Symptomer og konsekvenser av fosterhypoksi, diagnose og behandling

Med begynnelsen av graviditeten skjer kolossale forandringer i mors kropp, slik at et nytt liv kan oppstå og utvikle seg. Et unikt mor-placenta-foster system dannes. Normalt fungerer denne mekanismen veldig tydelig, og gir babyen oksygen og næringsstoffer, fjerner produktene i livet hans og beskytter ham mot uheldige faktorer..

Selv med et normalt svangerskap er fosterets blod mindre oksygenrikt enn morens. Denne mangelen kan kompenseres med det forbedrede arbeidet i babyens hjerte og en spesiell type hemoglobin - det såkalte fosterhemoglobinet, som fører oksygen til hver celle av barnet.

Hvis blodtilførselen gjennom morkaken blir forstyrret, kan ikke fosterorganismen kompensere for alt. Omtrent 3-7% av svangerskap oppstår i strid med dette systemet. Denne tilstanden kalles fetoplacental insuffisiens (FPF), hvis resultat er intrauterin hypoksi av fosteret. I følge statistikk forekommer denne tilstanden i 10% av alle svangerskap og fødsel..

Hva er og hvordan utvikler FPF og fosterhypoksi??

Morkaken fullfører dannelsen den 16. uke av svangerskapet, og på dette tidspunktet begynner morkirkulasjonen å fungere fullstendig, det vil si levere oksygenanriket blod gjennom navlens vene til leveren og hjertet til den ufødte babyen. Derfra blir blod distribuert til alle organer og vev i embryoet gjennom spesielle forbindelser - shunts. Eventuell forstyrrelse i blodsirkulasjonen eller i morkakenes struktur fører til utvikling av FPI.

Morkaken og forgjengerne i løpet av deres utvikling gjennomgår to bølger av aktivitet: ved 7-9 og 14-17 ukers graviditet. Det er i disse periodene at vaskulære avvik oppstår oftere, noe som resulterer i FSF. Typisk er slike lidelser dannet på bakgrunn av en mors sykdom, feil livsstil eller komplikasjoner ved graviditet.

Med tanke på den dannede FSF utvikles intrauterin hypoksi av babyen, noe som betyr utilstrekkelig oksygeninntak i kroppen hans. Synonymer ved intrauterin hypoksi er oksygenmangel eller oksygen sult av fosteret.

Det er verdt å merke seg at denne tilstanden ikke er en sykdom. Dette er et syndrom som utvikler seg hos et ufødt barn som et resultat av eksponering for ulike ugunstige faktorer på kroppen hans.

FPN-mekanismer

  • nedsatt blodstrøm til morkaken (mors hypotensjon, kompresjon av den underordnede vena cava av den gravide livmoren) eller hindret utstrømning gjennom venene (for ødem)
  • morkakeinfarkt, detasjement og edematøse forandringer
  • brudd i vevene i morkaken som et resultat av infeksjon
  • koagulasjonsendringer hos mor og foster

Typer fosterhypoksi

Oksygen sulting av fosteret kan utvikle seg i lang tid og gradvis, som et resultat av kronisk kronisk nyresvikt. Slik hypoksi kalles også kronisk. Hvis bruddet på blodtilførselen til morkaken utviklet seg raskt og raskt, er FPI og hypoksi akutt.

Fosterhypoksi kan også utvikle seg under graviditet, så kalles det fødsel, og hvis det oppstår under fødsel, sier de om intranatal hypoksi.

Risikofaktorer for fosterhypoksi under graviditet

Nesten hver forventende mor vil sannsynligvis utvikle hypoksi, men ikke alle utvikler den. Legen ved fødselsklinikken beregner graden av risiko for forekomst av denne tilstanden hos fosteret, og tar i betraktning morens kroniske patologi, endokrine lidelser som eksisterte før og dukket opp under graviditet og komplikasjoner av svangerskapsperioden:

Morsykdommer

  • Hjertefeil
  • Arteriell hypertensjon
  • Hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • Nyresykdom
  • anemi
  • Morsinfeksjoner

Hormonelle lidelser

  • diabetes
  • Skjoldbrusk lidelser
  • Hjerte- og lungepatologi
  • fedme

Graviditetskomplikasjoner

  • Flere graviditeter
  • Feil plassering av morkaken og løsgjøringen
  • Preeklampsi og eklampsi

Årsaker

Årsakene til intrauterin hypoksi er delt inn i 2 store grupper, avhengig av om de bidrar til utvikling av akutt eller kronisk hypoksi.

Hva forårsaker kronisk hypoksi

Kronisk oksygenmangel hos fosteret er forårsaket av uheldige faktorer som virker i lang tid.

Arteriell hypertensjon, preeklampsi og eklampsi

Under graviditet har morkaken en stor effekt på hjertet og blodårene til en kvinne. Blodvolumet dobles nesten, og perifere kar utvider seg, noe som forhindrer hopp i blodtrykket. Derfor, hvis tonometeret hardnakket viser verdier større enn 130/80 mm RT. søyle, så kan du tenke på funksjonsfeil hos mor-morkake-foster.
Klassifiseringen av hypertensive lidelser under graviditet er presentert i tabellen.

Den første forekomsten av hypertensjon under graviditet (> 140 mm Hg systolisk eller> 90 mm Hg diastolisk trykk) og protein i urinen (utskillelse> 0,3 g ved 24 timer) etter 20 uker

Krampe, synshemming og koma er de viktigste symptomene på eklampsi..

DisorderDefinisjon
Kronisk hypertensjonHypertensjon er til stede før graviditet eller diagnostiseres først ved en svangerskapsperiode på opptil 20 uker
Preeklampsi forgiftning
Preeklampsi lagt over på kronisk arteriell hypertensjonDen første dukket opp eller kraftig økt protein i urinen, en kraftig økning i blodtrykk, trombocytopeni eller et økt innhold av leverenzymer etter 20 ukers graviditet hos kvinner med forhåndseksisterende hypertensjon
GestasjonshypertensjonEn økning i blodtrykk (> 140 mmHg systolisk eller> 90 mmHg diastolisk), som først oppstår etter 20 ukers graviditet og ikke er ledsaget av protein i urinen

Hypertensjon blir ikke alltid til preeklampsi; kvinner kan ganske enkelt tåle graviditet og med høyt blodtrykk. Men samtidig øker risikoen for fosterhypoksi og til og med intrauterin død..

Preeklampsi er en spesiell tilstand som først oppstår etter den 20. svangerskapsuken. Det er den morkake blodstrømmen som er utløseren til denne sykdommen; den lider også i utgangspunktet. Så er det en patologi av nyrene, leveren, blodkarene, som truer livet til babyen og moren. De alvorligste konsekvensene, kalt eklampsi, er hjerneødem, kramper og koma. Under slike forhold henger fosteret i vekst og opplever oksygen sult. Jo tidligere symptomene begynner, jo mer lider barnet, og jo større er risikoen for for tidlig fødsel.

Deteksjon av hypertensjon

  • Serumelektrolytter, urea, kreatinin, transaminaser (AST, ALT), albumin
  • Fullstendig blodtelling (med antall blodplater)
  • 24-timers urinsamling (for å oppdage daglig protein)
  • Blodkoagulasjonstest
  • Røntgen av brystet
  • EKG, ekkokardiografi

For å unngå oksygen sult av fosteret og eklampsi hos mor, er det nødvendig å identifisere og behandle preeklampsi i tide.

Preeklampsi Behandling

alvorlighetsgradSvangerskapsalderTaktikk
preeklampsiHvis bruddet på blodstrømmen fra morkaken var sekundær, det vil si at det skjedde på grunn av sykdom hos mor eller foster, så manifesteres disse patologiene i utgangspunktet: anemi, eklampsi, nyresvikt.

Hvis brudd på blodstrømmen til morkaken er primær, opplever ikke kvinnen i noen lang tid noen ubehagelige symptomer. Noen ganger kan du merke de hyppige, uberegnelige og intense bevegelsene til babyen. Hvis behandlingen er sen, reduseres motorisk aktivitet til barnet er rystet helt. Det er viktig å huske at med kronisk fosterhypoksi, kan det hende at symptomer ikke vises før alvorlige komplikasjoner.

Kronisk FPF og hypoksi fører til en nedgang i fosterveksten. Dette kan sees av den lille størrelsen på magen, ikke tilsvarende svangerskapsalderen. Ultralyd bestemmer i dette tilfellet IUGR - den intrauterine veksthemming av fosteret. Hvis fosteret er mindre enn det burde være i en gitt svangerskapsalder, er det vanskeligere for det å tåle den vanskelige prosessen med fødsel og begynne uavhengig pust. I tillegg har slike barn ofte nevrologiske lidelser og luftveissykdommer..

Hypoksi ved fødsel

Under normal fødsel forårsaker hver sammentrekning av livmoren (krampe) en midlertidig reduksjon i blodstrømmen i morkaken. Slik kort hypoksi tolereres godt av et sunt foster, og etter å ha slappet av livmoren, blir blodtilførselen til fosteret fullstendig gjenopprettet.

Hvis varigheten av oksygen sult under fødsel økes, blir blodtilførselen til fosteret alvorlig nedsatt. Endringer i de indre organene begynner. Hvis babyen på dette tidspunktet ikke blir født, kan døden hans skje på fødselstidspunktet eller umiddelbart etter dem.

Årsaker til fosterhypoksi under fødsel

Morslig faktorPlacental faktor
  • sjokk eller hjertestans ved fødsel
  • preeklampsi og eklampsi
  • alvorlig mors anemi
  • aortaklemme av en gravid livmor
  • forbikjøring av graviditet
  • livmor ruptur
  • Morkakeinfarkt
  • Morkake previa med blødning
  • Placental abrupt
  • Blodpropp
FruktfaktorNavlestrengsfaktor
  • misdannelser
  • For stor frukt
  • Navlestrengens vikling (spesielt rundt fosterhalsen)
  • Ekte navlestrengknuter
  • Trombose i ledningsblodkar
  • Langvarig arbeidskraft
  • Anomalier av livmor sammentrekninger i fødsel

Tegn på fosterhypoksi under fødsel

  • hjerterytme eller for treg
  • reduksjon eller opphør av fosterbevegelser
  • grønn fostervann (mekoniumforurensning)

Tegn på asfyksi hos den nyfødte (stopper oksygentilførsel)

Hypoksi hos nyfødte kalles vanligvis asfyksi, og dens grad (moderat eller alvorlig) bestemmes på Apgar-skalaen i det første og femte minutt etter fødselen.

Sparer 0-3 poeng på Apgar-skalaen i 5 minutter eller mer - alvorlig kvelning.

Forstyrrelser i hjernen og andre organer:

  • kramper
  • koma
  • oliguri og anuri
  • meconium aspiration (inhalasjon)

Det pleide å være at et spedbarn bare kan puste inn den opprinnelige avføringen (meconium) bare under fødsel. Nå er det bevis på at med kronisk hypoksi er det fare for meconium-aspirasjon. Videre gir fjerning av den opprinnelige avføringen fra lungene i det andre tilfellet færre resultater, og blant konsekvensene er det lidelser i nervesystemet og hyppig lungebetennelse.

  • ICE (blødningsforstyrrelse)
  • nekrotisk enterokolitis (død av en del av tarmen).

Tegn på kvelning av den nyfødte (stopper oksygentilførsel)

Sparer 0-3 poeng på Apgar-skalaen i 5 minutter eller mer

Forstyrrelser i hjernen og andre organer:

  • kramper
  • koma
  • oliguri og anuri
  • meconium aspiration (inhalasjon)

Det pleide å være at et spedbarn bare kan puste inn den opprinnelige avføringen (meconium) bare under fødsel. Nå er det bevis på at med kronisk hypoksi er det fare for meconium-aspirasjon. Videre gir fjerning av den opprinnelige avføringen fra lungene i det andre tilfellet færre resultater, og blant konsekvensene er det lidelser i nervesystemet og hyppig lungebetennelse.

  • ICE (blødningsforstyrrelse)
  • nekrotisk enterokolitis (død av en del av tarmen)

Tegn på hypoksisk-iskemisk encefalopati

  • forsinkede spontane bevegelser etter fødselen
  • kramper
  • nedsatt bevissthet
  • lav muskel tone
  • uregelmessig pust med stopp eller fullstendig mangel på spontan pusting

Alle disse endringene skjer de tre første dagene etter fødselen. Hvis symptomer dukker opp senere, var infeksjonen eller andre komplikasjoner sannsynligvis årsaken..

Det er viktig å huske at utviklingen av cerebral parese hos et barn ofte er assosiert med hypoksi. Dette scenariet er mulig, men ikke påkrevd. De fleste barn med perinatal hypoksi og asfyksi lider ikke av denne alvorlige sykdommen..

Konsekvensene av intrauterin hypoksi for et barn

Fosterhypoksi på en eller annen måte, men nesten alltid, ledsages av konsekvenser hos barnet etter fødselen. Mangelen på oksygen i livmoren i perioden med aktiv vekst og utvikling av fosterets organer og systemer gjenspeiles først og fremst i nervesystemets tilstand og immunstatus.

Etter kronisk hypoksi

  • Lav fødselsvekt og kort status (se underernæring hos barn)
  • Mottagelighet for smittsomme sykdommer og svekket immunitet
  • Mangelfull regulering av kroppstemperatur hos det nyfødte
  • anemi
  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Eldre

Etter akutt hypoksi

  • Risiko for fosterdød
  • Mekoniuminhalering og lungebetennelse
  • Tarmnekrose
  • For tidlig fødsel
  • Skader på nervesystemet, opp til koma
  • Risikoen for cerebral parese hos et barn i fremtiden
  • Økt risiko for plutselig spedbarnsdødsyndrom

Alle konsekvensene for babyen er assosiert med cerebral hypoxia og for tidlig fødsel, siden for å redde livet til barnet, blir nødlevering ofte brukt mye tidligere. De fleste tilfeller av hypoksi har ingen konsekvenser hvis barnet overlevde den første måneden.

Spesielle metoder for å oppdage hypoksi

For diagnostisering av fosterets oksygenmangel, i tillegg til å studere anamnese og klager fra den vordende mor, brukes undersøkelsesdata og instrumentelle metoder. Under auskultasjon lytter legen til hjertetonene til fosteret, evaluerer deres hyppighet, rytme og klarhet.

CTG - kardiotokografi

Hensikten med undersøkelsen er registrering av babyens hjertekontraksjoner, basert på Doppler-effekten. I tillegg noteres fosterbevegelser (siden hjerterytmen under bevegelser endrer seg) og kontraktil aktivitet. Totalen av disse dataene hjelper til med å bestemme fosterets tilstand, bestemme reaksjonen på sammentrekninger og oppdage rettidig hypoksi (se CTG til fosteret under graviditet).

Tegn på hjerterytmen til et sunt foster er:

  • Puls fra 120 til 160 slag per minutt
  • Tilfredsstillende variasjon (økt hjerterytme som respons på fødsel, bevegelse av fosteret eller gravid)
  • Mangel på dype retardasjoner (kraftig nedgang i hjerterytmen, spesielt etter sammentrekninger)

Tegn på fosterets oksygen sult:

  • betydelig økning eller reduksjon i hjertefrekvens
  • monoton rytme (ingen økning i hjerterytmen som respons på sammentrekninger eller bevegelser)
  • hyppige og dype rytmiske reduksjoner

Under fødsel skal CTG utføres hvert 15. minutt, og i en travel periode - etter hver kamp. Hvis det er tegn på hypoksi, kan du prøve å endre plasseringen av kvinnens kropp for å eliminere klemmingen av navlestrengen.

De siste årene har eksterne CTG-enheter dukket opp. Gravide kvinner med høy risiko blir tilbudt å foreta hjemmeopptak av et kardiotokogram ved hjelp av en spesiell enhet. Alle resultatene sendes via Internett til den behandlende legen i sanntid. Dette lar deg raskt identifisere akutt hypoksi og redde barnet..

Doppler-ultralyd

Ved hjelp av Doppler-effekten på ultralyd kan du bestemme tilstanden for blodsirkulasjon i mor-placenta-foster systemet etter 20 ukers graviditet. Ved undersøkelse av livmorarteriene er det mulig å identifisere de innledende bruddene på livmorens blodstrøm og forhindre alvorlig fosterhypoksi. I tillegg bestemmer strukturen til selve morkaken og nivået av fostervann.

Teller fosterbevegelser

Denne diagnostiske metoden er ganske unøyaktig, derfor brukes den hovedsakelig hos gravide med lav risiko (uten kroniske morsykdommer, fostermisdannelser og morkake-patologier). Det gir deg mulighet til å identifisere de første stadiene av hypoksi i tide, når barnet som svar på oksygen sult endrer motorisk aktivitet.

For å gjennomføre testen, må du bli komfortabel (helst på din side) og konsentrere deg om bevegelsene til babyen. Hvis det i løpet av en time er mindre enn 10 konkrete bevegelser, må du snarest konsultere en lege.

Gynekologisk undersøkelse

Undersøkelse på en gynekologisk stol indikeres i tilfelle klager fra den gravide på uvanlig utflod fra kjønnsorganet:

  • vannaktig;
  • grønnaktig;
  • grønn-brun;
  • blod
  • rikelig.

Analyse av blod tatt fra den eksisterende delen av fosteret

Denne studien er ny og er basert på bestemmelsen av konsentrasjonen av laktat (melkesyre) i blodet til det ufødte barnet. Studien er kun mulig med en åpnet fosterblære og åpning av livmorhalsen med 2 cm eller mer.

  • laktat mindre enn 4,2 - normen, i tilfelle av patologisk CTG, blir testen gjentatt senest en halv time senere;
  • laktat i området 4,2 - 4,8 indikerer pre-acidose, en gjentatt test utføres i 15 - 30 minutter parallelt med gjentatt CTG;
  • Laktat større enn 4,8 indikerer acidose og krever hastig fødsel enten gjennom den naturlige fødselskanalen (rhodostimulering og påføring av obstetriske tang), eller ved keisersnitt med foreløpig tocolyse (undertrykkelse av sammentrekninger).

Hvordan bestemme den biofysiske profilen til fosteret

Metoden innebærer å evaluere de fem hovedparametrene for fosterhelse. Det utføres under høyrisiko graviditet, når det er stor sannsynlighet for lidelse eller til og med fosterets død..

Respirasjonsfrekvens

Med en 30-minutters ultralyd telles antall episoder med luftveisbevegelser. Det gis 2 poeng i en episode på 30 sekunder for en halv times observasjon. Mangel på pust betyr 0 poeng.

Vurdering av parametere for en 20-minutters kardiotokografisk studie. Hvis i løpet av denne tiden ble observert 2 eller flere episoder med økt hjertefrekvens, og testen er estimert til 2 poeng, er prognosen gunstig. Med en "dårlig" CTG-test er rangert til 0 poeng.

Fosterets muskeltonus

Episodene med lemmefleksjon på 30 minutter blir evaluert. Hvis 2 eller flere episoder - 2 poeng, hvis lemmene hele tiden er i en uforpliktet tilstand - 0 poeng.

Fysisk aktivitet

Hvis tre eller flere aktive fosterbevegelser noteres på en 30-minutters ultralyd, gis det 2 poeng for testen. Hvis mindre enn 3, er poengsummen 2 poeng. Hvis det ikke er bevegelser - 0 poeng.

Fostervann

Med en fostervannsindeks på mer enn fem, gis 2 poeng. Med et lavere IAI er testen rangert til 0 poeng. For å vurdere den biofysiske profilen til babyen, beregnes score for alle 5 testene. Hvis mengden er 8-10 poeng, så er fosteret i god stand, kan du gjenta studien etter 3-4 dager. Hvis beløpet er mindre enn 8 poeng, er ytterligere undersøkelser nødvendig, og noen ganger - nødlevering.

Profilvurdering gjennomføres to ganger i uken. Dette lar deg registrere akutt og kronisk intrauterin hypoksi i tide. Ofte erstattes den komplette metoden med en kortere metode: bare CTG og fostervannsnivå blir evaluert.

Behandling av intrauterin hypoksi

Ved fosterhypoksi avhenger behandlingen av svangerskapsalderen, moren og barns tilstand og de gravide kvinnenes samtidige sykdommer. Det er fremdeles ingen klar algoritme for å eliminere oksygen-sulting, siden årsakene er svært forskjellige.

Hvis tilstanden til pasientene tillater det, kan legen prøve konservative metoder.

  • Forbedring av mors helse
    Behandling av kroniske sykdommer, anemi, trykkstabilisering
    Riktig kosthold, hvile, lett trening
    Bli kvitt dårlige vaner
  • Hvis koagulasjonssystemet brytes - medisiner som normaliserer blodviskositet (antikoagulantia)
  • Normalisering av tonen til valmuer ved fødsel (kontroll av administrasjonen av oksytocin). Hvis økte livmorkontraksjoner blir årsaken til hypoksi, stoppes administrasjonen av oksytocin
  • Hyperbar oksygenering eller oksygenmasker ved fødsel
  • I sjeldne tilfeller, med alvorlig fosterveksthemming og oligohydramnios, brukes amnioinfusjon. Dette er en introduksjon til fostervannshulen i en spesiell væske. Det lar babyens lunger utvikle seg, reduserer hypoksi og risikoen for mekoniumsuging
  • Med hypertensjon - en intravenøs infusjon av magnesia. Dette forhindrer eklampsi og reduserer risikoen for oksygen sult.
  • I smittsomme prosesser - betennelsesdempende og antimikrobielle midler

Det er viktig å huske at det ikke er et eneste medikament som kurerer morkake mangel. Ved hjelp av metodene ovenfor kan du bare fjerne de provoserende faktorene. Og Pentoxifylline, Actovegin og Magne B6, populære innen husholdningsmedisin, har ingen påvist effektivitet. Hvis blodkirkulasjonen i morkaken allerede er svekket, er hovedprinsippet å overvåke babyen og rettidig fødsel. Jo mer fosteret henger i utviklingen fra normen, jo tidligere er det nødvendig å trekke det ut. I moderne medisin har de ennå ikke funnet ut hvordan man kan unngå hypoksi ved alvorlig morkakefunksjon uten å ty til nødlevering.

På grunn av vanskeligheter med å behandle fosterhypoksi, er det viktig å planlegge graviditeten riktig, bli kvitt dårlige vaner og overvåke helsen din. Det er tross alt alltid lettere å utføre profylakse og forhindre sykdommen enn å bli kvitt den.

Forebygging

Hvordan kan en fremtidig mor unngå hypoksi hos fosteret? Følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre utvikling av denne tilstanden hos fosteret:

  • graviditetsplanlegging (for å forberede deg på graviditet, bør du starte minst seks måneder før unnfangelse, behandle kronisk patologi, inkludert dårlige tenner, gjennomgå tester for seksuelle infeksjoner, og hvis de blir oppdaget, gjennomgå den nødvendige behandlingen, ta et multivitaminkompleks, følge en sunn livsstil);
  • tidlig registrering i fødselsklinikken (opptil 12 uker) - vil bidra til å diagnostisere en kvinnes kroniske sykdommer på en riktig måte og vurdere risikogruppen for utvikling av hypoksi;
  • regelmessig overvåking i fødselsklinikker (hver 4. uke til 12. uke, hver 2. til 3. uke i andre trimester og hver 10. dag i tredje trimester);
  • overholdelse av alle legens anbefalinger og bestått en betimelig undersøkelse (god ernæring, ta multivitaminer, folsyre og jodpreparater, normalisere diett og hvile, gå i frisk luft, god søvn, gi opp dårlige vaner);
  • gjennomføre pusteøvelser;
  • avslag på tungt fysisk arbeid og vektløfting;
  • rettidig behandling av sykdommer som oppstod i svangerskapsperioden (gestose, anemi, pyelonefritt og andre).

Forebygging av hypoksi ved fødsel er den optimale leveringsmetoden og forsvarlig arbeidsledelse.

Spørsmål svar

Jeg har en periode på 34 uker, gynekologen sier at graviditeten går normalt, i henhold til ultralyd er alt også normalt. Men i det siste (omtrent en uke) begynte jeg å legge merke til at barnet beveger seg veldig ofte, noe som gjør meg ukomfortabel. Dette er et tegn på begynnende hypoksi.?

Nei, slett ikke nødvendig. Mange faktorer påvirker den motoriske aktiviteten til fosteret (morens stress, frykt, sult, foreldet inneluft og andre). Og i tredje trimester er babyens størrelse allerede betydelig, og den blir noe trang i magen, slik at de fleste bevegelser kan føles smertefullt av moren. Det er mulig at du nylig er veldig nervøs, tenker på den kommende fødselen og forsømmer en sunn livsstil. Prøv å gå oftere i frisk luft, følg med et brøkdiet (4 - 5 ganger om dagen), unngå sult og luft soverommet før du legger deg. Selvfølgelig er det verdt et uplanlagt besøk hos en fødselsleger-gynekolog som lytter til fosterets hjerterytme og om nødvendig utnevner en CTG.

Kan jeg lytte til fosterets hjerterytme på egen hånd?

Fødselsleger bruker et spesielt (tre) fødselsstetoskop for å lytte til hjertekontraksjoner hos den ufødte babyen. Det er umulig å uavhengig lytte til fosterets hjerterytme på denne måten. Men du kan kjøpe en bærbar fosterdoppler (en slik ultralydenhet utstyrt med hodetelefoner, som i prinsippet ligner på CTG-enheten) som du kan kontrollere fosterets hjerteslag hjemme.

Er det fornuftig å konsumere oksygencocktails for fosterhypoksi?

For tiden er oksygencocktails veldig populære, de er foreskrevet til gravide, ikke bare når det oppdages noen obstetrisk patologi (anemi, tidlig toksikose, fosterhypoksi), men også for å styrke immunforsvaret og mette kroppen med vitaminer. Oksygencocktails er laget av naturlig juice og urteavkok og er mettet med oksygen ved hjelp av en oksygenblander eller cocktail og en oksygensylinder. Det er nyttig for vordende mødre å drikke oksygenrist bare for å forhindre mulige graviditetskomplikasjoner. Men det er kontraindikasjoner for å ta slike cocktailer, så du bør først konsultere legen din.

Hvorfor føtal hypoksi oppstår: hva er det

Under graviditet er babyen helt avhengig av mors kropp. Han utvikler seg i utero, og er ikke i stand til å puste på egen hånd. Fram til fødselen får babyen oksygen gjennom morkaken. Med metabolske forstyrrelser utvikler oksygen sult. Siden denne patologien er vanlig, blir det nødvendig å studere essensen.

Hva er hypoksi?

Dette konseptet blir ofte brukt for å karakterisere forskjellige patologier. Det kan oppstå på bakgrunn av mange sykdommer. Dette gjør det vanskelig å forstå hva hypoksi er. Fenomenet har ikke spesifikke symptomer. Beskrivelsen er utført med tanke på endringer på cellenivå..

Forandringskomplekset er delt inn i tilpasning og dekompensering av kroppen. Med utilstrekkelig oksygentilførsel aktiverer kroppen tilpasningsfunksjonen.

På bakgrunn av oksygen sult forekommer ytterligere funksjon av organer. Når oksygenmetabolismen forstyrres for lenge, oppstår dekompensasjon..

Irreversible konsekvenser oppstår - fra organdysfunksjon til død.

Klassifiseringen av fenomenet inkluderer følgende typer:

I følge utviklingsmekanismen er hypoksi eksogen (som et resultat av påvirkning fra miljøfaktorer) og endogen (oppstår som et resultat av menneskelige lidelser eller sykdommer):

  • luftveier (lunge, luftveier);
  • hemisk (blod);
  • sirkulasjons (hjerte-kar);
  • histotoksisk (vev);
  • substrat;
  • omlasting;
  • mixed.

Etter hastigheten på utvikling og kurs:

  • øyeblikkelig (mindre enn 3 minutter);
  • akutt (mindre enn 2 timers periode);
  • subakutt (mindre enn en 5-timers periode);
  • kronisk.

Forekomsten av oksygenmangel:

Fosterhypoksi

Til tross for prestasjonene innen det medisinske feltet, er fosterhypoksi til stede i 1 av 10 tilfeller. Det må huskes at dette fenomenet er en patologi som ligger i både fødsel og i svangerskapsperioden. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig oksygenmetabolisme i kroppen. Det kan også utvikle seg med uttømming av morkaken. Som et resultat vises patologier for barns utvikling.

Følgende klassifisering er gitt for å forstå hva fosterhypoksi er:

Avhengig av kroppens evner, skjer det:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Avhengig av brudd på utvekslingsprosessen:

  • prenatal;
  • utvikling i fødsel;
  • luftveiene.

Intrauterin hypoksi av fosteret

Intrauterin hypoksi av fosteret oppstår under graviditet. Det er en oksygensult som et barn opplever i livmoren.

Denne tilstanden kan være et resultat av en mors sykdom..

Avhengig av forløpet har dette fenomenet en annen effekt på barnas kropp. Det må forstås at denne tilstanden kan forårsake til og med intrauterin død.

Intrauterin hypoksi hos fosteret er diagnostisert uavhengig av svangerskapsalder. Jo tidligere det oppstår, jo mer alvorlige vil konsekvensene ha for barnet. Under utvikling kan det føre til avvik som kan føre til intrauterin død. Ellers blir barnet født med nevrologiske patologier..

Kronisk fosterhypoksi

Kronisk fosterhypoksi er kjent for utvikling over lengre tid. Denne prosessen kan vare i uker, måneder, år. Denne arten vises sammen med sykdommer, hvis utvikling også skjer gradvis. På grunn av denne funksjonen tilpasser kroppen seg de nye forhold..

Kronisk fosterhypoksi har hovedårsaken:

  • langvarige sykdommer av kronisk art. Disse inkluderer hjerte- og karsykdommer, blodsykdommer, diabetes mellitus, skjoldbrusk-patologi, overvekt;
  • komplikasjoner av immunsystemet. Inkluder rhesuskonflikt og blodtypekonflikt;
  • preeklampsi;
  • placentapatologi;
  • stort eller lite vann;
  • repotting;
  • multippel graviditet;
  • bekkenpresentasjon;
  • tilstedeværelsen av infeksjon;
  • patologi i utviklingen av barnets kropp;
  • dårlige vaner.

Tegn på fosterhypoksi

Tegn på fosterhypoksi kan skilles ut i kronisk, subakutt og akutt form. Det må huskes at dette fenomenet med en øyeblikkelig form ikke viser seg tilstrekkelig.

For patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • svimmelhet;
  • tretthet, døsighet;
  • uklar bevissthet;
  • ufrivillig vannlating og avføring;
  • kvalme
  • gagging;
  • diskoordinering av motorisk aktivitet;
  • krampaktig angrep i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter, mage;
  • uregelmessig pusting;
  • nærvær av kortpustethet;
  • en rask reduksjon i vaskulær tone;
  • takykardi;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • utseendet i huden i en blå eller rosa farge;
  • temperaturendring.

Årsaker til fosterhypoksi

Dette fenomenet oppstår som et resultat av patologiske prosesser. De kan være til stede både i mors kropp eller morkake, og i barnas kropp.

Årsakene til fosterhypoksi kan deles inn i følgende grupper av fenomener:

Forhold som ikke er relatert til graviditet og fødsel:

  • sykdommer i luftveiene;
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer i bronkiene;
  • asfyksi;
  • patologi i det kardiovaskulære systemet;
  • patologi i respirasjonssenteret i sentralnervesystemet;
  • respirasjonssvikt;
  • arteriovenøs shunting;
  • patologi i prosessen med blodstrøm og blodforsyning;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • koma tilstand;
  • sjokktilstand;
  • ondartede neoplasmer;
  • sykdommer i utskillelsessystemet i det kroniske stadiet av kurset;
  • endokrine patologier;
  • eksponering for dårlige vaner;
  • sult.

Forhold som følger med graviditet og fødsel:

  • rus av kroppen;
  • morkakeinsuffisiens;
  • livmor ruptur;
  • sen toksikose;
  • forbikjøring av graviditet;
  • svakhet, discoordination eller unormalt arbeidskraft;
  • forene babyen med en navlestreng;
  • langvarig klemme på babyens hode under fødselen.

Forhold assosiert med utviklingen av barnets kropp:

  • intrauterin infeksjon;
  • forstyrrelser i utviklingen av navlestrengen.

diagnostikk

En endring i den motoriske aktiviteten til et barn bør være en grunn til å besøke lege. Spesialisten vet hvordan man bestemmer fosterhypoksi. Diagnostisering av barndomsstatus utføres på grunn av:

  • kardiotokografi (CTG): bestemmer nivået av motorisk aktivitet, hjertefrekvens;
  • fonokardiografi (FCG);
  • elektrokardiografi (EKG) med en vurdering av ST-linjen;
  • analyse av den biofysiske profilen (BFP);
  • Dopplerometri: gir en idé om arten og hastigheten på blodstrømmen i karene i morkaken og navlestrengen;
  • ultralydundersøkelse: tilstanden til vannet bestemmes, fungerer som grunnlag for cordocentese (involverer blodprøvetaking fra navlestrengen, samt studiet av syre-base-balanse);
  • amnioscopy;
  • fostervannsprøve (biokjemisk undersøkelse av vann gjennomføres);
  • laboratorieforskning.

Forebygging og behandling av hypoksi

For å forhindre patologi utføres profylakse av fosterhypoksi..

Når du planlegger og fortsetter med graviditet, er det viktig å følge følgende anbefalinger:

  • rettidig behandling av sykdommer i forplantningssystemet;
  • utelukkelse av dårlige vaner fra livsstil;
  • revisjon av kosthold og kosthold til fordel for sunn mat for kroppen;
  • opprettholde en aktiv livsstil;
  • samsvar med søvn og hvile;
  • tilstedeværelsen av lett fysisk anstrengelse;
  • systematisk undersøkelse av behandlende lege;
  • foreløpig valg av fødselsmetoder.

Forebygging av fosterhypoksi vil redusere eller eliminere sannsynligheten for at den oppstår.

Ved mistanke om patologi, er legehjelp nødvendig. Behandlingen blir utført på inneliggende omgivelser. I praksis diagnostiseres ofte blandede typer tilstander som hypoksi..

Behandling innebærer et sett av tiltak:

  • forbedring av kroppens generelle tilstand (innvirkning på roten i form av kroniske sykdommer);
  • livsstilsendringer (normalisering av ernæring, avvisning av avhengighet, tilstedeværelse av lett fysisk anstrengelse);
  • gjennomføre antikoagulanteterapi (rettet mot å normalisere blodviskositet);
  • implementering av metoden for amnioinfusjon (relevant for oligohydramnios og en karakteristisk forsinkelse i vekst av barn);
  • bruk av magnesia (i tilfelle høyt blodtrykk);
  • ta antimikrobielle og antiinflammatoriske medisiner (hvis infeksjon oppdages);
  • gjennomføre medikamentell terapi for å redusere livmor tone;
  • bruk av medisiner rettet mot å øke cellens permeabilitet for oksygenmetning og metabolisme.

effekter

Til tross for manifestasjonen av intrauterin hypoksi av fosteret, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot hvilke konsekvenser det provoserer. Som et resultat av denne tilstanden har den nyfødte:

  • hjerneødem;
  • krampaktig anfall;
  • hjertefeil;
  • vaskulær patologi;
  • iskemisk nekrose av endokardiet;
  • lungebetennelse;
  • patologi i nervesystemet;
  • koma tilstand;
  • nyresvikt;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (tarmnekrose);
  • asfyksi;
  • cerebral parese;
  • stor sannsynlighet for plutselig spedbarnsdødssyndrom.

Kronisk hypoksi av fosteret kan provosere slike konsekvenser for barnet:

  • patologi i fosterutvikling;
  • patologiske prosesser i nervesystemet
  • kritisk lave verdier av høyde og vekt;
  • høy mottakelighet for smittsomme sykdommer;
  • anemi,
  • utilstrekkelig nivå eller mangel på temperaturregulering;
  • babyens manglende evne til å tilpasse seg miljøforholdene etter fødselen.

Nyttig video: tegn på fosterhypoksi, konsekvenser

Konklusjon

Oksygen sult er en patologisk tilstand som kan forårsake irreversible effekter. Prognosen for denne tilstanden er vanskelig å implementere. Derfor er tidlig diagnose av patologi så viktig. Rettidig behandling kan ikke bare redde kvinners helse, men også barnets liv. Les sædlevetiden på nettstedet vårt

Fosterhypoksi

Hypoksi under fosterutvikling er en polyetiologisk prosess som inkluderer mange årsaker, både fra graviditetspatologier og ekstragenitale patologier, som er årsaken til utilstrekkelig oksygentilførsel til fostervev.

Årsaker

Årsakene til denne oksygen-sulten er mange. Blant dem er:

ÅrsakenBeskrivelse
Tilstedeværelsen av ekstragenitale patologier som anemi hos gravideEt vanlig problem som et stort antall gravide møter, men i noen tilfeller er folk uaktsomme i denne saken. Likevel fører en reduksjon i hemoglobin til utilstrekkelig oksygentilførsel til mors vev, og følgelig til fostervevet.
Misdannelser i det kardiovaskulære systemet hos morDe fører til hemodynamiske forstyrrelser, det vil si situasjoner når blod sirkulerer ikke i henhold til fysiologiske normer. Følgelig forstyrres blodstrømmen i fosteret, noe som fører til oksygen-sult.
Patologier i bronko-lungesystemet i form av bronkialastma, bronkittDe tillater ikke normal lungeventilasjon, noe som betyr at oksygenering i blodet er nedsatt. Det vil si at tilgangen av oksygen gjennom lungene ikke fører til fysiologisk oksygenmetning.
diabetesDet er en patologi som påvirker hele vaskulærbedet, og følgelig lider strømmen av oksygen inn i vevene.
Tilstedeværelse av avhengighet i form av nikotinavhengighet til alkoholismeSelvfølgelig kan de ikke påvirke levering av oksygen til fosterets organer og vev..
Fetoplacental dysfunksjon, spesielt med en nedgang i blodstrømmenDet fører til hemodynamiske lidelser, der fosteret begynner å lide. Denne placentadysfunksjonen er også en konsekvens av patologiske prosesser som har forskjellige etiologier..
For tidlig aldring av morkaken, placentahyperplasiEffektene av smittestoffer kan føre til dem. Infeksjonen kan være enten viral eller bakteriell på grunn av TORCH-infeksjon, asymptomatisk bakteriuri. pyelonefritt, blærekatarr, betennelse i mandlene og andre betennelsesdeler i kroppen.
gestosisDet er også en av de vanligste årsakene til fosterhypoksi. Siden dette er et syndrom for endoteliopati med flere organer, det vil si vaskulære skader, er det nettopp på grunn av denne morkaken funksjonsfeil, nedsatt funksjon av fosterets organer og vev..
Mer akutte tilstander med oksygenmangel inkluderer løsrivelse av en normalt plassert morkake, brudd på livmoren, fødselsnød ved fødsel, for eksempel på grunn av tett ledningsforvikling.

Akutt og kronisk hypoksi

Fosterhypoksi er akutt og kronisk

Kronisk hypoksi utvikler seg gradvis, vedvarer i lang tid.

Det oppstår på bakgrunn av placental insuffisiens eller sykdommer hos moren, der hjerteaktivitet, luftveisfunksjon, oksygentransport er nedsatt. Oftest forekommer på bakgrunn av hjertefeil, kronisk obstruktiv lungesykdom, alvorlig anemi.

Akutt hypoksi eller asfyksi - forekommer ofte under fødsel. Tilgang på oksygen reduseres kraftig og plutselig. Årsaken er for tidlig ablusjon eller presentasjon av placenta, navlestrengs prolaps, feil plassering av fosteret i livmoren, livmorrupturer.

Stadier av hypoksi

Som et resultat av utilstrekkelig blodstrøm til fostervevet begynner karbondioksid å samle seg i blodet. Dette fører til en reduksjon i pH. Denne tilstanden kalles acidose. Blod blir for surt. Som et resultat forverres hjerteaktiviteten, enzymer som er ansvarlige for fosterveksten inaktiveres. Ved undersøkelse av fosterets hjertefunksjon bestemmes takykardi og ekstrasystoler (ekstraordinære hjertekontraksjoner).

Under kronisk hypoksi skilles tre stadier ut: kompensasjon, subkompensasjon og dekompensasjon. Det er ingen brudd i erstatningsfasen, da de er fullstendig kompensert av interne mekanismer. Gradvis blir reservene tømt, men det er ingen kritiske endringer ennå - dette er en fase av subkompensasjon. Hvis de patogenetiske mekanismene for hypoksi ikke blir avbrutt, forblir den alvorlig og vedvarer i lang tid, dekompensasjonsfasen begynner, når fosterlegemet ikke lenger er i stand til å opprettholde normale metabolske prosesser.

Kompensasjon. Den kortsiktige tilstanden til hypoksi blir kompensert av de indre mekanismene til fosteret. Kroppen hans øker frigjøringen av hormoner i binyrebarken. I tillegg øker mengden røde blodlegemer som fører oksygen i blodet. Økt hjertefrekvens er også en kompenserende reaksjon. Jo oftere hjertet trekker seg sammen, jo mer sirkulerer blod, og gir vevet oksygen. Fosteret stiger systolisk blodtrykk. Samtidig forblir hjerteutgangen uendret (under en sammentrekning avgir hjertet den samme mengden blod som vanlig). Subjektivt kan en kvinne føle en økning i fosteraktiviteten i løpet av denne perioden. Under diagnosen bestemmes en økning i frekvensen av respirasjonsbevegelser.

Subcompensation. Hvis tilstanden av hypoksi vedvarer i lang tid, aktiveres ytterligere patogenetiske mekanismer. Anaerob glykolyse er aktivert. Dette er prosessen med å prosessere glukose uten deltakelse av oksygen. Hos en voksen blir den vanligvis aktivert under trening, når behovet for oksygen i vevet øker kraftig, men luftveiene ikke klarer å gi det fullt ut. Imidlertid er denne tilstanden farlig for fosteret, siden det fører til akkumulering av en stor mengde melkesyre, en metabolitt dannet under anaerob glykolyse. Dette forskyver pH i blodet til den sure siden..

Ved langvarig oksygen sult reduserer fosteret blodtilførselen til organer som er mindre viktige for å overleve. Det er en forverring i blodsirkulasjonen i huden, tarmen, leveren og nyrene. Samtidig opprettholdes tilstrekkelig perfusjon av hjerte-, hjerne- og binyrene (hos fosteret er dette et av de viktigste organene som produserer et stort antall hormoner). Som et resultat av omfordelingen av blodstrømmen i henhold til den sentrale typen fortsetter imidlertid melkesyre å samle seg i det perifere vevet, og metabolsk acidose (forsuring av blodet) forverres. Over tid minsker den motoriske aktiviteten til fosteret. Under diagnosen bestemmes en redusert hjertefrekvens. Antallet luftveisbevegelser synker også..

Dekompensasjon. Hvis hypoksi er alvorlig og varer lenge, blir binyrene uttømt over tid. Produksjonen av hormoner av både hjernestoffet og cortex reduseres. Klinisk manifesteres dette av en reduksjon i blodtrykk, en ytterligere reduksjon i hjertefrekvens. På grunn av den kontinuerlige reduksjonen i blodets pH øker permeabiliteten til vaskulærveggen. Dette fører til at væsken etterlater karene i vevet. Som et resultat blir blodet for tykt, røde blodlegemer fester seg sammen, det dannes blodpropp i arterier og årer.

Elektrolyttmetabolismen forstyrres også. Det er for mye kalium i blodet, men ikke nok magnesium og kalsium. Som et resultat kan DIC utvikle seg. Dette er en tilstand der det først dannes et stort antall blodpropp, og deretter blir blodkoagulasjonssystemet utarmet, noe som er full av blødning av blodkar.

Den farligste manifestasjonen av den dekompenserte formen for fosterhypoksi forblir hypoksisk encefalopati. Det utvikler seg når oksygen er utilstrekkelig for tilstrekkelig blodforsyning til hjernen. Årsakene til denne tilstanden er:

  • senke blodtrykket;
  • vasospasme;
  • overlapping av lumen av de dannede intravaskulære tromber;
  • stagnasjon av venøst ​​blod i hjernen og dets ødem;
  • brudd på elektrolyttmetabolismen;
  • mindre blødninger i hjernevevet ved utvikling av DIC.

Irreversibel skade på hjernen er mulig, som deretter vil påvirke barnets nervøse, intellektuelle og mentale utvikling..

Fosterhypoksi: symptomer

Symptomer på kronisk, treg hypoksi inkluderer forsinket fosterutviklingssyndrom, det såkalte IUGR (intrauterin veksthemming). Dette er en tilstand preget av etterslep i fosterets massevekstindekser. Forsinkelsessyndromet er delt inn i en symmetrisk og asymmetrisk form. Med en diagnose av fosterhypoksi, kan konsekvensene være forskjellige avhengig av graden av oksygenmangel og dens varighet. Dette kan være forsinkelser i utviklingen av fosteret, og cerebral parese, og fosterdød både i utero og under fødsel og etter.

Foster distress, såkalt akutt hypoksi, manifesteres enten ved en reduksjon i fosterets bevegelse, deres fullstendige fravær eller for aktive bevegelser.

diagnostikk

  1. Auscultation av fosterets hjerte lyder.
  2. kardiotokografi.
  3. Ultralyddiagnostikk og bestemmelse av føtal hjertefrekvens, fosterets biofysiske profil, dopplerometriindikatorer - blodstrømningshastighet i navlens arterie, midtre hjernearterie, livmorarterie.
  4. Bestemmelse av blodets pH i den underliggende delen av fosteret.

Auskultatoriske tegn på fosterhypoksi

Under auskultasjon av fosterets hjerte toner, er enten uttalt bradykardi (føtal hjertefrekvens mindre enn 110) eller alvorlig takykardi (føtal hjertefrekvens mer enn 170 slag per minutt).

Diagnostiseringskriterier

Diagnosen fosterhypoksi er etablert på grunnlag av slike data:

  1. Risikofaktorer for en historie med hypoksi hos en gravid kvinne.
  2. Økt eller redusert hjertefrekvens hos fosteret. Ved tolking av resultatene tas graviditetsalderen med i betraktningen. I forskjellige faser av fosterutviklingen har fosteret en annen normal pulsfrekvens. I de fleste tilfeller indikeres alvorlig hypoksi med en hjertefrekvens på mindre enn 80 slag per minutt. En ugunstig prognose er preget av en langvarig bevaring av bradykardi.
  3. Mangelen på økt hjertefrekvens hos fosteret i henhold til en ikke-reaktiv ikke-stresstest. Studien er utført som en del av kardiotokografi. En kvinne venter på fosterbevegelse og trykker på en knapp når den finner sted. Med bevegelser øker hjertefrekvensen normalt. Et sunt foster har alltid minst 2 perioder i 20 minutter, når pulsen etter bevegelse økes med 15 eller flere slag per minutt i minst 15 sekunder.
  4. 4. Som svar på sammentrekninger i livmoren, synker fosterets hjertefrekvens.

Kriterier for ultralyddiagnose blir også evaluert. Legen evaluerer fosterets totale aktivitet, frekvensen av luftveiene, hjerterytmen. Sensoren med doppler lar deg bestemme nytten av utero-fosterets sirkulasjon.

Diagnose

For å evaluere arten av hypoksi, bestemme prognosen, og også i tvilsomme diagnostiske tilfeller, kan andre kriterier tas med i betraktningen, ytterligere studier blir utført..

  1. Hjerteaktivitetsovervåking Under en lang observasjon noteres normale svingninger i hjerterytmen fra 120 til 160 slag per minutt. Observasjon gjennomføres i minst 1 time. Den såkalte monotone hjerterytmen indikerer en høy risiko for fosteret, når en liten variasjon i hjerterytmen noteres (den er alltid stabil). Det er imidlertid viktig å vurdere fosterets funksjonelle tilstand i siste trimester. I visse perioder kan det ha høy eller lav aktivitet. Under studien må det noteres bevegelser. Tross alt, hvis fosteret sover, så er mangelen på hjerterytme ganske normal. I de fleste tilfeller tar søvn ikke mer enn 40 minutter. Derfor er overvåking av hjerteaktivitet i 60 minutter en tilstrekkelig periode til å oppdage en monoton hjerterytme, om noen.
  2. Test med funksjonell belastning. En gravid kvinne går opp trappene i flere minutter. Før og etter trening registreres fosterets hjertekontraksjon. Morens fysiske aktivitet fører alltid til en nedgang i livmorens blodstrøm, fordi hennes eget vev krever mer blod og oksygen. Normalt forblir fosterets hjertefrekvens innenfor normalområdet - fra 120 til 160 slag per minutt. Hvis hypoksi oppstår, er det tre mulige patologiske resultater:

- vedvarende takykardi (hyppig puls) - i kompensasjonsstadiet;

- vedvarende bradykardi (puls mindre enn 120 slag) - i stadiet av subkompensasjon;

- monoton rytme uten fysiologiske svingninger.

  • Oxytocin test. Hormonet oksytocin forårsaker sammentrekning av livmoren. Dette stoffet reduserer også blodsirkulasjonen i det intervalløse rom. Ved hypoksi er det en økning i hjerterytmen, en reduksjon eller en monotoni av rytme. Det siste alternativet er det mest ugunstige med tanke på prognose, siden det indikerer uttømming av kompensasjonsmekanismer. Selv om oksytocintesten er ansett som en av de mest informative, er det kontraindikasjoner for den: placenta previa, sen gestosis, tilstedeværelsen av et livmor arr og trusselen om avslutning av graviditet.
  • Prøver med pusten holder. Den holder seg på høyden av inhalerer eller puster ut. Hver slik forsinkelse bør normalt ledsages av svingninger i fosterets hjertefrekvens i en eller annen retning med 7 eller flere slag per minutt. Ved inspirasjon synker hjerterytmen, og ved utpust blir den hyppigere. En mer veiledende test er en pustestående test ved utløp. Ved hypoksi viser fosteret en omvendt reaksjon (for eksempel ved innånding øker hjertefrekvensen, selv om den bør avta), eller det er ingen svingninger i pulsen.
  • Termisk test. Når det utsettes for kulde, reduseres fosterets hjertefrekvens med 10 slag eller mer. Ved hypoksi kan pulsen øke eller rytmen forbli den samme.
  • Terapi

    Med manifestasjoner av kronisk hypoksi uten tegn til et foster av akutt oksygenmangel, er konservative ledelsestaktikker mulig. Behandlingsregimet inkluderer utnevnelse av medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, antihypoksiske medikamenter, antiplatelet midler.

    I nærvær av tegn på akutt hypoksi (føtal distress), er den eneste riktige behandlingen levering. Hvis hypoksi har oppstått i den arbeidskrevende perioden og det er mulig å avslutte fødselen gjennom den naturlige fødselskanalen, er dette bruken av vakuumekstraksjon av fosteret eller obstetriske tang. Hvis det foreløpig ikke er betingelser for fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen, må fødselen fullføres ved keisersnitt.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt