Bekken åreknuter - hvordan du takler det?

Dato for publisering av artikkelen: 05/08/2019

Artikkeloppdateringsdato: 11/03/2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Bekkenåre (SRVMT) - en kronisk progressiv sykdom i venene i de indre organene, preget av utseendet på en rekke kliniske symptomer.

I 75% av tilfellene er sykdommen en konsekvens av graviditet og påfølgende fødsel, og i de resterende 25% forekommer den uten et tidligere svangerskap. Hos de fleste pasienter er bekkenhypertrofi av bekkenorganene (OMT) kombinert med utvidelse av hemoroider (hemorroider) eller vener i nedre ekstremiteter.

Manifestasjoner av alvorlige åreknuter er konstant bekkensmerter og problemer under graviditet eller fødsel: en kvinne blir ikke i stand til å føde et foster og føder barn. Disse konsekvensene kan unngås ved rettidig diagnose av sykdommen og utnevnelse av et program for terapeutiske tiltak..

Årsaker og mekanisme for utvikling

For øyeblikket er det ingen eneste teori om forekomsten av denne sykdommen i fødselshjelp og gynekologi. Bekkenåre regnes som en lokal manifestasjon av systemiske åreknuter. Dette synspunktet bekreftes av det faktum at bekken åreknuter hos 60-70% kombineres med utvidelse av vener fra andre lokaliseringer (endetarmsåpning, nedre ekstremiteter).

Hovedmekanismen for dens utvikling er valvular insuffisiens i venene kar, noe som forårsaker en omvendt blodstrøm (refluks) i venene, spesielt i eggstokk eller livmor. For det første fører dette til lokal patologisk ekspansjon (ektasi eller utvidelse) av vaskulære seksjoner. Med progresjonen av sykdommen skjer dilatasjon av venulene og venene langs hele deres lengde, og deretter hele den venøse pleksen rundt livmoren og eggstokkene. I organer påvirkes også intraorganiske plekser, hvoretter opphopning vises - overflod.

Sammen med åreknuter øker risikoen for blodpropp i lumen på karene. Utseendet til innviklede og utvidede seksjoner av blodkar påvirker den normale blodstrømmen negativt, og deformasjon av veggen i en arterie eller blodåre fører til en manglende evne til å forhindre trombose. Disse to faktorene er de viktigste i mekanismen for tromboseutvikling mot bakgrunnen av bekken åreknuter..

Tendensen til åreknuter kan oppdages allerede i ungdomstiden under en planlagt ultralydsskanning. Hos 75% av kvinnene begynner det imidlertid å utvikle seg bare med begynnelsen av det første svangerskapet. Dette skyldes funksjonene i anatomi og fysiologi i den kvinnelige kroppen i løpet av denne perioden. Når du bærer et barn, oppstår en økning i volumet av sirkulerende blod, og det voksende fosteret legger press på retroperitoneale årer.

Av spesiell betydning i mekanismen for utvikling av sykdommen er spesifikke svingninger i hormonell bakgrunn under graviditet: en økning i østrogen i blodet øker beredskapen til åreknuter. Effekten av hormonell status på progresjonen av VRVOMT er også bevist ved det faktum at ved overgangsalderen reduserer østrogennivået og det er en revers vasokonstriksjon..

Ytterligere årsaker til åreknuter i det lille bekkenet er:

  • akutte og kroniske smittsomme sykdommer i indre organer (blærekatarr, uretritt, kolpitt, endometritis);
  • endometriose eller livmor fibroider;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler (OK);
  • arvelig disposisjon og belastet familiehistorie (pårørende har en etablert diagnose av åreknuter av en hvilken som helst lokalisering);
  • vektig;
  • omsorgssvikt av prinsippene for sunn livsstil (stillesittende livsstil, for kalorimat eller fet mat, dårlige vaner, spesielt røyking).

Alle disse risikofaktorene utløser sjelden, men kan komplisere sykdomsforløpet. Hos 3-5% av kvinnene er bekkenvarikositeten en konsekvens av genetiske forstyrrelser i syntesen av kollagen og elastin, så vel som medfødte vaskulære anomalier i form av fistler eller fistler.

Karakterkarakter

I klinisk praksis er BPM OMT delt inn i tre grader (stadier):

  • Første (lett) - diameteren til venene eller karene inne i den venøse pleksen økes til 6 mm, karene har en omviklet kurs;
  • 2. (moderat) - lumen til venekarret er fra 7 mm til 10 mm;
  • Tredje (uttales) - venediameter 11 mm eller mer.

Hvis følgende lokaliseringer oppdages ved en ultralydsskanning av bekken åreknuter - åreknuter i de parametriske venene (parametrium er fiberen rundt livmoren), uterine plexus plexus, ovarian plexus - minimum 2 grader sykdom plasseres automatisk.

Behandlingstaktikker avhenger også av graden av åreknuter. Så på første og andre trinn indikeres konservativ behandling, på tredje trinn - kirurgisk inngrep.

symptomer

Bekkenåre manifesteres i tre hovedsyndrom:

  • smerte
  • menstruasjonssyklus syndrom;
  • fertilitetsforstyrrelse (fertilitet) og spontanabort.

Smerte er det vanligste symptomet på en sykdom. I de tidlige stadiene oppstår de bare under og etter seksuell omgang, sjeldnere - etter et lengre opphold i stående eller sittende stilling. Med utviklingen av patologi begynner smertesyndromet å vises i ro. Det gjør ofte vondt i navlen, venstre og høyre i iliac-regionen (nedre del av magen over pubis). Derfra sprer smerte seg til korsryggen, pubis, lysken og perineum..

Konstant smerte fører til utseendet til psykosomatika. En kvinne blir irritabel og aggressiv, og på grunn av sårhet under samleie faller libido. Tretthet og umotivert tretthet vises, ofte depressive tilstander eller apati.

Forstyrrelser i syklusen kan oppstå ved langvarig menstruasjonsblødning eller med en periodisk forsinkelse på 3 til 10 dager. Meningene er tunge og ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen. Langvarig og rikelig blødning fører til svakhet, svimmelhet og blekhet.

Med en kombinasjon av bekken åreknuter med åreknuter i nedre ekstremiteter sprer smertene seg til beina, og vaskulære nettverk vises på huden. Ved samtidig skade på venene i endetarmen, kan hemorroide knuter falle ut etter alvorlig anstrengelse (forstoppelse, vektøkning). Tapet av noder er kombinert med sterke subjektive sensasjoner i inguinalregionen: kløe, svie, ubehag.

I 20% av tilfellene er bekkenhypertrofi av bekkenorganene kombinert med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i endometrium, myometrium, livmorhalsen og blæren. Med disse patologiene vises symptomer, på grunn av hvilken det blir vanskeligere å diagnostisere den underliggende sykdommen. Tegnene på en betennelsesprosess kommer i forgrunnen i slike situasjoner: vaginal utflod, smerter ved vannlating, kløe i perineum.

Hvordan påvirker denne patologien graviditet og fødsel?

Graviditetsplanlegging med en etablert diagnose av bekkenhypertrofi av bekkenorganene bør benyttes ansvarlig. Før du blir gravid, er det nødvendig å konsultere en fødselslege-gynekolog og en fullstendig gynekologisk undersøkelse. Gravide kvinner med BPMT bør dukke opp oftere for rutinemessige medisinske undersøkelser. Ved hvert besøk gjennomgår de en ultralydundersøkelse av bekkenorganene og venene i nedre ekstremiteter, og en blodkoagulasjonsanalyse (koagulogram) blir også utført i henhold til indikasjoner. Hos 35% av pasientene med åreknuter er det en formidabel komplikasjon av sykdommen - infertilitet. I dette tilfellet, bruk metoder for in vitro-befruktning (IVF).

Hos 6-8% av kvinnene kan sykdommen føre til spontanaborter eller vanlige spontanaborter. I disse situasjonene er det høyst sannsynlig at BPM OMT ikke er den eneste årsaken til spontanabort, og at pasienten har en alvorlig komorbiditet. I dette tilfellet gjennomføres et avansert diagnostisk søk ​​for å finne ut flere årsaker. Det er mulig at en kvinne ikke kan bli gravid eller bære foster på grunn av antifosfolipidsyndrom, trombofili, inkompatibilitet til ektefelle-antigener eller en rekke andre sykdommer.

I den første og andre fasen av bekken åreknuter gjennomføres fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen, men bare hvis kvinnen ikke har blodpropp i lumen på karene eller annen samtidig patologi (kardiovaskulær, endokrin, oftalmisk, etc.). Med en alvorlig grad av sykdommen, spesielt komplisert av tromboflebitt, eliminerer legen behovsperioden fullstendig, og den planlagte keisersnitt blir leveringsmetoden.

Hvordan er diagnosen?

På det første stadiet klager kvinner til fødselslege-gynekolog. Legen samler anamnese og gjennomfører en gynekologisk undersøkelse. Allerede på dette stadiet kan legen mistenke åreknuter. Med en vaginal undersøkelse opplever kvinnen smerter, og med trekkraft for livmorhalsen øker smertene. Med palpasjon med to hender, sjekker legen livmoren og eggstokkene og kan merke at de øker.

Etter en gynekologisk undersøkelse begynner et sett med laboratorie- og instrumentundersøkelser:

  • generelle kliniske tester av urin og blod;
  • flekker og kulturer fra skjeden og urinrøret - påvisning av samtidig smittsomme sykdommer eller epitelial dysplasi;
  • enkel og avansert kolposkopi - undersøkelse av skjeden og livmorhalsen for nærvær av utvidede årer;
  • Ultralyd av bukhulen og bekkenorganene - identifisering av ekkografiske tegn på bekkenåre;
  • flebografi og selektiv ovariankografi - introduksjon av kontrast direkte i venene for bedre visualisering av deres diameter og struktur;
  • MR.

Identifisering av ekko av bekken åreknuter ved ultralyd er det viktigste diagnostiske tiltaket for å bestemme denne sykdommen. Når du gjennomfører en ultralydundersøkelse med dopplerografi, bestemmer legen lokaliseringen av åreknuter og dens utbredelse.

De viktigste ECHO-tegnene på ultralyd i bekken åreknuter er som følger:

  • utvidelse av den venøse veggen, og fartøyene i seg selv ser krusne ut;
  • reduksjon i topp blodstrømningshastighet i de berørte karene;
  • nærvær av omvendt blodstrøm gjennom venene (refluks).

I unntakstilfeller er den eneste måten å oppdage bekken åreknuter diagnostisk laparoskopi. Samtidig blir det laget flere punkteringer på den fremre bukveggen og videoutstyr blir introdusert, slik at du kan undersøke organer fra innsiden.

Behandling

Etter at sykdommen er oppdaget, foreskriver fødselslegen-gynekologen sammen med flebologen en omfattende behandling. Det består av medisiner som gjenoppretter normal venøs sirkulasjon (venotonisk), og forbedrer lokal blodstrøm. En viktig rolle i terapi spilles av en sunn og aktiv livsstil, samt å ha på seg kompresjonsstrømper.

Mode, kosthold og trening

Pasienter anbefales å ordne arbeidsmåten og hvile på riktig måte. Hvis arbeidet innebærer monotont stillesittende arbeid, er det nødvendig å ta pauser hver 1-1,5 time. Langvarig opphold i én stilling bidrar til stagnasjon av blod i bekken og ben.

Riktig ernæring er en annen del av kompleks terapi. Kostholdet skal være variert, og måltider hyppig og brøk (opptil 6 ganger om dagen). Det anbefales å foretrekke vegetabilske og meieriprodukter, kjøttfattige typer og kornprodukter. Steking i smør eller solsikkeolje bør kastes: helst dampende.

Kvinner som er utsatt for ødem på kvelden eller morgenen, må også ta hensyn til vann-saltbalansen. På dagen kan du ikke drikke mer enn 7-9 gram salt (opptil 2 ts) og drikke mer enn 1,5 - 2 liter væske. For overvektige pasienter indikeres et terapeutisk kosthold med redusert daglig kaloriinntak (1400 - 1600 kcal per dag).

Åreknuter - en sykdom assosiert med en stillesittende livsrytme, så den komplekse behandlingen inkluderer daglig trening og fysioterapiøvelser. Foretrukket er øvelser der musklene i underlivet, bekkenbunnen, korsryggen og beina er involvert. Kontinuerlig fysisk aktivitet forbedrer venøs og lymfatisk utstrømning fra bekkenorganene, samt forbedrer blodtilførselen deres. Med åreknuter i perineum og vulva er Kegel-gymnastikk også nyttig. For å utvikle riktig treningsprogram, er det bedre å oppsøke fysioterapeut eller lege i treningsterapi.

Et omtrentlig sett med øvelser for behandling og forebygging av bekken åreknuter presenteres i videoen:

Gravide er i tillegg anbefalt yogakurs. I tillegg til fysisk aktivitet under trening, er det en forbedring i nevropsykisk tilstand, eliminering av stress og overbelastning. En kvinne kan også registrere seg for fitness for gravide: vannaerobic, øvelser med gymnastiske baller. Slike treningsprogrammer er designet spesielt for gravide, så du skal ikke være redd for fysisk stress.

Alle tunge idretter som involverer vektløfting (kroppsbygging, styrkeløft) eller betydelig cardiobelastning (langdistanseløp, trinn-aerobic osv.) Er forbudt..

medisiner

Grunnlaget for behandlingen er phlebotropic og vasodilator medisiner.

  • Flebodia 600 kapsler.
  • Curantil eller Dipyridamole, tilgjengelig i tabletter og ampuller for intravenøse injeksjoner.
  • Detralex tabletter.
  • Venus, i tabletter.
  • Troxevasinum (aktuell salve og kapsler).

Phlebotropiske medikamenter øker venetonen og forbedrer venøs og lymfatisk utstrømning fra bekkenorganene. Disse medikamentene forbedrer også blodsirkulasjonen i kapillærene og styrker blodkarene, og forhindrer dannelse av blodpropp på veggen. For at en terapeutisk effekt skal vises, må du ta medisiner i lang tid.

Symptomatisk behandling innebærer å ta smertestillende og antispasmodika for å eliminere smerter. Ved forverring av hemoroider anbefales bruk av rektale stikkpiller. I tillegg til medikamentell terapi, er fysioterapitimer.

Kompresjonsundertøy

Umiddelbart etter at legen avslører åreknuter av enhver lokalisering, råder han til å kjøpe kompresjonsstrikkeklær. Det selges i medisinske butikker, sjeldnere på apotek og kommer i form av undertøy, leggings, strømpebukser eller strømper..

Hver type kompresjonsplagg har sin egen indikator på graden av kompresjon (trykkraft på menneskelig vev). For riktig valg av komprimeringsgrad, er det bedre å kontakte phlebologen med bestått test.

Kirurgisk inngrep

Den eneste radikale måten å kurere sykdommen på er kirurgi. Det er to hovedområder for kirurgisk inngrep: tradisjonell og ny. Tradisjonelle metoder inkluderer snitt på den fremre bukveggen og ligering eller fjerning av utvidede årer. I dette tilfellet er det stor sjanse for tilbakefall av bekkens åreknuter, spesielt etter et nytt svangerskap.

Med nye metoder menes introduksjon av spesielle medisiner i lumen til utvidede kar, noe som forårsaker liming av deres vegger - sklerosanter eller intravaskulær embolisering av høyre eller venstre eggstokkar. Med disse manipuleringene blir det ikke gjort kutt på huden, og intervensjonen utføres gjennom en liten punktering på kroppen i projeksjonen av karet. Operasjonen skjer under kontroll av en røntgenmaskin (endovaskulær) under lokalbedøvelse. En kontraindikasjon for kirurgi er graviditet og en alvorlig allmenntilstand.

Alternative metoder

Du kan behandle bekkenhypertrofi med hirudoterapi, folkemedisiner og homeopati. Slike metoder er hjelpemidler og utfyller hovedbehandlingen. Deres effektivitet i kampen mot bekken åreknuter er lav uten phlebotropic medisiner og kompresjon undertøy.

Leeches inneholder et spesielt enzym i spyttkjertlene - hirudin, som reduserer koagulering av blod. Blodfortynning reduserer risikoen for blodpropp og hjelper til med å forhindre åreknuter overalt. Hirudoterapi økter har positive anmeldelser, de fleste kvinner noterer en nedgang i smerter etter 3-4 prosedyrer. Hirudoterapi er farlig med mulig utvikling av smittsomme komplikasjoner på sugeanlegget.

Med åreknuter i vulva er det mulig å tilberede terapeutisk sittende bad hjemme. Som en aktiv ingrediens brukes kamilleblomster, salvie og tåkeføtter. Varme bad har en positiv effekt på blodtilførselen og venøs utstrømning. De listede medisinske plantene har i tillegg en betennelsesdempende og beroligende effekt, slik at du kan fjerne kløe og eliminere ubehag i inguinalregionen.

Mulige konsekvenser og prognose

Prognosen er gunstig med rettidig diagnose. I de to første stadiene er behandlingen rettet mot å forhindre den videre progresjonen av sykdommen. I det tredje trinnet er kirurgisk behandling nødvendig, fordi konservativ terapi blir ineffektiv, og pasientens livskvalitet blir dårligere. Reproduktiv helse påvirkes også sterkt - en tredjedel av kvinnene blir ikke i stand til å bli gravid og få en baby.

Åreknuter kompliseres ofte av dannelse av blodpropp i lumen i blodkar. Faren for samtidig trombose ligger i deres mulige separasjon fra karveggen og overføres med blodstrøm til andre organer (tromboembolisme). Med åreknuter i det lille bekkenet og nedre ekstremiteter er lungeemboli mest vanlig - tromboembolisme i lungearterien og dens grener. I 40% av tilfellene forekommer massiv lungeemboli. Dette betyr at blodpropp tetter igjen store lungearterier, noe som umiddelbart fører til død..

Prognosen og utfallet av sykdommen avhenger også av pasienten. En kvinne bør innse at bekken åreknuter krever daglig behandling og normalisering av livsstil. Med alle legens anbefalinger er sannsynligheten for sykdomsutvikling og komplikasjoner lav.

Behandling og symptomer på åreknuter


Bekkenåre (SRVMT) er en ganske vanlig sykdom, spesielt hos kvinner. Men på grunn av uvitenhet fra mange leger om egenskapene til denne sykdommen, stilles diagnosen sjelden, og diagnosen av sykdommen blir ansett som nesten en "klinisk eksotisk." På grunn av mangfoldet av symptomer og dominansen av smerter, blir BPMT ofte maskert som gynekologiske inflammatoriske og hormonelle sykdommer, patologi i urinsystemet (blærebetennelse), kirurgiske sykdommer (kolitt og Crohns sykdom), lumbar isjias, og til og med hoftesykdommer..

Frekvensen av HRMT er 5,4 - 80%, en lignende bredde i området på grunn av tvetydigheten i diagnoser og behandlingsprinsipper. Hyppigheten av forekomsten av denne patologien øker med alderen, hos tenåringsjenter (under 17) når prosentandelen av sykdommen 19,4, mens i perimenopause øker prevalensen av HRMT til 80%. Oftest er BPMT diagnostisert hos kvinner i fertil alder..

Det skal bemerkes at denne patologien ofte blir funnet under graviditet, hos omtrent 30% av de vordende mødrene blir sykdommen diagnostisert etter 8 ukers svangerskap.

La oss definere begrepene

De fleste kvinner er klar over eksistensen av en sykdom som åreknuter i nedre ekstremiteter. I motsetning til BPMT, kan åreknuter i bena sees, siden utvidede årer vanligvis befinner seg under huden (det er også en utvidelse av dype årer) og er godt synlige.

Åreknuter i bekkenet kalles patologien til venene som ligger i henholdsvis dypet av bekkenet, de er ikke synlige for øyet, og det er vanskelig å mistenke sykdommen. Med BPMT forstyrres arkitektonikken (strukturen til venøs vegg) i venene, deres elastisitet avtar, som et resultat av at det venøse blodet i bekkenet stagnerer. Med andre ord blir bekkenårene tilstoppet, svulmer og utstrømningen av venøst ​​blod forstyrres, noe som fører til venøs overbelastning.

BPMT kalles også venetetetthetssyndrom i bekkenet. I noen kilder kan du finne begrepet "varicocele hos kvinner", som ikke er helt riktig. Med varicocele er venene i sædcellene og testikkelen, som bare finnes hos menn, involvert i prosessen, men i henhold til utviklingsmekanismen og symptomene er sykdommen lik BPMT.

Også en rekke forfattere kaller BPMT for et kronisk bekkensmertsyndrom, noe som heller ikke er sant. Dette syndromet kan være forårsaket av mange årsaker (gynekologiske, urologiske sykdommer), inkludert åreknuter.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Til dags dato er det bevist at VRMT skyldes utvidelse av ovariepleksusen i venene og venene i det brede livmorbåndet. Og mekanismen for utvikling av patologi er insuffisiens av eggstokkonventiler, noe som fører til omvendt blodrefluks (refluks) og provoserer en økning i venetrykk og utvikling av venøs stase i plexus i bekkenårene. På bakgrunn av nedsatt venøs blodstrøm utvikles sikkerhets (ekstra) sirkulasjonsveier i hovedvenene.

Også i utviklingen av sykdommen inntar ikke hormoninnholdet, spesielt nivået av progesteron, den siste plassen. Progesteron - graviditetshormonet reduserer tonen i glatte muskler, ikke bare i livmoren (forebygging av spontanabort), men også i vaskulærveggen, noe som forårsaker deres utvidelse (ekspansjon) og venøs overbelastning. I tillegg, når graviditeten utvikler seg, begynner den voksende livmoren å presse store kar av det retroperitoneale rommet (underlegne vena cava og iliac vener), som stimulerer til dannelsen av kollateraler. Derfor er VZRVMT mye mer vanlig hos vordende mødre enn hos alle andre kvinner.

Det bekrefter hormonteorien om utvikling av patologi og påvisning av HRMT hos tenåringsjenter, når hormonhopp assosiert med pubertet blir notert. Av alle tegnene på åreknuter i jenter hos jenter, er det bare én som er notert - en økning i vaginal leukocé.

Et annet utgangspunkt i utviklingen av patologi er bindevevsdysplasi, som er til stede i omtrent 35% av mennesker. På bakgrunn av dysplasi finnes en kollagenmangel i sammensetningen av den vaskulære veggen, noe som sikrer elastisiteten og styrken til karene. I ekstreme tilfeller kan kollagen være fraværende helt. Systemisk bindevevsskade forklarer den hyppige kombinasjonen av bekken åreknuter med åreknuter i bena og hemoroider.

Provoserende faktorer

Følgende faktorer disponerer for utviklingen av BPMT:

Et økt blodvolum i karene, økt innhold av progesteron, en voksende livmor - alt dette fører til utvidelse av venene i det lille bekkenet og kompresjon av de store karene.

  • Medfødt dysplasi i bindevev

Nedsatt vaskulær tone og underutvikling av venøs ventiler fører til økt tortuositet og skjørhet i venene.

Øker belastningen på kvinnekroppen, inkludert blodkar, flere ganger.

  • Flere fødsler og kompliserte fødsler

Langvarig fødsel eller fødsel av et stort foster, anomalier i fødselsstyrken, samt et stort antall fødsler, bidrar til nedsatt blodstrøm i bekkenårene er liten, i venene i nedre ekstremiteter og hemorroide flekker.

  • Stillesittende livsstil

Både “stillesittende” og “stående” arbeid, på grunn av konstant fysisk inaktivitet, forårsaker venøs overbelastning.

  • Tung fysisk anstrengelse og tunge løft
  • Gynekologisk patologi

Denne gruppen inkluderer betennelsessykdommer i livmoren / vedhengene, svulster (myoma, cyster og neoplasmer i eggstokkene) og endometriose..

Å bøye livmoren posteriort forårsaker en bøyning av det brede livmorbåndet, som bryter den venøse blodstrømmen i den, og deretter i bekkenårene.

  • Hormonbehandling og hormonell prevensjon

Effekten av hormonerstatningsterapi og COC bekreftes av følgende faktum: hos postmenopausale kvinner synker alvorlighetsgraden av manifestasjoner av VRMT.

Med anorgasmia (manglende seksuell tilfredshet) forekommer blodstase i det lille bekkenet, som til slutt forvandles fra seksuell frustrasjon til åreknuter i bekkenårene. Venøs overbelastning provoserer også dyspareunia (smerter under og etter samleie). Påvirker negativt den venøse blodstrømmen i bekkenet og avbrutt samleie. Kvinner hvis partnere følger denne metoden for prevensjon, er mer sannsynlig å oppleve BPVMT (på grunn av den samme anorgasmia).

Klassifisering

Avhengig av den kliniske manifestasjonen, skilles to former for åreknuter i bekkenårene:

  1. utvidelse av vulvarårene (i alvorlige tilfeller strekker seg til de indre lårene og perineum);
  2. venøstetthetssyndrom.

Begge former eksisterer samtidig, bare symptomene på en av dem er mer uttalt. Det dannes en ond sirkel - de utvidede venene i vulva fører til forstyrrelse av den venøse utstrømningen inn i bekkenet, og utvidelsen av de venøse bekkenpleksene fører til utvidelse av vulvarårene.

Ekspanderende mødre påvirkes oftere av utvidelsen av venene i vulva, patologien kan forsvinne på egenhånd etter fødselen, men vedvarer i 2 - 10% av tilfellene.

Klassifisering av A. Volkov (i henhold til graden av venøs ekspansjon):

  • 1 grad - årer i diameter overstiger ikke 5 mm, løpet av fartøyene er viklet (korketrekker);
  • 2 grader - diameteren på fartøyet er 6 - 10 mm, åreknuteutvidelse kan noteres fullstendig, eller observeres bare i ovarieplekser, vener i parametrium eller myometrium;
  • 3 grader - over 10 mm i diameter.

Klinisk bilde

Symptomer på åreknuter i det lille bekkenet hos kvinner er veldig forskjellige og maskeres ofte som sykdommer i tilstøtende systemer og organer. Som allerede indikert, kan sykdommen oppstå med utbredelsen av manifestasjoner av en bestemt klinisk form.

Symptomer på vulvar åreknuter

Åreutvidelse

Hovedtegnet på denne formen er en tydelig utvidelse av venene i vulva og / eller perineum, som kvinnen selv ser. En kvinne klager over kløe og ubehag i vulva, en følelse av tyngde eller sprengende smerter i dette området. En gynekologisk undersøkelse avslører puffiness og hevelse i kjønnsleppene, forstørrede og utvidede vener på overflaten deres, i perineum og rumpe, i de fleste tilfeller hemoroider.

Blør

Det er stor sannsynlighet for forekomst av enten spontan eller post-traumatisk blødning (etter koisjon eller fødsel). Siden den venøse veggen er betydelig tynnet, er det ganske vanskelig å utføre hemostase (stopp blødning) selv ved kirurgiske metoder (ligering av skadede årer eller klemming av dem).

tromboflebitt

En komplikasjon av denne formen er akutt tromboflebitt i perineale årer. I dette tilfellet dukker det opp veldig sterke smerter, perineale huden rødner og svulmer. Venene på stedet for trombose kondenserer og blir smertefulle. Deres betennelse (flebitt) slutter seg til blodpropp i vene, som er ledsaget av en økning i temperatur (opptil 38 grader) og russyndrom (svakhet, tap av matlyst).

Symptomer på venøstetthetssyndrom

I denne formen kommer smerter først. Hva er smertene med åreknuter i bekkenet? Arten av smertene er konstant, de er lokalisert i nedre del av magen og har forskjellig intensitet og karakter (trekke, verkende, kjedelig, sprengende, moderat eller betydelig uttalt).

Smerter kan stråle til korsryggen og korsbenet, perineum eller lysken. Et karakteristisk trekk ved smerter ved venøs overbelastning i bekkenet er intensivering av dem etter et lengre opphold i stasjonær stilling (sittende eller stående), samt etter å ha utført fysisk arbeid og løftet vekter.

Smerter under og etter samleie

Sykdommen er også preget av dyspareunia, og smerter kan oppstå både under samleie og etter den. Dyspareunia provoserer utviklingen av vaginismus og coitus-frykt. Overfølsomhet (hyperestesi) i huden i perineum og vaginal slimhinne er notert.

Premenstruelt syndrom

Et annet tegn på denne formen er premenstruelt syndrom, hvis manifestasjoner er uttalt, og intensivering av smerte oppstår i den andre fasen av syklusen (starter fra dag 14).

Det er også smertefulle menstruasjons- og syklusforstyrrelser (dysmenoré), en økning i volumet av vaginal utflod.

Urinasjonslidelser

I noen tilfeller er det urinering (smertefull og rask), som er assosiert med venøs overbelastning i blæren.

Brudd på den vanlige levemåten, seksuell misnøye, pågående familiekonflikter forverrer en kvinners psyko-emosjonelle tilstand og fører til utvikling av nevrose og depresjon.

diagnostikk

Diagnostisering av bekken åreknuter er veldig komplisert og bør utføres med deltakelse av en gynekolog og en phlebolog. Alle diagnostiske tiltak er delt inn i ikke-invasiv og invasiv.

Ikke-invasive metoder

Gynekologisk undersøkelse

Det utføres uten å mislykkes, men lar deg bare mistenke åreknuter i det lille bekkenet. En ekstern undersøkelse avslører tykte og utvidede årer på kjønnsbenene, perineum og indre overflater. Inspeksjon i gynekologiske speil lar deg se cyanose (cyanose) av skjedeveggene, og palpasjon bestemmer pastiness (glatthet) og sårhet i vaginalbuene. Sårhet forekommer også under palpasjon av vedhengene, livmorbånd og når de forskyves bak livmorhalsen.

Det foretrekkes å utføre en kombinert ultralyd samtidig med transabdominal (gjennom bukveggen) og transvaginal (gjennom skjeden) sensorer ved bruk av dopplerografi. Denne studien lar oss identifisere ikke bare den organiske patologien til livmoren og vedhengene, men også "se" konglomerater av åreknuter, evaluere blodstrømmen i dem og dens hastighet og bestemme patologisk tilbakeløp.

CT og MR

Disse diagnostiske metodene kan ekskludere organisk patologi av bekkenorganene og bekrefte tilstedeværelsen av åreknuter i livmoren, dets brede leddbånd og i eggstokkene.

Inngripende metoder

Røntgenundersøkelsen med introduksjon av et kontrastmedium (angiografi) regnes som gullstandarden i studien av blodkar:

Extracurricular Phlebography

Innføring av kontrast i livmorens muskel i området av bunnen av den intracervikale ruten, etterfulgt av røntgenundersøkelse.

Selektiv ovarianografi

Kontrast injisert i eggstokkene.

Varicography

Det utføres med vulvar og perineale åreknuter, kontrast blir introdusert i perineale årer.

laparoskopi

Det blir utført for differensialdiagnose og identifisering av samtidig sykdommer som kompliserer forløpet av VRMT. I noen tilfeller går diagnostisk laparoskopi til behandling - eggstokkene er ligert.

Behandling

Behandling av BPVMT bør være omfattende og inkluderer grunnleggende terapi, medisiner og, hvis indikert, kirurgisk inngrep.

Grunnleggende behandling

Grunnlaget for enhver behandling er diett og riktig ernæring. Først av alt bør pasienter med VRMT løse problemet med arbeidsforholdene. Hvis mulig blir den ansatte overført til arbeid som ekskluderer tunge løft, betydelig fysisk anstrengelse. Ved stillesittende eller stående arbeid, bør du ta hvert eneste minutt med korte pauser med enkle øvelser (å gå på plass, knebøy, løfte knærne høyt). Du bør følge det samme prinsippet på fritiden.

Det er også nødvendig å gjennomgå ernæring. Ildfast fett (smult, fet kjøtt), krydret mat, krydder, marinader, røkt kjøtt og sylteagurk, alkohol og røyking bør utelukkes fra kostholdet. Diversifiser menyen med et stort antall friske grønnsaker og frukt, vegetabilske oljer (en kilde til vitamin E - antioksidant), korn.

Pasienter med bekken åreknuter anbefales å bruke kompresjonsundertøy - strømpe eller strømpebukse, som normaliserer blodstrømmen i karene og eliminerer venøs overbelastning.

I tillegg trenger pasienter med BPMT gymnastikk daglig, og utfører:

  • trene "bjørk";
  • treningssykkel";
  • trene "saks";
  • trene i liggende stilling - strekk bena, og bøy deg deretter på knærne og trekk til brystet;
  • trene i en stilling på magen - svinger å løfte det ene benet eller det andre;
  • å gå rundt i rommet: på tærne, på hælene, og deretter med knærne høye (minst 15 minutter);
  • i ryggraden, løft opp rette ben, bøy i knær og hofter og rett opp igjen.

For å forhindre tilbakefall, anbefales svømming, jogging og sykling..

Nyttig daglig kontrastdusj av de indre lårene, perineum og nedre del av magen.

Legemiddelbehandling

Farmakologiske preparater for denne sykdommen er foreskrevet i kurs og inkluderer følgende farmakologiske grupper:

  • fleboprotectors (har betennelsesdempende og anti-destruktiv effekt, reduserer vaskulær permeabilitet, forbedrer lymfedrenasje);
  • flebotonics (normalisere tone og øke elastisiteten i venøs vegg, forbedre reologi - blodstrøm);
  • antiplatelet midler (forhindrer trombose): trental, aspirin, pentyl;
  • NSAIDs (ibuprofen, nise) - stopp smerter og virker betennelsesdempende;
  • enterosorbenter (binder giftstoffer i tarmen): aktivert karbon, smecta, polysorb;
  • antioksidanter og membranbeskyttere (forhindrer oksidasjon, eliminere frie radikaler, støtter arbeidet med cellemembraner, celledeling og energiprosesser): vitamin C og E, ubikinon, lykopid.

Anbefalte flebotonics og phleboprotectors:

  • detralex - øker tonen i venøs vegg og normaliserer lymfeutstrømning, inntakets varighet er 6 måneder;
  • phlebodia 600 - reduserer utvidelsen av årer, eliminerer venøs overbelastning, normaliserer lymfedrenasje og forbedrer mikrosirkulasjonen, har antiinflammatorisk effekt - ta i 2 til 4 måneder;
  • troxevasin (tilgjengelig både i tabletter og som en salve), tatt opp til 3 måneder, som en lokal behandling - behandling av vulvar og perineale årer;
  • Aescusan (tilgjengelig i dråper);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av åreknuter i det lille bekkenet utføres i henhold til strenge indikasjoner:

  • ineffektivitet av konservativ terapi;
  • 3 grader av sykdommen;
  • manglende evne til å stoppe smertene.

Ulike kirurgiske inngrep brukes avhengig av lokalisering av refluks og venekonglomerater:

  • ligering av eggstokkarven (via retroperitoneal tilgang eller laparoskopi);
  • skleroobliterering av eggstokkene under kontroll av hagiografi (et skleroserende stoff blir introdusert i lumen i vene, operasjonen utføres under lokalbedøvelse);
  • reseksjon (delvis fjerning) av eggstokkene gjennom retroperitoneal eller laparoskopisk tilgang;
  • klipping av eggstokkene laparoskopisk;
  • flebektomi (fjerning av årer) med vulvar og perineale åreknuter;
  • koagulering av laser og radiofrekvens;
  • crossectomy - ligering av den store saphene vene og dens bifloder - med en kombinasjon av åreknuter og underekstremiteter.

Spørsmål svar

Ja, bruk av alternative behandlingsmetoder er tillatt som en tilleggsterapi mot medisiner og grunnleggende behandling. Mottaket av infusjoner fra hestekastanje, bjørkesopp (chaga) og løvetannrot er effektiv.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av HRVMT inkluderer: ujevnheter i menstruasjonen i form av dysfunksjonell blødning av livmoren, betennelse i livmoren, vedheng og urea. Det er også en høy risiko for en så formidabel komplikasjon som trombose i bekkenvene, som krever øyeblikkelig kirurgi og infertilitet.

Gitt flere svangerskap og alvorlige åreknuter vil legen sannsynligvis foreslå et planlagt keisersnitt, siden risikoen for mulig skade på venene under en uavhengig fødsel og forekomsten av blødning er veldig høy.

Ja, hirudoterapi er mye brukt til åreknuter i både nedre ekstremiteter og bekkenårer. Leech med BPMT plassert på skinnbenet.

Rollen til ultralyd i diagnosen av bekken åreknuter

Åreknuter i det lille bekkenet er en sykdom som er preget av en økning i diameteren på venene til det lille bekkenet, noe som fører til nedsatt sirkulasjon av de ytre og indre kjønnsorganer. Oftest forekommer denne patologien hos kvinner i fertil alder, og en av de viktigste diagnostiske metodene er en ultralydsskanning med CDK.

Hvorfor vises bekkens åreknuter?

Årsakene til utseendet til denne sykdommen er mange, og de har alle en annen kilde. En av de første grunnene er en lang tvang og ubehagelig stilling eller hardt fysisk arbeid, ofte overlapper disse to faktorene hverandre.

  • Dette skjer etter graviditet og fødsel, men som regel etter gjentatte. Hos kvinner som fødte 1-2 ganger er risikoen for bekkenforstørrelse lav, men dette hvis ikke andre faktorer tas med i betraktningen.
  • En annen grunn som kjennetegnes ved gynekologi er mangelen på orgasmer (anorgasmia) eller, mye sjeldnere, en slik prevensjonsmetode som avbrutt samleie.
  • I tillegg til årsakene knyttet til kvinnens livsstil, er det også flere som hun sannsynligvis ikke kan påvirke. Så en tredjedel av befolkningen har en slik sykdom som bindevevsdysplasi. Det er preget av en reduksjon i bindevevets styrke, som igjen påvirker karveggen sterkt. I mer alvorlige tilfeller er åreknuter i bekkenet ledsaget av åreknuter og hemoroider.
  • Dessuten kan årsaken også være sykdommer. Endometriose, livmorbøyning, salpingitt og mange andre patologier kan føre til utvikling av åreknuter. Derfor er det nødvendig å gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser og utføre bekken Ultralyd.
  • Noen ganger kan hormonerstatningsterapi og p-piller være årsaken. Imidlertid kan andre hormonelle forstyrrelser forbundet med å ta medisiner føre til dette..

Hvis vi snakker om årsakene til utseendet generelt, er det to av dem. Den første er å lukke venenes lumen, noe som fører til utvidelse av de overliggende avdelingene. Og det andre er at når lumen i venøs bagasjerom er lukket, dannes kollateraler (for å si det enklere, er reservefartøyer, det vil si et alternativ alternativ utviklet for å opprettholde normal blodstrøm, men det må forstås at kollateraler ikke kompenserer for sirkulasjonssvikt i den grad det er nødvendig).

Hva kan forårsake bekken åreknuter?

Hva den venøse ekspansjonen av venene til det lille bekkenet vil føre til, avhenger av graden av dets manifestasjon. Totalt skilles 3 grader av sykdommen:

  • Første grad: karene utvides til 5 mm og kan lokaliseres i hvilken som helst av pleksusene i det lille bekkenet;
  • Den andre graden: diameteren til venene er 6 - 10 mm og åreknuter kan ha en total karakter, i tillegg til å påvirke så viktige venøs pleksus som eggstokkene, myometrium eller parametriske årer;
  • Tredje grad: diameteren til venene er allerede mer enn 10 mm; åreknuter med total eller parametrisk.

Mer om risikogrupper

Som nevnt tidligere, er kvinner i hovedsak i fertil alder påvirket av denne sykdommen. Så i en alder av 17 år kan 20% diagnostiseres med åreknuter i bekkenet, men for kvinner i alderen 45-50 år faller 80% av det totale antall pasienter. Oftest er åreknuter lokalisert i ovariepleksen.

Hvordan oppdage denne sykdommen?

Den tryggeste og vanligste måten å diagnostisere bekkeneksekasi er ultralyd. Denne metoden brukes av en rekke gode grunner. Blant dem er tilgjengeligheten og sikkerheten. Sistnevnte faktor er ekstremt viktig på grunn av risikoen for bestråling av eggstokkene og andre deler av forplantningssystemet med all annen stråling som kan forårsake uopprettelig skade (men bare ved hyppig bruk). På grunn av sikkerheten ved ultralyd kan du utføre et ubegrenset antall ganger uten frykt for komplikasjoner. Alt takket være bruken av ultralydbølger som ikke er skadelige og i hovedsak er lavfrekvent lyd.

Slikt brukes for eksempel av flaggermus og delfiner. Sikkerheten ved ultralyd er ikke bevist med ord, men i mange kliniske studier og mange års erfaring med bruk.

Ultralydundersøkelse er en av de vanligste og rimelige studiene. Det kan fås både gratis og for en liten pris i private diagnosesentre, klinikker osv. Dette gjør det mulig å gjennomgå diagnose for nesten hver kvinne.

Spesielt ultralyd har lyktes godt med å diagnostisere åreknuter i bekkenet. Det lar deg avklare lokaliseringen av prosessen og dens grad, men du kan trenge en ekstra ultralydmetode - CDK. Men det er verdt å forstå at før du går i ultralyd, bør du oppsøke en gynekolog som vil utføre en undersøkelse og kanskje i retning av studien vil gi spesielle instruksjoner for diagnostikeren, hvis det selvfølgelig er nødvendig.

Hvilke typer ultralyd brukes til diagnose?

En rutinemessig ultralydsskanning er en av de mest brukte instrumentale metodene i diagnosen, men ultralyd brukes ikke for å oppdage bekken åreknuter..

  1. Dopplerografi er en av de mest brukte metodene for ultralydundersøkelse av venøs blodstrøm, ikke bare med åreknuter i det lille bekkenet. Denne metoden ligner konvensjonell ultralyd, men den lar deg evaluere stedet for blodstrømningshindring, hastighet og andre parametere. Alt dette skyldes Doppler-effekten, der ultralydbølger reflekteres fra bevegelige blodceller, og returnerer, gir nødvendige data til apparatet, som behandler mottatt informasjon og viser den på monitoren.
  2. Det finnes også en slik metode som Doppler-fargekartlegging. Dette er en av typene dopplerografi, der blodstrømmen i forskjellige kar på monitoren har forskjellig farge. Imidlertid kan mange pasienter ta feil av det faktum at blått indikerer årer, og rødt indikerer arterier. Ofte med CDC er det også en skala med forskjellige farger, som indikerer korrespondansen mellom farge og hastighet.

Symptomer på åreknuter

Symptomer og klinisk presentasjon av åreknuter i bekkenet avhenger av sykdomsformen som utviklet seg hos pasienten.

  • Hvis det er perineale og vulvar åreknuter, er det første symptomet som en kvinne kan ta hensyn til, utvidelsen av perineale karene synlig på øyet. I området med det ytre kjønnsorganet er det en følelse av tyngde, ubehag, kløe og sprengende smerter. I fremtiden, til alt annet, blir ødemer av ytre kjønnsorganer med.
  • En av de ganske farlige komplikasjonene er blødning fra åreknuter. Det kan utvikle seg som et resultat av skader, samleie og fødsel. En annen komplikasjon er tromboflebitis. En kvinne utvikler rødhet i området med åreknuter, smerter, hevelse, senere blir venen tettere, alt dette er ledsaget av en økt kroppstemperatur på 37,5-38 ° С.
  • Hvis det er en annen form - venøstetthetssyndrom, vil symptomene være veldig uskarpe, noe som fører til vanskeligheter med å identifisere denne formen for sykdommen. Venøstetthetssyndrom kan feilaktig forveksles med blærekatarr, radikulitt i lumbosacral, kolitt, etc..
  • Det mest konstante symptomet som følger med disse sykdommene er imidlertid smerter. Den har en annen intensitet og stråler (“gir”) til lumbosacral, lyske og perineum. Et annet karakteristisk tegn som indikerer smerterens særegenhet, er dens intensivering i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Men denne funksjonen er ikke alltid funnet. Også smerter oppstår ved lengre opphold i horisontal stilling, fysisk aktivitet, samleie. Med denne typen åreknuter i bekkenet er det forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen, og det er premenstruelt syndrom.

Hvordan identifisere denne sykdommen?

Vi har allerede beskrevet ultralyd, som ofte brukes til diagnose, men det er andre metoder. Først av alt er det verdt å si hovedsaken - ikke en eneste metode for instrumentell diagnostikk vil være tilstrekkelig informativ uten et fullstendig klinisk bilde, som bør sammenstilles av en gynekolog. Det vil si at uten å besøke klinikken, bør du ikke delta i selvdiagnostisering hvis det er symptomer på sykdommen.

Ved diagnose brukes bekkenflebografi, computertomografi, laparoskopi. Den siste metoden vil kreve hurtig tilgang til orgelet. Selv om den er effektiv, men i de fleste tilfeller, er computertomografi overlegen i diagnostisk verdi enn ultralyd.

Spøkelsessykdom eller åreknuter i bekkenet: symptomer og forebygging

Bekkenåre (BPM) eller kronisk bekkensmertsyndrom er fremdeles en eksotisk sykdom med uklare diagnostiske grenser for mange leger.

Dette forklarer det faktum at noen leger lenge ikke "har lagt merke til" denne plagen hos pasientene, mens andre stiller denne diagnosen nesten hver annen person som lider av konstante uforklarlige smerter i underlivet.

I mellomtiden, når det gjelder rettidig påvisning av åreknuter i bekkenårene, kvaliteten på pasientens fremtidige liv, hans evne til å glede seg over den intime siden av forhold til en kjær og evnen til å fortsette sitt slag.

Beskrivelse av sykdommen, dens utbredelse, statistikk

Fenomenet med kroniske bekkensmerter har vært kjent for leger i lang tid. Men først relativt nylig ble kjent den mest sannsynlige årsaken - åreknuter i det lille bekkenet. Denne sykdommen ble først beskrevet i 1975 og er fremdeles ikke godt forstått..

Mest sannsynlig utvikler denne patologien seg i henhold til følgende algoritme:

  1. Den venøse pleksen i bekkenet er en sammensatt formasjon, inkludert både store vaskulære stammer og mindre årer som strekker seg fra dem. Samtidig er det venøse systemet til det lille bekkenet hos menn og kvinner forskjellig i strukturen, noe som bestemmer den seksuelle spesifikasjonen av sykdommen - BPMT er mye mer vanlig i det rettferdigere kjønn.
  2. På grunn av vaskulær kompresjon, fullstendig eller delvis blokkering av venekanalen, forandringer i tonen på vaskulære vegger, forstyrres utstrømningen av blod fra de dype bekkenårene.
  3. Som et resultat slutter venene å fullføre sine funksjoner i sin helhet: svikt i veneventilene utvikler seg og den normale strømmen av blod forstyrres.
  4. I bekkenårene begynner lunger, assosiert med retur av blod gjennom karene - dette provoserer ekspansjonen av venene og utviklingen av åreknuter.

Det ledende symptomet er smerte, som er registrert hos mer enn 90% av pasientene. Men forekomsten av denne sykdommen blant befolkningen er ennå ikke avklart: ifølge forskjellige studier varierer den fra 6 til 80%. En så stor variasjon i "vitnesbyrdet" skyldes bare de utilstrekkelige kvalifikasjonene til diagnostiske leger når de stiller diagnosen..

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til åreknuter er endringer i kroppen som kan utløse starten på den patologiske mekanismen for denne sykdommen:

Anatomisk og fysiologisk årsak til åreknuterHva kan føre til dette?
Mekanisk kompresjon av bekkenårene
  • lyskebrokk
  • svulst i bekkenet
  • økt trykk i bukhulen på grunn av forstoppelse
  • graviditet og fødsel
  • gynekologiske sykdommer (bøyning av livmoren, cyster i eggstokkene)
Endring i vaskulær tone
  • bindevevssykdommer, spesielt dens dysplasi
  • overbelastning i bekkenårene assosiert med dårligere sexliv
  • arvelig disposisjon og medfødt svakhet i venene vegger
Bekjempelse av bekkenvenen
  • langvarig bruk av p-piller
  • trombosetendens

Høyrisikofaktorer for BPMT er:

  • hardt fysisk arbeid;
  • utilstrekkelig regelmessig eller utilfredsstillende seksualliv;
  • overgrep i det intime livet av avbrutt samleie;
  • et stort antall graviditeter og fødsel;
  • hyppige gynekologiske sykdommer;
  • hormonell prevensjon;
  • hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Klassifisering og stadier av åreknuter

I det medisinske miljøet aksepteres en betinget separasjon av HRMT ved arten av åreknuter i perineum og ytre kjønnsorganer (for eksempel kjønnsleppene) og det venøse medfødte lungesyndromet i det lille bekkenet. Denne klassifiseringen er ikke av stor praktisk betydning, siden begge disse formene i de fleste tilfeller forekommer samtidig hos pasienter som provoserer hverandre utseende.

Du kan også oppfylle klassifiseringen av sykdommen på den grunnleggende årsaken til dens utseende. I denne forbindelse er VRMT delt inn i:

  • primær - forårsaket av dårlig ytelse av venøs ventiler;
  • sekundær - utvikler seg som en komplikasjon av eksisterende inflammatoriske, gynekologiske eller onkologiske sykdommer i indre organer.

Det er også et forsøk på å klassifisere denne sykdommen basert på alvorlighetsgraden av patologien. I denne forbindelse skilles 3 stadier av bekkens åreknuter ut:

SceneDe karakteristiske egenskapene til de berørte venene
diameter (i mm)lokalisering
Førstmindre enn 5en hvilken som helst venøs plexus i bekkenet
Sekundfra 6 til 10eggstokkene eller livmoren
Tredjemer enn 10total lesjon av bekkenvene

Hva er farlig og om det vil få konsekvenser

Denne typen vaskulære patologier kan ikke kalles en dødelig sykdom. Når den er oppdaget, egner den seg godt til medisinsk korreksjon. Men hele problemet er at det ikke er så enkelt å finne det. Mangelen på kunnskap om sykdommen og lav bevissthet hos de fleste diagnostiske leger spiller en rolle i dette..

Så det viser seg at pasienter har lidd av denne sykdommen i flere år uten å vite det. Og i kroppen deres skjer det i mellomtiden en rekke irreversible forandringer:

  • Åreknuter utvikler seg, tilstøtende områder er inkludert i den patologiske prosessen - det er en utvidelse av venene i reproduktive organer (for eksempel åreknuter i penis), perineum og nedre ekstremiteter.
  • Det oppstår vedvarende dysfunksjon i de indre kjønnsorganene, noe som kan føre til infertilitet eller manglende evne til å tåle graviditet hos kvinner.
  • På bakgrunn av smerte utvikler det seg forskjellige psyko-emosjonelle lidelser av typen neurasteni.
  • På grunn av kroniske smerter som skjerper seg under intimitet, kan en person forlate sex helt.
  • De sjeldneste og samtidig de alvorligste komplikasjonene av bekken åreknuter er venøs trombose og lungetromboembolisme. De forekommer i omtrent 5% av tilfellene, men er alltid dødelige..

symptomatologi

De karakteristiske symptomene på åreknuter og kar i bekkenet, som krever legehjelp for behandling, inkluderer:

  • Kronisk smerte Smertefulle sensasjoner er ofte lokalisert i nedre del av magen, noen ganger "gir" de lysken og korsryggen. Styrke i andre halvdel av menstruasjonssyklusen hos kvinner, etter samleie eller langvarig stående.
  • Utslipp fra kjønnsorganet. Dette er et typisk “kvinnelig” symptom. I dette tilfellet er utslippet normalt i utseendet og har ikke en fremmed lukt. Pasienten blir kun beskyttet av deres uvanlig store antall.
  • Eksterne tegn på sykdommen - edderkoppårer eller økt venøst ​​mønster på hoftene, i perineum - forekommer hos omtrent halvparten av pasientene. Hos menn kan det observeres svak utvidelse av venene på penis..
  • Ujevnheter i menstruasjonen hos kvinner og vannlidelsesforstyrrelser hos pasienter av begge kjønn er sjeldne og indikerer en forsømt form av sykdommen.

Når skal du oppsøke lege og til hvilken?

Noen av de ovennevnte symptomene kan være grunnen til å gå til legen. I dette tilfellet kan du ikke utsette, fordi det vil ta mye tid å finne ut de sanne årsakene til ubehag og foreskrive en effektiv behandling.

diagnostikk

I følge amerikanske forskere, på begynnelsen av 2000-tallet, var det bare 2% av pasientene med BPMT som opprinnelig stilte riktig diagnose. Noen ganger var resultatet av en diagnostisk feil fjerning av fødende organer hos kvinner, selv om dette kunne vært unngått hvis de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere bekken åreknuter ble brukt:

  • Ultralyd og dopplerografisk undersøkelse av årer - gjør det mulig å mistenke åreknuter;
  • Flebografi er en invasiv studie som lar deg bestemme tilstedeværelsen og graden av sykdommen nøyaktig;
  • Laparoskopi er uunnværlig i den differensielle diagnosen BPMT fra symptomatiske gynekologiske sykdommer (endometriose, myoma, kolpitt).
  • Selektiv ovariografi - studiet av venenes tilstand med introduksjon av et kontrastmedium, regnes som den mest objektive diagnostiske metoden.
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning kan tydeliggjøre detaljene i sykdomsforløpet og skille den fra andre ikke-gynekologiske patologier som ligner symptomer (leddsykdommer, Crohns sykdom, etc.).

Behandlingsmetoder

I behandlingen av BPMT settes følgende oppgaver:

  • normalisere vaskulær tone;
  • forbedre vevsernæring;
  • forhindre stagnasjon og mulige komplikasjoner.

Behandling av åreknuter i bekkenet samtidig kan gå i flere retninger, mens kirurgi bare er nødvendig i 3 stadier av sykdommen.

Medisinsk retningSpesifikke hendelser
Ikke-medikamentell terapi
  • regelmessig treningsterapi
  • slanking
  • kontrastvannbehandlinger
  • iført med åreknuter kompresjonstrømpebukser
  • hirudotherapy
Legemiddelterapi
  • ikke-steroid antiinflammatorisk analgesi
  • foreskrive medisiner for å opprettholde venotonus (flebotonics, angioprotectors)
  • bruk av medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet (Pentoxifylline)
  • hormonbehandling, om nødvendig, hormonell korreksjon
  • symptomatisk behandling av samtidig patologier
Kirurgisk inngrep
  • skleroterapi er en optimal metode med et minimum av komplikasjoner
  • flebektomi - skjæringspunkt og ligering av venøs pleksus
  • koagulering av laser eller radiofrekvens - en moderne minimalt invasiv metode
Behandling etter folkemetoderbruk av urtemedisiner basert på løvetann, chaga og hestekastanje

Lær mer om behandling av bekken åreknuter fra en annen artikkel..

Prognoser og forebyggende tiltak

Det er nesten umulig å helbrede åreknuter i bekkenet uten kirurgi. Bruk av konservativ medisin kan betydelig lindre og til og med eliminere de fleste av de ubehagelige symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner av sykdommen betydelig. Operasjonen gir heller ingen absolutt garanti for at sykdommen ikke kommer tilbake.

For å forhindre tilbakefall av sykdommen, må du alltid følge "anti-varicose" livsstil:

  • Røyking forbudt;
  • ikke bruk hormonelle medikamenter ukontrollert;
  • bevege deg mer og stå ubevegelig mindre;
  • følg et anti-sklerotisk kosthold med mange ferske plantemat.
  • daglig utføre et sett med terapeutiske gymnastikk- og pusteøvelser for å opprettholde sunne kar;
  • etter operasjonen for BMI er det nødvendig å bruke kompresjonsstrømper og ta forebyggende doser av venotoniske medisiner foreskrevet av legen.

Bekkenåre er en skjult svøpe av kvinnelig helse, en slags spøkelsessykdom, som er vanskelig å oppdage, men det er ganske mulig å lide av det.

Når spesifikke symptomer vises, må du tydelig forstå at det er unormalt og umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt