Hvordan identifisere og behandle et trofisk fotsår

Et trofisk magesår er en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av defekter i slimhinnen eller huden som oppstår når du rive bort nekrotisk vev. Denne sykdommen har en liten tendens til å leges, samt en tendens til tilbakefall. I utgangspunktet begynner et trofisk magesår å utvikle seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer som er forskjellige i et langt forløp og er ganske vanskelige å behandle. En persons gjenoppretting fra denne sykdommen avhenger av forløpet av hovedsykdommen og muligheten for å kompensere for lidelsene som førte til dannelse av patologi. Disse magesårene kan ikke leges på lenge - mer enn tre måneder. I utgangspunktet begynner et trofisk magesår å påvirke underekstremitetene hos en pasient. Av denne grunn må behandlingen startes i det øyeblikket de første tegnene oppdages på det første stadiet. Denne artikkelen er verdt å finne ut hva som er stadiene av trofiske magesår på beina og mange andre punkter relatert til dette emnet..

Årsaker

Brudd på blodtilførselen til hudområder kan føre til utvikling av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, til mangel på næringsstoffer, oksygen og grove metabolske forstyrrelser i vevet. Berørte områder av huden nekratiziruyutsya, blir veldig følsomme for forskjellige traumatiske midler og tilknytning av forskjellige infeksjoner. Brudd på blodtilførselen til hudområdet vil bidra til utvikling av lidelser. Forekomsten av trofiske magesår på beina kan utløse følgende risikofaktorer:

• Arteriell sirkulasjonsforringelse (hovedsakelig ved diabetes mellitus, åreforkalkning).
• De viktigste problemene med blodsirkulasjonen: åreknuter i nedre ekstremiteter, tromboflebitt, etc. (disse sykdommene fører til stagnasjon av blod i venene, og forstyrrer dermed næring av vevet og forårsaker nekrose av dem).
• Noen systemiske sykdommer (vaskulitt).
• Ulike typer mekanisk skade på huden. Dette kan være en personskade, og frostskader og en forbrenning. Dette området inkluderer også magesår som kan forekomme hos medikamentavhengige mennesker etter injeksjon og konsekvensene etter eksponering.
• Hudsykdommer, for eksempel eksem, kronisk dermatitt.
• Forgiftning med giftige stoffer (arsen, krom).
• Brudd på lokal blodsirkulasjon på grunn av langvarig immobilitet på grunn av sykdom eller skade.

På diagnosetidspunktet er sykdommen som forårsaket dannelsen viktig, siden
Taktikken for å behandle trofiske magesår i nedre ekstremiteter og prognosen vil i vesentlig grad avhenge av arten av venøs patologi.

Symptomer på et trofisk magesår

Hvis det innledende stadiet av et trofisk magesår på beinet vises, kan du være bekymret for følgende symptomer. Så utseendet på tungene på beinet er hovedsakelig innledet av et stort kompleks av subjektive og gjenstandssymptomer, som indikerer et progressivt brudd på venøs sirkulasjon i nedre ekstremiteter. Mange pasienter bemerker tyngde i leggene og økt hevelse, hyppige kramper i leggmusklene, hovedsakelig om natten, utseendet som en følelse av varme, svie og noen ganger kløe i benets hud. I løpet av denne perioden, i den nedre tredjedelen av beinet, begynner nettverket av myke blålige årer med liten diameter å øke. Lilla eller fiolette flekker begynner å vises på huden, som når de slås sammen, danner et stort område med hyperpigmentering.

I det innledende stadiet begynner det trofiske magesåret å spre seg overfladisk, inneholder en fuktig, mørkerød overflate som er dekket med en skorper. Med utviklingen av sykdommen begynner magesåret å utvide seg og utdype seg.

Separate magesår kan også fusjonere med hverandre og danne store feil. Et stort antall forsømte trofiske magesår kan danne en omfattende sårflate rundt omkretsen av underbenet. Magesåret begynner å spre seg både i dybden og i bredden.

komplikasjoner

Et trofisk magesår er en fare med komplikasjonene, som er ganske alvorlige og ikke særlig gode. Hvis pasienten ikke umiddelbart oppsøker lege og ikke begynner å bli behandlet, kan følgende prosesser utvikle seg:

• sepsis.
• erysipelas.
• Hudkreft.
• Gass-koldbrann;
• Lymfadenitt, lymfangitt.

På en lapp! Behandling av trofonsår må utføres under tilsyn av lege uten personlig initiativ.

Forebygging

Uansett gir trofiske magesår på beina, som på bildet, mange problemer for mennesker. Først dukker det opprinnelige stadiet opp, og deretter i mangel av behandling vises andre ubehagelige symptomer. De viktigste forebyggende tiltakene for å forebygge trofiske magesår er øyeblikkelig behandling av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning). Det er ikke bare nødvendig å ta medisiner inne, men også bruke dem eksternt. Lokal eksponering kan hjelpe pasienten med å stoppe patologiske prosesser, helbrede magesår og forhindre ytterligere ødeleggelse av vev.

Hva er sykdommen farlig??

Over tid kan et progressivt trofisk sår okkupere store områder av huden, noe som øker dybden av den nekrotiske effekten. Gonoréinfeksjon, som kom inn, kan provosere forekomsten av erysipelas, septiske komplikasjoner, lymfadenitt, lymfittitt. I fremtiden kan det avanserte stadiet av et trofisk magesår utvikle seg til gass-koldbrann. Dette kan være årsaken til et akutt medisinsk inngrep som haster. I veldig lang tid kan ikke-legende sår som har blitt utsatt for aggressive stoffer, som tjære, salisylsyre, utvikle seg til ondartede degenerasjoner - hudkreft.

Behandling av trofiske magesår på benet

Eventuelt trofisk magesår krever en viss behandling. I dette tilfellet kan salver brukes. Det er også verdt å se nærmere på andre anbefalinger. Når du behandler trofiske magesår på ekstremiteten i bena, er det viktigste trinnet å identifisere roten til sykdommen. For dette formålet må du konsultere med spesialister som hudlege, flebolog, endokrinolog, vaskulær kirurg, kardiolog, allmennlege. For avanserte stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på spesielle kirurgiske sykehus. Men likevel, i tillegg til å identifisere og eliminere de viktigste årsakene til trofiske magesår, må du også huske den daglige omsorgen for det berørte området. Hvordan kan et trofisk magesår i nedre ekstremiteter kureres? Bruk flere alternativer. Det avhenger av forsømmelse av den patologiske prosessen..

Konservativ terapi. Når pasienten får forskrevet medisiner som antibiotika, flebotonics, antiplatelet midler. Disse midlene kan kurere en enorm del av symptomene på sykdommen. Svært ofte foreskrives følgende medisiner til pasienten: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Denne medisinen kan bare foreskrives av den behandlende legen.

Lokal terapi som pasienten kan kurere skader på hud og vev med. Ved en sykdom som diabetes, brukes salver som inneholder enzymer og antiseptika. Disse midlene bidrar til helbredelse av sår og gir også smertestillende. De salver som forbedrer blodsirkulasjonen anbefales ikke å påføres den utsatte overflaten av trofonsåret. Salver som Levosin, Dioxikol, Curiosin har en sårhelende effekt. Salve skal påføres en kompress eller spesielle bandasjer.

Kirurgisk inngrep utført etter fullstendig legning av magesår. Under denne prosedyren begynner blodstrømmen i venene i de berørte områdene å komme seg. Denne operasjonen inkluderer flebektomi og bypass-kirurgi..

Følgende medisiner brukes til å behandle sår: Eplan, klorhexidin, dioksin. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av trofiske leggsår er indisert for alvorlige og store hudlesjoner. Operasjonen innebærer fjerning av magesår med omgivende dødt vev og påfølgende lukking av defekten. I det andre trinnet utføres en blodåreoperasjon.

Det er flere forskjellige kirurgiske metoder:

Caterization. Utført for ikke-helende magesår over lang tid..

Vakuumterapi Denne prosedyren hjelper på kort tid med å redusere hevelse og fjerne pus. I tillegg lar det deg skape et fuktig miljø i selve såret. Dette vil forhindre bakterier i å utvikle seg..

Blinke. Egnet for behandling av hypertensive magesår. Essensen av denne prosedyren er separasjon av venøse - arterielle fistler.

Virtuell amputasjon. Med denne prosedyren blir metatarsalbenet og metatarsophalangealleddet avskåret. Samtidig krenkes ikke fotens integritet, men alle fokus på beininfeksjon fjernes. Det hjelper effektivt å bekjempe et nevrotrofisk magesår..

Hvis sårets størrelse ikke er mindre enn 10 kvadratcentimeter, lukkes såret med sitt eget vev, og trekker dermed huden med to, tre millimeter per dag, og bringer dermed kantene nærmere og lukker det helt på 36-40 dager. Det gjenstår et arr i sårområdet. Den skal hele tiden beskyttes mot forskjellige typer skader. Hvis lesjonsområdet når mer enn 10 kvadratcentimeter, utføres hudplastisk kirurgi ved å bruke sunn pasienthud.

Legemiddelterapi

Du skjønte at et trofisk magesår på beinet ikke kan være normalt. Det er verdt å studere stadier og bilder av denne plagen, slik at behandlingen er effektiv. Behandlingsforløpet med spesielle medisiner må nødvendigvis ledsage enhver operasjon. Medisinsk behandling er delt inn i en rekke stadier. Dette vil avhenge av stadiet av patologiske prosesser..

På det aller første stadiet (i fasen av et gråtende magesår) er følgende medisiner inkludert i løpet av medikamentell terapi:

• NSAIDs. Det inkluderer diklofenak, ketoprofen.
• Bredspektret antibiotika.
• Antiplatelet midler for intravenøs injeksjon: reopoglukin, pentoxifylline.

Gjennomføring av lokal behandling på dette stadiet er å rense magesår fra nonvital epitel og patogener. Behandlingen inkluderer følgende prosedyrer:

Skylling av sår med følgende oppløsninger av antiseptika: mangan, furatsilina, avkok av celandine, kamille og en serie med.

Bruk av bandasjer med terapeutiske salver (levomekol, dioxol, streptolaven) og karbonat (en spesiell bandasje for sorpsjon).

I det neste behandlingsstadiet, preget av dannelse av arr og den innledende fasen av helbredelse, bruk spesielle helbredende salver for trofiske magesår - Actevigin, Solcoseryl, Ebermin, etc. Og også medisiner - antioksidanter, for eksempel tolkoferon.

I tillegg brukes på dette stadiet de utviklede spesielle sårbeleggene: geshispon, algipor, sviderm, algimaf og alevin. Overflatebehandlingen utføres med et verktøy som curiosin. I sluttfasen er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, som provoserte forekomsten av trofiske magesår.

Hvordan behandle et trofisk magesår på benet hjemme

Du skjønte at medikamentell behandling av trofonsår på beina kan ha gode resultater. Men i tillegg til medisiner, kan du bruke folkemetoden. Begynn å behandle et trofisk magesår med forskjellige folkeoppskrifter, må du definitivt besøke legen din. Hjemme kan du søke:

Hydrogenperoksyd. Det er nødvendig å påføre en liten mengde peroksyd på magesåret. Da bør du strø dette stedet med streptosid. På toppen må du legge en serviett dynket tidligere i 50 ml kokt vann. Tilsett 2 ts i dette vannet. peroksid. Lukk deretter kompressen med en pose og bandasje den med en bandasje eller skjerf. Kompressen bør skiftes 2-3 ganger om dagen. Og streptosid bør tilsettes, etter at såret er fuktet.

Helbredende balsam. Brukes til å behandle trofonsår i diabetes. Sammensetningen av denne balsamen inkluderer: 2 eggeplommer, 100 gram einer tjære, en spiseskje roseolje og en teskje renset terpentin. Denne balsamen skal påføres det trofiske magesåret, og dekkes med en bandasje.

Pulver fra tørre blader av tatarnik. Det er nødvendig å vaske såret med en løsning av rivanol. Behandle med tilberedt pulver. Påfør deretter en bandasje. neste morgen, bør du igjen strø såret med pulver, men før det trenger det ikke å vaskes. I den nærmeste fremtid vil magesåret heles.

Trofonsår kan behandles med antiseptiske midler: såret skal vaskes med varmt vann og vaskesåpe. Da må du påføre et antiseptisk middel og bandasje. Disse bandasjene bør skiftes med applikasjoner fra en løsning av bord og havsalt (en spiseskje per liter vann). Gas må brettes i fire lag, fuktes i den tilberedte saltløsningen, klemmes litt og legges på såret. Komprimeringspapir må påføres på toppen og holdes i tre timer. Denne prosedyren bør gjentas 2 ganger om dagen. Mellom applikasjoner bør du ta en pause i tre, fire timer. I løpet av denne perioden er det nødvendig å holde magesåret åpent. I den nærmeste fremtid vil magesåret begynne å avta i størrelse, og kantene blir rosa. Dette betyr at helingsprosessen har begynt..

Hvitløkspett eller kompresser brukes til åpne sår. Det er nødvendig å ta et frottéhåndkle eller flerlags gasbind. Da må du våte den i en varm buljong med hvitløk, klemme litt og smøre på såret. På en komprimering eller en fjærkre må du legge en varmepute og en tørr flanelldressing, eller en flaske varmt vann, for å kunne holde varmen.

Bland honning med eggehvite i samme forhold. Pisk alle ingrediensene og smør på magesåret, inkludert også syke årer. Deretter må du dekke baksiden av bladene på burdock. Den siste skal være 3 lag. Denne kompressen skal stå over natten. Du bør gjøre denne behandlingen 5-8 ganger.

Det må huskes at i mangel av riktig og rettidig behandling kan følgende komplikasjoner utvikle seg: erysipelas, mikrobielt eksem, periostitt, artrose i ankelleddet, pyoderma. Av denne grunn bør du ikke bare bruke folkemiddel, mens du forsømmer den tradisjonelle behandlingen.

Salver til behandling

For behandling av denne sykdommen kan du også bruke forskjellige salver: naturlig eller kjøpt på apotek. Magesår er veldig effektive i helbredelse, så vel som betennelsesdempende effekter av saltsprut, arnica og rom geranium. Bruk veldig ofte Vishnevsky salve. Av de salver som kan kjøpes på apotek, må du fremheve for eksempel levomekol, dioxicol og streptolaven.

Årsakene til trofonsår - de første symptomene, konservativ og kirurgisk behandling

Patologiske prosesser som fører til dannelse av ulcerative defekter har mange grunner. Leger som lover en rask kur er mer sannsynlig å kurere symptomet, men fjerner ikke kilden til problemet. Trofonsår er lokalisert i de fleste diagnostiske episoder på nedre ekstremiteter (i noen tilfeller på hendene) og representerer ikke-legende hudlesjoner i mer enn 6 uker.

Hva er et trofisk magesår?

I kjernen er trofisk ulcerøs lesjon, som er ledsaget av et brudd på det øvre laget av huden og vevsområdet med skade på karene under den (det er ikke smittsom, bortsett fra smittsomme sykdommer). Slike manifestasjoner er ofte lokalisert på beina, siden den maksimale belastningen i hverdagen forekommer på dem. I tillegg er magesår lokalisert på hvilken som helst del av kroppen der vevets mikrosirkulasjon er nedsatt. De ser ut som et magesår omgitt av hudfeil, hvor pus, lymfe og blod skiller seg ut.

symptomer

Det er vanskelig å merke dannelsen av et magesår, fordi det i begynnelsen av utviklingen ikke er forskjellig fra et banalt blåmerke. Ofte henvender pasienter seg til spesialister når det allerede er nødvendig med et fullverdig kirurgisk inngrep for å eliminere de ødelagte vevstedene. Hvis pasienten vet at sykdommen hans kan føre til dannelse av slike magesår, bør han nøye overvåke tilstanden til hudintegumentet hans. Tegn på ulcerative manifestasjoner og deres første stadier av utvikling (for eksempel ben, men alle punkter gjelder for hvilken som helst del av kroppen):

• regelmessig alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter;
• alvorlige periodiske kramper i leggene (vanligvis om natten);
• svie og kløe i visse områder;
• følelse av varme i bena;
• økt hudfølsomhet for kontakt;
• komprimering av huden;
• svette-lignende overflateutslipp.

Årsaker

Et trofisk magesår er et symptom på en farlig sykdom, og ikke et uavhengig problem. Hvis bare et hudproblem behandles, vil det etter en stund vises igjen (eller behandlingen ikke lykkes). Når han stiller diagnose av en vaskulær kirurg, vil han absolutt henvise pasienten til en fullstendig undersøkelse for å identifisere årsakene til den ulcerative lesjonen. Hva kan provosere trofiske magesår i beina:

• skader av enhver type som ikke har blitt behandlet på riktig måte;
• brannsår;
• Frostbite;
• Trykksår;
• komplikasjon av åreknuter;
• kronisk vaskulær sykdom;
• kjemisk kontakteksponering;
• stråling eller strålingseksponering;
• konstant bruk av uegnede sko;
• komplikasjoner av diabetes;
• purulente infeksjoner
• utilstrekkelig blodtilstand i venene og arteriene;
• autoimmune sykdommer;
• svekket immunitet, inkludert AIDS;
• kronisk arteriell hypertensjon;
• et skarpt sett med kroppsvekt (finnes i kroppsbyggere som aktivt bygger muskler);
• syfilis;
• tuberkulose;
• hjerne- og ryggmargsskader.

Trofisk magesår kan avhengig av beliggenhet og årsak ha en annen etiologi, så det er viktig å diagnostisere den underliggende sykdommen nøyaktig. Magesår begynner å dannes på forskjellige nivåer av vev, i tillegg til at deres typer klassifiseres på grunn av dannelse og struktur. Det er seks viktigste varianter av magesår:

1. Arterial (aterosklerotisk). De dannes på grunn av en forandring i iskemi i myke vev i underbenet (nedsatt arteriell sirkulasjon). Det første utseendet provoserer konstant eller alvorlig engangshypotermi, ubehagelige sko og brudd på huden. Den er lokalisert i de fleste episoder i fotområdet. Det ser ut som halvsirkulære smertefulle sår i en liten størrelse, fylt med pus, med tette kanter og blekgul hud rundt. Dannet oftere hos eldre pasienter med ødeleggelse av lemmerarterier, formasjoner fra hæl til underben øker i diameter og dybde.
2. Venøse leggsår. Den første utløseren er et brudd på normal venøs sirkulasjon i venene, lokalisering - i underbenet. Begynn å utvikle seg fra flekker med lilla farger. Feil behandling kan føre til vekst av et magesår innover til akilles og muskler, et dødelig utfall på grunn av blodforgiftning er mulig..
3. Diabetiske magesår. Utvikle hos pasienter med diabetes hvis behandling og forebygging ikke følges, dannes ofte magesår i nedre ekstremiteter. Hjemmebehandling gir faktisk ikke resultater; kirurgisk inngrep og alvorlig medikamentell terapi er nødvendig. Utseende: store sår med dype defekter i vevet, alvorlig blødning og purulens med en skarp ubehagelig lukt (diabetisk fot).
4. Nevrotrofiske magesår. Vises etter skade på hodet eller ryggraden på grunn av nedsatt innervasjon i lemmene og skade på nervestrukturen. Utad ser de ut som små kratre og gir en ubehagelig luktende puss. Dybden av magesår kan nå sener og bein..
5. Hypertensive magesår (Martorella). Forekomsten oppstår på bakgrunn av ondartet arteriell hypertensjon, noe som fører til ødeleggelse av veggene i små kar. Utad ser de ut som symmetriske små flekker av en rød-cyanotisk nyanse med svak smerte ved palperingen. Det utvikler seg ofte hos kvinner etter 40 år, patologien er ledsaget av sterke smerter når som helst på dagen, det er mest utsatt for bakteriell infeksjon.
6. Pyogenic. Hygieniske magesår som er karakteristiske for innbyggerne i gatene. Vises på bakgrunn av furunkulose, purulent eksem mens du ignorerer reglene for personlig hygiene. Form - oval, liten sårdybde.

komplikasjoner

Ignorering av sykdommer, uavhengig av symptomene på manifestasjonen, vil gradvis føre til komplikasjoner. Trofonsår i nedre ekstremiteter i denne forstand er en av de farligste: purulente prosesser med liten lokalisering er et gunstig miljø for utvikling av infeksjoner med gradvis ødeleggelse av omgivende vev (et typisk eksempel er hjemløse med alvorlige pyogene lesjoner). Hva kan true med å ignorere trofisk magesår:

• eksem av forskjellige slag rundt magesår;
• utvikling av soppsykdommer;
• streptokokklesjon i huden;
• deformasjon og ødeleggelse av ledd, sener;
• venetrombose;
• kreftformer i sjeldne tilfeller med total forsømmelse av problemet;
• fjerning av berørt muskelvev;
• amputasjon av totalt berørte lemmer.

diagnostikk

De første indikatorene for å oppdage tilstedeværelsen av et slikt magesår er åreknuter og sykdom i flebothrombosis. Diagnose skjer etter en omfattende undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av sykdommer som provoserer utseendet til et problem. Den primære diagnosen av sykdommen skjer ved palpasjon av sonen for mulig lokalisering. Hvis det er mistanke om trofiske manifestasjoner (subkutane fall på bena eller leggene, herding av huden, misfarging), utføres ytterligere ultralyd i benårene, reovasografi og ultralyd dupleksundersøkelse.

Trofisk magesårbehandling

Hvordan behandle trofiske magesår i bena hvis de oppstår? Langtidsbehandling av slike sykdommer er en omfattende tilnærming som tar sikte på å minimere virkningen av den underliggende sykdommen og eliminere ikke-helende magesår. Konservativ terapi begynner med bruk av antibiotika for å begrense utviklingen av purulente lesjoner og sekundære lokale infeksjoner. Separat utvalgte medisiner for å normalisere funksjonen av blodkar og sirkulasjonssystemet, effektiv behandling av magesår.

Magesår renses ved hjelp av spesielle enzymer. Etter delvis helbredelse og normalisering av vevstilstanden blir kar og årer kirurgisk gjenopprettet, og total hudskade blir fjernet. Magesår må også observeres etter kurering av den underliggende sykdommen, for å forhindre at de vises igjen på bakgrunn av svekket immunitet. Det er ingen streng behandlingsregime, fordi årsakene til magesår og deres former er veldig forskjellige.

Kirurgi

Det er viktig at primærbehandlingen og kirurgisk inngrep blir utført på riktig måte, ellers er sannsynligheten for sekundær progresjon av trofisk vevsskade høy. Hovedfokusene for betennelse, berørte områder, purulent utflod fjernes på en operativ måte (vaskulær restaurering er en egen kategori av operasjoner som utføres etter eliminering av et magesår). Behandling av ikke-legende sår i leggene:

• vakuum: pumpe ut pus, reduserer hevelse, stimulerer blodstrøm og regenerative prosesser, reduserer risikoen for tilbakefall, blokkerer tilgangen til bakterier og virus;
• kateterisering: brukes til dype magesår, som er vanskelige å leges;
• sy sammen venøse arterielle fistler for å dele sårområdet i mindre sår for mer målrettet eksponering.

Legemiddelterapi

Invasiv terapi er rettet mot å opprettholde immunitet, bekjempe infeksjon og underliggende sykdom. Behandling av magesår direkte er ofte begrenset til bruk av terapeutiske salver og kremer, noe som vil redusere den bakteriologiske komponenten, vil provosere vevsheling. På en annen måte kan ikke det aktive stoffet leveres til lesjonen. Kremer fra komposisjonene brukes bare etter grundig rengjøring av såret.

Påfør salve for å stimulere regenerative prosesser og rense såret. De aktive stoffene i salven normaliserer blodstrømmen i karene, noe som provoserer vevsreparasjon, selv i store områder.

Frekvensen av bruk direkte avhenger av graden av lesjon av fokus og intensiteten av purulent utflod (i gjennomsnitt - 2-3 per dag).

Solcoseryl har faktisk ingen kontraindikasjoner (bortsett fra individuell intoleranse).

Et relativt nytt medikament hvis handling er rettet mot å gjenopprette kroppens immunforsvar. Stimulerer restaurering av blodsirkulasjonen og stopper utseendet på purulent utflod.

Du kan bruke salven bare etter å ha konsultert legen din, fordi det er en stor liste over kontraindikasjoner.

Må ikke brukes til personer med problemer med skjoldbruskkjertelen.

Antibakteriell effekt. Lindrer smerter, svie i det berørte området, beskytter sår mot infeksjoner.

Salven påføres i et tett tykt lag på det mest rensede såret 2-3 ganger om dagen for å helbrede det skadede området.

Det kan oppstå problemer med individuell intoleranse mot sulfathiazol, medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Under graviditet kan salven brukes hvis lesjonen ikke overstiger 20% og den mulige fordelen råder over den teoretiske risikoen for fosteret.

Kompresjonsterapi

Fiksering med kompresjonsbandasjer er obligatorisk i behandlingen av trofiske magesår manifestasjoner og åreknuter i alle stadier av sykdommen. Denne effekten bidrar til å redusere diameteren på venene, redusere hevelsen. Moderne teknologi foreslår ikke bruk av klassiske elastiske bandasjer, men spesialiserte kompresjonsundertøy som kan velges i størrelse og for et spesifikt område av lemmet.

Fysioterapeutiske prosedyrer

Fysioterapi hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen av karene i nedre ekstremiteter, redusere inflammatoriske prosesser i vevet og fremmer helbredelse av ulcerøs fokus. Slike manipulasjoner er tillatt hvis den terapeutiske effekten ikke forverrer lemenes tilstand og vil gi reelle fordeler. Metodene avviker i eksponeringsretningen:

• reduksjon av betennelse: mikrobølgeovn og UHF-terapi;
• bakteriedrepende effekt: elektroforese med en antibakteriell komponent (renser ulcerøs lokalisering av nekrotiske komponenter), aeroionoterapi, darsonvalisering (eksponering for høyfrekvente strømmer);
• vasodilaterende effekter: galvanisering, infrarød stråling, ultratonoterapi, elektroforese;
• for sårheling, dannelse av sunt vev: parafyterapi, oksygenbaroterapi, magnetoterapi;
• ozon- og luftbad.

Folkemetoder

Det er viktig å huske at en trofisk ikke-helbredende feil ikke er forkjølelse eller kallus. En fullstendig kur vil oppstå først etter en kompleks behandling av sykdomsprovokatøren og magesåret. Bruk av folkemedisiner bør avtales med den behandlende spesialisten for å eliminere forverring eller nøytralisering av den terapeutiske effekten av tradisjonell terapi. Populære rettsmidler mot ulcerative foci:

1. Tinktur av blødning. Stimulerer helbredelse av sykdomsfokuset og regenerering av huden. Roten til planten må males til et pulver og hell 100 ml kjølt kokt vann. Insister 10 timer og ta før måltider 1 ss. l tre ganger om dagen.
2. Komprimere fra bjørkeaske. Hell 100 gram pulver med 1 liter kokende vann, lukk beholderen og pakk den godt sammen i et teppe eller teppe. Etter 2 timer, fukt ostekluten i den resulterende væsken og legg på det rensede fokuset for sykdommen i 3-4 timer. Prosedyren utføres i 2-3 uker.
3. Gylne bartbladinnpakninger. Plukk og la bladene ligge i en morter til det kommer juice. Behandle utbruddet med en steril oppløsning (hydrogenperoksyd eller klorheksidin), sett massen på utbruddet og dekk til med en steril bandasje (det kan brenne i løpet av de første minuttene). Behandle sårområdet til fullstendig helbredelse.

Forebygging

Det er viktig å huske at ulcerøs lesjoner vises med sykdommer i arteriene, skade på den venøse strukturen. Når åreknuter, når pasienten nekter kirurgisk inngrep, anbefales det å bruke kompresjonsundertøy, som velges individuelt. For pasienter anbefales det sterkt å redusere belastningen på bena, overvåke vekten, om mulig ikke arbeide i farlige næringer (varme butikker), overholde et strengt kosthold og unngå å skade vev som er utsatt for magesår.

Trofisk magesår - årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging

Et trofisk magesår er en ganske ubehagelig og farlig sykdom som krever kvalifisert behandling. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om årsakene til magesår, symptomer, diagnose og prøve å diskutere i detalj behandlingen av trofiske magesår.

Trofisk venesår - hva er det??

Et trofisk venesår er en lang ikke-helbredende feil på hudoverflaten, som er et resultat av brudd på lokal innervasjon, lymfe og blodstrøm. Sykdommen er langvarig (vanligvis mer enn 1 måned og opptil flere år), med perioder med forverring.

Det ser ut som et venøst ​​trofisk magesår

Årsaker til trofiske magesår på benet

Et trofonsår følger alltid med en annen alvorlig sykdom. Sykdommer som bidrar til utseendet til trofiske magesår:

• avansert stadium av åreknuter
• tromboflebitt
• aterosklerose
• diabetes
• hypertonisk sykdom
• brannsår, frostskader
• arsen eller kromforgiftning
• strålingseksponering
• sykdommer i ryggmargen og perifere nerver
• komplisert tuberkulose og syfilis
• blodsykdommer
• langvarig immobilitet på grunn av skade (trykksår)
• kompliserte hudsykdommer, inkludert allergiske

Et trofisk magesår er veldig dårlig!

Oftest forekommer magesår på nedre ekstremiteter, men deres utseende på andre deler av kroppen og til og med på slimhinnen er mulig. Følgende skiller et trofisk magesår fra et vanlig sår:

• lang, tilbakefallende karakter;
• manglende evne til skadet vev til å regenerere (helbrede);
• vevstap;
• dyp arrheling.

Hvis det vises et trofisk magesår i nedre ekstremiteter, bør behandlingen gå raskt.

Trofisk magesår - symptomer

Trofonsår dannes ikke spontant. Opprinnelig dukker det opp puffiness, ledsaget av alvorlig kløe. Huden tynner. Pigmentering eller cyanose vises.

Flere trofiske magesår på benet

Utseendet til et trofisk magesår ledsages ofte av frysninger og nattkramper i leggmusklene. På grunn av stagnasjon i lymfekarene, begynner dråper væske å vises på hudens glassrike overflate. Videre smelter fociene til eksfoliert epidermis sammen, og et magesår med revet fortettede kanter dannes, noe som forårsaker alvorlige smerter ved den minste berøring. Som regel blir magesårets overflate raskt kolonisert av bakterier, et blødende magesår begynner å feste.

Hvorfor trofonsår vises oftere på nedre ekstremiteter?

De nedre ekstremiteter er mest utsatt for utseendet til trofiske magesår. Dette skyldes langsom blodstrøm i beina av karene. Lymfostase og underernæring av vev fører til utseendet på omfattende magesår med skitten purulent plakk. Dette er det trofiske magesåret i nedre ekstremiteter. Bilder, symptomer, kosthold, forebygging - alle disse problemene bør vurderes i detalj. Det er verdt å merke seg at med diabetes vises magesår på stortåen og hæler.

Trofisk magesår med åreknuter

Mer enn 70% av tilfellene av trofonsår skyldes alvorlige tilfeller av åreknuter. Selv mindre skader på hudens integritet med åreknuter kan føre til dannelse av magesår på ankler og ben.

Stort trofisk magesår på underbenet

Trofonsår som ligger på underbenet indikerer alvorlige forandringer i større venekar og spredning av et område med nedsatt innervasjon og dårlig blodtilførsel. Trofisk magesår forårsaker vanligvis sterke smerter.

Trofisk magesår, stadier eller kursalternativer

Størrelsen på det trofiske magesåret avhenger direkte av mangelen på blodtilførsel og varigheten av den patologiske prosessen. Vanligvis opptar magesårets overflate ikke mer enn 35 cm 2. Hvis den ikke er behandlet, kan den dekke hele beinet og nå 100 cm 2. Metoder for å behandle trofiske magesår skal være riktige, kompetente og kvalifiserte: ingen grønsaker og tinkturer!

Stadier av utseendet til et trofisk magesår

Det innledende stadiet (et lite blødende magesår) er komplisert ved tilsetning av en bakteriell og soppinfeksjon. Purulent innhold med en ubehagelig lukt begynner å skille seg fra magesåret. Jo lenger prosessen er, jo dypere gjennomgår lagene betennelse og råtner. En ulcerøs lesjon strekker seg til leggmuskulaturen, og involverer ankelleddet i den inflammatoriske prosessen. I avanserte tilfeller er utvikling av pyoderma, phlegmon og sepsis mulig..

Det er nødvendig å skille mellom venøse og arterielle trofiske magesår. Førstnevnte finnes hos pasienter i alle aldre, mens arteriesår er en sykdom som utelukkende forekommer i alderdom på grunn av aterosklerose i arterieveggene..

Trofisk magesår, diagnose

Følgende laboratorietester brukes når du diagnostiserer et trofisk magesår og identifiserer årsakene til dets forekomst:

• blodsukker
• Wasserman-reaksjon
• cytologisk analyse
• bakteriologisk undersøkelse

Legen forskriver også en rekke nødvendige studier:

• ultralydundersøkelse av kar i nedre ekstremiteter
• angiografi (røntgenundersøkelse av blodkar med et kontrastmiddel)
• rheovasography
• infrarød termografi
• spiral computertomografi

Diagnostisering av et trofisk magesår er et viktig trinn i riktig behandling

For å velge en effektiv behandling, er det nødvendig med en konsultasjon med en phlebologkirurg som spesialiserer seg i sykdommer i karene i nedre ekstremiteter..

Hva er et trofisk magesår farlig - Wikipedia advarer!

Hovedpoenget i behandlingen av trofiske magesår er identifiseringen av den underliggende sykdommen som forårsaket hudsår. Denne tilnærmingen vil gi effektiv sårbehandling og tilbakefallforebygging. Faren for trofatiske magesår er at i mangel av riktig behandling, er skadede celler i stand til ondartet degenerasjon og utseendet av plateepitelkarsinom, i sjeldne tilfeller av hudens sarkom. Derfor, selv om det trofiske magesåret er borte, bør behandlingen etter operasjonen fortsette.

Trofisk magesår - behandling i Moskva

Har du et trofisk magesår? Behandlingen i Moskva eller i noen annen by er ganske lang og representerer et helt kompleks av tiltak slik at det trofiske magesåret forsvinner. Konservativ behandling, det samme som medikamentell behandling, er rettet mot å redusere symptomene på den underliggende sykdommen som forårsaket vevstrofisme, riktig behandling av ulcerative lesjoner og kampen mot sekundær infeksjon.

Utmerkede resultater for laser trofisk magesår

Avhengig av scenen fjernes det trofiske magesåret på forskjellige måter. Behandling (Moskva tilbyr mange metoder) avhenger av utviklingsstadiet av det trofiske magesåret og utføres på følgende områder:

• lokal behandling;
• elastisk kompresjon;
• medikamentell behandling;
• hemosorpsjon - fjerning av giftige vevsnedbrytningsprodukter fra blodet;
• fysioterapi;
• automatisk bestråling av blod med laser eller ultrafiolette stråler;
• kirurgisk inngrep hvis indikert;
• besøker sanatorier.

Hva om du har dype trofiske magesår i nedre ekstremiteter? Hva gjør du hvis et stort trofisk magesår, behandling (bilder, resultater du allerede har evaluert) som du ikke har utført, øker?

Trofisk magesår - hjemmebehandling

Den behandlende legen bestemmer muligheten for å behandle en sykdom hjemme. Med det foreskrevne medisinekomplekset kan pasienten gjøre dressinger hjemme, regelmessig besøke legen. Det er selvfølgelig ønskelig at denne legen er en god spesialist i behandling av trofiske magesår. Det er få slike leger i Moskva.

Ledende spesialist for vårt senter for behandling av trofiske magesår A. Malakhov.

I vårt "MIFTS" -senter behandler den ledende kirurgflebologen Malakhov Alexey Mikhailovich dette problemet.

Trofisk magesår - behandling uten kirurgi

Hvis årsaken til magesåret ikke er venøs patologi, er konservative tiltak nok. En stor hjelp i hjemmebehandlingen av de innledende stadiene av hudsår i en størrelse opp til 50 cm 2 er en bærbar laserenhet. En laser satt inn i en blodåre hjelper til med å redusere blodviskositeten, risikoen for trombose reduseres betydelig, og blodstrømmen i problemområder økes. I tillegg reduserer laserstrålen smerte effektivt, trofisk magesår avtar. Laserbehandling (anmeldelser nedenfor) i kombinasjon med konservativ behandling unngår kirurgi.

Laserterapi utføres i løpet av 10-15 prosedyrer. Med riktig individuelt utvalg av eksponeringsparametere gir ikke denne behandlingsteknikken komplikasjoner, pasienter noterer seg god toleranse av prosedyrene, og trofonsåret elimineres raskt. Laserbehandling, hvis pris ikke er for høy, er veldig populær..

Trofisk magesår - behandling med folkemessige midler

Hvis du har et trofisk magesår, kan behandling med folkemessige midler bare forverre situasjonen. Det er bedre å umiddelbart avtale en lege slik at det trofiske magesåret ikke blir dypere. Behandling (kirurgi) er ikke så vanskelig som det kan se ut. Vi vil snakke om dette nedenfor..

Trofisk magesår - laserbehandling (EVLO, EVLK)

En mer radikal metode for behandling av trofiske magesår er kirurgi ved bruk av laserkoagulasjon (endovasal laserkoagulasjon). EVLK-teknikken har blitt brukt av oss i mange år. Denne behandlingsmetoden består i å "brenne ut" en blodåre, som er lokalisert i området for det trofiske magesåret. Resultatene er veldig gode: magesår leges nesten foran øynene våre. Arrdannelse oppstår i løpet av noen uker. Samtidig faller ikke pasienter ut av det normale livet.

Laserbehandling av trofiske magesår ved MIFC Center

Laserbehandling av trofiske magesår i Moskva har flere fordeler:

• lav invasivitet - phlebologen gjør ikke ytterligere snitt i det magesår;
• muligheten til å unngå langvarig konservativ behandling før operasjonen;
• høy effektivitet - arrdannelse av magesåret er ganske raskt;
• en positiv kosmetisk effekt - en liten vevsskade eliminerer dannelsen av grove arr når det trofiske magesåret forsvinner. Laserbehandling, hvis kostnader kan diskuteres ved innleggelse, vil hjelpe deg.

Trofisk magesår - behandling med radiofrekvens (RFA, RFO)

Behandlingsmetoden for radiofrekvens regnes som den mest moderne og trygge hvis du har et trofisk magesår. Behandling av RFA i Moskva består i å varme veggene i en blodåre med mikrobølger, det "lukkes", og det trofiske magesåret trekker seg gradvis sammen. Behandling av RFW - og etter noen måneder er den problematiske vene en bindevevssnor, og hele belastningen går til nærliggende, sunne kar. Så det trofiske magesåret leges gradvis.

Behandling av trofiske magesår med radiofrekvens (RFA, RFO) i vårt senter

Behandling av RFW i Moskva utføres raskt nok, 10 minutter etter intervensjonen, går pasienten hjem. Radiofrekvensmetoden gir følgende fordeler:

• kort prosedyre - 30-40 minutter;
• eksponeringsparametere velges automatisk og uten deltakelse av lege;
• kosmetisk effekt - fraværet av ekstra skader bidrar til dannelsen av et mindre alvorlig arr, der det var et trofisk magesår. RFA-behandling er veldig positiv i denne forbindelse..
• prosedyren er fullstendig smertefri og tolereres lett;
• sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, pasienten kan føre en normal livsstil, og begrense aktiviteten først etter inngrepet.

Er kosthold nødvendig for behandling av trofonsår?

Hva skal jeg unngå hvis det er et trofisk magesår? Fotokomplikasjoner vil hjelpe deg å holde deg i kontroll når du slanker. Mat med trofisk magesår utelukker salt mat og krydder. Det er nødvendig å mette kroppen med næringsstoffer, vitaminer og omega-3 syrer. Grønnsaker (gulrøtter, tomater, kål), frukt, nøtter, melk, oster, grønnsaker og smør, fisk er spesielt nyttige. Du bør spise i små porsjoner for å unngå en kraftig økning i blodsukkeret. En grunnleggende endring i kostholdet er ikke nødvendig, en liten korreksjon av det vil påvirke helingsprosessen gunstig..

Trofisk magesår - forebygging

Så at det trofiske magesåret ikke kommer tilbake, var ikke behandlingen forgjeves (kostnadene som kan bli funnet bare etter konsultasjon), ta vare på forebygging. Tiltak for å forhindre forekomst av trofiske magesår og tilbakefall:

• tidlig påvisning og behandling av sykdommer som provoserer utseendet til trofiske magesår;
• moderat fysisk aktivitet (daglig gange 2-3 km.);
• bruk av kompresjonsstrømper;
• ignorere bad og badstuer, herding av bena;
• avvisning av mel og søtsaker, overvekt av frukt og grønnsaker i kostholdet;
• medisinsk undersøkelse 2 ganger i året.

Ofte stilte spørsmål fra våre pasienter på trofonsår på Internett

Victoria fra Ufa spør: hvordan man behandler ikke-legende sår i leggene?

Kjære Victoria! For å effektivt behandle ikke-legende sår på bena, er det nødvendig å forstå hvordan slike sår så ut. Lange, ikke-helende sår på beina kan dannes som et resultat av en rekke helt forskjellige patologier, og hver krever sin egen spesifikke behandling.

Maria fra Vologda spør: hvordan man behandler ikke-legende sår hjemme?

Kjære Maria! Før du begynner å behandle langvarige ikke-legende sår hjemme, må du finne ut årsaken til utseendet til slike sår. Oftest er det:

• diabetes.
• Aterosklerose obliterans.
• Kronisk venøs insuffisiens.

Hvis du vil helbrede langvarige ikke-legende sår, i tillegg til lokal bruk av salver, er det nødvendig å håndtere hovedpatologien som forårsaket problemet.

Nadezhda fra Krasnogorsk spør: hvordan man behandler et dypt sår?

Kjære håp! Spørsmål: hvordan du behandler et dypt sår, må du spørre legen om personlig konsultasjon. Å behandle slike sår på egen hånd, ved bruk av Internett, kan være fyldt med progresjonen av prosessen og utviklingen av en livstruende tilstand.

Vera fra Kemerovo spør: For et halvt år siden fikk far min sår på beina, hvordan jeg skulle bli kvitt dem?

Kjære tro! Hvis sår på beina vises og ikke går bort på lenge, vil bare en lege hjelpe med å bli kvitt dem. Langsiktige ikke-legende sår, ofte et tegn på en alvorlig patologi som krever spesifikk behandling.

Trofisk magesår - behandling. Uttalelser fra våre pasienter.

Testimonial av en pasient om behandling av trofisk magesår med en laser i sentrum.

Viktor Petrovich, 65 år.

Jeg er pensjonist med en hel vogn med sår. Beina mine gjorde vondt og hovnet opp i lang tid, men i likhet med mange satte jeg av gårde til legen for senere. Jeg tok noen piller etter råd fra en sykepleier-nabo, selv om jeg ikke merket mye forbedring. Generelt kom jeg til poenget med at det dukket opp et enormt magesår på beinet mitt. Måtte Gud gi helse til legene dine, jeg trodde allerede at jeg skulle sitte igjen uten et ben. De ga meg laserbehandling. Spesielt har jeg ikke fordypet nyansene i denne saken, legene garanterte et godt resultat. Alt gikk uten smerter, bare noen dager senere begynte trofonsåret mitt å forsvinne foran øynene mine, og etter to uker gjensto bare et lite arr fra det. Naturligvis ble forskjellige medisiner foreskrevet, da gikk jeg på et sanatorium og glemte denne forferdelige sykdommen. Takk til alle legene fra Medical Center of Phlebology, spesielt Dr. Malakhov Alexei Mikhailovich.

Pasientens gjennomgang av behandlingen av trofiske magesår av EVLO i vårt senter.

Vår pasient med en kirurgflebolog Malakhov A.M. etter avsluttet behandling

Foten verket konstant, det var en summende følelse i den på slutten av dagen, og da dannet den et trofisk magesår, som ble mer og mer. Hun turte ikke å utføre operasjonen på den klassiske måten, da hun var redd etter anmeldelsene som ble lest på nettverket og alle slags komplikasjoner. God datter i emnet, jeg fant en erfaren lege i Moskva Malakhov Alexei Mikhailovich. Før operasjonen, og dette er endovasal laserkoagulering, i et medisinsk senter i Moskva, der jeg bestemte meg for å gjøre det, gjorde de en ultralyd, ga blod og det er alt. Etter operasjonen ble de tvunget til å reise seg fra bordet og gå i omtrent en time. Etter 3 uker så det ut til legen min. Jeg bekymret meg ikke for arr, det viktigste er at magesåret heles raskere. Det har gått 3 måneder etter laserprosedyren på benet. Alt er i orden, magesåret har blitt veldig lite, men jeg håper det snart vil leges helt. Jeg er veldig glad for at alt gikk bra. Takk for alt. Komissarova Lyudmila Ivanovna, 7. desember 2016.

Trofisk magesår i nedre ekstremiteter: behandling, symptomer og bilder

Et trofisk magesår er en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av defekter i slimhinnen eller huden som oppstår når du rive bort nekrotisk vev. Denne sykdommen har en liten tendens til å leges, samt en tendens til tilbakefall.

I utgangspunktet begynner et trofisk magesår å utvikle seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer som er forskjellige i et langt forløp og er ganske vanskelige å behandle. En persons gjenoppretting fra denne sykdommen avhenger av forløpet av hovedsykdommen og muligheten for å kompensere for lidelsene som førte til dannelse av patologi. Disse magesårene kan ikke leges på lenge - mer enn tre måneder.

Ofte begynner et trofisk magesår å påvirke underekstremitetene hos en pasient. Av denne grunn må behandlingen startes i det øyeblikket de første tegnene oppdages på det første stadiet. Denne artikkelen er verdt å finne ut hva som er stadiene av trofiske magesår på beina og mange andre punkter relatert til dette emnet..

Hva det er?

Trofisk magesår på foten - en dyp lesjon i huden, en lang ikke-helbredende eller jevnlig fornyet. Hudlesjoner på nedre ekstremiteter klassifiseres som magesår hvis løpet av løpeturen overstiger 6 uker, og det viser ikke en spontan tendens til å heles.

Mekanismen for dannelse av patologi er ikke helt forstått, mange tilstander og sykdommer er blitt identifisert og beskrevet, hvis komplikasjon kan være dens utseende. Moderne leger vurderer de viktigste årsakene til tilstanden:

• brudd på passering av blod gjennom venene og arteriene;
• endokrinologiske og hormonelle lidelser;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon i det berørte området;
• oksygen sult og ernæringsmangel av vevsceller;
• patologi av lymfatisk utstrømning;
• omfattende, systemisk infeksjon i kroppen.
• arvelighet.

Den vanligste forekomsten av sår er registrert hos eldre mennesker etter 65 år (i noen former for patologi påvirkes kvinner etter 45 år) på bakgrunn av:

• tvungen inaktivitet;
• mottatte skader;
• dyp generell uttømming av kroppen.

Avhengig av type underliggende sykdom, dannes magesår på nedre ekstremiteter:

• dukket opp på bakgrunn av hypertensjon (Martorell ulcer);
• kombinert type, hvis årsak var flere faktorer som hadde en lignende effekt.
• som følge av lesjoner av ondartede svulster;
• forårsaket av brudd på venøs eller arteriell sirkulasjon - venøs eller arteriell;
• utløst av utvikling av diabetes mellitus (diabetisk fot eller nevrotrofisk);
• dannet etter lemskader;
• smittsomme (pyogene), oppstått på bakgrunn av eksisterende hudlesjoner;
• på grunn av andre grunner.

De vanligste varicose og nevrotrofiske (diabetiske) trofiske magesår kan sees her, arterielle og blandede.

Hvordan et trofisk magesår ser ut avhenger av type lesjon:

• magesår som oppstår på bakgrunn av økt trykk er dypt med klare kanter, sener er synlige i bunnen, under skorpen.
• venøs kjennetegnes ved en rund form, ujevne kanter og purulent fylling;
• diabetiker dypt og tørt, med grove keratiniserte kanter, plassert på føttene;
• smittsom flere, liten diameter, lokalisert i hele underbenet.

Årsaker

Utseendet til trofiske magesår er bevis på en dyp skade på kroppen av sykdommen:

1. Ulcerative lesjoner, provosert av brudd på lymfeutstrømning, kan oppstå på bakgrunn av overført erysipelas, etter stråleøkter eller kirurgi;
2. Posttraumatiske sår på beina på bildet her oppstår etter forskjellige typer skader på huden forårsaket av brann, elektrisk støt, kjemikalier, stråling. De kan være en konsekvens av et nederlag med skytevåpen og kaldt stål, bitt, amputasjoner hos voksne. Ofte kan oppstå på injeksjonsstedet for narkotiske stoffer hos avhengige pasienter;
3. Pyogene, eller smittsomme, er forårsaket av patogener, virus, sopp på bakgrunn av en vanlig hudsykdom - tuberkulose, erysipelas, cellulitt, syfilis, spedalskhet, leishmaniasis, hvis behandlingen er startet - er det flere sår i bena;
4. Venøst ​​sår oppstår på bakgrunn av et langt og vanskelig forløp av åreknuter og virkningene av tromboflebitt. Magesår på bena med åreknuter oppstår med medfødte strukturelle trekk i venene som krenker riktig venøs utstrømning;
5. Arterielt trofisk magesår på benet er forårsaket av patologier av arterier som dannes på bakgrunn av aterosklerose i karene i ekstremitetene (i dette tilfellet er blodstrømmen fullstendig blokkert (okklusjon) eller delvis, på grunn av innsnevring). Vanligvis forekommer forstyrrelser i lårbens- eller popliteale arterien på stedet for dens forvirring. Forekomsten av en hudfeil ved utslettet åreforkalkning oppstår i 4 stadier av sykdomsutviklingen;
6. Diabetisk fot, som en slags nevrotrofisk magesår, oppstår på bakgrunn av en kompleks lesjon av kroppen ved diabetes mellitus og forekomsten av et brudd på følsomheten til perifere nerver. Lignende lesjoner kan være forårsaket av smittsomme eller toksiske lidelser i nervesystemet;
7. Årsaken til magesåret kan være generelle systemiske sykdommer som varer i lang tid og svekker kroppen betydelig - polyartritt, lupus erythematosus, gikt. Mulige årsaker inkluderer alvorlig nyre- og hjertesvikt, alvorlig og langvarig leversykdom, anemi, vitaminmangel og langvarig sult.
8. Langsiktige ikke-legende sår på huden kan forekomme på stedet for degenererte føflekker, papillomer og vorter, ondartede hudsvulster eller metastaser av svulster i indre organer..

Venøse trofiske magesår, arterielle og aterosklerotiske lesjoner er funnet i 6 tilfeller av 10, diabetisk fot - hos 2. Frekvensen av forekomst av alle andre typer magesår er 20% av det totale antall diagnostiserte tilstander. Trofonsår i nedre ekstremiteter observeres ofte på den nedre tredjedelen av beinet, dets forside og ytre side

Klassifisering

Magesår klassifiseres i henhold til årsaken til deres dannelse..

Venøst ​​trofisk magesår forekommer hos 8 av 10 pasienter. Årsaken er stagnasjon på grunn av nedsatt venøs sirkulasjon. Trofisk magesår dannes oftest i den nedre tredjedelen på benets indre overflate.

arteriell

Bakgrunnen for utviklingen av patologi hos 20% av pasientene er å utslette sykdommer i arteriene i de nedre ekstremiteter. Arteriell stenose fører til iskemi og nekrose i myke vev i bena. De mest provoserende øyeblikkene er skader eller hypotermi i ekstremitetene, bruk av ubehagelige sko.

Egenskaper ved denne typen trofiske magesår: oftest funnet i alderdom, har en person problemer med å gå på trapp og en følelse av kulde i benet.

Ved undersøkelse er benet kaldt. Oftest blir det funnet små sår med manifestasjoner av suppuration i hælen, tommelen og på den ytre overflaten av foten. De har en oval form, tette kanter, huden rundt dem blir gul.

neurotrophic

Når sentralnervesystemet er skadet, er magesår lokalisert i hælområdet, på sålene.

Egenskaper ved nevrotrofe magesår: liten størrelse og betydelig dybde på sårene (opp til beinet), rikelig purulent utslipp med en ubehagelig lukt i fravær av smerte.

hyperton

De er sjeldne, vanligvis hos eldre kvinner med langvarig arteriell hypertensjon.

De kjennetegnes ved forsinket dannelse, og umiddelbart på to ben, sterke smerter, en høy frekvens av purulente komplikasjoner.

infeksiøs

Dannet på bena med avanserte hudsykdommer på bakgrunn av usanitære forhold og lagdeling av en sekundær purulent infeksjon. Funksjoner: halvsirkulær form, liten størrelse og dybde.

diabetiker

Trofisk fotsår er en vanlig komplikasjon av diabetes. Typisk lokalisering er tommelen eller skadde korn i såleområdet. Det utvikler seg med diabetisk angiopati midt i skarpe svingninger i blodsukkeret.

Karakteristiske tegn: nedsatt følsomhet i bena, utryddelse av senreflekser, rask økning i defekt i størrelse, tendens til å utvikle nekrose, resistens mot terapi.

Første tegn

Følgende symptomer kan bemerkes blant symptomene på et trofisk magesår:

• tilstedeværelsen av et magesår
• utseendet til smerte;
• hevelse i bena;
• ustanselig tyngde i bena;
• brennende følelse i huden;
• kontinuerlig kløe;
• følelse av varme;
• nattkramper;
• misfarging og tetthet av huden;
• huden blir smertefull å berøre;
• plassering - skinn, fingre, såle, hæl.

Symptomer på et trofisk magesår

Hvis det innledende stadiet av et trofisk magesår på beinet har dukket opp (se bilde), kan du være bekymret for følgende symptomer. Så utseendet på tungene på beinet er hovedsakelig innledet av et enormt kompleks av subjektive og objektsymptomer, som indikerer et progressivt brudd på venøs sirkulasjon i nedre ekstremiteter.

Mange pasienter bemerker tyngde i leggene og økt hevelse, hyppige kramper i leggmusklene, hovedsakelig om natten, utseendet som en følelse av varme, svie og noen ganger kløe i benets hud. I løpet av denne perioden, i den nedre tredjedelen av beinet, begynner nettverket av myke blålige årer med liten diameter å øke. Lilla eller fiolette flekker begynner å vises på huden, som når de slås sammen, danner et stort område med hyperpigmentering.

I det innledende stadiet begynner det trofiske magesåret å spre seg overfladisk, inneholder en fuktig, mørkerød overflate som er dekket med en skorper. Med utviklingen av sykdommen begynner magesåret å utvide seg og utdype seg.

Separate magesår kan også fusjonere med hverandre og danne store feil. Et stort antall forsømte trofiske magesår kan danne en omfattende sårflate rundt omkretsen av underbenet. Magesåret begynner å spre seg både i dybden og i bredden.

Stages

I prosessen med å utvikle sykdommen skilles fire hovedstadier av trofiske magesår, blant dem:

• Eksudasjonsfase (begynnelsen av betennelse, utseendet til nekrotiske foci);
• Reparasjonsfase (rensing av overflaten av magesåret fra det nekrotiske innholdet, dannelse av granuler, reduserende betennelse);
• Stageepitelisering (utseendet på friskt epitel, sårstenging);
• Fasen av arrvev (det siste stadiet, når det dannes arrvev på stedet for et eksisterende magesår).

Stadiene av et trofisk magesår kan variere litt avhengig av hva som forårsaket dem. Disse forskjellene er karakteristiske for det første stadiet av betennelse, fasen av reparasjon, epitelisering og arrdannelse er alle magesår i det ukompliserte sykdomsforløpet..

Hvis du starter rettidig behandling, vil såret ikke utvikle seg videre. Ellers vil alle de ovennevnte faktorene intensiveres, og magesåret kan forårsake en generell infeksjon i blodet - sepsis. For å unngå slike komplikasjoner er det nødvendig å konsultere erfarne leger på en riktig måte - plastisk kirurgi av trofiske magesår vil bidra til å eliminere langvarige ikke-helbredende sår..

Trofisk magesår i begynnelsen

Det innledende stadiet av et trofonsår med åreknuter er preget av utseendet på hyperpigmenterte områder på huden. Når den venøse insuffisiens utvikler seg, blir huden tynnere, blir hyperemisk, og deretter vises et hvitaktig sted på huden. Hvis behandlingen ikke utføres, dannes en skurv, som trenger dypt inn i vevene.

Det innledende stadiet av et diabetisk magesår er forskjellig ved at lemmet mister sin tidligere følsomhet, dette skyldes ødeleggelse av nerveender (diabetisk polyneuropati).

På bakgrunn av hypertensjon, er det innledende stadiet av et trofisk magesår preget av utseendet av intermitterende claudication.

Generelt er manifestasjonen av sykdommen preget av skade på huden med perifokal betennelse, nekrotiske områder, rikelig utslipp med en ubehagelig putrefaktiv lukt. Hvis behandling i det første stadiet av magesårutvikling ikke utføres, truer dette utviklingen av komplikasjoner.

komplikasjoner

Ignorering av sykdommer, uavhengig av symptomene på manifestasjonen, vil gradvis føre til komplikasjoner. Trofonsår i nedre ekstremiteter i denne forstand er en av de farligste: purulente prosesser med liten lokalisering er et gunstig miljø for utvikling av infeksjoner med gradvis ødeleggelse av omgivende vev (et typisk eksempel er hjemløse med alvorlige pyogene lesjoner). Hva kan true med å ignorere trofisk magesår:

• eksem av forskjellige slag rundt magesår;
• utvikling av soppsykdommer;
• streptokokklesjon i huden;
• deformasjon og ødeleggelse av ledd, sener;
• venetrombose;
• kreftformer i sjeldne tilfeller med total forsømmelse av problemet;
• fjerning av berørt muskelvev;
• amputasjon av totalt berørte lemmer.

Hvordan behandle et trofisk magesår på benet

Hvordan behandle trofiske magesår i bena hvis de oppstår? Langtidsbehandling av slike sykdommer er en omfattende tilnærming som tar sikte på å minimere virkningen av den underliggende sykdommen og eliminere ikke-helende magesår. Hjemme begynner konservativ behandling med bruk av antibiotika for å begrense utviklingen av purulente lesjoner og sekundære lokale infeksjoner. Separat utvalgte medisiner for å normalisere funksjonen av blodkar og sirkulasjonssystemet, effektiv behandling av magesår.

Magesår renses ved hjelp av spesielle enzymer. Etter delvis helbredelse og normalisering av vevstilstanden blir kar og årer kirurgisk gjenopprettet, og total hudskade blir fjernet. Magesår må også observeres etter kurering av den underliggende sykdommen, for å forhindre at de vises igjen på bakgrunn av svekket immunitet. Det er ingen streng behandlingsregime, fordi årsakene til magesår og deres former er veldig forskjellige.

Konservativ behandling

En universell kur mot trofonsår, like effektiv ved alle typer sykdommer, er ikke utviklet. Behandling av et trofisk magesår hjemme inkluderer legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandle trofonsår med åreknuter? Spesialister foreskriver kompleks terapi, hvis formål er å stoppe betennelse og nekrotisering av vev, stimulere helingsprosesser.

Medisiner fra følgende grupper brukes:

1. Vasoaktive medikamenter, inkludert flebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplatelet midler (Thrombo-ass). Bidra til utvidelse av blodkar, forbedre mikrosirkulasjonen, styrke veggene i venene og redusere venøs stase.
2. Infusjonsterapi - løsninger av hemodesis, reopoliglyukin i tilfeller av rus.
3. Decongestants. De brukes i henhold til strenge indikasjoner, med jevne mellomrom, under tilsyn av en lege. Når de tas, overvåkes elektrolyttinnholdet i blodet.
4. Antibiotika - med en smittsom etiologi av et magesår eller en lagdeling av en sekundær infeksjon. Tildel etter å ha isolert det sykdomsfremkallende middelet fra magesårutskillelsen og konstatert følsomheten for antibiotika fra forskjellige grupper.
5. Antiinflammatoriske medisiner - i nærvær av purulent utflod, betennelsesreaksjon av omkringliggende vev og sterke smerter.
6. Hyposensibiliserende medisiner reduserer sekresjon av magesårets overflate.

De samme medisinene i forskjellige kombinasjoner brukes til behandling av trofiske magesår av enhver etiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioksidant, metabolsk og immunostimulerende terapi - injeksjoner av mexidol, actovegin, askorbinsyre, gruppe B-vitaminer.

Fysioterapi brukes til å helbrede trofiske magesår. UHF brukes til å styrke de antiinflammatoriske effektene av medisiner, elektroforese med løsninger av sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære medisiner. Laserbehandling brukes for å redusere smerter og betennelser..

I regenereringsperioden og i den postoperative perioden anbefales ultrafiolett bestråling, ozonbehandling, slamterapi, hyperbar oksygenering, plasmaferese.

Behandling av trofiske magesår i nedre ekstremiteter kompletterer riktig ernæring. For å unngå opphopning av hevelse i bena, bør en person spise mer grønnsaker og frukt, kontrollere mengden væske som forbrukes, utelukke salt, krydret, syltet mat. Med diabetes spiser pasienter i samsvar med anbefalingene fra endokrinologen og overvåker blodsukkeret regelmessig.

Salver for behandling av trofiske magesår på benet

Lokal terapi bør rettes mot den opprinnelige årsaken, for å eliminere komplikasjoner og forhindre tilbakefall. For å oppnå maksimal effekt på relativt kort tid, brukes forskjellige salver for å behandle trofiske magesår på benet, som kan inneholde flere aktive stoffer.

Behandling av trofiske lidelser avhenger også av utviklingsstadiet av defekten:

• 1. trinn. I denne perioden kommer smerter og bevegelsesvansker i forgrunnen, lokal og generell temperaturøkning. På dette stadiet er det best å bruke salver og geler med antibakterielle og avkjølende egenskaper, for eksempel Levomekol, Algofin, Levosin og Actovegin. Opprinnelig behandlet med medikamenter der konsentrasjonen av det aktive stoffet er liten. I tilfelle sykdomsprogresjon, bør doseringen økes.
• 2. trinn. Det andre trinnet er preget av tilstedeværelsen av utslipp fra magesåret og utseendet til et purulent rom. Lukten og mengden pus avhenger av egenskapene til mikrofloraen, som kom inn i såret. Magesåret får runde kanter, i sentrum kan det være en lesjon uten betennelse.
  For en mer vellykket behandling brukes salver med antibiotika eller stoffer som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Før behandlingen starter, bør det tas eksudatprøver for kultur, etterfulgt av bestemmelse av sensitivitet for antibiotika.
• 3. trinn. På dette stadiet begynner ikke trofiske formasjoner å granulere aktivt. For å forbedre prognosen anbefales det å bruke Betadine, Methyluracil-D, Vundehil, Thiotriazolin. Terapi er rettet mot å opprettholde homeostase i såret og forhindre tilsetning av nye bakterier.
• 4. trinn. Magesåret blir mindre, kantene kommer nærmere, et arr vises. Det fjerde trinnet varer hele tiden til bindevevet fullstendig lukker feilen. I løpet av denne perioden brukes salver som fremmer regenerering.

Følgende typer salver:

• smertestillende;
• sårheling;
• antibakterielle;
• enzymatisk;
• antihistaminer;
• anti-sopp;
• vasokonstriktor;
• soppdrepende (med immunsvikt).

Det er andre salver som kan brukes til behandling av trofiske lidelser i nedre ekstremiteter, valg av midler skal utføres av en lege, rent individuelt, under hensyntagen til kliniske data og laboratoriedata.

Salver for aktuell applikasjon

Geler og salver for trofonsår i nedre ekstremiteter brukes på nesten alle kirurgiske sykehus og klinikker. Denne spredningen har ført til fremveksten av et stort antall salver med forskjellige handelsnavn, men virkestoffet endrer seg sjelden.

De mest effektive stoffene og deres handelsnavn:

• Levomekol: aktive ingredienser metyluracil og kloramfenikol. Salven har uttalte osmotiske, bakteriedrepende og avkjølende effekter. Det er nødvendig å søke en gang om dagen. Levomekol påføres servietter, hvoretter såret blir lukket. Dressing og servietter bør skiftes minst en gang om dagen;
• Betadine, den aktive ingrediensen er povidonjod. Dette stoffet er flott for behandling av sår i underekstremiteten. Betadine har et bredt spekter av antimikrobielle effekter. Påfør salve bare etter rengjøring av såret fra pus og nekrotisk vev. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 14 dager;
• Sulfargin er en salve for trofiske magesår på beina, hvis basis er sølv. Det har svært uttalt antiseptiske og regenererende egenskaper. Gram-negative bakterier er mest følsomme for stoffet. Påfør stoffet en gang om dagen, etter rengjøring av såret.

Salver brukes også, som bare inkluderer et antibiotikum, for eksempel Oflokainovaya salve. Lokal bruk av antibiotikumet tolereres mye bedre av kroppen og påvirker bakteriene dødelig ved direkte kontakt..

Antiinflammatoriske salver

Gruppen av betennelsesdempende medisiner inkluderer ikke bare stoffer som blokkerer kaskaden av arachidonsyre og COX, men også medisiner som aktivt bekjemper mikroorganismer i trofiske sår. Som et resultat av opphør av vevsendring av bakterier, reduseres hevelse og smerter i patologisonen.

Antiinflammatoriske og smertestillende salver for trofonsår kan bare brukes etter å ha konsultert lege og fravær av overfølsomhet for noen av komponentene i stoffet..

Navn på salver og hvordan du bruker dem:

1. Levosin har en betennelsesdempende og smertestillende effekt. Verktøyet må påføres i et lite lag 2 ganger om dagen. Behandlingsperioden er ikke mer enn tre måneder;
2. Liniment eller Vishnevsky salve. Hovedstoffet er bjørketjære, fett eller ricinusolje. For bruk påføres en stor mengde salve på bandasjer eller tamponger, hvoretter de dekker såret;
3. Metrogil er en antiseptisk og betennelsesdempende salve. Verktøyet påføres 1-2 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 10 uker;
4. Etonia er et godt antiseptisk og desinfiserende middel. Behandlingsforløpet er opptil 80 dager. Bruk hver 8. time, påfør et tynt lag på såret;
5. Mefenate har en betennelsesdempende effekt på grunn av sammensetningen. Det er nødvendig å påføre stoffet med en glassstav eller en spesiell slikkepott hver 12. time. Behandlingen skal ikke overstige 14 dager.

Det er nødvendig å nøye overvåke effektiviteten til ethvert verktøy. Hvis det ikke er noen effekt i 48 timer, skal salven mot trofiske magesår erstattes med et annet, mer effektivt.

Ardannelse og regenererende salver

Sårhelende salver med trofiske magesår i nedre ekstremiteter bidrar til den raske veksten av bindevev med den etterfølgende dannelsen av et arr, og oppgaven med slike salver er å øke vaskulariseringen av nydannede arr. På grunn av denne effekten leges magesår raskere, og sannsynligheten for at en infeksjon blir sammenfaller.

Solkoseryl salve har en god sårhelende effekt. Legemidlet er billig og rimelig. Solcoseryl består av blodekstraksjon av kalver, har mange positive anmeldelser fra pasienter og leger. Handlingsspekteret er rettet mot å forbedre metabolske prosesser i såret og kapillærene. Påfør hver 8. time. Behandlingsforløpet skal ikke overstige to måneder.

Hvis det oppstår allergiske reaksjoner, bør bruk av Solcoseryl stoppes..

På slutten av 3. trinn og begynnelsen av det fjerde kan metyluracil salve brukes. Prisen er fra 80 til 100 rubler. På grunn av sin evne til å redusere antall pro-inflammatoriske midler, påvirker salven fordelaktig de regenerative prosessene i såret. Methyluracil kombineres godt med salveantibiotika og sulfonamider. For å behandle trofiske lesjoner i nedre ekstremiteter, bør såret smøres 1-2 ganger om dagen ved å bruke omtrent 8-10 gram av stoffet. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 30 dager. Hvis det oppstår utslett eller uvanlige symptomer, må du avslutte bruken.

En annen representant for denne gruppen er sink-gelatinsalve, eller Voitenko-pasta. En medisin er laget på et apotek. Gelatinsalve til behandling av trofiske magesår på bena må brukes en gang hver døgn, men ikke lenger enn to uker. Oppbevaring skal være i et kjølig rom eller kjøleskap..

fysioterapi

Behandling av trofiske magesår i nedre ekstremiteter ved hjelp av fysioterapi er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i bena og helbrede hudfeil. Bruk for dette formålet:

1. Magnet;
2. iontoforese;
3. UHF;
4. oksygenering;
5. Lavfrekvent laserbehandling;
6. iontoforese;
7. Velværebad.

For å redusere blodstase anbefales bruk av kompresjonsstrømper - bandasjer, bandasjer eller strømper. Undertøy komprimerer overfladiske årer og bremser utviklingen av patologi.

Folkemedisiner

Kanskje behandlingen av trofe-magesår hjemme - en av måtene er bruken av folkemessige midler:

1. Den behandler godt Vishnevsky salve, som blir påført skadestedet etter behandling med jod eller alkohol;
2. Du kan påføre sterilt gasbind med bjørketjære i 2-3 dager;
3. Golden Mustageche hjelper - blader må knuses til pulver og drysses med sår til de er helt leget.

Folkemedisiner mot trofonsår bør bare brukes som et tillegg til hovedbehandlingen. Før du bruker resepter, anbefales det å konsultere legen din.

Kompresjonsterapi

Fiksering med kompresjonsbandasjer er obligatorisk i behandlingen av trofiske magesår manifestasjoner og åreknuter i alle stadier av sykdommen.

Denne effekten bidrar til å redusere diameteren på venene, redusere hevelsen. Moderne teknologi foreslår ikke bruk av klassiske elastiske bandasjer, men spesialiserte kompresjonsundertøy som kan velges i størrelse og for et spesifikt område av lemmet.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av trofiske leggsår er indisert for alvorlige og store hudlesjoner. Operasjonen innebærer fjerning av magesår med omgivende dødt vev og påfølgende lukking av defekten. I det andre trinnet utføres en blodåreoperasjon.

Det er flere forskjellige kirurgiske metoder:

1. Caterization. Utført for ikke-helende magesår over lang tid..
2. Vakuumterapi Denne prosedyren hjelper på kort tid med å redusere hevelse og fjerne pus. I tillegg lar det deg skape et fuktig miljø i selve såret. Dette vil forhindre bakterier i å utvikle seg..
3. Blinke. Egnet for behandling av hypertensive magesår. Essensen av denne prosedyren er separasjon av venøse - arterielle fistler.
4. Virtuell amputasjon. Med denne prosedyren blir metatarsalbenet og metatarsophalangealleddet avskåret. Samtidig krenkes ikke fotens integritet, men alle fokus på beininfeksjon fjernes. Det hjelper effektivt å bekjempe et nevrotrofisk magesår..

Hvis sårets størrelse ikke er mindre enn 10 kvadratcentimeter, lukkes såret med sitt eget vev, og trekker dermed huden med to, tre millimeter per dag, og bringer dermed kantene nærmere og lukker det helt på 36-40 dager. Det gjenstår et arr i sårområdet. Den skal hele tiden beskyttes mot forskjellige typer skader. Hvis lesjonsområdet når mer enn 10 kvadratcentimeter, utføres hudplastisk kirurgi ved å bruke sunn pasienthud.

Forebygging

Beinsår kan forhindres med enkle forebyggende tiltak. Hovedmetoden for forebygging er rettidig behandling av patologiske årsaker til lesjonen. Minst en gang hvert halvår skal pasienten gjennomgå undersøkelse av en terapeut og sjekke tilstanden til blodkanalene i beina.

For å unngå ulcerative defekter, må du kvitte seg med dårlige vaner og tilpasse seg riktig ernæring, vanlig gymnastikk og hyppige turer i frisk luft. Med åreknuter er det viktig å velge komfortable sko i lav hastighet. Riktig hygiene i nedre ekstremiteter er nødvendig både i fravær av magesår og i de tidlige stadiene. For å redusere risikoen for en feil, er det viktig å spise riktig. Maten skal kokes eller kokes med damp. Du må spise gulrøtter og tomater, meieriprodukter, eggeplommer, gresskarpuré, havfisk, kjøtt uten fett. Du kan ikke spise søt, fet og halvfabrikat.

For å forhindre utvikling av trofiske magesår er det nødvendig å behandle patologiske årsaker i tide. Hvis sår allerede har oppstått, bør behandlingen være korrekt, langsiktig og omfattende..