Medfødt hjertefeil

Menneskekroppen fungerer som et enkelt system, der hvert organ utfører sin funksjon. Hjertet er hovedorganet i sirkulasjonssystemet og er ansvarlig for å fylle alle blodårene i kroppen.

Hvis strukturen i hjertekamrene eller store kar er forskjellig fra det normale, indikerer dette en mangel. Men hvordan bestemme tilstedeværelsen av hjertesykdommer - medfødt eller ervervet (CHD og PPS)? Er det mulig å forstå fra sensasjoner å forstå at det er på tide med en kardiolog? Ser symptomer på CHD hos nyfødte? Hvilke prosedyrer vil hjelpe legene til å gjenkjenne sykdommen og basert på hvilke tegn? Vi vil fortelle deg alt om manifestasjoner og symptomer på hjertefeil hos voksne og barn, mulige pasientplager og moderne diagnostiske metoder.!

Hva det er?

Hjertesykdom er en sykdom forårsaket av endringer i strukturen til ventiler, septa eller blodkar. Disse feilene fører til nedsatt blodstrøm i kroppen. Det er en klassifisering av sykdommer avhengig av skadeområdet.

Alle hjertepatologier er delt inn i medfødte og ervervede.

Typer og symptomer på CHD

Medfødte defekter kalles anatomiske defekter som dannes i livmoren. Av 1000 nyfødte er 6-8 barn født med mangler. Til tross for påliteligheten til moderne utstyr, på grunn av egenskapene til sirkulasjonssystemet til fosteret, oppdages noen ganger en feil bare etter fødsel.

Selv om graviditeten fortsatte normalt og alle nødvendige tester er bestått, etter fødselen av babyen, bør den undersøkes nøye.

De viktigste typene medfødte hjertefeil:

  1. Ventrikulær septal defekt. Den vanligste patologien. På grunn av hullet i septum øker belastningen på venstre side av hjertet.
  2. Mangel på interventrikulær septum. Blod blandes i ventriklene, hjertet vokser i størrelse.
  3. Åpent ovalt hull. Septumet mellom atriene vokser ikke sammen. Trykket stiger, venstre side av hjertet øker i størrelse.
  4. Begrensning av aorta. Blod kan ikke sirkulere normalt, hele blodsirkulasjonsprosessen er forstyrret.
  5. Begrense munnen på lungearterien. Unormal utvikling av hjerteklaffer fører til patologi.
  6. Tetrad Fallot. Alvorlig kombinert medfødt misdannelse hos spedbarn.

Symptomer hos nyfødte og spedbarn

Symptomer og tegn på medfødt hjertefeil hos små barn, som kan varsle foreldrene til et spedbarn, ser slik ut:

  1. Et hjerte knurrer. Når du lytter til babyens hjerte, kan legen høre en karakteristisk støy. I dette tilfellet er det nødvendig å gjøre en ekkokardiografi for å utelukke en feil.
  2. Utilstrekkelig vektøkning. Hvis babyen i løpet av de første månedene av livet får en tilstrekkelig mengde mat, men vektøkningen ikke overstiger 400 g, er det verdt å avtale en barnelege.
  3. Barnet er sløv og lider av pustebesvær. Tretthet kan oppstå under fôring, babyen spiser lite, men ofte. Barnelegen skal merke pustebesvær og gi retning til en kardiolog.
  4. Takykardi. Ved en oppfølgingsundersøkelse kan legen oppdage en rask hjerterytme.
  5. Cyanose. Leppene, hælene og fingertuppene til barnet får en blåaktig fargetone. Dette kan indikere mangel på oksygen i blodet på grunn av en defekt i det kardiovaskulære systemet..

Symptomer hos barn og unge

Det er tilfeller hvor UPU ikke gjør seg gjeldende før skolealder. Foreldre bør huske de viktigste symptomene på medfødte hjertefeil, med utseendet du trenger for å kontakte en kardiolog. Disse symptomene inkluderer:

  • smerter og tyngde i brystområdet;
  • hevelse i bena;
  • hopper i blodtrykket;
  • pustebesvær etter fysisk aktivitet;
  • svakhet og tretthet.

Hva er manifestasjonene hos voksne?

Hos voksne blir det sjelden funnet medfødte misdannelser, som oftest erverves. Men medisinsk praksis kjenner tilfeller av påvisning av CHD ganske sent, og noen sykdommer begynner først å manifestere seg i en alder av 20 år.

Symptomene forblir de samme: pustebesvær, treningsintoleranse, tretthet, rytmeforstyrrelser og trykkstøt, magesmerter og brystbein, smerter i hjertet.

Det kliniske bildet av fakultetsutviklingen

PPS kalles også valvular sykdom: i disse sykdommene er det hjerteklaffene som blir berørt. Årsakene til deres utvikling er infeksjoner, betennelse, autoimmune prosesser, overbelastning av hjertekamrene.

La oss kort gjennomgå klassifiseringen av disse sykdommene..

Etter lokalisering:

  • Monoventiler - bare en ventil påvirket.
  • Kombinert - mer enn en ventil påvirkes: to-ventil, tre-ventil.

I funksjonell form:

  • Enkel - stenose eller svikt.
  • Kombinert - kombiner flere enkle feil på flere ventiler.
  • Kombinert - stenose og svikt på bare en av ventilene.

På grunn av utviklingen (etiologi) er sykdommer revmatiske (opptil 30-50% av all mitralstenose er konsekvensene av revmatisme), aterosklerotisk, forårsaket av bakteriell endokarditt, syfilis (syfilitisk hjerteskade er inkludert i listen over sjeldne kardiopatologier) og andre sykdommer.

Hvis feil er minimalt uttrykt, blir de ikke manifestert klinisk. I stadiene av dekompensering vises hemodynamiske forstyrrelser, som er preget av kortpustethet under fysisk anstrengelse, blå hud, hevelse, takykardi, hoste, brystsmerter.

Tenk nærmere på symptomene på ervervede hjertefeil: hvordan de manifesterer seg?

Mitral ventilinsuffisiens og stenose

I fasen av kompensasjon for mitralinsuffisiens opplever folk ikke noen problemer, men når tilstanden forverres, kan kortpustethet oppstå (først ved fysisk anstrengelse, deretter i ro), hjertebank, tørr hoste, brystsmerter (i hjerteområdet). Senere er det hevelse i nedre ekstremiteter, smerter i høyre hypokondrium.

Leger under undersøkelse avslører blåhet i huden, hevelse i årer i nakken. Når du lytter, svekkes eller mangler lyd, blir systolisk støy lagt merke til. Det er ingen karakteristiske endringer i puls og blodtrykk.

Med mitralstenose blir nye klager lagt til ovennevnte klager. En person som har steget kraftig, kan utvikle hjertestma. Hesten er tørr, det kan være litt sputum, hemoptyse oppstår. Stemmen piper, det er økt tretthet. Ofte, på bakgrunn av hjertesmerter og takykardi, begynner arytmi - avbrudd i rytmen.

Hva vil legen se? På blek hud vises det en skarpt definert blåaktig "rødme" - en trekant fra tuppen av nesen til leppene. Under auskultasjon kan man høre den såkalte tre-leddet “vaktelrytme”, protodiastolisk og presystolisk knurr. Hypotensjon er mulig (trykket har en tendens til å redusere), pulsen varierer avhengig av målingssted.

Aortastenose og svikt

Aortastenose fortsetter uten symptomer i lang tid, de første klagene begynner når ventilåpningen smalner mer enn 2/3 av normal tilstand. Dette er kompresjonssmerter i brystet under fysisk anstrengelse, besvimelse, svimmelhet.

Senere kan hjertestma, pustebesvær ved hvile, utmattelse og svakhet utvikle seg. Videre utvikling forårsaker hevelse i bena og smerter i øvre kvadrant.

Legen vil også se ytre tegn på feilen: blanner eller blir blå i huden, hevelse i livmorhalsen. Vær oppmerksom på systolisk skjelvende a la cat purr, svekkelse av første og andre tone, systolisk murring, forsterket i en liggende stilling på høyre side, hvis du holder pusten når du puster ut.

Pulsen er sjelden, svak. Systolisk trykk senkes, diastolisk trykk er normalt eller økt.

Med aortainsuffisiens under kompensasjon er det praktisk talt ingen klager, noen ganger er det takykardi og pulsering bak brystbenet. I dekompensasjonstrinnet oppstår angina pectoris i brystet, der nitroglyserin ikke hjelper mye, og standardtegn: svimmelhet, besvimelse, kortpustethet (først under anstrengelse, deretter i ro), hevelse, følelse av tyngde eller smerter til høyre under ribbeina.

Undersøkelsen avslører blekhet, pulsering av perifere arterier, en rytmisk endring i hudfargen under neglene og på leppene med lett trykk, kanskje rister hodet synkront med pulsen. Under auskultasjon vil organiske og funksjonelle lyder bli hørt, når du lytter til lårarterien viser Traubes dobbelt tone og Vinogradov-Duroziers dobbelstøy.

Pulsen er akselerert, høy. Systolisk og pulstrykk øker, diastolisk trykk synker.

Diagnose: hvordan bestemme hjertesykdommer?

Den mest populære og effektive diagnostiske metoden er ECHO-kardioskopi med Doppler. Det tillater ikke bare å oppdage en feil, men også å vurdere alvorlighetsgraden, dekompensasjonsgraden.

Et EKG og en daglig (Holter) EKG blir også utført - de viser hjerterytmen, fonokardiografi - for å bestemme hjertetoner og lyder. Spesifikasjon av typen defekt skjer ved hjelp av radiografi.

Hos barn kan patologi oppdages ved en rutinemessig undersøkelse. Barnelegen, etter å ha hørt fremmed støy mens han hørte på hjertet, vil gi retning til barnekardiolog. Spesialisten vil foreskrive de nødvendige testene og stille en nøyaktig diagnose..

Er det mulig og hvordan finne en hjertefeil i et foster? Hvis det er mistanke om medfødt hjertesykdom under graviditet, utføres en fosterekokardiografi - en ultralydundersøkelse av fosteret i livmoren. Strukturen i hjertet kan med rimelighet studeres allerede etter 10 uker. Mammaer i risikogruppen har avansert ekkokardiografi. Kvalitativ diagnose lar deg oppdage 60-80% av CHD før fødselen.

Hjertefeil er den vanligste dødsårsaken hos babyer under ett år. Derfor er det så viktig å vite om sykdommen og dens symptomer. Tross alt kan rettidig kontakt med en spesialist redde et barns liv. Kanskje vil ikke vice bli bekreftet, og frykten til foreldrene vil være forgjeves, men når det gjelder helsen til barnet, er det bedre å leke det trygt.

Voksne må følge forebygging av sykdommer i hjerte- og karsystemet. Avslag på dårlige vaner, sunn mat, moderat fysisk aktivitet og regelmessig undersøkelse av en spesialist - alt dette sammen vil bidra til å opprettholde et sunt hjerte i mange år.

Ingen relaterte innlegg.

I tillegg er det verdt å legge til at hjertefeil ofte blir funnet hos premature babyer, og det er verdt å være oppmerksom på tilstanden til ventilene og hjertemuskelen nøyaktig når babyen ble født for tidlig. Det er umulig å fjerne et slikt barn skarpt fra enhetene siden det er stor sannsynlighet for brudd på skillevegger og blødning. Forresten, det er fra blødning at ofte premature babyer dør i intensivavdeling på grunn av uaktsomhet fra leger.

Kan et barn få en hjertefeil, og hjertemusling høres ikke? En venn av meg i et barn har en medfødt hjertefeil, men legen på klinikken hørte ikke noe støy. Inntil barnet begynte å bli blått, visste de ikke noe. Da begynte de bare å undersøke og bekrefte en hjertefeil. Eller er det et spørsmål om legekompetanse?

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan kommentardataene dine blir behandlet..

Klassifisering og behandling av medfødte hjertefeil (CHD) hos barn

Årsaker til CHD hos den nyfødte

Ulike provoserende faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne fører til utvikling av CHD. Det farligste intervallet er mellom 3 og 12 uker med embryonal utvikling, siden det er i denne perioden legging og dannelse av det kardiovaskulære systemet skjer.

Gjennomsnittlig prevalens av CHD hos barn er 1% av det totale antall nyfødte

CHD utvikler seg på bakgrunn av følgende forhold:

  • dårlige vaner hos moren (røyking, drikke);
  • ta teratogene medikamenter;
  • miljø problemer;
  • eksponering for stråling;
  • Smittsomme sykdommer;
  • endokrin metabolsk patologi;
  • genetiske og kromosomale mutasjoner.

Medfødte hjertefeil kan arves. Hos mange babyer har en eller begge foreldrene opplevd en slik patologi, eller det er påvist unormaliteter hos de pårørende.

Blant smittsomme sykdommer er rubella den farligste. CHD utvikler seg også på bakgrunn av andre infeksjoner som bæres av moren:

En annen vanlig faktor som provoserer medfødte hjertefeil hos fosteret er diabetes hos moren. I nærvær av revmatiske sykdommer er sannsynligheten for å ha et sykt barn omtrent 25% av tilfellene.

CHD er ofte ikke det eneste avviket som en baby blir født med. De kan kombineres med den unormale strukturen i fordøyelseskanalen, nervesystemet, muskel-skjelettsystemet, noe som forverrer den videre prognosen.

UPU-klassifisering

Avhengig av graden av forstyrrelse i blodstrømmen og alvorlighetsgraden av strukturelle defekter, er medfødte misdannelser delt inn i flere grupper. Hver av dem kan fortsette med slike funksjoner:

  • uten nedsatt blodstrøm i lungesirkulasjonen eller med mindre avvik;
  • med økt eller svak blodstrøm i lungene;
  • med alvorlig hemodynamisk svekkelse;
  • med blå hud og slimhinner eller uten hudforandringer.

Med CHD hos spedbarn blir forskjellige avvik avslørt - en ekstra membran i atrium, innsnevring av aorta hos en voksen eller barnstype (coarctation), ventilinsuffisiens.

Andre fødselsskader:

  • ventrikulær septaldefekt (DMS);
  • fusjon av tricuspid-ventilen, kombinert med en defekt i interventrikulær septum;
  • atrial septal defect (DMA);
  • Ebsteins avvik;
  • aortastenose;
  • åpen arteriell kanal (OAP);
  • tetrad Fallot og pr.

Kombinerte misdannelser inkluderer den vanlige arterielle stam, transponering av de store arteriene, diskordant ventrikulær arteriell og konkordant atrioventrikulær veikryss. Disse patologiske forholdene er preget av en funksjonsfeil i store kar og hjerte, og er ekstremt alvorlige.

Klassifiseringen av CHD innebærer deling i henhold til graden av hemodynamisk forstyrrelse og typen strukturelle defekter

Karakteristiske symptomer

Oftest er CHD diagnostisert i den nyfødte perioden. De karakteristiske symptomene på hjertefeil inkluderer følgende:

  • hjertemusling hørt ved den første undersøkelsen av en neonatolog eller barnelege;
  • cyanose i huden, nasolabial trekant, slimhinner og negler;
  • økt eller redusert hjertefrekvens;
  • pulsering av cervikale kar;
  • kortpustethet
  • tung svette;
  • konstant gråt og humør.

Noen uregelmessigheter debuterer hos eldre barn. Vanligvis blir de funnet under et planlagt besøk hos barnelegen eller etter utseendet på karakteristiske klager.

undersøkelse

Et barn med mistenkt UPU blir henvist for konsultasjon og undersøkelse til en barnekardiolog. En foreløpig diagnose etableres etter en innledende undersøkelse, men for å bekrefte det, må det utføres en rekke diagnostiske tiltak som vil bidra til å avklare type patologi, graden av hemodynamisk svekkelse og andre punkter.

I noen tilfeller provoserer hjertesymptomer andre sykdommer, for eksempel tyrotoksikose, så undersøkelsen bør være omfattende.

Først av alt blir barnet sendt til instrumentell diagnostikk:

Disse metodene vil bidra til å identifisere brudd i strukturen i hjerte og blodkar. Bruk Holter-overvåking for å vurdere hjertefrekvensen. På barnet sett på spesielle sensorer som leser hjerterytmen i flere dager. Foreldre får en notisbok hvor de noterer seg endringer i atferden til barnet, for eksempel:

  • 8.00–8.15 - babyen gråt;
  • 8.30–8.45 - spiste;
  • 12.00-14.00 - sov, etc..

Dette vil bidra til å identifisere skjulte hjerterytmeforstyrrelser som oppstår med jevne mellomrom, samt til å evaluere hjerteaktivitet på forskjellige tider av døgnet og påvirkning av eksterne faktorer..

Hvis avvik i organets struktur ikke oppdages, men det er et brudd på hjerterytmen, fortsett til undersøkelsen av andre organer og systemer:

  • lunger;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • hjerne.

Gjennomsnittlig forekomst av CHD er 1% av det totale antall nyfødte. Av alle manglene som utviklet seg i fødselsperioden, er 10-30% av tilfellene patologiske.

Behandling

Handlingsalgoritmen avhenger av klassifiseringen av CHD og andre faktorer. Hovedmetoden for å eliminere det er kirurgisk inngrep, som utføres for å korrigere feil og normalisere blodstrømmen. For dette brukes forskjellige teknikker: å sutre septa, påføre anastomoser, etc. For komplekse feil utføres kirurgisk korreksjon for å gjenopprette blodstrømmen uten å eliminere den anatomiske defekten.

Tidspunktet for operasjonen kan diskuteres, men mange foretrekker den tidligste intervensjonen for å forhindre mulige komplikasjoner. Med milde hjertefeil anbefales babyen konservative tiltak:

  • regelmessig overvåking av en kardiolog;
  • symptomatisk korreksjon av visse tilstander - kortpustethet-cyanotiske anfall, arytmier, hjertesvikt, etc..

Ved alvorlige misdannelser hos små pasienter står de i kø for en hjertetransplantasjon. De trenger spesiell omsorg, tar medisiner. Noen ganger er livsstøtte støttet av maskinvaremetoder. Individuell CHD er i utgangspunktet uforenlig med livet og kan ikke behandles. Vanligvis dør disse babyene ved fødselen eller i løpet av de første timene.

Barn med UPU trenger spesiell omsorg

komplikasjoner

CHD er full av utvikling av alvorlige patologier fra siden av hjertet eller andre organer. Disse inkluderer:

  • bakteriell endokarditt;
  • ikke-revmatisk karditt;
  • blodkar-trombose;
  • angrep av kortpustethet;
  • angina pectoris og hjerteinfarkt;
  • lungebetennelse.

Den unormale strukturen i hjerte og blodkar er den viktigste dødsårsaken til barn i den nyfødte perioden. Selv etter vellykket kirurgisk korreksjon er det høy risiko for alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming..

Behandlingssuksess og forebygging

Tidlig diagnose og nøye observasjon av hjertekirurger forbedrer prognosen for CHD, men ikke i alle tilfeller. Hovedindikatoren som lar oss gjøre noen antagelser er typen skruestikk og dens alvorlighetsgrad. Hvis barnet overlever til 2-3 år, økes sjansene for bedring eller forbedring betydelig. Dødeligheten i dette tilfellet er omtrent 5% av det totale antall pasienter. Foreldre har omsorg for barn hjemme eller det medisinske personalet på kardiologiske avdelinger.

Gitt at genetiske lidelser er vanlige provoserende faktorer for CHD, anbefales kvinner å være forsiktige med graviditet og om mulig forberede seg på det på forhånd. Dette gjelder spesielt par som er i faresonen.

Før den planlagte unnfangelsen, må begge partnerne:

  • bestå nødvendige tester;
  • kurere samtidige sykdommer;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • drikk vitaminkomplekser.

Etter graviditet må du registrere deg så snart som mulig i fødselsklinikken, regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot genetisk screening som gjøres i hvert trimester..

Hvis det er mistanke om misdannelser, anbefales kvinner en invasiv intrauterin diagnose - en korionisk biopsi. Hva er det, vil legen som bestilte studien fortelle. Hvis det bekrefter tilstedeværelsen av en alvorlig patologi, anbefales graviditet, uavhengig av begrepet, å bli avbrutt, men den endelige avgjørelsen gjenstår fortsatt hos foreldrene.

Livsstils babyer med medfødt hjertesykdom

Tidligere ble alle barn med CHD anbefalt en fullstendig avvisning av fysisk aktivitet. Nå, for å utføre normal motorisk aktivitet er tillatt for barn som:

  • gjennomgikk kirurgisk korreksjon av bruddet;
  • har ikke pustebesvær, takykardi, høyt blodtrykk og andre negative symptomer.

Å gå og svømme vil ikke skade slike barn, men profesjonell idrett med UPU er tabu, uansett velvære..

Hvorvidt spesiell omsorg for barn med CHD vil være nødvendig vil være avhengig av type feil og behandlingsresultat.

En diagnose av medfødt hjertesykdom er ikke en setning. Mange strukturelle defekter kan korrigeres med hell.

Leveringsmetoder for CHD hos fosteret

Kvinner som forventer et barn med medfødt patologi i hjertet eller blodårene, anbefales det at hele graviditeten blir observert av en kardiolog. Det er ingen klare kliniske anbefalinger angående leveringsmåten. Oftest føder kvinner på en naturlig måte, siden bruk av anestesi under keisersnitt og bruk av stimulerende medisiner er full av forverring av tilstanden til barnet.

Intensive forsøk eller en forlenget vannfri periode er også skadelig for babyen, derfor velges metoden for fødsel å ta hensyn til typen CHD i fosteret, svangerskapsforløpet, morens tilstand og andre omstendigheter.

Omtrent en fjerdedel av alle medfødte hjertefeil er kritiske og krever akuttkirurgi umiddelbart etter fødselen

I noen tilfeller kan operasjonen vente. Relativt milde defekter, for eksempel mindre defekter i interventrikulær septum, kan lukke seg selv når barnet vokser. Funksjonshemming i dette tilfellet mottar ikke babyen.

Hjertefeil - typer, årsaker og behandling

Hjertet er et stort, konstant fungerende muskelorgan som pumper blod gjennom kroppen vår. Den består av atria, ventiler, ventrikler og de tilstøtende blodkarene. En patologisk endring i hvilken som helst struktur i organet, en anomali i deres utvikling forårsaker en hjertefeil. Denne tilstanden er farlig for pasienten, siden normal blodsirkulasjon i organer og systemer er forstyrret. Hvor mange som lever med hjertesykdom, avhenger av graden av mangel på denne funksjonen..

Årsaker til utseendet

Endringer i strukturstrukturen til ventiler, atria, ventrikler eller hjertekar som forårsaker svekket blodbevegelse i de store og små sirkler, så vel som inne i hjertet, er definert som defekt. Det er diagnostisert hos både voksne og nyfødte. Dette er en farlig patologisk prosess som fører til utvikling av andre myokardielle lidelser, hvorfra pasienten kan dø. Derfor gir rettidig påvisning av defekter et positivt resultat av sykdommen..

Etiologien til sykdommen avhenger av hva slags patologi er: medfødt, eller oppstår i livets prosess. Den ervervede typen sykdom er preget av skade på ventilsystemet. De oppstår på grunn av:

  • smittsomme lesjoner;
  • systemiske sykdommer;
  • autoimmune patologier;
  • aterosklerose;
  • revmatisme;
  • syfilis;
  • hjerte-iskemi.

I tillegg forårsaker kroniske patologier i hjerte og blodkar, alkoholisme, hodeskader, lever, leddysfunksjoner (leddgikt, leddgikt, revmatisme), samt en arvelig faktor, en slik sykdom..

Den medfødte formen er diagnostisert hos 5-8 av 1000 babyer. Mangelen utvikles på grunn av en kvinnes virussykdommer under graviditet, samt:

Brudd kan diagnostiseres hos spedbarn hvis en kvinne har noen grad av overvekt.

Symptomer hos voksne

Voksen hjertesykdom har symptomer på hjertesvikt:

  • svakhet;
  • smerter i hjerteområdet og under skapulaen;
  • hevelse i ekstremitetene;
  • arbeid puste;
  • problemer med å sove.

Voksne kan mistenke hjertefeil hos:

  • hemoptyse;
  • tørrhoste;
  • hjerte astma;
  • en rødme i ansiktet;
  • følelse av fylde i brystet;
  • hevelse i ekstremitetene.

I dette tilfellet trenger personen en presserende konsultasjon med en kardiolog for å etablere en nøyaktig diagnose..

Det kliniske bildet hos barn

En kompensert form for CHD skilles når det ikke er noen symptomer, siden kroppen takler selve patologien og den nyfødte utvikler seg normalt. Eksternt manifesterer seg ikke en hjertefeil hos barnet. Et tegn på hjertesykdom kan bestemmes senere, når det ved tre år er klart at hans fysiske utvikling ligger bak normen, han ikke er aktiv, har pusteproblemer. Fødselen til en slik baby er alltid en test for foreldre.

Hvis typen ikke blir kompensert, er cyanose i leppene, håndflatene, nesen, og med alvorlige feil, cyanose i hele kroppen, et betydelig symptom som man blir oppmerksom på. Årsaken til denne tilstanden ligger i mangelen på blodsirkulasjon, som et resultat av at vevene ikke får nok oksygen (hypoksi). I tillegg bemerkes:

  • pustebesvær (hvile eller spenning);
  • hjerte hoste;
  • hjertefrekvensendring.

Babyen sover ikke godt, gyser i en drøm, er spent, den alvorlige formen av laster fører til besvimelse, kvelning.

Hjertefeil hos barn

Hjertefeil hos barn diagnostiseres ved fødselen (hvis symptomene er synlige) eller etableres i en alder av tre år, når patologier for utvikling, respirasjon og hjerteaktivitet observeres hos barnet. For å eliminere hjertesykdommer, brukes bare den kirurgiske behandlingsmetoden. Men operasjonen blir ikke alltid utført umiddelbart. Hvis syndromet er lite uttrykt, bruker pediatri en vent-og-se-taktikk. Barnet blir satt på dispensary konto og overvåke dynamikken i sykdommen.

Med en liten defekt i interventrikulær eller atrioseptum kan barn leve uten å føle ubehag, vokse normalt og føre en aktiv livsstil. Hvis størrelsen på hullet ikke endres med veksten av babyen, utføres ikke operasjonen. Det er kliniske tilfeller når sykdommen forverres når barna blir eldre. En tenåring kan føle seg uvel under fysisk arbeid, forbedret idrett. Manifestasjoner av feilen i dette tilfellet blir observert hvis den var asymptomatisk, så vel som etter en operasjon for å korrigere hjertemekanismen som ble utført i spedbarnsalderen. I ungdomstiden kan en kombinert type defekter utvikle seg, som inkluderer korrigert gammel, så vel som nyopprettet.

Slike barn krever ofte gjentatte operasjoner. Moderne hjertekirurgi praktiserer minimalt invasiv intervensjon, for ikke å skade psyken til barnet, samt for å unngå dannelse av en omfattende sårflate og store arr på kroppen.

Hjertesykdom hos nyfødte

Hjertesykdom hos en nyfødt, hva er det? Medfødte misdannelser utvikles når babyen fortsatt er i livmoren. Men leger bestemmer ikke alltid patologien. Dette betyr ikke at det ikke er nødvendig diagnostikk, men henger sammen med særegenheten til sirkulasjonssystemet som fosteret har. Den har et hull som forbinder begge atrier, den såkalte Botallov-kanalen. Takket være ham kommer oksygenberiket blod inn i de to atriene på en gang og omgår lungene. Etter fødselen etableres intracardiac hemodynamikk, og hullet leges normalt. Hvis dette ikke skjer, blir VDMP dannet.


VDIC påvirker septum som ligger mellom hjertekamrene. Det foregår en pumping av blod fra en ventrikkel til den andre. Dette fører til det faktum at med hver systole kommer et stort volum blod inn i lungene, og lungetrykket stiger. Kompenserende funksjoner aktiveres i kroppen: myokardiet tykner, og blodkarene mister elastisitet. Hvis manglene mellom septa er veldig store, så har pasienten oksygen sult av vev, blir cyanose bemerket.

Klinikken til VDMP kan manifesteres ikke bare ved symptomer på hjertesvikt, men også ved utvikling av alvorlig lungebetennelse. Legen gjennomfører en undersøkelse, som avslører:

  • cardiopalmus;
  • utvidelse av hjertets grenser;
  • støy under systole;
  • fortrengt apikal impuls;
  • leverforstørrelse.

Basert på denne symptomatologien, så vel som laboratorie- og instrumentelle studier, stiller legen en klinisk diagnose. De behandler patologi etter kirurgisk metode. Ofte brukes en mindre traumatisk operasjon når brystet ikke åpnes, og forekomster eller stenter settes inn i et stort blodkar. Med blodstrømmen går de til hjertet og eliminerer feilen.

Hos barn med ASD utvikler symptomer på underernæring. En hyppig komplikasjon av feil er en økende hjertesvikt, som har 4 grader av utvikling. I tillegg har barn symptomer:

  • bakteriell endokarditt;
  • alvorlig lungebetennelse;
  • høyt lungetrykk;
  • angina pectoris eller iskemi.

Det er veldig vanskelig å kurere barn med en 4 grad av utilstrekkelighet av hjertemekanismen, siden det haster med å operere et hjerte eller lunger. Derfor dør et stort antall babyer av lungebetennelse.

Klassifisering av medfødte misdannelser

Hemodynamisk lidelsecyanoseCyanosefri
Hypervolemia IWCDMS, DEMP, coarctation av aortaTransposisjon av hovedarteriene, vanlig arteriell stam, patologisk drenering av lungene.
Hypovolemia IWCAvgrenset pulmonal stenoseTetralogy of Fallot, Ebsteins anomali.
Hypovolemia BKKCoarctation av aorta, avgrenset innsnevring av aorta.
Ingen hemodynamisk forstyrrelseTolochinov-Roger sykdom

Anskaffet type

En voksen kan få en endring i hemodynamikk etter en akutt luftveisinfeksjon, en sår hals, hvis rettidig behandling ikke er utført eller pasienten avbrutt den uten å helbrede sykdommen fullstendig. Som et resultat utvikler revmatisk hjertesykdom. Personer med redusert immunitet blir utsatt for den, der kroppen ganske enkelt ikke kan takle strepto- eller stafylokokkinfeksjon. Ikke overse behandlingen av forkjølelse, for ikke å gi drivkraft til utviklingen av hjertefeil.

Patologi kan utvikle seg etter en kompensert type, når symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser ikke kommer til uttrykk, siden hjertets arbeid ikke er ødelagt. En subkompensert form kan bety at pasienten ikke føler seg uvel i hvile. Ubehag oppstår under fysisk arbeid. Hovedindikatoren for en dekompensert grad er manifestasjonen av hjertesvikt uten belastning.

Under en ultralyd gjenkjennes stadiet med hemodynamisk forstyrrelse i hjertet. Det er mildt, moderat eller alvorlig. På feilens plassering - venstre eller høyre. I tillegg skilles en lesjon av en ventil, flere (multiventiler), samt en kombinasjon av ventilfeil og vasokonstriksjon..


Den hyppigst diagnostiserte revmatiske hjertesykdommen hos voksne. Dette er en konsekvens av revmatisme, som er en komplikasjon av smittsomme sykdommer. Det påvirker hovedsakelig bindevevet og det menneskelige hjertesystemet. Det manifesteres av utilstrekkelig funksjon av ventilene, som ikke er tett lukket, bidrar til brudd på utstrømningen av blod, provoserer stillestående prosesser i begynnelsen av en liten blodsirkulasjon, og deretter en stor.

Ikke alle pasienter på bakgrunn av en smittsom sykdom utvikler revmatisme som fører til en defekt. Overvekten av den arvelige faktoren spiller en betydelig rolle..

Aortaform

Patologi er en endring i strukturen og dysfunksjonen i det valvulære systemet i hjertet. Dette fører til at:

  • aortaklaffen er ikke tett lukket;
  • innsnevrer munnen til aorta;
  • tilkobling av disse to bruddene.

Slike feil oppdages selv ved fødselen og med alderen de utvikler seg, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i organers og systemers funksjon, og deretter forårsaker funksjonshemming. I tillegg til de generelle faktorene som bidrar til sykdommen, kan en patologi provosere patologi:

  • hypertensjon;
  • traumer i hjertet;
  • aldersrelatert aortaforstørrelse;
  • åreforkalkning og forkalkning av ventiler.

Visuelt observerer en kardiolog hos en pasient:

  • blek hud;
  • alvorlig pulsering av livmorhalsen;
  • økt hjerterytme;
  • innsnevring og utvidelse av eleven (reaksjon på hjerteslagets faser).

Også legen bestemmer økningen i muskelorganet, hører støy under sammentrekning. I det innledende stadiet av sykdommen er ikke medisinsk behandling gitt. Slike pasienter får råd om å rette opp arbeid og hvile. Hvis pasientens yrke er assosiert med overføring av store belastninger, en lang arbeidsdag, med konstant fysisk arbeidskraft, anbefales det å endre arbeidssted. I tillegg bør emosjonell stress unngås..

Med progresjonen av sykdommen og dens overgang til 3 - 4 grader, gjennomgår pasienten medikamentell terapi.

  1. Kalsiumkanalblokkere ("Anipamil", "Falipamil") - stoffet normaliserer hjerterytmen, reduserer styrken til sjokket.
  2. Diuretikum ("Furosemide", "Lasix") - stoffet øker vannlating, fjerner overflødig væske fra kroppen.
  3. Vaskulær medisin ("Hydralazine", "Diazoxide") - lindrer vaskulær spasme.
  4. Beta-adresseblokkere (Bisoprolol, Metoprolol) - regulerer hjerterytmen.

Hvis den terapeutiske metoden for terapi har vært entydig og sykdommen fortsetter å utvikle seg, indikeres kirurgi.

Mitral ventil dysfunksjon

Mitralklaffprolaps bestemmes av fremspringet av rammen (en eller begge) i venstre atrium mens den venstre ventrikkelen trekkes sammen. De oppstår på grunn av komplikasjoner av revmatisme, brystskader, har en arvelig disposisjon, og utvikler seg også mot en bakgrunn av medfødt bindevevssykdom.

Visse symptomer forekommer ikke. Kanskje utseendet til avbrudd i hjertets arbeid, sårhet bak brystbenet, som dukker opp etter et nervøst sammenbrudd. Smerten er verkende i naturen, langvarig, ledsaget av et angrep av frykt, takykardi. Ofte blir MVP diagnostisert tilfeldig ved ekkokardiografi..

Behandlingen av mitral prolaps innebærer ikke kirurgi. Mest behandlet med medisiner. Den er rettet mot å stabilisere pasientens nervesystem (beroligende midler, auto-trening), bruk av muskelavslappende midler, antibiotika (forhindrer utvikling av smittsom endokarditt).

Kirurgisk inngrep utføres i ekstreme tilfeller (alvorlig casementdysfunksjon) og består i å erstatte ventilen med en syntetisk ventil eller utføre annuloplastikk.

Forebygging

Det er umulig å forhindre medfødte misdannelser, siden det er vanskelig å påvirke fosterets utvikling i livmoren. Du kan forhindre forekomst av ervervede hjertefeil ved å behandle kroniske, virale og smittsomme sykdommer. Hvis det er en jevn dysfunksjon i hjertesystemet, må du begrense fysisk arbeid, ikke utsette deg for stress, holde deg til riktig ernæring. Gå turer ved sengetid, inaktiv sport. For å gjøre drømmen sterkere - drikk urtete med beroligende effekt om natten.

Den alternative behandlingsmetoden er rettet mot å redusere symptomene på sykdommen og brukes i kombinasjon med hovedbehandlingen.

decoctions

20 g hagtornsfrukt kokes i 20 minutter på svak varme i 500 ml vann. Buljongen avkjøles og filtreres. Jeg drikker hele dagen. Det er godt å spise en håndfull frisk frukt hver sesong..

20 g finskåret rotstykke 15 minutter kokes i en halv liter vann. forsvare, helles i en ren beholder slik at det ikke er sediment, og drikk i to doser.

tinkturer

I et glass kokende vann, insister en spiseskje med Adonis urt i en halv time. Drikk skjær i tre doser.

De lager også skjær av liljekonvall, men når du tar den, må du nøye følge dosen - 25 ml tre ganger om dagen.

Arnica-blomster helles med vodka for å dekke råvarene, insisterer 7 dager og tar en halv teskje etter et måltid.

1 ss calendula helle kokende vann (2 kopper), la det brygge, filtrere og drikke skjær hele dagen i fire doser.

Bruken av disse oppskriftene vil lindre symptomer og forbedre livskvaliteten til pasienten..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt