Beste metoder for å behandle venøs utstrømningsforstyrrelse ved cervikal osteokondrose

Fig. Anatomisk ATLAS. Wikipedia

K O S M A C E V T I K A

BEGINNERSHIP

Venene i ansiktet og nakkeområdet anastomose vidt mellom seg og er nesten overalt i 2 lag og danner et loopet venøst ​​nettverk der. Vener går som regel sammen med arterier og gjentar retning, og bærer navn som tilsvarer alle de arteriene de følger med. De overfladiske venene i ansiktet, gjennom hvilket blod strømmer fra huden, subkutant vev, ansiktsmusklene, strømmer inn i ansiktsvenen, som tilsvarer greinene i ansiktsarterien.
Det er et begrep i klassisk massasje - stor venøs utstrømning. Venøs utstrømning - venøs utstrømning gjennom venene. Massasjebevegelsene er designet i samsvar med den anatomiske strukturen i hode og nakke og årer, gjennom hvilke blod beveger seg fra hodet til hjertet, det strømmer gjennom de tre viktigste parene av vener: de ytre og indre kugleåre og ryggvirvlene, som er gjennom tverrgående prosesser av cervikale ryggvirvler.
Blod fra områdene i hodet og nakken kommer inn i hjertet gjennom de indre kugleåre som passerer langs nakken, fra begge sider. I likhet med halspulsårene er de beskyttet av carotis fasciale vaginaer, høyre og venstre.
I motsetning til de andre venøse karene i kroppen - har venene i disse områdene som regel ingen ventiler i det hele tatt, og blodet strømmer gjennom dem under påvirkning av bare tyngdekraften alene, og også på grunn av undertrykk i venene som ligger i brystet Menneskekroppen.
Overfladiske årer blir synlige når en person anstrenger muskler... Fra det som kan sees på nakken til sangere, når de synger høyt og muskler anstrenger.

I tillegg til årer som blod strømmer fra ansiktet, er det et antall fartøyer som forbinder de tilstøtende venene (som blod strømmer gjennom skallen fra hjernen) i de venøse bihulene, og venene på skallen. Sammen med beinårene (lokalisert i beinene i skallen) representerer de en potensiell infeksjonsvei fra skallen til hjernen.

Det er et stort antall blodkar som forbinder arteriene på venstre side av ansiktet med arteriene til høyre og grenene i den indre halspulsåren med grenene til det ytre. Slike bindeårer kalles anastomoser. De er for eksempel viktige i behandlingen av en delt leppe, når det er nødvendig å klemme begge ansiktsarteriene - høyre og venstre - for å stoppe blødning. En stor ansamling av blodkar i hodet gjør at traumer til dette området av kroppen forårsaker kraftig blødning. Dette skyldes ikke bare den store mengden blod som kommer inn her, men også av at karene er beskyttet mot øyeblikkelig kompresjon av subkutant bindevev. Konsekvensen av et stort antall anastomoser er også det faktum at sannsynligheten for spredning av smitte gjennom dem øker. For eksempel kan koker i nesen føre til trombose (tilstopping av blodpropp) i ansiktsvenen. Dette vil igjen føre til overføring av trombemateriale gjennom den overlegne oftalmiske vene inn i den kavernøse bihule (parret organ som befinner seg i sphenoidbenet i skallen), som mottar blod fra hjernen, øynene og nesen. Trombose kan være dødelig hvis antibiotika ikke brukes. Fra hodeskallen kommer blod gjennom hjerne bihulene inn i den indre ymervene, som går langs den anterolaterale overflaten på nakken.

FLOWS OF THE INTERNAL JARNED VEIN.

Innvendig vugular vene, fører blod fra hulrommet i skallen og organene i nakken; starter ved spaltehullet der den danner en forlengelse, synker venen. I den nedre enden av den indre yarminvenen, før du kobler den til subclavian venen, dannes en andre fortykning; i nakkeområdet over denne tykning i venen er det en eller to ventiler. På vei til nakken dekkes den indre kuglevenen av midtklavikulær mastoidmuskulatur og skapulær-hyoidmuskel.

Tilstrømningen av den indre jugularvenen er delt inn i intrakraniell og ekstrakraniell. Den første inkluderer bihulene til hjerne dura mater, og hjernens årer, blodårene i kraniene, vener på hørselsorganet, banene i banen og venene på dura mater som strømmer inn i dem. Den andre inkluderer årer på den ytre overflaten av skallen og flater som strømmer inn i den indre halsvenen langs dens forløp.

Mellom de intrakranielle og ekstrakranielle venene er det forbindelser gjennom de såkalte kandidatene som passerer gjennom de tilsvarende hullene i kraniale bein. På sin vei mottar den indre yarmavenen følgende sideelver:

1. Ansiktsvenen. Tilstrømningen tilsvarer greinene i ansiktsarterien og fører blod fra forskjellige ansiktsformasjoner.

2. Maxillary ven, samler blod fra den temporale regionen. Lenger nedover strømmer den inn i bagasjerommet, som fører blod fra pleksusen, kalt "tykk pleksus", hvoretter venen passerer gjennom tykkelsen av parotis kjertel sammen med den ytre halspulsåren, under vinkelen på underkjeven og der smelter sammen med ansiktsvenen.

Den korteste ruten som forbinder ansiktsvenen med pterygoid plexus er den anatostomotiske vene, som ligger på nivået med den alveolare kanten av underkjeven.
Ved å kombinere de overfladiske og dype venene i ansiktet, kan den anastomotiske venen bli en vei for spredning av det smittsomme prinsippet og har derfor praktisk betydning. Det er også anastomoser i ansiktsvenen med orbitale årer. Dermed er det anastomotiske forbindelser mellom de intrakranielle og ekstrakranielle venene, så vel som mellom de dype og overfladiske venene i ansiktet. Som et resultat av dette dannes et flerlags venøst ​​system av hodet og en forbindelse mellom dets forskjellige enheter..

3. Svelgårer, danner en pleksus i svelget og strømmer enten direkte inn i den indre yarmal vene, eller strømmer inn i ansiktsvenen.

4. Lingual vene, følger med arterien med samme navn.

5. Øvre skjoldbruskkjertelårer, samle blod fra de øvre delene av skjoldbruskkjertelen og strupehodet.

6. Den midtre skjoldbruskkjertelen, avgår fra sidekanten av skjoldbruskkjertelen og strømmer inn i den indre yarminvenen. I den nedre kanten av skjoldbruskkjertelen er det en uparret venøs pleksus, utstrømning som oppstår gjennom de overordnede skjoldbruskkjertlene i den indre lyse vene, samt gjennom den midtre skjoldbruskkjertelen og den underordnede skjoldbruskkjertelen til venene til den fremre mediastinum.

Massasjelinjer for lymfedrenering og øvelser som gir liv i lymfestrømningen nesten sammenfaller med det venøse blodstrømmønsteret. Hvis du masserer mot venøs strøm, er det fare for å "sende", for eksempel, en blodpropp mot utstrømningen av venøst ​​blod og sperre karet med det. Og bevegelsesretningen som er identisk med lymfeutstrømningsmønsteret for massasje og trening, er trygg.

© Copyright: Cherekhovich O. I., 2012
© Copyright: Kazakov Yu.V., 2012

SKULDEHOVEDVINER

Skulderhode-vener, høyre og venstre, vv. brachiocephalicae, dextra et sinistra, samler blod fra hodet, nakken og overlemmene.

Hver brachiocephalic vene dannes i regionen av den øvre åpning av brystet, bak den tilsvarende sternoclavicular ledd av to årer: den indre kuglevenen, v. jugularis interna, og subclavian ven, v. subclavia.

Høyre brachiocephalic v, v. brachiocephalica dextra, begynner bak høyre sternoklavikulær ledd, stiger nesten vertikalt til den mediale enden av den første ribben, hvor den smelter sammen med samme vene på motsatt side. Den høyre overflaten av venen ligger ved siden av parietal pleura, og danner her kuppelen på pleura.

Venstre brachiocephalic v, v. brachiocephalica sinistra, dobbelt så lang som den høyre. Fra stedet for dens dannelse går det skrått fra topp til bunn fra venstre til høyre bak brystbehandtaket og fusjonerer nesten i rette vinkler med høyre brachiocephalic vene. Bakflaten ligger i tilknytning til aortabuen og grenene. Vagus og frrenne nerver ligger ved siden av den bakre overflaten av venen.

I brachiocephalic årer flyter:

1. Et antall små årer fra mediastinale organer: a) thymiske årer, rr. thymicae; b) mediastinale årer, vv. mediastinales; c) perikardieårer, vv. pericardiacae; g) spiserør, vv. esophageales; e) bronkialårer, vv. bronkiolene; e) luftrør, vv. tracheales; g) perikardie-diafragmatiske årer, vv. pericardia-cophrenicae.

2. De høyeste interkostale vener, vv. intercostales supremae, venstre og høyre, på høyre side samler blod fra to til tre øvre interkostale mellomrom, og på venstre side fra tre til fire øvre interkostale rom.

Den høyre høyeste interkostale blodåren strømmer ofte direkte inn i høyre brachiocephalic vene; venstre - inn i venstre brachiocephalic vene eller i den ekstra halvparrede vene; i dette tilfellet har det alltid en forbindelse med den brachiocephalic venen.

3. Senk skjoldbruskkjertlene, vv. thyroideae inferiores, bare 1-3, begynner fra en uparret skjoldbrusk plexus, plexus thyroideus impar, som ligger på fronten av den øvre delen av luftrøret og nedre del av skjoldbruskkjertelen. Denne pleksusen kobles til de overlegne skjoldbruskkjertlene, luftrøret, strupehodene og spiserøret..

I nærvær av den laveste skjoldbruskkjertelen, strømmer den inn i venstre brachiocephalic vene.

4. Dyp livmorhalsen, v. cervicalis profunda, et damprom, begynner i regionen av den bakre buen til atlasen, over penismuskelen, fra den ytre vertebrale venøs plexus. Anastomosering med occipital vene, v. occipitalis, en dyp cervical vene følger bak de tverrgående prosessene i cervical vertebrae, samler blod fra musklene i nakken og flyter noen ganger inn i brachiocephalic vene, og oftere inn i vertebral vene, v. vertebralis.

5. Vertebral vene, v. vertebralis, steam room, begynner ved occipital bein i den bakre periferien av den store occipital foramen, her anastomoser den med den occipital vene.

Ryggvirvlen, som følger med vertebralarterien, danner en pleksus rundt arterien og tar med seg venene fra den venøse overbelastningen i ryggsøylen og dype vener i nakken.

Den nedre enden av ryggvirvlen kommer ut gjennom den vertebrale arterieåpningen VI, og noen ganger går den cervikale vertebraen i VII, fremover, passerer foran den subklaviske arterien og strømmer inn i den innledende delen av den brachiocephale vene. Ved munningen av venen er det ventiler.

Følgende årer strømmer inn i vertebralvenen:

a) occipital vene, v. occipitalis, samler venøst ​​blod fra suboccipital venøs plexus, plexus venosus suboccipitalis, som ligger i de dype lagene i nakken. Det kan anastomose med både den ytre jugularvenen og dens gren, den bakre ørevenen. Noen ganger, medfølgende arterien med samme navn, strømmer den okkipitale venen inn i den indre halsvenen;

b) fremre ryggvirvel, v. vertebralis anterior, starter fra suboccipital venøs plexus på nivået med den første cervikale ryggvirvel, går ned, ledsager a. cervicalis ascendens, og strømmer inn i terminal v. vertebralis;

c) ekstra vertebral vene, v. vertebralis accessoria, drenering av den vertebrale venøs pleksus, duplikater faktisk v. vertebralis. Den går ned, passerer gjennom hullene i tverrgående prosesser i alle cervikale ryggvirvler, og kobles til endeseksjonen v. vertebralis.

6. Den nedre laryngeale vene, kl. laryngea underordnet, samler blod fra strupehodet i epiglottis og litt under den, anastomoserer med den overlegne skjoldbruskkjertelen, v. tyreoidea overlegen.

7. Interne thoracale årer, vv. thoracicae interna, to på hver side, følger arteriene med samme navn. Begynn i bukveggen kalt de overlegne epigastriske venene, vv. overordnede epigastricae, som følger med den samme arterien. De har ventiler; samle blod fra den øvre delen av den fremre bukveggen og anastomose med den nedre epigastriske vene, v. epigastrica inferior, som refererer til systemet til den underordnede vena cava, v. cava underordnet.

De overlegne epigastriske venene er rettet oppover, de går rundt den bakre overflaten av kostbuen og går inn i brysthulen, her går de langs sidene av en. thoracica interna som indre thoracale årer, vv. thoracicae internae. Ved ledsagelse av den anonyme arterien tar sistnevnte sammenkoblede muskel-diafragmatiske årer, vv. musculophrenicae, fremre interkostale årer, vv. itercostales anteriores, fra 9-10 øvre interkostale rom, samt perforerende årer, vv. perforantes (inkludert årer fra melkekjertelen). I tillegg er den saphenøse vene i magen, vv. subcutaneae abdominis.

På vei anastomose de indre brystårene på venstre og høyre side. På hver side nær enden deres smelter de sammen og danner en koffert.

Den venstre indre brystvenen strømmer inn i den venstre brachiocephalic venen, den høyre inn i den høyre brachiocephalic venen eller direkte inn i den overlegne vena cava.

Årsaker til en pulserende vene på hodet

??
Mange mennesker har den siste tiden klaget på forskjellige hodepine. De kan være lokalisert i forskjellige deler av hodet og har en særegen karakter av smerte. En av de vanligste årsakene når en vene pulserer på hodet regnes som en aneurisme. Med denne komplekse sykdommen brytes arteriene vegger, noe som fører til funksjonsfeil. Til å begynne med er en aneurisme hos en person asymptomatisk, derfor kan den bare diagnostiseres tilfeldig når hjernen undersøkes. Hvis du ikke har å gjøre med behandlingen av aneurisme, kan en person ha et hemoragisk hjerneslag.

En annen vanlig årsak til pulserende årer kan være vegetativ-vaskulær dystoni, som nylig har blitt ganske vanlig hos mennesker av forskjellig kjønn og alder. I tillegg til pulsering, kjenner en person en støy i hodet, som noen ganger er ledsaget av smerter. For raskt å lindre symptomene på denne sykdommen, foreskriver leger bruk av vasodilatasjonsmedisiner. På deres bekostning normaliseres blodsukkeret og adrenalinnivået, og smerter forsvinner.
Cerebral aterosklerose blir en annen grunn til at en person føler anfall av pulsering i hodet. Denne sykdommen er preget av dannelse av kolesterolplakk. På grunn av dette flyter ikke blodet i restmengder til hjernen. Derfor oppstår pulsering og sjeldnere støy i hodet.

Ytterligere årsaker til pulserende årer i hodet.

I tillegg til de åpenbare årsakene til pulserende årer på hodet, er det de som i begynnelsen ikke en gang kan kobles sammen; det er fremdeles ikke helt karakteristiske. En organisme er et enkelt system der en svikt på ett sted kan føre til funksjonsfeil på et annet. For eksempel kan vener i hodet begynne å banke på grunn av nyredysfunksjon. For å fjerne dette problemet, må du drikke mindre væske. Og det er best å oppsøke en urolog som vil analysere nyrenes funksjon.
I tillegg er dysfunksjon i det endokrine systemet mulig. En person må kontakte en endokrinolog for en fullstendig undersøkelse og identifisere årsakene til svikt.
Øyeproblemer kan også gi en pulsering i hodet. Dette kan være forskjellige sykdommer. For eksempel glaukom. Eller bare optometrist plukket opp briller eller kontaktlinser. På grunn av dette trenger øynene stadig belastning, noe som vil gi en krusning i hodet.

Vener i nakken og hodet

Vener på hodet (dristige piler indikerer stedene med permanente forbindelser av de ytre og intrakranielle venekar).

Vener i nakken og hodet er blodkar som fører blod fra vev og kar i nakken og hodet til hjertet. Blod fra hode, nakke, øvre lemmer, vegger og organer i brysthulen kommer inn i overlegen vena cava. Venøs utstrømning fra nakke og hode utføres gjennom to store sammenkoblede fartøyer - de ytre og indre jugulære årer. Den ytre jugularvenen ligger nærmere overflaten av kroppen, den er tydelig synlig med muskelspenning. Venen mottar blod fra baksiden av hodet bak aurikkelen, fra huden på nakken over scapula, huden på haken og foran i nakken. Før du når kragebeinet, strømmer den ytre jugularvenen inn i den subklaviske eller indre vugularvenen.

Av spesiell betydning er den indre halsvenen. Stammen er dannet i området av den jugularåpningen som ligger ved bunnen av skallen. I dura mater i hjernen er det et system med spesielle venøse kar med sterke vegger som vener strømmer inn i, som tapper blod fra hjernen. De kobler seg sammen og danner et system med såkalte venøse bihuler av dura mater. Til syvende og sist samler blodet seg i to sigmoid-bihuler, som passerer gjennom de tilsvarende hullene i hodeskallen og har form av høyre og venstre indre jugulære årer. Følgende, i området til hode og nakke, inkluderer disse venene tilsig som avleder venøst ​​blod fra hud og muskler, vegger i nese- og munnhulen, svelget, strupehode, spyttkjertler og skjoldbruskkjertelen. Hoved blant dem er ansikts-, mandibular- og skjoldbrusk-venene..

Det er viktig at venene til det ytre integumentet til hodet har visse kommunikasjonssteder (anastomoser) gjennom beinene i hodeskallen med de venøse bihulene i den harde membranen, rett eller gjennom mellomårene. Slike forbindelser eksisterer i det indre hjørnet av øyet, bak aurikkelen, i parietalregionen. De lar om nødvendig fjerne en del av det venøse blodet fra de intrakranielle bihulene i de ytre venene, og regulerer det venetrykket i skallen. I tilfelle av inflammatoriske prosesser i det ytre vevet, kan de tjene som en bane gjennom hvilken betennelse går gjennom hjernehinnene, noe som er veldig farlig. Den indre jugularvenen kobles til slutt til subclavian, dette skjer ved bunnen av nakken. I dette tilfellet dannes høyre og venstre brachiocephalic årer, som når de er slått sammen med hverandre, danner bagasjerommet til den overlegne vena cava.

Hvor ellers kan vener svelle?

Og hvor ellers kan vener svelle? Et av de vanligste stedene er hodet. Hva er årsakene til dette fenomenet?

Årsak til at hevelse i blodåren på hodet

Vener hovner opp hva som skjer med hodet ditt?

En rekke forkjølelser, virale og smittsomme sykdommer, som manifesteres av forskjellige symptomer, bidrar til en endring i vaskulær tone..
Temporal leddgikt - hevelse i venene i den temporale og occipitale sonen bemerkes. Ledsaget av en hodepine av en langvarig karakter. Noen ganger bør årsaken søkes i øynene. Pasienten føler seg sliten, døsig og kvalm. Med langvarig lokalisering av smerter i tempelet og i nakken, som er dypt sittende, er det verdt å vurdere tilstedeværelsen av en tumorprosess i hjernen.
Hevelse i venene i venstre temporale sone i kombinasjon med hodepine er bevis på negative forandringer i ryggmargsnervene.

Pulsering av den temporale vene er karakteristisk for det kvinnelige kjønn. Alvorlighetsgraden av sykdommen ligger i de inflammatoriske prosessene i arteriene, noe som resulterer i et dårlig blodtrykk til synsnervene, noe som fører til synshemming.
Hevelse og pulsering av en blodåre i hodet er det første tegn på en vaskulær sykdom. Tolerering av en slik tilstand anbefales ikke på grunn av faren for pasienten. Det anbefales å konsultere en spesialist og gjennomføre en diagnostisk undersøkelse.

Effektivitet

De viktigste årsakene til hovne årer i bena

Hva gjør du hvis vener i armene hovner opp?

Årsaker til hevelse i venen

Hva forårsaker en krusning i hodet?

Hvorfor krusninger i venstre ben oppstår?

Karsykdom i øyet: årsaker og behandlingsmetoder

Potensforsterkere

Hva du ikke visste om løk

Hvorfor kriblende i hjertet?

Ubehagelig eller smerte i brystet

Hvordan kalium vil hjelpe oss i kampen mot hjertesykdommer?

Blodkar, arterier, årer, kapillærer

Hva kan hjertesmerter til venstre snakke om?

Hvilke sykdommer provoserer utseendet til blod på toalettpapir?

Urter for øyeblikkelig styrke hos menn

Alt om "Heart and Vascular Health"

Hvilke medisiner for potens er egnet for menn?

Hvilke former for vegetativ vaskulær dystoni finnes?

Grunnleggende ernæring for hjerneslag og diabetes

Hvordan kurere en sår hals uten komplikasjoner?

Kronisk venesykdom: årsaker

Hodepine og venøs overbelastning

Årsaken til hodepine, som legene ofte ikke diagnostiserer og behandler

Venøs overbelastning (eller nedsatt venøs utstrømning fra kranialhulen) er et syndrom som ofte oppstår med forskjellige typer hodepine. Alas, er situasjonen utbredt når brudd på venøs utstrømning ikke tas i betraktning i behandlingen av hodepine av spenning og migrene, som et resultat av at pasienter lider i flere år.

Selv om brudd på venøs utstrømning ofte er beskrevet under hodeundersøkelser (MR, ultralyd av blodkar), er det praktisk talt ikke tatt i betraktning i kombinasjon med andre tegn og klager fra pasienten..

Manifestasjoner av venøs stase

Det venøse trykket inne i kranialhulen endrer seg kontinuerlig normalt - det øker med sil, hoste, nysing og avtar ved hvile. Hvis venøs utstrømning blir vanskelig, kan karakteristiske klager vises:

  • Tyngde i hodet og smerter om morgenen.
  • Hevelse i ansiktet (spesielt øyelokkene) etter søvn.
  • Sprengende hodepine.

Brudd på den venøse utstrømningen og smertenes natur

Brudd på den venøse utstrømningen kan endre arten av smerte hos pasienter med spenningshodepine. For eksempel er press i templene forbundet med tyngde i hodet etter søvn.

Det er til og med situasjoner der venøs utstrømningsforstyrrelser er den viktigste og eneste årsaken til hodepine, og spenningshodepine blir senere.

Hos pasienter med migrene er situasjonen ikke enklere. I tillegg til migrene selv, har mange også muskelspenninger i nakken og forstyrrelse i venøs utstrømning. Hos slike pasienter stopper nesten ikke hodepine.

I praksis viser det seg at en feil diagnose (unntatt brudd på venøs utstrømning) fører til en langvarig og ineffektiv behandling av hodepine.

Diagnostiske vansker

Hvordan kan en lege mistenke tilstedeværelsen av en "venøs faktor"? Som vi ser, er klager med venøs overbelastning faktisk ikke så spesifikke. Bare på bakgrunn av symptomer som hevelse i ansiktet og tyngde i hodet om morgenen, kan du ikke stille en riktig diagnose.

Du bør spørre pasienten om endringer i smertenes natur og frekvensen av hodepine. Siden tonen i venene kan endre seg med endringer i atmosfæretrykk, vær eller syklusens fase hos kvinner - må alt dette tas i betraktning.

Du kan bekrefte venøs overbelastning ved hjelp av følgende metoder:

- Konsultasjon med en optometrist - utvidede årer vil være synlige på fundus.
- Ultralydundersøkelse av blodkar - en reduksjon i hastigheten på blodstrømmen gjennom venene vil bli lagt merke til.
- Magnetisk resonansavbildning i phlebographic modus - utvidede venøse bihuler, vener vil bli merkbare.

Konklusjonen "brudd på venøs utstrømning" er imidlertid ikke av spesiell verdi i seg selv - det fullstendige kliniske bildet med spesifikasjonene av dine klager er viktigere.

Hva du skal behandle?

I forhold til medisiner for brudd på den venøse utstrømningen fra kranialhulen, er situasjonen komplisert. Effektive medikamenter med påvist handling mot årer inne i hodeskallen eksisterer ikke i dag. I praksis foreskrives ofte vaskulære medikamenter (f.eks. Cavinton), metabolske medisiner (Mexidol), som kan forårsake en viss bedring (selv om effekten ikke har blitt bevist). Venotonics er noen ganger foreskrevet (f.eks. Detralex) med en positiv effekt.

Av de andre metodene for å behandle hodepine med nedsatt venøs utstrømning, i praksis har metoder for manuell terapi, massasje, fysioterapi (hvis det er spenning i musklene i nakken eller effekten av osteokondrose på karene) vist seg godt..

Rettidig påvisning av venøs utstrømningsforstyrrelser og konsultasjon av en nevrolog kan beskytte mot progresjon og kronikk av smerter.

Vaskulær hodepine

Kronisk hodepine, svimmelhet, ubehagelig tinnitus - lignende fenomener finnes hos eldre mennesker, og hos mennesker i midten, ung, barndom. Ofte er ikke samtidige ikke så alvorlige med episoder med cephalalgia, og tilskriver utvikling av smerte til overarbeid eller mild ubehag. I mellomtiden kan en hodepine med til og med moderat eller svak intensitet indikere alvorlige problemer i sirkulasjonssystemet.

Vaskulær hodepine (GB) er et vanlig fenomen som ligger i en rekke sykdommer i hjerte- og karsystemet og nevrologiske defekter. Den høye frekvensen og intensiteten av smertesyndromet med denne formen for kefalgi skyldes kroppens anatomiske trekk. I strukturene til kraniet er det mange nociceptorer - spesielle reseptorer, hvis irritasjon forårsaker en følelse av smerte.

Årsaker og symptomer på vaskulær hodepine

Vaskulær hodepine oppstår av forskjellige årsaker:

  • på grunn av spasmer i blodkar;
  • når de øker eller utvides;
  • på grunn av mangel på venøs blodstrøm;
  • på grunn av dårlig vaskulær tone (når du trekker blodkanaler);
  • med for høyt trykk på veggene i blodkar;
  • med forverring i blodsirkulasjonen;
  • med oksygen sult;
  • med mangel på kompenserende evner i hjernen i tilfelle alvorlige defekter i hovedarteriene;
  • med kronisk cerebrovaskulær insuffisiens;
  • med klemming av vertebrale arterier provosert av osteokondrose.

Den vaskulære varianten av GB bestemmes i tilfelle migrene, hypertensjon, regional kraniocerebral form av NCD, aterosklerose, i tilfelle brudd på venøs utstrømning, dyscirculatory encefalopati. Vi beskriver de viktigste årsakene til den vaskulære typen kefalgi.

Årsak 1. Hypertensjon

Blant sykdommer i sirkulasjonssystemet, et typisk symptom som er vaskulær kefalalgi, tilhører håndflaten sekundær hypertensjon - hypertensjon. Grunnlaget for hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykk, noe som fører til globale endringer i blodkarens struktur og hemming av funksjonene.

I utviklingen av smerter med hypertensjon spilles en enorm rolle av en endring i tonen (spenningen) i arteriene. Med vaskulær dystoni øker fartøyens vibrasjonsmobilitet, noe som provoserer overdreven irritasjon av nociceptorer lokalisert i veggene i arteriene.

Konsekvensen av hypertensjon er komprimering av veggene i blodkar, dannelse av stenose (lokal innsnevring av vaskulær lumen), dannelse av crimp i blodomløpet. Slike unormale forandringer forårsaker hemming av blodsirkulasjonen i kraniet.

Årsak 2. Hypotensjon

Døs, innsnevrende eller bankende vaskulær hodepine kan utvikle seg med arteriell hypotensjon - en vedvarende reduksjon i blodtrykk. For alvorlig hypotensjon er et brudd på permeabiliteten til arterieveggen og utviklingen av perivaskulært ødem karakteristisk. Under slike forhold mister vaskulær GB pulserende symptomer på cephalalgia, og får karakter av milde smerter og smerter.

Den vaskulære naturen til hodepine under redusert trykk kan være skader på skallen og skade på hjernestrukturer, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og binyrene. Sekundær hypotensjon med et samtidig symptom - hodepine kan oppstå ved osteokondrose i livmorhalsen..

En vanlig årsak til vaskulær cephalalgia er alkoholmisbruk, en overdose av visse medisiner. Ofte utvikler det seg en hodepine mot en bakgrunn av nevrose og psykiske lidelser. Vaskulær GB kan oppstå på grunn av sult og en tydelig mangel på vitaminer i kroppen.

Årsak 3. Somatoform vegetativ dysfunksjon

Fallende blodtrykk i ro er iboende i somatoform autonom dysfunksjon, også kalt vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) eller nevrokirkulær dystoni (NCD). Med dette syndromet bestemmes en svikt i den autonome reguleringen av arteriell tone. VSD er anerkjent som en nevroselignende tilstand, ofte provosert av en ubalanse i prosessene for eksitasjon og hemming..

Vegetativ-vaskulær dystoni kan være arvelig eller kan være et ervervet syndrom på grunn av eksponering for dårlige miljøforhold. Nevrokirkulær dystoni utvikler seg ofte med feil kosthold, under langvarig intens fysisk og psykisk stress.

Årsak 4. Venøs insuffisiens

En vaskulær type cefalgi kan forekomme hos personer med nedsatt venøs utstrømning etter langvarig eksponering til en horisontal stilling på en flat overflate. Med venøs insuffisiens føles Kefalgi som en kjedelig, sprengende smerte. Vascular GB oppstår ofte når en person holder seg i sittende stilling med hodet bøyd i lang tid. Et av de typiske symptomene på venøs insuffisiens er utvikling av smerter om morgenen.

Årsak 5. Hyperviskosesyndrom

Den vaskulære typen kefalgi kan bestemmes med høyt viskositetssyndrom. En farlig komplikasjon av hyperviskosesyndrom er dannelse av blodpropp, som kan blokkere blodkaret, forårsake akutt vevsnekrose og som et resultat iskemisk hjerneslag.

Årsak 6. Aterosklerose

En av de hyppige synderne av vaskulær Kefalgi er en farlig vaskulær sykdom - åreforkalkning. Med denne patologien dannes kolesterolavsetninger - aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av blodkanalene. Utseendet til fremmede vekster fører til en innsnevring av karetes lumen og en forverring i arterienees elastisitet. Resultatet av en slik anomali er en forverring i ernæringen i hjernen, svak blodstrømningsintensitet, oksygenmangel.

Et typisk trekk ved smertesyndromet ved åreforkalkning er konstansen av ubehag. Kefalgi oppleves av pasienten som en følelse av tyngde i hodet. Vaskulær hodepine intensiveres på kvelden som et resultat av overarbeid.

Årsak 7. Dyscirculatory Encephalopathy

Med cerebrovaskulær insuffisiens utvikles en patologisk tilstand - sirkulatorisk encefalopati. Denne sykdommen manifesteres av en progressiv multifokal lesjon i hjernen. Hovedsymptomet på det innledende stadiet av åndedrevet encefalopati er hodepine og en følelse av tyngde i hodet.

diagnostikk

Følgende diagnostiske tiltak vil bidra til å bestemme den vaskulære naturen til hodepinen og etablere den underliggende sykdommen:

  • detaljert blodprøve;
  • regelmessig overvåking av blodtrykk;
  • trykkmåling i intrakraniale strukturer;
  • radiografi om hodeskallen og ryggraden;
  • cerebral angiografi;
  • CT (computertomografi);
  • magnetisk resonansavbildning (MR-angiografi);
  • fundusundersøkelse.

Behandling av vaskulær hodepine

Behandling av vaskulær hodepine er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, av denne grunn blir medisineterapimet valgt individuelt etter diagnostiske tiltak.

Avhengig av den underliggende sykdommen i den vaskulære typen kefalgi, kan nootropiske medisiner brukes, for eksempel: lucetam (Lucetam). Dette verktøyet stimulerer stoffskiftet i strukturen i hjernen, forbedrer blodtilførselen. Kraftige korrektorer brukes ofte for å forbedre cerebral sirkulasjon, for eksempel: Cavinton forte. Dette stoffet har en vasodilaterende, antiaggregerende, antihypoksisk effekt. Ved utilstrekkelighet av cerebral sirkulasjon, vises en høy terapeutisk effekt av det biogene stimulerende middelet Actovegin. For å forbedre metabolismen i hjernevevet er aminosyrebehandlingen cerebrolysin (Cerebrolysinum). For hypertensive kriser brukes alfa-adrenerge blokkering, for eksempel: pyroxan (Rurokhan). I tilfelle encefalopati av aterosklerotisk genese, kan Trental antiprotective middel foreskrives. For å stabilisere arbeidet med det vegetative systemet anbefales det å ta beroligende midler av planteopprinnelse, for eksempel: persen (Persen)

Blant ikke-farmakologiske medisiner for behandling av kefalgi av vaskulær type er anbefalt bruk av:

  • aromaterapi;
  • akupunktur;
  • massasje.

Hovedprinsippet i behandling og forebygging av vaskulær GB er implementering av enkle regler:

  • slanking;
  • nektelse av å ta koffeinholdige produkter;
  • begrensning av alkoholforbruk;
  • røykeslutt;
  • overholdelse av drikkeordningen - inntak av renset vann i en mengde på minst 2 liter per dag;
  • daglig opphold i frisk luft med moderat fysisk aktivitet;
  • streng overholdelse av regimet for arbeid og hvile;
  • kombinasjon av mentalt arbeid med fysisk aktivitet.

En sunn livsstil, eliminere stressfaktorer, unngå mental og fysisk tretthet, riktig kosthold - garantister som forhindrer utvikling av hodepine av en vaskulær type.

Åre på baksiden av hodet

Nr. 165 Øvre vena cava, kilder til dens dannelse og topografi. Uparede og halvparede årer, deres sideelver og anastomoser.

Overlegen vena cava, v. cava superior, dannet som et resultat av sammensmeltingen av temperamentet og de venstre brachiocephalic venene bak krysset mellom brusk I på høyre ribbein og brystben, strømmer inn i høyre atrium. En uparret ven renner inn i den overlegne vena cava, og små mediastinale og perikardielle vener til venstre. Den overordnede vena cava samler blod fra tre grupper av årer: vener på veggene i thorax og delvis bukhulrom, årer i hodet og nakken og venene i begge øvre lemmer, dvs. fra de områdene som forsynes med blod av grenene til buen og thorax aorta.

Unpared Wien, v. azygos, er en fortsettelse i brysthulen i høyre stigende korsrygg, v. lumbalis ascendens dextra. Den høyre stigende korsryggsveven anastomoser med høyre korsryggen som strømmer inn i den underordnede vena cava. En uparret vene strømmer inn i den overlegne vena cava. Det er to ventiler ved munningen av en uparret ven. En halvparret blodåre og årer i bakveggen i brysthulen flyter inn i den uparrede vene på vei til den overordnede vena cava: høyre overlegen interkostal vene; posterior interkostale årer IV - XI, samt vener i brysthulen: spiserør, vener, perikardieårer og mediastinale årer.

Halvparad blodåre, v. hemiazygos, er en fortsettelse av venstre stigende korsrygg, v. lumbalis ascendens sinistra. Til høyre for den halvparrede vene ligger thorax-aorta, bak de venstre bakre interkostale arteriene. En semi-uparret vene strømmer inn i en uparret blodåre. En ekstra halvparret blodåre, som renner fra topp til bunn, strømmer inn i den halvparede blodåren, og. hemiazygos accessoria, som tar 6-7 øvre interkostale årer, samt spiserør og mediastinale årer. Den mest betydningsfulle tilstrømningen av uparrede og semi-uparrede vener er de bakre interkostale venene, som hver er forbundet med sin fremre ende til den fremre interkostale vene, en tilstrømning av den indre brystvenen.

Posterior interkostale årer, vv. inlercostales posteridres, er lokalisert i de interkostale rommene nær arteriene med samme navn og samler blod fra vevene i veggene i brysthulen. Bakvenen strømmer inn i hver av de bakre interkostale venene, v. dorsalis, og intervertebral vene, v. intervertebralis. En spinal gren, Mr. spinalis, strømmer inn i hver intervertebral vene, som er involvert i utstrømningen av venøst ​​blod fra ryggmargen.

De indre vertebrale venøs plekser (anterior og posterior), plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), er plassert inne i ryggmargskanalen og er representert av anastomoserende årer. Ryggmargen og svampete vener i ryggvirvlene strømmer inn i de indre vertebrale pleksusene. Fra disse pleksusene strømmer blod gjennom de intervertebrale vener inn i de uparmerte, halvparrede og ekstra halvparrede parene og ytre venøse vertebrale plekser (anterior og posterior), plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), som er plassert på den fremre overflaten av ryggvirvlene. Blod strømmer fra de ytre vertebrale pleksusene i de bakre intercostale, lumbal og sacral venene, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, så vel som i uparmerte, semi-uparmerte og ekstra semi-uparrede vener. På nivået av den øvre ryggsøylen strømmer pleksårene inn i vertebrale og occipitale årer, vv. virveldyr og occipitales.

Nr. 166 Skulderhode-årer, deres topografi. Måter å strømme ut av venøst ​​blod fra hode, nakke og overekstremiteter.

Skulderhode-vener (høyre og venstre), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra), valveless, er røttene til den overlegne vena cava, samler blod fra organene i hode og nakke og øvre lemmer. Hver brachiocephalic vene er dannet fra to årer - den subclavian og den indre jugular.

Den venstre brachiocephalic venen er dannet bak den venstre sternoclavicular ledden, har en lengde på 5-6 cm, følger skrått ned fra stedet for dens dannelse og til høyre bak hilt av brystbenet og tymusen. Bak denne vene er brachiocephalic bagasjerommet, den venstre vanlige halspulsåren og subclavian arterier. På nivået av brusk i høyre I ribbein, kobles den venstre brachiocephal venen til høyre vene med samme navn, og danner den overlegne vena cava.

Den høyre brachiocephalic venen 3 cm lang, danner bak høyre sternocleidomastoid ledd, synker nesten vertikalt bak høyre kant av brystbenet og ligger i tilknytning til kuppelen til høyre pleura.

Små årer fra indre organer strømmer inn i hver brachiocephalic ven: thymic venins, vv. thymlcae; perikardieårer, vv. pericardiacae; perikardfreniske årer, vv. pericardiacophrenicae; bronkialårer, vv. bronchiales; spiserør, vv. oesophageales; mediastinale årer, vv. mediastinales (fra lymfeknuter og mediastinal bindevev). Større sideelver av brachiocephalic venene er 1-3 dårligere skjoldbruskkjertelårer, vv. skjoldbruskkjertelen underordnede, gjennom hvilke blod strømmer fra den uparmerte skjoldbruskkjertelen, plexus thyroideus impar, og den nedre strupehinnen, v. underhale, som fører blod fra strupehodet og anasotomosering med de øvre og midtre skjoldbruskkjertlene.

Nr. 167 Hjernene. Venøse bihuler av dura mater. Venøse kandidater (utsendte) og diploiske årer.

Venene i hjernen strømmer inn i bihulene til dura mater i hjernen. Skille overfladiske og dype hjerneårer. Flate overlegne og underordnede hjerneårer, overfladiske midten osv. De samler blod fra det meste av hjernebarken.

Gruppen av overfladiske overlegne cerebrale (stigende) årer inkluderer årer som er lokalisert i de precentral og postcentral viklingen, så vel som prefrontale, frontale, parietal og occipital årer. Disse venene strømmer inn i den overlegne sagittale sinusen til dura mater. Tilstrømningen av den overfladiske midtre hjernevene er venene til de tilstøtende områdene av den frontale, parietale, temporale og holmen i hjernehalvdelen..

Gjennom de dype årer blod fra de vaskulære plexusene i hjerne i laterale og III ventrikler og fra de fleste av de subkortikale formasjonene (kjerner og hvit materie), så vel som hippocampus og gjennomsiktig septum, strømmer inn i hjernens indre årer. De høyre og venstre indre cerebrale årene bak pineallegemet smelter sammen og danner en stor hjernevene som strømmer inn i den fremre enden av den direkte sinusen. Venene i corpus callosum, basalvenene, de indre occipital venene og den overlegne medianvenen i lillehjernen kommer også inn i den store hjernevene..

De overfladiske venene i hjernen strømmer inn i venøs bihulene til dura mater. De overfladiske venene som ligger i hjulene og rillene inkluderer følgende.

1. En gruppe overordnede årer (vv. Cerebri superiores) med en stigende retning: årer i for- og postcentral vikling, prefrontale, frontale, parietale og okkipitale, som strømmer inn i overlegen sagittal sinus.

2. En gruppe med medium overfladiske årer (vv. Cerebri media superfacialis) som ligger i lateral sulcus og fossa nærmere hjernen: frontale, temporale, parietale, holme årer som strømmer inn i de kavernøse eller overlegne steinbihulene..

3. Gruppen av nedre årer (vv. Cerebri inferiores) inkluderer den fremre og bakre temporale, nedre oksipitale, som strømmer inn i den tverrgående eller overordnede steine ​​bihule.

4. Alle overfladiske årer danner mange anastomoser seg imellom. Av disse er de øvre og nedre anastomotiske årer (vv. Anastomoticae superior et inferior) mest uttalt. Overlegen forbinder venene til den sentrale sulcus og de midtre overfladiske venene med den overordnede sagittal sinus. Den nedre kobler den midtre overfladiske vene med den tverrgående bihulen.

5. Gruppen av cerebrale årer i medial overflate av halvkulepartiene som en del av mediale vener av cingulat og overlegen frontal gyrus, paracentral lobule, kile og kile som strømmer inn i basal vene og overlegen sagittal sinus.

Det dype venesystemet (vv. Cerebri profunde) inkluderer følgende:

1. De indre cerebrale årer (vv. Cerebri internae dextra et sinistra), samler blod fra de vaskulære pleksusene i ventriklene (v. Choroidea), basale kjerner og kapsler av hvitt stoff, hippocampus og den gjennomsiktige septum. De høyre og venstre indre hjernevene smelter sammen bak pinealkjertelen og inn i den store hjernevene, som renner inn i den direkte bihulen.

2. Basalvenen (v. Basalis) dannes i den fremre perforerte medullaen fra de små venene på den cingulerte gyrusen og kilen, følger med i optisk kanal, går rundt hjernebeinet og flyter inn i hjernens store blodåre over pinealkjertelen.

3. Den store hjernevene (v. Cerebri magna) oppstår når de indre venene smelter sammen over firhjulet. Innstrømmene er basale og indre oksipitale årer, de overlegne venene i lillehjernen og venene i corpus callosum og venen til den vaskulære pleksus.

4. Hjernetråd overlegne og dårligere, vv. cerebelli superiores et inferiores, (6-22) med sideelver fra halvkule og orm, utmerker seg ved topografisk og anatomisk variabilitet. De smelter sammen med venene på benene i hjernen, taket på mellomhinnen og broen i venene til strimlingen som strømmer inn i den øvre steinbunnen. Men de små hjerneårene kan uavhengig tilføre: de øvre i den direkte bihulen og den store blodåre i hjernen, de nedre inn i tverrgående og underliggende bihuler..

Bihuler av dura mater. Bihulene (bihulene) til hjernens dura mater er kanalene som venøst ​​blod strømmer fra hjernen inn i de indre jugular venene..

Følgende bihuler av dura mater skilles.

1. Den overordnede sagittal sinus, sinus sagittalis superior, er plassert langs hele ytre (øvre) kanten av siget av hjernen, fra kuene i etmoidbenet til det indre okkipitale fremspringet. I de fremre delene har denne bihulen anastomoser med vener i nesehulen. Den bakre enden av sinusen strømmer inn i den tverrgående sinusen. Til høyre og venstre for den overordnede sagittale sinusen er sidegapene, lacunae laterdles. Kavitetene i lacunaene kommuniserer med hulrommet i den overordnede sagittal sinus, venene til hjerne dura mater, hjernens vener og diploiske årer strømmer inn i dem.

2. Den nedre sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, er lokalisert i tykkelsen på den nedre frie kanten av sigden på hjernen. Med sin bakre ende strømmer den nedre sagittale sinus inn i den direkte sinusen, i sin fremre del, på stedet der den nedre kanten av hjernemånen smelter sammen med forkanten av det skisserte lillehjernen.

3. Den direkte bihulen, sinus rectus, ligger i delingen av lillehjernen på linjen for feste av sigd til hjernen. Den direkte bihule forbinder de bakre endene av de overordnede og dårligere sagittale bihulene. En stor hjernevene strømmer inn i den fremre enden av direkte sinus. Bak strømmer den direkte sinusen inn i den tverrgående sinusen, inn i den midtre delen, kalt sinusavløpet. Baksiden av den overordnede sagittal sinusen og den occipital sinusen kommer også inn her..

4. Den tverrgående bihulen, sinus transversus, ligger på avgangsstedet fra dura mater på lillehjernen. Stedet der de overordnede sagittale, okkipitale og direkte bihulene strømmer inn i det kalles sinusavløp (fusjon av bihulene), confluens sinuum. Den høyre og venstre tverrgående sinusen fortsetter inn i sigmoid sinus på den tilsvarende side.

5. occipital sinus, sinus occipitalis, ligger i bunnen av sigden av lillehjernen, er delt i to grener. Hver av grenene av occipital sinus strømmer inn i sigmoid sinus på sin side, og den øvre enden inn i den tverrgående sinus.

6. Sigmoid sinus, sinus sigmoideus (sammenkoblet), er lokalisert i samme spor på skallens indre overflate. I området av den jugular foramen passerer sigmoid sinus inn i den indre jugular venen.

8. Sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, parret, ved siden av den frie bakre kanten av den lille vingen på sphenoidbenet, i delingen av det harde skallet på hjernen som er festet her.

9. Den øvre og nedre steinhalsen, sinus petrosus su perior et sinus petrosus underordnet, parret, ligger langs den øvre og nedre kant av pyramiden i det temporale beinet. Begge bihuler tar del i dannelsen av traséene til utstrømningen av venøst ​​blod fra den kavernøse bihule til sigmoid. Den høyre og venstre nederste steinbihulen er forbundet med flere årer som ligger i spaltningen av det harde skallet i området til kroppen av det okkipitale beinet, som kalles basilar plexus. Denne pleksusen gjennom den store occipital foramen kobles til den indre vertebrale venøse pleksusen.

Noen steder danner bihulene til dura mater anastomoser med de ytre venene på hodet ved hjelp av utsendte årer - kandidater, vv. emissariae. I tillegg har bihulene i den harde membranen meldinger med diploiske årer, vv. diploicae som ligger i det svampete stoffet i beinene i kranialhvelvet og flyter inn i de overfladiske venene på hodet.

Intrakranielle (diploiske) og utsatte årer

1. Diploic årer (vv. Diploicae) - tynnveggede, brede og valveless vener (frontal, anterior og posterior temporale, parietal, occipital) er lokalisert i de Diploic kanalene i den svampete substansen i beinene i skallen; strømme inn i bihulene og venene til dura mater.

2. Emissory vener (gradering - vv. Emissariae) passerer bena vertikalt i spesielle kanaler, forbinder diploiske og ytre (integumentary) årer med bihulene til dura mater. De kalles av beinene eller prosessene de går gjennom (parietal, mastoid, occipital, condyle og andre). Emissive årer fungerer som særegne regulatorer av venøs blodstrøm på hodet, og overfører blod i to retninger - fra hjernen til det myke integumentet og omvendt.

3. Orbital vener (vv. Ophtalmicae): øvre og nedre - koble den kavernøse bihule med nesene og bane: nasolabial, etmoid, lacrimal, vener, suprascleral og konjunktival, vortical og ciliary, sentrale årer.

4. Vener i labyrinten av det temporale beinet (det indre øret) strømmer inn i den nederste steinbihule og indre vugular vene.

Dermed strømmer blod fra hjernen gjennom de overfladiske og dype venene inn i bihulene, som også tar venene til membranene, oftalmisk, labyrint og utsatte årer. Det meste av blodet fra bihulene strømmer inn i den indre halsvene, den mindre - inn i den indre vertebrale pleksus.

Mellom de intrakranielle og ekstrakranielle venene er det forbindelser gjennom de såkalte nyutdannede, vv. emissariae som passerer gjennom de tilsvarende hullene i kraniale bein (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Nr. 168 Vener i hodet og nakken.

. Den viktigste venøse samleren, der venøst ​​blod samles opp fra hodet og nakken, er den indre halsvenen, v. jugularis interna. Den strekker seg fra bunnen av skallen til supraklavikulær fossa, hvor den smelter sammen med subclavian vene, v. subclavia, danner en brachiocephalic vene, v. brachiocephalica.

Den indre halsvenen samler det meste av venøst ​​blod fra kranialhulen og fra det myke vevet i hodet og nakkeorganene.

I tillegg til den indre jugularvenen, samler venøst ​​blod fra det myke vevet i hodet og nakken også den ytre jugularvenen, v. jugularis externa.

Innvendig halsåre, v. jugularis interna (Fig. 812; se Fig. 807, 810, 817), begynner i den jugulære åpningen av skallen, og opptar den bakre, større delen. Den første delen av venen er noe utvidet - dette er den overlegne pæren i den indre jugularvenen, bulbus superior v. jugularis. Fra pæren går bagasjerommet på den indre halsvenen ned, først ved siden av den bakre overflaten av den indre halspulsåren, og deretter til den fremre overflaten av den ytre halspulsåren..

Fra nivået på overkanten av strupehodet, er den indre halsvenen på hver side plassert sammen med den vanlige halspulsåren, a. carotis communis, og med vagusnerven, n. vagus, på de dype musklene i nakken, bak m. sternocleidomastoideus, i den vanlige bindevevskjeden og danner den nevrovaskulære bunten i nakken. I dette skjæret v. jugularis interna ligger også sideveis. carotis communis - medialt, n. vagus - mellom dem og bak.

Over den sternoklavikulære leddet, i den nedre enden av den indre jugularvenen, før den kobles til subclavian venen, dannes en forlengelse - den nedre pæren i den indre kuglevenen, bulbus inferior v. jugularis.

Pæren har ventiler i den øvre delen og ved samløpet med den subklaviske vene..

Bak sternoklavikulær ledd smelter den indre jugularvenen sammen med subclavian og danner en brachiocephalic v, v. brachiocephalica. Den høyre indre jugularvenen er ofte mer utviklet enn den venstre.

Alle grener av den indre jugularvenen er delt inn i intrakraniell og ekstrakraniell.

Ekstrakraniale sideelver av den indre halsvene

1. Venen på tubule av cochlea (v. Canaliculi cochlea) strømmer inn i begynnelsen av den indre kuglevenen.

2. Faryngeale årer (vv. Faryngeae), valveless, begynner fra den faryngeale venøse plexus.

3. Lingual (v. Lingualis), øvre og midtre skjoldbrusk (v. Thyroidea superior et v. Throidea media) med øvre laryngeale grener.

4. Sternocleidomastoid venene (vv. Sternocleidomastoidtae 3-4) er koblet til de ytre og fremre jugularvenene.

5. Ansiktsvenen (v. Facialis) som oppstår fra vinkelen i øyet, infraorbital, sekulær, sekulær, ytre nese, labial, parotid-tygging, dyp vene i ansiktet, haken og andre små sideelver strømmer inn i det indre jugularet på nivået av hyoidbenet.

6. Mandibularven (v. Retromandibularis) samler blod fra øret, temporale, parietal vener og pterygoid venøs plexus, passerer gjennom parotidkjertelen eller bak den.

Overfladisk (under huden) på nakken er de ytre og fremre jugulære årer. Tilstrømning av den ytre venen: occipital og posterior øre årer, anastomotisk gren med en mandibular vene. Tilstrømningen av de fremre jugulære venene er hakeårene. Over hakket i brystbenet håndtaket, er høyre og venstre fremre jugulære årer forbundet med en buet anastomose (arcus venosus juguli) - den jugulære venøse buen, som ligger i det suprasternal interaponeurotiske rommet og er omgitt av fiber.

Nr. 169 Nedre vena cava, kilder til dens dannelse og topografi. Tilstrømninger av den underordnede vena cava og deres anastomoser.

Underlegen vena cava, v. cdva underordnet, har ingen ventiler, er plassert retroperitonealt. Det begynner på nivået av den mellomvirvelskive mellom IV og V korsrygghvirvlene fra sammenløpet av venstre og høyre vanlige iliac vener på høyre side. Det er parietal og visceral tilsig av den underordnede vena cava.

1. Lumbalårer, vv. lumbales; forløpet deres og områdene de samler blod fra, tilsvarer grener av korsryggen. Ofte strømmer de første og andre korsryggene inn i den uparmerte venen, og ikke i den underordnede vena cava. Korsryggen på hver side anastomose med hverandre ved hjelp av høyre og venstre stigende korsrygg. Blod strømmer fra de vertebrale venøse pleksusene i lumbalårene gjennom ryggmargene.

2. Nedre membranårer, vv. phrenicae inferiores, høyre og venstre, ved siden av to til den samme arterien, strømmer inn i den underordnede vena cavaen etter at den forlater den samme rillen i leveren.

1. Testikkel (eggstokk) vene, v. testicularis (ovarica), et damprom, starter fra den bakre kanten av testis (fra portene til eggstokken) med mange årer som omkranser arterien med samme navn, og danner en vaskulær plexus, plexus pampiniformis. Hos menn er vaginal pleksus en del av sædcellene. Sammenslåing med hverandre, små vener dannes på hver side en venøs bagasjerom. Den høyre testikkel (eggstokk) vene strømmer inn i den underordnede vena cava, og den venstre testikkel (ovarian) venen strømmer inn i den venstre nyren vinkel i rette vinkler.

2. Nyrevene, v. rendlis, et damprom, løper fra portalen til nyren i horisontal retning (foran nyrearterien) og på nivået av den mellomvirvelskive mellom I og II korsryggen renner inn i den underliggende vena cava. Den venstre nyrevenen er lengre enn den høyre, passerer foran aorta. Begge vener anastomose med korsryggen, samt høyre og venstre stigende korsrygg.

3. binyre, v. suprarendlis kommer ut av portene i binyrene. Dette er et kort valveless fartøy. Den venstre binyren strømmer inn i den venstre nyrevenen, og den høyre inn i den underordnede vena cava. En del av de overfladiske binyrene strømmer inn i tilstrømningen av den underordnede vena cava (inn i de nedre membran-, lumbal- og nyrevene), og den andre delen inn i portvenen tilstrømmer (inn i bukspyttkjertelen, milten og mage-venene).

4. Leverveier, vv. hepdticae (3-4), lokalisert i leverparenkym (ventiler i dem er ikke alltid uttrykt). Leverveiene strømmer inn i den underordnede vena cavaen der den ligger i sporet av leveren. En av levervenene (ofte den rette), før den strømmer inn i den underordnede vena cava, er koblet til den venøse leddbåndet i leveren (lig. Venosum) - en gjengrodd venøs kanal som fungerer i fosteret.

Nr. 170 Portvene. Sin sideelver, deres topografi, forgrening av portalen i leveren. Anastomoser av portvenen og dens sideelver.

Portalven [lever], v. portae (hepatis), er lokalisert i tykkelsen på hepatoduodenal ligament bak leverarterien og vanlig gallekanal, sammen med nerver, lymfeknuter og blodkar. Det dannes fra venene i magen, tynntarmen og tykktarmen. Inn i leverporten er portvenen delt inn i høyre gren, Mr. dexter, og venstre gren, Mr. sinister. Hver av grenene brytes først ned i segmental, og deretter i grener med stadig mindre diameter, som passerer inn i de interlobulære årer. Inne i lobulene avgir de brede kapillærer - sinusformede kar som strømmer inn i den sentrale vene. De sublobulære venene som kommer ut fra hver lobule, smelter sammen og danner leverveier, vv. hepaticae. Dermed passerer blod som strømmer inn i den underordnede vena cava gjennom levervenene på vei gjennom to kapillærnettverk: plassert i veggen i fordøyelseskanalen, der tilsiget av portvenen har sin opprinnelse, og dannet i leverparenchym fra kapillærene i lobulene..

Før porten til leveren kommer strømmen i galleblæren i portvenen, v. cystlca (fra galleblæren), høyre og venstre mageveier, vv. gastricae dextra et sinistra, og gründeråre, v. prepylorica som leverer blod fra de tilsvarende seksjonene i magen. Anastomosene i den venstre magesekken med spiserørene - sideelver til den uparmerte venen fra det overordnede vena cava-systemet. I tykkelsen på det runde leddbåndet i leveren følger navlens vener til leveren, vv. paraumbilicales. De begynner i navlestrengen, der de anastomose med overlegne epigastriske årer - tilstrømningen av indre brystårer (fra overlegen vena cava) og overfladiske og underordnede epigastriske årer (vv. Epigdstricae superficiales et inferior) - tilstrømningen av femoral og ytre iliac vener årer.

Innløp av portvene:

1. Overlegen mesenterisk vene, v. mesenterica superior, går til roten til tynntarmens mesenteri til høyre for den samme arterien. Sidelengdene er venene til jejunum og ileum, vv. jejundles et ileales; vener i bukspyttkjertelen, vv. pancreaticae; vener i bukspyttkjertelen, vv. pancreaticoduodenales; iliac-vene, v. ileocolica; høyre mage-omental vene, v. gastroepiploica dextra; høyre og midtre kolonårer, vv. colicae media et dextra; vene av vedlegget, v. appendicularis. De listede venene fører blod til den overordnede mesenteriske vene fra veggene i jejunum og ileum og vedlegget, stigende tykktarm og tverrgående tykktarm, delvis fra mage, tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, omentum.

2. milt vene, v. lienalis, som ligger langs den øvre kanten av bukspyttkjertelen under miltenarterien, smelter sammen med den overordnede mesenteriske vene. Hjelvene er bukspyttkjertelårer, vv. pancreaticae; korte gastriske årer, vv. gastricae breves, og venstre gastro-omental vene, v. gastro epiploica sinistra. Sistnevnte anastomoser langs den større krumningen i magen med høyre vene med samme navn. Miltvenen samler blod fra milten, en del av magen, bukspyttkjertelen og omentum.

3. Den underordnede mesenteriske vene, v. mesenterica inferior, dannet av fusjon av den overordnede endetarmen, v. rektalis superior, venstre kolon vene, v. colica sinistra og sigmoid vener, vv. sigmoideae. Den underordnede mesenteriske venen strømmer inn i milten. Denne vene samler blod fra veggene i øvre endetarm, sigmoid kolon og synkende tykktarm.

Nr. 171 Overfladiske og dype årer i overekstremiteten, deres anatomi, topografi, anastomoser.

Overfladiske årer i overekstremiteten. Dorsale metacarpale årer, vv. metacarpales dorsales, og anastomosene mellom dem danner ryggens venøse nettverk av hånden, rete venosum dorsdle mantis på baksiden av fingrene, metacarpals og håndledd. Begynnelsen blir gitt til pleksusen på fingrene, der de palmar digitale fingervenene skilles ut, vv. digi - historier palmdres. Ifølge mange anastomoser som hovedsakelig befinner seg på sidekantene av fingrene, strømmer blod inn i det bakre venøse nettverket av hånden.

Overfladiske årer i underarmen, som venene i hånden strekker seg inn i, danner en pleksus. Det skiller tydelig de laterale og mediale saphene venene i armen.

Lateral saphenøs vene på armen, v. cephalica, begynner fra den radielle delen av det venøse nettverket av bakoverflaten på hånden, og er en fortsettelse av den første ryggmetacarpal vene, v. metacarpalis dorsalis I. Hun tar mange hudårer, anastomoser gjennom mellomvenen i albuen med den mediale saphenøs vene i armen.

Medial saphenøs blodåre, v. basilika, er en fortsettelse av den fjerde ryggmetacarpal vene, v. metacarpa lis dorsalis IV, tar mellomvenen i albuen og strømmer inn i en av brachialvenene.

Mellomåre av albuen, v. intermedia cubiti, har ingen ventiler, ligger under huden i det fremre ulnarregionen, også anastomoser med dype årer. Ofte, i tillegg til de laterale og mediale saphenøse vener, er en mellomliggende blodåre på underarmen lokalisert på underarmen, v. intermedia antebrachii. I den fremre ulnarregionen strømmer den inn i den mellomliggende vene på albuen eller er delt inn i to grener, som uavhengig strømmer inn i de laterale og mediale saphene venene i armen.

Dype årer i overekstremiteten. Dype (sammenkoblede) årer på palmaroverflaten på hånden følger arteriene, danner overfladiske og dype venøse buer.

Palmarfingervene strømmer inn i den overfladiske palmarvenøse buen, arcus venosus palmaris superficialis, som ligger nær den arterielle overflaten til palmarbuen. Par palm metacarpale årer, vv. metacarpales palmares, på vei mot den dype palmar venøs bue, arcus venosus pal maris profundus. Dype så vel som overfladiske palmarvenøse buer fortsetter inn i de dype venene på underarmen - parede ulnar og radiale årer, vv. ulnares et vv. radialer som følger arteriene med samme navn. To humeralår dannet fra de dype venene i underarmen, vv. brachiales, smelte sammen i en koffert - i aksillærvenen, v. axillaris. Denne vene passerer inn i subclavian vene, v. subclavia. Den aksillære venen har, som dens sideelver, ventiler; hun samler blod fra de overfladiske og dype venene i overekstremiteten. Hjulflodene tilsvarer grenene til okselarterien. Den mest betydningsfulle tilstrømningen av aksillærvenen er den laterale thoraxvenen, v. thoracica lateralis, der pectoral-epigastric vener strømmer inn i, vv. thoracoepigdstricae, anastomoserende med den underordnede epigastriske vene, et tilstrømning av den ytre iliavenen. Den laterale thoraxvenen mottar også tynne årer som kobles til de bakre interkostale venene I - VII. Venøs kar som kommer ut fra den paranasale venøse plexus, plexus venosus areolaris, dannet av de saphenøse venene i brystkjertelen, kommer inn i hematopoietiske årer..

Nr. 172 Overfladiske og dype årer i underekstremiteten, deres anatomi, topografi, anastomoser.

Overfladiske årer i underekstremiteten. Bakfingerårer, vv. digitdles dorsales pedis, gå ut av venøs plekser i fingrene og fall inn i ryggfotens ryggbue, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen, mediale og laterale marginale årer, vv. marginales medi - alis et tateralis. En fortsettelse av den første er en stor saphenøs ven i benet, og den andre er en liten saphenous ven i benet.

På fotsålen begynner plantarfingervene, vv. digitdles plantares. Når de kobler seg til hverandre, danner de plantar metatarsale årer, vv. metatarsales plantares, som strømmer inn i plantar venøs bue, arcus venosus plantaris. Fra buen langs de mediale og laterale plantarene, strømmer blod inn i de bakre tibiale venene.

Stor saphenøs blodåre, v. saphena magna, starter foran den mediale ankelen og tar vener fra fotsålen og strømmer inn i lårvene. Den store saphenøse vene i benet mottar mange saphenøse årer i den anteromediale overflaten av underbenet og låret, og har mange ventiler. Før den strømmer inn i lårvene, strømmer følgende årer inn i den: ytre kjønnsårer, vv. pudendae externae; overfladisk vene som omgir ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis; dorsale overfladiske vener av penis (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoridis); anterior scrotal (labial) vener, vv. scrotales (labia tes) anteriores.

Liten saphenøs blodåre, v. saphena parva, er en fortsettelse av den laterale marginale vene på foten og har mange ventiler. Den samler blod fra den bakre venøs bue og saphenøse årer av sålen, lateral del av foten og hælregionen. Den lille saphenøse vinnen strømmer inn i poplitealvenen. Tallrike overfladiske årer av den posterolaterale overflaten av underbenet strømmer inn i den lille saphenøse vene på benet. Sideladerne har mange dype veneanastomoser og med en stor saphenøs blodåre.

Dype årer i underekstremiteten. Disse venene er utstyrt med mange ventiler, i par ved siden av arteriene med samme navn. Unntaket er den dype vene på låret, v. profunda femoris. Forløpet av de dype venene og områdene som de fører blod fra tilsvarer grenene på arteriene med samme navn: de fremre tibiale venene, vv. tibidles anteriores; bakre tibiale årer, vv. tibiales posteriores; peroneale årer; vv. peroneae (fibularesj; popliteal vene, v. poplitea; femoral ven, v. femoralis, etc..

Nr. 173 Cava-caval og port-caval anastomoser, deres praktiske betydning.

Sirkulær blodstrøm føres gjennom venene (sikkerhetsstillelse) som venøst ​​blod strømmer forbi hovedveien. Tilstrømningen av en stor blodåre henger sammen intrasystiske venøse anastomoser.

Mellom sideelver av forskjellige store årer (overlegen og underordnet vena cava, portalven) er det intersystem venøse anastomoser (cavo-caval, cavo-portal, cavo-cavo-portal), som er kollaterale veier for venøs blodstrøm som omgår hovedårene.

Eksistere tre kava-kavaløse anastomose:

1. Gjennom den overordnede epigastriske vene (v. Epigastrica superior) (indre thoraxvenesystem) og den underordnede epigastriske vene (v. Epigastrica inferior) (internt iliac venesystem). Fremre vegg av magen.

2. Gjennom uparede (v. Azygos) og semi-uparrede (v. Hemiazygos) årer (superior vena cava) og lumbar vener (vv. Lumbales) (inferior vena cava). Bakvegg av mage

3. Gjennom rygggrenene i de bakre interkostale venene (overlegen vena cava) og tilstrømningen av korsryggsårene (inferior vena cava). Inne i ryggmargskanalen og rundt ryggraden.

Eksistere 4 havnekavaleri anastomose - to som involverer den overordnede vena cava og to som involverer de underordnede.

1. Gjennom den overordnede epigastriske vene (v. Epigastrica) (superior vena cava) og navlestrengene (vv. Paraumbilicales) (portal venesystem). I tykkelsen på den fremre bukveggen.

2. Gjennom spiserørsgrenene (rr. Øsofagealer) (tilstrømning av den uparmerte venen fra det overordnede vena cava-systemet) og venstre magevein (portalvenesystem). I området av hjertets hjerte.

3. Gjennom den underordnede epigastriske vene (v. Epigastrica inferior) (tilstrømning av den indre iliavenen fra den underordnede vena cava-systemet) og navlestrengene (vv. Paraumbilicales) (portal venesystem). I tykkelsen på fremre vegg av magen.

4. Gjennom den midtre rektale vene (vv. Rectales mediae) (tilstrømning av den indre iliavenen fra den underordnede vena cava-systemet) sammen med den underordnede rektal vene (tilstrømning av den indre kjønnsåren fra den inferior vena cava-systemet) og den overordnede endetarmsvenen (tilstrømning av den nedre mesenteriske vene (v) mesenterica superior) fra portalvenesystemet. I veggen i endetarmen.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt