Økt alkalisk fosfatase i blodet - hva betyr det?

Leger foreskriver ofte visse biokjemiske blodprøver, men hvis du har hørt om de fleste av dem minst en gang i løpet av livet ditt, blir en alkalisk fosfatasetest nesten alltid overrasket. Hva er det og hvorfor blir det undersøkt? Hvorfor økes alkalisk fosfatase i blodet??

Hva er alkalisk fosfatase??

En liten mengde av enzymet i blodet anses som normalt, ettersom cellene pleier å bli kontinuerlig oppdatert. Men hvis de dør i store mengder, avslører analysen at økt alkalisk fosfatase i blodet. Årsakene til dette er forskjellige. Hvis indikatorene avviker betydelig fra normen, kan man mistenke patologi for bein, tarmer, lever eller ondartet prosess i kroppen..

Normene til dette enzymet avhenger av personens alder og kjønn. Hos barn er normalt alkalisk fosfatase større enn hos voksne, og hos kvinner er lavere enn hos menn. I gjennomsnitt varierer normale fosvatase nivåer i blodet fra 20 til 140 internasjonale enheter per liter.

Når en alkalisk fosfatasetest er foreskrevet?

Denne studien kan avklare situasjonen med smerter i magen, i høyre hypokondrium, kløe i huden, svakhet, tap av matlyst, kvalme, oppkast, beinskader. I disse patologiske prosessene økes alkalisk fosfatase..

Påvirkning av negative faktorer på alkalisk fosfatase

  • bruddfusjonsperiode;
  • svangerskap;
  • tid for aktiv beinvekst;
  • noen medisinske stoffer som påvirker aktiviteten til enzymet: "Paracetamol", antibiotika, acetylsalisylsyre;

Økt alkalisk fosfatase i tilfelle feil på det preanalytiske stadiet, for eksempel hvis blodet ble avkjølt. Når du tar hormonell prevensjon, kan frekvensen avta.

Hvorfor er alkalisk fosfatase forhøyet??

Alkalisk fosfatase er sterkt økt i leverkreft og metastase i den. Blant smittsomme sykdommer der enzymindeksen øker, kan smittsom mononukleose noteres.

Økt alkalisk fosfatase og benskade. Det er en økning i nivået av denne indikatoren med hyperparatyreoidisme, hjerteinfarkt, tarmperforasjoner, ulcerøs kolitt.

Boosting Enzyme

Hvorfor er alkalisk fosfatase forhøyet i bein? Faktum er at ganske mye av dette enzymet er inne i beinvevet, så det reagerer på eventuelle endringer i beinene. Alkalisk fosfatase i ben skiller ut osteoblaster, som er store celler med en kjerne. De er lokalisert direkte på overflaten av beinvevet, nemlig på disse stedene og dens intensive dannelse finner sted. Mest alkalisk fosfatase øker med Pagets sykdom, som er preget av overdreven vekst av beinvev og et brudd på strukturen.

Hvis osteosarkom utvikler seg eller beinmetastaser vises, øker også alkalisk fosfatase. Med utilstrekkelig kalsium i kroppen begynner beinene å myke opp. Enzymet er følsomt for denne prosessen, som også kalles osteomalacia, i forbindelse med dette stiger nivået i blodet..

Alkalisk fosfatase i bein øker under beinvekst og fusjon, så hos barn og unge er det mye høyere enn hos mer modne pasienter. Økningen er notert i brudd.

Hvorfor øker leveren alkalisk fosfatase?

Lav alkalisk fosfatase

ALP økes ikke bare, men nivået av dette stoffet kan også reduseres betydelig. Det er også assosiert med enhver sykdom..

En av disse sykdommene er hypophosphatasemia. Dette er en arvelig patologi, som består i det faktum at fosfatase kontinuerlig skilles ut i urinen. Intensiv frigjøring av kroppen fra dette stoffet fører til dets akutte mangel..

Hypotyreose er en annen sykdom der nivået av alkalisk fosfatase i blodet synker. Med en reduksjon i aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, på grunn av mangelen på visse sporstoffer, gjennomgår produksjonen av fosfatase også endringer, som deretter påvirker menneskers helse.

Mangel på vitamin B12, C, sink eller folsyre kan også føre til en reduksjon i alkalisk fosfatase. En slik sykdom kalles pernicious anemi. Noen ganger kan dette stoffet avta med mangel på veksthormon hos barn..

Spesiell oppmerksomhet blir lagt til morkakenes tilstand under modning av fosteret. Hvis alkalisk fosfatase i blodet til en gravid kvinne senkes, indikerer dette at morkaken utvikler seg defekt. Hun er et viktig organ for helsen til barnet, så du må overvåke ytelsen til dette stoffet hos vordende mødre.

Nedsatt og økt alkalisk fosfatase i blodet: hva betyr det? Vi har allerede bestemt oss for og funnet ut hva konsekvensene av svingningen av dette stoffet kan ha. være sunn!

Alkalisk fosfatase økte: hva det betyr og hvordan du skal behandle

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som deltar i prosessene med fosforsyremetabolismen, bryter den ned og sikrer distribusjon av fosfor i hele kroppen. Når alkalisk fosfatase er forhøyet, betyr dette at ikke alt er i orden i kroppen.

Hva er dette stoffet ansvarlig for og hva analyse viser nivået

Alkalisk fosfatase er en del av cellemembranene i de fleste vev i kroppen, mens den manifesterer seg mest aktivt i lever, bein, tarmslimhinne, nyrer, morkake og også brystkjertelen under amming.

Fosforsyre kommer inn i kroppen med mat, men absorberes ikke helt. Alkalisk fosfatase skiller den fra andre elementer og bryter den ned. Når den er i blodet, fungerer den som en katalysator, på grunn av hvilken fosfor kommer inn i vevene og støtter metabolske prosesser på cellenivå. På bakgrunn av patologier er fosforopptaket tregere, nivået av enzymer blir unormalt høyt, og metabolismen forstyrres. For å finne en kvantitativ indikator for alkalisk fosfatase, er en biokjemisk blodprøve foreskrevet.

Hva er hastigheten på alkalisk fosfatase i blodet?

Følgende er data om alkaliske fosfataseindikatorer som anses som normale.

Tabell 1. Normer hos barn og voksne

Tabell 2. Normer hos gravide og ikke-gravide

Hva økningen sier: vanlige årsaker

Det er forskjellige forhold som forårsaker et hopp i alkalisk fosfatase. De er klassifisert i:

  • fysiologisk;
  • patologisk.

Den første gruppen inkluderer:

  1. Vekst og voksen alder, inkludert endringer i hormonnivå på grunn av pubertet. Hos kvinner skjer dette før fylte 20 år, og hos menn slutter det innen 30 år. Mengden SF avtar naturlig så snart dannelsen og veksten av skjelettbeina slutter.
  2. Svangerskap. I de senere stadier skyldes en økning i enzymet den aktive utviklingen av morkaken, som i tredje trimester frigjør sin egen alkaliske fosfatase..
  3. Den postoperative perioden eller prosessen med bruddfusjon. Enzymet øker på grunn av behovet for å gjenopprette beinvev.
  4. Tar medisiner som påvirker leveren negativt. Vi snakker om antibakterielle, prevensjonsmidler og andre medisiner med hepatotoksisk effekt. På grunn av deres lange bruk forverres levertilstanden, lider funksjonaliteten.

Øk blant annet alkalisk fosfatase:

  • røyking og avhengighet av alkohol;
  • en stillesittende livsstil med underskudd av fysisk aktivitet;
  • et kosthold med overvekt av fet og krydret mat, samt hurtigmat;
  • fedme.

Alder påvirker også nivået av alkalisk fosfatase. Hos kvinner i overgangsalderen og eldre menn, blir volumet av enzymet større.

De patologiske årsakene til økningen i enzymet vil bli diskutert videre..

Hos voksne

Så i tillegg til alder, graviditet og dårlige vaner, er årsakene til økningen i alkalisk fosfatase hos voksne:

  1. Leverpatologi:
    • svulster i hennes parenkym (kropp), godartet og ondartet;
    • utseendet til kreftmetastaser i forbindelse med prosesser lokalisert i andre organer;
    • kolestase - en tilstand forårsaket av et brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren;
    • mononukleose av en smittsom opprinnelse;
    • cholelithiasis.
  2. Patologi av beinvev:
    • Pagets sykdom, som krenker beinets regenererende evne, samt fører til gradvis svekkelse og ødeleggelse;
    • osteomalacia - en systemisk lesjon som forårsaker mykgjøring av bein, samt deres deformasjon;
    • osteogen sarkom - en ondartet prosess i skjelettets strukturer;
    • metastase av kreftceller i beinvev.
  3. Andre sykdommer:
    • hyperparatyreoidisme - endokrin patologi;
    • hjerteinfarkt og dens forutgående tilstand;
    • tarmsår.

Når den øvre grensen for normen for alkalisk fosfatase overskrides 5 ganger eller mer, vil en av de mest sannsynlige årsakene være:

  • Pagets sykdom;
  • skrumplever i leveren;
  • kolestase;
  • osteomalacia og rakitt.

For å finne ut nøyaktig hvorfor alkalisk fosfatase er forhøyet, er en biokjemisk blodprøve alene ikke nok, en omfattende undersøkelse vil være nødvendig.

Hos barn: spedbarn, ungdom

Høye nivåer av alkalisk fosfatase hos barn forklares av rask vekst og utvikling av kroppen, samt endringer i hormonell bakgrunn og relaterte prosesser i ungdomstiden..

Når allerede høye tall øker mange ganger, er utvikling mulig:

  • leversykdommer forårsaket av stagnasjon av galle og dens mangel i tarmen;
  • rakitt. I dette bruddet har den alkaliske fosfataseindeksen viktig diagnostisk verdi, siden den blir observert allerede før de første manifestasjonene av sykdommen;
  • smittsom mononukleose, som ikke gir livlige symptomer i barndommen, men forårsaker forferdelige komplikasjoner;
  • smittsomme lesjoner i tarmen, som symptomatisk ligner en forkjølelse, men behandles annerledes;
  • benvevspatologier, inkludert ondartet natur;
  • andre sykdommer.

Hvis den biokjemiske analysen av blod hos barn er unormal, foreskriver barnelegen en ekstra undersøkelse.

Slik senker du nivået

Det høye innholdet av alkalisk fosfatase er ikke et uavhengig problem. Dette er bare et symptom som lar deg mistenke utviklingen av sykdommen. Det er ingen medisinske og andre tiltak for målrettet reduksjon av volumet av enzymet i blodet, og dette er ikke nødvendig. Den spretter naturlig tilbake hvis sykdommen blir eliminert - årsaken til hoppet.

Det ble sagt ovenfor at dårlige vaner, inkludert matvaner, er blant faktorene som forårsaker alkalisk fosfatasevekst. For å normalisere indikatoren er det dessverre ikke nok bare å gi opp røyking, drikke sterk drikke og søppelmat. I alle fall vil dette være en nyttig løsning, men for å sette kroppen i orden og normalisere nivået av alkalisk fosfatase, vil det være nødvendig å kurere patologier forårsaket av en feil livsstil.

En økning i alkalisk fosfatase i blodet er en grunn til en full undersøkelse, med mindre det er forårsaket av fysiologiske årsaker. Rettidig diagnose vil oppdage helseproblemer og begynne behandlingen i de tidlige stadiene.

Økt alkalisk fosfatase: hva betyr det?

Alkalisk fosfatase (ALP) er et proteinenzym som er til stede i alle kroppsvev og i et alkalisk miljø som gir en normal metabolisme på cellenivå. I en biokjemisk blodprøve indikerer en økning i alkalisk fosfatase sykdommer i lever- og bensystemet.

  • deltar i hydrolyse av fosforsyre;
  • fremmer transport av fosfor fra det intercellulære rommet inn i cellene i indre organer og vev;
  • påvirker prosessene for kalsiumavsetning og fremmer beinvekst;
  • involvert i lipidmetabolisme.

Indikasjoner for analyse


En blodprøve for alkalisk fosfatase er inkludert i leverprøver i en biokjemisk studie og er foreskrevet for diagnose av sykdommer i nærvær av symptomer som indikerer:

  • brudd på leveren (gulhet i huden, slimhinner og øyne, konstant kløe i huden, smerter i høyre hypokondrium);
  • patologi i galleveiene (fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré, misfarging av avføring);
  • ødeleggende beinforandringer (smerter i lemmene om natten og under fysisk anstrengelse, stivhet i bevegelser, hyppige brudd og langvarig legning).

Dessuten tas den alkaliske fosfataseindeksen i betraktning for å vurdere leveren før operasjonen, i tilfeller av generell anestesi, og i behandlingen av rakitt hos barn for å bestemme dosen av vitamin D.

For at resultatet av studien skal vise det nøyaktige nivået av alkalisk fosfatase i blodet, bør du følge de generelle reglene for forberedelse til analyse:

  • gi blod på tom mage om morgenen;
  • ekskludere bruk av medisiner før studien;
  • 12 timer for å ekskludere bruk av alkohol og fet mat,

Norm for alkalisk fosfatase etter alder (tabell)


Nivået av alkalisk fosfatase avhenger av alder, kjønn og blodtype. Hos individer med blodtype I og III og hos menn er frekvensen av alkalisk fosfatase høyere enn hos kvinner. Etter å ha nådd puberteten synker konsentrasjonen av enzymet i blodet gradvis.

AldersårNormen hos menn, enheter / lNormen hos kvinner, enheter / l
Opp til et år134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Over 2048-9559-164

Hos barn, i prosessen med intensiv vekst og utvikling av skjelettsystemet, er frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet flere ganger høyere sammenlignet med voksne, spesielt i løpet av de første 5 årene og i ungdomstiden (12-15 år).

Avhengig av forskningsmetode, måleenheter og anvendte reagenser, kan referanseverdiene for alkalisk fosfatase variere, derfor er det nødvendig å fokusere utelukkende på analyseskjemaet når man dekoder resultatene..

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase


Sykdommer som kan forårsake en økning i alkalisk fosfatase i blodet er delt inn i flere kategorier avhengig av egenskapene til utviklingen av patologiske prosesser i kroppen.

Sykdommer i leveren og galleveiene

Økt alkalisk fosfatase i blodet kan være forårsaket av kolestase (en reduksjon eller opphør av strømmen av galle inn i tolvfingertarmen) eller nedsatt leverfunksjon, som observeres ved slike sykdommer:

  • onkologiske svulster som forårsaker hindring (blokkering) av galleveiene (cholangiocarcinoma, adenocarcinoma);
  • innsnevring av galleveiene;
  • kolangitt - betennelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene;
  • alvorlig alkoholisk hepatitt - giftig leverskade, ledsaget av ødeleggelse av hepatocytter og spredning av fibrøst vev;
  • skrumplever i leveren - erstatning av parenkymalt vev med fibrøse celler på grunn av langvarig alkohol rus eller parasittiske infeksjoner;
  • alkoholforgiftning.

Bein- og leddsykdommer

Som et resultat av patologiske prosesser i beinvevet oppstår en økning i nivået av alkalisk fosfatase i blodet, på grunn av et brudd på dannelsen av unger og ødeleggelse av gamle celler, samt beinmineralisering, som indikerer utviklingen av sykdommer i beinsystemet, slik som:

  • benmetastaser i de sene kreftstadiene - forekommer etter spredning av ondartede celler med blod og lymfestrøm;
  • Pagets sykdom (osteodystrofi) er et brudd på prosesser med fornyelse av benceller som fører til deformasjon og skjørhet i benet;
  • osteogen sarkom - ondartet degenerasjon av osteoblaster og osteoklaster (umodne beinceller) til en svulst som sprer seg til andre vev i indre organer;
  • hyperparatyreoidisme er en økt funksjon av paratyreoidkjertlene, noe som fører til brudd på kalsiummetabolismen i kroppen;
  • hypertyreose - en økning i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Alvorlige konsekvenser av patologien er resorpsjon og en reduksjon i bentetthet, samt en reduksjon i kalsiumabsorpsjon;
  • osteomalacia - en reduksjon i bentetthet på grunn av feil mineralsk metabolisme og mangel på fosforsyre, kalsiumsalter og vitaminer i kroppen.

Smittsomme sykdommer

I noen tilfeller økes alkalisk fosfatase som et resultat av utviklingen av virus- og bakterieinfeksjoner som påvirker de metabolske prosessene i leveren, noe som forårsaker betennelse og ødeleggelse av organet, nemlig:

  • viral hepatitt (A, B) - er ledsaget av betennelse på grunn av multiplisering av virusceller i hepatocytter, og fører i noen tilfeller til skrumplever;
  • osteomyelitt - betennelse i benmargen med komplikasjoner i form av brudd, purulent leddgikt, ondartet degenerasjon av vev;
  • smittsom mononukleose - skade på lymfeknuter, milt og lever forårsaket av Epstein-Barr-viruset;
  • intra-abdominale infeksjoner - forårsaket av penetrering av bakterier i det sterile hulrommet i bukhinnen, inkludert leveren, nyrene, galleblæren med dannelse av inflammatoriske prosesser.

Onkologiske sykdommer

Sykdommer ledsaget av utvikling av svulster og metastaser, som ikke direkte påvirker leveren, men kan forårsake en økning i alkalisk fosfatase som et resultat av metabolske prosesser og fosfor-kalsiummetabolisme, nemlig:

  • Hodgkins lymfom (lyphogranulomatosis) - skade på lymfesystemet i kroppen med mulig spredning i form av metastaser, noe som fører til en økning i leveren, milten, samt en forringelse i blodtilførselen til benmargen;
  • myeloide metaplasia - spredning av celler i rørformede bein, lever, lymfeknuter og milt;
  • kreft i ekstrahepatisk gallegang - utvikler seg som følge av gallesteinsykdom eller med unormale forhold i strukturen til gallegangene (vanlig lever- eller gallegang).

En økning i alkalisk fosfatase i blodet kan også oppstå under påvirkning av eksterne faktorer (underernæring, langvarig behandling), nemlig:

  • kalori mangel, sult;
  • mangel på kalsium og fosfat i maten;
  • en overdose vitamin C;
  • brudd helbredelse;
  • legemiddelbruk (aspirin, paracetamol, antibiotika, p-piller, sulfonamider).

Med overgangsalder

Et økt nivå av alkalisk fosfatase i overgangsalderen kan være forårsaket av en endring i den hormonelle bakgrunnen og en reduksjon i absorpsjon av mineraler som er nødvendige for å opprettholde den kjemiske sammensetningen av bein, noe som resulterer i postmenstrual osteoporose, en betydelig reduksjon i antall og tetthet av beinvev.

For å forhindre utvikling av postmenstrual osteoporose anbefales kvinner over 50 å sjekke nivået av:

  • beinalkalisk fosfatase,
  • hydroksyprolin,
  • osteocalcin,
  • pyridinolin,
  • fosfater,
  • kalsium.

Årsaker til nedgangen


I noen tilfeller faller alkalisk fosfatase under det normale og fører til brudd på mineralsk metabolisme, en økning i innholdet av uorganiske forbindelser av fosfor, kobber og andre elementer i kroppen, til en gradvis ødeleggelse av beinvev, og manifesteres som et resultat av slike årsaker som:

  • Mangel på mikro- og makroelementer kan forårsake en reduksjon i alkalisk fosfatase (spesielt hos barn med økt behov for næringsstoffer for vekst). En mangel forårsaker både underernæring og problemer med absorpsjon av næringsstoffer fra mat, for eksempel cøliaki, irritabelt tarmsyndrom, laktoseintoleranse.
  • Hypofosfatasi. Mutasjon av genet involvert i produksjonen av alkalisk fosfatase fører til kritisk lave nivåer av alkalisk fosfatase, noe som negativt påvirker tilstanden til bein og tenner. Hos spedbarn med hypofosfatasi samler man seg uorganiske fosforsalter i kroppen, noe som hemmer benmineralisering.
  • hypotyreose Skjoldbruskkjertelhormonmangel fører til redusert produksjon av alkalisk fosfatase.

Under graviditet

Under graviditet øker nivået av alkalisk fosfatase gradvis i forhold til veksten av fosteret og morkaken, hvis vev i tillegg produserer en betydelig mengde av enzymet (mer enn 40%). Den alkaliske fosfataseindeksen går tilbake til normal innen en måned etter fødselen.

TrimesterNorm, ME / L
Jeg17-88
II25-126
III38-229

Hvis alkalisk fosfatase under graviditet stiger over det normale, kan dette indikere utviklingen av alvorlige patologier:

  • preeklampsi;
  • patologi for morkakenes funksjon;
  • stagnasjon av galle;
  • forstyrrelse i leveren;
  • bein sykdom.

Med et økt nivå av alkalisk fosfatase under graviditet, er en tilleggsdiagnose av tilstanden i leverfunksjonen obligatorisk for å forhindre sykdommer i leveren, galleveien og blæren, som utføres ved bruk av studier som:

  • AST og ALT er aminosyremetabolismenszymer i kroppen. Økte indikatorer indikerer et brudd på funksjonen av lever-systemet.
  • Kalsium, fosfor - økning med smittsom mononukleose og benskade.

Hos barn

I noen tilfeller manifesterer seg et høyt nivå av alkalisk fosfatase hos barn, så vel som hos voksne, i strid med leverfunksjoner forårsaket av hepatitt A (Botkins sykdom) eller mononukleose (Epstein-Barr-virus), som de vanligste infeksjonene i barndommen..

I spedbarn, spesielt hos premature babyer, er det mulig å utvikle bein sykdommer, spesielt rakitt, et brudd på benmineralisering forårsaket av mangel på vitamin D eller en reduksjon i absorpsjon av mineraler..

Dessuten kan enzymet i et barn økes som et resultat av bruk av medisiner mot temperatur (iburofen) og antibiotika (kloramfenikol, oksacillin, tetracyklin, sulfonamider i kombinasjoner).

Hva alkalisk fosfatase sier: 10 årsaker til lave og høye nivåer av enzymet

Det er mange forskjellige markører for utvikling av patologiske prosesser i kroppen. En av disse er alkalisk fosfatase. Det kan gjenspeile graden av skade på beinvev eller galleveier. La oss prøve å finne ut hva og i hvilke tilfeller alkalisk fosfatase vil indikere.

Karakterisering av alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som katalyserer fjerningen av en fosfatgruppe fra en forbindelse, og viser dens maksimale aktivitet i et alkalisk medium (pH = 8 - 10). Alkalisk fosfatase er til stede i mange celler i kroppen - leveren, bein, tarmer, galleveier, nyrer, lunger, til og med morkaken.

Den viktigste diagnostiske verdien er bestemmelsen av alkalisk fosfatase for å bestemme tilstanden til beinvev og gallesystemet. Når cellene deres er skadet, frigjøres dette enzymet i blodet.

Det er celler i beinvevet - osteoblaster som er ansvarlige for beindannelse. De produserer hovedsakelig alkalisk fosfatase. Nivået av alkalisk fosfatase kan bedømmes ut fra aktiviteten til osteoblaster. For eksempel vil forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase bli sett hos frakturer..

På grunn av det faktum at det er mange lokasjoner av enzymet, for en mer nøyaktig diagnose av spesifikke sykdommer, er det mulig å bestemme for eksempel beinalkalisk fosfatase.

Når bestemmes alkalisk fosfatase?

Bestemmelse av alkalisk fosfatase er en av indikatorene for en biokjemisk blodprøve. Den utnevnes for å:

  • diagnostisere tilstanden til gallegangene, vurdere tilstedeværelsen av stagnasjon, blokkering med en stein eller svulst
  • evaluere beinvekst;
  • bestemme spredningen av svulsten i beinet;

Tabell 1 viser symptomene på skade på gallegangene og beinvevet, i tilfelle en studie av nivået av alkalisk fosfatase er foreskrevet.

Tabell 1. Kliniske manifestasjoner av skade på gallegangene og beinene.

Sted for nederlagsymptomer
Bein
  • bein smerter
  • ofte forekommende brudd;
  • bein deformasjon.
Gallekanaler
  • kvalme;
  • oppkast
  • magesmerter;
  • gulsott;
  • kløe på huden;
  • mørk urin
  • lett avføring.

Alle symptomene ovenfor indikerer utvikling av obstruktiv gulsott, som et resultat av betennelse i gallegangene (kolecystitt) eller blokkering av dem.

Analyse forberedelse

Venøst ​​blod er materialet som må overføres for studien. For å utelukke påvirkning fra ulike faktorer, er det nødvendig å forberede seg. Forberedelse er standard for enhver blodprøve.

  1. Blod gis på tom mage. Du kan drikke litt vann om morgenen.
  2. 3 timer før blodprøvetaking avholder seg fra å røyke.
  3. Dagen før analyse for å opprettholde fysisk og emosjonell fred.
  4. Den behandlende legen bør bli kjent med listen over medikamenter som er tatt, siden det er en rekke medisiner som påvirker aktiviteten til enzymet.

Hvor mye koster alkalisk fosfataseanalyse??

Du kan studere aktiviteten til alkalisk fosfatase gratis i henhold til policyen for obligatorisk medisinsk forsikring på klinikken du blir observert. Du kan også ta analysen mot et gebyr på legesenteret. Gjennomsnittlig kostnad er omtrent 200 - 300 rubler.

Normale nivåer

Alkalisk fosfataseaktivitet måles ved kinetisk kolorimetrisk bestemmelse. Målt som en enhet per liter (U / L). Tabell 2 viser referanseverdiene for alkalisk fosfatase avhengig av alder.

Tabell 2. Alkaliske fosfatase-referanseverdier.

AldersgruppeReferanseverdier
Opptil 15 dager83 - 248 U / L
Opp til 1 år122 - 469 enheter / l
Opptil ti år142 - 335 enheter / l
Opptil tretten år gammel129 - 417 enheter / l
Hunn
13 - 15 år gammel57 - 254 enheter / l
15 - 17 år gammel50 - 117 enheter / l
17-19 år gammel45 - 87 enheter / l
Over 19 år gammel35 - 105 enheter / l
Mannlig kjønn
13 - 15 år gammel116 - 468 enheter / l
15 - 17 år gammel82 - 331 enheter / l
17-19 år gammel55 - 149 enheter / l
Over 19 år gammel40 - 130 enheter / l

Den høye aktiviteten til enzymet hos barn forklares av en økt prosess med beinvekst. Deretter, med alderen, synker gradvis nivået av alkalisk fosfatase i blodet.

Lav alkalisk fosfataseaktivitet

Årsakene til den lave aktiviteten til alkalisk fosfatase kan være:

  • ta orale prevensjonsmidler;
  • anemi,
  • blodoverføring;
  • skjoldbrusk hormonmangel;
  • mangel på magnesium og sink;
  • hypophosphatasemia - et brudd på forkalkning av bein, er en arvelig sykdom;
  • placental insuffisiens hos gravide.

Et redusert enzymnivå er ikke så vanlig som en økning i aktiviteten..

Økt alkalisk fosfataseaktivitet

Det er flere grupper av årsaker som fører til høy aktivitet av alkalisk fosfatase i blodet.

  1. Benlesjoner. Disse inkluderer Pagets sykdom, benmetastase av svulster, osteosarkom, beinmykning (osteomalacia).
  2. Patologi av lever- og gallesystemet - lunger i gallegangene (kolestase) på grunn av hindring forårsaket av en stein eller svulst, noe som fører til utvikling av hindrende gulsott. Også med leverkreft eller metastase i den, hepatitt, skrumplever. Lever involvering i utviklingen av smittsom mononukleose.
  3. Patologien til andre organer og vev - hyperparatyreoidisme, myelom, sepsis, tarmskader (ulcerøs kolitt, perforasjon).

Konklusjon

Indikatorer som utgjør en biokjemisk blodprøve, for eksempel alkalisk fosfatase, er viktige i diagnosen av en rekke sykdommer. I henhold til nivået av alkalisk fosfatase, kan vi konkludere med at tilstanden til gallegangene og beinvevet.

Økt enzymaktivitet indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. En kompetent spesialist vil stille en diagnose som tar hensyn til det kliniske bildet, historien og en rekke tilleggsforskningsmetoder.

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Total alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer som finnes i nesten alle kroppsvev, med overveiende lokalisering i lever, bein og morkake. Fosfataser i celler deltar i reaksjonene ved spaltning av resten av fosforsyre fra dens organiske forbindelser. Aktiviteten til total alkalisk fosfatase øker med en rekke sykdommer ledsaget av skade på lever, bein, nyre og andre organer.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk fosfatase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før du tester.
  2. Eliminer fysisk og emosjonell stress 30 minutter før studien..
  3. Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Alkalisk fosfatase er et enzym som er lokalisert i cellene i leveren og galleveiene og er en katalysator for visse biokjemiske reaksjoner i disse cellene (den fungerer ikke i blodomløpet). Når disse cellene blir ødelagt, kommer innholdet i blodomløpet. Normalt blir en del av cellene fornyet, så en viss alkalisk fosfataseaktivitet blir oppdaget i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige veldig betydelig..

Galle dannes i cellene i leveren og skilles ut av systemet med intrahepatiske gallekanaler. De kombineres deretter i leverkanalene, som strekker seg utover leveren og danner den vanlige gallegangen, som renner inn i tynntarmen..

Galle er nødvendig for absorpsjon av fett fra mat. Dessuten skilles noen medisinske stoffer gjennom galle. Det dannes konstant, men kommer inn i tarmen bare under og etter måltider. Når det ikke er nødvendig, samler det seg i galleblæren.

Aktiviteten til alkalisk fosfatase øker sterkt med hindring for utstrømning av galle, for eksempel steiner i gallegangene. Denne stagnasjonen av galle kalles kolestase..

I bein dannes alkalisk fosfatase i spesielle celler - osteoblaster, som spiller en viktig rolle i dannelse og fornyelse av beinvev. Jo høyere aktivitet av osteoblaster er, jo høyere er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet, og derfor er aktiviteten til alkalisk fosfatase på høyt nivå hos barn og mennesker som har fått beinbrudd..

Alkalisk fosfatase finnes også i tarm- og placentaceller..

Hva brukes studien til??

Vanligvis er denne testen foreskrevet for å oppdage lever- eller bein sykdom. I tillegg øker alkalisk fosfatase i sykdommer som påvirker gallekanalene, så denne analysen er med på å bekrefte blokkering av galleveiene med steiner i gallegangene eller svulsten i bukspyttkjertelen..

En test for alkalisk fosfatase, så vel som gamma-glutamyltransferase, blir utført for å diagnostisere sykdommer som påvirker galleveiene: primær galle-skrumplever og primær skleroserende kolangitt.

Enhver tilstand som er assosiert med beinvekst eller økt beincelleaktivitet øker alkalisk fosfataseaktivitet. Derfor kan en alkalisk fosfatasetest brukes, for eksempel for å bestemme at en svulst har spredd seg utover det primære fokuset - i beinet.

Omvalg av alkalisk fosfatase brukes til å overvåke aktiviteten til sykdommer der den er forhøyet, eller for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Når en studie er planlagt?

Den alkaliske fosfatasetesten kan være en del av standard diagnostiske paneler som brukes i rutinemessige medisinske undersøkelser og for å forberede pasienten til operasjon. Det er vanligvis også inkludert i "leverprøver" som brukes til å evaluere leverfunksjonen..

Denne studien blir utført når pasienten klager over svakhet, tretthet, tap av matlyst, kvalme, oppkast, magesmerter (spesielt i høyre hypokondrium), gulsott, mørk urin eller oppløsning av avføring, kløe i huden.

I tillegg er analysen foreskrevet for symptomer på benlesjoner: beinsmerter, deres deformasjon, hyppige brudd.

Hva betyr resultatene??

Alder, kjønn

Referanseverdier

Hvis indikatorene oppnådd som et resultat av andre analyser, for eksempel en test for bilirubin, alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST), også økes, er sannsynligvis en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet assosiert med leverskader. Hvis kalsium- og fosfornivå endres, er den mest sannsynlige årsaken til en økning i alkalisk fosfatase beinpatologi. En økning i alkalisk fosfataseaktivitet betyr nesten alltid skade på eller involvering i den patologiske prosessen i leveren, galleveiene eller beinene..

Økt aktivitet av gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) og 5-nukleotidase indikerer at en økning i alkalisk fosfatase skyldes skade på galleveiene.

Årsaker til økt alkalisk fosfataseaktivitet

1. Skader på lever og galleveier.

  • Obstruktiv gulsott assosiert med hindring av gallegangen.
    • Gallekanalesteiner, gallegangssår etter operasjonen.
    • Svulster i gallegang.
    • Kreft i bukspyttkjertelen, magekreft ved mekanisk komprimering av den vanlige gallegangen gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen 12.
  • Leverkreft, metastaser av svulster i andre organer i leveren.
  • Levercirrhosis er en patologisk prosess der det normale levervevet erstattes av cicatricial, som hemmer alle leverfunksjoner.
  • Hepatitt av hvilken som helst opprinnelse (vanligvis blir alkalisk fosfatase 3 ganger mer enn normalt på grunn av den).
  • Infeksiøs mononukleose er en akutt virusinfeksjon, manifestert av feber, betennelse i svelget og en økning i lymfeknuter. I dette tilfellet er leveren ofte involvert i den patologiske prosessen.
  • Primær gallecirrhose og primær skleroserende kolangitt er sjeldne sykdommer som forekommer hos voksne og er assosiert med autoimmun skade på gallegangene. Ledsaget av ekstremt høy aktivitet av alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltransferase.

2. Benskader.

  • Spesielt høy aktivitet av alkalisk fosfatase (15-20 normer) observeres ved Pagets sykdom. Dette er en sykdom som er ledsaget av unormal beinvekst og et brudd på strukturen deres på visse steder..
  • osteosarkom.
  • Metastaser av andre svulster i beinet.
  • Osteomalacia - mykgjøring av bein forårsaket av mangel på kalsium.

3. Andre grunner.

  • Hyperparatyreoidisme er en hormonsykdom assosiert med overdreven dannelse av parathyreoideahormon av paratyreoidea kjertlene, noe som fører til utvasking av kalsium fra beinene..
  • Hjerteinfarkt.
  • Ulcerøs kolitt, tarmperforering (siden alkalisk fosfatase også finnes i tarmceller).

Årsaker til redusert alkalisk fosfataseaktivitet

  1. Alvorlig anemi.
  2. Massive blodoverføringer.
  3. Hypothyreoidisme - en tilstand der skjoldbruskfunksjonen er redusert.
  4. Magnesium og sinkmangel.
  5. Hypofosfatasi er en sjelden medfødt sykdom som fører til myking av bein..
  6. En markant reduksjon i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på morkake mangel.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Under graviditet er aktiviteten til alkalisk fosfatase normal, siden den er inneholdt i morkaken.
  • Midlertidig økning i alkalisk fosfataseaktivitet observert etter brudd.
  • Hos barn og unge er aktiviteten til alkalisk fosfatase høyere enn hos voksne, så de har beinvekst.
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og en rekke andre medikamenter kan øke aktiviteten til alkalisk fosfatase..
  • Inntak av p-piller fører til noen ganger redusert alkalisk fosfataseaktivitet..
  • Alkalisk fosfataseaktivitet kan bli overvurdert hvis blodet avkjøles etter inntak.

Aktiviteten til alkalisk fosfatase øker noen ganger hos friske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis noen patologi. For å tolke endringen i alkalisk fosfataseaktivitet på riktig måte, er det nødvendig med en omfattende vurdering av resultatene fra andre tester, så vel som andre medisinske data..

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, terapeut, gastroenterolog, spesialist i smittsomme sykdommer, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Alkalisk fosfatase i blodet

Hva er alkalisk fosfatase??

Alkalisk fosfatase er et spesifikt enzym som tilhører gruppen av hydrolaser. Det er nødvendig for kroppen å gjennomgå defosforyleringsreaksjoner, nemlig: fjerning av fosfat fra organiske stoffer, som skjer på molekylært nivå. Før fosfor gjennom cellemembranen, har fosfatase en viss konstant konsentrasjon i blodet og er en indikator på normal fosfor-kalsiummetabolisme. Navnet "alkalisk" enzym mottatt fordi det utviser den største aktiviteten i nærvær av en pH i området fra 8,6 til 10,1.

Til tross for at alkalisk fosfatase er en av de vanligste enzymer, har virkningsmekanismen ikke blitt studert fullt ut. Det er verdt å merke seg at i menneskekroppen er den til stede nesten overalt, i alle vev, men samtidig presenteres den i flere varianter: nyre, tarm, morkake, lever og bein. Når det gjelder blodserum, er fosfatase representert hos voksne av de to siste isoenzymene, i voksne i relativt like mengder. Hos bein dannes enzymet i osteoblaster, og i leveren i hepatocytter. Jo høyere aktivitet av visse celler, for eksempel i beinbrudd eller ødeleggelse av leverceller, jo høyere er fosfatase i blodet.

Hastigheten av alkalisk fosfatase i blodet

Når det gjelder det normale nivået av alkalisk fosfatase i blodet, så svinger disse avlesningene over ganske store områder, fra 44 til 147 IE / L. I dette tilfellet er det verdt å ta hensyn til kjønnet til personen som blodet ble tatt fra for forskning, samt hans alder. Hos gravide kan denne indikatoren være overdrevet, så vel som hos ungdommer som er i pubertetsstadiet, men vil ikke indikere noen avvik i kroppen. Det er bare forbundet med omstruktureringen av noen livsstøttesystemer, samt med vekst av beinvev eller morkake.

I tillegg kan normindikatorene variere avhengig av reagensene som brukes til forskning i forskjellige laboratorier, siden det ikke er noen standardisert metodikk på dette tidspunktet. Spesifikke tall varierer, men utvalget av svingninger forblir imidlertid ubetydelig, derfor kan du, når du bestemmer normen, stole på følgende gjennomsnittlige indikatorer:

for barn under 10 år - fra 150 til 350

for barn fra 10 til 19 - fra 155 til 500

for voksne under 50 år - fra 30 til 120

for alderskategorien 50 til 75 - fra 110 til 135

for personer over 75 år - fra 165 til 190

Disse referanseverdiene er basert på internasjonale enheter per liter..

Alkalisk fosfatase økte

En studie for å øke eller redusere nivået av fosfatase i blodet blir utført i henhold til noen indikasjoner. Dette kan være et preparat for operasjon, samt en rutinemessig undersøkelse av pasienten. De tar blod for å bestemme nivået av dette enzymet og når de gjennomfører "leverprøver" for å vurdere organets funksjonsevne.

Ofte, når pasienter klager på tretthet, tap av matlyst, kvalme eller smerter i høyre hypokondrium, studeres nivået av alkalisk fosfatase i blodet. Et indikativt resultat er også for diagnose av forskjellige lesjoner av bein og beinvev..

Når alkalisk fosfatase er forhøyet, betyr dette nesten alltid enten en lesjon eller involvering i en hvilken som helst patologisk prosess av enten bein, lever eller galleveier. Ytterligere studier er med på å differensiere og klargjøre resultatene, så hvis det sammen med dette enzymet er en overvurdering av ALT- og AST-nivåene, så indikerer dette tydelig leversykdom. Hvis, i kombinasjon med alkalisk fosfatase, nivået av kalsium og fosfor økes, er benskaden tydelig.

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

Av en eller annen grunn kan fire hovedundergrupper skilles ut, noe som fører til en økning i nivået av dette enzymet i blodet:

Den første gruppen er lidelser assosiert med endringer eller sykdommer i leveren. Dette kan være hindrende gulsott, som er forårsaket av hindring i galleveiene, steiner som befinner seg i gallegangene, samt utseendet på arr i dem etter operasjoner. Kreft i hodet i bukspyttkjertelen, magen, eller leveren med metastaser. Med hepatitt av hvilken som helst opprinnelse observeres en økning i fosfatase, så vel som med skrumplever. En annen virusinfeksjon, nemlig smittsom mononukleose, kan forårsake leverfunksjon, og som et resultat av en økning i blodet til dette enzymet.

Den andre gruppen er lidelser assosiert med endring i beinvev. Dette inkluderer sykdommer som osteomalacia (myking av bein på grunn av kalsiummangel), osteosarkom, metastaser som påvirker beinvev, Pagets sykdom (unormal beinvekst med endring i deres struktur), brudd, rakitt og myelom.

Den tredje gruppen er av andre grunner. Et hopp i indikatorer for alkalisk fosfatasnivå kan være assosiert med hjerteinfarkt, med ulcerøs kolitt og tarmperforasjon, samt med hyperparatyreoidisme (en hormonell sykdom som er preget av utvasking av kalsium fra bein)..

Den fjerde gruppen er tilstander som ikke er assosiert med sykdommer, men er forårsaket av en rekke faktorer. Dette inkluderer graviditet, ungdom, friske kvinner under 20 år og sunne menn under 30 år, samt å ta antibiotika og hormonelle medisiner for prevensjon og en rekke andre medisiner som er på en ganske omfattende liste og inneholder opptil 250 artikler. Hvis blodet ble avkjølt etter at det ble tatt for undersøkelse, vil nivået av alkalisk fosfatase bli overvurdert..

Det skal bemerkes at en økning i nivået av dette enzymet ikke i alle tilfeller uten unntak er en indikator på en bestemt sykdom. Noen ganger kan det overgå normen selv hos helt sunne mennesker. Derfor, for å bedømme tilstedeværelsen av en eller annen patologisk prosess, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere studier og studere resultatene i kombinasjon.

Alkalisk fosfatase redusert

Det bør legges vekt på å senke dette enzymet i blodet, siden en lignende indikator kan tjene som et tegn på en rekke sykdommer som ikke er mindre farlige enn med en økning i fosfatase-nivået.

Mulige årsaker som fører til en reduksjon i nivået av enzymet:

Betydelig blodoverføring.

Nedsatt skjoldbruskfunksjon.

Alvorlig anemi.

Mangler i kroppen med elementer som magnesium og sink.

En sjelden sykdom - hypofosfatasi, er medfødt og fører til myking av benvev..

Hos gravide kan en reduksjon i alkalisk fosfatase være et tegn på placental insuffisiens..

Så for å kvalitativt evaluere resultatet av en økning eller reduksjon i nivået av alkalisk fosfatase i blodet, vil enhver spesialist trenge ytterligere studier. Det er verdt å huske at grensene som normale verdier av fosfatase kan befinne seg i er ganske omfattende og avhenger betydelig av alderen til individet. Derfor kan til og med en lege ikke nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av en sykdom bare med en økning i nivået av dette enzymet. Likevel kan denne indikatoren, sammen med tilleggsstudier, gi et fullstendig bilde av sykdommen..

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Alkalisk fosfatase - hva er normen, hvorfor gjennomføres analysen og hva er økningen eller reduksjonen i enzymet?

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som tilhører gruppen av hydrolasemolekyler. Det er nødvendig for reaksjonen i kroppen av defosfolering.

Suksessen med denne fosforspaltning skyldes alkalisk fosfatase.

Splitting av fosformolekyler og organiske stoffer skjer gjennom bevegelse av fosfatase gjennom cellemembranen til fosforioner.

Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodplasma har en konstant koeffisient, som viser normen i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk fosfatase manifesterer seg mest aktivt i et pH-miljø fra 8,60 til 10,10.

Hva er alkalisk fosfatase??

Alkalisk fosfatase er det vanligste enzymet i kroppen, men dets funksjonelle ansvar er ikke helt forstått..

Alkalisk fosfatase er til stede i alle celler i alle organer i kroppen og har sin egen variasjon:

  • Nyretype enzym,
  • Intestinal fosfatase,
  • Type placentalfosfatase,
  • Lever-type enzym,
  • Ben utvalg av alkalisk fosfatase.

I serum er alkalisk fosfatase til stede i isoenzymer.

De er nesten samme prosentandel:

  • Ben enzym til stede i osteoblaster,
  • Hepatocytt leverenzym.

Hvis balansen blir forstyrret, og molekylene i cellene blir ødelagt (med et beinbrudd), eller patologi i leveren, er det et hopp i indikatoren for alkalisk fosfatase i blodplasmaet.

Det er enzymer som under biokjemisk analyse er inkludert i indikasjonene på alkalisk fosfatase, i kroppen har de visse funksjonsoppgaver.

Oppgavene til mange enzymer inkluderer å splitte fosforsyre i eteriske organiske forbindelser, noe som fører til normalisering av fosfor-kalsiummetabolismen.

Aktiviteten til dette enzymet

Aktiviteten til dette enzymet i serum har egenskaper som varierer avhengig av den metabolske prosessen. Denne aktiviteten er en markør for påvisning av beinsykdom (osteoporose) på et tidlig stadium av utviklingen av patologi, og denne koeffisienten brukes også til screening av studier av blodsammensetning i serum.

Prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene fører til en økning i fosfatase av en morkake natur, og en biokjemisk analyse vil gjenspeile hvordan den økte aktiviteten til den generelle alkaliske fosfataseindeksen.

Ved morkakeendring kan neoplasmer i kjønnsorganene til en kvinne (ondartet svulst i livmorhalsen) påvises.

Aktiviteten av fosfatase i barnets kropp

Aktiviteten til enzymet alkalisk fosfatase i barnets kropp er normalt høyere enn i den voksne kroppen med 1,5 to ganger. Avhengig av de fysiologiske prosessene som skjer i kroppen av barn, er den intensive dannelsen av alle systemer og organer, deres intensive vekst. I en periode med intensiv vekst kan den alkaliske fosfataseindeksen være 800 U / l.

En slik indikator hos barn er ikke en patologi, men normen, siden begge enzymer er involvert i prosessen med å vokse opp i kroppen: levertype og bein.

Når skjelettbeinveksten er fullført, slutter benzymet å være aktivt, og bare hepatisk isoenzym påvirker aktiviteten til alkalisk fosfatase.

Graviditetsaktivitet

Fosfatase-isoenzymet stiger hos kvinner i løpet av svangerskapsperioden, og spesielt i 3. trimester av fosterutviklingen. Også en veldig høy aktivitet av enzymet hos barn som ble født i forkant av planen, fordi de må ta igjen likemenn i utvikling.

Slike indikatorer er fysiologiske, og regnes ikke som avvik fra standardindikatorer.

Det er biokjemi-resultater, hvis alkalisk fosfatase er undervurdert, er dette en indikator på underutvikling i morkaken, og er en indikator under graviditet.

Hva er studien av enzymet fosfatase?

Testing av fosfatase vil bli foreskrevet for å identifisere på et tidlig stadium av utvikling av patologi i leveren, så vel som sykdommer i skjelett-skjelett-systemet.

En økning i den alkaliske fosfataseindeksen oppstår også når det er en funksjonsfeil i galleblæren, når gallegangene er blokkert, samt steiner som er i blæren og kanalene..

Aktiviteten til alkalisk fosfatase øker også med ondartede neoplasmer i organene i det endokrine systemet i bukspyttkjertelen..

Testing for gamma-glutamyltransferase sammen med testen for alkalisk fosfatase blir utført under den diagnostiske sjekken av sykdommer som provoserer patologier i ferd med å fjerne galle i gallesirrose i kroppen (primær form), samt primær skleroserende kolangitt.

En biokjemisk analyse for den alkaliske fosfatasefaktoren utføres for å identifisere patologier i benceller, fordi eventuelle endringer i bein øker aktiviteten til alkalisk fosfatase.

I øyeblikket kan ondartede neoplasmer oppdages og bidra til å sikre at dette fokuset på onkologi ikke går utover beinet.

Biokjemi utføres på nytt for å overvåke aktiviteten til alkalisk fosfatase og utviklingen av patologi, samt for å justere den medisinske terapeutiske eller kirurgiske behandlingen..

Under hvilke omstendigheter er en studie planlagt?

Laboratorietesting for alkalisk fosfatase, er standard i biokjemisk analyse, og brukes som forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne testen finner også sted med leverprøver..

Analyse for alkalisk fosfatase er foreskrevet når pasienten har uttalte symptomer:

  • Generell svakhet i kroppen,
  • Nedsatt appetitt,
  • Kvalme som blir til oppkast,
  • Smerter i øvre del av magen som ricochets til høyre side under ribbeina,
  • Gulning av huden med gulsott,
  • Mørking av urin,
  • Endring i avføring farge,
  • Kløende hud,
  • Beinsmerter,
  • Leddsmerter.

Alkalisk fosfatasetesting utføres også alltid for hyppige beinbrudd..

Standardindeksen for enzymet i blodet

Standardkoeffisienten for alkalisk fosfatase har et ganske bredt spekter i koeffisientene. Området er fra 44,0 IE / l til en indeks på 147 IE / l.

Ved bestemmelse av standarder av stor betydning er kjønn på personen, så vel som alderskategori.

Kvinner som har en baby har en overvurdert ALP-indeks, samt en litt høyere koeffisient hos ungdom i puberteten. Slike høye avlesninger av indeksen regnes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske avvik fra standardkoeffisienter.

Indikatorer kan også svinge i forskjellige retninger, avhengig av reagensene som brukes av laboratoriet, fordi det foreløpig ikke er noen standardplan for bruk av medisiner i biokjemi.

Tabell over normative indikatorer i sammensetningen av blodet til alkalisk fosfatase:

Pasientalder Standardindeks (enhet, Enhet / L.)

nyfødte som er 10 dager gamle150,0 - 380,0
opp til ett år gammel130,0 - 700,0
fra 1 leveår - opp til 15 år100,0 - 600,0
voksenlivet20,0 - 130,0

Aktiviteten til enzymet bestemmes ved forskjellige metoder, så vel som ved forskjellige temperaturforhold. Normen gitt i tabellen er beregnet ved en laboratorietemperatur på 37 grader.

For å unngå forvirring ved avkoding i avvik fra forskjellige kliniske laboratorier, finnes referanseverdier i laboratorieresultater i den alkaliske fosfatasetesten. Fra disse verdiene kan du bestemme om testblodets koeffisient er i det normative området, eller om det er avvik fra normen.

Tabell over referanseverdier:

Pasientens alder Referanseverdi (måleenhet U / L)

nyfødte opp til 5 dager gamleopp til 550,0
fra 5 dager til seks måneders alder1000
fra 6 kalendermåneder - opp til ett år1100
fra ett år til 3 år670
fra 3 til 6 kalenderår650
fra 6 år til 12 år720
jenter fra 12 til 17 år450
kvinner over 17 kalenderår720
gutter fra 12 til 17 år930
menn etter 17 år270

For å være sikker på en normal indeks over testresultatene dine, må du konsultere resultatene dine i et klinisk laboratorium, eller på avtale med legen din.

For hvilke sykdommer er indeksen forhøyet??

I tillegg til den fysiologiske etiologien til økende alkalisk fosfatase, påvirker patologier i kroppen økningen i aktiviteten til dette enzymet:

  • Leversykdommer nekrose i leverparenchyma, gulsott (hepatitt), neoplasmer i organet av ondartet natur, levermetastaser, som et resultat av onkologi av nabolande organer. Infeksiøse leversykdommer, organskader av giftstoffer, medikament rus kan også forårsake enzymaktivitet. Parasitter som trenger inn i levercellene og ødelegger dem, påvirker indekset til enzymet. Hepatitt forårsaket av virus gir ikke høy isoenzymaktivitet. Enzymforhold kan ikke være høyere enn normalt. Resultatet av aminotransferase-analyse økte ALT- og AcT-indeksen,
  • Den inflammatoriske prosessen i galleblæren og kanalene er en sykdom i kolecystitt, eller kolangitt. Det kan også provosere en økning i gulsottfosfatase av mekanisk karakter, noe som ble provosert av en kalkulus som blokkerte avkjørselen fra galleblæren. Blokkering av gallegangene kan være vedheft av kanalene og neoplasmer som er forårsaket av kreft. Denne patologien forårsaker et kraftig hopp i den alkaliske fosfataseindeksen,
  • Orale prevensjonsmidler som inneholder progesteron så vel som østrogen kan føre til medikamentell (kolestatisk) gulsott, noe som fører til en økning i fosfataseindeksen hos kvinner,
  • Kronisk alkohol rus,
  • D-vitaminmangel forårsaket av rakitt hos en baby. Riketter forårsaket av nyrepatologi har en medfødt etiologi,
  • Cytomegalovirus smittsom patologi hos et barn,
  • Neoplasmer av gallegangene,
  • Patologier som fører til destruktive prosesser av beinvev i bein-sarkom, metastaser som har trengt gjennom onkologi i nabolande organer. Uregelmessig smeltet bein etter et brudd forårsaker også avvik i enzymindeksen.,
  • Patologi osteomalacia mineralmangel i beinvev,
  • leukemi,
  • Lymphogranulomatosis,
  • Pagets sykdom er osteitt av en deformerende karakter. Økt indeks 20 ganger normen,
  • Mononukleose av smittsom etiologi, enzymet er forhøyet i det innledende stadiet av smittsom betennelse,
  • Myelom sykdom,
  • Patologi i muskelvev,
  • Økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormon (giftig struma),
  • Hyperparatyreoidisme hyperaktivitet av parathyreoidea kjertlene,
  • Onkologi av hodet på bukspyttkjertelen organet,
  • sklerodermi,
  • Beck Sarcoidosis,
  • Brystkreft,
  • Genital endometritis hos kvinner,
  • Kreftneoplasmer i livmorhalsen,
  • Eggstokkreft,
  • Endometrial sykdom,
  • Hjerteinfarkt i det akutte stadiet av sykdommen,
  • Ulcerøs kolitt,
  • Tarmperforering,
  • Kalsiummangel i kroppen,
  • Fosformangel.

Hvordan redusere alkalisk fosfatase?

Behandling for å redusere aktiviteten til enzymet utføres ved hjelp av medisiner og et balansert kosthold hos pasienten:

  • Legemidlet Azathioprine,
  • clofibrate,
  • Orale prevensjonsmidler,
  • Legemidler som normaliserer leverfunksjonen,
  • Bruk infusjoner av medisinske medisinplanter som påvirker leveren positivt,
  • Kalsiumrikt kosthold,
  • Et kosthold som har fisk, sjømat, meieriprodukter, kjøtt, storfelever med maksimal tilstedeværelse av fosfor i produkter.

Fosforrik mat

Nedsatt fosfataseindeks i blodet

Mindre utskillelse av isoenzym i blodserum provoserer en reduksjon i alkalisk fosfataseindeks.

Alkalisk fosfatase senkes, noe som betyr at følgende patologier oppstår i kroppen:

  • Eldre osteoporose,
  • Myxødem i skjoldbruskkjertelen,
  • Et overskudd av radioaktive isotoper i beinvev,
  • Uttalt anemi,
  • Skjørbuk eller vitamin C-mangel,
  • Et overskudd av vitamin D i kroppen. Denne indikatoren er en konsekvens av manglende overholdelse av doseringen av medisiner for rakitt..

Du kan øke tilstedeværelsen av alkalisk fosfatase i blodserumet med et kosthold som kan mette kroppen med de nødvendige vitaminene:

  • Mat som er rik på vitamin C-sitrusfrukter (spesielt sitron), løk, hvitløk, solbær, rosehips,
  • Produkter som inneholder vitaminer av gruppe B-kjøtt, belgfrukter, storfelever, fisk av fete varianter, hagegreener,
  • Mat som er rik på molekyler av magnesiumfrø, belgfrukter, soyabønner, nøtter av alle slag.

Mat som er rik på magnesiummolekyler

Ikke forveksle alkalisk fosfatase med sur fosfatase

I tillegg til alkalisk fosfatase, er det i analysen av blodbiokjemi også en indikator på sur fosfatase. Denne indeksen viser tilstanden til prostatakjertelen hos menn..

En økning i nivået av surt enzym antyder at en svulst er til stede i kjertelen eller at metastaser har grodd i kreft i andre organer.

Syre fosfatase er et prostataspesifikt antigen, så vel som en markør for prostata-neoplasma (PSA).

Konklusjon alkalisk fosfatase

For å identifisere patologi i kroppen er ikke bare resultatene fra en studie av blodsammensetningen på konsentrasjonen av alkalisk fosfatase ikke nok. Siden reguleringsområdet for dette enzymet er ganske bredt, og avhenger av alderskategori.

For en nøyaktig diagnose, må du gå gjennom en serie med ytterligere diagnostiske kontroller.

Basert på den alkaliske fosfataseindeksen og resultatene fra tilleggsstudier, ser legen et fullstendig bilde av patologien og kan etablere riktig diagnose.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt