Tegn på trombose

Når du kjenner de første tegnene på en blodpropp i kroppen, kan du forhindre en potensielt dødelig situasjon.

En blodpropp dannes vanligvis i venene på bena og fører til dyp venetrombose. Faren for en blodpropp er at den ofte går upåaktet hen, men plutselig kan komme av og føre til død.

En blodpropp er en blodpropp som har fått en tykk eller halvfast tilstand fra en flytende tilstand.

Generelt sett må du forstå at blodkoagulasjon er en nødvendig prosess som forhindrer stort tap av blod i visse situasjoner, for eksempel når du blir skadet eller kuttet.

Når det dannes en blodpropp i en av venene, løses den ikke alltid opp, noe som senere kan føre til en farlig og til og med dødelig situasjon..

En immobile trombe er vanligvis ikke en trussel, men hvis den kommer av og kommer inn i viktige organer som hjerte eller lunger gjennom venene, kan det føre til død..

Her er noen tegn på at det har dannet seg en farlig blodpropp i kroppen din..

Første tegn på en blodpropp

1. Uforklarlig tretthet

Plutselig utmattelse indikerer ofte en rekke helseproblemer, inkludert en blodpropp. Når kroppen vår tvinges til å jobbe mer enn vanlig, har det negative konsekvenser for kroppen..

Hvis følelsen av utmattelse ikke forsvinner på lenge, er det grunn til å tenke at en blodpropp i armen, beinet, hjernen eller brystet kan ha skylden..

2. Hevelse i lemmene

På stedet for dannelsen av en blodpropp, kan hevelse eller hevelse vises. Hvis blodproppen er i armen eller beinet, kan lemmen hovne helt opp, noe som skyldes dårlig blodsirkulasjon.

I dette tilfellet kan det berørte området endre farge, bli rød eller bli blå, bli varm eller klø. Denne situasjonen er veldig farlig, siden en blodpropp kan gå av og når som helst falle inn i et viktig organ. Så hvis det for eksempel er i lungene, vil dette føre til lungeemboli.

3. Pustebesvær

Dette symptomet kan være ganske skremmende, da det kan bety at blodproppen har beveget seg til lungene. Ifølge eksperter, hvis pustevansker er ledsaget av en konstant hoste, kan dette være det første tegnet på lungeemboli - blokkering av en av arteriene i lungene.

Du bør ta denne situasjonen veldig alvorlig og ringe en ambulanse så snart som mulig..

4. Brystsmerter eller pustesmerter

Som nevnt ovenfor, er lungeemboli en potensielt dødelig tilstand. Det oppstår når en blodpropp som dannes i nedre ekstremiteter, kommer inn og blokkerer et av lungene. Et av de viktigste symptomene på dette er smerter i brystet og generelt pusteproblemer, noe som kan gjøre det vanskelig for deg å ta pusten dypt..

Det er også viktig å huske at smerter i hjertet kan indikere at en blodpropp er i hjertet, og dette kan føre til hjerteinfarkt..

5. Feber og svette

Dette symptomet vises ofte med nyretrombose..

Den viktigste faren er at en blodpropp kan forstyrre kroppen din å bli kvitt avfallsstoffer, noe som fører til høyt blodtrykk og til og med nyresvikt. I dette tilfellet fører ofte en blodpropp i nyrene til feber eller overdreven svette..

Trombosymptomer

6. Svimmelhet eller besvimelse

En kombinasjon av smerter i brystet og pustebesvær kan forårsake svimmelhet og besvimelse..

7. Hjertebank

Hvis pulsen akselererer, kan det være et farlig symptom på en lungeemboli. Når en blodpropp når lungene, oppstår mangel på oksygen, og hjertet ditt prøver å kompensere for det, og øker hjerterytmen din. Dette er et advarseltegn som ikke kan ignoreres..

8. uforklarlig hoste

Hvis det er hosteanfall sammen med en følelse av kortpustethet og en akselerert hjerterytme, kan dette indikere at det har dannet seg en blodpropp i kroppen din. Hoste kan være ledsaget av blod, og dette er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

Årsaken til en slik hoste kan være en blodpropp i lungene, noe som fører til overbelastning i luftveiene og manifesterer seg i form av en hoste.

9. Alvorlig hodepine

Mange mennesker lider av en kronisk hodepine, men denne smerten er ofte sterkere enn vanlig. Slike uutholdelige smerter kan sette deg helt ut av handling, på grunn av hvilken du ikke vil være i stand til å konsentrere deg om noe.

Konvensjonelle medisiner mot hodepine kan ikke lindre symptomene. I dette tilfellet må du kontakte lege umiddelbart, da dette kan indikere tilstedeværelsen av en blodpropp i hjernen, noe som kan føre til hjerneslag.

10. Smerter eller følsomhet i lemmet

Det er veldig vanskelig å forstå at du har en blodpropp uten medisinsk kunnskap, men et av de vanligste symptomene på dette problemet er smerter i armen eller beinet.

Hvis dette ikke er relatert til traumer, kan smertefulle opplevelser advare om dyp venetrombose. I dette tilfellet kan smerter observeres når du trykker på eller berører det berørte området. For å skille det fra muskelkramper, må du ta hensyn til om smertene intensiveres når du går eller bøyer benet. I så fall er det en sjanse for en blodpropp.

Selv om det er en blodpropp i det ene benet, kan du føle ømhet i begge bena. Dette skyldes det faktum at du prøver å lindre ubehaget i det ene beinet og sil det andre benet mer, noe som kan føre til spenninger og smerter..

Blodpropp i Wien

11. Huden varm til berøring

Ved trombose kan temperaturen i huden endre seg, spesielt på et sted der en trombe er til stede. Du vil føle at dette området er varmere å ta på..

Denne sensasjonen oppstår på grunn av nedsatt blodstrøm og kan også ledsages av pulsering og kløe..

12. Røde blodårer i venene

Blodpropp kan føre til utseende av røde årer som går langs lengden på venene og ofte er varme å ta på. Når du berører dem, er de varmere enn huden rundt og ganske merkbare. Du kan ta dem for hudutslett eller blåmerker, men hvis de er varme å ta på, bør du oppsøke legen din.

13. Smerter i leggen

Når det dannes en blodpropp i bena, blir leggesmerter et av de vanligste symptomene. Smerter forveksles ofte med muskelspasmer eller krampe, og av denne grunn blir ofte et farlig symptom ignorert..

I motsetning til en krampe som oppstår brått og varer flere minutter, øker imidlertid smertene i leggen fra tromben gradvis og kan forbli i flere dager eller uker.

14. Endring i hudfarge

Rødhet er et av de vanligste symptomene assosiert med tilstedeværelsen av en blodpropp, og det vises vanligvis på et sted der en blodpropp er til stede. Imidlertid bør enhver annen endring i hudfarge varsle deg. For eksempel kan området til en blodpropp bli blekt på grunn av redusert blodstrøm.

Når tilstanden forverres, kan huden få en blåaktig fargetone og være kaldere å ta på. I dette tilfellet bør du umiddelbart oppsøke lege.

15. Mangel på symptomer

En av grunnene til at trombose er så farlig, er det faktum at det ofte ikke er noen symptomer som går foran den. I det minste er det ingen åpenbare tegn som krever øyeblikkelig legehjelp, og før vi kan finne ut av dem, skjer det noe uopprettelig.

Av denne grunn er det viktig å iverksette forebyggende tiltak for å forhindre at dette skjer. Unngå å sitte på et sted i lang tid, delta i fysisk aktivitet, juster vekt og overvåke ernæring slik at du aldri vet hva trombose er..

trombose

Generell informasjon

Trombose er en tilstand som kjennetegnes ved dannelse av blodpropp i lumen i blodkarene i sirkulasjonssystemet eller i hjertets hulrom. I prosessen med å utvikle dette plaget oppstår blodpropp - blodpropp - i venene. Slike koagulater består av blodplater, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, fibrin. De forstyrrer normal blodstrøm. Slike blodpropper kan også festes til venens vegg, og være mobile. Men generelt anses denne plagen som veldig farlig og krever øyeblikkelig behandling. Imidlertid ligger lumskheten av sykdommen i det faktum at trombose, avhengig av lokalisering, trombosens art, og også i hvilken grad den blokkerer lumen i karet, kan utvikle seg helt usynlig for mennesker. Spesielt fravær av symptomer er karakteristisk for en blodpropp som beveger seg. En slik blodpropp utgjør en spesiell fare for pasientens helse og liv, fordi han under bevegelsen kan bevege seg til lungearterien og provosere den fullstendige blokkeringen..

Årsaker til trombose

Det er en rekke forhold som skyldes at dårlig blodsirkulasjon blir observert i venene til de nedre ekstremiteter av en person. Dette er typisk for åreknuter, graviditet, langtidsopphold i sittende stilling. Så snart bevegelsen av blod blir saktere, vises forutsetningene for utseendet av blodpropp i venene i kroppen.

Trombose utvikler seg ofte hos de pasientene som lider av for høy blodkoagulasjon. I noen tilfeller arves denne patologien. Imidlertid forekommer dette fenomenet oftere på grunn av alvorlig dehydrering. På sin side kan dehydrering være et resultat av kraftig drikking av alkohol, en lang periode med opprettholdelse av høy kroppstemperatur, samt bruk av en rekke hormonelle prevensjonsmidler.

Trombose kan forekomme i nærvær av skade på venveggene på grunn av den uttalte effekten av patologiske mikroorganismer som lever i bløtvev.

Det er vanlig å fremheve en rekke faktorer som kan provosere utviklingen av trombose. Disse inkluderer alder, tilstedeværelse av en tendens til overvekt, tidligere kirurgi i bukhulen, lemmer, ledd, langvarig inaktivitet på grunn av langvarig sengeleie etter operasjonen. Et høyere nivå av risiko for å utvikle trombose observeres også hos gravide: dette er en konsekvens av økt blodkoagulasjon på grunn av en økning i proteininnholdet. Også livmoren som har økt under prosessen med å føde babyen, kan forverre blodstrømmen. Blodkar kan bli skadet under fødsel, så vel som på grunn av skader av annen art. Derfor forekommer trombose ofte i postpartum-perioden. Utløsermekanismen for blodpropp er ofte utvikling av kreft.

Nylig har tilfeller av trombose i de øvre ekstremiteter også blitt hyppigere. I dette tilfellet bestemmes andre årsaker til forekomsten av en slik patologi. Så forekomsten av dyp venetrombose i overekstremitetene kan være et resultat av tilstedeværelsen av en kateterarm i en blodåre. På grunn av langvarig opphold i venen, provoserer kateteret irritasjon. Som et resultat kan det oppstå en blodpropp på veggen. Også trombose manifesteres noen ganger på grunn av tilstedeværelsen av en kardiodefibrillator eller en kunstig pacemaker, så vel som for svulster av en ondartet art i vene. Overdreven fysisk anstrengelse på hendene kan også være en predisponerende faktor. Denne typen tromboser er som regel mye velbygde mennesker som spiller idrett. I dette tilfellet komprimeres dype årer av de utviklede musklene i skulderbeltet, og som et resultat svekkes tålmodighet hos dem.

Trombosesymptomer

I en person med en slik sykdom er det observert uttalte symptomer på trombose. Først av alt opplever han veldig sterke smerter av en sprengende karakter, ofte oppstår smerter under turgåing. Hvis vi sammenligner hudens farge i det berørte området med fargen på en sunn hud, vil i første tilfelle observeres en uttalt fargeendring. Huden på grunn av stagnasjon av venøst ​​blod får en blåaktig farge. Symptomer på trombose oppstår under sykdomsutviklingen. Pasienter viser hevelse, rødhet i huden, kroppstemperaturen kan øke, det er en høy følsomhet eller manifestasjoner av smerter i hoftene, leggene, når de berører et sted som er berørt av sykdommen. Slike sensasjoner intensiveres under turgåing, langvarighet.

I diagnoseprosessen er det imidlertid viktig å skille mellom symptomene på trombose med tegn på andre sykdommer. Tross alt kan de samme symptomene observeres med en Baker-cyste, med cellulitter. Dette kompliserer diagnosen trombose betydelig..

Som det første tegnet på dyp venetrombose, er en manifestasjon av lungeemboli mulig. Denne tilstanden er preget av plutselig blokkering av lungearterien. Svært ofte er årsaken til dette en blodpropp, som dukket opp i de dype venene i de nedre ekstremiteter og avanserte til lungearterien. I dette tilfellet vil pasienten føle den plutselige begynnelsen av kortpustethet, økt hjertefrekvens, smerter i brystet, noe som vil bli forverret hvis en person puster dypt. Pasienten kan lide av hosteanfall, der blod blir frigjort, han kan miste bevisstheten på grunn av en slik tilstand.

Trombosekomplikasjoner

Som komplikasjoner av arteriell trombose og nedsatt blodstrøm, kan en pasient deretter utvikle ganske alvorlige plager. I noen tilfeller er en komplikasjon av denne sykdommen hjerteinfarkt i blodforsyningsorganene. Det kan være hjerteinfarkt, iskemisk sykdom, tromboembolisme.

I noen tilfeller blir trombose det første trinnet til utvikling av betennelse i venene - flebitt. I dette tilfellet påvirkes venene omtrent tre ganger oftere enn arterien. Dette fører til en lavere blodstrøm i venene, noe som bidrar til manifestasjon av tromboflebitt..

Også denne tilstanden blir ofte en forutsetning for utvikling av cerebral trombose.

Blokkering av lungearterien med en trombe bør ikke tillates. Resultatet av ødem i noen tilfeller blir koldbrann med påfølgende amputasjon av lemmet.

Diagnostikk av trombose

Før du bruker instrumente metoder for forskning for diagnostisering av trombose, bruker spesialister Tournquet-tester. For å gjøre dette, er foten bandasjert med en elastisk bandasje. Etter det blir pasientens sensasjoner, arten av fyllingen av årer og blodstrømmen vurdert. Som regel brukes en marsjtest for å fastslå graden av tetthet av dype årer. For å gjøre dette, blir benet fra lyskebunnen til fingertuppene bandasjert med en elastisk bandasje, og pasienten går en stund. Hvis en person føler at det sprenger smerter i bena, og det ikke forekommer saging av saphenene, kan vi anta et brudd på tettheten til de dype venene som oppsto på grunn av trombose.

I dag brukes flere metoder for diagnostisering av sykdommer, mens både invasive og ikke-invasive metoder brukes. Den mest nøyaktige metoden for å oppdage trombose er flebografi. For dette injiseres et kontrastmedium i en av venene, som er plassert under turneringen, for å rette kontrasten inn i de dype venene. Etter dette blir en røntgenundersøkelse av underekstremiteten utført. Blodpropp kan oppdages på røntgenbildet som en mangel ved fylling med kontrast.

Noen ganger er en ultralydundersøkelse av fartøyene foreskrevet for å oppdage blodpropp. Med det kan du bestemme hvordan hastigheten på blodstrømmen endres, i hvilken tilstand veggene i venene, og også se blodpropp.

Ved hjelp av en radionuklidscanning kan du finne ut hvilket nivå trombusen befinner seg på. For dette injiseres et spesielt radioaktivt medikament i foten, som deretter akkumuleres i blodproppen. Etter det blir trombusen skannet.

Trombosebehandling

Gitt at alvorlige komplikasjoner skyldes trombose, bør en person som får diagnosen trombose umiddelbart innlegges.

Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for denne prosedyren, fjernes en blodpropp i løpet av de første fem dagene. Hvis det er en løs trombe, trekkes venene. Som regel provoserer ikke denne prosedyren forekomsten av bivirkninger, og pasienten kommer seg raskt igjen.

Hvis symptomer på trombose oppstår hos eldre mennesker som lider av mange plager og er utsatt for hindring i lungearterien, brukes spesielle feller for å forhindre at blodpropp kommer inn i pasientens lunger.

Hvis en pasient får påvist blodpropp som er festet til veggene i blodkarene, blir det ofte brukt forskjellige medisiner for å behandle trombose.

I dette tilfellet er det tilrådelig å bruke antikoagulantia som reduserer koagulerbarhet i blodet, så vel som trombolytika, fibrinolytika og antiplatelet medisiner..

Oftest foreskrives heparin intravenøst ​​og subkutant. Dosering og administrasjonsvei bestemmes individuelt. Det er også mulig å bruke en indirekte antikoagulantia (dicumarin) parallelt med heparin. Slik behandling varer minst flere måneder for å forhindre tilbakefall av sykdommen. I løpet av terapien blir det ofte utført en blodprøve for en sannsynlig endring i medisindosene.

I noen tilfeller er en foreskrevet forskrift - aspirin. Det ødelegger de cellene som er ansvarlige for blodkoagulasjon. Aspirin regnes også som et medikament som er effektivt som en profylakse mot trombose. Dette legemidlet kan brukes til å forhindre trombose..

Vaskulær trombose - årer og arterier: typer, tegn, diagnose, behandling

© Forfatter: Soldatenkov Ilya Vitalievich, allmennlege, spesielt for SasudInfo.ru (om forfatterne)

Trombose er en patologi forårsaket av dannelse av en blodpropp i venene og arteriene, deres blokkering og svekket blodsirkulasjon gjennom sirkulasjonssystemet.

En trombe er en opphopning av fibrinprotein og spesielle blodceller - blodplater som gir hemostase. Hos friske mennesker, når et blodkar er skadet, forhindrer en blodpropp blodtap.

Under påvirkning av ugunstige interne og eksterne faktorer kan blodpropp dannes uavhengig og sirkulere fritt i blodet. Hvis en blodpropp blokkerer en stor del av lumen i karet, blir blodstrømmen og oksygenstrømmen til vevene forstyrret, utvikler hypoksi. Store blodpropp forårsaker farlige forandringer i kroppen, noe som i alvorlige tilfeller fører til celledød.

Trombose er en ganske vanlig og veldig alvorlig sykdom. Det kan føre til dysfunksjon i hjertet og blodkarene, et brudd på de reologiske egenskapene til blod. Med fullstendig lukking av fartøyets lumen, kan alvorlige konsekvenser utvikle seg, noe som fører til pasientens død.

Trombose og tromboembolisme (separasjon av en trombe) på eksempelet på benårer

Venøs trombose av karene i nedre ekstremiteter finnes ofte i medisinsk praksis. Denne patologien er farlig for menneskers helse og krever akutt legehjelp. Overfladisk flebothrombose er sjelden årsaken til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser..

Årsaker

Trombose er en kompleks prosess som inkluderer de viktigste stadiene: en defekt i vaskulærveggen, blodstase, en endring i de reologiske egenskapene til blod.

    Hyperkoagulering er en manifestasjon av noen arvelige og autoimmune sykdommer. Cellegift, strålebehandling, hormonbehandling akselererer blodkoagulasjon.

venøs overbelastning i nedre ekstremiteter - en risikofaktor for trombose

Skader på blodkar oppstår som følge av traumer, kirurgi, smittsom sykdom, allergier, immunreaksjoner. Deformasjon av vaskulær vegg oppstår ofte under graviditet, fødsel og puerperium.

  • Blodstase oppstår med hjertesvikt, opprettholder en stillesittende livsstil, under hyppige turer og lange flyvninger, etter anestesi.
  • Sykdommer som bidrar til utvikling av blodkartrombose:

    Vaskulær trombose utvikles oftest hos eldre over 60 år, hos overvektige personer, gravide og sengeliggende pasienter. En kraftig endring i mobilitetsnivået, langvarig bruk av visse medisiner, dehydrering av kroppen, sterk fysisk belastning, behandling med droppers bidrar også til utvikling av patologi.

    Trombose er venøs og arteriell, akutt og kronisk. Aterotrombose, som oppstår når en arterie er blokkert med en aterosklerotisk plakk og fører til infarkt av de indre organene eller hjerneslag, isoleres i en egen gruppe.

    Symptomer på venøs trombose

    Hvis lumen i den venøse bagasjerommet er blokkert av en trombe, blir hele venøsystemet forstyrret. Phlebothrombosis er vanligvis ledsaget av alvorlig russyndrom. Sykdommen manifesteres av hevelse, hevelse i venene og blåhet i huden på stedet for lesjonen, myalgi, kardialgi, nummenhet og tyngde i bena. Det asymptomatiske løpet av trombose er den farligste formen for patologi, som fører til død.

    • Venetrombose i nedre ekstremiteter er en vaskulær sykdom, ofte ledsaget av utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dyp venetrombose i bena påvirker vanligvis lårvene og manifesteres av smerter i tromben, hyperemi og hypertermi i huden, ødem i lemmen. Bensmerter begynner ofte som kramper eller nummenhet. Smertens intensitet øker under turgåing eller når du klatrer opp trapper. I alvorlige og avanserte tilfeller er det en følelse av fylde i bena, utseendet på blåhet i huden og utvidelse av overfladiske årer på innsiden av låret.

    dyp venetrombose i bena - den vanligste formen for patologi med livlige symptomer

    • Ileofemoral trombose er en venøs patologi forårsaket av en blodpropp i lårbenene og iliavenene. Det manifesteres ved hevelse i lemmen, cyanotisk eller crimson-rød hud, utseendet på brune flekker på det, feber, smerter i benet, som utstråler til lysken og gradvis intensiveres. Pasientens generelle tilstand er fortsatt tilfredsstillende.
    • Hemorroidal trombose forekommer ofte hos kvinner etter graviditet og fødsel. Følgende faktorer bidrar til utseendet av hemorroidal trombose: alkoholmisbruk, langvarig hypotermi, kronisk forstoppelse, overdreven overstamme. Symptomer på patologien er: smerter, kløe, svie og hevelse i anus, spasmer i sphincter, traumer mot hemoroider med deres påfølgende infeksjon. Hvis du har feber, utflod fra endetarmen og hemoroidsblødning, bør du umiddelbart oppsøke lege.
    • Kavernøs sinus-trombose er en livstruende patologi forårsaket av tilstopping av en kavernøs sinuspropp. Årsaken til patologien er smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyne og nese med smittespredning i hjernen. Sykdommen er manifestert av alvorlig hodepine, nedsatt syn, svulmende øyne, kramper, dyspepsi, forvirring og feber. Tegn på trombose i kavernøs sinus er også: en forstyrrelse i nervesystemet, smerter i nakken ved bøying, hevelse i øyelokkene, tap av ansiktsfølsomhet. Hvis ubehandlet, kan pasienter med kavernøs sinus-trombose falle i koma. Ofte fører sykdommen til utvikling av komplikasjoner som blindhet, hjerneslag, dysfunksjon i pinealkjertelen. Prognosen for sykdommen er ofte ugunstig.
    • Subclavian venetrombose forekommer hos idrettsutøvere og de som driver med tung fysisk arbeid. Sykdommen har en gunstig prognose og er begrenset til skade på hendene. Pasienter klager over prikking og svie i det berørte lemmet, bankende og sprengende smerter og hevelse i armen. Trombose av subklavian vene, på grunn av den langvarige kateteriseringen, går ofte over til den indre halsvenen og manifesteres av de tilsvarende kliniske tegn.
    • Retinal trombose er hemoragisk retinopati, forårsaket av okklusjon av CVC og dens grener hovedsakelig hos personer som lider av hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus, systemisk vaskulitt og blodsykdommer. Fullstendig okklusjon manifesteres av et kraftig fall i synsskarpheten opp til blindhet, ufullstendig - av en langsom synshemming. Pasienter klager over mørke flekker og et slør foran øynene, et forvrengt syn på gjenstander. Behandling av patologi er rettet mot å gjenopprette blodstrøm i netthinnen og forbedre trofiske prosesser i den.

    Symptomer på arteriell trombose

    cerebral arterie-trombose, forekomsten av iskemi

    Trombose av arteriene i hjernen fører til et hjerneslag, som manifesterer seg som en rask brudd på hjernens funksjoner. Trombotisk hjerneslag utvikles med blokkering av store kar - halspulsåren eller karene i Willis-sirkelen, så vel som deres små grener. Hos pasienter om natten forekommer hemiparesis. Om morgenen oppdager de manglende bevegelse i arm og ben på den ene siden. I alvorlige tilfeller, på bakgrunn av en forverret allmenntilstand, oppstår nevrologiske symptomer: talevansker, nedsatt bevissthet, delvis tap av synsfelt, hemiplegi, hemianestesi, skjevt ansikt, nedsatt bevegelighet og følsomhet i halve kroppen.

  • Trombose av hjertets hjertearterier oppstår som et resultat av innsnevring av lumen på karene som mater hjertemuskelen. Patologi i fravær av behandling fører til hjerteinfarkt, som ofte ender i pasientens død. Hvis trombose utvikler seg sakte, oppstår en kronisk hjertesykdom - anstrengende angina. Koronarsyndrom manifesteres av skarpe, plutselige smerter i hjertet, mangel på luft, blekhet i huden. Akutt koronar trombose har en ugunstig prognose, og det kroniske forløpet av patologien reagerer godt på behandlingen.
  • Trombose i leverarterie utvikler seg raskt og kan føre til pasientens død i løpet av 24 timer. Dette er en komplikasjon av sykdommer i hjerte- og karsystemet - hjerteinfarkt, endokarditt, hjertefeil. Leverinfarkt manifesteres av akutte smerter i høyre hypokondrium, dyspepsi, feber og gulsott. Klinisk kan sykdommen ligne et angrep av gallesteinsykdom. I alvorlige tilfeller blir ascites, anuria og peritonitis de viktigste symptomene. Trombose i leverarterie oppstår etter en levertransplantasjon og fører til omfattende nekrose og koma, som vanligvis ender i døden..
  • Intestinal trombose oppstår når tromben overlapper lumen i de mesenteriske karene. I dette tilfellet forstyrres tarmenæring, iskemi og nekrose i veggen utvikler seg. Patologi utvikler seg vanligvis hos eldre mennesker som lider av sykdommer i hjerte- og karsystemet. Mesenterisk vaskulær trombose manifesteres ved trang magesmerter, tenesmus uten avføring fra avføring, positive symptomer på akutt mage, mangel på peristaltikk, spenning i fremre bukvegg. Pasienter utvikler blodig oppkast og avføring blandet med blod, takykardi, blekhet i huden, feber.
  • Femoral arteries trombose oppstår etter en skade, så vel som på steder med kolesterolplakk. Trombotiske masser samler seg i nærheten av dem, som danner en blodpropp som tetter igjen et blodkar. Femoral arteries trombose manifesteres av smerter i lemmen, forverres ved å gå og påvirker hovedsakelig leggmusklene og føttene.
  • diagnostikk

    En phlebologist stiller en diagnose og foreskriver behandling for pasienter. Grunnleggende diagnostiske prosedyrer:

    • Laboratoriemetoder for å bestemme graden av blodkoagulasjon.
    • Tosidig skanning avslører en innsnevring av venene og tilstedeværelsen av en flytende trombe i lumen på fartøyet.
    • Magnetisk resonansflebografi.
    • Stigende phlebography ved hjelp av kontrast.
    • Datamaskin angiografi.
    • Thromboelastography.
    • Radionuclide Scan lokaliserer trombus.

    Behandling

    Pasienter med akutt trombose blir vist sykehusinnleggelse på et sykehus og overholdelse av sengeleie med en forhøyet stilling av bena. De nedre ekstremiteter med veneskade bør pakkes inn med en elastisk bandasje. På grunn av kompresjonseffekten reduserer det symptomene på trombose og forhindrer utvikling av komplikasjoner.

    For å forhindre stagnasjon av blod og øke utstrømningen, er det nyttig å bøye og bøye føttene, gå dosert. Eventuelle termiske prosedyrer for trombose er strengt forbudt.

    Konservativ behandling begynner alltid med kostholdsterapi. Pasienter anbefales å konsumere mye grønnsaker og frukt. Den daglige menyen skal inneholde retter med magert kjøtt, fisk, frokostblandinger, belgfrukter, melkesyreprodukter. Det er nødvendig å ekskludere salt, krydret, fet mat og retter fra dem fra kostholdet.

    Legemiddelterapi

    Med en mild grad av sykdommen får pasienter forskrevet blodfortynnende: antikoagulantia, fibrinolytika, trombolytika, antiplatelet midler.

    1. På et sykehus administreres heparinpreparater intravenøst ​​til pasienter. Dette naturlig forekommende stoffet forhindrer videre vekst av en blodpropp og tynner blodet. "Warfarin" - et medikament som reduserer koagulerbarhet i blodet og reduserer risikoen for tromboembolisme. Det er foreskrevet etter syv dager med heparinbehandling. Slik terapi utføres i seks måneder under kontroll av et koagulogram.
    2. Trombolytisk og fibrinolytisk terapi er rettet mot å løse opp trombusen. Pasienter får forskrevet medisiner - Fibrinolizin, Streptokinase, Thrombovazim, Plasminogen.
    3. Uenige blokkerer biokjemiske reaksjoner som fører til dannelse av blodplateaggregater og forhindrer utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag. Legemidlene i denne gruppen inkluderer: “Aspirin”, “Curantil”, “Plavix”.
    4. LDL-senkende medisiner: statiner - “Levostatin”, Fluvastatin ”; Fibrates - Fenofibrate, Ciprofibrate.
    5. Antihypertensive medisiner - "Nifedipine", "Phenigidin".
    6. Niacin - Niacin, Niacinamide, Niacovit.
    7. For å redusere den eksisterende betennelsen brukes glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Dexamethason, Diprospan, Dicloberl, Melbek, Olfen.
    8. For å redusere symptomer, foreskriv antispasmodika, bedøvelsesmidler, vitamin C og B.

    Legemidler som løser opp en blodpropp injiseres i pasientens kropp ikke bare parenteralt og oralt, men med et kateter direkte inn i lesjonen. Denne teknikken kalles trombolyse. Det brukes i spesielt alvorlige tilfeller når konvensjonelle medisiner ikke kan hjelpe. En trombolytisk injiseres i blodproppen gjennom kateteret, noe som eliminerer til og med store blodpropp.

    Kirurgi

    Langvarige blodpropp reagerer dårlig på medikamentell terapi. Alvorlige former for trombose krever kirurgisk behandling. Vaskirurg bestemmer behovet og metoden for kirurgisk inngrep.

    Indikasjoner for kirurgi er: flytende og okklusiv trombose, høy risiko for å utvikle nekrose, koldbrann eller en blodpropp.

    Metoder for å utføre operasjonen:

    installasjon av et cava-filter for å forhindre tromboembolisme, farlig blokkering av lungearterien

    • Trombektomi - fjerning av en blodpropp;
    • Bandasje en vene;
    • Blinkende fartøyet;
    • Pålegg av en arteriovenøs shunt;
    • Stenting i det berørte segmentet.

    Å installere et cava-filter over en blodpropp forhindrer at det beveger seg gjennom blodomløpet. En slik "felle" beskytter en person mot migrerende partikler av en blodpropp. Et cava-filter er vanligvis installert i flere år, og noen ganger for livet..

    Ved trombose i den kavernøse bihule vises drenering, etterfulgt av administrering av sjokkdoser med antibiotika og glukokortikoider: Oxacillin, Nafcillin, Dexamethason.

    En moderne og sikker metode for behandling av patologi er laserterapi, som gjør det mulig å oppnå en stabil hypokoaguleringseffekt og beskytte pasienten mot farlige konsekvenser.

    ethnoscience

    Tradisjonell medisin kan bare utfylle den viktigste tradisjonelle behandlingen, men ikke brukes uavhengig av hverandre.

    1. Alkoholtinkturer for oral og ekstern bruk av hvit akasie, Kalanchoe, cinquefoil rot.
    2. Helbredende fotbad med avkok av eik og selgbark.
    3. Nettle buljong for oral administrering.
    4. Komprimerer på det berørte området ved hjelp av et avkok av salvie, streng, kamille.
    5. Komprimerer med alkohol tinktur av fjellaske.
    6. Malurt og yoghurtpasta fra hevelse og smerter.
    7. Propolis og honning er naturlige produkter som har en gunstig effekt på vaskulær trombose. De brukes til å tilberede avkok, tinkturer, salver.

    Forebygging

    For øyeblikket er forebygging av trombose av særlig betydning. De viktigste forebyggende tiltakene:

    • Ved hjelp av kompresjonsstrømper og elastiske bandasjer,
    • Sunn livsstil,
    • Anti-røyke,
    • Riktig næring,
    • Normalisering av kolesterol og blodsukker,
    • Vekttap,
    • Økt motorisk aktivitet,
    • Rettidig behandling av hjertepatologi,
    • Begrenset bruk av hormonelle medisiner,
    • Avslag på trange klær og høye hæler,
    • Kald og varm dusj,
    • Driver med idrett,
    • Vitaminterapi,
    • Periodisk inntak av heparin med lav molekylvekt,
    • Regelmessig bruk av tradisjonell medisin.

    Personer som har gjennomgått alvorlig kirurgi og er i streng sengeleie foreskrives heparin med lav molekylvekt og mekanisk kompresjon av leggene. En alvorlig syk pasient installerer et cava-filter i den underordnede vena cava.

    Trombose, som alle andre sykdommer, er lettere å forebygge enn å behandle. Forebygging av trombose er rettet mot å eliminere faktorer som utløser i prosessen med trombose.

    Venetrombose (phlebothrombosis) - symptomer og behandling

    Hva er venetrombose (flebothrombosis)? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. Aryasov Vladimir Vladimirovich, phlebologist med en erfaring på 30 år.

    Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

    Venetrombose er dannelse av blodpropp (blodpropp) inne i lumen i en blodåre. Oftest utvikler venøs trombose i karene i nedre ekstremiteter, men den kan også forekomme i andre deler av kroppen, for eksempel vener i overekstremiteter, nakke, bryst, etc. [15].

    Blodpropp kan forekomme i systemet med overfladiske årer og i det dype venøse systemet [15]. I de aller fleste tilfeller er trombose lokalisert i de overfladiske venene. Dyp venetrombose (DVT) i nedre ekstremiteter utvikler seg i 5–10% av tilfellene [20].

    Hyppigheten av akutt venøs trombose når 160 tilfeller per 100 000 populasjoner [21]. Samtidig er det høy risiko for en formidabel komplikasjon - lungeemboli (lungeemboli). Ikke-dødelig lungeemboli forekommer i 20 tilfeller per 100 000 innbyggere, og dødelig - i 50 tilfeller [24].

    Det er tre hovedgrunner for utvikling av venøs trombose (den såkalte "Virchow-triaden") [12] [11]:

    1. Hyperkoagulering - økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet (arvelig disposisjon, genetiske defekter, autoimmune sykdommer).
    2. Brudd på karveggen. Normalt er den indre overflaten av blodkaret (endotel) glatt. Patologiske endringer gjør endotelet grovt. Blodplater som beveger seg fritt med blodstrømmen som klamrer seg fast på den ru overflaten av det berørte endotelet, og det dannes en trombe på dette stedet.
    3. Forstyrrelse av blodstrøm (stase - blodstase). Blodstrømning er en av hovedmekanismene som forhindrer dannelse av blodpropp, fordi hastigheten på blodstrømmen ikke lar blodplatene samle seg på et bestemt sted. Derfor fremmer en reduksjon i blodstrømmen blodpropp.

    Provoserende faktorer for utvikling av venøs trombose [12]:

    • Anomal venestruktur.
    • Phlebeurysm.
    • Vektig. Overvekt av forskjellige stadier fører til venøs overbelastning i nedre ekstremiteter, og forårsaker trombose.
    • Lang sengeleie.
    • Onkologiske sykdommer.
    • Svangerskap.
    • infeksjoner.
    • Skader og kirurgi.
    • Tar koagulasjonsmedisiner.
    • Røyking. Ved røyking frigjøres mer enn 300 forskjellige kreftfremkallende og giftige stoffer, som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom lungealveolene og forårsaker skade på karveggen..

    Hvis en person har åreknuter i nedre ekstremiteter, er en liten trigger ("trigger") nok - blodpropp, infeksjoner av forskjellig art, stressfaktorer og fysisk aktivitet, skader, kirurgiske inngrep - slik at det dannes en blodpropp i venesystemet. Med åreknuter i nedre ekstremiteter utvides diameteren av venene på grunn av ventilinsuffisiens, noe som fører til en nedgang i strømmen av blod. På grunn av det faktum at den venøse veggen blir krympet, endres strømmen i blodstrømmen fra laminær (glatt) til turbulent (virvel). En endring i blodstrømmen er en av årsakene til blodpropp..

    I tillegg er risikoen for venøs trombose doblet under turer og flyreiser over fire timer. Vi må ikke glemme at risikoen ikke avtar umiddelbart etter turen, tendensen til mulig trombose vedvarer i fire uker [18]. Generelt bidrar en stillesittende livsstil, mangel på fysisk aktivitet til utseendet av blodpropp i venene i nedre ekstremiteter.

    Alle de ovennevnte faktorene forstyrrer balansen i det hemostatiske systemet, som på den ene siden opprettholder blod i flytende tilstand, og på den andre siden danner blodpropp på stedene for skade på blodkar for å stoppe blødning, og deretter løser opp blodproppene som har oppfylt sin funksjon. Trombose er et resultat av en lidelse i dette systemet..

    Symptomer på venetrombose

    Enosiske tromboemboliske komplikasjoner er veldig farlige, derfor er det viktig å vite de første tegnene på trombose av overfladiske og dype årer [11].

    Kliniske tegn på overfladisk venetrombose:

    • brennende, bankende smerter langs de tromboserte årene, begrensende bevegelser i lemmer;
    • en stripe med rødhet (hyperemi) i projeksjonen av den berørte vene;
    • når du trykkes med en finger, kjennes en ledningslignende, tett, smertefull ledning;
    • lokal temperaturøkning;
    • overfølsomhet (hyperestesi) i huden;
    • i noen tilfeller er det en økning i kroppstemperatur til 38 ° C, ubehag, frysninger.

    Kliniske tegn på dyp venetrombose:

    • markert hevelse under lokasjonsstedet for fartøyet;
    • en endring i hudfarge til cyanotisk crimson på grunn av et brudd på blodstrømmen, ofte i hele lemmet;
    • sprengende smerter, forverret av anstrengelse;
    • lokal temperaturøkning;
    • generell svakhet, ubehag.

    Patogenese av venetrombose

    Til tross for frykten for pasienter for et fenomen som trombose, er det verdt å forstå at dette er en fysiologisk prosess, en spesiell beskyttende respons fra kroppsvev til enhver effekt. Tross alt, uten dannelse av en blodpropp, ville det være umulig å stoppe selv den mest mindre blødningen, samt å oppnå sårheling.

    Koagulasjonssystemer som forårsaker trombose eksistere i hver persons kropp, samtidig og antikoagulasjonssystemer som forhindrer dannelse av en blodpropp. Normalt opprettholdes en balanse mellom dem. Imidlertid fører overdreven arbeid av koagulasjonssystemet, eller utilstrekkelig ytelse av antikoagulasjonssystemet, til ubalanse og dannelse av blodpropp.

    For å forstå mekanismen for dannelse av blodpropp, er det nødvendig å forstå hvordan det menneskelige sirkulasjonssystemet fungerer. Som alle varmblodige dyr er det delt inn i to avdelinger - arteriell og venøs. Arterienes oppgave er å levere oksygenert blod (mettet med oksygen) til organer og vev. Formålet med den venøse delen er å samle blod fra organer og vev og levere det til hjertet. Bevegelse av blod gjennom arterier og årer skjer på grunn av trykkforskjellen mellom arterie- og venesystemet. Som et resultat av sammentrekningen av hjertemuskelen i arteriene oppstår positivt trykk, og på grunn av sugevirkningen til høyre hjerte i venøs system, opprettes normalt undertrykk. Bevegelse av blod gjennom venene bidrar også til reduksjon av skjelettmuskulatur og mellomgulv under pusteaksjonen.

    I veggen i venen er det spesifikke formasjoner kalt semilunarventiler. Hensikten med deres eksistens er å forhindre den såkalte blodrefluksen. Venøs tilbakeløp er en blodstrøm ikke mot hjertet, men i motsatt retning - fra hjertet til periferien. Et lignende fenomen observeres med funksjonsskader på ventilapparatet i veggene i venene eller med fullstendig ødeleggelse av ventilene på grunn av en rekke patologiske prosesser [12].

    Slike prosesser inkluderer varicosesykdom, som er mest vanlig. Med denne patologien krenkes venveggen på grunn av nedbrytning av den genetiske mekanismen. Denne tilstanden kan arves. På ionisk nivå blir det elektriske potensialet til venøs vegg forstyrret. Dette fører til det faktum at blodplater (blodceller), i stedet for å avvise fra den vaskulære veggen, begynner å feste seg til den, og deretter klamre seg til hverandre og danne en "blodplateplugg". [elleve].

    Dette starter blodkoagulasjonsprosessen, som består av tre stadier.

    1. Først, på stedet for skade på blodkar, dannes en av koagulasjonsfaktorene (tromboplastin). Det starter en kjede med koagulasjonsreaksjoner, som et resultat av at trombin (et enzym som forårsaker trombose) dannes av protrombin (en trombinforløper). Det skal bemerkes at koagulasjonsfaktorer alltid er i blodet, men i normal tilstand de ikke er aktive, "våkner de" bare i nærvær av tromboplastin.
    2. Det resulterende trombinet virker på fibrinogenproteinet. Normalt er dette proteinet oppløselig, men under virkningen av trombin blir det uoppløselig og kalles fibrin. Trådene trenger gjennom blodplatepluggen, noe som gjør den mer holdbar.
    3. Blodplater og andre dannede elementer av blodet kommer inn i fibrinfilamentet, en blodpropp blir komprimert og det dannes en moden trombe, som lukker feilen i vaskulærveggen [23].

    Klassifisering og stadier av utvikling av venetrombose

    Som allerede nevnt, kan trombose utvikle seg i det overfladiske venesystemet og i det dype venøse systemet.

    Overfladisk venetrombose kan lokaliseres i både under- og overekstremitet.

    • Trombose i nedre ekstremiteter oppstår ofte som en komplikasjon av åreknuter.
    • Trombose av de overfladiske venene i de øvre ekstremiteter utvikler seg som regel med intravenøse injeksjoner av både medisinsk og ikke-medisinsk art (medikamentadministrasjon).

    Dyp venetrombose:

    • DVT i nedre ekstremiteter kan oppstå idiopatisk (spontant). Imidlertid utvikler den seg ofte ved alvorlige somatiske sykdommer (onkologi, terminal hjertesvikt), så vel som et resultat av skader og brudd i nedre ekstremiteter.
    • Dyp venetrombose av de øvre ekstremiteter oppstår etter kraftig fysisk anstrengelse. For eksempel kalles Paget - Schrötter syndrom (akutt dyp venetrombose i skulderen: subclavian eller axillary) "lumberjack sykdom". For øyeblikket oppstår dette syndromet etter kateterisering av subclavian vene for medisinske intervensjoner, etter operasjoner for onkologiske sykdommer i brystkjertlene, cellegift og strålebehandling.

    Komplikasjoner av venetrombose

    Av spesiell fare er koagulater som ikke er helt festet og fritt plassert i fartøyets lumen. De kalles flytende tromber. Flytende blodpropp "kommer ofte ut" og vandrer med strømmen av blod til hjertet.

    En forferdelig komplikasjon av venøs trombose er lungetromboemboli - dette er en blokkering av store eller små grener av lungearterien, som fører venøst ​​blod til lungene. Som et resultat er blodstrømmen i lungene vanskelig, pasienten utvikler pustebesvær, smerter i hjertet, svimmelhet, opp til bevissthetstap [13] [14].

    I følge V.S. Savelyev [21], i 1999 ble det registrert i Russland 240 000 tilfeller av dyp venetrombose og 100 000 lungeemboli. Dessuten øker forekomsten av komplikasjoner med alderen: hos barn er frekvensen av utvikling av venøs tromboembolisme 5: 100 000, og i en alder av 80 år og eldre er den 400: 100 000 [22]. Ikke får tilstrekkelig behandling, mange pasienter dør i løpet av de første timene fra begynnelsen av lungeemboli.

    I følge Verdens helseorganisasjon bidrar en rekke faktorer til risikoen for forskjellige venøs tromboemboliske komplikasjoner, inkludert dyp venetrombose og lungeemboli. De viktigste er overvekt, bruk av p-piller (øker risikoen med 25 ganger), arvelige blodsykdommer med en tendens til økt koagulering (koagulopati), en stillesittende livsstil, og også for høy (over 190 cm) eller for kort (mindre enn 160 cm) ) [atten].

    En annen komplikasjon er postthrombophlebitis syndrom [1] [2]. Dette er en alvorlig patologi med et kronisk forløp som kan forekomme hos pasienter som har opplevd dyp venetrombose, det manifesteres av alvorlig ødem, trofiske lidelser i huden og sekundære åreknuter..

    Diagnostisering av venetrombose

    Diagnostikk av venøs trombose består av en rekke tiltak. Det russiske helsedepartementet har godkjent standarder for levering av medisinsk behandling i utviklingen av forskjellige livstruende tilstander [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]. Følgende typer studier er inkludert i standarder og kliniske retningslinjer:

    1. Inspeksjon av en spesialist eller en gruppe spesialister.
    2. Laboratorieundersøkelsesmetoder:
    3. bestemmelse av større blodgrupper, Rh-faktor;
    4. koagulogram (en omtrentlig studie av det hemostatiske systemet);
    5. bestemmelse av plasma-D-dimer - hjelper til med å bekrefte prosessen med trombedannelse i kroppen, men indikerer ikke lokaliseringen av prosessen eller dens utbredelse;
    6. generell (klinisk) blodprøve detaljert - avslører moderate tegn på betennelse;
    7. biokjemisk generell terapeutisk blodprøve;
    8. generell urinanalyse;
    9. gjennomføre Wasserman-reaksjonen (analyse for syfilis);
    10. bestemmelse av hepatitt B-virusantigen (Hepatitt B-virus);
    11. bestemmelse av antistoffer fra klasse M, G (IgM, IgG) mot humant immunsviktvirus HIV-1 (Human immunsviktvirus HIV1);
    12. bestemmelse av hepatitt C-virusantigen (Hepatitt C-virus).
    13. Instrumenterte forskningsmetoder:
    14. dupleks skanning av kar (arterier og årer) i nedre ekstremiteter er en undersøkelsesmetode som kombinerer konvensjonell ultralyd og dopplerografi (“duplex” - dobbelt). Den vanlige modusen lar deg se anatomien til blodåre (tilstanden til vegger og lumen, karets tålmodighet) og bestemme tilstedeværelsen av blodpropp, blodproppens natur og til og med dens omtrentlige "alder". Doppler-modus hjelper til med å bestemme hastigheten og retningen på blodstrømmen.
    15. ultralyd triplex skanning utføres av samme apparat som vanlig og dupleks, bare dette apparatet fungerer i tre moduser. En fargedoppler legges til de to første, ved hjelp av hvilken en mer nøyaktig vurdering av vaskulær tålmodighet i fargemodus kan gjøres.
    1. ultralydundersøkelse av mageorganene (kompleks) - utføres for å utelukke kreft, noe som kan være en av årsakene til trombose;
    2. registrering av et elektrokardiogram;
    3. Røntgen av lungene - er foreskrevet for mistanke om lungetromboemboli.

    I tillegg, hvis nødvendig, kan pasienten utføres:

    • esophagogastroduodenoscopy - en endoskopisk undersøkelse av organene i mage-tarmkanalen (spiserør, mage, tolvfingertarmen) for tilstedeværelse av forskjellige sykdommer, inkludert kreft;
    • kolonendoskopi;
    • magnetisk resonansavbildning av bukhulen med intravenøs kontrast;
    • abdominal aortografi;
    • phlebography of the superior and inferior vena cava;
    • retrograd phlebography av nedre og øvre ekstremiteter;
    • oversiktsbilde av bukhulen og bekkenorganene;
    • datatomografi av bukhulen og retroperitoneal plass med intravenøs boluskontrast.

    Behandling av blodåre

    Behandlingstaktikker for overfladisk og dyp venetrombose skiller seg fra hverandre.

    Overfladisk tromboflebitt behandles oftest på poliklinisk basis under tilsyn av en kirurg eller hjerte-kirurg. Typisk foreskrives antiplateletbehandling som forhindrer trombose (acetylsalisylsyrepreparater, etc.), ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (med sterke smerter).

    Av spesiell betydning er den lokale behandlingen. De mest populære heparinbaserte salver og geler er halvalkoholskompresser. Heparin har en lokal antikoagulerende antiinflammatorisk effekt, og forbedrer også mikrosirkulasjonen. Virkningsmekanismen til halvalkoholskomprimerer er basert på den avsvakende virkningen av alkohol og dens antiseptiske egenskaper. En viktig rolle i det gunstige resultatet av behandlingen av overfladisk venetrombose i de nedre ekstremiteter, spilles av kompresjonsstrikkeklær. Takket være moderat elastisk kompresjon opprettes en ramme rundt lemmet, som stabiliserer de venøse veggene, og forhindrer økt strekking. I tillegg reduseres risikoen for trombus-løsrivelse og migrasjon til hjerte og lunger, siden den blir festet til karveggen.

    Hvis det ikke er mulig å sørge for poliklinisk medisinsk tilsyn, bør pasienten legges inn på sykehus [15].

    Dyp venetrombose krever mer alvorlige behandlingsmetoder. Antikoagulanteterapi er obligatorisk, noe som reduserer risikoen for lungeemboli betydelig. Det må huskes at rettidig og adekvat administrering av antikoagulantia kan minimere effekten av trombose og redusere alvorlighetsgraden av post-tromboflebitt syndrom [1] [2].

    Moderne antikoagulantia er delt inn i to grupper: direkte og indirekte. Direkte inkluderer heparin og dens analoger med lav molekylvekt. Direkte antikoagulantia er foreskrevet i den akutte perioden med dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Brukstid er omtrent to uker, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og pasientens generelle tilstand..

    Indirekte antikoagulantia virker indirekte og brukes i lang tid (4 måneder eller mer). Virkemekanismen til indirekte antikoagulantia er å blokkere syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, så vel som en rekke biokjemiske reaksjoner. Denne gruppen medikamenter er helt trygg. En rekke pasienter med kardiovaskulær patologi tar dem for livet. Imidlertid er bruken av visse medikamenter nødvendigvis ledsaget av laboratorieovervåking av blodkoagulasjonssystemet (internasjonalt normalisert forhold - INR, protrombinindeks - PTI, fibrinogen, etc.).

    Moderne medisin og farmakologi har i sitt arsenal slike medisiner som ikke krever laboratoriekontroll. Doseringen deres beregnes per kilo kroppsvekt av pasienten. Viktig! Mottak av antikoagulantia utføres under obligatorisk tilsyn av behandlende lege..

    Hovedrisikoen for antikoagulantbehandling er gastrointestinal blødning. Pasientene bør overvåke tilstanden i mage-tarmkanalen: gjennomføre rettidig medisinsk behandling av magesår og kronisk gastritt, og også gjennomgå fibrogastroskopi om nødvendig (bare som instruert av legen).

    Hvis det er tegn på gastrointestinal blødning (svart avføring, oppkast av "kaffegrut"), må du umiddelbart søke medisinsk hjelp på kirurgisk sykehus.

    Til tross for at en rekke dyp venetromboser, avhengig av hvor blodproppene befinner seg, kan behandles på poliklinisk basis, grupper av pasienter med:

    • tegn på lungeemboli (pustebesvær, smerter i brystet, hoste, noen ganger med hemoptyse, blodtrykksfall, hyppig puls, cyanose i huden);
    • iliac-femoral (ileofemoral) og mer omfattende trombose;
    • trombose av den overordnede og dårligere vena cava;
    • primær lokalisering av tromboflebitis på låret med skade på den store saphenene;
    • primær lokalisering av tromboflebitis i den øvre tredjedelen av benet med skade på den lille saphene vene;
    • stigende tromboflebitis - overfladisk tromboflebitt, som strekker seg til de ovennevnte segmenter, til tross for den pågående adekvat terapi;
    • flytende trombe i systemet med overfladiske eller dype vener oppdaget ved ultralyd dupleksskanning på prehospitalstadiet.

    Kirurgisk behandling av venøs trombose avhenger av lokaliteten til trombusen.

    Med tromboflebitt i de overfladiske saphenøse venene over kneleddet, er det nødvendig å stille spørsmålet om operasjonen av Troyanov - ligering av den store saphenøse vene for å forhindre spredning av tromben til det dype venesystemet.

    Ved dyp venetrombose kan kirurgiske tilnærminger være som følger:

    • dyp venetrombektomi - kirurgisk fjerning av en blodpropp;
    • trombolyse - innføring av spesielle medisiner i vaskulærbedet, som løser opp blodpropp;
    • innstilling av cava-filtre (feller for blodpropp);
    • kombinasjon av disse metodene.

    Rehabilitering av pasienter etter venøs trombose er alltid sammensatt. Den er rettet mot å forhindre gjentakelse av sykdommen og inkluderer:

    • forebygging av handlinger av provoserende faktorer;
    • aktiv motor modus;
    • kroppsvekt kontroll;
    • ta legemidler;
    • iført elastisk strikkevarer;
    • pneumomassasje av lemmer;
    • fysioterapeutisk og spa-behandling.

    Prognose. Forebygging

    Prognosen for dyp venetrombose, så vel som flebothrombosis i poplitealvenen og underbenene, er gunstig hvis det ikke er adskillelse av trombusen. Hvis blodproppen avtar, er sannsynligheten for død av tromboemboli høy. Prognosen for flebothrombosis i den underordnede vena cava er ugunstig.

    Forebygging av venøs trombose er delt inn i to hovedtyper: primær forebygging av sykdommen og sekundær forebygging - etter en tidligere trombose.

    Den primære forebygging av venøs trombose må vies spesiell oppmerksomhet. Med økende alder synker gradvis vannmengden i kroppen. Dette fører til en tykning av blodet, noe som kan bidra til utseendet av blodpropp. Derfor er tilstrekkelig væskeinntak, først og fremst rent drikkevann, et av hovedpunktene i primærforebygging hos personer over arbeidsfør alder.

    Å slutte å røyke er hjørnesteinen i å forhindre en rekke hjerte- og karsykdommer, inkludert venøs trombose. Det samme gjelder alkohol. Dets skadelige forfallsprodukter fører også til defekter i karveggen og dannelse av blodpropp..

    Ved lange flyreiser eller reiser med bil anbefales det å utføre gymnastikk en gang i timen. En stillesittende livsstil, mangel på fysisk aktivitet bidrar til utseendet av blodpropp i venene i de nedre ekstremiteter.

    Den mest fysiologiske belastningen for en person i alle aldre er vanlig gang med en hastighet på 4-5 kilometer i timen på en flat overflate på 5 kilometer per dag. Dette er en utmerket forebygging av trombose i venene i nedre ekstremiteter, hypertensjon, hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære patologier [19].

    Men det viktigste som pasienter bør huske er at ved de første tegnene på ubehag, må du konsultere en spesialist, i stedet for selvmedisinerende. Konsekvensene kan være uforutsigbare..

    Til tross for at det i de fleste land i verden er blitt gjort forskjellige tiltak for å informere befolkningen bredt om årsaker, risikoer og forebyggende tiltak for venøs trombose, er dette problemet ekstremt relevant i dag..

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt