Varicocele

Varicocele - en "mannlig" sykdom, som er en åreknute i testikkelen. Patologi i seg selv utgjør ikke en trussel for helsen, men kan føre til infertilitet. Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå videre utvikling av sykdommen og dens komplikasjoner. Ofte, i de tidlige stadiene, er sykdommen asymptomatisk, derfor er det viktig å besøke en urolog regelmessig for det forebyggende formål.

Funksjoner ved sykdommen

Patologi utvikler seg i den klyngelignende pleksen i testiklene, dens vedheng og sædcellene på grunn av økt blodtrykk i karene. Hvis dette skjer regelmessig, utvides venene.

I noen tilfeller opplever ikke pasienten noe ubehag og merker ikke utviklingen av patologi. Sykdommen blir ofte oppdaget når menn går til legen med et infertilitetsproblem..

Varicocele forårsaker brudd på syntesen og dannelsen av sædceller. For det normale løpet av denne viktige prosessen er visse temperaturforhold nødvendige - ikke mindre enn 32,5 og ikke mer enn 34,4 grader. Dette temperaturregimet sikres av venøs system i pungen: det avkjøler blodet som kommer inn i testiklene. Hvis venene er utvidet, kan de ikke lenger takle oppgaven sin. Temperaturen i testiklene overstiger den nødvendige temperaturen, noe som resulterer i forringelse av sædkvaliteten og bevegeligheten.

Varicocele reduserer ikke styrke og sexlyst. Ikke alle pasienter med varicocele kan ikke bli gravid. Imidlertid diagnostiseres varicocele med primær infertilitet i 40% av tilfellene, og med sekundær (når en mann allerede har barn, men påfølgende forsøk på å bli gravid) - hos 80%.

Referanse! Varicocele kan utvikle seg i alle aldre, også hos barn. Imidlertid oppdages sykdommen oftest hos gutter 14-15 år gamle.

Klassifisering av varicocele

Følgende typer sykdommer kjennetegnes ved utviklingsmekanismen:

  • Primær (idiopatisk) - utvikler seg uavhengig.
  • Sekundær (symptomatisk) - oppstår på bakgrunn av sykdommer, hvis resultat er kompresjon av den indre sædvenen eller dens spiring og nedsatt utstrømning av blod fra karene i plexiform plexus.

I omtrent 90% av tilfellene blir den idiopatiske formen diagnostisert.

I henhold til lokaliseringen av varicocele, skjer det:

  • Venstresidig - forekommer i venstre testikkel.
  • Høyre - utvikler seg i høyre testikkel.
  • Bilateral - påvirker begge testiklene.

I de fleste tilfeller får pasienter diagnosen venstresidig varicocele. Dette skyldes anatomiske trekk: den venstre testikkelvenen kommer inn i den venstre nyrevenen (og høyre inn i den underordnede vena cava), der trykket er høyere. På grunn av dette skapes også et høyere trykk i venstre testikkel enn i høyre.

Det er tre (noen kilder - 4) stadier av utviklingen av sykdommen:

  • Null - åreknuteutvidelse merkes ikke visuelt og er ikke følbar, men kan sees på ultralyd.
  • Den første - utvidelse merkes når magespenningen er i stående stilling, men det er ennå ikke mulig å se den.
  • Den andre - forandringer er synlige i stående stilling uten spenning i bukpressen, men i liggende stilling er de ikke synlige, det er ingen endringer i testikkelens størrelse.
  • Den tredje - åreknuteutvidelse merkes i hvilken som helst kroppsstilling, og testikkelen, der patologien utvikler seg, avtar.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til varicocele avhenger av patogenesen (utviklingsmekanisme). Primær sykdom kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon for åreknuter generelt.
  • Medfødt fravær av ventil i testikkelvenen.
  • Anomalier i utviklingen av blodkar og ventiler.

Sekundær varicocele er i stand til å utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av:

  • Neoplasmer i bukhulen eller bekkenorganene.
  • Medfødte misdannelser eller ervervede patologier i venene som testikkelvenene kommer ut i (nedre hule eller venstre nyre).

Ytterligere faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen (svekke veggene i venene, skaper ekstra blodtrykk i pungen, forårsaker blodstase) inkluderer:

  • Vanlige smittsomme sykdommer.
  • Misbruk av ridning og sykling, styrketrening.
  • Aktiviteter relatert til langvarig.
  • Patologier i det autonome nervesystemet.
  • Regelmessig forstoppelse.
  • Kjønnssykdommer (seksuelt overførbare infeksjoner).
  • Pungen skade.
  • Langvarig hoste.

Symptomer på varicocele

Ofte i de tidlige stadiene av sykdommen manifesterer seg ikke. I andre tilfeller observeres følgende tegn på varicocele (assosiert med nærvær av utvidede årer på testikelen):

  • infertilitet.
  • Tyngde i perineum.
  • Duse smerter i pungen eller testikelen, etter fysisk anstrengelse eller til og med normal gange, blir de vanligvis sterkere.

diagnostikk

Hvis du merker symptomer på varicocele i kroppen din, må du ta kontakt med en urolog. Vanligvis kan legen diagnostisere sykdommen i den første dosen, spesielt hvis det er et andre eller tredje trinn i utviklingen basert på visuell undersøkelse og palpasjon av testikkelen. I tillegg kan instrumentelle studier gjennomføres:

  • Ultralyd av pungen;
  • Dopplerografi (studie av blodstrøm i karene).

For å utelukke eller bekrefte infertilitet, blir en pasient med en diagnostisert varicocele sendt til et sædceller,.

Varicocele-behandling

Varicocele-behandling kan bare være kirurgisk. Til dags dato er det følgende typer operasjoner:

  • Marmara-kirurgi (mikrosurgisk varicocelectomy) - under lokal eller generell anestesi blir testikkelvenen skåret ut eller ligert gjennom mikrosnitt.
  • Endovaskulær sklerose - et kateter settes inn i en vene under lokalbedøvelse, gjennom hvilken et skleroserende medikament kommer inn i karet, som tetter det fra innsiden.
  • Laparoskopisk kirurgi - utført under generell anestesi. Det gjøres små snitt i navleområdet som trocars (spesielle rør) settes inn i, utstyrt med et mikrovideokamera, og deretter blir sædcellene venert.

Klassisk åpen kirurgi er noe av det siste på grunn av sykeligheten og risikoen for å utvikle komplikasjoner i form av slamhet i testikkelen. Som med Marmara-kirurgi, utføres eksisjon eller ligering av testikkelvenen. Men dette skjer gjennom et stort snitt i nedre del av magen.

Metoden for kirurgisk behandling velges av legen i samsvar med sykdomsstadiet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og kroppens egenskaper.

Referanse! Operasjonen utføres ikke alltid, siden sykdommen ikke utgjør en direkte trussel for helsen, og infertilitet ikke angår alle pasienter. Hvis en mann ikke opplever smerter og annet ubehag, kan det hende at det ikke er nødvendig med kirurgisk behandling. For eksempel kan eldre menn som ikke ønsker å få barn, nekte kirurgi. Men i dette tilfellet må de besøke en urolog regelmessig for å overvåke utviklingen av sykdommen.

Varicocele-forebygging

Sykdommen oppstår på grunn av de anatomiske trekkene i venøs system i pungen. Derfor er det ikke mulig å eliminere risikoen for sykdommen fullstendig. Men det kan reduseres betydelig ved å unngå faktorer som øker blodtrykket i bukhinnen og svekker de venøse vegger (betydelig fysisk anstrengelse, vektløfting, røyking).

Det anbefales å føre en sunn livsstil og delta i rekreasjonssport for å unngå stagnasjon av blod i bekkenorganene, besøk årlig en urolog. Gjør en avtale på Otradnoye Polyclinic, du vil motta omfattende råd fra en erfaren lege og får diagnosen utstyr for ny generasjon.

Varicocele hos menn

Årsakene til mannlige helseforstyrrelser er mange, som sykdommer. Dessuten er ikke alle sykdommer utbredt, og hvis en person blir syk, vet han rett og slett ikke om den plagene som utvikler seg. En av disse sykdommene hos menn er patologien i testikulær sædkoord - varicocele.

Testikulær varicocele hos menn: hva betyr diagnosen?

Hvis en mann er diagnostisert med åreknuter, kan du i utgangspunktet tro at sykdommen på en eller annen måte er forbundet med åreknuter, siden begge navn har samme rot. Navnene er faktisk like, og mekanismene for utvikling av patologi..

Testikulær varicocele er en åreknuter i sædcellene. Denne sykdommen er hovedsakelig kjent hos ungdommer i alderen 14-15 år og hos unge menn i reproduktiv alder. Statistikk viser at patologi generelt forekommer hos 15% av mennene.

Symptomer på testikkelpatologi hos menn

Varicocele sykdom hos menn tilhører kategorien patologier som oppstår uten livlige symptomer. Oftest, med opprinnelse i puberteten til en ung mann, utvikler den seg raskt til en viss grad og stopper deretter opp. Det er også tilfeller når sykdommen regres uavhengig og deretter forsvinner helt.

Likevel kan slike alarmerende tegn på denne sykdommen indikere en utvikling av varicocele:

  • En økning i størrelse og prolaps av venstre testikkel (hvis patologien er lokalisert til venstre).
  • Milde trekkplager i pungen og lysken. Under turgåing eller under kraftig fysisk anstrengelse kan disse sensasjonene bli mer uttalt og forårsake ubehag.
  • Hvis pungen er sterkt utelatt fra den ene siden, kan dette forstyrre normal gange..
  • Smerter i pungen, utbuktingen av dens årer, en reduksjon i venstre testikkel (med alvorlige åreknuter i testikkelen).

Hvis det oppdages tegn på varicocele, er det bedre å umiddelbart gå til en spesialist, og ikke vente på at patologien skal regresere.

Årsaker til varicocele hos menn

Årsaken til at varicocele vises er forekomsten av forstyrrelse av ventiler i testiklene. Disse ventilene bør normalt forhindre tilbakestrømning av blod ved et hvilket som helst trykknivå i venene. I tilfeller hvor økende trykk (for eksempel under fysisk anstrengelse) ikke ventilen takler arbeidet sitt, går blodet i motsatt retning, og utvider venen nær sædcellene..

Årsaken til varicocele kan også være assosiert med en nyresvulst. Hvis en svulst er lokalisert i nyren, komprimerer den nyrevenen og forstyrrer blodstrømmen i eggstokkarven, som bare avgår fra nyrevenen. Åreknuter utvikler seg som et resultat av blodstagnasjon.

Grader (stadier) av utvikling og varianter av sykdommen

Jo mer utvidede blodårer i testis, jo dypere grad (stadium) av varicocele-utvikling:

  • Null grad. Som regel oppdages en sykdom i dette omfang tilfeldig hvis pasienten får forskrevet en ultralyd av pungen med en Doppler for å studere tegn på andre mannlige patologier (for eksempel brokk, svulster og så videre). Ved palpasjon er testikkelvenekspansjon ikke følbar.
  • Første grad. Det er mulig å oppdage utvidet testikkelvenre ved palpasjon bare når pasienten står.
  • Andre grad. Testikkelårer som er påvirket av åreknuter, kjennes godt i enhver stilling.
  • Den tredje graden - utvidelsen av venene merkes under en visuell undersøkelse av pungen.

Venstresidig varicocele er den vanligste patologien. Årsaken til varicocele er den spesielle plasseringen av venen som omgir venstre testikkel. Den er koblet til nyrevenen, som igjen på grunn av overflod ofte lider av påvirkning fra forskjellige interne og eksterne faktorer. I 98% av det totale antall identifiserte patologier er det nettopp varicocele på venstre testikkel som er diagnostisert (varicocele til venstre).

Bilaterale varicocele eller testicular varicocele til høyre kan utvikle seg på grunn av en unormalitet av karene, som igjen er medfødt eller på grunn av vaskulær sykdom.

Er varicocele farlig og hvordan: hvilke komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen kan oppstå hos menn

Til tross for at varicocele ofte har milde symptomer og kanskje ikke påvirker det normale livet til en mann, har denne sykdommen komplikasjoner. Den første og viktigste tingen som truer varicocele er ufruktbarhet hos menn.

Kjeden for dannelse av en ubehagelig komplikasjon er som følger: blodstrømmen forstyrres i pungen, testiklene får ikke tilstrekkelig blodforsyning, skadelige forbindelser og frie radikaler begynner å samle seg i dem. En konsekvens av disse faktorene er nedsatt spermatogenese. I sæd fra en mann er det færre sædceller eller deres morfologiske egenskaper reduseres kraftig. Med andre ord kan ikke sæd fra en mann med varicocele delta fullt ut i befruktningsprosessen. I dette tilfellet bør du ikke bokstavelig talt tro at varicocele alltid fører til infertilitet. Det handler bare om individuelle observerte tilfeller..

En annen konsekvens av tilstedeværelsen av varicocele er phimosis. Problemet er mer vanlig hos gutter og kommer til uttrykk i fravær av åpning av penis på grunn av den innsnevrede forhuden.

Hva er faren for varicocele i hvert tilfelle, kan legen forklare mannen etter diagnosen.

Ultralyddiagnose for diagnose av varicocele

Når visuelt eller ved palpasjon, oppdager legen (eller kanskje pasienten selv) tilstedeværelsen av forstørrede, tykne årer, en reduksjon i størrelsen på testikkelen fra siden av lesjonen, foreskrives en ultralyd med en Doppler for å klargjøre diagnosen.

En ultralydsonde påføres pungen, og legen begynner å studere visse parametere. Ultralydteknologi lar deg sammenligne størrelsen på testiklene, bestemme deres konsistens og også vurdere størrelsen på vene som omgir testikkelen. Du må også evaluere hastigheten på blodstrømmen i denne vene, som avgjør hvor korrekt og fullt testikelen vil fungere.

Hvis vener er synlige på ultralydmonitoren, hvor fortykninger er merkbare (det kan være flere, de ser ut som mørke ringer), bekreftes varicocele.

Hvilken behandling er foreskrevet for menn hvis de har en varicocele testikkel?

Før du snakker om behandling, må du bestemme hvilken lege du skal gå til hvis du mistenker en varicocele. Urologer takler dette problemet. Svært ofte foregår det første møtet med en urolog hos unge menn tilbake på skolen, når forskjellige legekontroller på det militære vervingskontoret begynner på videregående skole. Etter slike kontroller lærer ungdom først om problemet sitt, hvoretter de bare kan avtale en urolog for en mer detaljert diagnose.

Behandling av åreknuter sædcellene innebærer kirurgi. Men det er viktig å vite nøyaktig om kirurgi er nødvendig for varicocele, eller ikke alle får vist det?

Hvis gutten har smerter, er det en nedgang i testikkelen fra siden av lesjonen, og det er tegn på underutvikling av denne testikkelen - kirurgi er nødvendig. Det er også foreskrevet til menn med varicocele som ikke kan få barn. En foreløpig studie av sædceller (spermogram), som viser tilstedeværelse eller fravær av nedsatt spermatogenese. Legen gir imidlertid ikke hundre prosent garanti for at pasienten etter å ha eliminert varicocele, vil ha muligheten til å få barn.

Hvis det ikke er spesielle indikasjoner for operasjonen, observeres varicocele ganske enkelt i dynamikk.

Typer operasjoner

I dag bruker leger flere metoder og typer kirurgiske operasjoner i behandlingen av varicocele:

  • Laparoskopi med varicocele innebærer punkteringer i huden flere steder for å gi tilgang til instrumentets årer (laparoskop). Hvis man finner dilaterte årer, blir de ligert..
  • Endovaskulær skleroterapi innebærer liming av patologiske kar ved å introdusere et spesielt terapeutisk stoff i dem.
  • Åpen kirurgi for varicocele innebærer et snitt i skamdelen med videre ligering av venen.

Fra den siste operasjonsgruppen er det verdt å vurdere teknikken for Marmara-kirurgi for varicocele. Legen gjør et snitt i kjønnshårområdet nær ilium, dissekerer deretter integumentet og subkutant vev, fordeler sædkanalen og utfører en vene ligering.

For å bestemme pasientens helsetilstand før operasjonen med varicocele (laparoskopi, Marmar eller andre), er tester foreskrevet: blod for sukker, for koagulerbarhet, for Rh-faktoren, for HIV, hepatitt, urinanalyse, fluorografi, EKG.

Er varicocele-behandling mulig uten kirurgi? Den ikke-kirurgiske konservative behandlingsteknikken for varicocele er vanligvis mislykket og gir bare mening i forberedelsene til en kirurgisk operasjon.

Rehabilitering og restitusjon etter operasjon for åreknuter

Den postoperative restitusjonsperioden i tilfelle kirurgi for å eliminere varicocele kan ha forskjellige perioder:

  • 1 måned med mikrokirurgi eller laparoskopi;
  • 2 måneder med åpen drift.

For normal bedring etter operasjon for å fjerne varicocele, trenger en mann / gutt:

  • utelukke fysisk aktivitet;
  • observere seksuell hvile;
  • ekskludere besøk i badstuer, bassenger, bad;
  • utelukk alkohol.

Hva kan være konsekvensene og komplikasjonene etter operasjon for å eliminere varicocele hos menn?

Enhver operasjon er alltid forbundet med risiko, så med varicocele må du tydelig avgjøre om det er indikert eller ikke. De viktigste komplikasjonene etter operasjon på varicocele inkluderer:

  • utseendet av puffiness, hematom i pungen;
  • smerter i testiklene;
  • purulent og serøs utflod fra området med punktering, snitt;
  • rødhet i huden;
  • økt temperatur på penis;
  • brudd på spermatogenese;
  • smittsom infeksjon som et resultat av bruk av ikke-sterile kirurgiske apparater.

Varicocele tilbakefall: er det mulig å gjenopprette sykdommen etter operasjonen

Før operasjonen lurer mange pasienter på om varicocele kan komme tilbake etter operasjonen? Jeg må si at sannsynligheten for tilbakefall av varicocele er liten, men det er det.

Årsakene til at sykdommen kommer tilbake kan være manipulasjoner som er utført av legen dårlig, pasientens manglende overholdelse av atferdsreglene i den postoperative perioden, en genetisk disposisjon for sykdommen, en unormal struktur av blodkar. Årsaken til tilbakefall av åreknuter kan også være en patologi i det kardiovaskulære systemet, mot hvilke åreknuter i nedre ekstremiteter utvikler seg.

Forebygging av varicocele hos menn

For å forhindre varicocele sykdom og forhindre overgang til en dypere grad, bør følgende gjøres:

  • unngå stress;
  • føre en aktiv livsstil, unngå et lengre opphold i sittende stilling;
  • spise ordentlig;
  • ta vitaminer som inneholder sink, selen;
  • føre et vanlig sexliv.

Hvordan varicocele kan påvirke unnfangelsen og om graviditet er mulig etter operasjon for å eliminere mannlig patologi?

Urologer hører ofte spørsmålet: kan en kvinne bli gravid fra en mann med varicocele, eller kan han bli gravid og få barn etter operasjonen?

Diagnoser av varicocele og infertilitet kan overlappe hverandre - det vil si den første forårsaker den andre. Men dette skjer ikke alltid. Det er vanskelig å gi et entydig svar når det er mulig å bli gravid etter fjerning av varicocele. Nøyaktig ikke tidligere enn 1-2 måneder etter operasjonen, siden en mann trenger seksuell hvile i løpet av denne perioden.

Studier gir ikke spesifikke tall om hvilken statistikk om forekomst av infertilitet med varicocele eller hva som er prosentandelen vellykkede graviditeter etter eliminering av patologien. Det er verdt å si bare at hvis varicocele er den eneste patologien i den mannlige kroppen og det er denne sykdommen som påvirker kvaliteten på sædceller og fraværet av unnfangelse, så etter at operasjonen er utført, vil sannsynligheten for å bli gravid være høy.

I prinsippet kan barn også være til stede med varicocele, hvis denne patologien ikke forårsaker testikkelutvikling og nedsatt spermatogenese.

Hvor mye kan en operasjon koste med varicocele

Kostnaden for operasjonen for å eliminere varicocele i forskjellige klinikker varierer. Kostnadene avhenger av behandlingsmetoden, typen bedøvelse, kompleksiteten i patologien, betingelsene for opphold på sykehusavdelingen og noen andre faktorer.

varicocele

Årsaker og symptomer på 1, 2, 3 og 4 grader av varicocele

Definisjon av varicocele

Varicocele er en åreknute som danner sphenoid (papillær) plexus i testikkelen. Ordet "varicocele" på gresk betyr "en svulst i venøse noder." En slik patologi er ganske vanlig blant alle aldersgrupper, men diagnostiseres oftere hos ungdom fra 14-15 år i puberteten..

Varicocele er bestemt hos 10-15% av menn, hvis det er menn med infertilitet, manifesteres varicocele hos 40% og hos 80% av menn med sekundær infertilitet, det vil si de som kvinner allerede hadde avkom fra.

Årsaker til Varicocele

Varicocele oppstår på grunn av økt trykk i venene, vanligvis skyldes dette særegenheter ved deres anatomiske beliggenhet. På grunn av arten av forløpet av den venstre testikkelvenen, oppstår det ofte en varicocele på venstre side. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer langvarig overdreven fysisk aktivitet, sykdommer som øker intra-abdominalt trykk, trombose eller konstant kompresjon av nyrene..

I hjertet av mannlig infertilitet er tre faktorer: mindreværd av spermatozoa, en kraftig reduksjon i antallet, et brudd på deres fremgang og utflod utover. Forekomsten av disse problemene kan provosere varicocele, som et resultat av denne patologien, temperaturen i testiklene stiger, deres funksjoner er nedsatt, noe som fører til skade på sædcellen.

Varicocele, med andre ord, er en åreknuter i sædcellene og testikkelen, denne sykdommen utvikler seg når ventilene i venene ikke fungerer, noe som bidrar til den omvendte strømmen av blod.

Symptomer på varicocele

I de innledende stadiene kan varicocele være asymptomatiske. Bare smerter i pungen og testikkelen, som intensiveres etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan konstatere utseendet. Som regel opplever pasienter trekkplager i en eller begge testikler, pungen, i lyskesonen observeres en økning eller reduksjon i pungen, på venstre side.

Smerteopplevelser intensiveres med fysisk anstrengelse, gåing og under samleie. Sykdommen er veldig farlig for menn i reproduktiv alder. Testikulær varicocele sykdom kan ha et kronisk forløp. Ofte er et avvik fra normen hos mange menn et tilfeldig funn når det undersøkes for noen annen sykdom.

1, 2, 3, 4 grader av varicocele

Det er fire grader av varicocele:

  • Grad 1 - åreknuter bestemmes bare ved bruk av en ultralydenhet eller Doppler ultralydmetode.
  • 2 grader - ekspansjon av venen kjennes i stående stilling.
  • Grad 3 - utvidede årer kjennes i enhver stilling mens du står eller ligger.
  • 4 grader - utvidelse av venene i testis og sædcellene er synlige under en visuell undersøkelse.

Varicocele forekommer hos ungdommer i puberteten, når de når en viss grad ikke lenger forverres. Det er ekstremt sjelden å gå fra en grad til en annen. Varicocele på høyre eller på begge sider er en sjelden forekomst.

En endring i kjønnsåren oppdages av en urolog under en synsundersøkelse. Hvis økningen i årer er ubetydelig, gjennomføres en spesiell undersøkelse for større troverdighet..

Varicocele-behandling

Under undersøkelsen avsløres åreknuter for berøringen når man anstrenger i den vertikale plasseringen av kroppen, mens det er visuelt synlig om det er endringer i størrelse og når man prøver, blir det klart om testikkens konsistens er endret eller ikke. I tvil om diagnosens korrekthet utføres en rutinemessig ultralydundersøkelse for å bestemme størrelsen på testikkel og indre struktur.

Ultralyd er også foreskrevet ved hjelp av dopplerografi, denne metoden undersøker karene i testiklene og arten av blodstrømmen i dem, identifiserer nøyaktig om det er en blodstrøm tilbake i venene på sædcellene. Laboratoriediagnostikk brukes - et spermogram, for å tydeliggjøre graden av testikkel dysfunksjon, bare en operativ metode for behandling av varicocele gir en positiv effekt.

Hvis sykdommen manifesterer seg i smerter i pungen eller infertilitet, må operasjonen utføres så snart som mulig etter diagnosen. Hvis en mann med en varicocele ikke plager noe, og det ikke er behov for fortsatt avkom, kan du klare deg uten kirurgi. Tre hovedmetoder for behandling av varicocele brukes:

  • tradisjonell betjening eller operasjon i henhold til Ivanissevich - utføres ved hjelp av metoden for å kle seg, krysse eller fjerne åreknuter, lage snitt med en lengde på ca 3-5 cm.
    endoskopisk kirurgi - lag tre små punkteringer i pasientens mage, et endoskop settes inn gjennom en av dem, venen til den berørte testikkel ligeres. Operasjonen varer omtrent 15-20 minutter.
  • sklerose i sædcellene - et kateter settes inn i lysken gjennom en punktering i lårvene, trenger inn i den underordnede vena cavaen, deretter inn i den venstre nyrevenen og deretter inn i munnen på den berørte vene. Fyll den med skleroserende stoff, og stopp deretter blodstrømmen gjennom karet.

Fordelene med denne typen operasjoner inkluderer fravær av blodtap, rask utvinning. Gjenoppretting skjer etter en måneds rehabilitering, det anbefales å utelukke seksuell kontakt, begrense bruken av salt, krydret og bitter mat, fysisk aktivitet.

Blant de mulige ubehagelige prosessene etter operasjonen, skilles varicocele ved stagnasjon av lymfe i vevet i testikkelen, hevelse i testikkelen og pungen, smerter i testikkelen, dratt i testikkel. Alt dette går gjennom tiden. Av stor betydning er den valgte driftsmåten. For eksempel utelukker en laparoskopisk eller mikrosurgisk metode et brudd på integriteten til sædarterien og testikkelatrofi, og et brudd på reproduktiv funksjon. I tillegg garanterer moderne kirurgi fravær av tilbakefall, dukkingen av testikkelvaricocele.

Som en mulig konsekvens kan varicocele forårsake endokrin infertilitet, som er et brudd på spermatogenese og morfologi av sæd og immun infertilitet, når ditt eget immunsystem bestemmer det fremmede vevet i testis og sædceller og angriper dem.

Indikasjoner for kirurgi

Varicocele kirurgi bør bare gjøres i tre tilfeller:

Hva er varicocele hos menn: hva er faren for denne sykdommen og hvordan du behandler den

En av de mest ubehagelige og farlige sykdommene for menns helse assosiert med utvidelse av årer er varicocele.

Med denne sykdommen utvides venene i testiklene, ofte på venstre side.

I mangel av rettidig medisinsk behandling fører sykdommen nesten alltid til infertilitet, derfor er det viktig å vite alt om varicocele hos menn - hva det er, hva som er farlig, hvordan det manifesterer seg og blir behandlet.

generell informasjon

Varicocele er preget av underernæring i testikkelen, noe som resulterer i en gradvis atrofiprosess. Forstørrede venøse kar lokalisert rundt testiklene forstyrrer normal varmeregulering av denne delen av den mannlige kroppen. Overoppheting oppstår.

Oftest utvikler åreknuter på venstre side. Ifølge eksperter skyldes dette forskjellen i venøs på høyre og venstre side. Venen som kommer fra venstre testikkel er mye lengre enn fra høyre. Trykket i det er høyere, noe som betyr at sannsynligheten for å utvikle åreknuter er høyere.

Varicocele utgjør i seg selv ikke en spesiell fare for en manns liv, men det fører ofte til mannlig infertilitet. Nesten halvparten av pasientene har nedsatt produksjon av sædceller, og prosentandelen av infertilitetssykende er høyere, jo lenger de blir syke.

I følge WHOs statistikk forekommer varicocele hos 15-17% av mennene. Disse tallene kan variere avhengig av bosted og alder. Denne sykdommen forekommer hos 19,3% av ungdommer i alderen 14-15 år. For de som tjenestegjør i hæren forekommer åreknuter hos 5-7% av ungdommene.

Tegn på sykdommen blir observert hos 35% av modne menn som gjennomgår ultralyd. I nesten alt påvirker denne sykdommen venstre testikkel. På høyre side forekommer åreknuter bare hos 3-8% av menn, på begge testiklene - 2-12%.

Hvorfor trengs et koagulogram under graviditet, og hva slags analyse er det? Finn ut alt på siden vår!

Er det verdt å ta en pulsmåler med brystbelte, hva er funksjonene og hvilke modeller er de mest populære? Vi vil fortelle her.

Hva er en pulsmåler bra for uten brystsensor? Hvordan velge det riktig? Finn ut nå!

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter har fremdeles ikke nøyaktig bestemt årsakene til testikulær åreknuter. Ut fra det faktum at det ofte forekommer hos ungdom, er det en antakelse i arvelig art av sykdommen, der det oppstår en mangel på bindevev i kroppen. Med mangel på dem utvikler veneventilen seg dårlig, som et resultat av at den omvendte blodstrømmen gjennom venen forstyrres.

En annen grunn til utseendet på varicocele anses som økt trykk i bukhulen. Oftest er dette assosiert med nedsatt tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodsirkulasjonen kan være nedsatt ved utvikling av ondartede svulster i kjønnsorganene.

Lær mer om årsakene til varicocele fra en egen artikkel..

Klassifisering

Sykdommen utvikler seg over fire stadier:

  1. I det første stadiet er åreknuter ikke synlige utover og kan bare oppdages med Doppler-ultralyd eller ultralyd.
  2. Det andre trinnet er preget av en økt størrelse på venene, som kan bestemmes ved berøring, mens du står.
  3. I det tredje trinnet er venene allerede utvidet i en slik grad at de er lette å føle i hvilken som helst stilling.
  4. I fjerde trinn er forstørrede årer synlige for det blotte øye.

Fare og komplikasjoner

Hovedkomplikasjonen av åreknuter er mannlig infertilitet, som følge av brudd på termoreguleringen av testiklene og opphør av sædproduksjonen.

Andre farer kan være: funksjonsfeil i hjerteklaffene, phimosis og flate føtter - alle disse problemene indikerer mangel på bindevev i kroppen.

Åreknuter indikerer noen ganger tilstedeværelsen av ondartede svulster. Derfor, ved de første tegnene på sykdommen, må du alltid oppsøke lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser.

Symptomer på testikkel sykdom

I begynnelsen av utviklingen går varicocele nesten uten symptomer. Varicocele kan oppdages ved smerter i testikkel og pungen, som vil intensiveres etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Smertene trekker i naturen, og de kan forekomme ikke bare i pungen og testiklene, men også i hele lyskenområdet. Noen ganger kan du merke en økning i pungen i størrelse, så vel som dens prolaps fra den berørte testikkel.

Smertene blir vanligvis sterkere under turgåing, når du løfter vekter og under samleie. Hvis sykdommen er i de tidlige stadiene av utviklingen, forsvinner smerte etter at personen har lagt seg og hvilt. Ved 3 eller 4 stadier av smerter er nesten ustanselige i naturen og avhenger ikke av pasientens fysiske aktivitet.

Når skal du oppsøke lege og til hvilken

Det er nødvendig å gå til sykehuset ved det minste tegn på varicocele - hvis det er smerter i området med pungen eller testikelen, spesielt etter fysisk anstrengelse, eller når man tester de forstørrede venene på testiklene. Åreknuter oppdages av en urolog eller flebolog.

diagnostikk

Det er enkelt å diagnostisere denne sykdommen. En undersøkelse av en phlebologist avslører sykehistorien, symptomens varighet og sannsynligheten for skader i korsryggen..

I noen tilfeller bestemmer legen de utvidede venene allerede ved en visuell undersøkelse av pasienten, eller ved palpasjon av det berørte området. Noen ganger blir en testikkel påvirket av åreknuter mindre i størrelse, dens elastisitet reduseres.

Palpasjon utføres i flere stillinger av pasienten - stående, liggende og anstrengelse.

Hvis du ikke blir oppdaget i stående stilling eller anstrengt vener, er åreknuter sannsynligvis i det første utviklingsstadiet.

Hvis venene er synlige for det blotte øye, kan vi snakke om mer alvorlige stadier av sykdommen.

For å utelukke tilstedeværelse av svulster, er en ultralydundersøkelse av det retroperitoneale rommet og nyrene obligatorisk. Ved mistanke om vaskulær trombose, foreskrives CT eller MR..

Som ytterligere diagnostiske metoder kan ultralyd av pungen, termografi, termometri eller dopplerografi foreskrives. For å bestemme riktig behandlingsforløp, noen ganger foreskrevet nyre-testikkelvenografi eller testikuloflebografi. Hvis en kirurgisk avgjørelse er tatt, indikeres vanligvis antegrade venografi. Det utføres ikke bare før operasjonen, men også under den, så vel som etter kirurgisk behandling.

Hvis de røde blodlegemene er over normale i en blodprøve, hva betyr det da? Er det verdt det å bekymre seg og i så fall? Vi vil fortelle deg alt.!

Lær hvordan du velger en automatisk blodtrykksmåler til hjemmebruk og bruker den riktig. Denne artikkelen vil hjelpe.

Hvilken tonometer på håndleddet som er best for eldre mennesker og hvordan du velger riktig enhet, vil vi fortelle her.

Behandlingsmetoder

Å helbrede varicocele er bare mulig med kirurgisk inngrep. Hvis sykdommen er i de første utviklingsstadiene, kan kirurgi unngås ved å bruke spesielle dietter, redusere fysisk aktivitet og normalisere tarmaktiviteten. Hvis sykdommen allerede har nådd alvorlige stadier, vil bare kirurgi hjelpe.

Operasjoner med åreknuter er oftest av to typer: i det første utføres ligering eller fjerning av den utvidede venen, i det andre tilfellet injiseres skleroserende stoff i venen gjennom en punktering i låret, på grunn av hvilken blodstrømmen i det berørte karet stoppes.

Lær mer om mannlig varicocele sykdom og behovet for behandling fra denne videoen:

Forebygging

Hvis du observerer visse forebyggende tiltak, kan du minimere risikoen for utvikling og tilbakefall av varicocele:

  • spis riktig, spis mat som har en gunstig effekt på tarmen, ta vitaminer;
  • unngå tung fysisk anstrengelse;
  • bruk forholdsregler under samleie.

Siden sykdommen ofte er en arvelig sykdom, bør du regelmessig gjennomgå undersøkelser med leger, fra tenårene. Med rettidig påvisning og diagnose vil det være mulig å kurere varicocele uten kirurgisk inngrep..

Hva er varicocele hos menn og hvordan man behandler det?

Åreknuter kan vises hvor som helst i menneskekroppen. Det forekommer i form av varicocele hos menn, hemoroider, patologi av karene i bekkenet og underekstremiteter. Hver av variantene av sykdommen har sine egne egenskaper, kliniske bilder og behandlingstaktikker..

Testikkel blodtilførsel

Testikler mottar kraft fra testikkelarterien, grenen til abdominal aorta og cremaster arterien, som er en gren av den nedre epigastriske arterien. I pungen, forgrener store vaskulære bunter seg i mindre, opp til kapillærene.

Blodutstrømning oppstår gjennom testikkelvenen. Et interessant faktum er at etter å ha passert gjennom sædcellene, strømmer denne vene fra forskjellige sider inn i den underordnede vena cavaen til høyre, og er en gren av venstre nyrearin - fra motsatt side. Dette er av grunnleggende betydning i utviklingen av sykdommen..

Utstrømningen på venstre side er verre enn på høyre side. Blod reiser lenger for å komme i en større blodåre og lindre presset. Av denne grunn forekommer oftest varicocele til venstre.

Hos menn kan utvidede årer på høyre side av pungen indikere trombose. I dette tilfellet kan varicocele være et alarmerende symptom, noe som indikerer en mer alvorlig patologi, til og med svulst.

Årsaker til patologi

Årsakene til utseendet på varicocele er ikke helt klare. Det er predisponerende faktorer som oftest identifiseres under undersøkelse og avhør av pasienter. Disse inkluderer:

  • hormonell ubalanse: de fleste tilfeller av sykdommen forekommer hos ungdom når den hormonelle bakgrunnen endres;
  • tung fysisk aktivitet;
  • mager kroppsbygning;
  • høy vekst.

Mer ekte er teorien om hormonelle lidelser. Under påvirkning av visse stoffer i kroppen, svekkelse av karveggen, skjer ekspansjon av venene på sædcellene. Som et resultat - blodstase, en endring i ventilapparatet. Det er ubalanse som er den vanligste årsaken til varicocele hos menn.

Tegn på patologi

Ofte klager pasienter på smerter med varicocele, som er lokalisert i pungen fra testatens utvidede årer. Ubehagelige sensasjoner trekker periodisk i naturen. Økt smerte kan være assosiert med langvarig stående opphold eller fysisk aktivitet..

Pasienter noterer også utseendet på symptomer på sen ettermiddag. Noen ganger forsvinner symptomene på sykdommen når pasienten tar en horisontal stilling. Svært sjelden blir pasienter behandlet med akutte smerter som krever øyeblikkelig handling..

Andre symptomer inkluderer hevelse i pungen. Denne prosessen er assosiert med overbelastning og nedsatt blodsirkulasjon av sædcellene i menn. Ved selvundersøkelse finner pasienter hevelse.

I stedet for smerter, kan alvorlighetsgraden i pungen forstyrre. Følelsene forverres når sykdommen utvikler seg. Noen ganger registrerer pasienter en reduksjon i størrelsen på testikkelen fra siden av lesjonen - et tegn på dystrofiske forandringer.

Et annet symptom på varicocele er en fremspring av åreknuter. Med selvpalpasjon kan en mann merke seg de oppståtte områdene med hevelse eller sel som vises i området til de berørte fartøyene..

Dessverre vil pasienter i noen tilfeller finne ut hva varicocele er hos menn når et symptom som infertilitet dukker opp. Dette betyr ikke at alle som lider av en sykdom nødvendigvis vil møte barnløshet. Men i tilfelle når paret ikke kan få baby, blir alltid patologien i vaskulære grener utelukket fra mannen og om nødvendig eliminert.

Normalt er temperaturen inne i pungen omtrent 33 grader celsius. Med åreknuter i pungen på grunn av blodstase stiger temperaturen til 36-37 grader celsius. Under slike forhold er testikkelens normale funksjon, og derav spermatogenese, umulig..

Sykdomsgrader

I følge den internasjonale klassifiseringen av World Health Society er det tre grader av varicocele:

  1. Graden av innledende manifestasjoner: preget av fravær av subjektive opplevelser og endringer under palpasjon. Denne graden kan bare etableres etter dopplerografi av fartøyene i pungen, som oftest utføres i medisinsk undersøkelse eller under undersøkelse for andre sykdommer. Kriteriene for diagnose er en liten utvidelse av venene i henhold til ultralyd.
  2. Medium: åreknuter oppdages bare med diagnostisk palpasjon. Eksterne manifestasjoner er fraværende.
  3. Tredje grad: preget av utseendet til ytre tegn. Vener bule ut og skinne gjennom pungen av huden. Individuelle cyanotiske områder bestemmes. Fartøyene er viklet, store, ofte sammenflettet.

Klassifiseringen av R. Amelar og L. Dubin (1978) er praktisk talt ikke forskjellig fra WHO-graderingen. Den eneste forskjellen er at forskere bestemmer den første graden ved Valsalvas test.

Urolog B.L. Coolsaet i 1980 bestemte graden av åreknuter i pungen, basert på dataene om ultralyd. Hans klassifisering er som følger:

  1. Sykdommen av den første typen er preget av tilbakeløp av blod fra nyrevenen inn i testiklene.
  2. Den andre typen observeres hos pasienter med tilbakeløp fra ileum til testikkel.
  3. Den tredje typen varicose scrotum sies å være når en kombinasjon av tidligere støpte finner sted..

Denne klassifiseringen er ekstremt viktig. Det er hun som bestemmer forløpet for det kirurgiske inngrepet og omfanget av det. I følge Isakov, Yu.F. og Lopatkin N.A. sykdommen er delt inn i følgende grader:

  1. Det er ingen subjektive sensasjoner; eksternt manifesterer ikke patologien seg på noen måte. Åreknuter vises bare når du anstrenger, spenninger i muskulaturen i fremre bukvegg og intra-abdominal trykk.
  2. Vener blir synlige, de er synlige gjennom huden i form av innviklede, utvidede, blålige snorer. Legen noterer seg imidlertid ingen endringer i testikkelens størrelse eller struktur.
  3. I tillegg til ytre venøse manifestasjoner, er det tegn på testikkel degenerasjon fra åreknuter. Den er mindre i størrelse, har en testkonsistens.

Bruk for øyeblikket den internasjonale klassifiseringen av WHO. Ved avgjørelse om kirurgisk behandling bestemmes alltid venøs utflod.

Etablere diagnose

For at leger over hele verden kunne forstå hvilken diagnose som ble stilt, kom de opp med kryptering av sykdommer. Koden består av latinske bokstaver og tall. I dette tilfellet oppsummerer den første figuren gruppen av sykdommer, og den andre, etter punktet, spesifiserer dens lokalisering, stadium osv..

For varicocele i henhold til ICD 10 er koden: I86.I. Hvis den dekrypteres, viser det seg at I86 er en åreknute, og den latinske bokstaven “I” indikerer stedet der pungen til pungen oppsto.

Dermed kan den kliniske diagnosen høres ut som følger:

  • Venstresidig varicocele 3 alvorlighetsgrad, dekompensert stadium. Hypotrofi av venstre testikkel. Dropsy til venstre.
  • Høyre varicocele 2 alvorlighetsgrad. Kompensasjonsfase. Infertilitet. Oligozoospermia 2 grader.

Identifiserte komplikasjoner er alltid indikert i formuleringen av den kliniske diagnosen..

Inspeksjon og palpasjon

Som nevnt ovenfor, under inspeksjon, kan følgende endringer identifiseres:

  • utvidede vener av pleksus, synlige gjennom huden;
  • en endring i normal retning av vaskulære grener;
  • cyanose av blodkar;
  • tilstedeværelsen av områder som strømmer over av blod;
  • hevelse i pungen fra siden av lesjonen;
  • reduksjon i testikkelstørrelse;
  • testikkelkonsistens: mykere enn nabolandet.

Hvis legen tviler på diagnosen, ber han mannen utføre en Valsalva-test. For å gjøre dette, må du hoste eller bare stramme magen. En test anses som positiv dersom venene har økt i diameter etter en økning i intra-abdominalt trykk. Det bestemmes visuelt og ved palpasjon..

Til tross for at symptomene på åreknuter bare kan være forstyrrende på den ene siden, vurderer legen alltid tilstanden til den andre testikkelen. Ekstremt sjeldne, men fortsatt tilfeller av en bilateral prosess identifiseres.

Laboratoriediagnostikk

Det er ingen spesifikke tester for å etablere en diagnose. Hvis diagnosen allerede er stilt, kan legen anbefale å ta et sædogram for å sikre at funksjonen til testiklene ikke blir nedsatt. De som klager over infertilitet, kan få følgende sædresultater:

  • oligospermia - lite volum av ejakulat,
  • teratozoospermia - et stort antall unormale former for sæd,
  • oligozoospermia - få sædceller,
  • azoospermia - det er ingen sæd i ejakulatet,
  • asthenozoospermia - redusert sædmotilitet,
  • nekrosoospermia - død sæd som er funnet i ejakulatet.

Vanligvis forekommer sædforandringer i avanserte tilfeller, når en mann lever med sykdommen i lang tid og det er dystrofiske forandringer i testiklene. Tilstedeværelsen av patologi fører imidlertid ikke alltid til en forandring i spermogrammet, det er viktig å huske dette. I tilfelle når infertilitet bare er assosiert med varicocele, anbefaler legen kirurgi.

For å utelukke den medfølgende inflammatoriske prosessen, foreskriver legen en generell analyse av urin, blod og mikroskopi av sekresjonen av prostata. Undersøkelsesdata utføres i henhold til indikasjoner eller før kirurgisk behandling..

En koagulasjonsundersøkelse kan anbefales. Dette er nødvendig for å velge en behandlingsmetode..

Hos aldersrelaterte pasienter kan en hormonell profilstudie utføres. Som du vet, påvirker mange hormoner vaskulær tone. Hvis det er en mangel, forårsaket det sannsynligvis åreknuter..

Dopplerverdi

Gullstandarden for undersøkelse er Doppler-ultralyd. Denne metoden har flere fordeler, som inkluderer:

  • tilgjengelighet;
  • høy nøyaktighet av forskningen;
  • enkelhet;
  • evnen til å vurdere blodstrømmen;
  • bestemmelse av samtidig patologier i pungen (orkitt, epididymitt);
  • muligheten til å bestemme typen venøs utflod;
  • evnen til å vurdere testisens struktur.

Selv om legen ikke avslørte noen problemer under undersøkelsen, bestemmer ultralydskanningen varicocele i de tidlige stadiene. Dette gjør det mulig å overvåke pasienten og iverksette nødvendige tiltak på rett tid..

Kriteriene for diagnose er overdreven tortuøsitet av karene, deres utvidelse på mer enn 3 mm i nivået av inguinalringen eller mer enn 2 mm i området til testens nedre pol.

Som du vet er åreknuter ikke en sykdom i ett kar. Hun finner svakheter i kroppen og angriper dem, spesielt underekstremitetene. Hvis en mann har varicocele, må han utelukke utvidelse av vaskulære formasjoner på beina, flebitt, trombose. Ved hjelp av en doppler-ultralydsonde kan dette gjøres umiddelbart etter undersøkelse av pungen..

Andre diagnostiske metoder

Imaging av magnetisk resonans er en kostbar, svært nøyaktig diagnostisk metode. Det brukes til varicocele, hvis det er mistanke om en ondartet prosess, trombose. MR bestemmer godt myke vevsformasjoner, inkludert kar, blodpropp.

Tidligere ble selektiv angiografi brukt for å bestemme typen venøs refluks. For å gjøre dette, velg et fartøy, kontrast det, ta en serie bilder. Ved hvordan og i hvilken retning blodet beveget seg, ble venøs utflod bestemt. Foreløpig er metoden ikke relevant, den er erstattet av en enklere og tryggere - dopplerografi.

Legemiddelbehandling

Terapeutiske metoder brukes praktisk talt ikke. Leger velger ofte observasjonstaktikk i sykdommens første og andre stadier, hvis patologien ikke plager. Som en støttende behandling kan vitaminer, mineraler, angiobeskyttelsesmidler, venotonikk foreskrives. Eksterne medisinformer brukes ikke..

Hvis det er identifisert en hormonell ubalanse, vil konsultasjon med en endokrinolog være nødvendig med ytterligere korreksjon av indikatorene.

Når samtidig patologier i form av trombose eller flebitt finnes, kan NSAIDs, steroider og også blodproppoppløsende midler anbefales. Men vanligvis er ikke sykdommen ledsaget av slike komplikasjoner.

Typer operasjoner

Tilstedeværelsen av smerte, infertilitet, dystrofi - direkte indikasjoner for kirurgisk behandling av varicocele hos menn. Følgende typer inngrep er mulig:

  • Operasjonen i henhold til metoden til Ivanisevich: i iliac-regionen fra siden av lesjonen gjør kirurgen et snitt 3-5 cm langt, legger ut testikkelvenen, bandasjer den fra to sider, krysser. Etter dette ender intervensjonen med å sutere såret tett uten ytterligere drenering. Analgetika og antibiotika foreskrives alltid etter operasjon som en profylakse for den inflammatoriske prosessen. Ivanisevich-metoden utføres under generell anestesi, har en rekke betydelige ulemper: en tilstrekkelig stor postoperativ sutur, et høyt antall tilbakefall.
  • Marmara-kirurgi refererer til mikrosurgiske intervensjoner. Tilgang skjer gjennom et snitt på 2-3 cm i området til roten av penis, stedet for projeksjon av sædcellene (området til den ytre ringen i ringen). Mikroinstrumenter med optisk forstørrelse av alle anatomiske strukturer brukes til intervensjonen. Etter snittet finner legen de berørte venene og kollateraler, bandasjer dem. Samtidig er det praktisk talt ingen risiko for skade på nervebunter, viktige vaskulære grener. Når alle åreknuteformasjoner er funnet og ligert, sutrer legen såret. Fordeler med metoden: lav tilbakefall, kosmetisk sutur, sikkerhet.
  • Embolisering. Intervensjonen består i introduksjonen av et spesielt kateter i lårvene, som under kontroll av røntgenstråler beveger seg inn i testikkelvenen. Når verktøyet har nådd målet, introduserer legen en embolus - en embolus - i fartøyet. For å være sikker på at han er på rett sted, kontrasterer kirurgen den venøse bagasjerommet og fullfører operasjonen. Fordelene med denne behandlingsmetoden er lav invasivitet, sikkerhet, høy selektivitet og lav risiko for gjentakelse av sykdommer..
  • Laparoskopi brukes unntaksvis i henhold til indikasjoner: samtidig brokk, overvektig pasient, bilateral prosess. Operasjonen utføres bare under generell anestesi. Etter introduksjonen av laparoskopiske instrumenter undersøker kirurgen organer i nærheten, finner testikkelvenen og bandager den. Samtidig kan du bli kvitt lyskebrokk. Av ulempene med denne typen intervensjoner bemerkes hyppige tilbakefall og komplikasjoner i form av dropsy.
  • Skleroterapi og laserterapi er høyteknologiske minimalt invasive metoder. Med skleroterapi injiseres et lim middel selektivt i venen, som stopper blodstrømmen gjennom dette karet. Det skiller seg fra laseren bare i eksponeringsmetoden.

Noe tid etter operasjonen kan varicocele komme tilbake, siden blodomløpet finner kollateraler og begynner å bruke dem aktivt. Dette indikerer igjen en systemisk sykdom. Gjentatte kirurgiske inngrep er ofte nødvendig..

Postoperative komplikasjoner

Komplikasjoner etter intervensjoner er delt inn i intra- og postoperativt. Blant de første er risikoen for blødning, traumer til tilstøtende anatomiske strukturer. Tidlige og sene postoperative komplikasjoner inkluderer:

  • blør,
  • scrotal hematom,
  • dropsy,
  • infeksjonsvedlegg,
  • divergens i sårets kanter, etc..

For å forhindre ubehagelige konsekvenser foreskriver legen et kurs med antibiotikabehandling, smertestillende midler, bandasjer. Med en gunstig kurs fjernes suturene etter 10 dager. Hvis sårets kanter heles dårlig, forleng rehabiliteringsperioden.

Hvordan forhindre tilbakefall?

Restitusjonsperioden etter intervensjonen er 2 uker. På dette tidspunktet er fysisk aktivitet utelukket. I følge legens anbefalinger kan spesielle suspensjoner foreskrives - iført bandasje.

Pasienten anbefales å besøke den behandlende legen minst 2 ganger i året. I dette tilfellet, etter kirurgisk behandling, trenger pasienten å bli kvitt dårlige vaner. spis ordentlig. I løpet av de to første ukene anbefales ikke en mann å ha sex.

Alternative metoder for behandling og forebygging er ofte ineffektive i dette tilfellet. Derfor er det ikke verdt å håpe at urter kan kvitte seg med åreknuter.

Hva rekrutterer burde vite?

Når en varicocele oppdages, blir unge sendt til en militær kommisjon. Etter en fullstendig undersøkelse og diagnose, er de fritatt for militærtjeneste.

Hvis det er indikasjoner for kirurgisk behandling, utføres det. Etter rehabiliteringsperioden kan den unge mannen bli bedt om å oppfylle sin militære plikt.

I tilfelle når pasienten nektet operasjonen eller han har en 2. grad av sykdommen, blir han ført til tjenesten med helsebegrensninger.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt