VVD (vegetovaskulær dystoni) - hva er det i enkle ord, diagnosen VVD i medisin, ICD-kode 10

Vegetativ-vaskulær dystoni er en forstyrrelse i det autonome nervesystemet (ANS).

Risiko for forekomst

Leger identifiserer disponerende faktorer, der tilstedeværelsen øker sjansen for å utvikle vegetovaskulær dystoni. Disse inkluderer:

• brudd på våkenhet og søvn;
• seksuell dysfunksjon;
• overdreven forbruk av koffeinholdige drikker;
• alkoholmisbruk
• hyppig endring av tidssoner.

Ekspertuttalelse

Tatyana Alexandrovna Kosova

Leder for Institutt for restorativ medisin, nevrolog, refleksolog

I følge den siste statistikken er VVD diagnostisert i 50–70% av befolkningen. Samtidig er det ikke mulig å isolere mønsteret med hensyn til alder og kjønn. Debuten av sykdommen kan oppstå når som helst i livet. Blant ungdommer oppdages vegetovaskulær dystoni i 25–40% av tilfellene.

Med VVD menes et kompleks av patologiske symptomer, forent av et vanlig konsept. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen på grunn av forskjellige kliniske tegn. På Yusupov sykehus, et EKG, er ekkokardiografi foreskrevet for undersøkelse. I tillegg brukes MR, CT, daglig overvåking av Holter, EEG og laboratorietester. I følge resultatene av en omfattende diagnose, velger leger riktig terapi. Behandlingsvolumet avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. Avhengig av de rådende tegnene, er visse grupper medikamenter foreskrevet.

Ofte undervurderer pasienter faren for VVD. Uten behandling blir sykdommen komplisert. Dette forverrer pasientens tilstand og krever utnevnelse av seriøs terapi. Når de første patologiske tegnene vises, anbefales det derfor å oppsøke lege. Rettidig diagnose og kvalitetsbehandling - nøkkelen til en rask bedring.

Behandling

Leger ved sykehuset Yusupov utfører kompleks terapi for VVD. Det inkluderer etiologisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Hvis årsaken til VSD er en somatisk sykdom, må du utføre den tilstrekkelige behandlingen med involvering av spesialister med passende profil (endokrinolog, gastroenterolog, pulmonolog). Når IRR skjedde etter stress, blir psykoterapeutiske metoder brukt for å korrigere pasientens psykoterapeutiske status.

For å påvirke mekanismene for utvikling av sykdommen, blir astheno-neurotisk syndrom korrigert, som i de fleste tilfeller er grunnlaget for utviklingen av suprasegmentale autonome lidelser. For å gjøre dette, bruk medisiner som har følgende effekt:

• forbedre nevroplastiske prosesser og formidlingsmetabolisme;
• bidra til restaurering av cerebral hemodynamics og energiressursen til nevroner;
• øke motstanden til nervøs vev mot hypoksi.

Korrigering av psykomotoriske dysfunksjoner utføres avhengig av deres modalitet med obligatorisk bruk av psykoterapeutiske teknikker og psykotropiske medikamenter (angstdempende midler, antidepressiva, beroligende midler). Når du velger middel for vaskulær terapi som tar sikte på å eliminere brudd på tonen i hjernens kar og sikre tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, tas spekteret og typen hjerneforstyrrelser i betraktning.

Med arteriell spasme er vasodilaterende medisiner foreskrevet (vinpocetin, nimodipin, nikergolin, vincamin). Hvis venøs dysfunksjon oppstår, bruk medisiner som har venotrope egenskaper (hestekastanje, diosmin, ginkgo biloba). Med økt intrakranielt trykk brukes osmodiuretika, sjeldnere sløyfe og saluretika. Midler som forbedrer nevroplastiske prosesser inkluderer nevropeptider, vitaminer, fosfolipider og stimulatorer av syntesen.

Det symptomatiske prinsippet for behandling av vegetovaskulær dystoni inkluderer hele spekteret av terapeutiske tiltak som er rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av sykdommen. Med utvikling av hypotoniske og synkopale tilstander, er sympatomimetika foreskrevet, og med en økning i blodtrykk, antihypertensive medisiner.

Avhengig av symptomer velges terapi individuelt. Det er nødvendig å normalisere dagens regime, stabilisere den emosjonelle tilstanden og delta i terapeutiske øvelser. Medisinering og fysioterapi brukes til å behandle symptomer..

En effektiv måte å behandle VVD og andre samtidig patologier. Fysioterapi er foreskrevet for poliklinisk og spa-behandling. Typer prosedyrer:

• galvanization;
• elektroforese;
• elektrisk søvn;
• vannprosedyrer (Charcots dusj, kontrastdusj);
• bad (radon, jod-brom, hydrogensulfid);
• magnetisk;
• parafinbehandling;
• gjørme terapi;
• aeroionotherapy.

Kursbehandling med fysioterapi kan eliminere manifestasjoner av VVD uten bruk av medisiner.

Viktig! Akupunktur, massasje gir positive effekter i behandlingen.

Det er ingen medisiner som behandler VVD. Handlingen til de foreskrevne medisinene er kun rettet mot å eliminere symptomene. grupper:

1. Antipsykotika - reduserer irritabilitet, aggressivitet (Ridazine, Risperidone).
2. Beroligende midler - brukes mot livlige symptomer på nervesystemets lidelser, angst, paranoia (Gidazepam, Phenazepam, Diazepam).
3. Sovepiller - for å eliminere søvnforstyrrelser (Zopiclone, Donormil).
4. Antidepressiva - foreskrevet for en deprimert, apatisk tilstand (Paxil, Sidnofen).
5. Nootropics - øke konsentrasjonen, mental ytelse (Glycine, Actovegin).
6. Cerebroangioprotectors - forbedrer blodtilførselen til hjernen, lindrer hodepine (Cavinton, Trental).
7. Antioksidanter - forbedrer cerebral sirkulasjon (ravsyre, Kratal).
8. Adaptogener - forenkle akklimatisering, akselerere kroppens utvinningsprosesser (eleutherococcus, ginseng root).
9. Legemidler som senker blodtrykket er foreskrevet for hypertensiv type VSD (Metoprolol, Bisoprolol).
10. Legemidler som øker blodtrykket, brukes til den hypotoniske typen VSD (Mesaton, koffein).

I tillegg til medisiner er B-vitaminer, multivitaminkomplekser (Neurorubin, Neurobeks) foreskrevet.

Behandling med vegetativ-vaskulær dystoni bør være kompleks, langsiktig, individuell, under hensyntagen til funksjonene ved autonome lidelser og deres etiologi. Ikke-medikamentelle metoder er foretrukket. Disse inkluderer normalisering av det daglige opplegget, eliminering av fysisk inaktivitet, dosert fysisk aktivitet, begrensning av emosjonelle påvirkninger (TV-serier, dataspill), individuell og familie psykologisk korreksjon, samt regelmessig og rasjonell ernæring.

En positiv effekt utøves av terapeutisk massasje, akupunktur, vannprosedyrer. Egenskaper ved den fysioterapeutiske effekten avhenger av formen for autonome lidelser (for eksempel er elektroforese med kalsium, koffein, mesaton er foreskrevet for vagotoni, og med aminophylline, papaverin, magnesium, brom for sympathicotonia).

Med utilstrekkelig effektivitet av ikke-medikamentell behandling, foreskrives individuelt valgt medikamentell terapi med et begrenset antall medikamenter i minimumsdoser med en gradvis økning til effektive. Av stor betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er behandling av kronisk fokal infeksjon, samt samtidig somatisk, endokrin og andre patologier..

Beroligende midler (valerian, morwort, johannesurt og hagtorn preparater) er mye brukt, i tillegg til beroligende midler, antidepressiva, nootropics (for eksempel fenibut, carbamazepin, diazepam, amitriptyline, piracetam, pyritinol). * Ofte har bruk av glycin, pantogam, glutaminsyre, kompleks vitamin og mikroelementer en gunstig effekt.

* For å forbedre cerebral og perifer sirkulasjon, brukes gjenoppretting av mikrosirkulasjon, vinpocetin (f.eks. Cavinton), cinnarizin, nikotinsyre, pentoxifylline (f.eks. Trental). * Med sympatikotoni er det mulig å bruke ß-blokkere [propranolol (for eksempel anaprilin, obzidana)], i nærvær av vagotoniske reaksjoner - psykostimulanter av planteopprinnelse (preparater av eleutherococcus, sitrongress og zamanicha).

* Hos barn med intrakraniell hypertensjon gjennomføres dehydreringsterapi [acetazolamid (diakarb) med kaliumpreparater, glyserol]. Av stor betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er behandling av kronisk fokal infeksjon, samt samtidig somatisk, endokrin eller annen patologi..

Med utvikling av autonome paroksysmer i alvorlige tilfeller, sammen med bruk av ikke-farmakologiske metoder og oral medisinbehandling, er parenteral administrering av beroligende midler, antipsykotika, ß-blokkere, atropin, avhengig av krisens art. Klinisk overvåking av barn med vegetativ-vaskulær dystoni bør være regelmessig (1 gang hver 3-6 måned eller oftere avhengig av form, alvorlighetsgrad og type forløp av syndromet), spesielt i overgangssesonger (vår, høst), når det er nødvendig å gjenta undersøkelsen og indikasjoner for å foreskrive et kompleks av terapeutiske tiltak.

Årsaker til utviklingen av VSD

Vegetovaskulær dystoni påvirker forskjellige systemer og organer. Symptomer kan allerede vises i prenatal utvikling. Det er bevist at det største antall diagnostiserte tilfeller oppdages mellom 20 og 40 år. Blant de viktigste årsakene til utviklingen av IRR er følgende:

• arvelig byrde;
• fysiologiske egenskaper ved kroppsstrukturen;
• psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning;
• hormonell ubalanse;
• kroniske somatiske patologier;
• historie med traumatisk hjerneskade.

Leger ved sykehuset Yusupov identifiserer umiddelbart årsakene til utviklingen av vegetativ vaskulær dystoni. I samsvar med de identifiserte etiologiske faktorene utvikles et terapiprogram..

Hvordan diagnostiseres?

Før forskrivning av behandling utfører legen en ekstern undersøkelse for å etablere eksterne manifestasjoner og etablere klager. Også tildelt:

• Laboratorietester av blod og urin. Med nevrosirkulatorisk dystoni forblir indikatorene normale, det er ingen betennelse.
• Blodtrykksdiagram for de to siste ukene. Resultatene hjelper til med å bekrefte eller tilbakevise hypertensjon.
• EKG.
• Phonocardiography.
• ekkokardiografi.
• Rheoencephalography. Det utføres med det formål å studere blodkarene i hjernen og oppdage sirkulasjonsforstyrrelser.

Pasienter anbefales å besøke en endokrinolog, en nevrolog, en otolaryngolog og en øyelege. Basert på innhentede data etablerer spesialisten en nøyaktig diagnose og arten av sykdomsforløpet.

Symptomer på VSD

På grunn av det faktum at vegetovaskulær dystoni påvirker forskjellige organer og systemer, har patologi en rekke kliniske manifestasjoner. Nervesystemet, hjerte- og kjønnsorganene kan være involvert i prosessen. Resultatet er et misvisende inntrykk av andre sykdommer. Erfarne leger ved sykehuset i Yusupov utfører differensialdiagnostikk av tilstandene og oppdager VSD så snart som mulig. Vanlige symptomer på patologi er:

• Psykoneurotisk: hodepine, svimmelhet, angst, tårefølelse. Pasientene er bekymret: irritabilitet, en tendens til panikkanfall, søvnforstyrrelse, søvnighet på dagtid, slapphet.
• Luftveier: periodiske kvelningsangrep, en følelse av kortpustethet, kortpustethet, rask pust, manglende evne til å ta pusten dypt.
• Hjerte: hjertebank, smerter i hjertet, tetthet i brystet, uregelmessig hjerterytme.
• Kjønnsorgan: erektil dysfunksjon, nedsatt vannlating og avføring.
• Termoregulerende: endring i kroppstemperatur, følelse av frysninger.
• Dyspeptisk: magesmerter, kvalme, økt gassdannelse. Stolen blir ustabil, halsbrann, raping vises.

Tallrike positive anmeldelser indikerer det vellykkede arbeidet til spesialister ved sykehuset Yusupov. Leger gjennom tidene takler bestemmelsen av IRR til tross for diagnosenes kompleksitet..

Symptomer på nevrosirkulatorisk dystoni i hypertonisk type

Det viktigste symptomet som alle pasienter klager over er hodepine. Smerte er karakterisert av pasienter som sy eller presse, forekommer nærmere kveldstid, og påvirker templene, pannen eller kronen. Vanlige klager inkluderer:

1. svakhet;
2. utmattelse;
3. irritabilitet;
4. redusert ytelse;
5. grunne søvn;
6. økt hjerterytme;

Hos barn stikker ofte smerter i brystområdet. I alle aldersgrupper kan dystoni manifestere seg i en økning i hjertefrekvens, økt svette og dermografisme, når huden skifter farge når den utsettes for mekanisk stress.

Diagnose av IRR

Vegetovaskulær dystoni har forskjellige kliniske manifestasjoner. I denne forbindelse er det nødvendig å utføre diagnostikk nøye, som gjør det mulig å skille patologiske forhold. Blant de viktigste forskningsmetodene er:

• klinisk blodprøve;
• biokjemisk blodprøve;
• generell urinanalyse;
• blod for skjoldbruskhormoner;
• rheoencephalography;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• daglig overvåking av Holter;
• MR.

Leger ved sykehuset Yusupov bruker moderne enheter. Med deres hjelp, på kortest mulig tid, er det mulig å fastslå årsakene til vegetovaskulær dystoni. Erfarne spesialister velger en effektiv behandling som tar sikte på å eliminere symptomene på en patologisk tilstand.

Hvordan settes VSD-koder for barn?

På grunn av den usikre etiologien og uklare symptomene, er det vanskeligere å bestemme barnets type VSD enn hos voksne. Hovedårsaken til syndromet er infeksjoner og somatiske lidelser. For å stille en pålitelig diagnose og bestemme ICD-10-syndromkoden for barnet, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse med spesialister. Trenger å gjøre:

• Ultralyd av hjertet og blodkarene;
• dopplerography;
• et encefalogram;
• ECG;
• detaljert blodprøve.

Basert på studiene gjør nevrologen en endelig konklusjon og setter VVD-koden.

Typer VSD

Leger skiller følgende former for vegetovaskulær dystoni:

• hypertonisk type;
• etter hypotonisk type;
• etter hjertetype;
• blandet type.

VSD av hypertensiv type

Denne typen patologi er ledsaget av stigninger i blodtrykket til høye verdier. I denne forbindelse vises hodepine, svimmelhet, svakhet, flimring av "fluer" foran øynene, en følelse av kvalme.

VSD hypoton type

Et symptom på denne formen for patologi er en reduksjon i blodtrykk. Det er vanskelig å diagnostisere på grunn av manifestasjonens generelle natur.

IRR av blandet type

Det er preget av en regelmessig endring i blodtrykket fra høyt til lavt. Blandet vegetovaskulær dystoni vises ofte på grunn av en arvelig disposisjon. De kliniske symptomene på denne formen for sykdommen er panikkanfall, økt angst, irritabilitet.

VSD av hjertetype

Det forekommer på bakgrunn av andre sykdommer. Manifesteres av smerter i hjertet.

Vegetovaskulært dystoni-syndrom

Vegetovaskulær dystoni (VVD) hos ICD 10 hos voksne har ikke en egen kode. Verdens helseorganisasjon anser VVD som et sett med forstyrrelser i det autonome systemet (ICD-kode 10 - fra G90 til G99.) VVD omtaler “andre psykomotiske lidelser” som en hypertonisk type. Kode R45.
VVD - hva er det? Enkelt sagt kan det sies at VSD er et brudd på funksjonen til det autonome systemet. Diagnosen “vegetovaskulær dystoni” er fraværende i ICD 10 og sykdomsklassifiseringer i utviklede land. Siden det autonome nervesystemet gir følgende likevektsparametere for kroppens indre miljø:

• kroppstemperatur
• puls
• arterielt trykk;
• respirasjonsfrekvens;
• metabolsk nivå;
• svetting
• stressende mobilisering av kroppen for å tilpasse seg endrede miljøforhold.

Leger anser vegetativ-vaskulær dystoni som et syndrom som inkluderer forskjellige lidelser i somatiske funksjoner. Begrepet "dystoni" reflekterer tradisjonelle ideer om brudd på balansen i tonen i de sympatiske og parasympatiske systemene som en kilde til funksjonelle autonome lidelser. Feil i arbeidet med det autonome nervesystemet manifesteres av forstyrrelser i indre balanse:

Manifestasjoner av dystoni kan være permanente eller manifestere i form av kriser (besvimelse, panikkanfall og andre paroksysmale forhold).

Hva betyr diagnosen VSD? Vegetovaskulær dystoni er et veldig vagt begrep. Alt kan skjules bak seg: fra en ukjent somatisk sykdom og det innledende stadiet av en organisk lesjon i sentralnervesystemet til endogene depresjoner, og situasjonsmessig forårsakede affektive reaksjoner som følger med schizofreni og manisk-depressiv psykose.

Er VSD farlig? Symptomer på autonome lidelser kan forekomme ved forskjellige sykdommer eller representerer et uavhengig syndrom av vegetovaskulær dystoni. Det kan være primært på grunn av medfødt eller ervervet underlegenhet av autonom regulering. Det sekundære syndromet av vegetovaskulær dystoni følger med et stort antall sykdommer i de indre organer og nervesystemet.

Forstyrrelser av den autonome funksjonen til supra-segmentelle og segmentnivåer skilles. Segmentelle forstyrrelser er forårsaket av skade på det segmentale vegetative apparatet. De er representert av trofisk-vegetovaskulært syndrom og progressivt autonom insuffisienssyndrom. Grunnlaget for overordnede lidelser er en dysfunksjon av strukturene i hypothalamus og det limbiske systemet.

Ofte etter akutte eller kroniske sykdommer eller stressende situasjoner, utvikler et immun-vegetativt-endokrin syndrom. Det manifesteres ved dysfunksjon av overordnede strukturer. Dysfunksjon oppstår som et resultat av den primære uttømming av høyere kortikale funksjoner, som klinikere kaller asthenisk syndrom.

Forberedelser

Til tross for mangfoldet av kliniske symptomer på VVD, skiller leger grupper medisiner som er foreskrevet for å bli kvitt patologiske tegn. Symptomene på autonom dysfunksjon i Russland og i utlandet lindres på lignende måte. Disse inkluderer:

• Beroligende middel. Brukes for å redusere nervøs eksitabilitet. Urtepreparater med minimale bivirkninger er å foretrekke..
• Nootropics. De forbedrer hjerneaktiviteten, øker mentale evner, normaliserer søvn. I forbindelse med lignende egenskaper brukes medisiner fra denne gruppen aktivt i behandlingen av VVD.
• Vitaminer Mangel på vitaminer fører ofte til utvikling av symptomer på vegetovaskulær dystoni. Utnevnelsen av multivitaminpreparater kompenserer for mangelen på elementer i kroppen.
• Beroligende midler. Utnevnt om nødvendig, presserende lindring av nervøs overeksitasjon. Kontraindisert under graviditet og i pediatrisk praksis.
• Antidepressiva. Alvorlige tilfeller av emosjonell labilitet krever bruk av antidepressiva. Legemidler er foreskrevet i samsvar med de kliniske symptomene på VVD.
• Sovepiller. Tildelt for å normalisere søvn, stabilisere søvn og våkenhet.
• Antioksidanter. De har en generell styrkende effekt..
• Antihypertensiv. Valgt for å stabilisere blodtrykket.

De listede medisinene for å forbedre tilstanden til blodkar brukes uten bevis. Nylig er det utviklet behandlingsmetoder hvis handling er rettet mot å gjenopprette den normale funksjonen i det autonome nervesystemet. En av metodene for behandling er intradermal, subkutan eller intramuskulær administrering av et humant morkakehydrolysat. Dette er en naturlig biostimulant som skyldes en aktiv utvinning av kroppen. I tillegg til placentabehandling brukes følgende: laserterapi, magnetoterapi, mikrotrommelbehandling.

Konseptet vegetativ-vaskulær dystoni og dens tegn

Moderne medisin anser ikke autonomt dystoni-syndrom som en uavhengig sykdom. Dette er et bestemt sett med symptomer som er en del av forskjellige somatiske og mentale patologier. Grunnlaget for VSD er ubalansen mellom det parasympatiske og sympatiske autonome nervesystemet. De er ansvarlige for at de indre organene fungerer bra..

Det sympatiske nervesystemet støtter kroppen under forskjellige belastende situasjoner. Det bidrar til frigjøring av hormoner som er viktige for kroppen, for eksempel dopamin, adrenalin, noradrenalin. På grunn av dette utvider hjerne-karene samtidig med at de smalt i andre organer, hjerterytmen og ventilasjonen øker, blodtrykket øker, og elevene utvides. Som et resultat er kroppen i stand til å tolerere forskjellige stressende og til og med livstruende situasjoner..

Det parasympatiske systemet fremmer produksjonen av acetylkolin og har helt motsatte effekter. Det er ansvarlig for utvidelse av blodkar i periferien, reduserer hjerterytme og styrke, hjelper til med å redusere lungeventilasjon, innsnevrer elevene.

Normalt fungerer disse to systemene jevnt, men hvis handlingene deres ikke stemmer overens, kan det oppstå forskjellige ubehagelige symptomer. Med overvekt av effektene av det sympatiske systemet, arytmier, trykkstøt utvikler seg, pulsen stiger, en person plages av en følelse av angst, frykt. Styrking av virkningen av det parasympatiske systemet fører til blodtrykksfall, pustevansker, reduksjon i hjertefrekvens til 40-50 slag per minutt.

Mange pasienter tar ikke alvorlige tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, men symptomene på denne patologien kan forårsake alvorlige lidelser som påvirker flere organer samtidig..

Vegetativ-vaskulær dystoni: ICD-kode 10, symptomer og behandling

Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom som kjennetegner autonom dysfunksjon. Denne patologien refererer til sykdommer i nervesystemet..

På grunn av fravær av en spesifikk årsak og vage symptomer, har ICD-10 IRR ikke en spesifikk klassifisering og er betegnet som G90.8.

Dermed karakteriserer ICD-10 vegetativ-vaskulær dystoni som en av lidelsene i nervesystemet, men ikke som en uavhengig sykdom.

Årsaker til brudd

Patologi manifesterer seg som en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet. Denne sykdommen forekommer hos omtrent hver tredje voksen, uavhengig av bosted og alder. Vegetativ dysfunksjon hos barn forekommer hos omtrent 30%. Som regel vises de første symptomene nettopp i barndom eller ungdom.

Sykdommen er preget av funksjonsfeil i de indre organene. Årsaker til utviklingen av IRR:

• emosjonell og fysisk stress;
• ubalanse i hormoner;
• stressende situasjoner;
• endokrine system sykdommer;
• dårlige vaner;
• Smittsomme sykdommer;
• mangel på vitaminer;
• passiv livsstil.

Ofte vises de første manifestasjonene av vegetovaskulær dystoni etter tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) eller psykiske lidelser.

Kroppen utvikler beskyttelsesmekanismer mot sykdommer i nervesystemet, derfor, med den minste stress eller overarbeid, er disse mekanismene inkludert i arbeidet og dystoni symptomer vises.

En slik respons fra immunsystemet produseres etter nevrologiske og psykiske lidelser, samt overførte smittsomme og virale sykdommer..

En drivkraft for brudd på autonom funksjon kan være underernæring, mangel på regelmessig fysisk aktivitet, overvekt og en stillesittende livsstil.

Vegetativ dysfunksjon utvikler seg med hormonell ubalanse, under graviditet og med overgangsalder. Patologi kan vises på bakgrunn av sykdommer i cervical ryggraden eller diabetes.

Utviklingen av syndromet påvirkes også av en genetisk disposisjon. Dårlige vaner, som røyking og alkoholmisbruk, provoserer også forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Vegetativ dystoni er et syndrom som beskriver autonome lidelser. Det er flere typer VSD. Skille dystoni:

• hypotonisk type;
• hypertonisk type;
• hjertetype;
• blandet type.

Hver type sykdom er preget av karakteristiske symptomer..

Sol i hypotonisk type

VVD av hypoton type manifesterer seg i en tidlig alder, og hovedsakelig lider kvinner av sykdommen. Brudd utvikles mot en bakgrunn av lavt blodtrykk (100 mm Hg. Art. Og nedenfor). Symptomer på lidelsen er uspesifikke og forekommer individuelt hos hver pasient. Følgende symptomer er ofte funnet:

• kramper i benet;
• forstyrrelse i hjerterytme;
• problemer med å puste
• hodepine;
• besvimelse
• fordøyelsesproblemer.

Pasienter klager over kramper i nedre ekstremiteter, spesielt om natten. Armer og ben blir kjølig selv i varmt vær. Kanskje et brudd på hjerterytmen, spesielt etter mindre fysisk anstrengelse. Pusteproblemer kommer til uttrykk ved vanskeligheter med å ta pusten dypt. Pusten er vanligvis overfladisk og rask. Pasienter klager ofte over hodepine samt svimmelhet.

Fordøyelsesproblemer kommer til uttrykk ved diaré, hyppig halsbrann og avføring.

Noen pasienter rapporterer nevropsykiatriske lidelser - panikkanfall, angrep, plutselig irritabilitet eller depresjon. Ofte er VSD ledsaget av søvnforstyrrelse, konstant utmattelse og apati..

Denne formen for vegetativ-vaskulær dystoni av ICD 10-koden har ikke på grunn av symptomene generelt. Dette fører også til problemer med å diagnostisere en lidelse..

Hypertensiv type lidelse

VSD av hypertensiv type utvikler seg, som navnet tilsier, mot en bakgrunn av økt trykk. Som regel vises symptomer på patologi når pasientens trykk stiger.

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdomsformen:

• støy i ørene;
• hodepine;
• synshemming;
• nervøs spenning;
• finger skjelving;
• problemer med koordinering av bevegelser;
• panikk anfall;
• kvalme;
• nedsatt hukommelse og konsentrasjon.

Tinnitus ledsages av synshemming. Pasienter klager over fluer i synsfeltet. Alt dette er assosiert med en økning i blodtrykket. Ofte klager pasienter over nervøsitet, nervøs belastning, plutselig angst. Disse symptomene kan være ledsaget av kvalme og oppkast..

Noen pasienter har problemer med koordinering av bevegelser - gangarten er rask, masete. Nedsatt oppmerksomhetsspenn og plutselig svekket hukommelse.

Denne formen for funksjonsnedsettelse fører til funksjonshemming på grunn av problemer med oppmerksomhet og hukommelse..

På grunn av mangelen på klare symptomer, har det ikke blitt tildelt en ICD-10-kode for denne typen IRR. ICD-10 klassifiserer vegetativ-vaskulær dystoni som en vanlig nevrologisk lidelse.

Hjertetypeforstyrrelse

Vegetovaskulære lidelser i hjertet utvikler seg på bakgrunn av hjerte- og karsykdommer eller på grunn av metabolske forstyrrelser og endokrinologiske sykdommer. Sykdommen er preget av kardiologisk, takykardisk eller bradykardisk syndrom, hvis symptomer ikke forekommer samtidig.

Det vanligste kardiologiske syndromet forekommer i ni tilfeller av ti blant pasienter med VSD i hjertet. I dette tilfellet klager pasienter på trekkplager og ubehag i hjertet.

• Takykardiasyndrom manifesteres av økt hjerterytme, samt redusert ytelse.
• Bradykardiasyndrom er preget av en reduksjon i hjerterytme og plutselig hodepine. Ofte klager pasienter på overdreven svette og besvimelse.

I følge ICD-10 klassifiseres ikke vegetovaskulær dystoni av denne typen, den internasjonale klassifiseringen klassifiserer denne typen brudd som en nevrologisk lidelse.

Blandet type patologi

Blandet vegetovaskulær dystoni er ofte en arvelig sykdom. Patologi kan vises på bakgrunn av problemer i det kardiovaskulære systemet og som et resultat av noen nevrologiske lidelser.

IRR av blandet type er preget av følgende symptomer:

• hodepine og svimmelhet;
• endring i hjerterytme;
• synshemming;
• verkende smerter i hjertet;
• panikk anfall;
• nervøs spenning;
• vegetative kriser.

Denne formen for patologi er preget av en plutselig endring i blodtrykket, den kan stige kraftig, eller plutselig avta, noe som forårsaker symptomene på bruddet.

For en blandet type autonom forstyrrelse er kriser karakteristiske, som er ledsaget av nedsatt motorikk, plutselige frysninger og skjelving i fingrene. Pasienter rapporterer plutselig synshemming (flimring i øynene), hørselstap (støy eller øresus), samt taleproblemer.

Det andre navnet på IRR er nevrosirkulatorisk dystoni eller NDC. I følge ICD-10 er nevrosirkulasjonsdystoni klassifisert som en nevrologisk lidelse..

Somatoform dysfunksjon

En form for dystoni er somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet. Patologi er preget av en funksjonsfeil i de indre organene uten fysiologisk eller patologisk årsak til bruddet.

Somatoform dysfunksjon manifesterer seg i tidlig alder hos barn og unge. Bruddet påvirker de organene hvis aktivitet er regulert av det autonome nervesystemet.

Følgende symptomer er karakteristiske for somatoform dysfunksjon:

• verkende smerter i hjertet;
• arytmi;
• kortpustethet, kortpustethet;
• brudd på mage-tarmkanalen;
• problemer med vannlating;
• leddsmerter
• nevrologiske og psykiske lidelser.

Smerter i hjerteområdet bekymrer pasienten i ro eller under fysisk anstrengelse. Ofte klager pasienter på arytmi. Mulig åndedrettssvikt - kortpustethet, rask grunne pust, manglende evne til å puste dypt.

Fra fordøyelseskanalen er fordøyelsessykdommer, forstoppelse eller diaré mulig. Ofte noterer et barn en plutselig opprørt mage under en stressende situasjon.

Problemer med vannlating bekymrer for det meste barn. Dette manifesteres av enurese og hyppig vannlating når det er offentlig.

Ledsmerter er episodiske. De dukker plutselig opp, forsterker seg under belastning og forsvinner like plutselig..

Pasienter er utsatt for hypokondri og utvikling av depressive tilstander. Mange rapporterer søvnforstyrrelser, grunnløs frykt og engstelse, og plutselig øker irritabiliteten og nervøsiteten..

Patologidiagnostikk

Diagnostisering av VVD er assosiert med vanskeligheter på grunn av fravær av spesifikke symptomer. Tegn på vegetovaskulær dystoni er karakteristiske for mange forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet, indre organer, så vel som for noen typer psykiske lidelser.

For å stille en diagnose er det viktig å ekskludere patologier i de indre organene. For dette formålet vises undersøkelse og konsultasjon av en kardiolog, endokrinolog, nevrolog og gastroenterolog.

Følgende eksamener kreves:

• generell og biokjemisk blodanalyse;
• kontroll av hjerneaktivitet og vaskulær status;
• MR av indre organer.

Hvis du mistenker en IRR, må du kontakte lege. Etter å ha undersøkt og analysert pasientens klager, vil legen henvise deg til neste spesialist.

Behandling

Uavhengig av hvilken type dystoni, er behandlingen symptomatisk. Hvis pasienten har et kraftig hopp i blodtrykket, får han forskrevet medisiner for å normalisere disse indikatorene. Medisiner er også foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til hjernen..

I behandlingen av dystoni brukes antidepressiva og beroligende midler. Beroligende midler er ofte foreskrevet. Dette hjelper til med å lindre nervøs spenning og normalisere pasientenes nattesøvn, i tillegg til å bli kvitt nevrose og irritabilitet..

Pasienter blir vist å ta vitamin-mineralkomplekser for å styrke nervesystemet. Vanligvis foreskrevne medisiner som inneholder magnesium og B-vitaminer.

Sammen med medisiner, må du følge en diett og daglig rutine.

Med en hypoton type forstyrrelse indikeres hyppig ernæring, men i små porsjoner. Du bør foretrekke produkter med C-vitamininnhold som normaliserer vaskulær tone. Menyen skal være dominert av fersk frukt og grønnsaker. I den hypotoniske typen er naturlig kaffe og grønn te indikert..

• Med en hypertonisk type VSD, fett kjøtt og rike buljonger bør utelukkes fra menyen, mengden væske som forbrukes skal økes til to liter per dag, og kaffe og salt bør også kastes..
• Røyking og drikke alkohol forverrer sykdomsforløpet og bidrar til forverring av velvære, derfor bør dårlige vaner bli forlatt.

For å bli kvitt VVD, trenger du en lang kompleks behandling. Det er viktig å overholde følgende regler..

1. Daglige turer i frisk luft påvirker nervesystemet positivt. Det anbefales å gå minst to timer om dagen..
2. Pasienter blir vist moderat fysisk aktivitet. Det kan være yoga, sykle eller svømme.
3. Det er viktig for pasienter å kunne slappe av. For dette anbefales det å mestre pusteteknikker..
4. Arbeidsdagen skal normaliseres. Søvn bør gis minst åtte timer om dagen.

VVD er ikke en dødelig sykdom, men det kan påvirke livskvaliteten betydelig. Denne patologien fører til redusert arbeidsevne og nevrologiske lidelser, så den må behandles. Et betimelig besøk hos en lege vil bidra til å bli kvitt ubehagelige symptomer på bare 4-5 uker, så ikke forsink behandlingen.

ICD-kode for mikrobiell telling 10 - vegetovaskulær dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er ikke en uavhengig sykdom, men en viss tilstand, uttrykt som en manifestasjon av en kombinasjon av symptomer. Denne patologiske tilstanden i kroppen er klassifisert som en sykdom i nervesystemet.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-kode - 10) kan IRR ikke finnes som sådan. Syndromet tilhører klassen av sykdom i nervesystemet, og opptar området G00-G99.

Men her er ikke IRR angitt med navnet, men er relatert til kategorien "Andre lidelser i nervesystemet" under nummeret G90.8.

Arten av VSD er fremdeles dårlig forstått. En person klager over helt andre manifestasjoner, som med en mer detaljert undersøkelse ikke har jord under seg. Alle alvorlige sykdommer blir ikke bekreftet, og alt forblir på nivå med pasientklager.

I følge statistikk observeres IRR-tilstanden hos hver tredje person, og verken regionen eller bopliktområdet har betydning. Hos barn manifesteres VVD ikke sjeldnere enn hos voksne - dette er omtrent 30%.

Utbruddet av de aller første symptomene på VSD oppstår nettopp i ungdomstiden eller i barndommen.

Årsakene til manifestasjonen av VVD inkluderer:

• overførte sykdommer av en smittsom art;
• mangel på aktivitet i livet. På grunn av inaktivitet svekkes hjertemuskelen og følgelig mister den evnen til å pumpe blod skikkelig;
• mangel på vitaminer og næringsstoffer i kroppen. På grunn av dette lider hjerneceller og andre indre organer.
• tilstedeværelsen av dårlige vaner hos en person;
• patologier i det endokrine systemet og hormonelle forstyrrelser. Spesielt alvorlig lider av dette i tenårene, men pasienter i alle aldre kan også kollidere. Dette skyldes funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, binyrene og leveren;
• alvorlig overbelastning, både fysiske og emosjonelle, hyppige stressende situasjoner. På grunn av det faktum at kroppen er i konstant angst, blir immunkreftene betydelig svekket, noe som mest negativt påvirker arbeidet i forskjellige systemer og indre organer;
• regelmessig søvnmangel. Denne faktoren forårsaker stor skade på hjernen..
• tilstedeværelsen av psykiske lidelser eller sykdommer i sentralnervesystemet;
• feil næring, overvekt, mangel på trening.
• graviditet eller overgangsalder hos kvinner.
• diabetes;
• sykdommer og skader i livmorhalsen. På grunn av klemming av nerveenderne av ryggraden, oppstår forvrengning av signalene i nervesystemet, noe som negativt påvirker funksjonen til indre organer;
• arvelig disposisjon.

Det bemerkes at syndromene som er inkludert i begrepet IRR går sammen med en slags mental lidelse. Ofte, når man starter behandling av fysiske manifestasjoner, blir mentale rett og slett ikke oppmerksomhet først. For eksempel, hvis en pasient klager over høyt blodtrykk og alvorlig hodepine, vil få leger umiddelbart merke atferds- eller motivasjonsforstyrrelser.

Manifestasjoner av angst, tårevåthet, søvnløshet og omvendt søvnighet på dagtid tilskrives ofte ustabil følelsesmessighet. Diagnostisering av VVD er alltid vanskelig nettopp i forbindelse med mange nevroselignende tilstander.

Grupper av syndromer av IRR ved mcb 10

Dannet visse grupper av syndromer som kjennetegner vegetativ-vaskulær dystoni:

Behandling og viktigst av diagnose - prosessen er ikke så enkel, siden syndromer ikke er inkludert i ICD-koden 10. Grunnlaget for vellykket behandling er antidepressiva som tar sikte på å redusere angst..

Symptomer på alle typer VSD

Symptomer på VSD:

1. Betydelige endringer i blodtrykk under VVD: kritiske verdier på ethvert nivå er mulig.
2. Brudd på hjerterytmen, på grunn av dette kan neseblødning forekomme. I dette tilfellet blir kjøling av ben og føtter og alvorlig svakhet observert..
3. Søvnforstyrrelser på tidspunktet for IRR, som kommer til uttrykk i forekomsten av søvnløshet. Pasienter prøver å beseire denne tilstanden enten med sovepiller eller med store doser alkoholholdige drikker..
4. Hyppige, svekkende hodepine, som er lokalisert enten i occipital eller i frontal del av hodet.
5. Svakhet og apati med VSD, manglende evne til å utføre noe arbeid.
6. Overdreven nervøsitet, aggressivitet og irritabilitet.
7. Forstyrrelser i memorering, hørsel og syn under VVD.
8. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen: forstoppelse eller diaré, kvalme og oppkast.
9. Intoleranse for kulde eller varme.
10. Panikk på tidspunktet for IRR og en følelse av årsaksløs frykt.

Typer vegetativ vaskulær dystoni

Variasjoner av VVD:

• den hypotoniske typen VSD manifesteres i ganske tidlig alder og forekommer oftere hos kvinner. Lavt blodtrykk (100 mm eller mindre) følger med alle andre manifestasjoner og lidelser. Hver pasient har sitt eget sett med symptomer. De vanligste av dem er: kramper i hender og føtter (spesielt ofte om natten) og frysninger, funksjonsfeil i hjerterytmen og pusten (spesielt uttalt etter tung belastning), hodepine og besvimelse, fordøyelsesforandringer: diaré, halsbrann. Fra psykiske lidelser oppstår panikkanfall, depresjon, en urimelig følelse av frykt. Søvnforstyrrelser er hyppige selv med alvorlig tretthet, apati. Diagnose er vanskelig på grunn av at symptomene er generelle. Denne staten har ikke sin egen ICD-10-kode..
• hypertonisk type VSD vises ved høyt blodtrykk. Med økende trykk virker symptomene lysere. De viktigste symptomene på denne typen inkluderer: tinnitus og hodepine, synsforstyrrelser (svarte fluer er mulig foran øynene), hukommelse og konsentrasjon, kvalme, panikkanfall, skjelvende fingre og koordinasjonsproblemer (oppstyr). Har ikke sin egen ICD-kode 10.
• hjertetype VSD oppstår på grunn av endokrine eller kardiovaskulære patologier.

Denne typen lidelser manifesterer seg i et av tre syndromer:

1. kardiologisk syndrom (9/10 av alle tilfeller av hjerte-VSD). I dette tilfellet er det smerter i hjertet..
2. takykardiasyndrom med VSD er preget av hjertebank og ekstremt lav menneskelig ytelse.
3. bradykardisk syndrom av VVD manifesterer tvert imot av en reduksjon i hjerterytme og alvorlig hodepine, økt svette og mulig besvimelse.
4. den blandede typen IRR er ofte arvelig. Med dette sykdomsforløpet kan trykket svinge fra høyt til lavt og omvendt. I forbindelse med disse hoppene oppstår andre symptomer. Har ikke sin egen ICD-kode 10.

VVD kalles ofte nevrosirkulatorisk dystoni. Denne tilstanden er ikke i ICD-10, den tilhører kategorien nevrologiske lidelser.

Muskelsykdom

Denne typen VSD forekommer hos barn allerede i spedbarnsalderen og er preget av nedsatt utvikling av muskeltonus og motorisk aktivitet.

Unormalt avslappede muskler (hypotonus), altfor anspent (hypertonicity), samt ujevn belastede muskler anses som avvik fra normale indikatorer..

Et barn kan ikke føle seg komfortabel med noen av disse forholdene, så behandling vil være nødvendig i hvert av disse tilfellene..

Med hypertonicity er barnet rastløst, gråter og sover ofte dårlig, han kan ha overdreven oppstøt og skjelving i haken.

Hypotonus kan ikke føre til mistanke blant foreldre i det hele tatt, det vil rett og slett virke som om barnet deres alltid er fullt og fornøyd med alt. Dette forklarer roen hans. Denne tilstanden er faktisk mye enklere for barnet enn den forrige..

Mistanken om moren kan føre til at babyen våkner ekstremt hardt på egenhånd, sovner under fôring (og spiser dårlig på samme tid), på grunn av dette er det mangel på kroppsvekt. En slik VSD er ikke en sykdom i seg selv, men den kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som diabetes mellitus, rakitt, eller til og med polio, så vel som flere andre. Har ikke sin egen ICD-kode 10.

Cervikal dystoni

En slik IRR er bedre kjent blant folket som torticollis. Sykdommen er nevrologisk og uttrykkes i feil posisjon av hodet. Denne tilstanden utgjør ikke en direkte trussel mot menneskelivet, men den er ekstremt upraktisk i hverdagen. Den cervikale typen VSD er alltid en ervervet sykdom og kan oppstå i alle aldre, har ikke sin egen ICD-kode 10.

Årsakene til denne tilstanden inkluderer overførte smittsomme sykdommer i hjernen, traumatiske hjerneskader og nakkeskader, bruk av antipsykotiske medisiner og giftig hjerneskade. I tilfelle det ikke er mulig å bestemme årsaken til denne tilstanden, kalles den den idiopatiske livmorhalsen VSD.

Torsjonsdystoni

VVD er progressiv i sin natur, og hovedtrekket er ukontrollerte toniske sammentrekninger av forskjellige muskelgrupper. På grunn av disse sammentrekningene kan menneskekroppen som helhet og dens individuelle deler skaffe seg uskarakteristiske og ikke-standardiserte stillinger.

En slik patologi er farlig fordi den kan forårsake irreversibel krumning av ryggraden eller begrensning av passive leddsammentrekninger (kontraktur). Oftest blir denne typen VSD diagnostisert hos unge under 20 år. 65% av alle tilfeller av torsjonsdystoni forekommer før fylte 15 år.

Oftest har torsjonen VSD en arvelig disposisjon. ICD-10-koden for denne tilstanden er G-24.

Denne typen begynner med utseendet til periodiske spasmer med belastning på en muskelgruppe som har blitt utsatt for VVD. Eksempel: en trang krampe oppstår mens en person skriver.

Samtidig driver fingrene på lemmene hans, og de får en hektet form. Korketrekker kroppsbevegelser forekommer hos en person når du går.

Under søvn slapper musklene av, og slike manifestasjoner forekommer ikke..

Behandling av autonome lidelser

Terapier for VVD:

• normalisering av dagen, inkludert full 8-timers nattesøvn.
• obligatorisk fysioterapi og gymnastikk-klasser - løping, svømming, sykling er spesielt effektivt.
• om nødvendig - vekttap og konstant vektkontroll.
• bruk av antidepressiva, beroligende midler for å eliminere angst, frykt og panikkanfall og bringe nervesystemet til det normale.
• slutte å røyke og alkohol under IRR.
• fysioterapeutiske prosedyrer, akupunktur gjenopprette berørte celler.
• psykologisk assistanse vil ha en gunstig effekt i kampen mot frykt og fobier hos en person.

Selv om VVD ikke har sin egen ICD-10-kode, er det nødvendig å behandle denne tilstanden. Terapi med kroniske sykdommer er en viktig prosess for å bli kvitt enhver form for VSD. Infeksiøse focier er faktisk veldig farlige og forstyrrer de indre organene og psyken for å fungere ordentlig.

ICD-kode for ICD-10: blandet type vegetovaskulær dystoni, lidelse i det autonome nervesystemet

Vegetativ-vaskulær dystoni er en forstyrrelse i det autonome nervesystemet (ANS). En funksjonsdysfunksjon oppstår. Pasienter klager over dårlig helse, men ingen patologi bekreftes under undersøkelsen. VVD kan føre til utvikling av kroniske sykdommer i sentralnervesystemet, svakhet, noen ganger til og med funksjonshemming.

VVD - lidelser som forårsaker utilstrekkelig oksygentilførsel til indre organer og blodkar. Neurocirculatory dystonia manifesterer seg i utviklingen av kroppen i en tidlig alder. Menn lider mindre ofte av det. Sykdommen er preget av funksjonsfeil: hodepine, funksjonssvikt i organsystemer, hormonell syntesesykdom, som fører til metabolske forstyrrelser.

Årsakene til patologi kan være:

• fosterhypoksi av fosteret;
• etterslepet i utviklingen av endokrine kjertler fra veksten av indre organer i ungdomstiden;
• utvikling av kroniske sykdommer og hormonelle forandringer i voksen alder.

ICD-10 koder for vegetovaskulær dystoni etter type

I henhold til den internasjonale standarden har vegetovaskulær dystoni koden G90.8 (andre lidelser i det autonome nervesystemet). En slik klassifisering oppnås ved sykdommer uten klare symptomer og tilsynelatende årsaker. De kan ikke skilles ut som en egen patologi.

Det observeres hos 75% av befolkningen, påvirker alle aldersgrupper. ICD-koden for ICD-10 av denne typen er fra I10 (primær hypertensjon) til I15 (sekundær hypertensjon). Funksjonene til SS-systemet brytes. Økt trykk påvirker aktiviteten til alle blodkar negativt og kan deaktivere ethvert system med indre organer.

VSD hypoton type

Dysfunksjoner har kodene I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (idiopatisk hypotensjon, ortostatisk, primær, ukjent etiologi). Symptomer på avvik:

• arytmi;
• hodepine;
• nedsatt fysisk aktivitet;
• mangel på koordinering;
• svimmelhet og besvimelse;
• misfarging av huden.

Cervikal dystoni

Ekstrapyramidal lidelse i sentralnervesystemet fikk koden G24. Utseendet og utviklingen av sykdommen forenkles ved en arvelig disposisjon, hode- og nakkeskader, infeksjoner og hjernesvulster. Det kommer til uttrykk ved ufrivillige bevegelser (svai og vri) og feil posisjon av hodet. Sykdommen er fikset hos barn etter 2 måneder.

Utseendet og utviklingen av sykdommen fremmes av en arvelig disposisjon, hode- og nakkeskader, infeksjoner og neoplasmer i hjernen.

Torsjonsdystoni

Kronisk hyperkinesis med koden G24.3 utvikler seg som følge av medfødte avvik eller infeksjonssykdommer i nervesystemet. Ledsaget av krampaktig muskelsammentrekning og unaturlig kroppsholdning. Progresjon av dysfunksjon fører til funksjonshemming.

Diagnostisering av hjertedystoni (kode I15.8) fanger opp patologien til hjerterytmen. Smerter og ubehag i hjertet er ledsaget av økt svette og besvimelse. Psykogene faktorer (psykiatriske avvik, skader, utmattelse), kronisk tretthet, stor fysisk anstrengelse forårsaker patologi.

Somatoform dysfunksjon

Brudd på ANS (kode F45.3) med tegn på organskade begynner å manifestere seg i barndommen, fortsetter i puberteten. Organiske forandringer under undersøkelsen kan ikke oppdages. Manifestasjoner påvirker hjerte- og kjønnsorganene, mage-tarmkanalen, luftveiene. I dette tilfellet må du observere:

• problemer med vannlating;
• blodtrykksforskjeller;
• smertefull fordøyelse;
• hjertesorg.

Dystoni forekommer uten alvorlige symptomer, endringene øker gradvis, forverres mot bakgrunn av stressende situasjoner og fysisk stress.

Koden for den nevrologiske lidelsen er G24.8. En ubalanse forårsaker en forstyrrelse i arbeidet i luftveiene, mage-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, en tendens til hyper- og hypotoniske kriser.

Det begynner å vises hos barn etter 7 års alder på grunn av intrauterine vekstforstyrrelser, pubertale avvik, nedsatt immunitet og kroniske infeksjoner.

Vegetativ dystoni er ledsaget av økt angst, hodepine, nervøsitet.

Hvordan settes VSD-koder for barn?

På grunn av den usikre etiologien og uklare symptomene, er det vanskeligere å bestemme barnets type VSD enn hos voksne. Hovedårsaken til syndromet er infeksjoner og somatiske lidelser. For å stille en pålitelig diagnose og bestemme ICD-10-syndromkoden for barnet, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse med spesialister. Trenger å gjøre:

Basert på studiene gjør nevrologen en endelig konklusjon og setter VVD-koden.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos barn: Symptomer, årsaker, behandling og kode i henhold til ICD-10

Vegeto. Vaskulær dystoni hos barn er et symptomkompleks av funksjonsforstyrrelser fra forskjellige systemer forårsaket av en dysregulering av deres aktivitet av det autonome nervesystemet.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos barn kan manifestere seg som hjerte-, luftveis-, nevrotiske syndromer, autonom-vaskulære kriser, termoregulatorisk forstyrrelsessyndrom.

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn inkluderer en funksjonell undersøkelse av hjerte-, nervesystemet, endokrine systemene (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografi, etc.). I behandling av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn brukes medisiner, fysioterapi og psykologiske effekter..

Vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er et sekundært syndrom som påvirker forskjellige somato-viscerale systemer og utvikler seg på bakgrunn av avvik fra den autonome reguleringen av kroppens funksjonelle tilstand. I følge forskjellige kilder er visse tegn på vegetativ-vaskulær dystoni diagnostisert hos 25-80% av barna.

Oftere er syndromet funnet hos barn 6-8 år og hos ungdommer, hovedsakelig kvinner.

I pediatri regnes ikke vegetativ-vaskulær dystoni som en uavhengig nosologisk form, derfor er forskjellige smale fagfelt involvert i studiet av dets manifestasjoner: pediatrisk nevrologi, pediatrisk kardiologi, pediatrisk endokrinologi, pediatrisk gastroenterologi, etc. Vegetative lidelser hos barn kan gi opphav til utvikling av alvorlige patologiske tilstander - arteriell hypertensjon, bronkial astma, magesår, etc. På den annen side kan somatiske og smittsomme sykdommer forverre autonome skift.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos barn Årsakene til dannelsen av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er ofte arvelig og skyldes avvik i strukturen og funksjonen til forskjellige avdelinger i det autonome nervesystemet på mors side. Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos et barn letter ved det kompliserte løpet av svangerskapet og fødselen: toksikose av den gravide kvinnen, fosterhypoksi, intrauterine infeksjoner, rask eller langvarig fødsel, fødselstraumer, encefalopati, etc. En spesiell rolle i utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn tilhører forskjellige psykotraumatiske effekter - konflikter i familien og skolen, pedagogisk omsorgssvikt av barnet, hyperbeskyttelse, kroniske eller akutte belastninger, økt skolemengde. Somatisk, smittsom, endokrine sykdommer, nevoinfeksjoner, allergier, fokale infeksjoner (kronisk betennelse i mandlene, karies, faryngitt, bihulebetennelse), konstitusjonelle avvik, anemi og hodeskader kan være predisponerende faktorer for vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. I de fleste tilfeller er de direkte triggere av autonom dysfunksjon ugunstige værforhold, klimatiske trekk, en ugunstig miljøsituasjon, fysisk inaktivitet, ubalanse i mikroelement, overdreven fysisk aktivitet, dårlig ernæring, dårlig daglig rutine, søvnmangel, hormonelle endringer i pubertalperioden. Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn manifesterer seg i perioder med aktiv vekst hos barnet, når den funksjonelle belastningen på kroppen er spesielt høy, og nervesystemet er labilt..

Vegetative forstyrrelser er ledsaget av en rekke reaksjoner i det sympatiske og parasympatiske systemet, på grunn av brudd på produksjonen av kortikosteroider, mediatorer (acetylkolin, norepinefrin), biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, polypeptider, etc.), nedsatt følsomhet for vaskulære reseptorer..

Når man diagnostiserer vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, tas det hensyn til en rekke kriterier, som er avgjørende for å skille formene for syndromet. I henhold til de rådende etiologiske tegnene, kan vegetativ-vaskulær dystoni hos barn ha psykogen (nevrotisk), smittsom-giftig, dishormonal, essensiell (konstitusjonell og arvelig), blandet natur. Avhengig av arten av autonome lidelser, skilles sympatikotoniske, vagotoniske og blandede varianter av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Gitt forekomsten av autonome reaksjoner, kan vegetativ-vaskulær dystoni hos barn ha en generalisert, systemisk eller lokal form.

I følge den syndromologiske tilnærmingen, i løpet av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, er det hjerte-, luftveis-, nevrotiske syndromer, termoregulatorisk forstyrrelsessyndrom, vegetative-vaskulære kriser, etc. I henhold til alvorlighetsgraden kan vegetativ-vaskulær dystoni hos barn være mild, moderat og alvorlig; etter type flyt - latent, permanent og paroksysmal.

Det kliniske bildet av vegetativ-vaskulær dystoni hos et barn bestemmes i stor grad av orienteringen av autonome lidelser - overvekt av vagotoni eller sympatikotoni. Rundt 30 syndromer og mer enn 150 klager som fulgte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er beskrevet. Hjertesyndrom av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er preget av utvikling av paroksysmal kardialgi, arytmi (sinus takykardi, bradykardi, uregelmessig ekstrasystol), arteriell hypotensjon eller hypertensjon. I tilfelle av utbredelsen av hjerte- og karsykdommer i strukturen til vegetativ-vaskulær dystoni, sies det at barn har nevrokirkulatorisk dystoni. Nevrotisk syndrom i vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er det mest konstante. Vanligvis klager barnet på tretthet, søvnforstyrrelse, dårlig hukommelse, svimmelhet, hodepine, vestibulære lidelser. Barn med vegetativ-vaskulær dystoni har nedsatt humør, angst, mistenksomhet, fobier, emosjonell labilitet, noen ganger hysteriske reaksjoner eller depresjon. Med det ledende luftveissyndromet utvikler dyspné seg i ro og under fysisk anstrengelse, periodiske dype sukk, bemerkes en følelse av luftmangel. Brudd på termoregulering under vegetativ-vaskulær dystoni hos barn kommer til uttrykk i forekomsten av intermittent subfebril tilstand, frysninger, kjølighet, dårlig toleranse for kulde, tetthet og varme.

Fordøyelsesreaksjoner kan være preget av kvalme, økt eller nedsatt appetitt, umotiverte magesmerter, spastisk forstoppelse.

På den delen av urinsystemet, en tendens til væskeansamling, hevelse under øynene, er hyppig vannlating typisk.

Barn med vegetativ-vaskulær dystoni har ofte en marmorfarge og økt fet hud, rød dermografi, svette.

Barn med vegetativ-vaskulær dystoni trenger en barnelege-konsultasjon, samt (i samsvar med de viktigste årsakene og manifestasjonene) en pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog, pediatrisk endokrinolog, pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk øyelege. Den opprinnelige vegetative tonen og autonom reaktivitet vurderes ved å analysere subjektive klager og objektive indikatorer - EKG-data, Holter-overvåking, ortostatiske, farmakologiske tester, etc. For å vurdere funksjonell tilstand i sentralnervesystemet hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni, blir EEG, REG, EchoEG, reovasografi utført.

Under diagnosen er en annen patologi som har lignende kliniske manifestasjoner ekskludert: revmatisme, smittsom endokarditt, juvenil arteriell hypertensjon, bronkial astma, psykiske lidelser, etc..

Når du velger metoder for behandling av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, tas det hensyn til etiologien og arten av autonome lidelser. Foretrukket er ikke-medikamentell terapi. Generelle anbefalinger inkluderer normalisering av dagen, hvile og søvn; dosert fysisk aktivitet; begrensning av traumatiske effekter, konsultasjon av familie- og barnepsykolog, etc..

Ved vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, kursene med generell massasje og massasje av livmorhalssonen, ИРТ, fysioterapi (elektroforese i kragesonen, endonasal elektroforese, galvanisering, elektrisk søvn), treningsterapi har en positiv effekt..

Vannprosedyrer er nyttige: svømming, terapeutisk dusj (sirkulær, vifte, Charcots dusj), delte bad (terpentin, radon, barskog, karbonat). En viktig rolle i den komplekse terapien av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn gis til behandling av fokale infeksjoner, somatiske, endokrine sykdommer, etc..

Hvis det er nødvendig å koble medikamentell terapi, brukes beroligende, nootropiske medikamenter, multivitaminkomplekser, ifølge indikasjonene fra en pediatrisk nevropsykiater, antidepressiva eller beroligende midler..

Konsekvent profylakse, rettidig diagnose og behandling av autonome lidelser kan redusere eller eliminere manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn betydelig. I tilfelle av et progressivt forløp av syndromet i fremtiden, kan barn utvikle forskjellige psykosomatiske patologier, forårsake psykologisk og fysisk feiltilpasning av barnet.

Vegetativ-vaskulær dystoni

Leger i det post-sovjetiske rommet diagnostiserer ofte et fenomen som vegetativ-vaskulær dystoni. Dette er faktisk ikke en sykdom, men en kombinasjon av visse symptomer. I ICD-10 eksisterer ikke vegetativ-vaskulær dystoni som en egen lidelse, men det kan tilskrives kode F 45.

3 - "somatoform autonom dysfunksjon i nervesystemet." I samsvar med nervesystemets komplekser av patologier, tilsvarer det de internasjonale klassifisererne G90-G99 - “forstyrrelser i det autonome nervesystemet”. I sovjettiden ble vegetativ-vaskulær dystoni hos ungdommer påvist i 80% av tilfeller av ubehag - i dag er disse tallene ikke mye lavere. Vegetativ-vaskulær dystoni hos kvinner observeres 3 ganger oftere enn hos menn - i gjennomsnitt lider omtrent 60% av den kvinnelige befolkningen fra 20 til 40 år av denne plagen. I landene i Europa og USA eksisterer ikke en slik diagnose..

Vegetativ-vaskulær dystoni betyr med enkle ord en forstyrrelse i det autonome nervesystemet. Den vegetative avdelingen er ansvarlig for følgende kroppsfunksjoner:

• balanse av temperaturindikatorer;
• puls;
• blodtrykk
• metabolsk nivå;
• svette, noe som sikrer fjerning av skadelige giftstoffer og overflødig væske fra kroppen;
• kroppens generelle tilpasningsevne til omverdenens forhold.

Den vurderte diagnosen innen hjemmedisin betyr mange brudd på somatisk (fysisk) menneskers helse.

Tegn på vegetativ-vaskulær dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne og unge manifesteres av følgende underliggende symptomer:

• årsaksløs konstant følelse av utmattelse, generell svakhet og tretthet;
• anfall av frykt og panikk;
• pustebesvær, astmaanfall;
• migrene symptomer;
• smerter i brystet;
• helseforskjeller, avhengig av værforhold;
• svimmelhet, tinnitus;
• humørsvingninger;
• mageknip;
• frysninger, en følelse av avkjølende hender og føtter;
• hjertebank, takykardiaangrep;
• forverring i memorering og tankeprosesser;
• en rekke andre symptomer.

Svikt i aktiviteten til det autonome systemet påvirker arbeidet med blodsirkulasjon, varmeoverføring og mage-tarmkanalen. Pasienter kan besvime. Mange patologier kan gjemmes bak ubestemt tid IRR: fra uforklarlige somatiske sykdommer, depresjoner og psykoser til CNS-lidelser.

Vegeto-vaskulær dystoni, hvis symptomer ligner manifestasjonene av individuelle diagnoser (nevroser, organiske lesjoner i sentralnervesystemet, hormonelle lidelser, etc.), kan ikke fungere som en egen sykdom. Men i russisk medisin er det vanlig å skille også typer vegetativ-vaskulær dystoni.

• I henhold til den hypotoniske typen - en forstyrrelse i den autonome avdelingen i forbindelse med skade på blodstrømmen i indre organer. Det manifesterer seg som lavt blodtrykk, smerter i hjertet, svimmelhet, hopp i blodtrykket. Denne typen vegetativ-vaskulær dystoni er mer vanlig hos barn enn hos voksne.
• I henhold til den hypertoniske typen er tvert imot trykk høyere enn normen. Mulig kvalme og nervøs irritabilitet.
• Hjertetypen inkluderer bradykardi - langsomme hjerterytme. Det manifesteres ved blekhet i huden, anfall av varme eller frysninger, plutselig kolikk og smerter i forskjellige deler av kroppen. Ubehag i brystet og takykardi følger også med hjertetypen..
• Cerebral type - en forstyrrelse i tonen i hjernens kar. Vaskulære spasmer oppstår, og som et resultat, utilstrekkelig blodstrøm til hjernen. Blant symptomene på hjernetypen er observert: svaksynthet, svimmelhet og smerter i hodet, smerter i hjertet, feber og andre standard vegetative-vaskulære symptomer.
• Den vagotoniske typen vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer symptomer på kardiovaskulære patologier, hormonelle lidelser, sykdommer i luftveiene og mage-tarm-systemet. Mulige tegn på mentale avvik. Dessuten avslører analyser og studier ikke somatiske, kroppslige lidelser.
• Blandet type - et sett med symptomer fra alle tidligere typer.

patogenesen

Klassifisering av VVD av årsaker:

• smittsom eller giftig - årsakene er inntrengning av gift, bakterier og virus i kroppen;
• genetisk - arvelig disposisjon anses som årsakene til forekomst;
• psykosomatiske - årsakene er skjult i traumatiske situasjoner og langvarig stress;
• endokrine - på grunn av hormonelle lidelser, etc..

Utseendet til symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni provoseres av faktorer som en uriktig livsstil, søvnforstyrrelser, overdreven fysisk og psykisk stress, hormonelle forstyrrelser, mentale problemer og en rekke andre sykdommer.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni hos kvinner forekommer oftere under graviditet, amming og overgangsalder. Vegetativ-vaskulær dystoni hos menn manifesterer seg mye sjeldnere hvis det ikke er noen grunner til hormonelle lidelser.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos ungdommer er en hyppig forekomst på grunn av puberteten, en vanskelig periode med kroppsstrukturering. For ungdommer kan en slik diagnose betraktes som nærmest normen..

Behandling

Leger fra mange land krangler om hvordan de skal behandle vegetativ-vaskulær dystoni.

I Russland og landene i den tidligere Sovjetunionen er det vanlig å forskrive medisiner - antipsykotika, beroligende midler og hjerte-preparater. Psykoterapi eller livsstilsjustering praktiseres praktisk talt ikke.

Utenlandsk medisin legger spesiell vekt på analysen av dagens regime og ernæring til pasienten. Et tilstrekkelig søvnregime, et riktig kosthold med sunn mat og vitaminer, moderat fysisk aktivitet er viktig.

VVD i henhold til den hypotoniske typen behandles med manuell terapi - massasjekurs foreskrevet av legen. Fysioterapiøvelser har også en gunstig effekt, hvor utnevnelsen blir utført av en rehabilitolog. Øvelser inkluderer moderat svømming, langsom løping, riktig pusteteknikk og gange.

Riktig kosthold hjelper til med å lindre pasientens tilstand og fungerer som en profylakse mot ikke bare VSD, men også mange andre sykdommer.

Koder VVD i ICD 10

I ICD-10 settes IRV-sykdommen koden avhengig av den rådende symptomatologien. Dystonia har ikke sin egen kodebetegnelse, så pasienter kan ha forskjellige koder på poliklinikkort.

Diagnosen “vegetovaskulær dystoni” stilles bare i vårt land - ICD-10 skiller ikke VVD som en egen sykdom. Derfor velges den alfanumeriske betegnelsen på sykdommen basert på de rådende symptomene på VVD og brudd oppdaget under diagnosen..

Vegetativ dystoni er indikert med en kode i området G00-G99. Disse tallene indikerer patologier i nervesystemet. For eksempel kan en sykdom bli kryptert:

• G99.0 * - autonom nevropati ved endokrine og metabolske lidelser;
• G99.1 * - inkluderer andre lidelser i det autonome nervesystemet, som oppstår på bakgrunn av samtidig sykdommer;
• G99.8 * - indikerer spesifiserte NA-lidelser ved sykdommer klassifisert andre steder.

ICD-10 IRR kan ha en kode på R45, som indikerer symptomer relatert til den menneskelige emosjonelle sfæren.

• Underkategori R45.8, som står for “Andre symptomer og symptomer relatert til en følelsesmessig tilstand”, brukes ofte til å kode diagnosen..
• Kode F45.3 brukes overveiende av nevropsykiatere. Alfanumerisk koding bestemmer endringer i trivsel hos voksne pasienter med et symptomkompleks av lidelser som er karakteristiske for somatoform dysfunksjon hos ANS.

Når du setter sykdomskoden, blir også typen VSD tatt i betraktning - hypertensiv, hypotonisk eller blandet karakter av forløpet av syndromet.

Det hypertensive løpet av VSD er preget av en periodisk økning i blodtrykket. Hypertensjon er manifestert:

• ubehagelige sensasjoner;
• alvorlig hodepine;
• kvalme
• sammenbrudd.

Chifferet er valgt basert på utvikling av hypertensjon:

• Kode I10 indikerer primær hypertensjon. Pasienten er ikke diagnostisert med organiske patologier som kan forårsake trykkstøt.
• Chiffer I15 brukes hvis hypertensjon under VVD er sekundær og utvikler seg på bakgrunn av noen patologi.

Den viktigste ICD-10-koden kan suppleres av andre, avhengig av samtidig VVD-sykdommer.

Koder for den hypotensive formen for dystoni

Hypotensjon med dystoni manifesteres:

• et sammenbrudd;
• økt døsighet;
• gjesping;
• takykardi;
• skjelving.

Ved et akutt angrep av arteriell hypotensjon vises følgende symptomer:

• mørkere foran øynene;
• skjelven og usikkerheten i gangarten;
• alvorlig svimmelhet;
• besvimelse (i alvorlige tilfeller).

Den hypotoniske typen VSD blir ofte referert til som kode F45.3, som betegner somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet. Sykdommen er også kryptert med koder:

• I95.0 - idiopatisk hypotensjon;
• I95.1 - Ortostatisk hypotensjon som oppstår når du står opp;
• I95.8 - andre typer hypotensjon;
• I95.9 - Hypotensjon av uspesifisert etiologi.

For å velge riktig seksjon i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, samler legen nøye en anamnese, bestemmer mekanismen for utviklingen av sykdommen og fastslår påvirkningen av organiske patologier.

Neurocirculatory dystonia (NDC) er kryptert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer med kode F45.3. Slik fungerer somatoformdysfunksjoner som oppstår ved episoder med hjerterytmeforstyrrelser og med ustabilitet i blodtrykket..

Hvordan settes koder for barn med VSD

Å angi sykdomskoden for ICD hos barn er ikke forskjellig fra krypterende diagnoser hos voksne pasienter. Utviklingen av dystoni hos et barn kan være assosiert med:

• somatiske;
• Smittsomme sykdommer.

I dette tilfellet er VSD en sekundær patologi, angir derfor først den alfanumeriske betegnelsen på den primære sykdommen. En dystoni som utvikler seg hos et barn, er kryptert av en barneleger.

International Classification of Diseases - et dokument godkjent av Verdens helseorganisasjon. I samsvar med den generelt aksepterte bestemmelsen, er sertifiserte leger som gjennomfører avtaler i private og offentlige medisinske institusjoner forpliktet til å bruke de angitte standardene for å kryptere sykdommer i deres praksis.

Bruken av ICD-koder er viktig ikke bare for å studere egenskapene til patologier og bestemme frekvensen av deteksjonen av dem. Takket være universell koding av sykdommer, tenker ikke pasienter på hvordan de vil snakke om diagnosen sin til leger som ikke snakker språket sitt..