ESR-rate hos menn

10 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1249

I den generelle kliniske blodprøven står forkortelsen ESR (Latin counterpart - ESR) for erytrocytsedimentasjonsraten. Indikatoren gjelder ikke spesifikke forskningsparametere, men har viktig diagnostisk verdi. Hastigheten til ESR i blodet blir rangert i henhold til kjønn og alder på pasienten. Hastigheten kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et annet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet anses som foreldet, men brukes fortsatt i individuelle laboratorier. Ordlyden som brukes av pasienter - normen til POE i blodet (eller SOE) - er feil og er ikke relatert til medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er ment å oppdage forstyrrelser i de mikrobiologiske prosessene i kroppen og å identifisere betennelser av forskjellig opprinnelse (viral, bakteriell, parasittisk). Studien vurderer den kjemiske sammensetningen og de fysiske egenskapene til den biologiske væsken, inkludert plasma og celleelementer.

Komponentene i cellen er:

  • fargeløse celler eller hvite blodlegemer, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Oppgavene til røde blodceller inkluderer å flytte det oksygenerte hemoglobinet fra lungene inn i kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne interaksjonen mellom hemoglobin og blodceller gir oksygentilførsel, stabilitet i syre-basistilstanden og konstansen i det indre miljøet (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de muligheten til å feste seg sammen, noe som øker den røde blodlegemassen ytterligere. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentasjonshastigheten:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall røde blodlegemer og hemoglobinkonsentrasjon;
  • frie og direkte bilirubinnivåer;
  • gallesyre konsentrasjon;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse av syrer og alkali.

Nivået av ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i albuminkonsentrasjonen følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsomme og toksiske leverlesjoner, kroniske fordøyelsessykdommer, og hastigheten av erytrocyttutfelling øker.

Med erytrocytose (en økning i antall røde celler) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin), blir blodet tykkere, noe som bremser erytrocytsedimenteringsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på nedsatt hjerte- og luftveisaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinemia, karakteristisk for anemi, øker ESR. Medfølgende aterosklerose med høyt kolesterol, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen. Med betennelse i en hvilken som helst etiologi, dannes spesifikke stoffer som "tvinger" røde blodlegemer til å aktivt henge sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og klargjøring

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av en generell blodprøve. OCA regnes som den vanligste primære diagnosen av sykdom. For studien tas kapillærblod (fra fingeren). Før prosedyren anbefales det:

  • fjerne fet mat og alkohol fra kostholdet om to dager;
  • på tampen av bloddonasjon, reduser fysisk aktivitet;
  • observer en fastende diett fra 8 til 12 timer.

Høy pålitelighet av resultatene gir biomateriale tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimentasjonsreaksjonen og andre parametere for blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • overvåking av pågående terapi;
  • rutinemessig undersøkelse (screening under graviditet, medisinsk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal evalueres om medisinsk akuttbehandling er nødvendig (akuttkirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

Ved å måle ESR-indikatorer skilles to metoder, designet separat for kapillærblod, hver for seg - for venøs biofluid:

  • etter metoden av Panchenkov. Blod hentet fra en finger blandes med et antikoagulasjonsmiddel som forhindrer koagulering av biofluid, deretter samles det inn i et glass kapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). Etter en time estimeres høyden på plasmaet som frigjøres fra de formede elementene.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi en skala med 200 divisjoner brukes..

I begge tilfeller brukes natriumcitrat som reagens. Når prøverøret med blod og reagens er i stående stilling etter et visst tidsintervall, vil biofluidet skille seg ut. På toppen vil det være flytende plasma, i midten av røret - blodplater og hvite blodlegemer, vil røde celler bosette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time, og består av tre stadier:

  • vertikal ansamling av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentasjon av biofluid (40 minutter);
  • liming og tetninger av bosatte røde celler.

Verdien av å måle erytrocytsedimentasjonsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). Time er tidspunktet for separasjon av røde celler fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blodet i et reagensrør.

Referanseverdier

Norm ROE, adoptert i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til røde blodlegemer og hemoglobin. Mannlig blod har en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer enn kvinnelig biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet levert av naturen. Mannlige erytrocytter trenger mer tid for liming og sedimentering, slik at normal ESR hos menn er lavere enn kvinnelig.

Alderfør overgangsalder45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / topp til 15 mm / topp til 20 mm / t
I følge Panchenkov-metoden1-12 mm / topp til 20 mm / topp til 30 mm / t

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot verdiene til ESR hos kvinner i perinatal periode. Betydelige forandringer skjer i blodet til gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av det foreløpige organet (morkaken). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i perinatal periode og albumininnholdet synker, noe som påvirker nivået av ESR.

Svangerskapsalder1 trimester2 trimester3 trimester
norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen foreslå utvikling av svangerskapsdiabetes, tilstedeværelse av latente inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene..

Alderopp til 60 år gammel60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn blir referanseverdiene fordelt på voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, jo saktere utfeller de. Laveste rate hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mye røde blodlegemer og hemoglobin, noe som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første levemåneden skal indikatoren på røde blodlegemer og hemoglobin reduseres, og ROE akselerere.

Hva er normalprisen for nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er en hyggelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fulltid og premature babyer. Fram til seks måneders alder stiger ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropp til 5 årunder 13 år gammel
norm3-105-114-12

Separasjonen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdom i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentasjonshastigheten, antall røde celler og nivået av hemoglobin med indikatorer på en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

En endring i ESR-nivå er først og fremst en endring i blodsammensetningen (antall celleelementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdier skjer på bakgrunn av:

  • akutte tilstander;
  • svake latente betennelser og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til brudd på blodsammensetningen ESR. Akselerert erytrocytsedimentasjon og unormalt i viskositet i blodet fremheves av et eget syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheten av vedheft og sedimentasjon av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av ROENedgang i ROE
bruk av hormonholdige orale prevensjonsmidlerklimatiske forhold for opphold (høylandet)
nød (konstant nervøs spenning)intens idrett eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet til proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseatferd (sug etter karbohydratdiett)dehydrering (dehydrering) på grunn av overoppheting
hyperhydrering (drikker overflødig væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortynnende)
avhengighet av alkohol

Akselerert sedimentasjon av røde celler kan provosere en reaksjon på vaksinen mot viral hepatitt B.

Økt ESR ved akutte tilstander

ESR-indeksen øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akuttmedisinsk inngrep:

  • overdreven ytre blødning på grunn av skade, traumer på mykt vev og bein;
  • brannskader på den store overflaten av huden;
  • hemorroidal blødning;
  • indre blødninger i mage- og pleurahulen, hjerne, perikard (hjerte- og bindevevsmembran), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i disse tilfellene blir utført i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger med tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreoidisme og Bazedova sykdom), type 1 og type 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolet er høyere enn normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • benmargsdysfunksjon i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal systemet og nyren parenchyma (pyelonefritt);
  • inflammatoriske hjertesykdommer (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pancreas nekrose), koldbrann, sepsis.

Normal ESR, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR for smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virale infeksjoner, øker ROE i forhold til en økning i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen mot bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndom" -infeksjoner. Listen inkluderer:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitis;
  • polio;
  • røde hunder;
  • vannkopper osv.

Andre sykdommer med en karakteristisk økning i ESR:

  • infeksjon med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrene og lungene);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, hjernebetennelse, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i huden og slimhinnene);
  • helminthiasis og invasjon av protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en infeksjonssykdom normaliseres først leukocyttantallet, deretter bremser erytrocyttsedimentasjonen.

Reduksjon av erytrocytsedimentasjonsraten

Langsom ROE er assosiert med en tykkelse av blodet, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • renal patologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, koronar hjertesykdom - koronar hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjoner i luftveiene (bronkial astma, obstruktiv lungesykdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Wakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ikke ESR en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres på. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentasjon og unormale blodviskositet er grunnlaget for en ytterligere undersøkelse.

Sammendrag

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen betyr erytrocytesedimentasjonshastigheten (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelse av hemoglobin gjennom blodomløpet for å tilføre oksygen til kroppen).

Referanse ESR-verdier er klassifisert etter kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimentasjonsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I pubertetsperioden blir barns indikatorer sammenlignet med voksne normer og er delt på kjønn.

Avkodingen av analyseresultatene utføres av legen, og sammenligner ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akutt infeksjon i kroppen..

Innsynten i røde blodlegemer akselereres under blødning, under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye frekvenser som vedvarer i lang tid er grunnlaget for å sjekke pasienten for ondartede sykdommer.

Sedimentasjonshastighet for erytrocytter

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (syn. ESR) er en uspesifikk parameter som bare kan måles under implementeringen av en generell klinisk blodprøve. De oppnådde verdiene indikerer forholdet mellom forskjellige fraksjoner av proteiner som er inneholdt i plasmaet til den viktigste biologiske væsken til en person. Testmaterialet kan tas fra enten en finger eller en blodåre..

Indikatoren har normale verdier som ikke bare skiller seg i alder, men også avhengig av kjønn på personen. I samsvar med dette kan de tillatte antall senkes eller økes, noe som indikerer forekomsten av en hvilken som helst sykdom i kroppen. Parameteren kan bli påvirket av noen fysiologiske årsaker, for eksempel svangerskapsperioden og avansert alder.

Flere metoder brukes for tiden for å evaluere reaksjonen, men den vanligste av dem er Westergren-metoden. For å få nøyaktige indikatorer, råder klinikere pasienter til å følge flere regler for enkel forberedelse.

ESR i en generell blodprøve

Essensen av implementeringen av en laboratorietest for erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) er at røde blodlegemer er den tyngste formede blodkomponenten.

Hvis du i en kort periode installerer en kolbe med blod i oppreist stilling, vil det flytende flyten under påvirkning av tyngdekraften deles inn i flere fraksjoner - et tykt bunnfall av røde blodlegemer og et gjennomskinnelig plasma i kombinasjon med andre partikler.

Erytrocytter har flere funksjoner, for eksempel kan celler “feste seg sammen”, hvorfor sedimentering av røde blodlegemer vil akselerere eller bremse - sedimenteringshastigheten kan være høy eller ikke.

Nøyaktigheten av undersøkelsen av erytrocytsedimentasjon i blodet er diktert av flere faktorer:

  • riktig forberedelse av pasienten for analyse;
  • kvalifiseringsnivået til laboratorieassistenten som gjennomfører studien;
  • kvalitet på reagenser som brukes.

Bare hvis slike krav er oppfylt, blir resultatet det mest korrekte.

Forberedelser og blodprøvetaking

Erytrocytesedimentasjonshastigheten indikerer tilstedeværelsen og intensiteten av alvorlighetsgraden av betennelse i menneskekroppen. Studien er vist ikke bare for å kontrollere behandlingen av patologier, men er også utført for forebyggende formål..

I tilfeller av å oppdage avvik fra normen hos en voksen eller et barn, vil pasienten bli sendt til biokjemisk analyse. Dette behovet skyldes det faktum at ESR er en uspesifikk parameter, på grunnlag av hvilken det er ganske vanskelig å stille riktig diagnose..

Bloddonasjon krever ingen komplisert eller langvarig forberedelse fra pasienter. Hovedregelen er fullstendig avvisning av mat og alkohol minst 4 timer før du besøker en medisinsk institusjon. Det er lov å drikke renset vann uten gass eller usøtet te.

Direkte prøvetaking av biologisk materiale tar ikke mer enn 10 minutter, men sekvensen av prosessen vil variere avhengig av hva slags blod som er nødvendig for en laboratorietest.

Hvis pasienten fikk forskrevet en blodprøve fra en finger, vil sekvensen for å ta biofluider inneholde følgende trinn:

  • gni alkohol med ringfingeren til venstre eller høyre hånd;
  • lage et grunt kutt, ikke mer enn 2-3 millimeter, ved hjelp av et spesialverktøy;
  • fjerning av den første bloddråpen med en steril bandasje;
  • prøvetaking av biologisk væske;
  • desinfeksjon av stikkstedet;
  • påføring av et stykke bomull fuktet i en antiseptisk løsning på fingertuppen er nødvendig for hurtig lindring av blødning.

Når det gjelder prøvetaking av veneblod fra menn eller kvinner, vil i denne situasjonen laboratorieassistentens handlinger være som følger:

  • trekke pasientens underarm med et gummibånd;
  • desinfeksjon av stikkstedet med alkohol;
  • innføring av en nål i vene på albuen;
  • samle in vitro den nødvendige mengden biomateriale;
  • fjerne en nål fra en blodåre;
  • re-desinfeksjon;
  • bøye armen ved albuen for å stoppe blødning.

Hos barn utføres blodprøvetaking på lignende måte..

Analysemetoder

For øyeblikket utføres bestemmelsen av erytrocyttsedimentasjonshastigheten ved 2 metoder - ifølge Panchenkov og Westergren. Metodene har en ting til felles - før du studerer, blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at biokvæsken ikke koagulerer. Forskjellen ligger i testvæskens mangfoldighet og nøyaktigheten av resultatene, hvis dekoding utføres av hematologen.

En Panchenkov-blodprøve krever en kapillærvæske og en spesiell tynn glasspipett (Panchenkov kapillær), gradert av 100 divisjoner. Først av alt påføres en viss mengde antikoagulasjonsmiddel, hvoretter biomateriale tilsettes i forholdet 1 til 4. Kapillæren installeres vertikalt i 1 time, hvoretter høyden på plasmaet måles, ikke tar hensyn til sedimentet av røde blodlegemer. Måleenheten for den oppnådde parameteren er millimeter..

En mer vanlig og sensitiv metode er metoden for å studere blod i henhold til Westergren. Hovedforskjellen er bruken av en mer nøyaktig skala (200 divisjoner) med en gradering per millimeter, og det er grunnen til at ESR måles i mm / t.

Den undersøkte væsken i dette tilfellet er kapillærblod, som er blandet med et antikoagulant. Røret plasseres i stående stilling i 1 time, hvoretter plasmakolonnen skal måles..

Etter at reaksjonen med erytrocytsedimentering er blitt kjent, rapporteres resultatene til den behandlende legen, som om nødvendig foreskriver ytterligere laboratorietester, instrumentelle prosedyrer og konsultasjoner med spesialister fra andre medisinområder..

Norm indikatorer

Erytrocytesedimentasjonshastigheten avhenger av kjønn og alder på personen.

Sedimentasjonsraten for røde blodlegemer økte - hva betyr dette og hvor farlig

Erytrocyttens sedimentasjonsrate (sedimentasjon) er en analyse som brukes til å oppdage betennelse i kroppen.

Prøven plasseres i et avlangt tynt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) legger seg gradvis til bunnen, og ESR er et mål på denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser..

La oss se hva dette betyr når erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i den generelle analysen av blodet til en voksen eller et barn økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for slike indikatorer og hvorfor dette skjer hos menn og kvinner?

ESR-rate for menn, kvinner og barn - tabell etter alder

Aldersgruppe og kjønnESR-verdi, mm / time
Kvinner under 50 år20 eller lavere
Kvinner over 50 år30 eller lavere
Menn opp til 50 år gamle15 eller lavere
Menn over 50 år20 eller lavere
Nyfødte og babyer0-2
Barn under pubertet, under 18 år3-13

Normale områder kan variere litt avhengig av laboratorieutstyr. Unormale resultater diagnostiserer ikke en spesifikk sykdom.

Mange faktorer, for eksempel alder eller medisinbruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike medisiner som dekstran, ovidon, selest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere det. Høye / lave indikatorer forteller bare legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk boost

En rekke forhold kan påvirke egenskapene til blod, og påvirke verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at en spesialist utnevner en analyse - maskeres under påvirkning av disse forholdene..

I dette tilfellet blir ESR-verdiene falsk forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

  • Anemi (redusert antall røde blodlegemer, nedsatt hemoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimester øker ESR omtrent 3 ganger);
  • Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
  • Nyreproblemer (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i en voksen eller barns blodprøve økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for indikatorer over normal eller lavere?

Høye nivåer i en blodprøve

Betennelse i kroppen provoserer liming av røde blodceller (molekylets vekt øker), noe som øker sedimentasjonshastigheten deres i bunnen av røret. Økte nivåer av sedimentasjon kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk celle arteritt, polymyalgi revmatisme, nekrotisk vaskulitt, revmatoid artritt (immunsystemet er kroppens beskyttelse mot fremmede stoffer. Mot bakgrunnen til autoimmun prosess angriper den feilfriske celler og ødelegger kroppsvev);
  • Kreft (det kan være hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller multippelt myelom til kreft i tykktarm og lever);
  • Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nefropati);
  • Infeksjon, for eksempel lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller blindtarmbetennelse;
  • Betennelse i leddene (revmatisk polymyalgi) og blodkar (arteritt, diabetisk nedre del av angiopati, retinopati, encefalopati);
  • Betennelse i skjoldbruskkjertelen (diffus giftig struma, nodulær struma);
  • Infeksjoner i ledd, bein, hud eller hjerteventiler;
  • For høye serumfibrrinogenkonsentrasjoner eller hypofibrinogenemia;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en uspesifikk markør for foci av betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas med i betraktning sammen med pasientens helsehistorie og resultatene fra andre undersøkelser (generell blodprøve - utvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste økte indikatoren i analysen er ESR (på bakgrunn av et fullstendig fravær av symptomer), kan ikke spesialisten gi et nøyaktig svar og stille en diagnose. I tillegg utelukker ikke et normalt resultat sykdom. Moderat forhøyede nivåer kan være forårsaket av aldring..

Svært høye frekvenser har vanligvis gode grunner, for eksempel multippelt myelom eller gigantcellearteritt. Personer med Waldenstrom makroglobulinemi (tilstedeværelsen av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

Denne videoen beskriver normene og avvikene til denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Langsom sedimentasjon er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med avvik som:

  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodlegemer;
  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
  • Hvis en pasient gjennomgår behandling for en inflammatorisk sykdom, er en grad av sedimentasjon å gå ned et godt tegn og betyr at pasienten svarer på behandlingen.

Lave verdier kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Økt glukose (hos diabetikere);
  • Polycythemia (preget av et økt antall røde blodlegemer);
  • Sigdcelleanemi (en genetisk sykdom assosiert med patologiske forandringer i cellens form);
  • Alvorlig leversykdom.

Årsakene til nedgangen kan være noen faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester, faller ESR-nivåer);
  • anemi,
  • Menstruasjon;
  • Medisiner Mange medisiner kan falskt senke testresultatene, som diuretika (diuretika), høye kalsiumtilskudd.

Økte data for diagnose av hjerte- og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt brukes ESR som en ekstra potensiell indikator på koronar hjertesykdom..

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt, en endokardieinfeksjon (indre lag i hjertet). Endokarditt utvikler seg på bakgrunn av migrasjon av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å stille en diagnose av "endokarditt", må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimentasjonshastighet, er endokarditt preget av en nedgang i blodplatene (mangel på sunne røde blodlegemer), ofte blir pasienten også diagnostisert med anemi.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt, kan sedimentasjonsgraden øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteklaffene..

Når du diagnostiserer kongestiv hjertesvikt, tas ESR-nivåer med i betraktningen. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til stadiet der overflødig væske samler seg rundt hjertet..

For diagnostisering av sykdommen, i tillegg til fysiske tester (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MR, stresstester), blir resultatene av en blodprøve tatt i betraktning. I dette tilfellet kan en analyse for en utvidet profil indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (sedimenteringshastigheten vil være høyere enn 65 mm / time).

Med hjerteinfarkt provoseres alltid en økning i ESR. Koronararterier leverer oksygen med blod til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, mister en del av hjertet oksygen, en tilstand som kalles "myokardiell iskemi" begynner.

På bakgrunn av et hjerteinfarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og over) i løpet av en uke. Sammen med en økning i sedimentasjonshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og serumkolesterol.

På bakgrunn av akutt perikarditt er det observert en betydelig økning i erytrocytesedimentasjonsraten. Dette er en akutt betennelse i perikardiet som plutselig begynner og får blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, til å trenge inn i perikardialområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede ESR-nivåer (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt..

Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker betydelig med tilstedeværelsen av en aortaaneurisme i brysthulen eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket økes, pasienter med aneurisme blir ofte diagnostisert med en tilstand som kalles "tykt blod".

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen hjerte- og karsykdommer. Indikatoren er forhøyet mot mange akutte og kroniske smertefulle tilstander preget av vevsnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøyede nivåer er direkte korrelert med risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom. Med høye nivåer av innsynkning og mistenkt hjerte- og karsykdom, blir pasienten henvist for videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR og et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimentasjonsrate korrelere med en høyere aktivitet av sykdommen og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, skjoldbruskbetennelse og til og med kreft, mens lave verdier indikerer en mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon..

Selv om noen ganger til og med lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycythemia eller anemi. I alle fall er spesialist råd nødvendig for riktig diagnose..

Erythrocyte sedimentation rate (ESR): normal hos barn og voksne

Bestemmelsen av ESR er obligatorisk ikke bare i behandlingen av sykdommer, men også under en rutinemessig undersøkelse. I følge denne indikatoren, i forbindelse med andre data, bestemmer legen tilstanden til pasientens kropp. Imidlertid kan et avvik fra ESR fra normen være hos en sunn person. Hvorfor skjer dette? La oss finne ut av det.

ESR - hva er det

Begrepet ESR, som betyr sedimenteringsgraden for røde blodlegemer (erytrocytter), gjenspeiler deres evne til å sette seg på bunnen av kapillæren eller karet i en viss tid. Inntil nylig ble ESR utnevnt til ROE, noe som betydde en erytrocytsedimentasjonsreaksjon.

For å bestemme ESR trekkes blod fra pasientens finger inn i et glass hulrør, den såkalte Panchenkov-kapillæren. I løpet av en time begynner blodet å endre sin konsistens og deles i to lag, siden blodceller (røde blodlegemer) på grunn av tyngdekraften legger seg til bunnen. Det nedre laget blir tykkere og mørkere, og det øvre laget blir lyst og gjennomsiktig.

Tiden for separering av en blodprøve i to lag er estimert som erytrocyttsedimentasjonshastigheten. ESR måles i millimeter ved høyden på det øverste laget av en blodsøyle i et reagensrør. Per enhet må du ta 1 time.

ESR er viktig i diagnosen sykdommer, fordi blodceller har evnen til å reagere på negative forandringer i kroppen. Når en hvilken som helst inflammatorisk prosess, begynner stoffer som fremskynder bindingen av røde blodlegemer å samle seg i blodet. Som et resultat øker massen av blodceller, og derfor øker deres sedimentasjonshastighet, dvs. ESR.

ESR er imidlertid ikke alltid et tegn på betennelse eller en spesifikk sykdom. Denne indikatoren regnes som uspesifikk, det vil si at den kan endres både med en alvorlig patologi, og med en mild rennende nese og til og med etter en solid middag. Derfor, hvis en blodprøve viste et avvik fra ESR fra det normale, foreskriver legen en omfattende undersøkelse til pasienten for å vite den eksakte årsaken til denne endringen.

ESR er en av indikatorene på en blodprøve, som er foreskrevet under en rutinemessig undersøkelse eller mistanke om sykdom. Det er umulig å vurdere pasientens helsetilstand bare ved en erytrocytsedimenteringsreaksjon. Imidlertid, sammen med andre resultater av laboratorie- og instrumentell diagnostikk, inntar denne indikatoren en betydelig plass i påvisning av patologi.

normer

Mengden av blodcellsedimentasjon avhenger av kjønn og alder. Det kommer til uttrykk i følgende tall:

Tabell 1. Normen til ESR hos barn
AlderESR, mm / t
nyfødte0 til 2,8
1-2 måneder2-6
3-6 måneder4-6
6 måneder-1 år3-10
1 år til 14 år4-12
Tabell 2. ESR-normen hos kvinner
AlderESR, mm / t
Jenter fra 14 år2-15
Kvinner under 30 år9-15
Kvinner 30-60 år gamle9-25
Kvinner fra 60 årOpp til 50
Tabell 3. ESR-normen hos menn
AlderESR, mm / t
Gutter fra 14 år1-10
Menn opp til 60 år6-12
Menn fra 60 år15-20

ESR er veldig mobil og endres under påvirkning av mange faktorer..

Hvis analysen viste en stor økning i frekvensen av røde blodlegemer, får pasienten forskrevet en ny blodprøve etter 5 eller 6 dager for å få mer nøyaktige helsedata.

ESR under graviditet

Hos en kvinne under graviditet kan ESR endre seg i en eller annen retning. Dette skyldes det faktum at i løpet av denne perioden skjer spesifikke forandringer i kroppen, inkludert en reduksjon i mengden hemoglobin og hvite blodlegemer i blodet, samt en endring i sammensetningen av proteiner i plasma.

I begynnelsen av graviditeten synker ESR vanligvis, og begynner deretter å stige. Noen ganger kan denne indikatoren øke tre ganger, og for en tid være høy selv etter fødsel. Hastigheten til ESR under graviditet er opptil 45-50 mm / t.

Årsaker til økningen

Som allerede nevnt ovenfor indikerer en økning i ESR ikke nødvendigvis en sykdom. Hos 5% av mennesker økes alltid denne indikatoren på grunn av kroppens egenskaper. I noen tilfeller øker ESR litt av helt ufarlige grunner..

En høy ESR-indikator gir et signal om at den inflammatoriske prosessen har begynt i kroppen. Høy sedimentasjonsrate av blodceller oppstår alltid i den akutte fasen av virus- og bakterieinfeksjoner.

Følgende sykdommer kan skilles, der en økning i ESR er et diagnostisk tegn:

  • virus- og bakterieinfeksjoner (bihulebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, bronkitt, pyelonefritt, blærekatarr, soppinfeksjoner, viral hepatitt, etc.);
  • leversykdom, samt galleveier, jernmangelanemi. tuberkulose;
  • blodsykdommer, hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • sykdommer assosiert med metabolismen og funksjonene til den endokrine kjertelen (diabetes, cystisk fibrose, etc.);
  • hematologiske sykdommer (leukemi, lymfom, etc.);
  • dannelse av ondartede svulster (kreft i lunge, prostata, nyre, etc.);
  • blødning, diaré, tarmhindring, postoperativ periode.

En overdreven økning i ESR (opptil 80 mm / t) er et karakteristisk spesifikt tegn på to sykdomsgrupper:

  1. myeloma, Waldenstrøm syndrom;
  2. bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt (lupus erythematosus, sklerodermi, etc.).

Når en smittsom sykdom oppstår, stiger ESR etter 1, noen ganger 2 dager etter utbruddet. Etter at pasienten har kommet seg, forblir indikatoren litt over det normale i noen tid. Denne tilstanden kan vare flere måneder..

Årsaker til nedgangen

En nedgang i ESR oppstår med følgende sykdommer:

  • sykdommer assosiert med en endring i form av røde blodlegemer (anisocytose, sfærocytose, hemoglobinopati, etc.);
  • hyperalbuminemia og hypoglobulinemia;
  • erytremi og erytrocytose;
  • sirkulasjonsforstyrrelse;
  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • nevrose, epilepsi;
  • tar medisiner (kalsiumklorid, salisylater, kvikksølvpreparater).

Verdien av ESR for helse

Uansett årsak til ESR-avvik fra normen, ikke ignorere denne indikatoren. Det er bedre å spille det trygt og gjennomgå en grundig undersøkelse av kroppen, for ikke å gå glipp av en alvorlig trussel mot helsen. Jo tidligere en sykdom oppdages, jo lettere og raskere kan den kureres. Dette gjelder spesielt for komplekse tilfeller som er ekstremt vanskelige å behandle. Statistikk viser hvilke sykdommer som oftest forårsaker ESR:

  • 40% - infeksjoner;
  • 23% - onkologi;
  • 17% - revmatiske sykdommer;
  • 3% - nyresykdom.

Leger legger den mest alvorlige verdien til ESR hos barn. Økningen i pediatri er nesten alltid forbundet med en hvilken som helst patologisk prosess. I tilfeller hvor figuren avviker vesentlig fra normen, bør foreldre være på vakt og gjøre alt for å identifisere årsaken til den økte responsen på røde blodlegemer og starte behandlingen i tide. I prosessen med utvinning vil ESR hos barnet avta og gradvis gå tilbake til det normale. Etter sykdom testes blod igjen.

Når er ESR trygg?

Årsakene til den økte reaksjonen av røde blodlegemer kan være helt ufarlige og krever ikke behandling. Disse faktorene inkluderer:

  • streng diett og faste;
  • en solid frokost før du gjennomgår analyse (du må ta den på tom mage);
  • graviditet, postpartum periode og menstruasjon hos kvinner.

En liten og sikker økning i ESR hos barn kan være i følgende tilfeller:

  • spise fet mat av en ammende mor;
  • øyeblikk når barnets tenner kuttes;
  • vitaminmangel og paracetamol;
  • tilstedeværelsen av helminths hos barn.

Falsk positiv analyse

I definisjonen av ESR er det begrepet falsk positiv analyse. Det betyr at den kliniske betydningen av ESR utfordres. Dette skjer hvis det er visse faktorer som påvirker hastigheten på blodceller, men ikke kan være budbringere av noen sykdom. En falsk positiv økning i ESR kan forårsake:

  • allergiske reaksjoner;
  • ekstrem grad av overvekt;
  • forhøyede triglyserider og kolesterolnivåer;
  • hyperkolisterinemi og nyresvikt;
  • eldre alder;
  • feil i bestemmelse av indikatoren;
  • inntak av vitamin A;
  • hepatitt B-vaksinasjon.

Forsøm ikke ESR-indikatoren. Dets avvik fra normen kan være det første alarmsignalet om en funksjonsfeil i kroppen. Rettidige tiltak som er iverksatt vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser. Vær oppmerksom på helsen din.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt