Proteinsammensetningen i blodet endrer seg også noe, noe som påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

ESR begynner gradvis å vokse allerede i den tiende svangerskapsuken. Den høyeste verdien er vanligvis fast i tredje trimester.

Nesten en måned etter fødselen er ESR også overpriset. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av svangerskapsperioden. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentasjon av røde celler.

Størrelsen på ESR påvirkes av hudfargen til en kvinne. Hos tynnere vordende mødre stiger indikatoren i større grad enn hos pustete damer.

En halvannen måned etter at babyen er født, går ESR raskt tilbake til det normale..

Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan bestemme hvor normal en graviditet er, og om alt er i orden for den vordende moren.

Funksjoner ved å øke ESR hos barn

Årsakene til økt ESR hos babyer er ikke mye forskjellig fra de som er karakteristiske for voksne. Oftest manifesterer dette symptomet seg som et resultat av:

  • smittsomme sykdommer, inkludert kroniske plager;
  • rus;
  • allergiske reaksjoner;
  • helminthiasis;
  • metabolske forstyrrelser;
  • å skade lemmer og andre deler av kroppen.

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare i veksten av ESR. De resterende indikatorene endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

En liten økning i ESR kan forklares med så ikke-farlige faktorer som:

  • brudd på kostholdet av en ammende mor: i kostholdet er det et overskudd av mat med et betydelig innhold av fett;
  • ta orale medisiner;
  • babyens tenner kuttes;
  • det er mangel på vitaminer i kroppen.

Det er kontraindisert for foreldre hvis barn har en indikator over den etablerte normen for å få panikk. Det er nødvendig å undersøke barnet nøye og fastslå årsakene. Vellykket behandling av den underliggende sykdommen vil bidra til å normalisere ESR om en halvannen måned.

Behandling for forhøyet ESR

Et forhøyet ESR-nivå i seg selv er ikke en patologi, men antyder bare utvikling av en sykdom i kroppen. Derfor er normalisering av indikatoren først mulig etter behandling av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller er det ikke nødvendig å senke det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normalt før:

  • såret vil leges eller det ødelagte beinet vil ikke leges;
  • løpet av å ta et bestemt stoff vil komme til en slutt;
  • en baby vil bli født i livmoren.

Hvis ESR økes under graviditet, må du tenke på hvordan du kan forhindre anemi eller redusere konsekvensene av den.

Kvinner i en "interessant" stilling må være ansvarlige for kostholdet og følge alle anbefalingene som gynekologen har foreskrevet. Legen din kan foreskrive trygge jerntilskudd og spesielle ernæringstilskudd..

I mange tilfeller er det mulig å senke ESR til grensene for normen bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å fastslå årsaken er en generell blodprøve ikke nok, en mer grundig undersøkelse av pasientens tilstand er nødvendig. Det kan foreskrives av en allmennlege. Det er han som kjenner alle undersøkelsesprotokoller og behandlingstaktikker.

Medisiner bør bare tas etter råd fra lege. Selvutvalgte medisiner vil mest sannsynlig ikke gi ønsket resultat, men vil bare ha en negativ innvirkning på de indre organene og føre til store kontantkostnader..

Når økt ESR ledsages av en svak temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter..

Det er mange nyttige oppskrifter i sparegrisen til tradisjonell medisin. I en av dem anbefales det å koke de mest vanlige rødbeter. Riktig tilberedt, det kan senke ESR på ti dager..

Du må velge tre små rødbeter, vaske dem grundig og ikke fjerne halene. Deretter kokes grønnsakene i omtrent tre timer. Den resulterende buljongen filtreres og lagres på et kaldt sted. Nok å drikke 50 gram rødbeter per dag. En buljong tas om morgenen på tom mage.

Presset juice fra rødbeter er også en god måte å rense blodet på. Det er nødvendig å drikke det før sengetid i et halvt glass. Ti dager med dette inntaket vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen..

Effektiv er et verktøy som inneholder sitronsaft og hvitløk. Hundre gram av det siste trenger å slipe. Bland deretter den resulterende oppslemmingen med saften fra seks til syv sitroner. Sett drikken i kjøleskapet og ta en teskje om kvelden, fortynn med et glass kokt vann.

Nypresset sitrusjuice er også nyttig. Det anbefales å legge en teskje honning i dem.

I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser..

Det hender at undersøkelsen ikke avdekket alvorlige patologier, og ESR avtar ikke. I dette tilfellet bør forebyggende undersøkelser utføres med jevne mellomrom. Med utseendet til negative symptomer, kan du ikke la alt gå av seg selv, men søke lege. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og hjelper til med å opprettholde helsen i mange år..

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

En test som måler frekvensen av separasjon av blod i plasma og røde blodlegemer. Separasjonshastigheten bestemmes hovedsakelig av graden av deres aggregering, dvs. evnen til å feste seg sammen.

Erytrocytsedimentasjonsreaksjonen, ROE, ESR.

Synonymer engelsk

Erythrocyts sedimentasjonsrate, sediment rate, sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Kapillærfotometri metode.

Mm / h (millimeter per time).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann).
  • Slutt å ta medisiner 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en indirekte metode for å identifisere inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sykdommer. Det blir utført på en prøve av venøst ​​eller kapillært blod, som et stoff tilsettes i, slik at det ikke kan koagulere (antikoagulant). Når du analyserer ESR ved hjelp av Panchenkov-metoden, blir blod plassert i et tynt glass- eller plastrør og observert i en time. På dette tidspunktet settes røde blodlegemer (røde blodlegemer), som har en stor spesifikk tyngdekraft, og etterlater en kolonne med gjennomsiktig plasma over dem. Etter avstanden fra den øvre grensen til plasma til røde blodlegemer, beregnes ESR-indeksen. Normalt legger de røde blodlegemene seg langsomt og etterlater veldig lite rent plasma. For denne metoden brukes Panchenkov-apparatet, bestående av et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

I kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) brukes den kinetiske metoden for "stoppet flyt". I begynnelsen av ESR-analysen foregår programmert prøveblanding for å splitte røde blodlegemer. Ineffektiv aggregering eller tilstedeværelse av mikroklumper kan påvirke det endelige resultatet, fordi analysatoren faktisk måler kinetikken til aggregering av røde blodlegemer. I dette tilfellet foregår målingen i området fra 2 til 120 mm / t. Resultatene av ESR-måling ved denne metoden er sterkt korrelert med Westergren-metoden, som er referansen for å bestemme ESR i blodet, og de samme referanseverdiene.

Resultatene oppnådd ved bruk av kapillærfotometri-metoden i normalområdet sammenfaller med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Imidlertid er kapillærfotometri-metoden mer følsom for økning i ESR, og resultatene i sonen for økte verdier er høyere enn resultatene oppnådd med Panchenkov-metoden.

En økning i nivået av patologiske proteiner som ligger i den flytende delen av blodet, så vel som noen andre proteiner (de såkalte akutte fasen som dukker opp under betennelse) fremmer "å henge sammen" av røde blodlegemer. På grunn av dette bosetter de seg raskere og ESR reiser seg. Det viser seg at enhver akutt eller kronisk betennelse kan føre til en økning i ESR i blodet.

Jo færre røde blodlegemer, jo raskere legger de seg, slik at kvinner har høyere ESR enn menn. ESR-rate varierer etter kjønn og alder.

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av sykdommer assosiert med akutt eller kronisk betennelse, inkludert infeksjoner, kreft og autoimmune sykdommer. Bestemmelsen av ESR er følsom, men en av de minst spesifikke laboratorietestene, siden en økning i ESR i blodet alene ikke lar deg bestemme kilden til betennelse, i tillegg kan det oppstå ikke bare på grunn av betennelse. Det er derfor ESR-analyse vanligvis brukes i kombinasjon med andre studier..

Når en studie er planlagt?

  • Når du utfører diagnostikk og overvåking:
    • betennelsessykdommer,
    • Smittsomme sykdommer,
    • onkologiske sykdommer,
    • autoimmune sykdommer.
  • Når du gjennomfører forebyggende undersøkelser i forbindelse med andre studier (generelt antall blod, antall hvite blodlegemer osv.).

Blod-ESR-analyse: norm og tolkning av resultatene

Du føler deg normal, ingenting skaper alvorlig bekymring... Og plutselig, når du har bestått en ny blodprøve, viser det seg at erytrocytsedimentasjonsfrekvensen din (ESR) er blitt endret. Er det verdt å bekymre deg? Hvor viktig er verdien av denne indikatoren, og hva bør gjøres i en slik situasjon? La oss finne ut av det sammen.

ESR-analyse: hva er det

ESR (ROE, ESR) - erytrocytsedimentasjonsfrekvensen - dette er en veldig viktig egenskap som indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske prosessene i kroppen, inkludert de som oppstår i en latent form. ESR påvirkes av en rekke faktorer, inkludert: smittsomme sykdommer, feber, kronisk betennelse. Etter mottak av resultatet av analysen på ESR, som ikke oppfyller standardverdiene, vil legen alltid forskrive en ytterligere undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket.

For å bestemme nivået av ESR tilsettes et antikoagulasjonsmiddel (et stoff som forhindrer koagulering) til blodet tatt for analyse. Deretter blir denne sammensetningen plassert i en time i en vertikalt montert beholder. Spesifikke tyngdekraften til røde blodlegemer er høyere enn den spesifikke tyngdekraften til plasma. Det er grunnen til at erytrocytter under innflytelse av tyngdekraften legger seg til bunns. Blod er delt inn i 2 lag. Plasma forblir i øvre og røde blodlegemer akkumuleres i nedre. Etter det blir høyden på det øvre laget målt. Antallet som tilsvarer grensen mellom røde blodlegemer og plasma i rørskalaen vil være erytrocytsedimentasjonshastigheten, målt i millimeter per time.

Når det er planlagt en sedimentasjonsrate for røde blodlegemer?

ESR-bestemmelse er nødvendig i følgende situasjoner:

  • for diagnose og forebyggende undersøkelser;
  • å overvåke pasientens tilstand under behandlingen;
  • med smittsomme sykdommer;
  • med inflammatoriske sykdommer;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær av onkologiske prosesser i kroppen.

Forberedelse og gjennomføring av blodprøvetaking

Analyse for ESR krever ikke spesiell forberedelse, men før du donerer blod, må du følge noen enkle regler.

Først dagen før analysen, bør du avstå fra å drikke alkohol, og i 40-60 minutter - fra å røyke. Dernest kan du ikke spise 4-5 timer før studien, du kan bare drikke stille vann. For det tredje, hvis du tar medisin, bør du koordinere dette med legen din, siden det er lurt å avbryte medisiner før studien. Og viktigst av alt - prøv å unngå emosjonell og fysisk overbelastning før testen.

Analyseteknikk

Erytrocytsedimentasjonshastigheten bestemmes ved en av to metoder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkov-metoden

I en kapillær delt på 100 divisjoner helles en fem prosent løsning av natriumcitrat (antikoagulant) til "P" -merket. Etter dette blir kapillæren fylt med blod (biomaterialet tas fra fingeren) til “K” -merket. Innholdet i fartøyet blir blandet, og sett det deretter strengt opp. ESR-avlesninger etter en time.

Westergren-metoden

Westergren-analyse krever blod fra en blodåre. Det blandes med 3,8% natriumcitrat i et forhold på 4: 1. Et annet alternativ: blod fra en blodåre blandes med etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA), og deretter fortynnes det med samme natriumcitrat eller saltvann i forholdet 4: 1. Analysen blir utført i spesielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemt på en time.

Denne metoden er anerkjent i global praksis. Den grunnleggende forskjellen er i typen rør og skalaen som brukes. Resultatene fra begge metodene sammenfaller i normative verdier. Imidlertid er Westergren-metoden mer følsom for en økt erytrocytsedimentasjonsrate, og i denne situasjonen vil resultatene være mer nøyaktige enn analysen ved Panchenkov-metoden.

Dekoding av ESR-analyse

Resultatene fra analysen av erytrocytsedimenteringsgraden blir vanligvis utarbeidet innen en arbeidsdag, og teller ikke dagen for bloddonasjon. Imidlertid kan kommersielle medisinske sentre med eget laboratorium gi testresultatet raskere - to timer etter at biomaterialet er tatt.

Så, du fikk et skjema med resultatet av analysen på ESR. På venstre side vil du se denne forkortelsen (enten ROE eller ESR), og til høyre - resultatet ditt, indikert i mm / t. For å finne ut hvordan den samsvarer med normen, bør du korrelere den med referanseverdiene (gjennomsnittet) som tilsvarer din alder og kjønn. Indikatorene for ESR-normen for menn og kvinner i forskjellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-frekvensen hos kvinner er litt høyere enn hos menn. Også indikatoren endres under graviditet - dette er en naturlig prosess. Verdien kan også avhenge av tidspunktet på dagen. Maksimal ESR oppnås vanligvis rundt kl.

ESR økte

En økning i erytrocytsedimentasjonsraten kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker. Vurder de viktigste:

  • Infeksjonssykdommer - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige organer og vev.
  • Bindevevsykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitt).
  • Onkologiske sykdommer i forskjellige lokaliseringer.
  • Hjerteinfarkt (skade på hjertemuskelen forekommer, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, noe som resulterer i økt ESR). Etter et hjerteinfarkt, topper ESR om en uke.
  • anemi Med disse sykdommene er det en nedgang i antall røde blodlegemer og en akselerasjon av sedimenteringshastigheten.
  • Forbrenninger, skader.
  • Amyloidose - en sykdom assosiert med akkumulering av patologisk protein i vev.

Imidlertid kan økt ESR observeres hos friske mennesker. For eksempel hos kvinner under menstruasjon og graviditet. Noen medisiner, for eksempel p-piller, teofyllin, inntak av syntetisert A-vitamin, påvirker resultatet av analysen..

ESR senket

Leger merker ofte en reduksjon i reaksjonen av erytrocytsedimentasjonsrate ved sykdommer som erytrocytose, leukocytose, DIC, hepatitt. ESR avtar også med polycythemia (en økning i antall røde blodlegemer) og tilstandene som fører til det, for eksempel kronisk hjertesvikt eller lungesykdommer.

En annen årsak til nedgangen i ESR er patologi, der forandringer i form av røde blodlegemer forekommer. Dette kan være sigdcelleanemi eller arvelig sfærocytose. Disse sykdommene gjør erytrocytsedimentering vanskeligere..

I tillegg kan ESR senkes av “radikale” vegetarianere, det vil si de som ikke spiser ikke bare kjøtt, men også mat av animalsk opprinnelse.

Det må huskes at ESR-testen er en av de ikke-spesifikke laboratorieblodprøvene. En økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten er observert i en rekke sykdommer. I tillegg kan denne indikatoren økes under visse omstendigheter og hos sunne mennesker. Derfor kan resultatene av bare denne studien ikke diagnostiseres. For å detaljere det siste anbefales det å gjennomgå ytterligere tester, inkludert kvantitativ analyse av C-reaktivt protein, leukocyttformel, revmatoid faktor.

Den høye erytrocytsedimentasjonsraten er ikke en grunn til panikk. For å unngå unødvendig angst, er det imidlertid bedre å oppsøke lege og ta tester for å finne ut årsaken til avviket fra normen og om nødvendig ta tiltak. Oppmerksomhet mot helsen vår bør være obligatorisk for hver enkelt av oss..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt